Ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ

Антиденоҳои ҳуҷайраҳои бета-панкреатикӣ ё антителоҳо ба ҳуҷайраҳои исломи гадуди зериӣ озмоишест, ки барои ташхиси фарқияти диабети навъи 1 бо дигар намудҳои диабет истифода мешавад.

Дар намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин), бета-ҳуҷайраҳои нокифояи панкреатикӣ аз сабаби нобудшавии аутоиммуни онҳо инсулинро ба вуҷуд меоранд. Яке аз нишонаҳои диабети навъи 1 ин мавҷудияти хуни антиденҳо ба антигенҳои бета-ҳуҷайра мебошад. Ин антиденҳо ҳуҷайраҳои бета-ро нест мекунанд ва ҳуҷайраҳои харобшуда миқдори зарурии инсулинро ба даст оварда наметавонанд. Маҳз ҳамин тавр намуди диабет инкишоф меёбад. Диабети навъи 2 бо ташаккули муқовимати инсулин ҳангоми набудани равандҳои аутоиммунӣ тавсиф мешавад.

Бисёр вақт диққати ҷавонони то 20-сола дида мешавад. Дар инкишофи он нақши муҳимми меросбарӣ дорад. Дар аксарияти беморони гирифтори диабет, генҳои аллелҳои муайян, HLA-DR3 ва HLA-DR4 муайян карда мешаванд. Мавҷудияти диабети навъи 1 дар хешовандони наздик хавфи бемории кӯдакро 15 маротиба зиёд мекунад.

Нишонаҳои хоси ташнагӣ, заҳролудшавӣ, вазни зиёдатӣ вақте ба назар мерасанд, ки тақрибан навад фоизи ҳуҷайраҳои бета аллакай нобуд карда шудаанд ва онҳо миқдори кофии инсулинро ба вуҷуд оварда наметавонанд. Бадан ҳар рӯз инсулинро талаб мекунад, зеро танҳо он метавонад глюкозаро дар дохили ҳуҷайраҳо интиқол диҳад, ки дар он ҷо барои қонеъ сохтани ниёзҳои энергетикӣ истифода мешавад. Агар инсулин кифоя набошад, пас ҳуҷайраҳо гуруснагӣ эҳсос мекунанд ва консентратсияи глюкоза дар хун меафзояд, гипергликемия ба вуҷуд меояд. Гипергликемияи шадид барои комаи диабетӣ ва афзоиши музмин дар шакар хун - вайрон шудани рагҳои чашм, дил, гурда ва дасту пойҳо хатарнок аст.

Антиденоҳои ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда (95% ҳолатҳо) дар диабети навъи 1 пайдо мешаванд, дар диабети навъи 2 онҳо нестанд.

Ғайр аз он, бо ин таҳлил тавсия дода мешавад, ки санҷиши хун барои "Антидено ба инсулин" ва санҷиши хун барои "Инсулин" гузаронида шавад.

Тайёрӣ ба омӯзиш

Барои тадқиқоти хун дар субҳ хун дода мешавад, ҳатто чой ё қаҳва низ истисно карда мешавад. Нӯшидани оби оддӣ қобили қабул аст.

Фосилаи вақт аз хӯроки охирин то озмоиш ҳадди аққал ҳашт соат аст.

Як рӯз пеш аз омӯзиш, нӯшокиҳои спиртӣ, хӯроки равғанӣ истеъмол накунед, фаъолияти ҷисмониро маҳдуд кунед.

Тафсири натиҷаҳо

Норм: ғайб мезананд.

Афзоиш:

1. Намуди 1 диабет - аутоиммун, вобаста ба инсулин.

2. Рисолати меросӣ ба намуди 1 диабети қанд. Муайян кардани антителҳо ба шумо имкон медиҳад, ки парҳези махсус ва терапияи иммунокоррективӣ таъин кунед.

3. Натиҷаҳои мусбии бардурӯғ метавонанд дар бемориҳои аутоиммун эндокринӣ рух диҳанд:

Тиреоидити Хашимото,
Бемории Эдисон.

Аломатҳое, ки шуморо ташвиш медиҳанд, интихоб кунед ва ба саволҳо ҷавоб диҳед. Бифаҳмед, ки мушкилии шумо то чӣ андоза ҷиддӣ аст ва оё ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Пеш аз истифодаи маълумоти дар сайти medportal.org пешниҳодшуда, лутфан шартҳои шартномаи корбарро хонед.

Созишномаи корбар

Medportal.org хидматҳоро тибқи шартҳои дар ин ҳуҷҷат шарҳ додашуда мерасонад. Оғози истифодаи вебсайт, шумо тасдиқ мекунед, ки пеш аз истифодаи вебсайт шартҳои Шартномаи мазкурро хондаед ва ҳамаи шартҳои Шартномаи мазкурро ба пуррагӣ қабул мекунед. Лутфан, агар шумо ба ин шартҳо розӣ набошед, вебсайтро истифода набаред.

Тавсифи хизматрасонӣ

Тамоми маълумоти дар сайт интишоршуда танҳо барои маълумот, маълумоте, ки аз манбаъҳои кушода гирифта шудаанд, барои маълумот оварда шудаанд ва таблиғот нестанд. Вебсайти medportal.org хидматҳоеро пешкаш мекунад, ки ба корбар имкон медиҳад, ки маводи дар дорухонаҳо мавҷудбударо дар доираи созишнома байни дорухонаҳо ва вебсайти medportal.org дарёфт кунанд. Барои роҳати истифода дар сайт, маълумот дар бораи доруҳо ва иловаҳои парҳезӣ ба низом дароварда шуда, ба як варақи ягона оварда шудаанд.

Вебсайти medportal.org хидматҳоеро пешниҳод мекунад, ки ба корбар имкон медиҳад дар клиникаҳо ва дигар маълумоти тиббӣ ҷустуҷӯ кунанд.

Маҳдудияти масъулият

Маълумоте, ки дар натиҷаи ҷустуҷӯ интишор шудааст, пешниҳоди оммавӣ нест. Маъмурияти сайти medportal.org ба дурустӣ, пуррагӣ ва / ё мувофиқати маълумоти пешниҳодшуда кафолат намедиҳад. Маъмурияти сайти medportal.org барои зарар ё зиёне, ки шумо аз дастрасӣ ё қобилияти дастрасӣ ба сайт ё аз истифода ё надоштани истифодаи ин сайт дучор мешавед, ҷавобгар нест.

Бо қабули шартҳои ин созишнома, шумо пурра дарк мекунед ва розӣ мешавед, ки:

Маълумот дар сайт танҳо барои истинод оварда мешавад.

Маъмурияти сайти medportal.org ба мавҷуд набудани хатогиҳо ва ихтилофот дар сайтҳои эълоншуда ва мавҷудияти воқеии молҳо ва нархи молҳо дар дорухона кафолат намедиҳад.

Истифодабаранда ӯҳдадор аст, ки маълумоти алоқамандро нисбати ӯ тавассути занги телефон ба дорухона аниқ кунад ё маълумоти пешниҳодкардаи худро мувофиқи ихтиёри худ истифода барад.

Маъмурияти сайти medportal.org ба мавҷуд набудани хатогиҳо ва ихтилофот дар ҷадвали клиника, рақами телефон ва суроғаи онҳо кафолат намедиҳад.

На маъмурияти сайт medportal.org ва на ягон ҷониби дигар, ки дар пешниҳоди иттилоот иштирок мекунанд, барои зарар ё зиёне, ки шумо аз он эътимод доред, ки шумо ба иттилооти дар ин вебсайт ҷойгирбуда зарар мебинед, ҷавобгар нестанд.

Маъмурияти сайти medportal.org ӯҳдадор мешавад, ки дар оянда тамоми кӯшиши худро ба харҷ диҳад, то ихтилофот ва хатогиҳои иттилооти пешниҳодшударо кам кунанд.

Маъмурияти сайти medportal.org ба набудани нуқсонҳои техникӣ, аз ҷумла, дар мавриди истифодаи нармафзор кафолат намедиҳад. Роҳбарияти сайти medportal.org ӯҳдадор аст, ки ҳарчи зудтар саъй кунад, ки камбудиҳо ва хатогиҳо дар мавриди пайдоиши онҳо бартараф карда шаванд.

Истифодабаранда огоҳ карда мешавад, ки маъмурияти сайт medportal.org барои ташриф овардан ва истифодаи захираҳои беруна, ки истинодҳо метавонанд дар сайт дошта бошанд, масъулияти онҳоро таъмин намекунад ва барои мавҷудияти онҳо масъул нест.

Маъмурияти сайти medportal.org ҳуқуқи боздоштани фаъолияти сайт, қисман ё пурра тағйир додани мундариҷа, ворид намудани тағирот ба Созишномаи корбарро дорад. Чунин тағирот танҳо бо салоҳдиди маъмурият, бидуни огоҳонии пешакӣ ба корбар, ворид карда мешавад.

Шумо эътироф мекунед, ки шартҳои Шартномаи мазкурро хондаед ва ҳамаи шартҳои Шартномаи мазкурро ба пуррагӣ қабул мекунед.

Иттилооти таблиғотӣ барои ҷойгиркунии он бо вебсайт бо мувофиқаи таблиғкунанда "ҳамчун таблиғ" мувофиқат карда мешавад.

Антиденоҳо ба ҳуҷайраҳои бета ва ҳуҷайраҳои бета чистанд?

Бетаҳои панкреатикӣ нишонаҳои раванди аутоиммуние мебошанд, ки ба ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин зарар мерасонанд. Дар зиёда аз ҳафтод дарсади беморони диабети навъи I антибиотикҳои серопозитӣ ба ҳуҷайраҳои ислер муайян карда мешаванд.

Тақрибан 99 дарсади ҳолатҳо, шакли диабети ба инсулин вобаста аз диабети қанд ба вайроншавии аз ҷиҳати эмин тавассути ғадуд алоқаманд аст. Нест кардани ҳуҷайраҳои узвҳо ба вайронкунии ҷиддии синтези инсулинии гормон ва дар натиҷа, вайроншавии мураккаби мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад.

Азбаски антитело хеле пеш аз фарорасии нишонаҳои аввалия, онҳо метавонанд солҳо пеш аз фарорасии зуҳуроти патологӣ муайян карда шаванд. Ғайр аз ин, ин гурӯҳи антителҳо аксар вақт дар хешовандони хунини беморон муайян карда мешаванд. Дарёфт кардани антителҳо дар хешовандон нишонаи хатари баланди беморӣ аст.

Дастгоҳи ҷудошавии гадуди зери меъда (гадуди меъда) аз ҳуҷайраҳои гуногун иборат аст. Эҳсоси антибиотикҳо бо ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳо ҷолиб аст. Ин ҳуҷайраҳо инсулинро синтез мекунанд. Инсулин як гормонест, ки ба мубодилаи карбогидрат таъсир мерасонад. Ғайр аз он, ҳуҷайраҳои бета як пойгоҳи инсулинро таъмин мекунанд.

Инчунин, ҳуҷайраҳои ҷазира C-пептидро ба вуҷуд меоранд, ки ташхиси он нишонаи хеле иттилоотии диабети аутоиммунӣ мебошад.

Патологияи ин ҳуҷайраҳо, ғайр аз диабети қанд, як варами хуберо, ки аз онҳо меафзояд, дар бар мегирад. Инсулинома бо кам шудани глюкозаи хуноба ҳамроҳӣ мешавад.

Озмоиши антиденои панкреатикӣ

Серодиагнозии антиденҳо ба ҳуҷайраҳои бета як усули мушаххас ва ҳассос барои санҷиши ташхиси диабети аутоиммунӣ мебошад.

Бемориҳои аутоиммунӣ бемориҳое мебошанд, ки дар натиҷаи вайроншавии системаи иммунии бадан ба вуҷуд меоянд. Ҳангоми ихтилоли иммунӣ, сафедаҳои мушаххас синтез карда мешаванд, ки ба таври худкорона ба ҳуҷайраҳои худи бадан мутобиқ карда мешаванд. Пас аз фаъол кардани антитело, нобудшавии ҳуҷайраҳо, ки онҳо тропикӣ мебошанд, ба амал меояд.

Дар тибби муосир бисёр бемориҳо муайян карда шудаанд, ки боиси вайрон шудани танзими аутоиммунӣ мешаванд, аз ҷумла:

Намуди 1 диабет.
Тироидити аутоиммунӣ.
Гепатити аутоиммунӣ.
Бемориҳои ревматологӣ ва бисёр дигарон.

Ҳолатҳое, ки дар он санҷиши антитело бояд гузаронида шавад:

агар шахсони наздик диабети қанд дошта бошанд,
ҳангоми ошкор кардани антитело ба узвҳои дигар,
пайдоиши нутқашон дар бадан,
бӯи асетон аз даҳон,
ташнагии беохир
пӯсти хушк
даҳони хушк
аз даст додани вазн, сарфи назар аз иштиҳои муқаррарӣ,
нишонаҳои дигари мушаххас.

Маводи таҳқиқот хуни рагҳо мебошад. Намунаи хунро бояд дар субҳи рӯзи холӣ аз меъда гузаронанд. Муайян намудани титр антибиотик якчанд вақтро мегирад. Дар шахси солим, мавҷуд набудани антитело дар хун меъёр аст. Консентратсияи антитело дар хуноба баландтар бошад, хавфи гирифторӣ ба диабет дар ояндаи наздик зиёдтар аст.

Дар оғози табобат АТС ба сатҳи ҳадди ақалл мерасад.

Диабати аутоиммунӣ чист?

Мелитуси диабети аутоиммунӣ (диабети LADA) як бемории танзимкунандаи эндокринист, ки дар синни ҷавонӣ дебют мекунад. Диабети аутоиммунӣ бо сабаби шикастани ҳуҷайраҳои бета аз ҷониби антитело ба амал меояд. Ҳам калонсолон ва ҳам кӯдак метавонанд бемор шаванд, аммо аксар вақт онҳо дар синни барвақтӣ ба беморӣ гирифтор мешаванд.

Аломати асосии ин беморӣ болоравии доимии шакар дар хун аст. Илова бар ин, беморӣ бо полиурия, ташнагии беохир, мушкилоти иштиҳо, вазн, заъф ва дарди шикам тавсиф мешавад. Бо курси дароз, нафаси ацетон пайдо мешавад.

Ин намуди диабет бо набудани пурраи инсулин аз сабаби нобудшавии ҳуҷайраҳои бета тавсиф мешавад.

Дар байни омилҳои эологӣ муҳимтаринҳо инҳоянд:

Стресс. Ба наздикӣ, олимон исбот карданд, ки спектри панкреатикии антиденҳо дар ҷавоб ба сигналҳои мушаххас аз системаи марказии асаб ҳангоми фишори умумии равонии бадан синтез карда мешавад.
Омилҳои генетикӣ. Тибқи маълумоти охирин, ин беморӣ дар генҳои инсон рамзгузорӣ мешавад.
Омилҳои муҳити зист.
Назарияи вирусӣ. Тибқи як қатор таҳқиқоти клиникӣ, баъзе штаммҳои энтеровирус, вируси сурхча ва паротит метавонад боиси истеҳсоли антителаҳои мушаххас гардад.
Химиявӣ ва доруворӣ низ метавонанд ба вазъи танзими масуният таъсири манфӣ расонанд.
Панкреатитҳои музмин метавонад ҷараёнҳои Лангергансро дар бар гирад.

Терапияи ин ҳолати патологӣ бояд мураккаб ва патогенетикӣ бошад. Ҳадафҳои табобат кам кардани шумораи аутоантиденҳо, решакан кардани нишонаҳои беморӣ, мувозинати метаболикӣ, набудани мушкилии ҷиддӣ мебошанд. Душвории аз ҳама вазнин мураккабии рагҳо ва асабӣ, осеби пӯст, комаро дар бар мегирад. Табобат бо роҳи ҳамбастагии хатти ғизо, ворид намудани тарбияи ҷисмонӣ ба ҳаёти бемор гузаронида мешавад.

Натиҷаҳо вақте ба даст меоянд, ки бемор ба табобат худтанқид аст ва медонад, ки сатҳи глюкозаро чӣ тавр назорат кунад.

Табобати ивазкунандаи антибиотикҳо

Асоси табобати ҷойивазкунӣ идораи зеризаминии инсулин мебошад. Ин терапия маҷмӯи амалҳои мушаххасест, ки барои ба даст овардани тавозуни мубодилаи моддаҳои карбогидрат гузаронида мешаванд.

Як қатор васеи препаратҳои инсулин мавҷуданд. Мувофиқи давомнокии амал доруҳо мавҷуданд: амали ultrashort, амали кӯтоҳ, давомнокии миёна ва амали дарозмуддат.

Аз рӯи сатҳҳои тозакунӣ аз ифлосҳо, зергурӯҳҳои қуллаи монополӣ ва зерсистемаҳои якҳисмӣ ҷудо карда мешаванд. Аз рӯи пайдоиш, спектри ҳайвонот (гов ва гӯшти хук), намудҳои одам ва намудҳои аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишуда фарқ мекунанд. Табобатро аллергия ва дистрофияи бофтаи равған мушкил карда метавонад, аммо барои бемор ин ҳаёт наҷотбахш аст.

Аломатҳои бемории гадуди зери меъда дар ин мақола шарҳ дода шудаанд.

Аутоантиденҳо: оё ҳузури онҳо ҳамеша вуҷуд доштани бемориро нишон медиҳад?

Ба тариқи дигар, ҳуҷайраҳои бета ном ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангеранс ё ИКА номида мешаванд, ки шикасти онҳо метавонад ҳангоми омӯзиши ҳамешагӣ таъсис ёбад. Аутоантиденҳо (зергуруҳи антителоҳо, ки бар зидди антитело, сафедаҳо ва дигар моддаҳои бадан ташаккул меёбанд) аз ҳам фарқ мекунанд, ки онҳо дар хунравии хун хеле пеш аз инкишофи диабет пайдо мешаванд. Бо сабаби ин хусусият, имконият барои муайян кардани хатар ва пешгирии бемории вобаста ба инсулин вуҷуд дорад.

Дар байни сабабҳои эҳтимолии пайдоиши антителҳо инҳоянд:

Бемориҳои сироятии гузашта, аз ҷумла вируси Коксаки B4,

Дигар бемориҳои вирусӣ ва ғайра.

Маълумоти омории тиббӣ тасдиқ мекунанд, ки натиҷаи санҷиши мусбӣ на ҳамеша маънои бемориро дорад:

Дар 0,5% ҳама ҳолатҳо, антибиотикҳо дар хуноби солим хун муайян карда шуданд.

Аз 2 то 6% шумораи онҳое, ки ин бемориро надоранд, аммо хеши наздики бемор бо диабети қанд (дараҷаи 1 хешовандӣ) мебошанд.

70-80% онҳое мебошанд, ки воқеан ин бемориро доранд.

Тааҷҷубовар аст, ки набудани антиденҳо маънои онро надорад, ки шумо ҳеҷ гоҳ ягон беморӣ нахоҳед дошт. Гузашта аз ин, озмоиш дар марҳилаи диабети намоён камтар самарабахш аст. Масалан, агар шумо дар аввал аз 10 ҳолат 8-тои онро тадқиқ кунед, нишондиҳанда ба шумо дар бораи фарорасии диабет хабар медиҳад. Аммо пас аз якчанд сол - танҳо 2 аз 10, баъд - ҳатто камтар.

Агар гадуди меъда дигар патологияҳо бошад (ҷараёни илтиҳобӣ панкреатит ё саратон), дар таҳлил ягон антитело пайдо намешавад.

Раванди санҷиш барои мавҷудияти антиденҳо ба ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда

Барои муайян кардани он, ки дар ғадум ҳуҷайраҳои бета мавҷуданд, шумо бояд бо лаборатория тамос гиред, то хун аз рагҳо интиқол дода шавад. Омӯзиш ба тайёрии пешакӣ ниёз надорад. Ба шумо гуруснагӣ лозим нест, ғизои маъмулии худро тарк кунед ва ғайра.

Пас аз гирифтани хун ба трубаи холӣ фиристода мешавад. Баъзе марказҳои тиббӣ дар ин ҷо гелҳои махсус доранд, ки хусусиятҳои озод доранд. Болои пахта дар моеъ афтида мешавад, ки ба ҷойи пункти нафасӣ истифода бурда мешавад, ки дезинфекция кардани пӯст ва боздоштани хунро кӯмак мекунад. Агар дар макони пункта гематома ба амал ояд, духтур тавсия медиҳад, ки барои рафъи стазияи хун ба компрессҳои гармкунӣ муроҷиат кунед.

Индекси позитивӣ ба таври зерин муайян карда мешавад:

0.95-1.05 - натиҷаи шубҳаовар. Омӯзишро такрор кардан лозим аст.

1.05 - ва бештар - мусбат.

Духтурон пай бурданд, ки синну соли одаме, ки мавҷудияти антиденҳоро муайян карда метавонад, пасттар аст ва сатри баландтар бошад, хатари инкишофи диабет баланд мешавад.

Ба ҳисоби миёна, арзиши таҳлил тақрибан 1500 рублро ташкил медиҳад.

Омодасозии таҳлил

Намунаи хунгузарии хун ба саҳар гузаронида мешавад.Омодагии махсус барои расмиёт талаб карда намешавад, ҳамаи қоидаҳо хусусияти машваратӣ доранд:

Беҳтар аст, ки хунро дар меъдаи холӣ, пеш аз наҳорӣ ё 4 соат пас аз хӯрок хӯред. Шумо метавонед оддӣ ба оби тозаи нӯшокӣ бинӯшед.
Як рӯз пеш аз омӯзиш, шумо аз истеъмоли машруботи спиртӣ, машқи шадиди ҷисмонӣ ва фишори эмотсионалӣ худдорӣ менамоед.
Барои 30 дақиқа пеш аз додани хун, шумо бояд аз тамокукашӣ худдорӣ кунед. Тавсия дода мешавад, ки ин вақтро дар фазои ором гузаронед.

Хунро тавассути раги ульнарра бурида мегиранд. Биоматериал дар як лӯлаи мӯҳр гузошта шуда, ба лаборатория фиристода мешавад. Пеш аз таҳлил, намунаи хун барои центрифуга гузошта мешавад, то унсурҳои ташкилшударо аз плазма ҷудо кунад. Хуни хунгузар дар натиҷаи иммуноасса фермент гузаронида мешавад. Омодасозии натиҷаҳо 11-16 рӯзро мегирад.

Арзишҳои муқаррарӣ

Мӯътадил антитерапияи титр ба бета ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда камтар аз 1: 5. Натиҷаро инчунин метавон тавассути индекси позитивӣ изҳор кард:

0–0,95 – манфӣ (меъёр).
0,95–1,05 - номуайян, санҷиши зарурӣ
1.05 ва бештар - мусбат.

Нишондиҳандаи норасоӣ эҳтимолияти эҳтимолияти диабет вобаста ба инсулинро коҳиш медиҳад, аммо ин бемориро истисно намекунад. Дар ин ҳолат, дар одамоне, ки гирифтори диабет мебошанд, антибиотикҳо ба ҳуҷайраҳои бета муайян карда мешаванд. Аз ин сабабҳо зарур аст, ки натиҷаҳои таҳлилро дар якҷоягӣ бо маълумотҳои дигар таҳқиқот шарҳ диҳем.

Баланд бардоштани арзиши

Санҷиши хун барои антигенҳои ҳуҷайраи панкреатикӣ хеле мушаххас аст, пас сабаби зиёд шудани нишондиҳанда метавонад чунин бошад:

Пешгуфтор. Рушди аутоантиденҳо пеш аз фарорасии нишонаҳои беморӣ оғоз мешавад, зарари ибтидоӣ ба ҳуҷайраҳои секретор бо роҳи синтези мукаммали инсулин ҷуброн карда мешавад. Афзоиши нишондиҳанда хатари ташаккули диабети навъи 1-ро муайян мекунад.
Диабет, ки аз инсулин вобаста аст. Антиденоҳо аз ҷониби системаи иммунӣ тавлид мешаванд ва ба бета-ҳуҷайраҳои ислоҳоти панкреатӣ таъсир мерасонанд, ки ин боиси кам шудани истеҳсоли инсулин мегардад. Нишондиҳандаи баландшуда дар 70-80% беморони дорои зуҳуроти клиникии бемор муайян карда мешавад.
Хусусиятҳои инфиродии одамони солим. Дар сурати мавҷуд набудани диабети ба инсулин вобаста ва ба он майл надоштани антиген, антиденҳо дар 0.1-0.5% одамон муайян карда мешаванд.

Табобати ғайримуқаррарӣ

Санҷиш барои антителоҳо ба ҳуҷайраҳои бета-меъда дар хун хеле хос ва ҳассос ба диабети навъи 1 мебошад, бинобар ин усули маъмул барои ташхиси дифференциалии он ва муайян кардани хатари рушд мебошад. Ташхиси барвақти беморӣ ва дуруст муайян кардани намуди он имкон медиҳад, ки табобати самарабахшро интихоб намуда, сари вақт пешгирии ихтилоли мубодилаи моддаҳоро сар кунед. Бо натиҷаҳои таҳлил шумо бояд эндокринолог муроҷиат кунед.

Ҳуҷайраҳои ислоҳи хук ҳамчун алтернатива

Аз тарафи дигар, ҷараёни аутоиммунии сабабшавиро бозмедорад, яъне. ҳуҷайраҳои трансплантатсияшуда метавонанд дер ё зуд нобуд шаванд. Хатари радкунӣ инчунин як мушкилотест, ки бояд бо доруҳо ҳал карда шавад. Ғояҳо дар бораи ҳалли ин мушкилот аз паҳлӯҳои мухталиф меоянд. Ҳамин тариқ, дар айни замон муносибати тадқиқотӣ оид ба истифодаи ҳуҷайраҳои ҷазираи ҷонварон ҳамчун ҷойгузин ҷараён дорад. Оё ин ксенографҳо ба ном вуҷуд доранд, ки айни замон дар таҳқиқот кор мекунанд.

Арзиши антителҳо дар диабети қанд

Дар беморони гирифтори типи I диабет, сатҳи антителҳо чунин аст:

ICA (ба ҳуҷайраҳои ҷазира) - 60-90%,
анти-ГАД (ба глутамат декарбоксилаза) - 22-81%,
IAA (ба инсулин) - 16-69%.

Чӣ тавре ки мебинед, дар 100% беморон ягон антитело пайдо карда нашудааст, аз ин рӯ, барои ташхиси боэътимод, бояд ҳама 4 намуди антитело муайян карда шаванд (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Ин бешубҳа равиши ҷолиб аст. Ҳалли: банду, то он, ки ҳуҷайраҳои ҷазираи трансплантатшуда нобуд ё боз карда шаванд. Барои ин ақидаҳои гуногун вуҷуд доранд. Дар ин ҷо муҳандисони биологии Институти Технологияи Массачусетс методеро таҳия намуданд, ки тавонистааст функсияи ҳуҷайраҳои бета трансплантатсия дар модели ҳайвонотро дар тӯли зиёда аз шаш моҳ нигоҳ дорад. Онҳо ҳуҷайраҳои донорҳои инсонро ба капсулаи полимерии алгорӣ бастабандӣ карданд. Рояҳои онҳо он қадар хурданд, ки антителоҳо ворид шуда наметавонанд - аммо миқдори кофӣ барои озодкунии инсулини тавлидшуда.

Муайян карда шудааст, ки дар кудакони то 15 сола 2 намуди антителҳо аз ҳама нишонаанд:

ICA (барои ҳуҷайраҳои ислоҳи гадуди зери меъда),
IAA (ба инсулин).

Дар калонсолон барои фарқ кардани байни диабети навъи I ва диабети навъи II тавсия дода мешавад, ки:

анти-ГАД (ба глутамати декарбоксилаза),
ICA (барои ҳуҷайраҳои ислоҳи гадуди зери меъда).

Шакли нисбатан камёбшудаи намуди диабети I мавҷуд аст Лада (диабети аутоиммунии махфӣ дар калонсолон, Диабети латоимии аутоиммунии калонсолон ), ки дар нишонаҳои клиникӣ ба навъи II диабет шабеҳ ҳастанд, аммо дар механизми рушд ва мавҷудияти антителҳо диабети навъи I мебошад. Агар таъин кардани табобати стандартӣ барои диабети навъи II бо диабети LADA (маводи мухаддир) хато бошад сулфанилюреас тавассути даҳони), он зуд бо тамомшавии пурраи ҳуҷайраҳои бета хотима меёбад ва терапияи интенсивии интенсивиро талаб мекунад. Дар бораи диабети LADA дар мақолаи алоҳида сӯҳбат хоҳам кард.

Bioreactor ҳуҷайраи бета аз Дрезден

Худи бадан аз алгҳо рад карда намешавад, аз ин рӯ иммуносупрессантҳо лозим нестанд. Пеш аз озмоиши капсулаи алафи дар одамон санҷишҳои зиёд лозиманд. Олимони дигари Донишгоҳи Дрезден аллакай вуҷуд доранд. Онҳо аллакай "биореактор" -и худро барои одамон бомуваффақият истифода кардаанд. Ҳуҷайраҳои бета дар ин ҷо дар шакли зарфҳо бо сӯрохҳо бастабандӣ карда мешаванд. Ҳамин тавр, онҳо метавонанд бо оксиген таъмин карда шаванд. Мембрана ҳуҷайраҳоро аз нобудшавӣ муҳофизат мекунад ва дар айни замон онҳо метавонанд вазифаи худро иҷро кунанд, яъне консентратсияи ҳозираи глюкозаро чен кунанд ва инсулинро раҳо кунанд.

Дар айни замон, мавҷудияти антиденҳо дар хун (ICA, anti-GAD, анти-IA-2, IAA) ҳамчун harbinger навъи I диабети оянда . Ҳар қадаре, ки антибиотикҳои намудҳои гуногун дар як мавзӯъ муайян карда шаванд, хавфи гирифтор шудан ба диабети навъи I зиёдтар аст.

Мавҷудияти аутоантиденҳо ба ICA (ба ҳуҷайраҳои ҷазиравӣ), IAA (ба инсулин) ва GAD (ба глутамат декарбоксилаза) бо тақрибан 50% хатари инкишофи диабети навъи I дар давоми 5 сол ва 80% хатари инкишофи диабети навъи I дар давоми 10 сол алоқаманд аст.

Табобати диабети навъи 1 кушода аст

Гарчанде ки таҷриба дар пур кардани инсулин дар таҷриба имконнопазир буд, ин равишро низ бояд оптимизатсия кард. Мисли ҳама таҳқиқоти “табобати намуди 1 диабет”, ки мо дар ин марҳила ҳозирем, онҳо ҳанӯз дар марҳилаи барвақт ҳастанд. Оё онҳо кушода ҳастанд ва кай онҳо воқеан ба беморон муроҷиат мекунанд.

Ин шаклҳои маъмултарин мебошанд. Қариб ҳар як диабет, ки шумо медонед, метавонад аз ин гуна вариантҳо ранҷ кашад. Аммо шаклҳои нодири диабет мавҷуданд, ки сабабҳои умумӣ надоранд ва аз ин рӯ ба фарбеҳӣ, ба монанди диабети навъи 2 ё аксуламали классикии аутоиммунӣ, монанд нестанд.

Тибқи таҳқиқотҳои дигар, дар 5 соли оянда эҳтимолияти гирифтор шудан ба диабети навъи I чунин аст:

агар танҳо ИКА мавҷуд бошад, хавф 4%,
дар ҳузури ICA + намуди дигари антитело (ҳар кадоме аз инҳо: анти-GAD, анти-IA-2, IAA), хавф 20%,
дар ҳузури ICA + 2 дигар намудҳои антителаҳо, хавф 35%,
дар ҳузури ҳамаи чор намуди антитело, хатари 60% аст.

Барои муқоиса: дар байни тамоми аҳолӣ танҳо 0,4% гирифтори диабети навъи I мебошанд. Ман дар ин бора ба таври ҷудогона бештар мегӯям.

Он инчунин метавонад бо вирус ё илтиҳоб алоқаманд бошад. Чунки микроб онҳоро нест карда метавонад, то онҳо дигар ҳосил надиҳанд. Азбаски ин гормон шакарро аз хун ба ҳуҷайраҳои бадан тела медиҳад, дар сурати ноком шудани ғадуди зери меъда дар хун шакар аз ҳад зиёд мемонад - ин маънои диабет мебошад. Ҳатто агар варам органро хароб карда бошад, он боиси диабети қанд мегардад.

Алкогол ба гадуди зери меъда зарар мерасонад

Табобат низ метавонад зараровар бошад. Аз ин рӯ, вай машруботро дӯст намедорад ва ба фоизи баланд бениҳоят ҳассос аст. Дар одамоне, ки аксар вақт ба шиша хеле чуқур менигаранд, моеъҳои glandular метавонанд бо бофтаҳои худ ҳамла кунанд. Дар натиҷа, орган илтиҳоб шуда, худро ҳазм мекунад.

Ҳамин тавр, аз мақола дар хотир доштан муфид аст:

диабети навъи I ҳамеша пайдо мешавад аксуламали аутоиммунӣ бар зидди ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда,
ҳуқуқи фаъолияти аутоиммунӣ мутаносибан ба миқдор ва консентратсияи махсуси антитело,
ин антиденҳо муайян карда мешаванд хеле пеш аз нишонаҳои аввал Намуди I диабети қанд,
ошкоркунии антиден кӯмак мекунад фарқияти намуди I ва диабети II (сари вақт ташхис додани LADA-диабет), ташхиси барвақтӣ таъин кунед ва дар вақташ табобати инсулинро таъин кунед,
дар калонсолон ва кӯдакон бештар ошкор карда мешавад намудҳои гуногуни антитело ,
барои арзёбии мукаммали хатари диабет тавсия дода мешавад, ки ҳама 4 намуди антитело муайян карда шаванд (ICA, анти-GAD, анти-IA-2, IAA).

Илова

Дар солҳои охир кашф гардид 5. Автоантиген , ки дар он антибиотикҳо дар намуди I диабет ташкил карда мешаванд. Ӯст ZnT8 конвейер (осон ба ёд овардан: интиқолдиҳандаи руҳ (Zn) (T) 8), ки бо генси SLC30A8 рамзгузорӣ шудааст. Интиқолдиҳандаи руҳ ZnT8 атомҳои руҳро ба ҳуҷайраҳои панкреатии панкреатикӣ интиқол медиҳанд, ки дар он ҷо онҳо барои нигоҳ доштани шакли ғайрифаъол будани инсулин истифода мешаванд.

Iron ҳуҷайраҳои бетаро фалаҷ мекунад

Агар шахс нӯшидани онро идома диҳад, ин илтиҳоби гадуди меъда метавонад музмин шавад. Он гоҳ он метавонад ба диабети қанд оварда расонад. Бо вуҷуди ин, ин одатан танҳо вақте рух медиҳад, ки тақрибан 90 фоизи ҳуҷайраҳои бета дар гадуди зери меъда нобуд карда мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, диабети қанд низ натиҷаи вайроншавии тамоман мубодилаи моддаҳо ба монанди гемохроматоз мебошад. Дар ин бемории меросӣ, организм аз парҳез миқдори зиёди оҳанро аз парҳез мегирад, назар ба оне ки лозим аст.

Антиденоҳо ба ZnT8 одатан бо дигар намудҳои антитело якҷоя карда мешаванд (ICA, анти-GAD, IAA, IA-2). Ҳангоми бори аввал ошкор кардани диабети қанд диабети қанд дар 60-80% антитело ба ZnT8 ёфт мешавад. Тақрибан 30% беморони гирифтори диабети навъи I ва мавҷуд набудани 4 навъи дигари аутоантиденоҳо антиденотерапия ба ZnT8 доранд. Мавҷудияти ин антителҳо нишонаест пештар оғоз Шакли диабети I ва норасоии рӯшнои инсулин.

