Трометамол (трометамол)

Формула C4H11NO3, номи химиявӣ: 2-аминокислота-2- (гидроксиметил) -1,3-пропанедиол.
Гурӯҳи фармакологӣ: метаболитҳо / танзими тавозуни об-электролитҳо ва ҳолати кислотаҳо.
Амали фармакологӣ: diuretic, барқарор кардани ҳолати элементҳои хун.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Трометамол хосиятҳои буферӣ дорад. Трометамол ҳангоми истеъмол дар дохили захираи элементҳои хун афзоиш ёфта, миқдори ионҳои гидрогенро коҳиш медиҳад ва ҳамин тавр ацидидемияро нест мекунад. Тромтамол тавассути мембранаҳои ҳуҷайра дохил шуда, барои аз байн бурдани ацидоз дар дохили ҳуҷайра мусоидат мекунад, таъсири осмотикии диуретикӣ ва гипогликемикӣ дорад. Трометамол як қабулкунандаи протон аст. Трометамол, бар хилофи бикарбонати натрий, консентратсияи гази карбонро дар хун зиёд намекунад. Trometamol метавонад барои нафаскашӣ ва метаболизмҳои ацидоз истифода шавад. Тромтамол диурезро ҳавасманд мекунад ва гурдаҳо бетағйир боқӣ мондаанд, пас аз 8 соат 75% маводи мухаддир аз бадан хориҷ карда мешавад. Алкализатсия кардани пешоб ва амали осмодиуретикӣ ба рафтани кислотаҳои заиф аз бадан мусоидат мекунад. Трометамол филтратсияи glomerular мегузарад ва резорбсияи найчаро намегузорад, аз ин рӯ, ба монанди диуретикҳои осмотикӣ, диурезро афзоиш медиҳад ва бо филтратсияи нигоҳдоштаи гломерулярӣ ба таври зуд хориҷ мешавад. Ин таъсир дар функсияи гурда метавонад дар олигурия ва ацидозҳои метаболикӣ матлуб бошад. Пас аз воридкунии даҳонӣ, он ғарқи нест, ҳамчун исҳоли шӯр баромад мекунад.

Бемориҳое, ки бо ҳамроҳии ацидозҳои метаболикӣ ва омехта (хунгузаронии оммавии хун, зарбаҳо, гардиши экстракорпоралӣ, перитонит, сӯхтаҳо, панкреатитҳои шадид), кетоацидозҳои диабетикӣ, ҳангоми реаниматсия ва дар давраи реаниматсионӣ барои рафъи босуръати ацидоз, заҳролудшавӣ бо барбитуратҳо, салицилатҳо, салицилатҳо, спирт, барои пешгирии ацидоз ҳангоми таъин кардани аллопуринол.

Микдори трометамол ва вояиҳо

Трометамол ба дохили варид бо суръати 120 қатра дар як дақиқа ворид карда мешавад, барои зиёд кардани суръати маъмурият барои пешгирии аксуламалҳои манфӣ тавсия дода намешавад (дар ҳолатҳои истисноӣ маъмурияти фаврӣ иҷозат дода мешавад (масалан, барои нест кардани ацидоз ҳангоми боздоштани дил)). Микдори траметамол вобаста ба шакли истфода, вазни бадан ва норасоии заминаи бемор муайян карда мешавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 1,5 г / кг мебошад. Идоракунии такрории трометамол пас аз 2 то 3 рӯз имконпазир аст.
Ворид кардани трометамол ба фазои паравозӣ метавонад ба рушди некрозии бофтаи маҳаллӣ оварда расонад.
Ҳангоми табобат хатари депрессияи нафас мавҷуд аст.
Дар кӯдакони навзод истифодаи дору танҳо дар он сурат имконпазир аст, ки агар фоидаи пешбинишудаи табобат аз хатари эҳтимолӣ зиёд бошад.
Ҳангоми табобат назорат кардани консентратсияи глюкоза, бикарбонат ва дигар электролитҳои хун, ҳолати кислотаҳо, плазма ионограмма, фишори қисман оксиди карбон, гузаронидани диурез.

Таъсири иловагии трометамол

Аксуламалҳои маҳаллӣ: флебит, спазми венозӣ, доғи деворҳои рагҳо, гемолиз, тромбофлебит, некрозҳои маҳаллӣ.
Ихтилоли метаболикӣ: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипогликемия.
Дигар: гипотензия, нокомии нафас, депрессияи нафас, депрессияи маркази нафас, ихтилоли диспепсия (аз ҷумла дилбеҳӣ, кайкунӣ), заифии умумӣ.

Таъсири мутақобилаи трометамол бо дигар моддаҳо

Трометамол таъсири барбитуратҳо, антикоагулянтҳои ғайримустақим (ҳосилаҳои коумарин), салицилатҳоро заиф мекунад.
Трометамол таъсири антидепрессантҳои трицликликӣ, анальгетикҳои маводи мухаддир, хлорамфеникол, макролидҳо (олеандомицин, эритромицин), аминогликозидҳоро тақвият медиҳад.
Ҳангоми истифодаи якҷояи трометамол ва доруҳои антибиетикӣ, таъсири гипогликемикӣ метавонад бо ҳам афзоиш ёбад (аз ҷумла ҳангоми рушди гипогликемия), аз ин рӯ истифодаи муштаракро пешгирӣ кардан ё коҳиш додани вояи доруи антибиотик.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми аз меъёр зиёд шудани трометамол аксуламалҳои манфӣ зиёд мешаванд (заифии умумӣ, гипотензия, нафасгирии даврӣ, депрессия нафас, дилбеҳузурӣ, гипогликемия, қайкунӣ, тавозуни вайроншудаи кислота ва об-электролитҳо). Дар ҳолати зарурӣ вентилятсияи механикӣ табобати симптоматикӣ зарур аст. Ягон антидот мавҷуд нест.

Фармакология

Бо идоракунии оби iv, он консентратсияи ионҳои гидрогенро коҳиш медиҳад ва захираи сілтавии хунро афзоиш медиҳад, ба ҳамин тариқ ацидемияро нест мекунад, ба мембранаҳо мембранаҳо ворид мешавад ва барои аз байн бурдани ацидозии дохили ҳуҷайра мусоидат мекунад, гурдаҳо бетағйир бароварда мешаванд ва диурезро ҳавасманд мекунанд. Ҳангоми истеъмол, он ҳамчун исҳоли шӯрнок амал мекунад.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Шакли вояи дору барои ҳалли инфузия аст. Дар намуди он моеъи холис, бидуни зарраҳои бегона аст. Ягон бӯи мушаххас мавҷуд нест. Таркиби шакли истфода аз унсурҳои фаъол ва иловагӣ иборат аст. Компонентҳои ёрирасон ҳамчун stabilizer амал намуда, тамоми хосиятҳои физикию химиявии моддаҳои фаъолро нигоҳ медоранд.

Барои 1 литр шакли истфода:

• на зиёда аз 36,5 г трометамол фосфомицин,
• 0,37 г хлориди калий,
• на зиёда аз 1,75 г гидрохлориди натрий.

Компонентҳои дар боло овардашуда асос мебошанд. Зараррасон:

• кислотаи ангидридӣ (на бештар аз 99%),
• оби тозашуда.

Шакли истфода ба зарф (1 л) аз шишаи шаффоф рехта мешавад. Қисми болои шиша герметикӣ бо сурмачаи резинӣ ва фолгаи сурх мӯҳр карда шудааст.

Баланси кислотавӣ ва алколизатсия | Чӣ тавр ба alkalize бадан

Сатҳи вайроншавии сатҳи рН-ро дар хона чӣ тавр зуд метавон ёфт?

Озмоиши оддӣ барои муайян кардани тавозуни кислотаҳо бо истифодаи нафаскашӣ

Амали фармакологӣ

Доруе, ки ба табобати терапевтӣ дохил карда шудааст, бо коҳиш додани ионҳои гидроген тавозуни элементҳоро баробар мекунад. Моддаҳои фаъол, ки ҷузъи маводи мухаддир мебошанд, протеин қабулкунанда мебошанд. Ҳангоми ба организм ворид шудани ионҳои натрий гидрокарбонат барқарор мешавад, ки фишори қисман аз гази оксиди карбон дар аснои нафас зиёд мешавад.

Баланси кислотаи заминӣ аз ҳисоби қобилияти дору дар мувозинати кислотаҳо ва рН муқаррар карда мешавад.

Дар ин ҳолат, маҳсулоти оксидшавии кислотаҳои пайдоиши органикӣ организмро тезтар тарк мекунанд.

Фармакокинетика

Бо инфузия, маводи мухаддир бевосита ба ҷараёни хун ворид мешавад, ки онро тавассути бофтаҳои мулоим мегузаронад. Таъсири максималии табобатӣ пас аз воридкунии дохиливаридӣ пас аз 1,5-2 соат ба даст меояд. Дору баданро бо пешоб бетағйир мемонад. Агар бемор ҳангоми хуруҷи пешоб мушкилӣ дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки доруро тавассути диурези маҷбурии тавассути маводи мухаддир гирифташуда хориҷ кунед. Нисфи давраи бартарафсозӣ 6-8 соатро мегирад.

Нишондод барои истифода

Нишондодҳои асосии истифода ин ацидозҳои нафасӣ ва метаболикӣ мебошанд. Тибқи дастурҳо, табобати маводи мухаддир бо чунин патологияҳо имконпазир аст, ба монанди:

• сӯхтаҳо дар дараҷаи 3-4,
• ацидоз баъд аз таваллуд,
• ацидоз трансфузия,
• заҳролудшавӣ бо салицилатҳо, спирти метил ва барбитуратҳо,
• ацидози ҳуҷайра, ки дар заминаи гипогликемия ба вуҷуд омадааст;
• ҳолати зарбаи
• омоси мағзи сар,
• омоси заҳрноки шуш,
• нокомии гурда пас аз ҷарроҳӣ.

Ин доруи як қатор эффектҳост, ки дар ортопедия, неврология, ҷарроҳии сутунмӯҳра, табобати саратон дар кӯдакон ва калонсолон, аз ҷумла амалиёти ҷарроҳӣ барои нигоҳ доштани узвҳои дарунӣ дар онкология истифода мешаванд. Илова бар барқарор намудани тавозуни кислотаҳо, дору CBS-ро мӯътадил мекунад.

Гайринишондод

Ҳангоми хилофи ҳолатҳои мутлақи дар эзоҳнома зикршуда истифодаи дору қобили қабул нест. Инҳо дар бар мегиранд:

• синну соли кӯдакон (то 12 моҳ),
• ҳассосият
• алколозҳо,
• зарба (марҳилаи гармидиҳӣ),
• эмфизема
• гипокалиемия
• аз ҳад зиёд об
• гипонатриемия.

Агар бемор норасоии шадиди гурда дошта бошад, истифодаи он қатъиян манъ аст.

Чӣ тавр трометамолро гирифтан лозим аст

Шакли истфода аз маъмурияти дохили қатрагӣ дар тӯли 60 дақиқа иборат аст. Агар бо сабаби саломатӣ зарурати истифодаи такрорӣ ба миён ояд, пас вояи он бояд кам карда шавад. Микдори терапевтӣ вобаста аз дараҷаи бемор ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Низоми истфода аз рӯи вазни бадани бемор ҳисоб карда мешавад. Микдори тавсияшудаи рӯзонаи терапевт набояд аз 36 г / кг вазн зиёд бошад, ки ба 1000 мл баробар аст. Меъёри шабонарӯзӣ барои кӯдакони то 12 сола набояд аз 20-30 мл зиёд бошад.

Бо диабети қанд

Микдори ҳадди шабонарӯзии беморони диабети қанд набояд аз 10-15 г ба 10 кг вазн зиёд бошад. Микдори баландтар иловаи хлориди натрийро талаб мекунад. Ҳангоми зиёд шудани хатари пайдошавии кома гипогликемикӣ, инсулин ва декстроза дар шакли маҳлул бояд ҳамзамон бо дору таъин карда шаванд.

Таъсири иловагии трометамол

Дар аксари ҳолатҳо, дору аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад. Таъсири иловаги дар заминаи меъёри нодуруст интихобшудаи дору инкишоф меёбад:

• доғи деворҳои рагҳои хун
• баландшавии фишор
• веноспазм
• тромбофлебит дар макони тазриќ,
• Қисман коҳиш додани фишор
• зиёдшавии нафа
• гипохремия,
• гипонатриемия.

Ҳангоми нокомии гурда калий тезтар аз ҳуҷайраҳо бароварда мешавад.

Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо

Истифодаи доруҳо дар давраи барқароршавӣ пас аз амалиётҳои ҷарроҳӣ ва мудохилаҳои хурди ҷарроҳӣ метавонанд ба суръати аксуламалҳои психомотор таъсир расонанд. Дар давраи истифодабарии маводи мухаддир рондани мошинҳо тавсия дода намешавад.

Дастурҳои махсус

Дору набояд ба фазои паравозӣ афтад. Дар ин ҳолат, хатари инкишофи некроз матоъ меафзояд. Агар номувофиқ истифода бурда шавад, бемор метавонад депрессияи нафасро аз сар гузаронад. Мониторинги сатҳи глюкоза ҳатмист, ионограммаҳои хуноба бояд мунтазам гузаронида шавад. Ҳангоми табобат консентратсияи бикарбонат метавонад зиёд шавад.

Агар бемор ихтилоли диуретик дошта бошад, бояд диурези маҷбурӣ гузаронид.

Ҷорӣ намудани дору хавфи патологияро аз системаи гемопоэтикӣ зиёд мекунад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи яквақтаи доруҳо ва доруҳои зидди диабет хавфи гипогликемияро зиёд мекунад. Омезиши маҳлулро дар як контейнер бо дигар доруҳо тавсия дода намешавад. Барои омехта кардани маҷбурӣ, ба ранги маҳл бояд диққат додан лозим аст: агар моеъ абрнок шавад ё бориш пайдо шавад, ворид шудани бемор қатъиян манъ аст.

Доруворӣ қобилияти тақвият додани як қатор доруҳо, аз ҷумла маводи мухаддир, ангенгетикҳо, аминогликозидҳо, антибиотикҳо (Бисептрим, Монурал), хлорамфеникол, NSAIDs (Dexketoprofen), антидепрессантҳои трициклӣ.

Маҳлули инфузионӣ дар якҷоягӣ бо антикоагулянтҳои ғайримустақим (ҳосилаҳои кумумарин) салицилатҳо ва барбитуратҳо метавонанд фаъолнокии охиринро коҳиш диҳанд.

Мутобиқати спиртӣ

Моддаҳои фаъол дар шакли истфода қобилияти баланд бардоштани фаъолияти этанолро доранд ва ҳамин тавр боиси заҳролудшавии қавӣ дар бадан мегардад. Дар давраи истифодабарӣ аз истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ тавсия дода мешавад.

Маводи доруворӣ 1 аналогии сохторӣ ва якчанд генерикро дорад. Ҳама ивазкунандаҳо дорои таъсири табобатии монанд ба аслӣ мебошанд ва дар таркибашон метавонанд фарқ кунанд. Аналогияҳои маъмули маводи мухаддир:

Аналогҳои сохторӣ ва генерикӣ хилофи қоидаҳое ҳастанд, ки ҳангоми истифодаи онҳо ғайриимкон мегардад.

Метавонам бидуни дорунома харам

Дар баъзе дорухонаҳои онлайн шумо метавонед дорухоро бе дорухат харед. Дар ин ҳолат, бояд дар хотир дошт, ки асолати аслии маводи мухаддир, ки тавассути Интернет харида шудааст, ба чизе тасдиқ намешавад.

Тадбирҳо барои трометамол барои моддаҳо

Мониторинги таркиби глюкоза ва электролитҳои хун, KShchS ҳатмист.

Трометамол N - доруе, ки барои ислоҳи ацидоз пешбинӣ шудааст. Агент ба таври parenteral истифода бурда мешавад, яъне ба дохили варид ворид карда мешавад. Ман барои хонандагони дастурҳои "Маъруф дар бораи саломатӣ" барои ин маҳсулоти дорусозӣ баррасӣ хоҳам кард.

