Намуди 2 диабети қанд

Барои бемороне, ки давомнокии умри онҳо аз 30-40 сол зиёд аст ва омилҳои шиддатдиҳанда дар намуди бемориҳои системаи эндокринӣ вуҷуд надоранд, ҳадафи инфиродӣ барои гемоглобини гликатсия бояд дар ҳудуди 6.5-7.0% муқаррар карда шавад. Дар одамони солим чунин нишондодҳо пешгири ҳастанд ва дар беморон он нисбат ба диабет пасттар аст. Муваффақияти онҳо самараи хуби табобат ва пешрафтро дар боздоштани беморӣ нишон медиҳад.

Ҳадафҳои инфиродӣ дар ҳудуди 7.0-7.5% барои HbA1c аз ҷониби беморони функсионалии мустақил бо патологияҳои ҳамҷоя дар шакли бемориҳои дилу раг муқаррар карда мешаванд. Давомнокии умр аз даҳ сол зиёдтар аст.

Барои беморони гирифтори давомнокии умри 5-10 сол, яъне барои одамони куҳансоле, ки худпарастии бад доранд ва мушкилии баҳодиҳии дурусти вазъи саломатӣ доранд, ҳадафҳои инфиродии ин нишондиҳанда метавонанд дар ҳудуди 7.5-8.0% ва бо мушкилиҳои ҷиддии ҳамешагӣ ва то 8.5%.

Барои гурӯҳи охирин бо давомнокии умри 1 сол, ҳадафи инфиродӣ муқаррар нашудааст. Гемоглобин барои гликатсияшуда барои онҳо нишондиҳандаи назаррас нест ва ба сифати ҳаёт таъсир намерасонад.
Омили дигаре, ки ба андозаи ҳадафи инфиродии беморе, ки навъи 2 диабети қанд таъсир мекунад, хатари пайдоиши гипогликемия мебошад. Ин истилоҳ маънои шакари ками хунро дорад, ки на камтар аз шакар зиёд ба саломатӣ зарар дорад.

Гипогликемия метавонад ба саломатии зиёд оварда расонад ва аз ин рӯ ҳадафҳои инфиродӣ бо баҳои аз ҳад зиёд муайян карда мешаванд. Аксар вақт он бо терапияи инсулин истифода бурда мешавад, зеро инсулин метавонад сатҳи глюкозаро ба таври назаррас коҳиш диҳад. Барои пешгирии рушди гипогликемия, ҳадаф одатан на як нишондиҳандаи муқаррарӣ барои шахси солим дар миқдори 6,0-6,5 ммоль / л шакар, балки ҳудуди 6,5-7,0 ммоль / л муқаррар карда мешавад. Ин вақти аксуламалро ҳангоми табобати зарурии глюкоза сарфа мекунад.

Худидоракунии диабети навъи 2

Саноати тиббӣ ва техникӣ таҷҳизоти ба таври кофӣ самаранок ва мувофиқро барои назорати мустақили сатҳи шакар дар хун дар беморони гирифтори диабет - глюкометрҳо пешниҳод мекунанд. Андозаи онҳо аз телефони мобилӣ бузургтар нест ва барои қариб ҳама дастрас аст.

Ба ҳисобкунак тасмаҳои санҷишӣ дохил карда мешаванд, ки намунаи хун гирифта, пас аз чанд сония натиҷа дар экран нишон дода мешавад.
Бемори диабет бояд мунтазам назорат карда шавад. Басомади таҳсил стандартизатсия карда шудааст, аммо вобаста аз тавсияҳои духтур каме фарқ мекунад.
Омили асосие, ки ба басомади ченкунии шакар дар хун таъсир мерасонад, намуди табобат мебошад. Стандартҳои худтанзимкунӣ дар ҷадвал оварда шудаанд:

Танзими мақсадҳои инфиродӣ

Барои ноил шудан ба ҳадафи инфиродӣ дар робита ба гемоглобини гликогенӣ шаш моҳ ҷудо карда мешавад. Дар ин давра, табобати муқарраршуда бояд самараи зарурӣ диҳад. Индекси гемоглобин дар се моҳ як маротиба чен карда мешавад ва пас аз шаш моҳ натиҷаи он баҳо дода мешавад. Барои рушди чорабиниҳо ду вариант вуҷуд дорад:

• як ҳадафи инфиродӣ ба даст оварда шуд, сатҳи гемоглобини гликатсияшуда 0,5% ё бештар коҳиш ёфтааст - тактикаи интихобшудаи табобат дароз карда мешавад,
• ба мақсадҳои инфиродӣ ноил нагардидаанд, сатҳи гемоглобини гликатсияшуда камтар аз 0,5% тағир наёфтааст ё камтар аз 0,5% - терапия беҳтар карда шудааст ва доруҳои иловагӣ таъин карда мешаванд, ки якдигарро пурра мекунанд.

Арзёбии навбатии самаранокии табобат боз пас аз шаш моҳ гузаронида мешавад. Меъёрҳо бетағйир боқӣ мемонанд.

Шакар интиқодӣ

Тавре ки шумо медонед, меъёри қанди хун пеш аз истеъмол аз 3,2 то 5,5 ммоль / л, пас аз хӯрокхӯрӣ - 7,8 ммоль / л аст. Аз ин рӯ, барои шахси солим ҳама нишондиҳандаҳои глюкозаи хун аз 7,8 ва 2,8 ммоль / л аллакай муҳиманд ва метавонанд ба бадан таъсироти бебозгашт расонанд.

Бо вуҷуди ин, дар диабетикҳо, миқёси афзоиши қанди хун хеле васеътар аст ва бештар аз шиддати беморӣ ва дигар хусусиятҳои шахсии бемор вобаста аст. Аммо, ба гуфтаи бисёре аз эндокринологҳо, барои аксари беморони гирифтори диабет нишондиҳандаи глюкоза дар бадан наздик ба 10 ммоль / л муҳим аст ва зиёдшавии он номатлуб аст.

Агар сатҳи шакарии хуни диабетик аз ҳадди муқаррарӣ зиёд бошад ва аз 10 ммоль / л боло равад, пас ин ба инкишофи гипергликемия, ки як ҳолати ниҳоят хатарнок аст, таҳдид мекунад.Консентратсияи глюкозаи аз 13 то 17 ммоль / л аллакай ба ҳаёти бемор хатар эҷод мекунад, зеро он ба зиёд шудани миқдори хуни ацетон ва рушди кетоацидоз оварда мерасонад.

Ин ҳолат ба дил ва гурдаҳои беморон бори гарон меафтад ва ба тез обезд шудани он оварда мерасонад. Шумо метавонед сатҳи ацетонро бо бӯи намоёни асетон аз даҳон ё мундариҷаи он дар пешоб тавассути тасмаҳои санҷишӣ, ки ҳоло дар бисёр дорухонаҳо фурӯхта мешаванд, муайян кунед.

