Синдроми метаболикии диабет

Мақола аз монография "Диабет: аз кӯдак то калонсол".

Хатари инкишофи бемориҳои дилу раг, ки сабаби асосии беморшавӣ, маъюбӣ ва фавти калонсолон аст, бо синдроми ба ном метаболизм (MS) алоқаманд аст.

То ба имрӯз, ин маҷмӯи симптомҳо маълум аст, ки вайрон кардани таҳаммулпазирӣ ба карбогидратҳо ё диабети диабети навъи 2 (DM 2), дислипидемия, ихтилоли гемостатикӣ бо тамоюл ба тромбоз, гипертония артерия (AH) ва навъи марказии фарбеҳӣ.

Кластерҳои ҷудогонаи синдроми метаболикӣ наметавонанд ё вуҷуд дошта бошанд, аммо ҳар яке аз онҳо омили мустақил дар рушди бемориҳои дилу рагҳо мебошанд. Пайвасти патофизиологӣ, ки зуҳуроти гуногуни синдроми метаболизмро дар бар мегирад муқовимати инсулин (IR).

Дар соли 2005, IDF синдроми мубодилаи метаболикро аз нав муайян кард, ки мувофиқи он маҷмӯи фарбеҳӣ дар шикам, муқовимат ба инсулин, гипергликемия, гипертония, артерияи гипертония, вайроншавии гемостаз ва илтиҳоби музмини субклиникӣ (Расми 3.3).

Наќшаи. 3.3. Фаҳмиши ҷории синдроми метаболизм (IDF, 2005)

Бо муқовимати инсулин маънои онро дорад вайронкунии истифодаи миёнаравии инсулин дар глюкоза дар се узв (мушакҳои скелет, бофтаи чарбу ва ҷигар), ки дар он тағироти патофизиологӣ аз хусусияти амали инсулин вобаста аст. Тарзи ҳаёти номуносиб (аз ҳад зиёд ғизои ҳайвонот ва карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда дар ғизо, ғайрифаъолӣ дар ҷисмонӣ, фишори равонии зуд-зуд), ки боиси бартарияти истеъмоли энергия аз истеъмоли энергия дар одамони дорои генотипи "лоғар" (ё predisposition генетикӣ) мегардад, ба ҷудошавии бофтаи адапоз дар зодгоҳи ҳомила мусоидат мекунад (ё висцерал) майдони бадан.

Дар ин марҳила, муқовимати инсулин ҳангоми истеҳсоли миқдори кофии инсулин ҷуброн карда мешавад, дар истифодаи глюкоза ҳеҷ гуна тамоюл нест. Ғайр аз он, ба кор андохтани системаи симпатоаденралӣ ба зиёдшавии баромади қалб ва миқдори дил оварда мерасонад, ки вазоспазм ва зиёдшавии муқовимати канории перифериявиро ба вуҷуд меорад.

Баландшавии мунтазами фишори хун (BP) дараҷаи муқовимати инсулинро низ афзоиш медиҳад, ки ба зиёд шудани ихтилоли мубодилаи моддаҳои липид мусоидат мекунад. Липолиз дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба амал меояд, ки боиси ихроҷи кислотаҳои озодонаи равғанҳо (FFA) ва зиёдшавии синтези липопротеинҳои зичии кам (VLDL) мегардад.

Синдроми метаболикӣ дар тӯли якчанд сол (тақрибан 5) метавонад бе зуҳури клиникии ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба амал ояд.

Гипергликемия дар синдроми метаболикӣ ба зиёд шудани муқовимати инсулин дар пас аз коҳиш ёфтани секретсияи инсулин оварда мерасонад. Консентратсияи доимии ФФА боиси афзоиши зиёдшавии глюкоза аз ҷигар ва интиқоли сустшавии глюкоза дар дохили ҳуҷайра мегардад.

Ташаккули кластери пурраи синдроми метаболикӣ ба ҳисоби миёна тақрибан 10 солро ташкил медиҳад. Афзоиши дараҷаи вазнинии MS ба зиёдшавии фаъолияти нишонаҳои илтиҳобӣ, тромбоз ва вайроншавии эндотелий оварда мерасонад.

