Хлоргексидин 0.05 Натиҷаҳои диабети қанд

Хлоргексидин - маводи мухаддир, антисептикӣ, дар шакли истфодашудаи тайёр дар шакли биглуконат (Chlorhexidini bigluconas) истифода бурда мешавад. Хлоргексидин дар тӯли 60 сол ҳамчун як антисептик ва безараргардонии беруна бомуваффақият истифода мешавад.

0,05% маҳлули обӣ дар зарфҳои 100 мл.

0,5% маҳлули спирти дар зарфҳои 100 мл.

Хлоргексидин


Маҷмӯи химиявӣ
IUPAC	Н ',Н '' ''-ҳексани-1,6-diylbisН- (4-хлорофенил) (диамид имидодикарбонимидӣ)
Формулаи умумӣ	C₂₂Ҳ₃₀Cl₂Н₁₀
Массаи молярӣ	505.446 г / мол
Кас	55-56-1
PubChem	5353524
Drugbank	АПРД00545
Гурӯҳбандӣ
ATX	A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Шаклҳои истфода
Роҳи маъмурият
Базаҳои атрафшон; г.
Номҳои дигар
"Себидин", "Амидент", "Гексикон", "Биглукатонати хлоргексидин"
Wikimedia Commons медиа файлҳо

Бояд қайд кард, ки дар тӯли истифодаи тиҷорӣ ва таҳқиқоти илмии хлоргексидин ҳеҷ кадоме аз онҳо имконияти пайдоиши микроорганизмҳои тобовар ба хлоргексидинро исбот карда наметавонист. Аммо, тибқи таҳқиқоти охирин, истифодаи хлоргексидин метавонад муқовимати антибиотикро дар бактерияҳо ба вуҷуд орад (алахусус, муқовимати Klebsiella pneumoniae ба Колистин).

Химиявӣ, он як ҳосилаи дихлори дорои biguanide мебошад. Сохтор ба bigumal хеле наздик аст. Механизми амали хлоргексидин аз ҳамдигарфаҳмӣ бо гурӯҳҳои фосфатӣ дар рӯи ҳуҷайра аст, ки ба тағири теппаи осмотикӣ, вайроншавии тамомияти ҳуҷайра ва марг оварда мерасонад.

Хлоргексидин доруи зидди антисептикӣ буда, бар зидди бактерияҳои грам-мусбат ва грам-манфии аэробӣ ва анаэробӣ фаъол аст (Treponema паланг>. Маводи мухаддир мӯътадил аст ва пас аз коркарди пӯст (дастҳо, майдони ҷарроҳӣ ва ғайра) он дар миқдори муайян боқӣ мемонад ва самараи бактерицид медиҳад.

Дору дар ҳузури хун, чирк фаъол аст, гарчанде ки он каме коҳиш ёфтааст. Баъзе штаммҳои Pseudomonas spp., Proteus spp. Ба хлоргексидин заиф ҳассос мебошанд, шаклҳои ба кислотаҳо тобовар бактерияҳо тобовар мебошанд. Хлоргексидин ба қаламчаҳои бактериявӣ танҳо дар ҳарорати баланд амал мекунад.

Онҳо барои табобати майдони ҷарроҳӣ ва дастҳои ҷарроҳӣ, безараргардонии асбобҳои ҷарроҳӣ, инчунин барои равандҳои чирку-септикӣ (шустани ҷароҳатҳои ҷарроҳӣ, варам ва ғайра) ва пешгирии бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда (сифилис, гонорея, трихомониаз) истифода мешаванд. Моддаи биглуконати хлоргексидин ҳамчун маҳлули обии 20% мавҷуд аст. Дору барои истифода, маҳлули ками консентратсионии обӣ ё гидрокалкотик аст. Ҳамин тавр, барои коркарди майдони ҷарроҳӣ, маҳлули 20% бо 70% спирти этилӣ дар таносуби 1:40 иловакарда мешавад. Дар натиҷаи 0,5% маҳлули обӣ-спиртдори хлорхексидини биглуконат 2 маротиба бо майдони ҷарроҳӣ бо фосилаи 2 дақиқа коркард карда мешавад. Барои зуд безарар кардани асбобҳо, ҳамон як ҳалли маҳлулро дар давоми 5 дақиқа истифода баред. Барои безараргардонии дастҳо як маҳлули обӣ 0,5%, як маҳлули обӣ - 1% оби обӣ истифода мешавад. Ҳангоми истифодаи дору барои табобати дастҳои ҷарроҳ метавонад хушкӣ ва нутқии пӯст, дерматит, часпакории пӯсти дастҳоро дар муддати 3-5 дақиқа ба вуҷуд оварад.

