Чаро ҳангоми ҳомиладорӣ таҳлили таҳаммулпазирии глюкозаро гузаронед

Ҳангоми таваллуд кардани бадан, бадани зан зери фишори сахт ва тағирот қарор мегирад. Чунин дигаргуниҳо метавонанд ба некӯаҳволии духтар таъсири манфӣ расонанд. Аксар вақт зане, ки дар ҷои кор қарор дорад, токсикоз, дабдабанокунии дастҳо ва камхунӣ аст.

Илова бар ин, дар мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо метавонанд мушкилот пайдо шаванд, ё ин ки он низ чунин номида мешавад диабети қанд. Аз ин рӯ, ҳангоми ҳомиладорӣ, барои духтарон ҳадди аққал пешгирӣ кардани GTT барои санҷишҳои GTT муҳим аст.

Чаро дар давраи ҳомиладорӣ таҳаммулпазирии глюкозаро санҷед

Бисёр вақт духтарак дар мавқеи ҷолиб барои ташхиси глюкозаи хун муроҷиат мекунад. Дар ин ҳолат, санҷиш ҳамчун GTT муқаррар карда мешавад. Ҳангоми кудак бори бори бадан зиёд мешавад, ки дар натиҷа хавфи пайдоиши бемориҳои ҷиддӣ ё пешрафти патологияҳои музмин зиёд мешавад. Дар 15% -и занони мавқеъ, диабети ҳеста муайян карда мешавад, ки ин ба зиёдшавии глюкозаи хун хос аст.

Сабаби пешрафти беморӣ вайрон кардани синтези инсулин дар хун аст. Гормон аз тарафи гадуди зери меъда истеҳсол мешавад ва барои танзими консентратсияи шакар дар плазмаи хун масъул аст. Пас аз бордорӣ ва ҳангоми таваллуд шудани кӯдак, дар бадан лозим аст, ки барои фаъолияти мӯътадили узвҳо ва рушди пурраи ҳомила бадан ду маротиба PTH тавлид кунад.

Агар гормон ба қадри кофӣ истеҳсол карда нашавад, пас консентратсияи глюкоза дар хун баланд мешавад ва диабети қанд ба рушд шурӯъ мекунад. Барои роҳ надодан ба рушди беморӣ ва мушкилӣ, аз зан талаб карда мешавад, ки сатҳи глюкозаро мунтазам санҷад.

Ҳатмӣ ё не

Тибқи баррасиҳои акушер-гинекологҳо, тартиби PHTT ҳангоми таваллуд кардани кӯдак ҳатмист. Ин бо он вобаста аст, ки натиҷаи мусбӣ рушди мӯътадил ва пурраи кӯдакро нишон медиҳад.

Агар натиҷа манфӣ бошад, оқибатҳои манфӣ низ шуда метавонанд. Баландшавии миқдори шакар метавонад вазни бадании кӯдакро боздорад, ки таваллудро хеле мушкил мекунад. Аз ин рӯ, аз ҳар як духтаре, ки дар вазифа аст, бояд санҷиш гузарад.

Экспертиза чанд вақт аст

Мӯҳлати оптималии расмиёт моҳи 6-7 моҳ ҳисобида мешавад. Аксар вақт санҷиш дар 25-29 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида мешавад.

Агар духтар нишонаи ташхисро дошта бошад, ба тадқиқот 1 маротиба дар се триместр дода мешавад:

1. Дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои 15-19 ҳафта таъин карда мешавад.
2. Дар триместри дуюм барои 25-29 ҳафта.
3. Дар триместри сеюм то 33 ҳафтаи ҳомиладорӣ.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Терапевт, гинеколог ё эндокринолог барои таҳлил тавсия медиҳад, агар зан тамоюлҳои зеринро дошта бошад:

• агар шумо ба инкишофи намуди 1-2 диабет шубҳа дошта бошед,
• агар шумо диабети гестатикӣ гумон кунед ё дар ташхиси қаблӣ ташхис шудаед,
• пеш аз диабет
• дар вайрон кардани моддаҳо,
• баландшавии таҳаммулпазирии глюкоза,
• фарбењї
• бемориҳои системаи эндокринӣ.

Агар ба духтар ягон шубҳа ё мавҷудияти беморӣ ташхис дода шуда бошад, пас барои назорат ва дар ҳолати зарурӣ табобати патология тартиби лабораторӣ лозим аст. Дар ҳолате, ки агар зан қабл аз ҳомиладорӣ диабети қанд дошта бошад, гинеколог як маротиба триместр барои назорати шакар хун санҷиши муқаррарӣ барои консентратсияи шакар таъин мекунад.

Иҷрои ин амалро на ҳама модарони ҳомиладор иҷозат медиҳанд.

Гузаронидани санҷиш ғайриимкон аст, агар бемор:

• таҳаммулнопазирии инфиродӣ ё ҳассосияти глюкоза,
• бемориҳои меъдаву рӯда
• бемориҳои шадиди илтиҳобӣ / сироятӣ
• токсикози шадид
• давраи пас аз таваллуд
• ҳолати вазнин, ки истироҳати доимиро талаб мекунад.

Барои муайян кардани он, ки оё супоридани хун имконпазир аст, танҳо духтури ташхисгар метавонад пас аз ташхиси гинекологии зан ва ҷамъоварии таърихи пурраи тиббӣ гузарад.

Тайёрӣ ба тест

Пеш аз гузаронидани ташхиси таҳаммулпазирии глюкоза, духтур бояд ба бемор маслиҳат диҳад ва ба ӯ бигӯяд, ки чӣ гуна ба ин раванд дуруст омода мешавад.

Омодагӣ ба ҷамъоварии хуни рагҳо чунин аст:

• ташхиси хун танҳо дар меъдаи холӣ гирифта мешавад (духтар бояд 9-10 соат пеш аз таҳлил нахӯрад),
• Пеш аз ташхис шумо наметавонед оби газдор, машрубот, қаҳва, какао, чой, шарбат нӯшед - танҳо оби тозаи нӯшокӣ иҷозат дода мешавад,
• тартиби тавсия дода мешавад, ки субҳи имрӯз гузаронида шавад,
• пеш аз таҳлил, шумо бояд аз гирифтани доруҳо ва витаминҳо даст кашед, зеро ин метавонад ба натиҷаҳои омӯзиш таъсири манфӣ расонад.
• як рӯз пеш аз тест санҷиши фишори ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ тавсия дода намешавад.

Илова ба талаботи асосии таълим, духтур метавонад ғизои занро мутобиқ кунад:

• дар давоми 3-4 рӯз шумо наметавонед парҳез кунед, рӯза гиред ва парҳезро тағир диҳед,
• дар 3-4 рӯз шумо бояд ҳадди аққал 150-200 г карбогидратҳо истеъмол кунед,
• 10 соат пеш аз расм, духтар бояд ҳадди аққал 55 г карбогидратҳо бихӯрад.

Чӣ гуна глюкоза озмоиш карда мешавад

Борикбинои санҷиши лабораторӣ бояд ба гинеколог хабар диҳанд. Тамоми амалиёт аз 5-7 дақиқа тӯл мекашад. Лаборатория ташхиси хунро аз раги зан гирифта, онро ба трубаи санҷишӣ мегузорад. Натиҷаи санҷиш фавран пас аз санҷиш маълум мешавад. Агар сатҳ боло бурда шавад, ташхис диабети қанд аст. Дар ин ҳолат ба бемор парҳези махсус, курси табобат ва чораҳои пешгирикунанда оид ба назорати шакар дар хун таъин карда мешавад.

Агар маълумотҳо аз сатҳи муқаррарӣ камтар бошанд, пас ба бемор барои муайян кардани сабабҳои каҷравӣ чораҳои иловагӣ таъин карда мешаванд. Бо омӯзиши иловагӣ, ба зан ҳалли об ва консентратсияи глюкоза 80 г дода мешавад, дар тӯли 5 дақиқа нӯшидан лозим аст. Пас аз танаффуси ду соат боз хун гирифта мешавад. Лаборатория ташхис мегузаронад ва агар натиҷа меъёрро нишон диҳад, пас ҳодиса пас аз 1 соат такрор карда мешавад. Агар пас аз 3 санҷиш нишондиҳанда тағир наёбад, табибон ташхис хоҳанд кард, ки диабети гестатсионӣ мавҷуд нест.

Нишондиҳандаҳое, ки нишон медиҳанд диабети гестатсионӣ

Ба духтар ҳолати ҳолати диабети қанд ташхис карда мешавад, агар тибқи натиҷаҳои таҳқиқот стенограммаи зерини натиҷаҳо ба даст оварда шавад:

• Консентратсияи плазмаи глюкоза ҳангоми таҳлили аввал аз 5.5 ммоль / л зиёд аст.,
• пас аз 2 расмиёт, дараҷа ба 12 ммоль / л расид.,
• пас аз 3 санҷиш, сатҳи болотар аз 8,7 ммоль / L аст.

