Гипергликемия: сабабҳо ва аломатҳо

Гипергликемия як аломати клиникӣ мебошад, ки миқдори зиёд ё аз ҳад зиёди шакар (глюкоза) дар хунравии хунро дар бар мегирад. Дар хуни як беморе, ки гипергликемия дорад, ба андозаи 3.3-5.5 ммоль / л, миқдори шакар аз 6-7 ммоль / л зиёд аст.

Бо афзоиши назарраси глюкозаи хун (то 16.5 ммоль / л ва зиёдтар), эҳтимолияти ҳолати пешакӣ ё ҳатто кома зиёд аст.

Кӯмак бо гипергликемия

Диабети қанд ва дар натиҷа гипергликемия бо суръати бебаҳо дар тамоми ҷаҳон паҳн мешавад ва онро ҳатто пандемияи асри 21 меноманд. Аз ин рӯ, донистани чӣ гуна ба таври дуруст ва муассир расонидани кӯмак ба гипергликемия зарур аст. Ҳамин тавр, дар сурати ҳамла:

Барои безарар кардани кислотаҳо дар меъда, шумо бояд бисёр меваҳо ва сабзавот истеъмол кунед, миқдори зиёди оби минералиро бо натрий, калтсий бинӯшед, аммо ба таври комил оби минералии хлор надоред. Маҳлули 1-2 қошуқи сода ба як пиёла об ба таври даҳонӣ ё клизм кӯмак хоҳад кард
Барои хориҷ кардани ацетон аз бадан, як ҳалли сода бояд меъдаро даҳон кунад,
Пӯстро бо дастмоле намӣ доимо тоза кунед, хусусан дар узвҳо, зери зону, гардан ва пешона. Бадани он таназзул ёфтааст ва ба барқароршавӣ ниёз дорад,
Беморони вобаста ба инсулин бояд барои шакар андозагирӣ карда шаванд ва агар ин нишондод аз 14 ммоль / л зиёд бошад, фавран сӯзандоруи инсулин лозим аст ва нӯшокии зиёд бояд таъмин карда шавад. Сипас ҳар ду соат чунин андозагириро анҷом диҳед ва то он даме, ки сатҳи шакар дар хун мӯътадил шавад, инсулин сӯзандору гузаронед.

Пас аз гирифтани кӯмаки аввалия барои гипергликемия, бемор бо ягон натиҷа бояд ба муассисаи тиббӣ муроҷиат карда, як қатор ташхисҳо гузаронад ва табобати шахсро таъин кунад.

Норма ва каҷӣ

Сатҳи шакар дар хун бо истифодаи санҷиши оддии веноз ё капилляр муайян карда мешавад. Ин озмоишро метавон дар лаборатория мустақилона ё дар якҷоягӣ бо дигар санҷишҳои хун гузаронид. Инчунин бо глюкометрҳои сайёр, дастгоҳи хурд, ки ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи глюкозаи худро зуд ва зуд, бидуни рафтан ба духтур ё лаборатория, назорат кунед.

Гипергликемия аломати фарқияти диабет (намуди 1 ва 2) ва пешгузашта мебошад. Сатҳи муқаррарии глюкозаи хун метавонад дар лабораторияҳои гуногун каме фарқ кунад, аммо аксар вақт (дар холӣ будани меъда, субҳи барвақт) дар ҳудуди 70-100 мг / дл муайян карда мешавад. Сатҳи глюкоза пас аз хӯрдан метавонад каме зиёд шавад. Сатҳи тасодуфии глюкозаи хун одатан аз 125 мг / дл зиёд нест.

Чӣ боиси гипергликемия мегардад?

Сабаби гипергликемия метавонад як қатор бемориҳо бошад, аммо ба ҳар ҳол маъмултарини онҳо диабети қанд аст. Диабет ба 8% аҳолӣ таъсир мерасонад. Ҳангоми диабети қанд сатҳи глюкоза аз сабаби истеҳсоли нокифояи инсулин дар бадан ё аз сабаби он, ки инсулин наметавонад самаранок истифода шавад, афзоиш меёбад. Одатан, гадуди зери меъда пас аз хӯрдан инсулин ба вуҷуд меорад, пас ҳуҷайраҳо метавонанд глюкозаро ҳамчун сӯзишворӣ истифода баранд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи қанди хунро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доред.

Қисми диабети навъи 1 тақрибан 5% -и ҳамаи ҳолатҳои диабетро ташкил медиҳад ва аз хисороти ҳуҷайраҳои гадуди меъда, ки барои секретсияи инсулин масъуланд, ба вуҷуд меояд.

Диабети навъи 2 маъмултар аст ва бо он алоқаманд нест, ки инсулинро самаранок истифода бурдан имконнопазир аст. Илова ба диабети навъи 1 ва навъи 2, диабети гестатсионӣ, як намуди диабет, ки дар занони ҳомиладор инкишоф меёбад. Тибқи омор, аз 2 то 10% занони ҳомиладор аз он азият мекашанд.