як супозитори дорои 0,016 г хлорхексидини биглуконат дорад

Супоспитозҳои vaginal (шакли кӯдакона)

як суппозиторий 0,008 г хлегексидини биглуконат дорад.
Гел барои истифодаи дохилӣ ва беруна 0,5% (100 г gel дорои 0,5 г хлорхексидин биглуконат аст).
Маҳлули истифодаи берунаи 0,05% (100 мл оби тозакарда маҳлули хлорхексидини биглуконат 20% - 0,25 мл дорад).

Маҳлулҳо барои шустани шикам:

0,2% маҳлули обӣ
0,1% махлули хлорхексидини биглуконат дар этанол (Элудрил).

Хлоргексидин ҳамчун агенти профилактикӣ ва табобатӣ ба таври topically ва topically истифода бурда мешавад. 0,05%, 0,2% ва 0,5% маҳлули обӣ дар шакли обёрӣ, даҳон ва истифода бурда мешаванд - 5-10 мл маҳлул ба сатҳи зарардидаи пӯст ё луобпардаҳо бо таъсири 1-3 дақиқа гузошта мешавад 2-3 бор дар як рўз (дар ботлоќ ё обёрї). Коркарди асбобҳои тиббӣ ва рӯи коркарди онҳо бо исфанҷеро тоза карда, бо маҳлули антисептикӣ ё бо об тар карда мешаванд. Барои пешгирии бемориҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда, дору самаранок аст, агар он на дертар аз 2 соат пас аз алоқаи ҷинсӣ истифода бурда шавад. Бо истифода аз сопло, мундариҷаи шишаашро ба пешоб барои мардон (2-3 мл), занон (1-2 мл) ва дар маҳин (5-10 мл) дар давоми 2-3 дақиқа ҷойгир кунед. Барои коркарди пӯсти рӯи ботинии рагҳо, pubis, узвҳои таносул. Пас аз расмиёт, дар тӯли 2 соат пешоб накунед .. Табобати маҷмӯии уретрит ва уретропростатит бо роҳи 2-3 мл ба 0,05% маҳлули хлорхексидини биглуконат дар як рӯз 1-2 бор ба пешоб пешгирӣ карда мешавад, курс 10 рӯз аст, расмиёт ҳамарӯза муқаррар карда мешавад. Вобаста ба табобат, вобаста аз хусусияти ин беморӣ, 1 supposforary дар як рӯз 3-4 маротиба дар давоми 7-20 рӯз. Дањон ва гел барои маъмурияти рўзона одатан 2-3 бор дар як рўз таъин карда мешавад. Тайёр кунед: Пойгоҳи муҳофизатиро аз болои ямоқи сарпӯш бо бандҳо бо даст нарасонед ва онро ба минтақаи зарардидаи пӯст хориҷ кунед. Кунҷҳои тайёрро бо ангуштони худ пахш кунед, то қисми часпакро бинт мустаҳкам кунад.

Дар соли 2013, ТУТ ба рӯйхати дорувориҳои зарурӣ 7% маҳлули хлорхексидини биглуконатро дохил кард. Мувофиқи тавсияҳои ТУТ, ноф (захми ноф) бо маҳлули 7% табобат карда мешавад, ки ин эҳтимолияти сироят ёфтани тифли навзодро коҳиш медиҳад.

