Аналогии лавҳаҳои Diagnlinid

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Репаглинид. Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин фикрҳои мутахассисони соҳаи тибро оид ба истифодаи Репаглинид дар амалияи онҳо. Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ё халос нашавад, ки аз беморӣ халос шавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои тараф мушоҳида шудаанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои Репаглинид ҳангоми мавҷудияти аналогҳои сохторӣ. Барои табобати диабети навъи 2, ки аз инсулин вобаста нест, дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Таркиби маводи мухаддир ва таъсири он бо спирт.

Репаглинид - агенти гипогликемии даҳон. Глюкозаи хунро тавассути ҳавасмандгардонии баровардани инсулин аз ҳуҷайраҳои бета-меъда ба зудӣ паст мекунад. Механизми амал бо қобилияти бастани каналҳои вобасташудаи аденозин трифосфат (ATP) дар мембранаҳои бета-ҳуҷайра тавассути коркарди рецепторҳои мушаххас алоқаманд аст, ки боиси деполяризатсияи ҳуҷайраҳо ва кушодани каналҳои калсий мегардад. Дар натиҷа, зиёдшавии вуруди калтсий секретсияи инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ба вуҷуд меорад.

Пас аз қабули Репаглинид, ҷавоби инсулинотропӣ ба истеъмоли ғизо дар давоми 30 дақиқа мушоҳида мешавад, ки боиси коҳиши глюкозаи хун мешавад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ, консентратсияи инсулин зиёд намешавад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 (вобаста ба инсулин вобаста нест) ҳангоми Репаглинид ба миқдори аз 500 мкг то 4 мг коҳиш ёфтани миқдори глюкозаи вобастагӣ ба вояи қайд карда мешавад.

Таркиб

Репаглинид + моддаҳои иловагӣ.

Фармакокинетика

Пас аз воридкунии даҳонӣ, репаглинид аз рӯдаи рӯда (ГИТ) зуд ҷаббида мешавад, дар ҳоле ки консентратсияи максималии он дар хун 1 соат пас аз ҳосил шудан ба даст меояд, пас сатҳи репаглинид дар плазма зуд коҳиш меёбад ва пас аз 4 соат он хеле паст мешавад. Вақте ки он фавран пеш аз хӯрок, 15 ва 30 дақиқа пеш аз хӯрок ё дар меъдаи холӣ гирифта шуд, дар параметрҳои фармакокинетикии репаглинид фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок мавҷуд набуд. Ҳатмии сафедаи плазма зиёда аз 90% аст. Репаглинид тақрибан пурра дар ҷигар бо ташаккули метаболитҳои ғайрифаъол табдил ёфтааст. Репаглинид ва метаболитҳои он асосан бо өт, камтар аз 8% бо пешоб (ҳамчун метаболитҳо), камтар аз 1% бо наҷосат (бетағйир) хориҷ карда мешаванд.

Нишондод

• диабети аз диабол вобаста набуда (намуди 2 диабети қанд).

Варақаҳои нашршуда

Таблетҳо 0,5 мг, 1 мг ва 2 мг.

Дастурамал оид ба истифодабарӣ ва режими истфода

Низоми истфода ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад, то миқдори глюкозаро оптимизатсия кунад.

Микдори тавсияшаванда 500 мкг мебошад. Вобаста аз нишондиҳандаҳои лаборатории мубодилаи карбогидратҳо зиёд кардани миқдор бояд на дертар аз 1-2 ҳафтаи истеъмоли доимӣ гузаронида шавад.

Микдори максималии вояи: ягона - 4 мг, ҳар рӯз - 16 мг.

Пас аз истифодаи дигар доруи гипогликемикӣ, вояи тавсияшаванда 1 мг аст.

Пеш аз ҳар хӯроки асосӣ қабул карда мешавад. Вақти оптималии гирифтани дору 15 дақиқа пеш аз хӯрок аст, аммо онро 30 дақиқа пеш аз хӯрок ё фавран пеш аз хӯрок гирифтан мумкин аст.

Таъсири иловаги

• таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат - шароити гипогликемикӣ (паланг, зиёд шудани арақ, дилбеҳузурӣ, ихтилоли хоб, заминҷунбӣ),
• таѓйирёбии сатњи глюкозаи хун метавонад халалдоршавии муваққатии биниро, хусусан дар оғози табобат (дар шумораи ками беморон қайд шуда ва қатъ намудани доруро талаб намекунад),
• дарди меъда
• дарунравӣ, қабз,
• дилбењузурї, ќайкунї,
• фаъолнокии ферментҳои ҷигар,
• аксуламалҳои аллергӣ: киемҳо, эритема, пешоб.

Гайринишондод

• намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин),
• кетоацидозҳои диабетикӣ (аз ҷумла бо кома),
• норасоии шадиди гурда
• халалдоршавии шадиди ҷигар,
• табобати ҳамҷоя бо доруҳо, ки CYP3A4-ро бозмедоранд ва ё инкор мекунанд,
• ҳомиладорӣ (аз ҷумла банақшагирифташуда) ва ширмакконӣ (синамаконӣ),
• ҳассосияти репаглинид.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи Repaglinide ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ манъ аст.

Дар таҳқиқоти таҷрибавӣ муайян карда шуд, ки ягон таъсири тератогенӣ нест, аммо ҳангоми истифодаи миқдори зиёди каламушҳо дар марҳилаи охирини ҳомиладорӣ, эмбриотсидӣ ва инкишофи суст шудани дасту пойҳо дар ҳомила ба мушоҳида мерасид.

Репаглинид аз шири сина хориҷ карда мешавад.

Истифода дар кӯдакон

Ариза дар кӯдакӣ тавсиф карда намешавад.

Дастурҳои махсус

Дар бемориҳои ҷигар ё гурдаҳо, ҷарроҳии васеъ, пас аз ягон беморӣ ё сирояти ба қарибӣ паст шудани самаранокии Репаглинид имконпазир аст.

Дар беморони гирифтори бемориҳои гурда эҳтиёткорона истифода баред.

Ҳангоми беморони дардманд ё дар беморони камғизо, Репаглинидро бояд ҳадди ақали вояи ибтидоӣ ва нигоҳдорӣ гирифта шавад. Барои пешгирии аксуламалҳои гипогликемикӣ дар ин гурӯҳи беморон, вояи бо эҳтиёт интихоб карда мешавад.

Шароити ба вуҷуд омадани гипогликемикӣ одатан аксуламалҳои мӯътадил буда, ҳангоми ба даст овардани карбогидратҳо ба осонӣ боздошта мешаванд. Дар шароити вазнин, метавонад ворид кардани глюкоза ба дохили варид талаб карда шавад. Эҳтимолияти таҳияи чунин аксуламалҳо аз вояи, хусусиятҳои ғизоӣ, шиддатнокии кори ҷисмонӣ, стресс вобаста аст.

Лутфан дар хотир доред, ки бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд.

Ҳангоми табобат беморон бояд аз нӯшидани машруботи спиртӣ худдорӣ кунанд, зеро этанол метавонад таъсири гипогликемии Репаглинидро зиёд ва дароз кунад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар заминаи истифодаи Репаглинид, имконпазирии рондани мошин ё машғул шудан бо дигар фаъолиятҳои хатарнокро бояд арзёбӣ кард.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири гипогликемикии Репаглинид бо ҳамзамон истифодаи ингибиторҳои моноамин оксидади (MAOs), бета-блокаторҳои ғайрителективӣ, ферментҳои конвертерии ангиотензин-табдилдиҳандаи (ACE), салицилатҳо, доруҳои зидди стероидалӣ зидди зидди илтиҳобӣ (NSAIDs), октабероидҳо, анаболизҳои анаболитҳо.

Кам шудани таъсири гипогликемии Репаглинид бо истифодаи ҳамзамон истифодаи контрасептивҳои гормоналии маъмурияти шифоҳӣ, диазетикаи диуретикӣ, глюкокортикостероидҳо (GCS), даназол, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика (ҳангоми таъин ё бекор кардани ин доруҳо) бодиққат ҳолати метаболизмро назорат мекунад.

Ҳангоми истифодаи репаглиниди якбора бо доруҳо, ки асосан аз узв ҷудо карда мешаванд, имконияти таъсири мутақобилаи байни онҳо бояд ба назар гирифта шавад.

Дар робита ба маълумоти мавҷуда дар бораи мубодилаи репаглиниди аз ҷониби изоэнзим CYP3A4, бояд имконпазирии таъсир бо ингибиторҳои CYP3A4 (кетоконазол, интраконазол, эритромицин, флуконазол, мибефрадил), ки боиси зиёд шудани репаглини плазма мегардад, ба назар гирифта шавад. Индукторҳои CYP3A4 (аз ҷумла рифампицин, фенитоин) метавонанд консентратсияи репаглинидро дар плазма кам кунанд. Азбаски дараҷаи индуксия муайян карда нашудааст, истифодаи яквақтаи репаглинид бо ин доруҳо манъ аст.

Аналогҳои маводи мухаддир Репаглинид

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

Аналогҳои доруи Репаглинид аз ҷониби гурӯҳи фармакологӣ (гипогликемияи синтетикӣ ва дигар доруҳо):

• Авандия
• Адебит
• Acarbose
• Антидиаб
• Арфазетин,
• Астрозон
• Багомет,
• Бетаназа
• Букарбан,
• Викилоза
• Вилдаглиптин,
• Випидия,
• Галвус
• Гилемал
• Глибенес
• Глибенкламид,
• Гликлазид
• Гликон
• Глимепирид
• Глиминфор,
• Глформин
• Глюкофаг,
• Гуарем
• Диабетон
• Диамерид,
• Диастабол,
• Eglinides
• Xelevia,
• Ликумия,
• Манинил
• Метформин
• Минидоб
• Мовоглек,
• Натеглинид
• Онглиса,
• Пиоглар
• Пиоглит
• Сабт кунед
• Росиглитазон,
• Саксенда
• Сатерекс,
• Siofor
• Софамет
• Статиглин,
• Тразента,
• Далелҳо
• Формин,
• Формин
• Форси
• Хлорпропамид
• Blueberry навдањои
• Евглукон,
• Юглин,
• Янувиус
• Яситара.

Андешаи эндокринолог

Доруи Репаглинид Ман баъзе аз беморони гирифтори диабети навъи 2 -ро мегирам. Ман вояи инфиродӣ ва рӯзмарра барои ҳар як беморро алоҳида интихоб мекунам ва онҳоро танзим мекунам, мунтазам сатҳи глюкозаро дар хун назорат мекунад. Хеле хуб аст, ки бисёре аз беморони гирифтори диабет глюкометрҳои худро доранд, ки арзёбии динамикаи гликемия ҳангоми интихоби воя ва минбаъд ҳангоми табобат осонтар аст. Таҳаммулпазирӣ ба маводи мухаддир Репаглинид хуб аст. Дар хотир надорам, ки яке аз бемороне, ки онро қабул мекунанд, ҳамеша аз таъсири гувоҳии бештар ё камтар изҳоршуда шикоят мекарданд.

Аналогҳои доруи Диагнид

Аналог аз 0 рубл арзонтар аст.

Жардин доруи хориҷӣ барои табобати диабети навъи 2 мебошад. Ягона ҷузъи фаъол эмпаглифлозин дар 25 мг як таблет мебошад. Ҷардин хилофи маҳдудиятҳо ва синну сол дорад, бинобар ин пеш аз табобат бо духтур маслиҳат кунед.

Аналог аз 59 рубл арзонтар аст.

Истеҳсолкунанда: Ново Нордиск (Дания)
Варақаҳои нашр:

• Ҷадвал. 1 мг, 30 дона, нархаш аз 175 сум
• Ҷадвал. 2 мг, 30 дона, нархаш аз 219 сум

Нархҳо барои NovoNorm дар дорухонаҳои онлайн
Дастурамал барои истифода

NovoNorm як доруи планшет аз ҳамон зергурӯҳи фармасевтӣ аст, аммо бо субъекти дигари фаъол. Репаглинид дар ин ҷо дар як миқдори аз 0,5 то 2 мг истифода мешавад. Нишондодҳо барои дорухат якхелаанд, аммо зиддиятҳо бо сабаби гуногунии DV дар таблетҳо тафовут доранд, бинобар ин дастурҳоро бодиққат хонед ва аз духтур муроҷиат кунед.

Аналог аз 2219 рубл гаронтар аст.

Истеҳсолкунанда: Равшан карда шуда истодааст
Варақаҳои нашр:

• Ҷадвал. п / обол. 100 мг, 30 дона., Нарх аз 2453 сум
• Ҷадвал. 2 мг, 30 дона, нархаш аз 219 сум

Нархҳо барои Invokana дар дорухонаҳои онлайн
Дастурамал барои истифода

Novo Nordisk (Дания) NovoNorm як Forsigi ивазкунандаи қобили дастрас аст. Ягона ҷавҳари фаъол дар тиб ин репаглинид аст. Дору дар давоми 30 дақиқа консентратсияи инсулинро дар хун зиёд мекунад. Аз сабаби набудани маълумот оид ба таҳқиқот оид ба бехатарии маводи доруворӣ ва истифодаи самараноки планшетҳо дар гурӯҳи синну соли кӯдакон, истифодаи дору барои кӯдакони то 18 сола тавсия дода намешавад. Дар шакли аксуламалҳои манфӣ, дарунравӣ ва дарди шикам аксар вақт рух медиҳанд.

Аналог аз 1908 рубл гаронтар аст.

Истеҳсолкунанда: Равшан карда шуда истодааст
Варақаҳои нашр:

• Ҷадвал. п / обол. 10 мг, 30 дона., Нарх аз 2142 сум
• Ҷадвал. 2 мг, 30 дона, нархаш аз 219 сум

Нархҳои форсигӣ дар дорухонаҳои онлайн
Дастурамал барои истифода

Форсига доруи планшет барои табобати навъи 2 диабет дар асоси дапаглифлозин бо миқдори 5 мг. Илова бар парҳези диабетикӣ ва машқҳо мумкин аст муқаррар карда шавад. Форсиги ихтилолҳо ва маҳдудиятҳои синнӣ дорад, пеш аз оғози табобат дастурҳоро бодиққат хонед.

Нарх Репаглинид ва дастрасӣ дар дорухонаҳои шаҳр

Диққат! Дар боло ҷадвали ҷустуҷӯ мавҷуд аст, ки маълумот метавонад тағир ёфта бошад. Маълумот дар бораи нархҳо ва мавҷудияти тағирот дар вақти воқеӣ барои дидани онҳо - шумо метавонед ҷустуҷӯро истифода баред (ҳамеша маълумоти навро дар ҷустуҷӯ истифода баред) ва инчунин агар ба шумо барои фармоиш додани доруе фармоиш додан лозим бошад, минтақаҳои шаҳрро барои ҷустуҷӯ ё ҷустуҷӯ танҳо дар лаҳзаи кушода истифода баред. дорухонаҳо.

Рӯйхати дар боло номбаршуда на камтар аз як маротиба дар 6 соат нав карда мешавад (нав санаи 07/14/2019 соати 11:47 - бо вақти Маскав нав карда шуд). Нархҳо ва мавҷудияти доруҳоро тавассути ҷустуҷӯ муайян кунед (лавҳаи ҷустуҷӯ дар боло ҷойгир аст), инчунин рақамҳои телефонҳои дорухона пеш аз ташриф овардан ба дорухона. Маълумоти дар сайт ҷойгиршуда ҳамчун тавсия барои худтаъминкунӣ истифода шуда наметавонанд. Пеш аз истифодаи дору, боварӣ ҳосил кунед, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Омодагии репаглиниди

Репаглинид ин як номи байналмилалист, ки тавассути он маводи мухаддирро дар тамоми ҷаҳон шинохтан мумкин аст. Ҳамчун компоненти фаъол, репаглинид як қисми лавҳаҳои аз ҷониби ширкатҳои гуногуни фармакологӣ зери тамғаҳои худ истеҳсолшуда мебошад. Дар феҳристи доруҳои Русия номи зерини тиҷоратии репаглинид ба қайд гирифта шудааст:

Ном	Давлати истеҳсолии Repaglinide	Кишвар оид ба истеҳсоли планшетҳо	Дорандаи шахсият	Муҳлати нигоҳдорӣ, сол
НовоНорм	Олмон	Дания	Ново Нордиск	5
Диаглинид	Ҳиндустон, Лаҳистон	Россия	Акрихин	2
Иглинид	Лаҳистон	Россия	Фармасинтез-Тюмен	3

Маводи мухаддир аслӣ Дания NovoNorm аст. Ҳама таҳқиқотҳои асосӣ бо иштироки ин доруи махсус гузаронида шудаанд. NovoNorm дар миқдори 0,5, 1 ва 2 мг дар як бастаи 30 ҳаб мавҷуд аст. Нархи як баста паст аст - аз 157 то 220 рубл. барои як вояи гуногун.

Диагнидид ва Иглинид генерикҳо ё аналогҳои NovoNorma мебошанд. Ин доруҳо барои шахсияти аслӣ озмуда шуда, дорои таъсири гипогликемикӣ ва вояи якхела, профили бехатарӣ мебошанд. Дастурҳо барои доруҳо то ҳадди имкон наздиканд. Тафовутҳои мӯҳлати нигоҳдории он бо таркиби гуногуни моддаҳои ёрирасон (ғайрифаъол) шарҳ дода мешаванд. Тафсири диабетҳо тасдиқ мекунанд, ки аслӣ ва аналогӣ танҳо дар шакли планшет ва банду баст фарқ мекунанд. Нархи Диклинид 126-195 рубл аст. як бастабандӣ

Iglinid навтарин омодагӣ дар реаглинид дар Русия ба қайд гирифта шудааст. Тадбирҳо дар шабакаи чакана тадриҷан пайдо мешаванд. Ҳоло тафсирҳо барои Iglinid вуҷуд надоранд.

Амали фармакологӣ

Репаглинид як ҳосилшудаи кислотаи бензой аст. Модда бо рецепторҳои махсусе, ки дар мембранаи бета-ҳуҷайраҳо ҷойгиранд, каналҳои калийро банд мекунад, каналҳои калсийро мекушояд ва ба ин васила секретсияи инсулинро таҳрик медиҳад.

Амали репаглинид пас аз гирифтани ҳаб ба зудӣ оғоз меёбад. Таъсири аввали дору пас аз 10 дақиқа муайян карда мешавад, бинобар ин доруро пеш аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст. Консентратсияи максималӣ дар зарфҳо пас аз 40-60 дақиқа ба даст оварда мешавад, ки имкон медиҳад гликемияи пострандиалӣ зуд коҳиш дода шавад. Дастовардҳои фаврии нормогликеми пас аз хӯрдан аз нуқтаи назари пешгирии ихтилоли рагҳои хоси диабет хос аст. Глюкозаи баланд, ки аз наҳорӣ то хоб давом мекунад, лотинияи хунро тақвият медиҳад, лотинҳои хунро пешгирӣ мекунад, ихтилоли липидҳоро ба вуҷуд меорад, боиси бад шудани хосияти муҳофизати рагҳои хун мегардад ва стрессҳои оксидшавиро ба вуҷуд меорад.

Баръакси ҳосилаҳои сулфанилюторӣ (PSM), таъсири репаглинид ба гликемия вобаста аст. Агар он аз 5 ммоль / л зиёд бошад, дору нисбат ба шакар кам фаъолтар кор мекунад. Дору самарабахшии худро зуд гум мекунад, пас аз як соат нисфи репаглинид аз бадан хориҷ мешавад. Пас аз 4 соат, дар хун миқдори ночизи дору пайдо мешавад, ки қодир нест ба гликемия таъсир расонад.

Бартариҳои репаглини кӯтоҳмуддат:

1. Истеҳсоли ҷудошудаи инсулин ба қадри имкон табиӣ аст.
2. Қобилияти ба даст овардани ҷуброни зуд барои диабети қанд.
3. Паст кардани хатари гипогликемия. Ҳангоми гирифтани репаглинид ягон ҳодисаи ягонаи комаи гипогликемикӣ ба қайд гирифта нашудааст.
4. Набудани гиперинсулинемияи доимӣ. Ин маънои онро дорад, ки диабетҳо вазни зиёде надоранд.
5. Оҳистани тамомшавии бета ва пешрафти диабет.

Репаглинид дар ҷигар метаболизм карда мешавад, 90% ё бештар аз он модда дар ҳои наъно бароварда мешавад, то 8% -и миқдор дар пешоб пайдо мешавад. Чунин хусусиятҳои фармакокинетикӣ имкон медиҳанд, ки дору дар марҳилаҳои охири нефропатии диабетикӣ ва дигар бемориҳои ҷиддии гурда истифода бурда шавад.

Нишондод барои қабул

Репаглинид танҳо барои навъи 2 диабет таъин шудааст. Шарти ҳатмӣ мавҷудияти ҳуҷайраҳои бета мебошад. Дар алгоритмҳои русӣ ва хориҷӣ барои табобати диабети қанд, глинидиҳо ҳамчун доруҳои эҳтиётӣ тасниф карда мешаванд, онҳо ҳангоми манъ кардани ҳабҳои дигар таъин карда мешаванд.

Нишондод барои истифода:

1. Ҳамчун алтернатива ба метформин, агар он ба таври кофӣ таҳаммул карда нашавад ё хилофи он бошад. Бояд ба инобат гирифт, ки репаглинид ба ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин таъсири мустақим намерасонад, коҳиши шакар танҳо тавассути бартараф кардани муқовимати инсулин дар сатҳи баландшавии гормон ба даст меояд.
2. Ба ҷои ҳосилаҳои sulfonylurea, агар бемор ба яке аз доруҳои ин гурӯҳ аллергияи ҷиддии аллергия дошта бошад.
3. Барои пурзӯр кардани режими табобат, агар доруҳои қаблан таъиншуда сатҳи сатҳи глюкозаро қатъ кунанд. Дастурамал ба шумо имкон медиҳад, ки репаглинидро бо метформин ва инсулини дароз, тиазолидинионионҳо якҷоя кунед. Бо PSM, маводи мухаддирро наметавон истифода бурд, то ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро зиёд накунанд.
4. Ба гуфтаи табибон, репаглинид дар диабетикҳо бомуваффақият истифода мешавад, ки тағир додани миқдори ҳабҳоро талаб мекунад: ҳангоми аз ҳад зиёд хӯрок хӯрдани хӯрок, дар рӯзҳои идҳои динӣ.

Мисли ҳама гуна дигар ҳабҳои диабети қанд, репаглинид танҳо дар якҷоягӣ бо парҳез ва машқ самаранок аст.

Вақте ки репаглинид манъ аст

Дастурамал оид ба истифода доруҳоро ба занони ҳомиладор ва ширдеҳ, кӯдакон ва диабетҳои аз 75 сола болотар манъ мекунад, зеро дар ин гурӯҳҳои беморон бехатарии репаглинид тасдиқ нашудааст.

Ба монанди ҳама агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ, репаглиниди наметавонад дар ҳолати вазнинии диабети қанд (кетоацидоз, кома гипергликемӣ ва прекома) ва дар шароити вазнин (ҷароҳатҳо, амалиёт, сӯхтаҳо ё илтиҳоби васеъ, сироятҳои хатарнок) - рӯйхати ҳама душвориҳои шадид истифода бурда намешавад. Агар ҳолати диабетик талаб карда шавад, ки дар беморхона хобида шавад, қарор дар бораи бекор кардани ҳаб ва интиқол ба инсулин аз ҷониби духтури қабулкарда қабул карда мешавад.

Барои он ки ин дору зуд фаъол шавад, функсияҳои бехатари ҷигар лозим аст. Дар ҳолати нокомии ҷигар табобат бо репаглинид бо дастурҳо манъ аст.

Агар беморе, ки диабети қанд дорад, гемфиброзилро барои ислоҳи профили липидҳои хун мегирад, НовоНорм ва Диагнидид набояд таъин карда шавад, зеро вақте ки онҳо якҷоя ҷамъ карда мешаванд, консентратсияи репаглинид дар хун 2 ва зиёда маротиба зиёд мешавад ва гипогликемияи шадид имконпазир аст.

Қоидаҳои қабул

Репаглинид пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ (наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ, хӯроки шом, хӯрокхӯрӣ) маст аст. Агар хӯрок пазмон шавад ё дар он карбогидратҳо нест, маводи дорувориро қабул накунед. Тибқи назарҳо, ин режими табобат барои диабетони ҷавон бо тарзи ҳаёти фаъол ва барои беморони куҳансоле, ки иштиҳои ноустувор доранд, қулай аст.

Маълумот дар бораи истифодаи дору:

• басомади қабул 2-4 маротиба,
• Вақт пеш аз хӯрок: тавсия дода мешавад - 15 дақиқа, қобили қабул - то ним соат,
• вояи ибтидоии воя 0,5 мг барои диабети нав ташхисшуда, 1 мг ҳангоми гузариш ба реаглинид аз дигар лавҳаҳои пасткунандаи шакар,
• вояи зиёд карда мешавад, агар назорати диабети нокифоя. Меъёрҳо - сатҳи баландшавии қанди постпрандиалӣ ва гемоглобини гликатсияшуда;
• фосилаи байни зиёд шудани истфода ҳадди аққал як ҳафта аст,
• ҳадди максималии якдафъаина 4 аст, ҳамарӯза 16 мг.

Тибқи тавсияҳои муосир, гирифтани ҳадди ҳабҳаи доруи шакар дар миқдори максималӣ номатлуб аст, зеро ин хавфи таъсири тарафҳоро зиёд мекунад. Агар 2-3 мг репаглинид ҷуброни диабети қандро таъмин накунад, тавсия дода мешавад, ки доруи дигар илова карда шавад ва миқдори ҳадди аксарро зиёд накунед.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Таъсири иловагӣ

Таъсири маъмултарини манфии репаглинид ин гипогликемия мебошад. Ин дар он сурат ба амал меояд, ки агар ба хун миқдори бештари инсулин барои истифодаи глюкозаи воридшуда ворид карда шавад. Хатари гипогликемия аз омилҳои инфиродӣ вобаста аст: вояи маводи мухаддир, одатҳои хӯрокхӯрӣ, ҳолатҳои стресс, давомнокӣ ва шиддатнокии физикӣ.

Таъсири иловагӣ ва басомади онҳо мувофиқи дастурҳои истифода:

Эҳтимолияти рух додан,%	Реаксияҳои манфӣ
то 10%	Гипогликемия, дарунравӣ, дарди шикам.
то 0.1%	Синдроми шадиди коронарӣ. Робита бо репаглинид барқарор нашудааст.
то 0.01%	Аксуламалҳои аллергӣ, вайроншавии муваққатии визуалӣ дар марҳилаи аввали табобат, қабз, қайкунӣ, вайроншавии ночизи ҷигар, сатҳи ферментҳои он.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Сатҳи репаглинидро дар хун зиёд кунед ё гемфиброзил, антибиотикҳои кларитромицин ва рифампицин, антифунгалҳо, сиклоспорини иммуносупрессант, ингибиторҳои MAO, ингибиторҳои ACE, NSAIDҳо, бета-блокаторҳо, салицилатҳо, стероидҳо, спиртдор.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, ҳосилаҳои кислоти барбитурикӣ ва тиазид, глюкокортикоидҳо, карбамазепини зиддиэпилептикӣ, доруҳои симпатомиметикӣ, гормонҳои сипаршакл таъсири репаглинидро заиф мекунанд.

Ҳангоми таъин ва бекор кардани доруҳои дар боло зикршуда машварати духтур ва назорати доимии гликемикӣ зарур аст.

Аналогҳои Repaglinide

Аналогии наздиктарини репаглинид ин нептлини ҳосилшудаи фенилаланин аст, модда ҳамон гуна таъсири зуд ва кӯтоҳмуддат дорад. Дар Русия, танҳо як дору бо ин ҷавҳари фаъол мавҷуд аст - Starlix, истеҳсолкунандаи NovartisPharma. Nateglide барои ӯ дар Ҷопон, планшетҳо дар Италия дастрасанд. Нархи Starlix барои 84 ҳаб қариб 3 ҳазор рубл аст.

Аналогҳои буҷавӣ - глобенкламиди PSM (Манинил), глицидон (Глюренорм), гликлазид (Диабетон, Диабеталонг, Глидиаб ва ғ.) Ва глимепирид (Амарил, Диамерид ва ғайра) Онҳо PSM-ро назар ба репаглинид камтар мегиранд, зеро таъсири онҳо дарозтар аст.

Глиптинҳо (Галвус, Янувия ва аналогҳои онҳо), ки дар шакли лавҳаҳо ва миметикҳои тазриқшудаи интретин истеҳсол мешаванд (Байета, Виккоза) инчунин ба агентҳое мансубанд, ки синтези инсулинро тақвият медиҳанд. Арзиши табобат бо глиптинҳо аз 1500 рубл аст. Инкретини миметикӣ аз 5200 рубл хеле гаронтар аст.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. бештар хонед >>

Таркиб ва тавсифи маводи мухаддир

Ҳар як планшет дорои 0,5 ё 1 мг компоненти фаъоли репаглиниди микрондошта бо компонентҳои ёрирасон иборат аст: диоксиди гидроген фосфати гидроген, коллоид кремний кремний, микрокристалл целлюлоза, крскармеллоза натрий, гидроксипропил целлюлоза, меглумин, стеарати магний, рангҳо.

Таблетҳои даврии биконвексро бо кандакорӣ бо рақамҳо бо нишон додани миқдор муайян кардан мумкин аст. Бо нишони 0,5, онҳо сафед, бо 1 мг - лаванда ё зард. Дар қафо шумо ихтисораи RP, J ва ғайраҳоро мебинед. 10 ҳаб дар блистер баста мешаванд. Дар қуттии картон якчанд чунин заррин ҷойгир карда мешаванд.

Доруи дорухат дастрас аст. Нархи Репаглинид бениҳоят буҷет аст: 30 лавҳаи 2 мг дар Маскавро бо 200-220 рубл харидан мумкин аст. Онҳо доруҳоро дар Дания, Исроил, Ҳиндустон ва дигар кишварҳо, аз ҷумла дар қаламрави пасошӯравӣ паҳн мекунанд.

Муҳлати истеъмолии дору, ки онро истеҳсолкунанда эълон кардааст, ба ҳисоби миёна 3 солро ташкил медиҳад. Доруворӣ шароити махсусро талаб намекунад. Пас аз мӯҳлати муқарраршуда, ҳабҳо бояд партофта шаванд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Таъсири асосии маводи мухаддир гипогликемикӣ мебошад. Маводи мухаддир каналҳои калий вобаста ба ATP-ро, ки дар мембранаи b-ҳуҷайравӣ ҷойгиранд, ба деполяризатсия ва озод шудани каналҳои калсий мусоидат мекунад. Ҳамин тариқ, секретариат ба гирифтани гормон мусоидат мекунад.

Тадқиқотҳои клиникӣ таъсири мутагенӣ, тератогенӣ, канцерогенӣ дар ҳайвонот ва ҳосилнокии пастшударо пайдо накардаанд.

Репаглинид аз системаи ҳозима зуд ва пурра ҷаббида мешавад ва дар як соат ба ҳадди аксар дар хун мерасад.

Агар бо хӯрокхӯрӣ қабул карда шаванд, Cmax 20% кам карда мешавад. Консентратсияи дору зуд коҳиш меёбад ва пас аз 4 соат ба ҳадди аққал мерасад. Маводи мухаддир ба сафедаҳои плазма тақрибан пурра (аз 98%) бо 56% биобобастагӣ пайваст аст. Биотрансформация бо ташкили метаболитҳои ғайрифаъол дар ҷигар ба амал меояд.

Дору дар муддати 4-6 соат бо миқдори ними мӯҳлати 1 соат бартараф карда мешавад.90% он аз рӯдаи рӯда мегузарад, тақрибан 8% аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад.

Репаглинид барои кӣ аст?

Доруворӣ барои назорати намуди 2 диабет пешбинӣ шудааст, агар тағироти тарзи зиндагӣ (парҳезҳои кам-карб, вазни мушакҳои мувофиқ, назорати ҳолати эмотсионалӣ) назорати пурраи гликемикиро таъмин накунанд.

Глинидро ҳангоми табобати маҷмӯӣ бо метформин ва тиазолидиндионҳо истифода бурдан мумкин аст, агар монотерапия, ғизодиҳии терапевтӣ ва машқҳои ҷисмонӣ натиҷаи дилхоҳ надода бошанд.

Барои касе, ки Репаглинид хилофи аст

Илова ба маҳдудиятҳои анъанавӣ (таҳаммулпазирии инфиродӣ, ҳомиладорӣ, кӯдакон, синамаконӣ), маводи мухаддир хилофи:

• Диабет бо намуди 1 беморӣ,
• Бо кетоацидозҳои диабетик,
• Дар ҳолати кома ва прекома
• Агар бемор камбудиҳои ҷиддии гурда ва ҷигар дошта бошад,
• Дар ҳолатҳое, ки гузариши муваққатӣ ба инсулинро талаб мекунад (сироят, осеби равонӣ, ҷарроҳӣ).

Диққати махсус бояд ба таъин кардани глинидиҳо ба алкоголикҳо, шахсони гирифтори бемориҳои музмини гурда ва табларза дода шавад.. Маҳдудиятҳои синну солӣ мавҷуданд: аз 18-сола ва баъд аз 75-солагӣ ба диабетикҳо дору таъин накунед, зеро далелҳо барои ин категорияҳо вуҷуд надоранд.

Усули татбиқ

Барои репаглиннид, дастурҳои истифода тавсия медиҳанд, ки қаблан ҳабс истеъмол карда шавад (пеш аз хӯрок). Духтур вояи заруриро барои назорати гликемикӣ мувофиқи натиҷаҳои таҳлилҳо, марҳилаи беморӣ, патологияҳои ҳамҷоя, синну сол, аксуламали бадан ба гил интихоб мекунад.

Барои аниқ кардани миқдори ҳадди ақали терапевт, ҳам дар хона ва ҳам дар лаборатория назорат кардани шакарҳои гурусна ва постпандиалӣ зарур аст. Ҳангоми ислоҳ намудани меъёрҳои дору онҳо инчунин нишондиҳандаҳои гемоглобини глитатсияшударо ба назар мегиранд.

Мониторинг барои муайян кардани нокомии аввалия ва дуюмдараҷа зарур аст, вақте ки сатҳи гликемия дар аввали дарс ё баъд аз давраи аввали табобат аз меъёри муқаррарӣ паст мешавад.

Вақти гирифтани репаглинид сахт нест: 15-30 дақиқа пеш аз хӯрок ё фавран дар аввали хӯрок. Агар як хӯриш илова карда шавад (ё аз даст дода шавад), пас ҳабҳои дигар илова карда мешаванд (ё пазмон мешаванд).

Агар диабетик то ҳол доруҳои пасткунандаи шакар нагирифта бошад, вояи ибтидоии гил бояд пеш аз ҳар хӯрок 0,5 мг бошад. Агар ӯ ба реаглинид бо дигар доруи зидди антибиотикӣ гузарад, шумо метавонед онро бо 1 мг пеш аз ҳар хӯрок оғоз кунед.

Бо терапияи нигоҳдорӣ, миқдори тавсияшуда пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ аз 4 мг зиёд нест. Миқдори умумии истеъмоли шабонарӯзии гил набояд аз 16 мг зиёд бошад.

Ҳангоми табобати маҷмӯӣ, вояи репаглинид тағир намеёбад ва меъёрҳои доруҳои дигар мутобиқи нишондоди глюкометр ва низомҳои қаблии табобатӣ интихоб карда мешаванд.

Оқибатҳои номатлуб

Аз ҷумлаи аксуламалҳои манфии шадидтарини глинидҳо, гипогликемия махсусан хавфнок аст. Ҳангоми таъин кардани дору, духтур бояд беморонро бо аломатҳои он ва усулҳои ёрии аввалия ва кӯмак ба ҷабрдида шинос кунад.

Дар байни дигар рӯйдодҳои ғайричашмдошт:

1. Ихтилоли диспепсия
2. Вайрон кардани ритми ҳаракатҳои рӯда,
3. Пӯсти аллергиявии пӯст,
4. Халалдор шудани ҷигар дар шакли транзистор зиёд шудани фаъолияти трансаминазҳо,
5. Аз сабаби фарқиятҳо дар сатҳи гликемикӣ, норасоии визуалӣ.

Натиҷаи ҳамкориҳои маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи параллелии репаглинид бо β-блокаторҳо, ACE ингибиторҳо, хлорамфеникол, нӯшокиҳои спиртӣ, MAO ингибиторҳо, антикоагулянтҳои ғайримустақими NSAIDs, пробенецид, салицилатҳо, сульфаниламидҳо, стероидҳои анаболикӣ, самараи гил афзоиш меёбад.

Истифодаи ҳамзамон бо блокаторҳои каналҳои репаглинидҳо ва калтсийҳо, кортикостероидҳо, диуретикҳо, изониазид, кислотаи никотинӣ дар миқдори гозҳои ғайримуқаррарӣ, эстроген (дар контрасептивҳо мавҷуданд), симпатомиметика, фенотиазинҳо, фенитоин, гормонҳои сипаршакл, эҳтимолияти глидидҳоро коҳиш медиҳанд.

Кӯмак бо вояи аз меъёр зиёд

Ин шартро метавон эътироф кард:

• Иштии беназорат
• Хастагӣ,
• Пӯсти саманд,
• Тахикардия,
• Спазмҳои мушак
• Арақи аз ҳад зиёд,
• Тарсу ҳарос, кома.

Кӯмак ба ҷабрдида симптоматикӣ ва дастгирӣ мебошад. Агар диабетчӣ ҳушёр бошад, ба ӯ карбогидратҳои тез (шакар, қанд) диҳад, пас аз муддате, бадан бо глюкоза тофта бояд такрор карда шавад, зеро имкони такрорӣ вуҷуд дорад.

Агар бемор ягон нишонаҳои тафаккурро надошта бошад, барои нигоҳ доштани сатҳи гликемикӣ аз 5,5 ммоль / л барои маҳлули глюкоза (50%) ворид карда мешавад, як қатра бо 10% маҳлули глюкоза насб карда мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, беморхонаи таъҷилӣ зарур аст.

Тавсияҳои иловагӣ

Диққати махсус (назорати рӯза ва пас аз пухтани шакар, фаъолияти мақомоти мақсаднок) ҳангоми таъин кардани гил аз ҷониби диабетҳое, ки бо паталогияи гурда ва ҷигар заруранд, талаб карда мешавад. Онҳо бояд донанд, ки агар вайронкунии миқдор ва режими маводи мухаддир, истеъмоли машрубот, парҳези камқувват, вазни зиёдатии мушакҳо, стресс вуҷуд дошта бошад, зарур аст, ки вояи репаглинидро ислоҳ кунед, зеро чунин шароит метавонад гипогликемияро ба вуҷуд оварад.

Дар робита бо оқибатҳои ҷиддии хатар, ҳангоми рондани мошинҳо ва техникаи мураккаб, хатарнок ҳангоми кор дар баландӣ ва ғайра бояд эҳтиёт бошад.

Барои пешгирии гипогликемия, диабетик бо нишонаҳои сусти прекурсорҳо, инчунин онҳое, ки чунин шароит доранд, кам нестанд, барои баҳо додани хатари эҳтимолӣ ва қобили иҷро будани он, чораҳои иловагӣ андешидан лозим аст.

Репаглинид - аналогӣ

Репаглинид бо номҳои гуногуни савдо бароварда мешавад: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Мувофиқи коди ATX сатҳи 4, агентҳои антибиабетӣ дар тазриқи Bayeta бо компоненти фаъоли экзенатиди ва Victoza бо компоненти фаъоли лираглитид мувофиқанд.

Баъзе диабетҳо бемории худро ҳамчун як нофаҳмиҳои бад мебинанд ва дарк намекунанд, ки ин бемории маккорона метавонад ба олами дигар дар ҳар лаҳза фиристад.

Репаглинид як агенти ҷиддии гипогликемикӣ мебошад, ки таҷриба дар бораи худмуайянкунӣ ва ивазкунӣ барои саломатӣ хатарнок аст, зеро дору зуд амал мекунад ва рӯйхати ҷиддии зиддиятҳо ва таъсири тарафҳоро дорад. Агар ба шумо бемории диабети қанд ташхис карда шавад, ба шумо лозим аст, ки ҷиддӣ муносибат кунед ва бидуни таъхир дер накунед.

Вариантҳои табобати тиббии намуди 2 диабетро дар видео ёфтан мумкин аст.