Арзишҳои тахминии қанди хун, ки дар он як диабетик метавонад мушкилиҳои шадидро ба вуҷуд орад:

1. Аз 10 ммоль / л - гипергликемия,
2. Аз 13 ммоль / л - прекома,
3. Аз 15 ммоль / л - комаи гипергликемӣ,
4. Аз 28 ммол / л - комаи кетоацидотикӣ,
5. Аз 55 ммоль / л - комаи гиперосмолярӣ.

Шакар марговар

Ҳар як бемории диабети қанд миқдори максималии хун дорад. Дар баъзе беморон, рушди гипергликемия аллакай аз 11-12 ммоль / л оғоз меёбад, дар дигар беморон, нишонаҳои аввали ин ҳолат пас аз нишони 17 ммоль / л ба назар мерасанд. Аз ин рӯ, дар тиб чунин маъно вуҷуд надорад, ки барои ҳама диабет, сатҳи марг дар глюкоза дар хун вуҷуд дорад.

Ғайр аз он, вазнинии ҳолати бемор на танҳо аз сатҳи шакар дар бадан, балки аз намуди диабет, ки ӯ дорад, низ вобаста аст. Ҳамин тавр, сатҳи маргиналии шакар дар диабети навъи 1 ба хеле зуд зиёд шудани консентратсияи ацетон дар хун ва рушди кетоацидоз мусоидат мекунад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, қанд баландшавии он одатан ба афзоиши назарраси ацетон оварда намерасонад, аммо он боиси деградасияи шадид мегардад, ки таваққуфро бозмедорад.

Агар сатҳи шакар дар як беморе, ки диабети вобастагӣ ба инсулин дорад, ба 28-30 ммоль / л мерасад, пас дар ин сурат вай яке аз вазнинтарин диабетҳои диабетикиро ба вуҷуд меорад - комаи кетоацидотикӣ. Дар ин сатҳи глюкоза дар 1 литр хуни бемор 1 қошуқи шакар мавҷуд аст.

Аксар вақт оқибатҳои бемории сироятии ба қарибӣ рухдода, ҷароҳати вазнин ё ҷарроҳӣ, ки ҷисми беморро боз ҳам заиф мекунанд, ба ин ҳолат оварда мерасонанд.

Инчунин, комаи кетоацидотикӣ аз сабаби нарасидани инсулин, масалан, вояи нодуруст интихобшудаи дору ё агар бемор тасодуфан вақти воридкунии обро аз даст диҳад. Илова бар ин, сабаби ин ҳолат метавонад истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ бошад.

Комаи кетоацидотикӣ бо инкишофи тадриҷӣ тавсиф мешавад, ки метавонад аз якчанд соат то якчанд рӯз давом кунад. Аломатҳои зерин фишори ин ҳолат мебошанд:

• Ташхиси зуд-зуд ва фоидаовар то 3 литр. дар як рӯз. Ин аз он вобаста аст, ки бадан мекӯшад, ки ҳадди имкон ацетонро аз пешоб хориҷ кунад;
• Дегидратсияи шадид. Аз сабаби пешоб аз ҳад зиёд, бемор зуд обро гум мекунад,
• Сатҳи баланди хун дар баданҳои кетон. Аз сабаби норасоии инсулин, глюкоза аз организм ҷаббида намешавад ва ин боиси ба кор андохтани равғанҳо барои энергия мегардад. Маҳсулоти иловагии ин раванд органҳои кетон мебошанд, ки ба рагҳои хунгузар мешаванд,
• Норасоии пурраи қувват, хоболудӣ,
• Бемории диабет, ќайкунї,
• Пӯсти хеле хушк, ки аз он метавонад пӯст ва пажмурда гардад,
• Даҳони хушк, зиёдшавии часпакории он гилро, дард дар чашм аз норасоии моеъи ашк,
• Бӯйи ошкоршудаи асетон аз даҳон,
• Нафаскашии вазнин, хирс, ки дар натиҷаи норасоии оксиген пайдо мешавад.

Агар миқдори шакар дар хун афзоиш ёбад, бемор шакли сахттарин ва хатарноки мушкилро дар диабети қанд - гиперосмолярӣ ба вуҷуд меорад.

Он бо аломатҳои шадид зоҳир мешавад:

Дар ҳолатҳои вазнин:

• Рагҳои хун дар рагҳо,
• Норасоии гурда
• Панкреатит

Бе ёрии саривақтии тиббӣ, комаи гиперосмолярӣ аксар вақт ба марг оварда мерасонад. Аз ин рӯ, вақте ки нишонаҳои аввали ин мушкилӣ пайдо мешаванд, фавран ба беморхона бистарӣ кардани беморон зарур аст.

Табобати кома гиперосмолярӣ танҳо дар шароити реаниматсия гузаронида мешавад.

Чизи аз ҳама муҳим дар табобати гипергликемия пешгирии он аст. Ҳеҷ гоҳ қанди хунро ба сатҳи муҳим интиқол диҳед. Агар одам гирифтори диабети қанд бошад, пас ӯ ҳеҷ гоҳ набояд инро фаромӯш кунад ва ҳамеша сатҳи глюкозаро сари вақт тафтиш кунад.

Одамони дорои диабети қанд дар сатҳи муқаррарии шакар дар тӯли солҳо умри пурраи худро ба даст меоранд, ҳаргиз бо мушкилиҳои шадиди ин беморӣ дучор намеоянд.

Азбаски дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ ва дарунравӣ баъзе нишонаҳои гипергликемия мебошанд, аксарият онро барои заҳролудшавӣ аз ғизо мегиранд, ки оқибатҳои ҷиддӣ дорад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки агар ин гуна аломатҳо дар беморе бо диабети қанд пайдо шаванд, пас эҳтимоли зиёд айб на бемории системаи ҳозима, балки сатҳи баланди қанд аст. Барои кӯмак ба бемор, ҳарчи зудтар сӯзандоруи инсулин лозим аст.

Барои бомуваффақият мубориза бурдан бо нишонаҳои гипергликемия, бемор бояд мустақилона ҳисоб кардани вояи дурусти инсулинро ёд гирад. Барои ин кор, формулаи оддии зеринро дар хотир доред:

• Агар сатҳи шакар дар хун 11-12,5 ммоль / л бошад, пас бояд ба миқдори муқаррарии инсулин як воҳиди дигар илова карда шавад,
• Агар миқдори глюкоза аз 13 ммоль / л зиёд бошад ва бӯи асетон дар нафаскашии бемор мавҷуд бошад, пас бояд ба вояи инсулин 2 адад илова карда шавад.

Агар сатҳи глюкоза пас аз тазриқи инсулин аз ҳад зиёд коҳиш ёбад, шумо бояд карбогидратҳои зуд ҳосилшавандаро гиред, масалан, шарбати мева ё чой бо шакар бинӯшед.

Ин кӯмак мекунад, ки беморро аз кетозҳои гуруснагӣ муҳофизат кунад, яъне ҳолате, ки сатҳи сатҳи органҳои кетон дар хун оғоз шавад, аммо таркиби глюкоза паст боқӣ мемонад.

Шакар хеле кам

Дар тиб, гипогликемия пастшавии сафедаи хун аз сатҳи 2.8 ммоль / л ба ҳисоб меравад. Аммо, ин изҳорот танҳо барои одамони солим дуруст аст.

Тавре ки дар мавриди гипергликемия, ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, ҳадди поёнии худро барои шакар хун дорад, ки пас аз он ба ташаккули гипергликемия шурӯъ мекунад. Одатан, он нисбат ба одамони солим хеле баланд аст. Индекси 2.8 ммол / л барои бисёр диабетҳо на танҳо муҳим, балки марговар аст.

Барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун, ки дар он гипергликемия дар бемор оғоз шуда метавонад, бояд аз сатҳи мақсадноки ӯ аз 0,6 то 1,1 ммоль / л коҳиш дода шавад - ин нишондиҳандаи муҳими ӯ хоҳад буд.

Дар аксарияти беморони диабетӣ, сатҳи мақсадноки шакар дар меъдаи холӣ тақрибан 4-7 ммоль / л ва пас аз истеъмол тақрибан 10 ммоль / л аст. Гузашта аз ин, дар одамоне, ки диабети қанд надоранд, ҳеҷ гоҳ аз нишони 6.5 ммоль / L зиёд нест.

Ду сабаби асосӣ вуҷуд дорад, ки метавонад дар як беморони диабетӣ гипогликемияро ба вуҷуд оранд:

• Микдори аз ҳад зиёди инсулин
• Гирифтани доруҳо, ки истеҳсоли инсулинро ҳавасманд мекунанд.

Ин душворӣ метавонад ҳам ба беморони намуди 1 диабет ва ҳам намуди 2 таъсир расонад. Хусусан аксар вақт он дар кӯдакон, аз ҷумла шабона, зоҳир мешавад. Барои пешгирӣ аз ин, муҳим аст, ки ҳаҷми рӯзонаи инсулинро дуруст ҳисоб кунед ва кӯшиш накунед, ки онро зиёд накунед.

Гипогликемия бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

1. Доғи пӯст,
2. Баландшавии зиёд,
3. Тамоми бадан
4. Дандони дил
5. Гуруснагии сахт
6. Аз даст додани тамаркуз, надоштан ба тамаркуз,
7. Дилбењузурї, ќайкунї,
8. Ташвишовар, рафтори хашмгин.

Дар марҳилаи шадид, нишонаҳои зерин мушоҳида мешаванд:

• Заифии шадид
• Дарди сар бо диабет, дарди сар,
• Хавотирӣ, эҳсоси ноаёни тарс,
• Норасоии сухан
• Биниши нобино, биниши дукарата
• Нофаҳмиҳо, қобилияти дуруст фикр кардан,
• Ҳамоҳангсозии сустшудаи мотор, дастгоҳи вайроншуда,
• Имкони сайр кардани одатан дар фазо,
• Изолятсия дар пойҳо ва дастҳо.

Ин ҳолатро нодида гирифтан мумкин нест, зеро сатҳи хеле пасти шакар дар хун барои бемор низ хатарнок аст, инчунин баланд. Бо гипогликемия, бемор хатари аз даст додани ҳуш ва ба кома гипогликемӣ гирифтор шудан дорад.

Ин мушкилӣ фавран ба беморхона даровардани беморро талаб мекунад. Табобати комаи гипогликемикӣ бо истифодаи доруҳои гуногун, аз ҷумла глюкокортикостероидҳо, ки зуд сатҳи глюкозаро дар бадан зиёд мекунад, анҷом дода мешавад.

Ҳангоми табобати саривақтии гипогликемия, он метавонад ба мағзи сар зарари бебозгашт ва маъюбӣ оварда расонад. Ин аз он иборат аст, ки глюкоза ягона хӯрок барои ҳуҷайраҳои мағзи сар аст. Аз ин рӯ, бо норасоии шадиди он, онҳо гуруснагӣ оғоз мекунанд, ки ин ба фавти фаврии онҳо оварда мерасонад.

Аз ин рӯ, шахсони дорои диабети қанд бояд миқдори зиёди шакарҳои хунро ҳарчи зудтар тафтиш кунанд, то тарки зиёд ё зиёд нашавад. Дар видеои ин мақола сатҳи баланди шакар дар хун дида мешавад.

Меъёрҳо ва тамоил дар санҷиши хун барои шакар

Дар бадани солим, гадуди меъда инсулинро пурра синтез мекунад ва ҳуҷайраҳо оқилона истифода мебаранд. Миқдори глюкоза аз ғизои гирифташуда аз ҳисоби хароҷоти энергетикии шахс ба даст оварда мешавад. Сатҳи шакар дар робита ба гомеостаз (устувории муҳити дохилии бадан) мӯътадил боқӣ мемонад. Намунаи хун барои таҳлили глюкоза аз ангушт ё аз рагҳо гузаронида мешавад. Арзишҳои ба дастомада метавонанд каме фарқ кунанд (арзиши капиллярҳо то 12% коҳиш ёфтааст). Ин муқаррарӣ ҳисобида мешавад ва ҳангоми муқоисаи арзишҳои асосӣ ба назар гирифта мешавад.

Қиматҳои истинодии глюкоза дар хун, яъне нишондиҳандаи миёнаи норма набояд аз 5,5 ммоль / л зиёд бошад (миллимол барои як литр воҳиди ченаки шакар аст). Хуни танҳо хун дар меъдаи холӣ гирифта мешавад, зеро ҳама гуна хӯрок, ки ба бадан ворид мешавад, сатҳи глюкозаро ба боло иваз мекунад. Микроскопияи идеалии хун барои шакар пас аз хӯрдан 7,7 ммоль / л аст.

Камтар аз нишонаҳои самт ба самти афзоиш (то 1 ммоль / л) иҷозат дода мешавад:

• дар одамоне, ки марҳилаи шастсоларо тай кардаанд, ки бо паст шудани синну соли ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин алоқаманд аст,
• дар занон дар давраи перинаталӣ, бо сабаби тағирёбии ҳолати гормоналӣ.