Аломати асосии клиникӣ, ки имкон медиҳад беморро ба гурӯҳи хавфнок барои ташаккули синдроми метаболикӣ дохил кунад фарбењї. Муайян карда шудааст, ки фарбеҳӣ дар синни наврасӣ бо патологияи дилу раг, вайроншавии мутобиқшавии психологӣ ва сифати зиндагӣ алоқаманд аст. Тақрибан нисфи наврасон ва сеяки кӯдакони фарбеҳ ба камол расанд, ки фарбеҳӣ доранд.

Соли 2004 ТУТ тахминан 22 миллион кӯдаки то 5-соларо, ки вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ доранд, ба қайд гирифтааст. Айни замон, мувофиқи маълумоти Гурӯҳи Байналмилалии Фарбеҳӣ (IOTF), ҳадди аққал 10% кӯдакони синни 5 то 17 сола вазни зиёдатӣ доранд ё фарбеҳанд, ки тақрибан 155 миллион нафарро ташкил медиҳад. Аз ин миқдор, тақрибан 30-45 миллион (2-3%) хусусияти ҷисмонии фарбеҳии андроид доранд. Ин ҳолат бо мурури замон бадтар мешавад.

Дар шумораи аҳолии Амрико дар 20 соли охир, вазни фарбеҳӣ дар кӯдакон ва наврасони аз 6 то 18 сола қариб ду маротиба афзудааст. Мувофиқи маълумоти олимони рус, фарбеҳӣ дар 8% писарон аз 12 то 18 сола ва тақрибан 10% духтарони синну солашон калон ба қайд гирифта шудааст. Дар байни кӯдакони фарбеҳ 53% нишонаҳои MS доранд.

Бо ин роҳ фарбеҳии кӯдакона омилест, ки ташаккули бемориҳои гуногун ва фавти бармаҳалро нишон медиҳад. Муайян карда шуд, ки дар кӯдаконе, ки фарбеҳии висералӣ ва арзиши баланди таносаро ба хит (OT / OB) дорад, ҳассосияти инсулин нисбат ба беморони дорои арзиши камтарини он камтар аст.

Мисли дар калонсолон, дар кӯдакӣ ва наврасӣ, фарбеҳӣ дар шикам ҳамчун меъёри объективӣ ва мустақил барои IR муайян карда мешавад, бо хусусияти ресепторҳои Glu T 4 adipocyte, ки таъсири инсулинро таъмин мекунад.

Синдроми метаболикӣ дар солҳои аввали ҳаёти кӯдак бо омилҳои гуногун ташаккул меёбад, ки баъзеи онҳо то ҳол ба ҳомила таъсир мерасонанд.

Тибқи консепсияҳои муосир, мо метавонем зеринро ҷудо кунем механизмҳои ташаккули каскадҳои метаболикӣ дар кӯдакӣ.

1. Омилҳои пешгӯишаванда:
   • фарбењї новобаста аз генезияи он,
   • камбуди генетикии ассотсиатсияи липопротеинҳо,
   • зарари ба гадуди меъда дар марҳилаҳои гуногуни онтогенез,
   • норасоии генетикии ретсепторҳои инсулин ё шикасти онҳо дар натиҷаи таъсири бачадон.
2. Амалигардонии (ҳал кардани) омилҳо:
   • истеъмоли барзиёди карбогидратҳо ва липидҳо,
   • тарзи ҳаёти нишастаро
   • зуд-зуд дучор омадан ба стресс.

Бешубҳа, нуқтаи калидии ташаккули синдроми метаболикӣ ин аст муқовимати инсулин, ки сикли номатлуби аломатҳоро ба вуҷуд меорад ва дар ниҳоят ба зуҳуроти мураккаби шадиди дилу раг оварда мерасонад.

Назарияи рушди синдроми муқовимати инсулин вуҷуд дорад, ки дар кӯдакони аз истеъмоли нокифояи ғизо гирифташуда ва бо вазни камтар аз 2,5 кг таваллуд шудани капилляронии нокифояи матоъҳо ва узвҳо, ҳассосияти бофтаи матоъ ба инсулин аллакай дар бачадо ба вуҷуд омадааст.

