Ёддошти пешгирии пойдории диабет

Истилоҳи "Пойи диабетикӣ" маънои омезиши тағиротҳои дардовар дар асабҳо, устухонҳо, мушакҳо ва рагҳои хунро дар диабети декомпенсироват мекунад.

Ин метавонад ба инкишофи гангренаи даст.

DS яке аз мушкилоти ҷиддии диабети қанд аст.

Синдроми пойи диабетик кай пайдо мешавад?

Яке аз мушкилоти диабет вайрон кардани гардиши рагҳо мебошад. Ва, пеш аз ҳама, ин ба поёни пойҳои онҳо дахл дорад.

Бе ғизои мувофиқ пӯст ба осеб осебпазир аст. Дар ин ҳолат, шифо суст аст.

Илова бар ин, диабетҳо ба ҳавои хунук роҳ намедиҳанд, гарчанде ки он барои одамони солим ягон мушкилии махсус пеш намеорад. Вайрон кардани гузаронидани асабҳо дар пойҳо полиневропати диабетикӣ номида мешавад. Одам хисороти пӯстро аз ҳарорати баланд ё паст, ҷароҳатҳои хурд ва ғайра эҳсос мекунад.

Одами солим, ки дардро эҳсос мекунад, метавонад сари вақт чора андешад. Сокинони диабет аз ин имконият маҳруманд. Аксар вақт онҳо ба харошидан, тозакунӣ ва ҷароҳатҳои хурд аҳамият намедиҳанд, то он даме ки минтақаи пӯст ва гангрена ривоҷ ёбад.

Масъалаи дигар: бо полиневропатия, пӯст қобилияти ба арақ гирифтанро гум мекунад ва ҳамеша хушк аст. Пошхӯрии пӯст тадриҷан ба захмҳо оварда мерасонад. Азбаски чунин осебҳо ягон дардро дарбар намегиранд, одам чораҳои зарурӣ намеандешад ва худро танҳо бо таҳдиди ампутатсияи худ ба даст меорад.

Омилҳои зерин ба пайдоиши пои диабетик мусоидат мекунанд:

• зарари гурда (нефропатия). Боиси пайдоиши дастҳо мегардад. Пойафзолҳои муқаррарӣ ғарқ мешаванд, ки метавонанд ба ҷароҳатҳо ва исфанҷаҳо оварда расонанд. Чунин сатҳи зарарёфта, агар чораҳои лозимӣ андешида нашаванд, метавонанд ба ихроҷи захми гирифтор оянд,
• мушкилоти биниш. Одами нобино шояд дар куҷо қадам монданашро пай намебарад. Шохаи тасодуфӣ ё сангча, ки зери пои шумо печонда шудааст, метавонад ба ҷароҳати вазнин оварда расонад.

Принсипҳо барои пешгирии пои диабетик дар диабет

Ҳама гуна чораҳои пешгирикунанда оид ба диабет аз муайян кардани омилҳои хавф барои захм сар мешаванд:

• бемориҳои рагҳои пойҳо,
• нейропатияи канории диабетик;
• варам кардан
• деформатсияи пойҳо.

Агар омилҳои хавф вуҷуд надошта бошанд, моҳияти пешгирӣ ба таълим додани бемор дар бораи нигоҳубини пиёда, интихоби дурусти пойафзол ва нешҳо кам мешавад.

Ҳамзамон, дар бораи арзёбии ҳарсолаи хатарҳо набояд фаромӯш кард.

Ҳангоми мавҷудияти омилҳои хавф пешгирӣ ба мақсадҳои зерин дохил мешавад:

• дар бобати нигоҳубини пӯсти пой;
• ташхисҳои даврии тиббӣ,
• шояд пӯшидани пойафзол ва либоси махсус.

Дар ин ҳолат басомади муоинаи тиббӣ назар ба мавҷудияти омилҳои хавф бештар аст.

Принсипҳои умумии пешгирии DS инҳоянд:

• сабти ҳатмии ҳамаи беморони эндокринолог ва дар дафтари пои диабет,
• саривақтии табобати мушкилоти невропатия ва рагҳои хунгузар. Ҳатмӣ бартараф намудани тарқишҳо ва осорҳои пӯст,
• агар деформатсияро бартараф кардан мумкин нест, пойафзоли ортопедӣ тавсия дода мешавад,
• татбиқ намудани маҷмӯи терапияи машқ барои пойҳо,
• кор оид ба такмили масуният.

Агар тамоми беморӣ ҷуброн карда нашавад, ҳамаи маслиҳатҳо барои ба даст овардани натиҷаҳои хуб кӯмак намекунанд.

Аҳамияти назорати шакар дар хун

Бозгардонидани шакар ба муқаррарӣ ҳадафи ҳама гуна диабет аст. Ҳар яке дорои маънои инфиродии консентратсияи глюкоза мебошад, ки ба он ноил шудан лозим аст.

Ин рақамро духтур бо назардошти синну соли бемор, вазнинии диабет, патологияҳои вобаста, некӯаҳволӣ муайян мекунад.

Беморон, одатан, мониторинги нишондиҳандаҳои шакарро бо истифодаи глюкометрҳо анҷом медиҳанд.

Риояи парҳези махсус ва истеъмоли доруҳои дар таркиби қанд нуктаҳои муҳим дар пешгирии асабҳои диабетӣ.

Гигиена

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Хусусияти ҷароҳати пойҳо дар диабети қанд аз он иборат аст, ки онҳо одатан дардовар нестанд. Дар айни замон, захмҳо сахт шифо меёбанд. Ин бо гум шудани қисман ҳассосият, инчунин вайрон кардани гардиши хун шарҳ дода мешавад.

Албатта, ин дар ҳама диабетҳо мушоҳида намешавад, аммо беҳтар аст, ки захми табобатнашаванда биёваред. Ин бо душвориҳои ҷиддие дучор мешавад. Инчунин дар хотир бояд дошт, ки нигоҳубини пой танҳо як қисми чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии "пои диабетик" мебошад.

Риоя намудани чунин қоидаҳо зарур аст:

• ҳангоми буридани нохунҳо, бодиққат бошед, онҳоро бо ҳаракатҳои уфуқии файли нохунаш буред. Шумо гӯшаҳои нохунҳоро бурида наметавонед. Ба пӯсти дағалонаи пойҳо бо маводи кимиёвӣ ва ашёи тез гузаред. Тавсия дода мешавад, ки пас аз ваннаи гарм пиёзи сангинро истифода баред,
• Пойҳои худро пок нигоҳ доред. Онҳоро ҳар рӯз бо оби гарм шустанӣ кунед,
• агар пӯсти пойҳо хушк бошад, онро бо бе қаймоқи равған молед (бе ҷойҳои байнидавлатӣ).
• аз пиёда гаштан ба пойҳои худдорӣ кунед, то осеби тасодуфиро пешгирӣ накунед,
• Ба пойҳои худ асбобҳои барқӣ, гармкунакҳо насб накунед ва дар назди радиатор нишинед. Аз таъсири гармкунандаи машқҳои гимнастикӣ, массажи сабук ё ҷӯробҳои пашми гарм истифода баред,
• Фаромӯш накунед, ки пойҳоро ҳамарӯза муоина кардан лозим аст. Агар тарқишҳо, захмҳо ё пломбаҳо пайдо шаванд, фавран ба мутахассиси худ муроҷиат намоед,
• дар ҳолати осеби тасодуфӣ (харошидан, буридан), онҳоро бо маҳлулҳои безараргардонӣ табобат кунед (Диоксидин, Фурацилин, пероксиди гидроген), ки пас аз он доруи доғи стерилизатсия ё бинтҳои илтиёмӣ бо таъсири бактерициддор карда шавад. Аз истифодаи перманганати калий, йод ё сабз дурахшон худдорӣ намоед. Ин маблағҳо метавонанд ба сӯхтаҳо оварда расонанд, шифо сусттар мешавад. Ғайр аз ин, доғи захм ҷараёни кориро бозмедорад. Давомнокии максималии табобат аз 10 то 14 рӯз аст. Агар ҳолати пӯст ба эътидол наояд, ин як машварати духтур аст.

Ёддошти интихоби пойафзол

Ин қоидаҳо на танҳо ба диабет татбиқ мешаванд. Ҳар шахс метавонад онҳоро ба хидмат гирад. Принсипи умумии интихоб чунин аст: ба даст овардани пойафзол, то ки онҳо дар пойҳояшон мисли дастпӯшак нишаста, бидуни осеб дидани пӯст, бидуни ташаккул, ҷуворимакка ва захмҳо. Табиист, ки шахсони гирифтори диабети қандӣ ҳатто дар бораи пошнаи 12-сантиметрии ороиши пойафзол орзу ҳам надоранд.

Аз ҷумла, пӯшидани пойафзолҳои махсус барои одамоне, ки ин мушкилии диабет доранд, марбут аст:

• талафоти қобили мулоҳиза дар пойҳо,
• зарар ба зарфҳои пойҳо бо атеросклероз,
• деформатсияи пойҳо,
• мавҷудияти осеби захми ва (ё) ампутатсияи.