Натиҷаи дақиқро ассистенти лабораторӣ пас аз 2 ҷаласаи чорабиниҳои лабораторӣ ташхис медиҳад. Агар таҳлил пас аз ду рӯз пас аз аввал гузаронида шуда бошад ва натиҷа ҳамон гуна боқӣ монда бошад, пас ташхис тасдиқ карда мешавад.

Агар ташхис тасдиқ карда шавад, ба духтар курси инфиродии табобат таъин карда мешавад. Шумо бояд ҳамаи тавсияҳои духтурро риоя кунед ва қоидаҳои муайянро риоя кунед. Модари ҳомиладор бояд парҳези худро тағир диҳад, фаъолияти ҷисмониро кам кунад ва мунтазам ба мутахассис барои ташхиси ҳолати он ташриф орад. Дар шакли шадиди беморӣ тадбирҳои иловагии лабораторӣ ва маъмурияти доруҳо таъин карда мешаванд.

Бо ин ташхис, зан маҷбур мешавад, ки пас аз шаш моҳи таваллуд шудан аз озмоиши глюкозаи дуюм гузарад. Ин барои кам кардани хатари пайдоиши вазнини ҷиддӣ дар бадан зарур аст, зеро дар давраи пас аз таваллуд он хеле заиф шудааст.

Оё ман дар маҷмӯъ ба санҷиш розӣ ҳастам

Бисёре аз занон метарсанд, ки аз озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаранд, зеро метарсанд, ки он ба ҳомила зарар мерасонад. Худи худи тартиби мазкур ба духтар халал мерасонад. Пас аз он ки баъд аз он, дилбеҳузурӣ, чарх задани сар, хоб ва заифӣ ба миён меоянд. Илова бар ин, чорабинӣ аксар вақт тақрибан 2-3 соатро дар бар мегирад, ки дар давоми он ҳеҷ чиз наметавонад хӯрад. Аз ин рӯ, модарони ҳомиладор дар бораи розӣ шудан ба озмоиш фикр мекунанд.

Ба гуфтаи коршиносон, тартиб бояд анҷом дода шавад, тавсия дода намешавад, ки онро рад кунанд. Дар ниҳоят, ин GTT аст, ки барои муайян кардани рушди мушкилот ва бартараф кардани онҳо дар вақт кӯмак мекунад. Ривоҷи диабет метавонад ҷараёни ҳомиларо душвор созад ва ҳангоми таваллуд мушкилот ба вуҷуд оварад.

Дар видео гуфта мешавад, ки сатҳи глюкоза дар зани ҳомиладор чӣ гуна аст ва таҳдиди ӯ аз меъёрро таҳдид мекунад.

Кай ва чаро гирифтани он

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ё озмоиши Саливан, "бори вазн", GTT - инҳо як номест, ки барои муайян кардани дараҷаи аз ҷониби организми глюкоза гирифтан муайян карда мешавад. Ин чист ва онро чӣ забони оддӣ меноманд? Ба ибораи дигар, ин ташхиси барвақтии диабети гестатсионӣ мебошад, ки мувофиқи маълумоти оморӣ тақрибан 14% занони ҳомиладорро дар бар мегирад.

Хатари ин касалиро наметавон нодида гирифт. Касе бардурӯғ боварӣ дорад, ки он танҳо ба таваллуди ҳомилаи калон ва дар натиҷа ба таваллудҳои мушкил оварда мерасонад. Аммо дард дардро бозмедорад ва шикаст мехӯрад. Кӯдаконе, ки модарони онҳо диабети гестатсионӣ аломатҳои алафи диабетикӣ доранд - дар ин ҳолат вақте ки вайроншавии полисистемавӣ ба вуҷуд меояд, вайроншавии эндокринӣ ва метаболикӣ ба вуҷуд меояд. Чаро модарони оянда дар хатаранд?

Дар мавқеи ҷолиб, раванди истеҳсоли инсулин ба меъда вайрон мешавад. Баръакс, ҳамааш маъмулӣ меравад, аммо дар шароити бошиддати ҳомила ин нокифоя аст. Аммо ин модда барои танзими сатҳи шакар масъул аст. Агар духтури маҳаллӣ инро шарҳ диҳад, модар аз он, ки чаро ГТТ бояд гирифта шавад ва оё ин зарур аст, ягон саволе нест.

Ман бояд чӣ қадар бори қандиро гирам? Бори аввал роҳнамоӣ барои таҳсил ба зан дар 24 то 28 ҳафта дода мешавад, аммо ҳама дар алоҳидагӣ. Масалан, агар ҳомиладории дуюм вуҷуд дошта бошад ва ҳангоми бемории аввал мушоҳида шуда бошад, онҳоро ба ассистенти лабораторӣ дар 16-18 ҳафта ва бо истироҳат дар 24 ҳафта фиристодан мумкин аст. Эҳтимол, шарҳ диҳед, ки чаро дар ин ҳолат санҷишҳо ду маротиба гузаронида мешаванд, ин арзиш надорад.

Бо роҳи, ин истисно ягона қоида нест. Дар онҷо як гурӯҳи хатар вуҷуд дорад, ки дар он намояндагони мақолаи хубе афтоданд, ки имконияти инкишофи норасоии инсулин аллакай хеле калон аст. Он дар бораи:

• вазни зиёдатӣ - агар индекси массаи бадани модар аз 30 зиёд бошад, ба вай тавсия дода мешавад, ки дар 16 ҳафта таҳлил гузаронад,
• ҳамин чиз барои модароне, ки дар пешобашон шакар доранд,
• ки хешовандони наздики диабет доранд
• ки дар он глюкоза аз 5.1 ммоль / л зиёдтар аст,
• гумон мекунанд, ки ҳомилаи калон ё дар гузашта кӯдаки калон таваллуд шудааст (вазни беш аз 4 кг),
• ки решаҳои онҳо ба Шарқи Наздик ё Осиёи Ҷанубӣ мераванд.

Занони миллатҳои сокини он ҷо ба инкишофи ин беморӣ гирифторанд.

Тайёрӣ ва тартиби худи

Омодагӣ ба GTT ғайриоддӣ аст. Дар давоми 3 рӯз пеш аз лаҳзаи баргузор, ба модар тавсия дода мешавад, ки маъмулан хӯрок хӯрад. Ба ибораи дигар, боварӣ ҳосил кунед, ки таносуби карбогидратҳо дар як рӯз на камтар аз 150 г аст

• Тавсия дода мешавад, ки таоми шом бояд ҳадди аққал 30 г, ё ҳатто 50 г карбогидрат дошта бошад. Хӯроки асосӣ ин аст
• вай худаш на дертар аз соати 8-14 шаб буд. Аммо ин қоида ба оби нӯшокӣ дахл надорад. Агар хоҳед, шабона онро оромона бинӯшед.
• Як рӯз пеш аз он тавсия дода мешавад, ки дар таркиб доруҳоро бо шакар нӯшед. Он метавонад дар шарбатҳои зиддисиктивӣ, комплексҳои витамини, аз ҷумла доруҳои дорои оҳан бошад. Дорувориҳои глюкокортикостероидҳо, диуретикӣ, психотропӣ, антидепрессантҳо, баъзе гормонҳо метавонанд ба натиҷа таъсир расонанд, бинобар ин онҳо низ бояд ҳоло партофта шаванд.

Роҳи беҳтарини омодасозии GTT кадом аст? Агар имкон бошад, як рӯз пеш аз ҳодиса, фишори равонӣ ва ҷисмониро пешгирӣ кунед. Тамокукашӣ, нӯшидани нӯшокиҳои спиртӣ низ ғайриимкон аст, аммо дар баробари субҳ кардани худ як пиёла қаҳва ин, хусусан барои занҳое, ки бо фишор бе он наметавонанд кор кунанд, дуруст аст.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза чӣ гуна анҷом дода мешавад? Дар асл, дар он ягон чизи мушкиле нест, зеро ин санҷиши муқаррарии хун аз рагҳо аст. Онҳо ин корро мекунанд, натиҷаи худро ба даст меоранд ва агар он аз меъёр зиёд бошад, онҳо ташхиси диабети ҳомиларо ташхис медиҳанд ва зани ҳомиладорро раҳо мекунанд. Агар натиҷа камтар бошад, таҳлилро чӣ гуна бояд гузаронд?

Акнун навбати он “бори шакар” аст. Ба модари чашмдор 75 глюкоза пешниҳод мешавад, ки он дар 250 мл оби гарм (тақрибан 37 - 40 дараҷа) гудохта мешавад. Таъми коктейл як хел аст, аммо шумо аз он даст кашида наметавонед. Ягона коре, ки зан метавонад анҷом диҳад, пешгирӣ кардани онро аз тариқи илова кардани шарбати лимӯ каме талаб мекунад. Ин озмоиши даҳонӣ номида мешавад ва он низ қоидаҳои худро дорад: ба шумо лозим аст, ки обро бо глюкоза дар зарфи 3 то 5 дақиқа бинӯшед.

Пас аз як соат холӣ кардани шиша, хун бори дигар гирифта мешавад ва пас намуна пас аз 60 дақиқаи дигар гузаронида мешавад. Дар маҷмӯъ, маълум мешавад, ки хун пас аз бори вазнини шакар бо фосилаи 1 соат ду маротиба гирифта мешавад. Агар натиҷаҳо хуб бошанд, 60 дақиқаи дигарро интизор шавед ва бори дигар хунро бигиред. Ин озмоиши 1, 2, 3-соатаи Саливан номида мешавад. Ба ҳар ҳол, дар лабораторияҳои инфиродӣ онҳо метавонанд бори 4-ум хун гиранд, то бехатар бошанд.

Амалиётро пеш аз мӯҳлат ба итмом расондан имконпазир аст, агар бори дигар натиҷаи таҳлил мавҷудияти диабети гестатсиониро дар зани ҳомиладор нишон диҳад. Бояд қайд кард, ки ҳангоми санҷиш нӯшидан, хӯрокхӯрӣ, рафтан тавсия дода намешавад, ҳамаи ин метавонад ба фаъолият таъсир расонад. Идеалӣ, шумо бояд нишинед ва оромона интизор шавед, ки он ба итмом расад.

Лутфан қайд кунед, ки дар баъзе лабораторияҳо онҳо метавонанд сатҳи гликемияро бо глюкометр пешакӣ муайян кунанд. Барои ин, бо истифодаи дастгоҳи махсус, хун аз як ангушт гирд оварда мешавад ва сипас ба тасмаҳои санҷишӣ интиқол дода мешавад. Агар натиҷа аз 7.0 ммоль / л камтар бошад, омӯзиш бо гирифтани хун аз раг идома меёбад.

Чӣ гуна нархгузорӣ кардан мумкин аст

Рамзгузории натиҷа бояд танҳо аз ҷониби мутахассис анҷом дода шавад. Хуб, агар дар меъдаи холӣ сатҳи глюкоза дар хун аз 5,1 ммоль / л камтар бошад, ин меъёр аст. Агар нишондиҳандаи зиёда аз 7.0% собит карда шавад, диабети ошкор нишон дода мешавад.

Натиҷаҳо дар дохили:

• 5.1 - 7.0 ммоль / л ҳангоми интихоб бори аввал,
• Пас аз як соат пас аз бор кардани шакар 10,0 ммоль / л,
• 2,5 соат пас аз истеъмоли глюкоза 8.5 - 8.6 ммоль / л,
• Пас аз 3 соат 7,7 ммоль / л нишон медиҳад, ки диабети гестестатикӣ.

Дар ҳар сурат, шумо набояд пеш аз он ки рӯҳафтода шавед ва хавотир нашавед. Далел ин аст, ки натиҷаҳои бардурӯғи мусбат низ имконпазиранд. Ин аст, вақте ягон беморӣ вуҷуд надорад, гарчанде ки натиҷаи таҳлил мавҷудияти онро нишон медиҳад. Ин на танҳо ҳангоми риоя накардани қоидаҳои тайёрӣ рӯй медиҳад. Фаъолиятҳо дар ҷигар, патологияҳои эндокринӣ ва ҳатто сатҳи пасти калий дар хун низ мутахассисро гумроҳ карда, ба нишондиҳандаҳо таъсир мерасонад.

Назари касоне, ки карданд

Дар зер шарҳҳои модарони глюкоза санҷида шудаанд:

“Ман дар 23 ҳафта санҷишро гузаронидам. Ман намехостам, аммо ба куҷо равам. Коктейл нафратовар аст (аммо ман асосан ба ширинӣ бепарво ҳастам). "Пас аз панҷараи охирин ман бо худ газак гирифтам, аммо ҳангоми ба хона рафтан сарам каме чарх мезад."

«Ман низ ин озмоишро дар лабораторияи музднок гузарондам. Нарх тақрибан 400 рубл буд. Дар як ҷо онҳо варианти сабукро пешниҳод карданд, вақте ки онҳо пас аз бори бор хун мегиранд, аммо ман рад кардам. Ман қарор додам, ки ҳама чизро мувофиқи қоидаҳо мекунам ».

Сарфи назар аз он, ки диабети гестатсионӣ хатарнок аст, шумо набояд аз он натарсед, ба шарте ки он саривақт ошкор карда шавад. Дар аксари ҳолатҳо, ба модар тавсия дода мешавад, ки танҳо парҳезро танзим кунед ва барои занони ҳомиладор ба фитнес равед.