Санҷиши хун барои шакар - ҳангоми ҳомиладорӣ чӣ гуна бояд дод?

Ҳар як зан медонад, ки ҳангоми ҳомиладорӣ барои пурра назорат кардани вазъи ӯ ва саломатии кӯдак, санҷишҳои гуногун гузаронидан лозим аст.

Арзёбии шакари хун истисно нест. Ин усули муҳимтарини назорати мониторинги ҳомиладорӣ мебошад. Барои ин коршиносон ташхиси пешоб ё хун барои шакарро таъин мекунанд.

Агар озмоиши глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ фарқияти назаррасро аз меъёр нишон дода бошад, пас сабаби пайдо шудани чунин ихтилолот дар бадани модари оянда пайдо кардан лозим аст.

Баъд аз ин, духтур доруҳоро таъин менамояд, ки ба воситаи он метавон ин нишондиҳандаро зуд ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. Дар асоси натиҷаҳо, шумо метавонед воситаи беҳтаринро интихоб кунед.

Аҳамияти омодагӣ пеш аз супоридани хун барои глюкоза

Барои ба даст овардани натиҷаи боэътимод, зан бояд ба тартиб омода шавад.

Коршиносон мегӯянд, ки бояд ташхиси меъдаи холӣ гузаронида шавад (тақрибан 8 соат пас аз хӯроки охирин).

Вақти аз ҳама мувофиқ барои санҷиши хун саҳар аст. Пеш аз он ки расмиёт кунед, шумо метавонед каме оби (ширинкардашуда) оби оддӣ ё нӯшиданӣ бинӯшед. Таҳлилро инчунин пас аз амалҳои табобатӣ (рентген, массаж ё физиотерапия) гирифтан мумкин нест. Натиҷа дар ин ҳолат низ метавонад таҳриф карда шавад.

Агар зан ҳангоми санҷиш ягон дору истеъмол кунад, дар ин бора ба духтур низ хабар додан лозим аст. Одатан, санҷиши хун барои занони ҳомиладор 2 маротиба - ба мӯҳлати аз 8 то 12 ҳафта гузаронида мешавад. Маҳз дар ҳамин давра, аксарияти занон ба қайд гирифта шудаанд.

Агар нишондиҳандаҳо муқаррарӣ бошанд, баҳодиҳии такрорӣ дар 30 ҳафта гузаронида мешавад. Дар фосилаи байни ин таҳлилҳо, зан бояд барои муайян кардани консентратсияи глюкоза тадқиқот гузаронад.

Агар нишондиҳанда хеле баланд бошад, таҳлилро бозпас гирифтан лозим аст. Дар асл он аст, ки чунин афзоиш метавонад муддати кӯтоҳ бошад.

Духтурон ба бемороне, ки дар хавф ҳастанд, диққати махсус медиҳанд.

Эҳтимол, сатҳи шакар дар беморони гирифтори ин меъёрҳо афзоиш ёбад:

занони аз 25 сола боло
беморон, ки шохиси массаи баданашон аз 25 зиёд аст,
хешовандони наздики бемор аз диабети қанд азият мекашиданд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ чӣ гуна хунро барои хун додан лозим аст?

Мутахассис метавонад маводи биологиро аз ангушт ё раг ба даст орад.

Баъд аз гирифтани намунаҳои хун дар об, шумо бояд глюкозаро пароканда кунед ва онро бинӯшед. Пас аз 2 соат, намунае аз дуввум аз хун гузаронида мешавад. Дар ин давра шакар аз тарафи организм комилан ҷаббида мешавад.

Одатан, дар намунаҳо набояд ягон глюкоза мавҷуд бошад.. Нишондиҳандаҳо дар доираи имконпазир мебошанд. Агар пас аз бори вазнин нишондиҳандаи глюкозаи зани ҳомиладор баланд бошад, духтур беморро барои ташхис мефиристад.

Диабети пинҳонии зани ҳомиладорро бо истифодаи озмоишҳои мушаххас муайян кардан мумкин аст. Онҳо дар сурате таъин карда мешаванд, агар дар хун шакар ниҳонӣ пайдо шуда бошад. Ҳангоми супоридани хун, духтур таҳлили навъи мувофиқро интихоб мекунад.

Чӣ шумо наметавонед хӯред ва бинӯшед ҳомиладор?

Барои муҳофизат кардани онҳо аз рушди диабет дар ҳолати ҳомиладорӣ, духтурон тавсия медиҳанд, ки занон ба саломатии худ таваҷҷӯҳи махсус зоҳир кунанд.

Занони ҳомиладор бояд тавсияҳои муайяни зеринро иҷро кунанд:

нӯшокиҳои ширин газонидашуда, афшураҳои меваҳои табиӣ нӯшед,
маҳдудияти истифодаи биринҷ, ярмаи, картошка, макарон,
Карбогидратҳоеро, ки зуд азхуд карда мешаванд, нахӯред (шакар, ширинӣ, қаннодӣ, картошка пухта).

Кам кардани фаъолияти ҷисмонӣ

Сарфи назар аз он, ки зиёдшавии фаъолнокии ҷисмонӣ барои занони ҳомиладор хилофи он аст, тавсия дода мешавад, ки диабети қобилияти оптималӣ нигоҳ дорад.

Машқи мӯътадили рӯзона сатҳи плазмаи глюкозаро паст мекунад.

Мувофиқи он, талабот ба инсулин низ кам карда мешавад. Аммо, дар хотир доштан муҳим аст, ки тағироти фаврӣ дар фаъолияти ҷисмонӣ метавонанд ба декомпенсасияи беморӣ оварда расонанд.

Агар духтур истироҳати хобро тавсия намедиҳад, бемор бояд кӯшиш кунад, ки фаъолияти мӯътадил дошта бошад.