Тибқи як назарияи дигар, муқовимати инсулин ба таври генетикӣ муайян карда мешавад, ки инро далелҳои мавҷудияти ин патология дар якчанд аъзои оила шаҳодат медиҳанд.

Дигаргуниҳои атеросклеротикӣ дар кӯдакӣ ва наврасӣ оғоз меёбанд, дар нарм шудани интиҳоби атера ва каротид, инчунин дар шакли атеросклерози гунг дар шоҳрагҳои коронарӣ, ки бо ташхиси ултрасадо (УЗИ) ташхис карда мешаванд. Дар ин ҳолат, садди атеросклерозии шоҳрагҳои коронарӣ дар кӯдакон ва наврасон бо сифати назорати гликемикӣ зич алоқаманд аст (сатҳи исботи А).

Далелҳои раднашавандаи генетикӣ ба бемории рагҳои атеросклерозӣ мавҷуданд. Ҳузури хешовандон бо патологияи дилу раг дар синни 55 солагӣ, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, бо диабети 2, гипертония, инчунин тамокукашӣ беморро дар хатар мегузорад.

Бо ин роҳ синдроми метаболикӣ Проблемаи фаврии тибби муосир мебошад, ки бо паҳншавии он (20-25%) дар шумораи умумии аҳолӣ ва тамоюли прогрессивии "ҷавоншавӣ" муайян карда мешавад. Аз нуқтаи назари клиникӣ, ҳадафи асосии пешгирии синдроми метаболикӣ ҷудо кардани беморони дорои хатари баланди рагҳои хун ва аҳолӣ мебошад, ки дар онҳо татбиқи чораҳои пешгирикунанда, аз ҷумла тағир додани тарзи зиндагӣ ва истифодаи доруҳои мувофиқ, метавонанд ба нишондиҳандаҳои асосии саломатӣ таъсири назаррас расонанд. Ин ҳолат метавонад баргардонида шавад, яъне ҳангоми табобати мувофиқ шумо метавонед нопадид шуданро ба даст оред ё ҳадди аққал дараҷаи зуҳуроти асосии онро паст кунед.

Бо дарназардошти аҳамияти фавқулоддаи клиникӣ ва иҷтимоии мушкилот, дар соли 2006 IDF Консенсусро оид ба MS қабул кард, ки нишонаҳои ин бемориро, стратегияи идоракуниро барои чунин беморон ва параметрҳои мақсадноки табобат муайян мекунад. Меъёрҳои ташхиси синдроми метаболизм дар ҷадвал оварда шудаанд. 3.1.

Фарбеҳии марказӣ (мутобиқи гардиши камар бо хусусиятҳои этникӣ муайян карда мешавад)

Ҳангоми BMI> 30 кг / м 2, ченкунии гардиши кам талаб карда намешавад

+ Ҳар кадоме аз ду омилҳои дар боло овардашуда:

Триглицеридҳои зиёдшуда

1,7 ммоль / л (≥ 150 мг / дл) ё табобати мушаххас барои дислипидемия

Камшавии холестирини липопротеинии баланд (HDL)

Мардон:
2, ҶТ - 106.80 ± 10.20 см. Дору як маротиба дар субҳ бо миқдори 0.4 мг / рӯз дар тӯли 12 ҳафта таъин карда шуд. Агар зарур бошад, пас аз як ҳафта, вояи моксонидин то 0,8 мг / рӯз зиёд карда шуд. Меъёри самаранокии дору коҳиши фишори хун (BP) камтар аз 140/90 мм рт.ст. ҳисобида мешуд. Санъат. ё на камтар аз 10% -и сатҳи ибтидоӣ.

Монотерапияи Moxonidine дар 63% беморон муассир буд ва дар 58% беморон ҳангоми вояи 0.4 мг. Маводи доруворӣ аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда шуд. Танҳо чор бемор даҳони хушк доштанд (ба миқдори 0,8 мг / рӯз), аммо зарурати бекор кардани дору ё кам кардани вояи он вуҷуд надошт. Бо назардошти самаранокии он монотерапияи moxonidine дар муддати 12 ҳафта гузаронида шуд. Бемороне, ки дар онҳо монотерапия бо моксонидин ба миқдори 0,8 мг самарабахш буданд, табобати якҷоя бо гипертоникро таъин карданд.

Синдромҳои диабети қанд

Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?

Роҳбари Донишкада: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.

Имрӯз мо дар бораи синдромҳои диабет сӯҳбат мекунем. Бисёр одамон мафҳумҳои “синдром” ва “симптом” -ро печида месозанд. Дар асл, онҳо монанданд. Танҳо синдром маҷмӯи якчанд аломатҳоро дар як вақт дарбар мегирад, ки бо сабаби якхелаи пайдоиш (этиология) ва равандҳо дар организм (патогенез) ба ҳам алоқаманданд.

• Синдромҳои диабети қанд
• Синдроми Мориак
• Синдроми метаболикӣ
• Синдроми Сомоҷӣ
• Синдроми субҳи барвақт
• Синдроми нефротикӣ
• Синдроми дард
• Синдроми ишемияи

Албатта, синдромҳо бо диабет низ мавҷуданд, зеро бе онҳо ягон беморӣ давом карда наметавонад. Раванди патологӣ дар бадан, ки дар натиҷаи диабет инкишоф меёбад, дар кори тамоми системаҳо тағиротҳои худро ба вуҷуд меорад.

Синдромҳои диабети қанд

Шаклҳои асосии синдромҳо барои намуди 1 ва 2 диабет иборатанд:

• Синдроми Мориак
• метаболизм
• синдроми somoji
• синдроми субҳ
• нефротикӣ
• дардовар
• коронарӣ

Биёед онҳоро ба таври каме бештар баррасӣ кунем, ки ҳар кадоми онҳо тавсиф мешавад ва барои диабетикҳо чӣ хатарнок аст?

Синдроми Мориак

Патология онро бо номи духтури фаронсавӣ, ки онро муайян кардааст, гирифт. Ин ҳолат танҳо дар кӯдакон ва асосан дар онҳое, ки дар синни барвақт диабети қанд доранд, рух медиҳад.

Он бо ақибмонии рушд дар кӯдакон, инчунин чеҳраи моҳтобӣ бо решаҳои сурх тавсиф мешавад. Ин гуна кӯдакон дар шикам, сандуқ ва рагҳо аз ҳад зиёд фарбеҳанд, на дар қисми дигари бадан.

Синдроми Мориак аз сабаби табобати номувофиқ рух медиҳад. Ба ибораи дигар, вақте ки инсулин дар ҷои нодуруст, вояи нодуруст ворид карда мешавад, ё ин дору танҳо сифати паст дорад. Ба туфайли доруҳои муосири муосир, ки ҳаёти ин гуна беморонро дастгирӣ мекунанд, ин синдром вақтҳои охир камтар ва камтар паҳн шудааст.

Синдроми метаболикӣ

Синдромҳо бо диабет бо тағирот дар бадан алоқаманданд. Масалан, метаболизм бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо алоқаманд аст. Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳо қабулкунии инсулинро қатъ мекунанд ва аз ин рӯ гормон вазифаҳои худро иҷро карда наметавонад. Ин ба тамоми системаҳои бадан таъсир мерасонад.

Ҳангоми мавҷудияти ин ҳолати патологӣ (ки дар навбати худ, ин бемории ҷудогона нест), шахс дар як вақт аз якчанд беморӣ азият мекашад. Яъне:

• Аз фарбеҳӣ
• Аз диабет, ки аз инсулин вобаста нест,
• Аз гипертония
• Аз ишемия.

Патология хатарнок аст, вале табибон онро бесаброна “квартетаи марговар” меноманд. Он ба нокомии парҳез, ғайрифаъолӣ, ҳолатҳои стресс ва табобати номуносиб барои фишори баланди хун оварда мерасонад.

Синдроми Сомоҷӣ

Ба ибораи дигар, ин маъмурияти муқаррарӣ барои муддати дароз аз миқдори зиёди инсулин, яъне аз меъёр зиёд будани гормон аст. Ин синдром ба номи олими амрикоӣ гузошта шудааст. Инчунин онҳоро гипергликемия меноманд.

Синдроми Сомоҷӣ бо хоҳиши доимии хӯрокхӯрӣ ва вазни зиёдатӣ тавсиф мешавад, дар давоми рӯз сатҳи глюкоза доимо паст мешавад ё хеле паст ё хеле баланд мешавад ва кӯшиши зиёд кардани миқдори инсулин ҳолати беморро бадтар мекунад.

Синдроми субҳи барвақт

Дар бораи синдромҳои диабет сухан ронда, ин падидаи мазкурро нодида гирифтан мумкин нест. Онҳо инро он қадар дақиқ номиданд, зеро дар ин ҳолат сатҳи қанди хун дар бемор асосан субҳи барвақт баланд мешавад. Ин падида бо диабети навъи 1 ва навъи 2 рух медиҳад.

Сабабҳои пайдоиши он дақиқ муайян карда нашудаанд. Гумон меравад, ки синдроми субҳ як зуҳуроти инфиродӣ дар бадан аст. Аммо, ин хеле маъмул аст.

Синдроми нефротикӣ

Он бо ихроҷи калони сафеда ҳамроҳ бо пешоб тавсиф мешавад. Барои маълумот: дар ҳолати муқаррарӣ сафеда дар пешоб амалан рух намедиҳад. Синдроми нефротикӣ нишонаи осеби гурда мебошад.

Ин ҳолати патологӣ дар сеяки беморони гирифтори диабет рух медиҳад. Ин барои ҳаёти инсон хатарнок аст, зеро табобати гурдаҳо дар ин ҳолат кори хеле душвор аст. Илова бар ин, дар аввал беморӣ бо суръати баланд идома дорад ва, чун қоида, аллакай дар марҳилаи охири ташхис гузаронида мешавад.

Гумон меравад, ки табиати пайдоиши ин синдром иммуно-илтиҳобӣ аст.

Синдроми дард

Синдромҳои диабет комилан фарқ мекунанд. Ҳатто онҳое, ки ба ин беморӣ мансуб нестанд. Худи бемор наметавонад дард орад, аммо патологияҳои ҳамроҳшаванда ба ин қодиранд. Аксар вақт ин зарари рагҳои хунгузар дар қисми поёни аст.

Сабабҳои дард дар диабет кам нестанд, аммо чизи асосӣ боқӣ мемонад - тарзи ҳаёти дуруст. Танҳо бо ин роҳ имконпазир аст, ки ба пешгирии мураккабӣ ва аломате аз қабили дард.

Синдроми ишемияи

Синдроми шадиди коронарӣ ҳангоми диабети қанд диққати аломати клиникӣест, ки ба гумонбар шудани бемор бо сактаи қалб ё пекторис гумонбар мешавад.

Рушди он бо халалдор шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо, тағйири якбора дар шакар, зарар ба рагҳои хунгузари дил, гурдаҳо, майна ва ворид намудани миқдори зиёди инсулин гормон мусоидат мекунад.

Барои рафъи ин синдром ба бемор парҳези қатъӣ таъин карда мешавад, миқдори идеалии инсулин ҳисоб карда мешавад ва албатта барои табобати системаи эндокринӣ тадбирҳо андешида мешаванд.

Синдроми мубодилаи моддаҳо: тавсиф, аломатҳо ва пешгирии диабети қанд

Имрӯзҳо пешсафон дар шумораи фавтҳо бемориҳои системаи эндокринӣ (инсулт, инфаркти миокард) ва диабети навъи 2 мебошанд, аз ин рӯ, инсоният бо ин бемориҳо тӯл мекашид. Бартараф кардани омилҳои хавф асосаи чораҳои пешгирикунанда бар ҳар гуна беморӣ мебошад.

Синдроми метаболикӣ ин истилоҳест, ки дар амалияи тиббӣ барои ташхиси барвақт ва рафъи омилҳои хавф барои диабет ва бемориҳои дилу раг истифода мешавад. Синдроми метаболикӣ яке аз омилҳои хавф барои диабет ва бемориҳои дилу раг мебошад.

Вайронкуниҳое, ки дар доираи синдроми метаболизм ба амал меоянд, дар муддати тӯлонӣ номатлуб боқӣ мемонанд. Аксар вақт, онҳо дар кӯдакӣ ё наврасон ташаккул ёфта, сабабҳои диабети қанд, бемориҳои атеросклеротикӣ, гипертонияи артерияро ташкил медиҳанд.

Аксар вақт ба беморони фарбеҳӣ, сатҳи каме глюкоза дар хун, фишори хун, ки дар ҳадди болоии меъёр ҷойгир аст, ба таври зарурӣ таваҷҷӯҳ карда намешавад. Бемор танҳо дар сурате таваккал мекунад, ки меъёрҳои хавф боиси рушди бемории вазнин бошанд.

Муҳим аст, ки чунин омилҳо на ҳарчи зудтар муайян карда шаванд ва ислоҳ карда шаванд, на вақте ки дил

Барои роҳати таҷрибаомӯзон ва худи беморон меъёрҳои возеҳ муқаррар карда шуданд, ки имкон доданд синдроми метаболизмро бо ташхиси ҳадди ақал ташхис кунанд.

Имрӯзҳо, аксар мутахассисони соҳаи тиб ба як мафҳуме муроҷиат мекунанд, ки синдроми метаболизмро дар занон ва мардон тавсиф мекунад.

Он аз ҷониби Федератсияи Байналмилалии Диабет пешниҳод шудааст: маҷмӯи фарбеҳӣ дар шикам бо ду меъёрҳои иловагӣ (гипертония, арзи мубодилаи карбогидратҳо, дислипидемия).

Нишонаҳои симптоматикӣ

Аввалан, бояд ба таври муфассал синдроми метаболизм, меъёрҳо ва нишонаҳои онро баррасӣ кард.

Нишондиҳандаи асосӣ ва ҳатмӣ ин фарбеҳӣ дар шикам мебошад. Ин чист Ҳангоми фарбеҳӣ дар шикам, бофтаи равған асосан дар холигоҳи шикам ҷамъ карда мешавад. Чунин фарбењиро "андроид" ё "навъи себ" низ меноманд. Дар бораи фарбеҳӣ дар диабет қайд кардан муҳим аст.

Фарбењї "гиноид" ё "навъи нок" бо депутационии бофтаҳои чарбу дар рагҳо тавсиф мешавад. Аммо ин намуди фарбеҳӣ мисли оқибатҳои қаблӣ чунин оқибатҳои ҷиддӣ надорад, бинобар ин он ба меъёрҳои синдроми метаболизм татбиқ намегардад ва дар ин мавзӯъ баррасӣ карда намешавад.

Барои муайян кардани дараҷаи фарбеҳӣ дар шикам, шумо бояд як сантиметр чен карда, ҳаҷми камарро дар мобайне дар фосилаи байни канори охири или ва камонҳои арзон андозед. Андозаи камарбанди марде, ки ба нажоди Кавказ тааллуқ дорад, зиёда аз 94 см буда, нишондиҳандаи фарбеҳии шикам аст. Зан дорои ҳаҷми камараш зиёда аз 80 см мебошад, ки ҳамин тавр сигнал медиҳад.

Сатҳи фарбеҳӣ барои миллати Осиё сахттар аст. Ҳаҷми иҷозатдодашуда барои мардон 90 см, барои занон яксон боқӣ мемонад - 80 см.

Диққат диҳед! Сабаби фарбеҳӣ метавонад на танҳо аз ҳад зиёд хӯрдан ва тарзи рафтори нодуруст бошад. Бемориҳои ҷиддии эндокринӣ ё генетикӣ метавонанд ин патологияро ба вуҷуд оранд!

Аз ин рӯ, агар нишонаҳои дар поён овардашуда танҳо ё якҷоя бошанд, шумо бояд ба маркази тиббӣ ҳарчи зудтар барои ташхиси эндокринолог муроҷиат кунед, ки шаклҳои дуюмдараҷаи фарбеҳро истисно ё тасдиқ мекунад:

• пӯсти хушк,
• варам кардан
• дарди устухон
• қабз
• нишонаҳои дароз дар пӯст,
• вайроншавии визуалӣ
• ранги пӯст тағйир меёбад.

1. Гипертонияи артериалӣ - як патология ташхис карда мешавад, агар фишори систолаи хун ба 130 мм Hg баробар ё зиёд бошад. Санъат., Ва диастоликӣ ба 85 мм ҶТ баробар аст. Санъат.
2. Вайрон кардани спектри липидӣ. Барои муайян кардани ин патология, ташхиси биохимиявии хун лозим аст, ки барои муайян кардани сатҳи холестирин, триглицеридҳо ва зичии баландтари липопротеинҳо зарур аст. Меъёрҳои синдром чунин муайян карда шудаанд: суръати триглицеридҳо бештар аз 1,7 ммоль / л, нишондиҳандаи зичии баланд аз липопротеидҳо дар занон аз 1,2 ммоль ва дар мардон камтар аз 1,03 ммоль / л, ё далели муқарраршудаи табобати дислипидемия.
3. Вайрон кардани мубодилаи моддаҳои ғ. Ин патология далели он аст, ки сатҳи шакар дар хуни рӯза аз 5,6 ммоль / л ё истеъмоли доруҳои пасткунандаи шакар зиёд аст.

Ташхис

Агар нишонаҳо норавшан бошанд ва патология номуайян бошад, ба духтури ташрифоваранда ташхиси иловагиро таъин мекунад. Ташхиси синдроми метаболикӣ чунин аст:

• Ташхиси ЭКГ
• мониторинги ҳаррӯзаи фишори хун,
• УЗИ рагҳои хун ва дил,
• муайян кардани липидҳо дар хун,
• муайян кардани шакар дар хун 2 соат баъд аз хӯрок,
• омӯзиши функсияи гурда ва ҷигар.

Чӣ гуна бояд муносибат кард

Пеш аз ҳама, бемор бояд тарзи ҳаёти худро ба куллӣ тағйир диҳад. Дар ҷои дуюм терапияи маводи мухаддир аст.

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Тағироти тарзи зиндагӣ инҳоянд:

• тағир дар парҳез ва парҳез,
• одатҳои бадро тарк карда,
• баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ бо ғайрифаъолии ҷисмонӣ.

Бе ин қоидаҳо, табобати маводи мухаддир натиҷаи назаррас нахоҳад овард.

Тавсияҳои ғизохӯрӣ

Парҳезҳои сахт ва махсусан рӯза бо синдроми метаболикӣ тавсия дода намешавад. Вазни бадан бояд тадриҷан коҳиш ёбад (дар соли аввал 5 -10%). Агар вазн зуд коҳиш ёбад, барои бемор нигоҳ доштани он дар сатҳи бадастомада хеле душвор аст. Вазни якбора гумшуда дар бисёр ҳолатҳо дубора бармегардад.

Иваз кардани парҳез хеле муфид ва самарабахш хоҳад буд:

• иваз кардани чарбуҳои ҳайвонот бо равғани растанӣ,
• афзоиши шумораи нахҳо ва нахи растаниҳо,
• истеъмоли намак кам шудааст.

Сода, хӯроки зуд, қаннодӣ, нони сафед бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд. Шӯрбоҳои растанӣ бояд бартарӣ дошта бошанд ва навъҳои лоғарии гӯшти гов ҳамчун маҳсулоти гӯштӣ истифода мешаванд. Парранда ва моҳӣ бояд буғӣ ё судак карда шаванд.

Аз ғалладонагиҳо истифодаи ярмаи ва ҷуворимакка тавсия дода мешавад; биринҷ, арзан ва ҷав иҷозат дода мешавад. Аммо semolina матлуб аст, ки пурра маҳдуд ё тамоман нест карда шавад. Шумо метавонед индекси гликемикии ғалладонаро тоза кунед, то ҳама чизро дуруст ҳисоб кунед.