Меъёри қанди хун барои навъи 2, дар ҳолати ҷуброни хуб, ба як меъда 6,7 ммоль / л аст. Гликемия пас аз хӯрдан то 8,9 ммоль / л иҷозат дода мешавад. Арзиши глюкоза бо ҷубронпулии қаноатбахши ин беморист: ≤ 7,8 ммоль / л дар меъдаи холӣ, то 10,0 ммоль / л - пас аз хӯрок. Ҷуброни заифи диабети қанд дар меъдаи холӣ аз 7,8 ммоль / л ва пас аз хӯрок хӯрдан зиёда аз 10,0 ммоль / л ба қайд гирифта мешавад.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза

Ҳангоми ташхиси диабет як GTT (санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза) барои муайян кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба глюкоза гузаронида мешавад. Санҷиш аз гирифтани тадриҷии хун аз бемор иборат аст. Пеш аз ҳама - ба меъдаи холӣ, сониян - баъд аз ду соат пас аз ҳалли глюкоза. Ҳангоми баҳодиҳӣ ба арзишҳои ба даст омада, ҳолати пеш аз гирифторӣ пайдо мешавад ё ташхиси диабети қанд муайян карда мешавад.

Вайрон кардани таҳаммулпазирии глюкоза пешгӯӣ аст, вагарна - як ҳолати сарҳадӣ. Ҳангоми табобати саривақтӣ, пешгириҳои қобили тағъирёбанда аст, вагарна диабети навъи 2 инкишоф меёбад.

Сатҳи гемоглобини гликозилшуда (HbA1C) дар хун

Гемоглобин дар гликатсияшуда (гликозилизатсияшуда) дар ҷараёни илова намудани глюкоза ба таркиби сафедаҳои ҳуҷайраҳои сурх хун (гемоглобин) ҳангоми гликозилятсияи ғайри ферментӣ (бе иштироки ферментҳо) ба вуҷуд меояд. Азбаски гемоглобин таркибро дар давоми 120 рӯз тағир намедиҳад, таҳлили HbA1C ба мо имкон медиҳад, ки дар ретроспект (дар давоми се моҳ) сифати мубодилаи моддаҳои карбогидратро арзёбӣ кунем. Арзиши гемоглобини гликатсияшуда бо синну сол дигар мешавад. Дар калонсолон нишондиҳандаҳо инҳоянд:

Барои диабетикҳо, санҷиши гемоглобини гликозилшуда яке аз усулҳои назорати беморӣ мебошад. Бо истифода аз сатҳи HbA1C, дараҷаи хатари омилҳо муайян карда мешавад, натиҷаҳои табобати муқарраршуда баҳогузорӣ карда мешаванд. Меъёри шакар барои намуди 2 диабет ва тамоюлёбии нишондиҳандаҳо ба қиматҳои меъёрӣ ва ғайримуқаррарии гемоглобини гликатсияшуда мувофиқанд.

Робитаи байни глюкоза, холестирин ва вазни бадан

Бемории диабети навъи 2 қариб ҳамеша фарбеҳӣ, гипертония ва гиперхолестеролемияро ҳамроҳӣ мекунад. Ҳангоми таҳлили венаи хун дар диабетҳо сатҳи холестирин муайян карда мешавад, ки ҳатмӣ байни шумораи липотропикҳои зичии паст ("холестирини бад") ва липотропикии зичии баланд ("холестирини хуб") фарқ карда мешавад. Он инчунин BMI (шохиси массаи бадан) ва фишори хун (фишори хун) -ро бармегардонад.

Ҳангоми ҷубронпулии хуби беморӣ, вазни мӯътадил муқаррар карда мешавад, ки ба афзоиш мувофиқат мекунад ва аз натиҷаи андозагирии фишори хун каме зиёдтар аст. Ҷубронпулии бад (бад) натиҷаи вайронкунии мунтазами парҳези диабет, табобати нодуруст (доруи коҳишёбанда ё миқдори он нодуруст интихоб шудааст) ва риоя нашудани кор ва истироҳати диабет аст. Дар сатҳи гликемия, вазъи равонӣ-эмотсионалии диабет инъикос карда мешавад. Ғамгинӣ (фишори равонии доимӣ) боиси зиёд шудани сатҳи глюкоза дар хун мешавад.

Марҳилаи 2 стандартҳои диабет ва шакар

Дар одамони гирифтори диабет, сатҳи шакар сатҳи шиддати ин бемориро муайян мекунад:

• Марҳилаи ҷуброншаванда (ибтидоӣ). Механизми ҷубронпазирӣ ба табобати давомдор ҳассосияти мувофиқро таъмин мекунад. Тавассути терапияи парҳезӣ ва вояи ҳадди ақали доруҳои гипогликемикӣ (гипогликемикӣ) ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза дар хун имкон дорад. Хатари мураккабӣ ночиз аст.
• Марҳилаи ҷуброншаванда (миёна). Панкреатри фарсудашуда то ҳадди имкон кор мекунад, ҳангоми ҷуброн кардани гликемия мушкилиҳо ба миён меоянд. Дар якҷоягӣ бо парҳези қатъӣ бемор ба муолиҷаи доимӣ бо доруҳои гипогликемикӣ гузаронида мешавад. Хатари баланди инкишофи вазнини рагҳо (ангиопатия) вуҷуд дорад.
• Декомпенсация (марҳилаи ниҳоӣ) Панкреас истеҳсоли инсулинро қатъ мекунад ва глюкозаро ба эътидол оварда наметавонад. Ба бемор табобати инсулин таъин карда мешавад. Рушди омилҳо, хатари бӯҳрони диабетӣ рушд мекунад.

Гипергликемия

Гипергликемия - зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун. Одаме, ки диабети қанд надорад, метавонад се намуди гипергликемияро инкишоф диҳад: алименталӣ, пас аз истеъмоли миқдори зиёди карбогидратҳо, эҳсосотӣ, ки аз зарбаи ногаҳонии асаб, гормонали, ки дар натиҷаи вайрон кардани қобилиятҳои функсионалии гипоталамус (қисми майна), ғадуди сипаршакл ё ғадудҳои гурда ба вуҷуд меоянд. Барои диабетикҳо, навъи чоруми гипергликемия хос аст - музмин.

Аломатҳои клиникӣ барои диабети намуди 2

Гипергликемия якчанд дараҷаи дараҷаи шадид дорад:

• сабук - сатҳи 6,7 - 7,8 ммоль / л
• миёна -> 8.3 ммоль / л,
• вазнин -> 11.1 ммоль / л.