Ҳамин тавр, дастури трометамол N:

Таркиб ва шакли озодкунии трометамол N чист ?

Маводи дорувории Трометамол N дар ҳалли маҳлули инфузия мавҷуд аст, моеъ рангин, бӯй дорад, набояд зарраҳои механикӣ дошта бошад. Моддаҳои фаъоли дору инҳоянд: трометамол, хлориди калий, хлориди натрий. Дар таркиби трометамол N, дар байни пайвастагиҳои ёрирасон, мавҷудияти кислотаи ангидридӣ ва инчунин об барои тазриқро қайд кардан мумкин аст.

Дору дар зарфҳои шишагини 500 миллилитр дар зарфҳои картон печонида мешавад. Маҳсулоти фарматсевтӣ бояд дар ҷои торик бардошта шавад. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол аст, ки баъд аз он бояд ҳалли онро хароб кард. Доруи дар шӯъбаи дорухат фурӯхташуда.

Амали трометамол H чист ?

Амали трометамол N барои коҳиш додани консентратсияи гидроген дар бадан кӯмак мекунад. Моддаҳои фаъол қабули протон ба ном аст. Як доруи муассир барои ацидозҳои метаболикӣ ва нафасӣ. Маводи мухаддир аз ҷониби гурдаҳо тақрибан 75 фоиз хориҷ карда мешавад.

Кадом нишонаҳо барои трометамол Ҳ ?

Дар шаҳодати трометамол N, эзоҳи он ба истифодаи ацидозҳои метаболикӣ ва респираторӣ дахл дорад, ки дар шакли шадид рух медиҳанд:

Ҳолати шок
Ацидоз баъд аз таваллуд,
Сӯхтаҳои вазнин
Бо омоси мағзи сар
Мавҷудияти ацидозҳои трансфузионӣ дар натиҷаи интиқоли дарозмуддати хун,
Рушди ацидози ҳуҷайра дар заминаи комаи гипергликемии ташхисшуда,
Ҳангоми истифодаи гардиши экстракорпоралӣ
Омоси шуш дар шакли шадид ва заҳролуд,
Заҳролудшавӣ бо спирти метил, илова барбитуратҳо ё салицилатҳо.

Ғайр аз он, маводи мухаддир Трометамол N дар рушди нокомии пас аз ҷарроҳӣ самаранок аст.

Гайринишондод барои трометамол H кадомҳоянд? ?

Дар муқобили истифода, трометамол N, дастурҳои он барои истифода чунин манъкуниҳоро дар бар мегиранд:

Ҳалро барои то як сол истифода набаред,
Бо ҳассосияти ҷузъҳои маҳсулоти фармасевтӣ,
Бо гипонатриемия
Дору барои алкалозро таъин накунед,
Бо гипокалемия,
Норасоии нафас дар шакли ҷуброншудаи ҷуброншаванда, алахусус бо эмфизема,
Бо гипергидратсия,
Марҳилаи ниҳоӣ дар ҳолати ногаҳонӣ.

Бо эҳтиёт дору барои норасоии мӯътадили гурда ё герпеси истифода мешавад.

Истифода ва миқдори трометамол Ҳ ?

Истифодаи трометамол N барои инфузияҳои дохиливаридӣ пешбинӣ шудааст, ки ҳадди аққал як соат сурат мегирад. Агар дар рӯзи оянда доруро истеъмол кардан лозим бошад, тавсия дода мешавад, ки миқдор кам карда шавад. Духтур вобаста ба шиддати ацидоз вояи вояи таъин мекунад.

Агар тартиби дигаре муқаррар нашуда бошад, одатан вояи миёнаи трометамол N аз 5 то 10 миллилитр трометамол N дар як кг вазни бадан / соатро ташкил медиҳад, ки ба 500 мл / соат мувофиқ аст. Дар ин ҳолат, миқдори максималии шабонарӯзӣ набояд аз 1,5 г / кг зиёд бошад. Агар хатари ҳамроҳшавии гипогликемия вуҷуд дошта бошад, пас инсулинро бо маҳлули декстроза қабул кардан лозим аст.

Таъсири иловагии трометамол H кадомҳоянд ?

Одатан, маводи мухаддир trometamol N аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад. Агар инфузияи дору ба таври кофӣ ба амал бароварда шавад, ин метавонад ба баъзе осеби деворҳои рагҳо оварда расонад, гемолиз истисно карда намешавад, илова бар ин, фишори хун паст мешавад, рушди веноспазм ва гипокалиемӣ хос аст ва рушди тромбофлебит, ки дар натиҷаи илтиҳоби бофтаи маҳаллӣ, истисно карда намешавад.

Бо коҳиши босуръати фишори қисман оксиди карбон ва бо баланд шудани арзиши рН, депрессияи нафасро метавон муайян кард. Бо зиёд шудани диурез, дар заминаи ворид намудани дору, бемор метавонад гипонатриемия ва инчунин гипохлоремия дошта бошад. Бо рушди таъсири тарафҳои трометамол N, бемор бояд табобати симптоматикиро гузарад.

Трометамол N - вояи зиёд

Аломатҳои аз меъёр зиёд будани трометамол N: заифии умумӣ, гипотензияи артерӣ ба қайд гирифта шудааст, депрессияи нафас ба қайд гирифта шудааст, гипогликемия дар лаборатория муайян карда мешавад, вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо хос аст, илова бар он, тавозуни кислотаҳо-тағирёбанда низ метавонад тағир ёбад. Антидота вуҷуд надорад. Ба бемор маҷмӯи тадбирҳои симптоматикӣ таъин карда мешавад. Агар вазъият талаб кунад, пас вентилятсияи шушро гузаронед.

Ворид сохтани маводи мухаддир Трометамол N ба фазои ба ном паравозӣ метавонад некрози бофтаҳои маҳаллиро ба вуҷуд орад, бинобар ин, ворид намудани дору бояд бодиққат гузаронида шавад. Илова бар ин, барои пешгирии таъсири тарафҳои мушаххас, доруро оҳиста-оҳиста ворид кардан лозим аст. Идоракунии босуръат танҳо вақте бо ацидоз имконпазир аст, вақте ки ҳабси дил ба амал омад.

Пеш аз истифодаи маводи мухаддир Трометамол Ҳ, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки дар маҳлул ягон бориш вуҷуд надорад, илова бар ин, яклухтияти варақ набояд вайрон шавад. Ҳангоми истифодаи ин маҳсулоти фармасевтӣ назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун, инчунин муайян кардани консентратсияи бикарбонатҳо ва диурези номбурда низ бояд гузаронида шавад.

Трометамол N-ро чӣ гуна иваз кардан лозим аст, аналогҳои дору аз чӣ иборатанд ?

Трометамол маводи мухаддир ба аналогҳои трометамол Н. дахл дорад.

Номи тиҷорат: Трометамол Н.

Шакли истфода:

Таркиби 1 литр маҳлул
Моддаҳои фаъол:
трометамол - 36.30 г,
хлориди калий - 0,37 г,
хлориди натрий - 1,75 гр.
Моддаҳои ёридиҳанда: кислотаи ангидридӣ 99%, об барои тазриқ.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Осмолияи назариявӣ: 470 мОсмол / л.

Тавсифи: моеъи тоза, рангоранг ё амалан рангоранг, моеъҳои безарар, бӯи беғубор.

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ:

Кодекси ATX: Б05ББ03.

Фармакодинамика
Мақсади табобат бо трометамол N коҳиш додани консентратсияи ионҳои гидроген тавассути ворид намудани пайвастагиҳое, ки ҳамчун акцепторҳои H + амал мекунанд.

Трометамол, ки як қисми Трометамол H мебошад, протексион қабул мекунад: трометамол N 2 С0 3 трометамол-Н + + НС0 3 -

Истифодаи принсипи амали табобатии трометамол пеш аз ҳама дар ҳолатҳое нишон дода шудааст, ки ворид кардани Na ​​+ ионҳои бо баргаштани бикарбонат номувофиқ барои тавозуни электролитҳо ва инчунин дар ацидозҳои нафас, ки дар он ҷорӣ кардани бикарбонат фишори қисман гази ангидриди карбонро зиёд мекунад.

1 М трометамол 1 M H 2 C0 3 безарар мегардонад ва организмро бо 1 М бикарбонат таъмин мекунад. Бо ин сабаб, фишори қисман дар ду оксиди карбон ва консентратсияи ионҳои гидроген бе иштироки шуш паст мешавад. Ҳамин тариқ, трометамол метавонад барои нафаскашӣ ва метаболикшавии ацидоз истифода шавад.

Фармакокинетика Трометамол ва трометамол-N + гурдаҳоро бетағйир боқӣ мегузоранд, пас аз 8 соат 75% аз бадан хориҷ карда мешавад. Трометамол филтратсияи glomerular мегузарад ва резорбсияи найчаро аз сар мегузаронад, аз ин рӯ, ба монанди диуретикҳои осмотикӣ, диурезро афзоиш медиҳад ва бо нигоҳ доштани филтратсияшудаи гломерулярӣ ба таври зуд хориҷ мешавад. Таъсири мазкур ба функсияи гурда ҳамчун як таъсири иловагии трометамол дар ацидозҳои метаболикӣ ва олигурия матлуб аст.

Нишондод барои истифода
Шаклҳои вазнини метаболизм ва нафаскашӣ:

• ацидоз баъд аз таваллуд,
• трансфузионҳои ацидоз дар натиҷаи интиқоли дарозмуддати хун,
• ацидози ҳуҷайра бо комаи гипергликемикӣ,
• сахт сӯхтааст
• истифодаи гардиши экстракорпоралӣ дар ҷарроҳии дил,
• омоси мағзи сар,
• шаклҳои вазнини омоси заҳрноки шуш,
• нокомии функсионалии баъдиҷарбӣ;
• заҳролудшавӣ бо барбитуратҳо, салицилатҳо ва спирти метил.

• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору,
• алколозҳо,
• норасоии шадиди гурда
• нокомии музмини музмини нафас (эмфизема)
• зарбаи марҳилаи терминал,
• аз ҳад зиёд об
• гипокалиемия
• гипонатриемия,
• кӯдакони то 1 сола.

Чораҳои эҳтиётӣ: норасоии мӯътадили гурда ва / ё ҷигар.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Истифодаи дору дар вақти ҳомиладорӣ ва ширмакӣ танҳо дар он сурат имконпазир аст, ки агар манфиати пешбинишудаи модар аз хатари эҳтимолан ҳомила ё кӯдак зиёдтар бошад.

Микдори таъин ва истифода
Дору танҳо барои ворид намудани варидҳо тавассути воридкунии тӯлонии қатрагӣ ҳадди аққал як соат пешбинӣ шудааст. Агар зарур бошад, вуруд дар рӯзҳои дуюм ва баъдӣ, вояи он бояд кам карда шавад.

Микдори интихоб аз терапияи мақсадноки буферӣ таҳти назорати ҳолати кислота-заминаи хун иборат аст. Мувофиқи он, миқдори трометамол N барои инфузия ба арзиши манфии ҳисобшудаи пойгоҳи зиёдатӣ (BE) ва вазни бадан мутаносиб аст ва агар тартиби дигаре муқаррар нашуда бошад: 1 мл трометамол H = BE (mM / L) x кг вазни бадан x 2 (коэффисиенти 2 гирифта шудааст) дар натиҷаи кам шудани қобилияти буферӣ пас аз илова кардани 100 мм ацетат / л).

Буферкунии нобино
Агар шартҳои техникӣ барои муайян кардани нишондиҳандаҳои ҳолати кислота-замин мавҷуд набошад, пас нишонаҳои клиникӣ мавҷуданд, буферияи нобино бо Трометамол Н. гузаронида мешавад. 500 мл / соат Вояи шабонарӯзӣ -1000 (-2000) мл мебошад. Микдори шабонарӯзӣ барои кӯдакони аз 1 сола 10-20 мл трометамол N / кг вазни бадан аст.

Микдори максималии шабонарӯз 1,5 г / кг мебошад. Ҳангоми истифодаи вояи зиёд тавсия дода мешавад (барои паст кардани консентратсияи электролитҳо дар хун), NaCl ба андозаи 1 75 г ва KC1 ба миқдори 0,372 г ба 1 литр маҳлули 3,66% илова карда шавад. Агар хатари гипогликемия вуҷуд дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки ҳамзамон як маҳлули декстроза бо инсулин ворид карда шаванд (дар асоси 1 воҳиди инсулин ба 4 г декстрози хушк).

Таъсири иловагӣ
Одатан трометамол N хуб таҳаммул карда мешавад. Агар суръати инфузия бисёр баланд бошад, инро метавон мушоҳида кард: доғи деворҳои рагҳо ва гемолиз, эҳтимолан паст шудани фишори хун, гипокалиемия, веноспазм. Аз сабаби илтиҳоби матоъ дар макони тазриқӣ тромбофлебит метавонад ривоҷ ёбад.

Пастшавии босуръати фишори қисман дар ду оксиди карбон ва баландшавии сатҳи рН метавонад ба депрессияи нафас оварда расонад. Дар робита бо ин, бо ацидозҳои нафаскашӣ тазриқи трометамол H танҳо дар сурати имконпазир кардани вентилятсияи сунъии шуш тавсия дода мешавад Бо сабаби зиёд шудани баровардани инсулин ва истифодаи тези глюкоза, гипогликемия дар атроф метавонад ба вуҷуд ояд.

Дар натиҷаи зиёдшавии диурез, гипонатриемия ва гипохлоремия пайдо шуда метавонанд. Бо сабаби гиперкалиемия, ки ибтидо дар натиҷаи гузариш аз калийи мобилӣ ба амал меояд (аз ҷумла, норасоии гурда) ва бо талафоти дуввуми калий, дар ҳолати зарурӣ, мониторинги сатҳи калий дар хуноби хун зарур аст (ниг. Дастурҳои махсус).

Аз меъёр зиёд
Аломатҳо заифии умумӣ, гипотензияи артерикӣ, депрессияи нафас, гипогликемия, тавозуни вайроншудаи об-электролитҳо ва тавозуни кислотаҳо.
Табобат: ягон antidote мушаххас нест. Гузаронидани терапияи симптоматикӣ ҳангоми зарурат вентилятсияи механикӣ.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми истифодаи яквақтаи трометамол H ва доруҳои антибиетикӣ метавонад афзоиши мутақобилаи таъсири гипогликемикӣ (хатари гипогликемия) пайдо шавад ва аз ин рӯ истифодаи яквақта ё кам кардани миқдори доруи дахлдори антидиабет бояд пешгирӣ карда шавад.

Ҳангоми омехта кардан дар як контейнер бо дигар доруҳо, бояд дар хотир дошт, ки арзиши рН-и маҳлули трометамол H 8.1-8.7 мебошад, ки метавонад ба омехта шудани хурӯҷ оварда расонад.

Агар ҳангоми омехта кардани трометамол N дар як контейнер бо дигар маҳлулҳо барои маъмурияти парентералӣ ғаразнокӣ ё опалитсия мушоҳида карда шавад, он гоҳ чунин ҳалли якҷоя истифода намешавад.

Таъсири анальгетикҳои маводи мухаддир, аминогликозидҳо, макролидҳо (эритромицин, олеандомицин), хлорамфеникол, антидепрессантҳои трициклӣ тақвият дода мешаванд. Таъсири антикоагулянтҳои ғайримустақим (ҳосилаҳои coumarin), барбитуратҳо, салицилатҳо бо истифодаи ҳамзамон трометамол Н. заиф шудаанд.

Дастурҳои махсус
Агар маводи мухаддир ба фазои паравозӣ ворид шавад, он метавонад ба рушди некрозии матоъҳои маҳаллӣ оварда расонад. Хатари майли депрессияи нафас вуҷуд дорад (ниг. Таъсири иловагӣ).

Ҳангоми истифодаи дору назорат кардани таркиби глюкозаи хун (хатари гипогликемия), ионограммаҳои хуноба, консентратсияи бикарбонат, фишори қисман оксиди карбон ва тавозуни кислотаҳо ва диурези маҷбурӣ зарур аст. Истифодаи дору дар навзодон танҳо дар он сурат имконпазир аст, ки агар манфиати пешбинишуда аз хатари эҳтимолӣ зиёд бошад.

Барои роҳ надодан ба рушди таъсироти тараф, трометамол бояд бо суръати баланд ворид карда нашавад. Идоракунии зуд (то 60 мл / мин) дар ҳолатҳои истисноӣ иҷозат дода мешавад (масалан, барои нест кардани ацидоз ҳангоми боздошти дил).

Шакли барориш
Маҳл барои инфузия. Ҳар кадоме аз 500 мл дар зарфҳои шишаҳои шаффофии I (Евр. Ф.), ки барои буридан бо навъи I бромобутили резинии (Ибр. Ф.) пӯшида ва ҳадди ақалли пластикӣ дар зери алюминий бо дорандаи пластикӣ ба шиша насб карда шудааст.
10 шиша дар қуттии картон бо дастурҳои истифода (барои бемористонҳо).

Шартҳои нигоҳдорӣ
Дар ҷои торик дар ҳарорати на бештар аз 25 ° C. Доруро аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред!

Мӯҳлати истифода
2 сол
Пас аз гузаштани мӯҳлати дар бастабандӣ истифода набаред.Ман танҳо шишаҳои тозаро дар лакажҳои холӣ истифода баред!

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Бо дорухона

Ширкати истеҳсолӣ
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Берлин Олмон

Суроғаи Намояндагӣ дар Русия
115162 Москва, ст. Шаболовка, хонаи 31, саҳ. B

Мувофиқи истилоҳи тиббӣ, аналогҳои доруҳои трометамол n - синонимҳо - доруҳои ивазшаванда, ки як ё якчанд моддаҳои фаъол доранд, ки ба организм таъсир мерасонанд, оварда шудаанд. Ҳангоми интихоби синонимҳо на танҳо арзиши онҳо, балки кишвари истеҳсолот ва обрӯи истеҳсолкунандаро ба назар гиред.

Рӯйхати аналогҳо

Диққат диҳед! Дар рӯйхат синонимҳои трометамол H мавҷуданд, ки таркиби монанд доранд, аз ин рӯ шумо метавонед бо назардошти шакл ва вояи доруи таъинкардаи духтуратон ивазкуниро худатон интихоб кунед. Ба истеҳсолкунандагони ИМА, Ҷопон, Аврупои Ғарбӣ ва инчунин ширкатҳои машҳури Аврупои Шарқӣ афзалият диҳед: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Aegis, Лек, Хексал, Тева, Зентива.

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Дар дохили, дар шакли маҳлули 3.66%, миқдори миёнаи маҳлул барои як беморе, ки вазни баданаш 60 кг мебошад, 500 мл / соат (тақрибан 120 қатра / дақиқа) мебошад. Микдор аз рӯи формула ҳисоб карда мешавад: K = B x E, дар инҷо K - миқдори маҳлули трометамол (мл), B - норасоии асоси (ммоль / л), E вазни бадан (кг) мебошад. Микдори максималии шабонарӯз 1,5 г / кг мебошад. Шумо метавонед на дертар аз 48-72 соат пас аз тазриқи қаблӣ дубора ворид кунед, дар ҳолати зарурӣ, ворид намудани санаи барвақт вояи онро кам мекунад. Ҳангоми истифодаи вояи зиёд тавсия дода мешавад (барои паст кардани консентратсияи электролитҳо дар хун), NaCl ба андозаи 1,75 г ва KCl ба андозаи 0,372 г ба 1 литр маҳлули 3,66% илова карда шавад. Агар хатари гипогликемия вуҷуд дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки ҳамзамон як маҳлули декстроза бо инсулин (дар асоси 1 воҳиди инсулин ба 4 г декстрози хушк).

Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Tromethamol N

Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

Мӯҳлати истифода

Формулаи умумӣ

Гурӯҳи фармакологии моддаҳои трометамол

Гурӯҳбандии нозологӣ (ICD-10)

Хусусиятҳои моддаҳои трометамол

Хокаи кристаллии сафед. Дар об ба осонӣ ҳалшаванда аст. Маҳлули обӣ аксуламали сілтӣ дорад.

Фармакология

Бо идоракунии оби iv, он консентратсияи ионҳои гидрогенро коҳиш медиҳад ва захираи сілтавии хунро афзоиш медиҳад, ба ҳамин тариқ ацидемияро нест мекунад, ба мембранаҳо мембранаҳо ворид мешавад ва барои аз байн бурдани ацидозии дохили ҳуҷайра мусоидат мекунад, гурдаҳо бетағйир бароварда мешаванд ва диурезро ҳавасманд мекунанд. Ҳангоми истеъмол, он ҳамчун исҳоли шӯрнок амал мекунад.

Истифодаи моддаҳои трометамол

Бемориҳо бо ҳамроҳии ацидозҳои метаболикӣ, аз ҷумла кетоацидозҳои диабетикӣ, заҳролудшавӣ бо салицилатҳо, барбитуратҳо, спирти метилӣ, таъини аллопуринол (пешгирии ацидоз).

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд, норасоии шадиди гурда.

Маҳдудиятҳои барнома

Норасоии мӯътадили гурда ва / ё ҷигар, норасоии нафас.

Таъсири иловагии моддаҳои трометамол

Норасоии нафас, гипотензия, ихтилоли диспепсия, гипогликемия.

Ҳамкорӣ

Таъсири наркотикҳои анальгетикҳо, аминогликозидҳо, макролидҳо (эритромицин, олеандемицин), хлорамфеникол, антидепрессантҳои трициклиро тақвият медиҳад, антикоагулянтҳои ғайримустақим (деривативҳои кумумин), барбитуратҳо, салицилатҳоро заиф мекунанд.

Аз меъёр зиёд

Он бо зиёд шудани таъсири тарафҳо (нафасгирии даврӣ, гипотензия, дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, гипогликемия) тавсиф карда мешавад. Табобат симптоматик аст.

Роҳи маъмурият

Тадбирҳо барои трометамол барои моддаҳо

Мониторинги таркиби глюкоза ва электролитҳои хун, KShchS ҳатмист.

Трометамол N - доруе, ки барои ислоҳи ацидоз пешбинӣ шудааст. Агент ба таври parenteral истифода бурда мешавад, яъне ба дохили варид ворид карда мешавад. Ман барои хонандагони дастурҳои "Маъруф дар бораи саломатӣ" барои ин маҳсулоти дорусозӣ баррасӣ хоҳам кард.

Ҳамин тавр, дастури трометамол N:

Таркиб ва шакли озодкунии трометамол N чист ?

Маводи дорувории Трометамол N дар ҳалли маҳлули инфузия мавҷуд аст, моеъ рангин, бӯй дорад, набояд зарраҳои механикӣ дошта бошад. Моддаҳои фаъоли дору инҳоянд: трометамол, хлориди калий, хлориди натрий. Дар таркиби трометамол N, дар байни пайвастагиҳои ёрирасон, мавҷудияти кислотаи ангидридӣ ва инчунин об барои тазриқро қайд кардан мумкин аст.

Дору дар зарфҳои шишагини 500 миллилитр дар зарфҳои картон печонида мешавад. Маҳсулоти фарматсевтӣ бояд дар ҷои торик бардошта шавад. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол аст, ки баъд аз он бояд ҳалли онро хароб кард. Доруи дар шӯъбаи дорухат фурӯхташуда.

Амали трометамол H чист ?

Амали трометамол N барои коҳиш додани консентратсияи гидроген дар бадан кӯмак мекунад. Моддаҳои фаъол қабули протон ба ном аст. Як доруи муассир барои ацидозҳои метаболикӣ ва нафасӣ. Маводи мухаддир аз ҷониби гурдаҳо тақрибан 75 фоиз хориҷ карда мешавад.

Кадом нишонаҳо барои трометамол Ҳ ?

Дар шаҳодати трометамол N, эзоҳи он ба истифодаи ацидозҳои метаболикӣ ва респираторӣ дахл дорад, ки дар шакли шадид рух медиҳанд:

Ҳолати шок
Ацидоз баъд аз таваллуд,
Сӯхтаҳои вазнин
Бо омоси мағзи сар
Мавҷудияти ацидозҳои трансфузионӣ дар натиҷаи интиқоли дарозмуддати хун,
Рушди ацидози ҳуҷайра дар заминаи комаи гипергликемии ташхисшуда,
Ҳангоми истифодаи гардиши экстракорпоралӣ
Омоси шуш дар шакли шадид ва заҳролуд,
Заҳролудшавӣ бо спирти метил, илова барбитуратҳо ё салицилатҳо.

Ғайр аз он, маводи мухаддир Трометамол N дар рушди нокомии пас аз ҷарроҳӣ самаранок аст.

Гайринишондод барои трометамол H кадомҳоянд? ?

Дар муқобили истифода, трометамол N, дастурҳои он барои истифода чунин манъкуниҳоро дар бар мегиранд:

Ҳалро барои то як сол истифода набаред,
Бо ҳассосияти ҷузъҳои маҳсулоти фармасевтӣ,
Бо гипонатриемия
Дору барои алкалозро таъин накунед,
Бо гипокалемия,
Норасоии нафас дар шакли ҷуброншудаи ҷуброншаванда, алахусус бо эмфизема,
Бо гипергидратсия,
Марҳилаи ниҳоӣ дар ҳолати ногаҳонӣ.

Бо эҳтиёт дору барои норасоии мӯътадили гурда ё герпеси истифода мешавад.

Истифода ва миқдори трометамол Ҳ ?

Истифодаи трометамол N барои инфузияҳои дохиливаридӣ пешбинӣ шудааст, ки ҳадди аққал як соат сурат мегирад. Агар дар рӯзи оянда доруро истеъмол кардан лозим бошад, тавсия дода мешавад, ки миқдор кам карда шавад. Духтур вобаста ба шиддати ацидоз вояи вояи таъин мекунад.

Агар тартиби дигаре муқаррар нашуда бошад, одатан вояи миёнаи трометамол N аз 5 то 10 миллилитр трометамол N дар як кг вазни бадан / соатро ташкил медиҳад, ки ба 500 мл / соат мувофиқ аст. Дар ин ҳолат, миқдори максималии шабонарӯзӣ набояд аз 1,5 г / кг зиёд бошад. Агар хатари ҳамроҳшавии гипогликемия вуҷуд дошта бошад, пас инсулинро бо маҳлули декстроза қабул кардан лозим аст.

Таъсири иловагии трометамол H кадомҳоянд ?

Одатан, маводи мухаддир trometamol N аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад. Агар инфузияи дору ба таври кофӣ ба амал бароварда шавад, ин метавонад ба баъзе осеби деворҳои рагҳо оварда расонад, гемолиз истисно карда намешавад, илова бар ин, фишори хун паст мешавад, рушди веноспазм ва гипокалиемӣ хос аст ва рушди тромбофлебит, ки дар натиҷаи илтиҳоби бофтаи маҳаллӣ, истисно карда намешавад.

Бо коҳиши босуръати фишори қисман оксиди карбон ва бо баланд шудани арзиши рН, депрессияи нафасро метавон муайян кард. Бо зиёд шудани диурез, дар заминаи ворид намудани дору, бемор метавонад гипонатриемия ва инчунин гипохлоремия дошта бошад. Бо рушди таъсири тарафҳои трометамол N, бемор бояд табобати симптоматикиро гузарад.

Трометамол N - вояи зиёд

Аломатҳои аз меъёр зиёд будани трометамол N: заифии умумӣ, гипотензияи артерӣ ба қайд гирифта шудааст, депрессияи нафас ба қайд гирифта шудааст, гипогликемия дар лаборатория муайян карда мешавад, вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо хос аст, илова бар он, тавозуни кислотаҳо-тағирёбанда низ метавонад тағир ёбад. Антидота вуҷуд надорад. Ба бемор маҷмӯи тадбирҳои симптоматикӣ таъин карда мешавад. Агар вазъият талаб кунад, пас вентилятсияи шушро гузаронед.

Ворид сохтани маводи мухаддир Трометамол N ба фазои ба ном паравозӣ метавонад некрози бофтаҳои маҳаллиро ба вуҷуд орад, бинобар ин, ворид намудани дору бояд бодиққат гузаронида шавад. Илова бар ин, барои пешгирии таъсири тарафҳои мушаххас, доруро оҳиста-оҳиста ворид кардан лозим аст. Идоракунии босуръат танҳо вақте бо ацидоз имконпазир аст, вақте ки ҳабси дил ба амал омад.

Пеш аз истифодаи маводи мухаддир Трометамол Ҳ, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки дар маҳлул ягон бориш вуҷуд надорад, илова бар ин, яклухтияти варақ набояд вайрон шавад. Ҳангоми истифодаи ин маҳсулоти фармасевтӣ назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун, инчунин муайян кардани консентратсияи бикарбонатҳо ва диурези номбурда низ бояд гузаронида шавад.

Трометамол N-ро чӣ гуна иваз кардан лозим аст, аналогҳои дору аз чӣ иборатанд ?

Трометамол маводи мухаддир ба аналогҳои трометамол Н. дахл дорад.

Номи тиҷорат: Трометамол Н.

Номи ғайридавлатии байналмилалӣ:

Шакли истфода:

Таркиби 1 литр маҳлул
Моддаҳои фаъол:
трометамол - 36.30 г,
хлориди калий - 0,37 г,
хлориди натрий - 1,75 гр.
Моддаҳои ёридиҳанда: кислотаи ангидридӣ 99%, об барои тазриқ.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Осмолияи назариявӣ: 470 мОсмол / л.

Тавсифи: моеъи тоза, рангоранг ё амалан рангоранг, моеъҳои безарар, бӯи беғубор.

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ:

Кодекси ATX: Б05ББ03.

Фармакодинамика
Мақсади табобат бо трометамол N коҳиш додани консентратсияи ионҳои гидроген тавассути ворид намудани пайвастагиҳое, ки ҳамчун акцепторҳои H + амал мекунанд.

Трометамол, ки як қисми Трометамол H мебошад, протексион қабул мекунад: трометамол N 2 С0 3 трометамол-Н + + НС0 3 -

Истифодаи принсипи амали табобатии трометамол пеш аз ҳама дар ҳолатҳое нишон дода шудааст, ки ворид кардани Na ​​+ ионҳои бо баргаштани бикарбонат номувофиқ барои тавозуни электролитҳо ва инчунин дар ацидозҳои нафас, ки дар он ҷорӣ кардани бикарбонат фишори қисман гази ангидриди карбонро зиёд мекунад.

1 М трометамол 1 M H 2 C0 3 безарар мегардонад ва организмро бо 1 М бикарбонат таъмин мекунад. Бо ин сабаб, фишори қисман дар ду оксиди карбон ва консентратсияи ионҳои гидроген бе иштироки шуш паст мешавад. Ҳамин тариқ, трометамол метавонад барои нафаскашӣ ва метаболикшавии ацидоз истифода шавад.

Фармакокинетика Трометамол ва трометамол-N + гурдаҳоро бетағйир боқӣ мегузоранд, пас аз 8 соат 75% аз бадан хориҷ карда мешавад. Трометамол филтратсияи glomerular мегузарад ва резорбсияи найчаро аз сар мегузаронад, аз ин рӯ, ба монанди диуретикҳои осмотикӣ, диурезро афзоиш медиҳад ва бо нигоҳ доштани филтратсияшудаи гломерулярӣ ба таври зуд хориҷ мешавад. Таъсири мазкур ба функсияи гурда ҳамчун як таъсири иловагии трометамол дар ацидозҳои метаболикӣ ва олигурия матлуб аст.

Нишондод барои истифода
Шаклҳои вазнини метаболизм ва нафаскашӣ:

• ацидоз баъд аз таваллуд,
• трансфузионҳои ацидоз дар натиҷаи интиқоли дарозмуддати хун,
• ацидози ҳуҷайра бо комаи гипергликемикӣ,
• сахт сӯхтааст
• истифодаи гардиши экстракорпоралӣ дар ҷарроҳии дил,
• омоси мағзи сар,
• шаклҳои вазнини омоси заҳрноки шуш,
• нокомии функсионалии баъдиҷарбӣ;
• заҳролудшавӣ бо барбитуратҳо, салицилатҳо ва спирти метил.

• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору,
• алколозҳо,
• норасоии шадиди гурда
• нокомии музмини музмини нафас (эмфизема)
• зарбаи марҳилаи терминал,
• аз ҳад зиёд об
• гипокалиемия
• гипонатриемия,
• кӯдакони то 1 сола.

Чораҳои эҳтиётӣ: норасоии мӯътадили гурда ва / ё ҷигар.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Истифодаи дору дар вақти ҳомиладорӣ ва ширмакӣ танҳо дар он сурат имконпазир аст, ки агар манфиати пешбинишудаи модар аз хатари эҳтимолан ҳомила ё кӯдак зиёдтар бошад.

Микдори таъин ва истифода
Дору танҳо барои ворид намудани варидҳо тавассути воридкунии тӯлонии қатрагӣ ҳадди аққал як соат пешбинӣ шудааст. Агар зарур бошад, вуруд дар рӯзҳои дуюм ва баъдӣ, вояи он бояд кам карда шавад.

Микдори интихоб аз терапияи мақсадноки буферӣ таҳти назорати ҳолати кислота-заминаи хун иборат аст. Мувофиқи он, миқдори трометамол N барои инфузия ба арзиши манфии ҳисобшудаи пойгоҳи зиёдатӣ (BE) ва вазни бадан мутаносиб аст ва агар тартиби дигаре муқаррар нашуда бошад: 1 мл трометамол H = BE (mM / L) x кг вазни бадан x 2 (коэффисиенти 2 гирифта шудааст) дар натиҷаи кам шудани қобилияти буферӣ пас аз илова кардани 100 мм ацетат / л).

Буферкунии нобино
Агар шартҳои техникӣ барои муайян кардани нишондиҳандаҳои ҳолати кислота-замин мавҷуд набошад, пас нишонаҳои клиникӣ мавҷуданд, буферияи нобино бо Трометамол Н. гузаронида мешавад. 500 мл / соат Вояи шабонарӯзӣ -1000 (-2000) мл мебошад. Микдори шабонарӯзӣ барои кӯдакони аз 1 сола 10-20 мл трометамол N / кг вазни бадан аст.

Микдори максималии шабонарӯз 1,5 г / кг мебошад. Ҳангоми истифодаи вояи зиёд тавсия дода мешавад (барои паст кардани консентратсияи электролитҳо дар хун), NaCl ба андозаи 1 75 г ва KC1 ба миқдори 0,372 г ба 1 литр маҳлули 3,66% илова карда шавад. Агар хатари гипогликемия вуҷуд дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки ҳамзамон як маҳлули декстроза бо инсулин ворид карда шаванд (дар асоси 1 воҳиди инсулин ба 4 г декстрози хушк).

Таъсири иловагӣ
Одатан трометамол N хуб таҳаммул карда мешавад. Агар суръати инфузия бисёр баланд бошад, инро метавон мушоҳида кард: доғи деворҳои рагҳо ва гемолиз, эҳтимолан паст шудани фишори хун, гипокалиемия, веноспазм. Аз сабаби илтиҳоби матоъ дар макони тазриқӣ тромбофлебит метавонад ривоҷ ёбад.

Пастшавии босуръати фишори қисман дар ду оксиди карбон ва баландшавии сатҳи рН метавонад ба депрессияи нафас оварда расонад. Дар робита бо ин, бо ацидозҳои нафаскашӣ тазриқи трометамол H танҳо дар сурати имконпазир кардани вентилятсияи сунъии шуш тавсия дода мешавад Бо сабаби зиёд шудани баровардани инсулин ва истифодаи тези глюкоза, гипогликемия дар атроф метавонад ба вуҷуд ояд.

Дар натиҷаи зиёдшавии диурез, гипонатриемия ва гипохлоремия пайдо шуда метавонанд. Бо сабаби гиперкалиемия, ки ибтидо дар натиҷаи гузариш аз калийи мобилӣ ба амал меояд (аз ҷумла, норасоии гурда) ва бо талафоти дуввуми калий, дар ҳолати зарурӣ, мониторинги сатҳи калий дар хуноби хун зарур аст (ниг. Дастурҳои махсус).

Аз меъёр зиёд
Аломатҳо заифии умумӣ, гипотензияи артерикӣ, депрессияи нафас, гипогликемия, тавозуни вайроншудаи об-электролитҳо ва тавозуни кислотаҳо.
Табобат: ягон antidote мушаххас нест. Гузаронидани терапияи симптоматикӣ ҳангоми зарурат вентилятсияи механикӣ.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми истифодаи яквақтаи трометамол H ва доруҳои антибиетикӣ метавонад афзоиши мутақобилаи таъсири гипогликемикӣ (хатари гипогликемия) пайдо шавад ва аз ин рӯ истифодаи яквақта ё кам кардани миқдори доруи дахлдори антидиабет бояд пешгирӣ карда шавад.

Ҳангоми омехта кардан дар як контейнер бо дигар доруҳо, бояд дар хотир дошт, ки арзиши рН-и маҳлули трометамол H 8.1-8.7 мебошад, ки метавонад ба омехта шудани хурӯҷ оварда расонад.

Агар ҳангоми омехта кардани трометамол N дар як контейнер бо дигар маҳлулҳо барои маъмурияти парентералӣ ғаразнокӣ ё опалитсия мушоҳида карда шавад, он гоҳ чунин ҳалли якҷоя истифода намешавад.

Таъсири анальгетикҳои маводи мухаддир, аминогликозидҳо, макролидҳо (эритромицин, олеандомицин), хлорамфеникол, антидепрессантҳои трициклӣ тақвият дода мешаванд. Таъсири антикоагулянтҳои ғайримустақим (ҳосилаҳои coumarin), барбитуратҳо, салицилатҳо бо истифодаи ҳамзамон трометамол Н. заиф шудаанд.

Дастурҳои махсус
Агар маводи мухаддир ба фазои паравозӣ ворид шавад, он метавонад ба рушди некрозии матоъҳои маҳаллӣ оварда расонад. Хатари майли депрессияи нафас вуҷуд дорад (ниг. Таъсири иловагӣ).

Ҳангоми истифодаи дору назорат кардани таркиби глюкозаи хун (хатари гипогликемия), ионограммаҳои хуноба, консентратсияи бикарбонат, фишори қисман оксиди карбон ва тавозуни кислотаҳо ва диурези маҷбурӣ зарур аст. Истифодаи дору дар навзодон танҳо дар он сурат имконпазир аст, ки агар манфиати пешбинишуда аз хатари эҳтимолӣ зиёд бошад.

Барои роҳ надодан ба рушди таъсироти тараф, трометамол бояд бо суръати баланд ворид карда нашавад. Идоракунии зуд (то 60 мл / мин) дар ҳолатҳои истисноӣ иҷозат дода мешавад (масалан, барои нест кардани ацидоз ҳангоми боздошти дил).

Шакли барориш
Маҳл барои инфузия. Ҳар кадоме аз 500 мл дар зарфҳои шишаҳои шаффофии I (Евр. Ф.), ки барои буридан бо навъи I бромобутили резинии (Ибр. Ф.) пӯшида ва ҳадди ақалли пластикӣ дар зери алюминий бо дорандаи пластикӣ ба шиша насб карда шудааст.
10 шиша дар қуттии картон бо дастурҳои истифода (барои бемористонҳо).

Шартҳои нигоҳдорӣ
Дар ҷои торик дар ҳарорати на бештар аз 25 ° C. Доруро аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред!

Мӯҳлати истифода
2 сол
Пас аз гузаштани мӯҳлати дар бастабандӣ истифода набаред.Ман танҳо шишаҳои тозаро дар лакажҳои холӣ истифода баред!

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Бо дорухона

Ширкати истеҳсолӣ
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Берлин Олмон

Суроғаи Намояндагӣ дар Русия
115162 Москва, ст. Шаболовка, хонаи 31, саҳ. B

Мувофиқи истилоҳи тиббӣ, аналогҳои доруҳои трометамол n - синонимҳо - доруҳои ивазшаванда, ки як ё якчанд моддаҳои фаъол доранд, ки ба организм таъсир мерасонанд, оварда шудаанд. Ҳангоми интихоби синонимҳо на танҳо арзиши онҳо, балки кишвари истеҳсолот ва обрӯи истеҳсолкунандаро ба назар гиред.

Тавсифи маводи мухаддир

Рӯйхати аналогҳо

Диққат диҳед! Дар рӯйхат синонимҳои трометамол H мавҷуданд, ки таркиби монанд доранд, аз ин рӯ шумо метавонед бо назардошти шакл ва вояи доруи таъинкардаи духтуратон ивазкуниро худатон интихоб кунед. Ба истеҳсолкунандагони ИМА, Ҷопон, Аврупои Ғарбӣ ва инчунин ширкатҳои машҳури Аврупои Шарқӣ афзалият диҳед: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Aegis, Лек, Хексал, Тева, Зентива.

Натиҷаҳои пурсиши меҳмон

Ҳисобот дар бораи фаъолияти меҳмонон

Меҳмонон дар бораи таъсири паҳлӯ гузориш доданд

Ҳисоботи меҳмонон

Меҳмонон дар бораи басомади қабул дар як рӯз гузориш медиҳанд

Ҳисобот оид ба истфодабарандагон

Меҳмонон дар бораи анҷом ёфтани мӯҳлат гузориш медиҳанд

Меҳмонон дар бораи вақти қабули гузоришҳо

Се меҳмон дар бораи синну соли бемор хабар доданд

Боздидҳои меҳмонон

Дастурҳои расмӣ барои истифода

Трометамол N Н.

Рақами бақайдгирӣ:

Номи ғайридавлатии байналмилалӣ:

Шакли истфода:

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ:

Хусусиятҳои фармакологӣ

Нишондод барои истифода

Гайринишондод

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Микдори таъин ва истифода

Таъсири иловагӣ

Аз меъёр зиёд

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Дастурҳои махсус

Шакли барориш

Шартҳои нигоҳдорӣ

Мӯҳлати истифода

Шакл, бастабандӣ ва таркиб Трометамол Н.

Маҳлули инфузия шаффоф, беранг ё қариб ранг, ҳиссачаҳо бӯй, бӯйнок аст.

Зараррасон: кислотаи ангидридӣ 99%, об д / д.

500 мл - машки (10) - қуттиҳои картон.

Нишондодҳо трометамол Н.

Шаклҳои вазнини метаболизм ва нафаскашӣ:

• ацидоз баъд аз таваллуд,
• трансфузионҳои ацидоз дар натиҷаи интиқоли дарозмуддати хун,
• ацидози ҳуҷайра бо комаи гипергликемикӣ,
  сахт сӯхтааст
• зарбаи
• истифодаи гардиши экстракорпоралӣ дар ҷарроҳии дил,
• омоси мағзи сар,
• шаклҳои вазнини омоси заҳрноки шуш,
• нокомии функсионалии баъдиҷарбӣ;
• заҳролудшавӣ бо барбитуратҳо, салицилатҳо ва спирти метил.

Низоми истфода

Дору барои таъин намудани дохиливаридӣ танҳо ҳангоми инфузияи тӯфон барои на камтар аз 1 соат пешбинӣ шудааст.

Агар зарур бошад, вуруд дар рӯзҳои дуюм ва баъдӣ, вояи он бояд кам карда шавад.

Микдор вобаста ба шиддатнокии ацидози мавҷуда таъин карда мешавад. Усули интихоб табобати мақсадноки буферӣ таҳти назорати ҳолати кислота-заминаи хун мебошад. Мувофиқи он, миқдори трометамол N барои инфузия ба вазни барзиёди манфии ҳисобшуда (BE) ва вазни бадан мутаносиб аст ва агар тартиби дигаре муқаррар нашуда бошад: 1 мл трометамол H = BE (мм / л) х кг вазни бадан x 2

(коэффисиенти 2 тавассути кам кардани қобилияти буферӣ пас аз илова кардани 100 мм ацетат / л ба даст оварда шудааст).

Агар шартҳои техникӣ барои муайян кардани нишондиҳандаҳои ҳолати кислота-хун вуҷуд надошта бошанд, пас дар ҳузури нишонаҳои клиникӣ буферияи нобино бо трометамол Н.

Агар тартиби дигаре муқаррар нашуда бошад, вояи миёнаи калонсолон 5-10 мл трометамол Н / кг вазни бадан / соатро ташкил медиҳад, ки ба 500 мл / соат мувофиқ аст. Вояи шабонарӯзӣ 1000 (-2000) мл мебошад.

Микдори шабонарӯзӣ барои кӯдакони аз 1 сола - 10-20 мл трометамол N / кг вазни бадан.

Микдори максималии шабонарӯз 1,5 г / кг мебошад.

Ҳангоми истифодаи вояи зиёд тавсия дода мешавад (барои кам кардани консентратсияи электролитҳо дар хун), NaCl ба миқдори 1,75 г ва KCl ба андозаи 0.372 г ба 1 литр маҳлули 3,66% илова карда шавад.

Агар хатари гипогликемия вуҷуд дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки ҳамзамон як маҳлули декстроза бо инсулин (дар асоси 1 воҳиди инсулин ба 4 г декстрози хушк).

Таъсири иловагӣ

Одатан трометамол N хуб таҳаммул карда мешавад. Агар суръати инфузия бисёр баланд бошад, инро метавон мушоҳида кард: доғи деворҳои рагҳо ва гемолиз, эҳтимолан паст шудани фишори хун, гипокалиемия, веноспазм. Аз сабаби илтиҳоби матоъ дар макони тазриқӣ тромбофлебит метавонад ривоҷ ёбад.

Пастшавии босуръати фишори қисман дар ду оксиди карбон ва баландшавии сатҳи рН метавонад ба депрессияи нафас оварда расонад. Дар робита бо ин, бо ацидозҳои нафас инфузияи трометамол H танҳо дар сурати мавҷуд будани вентилятсияи механикӣ тавсия дода мешавад. Бо сабаби зиёд гардидани инсулин ва истифодаи босуръати глюкоза дар атроф, гипогликемия метавонад ривоҷ ёбад.

Дар натиҷаи зиёдшавии диурез, гипонатриемия ва гипохлоремия пайдо шуда метавонанд. Бо сабаби гиперкалиемия, ки ибтидо дар натиҷаи гузариш аз калийи мобилӣ ба амал меояд (аз ҷумла, норасоии гурда) ва бо талафоти дуввуми калий, дар ҳолати зарурӣ, мониторинги сатҳи калий дар хуноби хун зарур аст (ниг. Дастурҳои махсус).

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи яквақтаи трометамол H ва доруҳои антибиетикӣ метавонад афзоиши мутақобилаи таъсири гипогликемикӣ (хатари гипогликемия) пайдо шавад ва аз ин рӯ истифодаи яквақта ё кам кардани миқдори доруи дахлдори антидиабет бояд пешгирӣ карда шавад.

Ҳангоми омехта кардан дар як контейнер бо дигар доруҳо, бояд дар назар дошт, ки арзиши рН-и маҳлули трометамол H 8.1-8.7 мебошад, ки метавонад ба омехта шудани хурӯҷ оварда расонад.

Агар ҳангоми омехта кардани трометамол N дар як контейнер бо дигар маҳлулҳо барои маъмурияти парентералӣ ғаразнокӣ ё опалитсия мушоҳида карда шавад, он гоҳ чунин ҳалли якҷоя истифода намешавад.

Таъсири анальгетикҳои маводи мухаддир, аминогликозидҳо, макролидҳо (эритромицин, олеандомицин), хлорамфеникол, антидепрессантҳои трициклӣ тақвият дода мешаванд.

Таъсири антиаграгентҳо (ҳосилаҳои coumarin), барбитуратҳо, салицилатҳо бо истифодаи ҳамзамон бо трометамол Н. суст шудааст.