Сабзавот ба монанди: лаблабу, сабзӣ, картошка, диетологҳо тавсия медиҳанд, ки на зиёдтар аз 200 гр хӯрда шаванд. дар як рӯз. Аммо zucchini, шалғамчаи, салат, карам, қаламфури зангӯла, бодиринг ва помидор мумкин аст бидуни маҳдудият хӯрда шаванд. Ин сабзавотҳо аз нахҳо бой мебошанд ва аз ин рӯ хеле муфиданд.

Буттамева ва меваҳоро хӯрдан мумкин аст, аммо на бештар аз 200-300 гр. дар як рӯз. Шир ва маҳсулоти ширӣ бояд ҳадди ақали равған дошта бошанд. Панир, косибӣ ё кефир дар як рӯз метавонад 1-2 айнак хӯрад, аммо яхмос ва сметана бояд танҳо баъзан истеъмол карда шавад.

Аз нӯшокиҳо шумо метавонед қаҳва, чой, афшураи помидор, афшураҳо ва меваҳои турши афшураро бе шакар ва беҳтараш дар хона бинӯшед.

Табобати нашъамандӣ

Барои табобати синдром шумо бояд аз фарбеҳӣ, гипертонияи артерия, ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат, дислипидемия халос шавед.

Имрӯз, синдроми метаболикӣ бо истифодаи метформин табобат карда мешавад, ки миқдори он ҳангоми назорати сатҳи глюкоза дар хун интихоб карда мешавад. Одатан дар аввали табобат 500-850 мг аст.

Диққат диҳед! Барои одамони солхӯрда, дору бо эҳтиёт таъин карда мешавад ва дар беморони дорои функсияҳои ҷигар ва гурдаҳо, метформин хилофи он аст.

Одатан, маводи мухаддир хуб таҳаммул карда мешавад, аммо таъсири тараф дар шакли ихтилоли меъдаву рӯда ҳанӯз ҳам вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки метформинро пас аз хӯрокхӯрӣ ё дар давоми он истифода кунед.

Бо вайрон кардани парҳез ё вояи аз меъёр зиёди дору метавонад гипогликемия ба вуҷуд ояд. Аломатҳои ҳолат бо ларзиш ва заъф дар тамоми бадан, изтироб, эҳсоси гуруснагӣ зоҳир мешаванд. Аз ин рӯ, сатҳи глюкоза дар хун бояд бодиққат назорат карда шавад.

Идеалӣ, бемор бояд дар хона глюкометр дошта бошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи хонаро дар хона мунтазам назорат кунед, шумо метавонед глюкометр Айчекро истифода баред.

Дар табобати фарбеҳӣ Orlistat (Xenical) имрӯз хеле маъмул аст. Онро на зиёдтар аз се маротиба дар давоми хӯроки асосӣ, истеъмол намоед.

Агар хӯрок дар парҳез фарбеҳ набошад, шумо метавонед истеъмоли доруро партоед. Таъсири маводи мухаддир ба паст шудани ҷабби равғанҳо дар рӯдаҳо асос ёфтааст. Бо ин сабаб, бо зиёд шудани равған дар парҳез, таъсири номатлуб метавонад ба амал ояд:

• хоҳишҳои зуд-зуд холӣ кардан
• ҳамвор
• гардиши равған аз анус.

Ба беморони гирифтори дислипидемия, бо ғайримуассирии терапияи дарозмуддати парҳез, аз гурӯҳи фибратҳо ва статинҳо доруи липидҳоро коҳиш медиҳанд. Ин доруҳо маҳдудиятҳои назаррас ва таъсири ҷиддии тараф доранд. Аз ин рӯ, танҳо духтури муроҷиаткунанда бояд онҳоро таъин кунад.

Доруҳои паст кардани фишори хун, ки дар синдроми метаболикӣ истифода мешавад, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо (лисиноприл, эналаприл), агонистҳои ретсепторҳои имидозалин (моксонидин, рилменидин), блокаторҳои каналҳои калтсий (амлодипин) доранд.

Интихоби ҳама доруҳо дар алоҳидагӣ гузаронида мешавад.