Инҳоянд принсипҳои умумии интихоби пойафзол:

• Мавод барои истеҳсоли ашёҳои пойафзол пӯсти хушсифати мулоим аст. Дар ин ҳолат, хатари пушти пой ба ҳадди аққал расонида мешавад. Пойафзол бо ангуштони танг ё аз ҳад зиёд сахт набояд пӯшанд. Ин ба он оварда мерасонад, ки тақсимоти вазн дар пой нодуруст аст, ангуштҳо фишурда мешаванд ва хатари осеби пойҳо зиёд мешавад,
• шумо метавонед пойафзолҳоро бо қабатҳои ботинии дағал ва сахт харед,
• Пойафзоли кофии васеътарро интихоб кунед, то ки ҷои кофӣ барои ҷой кардани нӯги ортопедӣ мавҷуд бошад. Дастгоҳҳои сахт ва массажро истифода бурдан мумкин нест,
• Пойафзолҳо набояд дар пояш аз ҳад зиёд пӯшанд, зеро ин метавонад ба издивоҷҳо ва зангҳо оварда расонад
• беҳтарин роҳи кӯҳсор сахт аст. Баландии пошнаи оптималӣ 4 см мебошад Пойафзоли платформавӣ мувофиқ аст. Онҳо на танҳо бехатаранд, балки зебо,

Пӯшидани пойафзолро хеле эҳтиёт кунед. 2-3 рӯзи аввал, дар хона чизи нав пӯшед. Барои пӯшидани ҷӯробҳои тар истифода набаред, зеро ин барои пӯст хатарнок аст. Ба пойафзоли нав бароед, аз қадамҳои дароз пешгирӣ кунед. Тамоми рӯз дар чизи нав роҳ рафтан низ номатлуб аст.

Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳангоми гузоштани пойафзол дар дохили ашё ҳеҷ гуна ашё нест ва ҷӯробҳо дар пӯшишҳо ҷамъ намешаванд. Истифодаи либоси махсуси трикотажӣ барои диабет тавсия дода мешавад.

Бодиққат тафтиш кардани пойҳоро фаромӯш накунед. Намуди зоҳирии сурх дар пӯст аз он шаҳодат медиҳад, ки пойафзол ба шумо мувофиқ набуд. Ҳассосият кам карда мешавад, аз ин рӯ, захмҳо дар ин ҷойҳо дар муддати кӯтоҳтарин метавонанд пайдо шаванд. Чунин чизе дид - фавран бо духтур муроҷиат кунед, дар дафтари пои диабетик.

Санҷиши духтур

Барои сари вақт ошкор кардани DS, тамоми диабетикҳо бояд ҳар сол аз ташхиси пешгирикунанда гузаранд.

Дар сурати мавҷудияти омилҳои хавф, басомади онҳо дар 1-6 моҳ як маротиба аст, дар ҳоле ки бояд ба ҷойҳои деформатсия ва минтақаҳои хатар таваҷҷӯҳи махсус зоҳир карда шавад.

Ин имкон медиҳад, ки оид ба эҳтимолияти DS муроҷиат кунем, ҳатто барои беморон, ки ягон шикоят пешкаш намекунанд.

Тавсияҳои дигар барои пешгирии асаб

Як унсури дигари пешгирӣ истифодаи тибби анъанавӣ мебошад. Инро табобат номидан душвор аст, зеро гумон аст, ки гангрени рушдёфтаро бо инфузияи гиёҳҳои шифобахш манъ кунад.

Аммо барои пешгирии пайдоиши захми сироятшуда бо истифодаи табобатҳои табиӣ хеле имконпазир аст.

Decoction растаниҳо ба монанди мерос, эвкалипт, челандин ё пирожни Сент-Джон таъсири гидрятсионӣ доранд. Барои мулоим кардани stratum corneum, шумо метавонед равғани табиӣ: зайтун, сарват, офтобпараст ва ё ромашка истифода кунед.

Барои беҳтар кардани қобилияти барқароркунии пӯст асали оддӣ кӯмак мекунад.

Видеоҳо марбут

Ҷарроҳ, доктори илмҳои тиб барои пешгирии пои диабетикҳо дар диабет:

Пойи диабетикӣ - мушкилии аз ҳама ҷиддии ин беморист, ки бо ампутатсияи амиқ ҷараён дорад. Аммо, ин ҳеҷ гоҳ ногузирии марговар нест. Агар ҳамаи чораҳои пешгирикунанда иҷро карда шаванд, хатари гангрена кам карда мешавад.

Хӯроки асосии саривақт бо духтур муроҷиат кардан барои ҳама гуна осеби пойҳо аст. Арсенали васеи сару либосҳои муосир ва доруворӣ ба шумо имкон медиҳад, ки равандро зуд қатъ намуда, шифо додани пӯстро ҳавасманд кунад. Шумо наметавонед ба баъзе доруи мӯъҷизавӣ ҳисоб кунед.

Ёрии хуби табобат парҳези кам-карб мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки дар сатҳи одамони солим шакарро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. Шояд ин роҳи беҳтарини пешгирии мураккабӣ, аз ҷумла DS бошад.

Чаро усулҳои пешгирӣ лозиманд

Зиёда аз чоряки диабетикҳо синдроми пойҳои диабетикиро (SDS) инкишоф медиҳанд. Бемор калонсолтар ва таҷрибаи дарозтари беморӣ, эҳтимолияти пайдоиши чунин мушкилӣ бештар аст. Деворҳои рагҳои хун аз нарасидани оксиген азият мекашанд, глюкоза ба ҳуҷайраҳо дохил намешавад, дар натиҷа люменаи ҷараёни хун ба таври танг коҳиш меёбад, гардиши хун суст мешавад ва лахтаҳои хун пайдо мешаванд. Матоъҳои мушакҳо, нуқтаҳои асаб оксиген ва ғизои зарурӣ ба даст намеоранд. Захми трофикӣ рух медиҳад, ҳассосияти пойҳо вайрон мешавад, функсияи муҳофизати пӯст паст мешавад (шумораи зиёди диабетикҳо дар пойҳояшон бемориҳои fungal инкишоф медиҳанд).

Зуҳуроти бартарафшудаи глюкоземӣ имкон намедиҳанд, ки бемор сари вақт ба зарари хурд ба пӯст (кандакорӣ, буридан, тарқишҳо, ҷуворимакка) диққат диҳад. Иммунитети заиф боиси бад шудани шифо ёфтани микротрумум мегардад, сирояти ҳамроҳшуда ба супурдани захм ва ба вуҷуд омадани захми васеъ оварда мерасонад. Зарари рӯякӣ ба бофтаҳои чуқур аксар вақт бо гангрена, ампутатсияи дасту пой, истифодаи тӯлонии миқдори антибиотикҳо, заҳролудшавии шадид дар бадан ба анҷом мерасад. Парвандаҳои оғозшуда метавонанд марговар бошанд.

Роҳнамои пешгирии синдроми пойи диабетик

Принсипҳои методологияи амалӣ ва таҷрибаи бисёрсолаи педиатрони педиатрӣ, ки ба беморони гирифтори диабет кӯмак мерасонанд, асоси ёддоштро ташкил доданд. Он усулҳои нигоҳубини субортортиро, аз ҷумла риояи қоидаҳои оддии барои ҳама дастрасро шарҳ медиҳад. Пешгирии синдроми пойи диабет дар хона осон аст. Иҷрои дурусти ин талабот ба беморони дорои таҷрибаи дарозмӯҳлати диабет имкон медиҳад, ки осеби сироятии пойҳо ва пешгирии некрозии матоъ ва гангрена пешгирӣ карда шавад.

Нигоҳубини пойҳо

1. Барои пешгирии SDS, гигиенаи шахсӣ муҳим аст: пойҳои худро бо оби гарм дар як рӯз ду маротиба (субҳу шом) шустан, бо истифода аз маводи тозакунандаи мулоим бо таъсири бактериявӣ ва инчунин бо дастмоле мулоим кунед.
2. Тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз пӯсти пойҳоро аз ҷароҳатҳои хурд (ҷуворимакка, тарқишҳо, харошиданҳо) ва бемориҳои fungal тафтиш кунед, то сироятёбии микротрумумҳоро сари вақт пешгирӣ кунед. Барои табобати ҷароҳатҳо шумо наметавонед препаратҳои спиртӣ (йод, сабз) истифода баред, беҳтар аст, ки онҳоро бо маҳлули обии хлоргексидин, мирамистин, 3% пероксиди гидроген иваз кунанд. Ҳангоми буридани нохунҳои худ, кӯшиш кунед, ки кунҷҳои тезро тарк накунед, то афзоиши плитаи нохун ба бофтаҳои мулоими ангуштон оварда нашавед.
3. Пӯсти хушки пойҳо тарӣ ва ғизодиҳии мунтазамро талаб мекунад - аз қаймоқи бой, ки дорои равғани табиӣ, иқтибосҳои гиёҳҳои шифобахш, ҷузъҳои зиддимикробӣ мебошад, истифода баред. Кремро бодиққат дар ҷойҳои intergigital татбиқ кунед. Рутубати зиёдатӣ барои нашъунамои флораи fungal шароити мусоид фароҳам меорад.
4. Зангҳо бурида намешаванд! Беҳтар аст, ки воситаҳои муосирро бо таъсири камҳаракат истифода баред ё аз мутахассисон муроҷиат кунед.
5. Аз пӯшидани ҷӯробҳои синтетикӣ даст кашед - пойҳои пой ва намӣ суст бартараф карда мешавад. Ба маҳсулоти аз маводи табиӣ истеҳсолшуда бидуни тасмаҳои чандирии қатъӣ афзалият диҳед, ки ба таъмини хун халал мерасонанд.

Ғизои дуруст

Барои кам кардани таъсири харобиовари шакар ба узвҳо ва рагҳои хунгузар, сатҳи оддии глюкозаро дар хун нигоҳ доштан лозим аст. Хусусан барои беморони диабет парҳези дорои миқдори ками карбогидратҳои оддӣ таҳия шудааст - ҷадвали № 9. Хӯрокҳои зуд-зуд дар қисмҳои хурди хӯрокворӣ барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар байни 6-7 ммоль / л кӯмак хоҳад кард. Меню аз сабзавот, меваҳои ширин ва буттамева (себи ширӣ, gooseberries, cranberries), шӯрбоҳои лоғар, ғалладонагиҳо, гӯшти лоғар иборат аст. Ба ҷои шакар, ивазкунандаи шакар (ксилит, сорбитол) истифода бурда мешавад. Аз хӯрокҳои равғанӣ, пухта, қаннодӣ, меваҳои ширин (ангур, банан, харбуза), нӯшокиҳои спиртӣ ва газдор, шоколад истисно карда мешаванд.

Тарзи ҳаёти солим

Иммунитети қавӣ ба организм барои мубориза бо микроорганизмҳои патогенӣ, зудтар барқароршавӣ ва саломатии беморон дар сатҳи баланд мусоидат мекунад. Роҳҳои зиёде барои дастгирии системаи масуният мавҷуданд:

• истеъмоли витаминҳо
• сабукгардонии стресс
• дар ҳавои тоза қадам мезананд,
• фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ
• шиноварӣ.

Машқ ва гимнастика

Барои ба эътидол овардани ҷараёни хун, ҳассосияти дастони пой, сабук кардани дард, массажи пой ва гимнастикаи махсус тавсия дода мешавад. Машқҳои оддӣ (флексия - тамдид, фишурдани ангуштҳо, гардиши даврӣ) дар хона иҷро кардани онҳо осон аст. Шарти асосӣ ин аст, ки ҳаракатҳо набояд якбора бошанд, ки дард кунанд ва ҳангоми худҷоскунӣ маҷбурсозии дастаки пуршиддат бо хамираи сабук зарур аст.

Пойафзоли борфарор

Вазни зиёдатӣ, кори доимӣ, бори вазнин бори бори ба пойҳоро зиёд мекунад. Кӯшиш кунед, ки бештар истироҳат кунед, зудтар нишинед, масофаи дарозро тай накунед, ҳангоми зарурӣ заҳрро истифода баред. Технологияи муосир барои сохтани пойафзолҳои махсуси борфарорӣ имкон фароҳам овард. Чунин изолятсияҳо ба таври баробар тақсимоти вазни баданро кӯмак мекунанд, пойҳоро ба мавқеи дурусти анатомикӣ медиҳанд ва деформатсияи онҳоро пешгирӣ мекунанд.

Пойафзоли сифат

Интихоби пойафзол бояд ба масъулият бештар муносибат карда шавад. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки оё харидатон ба:

• маводи мулоим табиӣ
• набудани қабатҳои ноҳамвор,
• Ба андозаи комил
• мустаҳкамии пой
• мавҷудияти ҳалқаҳо, Velcro ё дигар пайвандҳо,
• табақи ба шакли муайян даровардашуда.

Санҷишҳои доктор

Ташхисҳои мунтазами тиббӣ ба назорати сатҳи глюкоза, танзими миқдори инсулин, ки ба гормон вобастаанд, мушкилотро сари вақт муайян мекунанд ва табобати ҳамаҷониба таъин мекунанд. Дар клиникаҳо мутахассиси асосӣ оид ба вайронкунии гормоналӣ эндокринолог мебошад. Ӯ беморро мушоҳида мекунад, дар ҳолати зарурӣ муоинаи амиқи амиқтар мегузаронад, мутахассисони дахлдор - невропатолог, ҷарроҳ, чашм духтурро таъин мекунад. Беморон бояд ҳамаи тавсияҳо ва дастурҳои духтурро риоя намуда, ба мактаби саломатӣ раванд. Риояи ҳама чораҳои пешгирикунанда беморро бо тамоми мавҷудият таъмин менамояд, рушди SDS ва дигар намуди шадидро дар ҳама марҳилаҳои диабет пешгирӣ мекунад.

Пешгирии пои диабетик дар диабети қанд

Диабет дар натиҷаи вайроншавии шадид дар системаи эндокринӣ, ки равандҳои хатарноки патологии баданро ба вуҷуд меорад, меафзояд. Ин боиси пайдоиши шумораи зиёди асабҳо дар бемор мегардад, ки ҷиддитаринаш пойи диабетикӣ мебошад.

Синдроми диабетикии пой дар диабети қанд бо зарари вазни даст, ки дар аксари ҳолатҳо ба ампутатсияи пойҳо оварда мерасонад, тавсиф карда мешавад. Табобати пойи диабетӣ хеле душвор аст, хусусан дар марҳилаҳои баъдӣ, вақте ки беморӣ на танҳо ба пӯст, балки инчунин мушакҳо, устухонҳо ва буғумҳо таъсир мерасонад.

Аз ин рӯ, барои ҳамаи одамоне, ки гирифтори диабет мебошанд, пешгирии дурусти пои диабетикӣ аҳамияти бузург дорад. Он ба муҳофизати инсон аз маълулият ва ҳаёти ӯ мусоидат мекунад, зеро ин сидер яке аз сабабҳои паҳншудаи марг дар байни диабет мебошад.

Сабаби асосии инкишофи синдроми пойҳои диабетикӣ гипергликемияи музмин мебошад, ки дар сатҳи болоравии доими шакар дар хун зоҳир мешавад. Ин ҷубронпулии нокифоя барои диабети қанд мебошад, ки ба пешгирии ҳама душвориҳои диабетӣ, аз ҷумла осеби пой оварда мерасонад.

Консентратсияи баланди глюкоза дар хун деворҳои рагҳои хунро вайрон мекунад ва ба системаи дилу рагҳо зарари ҷиддӣ мерасонад. Таъсири диабети қанд ба системаи гардиши периферӣ, ки таъмини хунро дар қисмҳои болоӣ ва поёнӣ халалдор мекунад, марговар аст.

Дар натиҷаи ин, бофтаҳои пой ба норасоии шадиди оксиген ва моддаҳои ғизоӣ шурӯъ мекунанд, ки ба тадриҷан некроз шудани онҳо оварда мерасонад. Муомилоти нокифояи хун инчунин боиси вайрон шудани нахҳои асаб мегардад, ки узвҳои ҳассосро аз даст медиҳад ва онҳоро ба осеби ҷароҳатҳо, захмҳо, рагҳо, деформатсияҳо, сӯхтаҳо ва яхбандӣ ҳассос менамояд.

Сабаби синдроми пойҳои диабетӣ:

1. Ангиопатия - зарар ба зарфҳои канории периферии дил,
2. Нейропатия - несту нобуд шудани ақсои асаби перифералӣ,
3. Нейростеоартропатия - бемориҳои мухталифи устухон: остеопороз, остеосклероз, осеби якҷоя, зиёд шудани устухонҳои устухон, шикастҳои патологӣ,
4. Ҷароҳатҳои вазнини пиёда, ки боиси деформасияи он мебошанд,
5. Бемориҳои сироятӣ ва fungal пӯст
6. Бадшавии назарраси масуният ҳам умумӣ ва ҳам маҳаллӣ.

Дар пешгирии пои диабетӣ интихоби дурусти пойафзол аҳамияти махсус дорад. Ҳатто нороҳати ночиз ҳангоми пӯшидан метавонад боиси оқибатҳои вазнин барои диабетик бошад, ба монанди пайдоиши захми шифоёфта ва деформатсияи пой.

Ҳангоми интихоби пойафзол, шумо бояд ба моделҳои бароҳати аз маводи табиӣ бартарӣ диҳед, ки пой ба нафаскашӣ имкон медиҳад. Ин дар диабети қанд аҳамияти калон дорад, зеро вайрон кардани интиқоли гармӣ ва арақи аз ҳад зиёд метавонад боиси инкишофи як гилем бошад.

Ғайр аз он, барои пешгирӣ ва табобати деформатсияи пой, бемор метавонад изолятсияҳои махсуси ортопедиро истифода барад, ки тасаллӣ ва муҳофизати пойҳоро таъмин кунад. Чунин изолятсияҳо метавонанд аз маводи гуногун сохта шаванд, аз ҷумла силикон ва гел, инчунин дорои рӯйпӯшҳои массажӣ ва хотираи шаклӣ.

Чӣ гуна пойафзоли дурустро интихоб кардан мумкин аст:

Асоси пешгирии пои диабетӣ табобати дурусти диабети қанд, яъне мониторинги мунтазами сатҳи шакар дар хун. Беҳтар аст, ки дараҷаи глюкоза дар бадан то ҳадди имкон ба андозаи муқаррарӣ наздик шавад ва на бештар аз 6,5 ммоль / л бошад.

Барои ин, бемор бояд ҳар рӯз инсулин сӯзад ё доруҳои пастравандаро истеъмол кунад. Илова бар ин, барои ислоҳи самараноки сатҳи шакар дар хун, бемор бояд парҳези қатъии кам-карбонро риоя кунад ва мунтазам машқ кунад.