табобати сироятҳои vaginal (вагинозҳои бактериявӣ, трихомониаз, инфексияҳои ғайрисистемавӣ, омехта)
пешгирии фаврии инфиродии сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз)
барқарорсозии канали таваллуд барои омодагӣ ба таваллуд ва идоракунии давраи пас аз таваллуд дар занони зери хатари сироятҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ қарордошта

Супоспитозҳои vaginal метавонанд дар ҳама триместри ҳомиладорӣ ва ҳангоми ширдиҳӣ истифода шаванд. Супоспитозҳои vaginal ба луобии мулоим таъсир расонда, микрофлори муқаррарии vaginalро нигоҳ медоранд. сарчашма 3375 рӯз нишон дода нашудааст

Супоспитозҳои vaginal (шакли кӯдакона)

Гел барои истифодаи маҳаллӣ ва беруна 0,5%

табобати ҷароҳатҳои, abrasations, харошидан, сӯхтан, харошидан
табобат ва пешгирии сирояти пӯст ва луобпардаҳо
истифода дар стоматология (гингивит, стоматит ва пародонтит)
табобати акне (ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ)
нигоҳубини пӯст пас аз расмиёти косметикӣ (пиротехникӣ, холӣ кардан, депилятсия)
муҳофизат аз микробҳо дар ҷойҳои ҷамъиятӣ ва табиат
0,5% махлули спирти хлоргексидин

табобати дастии кормандони тиббӣ, ҷарроҳон, табобати пӯсти майдонҳои амалиётӣ ва тазриқӣ
табобати ҷароҳатҳои ҷарроҳӣ бо таъсири 1-2 дақиқа
безараргардонии дастгоҳҳои тиббӣ, асбобҳои дандонпизишкӣ, рӯйпӯшҳо
0,05% маҳлули оби обии биглуконати хлоргексидин

шустани ҷароҳатҳо, исқоти ҳамл, харошидан, сӯзондан, газидани ҳашарот
истифода дар стоматология (гингивит, стоматит, алвеолит, пародонтит)
табобати бемориҳои ЛГ (фарингит, ларингит, тонзиллит, отити ВАО)
муҳофизат аз микробҳо дар ҷойҳои ҷамъиятӣ ва табиат
пешгирии сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда
0,2% маҳлули обии биглуконати хлоргексидин

табобат ва барқарорсозии узвҳои таносул дар гинекология, урология ҳангоми муолиҷаи ташхисӣ
безараргардонии протезҳо
Мањлули 0,5% обии биглуконати хлоргексидин

табобати ҷароҳатҳо ва сӯхтаҳо, табобати тарқишҳо ва тарқишҳои пӯст, луобпардаи кушода
безараргардонии асбоби тиббӣ дар ҳарорати аз 70 ° C
1% маҳлули оби обии биглуконати хлоргексидин

барои безараргардонии умумии утоқҳо, таҷҳизоти санитарӣ ва ғайра.
табобати соҳаи ҷарроҳӣ ва дастҳои ҷарроҳ пеш аз ҷарроҳӣ, безараргардонии пӯст, табобати ҷарроҳии ҷарроҳӣ ва сӯхтанӣ
Ҳассосияти баланд ба дору, дерматит, аксуламалҳои аллергӣ. Истифодаи якваќтаи доруњои йод барои пешгирии рушди дерматит номатлуб аст. Маҳлулаҳои хлоргексидин набояд барои табобати конъюнктива ва шустани холигӣ истифода шаванд.
Ислоҳ эҳтиёт
Дар кӯдакӣ бо эҳтиёт истифода баред.
Хлоргексидин барои пешгирии СРАҶ танҳо ҳамчун чораи таъҷилӣ истифода мешавад (решаи рифола, алоқаи тасодуфии ҷинсӣ). Инстилятсияҳои мунтазам ва такрории хлоргексидин дар пешоб метавонанд сӯхтори кимиёвӣ (махсусан бо ҳассосияти инфиродӣ ба дору), ки дар ниҳоят метавонанд ба чунин мушкилии ҷиддӣ ба монанди структураи пешоб оварда расонанд. сарчашма 1142 рӯз нишон дода нашудааст .
Супоспитозҳои vaginal. Аксуламалҳои аллергӣ, нутқашон, ки пас аз истеъмоли дору пайдо мешаванд, имконпазир аст. Хунравии шиддатнокии гуногун имконпазир аст.
Гел. Ҳангоми истифодаи гель, ҳассосият (падидаи баланд шудани ҳассосияти бадан (аксар вақт пӯст ва луобпардаи пӯст) ба радиатсияи ултрабунафш) аксуламалҳои аллергӣ, пӯсти хушк, нутқашон, ранг кардани ранги пӯст, дерматит, часпакии пӯсти дастҳо (3-7 дақиқа). Дар муолиҷаи гингивит - ранг кардани сирдори дандон, тамоюлнокии tartar, халалдор шудани мазза. Дар сурати истифодаи дарозмӯҳлати дору рангкунии сафеда ва ҷилави тартар ба амал меояд.
Ҳалли. Хеле кам аксуламалҳои аллергӣ, доғҳо, пас аз қатъ гардидани дору ба вуҷуд меоянд.
Ҳангоми тасодуфан ворид кардани дору он амалан ҷаббида намешавад; шустани меъда бо истифодаи шир, собуни мулоим, желатин ё тухми хом нишон дода мешавад.
Ягон антидот мавҷуд нест, бинобар ин, ҳангоми таъсири тараф, терапияи симптоматикӣ гузаронида мешавад.