Баъзан гипергликемия натиҷаи диабет нест. Шартҳои дигар низ метавонанд сабабгоранд:

Панкреатит (илтиҳоби гадуди зери меъда)
Саратони гадуди меъда
Гипертиреоз (зиёд шудани фаъолнокии сипаршакл),
Синдроми Кушинг (сатҳи баланди кортизол дар хун),
Варами пинҳонкунии гормонҳои ғайриоддӣ, аз ҷумла глюкагон, феохромоцитома, омосҳои пинҳонкунии гормонҳои афзоиш,
Стрессҳои шадид барои бадан, ба монанди сактаи қалб, инсулт, осеби равонӣ, бемориҳои ҷиддӣ метавонанд ба гипергликемияи муваққатӣ оварда расонанд,
Гирифтани доруҳои муайян, ба монанди преднизон, эстрогенҳо, бета-блокаторҳо, глюкагон, контрасептивҳои шифоҳӣ ва фенотиазинҳо, метавонанд боиси зиёд шудани глюкозаи хун шаванд.

Нишонаҳо ва аломатҳои гипергликемия кадомҳоянд?

Бо зиёд шудани сатҳи глюкоза дар хун, пайдоиши глюкоза дар пешоб аксар вақт мушоҳида мешавад (глюкозурия). Одатан, дар пешоб набояд глюкоза вуҷуд дошта бошад, зеро он пурра гурдаҳоро аз нав барқарор мекунад.

Аломатҳои асосии гипергликемия ин ташнагии шадид ва зиёд шудани пешоб мебошад. Дигар нишонаҳо метавонанд дарди сар, хастагӣ, чашми намоён, гуруснагӣ ва мушкилоти тафаккур ва тамаркузро дар бар гиранд.

Афзоиши назарраси глюкозаи хун метавонад ба ҳолати фавқулодда оварда расонад ("комаи диабетикӣ"). Ин метавонад бо ҳарду диабети намуди 1 ва диабети навъи 2 рух диҳад. Одамони дорои диабети навъи 1 кетоацидози диабетикиро инкишоф медиҳанд ва беморони гирифтори диабети навъи 2 синдроми гиперосмоларии гиперосмоларӣ (ё комаи гиперосмолӣ) инкишоф меёбанд. Ин бӯҳронҳои ба ном гипергликемикӣ шароити ҷиддӣ мебошанд, ки ба ҳаёти бемор таҳдид мекунанд, агар табобат фавран оғоз карда нашавад.

Бо мурури замон, гипергликемия метавонад ба вайроншавии узвҳо ва бофтаҳо оварда расонад. Гипергликемияи дарозмуддат вокунишро суст мекунад, ки захмҳо ва захмҳоро суст шифо мебахшад. Ба системаи асаб, рагҳои хун, гурда ва биниш низ таъсир расонида метавонад.

Чӣ гуна гипергликемия ташхис карда мешавад?

Барои муайян кардани гипергликемия намудҳои гуногуни санҷишҳои хун мавҷуданд. Инҳо дар бар мегиранд:

Глюкозаи тасодуфии хун: Ин таҳлил сатҳи қанди хунро дар як вақт дар вақти муайян нишон медиҳад. Қимати муқаррарӣ одатан аз 70 то 125 мг / дл аст, тавре ки қаблан гуфта шуд.
Шакар рӯза: Глюкозаи хунро субҳ пеш аз хӯрок ва нӯшидан муайян кунед. Глюкозаи мӯътадили рӯза аз 100 мг / дл камтар аст. Агар сатҳи 100-125 мг / дл мумкин аст қаблан пешбинӣ шуда бошад, ва 126 мг / дл ва аз он зиёд - аллакай диабет дониста мешавад.
Санҷиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза: Санҷише, ки сатҳи глюкозаро дар хун дар тӯли муддати вақт пас аз истеъмоли шакар якчанд маротиба чен мекунад. Аксар вақт барои ташхиси диабети гестатсионӣ истифода мешаванд.
Гемоглобини гликозилшуда: ин як ченкунии глюкоза бо ҳуҷайраҳои сурх мебошад, ки нишондиҳандаи сатҳи глюкоза дар тӯли 2-3 моҳи охир аст.

Гипергликемия чӣ гуна табобат карда мешавад?

Гипергликемияи ҳалим ё муваққатӣ аксар вақт ба табобат ниёз надорад, аз он вобаста аст. Одамоне, ки дар онҳо миқдори миёнаи глюкозаи хун ё prediabetes меафзояд, метавонад тавассути тағир додани парҳез ва тарзи ҳаёти худ кам шудани шакарро ба даст оранд. Барои боварӣ ҳосил кардан, ки шумо парҳез ва тарзи дурусти зиндагиро интихоб кардаед, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед ё манбаъҳоеро истифода баред, ба мисли иттилоот аз Ассотсиатсияи Диабет.