Ин барзиёд дар тамоми бофта нигоҳ дошта мешавад - аз он ҷумла дар гадуди зери меъда, ки дар он ҷо оҳан метавонад зарари назаррас расонад ва инчунин ҳуҷайраҳои бетаро нобуд созад. Дар асл, 65 фоизи беморони гирифтори гемохроматоз диабет мебошанд. Одамони гирифтори фибрози кистӣ низ хатари инкишофи диабети қанд доранд. Фибрози кистикӣ як бемории генетикии табобатнашаванда мебошад. Ҷисм аз лиҳози тағйирёфтаи геном тағйироти луобии бисёр узвҳоро ба вуҷуд меорад, ки нафаскаширо душвор месозад ва мушкилоти ҳозима ба вуҷуд меорад. Ба гадуди зери меъда низ таъсир мерасонад: тамоми матоъ, аз ҷумла ҳуҷайраҳои бета, осеб мебинанд.

Дар соли 2014, муайян кардани таркиби антитело ба ZnT8 ҳатто дар Маскав мушкил буд.

Антиденоҳои (дар) ба ҳуҷайраҳои бета гадуди зери меъда нишоне аст, ки патологияи аутоиммунии ҳуҷайраҳои бета, ки барои синтези инсулинро нишон медиҳад, нишон медиҳад. Таҳлил барои муайян кардани диабети қанд (намуди I), инчунин таносуби эҳтимолияти инкишофи он дар одамоне, ки ба ин беморӣ меросбарӣ доранд. Он инчунин метавонад ба як донандаи потенсиалӣ таъин карда шавад.

Гормонҳои стресс ба истеҳсоли инсулин халал мерасонанд

Диабет инчунин метавонад бо синдроми Кушинг рух диҳад. Одамони гирифтори ин беморӣ бо ғадудҳои adrenal, ки дар гурдаҳои онҳо ҳастанд, мушкил доранд. Ин узвҳо аз ҳад зиёди гормонҳои стресс кортизолро хориҷ мекунанд. Вакте, ки аз ҳад зиёд кортизол ба ҷараёни хун ворид мешавад, организм тағйир меёбад. Бемории Кушинг маъмулан равғанҳои баданро ба вуҷуд меорад: чеҳраи даври моҳ, гардани гов ё сандуқи ғафс бо дастҳо ва пойҳои лоғар. Азбаски дар хун кортизол аз ҳад зиёд аст, фишори хун низ баланд мешавад ва амали инсулин дар бадан бадтар мешавад.

Ташхиси антибиотикҳо ташхисро таъмин мекунад

Возеҳият шубҳаовар аст, санҷиш барои антидено зидди инсулин ва антителоҳо бар зидди ферментҳои метаболикии мушаххас. Гарчанде ки як ё якчанд аз ин аутоантиденҳо дар хуни намуди 1 диабет пайдо шудаанд, онҳо дар намуди 2 диабет ёфт намешаванд. Гарчанде ки ташхиси антитело торафт муҳимтар шуда истодааст, Данн мегӯяд, ки дар иҷрои диабети имконпазири аутоиммунии он хеле маъмул нест.

Сохтор ва функсияи чип

Қабати поёни чип як қабати тиллоӣ барои баланд бардоштани сигнал. Дар болои он як қабати полиэтилении полиэтиленӣ гузошта мешавад, ки дар микросхемаҳои антигенҳои навъи 1 интихоб мекунад. Ин антиденияи муайянкунанда бо рентгенҳои люминесцентӣ пайваст карда мешавад, ки ниҳоят дар сканер пайдо мешавад.

Тақвияти сигнал тавассути наноструктураҳо

Ошкор кардани аутоантизаҳои мушаххаси диабети намуди 1 бо истифодаи флуоресцентсия гузаронида мешавад. Агар антигене, ки ба микросхем пайваст карда шудааст, аутоантиденҳои алоқаманд дар хун ва антителоҳои муайянкунанда ба ҳам мепайвандад, сигнали наздики инфрасурхи флюоросентиро бо сканер чен кардан мумкин аст. Навоварии технологии дастаи Мактаби Донишгоҳи Стэнфорд ин аст, ки зарфҳои шишагие, ки ҳар як микросхемаро ташкил медиҳанд, дар минтақаи ҷазираҳои тиллоӣ ҷойгиранд.

Индекси позитивӣ ба таври зерин муайян карда мешавад:

0.95-1.05 - натиҷаи шубҳаовар. Омӯзишро такрор кардан лозим аст.

1.05 - ва бештар - мусбат.

Андозаи онҳо дар наноскал аст. Ин ҷазираҳои тиллоӣ ва "нанограммаҳои мобайнӣ" боиси фарогирии назарраси флуоресцентсия мегардад ва аз ин рӯ, муҳаққиқон дар атрофи Брайан Фелдман "ташхисро тақрибан 100 маротиба беҳтар мекунанд". Тавре ки санҷишҳо барои 39 фан нишон доданд, ҳассосияти санҷиш 100 фоиз ва мушаххасоти 85 фоиз бо айби радиоиммуноассай муайян кардани антитело комил аст. Беморони типи 1 диабет ҳарду усулро баробар эътимоднок меҳисобанд. Бартарии ҳалкунанда аз ҷониби гурӯҳи таҳқиқотчиёни амрикоӣ дар он аст, ки чипро аз ҷониби ҳар як духтур баъд аз омодасозии ҳадди аққал истифода бурдан мумкин аст ва илова бар сканер флуоресцентӣ, ягон кӯшиши техникиро талаб намекунад.

Ба ҳисоби миёна, арзиши таҳлил тақрибан 1500 рублро ташкил медиҳад.