Истифодаи яквақтаи йод тавсия дода намешавад.
Хлоргексидин бо шустушӯйҳои дорои гурӯҳи анионӣ (сапонинҳо, сулфати натрий, кислотаи сулфатӣ, селлюлозаи карбоксиметил натрий) ва собунҳо номувофиқ аст. Мавҷудияти собун метавонад хлоргексидинро ғайрифаъол кунад, бинобар ин маводи боқимондаро пеш аз истифода бурдани дору бояд шуста шавад.
Он вақте ки бо гипохлорит натрий (NaOCl) - пара-хлоранилин омехта мешавад, таркиби заҳрнок ба вуҷуд меорад.н-NH₂C₆Ҳ₄Кл). Далелҳо вуҷуд доранд, ки парахлоранилин заҳролуд аст (Burkhardt-Holm et al., 1999) пайвандҳои нопурра ва метавонад боиси ташаккули метемоглобин гардад.
Этанол самаранокии хлоргексидинро баланд мебардорад.

Супоспитозҳои vaginal. Ҷинси берунӣ ба таъсирбахшӣ ва таҳаммулпазирии супоспозитсияҳои vaginal таъсир намерасонад, зеро маводи доруворӣ intravaginally истифода мешавад.
Ҳал ва gel. Нагузоред, ки маводи мухаддир ба захмҳои беморони осеби осебдидаи сар ва осеби мағзи сар, кафи мембранаи тиманикӣ пешгирӣ карда шавад. Агар маҳлул ба луобпардаи чашм ворид шавад, онҳо бояд зуд ва бо об шуста шаванд. Лавҳаҳои маълумот дар бораи бехатарӣ (MSDS) барои хлоргексидини биглуконат.
Ворид намудани моддаҳои сафедпӯсти гипохлорит ба бофтаҳо, ки қаблан бо маводи дорои хлоргексидин дар тамос буданд, метавонанд дар онҳо доғҳои қаҳваранг пайдо шаванд. Таъсири бактерицид бо баланд шудани ҳарорати маҳлул меафзояд. Дар ҳарорати аз 100 ° C баландтар, дору қисман ҷудо мешавад.
Маҳлули обии намакҳои хлоргексидин метавонанд (хусусан ҳангоми гармкунӣ ва оксигении рН) бо ташаккулёбии миқдори микроэлементҳои 4-хлоранилин, ки дорои хосиятҳои канцерогенӣ мебошанд, таҷзия кунанд.
Парвандаи тавсифшуда дар куҷо? рушди метемоглобинемия ва сианоз дар кӯдакони бармаҳал дар инкубатор аз сабаби заҳролудшавии 4-хлоранилин сарчашма 284 рӯз нишон дода нашудааст . Инкубатор бо намноккунанда бо маҳлули хлоргексидин муҷаҳҳаз карда шуд, ки ҳангоми гармкунӣ метавонад ба 4-хлоранилин ҷудо шавад.