Инсулин маводи мухаддирест барои одамони гирифтори диабети навъи 1 ва барои табобати шароити ба ҳаёт таҳдидкунандаи вобаста ба афзоиши якбораи глюкозаи хун. Одамони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд аз маҷмӯи доруҳои гуногуни даҳонӣ ва тазриқӣ истифода баранд. Баъзе беморони гирифтори диабети навъи 2 низ инсулинро истифода мебаранд.

Гипергликемие, ки бо дигар сабабҳо ба амал омадааст, ҳангоми табобати бемории асосӣ ба эътидол омада метавонад. Дар баъзе ҳолатҳо, барои муқаррар кардани сатҳи глюкоза ҳангоми табобат, инсулин таъин карда мешавад.

Кадом мушкилот бо гипергликеми ба миён меоянд?

Мушкилоти дарозмуддат бо гипергликемияи дарозмуддат метавонад хеле шадид бошад. Онҳо дар одамоне, ки диабет доранд, дар ҳолати бад назорат карда мешаванд. Одатан, ин шароитҳо дар тӯли солҳои тӯлонӣ оҳиста-оҳиста ва ғайриимкон ба вуқӯъ меоянд. Инҳоянд чанде аз онҳо:

Бемориҳои дил ва рагҳои хунгард, ки хавфи сактаи қалб, инсулт ва бемории артерияи перифериро зиёд мекунанд;
Заиф шудани кори гурда, ки дар натиҷа норасоии гурдаҳо мебошад,
Зарар ба асабҳо, ки метавонанд ба сӯхтан, ларзон, дард ва эҳсоси қобилияти шунаванда оварда расонанд;
Бемориҳои чашм, аз ҷумла зарар ба ретинка, глаукома ва катаракта,
Бемории ҳасад.

Бо кадом духтур муроҷиат кунед

Агар ташнагӣ, нутқашон пӯст, полиурия вуҷуд дошта бошад, шумо бояд бо терапевт маслиҳат кунед ва санҷиши хунро барои шакар гузаред. агар гипергликемия муайян карда шавад ё духтур ин ҳолатро гумон кунад, бемор барои табобат ба эндокринолог фиристода мешавад. Дар ҳолате, ки гипергликемия бо диабет вобаста набошад, бемории асосӣ бо кӯмаки кардиолог, невролог, гастроэнтеролог, онколог табобат карда мешавад. Барои беморони гирифтори гипергликемия машварати як ғизочин ва омӯхтани хусусиятҳои ғизо бо зиёд шудани шакар хун хеле муфид аст.

Гурӯҳбандӣ

Вобаста аз омилҳои эологӣ, ин навъи гипергликеми ҷудо карда мешаванд:

музмини - пешрафта бинобар корношоями ғадуди меъда,
эмотсионалӣ - худро дар посух ба зарбаи сахти равонӣ-эмотсионалӣ нишон медиҳад,
Алименталӣ - баландшавии консентратсияи глюкоза пас аз хӯрдан мушоҳида мешавад,
гормоналӣ. Сабаби прогрессия мувозинати гормоналӣ мебошад.

Давомнок

Ин шакл бар зидди диабет пеш меравад. Сабаби асосии ин ҳолат коҳиш ёфтани secretion инсулин аст. Ин бо зиён ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ва инчунин омилҳои меросӣ мусоидат мекунад.

Шакли музмин ду навъ аст:

гипергликемияи пострандиалӣ. Консентратсияи шакар пас аз хӯрдани хӯрок зиёд мешавад,
лоғар. Он дар ҳолате пайдо мешавад, ки агар шахс дар муддати 8 соат ягон хӯрок истеъмол накунад.

осон. Сатҳи шакар аз 6,7 то 8,2 ммоль / л,
миёна аз 8,3 то 11 ммоль / л,
вазнин - нишондиҳандаҳо аз 11.1 ммоль / л.

Алименталӣ

Шакли алименталӣ як ҳолати физиологӣ ба ҳисоб меравад, ки пас аз хӯрдани инсон миқдори зиёди карбогидратҳо рушд мекунад. Консентратсияи глюкоза дар давоми як соат баъд аз хӯрдан боло меравад. Зарурати ислоҳи гипергликемияи алимӣ вуҷуд надорад, зеро сатҳи шакар мустақилона ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад.

Симптоматология

Барои фаврӣ баланд бардоштани сатҳи глюкоза дар ҷараёни хун фавран муайян кардани аҳолӣ зарур аст, то ба бемор ёрии аввалияи тиббӣ расонида, пешрафти оқибатҳои хавфнок пешгирӣ карда шавад. Барои ин шумо бояд нишонаҳои асосии гипергликемияро донед: