Қанд дар хун рӯза
Мо таклиф мекунем, ки шуморо бо мақола дар мавзӯи: "Қанд дар хун муқаррарии рӯза" бо шарҳҳои мутахассисон шинос кунед. Агар шумо хоҳед, ки саволе диҳед ё шарҳ нависед, шумо метавонед инро дар зер пас аз мақола ба осонӣ иҷро кунед. Эндопринологи мутахассиси мо бешубҳа ба шумо ҷавоб хоҳад дод.
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Шакари хуни инсон: Ҷадвали синну сол
Таҳлили шакар барои шахсони гирифтори диабет ва инчунин барои онҳое, ки ба он майл доранд, як марҳилаи зарурӣ мебошад. Барои гурӯҳи дуюм, муҳим аст, ки мунтазам гузарондани санҷиши хун дар калонсолон ва кӯдакон бо мақсади пешгирии рушди беморӣ. Агар миқдори глюкозаи хун зиёд бошад, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Аммо барои иҷрои ин кор, шумо бояд донед, ки шахс бояд чӣ гуна шакар дошта бошад.
Бо синну сол самараи ресепторҳои инсулин коҳиш меёбад. Аз ин рӯ, одамони пас аз 34 - 35-сола бояд мунтазам тағирёбии ҳаррӯзаи шакарро назорат кунанд ё ҳадди аққал дар як рӯз як андоза гиранд. Ин чиз ба кӯдаконе дахл дорад, ки ба намуди 1 диабет майл доранд (бо мурури замон, кӯдак метавонад онро «барорад», аммо бидуни назорати кофӣ глюкозаи хун аз ангуштон, пешгирӣ, он метавонад музмин шавад). Намояндагони ин гурӯҳ инчунин бояд дар давоми рӯз ҳадди аққал як андозагирӣ кунанд (беҳтараш дар меъда холӣ).
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Роҳи осонтарини тағирдиҳӣ ин аз ангуштшумор дар меъдаи холӣ бо истифодаи ченакҳои глюкозаи хонагӣ. Глюкоза дар хуни капиллярӣ аз ҳама иттилоотӣ аст. Агар ба шумо ченкунӣ бо глюкометр лозим бошад, амалҳои зеринро иҷро кунед:
- Дастгоҳро фаъол кунед,
- Бо истифода аз сӯзанҳо, ки ҳоло қариб ҳамеша бо таҷҳизот муҷаҳҳаз шудаанд, пӯстро дар ангушт ангуштон диҳед,
- Намунаро ба рахи санҷишӣ гузоред,
- Тасмаро дар таҷҳизот ҷойгир кунед ва интизор шавед, ки натиҷа пайдо шавад.
Рақамҳое, ки пайдо мешаванд, миқдори шакар дар хун мебошанд. Назорати ин усул кофӣ аст ва барои он ки вазъият ҳангоми тағирёбии глюкоза тағйир наёбад ва меъёри хуни одами солим зиёд шавад.
Нишондиҳандаҳои иттилоотиро аз кӯдак ё калонсол ба даст овардан мумкин аст, агар меъдаи холӣ чен карда шавад. Ягон тафовуте нест, ки чӣ гуна ба хун барои пайвастагиҳои глюкоза ба меъда холӣ шавад. Аммо барои ба даст овардани маълумоти муфассал, ба шумо шояд лозим аст, ки пас аз хӯрок хӯрдан ва / ё якчанд маротиба дар як рӯз (субҳ, шом, пас аз хӯрокхӯрӣ) хун барои кумак диҳед. Ғайр аз он, агар нишондиҳанда пас аз хӯрок хӯрдан каме баланд шавад, ин меъёр ҳисобида мешавад.
Ҳангоми ченкунӣ бо ченкунаки глюкозаи хонагӣ, мустақилона кушодани он хеле осон аст. Нишондиҳанда консентратсияи пайвастагиҳои глюкозаро дар намуна нишон медиҳад. Воҳиди ченкунӣ ммоль / литр. Дар айни замон, вобаста аз он, ки кадом метр истифода шудааст, меъёри сатҳ метавонад каме фарқ кунад. Дар ИМА ва Аврупо воҳидҳои андозагирӣ гуногунанд, ки бо системаи гуногуни ҳисобкунӣ алоқаманданд. Чунин таҷҳизот аксар вақт бо ҷадвале илова карда мешавад, ки сатҳи қанди хунро як беморро ба воҳидҳои русӣ табдил медиҳад.
Рӯза ҳамеша назар ба пас аз хӯрок хӯрдан камтар аст. Ҳамзамон, намунаҳои шакар аз рагҳо дар меъдаи холӣ нисбат ба намунае, ки аз ангуштон доранд, каме камтар аст (масалан, миқдори 0, 1 - 0, 4 ммоль дар як литр, аммо баъзан глюкозаи хун метавонад фарқ кунад ва назаррас).
Рамзкушоӣ аз ҷониби духтур бояд ҳангоми санҷишҳои мураккабтар гузаронида шавад - масалан, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар меъдаи холӣ ва пас аз гирифтани "бори глюкоза". На ҳама беморон намедонанд, ки ин чист. Он барои муайян кардани сатҳи миқдоре, ки пас аз истеъмоли глюкоза чанде пас динамикӣ тағир меёбад, кӯмак мекунад. Барои иҷрои он, қабл аз гирифтани сарборӣ як девор сохта мешавад. Баъд аз ин, бемор 75 мл бори онро менӯшад. Баъд аз ин, бояд миқдори пайвастагиҳои глюкоза дар хун зиёд карда шаванд. Аввалин маротиба глюкоза пас аз ним соат чен карда мешавад. Сипас - як соат пас аз хӯрок хӯрдан, якуним соат ва ду соат пас аз хӯрокхӯрӣ. Дар асоси ин маълумотҳо, хулоса бароварда мешавад, ки пас аз хӯрдан шакар дар хун чӣ гуна ғизо мегирад, кадом миқдор мақбул аст ва миқдори максималии глюкоза чанд аст ва пас аз хӯрок чӣ қадар онҳо ба назар мерасанд.
Агар одам гирифтори диабети қанд бошад, сатҳи он ба таври назаррас тағйир меёбад. Ҳадди ҷоизи иҷозатдодашуда дар ин ҳолат нисбат ба одамони солим баландтар аст. Нишондодҳои ҳадди ҷоизи пеш аз хӯрок, пас аз хӯрок барои ҳар як бемор, вобаста аз вазъи саломатӣ ва дараҷаи ҷуброн барои диабет, алоҳида муқаррар карда мешавад. Барои баъзеҳо, ҳадди ниҳоии шакар дар намуна набояд аз 6 9 зиёд бошад ва барои дигарон 7 - 8 ммоль дар як литр - ин меъёр ё ҳатто сатҳи хуби шакар пас аз хӯрдан ё дар меъдаи холӣ аст.
Кӯшиши назорат кардани сатҳи онҳо дар занон ва мардон, беморон аксар вақт намедонанд, ки меъёри одами солим пеш аз хӯрок ва баъд аз хӯрок, дар шом ва субҳ чӣ гуна бояд бошад. Илова бар ин, таносуби шакарҳои муқаррарии рӯза ва динамикаи тағирёбии он 1 соат пас аз хӯрок аз рӯи синну соли бемор мавҷуд аст. Умуман, одам калонсолтар аст, меъёри қобили қабул зиёдтар аст. Рақамҳои ҷадвал ин робитаро нишон медиҳанд.
Шакари хун: меъёри имконпазири рӯза, усулҳои андозагирӣ
Сатҳи қанди хун барои мардон ва занон як хел аст. Омилҳои мухталиф ба тағирёбии миқдори глюкоза таъсир мерасонанд. Рад кардани меъёр аз боло ё поён метавонад оқибатҳои манфӣ дошта, ислоҳро талаб кунад.
Яке аз равандҳои асосии физиологии бадан ин азхудкунии глюкоза мебошад. Дар ҳаёти ҳаррӯза ибораи "шакар хун" истифода мешавад, дар асл, дар таркиби хун глюкозаи гудозишуда мавҷуд аст - шакар оддӣ, карбогидратҳои асосии хун. Глюкоза дар равандҳои метаболикӣ нақши марказиро мебозад, ки манбаи универсалии энергия мебошад. Ба хун ворид шудан аз ҷигар ва рӯдаҳо, он бо гардиши хун ба тамоми ҳуҷайраҳои бадан интиқол дода шуда, бофтаи энергияро таъмин мекунад. Бо зиёд шудани глюкозаи хун, истеҳсоли инсулин - гормонҳои гадуди зери меъда меафзояд. Амали инсулин дар раванди интиқоли глюкоза аз моеъи ҳуҷайраҳо ба ҳуҷайра ва истифодаи он сурат мегирад. Механизми интиқоли глюкоза дар дохили ҳуҷайра бо таъсири инсулин ба гузарондани мембранаҳои ҳуҷайра алоқаманд аст.
Қисми истифоданашудаи глюкоза ба гликоген мубаддал мешавад, ки он барои эҷод кардани депо энергия дар ҳуҷайраҳои ҷигар ва мушакҳо захира мекунад. Раванди синтез кардани глюкоза аз пайвастагиҳои карбогидрат глюконеогенез номида мешавад. Тақсими гликогенҳои ҷамъшуда ба глюкоза - гликогенолиз. Нигоҳ доштани шакар дар хун яке аз механизмҳои асосии гомеостаз мебошад, ки дар он ҷигар, бофтаҳои экстепатикӣ ва як қатор гормонҳо (инсулин, глюкокортикоидҳо, глюкагон, стероидҳо, адреналин) иштирок мекунанд.
Дар бадани солим миқдори глюкозаи гирифташуда ва фраксияи вокуниши инсулин ҳамеша ба ҳам мувофиқанд.
Гипергликемияи дарозмуддат ба зарари вазнин ба узвҳо ва системаҳо дар натиҷаи вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва таъминоти хун ва инчунин коҳиши назарраси масуният оварда мерасонад.
Натиҷаи норасоии мутлақ ё нисбии инсулин инкишофи диабет мебошад.
Сатҳи шакар дар хун 7.8–11.0 барои пешгирии диабетикӣ хос аст; баланд шудани сатҳи глюкоза аз 11 ммоль / л нишон медиҳад, ки диабети қанд.
Меъёри шакар дар хун барои мард ва зан якхела аст. Дар айни замон, нишондиҳандаҳои меъёри иҷозатдодаи қанди хун вобаста ба синну сол метавонанд фарқ кунанд: пас аз 50 ва 60 сол, гомеостаз аксар вақт халалдор мешавад. Агар мо дар бораи занони ҳомиладор сӯҳбат кунем, пас сатҳи истеъмоли қанди онҳо пас аз хӯрдан каме каме тағъир меёбад, дар ҳоле ки он дар меъдаи холӣ мемонад. Баланд шудани қанди хун дар давраи ҳомиладорӣ ба инкишофи диабети гестатсионӣ нишон медиҳад.
Сатҳи хун дар кӯдакон аз калонсолони оддӣ фарқ дорад. Ҳамин тавр, дар кӯдаки то ду сола меъёри қанди хун аз 2,8 то 4,4 ммоль / л, аз ду то шаш сола - аз 3,3 то 5 ммоль / л, дар кӯдакони синну соли калонтар аз 3 аст. 3-5,5 ммоль / Л.
Якчанд омилҳо метавонанд ба тағири сатҳи шакар таъсир расонанд:
- парҳез
- фаъолияти ҷисмонӣ
- табларза
- шиддатнокии истеҳсоли гормонҳо, ки инсулинро безарар мегардонанд,
- қобилияти гадуди зери тавлид кардани инсулин.
Манбаъҳои глюкозаи хун карбогидратҳо дар парҳез мебошанд. Пас аз хӯрдан, ҳангоми азхудкунии карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда ва пошхӯрии онҳо, сатҳи глюкоза меафзояд, аммо одатан пас аз чанд соат ба ҳолати оддӣ бармегардад. Ҳангоми рӯза консентратсияи шакар дар хун коҳиш меёбад. Агар миқдори глюкоза дар хун аз ҳад зиёд коҳиш ёбад, глюкагон гормонҳои панкреатӣ озод мешавад, ки дар зери он ҳуҷайраҳои ҷигар гликогенро ба глюкоза табдил медиҳанд ва миқдори он дар хун меафзояд.
Ба беморони диабети қанд тавсия дода мешавад, ки рӯзномаи назоратӣ гузаронад, ки тавассути он шумо тағиротро дар шакар хун дар муддати муайян пайгирӣ карда метавонед.
Бо миқдори ками глюкоза (камтар аз 3,0 ммоль / л), гипогликемия ташхис карда мешавад, ки зиёд шудааст (зиёда аз 7 ммоль / л) - гипергликемия.
Гипогликемия боиси гуруснагии энергетикии ҳуҷайраҳо, аз ҷумла ҳуҷайраҳои мағзи сар мешавад, фаъолияти мӯътадили бадан вайрон мешавад. Комплекси симптоме ташаккул меёбад, ки онро синдроми гипогликемикӣ меноманд:
- дарди сар
- сустии ногаҳонӣ
- гуруснагӣ, баландшавии иштиҳо,
- тахикардия
- гиперидроз
- дар дастон ва тамоми бадан ларзон
- диплопия (биниши дугона),
- ихтилоли рафторӣ
- судоргаҳо
- аз даст додани тафаккур.
Омилҳое, ки боиси гипогликемия дар шахси солим мешаванд:
- ғизои нокифоя, парҳезҳо, ки ба норасоии шадиди ғизо оварда мерасонанд;
- реҷаи кофии нӯшокӣ
- стресс
- бартарии карбогидратҳои тозашуда дар парҳез,
- фаъолияти пуршиддати ҷисмонӣ
- сӯиистифода машрубот
- ба дохили варид ворид кардани миқдори зиёди намак.
Гипергликемия як аломати ихтилоли мубодилаи моддаҳо мебошад ва нишон медиҳад, ки рушди диабети қанд ё дигар бемориҳои системаи эндокринӣ. Аломатҳои барвақти гипергликемия:
- дарди сар
- ташнагиро зиёд кард
- даҳони хушк
- urination зуд
- бӯи асетон аз даҳон,
- нутқашон аз пӯст ва луобпардаи пӯст,
- тадриҷан паст шудани шиддатнокии аёнӣ, дурахшидан дар назди чашм, гум шудани майдонҳои визуалӣ,
- заифӣ, хастагии зиёд, пастшавии бебаҳо,
- тамаркузи мушкилӣ
- талафоти босуръат
- баланд шудани нафас,
- суст шифо ёфтани ҷароҳатҳо ва харошидан
- паст шудани ҳассосияти пой
- майл ба бемориҳои сироятӣ.
Гипергликемияи дарозмуддат ба зарари вазнин ба узвҳо ва системаҳо дар натиҷаи вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва таъминоти хун ва инчунин коҳиши назарраси масуният оварда мерасонад.
Сатҳи хунро дар хона тавассути дастгоҳи электрохимиявӣ - ченкунаки глюконии хонагӣ чен кардан мумкин аст.
Духтур нишонаҳои дар боло зикршударо таҳлил карда, ташхиси хунро барои шакар таъин мекунад.
Санҷиши хун ба шумо имкон медиҳад, ки шакари хунро ба таври дақиқ муайян кунед. Нишонаҳо барои таъин кардани санҷиши хун барои шакар инҳо ва шароити зерин мебошанд:
- аломатҳои гипо- ё гиперликемияи,
- фарбењї
- вайроншавии визуалӣ
- бемории ишемияи дил
- барвақт (дар мардҳо - 40 сола, занҳо - то 50 сола) инкишофи гипертонияи артериалӣ, пекторис гулударди, атеросклероз,
- бемориҳои ғадуди сипаршакл, ҷигар, ғадуди adrenal, ғадуди гипофиз,
- синну соли пешрафта
- аломатҳои диабет ё ҳолати пешгӯишаванда,
- таърихи пур аз оила дар бораи диабети қанд,
- гумонбар диабети гестатсионӣ. Занони ҳомиладор барои диабети гестатсионӣ дар байни ҳафтаҳои 24-28-уми ҳомиладорӣ санҷида мешаванд.
Инчунин, дар вақти ташхиси пешгирии тиббӣ, аз ҷумла дар кӯдакон, санҷиши шакар гузаронида мешавад.
Усулҳои асосии лабораторӣ барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун инҳоянд:
- рӯза шакар хуни - сатҳи умумии шакар дар хун муайян карда мешавад;
- озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза - ба шумо имкон медиҳад, ки камбудиҳои пинҳонии мубодилаи карбогидратро муайян намоед. Санҷиш ченкунии сесамтаи консентратсияи глюкоза бо фосилаҳо пас аз бори карбогидрат мебошад. Одатан, қанд дар хун бояд тибқи фосилаи вақт пас аз гирифтани маҳлули глюкоза кам карда шавад. Агар консентратсияи шакар аз 8 то 11 ммоль / л муайян карда шавад, таҳлили дуввум таҳаммулпазирии глюкозаи бофтаҳои бофтаро ташхис медиҳад. Ин ҳолат омилони афзоиши диабети қанд (prediabetes),
- муайян кардани гемоглобини гликатсияшуда (пайвастагии молекулаи гемоглобин бо молекулаи глюкоза) - давомнокӣ ва дараҷаи гликемияро инъикос мекунад, ба шумо имкон медиҳад, ки диабетро дар марҳилаҳои аввал ошкор кунед. Меъёри миёнаи шакар дар хун муддати тӯлонӣ (2-3 моҳ) ҳисоб карда мешавад.
Мониторинги мунтазами худии шакар дар хун, сатҳи муқаррарии шакарро таъмин менамояд, нишонаҳои аввалини зиёдшавии глюкозаро саривақт муайян мекунад ва пешгирии рушди пайдоишро пешгирӣ мекунад.
Тадқиқотҳои иловагӣ барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун:
- консентратсияи фруктозамин (глюкоза ва пайвастаи альбумин) - ба шумо имкон медиҳад, ки дараҷаи гликемияро дар 14-20 рӯзи қаблӣ муайян кунед. Баландшавии сатҳи фруктозамин инчунин метавонад инкишофи гипотиреоз, нокомии гурда ё тухмдони поликистиро нишон диҳад.
- санҷиши хун барои c-пептид (қисми сафедаҳои молекулаи проинсулин) - барои ошкор кардани сабабҳои гипогликемия ё арзёбии самаранокии терапияи инсулин истифода мешаванд. Ин нишондиҳанда ба шумо имкон медиҳад, ки пинҳон шудани инсулини худро дар диабет,
- сатҳи лактати хун (кислотаи лактикӣ) - нишон медиҳад, ки бофтаҳои қаноатбуда бо оксиген чӣ гунаанд,
- санҷиши хун барои антитело ба инсулин - ба шумо имкон медиҳад фарқияти байни диабети навъи 1 ва навъи 2 -ро дар беморони табобате, ки бо доруи инсулин нагирифтаанд, фарқ кунед. Аутоантиденоҳое, ки организм бар зидди инсулини худ тавлид мекунад, нишонаи диабети намуди 1 мебошад. Натиҷаҳои таҳлил барои тартиб додани нақшаи табобат ва инчунин пешгӯии инкишофи беморӣ дар беморони таърихи меросии намуди 1 диабет, хусусан дар кӯдакон, истифода бурда мешаванд.
Таҳлил субҳи баъд аз 8-14 соати рӯза гузаронида мешавад. Пеш аз он ки расмиёт кунед, шумо метавонед танҳо оби оддӣ ё минералӣ бинӯшед. Пеш аз омӯзиш, истифодаи баъзе доруҳоро манъ кунед, тартиби табобатро қатъ кунед. Якчанд соат пеш аз санҷиш сигор кашидан, дар давоми ду рӯз нӯшидани машрубот манъ аст. Таҳлил пас аз амалиёт, таваллуди кӯдак бо бемориҳои сироятӣ, бемориҳои меъдаву рӯда бо абсорбсияи глюкоза, гепатит, сиррози спирти ҷигар, стресс, гипотермия, ҳангоми хунравии ҳомилагӣ таҳлил карда намешавад.
Меъёри шакар дар хун барои мард ва зан якхела аст. Дар айни замон, нишондиҳандаҳои меъёри иҷозатдодаи қанди хун вобаста ба синну сол метавонанд фарқ кунанд: пас аз 50 ва 60 сол, гомеостаз аксар вақт халалдор мешавад.
Сатҳи хунро дар хона тавассути дастгоҳи электрохимиявӣ - ченкунаки глюконии хонагӣ чен кардан мумкин аст. Тасмаҳои махсуси озмоишӣ истифода мешаванд, ки дар онҳо нутфае аз хуне, ки аз ангушт оварда шудааст, ҷорӣ карда мешавад. Ҳисобкунакҳои ҳозиразамони хун ба таври автоматикӣ назорати электронии назорати ченкуниро ба таври автоматӣ иҷро мекунанд, вақти ченкуниро ҳисоб мекунанд ва дар бораи хатогиҳо дар ҷараёни амалиёт огоҳ мекунанд.
Мониторинги мунтазами худии шакар дар хун, сатҳи муқаррарии шакарро таъмин менамояд, нишонаҳои аввалини зиёдшавии глюкозаро саривақт муайян мекунад ва пешгирии рушди пайдоишро пешгирӣ мекунад.
Ба беморони диабети қанд тавсия дода мешавад, ки рӯзномаи назоратӣ гузарад, ки мувофиқи он шумо тағирёбии қанди хунро дар муддати муайян пайгирӣ карда метавонед, аксуламали баданро ба маъмурияти инсулин дидан, робитаи байни глюкозаи хун ва истеъмоли хӯрок, фаъолияти ҷисмонӣ ва дигар омилҳоро сабт кунед.
Видео аз YouTube дар мавзӯи мақола:
Дар бадан, ҳама равандҳои метаболикӣ бо ҳам алоқаи зич доранд. Бо вайронкунии онҳо намудҳои гуногуни бемориҳо ва шароити патологӣ инкишоф меёбанд, ки дар байни онҳо афзоиш аст глюкозадар хун.
Ҳоло мардум миқдори хеле зиёди шакар ва инчунин карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро истеъмол мекунанд. Ҳатто далелҳо мавҷуданд, ки истеъмоли онҳо дар асри гузашта 20 маротиба афзудааст. Илова бар ин, экология ва мавҷудияти миқдори зиёди хӯроки ғайритабиӣ дар парҳез ба солимии одамон таъсири манфӣ расониданд. Дар натиҷа, равандҳои метаболизм ҳам дар кӯдакон ва ҳам калонсолон халалдор мешаванд. Бад шудани мубодилаи липидҳо, зиёд шудани сарборӣ ба гадуди зери меъда, ки тавлид мекунад гормонинсулин.
Аллакай дар кӯдакӣ одатҳои манфии хӯрокхӯрӣ ташаккул меёбанд - кӯдакон содаи ширин, хӯрокҳои тез, чипс, ширинӣ ва ғайра истеъмол мекунанд. Натиҷа - нишонаҳои диабет метавонад ҳатто дар наврас рух диҳад, дар ҳоле ки пештар диабети қанд Ин бемории пиронсолон дониста мешуд. Дар айни замон, нишонаҳои афзоиши шакар дар хун аксар вақт одамон ба мушоҳида мерасанд ва шумораи ҳолатҳои диабети қанд дар кишварҳои пешрафта ҳоло ҳамасола меафзояд.
Гликемия - Ин таркиби глюкоза дар хуни инсон аст. Барои фаҳмидани моҳияти ин консепсия донистани глюкоза чист ва нишондиҳандаи глюкоза бояд чӣ гуна бошад.
Глюкоза - он чизе, ки барои бадан вобаста аст, аз он вобаста аст, ки то чӣ андоза инсон истеъмол мекунад. Глюкоза аст моносахарид, моддае, ки як навъи сӯзишворӣ барои бадани инсон аст, маводи ғизоӣ барои системаи марказии асаб. Бо вуҷуди ин, барзиёдии он ба бадан зарар меорад.
Барои фаҳмидани он ки оё бемориҳои ҷиддӣ инкишоф меёбанд, шумо бояд аниқ донед, ки сатҳи муқаррарии қанди хун дар калонсолон ва кӯдакон чӣ гуна аст. Ин сатҳи қанди хун, ки меъёри он барои фаъолияти мўътадили бадан муҳим аст, инсулинро танзим мекунад. Аммо агар миқдори кофии ин гормон тавлид нашавад ё бофтаҳо ба инсулин ба таври кофӣ ҷавоб надиҳанд, пас сатҳи шакар дар хун меафзояд. Баландшавии ин нишондод аз тамокукашӣ, парҳези носолим ва ҳолатҳои стресс таъсир мерасонад.
Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт ба посух ба суол, ки меъёри шакар дар хуни калонсолон чӣ гуна аст, медиҳад. Стандартҳои тасдиқшудаи глюкоза вуҷуд доранд. Дар меъдаи холӣ, ки аз раги хун гирифта шудааст, чӣ қадар шакар бояд бошад (хун метавонад аз раг ё аз ангуштон бошад), дар ҷадвали зер нишон дода шудааст. Нишондиҳандаҳо дар mmol / L нишон дода шудаанд.
Пас, агар нишондиҳандаҳо аз сатҳи муқаррарӣ камтар бошанд, пас шахс гипогликемияагар баландтар - гипергликемия. Шумо бояд фаҳмед, ки ҳар гуна вариант барои бадан хатарнок аст, зеро ин маънои онро дорад, ки дар бадан вайронкуниҳо ба вуҷуд меоянд ва баъзан бебозгашт мебошанд.
Чӣ қадаре ки инсон калонтар шавад, ҳассосияти бофтаи ӯ ба инсулин аз сабаби марги баъзе ретсепторҳо ва вазни бадан афзоиш меёбад.
Умуман қабул карда шудааст, ки агар ташхиси хуни капиллярӣ ва рагҳо натиҷа каме каме тағир ёбад. Аз ин рӯ, муайян кардани таркиби муқаррарии глюкоза, натиҷа каме баҳо дода мешавад. Меъёри хуни рагҳо ба ҳисоби миёна 3,5-6,1, хуни капиллярӣ 3,5-5,5 аст. Меъёри шакар пас аз хӯрдан, агар шахс солим бошад, аз ин нишондиҳандаҳо каме фарқ мекунад ва ба 6,6 баробар мешавад. Зиёда аз ин нишондод дар одамони солим, шакар афзоиш намеёбад. Аммо воҳима накунед, ки шакар хун 6,6 аст, чӣ бояд кард - ба шумо лозим аст, ки аз духтур муроҷиат кунед. Ин мумкин аст, ки омӯзиши навбатӣ натиҷаи камтаре хоҳад дошт. Инчунин, агар бо як таҳлили яквақта, шакарҳои хун, масалан, 2.2, шумо бояд таҳлилро такрор кунед.
Аз ин рӯ, барои ташхиси диабети қанд як маротиба санҷиши шакарии хун кофӣ нест. Якчанд маротиба муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун, ки меъёри он ҳар дафъа метавонад дар ҳудуди гуногун бошад. Натиҷаи нишондиҳанда бояд арзёбӣ карда шавад. Муқоисаи натиҷаҳоро бо нишонаҳо ва маълумоти ташхис низ муҳим аст. Аз ин рӯ, ҳангоми гирифтани натиҷаҳои санҷишҳои шакар, агар 12 бошад, чӣ бояд кард, мутахассиси ҳикоя мегӯяд. Эҳтимол дорад, ки бо глюкозаи 9, 13, 14, 16, диабет гумонбар шавад.
Аммо агар норасоии глюкозаи хун каме боло рафта бошад ва нишондиҳандаҳои ташхис аз ангуштон 5.6-6.1 ва аз рагҳо аз 6.1 то 7 бошад, ин ҳолат чунин муайян карда мешавад. пешакӣ(таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда).
Бо натиҷаи аз раги зиёда аз 7 ммоль / л (7.4 ва ғайра) ва аз ангуштон - аз 6.1, мо аллакай дар бораи диабет сӯҳбат мекунем. Барои баҳодиҳии боэътимоди диабет, санҷиш истифода бурда мешавад - гемоглобин.
Бо вуҷуди ин, ҳангоми гузаронидани санҷишҳо, натиҷа баъзан аз меъёре, ки дар таркиби қанди хун дар кӯдакон ва калонсолон пешбинӣ шудааст, камтар аст. Меъёри шакар дар кӯдакон дар кадом ҷадвал мавҷуд аст, дар ҷадвали боло оварда шудааст. Пас, агар шакар камтар бошад, ин чӣ маъно дорад? Агар сатҳ аз 3,5 камтар бошад, ин маънои онро дорад, ки бемор гипогликемия инкишоф додааст. Сабабҳои кам будани шакар метавонанд физиологӣ бошанд ва метавонанд бо патологияҳо алоқаманд бошанд. Шакри хун барои ташхиси беморӣ ва арзёбии самаранокии табобати диабети қанд ва ҷуброни диабет истифода мешавад. Агар глюкоза пеш аз хӯрок, 1 соат ё 2 соат пас аз хӯрок, на бештар аз 10 ммоль / л бошад, пас диабети навъи 1 ҷуброн карда мешавад.
Дар намуди 2 диабет, меъёрҳои боз ҳам сахттар баҳодиҳӣ татбиқ карда мешаванд. Дар меъдаи холӣ сатҳи он набояд аз 6 ммоль / л зиёд бошад, дар давоми рӯз меъёри иҷозатдодашуда аз 8.25 зиёд нест.
Диабет бояд пайваста бо истифодаи истеъмоли қанд дар хунашон чен карда шавад метри глюкозаи хун. Дуруст баҳо додани натиҷаҳо ба ҷадвали андозсупорӣ бо глюкометр кӯмак хоҳад кард.
Меъёри шакар дар як рӯз барои як шахс чӣ гуна аст? Одамони солим бояд ғизои худро бе истеъмоли ширинӣ, беморони гирифтори диабет ба таври кофӣ мувофиқ кунанд - тавсияҳои духтурро қатъиян риоя кунед.
Ин нишондиҳанда бояд ба занон диққати махсус диҳад. Азбаски занон хусусиятҳои физиологии муайян доранд, меъёри қанди хун дар занон метавонад гуногун бошад. Афзоиши глюкоза на ҳамеша як патология аст. Ҳамин тавр, вақте ки меъёри глюкозаи хун дар занон аз рӯи синну сол муайян карда мешавад, муҳим аст, ки миқдори қанд дар хун дар давраи ҳайз муайян карда нашавад. Дар ин давра, таҳлил метавонад беэътимод бошад.
Дар занони пас аз 50-сола, ҳангоми менопауза, тағирёбии ҷиддии гормонӣ дар бадан ба вуҷуд меояд. Дар айни замон, дар равандҳои мубодилаи карбогидратҳо дигаргуниҳо ба вуҷуд меоянд. Аз ин рӯ, занони пас аз 60-сола бояд фаҳмиши дақиқ дошта бошанд, ки шакар бояд мунтазам тафтиш карда шавад, дар ҳоле ки фаҳмидани сатҳи шакар дар хун барои занон чӣ гуна аст.
Сатҳи глюкоза дар хуни занони ҳомиладор низ метавонад тағйир ёбад. Дар ҳомиладорӣ варианти меъёр ин нишондиҳанда то 6,3 ҳисобида мешавад. Агар меъёри шакар дар занони ҳомиладор аз 7 зиёд бошад, ин барои мониторинги доимӣ ва таъини таҳқиқоти иловагӣ роҳ аст.
Меъёри шакар дар хун мӯътадил аст: 3,3-5,6 ммоль / л. Агар шахс солим бошад, меъёри глюкозаи хун дар мардон набояд аз ин нишондиҳандаҳо баландтар ё камтар бошад. Нишондиҳандаи муқаррарӣ 4.5, 4.6 ва ғайра мебошад. Барои онҳое, ки ба ҷадвали меъёрҳо барои мардон аз рӯи синну сол таваҷҷӯҳ доранд, бояд дар хотир дошт, ки дар мардҳо пас аз 60 сол ин баландтар аст.
Баландшавии миқдори хунро муайян кардан мумкин аст, агар шахс нишонаҳои муайяне дошта бошад. Аломатҳои зерин, ки дар калонсолон ва кӯдакона зоҳир мешаванд, бояд шахсро ҳушдор диҳанд:
- заифӣ, хастагии шадид,
- тақвият дода шуд иштиҳо ва вазн,
- ташнагӣ ва ҳисси доимии даҳони хушк
- urination фаровон ва зуд-зуд, сафари шабона ба ҳоҷатхона хос аст,
- пустулҳо, сӯзишҳо ва харобиҳо дар пӯст, чунин осебҳо хуб шифо намеёбанд,
- зуҳуроти мунтазами нутқашон дар чоғ, узвҳои таносул,
- бадтар шудан масунияткам шудани нишондиҳандаҳо, сардиҳои тез, аллергиядар калонсолон
- вайроншавии визуалӣ, алахусус дар одамоне, ки синнашон аз 50 боло аст.
Зуҳури чунин аломатҳо метавонад нишон диҳад, ки дар хун зиёд шудани глюкоза вуҷуд дорад. Ба назар гирифтан муҳим аст, ки нишонаҳои қанди баланди хунро танҳо баъзе аз зуҳуроти дар боло овардашуда ифода кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, ҳатто агар танҳо нишонаҳои сатҳи баланди шакар дар калонсолон ё кӯдак пайдо шаванд, шумо бояд санҷиш гузаронед ва глюкозаро муайян кунед. Кадом шакар, агар баландӣ, чӣ кор бояд кард - инро ҳама бо машварати мутахассис пайдо кардан мумкин аст.
Ба гурӯҳи хавф барои диабет онҳое, ки таърихи оила доранд, диабети қанд, фарбењї, бемории гадуди меъда ва ғайра. Агар шахс дар ин гурӯҳ бошад, пас арзиши ягонаи муқаррарӣ маънои онро надорад, ки ин беморӣ вуҷуд дорад. Дар ниҳоят, диабети қанд аксар вақт бидуни нишонаҳо ва нишонаҳои намоён ба амал меояд. Аз ин рӯ, дар якчанд вақт якчанд санҷишҳои дигар гузаронидан лозим аст, зеро эҳтимол дорад, ки дар сурати нишонаҳои тавсифшуда, мундариҷаи афзоишёбанда ҷой дошта бошад.
Агар чунин нишонаҳо мавҷуд бошанд, қанд дар хун низ ҳангоми ҳомиладорӣ баланд аст. Дар ин ҳолат, муайян кардани сабабҳои дақиқи шакар баланд аст. Агар глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ баланд шавад, ин чӣ маъно дорад ва барои мӯътадил кардани нишондиҳандаҳо чӣ кор кардан лозим аст, духтур бояд фаҳмонад.
Инчунин бояд дар назар дошт, ки натиҷаи таҳлили бардурӯғи мусбат низ имконпазир аст. Аз ин рӯ, агар ин нишондод, масалан, 6 ё қанди хун 7, ин чӣ маъно дорад, танҳо баъд аз якчанд таҳқиқоти такрорӣ муайян карда мешавад. Чӣ бояд кард, агар шубҳа дошта бошад, духтурро муайян мекунад. Барои ташхис, вай метавонад озмоишҳои иловагӣ таъин кунад, масалан, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, санҷиши сарбории шакар.
Мегуфт озмоиши таҳаммулпазирии глюкозад барои муайян кардани ҷараёни пинҳоншудаи диабети қанд гузаронида мешавад, инчунин бо ёрии он синдроми азхудкунии вайроншуда, гипогликемия муайян карда мешавад.
NTG (таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда) - ин чист, духтури ташрифоваранда ба таври муфассал шарҳ медиҳад. Аммо агар меъёрҳои таҳаммулпазирӣ вайрон карда шуда бошад, пас дар нисфи ҳолатҳо диабети қанд дар ин гуна одамон зиёда аз 10 сол инкишоф меёбад, дар 25% ин ҳолат тағир намеёбад ва дар 25% он комилан нопадид мешавад.
Таҳлили таҳаммулпазирӣ имкон медиҳад, ки бемориҳои мубодилаи моддаҳои карбогидратӣ ҳам пинҳон ва ҳам ошкор карда шаванд. Ҳангоми гузаронидани санҷиш бояд дар хотир дошт, ки ин таҳқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки ташхис, агар шубҳа дошта бошед.
Чунин ташхис дар чунин ҳолатҳо хусусан муҳим аст:
- агар нишонаҳои зиёд шудани шакар дар хун пайдо нашаванд ва дар пешоб, чек мунтазам шакарро ошкор мекунад,
- дар ҳолате, ки агар нишонаҳои диабет набошанд, аммо ин худ ба худ зоҳир мешавад полиурия- миқдори пешоб дар як рӯз зиёд мешавад, дар ҳоле, ки сатҳи глюкоза рӯзадорӣ муқаррарӣ аст;
- зиёд шудани шакар дар пешоб аз модари интизорӣ дар давраи ҳомиладории кӯдак, инчунин дар одамони гирифтори бемориҳои гурда ва тиротоксикоз,
- агар нишонаҳои диабет мавҷуд бошанд, аммо шакар дар пешоб мавҷуд нест ва мундариҷаи он дар хун муқаррарӣ аст (масалан, агар шакар 5,5, ҳангоми азназаргузаронии такрорӣ 4,4 ё камтар аст, агар 5,5 ҳангоми ҳомиладорӣ бошад, аммо нишонаҳои диабет ба вуҷуд меояд). ,
- агар шахс дорои хислати генетикӣ барои диабет бошад, аммо нишонаҳои шакар баланд набошад,
- дар занон ва фарзандони онҳо, агар вазни таваллуди онҳо аз 4 кг зиёд бошад, пас вазни кӯдаки яксола низ калон буд,
- дар одамон бо нейропатия, ретинопатия.
Санҷиш, ки NTG-ро (таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда) муайян мекунад, ба тариқи зайл гузаронида мешавад: дар аввал, шахсе, ки озмоиш карда мешавад, меъдаи холӣ дорад, то хунро аз капиллярҳо бигирад. Пас аз он, шахс бояд 75 глюкозаро истеъмол кунад. Барои кӯдакон, вояи дар граммҳо гуногун ҳисоб карда мешавад: барои 1 кг вазн 1,75 г глюкоза.
Барои онҳое, ки таваҷҷӯҳ доранд, 75 грамм глюкоза чӣ қадар шакар аст ва барои истеъмоли чунин миқдор зараровар аст, масалан, барои зани ҳомиладор, шумо бояд ба назар гиред, ки тақрибан ба ҳамон миқдор шакар, масалан, дар як порча торт мавҷуд аст.
Сатҳи таҳаммулнокии глюкоза пас аз 1 ва 2 соат муайян карда мешавад. Натиҷаи боэътимод пас аз 1 соат пас ба даст оварда мешавад.
Барои баҳодиҳӣ ба таҳаммулпазирии глюкоза дар ҷадвали махсуси нишондиҳандаҳо мавҷуд аст, адад - ммоль / л.
Сатҳи иҷозатдодаи шакар дар хун - ҷадвали меъёрҳо аз рӯи синну сол
Глюкоза яке аз ҷузъҳои муҳим барои ҳаёти солими инсон мебошад. Он ҳуҷайраҳо ва бофтаро бо энергия ғизо медиҳад ва ба бадан имкон медиҳад, ки энергияи заруриро барои нигоҳ доштани тарзи ҳаёти шинос гирад. Аммо, ин танҳо дар сурате имконпазир аст, ки дар хуни инсон шакар дар миқдори муқаррарӣ мавҷуд бошад.
Ҳама гуна тамоюл аз меъёр дар як самт ё роҳи дигар занги хатарнок аст ва аз ҷониби мутахассисон назорати фаврӣ ва андешидани чораҳои тиббӣ ё барқароршавӣ барои мӯътадил кардани вазъро талаб мекунад.
Арзишҳои истиноднокии плазма глюкоза: ин чист?
Намудҳои гуногуни ташхисҳои лабораторӣ барои санҷиши вазъи саломатӣ ва муайян кардани патология, инчунин барои ташхиси дақиқи бемор ба кор бурда мешаванд: санҷиши умумии хун барои шакар, санҷиши стресс, санҷиши хун барои гемоглобини гликатсияшуда ва дигарон. Барои арзёбии натиҷа, мутахассисон аз нишондиҳандаҳои меъёри муқаррарӣ ё арзишҳои истинод истифода мебаранд .ads-mob-1
Арзишҳои истинод як истилоҳи тиббӣ мебошанд, ки коршиносон барои арзёбии натиҷаҳои таҳлил истифода мебаранд..