Афзоиши минбаъдаи нишондиҳандаҳои шакар нишонаи инкишофи премома (аз 16,5 ммоль / л) - ҳолати прогрессивии аломатҳо бо боздоштани вазифаҳои системаи марказии асаб (системаи марказии асаб) мебошад.Дар сурати мавҷуд набудани ёрии тиббӣ, қадами навбатӣ комаи диабетикӣ (аз 55,5 ммоль / л) - ҳолате мебошад, ки арефлексия (аз даст додани рефлексҳо), набудани ҳушёрӣ ва аксуламал ба ҳавасҳои беруна тавсиф карда мешавад. Дар кома нишонаҳои норасоии нафас ва дил меафзояд. Кома таҳдиди мустақим ба ҳаёти бемор аст.

Низоми назорати гликемикӣ барои диабети намуди 2

Андозагирии қанди хун барои диабетҳо як тартиби ҳатмист, ки миқдори он аз марҳилаи ин беморӣ вобаста аст. Барои роҳ надодан ба болоравии шадиди нишондиҳандаҳои глюкоза, ченакҳо бо ҷуброни доимии диабет - ҳар рӯз (се бор дар як ҳафта), ҳангоми табобат бо доруҳои гипогликемикӣ - пеш аз хӯрок ва 2 соат пас аз, пас аз машқҳои варзишӣ ё дигар изофабори ҷисмонӣ, дар полифагия, дар давраи маъмурият, гузаронида мешаванд. дар парҳези маҳсулоти нав - пеш аз ва баъд аз истифодаи он.

Барои пешгирии гипогликемия, шакар шабона чен карда мешавад. Дар марҳилаи декомпенсиалии диабети навъи 2, гадуди ба фарсудашуда қобилияти тавлиди инсулинро аз даст медиҳад ва беморӣ ба шакли вобаста ба инсулин мегузарад. Бо терапияи инсулин шакарҳои хун дар як рӯз чанд маротиба чен карда мешавад.

Рӯзномаи диабетикӣ

Андозагирии шакар барои назорат кардани беморӣ кофӣ нест. Зарур аст, ки мунтазам “Рӯзи диабет” -ро пур кунед, ки дар он сабт мешавад:

• нишондиҳандаҳои глюкометр
• вақт: хӯрокхӯрӣ, ченкунии глюкоза, истеъмоли доруҳои гипогликемикӣ,
• ном: хӯрокҳои хӯрдашуда, нӯшокиҳои маст, доруҳои гирифташуда,
• калорияе, ки барои як хидмат масраф мешавад,
• вояи маводи мухаддир гипогликемикӣ,
• сатҳ ва давомнокии кори ҷисмонӣ (таълим, корҳои хона, боғдорӣ, пиёдагардӣ ва ғайра),
• мавҷудияти бемориҳои сироятӣ ва доруворӣ барои рафъи онҳо,
• мавҷудияти ҳолатҳои стресс
• илова бар ин, бояд андозагирии фишори хунро сабт кунад.

Азбаски барои беморе, ки навъи дуввуми диабет дорад, яке аз вазифаҳои асосӣ паст кардани вазни бадан аст, нишондиҳандаҳои вазн ҳар рӯз ба рӯзнома ворид карда мешаванд. Мониторинги муфассал ба шумо имкон медиҳад, ки динамикаи диабетро пайгирӣ кунед. Чунин мониторинг барои муайян кардани омилҳое, ки ба ноустувории қанди хун, самаранокии терапия, таъсири фаъолияти ҷисмонӣ ба некӯаҳволии диабет таъсир мерасонанд, зарур аст. Пас аз таҳлили маълумотҳо аз "Рӯзи диабет", эндокринолог, агар лозим бошад, метавонад парҳез, миқдори доруҳо, шиддатнокии кори ҷисмониро танзим кунад. Баҳодиҳии хавфи ташаккули саривақтии ин беморӣ.

Бо ҷуброн кардани самараноки намуди диабети навъи 2, аз ҷумла терапияи парҳезӣ ва табобати нашъамандӣ, қанди муқаррарии хун чунин нишондиҳандаҳоро дорад:

• маълумотҳои рӯзадории глюкоза бояд дар ҳудуди 4.4 - 6.1 ммоль / л,
• Натиҷаҳои андозагирӣ пас аз хӯрдан аз 6,2 - 7,8 ммоль / л зиёд нестанд,
• фоизи гемоглобини гликозилшуда аз 7,5 зиёд нест.

Ҷуброни нокифоя ба рушди асабҳо, кома диабетикӣ ва марги бемор оварда мерасонад.

Бо диабети намуди 2, дар плазмаи хун бояд чӣ қадар миқдор дошта бошад?

Меъёри шакар барои диабети навъи 2 набояд аз шахси солим зиёд бошад. Марҳилаҳои ибтидоии рушди патология пайдоиши ҷаҳишҳоро дар консентратсияи бадан дар назар надоранд.

Аз ин сабаб, нишонаҳои рушди патология то ҳадде возеҳ нестанд. Аксар вақт, кашфи диабети навъи 2 тасодуфӣ аст ва ҳангоми ташхиси мунтазам ё муоинаи мунтазам, ки бо дигар патологияҳо алоқаманд аст.

Дар заминаи рушди патологияи эндокринӣ, шакар дар патологияи навъи дуюм метавонад маъноҳои гуногун дошта бошад ва аз шумораи зиёди омилҳо вобаста аст. Аз бемор талаб карда мешавад, ки қоидаҳои ғизои дуруст ва машқҳоро риоя кунад, ки ин имкон медиҳад, ки консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун таҳти назорати қатъӣ нигоҳ дошта шавад. Чунин усули назорат имкон медиҳад, ки пешгирии оқибатҳои манфии пешравии патология пешгирӣ карда шавад.

Ҳангоми назорати қатъӣ меъёри бемории навъи дуюм амалан аз нишондиҳандаҳои шахси солим фарқ намекунад.

Бо муносибати дуруст ба назорат ва ҷуброни мувофиқи бемор, хавфи пайдоиши патологияҳои ҳамҷоя хеле коҳиш меёбад.

Барои пешгирии паст шудани арзиши то 3,5 ва ё камтар аз он, мониторинги мунтазам лозим аст. Ин ба он вобаста аст, ки беморе, ки ин нишондиҳандаҳо нишонаҳои рушди комаро пайдо мекунанд. Дар сурати мавҷуд набудани чораҳои мувофиқ оид ба зиёд кардани миқдори глюкоза, марг метавонад ба амал ояд.

Миқдори шакар дар хун бо бемории навъи дуюм аз нишондиҳандаҳои зерин фарқ мекунад:

• оид ба холӣ будани меъда - 3.6-6.1,
• пас аз хӯрок хӯрдан, вақте ки баъд аз ду соати хӯрок чен карда мешавад, сатҳи он набояд аз 8 ммоль / л зиёд бошад,
• Пеш аз хоб рафтан дар шом, миқдори ҷоизи карбогидратҳо дар плазма арзиши 6.2-7.5 ммоль / л аст.