Ғамхории дурусти пой, ки бояд аз он чизе, ки дар одамони оддӣ қабул мешавад, фарқ кунад. Бо ин тартиботи гигиенӣ дар хотир доштан муҳим аст, ки ҳассосияти пойҳо дар диабетикҳо ба таври назаррас коҳиш ёфтааст, яъне онҳо дард ва ҳароратро ба таври кофӣ баҳо дода наметавонанд.

Ғайр аз он, одамоне, ки шакарашон баланд аст, бояд ҳатто каме осеби захми пӯсти пойҳоро пешгирӣ кунанд, зеро бо диабет, ҷароҳаҳо хеле суст шифо меёбанд ва ба осонӣ сироят меёбанд. Ин метавонад ба пайдоиши захми трофикӣ ва некрозии матоъ ва дар оянда гум шудани даст.

Қоидаҳои нигоҳубини пой:

Массажҳои мунтазами пой барои диабет ба муътадил гардидани хун дар пойҳо, шиддатнокии мушакҳо ва беҳтар кардани ҳамбастагии муштарак мусоидат мекунад, ки онҳоро аз деформатсия муҳофизат мекунад. Массажи пойҳо метавонад мустақилона ё тавассути хидмати мутахассис анҷом дода шавад.

Массаж барои пешгирии пои диабет бояд бо ҳаракатҳои нарм ва аз кафидани пӯст худдорӣ карда шавад. Барои истисно кардани зиён ба пӯст, ҳангоми массаж бояд равғани маска ё кремро истифода баред.

Пас аз тамом шудани массаж, шумо бояд пойҳои худро бо оби гарм бишӯед, бо дастмоле мулоим хушк кунед, бо яхмос бо қаймоқе, ки ба инкишофи пои диабет халал мерасонад, пӯшед ва ҷӯробҳои тозаро пӯшед.

Машқи мунтазами ҷисмонӣ инчунин метавонад ба саломатии пой дар диабети қанд фоида оварад. Маҷмӯи пуркунии барқ ​​барои пойҳо вуҷуд дорад, ки ба мустаҳкам кардани мушакҳо, барқарор кардани бофтаҳои муштарак, баланд бардоштани ҳассосият ва афзоиши ҷараёни хун мусоидат мекунад.

Маҷмӯи машқҳо барои пойҳо:

• Дар курсӣ нишинед, пойҳоятонро дар пеши шумо дароз кунед ва онҳоро ба пошнаи пошнаатон гузоред. Акнун ҷуробро ба сӯи худ кашед ва баъд аз шумо дур шавед.
• Инчунин дар курсӣ нишаста, зонуҳои худро хам карда, онҳоро дар назди худ ҷойгир кунед. Баъд, ба шумо лозим аст, ки ҷӯробҳоро то ҳадди имкон ҷудо кунед ва боз кам кунед. Дар ин ҳолат, пошнаҳо бояд якҷоя баргузор шаванд.
• Як пойро бардоред ва онро вазн диҳед, то ҳаракатҳои даврии пои аввал, ба самти соат ва баъд ба самти муқобили ақрабаки соат кунед.
• Ба таври иловагӣ фишор диҳед ва ангуштони нохушро.

Барои роҳ надодан ба чунин як мушкилии хатарнок ба монанди пои диабет, ки пешгирии он талошҳои ҷиддиро талаб мекунад, ҳама одатҳои бадро комилан тарк кардан лозим аст. Пеш аз ҳама, ин ба тамокукашӣ, ки ба системаи гардиши хун зарари ҷиддӣ мерасонад, дахл дорад.

Тамокукашӣ яке аз сабабҳои асосии инкишофи атеросклероз ва тромбофлебит мебошад, ки гардиши хун дар баданро суст мекунад. Тамокукашии ҳамарӯза ҳатто миқдори ками сигор, ба басташавии рагҳои хунгузар, хусусан дар поёни қисмҳои поёнӣ ва ташаккули пои диабет мусоидат мекунад.

Нӯшокиҳои спиртӣ инчунин дар диабети қанд хеле зарарнок мебошанд, зеро онҳо хӯшаҳоро дар шакар хун меоранд. Яъне сатҳи ноустувори шакар дар хун боиси рушди ҳама мушкилот дар диабет, аз ҷумла синдроми пойҳои диабетӣ мегардад.

Коршиноси видеои ин мақола дар бораи усулҳои пешгирӣ ва табиати пои диабет сӯҳбат хоҳад кард.

Чаро нигоҳубини дурусти пои диабет ин қадар муҳим аст?

Аҳамияти пешгирӣ ва нигоҳубини дуруст барои пойҳои дорои диабети қанд душвор аст. Агар ин қоидаҳоро риоя накунанд, беморӣ зуд ривоҷ меёбад ва гангрена сар мешавад.

Мувофиқи маълумоти ТУТ, 95% ампутатсияи дастҳо ба сирояти бофтаи гангренозӣ алоқаманд аст.

Гангрена марҳилаи охирини SDS мебошад, ки пеш аз он нишонаҳои зерин мавҷуданд:

• дарди пой ҳангоми рафтан, инчунин статсионарӣ
• вайроншавии гардиши хун (пойҳои хунук, рагҳои варам, карнай, асаб ва ғайра),
• бад шудани тонуси мушакҳои дастҳо,
• пайдоиши деформатсияи пойҳо,
• ҷуворимакка хушк ва тар, захмиҳо,
• захми амиқ, сирояти fungal пои.

Пешгирӣ кардани сироят бо гангрена ва ампутатсияи минбаъда он қадар душвор нест, барои нигоҳ доштани пойи диабетик дар хона кифоя аст ва дар ҳолати бадтарин каме бо духтур маслиҳат кунед.

2. Ташхиси мунтазами пойҳо.

Санҷиш бояд субҳ ё бегоҳ пас аз шустан ва хушк кардани пойҳо гузаронида шавад. Агар минтақаҳои кератини эпидермис, ҷуворимакка ва ҷуворимакка пайдо шаванд, ки бо пӯшидани пойафзолҳои нав ё нороҳат алоқаманд набошанд, инчунин ҷароҳатҳо, захмҳо, ҷойҳои борикшудаи пӯст, тавсия дода мешавад, ки бо духтур муроҷиат кунед ва косметикаи махсусро барои пойи диабетикӣ истифода баред.

Чунин маҳсулот дорои ҷузъҳои moisturizing, серғизо, нармкунанда мебошанд, ки ба барқароркунии эпидерми муқаррарӣ мусоидат мекунанд ва инчунин пойҳоро аз сироят муҳофизат мекунанд, таъсири зидди илтиҳобӣ доранд.

3. Шустани ҳаррӯза ва табобати пои диабет.

Донаҳои хушкро бо пойҳо бояд бо санги помидор муолиҷа кардан лозим аст. Пас аз шустан ба шумо лозим аст, ки пойҳои худро бо дастмоле нарм кунед, на ғӯтонед, балки танҳо шуста кунед.

Ба креми серғизо муроҷиат кунед, ки дар таркибаш moisturizer табиӣ мавҷуд аст. Масалан, хати DiaDerm кремҳои махсусро барои нигоҳубини пой барои диабет пешниҳод мекунад. Ба сатри креми "Протексионист", "Интенсив" ва "Сабуккунанда" дохил мешаванд, ки барои истифодаи ҳаррӯза беҳтаринанд.

Креми "Барқарорсозӣ" - табобатест олиҷаноб барои пойҳо дар ҳузури фарорасӣ, ҷароҳатҳои баъди тазриқ ва дигар осебҳо. Хусусияти маҳсулоти DiaDerm мавҷудияти мочевина ва иқтибосҳои гиёҳҳои шифобахш ва равғанҳо дар таркиби 5-15% мебошад, ки обро барқарор ва барқарор мекунад.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи қаймоқи пойҳои диабети қанд ва фармоиш барои расонидани хона ё почта фармоишро ба расм зер кунед.

4. буридани дурусти нохун.

Нохунҳои Ingrown бо диабет аксар вақт ба сироят ва равандҳои илтиҳобӣ оварда мерасонанд. Нохунҳоро дар хати рост бидуни давр задан мулоим кунед. Гӯшакҳои тез бо файли мулоими мулоим заҳролуд пешниҳод карда мешаванд.

Ҳангоми коркарди нохунҳо, кайчи бо ақсои тез истифода намешавад. Агар пойи пои дар вақти буридан захмдор шуда бошад, пас ин ҷойро бояд бо пероксиди гидроген коркард намуда, бо равғани атрафшон бо захм, масалан, фуракилин ё дар асоси стрептоксид молидан лозим аст. Дар мағозаи онлайни мо шумо маҳсулоти хуб ва арзон барои нигоҳубини нохун пайдо мекунед.

5. Пешгирии сирояти fungal.

Бо сирояти fungal захмҳо, харошиданҳо, ҷароҳатҳо дар пойҳо пайдо мешаванд. Ҳузури занбӯруғ хатари гангренаро зиёд мекунад. Пешгирии сироят ин риояи қоидаҳои гигиена мебошад.

Инчунин, диабетчиён набояд дар ҷойҳои ҷамъиятӣ, дар соҳилҳо, ҷангал ва ғайра пойафзол пиёда кунанд ва ҷӯробҳоро ҳар рӯз тағйир диҳед, то пӯшидани пойафзоли ифлос, бадбӯй ва тар шавад.

Боварӣ ҳосил кунед, ки қаймоқи "Муҳофизатӣ" -ро барои пешгирии рушди инфексияҳои бактериявӣ ва fungal, барқароркунии монеаи муҳофизатӣ истифода баред.

6. Риояи принсипҳои асосии тарзи ҳаёти солим, мустаҳкам намудани масуният.

Истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ, аз ҳад зиёд хӯрдан, тамокукашӣ, тарзи ҳаёти оромона омилҳое мебошанд, ки ба ҳолати пойҳои диабет таъсири манфӣ мерасонанд. Барои кам кардани хатари пешрафти беморӣ, одатҳои бадро тарк намуда, парҳезро риоя кардан ва иммунитетро мустаҳкам кардан лозим аст.

Ҳамаи диабетикҳо роҳҳои ҳамарӯза нишон медиҳанд, ки ҳадди аққал 30 дақиқа давом мекунад. Одамони солхӯрда ва фарбеҳ метавонанд барои пиёда лавҳаи махсуси барзаговро истифода баранд.

7. Пӯшидани пойафзоли сифат.

Пойафзолҳо бояд аз маводи босифат сохта шаванд, қабатҳои ғафси ғарқшударо надоранд. Ин матлуб аст, ки вай ботантана ё Velcro дошт, то ки пуррагии пойҳоро танзим кунад.

Пойҳо бояд қабати ғафс бошанд, то ки пойро аз вайроншавӣ муҳофизат кунанд. Пошнаи пасти устувор дорад.

8. Истифодаи insoles махсус.

Нигоҳубини самараноки пой барои диабети қанд бидуни боркунии босифати пой ғайриимкон аст. Бо ин мақсад, изолятсияи ортопедӣ ва сӯзанҳои муосири инфиродӣ таҳия карда шуданд, ки вазни баданро баробар тақсим мекунанд ва деформатсияи ангуштҳо ва камонҳои пойро пешгирӣ мекунанд, ва инчунин пайдоиши ҷуворимаҳоро пешгирӣ мекунанд.

Инсолҳои дорои хотираи таъсирбахш хусусиятҳои аъло доранд, ки вобаста ба хусусиятҳои физики-анатомикии соҳиби он шакл мегиранд. Истифодаи insoles диабети қанд дар якҷоягӣ бо пойафзолҳои дуруст метавонад пешгирии рушди нишонаҳои бисёре аз VDS кӯмак кунад.

Барои гирифтани маълумоти зиёдтар дар бораи insoles диабети қанд ва фармоиш барои расондани хона ё почта ба расмҳои зер клик кунед.

Оё пои диабетикро табобат кардан мумкин аст?

Бояд фаҳмид, ки пои диабетикӣ натиҷаи диабети қанд аст. Тибби муосир аксар шаклҳои диабети қандро табобат карда наметавонад ва ин маънои онро дорад, ки хатари инкишофи SDS дар тамоми ҳаёт боқӣ мемонад.

Аммо, риояи тамоми қоидаҳои дар боло овардашуда ва бидонед, ки чӣ гуна ва чӣ гуна бо пиёда кардани диабет, шумо хатари инкишофи ин касалиро ба таври назаррас коҳиш медиҳед.

Дӯкони онлайни мо доруҳои муассиртарин ва муосири пойҳои диабетро дар бар мегирад. Мо тамоми Русияро тавассути хаткашон ба хонаи шумо, ба нуқтаҳои интиқол ва тавассути почта мерасонем. Тасвири зерро зер кунед ва маълумоти бештарро пайдо кунед.

VTS чист?

Якчанд шаклҳои диабет мавҷуданд. Бемории маъмултарини диабет, ки ба insulin вобаста нест. Ин шакли бемориро инчунин диабети намуди 2 меноманд ва модарзод нестанд. Диабети навъи 1 бемории мубодилаи моддаҳост, ки ҳуҷайраҳои ба инсулин гормонӣ дар гадуди зери меъда кушташударо мекушад. Дар диабет, ки аз инсулин вобаста нест, вазни зиёдатӣ ва парҳези номуносиб ба муқовимати инсулин оварда мерасонад. Дар ҳар ду шакли халалдорӣ гипергликемияи музмин инкишоф меёбад.

VDS як мушкилии ҷиддии диабет аст, ки одатан тадриҷан вазъи саломатиро бадтар мекунад ва сатҳи фавтро ба маротиб меафзояд. Аз ин рӯ, пешгирии ин беморӣ аҳамияти аввалиндараҷа дорад.

30-40% беморони гирифтори SDS нейропатия доранд. Аксар вақт беморон дар пойҳояшон дардро ҳис намекунанд. Зарар ба ҷуворимакка метавонад ба ҷароҳатҳои хурд, ки бактерияҳоро сироят мекунад, оварда расонад. Бо сабаби зарар ба асабҳо, секрецияи арақ низ коҳиш меёбад, дар натиҷа рагҳои пӯст васеътар мешаванд ва пӯст хушк ва кафида мешавад.

Полиневропатия инчунин метавонад ба деформатсияи пой оварда расонад. Вазъият ба як қатор дигаргуниҳои шадид ва музмин дар буғум ба сабаби вайроншавии устухон, равандҳои азнавсозӣ ва вайроншавии артикулӣ оварда мерасонад.Сабаб устухонҳои хурди шикаста мебошанд, ки беморон аксар вақт пай намебаранд, зеро ҳисси дард халалдор мешавад.

Пойи диабетӣ: нишонаҳо, табобат ва пешгирӣ

Синдроми диабетикии пой маҷмӯи тағйироти анатомикӣ ва функсионалӣ дар пойҳои одами гирифтори диабет вобаста ба микро- ва макроангиопатия (тағироти патологӣ дар зарфҳои хурд ва калон), инчунин невропатия (тағироти патологӣ дар системаи асаб) мебошад. Ин мушкилии маъмултарини паҳншавии диабет, ки дар 80% диабетикҳо бо таҷрибаи бемории 15-20 ё бештар аз он рух медиҳад ва дар нисфи ҳолатҳо бо ампутатсияи дасту пой хотима меёбад.

Чӣ гуна интихоби ин унсури либос: тавсияҳои асосӣ барои беморон

Тибқи як назарсанҷии олимони ирландӣ, тақрибан 4 аз 10 зан аз сабаби дарди сахт пӯшидани пошнаи баланд барои диабетро рад кардаанд. Харидани пойафзол аксар вақт ташвиши махсус барои одамони гирифтори диабет аст.

Дар натиҷаи диабети қанд, бисёриҳо невропатия ё вайроншавии гардиши артериалӣ ва венаро дар поёни поёниҳо инкишоф медиҳанд. Ин метавонад ба синдроми пойҳои диабетикӣ оварда расонад. Дар натиҷаи SDS, пойҳо ҷароҳатҳои ночизеро ташкил медиҳанд, ки суст шифо меёбанд ва ба илтиҳоб майл доранд. Агар бемор асабҳо ё рагҳои хунгузар дошта бошад, беҳтар аст, ки пеш аз харидани пойафзол бо духтур маслиҳат кунед. Агар зарур бошад, духтур метавонад барои беморони гирифтори диабет пойафзолҳои махсуси муҳофизатӣ таъин кунад. Ин пойафзолҳое мебошанд, ки пойҳои шуморо аз фишор ва хисорот аз сабаби тарроҳии махсуси худ муҳофизат мекунанд.

Хатоҳо дар интихоби пойафзоли занона ва мардона

Ба гуфти олимон, беморон, ки ба асабҳо ё рагҳои хун зарар надоранд, ба пойафзоли махсуси ортопедӣ ниёз надоранд. Пойафзол набояд хеле сахт ва нороҳат бошад. Бисёр мағозаҳо пойафзоли бароҳат ё бароҳатро аз маводи мулоими нафаскашӣ пешниҳод мекунанд. Маводи нафаскашӣ, ба монанди чарм ё бофтаи ҳақиқӣ, пешгирии арақи пои ва пайдоиши fungus кӯмак мекунад.

Мутахассисони ортопедӣ ҳушдор медиҳанд, ки харидани пойафзолҳои хеле танг ва ё хеле васеъ метавонанд ба диабетикҳо зарари ҷиддӣ расонанд. Агар бемор пойҳои хеле танг ё васеъ дошта бошад, бо фурӯшанда маслиҳат кардан лозим аст: истеҳсолкунандагон ҳастанд, ки пойафзоли паҳнои гуногунро пешниҳод мекунанд.

Сарпӯши васеъ, ки дар тӯли якчанд сол мӯд шудааст, метавонад рафти бемориро вазнин кунад. Ин ба рушди сироятҳои fungal ва гипергидроз мусоидат менамояд. Шиппакҳо пӯстро намешӯянд ва ҷараёни ҳаворо маҳдуд намекунад.

Қоидаҳои нигоҳдорӣ ва нигаҳдорӣ

Бемор бояд пеш аз харидани пойафзол ба нуктаҳои зерин диққат диҳад:

• Аз ҳад зиёд маҳкам: пойафзол набояд аз ҳад сахт бошад, то ки ягон нуқтаи фишор вуҷуд надошта бошад,
• Аз ҳад зиёд фарох нест: пеш аз ҳама, пошнаҳо метавонанд дар минтақаи пошна пайдо шаванд, агар пойафзол хеле калон бошад,
• Сутуни берунаро дуруст кунед: тобут бо мустаҳкамии кофӣ, ки барои муҳофизат аз сангҳо ва канораҳо мувофиқ аст,
• Ҷои кофӣ барои сӯзан: барои осон кардан ё оптималӣ паҳн кардани фишор, бемор метавонад нешҳои махсуси ортопедиро харидорӣ кунад.

Агар имкон бошад, шом пойафзолро харидан лозим аст, зеро пойҳо одатан ғафс мешаванд. Пойафзолҳое, ки ба талаботи бемор ҷавоб медиҳанд, метавонанд дар сайтҳои махсус фармоиш дода шаванд. Пойафзолҳои диабетик аксар вақт дарз надоранд ва барои пешгирӣ намудани нуқтаҳои фишор сарпӯши махсус доранд. Insoles силикон барои диабети қанд тавсия дода намешавад.

Пойафзолҳои ортопедӣ ба пешгирии захми пойҳо кӯмак мерасонанд. Тавре ки дар боло қайд карда шуд, пойафзолҳои нодуруст, васеъ ё қатъӣ метавонанд ба пои зарар расонанд. Пойафзол минбаъд деформатсия, ихтилоли ангуштони пойро пешгирӣ мекунад, ҷуворимакка ё нуқтаҳои дардоварро дар пойҳо коҳиш медиҳад. Чораҳои ортопедӣ инчунин пешгирии инкишофи тромбозро, ки бинобар бефосилаи ҷисмонӣ тӯл мекашад, кӯмак мекунанд.

Либоси диабетӣ

Либосҳои диабетикии диабетикӣ барои диабетҳо мувофиқанд, зеро ин метавонад хатари инкишофи бемориҳои сироятии маҳаллиро зиёд кунад. Мо истифодаи ҷуробҳоро, ки аз маводи нафаскашӣ сохта мешаванд, тавсия медиҳем. Барои пешгирии сироят ёфтани захмҳо ба SDS ҷароҳатҳои бояд зуд-зуд иваз карда шаванд.

Маслиҳат! Интихоби пойафзоли махсус пас аз машварат бо духтури салоҳиятдор тавсия дода мешавад. Ҳаҷми пойро тавре ки дар боло зикр шуд, ба назар гирифтан муҳим аст. Дар акси ҳол, бемор метавонад пойафзоли махсусро дар асоси афзалиятҳои худ интихоб кунад.

Пӯшидани пойафзоли бехатарии дарозмуддат дар давраи миёна ва дарозмуддат барои пешгирии вазнинии ВДС кӯмак мекунад. Он инчунин ба таври самаранок буридани узвҳои дастаи вайроншударо пешгирӣ мекунад. Фаҳмидани он муҳим аст, ки либоси номувофиқ метавонад ҳолати диабетро бадтар кунад ва хатари маргро афзоиш диҳад. Аз ин рӯ, ба лавозимоти ортопедӣ бояд диққати кофӣ дода шавад ва маслиҳати мутахассисро беэътино накунад. Муносибати беэътино метавонад хатари гирифтор шуданро афзоиш диҳад ва инчунин имкон диҳад, ки бемор пурра шифо ёбад ва матоъҳои барқароршуда барқарор шавад. Осеби доимии дасту пой метавонад ба сирояти системавӣ оварда расонад.

Сабабҳо ва механизмҳои рушди синдроми пойи диабет

Синдроми пойи диабетӣ дар натиҷаи таъсири омезиши омилҳо ба вуҷуд меояд, ба монанди:

• Полиневропатияи перифералӣ (ба деформасияи пой оварда мерасонад, ки мавқеи физиологии онро ҳангоми рафтан ва мондан пешгирӣ мекунад ва паст шудани ҳама намуди ҳассосият (дард, ларзиш, ҳис, ҳарорат) - дар натиҷаи ин тағирот хатари осеби чирку-некротикӣ меафзояд),
• ангиопатия (зарари рагҳо дар диабети қанд, ки аслан раванди атеросклеротикӣ аст - дар натиҷа гардиши хун аз рагҳо мушкил мегардад ва ишемияи қисмҳои алоҳидаи бофтаи рух ба амал меояд);
• нейроостеоартропатия (остеопороз, остеосклероз, нест кардани сатҳи артикулӣ, нест кардани қисмҳои алоҳидаи устухон, шикастҳои патологӣ),
• бемориҳои барзиёди шоҳрагҳои қисми поёниро,
• осеб ва деформатсияи пой,
• сироятҳо, хусусан сироятҳои fungal,
• пастшавии умумӣ ва маҳаллӣ дар масуният.

Зуҳуроти клиникӣ аз синдроми пойҳои диабетикӣ

Гурӯҳи кории байналмилалӣ оид ба мушкилоти пойҳои диабет категорияҳоро инъикос мекунад, ки моҳияти ин синдромро инъикос мекунанд:

• таъмини хун ба дасту пой
• ҳассосияти онҳо
• андозаи норасоии захми
• чуқурии зарар
• раванди сироятӣ.

Вобаста аз хусусиятҳои аломатҳои клиникӣ, 3 гурӯҳи синдроми пойи диабетӣ ҷудо карда мешаванд:

Шакли нейропатикӣ оқибати нейропатия, фишурдани матоъҳо, деформатсия, сироят ва шишаи онҳо мебошад. Дар он ҷойҳои пой захме пайдо мешавад, ки сарбории ҳадди аксарро ташкил медиҳад. Ин намуди беморӣ дар 70% ҳолатҳои пои диабетик ташхис карда мешавад, асосан дар одамони 40-сола, ки таҷрибаи диабетикии 5 ё бештар аз он, аксар вақт машрубот истеъмол мекунанд. Одатан, захмҳо дар минтақаҳои фишори баланд, ҷойҳои гиперкератоз, дар таг, дар ҷойгоҳҳои байнидавлатӣ, дар ҷойҳои деформатсияи шадиди пойҳо локализатсия карда мешаванд. Palpations дард надоранд. Беморон аз парестезия (гӯш кардан, пошидан, эҳсоси фурӯзон дар ҷойҳои зарардида) ва дарди шадиди шабона шикоят мекунанд. Пӯсти дастҳо хушк, гарм, пульсация дар артерияҳои периферии пойҳо нигоҳ дошта мешаванд, ҳассосият - дард, ҳарорат ва ларзиш кам мешавад, рефлексҳои пошна ва заиф суст мешаванд, мушакҳо атроф карда мешаванд, пой деформатсия карда мешавад, остеоартропатия муайян карда шудааст.

Шакли ишемикӣ оқибати бастани рагҳои хун ва некрозии бофтаҳои зери замин, ки хун намегиранд. Он дар 10% ҳолатҳо дар одамони синнашон аз 55 боло бо патологияи ҳамшафати дилу рагҳо (IHD, гипертония, артерия, атеросклероз) ва инчунин тамокукашии бад ташхис карда мешавад. Он ҳамчун сианиоз (кабуд) -и як дасту пой, дард дар ин минтақа зоҳир мешавад. Дар баробари пешрафти ин кор, дар пӯст як норасоии захмие пайдо мешавад, ки зуд паҳн ва амиқӣ меафзояд ва дар ҷойе, ки ҷараёни хун ҳадди аққал кам аст, ба назар мерасад. Пӯст саманд, сианотикӣ, тарӣ, хунук ба даст мерасад. Ҳассосият ҳифз карда шуд. Паҳншавии дар артерияҳои периферии пойҳо якбора кам ё тамоман нест карда мешавад. Дар қисмҳои дасту пой, ки ҷараёни хун тамоман нест аст, матоъҳо мемиранд - гангрена пайдо мешавад, ки ампутатсияи қисми дастро талаб мекунад.

Шакли омехта ки бо омезиши аломатҳои шаклҳои невропатикӣ ва ишемикӣ тавсиф мешаванд ва бо вайроншавӣ ба асабҳо ва рагҳои хун зоҳир мешаванд. Аломатҳои пешбаранда аз он вобастаанд, ки кадом пайвандгари патогенез бештар муайян карда мешавад. Ин навъи беморӣ махсусан хатарнок аст, зеро дард дар ин маврид заиф ё тамоман нест - беморон на ҳама вақт ба кӯмак муроҷиат мекунанд ("ин дард намекунад, аммо") ва танҳо вақте ба назди духтур муроҷиат кунед, ки захми калон калон шуда, бофтаҳо рушд кардааст таѓйироти бебозгашт, бе миёнарав.

Умуман, барои ташхиси ин беморӣ шояд ташхиси пои бемор бо диабети қанд ва муайян кардани тағироти хусусияти дар боло тавсифшуда кифоя бошад. Бо вуҷуди ин, барои аниқ кардани ташхис, ба беморон, чун қоида, усулҳои иловагии ташхис ва машваратҳои мутахассисони маҳдуд таъин карда мешаванд.

Ҳангоми ташхис, инчунин ҳангоми ҳар як ташхиси минбаъда, беморон таъин карда мешаванд:

• муайян кардани профили гликемикӣ ва гемоглобини гликозилшуда,
• муайян кардани липидҳои хун (LDL, HDL, холестерол, триглицеридҳо),
• андозагирии шохиси пой ва брахиалӣ,
• машварати эндокринолог,
• машварати ҷарроҳ (бо баҳодиҳии норасоии неврологӣ ва андозагирии ҳадди ҳассосияти ларзиш);
• машварати невролог,
• машварат бо офтальмолог (бо ташхиси ҳатмии рӯзи чашм барои муайян кардани патологияи рагҳо).

Ба беморони гирифтори деформатсияи вазнии пойҳо рентгени пойҳо таъин карда шуда, баъд аз онҳо машварати ортопедӣ гузаронида мешавад.

Доплерографияи ултрасадо ва харитасозии дуплекси рангии шоҳрагҳои поёнӣ барои беморони норасоии набз дар шоҳрагҳои периферии пойҳо ё клиникаи блоки байнишаҳрӣ ва пас аз машварат бо ҷарроҳи рагҳо анҷом дода мешаванд.

Беморони гирифтори захми пойҳо бо захмҳои ҷудошуда кошта мешаванд ва баъд аз муайян кардани ҳассосияти фарҳанги тухмипарварӣ ба антибиотикҳо, дар ҳолати захми чуқур - рентгенияи пойҳо.

Маҷмӯи тадбирҳои табобатии ин патология ҷанбаҳои зеринро дар бар мегирад:

• таълими беморон дар мактаби "Пойи диабетӣ",
• ҷуброн барои диабети қанд (ислоҳи табобати қабулкардаи бемор - зиёд кардани миқдори доруҳои гипогликемии даҳон, таъин кардани инсулин ё зиёд кардани миқдори он, тавзеҳи муфассал дар бораи парҳез);
• терапияи антибиотик (одатан антибиотикҳои васеи спектр ё онҳое, ки дар онҳо фарҳанги бактериявии ҳассос ба кор бурда мешавад),
• табобати симптоматикӣ (доруҳои дард),
• табобати маҳаллӣ (табобати пӯст дар атрофи ноқис, бартараф кардани омоси даст ва илтиҳоби некротикӣ, илтиҳоби илоҳӣ дар худи захм),
• баланд бардоштани масуният - ҳам умумӣ ва ҳам маҳаллӣ.

Дар марҳилаи ибтидоӣ, табобати маҳаллӣ барои камбуди захми, коҳиш додани минтақаи зарарди пои, таъин кардани антибиотикҳо (Ceftriaxone), доруҳо, ки ҷараёни хунро беҳтар мекунанд (Актовегин, Пентоксифиллин, Норовен), препаратҳои кислотаи алфа-липоидӣ (Berlition, Espalipon), терапияи лазер тавсия дода мешавад.

Дар марҳилаҳои баъдӣ табобат дар беморхонаи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад, ки дар он некроэмия, аутодермопластикаи нуқсони захм ва ҳамчун чораи охирин ампутатсияи дасту пой иҷро карда мешавад.

Усулҳои нави табобати синдроми пойҳои диабет мавҷуданд, ки ба тезтар шифо ёфтани камбудиҳои захми гирифторӣ ва зарурати ампутация кам мекунанд. Мутаассифона, баъзе аз ин методҳо то ҳол ба таври кофӣ омӯхта нашудаанд ва баъзеи онҳо танҳо дар клиникаҳои интихобшудаи ҷаҳонӣ ба кор бурда шудаанд, бинобар ин онҳо барои ҳар як беморе, ки ин патология доранд, дастрас нестанд. Ин усулҳо иборатанд аз:

• терапияи омили афзоиш
• терапияи экстракорпоралии мавҷи шок,
• табобати ҳуҷайра
• табобати реактивии плазма,
• усули биомеханикӣ ва ғайра.

Барои пешгирии пайдоиши захми диабет шумо бояд:

• меъёрҳои сатҳи глюкозаро қатъиян назорат кунед;
• қоидаҳои гигиении пӯсти сару поҳои поёнро риоя кунед (2 бор дар як рӯз хушк кунед ва хушк намоед (пӯст накунед!) пӯст, танҳо оби гармро истифода баред, аз иртибот бо оби хунук ё гарм);
• ҳамарӯза пӯсти пойҳоро бодиққат тафтиш кунед, то пайдоиши саршумор, шикам, тарқишҳо ва ғ.
• Аз истифодаи плитаҳои гармидиҳанда худдорӣ кунед
• ҳаррӯз пойафзолро барои сангреза ва дигар ашёи бегона, инчунин зарари дохилиро, ки метавонад ба пайдоиши ҷуворимаккаҳо мусоидат кунад, тафтиш кунед,
• бо пломбаҳо пӯшед,
• Пойафзолҳои сахт ва қатъии пойафзол, инчунин пойафзол бе поймол накунед ё пойҳои луч дошта бошед,
• пойлуч наравед
• часпакҳоро истифода набаред
• Вақте ки ҷуворимакка пайдо мешаванд, кӯшиш накунед, ки худро бо онҳо табобат кунед, балки барои кӯмак ба мутахассис муроҷиат кунед.
• агар ягон осеби осеб дида шавад, ба духтур муроҷиат намоед.

Ин ҳолат барои саломатии инсон бениҳоят хатарнок аст. Бо назардошти чораҳои пешгирикунанда ва нигоҳ доштани сатҳи гликемия дар доираи қобили қабул, эҳтимолияти инкишофи захми диабетӣ ночиз аст. Агар табобат карда нашавад, захми ба амал омада дар ниҳоят ба ампутсияи дасту пой оварда мерасонад.

Барои пешгирӣ ва табобати пои диабет бояд аз ҷониби эндокринолог риоя карда шавад. Барои арзёбии ҳолати асабҳои перифералӣ ва рагҳои хун, духтур машварати як невролог, офтальмолог ва ҷарроҳи рагҳоро таъин мекунад. Кӯмаки ортопед барои интихоби insoles ортопедӣ ва дигар дастгоҳҳое, ки зиндагии беморро бо синдроми пойи диабет беҳтар мекунанд, зарур аст. Бо рушди гангрена ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

Аломатҳо ва табобати пои диабетикӣ, нигоҳубини пой барои диабети қанд

Бемории диабет як бемории ҷиддии музмин мебошад, ки бо шумораи зиёди мушкилот ҳамроҳ аст. Синдроми пойҳои диабетикӣ (SDS) аз ҳама аз ҳама сахттарин ба ҳисоб меравад. Тибқи маълумоти Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ, ин синдром дар 15% беморони гирифтори диабети 5 ва ё бештар аз он рух медиҳад.

Синдроми диабетикии пой - тағироти патологӣ дар системаи асаб, артерияҳо ва капиллярҳо, ки метавонанд боиси пайдоиши равандҳои захми некрозӣ ва гангрена шаванд.

Тақрибан 85% чунин ҳолатҳо захми трофикии пой мебошанд, боқимонда абсцесс, флегмон, остеомиелит, tendovaginitis ва артритҳои чирку мебошанд. Ба он инчунин зарари харобкунандаи деструкторӣ ба устухонҳои узвҳо - остеоартропати диабет дохил мешавад.

Сабабҳои асосии синдроми пойҳои диабетикӣ

Дар диабети қанд, истеҳсоли нокифояи гормон - инсулин вуҷуд дорад, ки вазифаи он кӯмак ба глюкоза (шакар) ба ҳуҷайраҳои бадан аз гардиши хун мусоидат мекунад, бинобар ин ҳангоми нокифоя будани глюкоза дар хун баланд мешавад ва билохир ҷараёни хунро дар зарфҳо халалдор мекунад ва ба нахҳои асаб таъсир мерасонад. Ишемия (норасоии гардиши хун) боиси сустшавии шифоёбии захм ва вайроншавии асаб ба паст шудани ҳассосият меорад.

Ин ихтилолҳо ба рушди захми трофикӣ мусоидат мекунанд, ки онҳо дар навбати худ ба гангрена мубаддал мешаванд. Ҳар гуна тарқишҳо, осорҳо ба захми кушод табдил меёбанд ва инчунин захми пинҳоншуда дар зери зангҳо ва қабатҳои кератинӣ ба вуҷуд меоянд.

Сабаби оғози таъхир ва табобати узвҳо дар он аст, ки бемор муддати тӯлонӣ тағиротҳои ба вуҷуд омадаро пай намебарад, зеро аксар вақт ӯ ба пойҳояш аҳамият намедиҳад. Аз сабаби таъминоти бади хун дар пойҳо дар ҳолати паст шудани ҳассосият, дард аз захм ва суфа бемор эҳсос намешавад ва ҳатто захми ҷудошуда муддати дароз пай намебарад.

Одатан, пойҳо дар ҷойҳое, ки ҳама бори зарурӣ ҳангоми рафтан зарур аст, осеб мебинанд, дар зери қабати пӯст тарқишҳо ба вуҷуд меоянд, ки ба он сироят ворид мешавад ва барои пайдоиши захми чирку шароити мусоид фароҳам меорад. Чунин захмҳо метавонанд ба пойҳо то устухонҳо, пойҳо таъсир расонанд. Аз ин рӯ, дар ниҳояти кор, талабот ба ампутация пайдо мешавад.

Дар ҷаҳон, 70% ҳамаи ампутатсияҳо бо диабети қанд алоқаманданд ва табобати саривақтӣ ва доимиро тақрибан 85% пешгирӣ кардан мумкин аст. Имрӯз, вақте ки шӯъбаҳои диабетикии пой фаъолият мекунанд, шумораи ампутатсияҳо дучанд карда шуд, шумораи фавтҳо коҳиш ёфтааст ва табобати консервативӣ 65% -ро ташкил медиҳад. Аммо шумораи воқеии беморони гирифтори диабет аз маълумотҳои оморӣ 3-4 маротиба зиёд аст, зеро бисёриҳо гумон намекунанд, ки онҳо бемор ҳастанд.

Пас, сабабҳои пайдоиши синдроми пойҳои диабетӣ инҳоянд:

• паст шудани ҳассосияти дастҳо (невропати диабетик)
• ихтилоли хунгард дар артерияҳо ва капиллярҳои хурд (микро диабетикӣ ва макроангиопатия)
• деформатсияи пой (аз сабаби нейропатияи моторӣ)
• пӯсти хушк

Ҳассосияти коҳишёфта - Нейропатияи дисталӣ дар диабетикӣ

Сабаби асосии вайроншавии асабҳо таъсири доимии сатҳи глюкоза ба ҳуҷайраҳои асаб мебошад. Чунин як патология худ ба некроз шудани матоъ оварда намерасонад. Захмҳои дигар бо сабабҳои ғайримустақим рух медиҳанд:

Захмҳои пас аз микрроссадин, бурида ва абрешимҳо ташаккул ёфтаанд, хеле суст шифо ёфта, курси музминро мегиранд. Пӯшидани пойафзоли нороҳат ва қатъӣ ба пӯст зиён меорад. Захми трофикӣ, афзоиш ва амиқӣ ба бофтаи мушак ва устухон мегузарад. Мувофиқи тадқиқотҳо, инкишофи захми невропатӣ дар 13% ҳолатҳо боиси аз ҳад зиёд ғафсшавии қабати кунҷии epidermis (гиперкератоз), дар 33% - истифодаи пойафзолҳои нокифоя, дар 16% - табобати пойро бо ашёҳои тез.

Ихтилоли ҷараёни хун - макроангиопатияи диабетикӣ

Бад шудани ҷараёни хун дар шоҳрагҳои пой ба плаҷҳои атеросклеротикӣ алоқаманд аст (нигаред, ки чӣ тавр холестиринро бе доруҳо паст кунед). Атеросклероз, ки ба зарфҳои калон зарар мерасонад, бо диабети қанд душвор аст ва як қатор хусусиятҳо дорад.

• қисмҳои поёни пой (артерияҳои поёни по)
• осеб ба шоҳрагҳои ҳар ду по ва дар якчанд ҷойҳо якбора
• аз синни барвақттар нисбат ба беморони гирифтори диабет сар мешавад

Атеросклероз дар беморе, ки диабети қанд метавонад маргро бофта ва ташаккули захми трофикиро мустақилона, бидуни фишори механикӣ ва ҷароҳатҳо ба вуҷуд орад. Миқдори нокифояи оксиген ба пӯст ва дигар қисмҳои пой ворид мешавад (бо сабаби якбора вайрон шудани гардиши хун), дар натиҷа пӯст мемирад. Агар бемор ба меъёрҳои бехатарӣ риоя накунад ва ба таври илова ба пӯст осеб расонад, пас минтақаи зарар васеъ мешавад.

Аломатҳои маъмулии клиникӣ ин дард дар поя ё захми пептикӣ, хушкӣ ва лоғар шудани пӯст мебошанд, ки ба микротрума хеле осебпазиранд, хусусан дар ангуштҳо. Тибқи таҳқиқот, механизмҳои триггерии вайроншавии нейрохимиявӣ дар 39% ҳолатҳо осеби fungal пойҳо, дар 14% табобати пойҳо бо ашёи тез, дар 14% - беэътиноӣ кардани нохунҳои шикамашудаи ҷарроҳ.

Оқибати драматикии SDS ин ампутатсияи даст (хурд - дар ҳудуди пой ва баланд - дар сатҳи пой ва по) аст, инчунин марги бемор аз мушкилии ҷараёни чирку-некротикӣ (масалан, аз сепсис). Аз ин рӯ, ҳар як шахси гирифтори диабет бояд нишонаҳои аввали пои диабетиро бидонад.

• Аломати аввалини мушкилӣ паст шудани ҳассосият аст:
  • аввал ларзиш
  • пас ҳарорат
  • пас дардовар
  • ва тоник
• Инчунин, пайдоиши варами пой бояд ҳушёр бошад (сабабҳо)
• Пастшавӣ ё баландшавии ҳарорати пиёда, яъне пои хеле хунук ё гарм нишонаи ихтилоли гардиши хун ё сироят мебошад
• Ҳангоми рафтан хастагӣ зиёд мешавад
• Дарди пояш - ҳангоми истироҳат, шабона ё ҳангоми масофаи муайян
• Хитинг, хунукӣ, сӯзондани пойҳо ва дигар ҳиссиёти ғайриоддӣ
• Тағирот дар ранги пӯсти пойҳо - оҳангҳои пӯст, қаҳваранг ё сианотикии пӯст
• Паст кардани мӯи пои
• Тағирот дар шакл ва ранги нохунҳо, кӯфтаҳо дар зери нохунҳо - нишонаҳои сирояти fungal ё осеби нохунҳо, ки метавонанд некрозро ба вуҷуд оранд
• Шифои тӯлонии харошиданҳо, захмҳо, ҷуворимакка - ба ҷои 1-2 ҳафта 1-2 моҳ, пас аз шифо ёфтани захмҳо пайҳои торикии беист намесӯзанд.
• Захмҳои пойҳо - дар муддати дароз шифо намеёбанд, дар атрофи пӯсти лоғар ва хушк, аксар вақт чуқур

Ҳафтае шумо бояд пойҳоро санҷед, дар курсии оинае, ки дар зер ҷойгир аст, тафтиш кунед - ангуштҳо ва қисми болоии пойро танҳо тафтиш кардан мумкин аст, ба фазои байнишаҳрӣ диққат диҳед, пошнаи худро ҳис кунед ва бо оина кафк кунед. Агар ягон тағирот, тарқишҳо, захмҳо, патологияҳои захм пайдо шаванд, шумо бояд ба педиатр (мутахассиси пой) муроҷиат кунед.

Беморони гирифтори диабет бояд ҳадди аққал як маротиба дар як сол ба мутахассиси ташриф оварда, ҳолати узвҳои поёни онҳоро тафтиш кунанд. Агар тағирот муайян карда шавад, педиатр доруҳоро барои табобати пойҳо таъин мекунад, ангиолог амалиётро дар рагҳои пойҳо иҷро мекунад, агар insoles махсус талаб карда шуда бошад, он гоҳ ангиосиорг ва пойафзоли махсус - ортопед.

Вобаста аз паҳншавии ин ё он сабаб, синдром ба шаклҳои нейропатикӣ ва нейрохимиявӣ тақсим мешавад.

Аломати асосии диабети қанд глюкозаи баланд аст. Аз ҳад зиёд шакар нуқтаҳои асаб ва рагҳои хунро вайрон мекунад, ғизо, таъминоти хун ва innervation-и ҳамаи узвҳоро халалдор мекунад. Махсусан пойҳо таъсир мерасонанд, онҳо дар дуртарин нуқтаи гардиши хун, дуртар аз дил ҷойгиранд, ки рушди зуҳуроти конвентсиониро шарҳ медиҳанд. Пешгирии пои диабетӣ маҷмӯи чораҳоест, ки тағироти бебозгаштро дар узвҳо пешгирӣ мекунанд.

Зиёда аз чоряки диабетикҳо синдроми пойҳои диабетикиро (SDS) инкишоф медиҳанд. Бемор калонсолтар ва таҷрибаи дарозтари беморӣ, эҳтимолияти пайдоиши чунин мушкилӣ бештар аст. Деворҳои рагҳои хун аз нарасидани оксиген азият мекашанд, глюкоза ба ҳуҷайраҳо дохил намешавад, дар натиҷа люменаи ҷараёни хун ба таври танг коҳиш меёбад, гардиши хун суст мешавад ва лахтаҳои хун пайдо мешаванд. Матоъҳои мушакҳо, нуқтаҳои асаб оксиген ва ғизои зарурӣ ба даст намеоранд. Захми трофикӣ рух медиҳад, ҳассосияти пойҳо вайрон мешавад, функсияи муҳофизати пӯст паст мешавад (шумораи зиёди диабетикҳо дар пойҳояшон бемориҳои fungal инкишоф медиҳанд).

Зуҳуроти бартарафшудаи глюкоземӣ имкон намедиҳанд, ки бемор сари вақт ба зарари хурд ба пӯст (кандакорӣ, буридан, тарқишҳо, ҷуворимакка) диққат диҳад. Иммунитети заиф боиси бад шудани шифо ёфтани микротрумум мегардад, сирояти ҳамроҳшуда ба супурдани захм ва ба вуҷуд омадани захми васеъ оварда мерасонад. Зарари рӯякӣ ба бофтаҳои чуқур аксар вақт бо гангрена, ампутатсияи дасту пой, истифодаи тӯлонии миқдори антибиотикҳо, заҳролудшавии шадид дар бадан ба анҷом мерасад. Парвандаҳои оғозшуда метавонанд марговар бошанд.