Ҳангоме ки сухан дар бораи қиматҳои истихроҷи глюкоза дар плазмаи хун меравад, нишондиҳандаҳои миёна пешбинӣ карда мешаванд, ки коршиносон меъёрро барои як гурӯҳи муайяни беморон баррасӣ мекунанд. Арзишҳои алоҳидаи истинод барои ҳар як гурӯҳи синнусолӣ гирифта мешаванд.
Санҷиши шакарии хун ва вартаи хун: Аз фарқият чист?
Озмоиши умумии хун барои шакар як усули ташхисӣ ва ҳамзамон дастраси умумест, ки ба шумо имкон медиҳад, тамоюл дар мубодилаи карбогидрат дар беморони синну соли гуногун муайян карда шавад.
Онро метавон бо мақсади назорати вазъи саломатии бемор ё як қисми ташхиси тиббии аҳолӣ анҷом дод. Ин намуди таҳлил дар меъдаи холӣ гирифта мешавад.
Одатан, хун аз нӯги ангуштон барои ташхиси беморон гирифта мешавад. Дар кӯдакони навзод хунро аз пошна ё хурмо гирифтан мумкин аст, зеро дар ин синну сол аз қисми нармии ангуштон миқдори кофии биоматериал гирифтан ғайриимкон аст.
Қисми ками хуни капиллярӣ барои муайян кардани он, ки оё бемор дар мубодилаи карбогидрат камбудиҳои назаррас ё ночиз дорад, кофист.
Дар баъзе ҳолатҳо, вақте ки вазъ мониторинги иловагиро талаб мекунад, ба беморон метавонанд барои санҷиши умумии хун аз рагҳо дубора ирсол карда шавад.
Чунин санҷиш одатан натиҷаи пурратар меорад ва барои духтури ташрифоваранда бисёр маълумотнок аст. Ин ҳолати кор бо сабаби таркиби нисбатан доимии хуни рагҳо.
Агар бемор ягон вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидратро муайян кунад, ба духтур лозим аст, ки андозаи патологияро, табиати онро муайян кунад ва инчунин дар кадом марҳилаҳои вайрон шудани ғадуди меъда муайян кунад. Ин назорати ҳамаҷонибаи гликемикиро талаб мекунад, ки санҷиши хунро барои рӯза ва пас аз хӯроки шакар дар бар мегирад.
Ин намуди таҳлилро субҳи барвақт дар хона ё лаборатория кардан мумкин аст.
Натиҷаҳои хуне, ки аз бемор дар меъдаи холӣ гирифта шудааст, нишондиҳандаи муҳим барои мутахассис аст.
Дар одамони солим, бо риояи парҳези муқаррарӣ, нишондиҳандаҳои гликемия субҳ дар доираи муқаррарӣ қарор доранд ё ба он андаке нарасанд.
Афзоиши шумора аз мавҷудияти равандҳои патологӣ дар мубодилаи карбогидрат ва зарурати назорати иловагии вазъро нишон медиҳад.
Барои одами солим, секреция аҳамият надорад, зеро гадуди зери меъда, дар ҷавоб ба маҳсулоти ба худ омехта, фаъолона инсулинро истеҳсол мекунад, ки миқдори он барои коркарди миқдори пурраи глюкоза кифоя аст. Дар беморони гирифтори диабет, вазъ дигар аст. Ads-mob-2
Ғадуди онҳо ба вазифаҳо тоб намеорад, аз ин рӯ шакар метавонад ба суръати хеле баланд «парвоз» кунад. Одатан давраҳои муҳим барои андозагирӣ давраҳоест, ки як соат ва 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ.
Агар пас аз 1 соат пас аз хӯрок хӯрдани консентратсияи глюкоза аз 8,9 ммоль / л ва пас аз 2 соат - 6,7 ммоль / л бошад, ин маънои онро дорад, ки равандҳои диабетикӣ дар бадан ҷараён доранд. Чӣ қадаре, ки дурӣ аз меъёр зиёд шавад, табиати патология ҷиддӣ аст.
Чӣ қадар глюкоза бояд дар хуни шахси солим бошад: нишондиҳандаҳои муқаррарӣ вобаста ба синну сол
Сатҳи гликемия дар синну соли гуногун метавонад гуногун бошад. Чӣ қадаре, ки бемор калонтар бошад, ҳадди имконпазири қабулкарда зиёдтар аст.
Аз ин рӯ, мутахассисоне, ки ба бемор ҳукми тиббӣ медиҳанд, аз ҷадвали нишондиҳандаҳои меъёрҳои маъмул истифода мебаранд. Баъзе беморон ба он таваҷҷӯҳ доранд, ки рақамҳои мушаххасро дар 20, 30, 45 сол меъёр ҳисобидан мумкин аст.
Барои беморони гурӯҳи синнашон аз 14 то 60 сола нишондиҳанда аз 4,1 то 5,9 ммоль / л нишондиҳандаи "солим" ҳисобида мешавад. Барои бақияи арзишҳои муқаррарӣ ба ҷадвали зер .ads-mob-1 нигаред
Меъёри глюкозаи хун аз рӯи синну сол
Ҷадвали сатҳи шакар дар хун аз рӯи синну сол:
Шабалина, Нина 100 маслиҳат оид ба зиндагӣ бо диабет / Нина Шабалина. - М .: Эксмо, 2005 .-- 320 с.
Румянцева, T. Рӯзномаи диабет. Рӯзномаи мониторинги мустақилона дар диабети қанд / Т. Румянцева. - М .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 саҳ.
Румянцева, T. Рӯзномаи диабет. Рӯзномаи мониторинги худидоракунии диабети қанд: монография. / Т. Румянцева. - М .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 саҳ.- Эндокринология. Энциклопедияи калони тиббӣ, Eksmo - M., 2011. - 608 c.
- Окороков А.Н. Табобати бемориҳои узвҳои дарунӣ. Ҷилди 2. Табобати бемориҳои ревматикӣ. Табобати бемориҳои эндокринӣ. Табобати бемории гурда / A.N. Хамсояхо. - М .: Адабиёти тиббӣ, 2014. - 608 саҳ.
Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.