Бо зиёд шудани миқдори аз 10 боло, бемор комаи гипергликемиро ба вуҷуд меорад, ки метавонад ба оқибатҳои вазнини бадан бо вайронкуниҳо оварда расонад, ки ин оқибатҳо аз вайрон шудани узвҳои дохилӣ ва системаҳои онҳо иборатанд.

Глюкоза дар байни хӯрокҳо

Мардон ва заноне, ки мушкилоти саломатӣ надоранд, тағирёбии шакарро дар ҳудуди аз 3,3 то 5,5 ммоль / L ҳис мекунанд. Дар аксари ҳолатҳо, ин арзиш ба 4.6 наздик мешавад.

Ҳангоми хӯрокхӯрӣ зиёд шудани сатҳи глюкоза муқаррарӣ аст, консентратсияи ин компоненти плазма дар шахси солим то 8,0 меафзояд, аммо пас аз чанд вақт ин арзиш дар натиҷаи баровардани инсулини иловагӣ аз тарафи гадуди меъда ба ҳадди муқаррарӣ кам мешавад, ки барои истифодаи глюкозаи аз ҳад зиёд тавассути интиқол ба ҳуҷайраҳои ба инсулин вобаста кӯмак мерасонад.

Сатҳи шакарии диабети намуди 2 низ пас аз хӯрдан зиёд мешавад. Дар заминаи патология, пеш аз хӯрок, мундариҷа дар сатҳи 4,5-6,5 ммоль дар як литр ҳисобида мешавад. Пас аз 2 соат пас аз хӯрдан, сатҳи шакар дар ҳолати беҳтарин набояд аз 8,0 зиёд бошад, аммо мундариҷа дар ин давра дар минтақа 10,0 ммоль / л низ барои бемор қобили қабул аст.

Дар ҳолате, ки меъёрҳои дар боло зикршуда барои беморӣ зиёд нашаванд, ин метавонад хавфҳои пайдошавӣ ва пайдоиши патологияҳои тарафиро дар бадани бемор ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Чунин патологияҳо ҳангоми зиёд шудани меъёри қанд дар намуди диабети навъи 2 инҳоянд:

1. Тағироти атеросклеротикӣ дар сохтори деворҳои рагҳои системаи хунгард.
2. Пойи диабетик.
3. Нейропатия.
4. Нефропатия ва чанде дигарон

Духтурон ҳамеша сатҳи қанди хунро дар диабетик ба таври инфиродӣ муайян мекунанд. Дар ин сатҳ, омили синну сол метавонад таъсири назаррас дошта бошад, дар ҳоле ки арзиши муқаррарии миқдори глюкоза аз марди мард ё зан вобаста нест.

Бештари вақт, сатҳи муқаррарии карбогидрат дар плазми диабетик нисбат ба сатҳи шабеҳи шахси солим каме баҳо дода мешавад.

Вобаста аз гурӯҳи синну сол, миқдор метавонад дар беморони гирифтори диабет фарқ кунад:

1. Барои беморони ҷавон тавсия дода мешавад, ки консентратсияи глюкозаи 6,5 адад дар меъдаи холӣ ва 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ то 8,0 адад бошад.
2. Вақте ки диабет ба синни миёна мерасад, меъёри қобили қабул барои меъда 7,0-7,5 ва ду соат пас аз хӯрокхӯрӣ то 10,0 ммоль дар як литр аст.
3. Дар синну сол, арзишҳои баландтар иҷозат дода мешаванд. Пеш аз хӯрок, мавҷудияти 7.5-8.0 ва пас аз хӯрок пас аз 2 соат - то 11,0 адад имконпазир аст.

Ҳангоми назорат кардани миқдори глюкоза дар як беморе, ки диабети қанд аст, фарқи байни консентратсия ба меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ, бояд ин фарқият аз 3 адад зиёд набошад.

Нишондиҳандаҳо дар давраи ҳомиладорӣ, ки бо як шакли гестационии беморӣ ҳамроҳӣ мешаванд

Шакли ҳомиладорӣ, дар асл, як намуди патологияи навъи дуюм аст, ки дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ рушд мекунад. Хусусияти ин беморӣ мавҷудияти секунҷаҳо пас аз хӯрокхӯрӣ бо глюкозаи мӯътадили рӯза мебошад. Пас аз таваллуд аномалияҳои патологӣ аз байн мераванд.

Якчанд гурӯҳҳои хавф вуҷуд доранд, ки дар онҳо эҳтимолияти зиёд барои ташаккули як шакли гестационии патология ҳангоми ҳомиладорӣ мавҷуд аст.

Ба ин гурӯҳҳои хавф инҳо дохил мешаванд:

• ноболиғ дар ҳолати ҳомиладорӣ,
• занон бо вазни баланди бадан
• занони ҳомиладор, ки дорои майли меросӣ барои инкишофи вайроншавӣ мебошанд,
• занҳое, ки кӯдаке таваллуд мекунанд ва тухмдони поликистикӣ доранд,

Пас аз 24 ҳафтаи ҳомиладорӣ барои муайян кардани патология ва дараҷаи ҳассосияти ҳуҷайраҳои бофтаи инсулин ба глюкоза санҷиши мушаххас гузаронида мешавад. Бо ин мақсад, хуни капиллярӣ дар меъдаи холӣ гирифта мешавад ва ба зан як шиша бо маҳлули глюкоза дода мешавад. Пас аз 2 соат, интихоби дуюмбораи биоматериал барои таҳлил гузаронида мешавад.

Дар ҳолати муқаррарии бадан, консентратсияи холӣ дар меъдаи холӣ 5,5 ва ҳангоми бори вазнин то 8,5 адад аст.

Барои модар ва кӯдак дар ҳузури шакли гестостатикӣ нигоҳ доштани сатҳи карбогидрат дар сатҳи муқаррарӣ ва физиологии муайяншуда ниҳоят муҳим аст.

Арзишҳои оптималии барои зани ҳомиладор инҳоянд:

1. Консентратсияи максималии меъда 5,5 аст.
2. Як соат пас аз хӯрок хӯрдан - 7,7.
3. Чанд соат пас аз хӯрок хӯрдан ва пеш аз хоб рафтан - 6.6.

Дар ҳолати тамоюл аз консентратсияи тавсияшуда, шумо бояд фавран бо духтур маслиҳат гиред ва инчунин барои андешидани чораҳои мувофиқ барои ҷуброн кардани миқдори зиёди карбогидратҳо.

Нишонаҳои гипергликемия дар диабети қанд

Гипергликемия ин ҳолати бо патология алоқаманд аст, ки бо зиёд шудани нишондоди глюкоза дар плазмаи бемор зоҳир мешавад. Ҳолати патологӣ вобаста ба шиддатнокии аломатҳои фарқкунанда ба якчанд марҳила тақсим мешавад, ки зуҳуроти он аз сатҳи афзоиш вобаста аст.

Марҳилаи осон бо каме зиёд шудани арзишҳо тавсиф мешавад, ки метавонанд аз 6,7 то 8,2 фарқ кунанд. Марҳилаи дараҷаи дараҷаи миёна бо афзоиши мундариҷа дар ҳудуди аз 8.3 то 11.0 ба қайд гирифта шудааст. Дар гипергликемияи шадид, дараҷа ба 16.4 мерасад. Прекома ҳангоми ба даст овардани қимати 16,5 ммоль барои як литр инкишоф меёбад. Кома гиперосмолярӣ ҳангоми ба сатҳи 55.5 ммоль / л расидан инкишоф меёбад.

Аксар табибон мушкилоти асосиро на бо зуҳуроти клиникӣ, балки рушди оқибатҳои манфии гиперинсулинемия баррасӣ мекунанд. Барзиёдии инсулин дар бадан ба кори қариб тамоми узвҳо ва системаҳои онҳо таъсири манфӣ мерасонад.

Инҳо таъсири манфӣ доранд:

• гурда
• CNS
• системаи гардиши
• системаи биниш
• системаи мушакӣ.

Барои пешгирии пайдоиши зуҳуроти манфӣ дар бадан ҳангоми рух додани гипергликемия, назорати қатъии ин ҷузъи аз ҷиҳати физиологӣ ва риояи тамоми тавсияҳои духтур оид ба боздоштани зиёдшавии глюкоза зарур аст.

Чӣ гуна меъёри диабети навъи 2 -ро нигоҳ дорем?

Ҳангоми назорат бояд на танҳо барои пешгирии зиёдшавии консентратсия аз меъёр зиёд, балки инчунин ба коҳиши якбораи карбогидратҳо роҳ надиҳанд.

Барои риояи меъёри муқаррарии физиологӣ, вазни бадан бояд назорат карда шавад. Бо ин мақсад, тавсия дода мешавад, ки бо риояи парҳези махсус ба ҷадвали ғизоии касрӣ гузаред. Менюи бемор набояд хӯрокҳои дорои карбогидратҳои оддиро дар бар гирад. Барои истифодаи шакарро комилан даст кашидан, онро бо ивазкунандаи синтетикӣ ва табиӣ талаб кардан лозим аст.

Диабет тавсия дода мешавад, ки аз истеъмоли машрубот даст кашед, илова бар ин тамокукаширо қатъ кунед.

Бо мақсади паст кардани арзиши аз ҳад зиёд, дар ҳолати зарурӣ, духтур, дар якҷоягӣ бо парҳез, истифодаи терапияи маводи мухаддирро тавсия медиҳад. Бо ин мақсад, доруҳои пасткунандаи шакар, ки ба гурӯҳҳои гуногуни фармакологӣ мансубанд, истифода бурда мешаванд.

Гурӯҳҳои асосии маводи мухаддир, ки истифодаи онҳо боиси афтодани карбогидратҳо мебошанд, инҳоянд:

1. Ҳосилаҳои сулфанилюреас - Манинил, Глибенкламид, Амарил.
2. Глинидҳо - Новонорм, Старлиx.
3. Бигуанидҳо - Глюкофаг, Сифор, Метфогамма.
4. Глитазонҳо - Актос, Аванди, Пиоглар, Роглит.
5. Ингибиторҳои алфа-гликозидаза - Miglitol, Acarbose.
6. Инкретиномиметика - Онглиса, Галвус, Ҷанувия.

Лавҳаҳои аз ҷониби духтур тавсияшуда бояд дар як вояи сахт ва қатъиян тибқи нақшаи муқаррарнамудаи духтур истифода шаванд. Чунин муносибат ба терапияи маводи мухаддир пешгирии пастшавии глюкозаро пешгирӣ мекунад.

Барои гирифтани маълумоти боэътимод дар бораи миқдори глюкоза, таҳлили биохимиявии ҷамъоварии ҳаррӯзаи пешоб тавсия дода мешавад.

Бемор бояд ҳамеша бо худ маҳсулоти ширин дошта бошад, ки дар ҳолати зарурӣ имкон медиҳад, ки консентратсияи пастро ба зудӣ баланд бардорад. Бо ин мақсад, аз рӯи теъдоди зиёди баррасиҳо, дона шакар қамиш беҳтарин аст

Норма пеш аз хӯрок

Рушди диабет дар одам бо афзоиши мунтазами сатҳи шакар дар хун нишон дода мешавад. Натиҷаи чунин як дуршавӣ саломатии бад, хастагии доимӣ, вайроншавӣ дар фаъолияти узвҳо ва системаҳои дохилӣ мебошад, ки дар натиҷа мушкилиҳои ҷиддиро ба бор меорад.

Маъюбияти умумиро рад кардан мумкин нест. Вазифаи роҳбарикунанда барои беморони гирифтори намуди дуюмдараҷа аз он иборат аст, ки ба даст овардани нишондиҳандаҳои шакар, ки ба дараҷаи шахси солим наздик аст. Аммо ба даст овардани онҳо дар амал хеле мушкил аст, аз ин рӯ, сатҳи глюкозаи диабет барои диабет каме фарқ мекунад.

Он аз нав дида баромада мешавад. Аммо ин маънои онро надорад, ки фарқи байни глюкозаи шахси солим ва беморе, ки диабет метавонад якчанд адад бошад. Эндокринологҳо танҳо тағироти ночизро иҷозат медиҳанд. Аз ҳадди ниҳоии меъёрҳои физиологии иҷозатдодашуда бояд ҳадди аққал аз 0.3-0.6 ммоль / л зиёд набошад.

Муҳим! Меъёри қанд дар намуди диабети навъи 2 барои ҳар як бемор алоҳида ҳисоб карда мешавад ва "сатҳи ҳадаф" номида мешавад.

Қарор аз ҷониби духтури иштироккунанда дар асоси нишондиҳандаҳои зерин қабул карда мешавад:

• дараҷаи ҷуброн барои диабети қанд,
• мураккабии ҷараён
• давомнокии беморї
• синну соли бемор
• мавҷудияти патологияҳои ҳамзамон.

Субҳи рӯза (рӯзадорӣ) қанди хун дар навъи 2 диабет бояд ба сатҳи глюкозаи шахси солим наздик бошад. Дар одамоне, ки бе мубодилаи моддаҳои карбогидрат суст карда шудаанд, он 3,3-5,5 ммоль / л аст.

Одатан, кам кардани шакар субҳ барои диабетик ҳадди аққал меъёри қобили қабулро мушкил мекунад. Аз ин рӯ, меъёри ҳадди ҷоизи қанд дар хун ҳангоми ташхиси навъи 2 нишондиҳандаи 6,2 ммоль / л мебошад.

Парокандагӣ дар рӯдаи рӯда метавонад ба сатҳи қанди субҳ дар навъи вобаста ба инсулин вобаста ба диабет таъсир расонад. Зеро ин беморӣ баъзан ҳамчун аксуламал ба азхудкунии глюкоза инкишоф меёбад. Инчунин бояд дар назар дошт, ки шакарҳои муқаррарӣ барои диабетик аз синни 60 солагӣ фарқ хоҳанд кард. Сатҳи мақсадноки беморон каме фарқ мекунад.

Сатҳи қанд дар хун ҳангоми навъи дуввуми диабет пас аз хӯрдани он ба таври назаррас баланд мешавад. Нишондиҳанда аз он вобаста аст, ки шахс чӣ хӯрдааст ва чӣ қадар карбогидратро бо ғизо гирифтааст.

Сатҳи максималии глюкоза пас аз хӯрдан пас аз 30-60 дақиқа қайд карда мешавад (ҳамааш аз хӯрокҳои пешниҳодшуда ва таркиби онҳо вобаста аст).Аммо агар дар одами солим сатҳи он ба ҳисоби миёна 10-12 ммоль / л бошад, пас дар диабетикҳо он хеле баландтар хоҳад буд.

Дар сурати мавҷуд набудани истеъмоли глюкоза нишондиҳандаҳои он тадриҷан паст шуда, ба сатҳи физиологӣ мерасанд. Ҳангоми мавҷудияти патология сатҳи қанди хун пас аз хӯрдан баланд боқӣ мемонад. Дар зер меъёрҳои глюкоза мавҷуданд, ки беморе, ки намуди 2 диабет дорад, бояд барои ба даст овардани он кӯшиш кунад:

• 60 дақиқа пас аз хӯрок хӯрдан - на зиёдтар аз 10 ммоль / л,
• 120 дақиқа пас аз хӯрдан - на зиёдтар аз 8-9 ммоль / л.

Дараҷаи ҷуброн барои диабети қанд

Сатҳи шакар барои диабети навъи 2 инчунин бо дараҷаи ҷубронпулӣ барои ин беморӣ муайян карда мешавад.

Падидаи субҳи барвақт

Феномени субҳи барфӣ як истилоҳи тиббӣ буда, якбора баланд шудани сатҳи шакар дар диабет пас аз бедориро пинҳон мекунад. Ин тақрибан аз соати 4 то 9 субҳ рух медиҳад. Дар ин вақт, нишондиҳанда метавонад ба 12 ммоль / L расад.

Ин таъсир бо афзоиши босуръати истеҳсоли кортизол ва глюкагон вобаста аст, ки дар натиҷаи он истеҳсоли глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар фаъол мешавад. Аломатҳои зерин барои зуҳури субҳи барвақт маъмуланд:

• хаста шудан
• бетартибӣ
• вайроншавии визуалӣ
• ташнагии шадид
• пардаҳои асаб, баъзан кайкунӣ.

Норасоии қанд дар хун бидуни рафъи ин падида кор намекунад. Дар ин ҳолат, ба бемор лозим аст, ки бо эндокринолог машварат кунад ва инчунин доруҳоро дертар таъйин кунад. Аз ҷумла, духтур метавонад баъд аз он як зарбаи инсулинро тавсия диҳад.

Тавсияҳои умумӣ

Хониши глюкозаро чӣ гуна ба эътидол овард? Якчанд тавсияҳо мавҷуданд:

• Аз меню, шумо бояд маҳсулотҳои дорои карбогидратҳои оддии зуд ҳазмшавандаро пурра истисно кунед. Онҳо дар шоколади ширӣ, шириниҳо, шакар, халва мавҷуданд. Пухтупаз, ширинӣ, нон, пицца, хӯрокҳои зуд метавонад ҷаҳишҳои назаррасро ба вуҷуд оранд. Диабет инчунин инчунин ярмарка, биринҷ, афшураҳои саноатӣ, пиво, гӯштҳои дуддодашуда, равғанҳои ҳайвонот, содаи ширин манъ карда шудааст. Аз парҳез, инчунин хӯрокҳои коркардшуда ва хӯроки консервагиро хориҷ кардан лозим аст.
• Ғизои бемор бояд аз хӯрокҳое иборат бошад, ки шохиси гликемикӣ дошта бошанд. Сабзавот - карам, бодинҷон, zucchini, қаламфури зангӯла, нахуд сабз ва дигарон барои ба эътидол овардани шакар кӯмак мекунанд. Парҳези диабет бояд ҳарчи бештар сабзавоти тару тоза дошта бошад. Ин матлуб аст, ки коркарди гармӣ ҳадди аққал аст, зеро он GI-и маҳсулотро ба таври назаррас афзоиш медиҳад.
• Ба парҳез бояд буттамева ва меваҳое, ки ба диабет иҷозат дода шудаанд, дохил карда шаванд - себ бо рини сабз, гелос, currants ва ғайра. Онҳоро низ бояд тоза истеъмол кард, зеро дар давраи табобат гармӣ ГИ зиёд мешавад. Афзоиши босуръати шакар дар натиҷаи афшураҳои нав фишурдашуда ба амал меояд.
• Норасоии вазн. Дар беморони вазни мӯътадил, мӯътадил кардани шакар рӯза хеле самаранок аст. Аз ин рӯ, шахс бояд кори имконпазири ҷисмонӣ гирад. Бо шиноварӣ, дидан ба толори варзиш натиҷаҳои хуб ба даст меоянд. Агар ин имконнопазир бошад, пас табибон танҳо роҳ рафтанро тавсия медиҳанд. Он инчунин самаранок хоҳад буд.

Муҳим! Парҳези кам-карб ба мӯътадил кардани шакар дар хун кӯмак мекунад. Ин интихоби ғизо хеле сахт аст.

Дар ҳама чизи дигар, шумо бояд тавсияҳои эндокринологро бодиққат риоя кунед, ҳамаи доруҳои таъиншударо қабул кунед. Агар сатҳи шабонарӯзии глюкоза 15 ммоль / л ё аз нишондиҳанда зиёд бошад, пас барои мӯътадил кардани бемор, эҳтимолан, инсулин таъин карда мешавад.

Диплитсияи намуди 2 бемории хавфнок буда, на танҳо сифати зиндагии аҳолиро бадтар мекунад, балки давомнокии онро низ зиёд мекунад. Гипергликемияи музмин боиси пайдошавии ҷиддӣ мегардад. Танҳо ба эътидол овардани сатҳи глюкоза ба инсон имкон медиҳад, ки умри дароз гирад.