Истисмори маводи мухаддир

Чӣ тавре ки дар боло қайд карда шуд, натиҷаи таҳқиқот метавонад аз сабаби истеъмоли маводи мухаддир аз ҷониби зан таҳриф карда шавад.

Таъйин ё баръакс, бекор кардани дору метавонад бо тағироти назарраси параметрҳои лабораторӣ ҳамроҳ шавад.

Аз ин рӯ, пеш аз санҷиш, шумо бояд бо духтур маслиҳат кунед, ки ин дору имконпазир шавад (ҳадди аққал барои давомнокии санҷиш).

Боз чӣ метавонад ба натиҷаҳо таъсир расонад?

Афзоиши қанд дар хун асосан аз мавҷудияти диабет дар зан шаҳодат медиҳад. Бо вуҷуди ин, мутахассис баъд аз таҳқиқоти иловагӣ ин ташхисро таъин мекунад.

Сабабҳои зиёд шудани шакар дар хун метавонанд инчунин бошанд:

эпилепсия
ихтилоли дар меъда,
аз ҳад зиёд (эҳсосӣ ё ҷисмонӣ),
бемориҳои ғадуди гипофиз, ғадудҳои adrenal, инчунин ғадуди сипаршакл.

Сарфи назар аз он, ки занони ҳомиладор дар лаборатория хун барои шакар медиҳанд, шумо метавонед ин нишондодро дар хона тафтиш кунед. Барои ин, истифодаи глюкометраи махсус кофӣ аст.

Таҷҳизоти сайёре, ки сатҳи қанди хунро чен мекунад, дар ихтиёри ҳар як диабетик аст.

Аммо, ин усули ченкунӣ аксар вақт вайронкуниҳоро нишон медиҳад (нишондиҳандаҳои нодуруст). Бинобар ин, барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, дар ин озмоишгоҳ бояд лаборатория гузарад.

Видеоҳо марбут

Дар бораи чӣ гуна дуруст гузаронидани санҷиши умумии хун ҳангоми ҳомиладорӣ, дар видео:

Агар дар давраи ҳомиладорӣ зан сифатро истеъмол кунад ва саломатии худро ҳамеша назорат кунад, дар ин сурат ӯ на танҳо ба худаш, балки ба кӯдаки ҳанӯз тавлиднаёфта низ ғамхорӣ мекунад.

Бо муносибати бомасъулият кӯдак тифл, қавӣ таваллуд мешавад. Бо ин сабабҳо, назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун, инчунин парҳези мутавозинро назорат кардан, таҳлилҳои заруриро саривақт анҷом додан муҳим аст.

Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Муфассал. На маводи мухаддир. ->

Диабати гестатсионӣ: чаро ин хатарнок аст?

Дар давраи ҳомиладорӣ ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин коҳиш меёбад. Ин бо зиёд шудани гормонҳои хун дар хун вобаста аст. Илова бар ин, ҳангоми ҳомиладорӣ ҳам ҳомила ва ҳам пласента ба глюкоза ниёз дорад. Дар зери таъсири ин омилҳо, гадуди меъда истеҳсоли инсулинро тақвият медиҳад. Агар ӯ ба ин вазифа тоб наорад, диабети ҳомиладор пайдо мешавад.

Сабаби асосии пайдоиши он ҳавопаймоии меросӣ буда, омилҳои таҳрикдиҳанда инҳоянд:

вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ,
шакар пешоб
аз 30 сола боло
ихтилоли гуногун дар кори системаи дилу раг,
токсикоз
тифли таваллудшуда дар натиҷаи ҳомиладориҳои қаблӣ ё таваллуди кӯдаки вазнаш аз 4 кг,
бачахо
нуқсонҳои системаи модарзод ва системаи асаб дар кӯдакони мавҷуда,
диабети гестатсионӣ аллакай ҳангоми ҳомилаҳои қаблӣ ташхис шудааст.

Занон дар рушди беморӣ нишонаҳои хосро мушоҳида намекунанд ва аз ин рӯ таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза дар давраи ҳомиладорӣ роҳи ягонаи саривақт ошкор кардани қонуншиканиҳо мебошад.

Диабати гестатсионӣ ба рушди intrauterine кӯдак таъсири манфӣ мерасонад. Агар ин беморӣ дар триместри аввал пайдо шавад, хатари бачапартоӣ ё ташаккули нобаробарии модарзоди сохторҳои мағзи сар ва дил дар ҳомила меафзояд. Дар оянда пайдо шудани қонуншиканиҳо, чун қоида, ҳангоми вазни зиёдатӣ ҳангоми таваллуд ва фетопатияи диабетӣ оварда мерасонад. Ин як мушкилие мебошад, ки ба вайрон шудани кори гурдаҳо ва гадуди меъда, миқдори зиёди равғани пӯст, раванди нафаскашӣ, баландшавии сатҳи часпакии хун ва миқдори зиёди шакар тавсиф мешавад.

Бемории саривақт ошкоршуда ва якҷоя бо ҳама дастурҳои пизишк, эҳтимолияти гирифтор шудани кӯдак бо патологияро тақрибан 2% коҳиш медиҳад, аз ин рӯ ҳар як зан ҳангоми ҳомиладорӣ бояд аз глюкоза озмоиш кунад.

Он кай таъин шудааст?

Одамони дар хавф қарордошта барои сабти ном дар клиникаи антенаталӣ, яъне ҳангоми бори аввал ба назди духтур рафтанашон роҳхат мегиранд. Онҳо бояд хунро бидуни тағир додани ғизои муқаррарӣ ва шиддатнокии кори ҷисмонӣ супоранд. Агар зиёдшавии консентратсияи шакар дар хун, глюкоза бо сарборӣ ба таври иловагӣ таъин карда мешавад - таҳлил дар давраи ҳомиладорӣ, ки маълумоти муфассалро пешниҳод мекунад.

Занҳое, ки дар хатар нестанд, тақрибан дар 24-28 ҳафта санҷида мешаванд. Дар давраи ҳомиладорӣ якчанд маротиба аз ташхиси глюкоза гузаронидан иҷозат дода мешавад (мувофиқи супориши духтур).

Тайёрӣ

Пеш аз гузаронидани омӯзиш, қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:

Оид ба чӣ гуна санҷиши глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ, духтури ташрифоваранда бояд бо дарназардошти саломатии мушаххаси бемор ба таври муфассал хабар диҳад.

Гайринишондод

То 32 ҳафта, таҳқиқот барои ҳомила ва ё модари ҳомиладор ҳеҷ хатаре намеорад. Пас аз ин давра, он таъин карда намешавад, зеро он метавонад ба рушди кӯдак таъсири манфӣ расонад.

Дар давраи ҳомиладорӣ таҳлили глюкоза гузаронида намешавад, агар имконпазир бошад:

заҳролудшудаи талх,
агар зан бояд истироҳати катиро риоя кунад,
патологияи рӯдаи рӯда, хусусан қаблан амал карда шуда буд;
бемориҳои сироятӣ ё илтиҳобӣ дар шакли шадид.

Дар сурати мавҷудияти ҳолатҳои мутлақ, хун дар паси режими муқаррарии рӯз ва ғизо, пас аз барқароршавӣ, ҳадя медиҳад.

Он чӣ гуна амалӣ карда мешавад?

Таҳлили глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ дар якчанд марҳила гузаронида мешавад:

Бемор аз рагҳо хун мегирад ва омӯзиши биоматериал мегузаронад. Агар сатҳи шакар дар он баланд шавад, дар ин марҳила раванд ба итмом мерасад ва ба зан диабети гестатсионӣ ташхис дода мешавад.
Агар нишондиҳанда дар ҳудуди муқаррарӣ бошад, омӯзиш идома дорад. Дар марҳилаи дуввум ба зан даъват карда мешавад, ки 250 мл оби гарм нӯшад, ки дар он хокаи глюкоза дар ҳаҷми 25 г об карда шавад ва онро дар 5 дақиқа бояд кард ва баъд аз як соат истироҳат кунад.
Пас аз он боз намунае аз хун гузаронида мешавад, баъд аз 60 дақиқа - боз як.

Ҳамин тавр, бемор биоматериалро ҳадди аксар 3 маротиба мегузарад. Ҳар як марҳилаи минбаъда бекор карда мешавад, агар мувофиқи натиҷаҳои қаблӣ, диабети гестатсионӣ муайян карда шуда бошад.

Нишондиҳандаҳои бадастомада чӣ маъно доранд?

Дар давраи ҳомиладорӣ меъёри санҷиши глюкоза чунин аст:

Агар хун дар меъдаи холӣ супорида шавад, сатҳи шакар дар он бояд 5.1-7 ммоль / л бошад. Камшавии каме ба самти нишона нигаронкунанда нест.
Пас аз ҳар ду марҳилаи сарборӣ, консентратсияи глюкоза дар ҳудуди муқаррарӣ боқӣ монд ва аз 7 ммоль / л зиёд набуд.

Нишондиҳандае, ки пас аз марҳилаи аввал 10 ммоль / л зиёд аст ва пас аз марҳилаи дуюм 8,5 ммоль / л мавҷудияти бемориро нишон медиҳад.

Бемории ҳомиладоршавӣ муайян карда шуд: Боз чӣ мешавад?

Фаҳмидани он муҳим аст, ки агар санҷиши глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ инкишофи вайроншавиро нишон диҳад, рафти он бо зарурати назорати ҳамарӯзаи консентратсияи шакар ва парҳези хун душвор мегардад. Терапияи маводи мухаддир дар давраи кӯдакдор зиддиятнок аст, аз ин рӯ, зарур аст, ки дар айни замон сатҳи глюкозаро бо истифодаи мӯътадили ҷисмонӣ ва тағир додани ғизои муқаррарӣ танзим кард. Танҳо дар сурате, ки ин тадбирҳо самараи худро нишон надоданд, духтур маъмурияти инсулинро таъин мекунад.

Ҳамчун як қисми парҳез, шумо бояд қоидаҳои зеринро риоя кунед:

Ҳар рӯз дар як вақт хӯрок хӯред, ба дарозии байни хӯрок роҳ надиҳед.
Аз хӯроки равғанин, пухта, дуддодашуда, шӯр, ширин хӯрок нахӯред.
Маҳсулоти асосии парҳез бояд чунин бошанд: ғалладонагиҳо, сабзавот, меваҳо, нон, макарон, гӯшти лоғар, моҳӣ.
Ҳангоми пухтупаз, миқдори ками равғани растаниро истифода баред.
Дар бораи моеъ фаромӯш накунед. Ҳар рӯз ба шумо лозим аст, ки 1,5 литр оби тозаро бидуни газ нӯшед.

Дар хотима

Дар давраи ҳомиладорӣ озмоиши глюкоза яке аз муҳимтарин таҳқиқот мебошад. Ҳангоми таваллуд шудани кӯдак, равандҳои мубодилаи моддаҳо халалдор мешаванд. Дар натиҷаи ин, гадуди зери меъда талаботи зиёдтари баданро ба глюкоза ҳал карда наметавонад ва миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад. Дар ин ҳолат, диабети ҳомиладор ташхис карда мешавад. Ин вайронкунӣ ба рушди ҳомила таъсири манфӣ мерасонад, вале саривақт ошкор кардани он эҳтимолияти патологияҳои модарзодро дар кӯдак кам мекунад. Оид ба чӣ гуна санҷиши глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ, шумо бояд аз духтуратон бипурсед, ки тайёрӣ ба он душвор нест, аммо эътимоднокии натиҷаҳо аз он вобаста аст.

Нақши глюкоза дар ҳомила

Компонентҳои глюкоза аз меваву сабзавот, маҳсулоти қаннодӣ, шакар, асал ва маҳсулоти крахмал ба бадани мо ворид мешаванд. Дар бадан гормонҳои инсулинро ба вуҷуд меорад, ки миқдори мутавозини глюкозаро таъмин мекунад. Вақте ки коҳиш ё афзоиш меёбад, як бемории патологӣ, ба монанди диабети қанд муайян карда мешавад, ки дар паси норасоии доимии гормонҳои инсулин ба вуҷуд меояд.

Вақте ки касе чизи ширин мехӯрад, глюкоза дар хун фавран баланд мешавад, ки барои тавлиди фаъоли инсулин як сигнал медиҳад. Ин барои ҳуҷайраҳо барои аз худ кардани энергия ва унсурҳои зарурие, ки аз ғизои хӯрдашуда ба даст меоянд, зарур аст, ки пас аз он миқдори глюкоза зуд кам мешавад. Агар шакар аз ҳад зиёд ба бадан ворид шавад, пас инсулин имкон дорад, ки барои оянда мағозаҳои глюкозаро созад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ҷараёнҳои метаболикӣ дар заминаи номутавозунии гормонӣ метавонад суст шавад ва сатҳи инсулин тағир ёбад, ки барои рушди гестозҳои диабетикӣ хатарнок аст, ки ба рушди бемориҳои гуногуни патологӣ дар ҳомила хатарнок аст. Ташхиси саривақтӣ ба муайян кардани ҳолати ҷисми модар ва ҳангоми зарурат тағир додани миқдори глюкоза кӯмак мекунад.

Нишондиҳандаҳои глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ хеле муҳим мебошанд, зеро номувозинатии он метавонад ба патологияи модарон оварда расонад ва ба саломатии ҳомила таъсири манфӣ расонад. Бинобар ин, ташхиси глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ ҳатман аз ҷониби гинекологҳо таъин карда мешавад.

Нишондодҳои иловагӣ барои ташхис

Барои муайян кардани шакар, аз раг ё ангуштон биоматериал гирифта мешавад. Агар глюкоза зиёд шавад, пас зарурати санҷиши минбаъдаи хун барои шакар бо сарборӣ (санҷиши GTT) мавҷуд аст, вақте ки биоматериал пас аз истеъмоли маҳсулоти карбогидрат гирифта мешавад. Чунин як санҷиш муайян мекунад, ки хатари диабет то чӣ андоза баланд аст.

Ташхиси шабеҳ барои занони ҳомиладор низ таъин карда мешавад:

Вақте ки яке аз хешовандони хуни зани ҳомиладор аз ин патология азият мекашад, дорои тамоюли генетикӣ оид ба пайдоиши диабет,
Вазни зиёдатӣ дорад ва аҳамият надорад, бемор аз таваллуд фарбеҳ аст ё ба наздикӣ вазни зиёдатӣ гирифтааст,
Бо вуҷуди аввалин ҳомиладорӣ, илова бар ин, миқдори зиёди шакар муайян карда шуда буд ва ҳангоми таваллудҳои пешакӣ кӯдакон вазни зиёдатӣ доштанд,
Агар таърихи хатогиҳои стихиявӣ вуҷуд дошта бошад,
35 сола буда,
Доштани осеби сироятии соҳаи узвҳои таносулӣ.

Санҷиши хун барои қанд бо бори вазнин дар вақти ҳомиладорӣ кӯмак мекунад, ки аз эҳтимолияти эҳтимолият канорагирӣ кунад ва ба бомуваффақияти таваллуд мусоидат кунад. Барои муайян кардани таркиби глюкоза дар хун, шумо метавонед бо лаборатория тамос гиред, ки дар он ҷо онҳо таҳлил гузаронанд ё глюкометрҳои хонагӣ истифода баранд.

Тавре ки бояд

Саҳар барои консентратсияи шакар саҳар, дар меъдаи холӣ, аз ангуштон ё рагҳо дода мешавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ, миқдори глюкоза аз ҷои гирифтани биоматериали ташхисӣ вобаста аст. Ҳангоми гирифтани варид аз рагҳо 4-6,3 ммоль / л муқаррарӣ аст ва ҳангоми гирифтани хун аз ангушт, санҷиши шакар бо глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ бояд натиҷаҳои 3.3-5.8 ммоль / L-ро нишон диҳад.

Ҳангоми сарборӣ, қанди муқаррарии ҳомиладор бояд тақрибан 7,8 ммоль / л бошад. Одатан, оби ширин бо назардошти вазни ташхисшуда ҳамчун як бор амал мекунад. Агар интихоб гирифтани хун бидуни роҳнамоӣ ба хӯрок гузаронида шавад, пас нишондиҳандаи глюкоза бояд на камтар аз 11.1 ммоль / л бошад. Дар давраи триместри якум ва сеюм, ин ба таври муқаррарӣ ҳисобида мешавад, агар санҷиши хун барои глюкоза натиҷаҳои каме болотар аз меъёри тақрибан 0,2 ададро ташкил диҳад. Ҳангоми бор кардан арзиши муқаррарии консентратсияи шакар аз 8,6 ммоль / л аст. Аммо ҳатман ба назар гиред, ки дар озмоишгоҳҳои гуногун гузаштани санҷиши хун барои шакар, шумо метавонед натиҷаҳои гуногун ба даст оред.

Натиҷаҳои санҷиш метавонад омилҳо ба монанди ҳолати умумии бемор ва рӯҳияи равонӣ-эмотсиониро ба таври назаррас таҳриф кунанд. Аз ин рӯ, бо як барзиёдии арзишҳои муқаррарӣ, воҳима накунед. Ҳангоми ҳомиладорӣ, вақте ки бемор ором мешавад, шумо бояд ташхиси хунро барои шакар гузаронед.

Шакар паст шуд

Арзишҳои коҳишёбии глюкоза хосанд, вақте ки ба сохторҳои органикӣ миқдори кофии шакар дода намешавад, аммо гадуди меъда миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад. Духтурон ин ҳолатро гипогликемия меноманд. Он бо коҳиши якбораи глюкозаи хун тавсиф мешавад. Чунин тамоюл ба монанд бо сабабҳои гуногун мавҷуд аст. Агар таҳқиқот нишон диҳад, ки глюкозаи хун дар зани ҳомиладор ба таври чашмрас коҳиш ёфтааст, пас ин метавонад зери таъсири якчанд омилҳо ба монанди:

Хӯрдани хӯрокҳои камқувват ва дар қисмҳои хурд. Дар чунин ҳолат, бадан энергияи кофӣ намегирад, ки зуд талаф мешавад, бинобар ин якбора глюкоза пайдо мешавад. Парҳез ва парҳезро танзим кардан лозим аст, ки ба зудӣ аз гипогликемия аз сабаби камғизоӣ халос шудан кӯмак кунад.
Холигоҳи зиёди байни хӯрок, ки миқдори ками хӯрокро ташкил медиҳанд. Дар ин ҳолатҳо, бемор захираи энергияи воридшударо барои якчанд соат сарф мекунад, аз ин рӯ бадан ҳангоми хӯроки навбатӣ норасоии шадиди глюкозаро аз сар мегузаронад.
Омӯзиши варзиш. Дар ҷараёни таълим бадан зуд энергия сарф мекунад. Мушкилоти ба ин монанд одатан занони ҳомиладор дучор меоянд, ки бо варзиш ба таври касбӣ машғуланд ва карераи худро қатъ карданӣ нестанд. Ба чунин беморон тавсия дода мешавад, ки кислотаи аскорбинро бо глюкоза қабул кунанд.
Истеъмоли сода ё машруботи спиртӣ. Чунин маҳсулот аз ҳад зиёд шакар дорад, аз ин рӯ пас аз истеъмол дар хун ҷаҳиши якбора ба амал меояд ва сипас шакар афтид.
Истеъмоли шириниҳо ва хӯрокҳои баланди гликемикӣ. Фаъолсозии маҳсулоти инсулин ба амал меояд, ки боиси зуд азхудкунии шакар мегардад. Аз ин рӯ, сатҳи глюкоза зуд коҳиш меёбад, ки бемор худро хастагӣ ва letargy, хоболудӣ ва майли шириниро ҳис мекунад.

Агар озмоиши хун барои глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ натиҷаҳои кам диҳад, пас ин метавонад ба рушди ҳомила таъсири манфӣ расонад. Бо норасоии глюкоза сохторҳои ҳуҷайравии ҳомила инчунин ғизои заруриро намегиранд, дар натиҷа, кӯдак метавонад пеш аз таваллуд, бо патологияҳои камвазн, эндокринӣ ё заифии иммунӣ таваллуд шавад. Аз ин рӯ, ба занони ҳомиладор тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бой дошта бошанд, ки GI кам доранд. Чунин хӯрокҳо барои муддати дароз ғарқ мешаванд, аз ин рӯ, глюкоза оҳиста ва яксон ба бадан ворид мешавад.

Глюкоза зиёд шуд

Илова ба паст кардан, таҳлил барои шакар ниҳон низ метавонад мавҷудияти қиматҳои глюкозаро баланд бардорад. Сабаби асосии ин тамоюл норасоии инсулин аст. Ин моддаҳои гормоналӣ аз ҷониби сохторҳои гадуди меъда истеҳсол мешаванд ва дар фаъолияти муқаррарии органикӣ нақши назаррас доранд. Инсулин нақши барандаи глюкоза дар сохтори бадан аст.

Агар миқдори глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ коҳиш ёбад, пас дар асл қисми асосии глюкоза, ки бо хӯрок таъмин карда мешавад, фавран тавассути гурдаҳо ҷудо карда мешавад, ки вақти омезиш надошта бошад ва ин боиси гуруснагии энергетикӣ барои бадан мегардад. Пас аз давраи 20-ҳафтаи ҳомиладорӣ ҷисми зан ба истеҳсоли моддаҳои мушаххаси гормонӣ шурӯъ мекунад, ки амали онҳо оид ба инсулин дар табиат муҳосира карда мешавад.

Барои мӯътадил кардани таркиби глюкоза дар марҳилаҳои баъдии ҳомиладорӣ, сохтори оҳанини гадуди меъда бештар инсулинро ба истеҳсол мекунад. Дар занони солим, консентратсияи он дар муқоиса бо беморони ҳомиладор аз арзиши муқаррарӣ се маротиба зиёдтар аст. Аммо баъзан сохторҳои гадуди меъдаӣ барои мубориза бо чунин сарборӣ кофӣ нестанд, аз ин рӯ норасоии инсулин ба вуҷуд меояд. Ҳолати шабеҳи патологии занони ҳомила диабети гестатсионӣ номида мешавад.

Агар дар семоҳаи аввал консентратсияи шакар аз меъёри зиёдтар бошад, пас ин боиси исқоти ҳамл мешавад. Сабаб дар он аст, ки пласента барои рушди пурраи вақт вақт надорад, бинобар ин, вазифаҳои гузошташударо ҳал намекунад. Хатари шакар зиёд бо хатари эҳтимолии вайроншавии ғайримуқаррарӣ дар рушди ҳомила алоқаманд аст, ки боиси вайрон шудани узвҳо пас аз таваллуди кӯдак мегардад.

Дар заминаи зиёд шудани шакар дар занони ҳомиладор аксар вақт кӯдакон бо ихтилоли неврологӣ, мушкилоти дил ё нафаскашӣ ё гипогликемияи патогении таваллуд мешаванд.

Чӣ гуна таҳлил мегузарад

Санҷишҳои ҳомиладорӣ, ба монанди сатҳи шакар, субҳ дар меъдаи холӣ гузаронида мешаванд. Хун ба таври сурх ё аз ангушт сар дода мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, барои муайян кардани глюкоза санҷишҳои пешоб таъин кардан мумкин аст. Агар ба назар гирем, ки бо бори вазнин омӯзиш гузаронда шавад, дар аввал бемор санҷиши муқаррарии хун мегирад. Агар сатҳи баланди глюкоза муайян карда шавад, диабети ҳомиладор ташхис карда мешавад.

Агар нишондиҳандаҳо муқаррарӣ бошанд, пас санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ба марҳилаи нав ворид мешавад - бемор шарбатро аз глюкоза менӯшад. Баъд, пас аз як, ду ва се соат онҳо хун мегиранд. Барои гузарондани чунин омӯзиш, барои ба даст овардани натиҷаҳои воқеӣ, тавсия дода мешавад, ки ба санҷиш дуруст омода шавед.

Хулосаи таҳқиқот

Агар дар натиҷаи санҷиш, нишонаҳо аз нишондиҳандаҳои муқаррарӣ пайдо шуда бошанд, пас пас аз якчанд рӯз омӯзиш такрор мешавад. Агар ташхиси такрорӣ дар зани ҳомиладор доштани таҳаммулпазирии глюкозаро тасдиқ кунад, пас бемор барои машварати эндокринологӣ фиристода мешавад. Мутахассис тавсияҳои заруриро пешниҳод мекунад, шояд ягон таъинот таъин кунад. Барои канорагирӣ аз диабети ҳеста, ба бемор тавсия дода мешавад, ки онҳоро пурра пайгирӣ кунад. Агар ташхиси диабети гестатсионӣ аллакай муайян карда шуда бошад, он гоҳ барномаи зарурии парҳези ғизо, фаъолияти кофии ҷисмонӣ ва муайянсозии мунтазами сатҳи глюкоза бо мақсади пешгирии вазнини ҳомиладорӣ муқаррар карда мешавад.

Диабети ҳомиладор

Мелитсияи диабетии гестатсионӣ (GDM) як мушкилие мебошад, ки ҳангоми ҳомиладорӣ решакан мешавад ва аксар вақт дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм рух медиҳад. Ин вайроншавии маъмултарини эндокринист, ки ба ҳисоби миёна дар ҳар 10 зани рӯй медиҳад. Бо вуҷуди дастовардҳои тиббӣ, 80% беморони GDM мушкилиҳои ҳомиладорӣ ва бемории навзодро ба вуҷуд меоранд. Барои пешгирӣ ва табобати ин беморӣ дар оғози рушди он, дар ҳама занҳои ҳомиладор озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад.

Диабати гестатсионӣ аз диабети оддии фарқият фарқ мекунад, ки бори аввал дар хун баланд шудани сатҳи глюкоза маҳз ҳангоми ҳомиладоршавӣ рух медиҳад.

Глюкозаи ҳомиладорӣ барои ҳар як зан санҷида мешавад

Оқибатҳои GDM барои модар:

вазни
полихидрамниос
патологияи дилу раг,
гипертонияи артериалӣ
пиелонефрит музмин,
хатари инкишофи диабет пас аз таваллуд,
расонидани мураккабе, ки қисми кесараро талаб мекунад.

Оқибатҳои GDM барои кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда:

гипоксия
вазни зиёда аз 4 кг ҳангоми таҳвил,
ҷароҳатҳои таваллуд аз сабаби мушкил шудани таваллуд,
баландшавии хатари марги ҳомила,
норасоии шуш
гипогликемия ва гипокалемияи пас аз таваллуд,
зардпарвин.

Бо ташхиси саривақтӣ ва мувофиқат бо тавсияҳои духтур, хавфи мураккабиро ҳам барои занон ва ҳам кӯдакон кам кардан мумкин аст. Маълум мешавад, ки чаро санҷишҳо барои ҳама занони ҳомиладор бидуни истисно таъин карда мешаванд.

Намудҳои таҳқиқот

Одатан, GDM асимптоматик аст ва бидуни эълони аз меъёр зиёд шудани глюкозаи хун. Аз ин рӯ, санҷиши анъанавии хун барои муайян кардани он бесамар аст. Дар Федератсияи Россия ва дигар кишварҳо, ки ин беморӣ маъмул аст, ташхиси фаъоли думарҳилавӣ гузаронида мешавад - омӯзиши глюкозаи хун ва таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза.

Марҳилаи аввалини ташхис фавран пас аз ба қайд гирифтани зани ҳомиладор анҷом дода мешавад. Онро бо се роҳ амалӣ кардан мумкин аст:

Глюкозаи рӯза дар хуни рагҳо. Он одатан дар таҳлили ҳамаҷонибаи биохимиявӣ гузаронида мешавад, ки он ҳам ҷузъи стандартҳои ташхис мебошад.
Муайян кардани миқдори гемоглобини гбоглобин HbA1C. Ин озмоиш ба стандартҳои суғуртаи ҳатмии тиббӣ дохил карда намешавад, аммо агар мехоҳед, зан онро худаш карда метавонад.
Андозагирии глюкозаи хун ба рехтан, новобаста аз истеъмоли ғизо. Инчунин ба стандартҳои суғуртаи ҳатмии тиббӣ дохил карда нашудааст.

Бо истифода аз ду санҷиши охирин, шумо метавонед ташхиси диабети нав ташхисро таъин кунед, аммо агар натиҷаҳои онҳо муқаррарӣ ё шубҳанок бошанд, ин ташхиси GDM-ро истисно намекунад. Шумо бояд аз чунин таҳлил ба монанди санҷиши рӯзадории глюкоза гузаред ва аз рӯи натиҷаҳои он, духтур ҳузури GDM-ро доварӣ хоҳад кард.

Марҳилаи дуввум таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза дар муддати 22-28 ҳафта мебошад. Баъзан омӯзиш то 32 ҳафта гузаронида мешавад. Вақти оптималии байни 22-26 ҳафтаи ҳомиладорӣ мебошад. Таҳлил барои ҳамаи занони ҳомиладор ва ҳатто онҳое, ки қаблан бо диабети қанд ташхис нашудаанд, таъин карда мешавад.

Озмоишгоҳи глюкозаи ҳомиладорӣ дар лаборатория гузаронида мешавад, санҷиши глюкометр барои мониторинги GDS –и аллакай ташхисшуда қабул карда мешавад

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Аксар вақт санҷиш дар 22-26 ҳафта таъин карда мешавад, одатан он дар таваллудхона ё поликлиника гузаронида мешавад, агар лабораторияи худро дошта бошад. Озмоиши таҳаммулпазирӣ роҳи бехатарест барои таҳлили ихтилоли мубодилаи моддаҳои ғ. Ҳомиладорӣ. Пешсафи зан-духтур-акушер-гинеколог метавонад натиҷаро арзёбӣ кунад, аммо дар сурати ибтидоии диабети қанд, ба бемор тавсия дода мешавад, ки эндокринологро машварат кунад.

ташхиси қаблан муқарраршудаи диабети қанд,
патологияи рӯдаи ҳозима бо ҷаббида шудани глюкоза.

Дар чунин ҳолат санҷиш бояд мавқуф гузошта шавад:

токсикоз бо кайкунӣ,
сирояти шадид
истироҳати хоб.

Духтур ё духтур бояд чӣ гуна ин озмоиши скринингро огоҳ кунад. Зан метавонад дар бораи ҳадафи озмоиш пурсад. Кормандони тибб бояд дар бораи сабабҳои таъин шудани онҳо маълумоти пурра диҳанд. Он рӯзе, ки зани ҳомиладор бояд барои муоина биёяд, мувофиқа карда мешавад.

Омодагӣ барои таҳлил бо омодагӣ пеш аз таҳлили хуни рагҳои venous яксон аст. Инчунин, агар имконпазир бошад, доруҳоро то охири таҳсил таъхир кардан лозим аст. Санҷиш бомдод гирифта мешавад ва ҳадди аққал ду соат вақт мегирад. Онҳо одатан аз шумо мепурсанд, ки як шиша оби нӯшокиро бидуни бензин бигиред, шумо метавонед лимӯ гиред.

Дар давоми се рӯз пеш аз санҷиш, зан бояд парҳези муқаррариро риоя кунад ва ҳамзамон дар як рӯз ҳадди ақал 150 г карбогидрат истеъмол кунад. Қисми охирини хӯрок (8-14 соат пеш аз ташхис) бояд ҳадди аққал 30 г карбогидрат дошта бошад.

Марҳилаҳои озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза:

Одатан, таҳлил дар субҳ гузаронида мешавад. Ҳамшираи шафқат раги мувофиқро иҷро мекунад ва хунро ба холӣ будани меъда ҷалб мекунад. Пас аз он, озмоиши фаврии глюкоза баргузор мешавад. Дар арзишҳои баландтар, озмоиш қатъ карда мешавад.
Агар сатҳи шакар муқаррарӣ бошад, пас дар давоми 5 дақиқа бемор бояд як маҳлули хокаи глюкоза бинӯшад. Кормандони тиббӣ бояд дар бораи чӣ гуна парвариш кардани он огоҳ бошанд.
Дар зарфе, ки 75 г хокаи глюкозаи хушк дорад, ба шумо лозим аст, ки 250-300 мл оби каме каме илова кунед ва то пурра гудохта кунед. Барои таҳаммулпазирии беҳтар миқдори ками шарбати лимӯ иҷозат дода мешавад.

Бори дуввум ва сеюм, интихоби хунгардидаи венозӣ 1 ва 2 соат пас аз саршавии глюкоза гузаронида мешавад. Агар натиҷаи дуюм диабети қандро нишон диҳад, санҷиши сеюм гузаронида намешавад.

Дар ҳар марҳилаи омӯзиш, бо бад шудани вазъи беҳбудӣ, зан бояд дар ин бора ба ҳамшира хабар диҳад. Шояд пеш аз мӯҳлат қатъ кардани санҷиш.

Сатҳи глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ, меъёрҳои лабораторӣ аз муқаррарӣ фарқ мекунанд ва глюкоза истисно нест.

глюкозаи рӯза дар хуни рагҳо - камтар аз 5, 1 ммоль / л,
гемоглобини гликозилшаванда - камтар аз 6, 5%,
глюкоза, новобаста аз истеъмоли ғизо дар давоми рӯз - камтар аз 11, 1 ммоль / л.

Барои озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза:

оид ба холӣ будани меъда - то 5, 1 ммоль / л,
пас аз 1 соат - то 10 ммоль / л,
пас аз 2 соат - то 8,5 ммоль / л.

Агар меъёр зиёд ё аз ҳадди ниҳоӣ боло бошад, пас нишондиҳандаҳо мавҷудияти диабети қандро дар бемор нишон медиҳанд - шакли форам ё гестестоӣ. Дар чунин ҳолатҳо машварати фаврии як акушер-гинеколог зарур аст.

Оё алтернатива барои озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза вуҷуд дорад?

Гемоглобини гликозилшуда барои ташхиси GDM наметавонад хизмат кунад, арзишҳои он ҳангоми ҳомиладорӣ нодида гирифта шавад ва тасвири воқеии болоравии шакарро пас аз хӯрдан инъикос намекунад. Аз ин рӯ, дар лабораторияи анъанавӣ алтернативаи арзёбӣ вуҷуд надорад.

Озмоиши глюкоза ҳомиладорӣ қисми муҳими ташхиси мунтазами зан пеш аз таваллуд аст. Онҳо барои ташхиси саривақтии диабети қанд ва манифест пайдо мешаванд, ки барои таъсири онҳо ба ҷисми зани ҳомиладор ва кӯдак хатарноканд.

Нақши глюкоза дар ҳомиладорӣ

Шакар (маъмулӣ) ё глюкоза манбаи тавонои карбогидратҳо барои организм аст.

Ин элементҳо барои таъминоти нерӯи тамоми организм масъуланд. Агар онҳо кофӣ набошанд, мушкилии ночизтарини саломатӣ хоболудӣ ё хастагии доимист. Онҳо дар ҳолати фишори равонии шадид мушкилоти равонии сабукро мегиранд.

Яъне, ин унсури микроэлементҳо бояд дар системаи хун миқдори кофӣ дошта бошад, зеро ин комилан ҳатмист.

Ҳангоми консепсия, саъю кӯшиши зиёд лозим аст, зеро баъзе модарон тарзи пешинаи тарзи ҳаёти худро дӯст медоранд. Ва ин ба назар намегирад, ки қувваҳои калон низ ба ғизодиҳии кӯдак ворид мешаванд.

Мушкилоти асосӣ на аз ҳисоби глюкоза, балки аз набудани гормонҳои махсуси сипаршакл, ки инсулин ном дорад, сар мешаванд, ки барои коркарди он бевосита ба энергия масъуланд.

Қисмҳои моддаҳо ба таври табиӣ бароварда мешаванд, аммо аз ҳад зиёд дар пешоб метавонад марҳилаи аввали диабет ё мушкилоти системаи гурдаро нишон диҳад.

Дар ҳар сурат, барои боварӣ ҳосил кардани саломатии худ як қатор имтиҳонҳои иловагӣ лозим аст.

Чӣ гуна озмоишҳо ҳангоми ҳомиладорӣ дода мешаванд

Тартибҳои муайяне мавҷуданд, ки заруранд. Занони дар ҳолати мавқеъ буда барои таъмин намудани таваллуди солим бе ҷарроҳӣ каме назорат мекунанд.

Зарур аст, ки аз санҷиши умумии хун гузаред, дар ҳолати зарурӣ онро бо биохимиявӣ пурра кунед. Ин ба маҳсулоти партовҳои одам низ меравад.

Агар дар натиҷа аз меъёр зиёд фарқият пайдо шуда бошад, тадқиқот боз гузаронида мешавад ва танҳо пас аз боварӣ ҳосил кардани ташхиси воқеан мавҷуда давраи табобат ва барқароршавӣ оғоз меёбад.

Ин барои кам кардани хатари инкишофи системаи ҷанинӣ зарур аст, зеро он метавонад боиси:

Гузаронидани як қисми кесарев аз сабаби андозаи калони ҳомила. Дар ин ҳолат, зарурати ба таври назаррас тағйир додани вазни ултрасадо талаб карда мешавад.
Гипергликемия (глюкозаи баланд) боиси вайроншавии модарзод ва мушкилоти равонӣ мегардад.
Дар баъзе ҳолатҳо, кӯдак метавонад инсулинро қабул накунад, пас шакар дар бадани ислоҳнашудаи ӯ коркард намешавад ва ин метавонад ба марг оварда расонад.

Глюкоза

Дар давраи ҳомиладорӣ ҷадвали меъёри глюкоза дар пешоб мавҷуд аст, аммо ин маълумотро бо роҳи соддатар ифода кардан мумкин аст:

Миқдори шакар камтар аз 1,6 мол дар як литр аст. Меъёри мутлаќ.
Нишондиҳандаҳо аз 1,7 то 2,7 мол дар як литрро ташкил медиҳанд. Аммо, тамаркузи имконпазир диққати духтуронро ба таври назаррас афзоиш медиҳад.
Зиёда аз 2,8 мол дар як литр мушкилоти ҷиддии саломатиро нишон медиҳад, ки бояд ба зудӣ бартараф карда шавад.

Сатҳи шакар паст шуд

Дар аксари ҳолатҳо, ин нишондиҳандаи хуб аст, аммо агар дар онҷо шакар нест, омӯзиши пурраи биохимиявии ҳуҷайраҳои хунро гузаронидан лозим аст.

Дар шумораи хеле кам, имкони нарасидани карбогидратҳо вуҷуд дорад.

Ин натиҷа медиҳад:

хастагӣ зуд
хоболуд
фишори баланди хун
зуд-зуд дарди сар
мушкилоти ҳозима.

Санҷиши назоратӣ

Азбаски пешоб дар рӯз тағйир меёбад ва баъзан ин давра ҳатто каме кӯтоҳтар мешавад, эҳтимолияти зиёд барои ташхиси нодуруст вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, бо шубҳа, фавран чораҳо андешида намешаванд, танҳо баъд аз санҷиши назоратӣ, ки дар бар мегирад: