Дастурамал барои истифодаи Аккупро ва нишонаҳои табобат бо дору

Гидрохлориди Квинаприл (INN - Quinaprilum) як эстери этилии квинаприлати ACE inhibitor аст, ки дар таркиби гурӯҳи сулфид нест. Ҳангоми дохили дору гирифтан, хинаприл ба зудӣ аз хинаприлат ҷудо карда мешавад (quinapril diacid, метаболити асосӣ), ки ингибитори муассири ACE мебошад. Механизми таъсири хинаприл - ҷилавгирӣ аз гардиш дар хун ва бофтаи ACE мебошад, ки фаъолияти вазопрессор ва секрецияи альдостеронро коҳиш медиҳад. Пастравии дараҷаи ангиотензин II тавассути механизми бозгашт ба зиёдшавии secretion ренин ва фаъолнокии он дар плазмаи хун оварда мерасонад. Гарчанде боварӣ дорад, ки механизми асосии таъсироти зидди гипертония тавассути системаи ренин-ангиотензин-альдостерон зоҳир мешавад, квинаприл ҳатто дар беморони гипертонияи паст-коринин (гипертония артериалӣ) таъсири зидди гипертонияро нишон медиҳад.
Истифодаи хинаприл ба беморон, аз гипертонияи миёна то шадид (гипертонияи артериалӣ) ба миқдори 10-40 мг ба паст шудани фишори хун ҳам дар ҷойҳои нишаст ва ҳам бо таъсири камтарин ба ритми дил оварда мерасонад. Таъсири гипертензия дар тӯли 1 соат, ҳадди максималӣ - 2-4 соат баъд аз гирифтани дору таҳия мешавад. Дар баъзе беморон, таъсири устувори гипотензионӣ пас аз 2 ҳафтаи табобат мушоҳида карда мешавад. Ҳангоми истифодаи вояи тавсияшуда, таъсири гипертоникии дору дар аксари беморон 24 соат нигоҳ дошта мешавад ва истифодаи тӯлонии дору боқӣ мемонад. Паст шудани фишори хун, ки аз ҷониби хинаприл ба вуҷуд омадааст, пастшавии дараҷаи дил ва муқовимати рагҳои гурда бо тағирёбии ночиз ё набудани тағирот дар суръати дил, шадиди дил, гардиши хун, сатҳи филтратсия glomerular ва фраксияи филтратсия ҳамроҳӣ мекунанд.
Пас аз истеъмоли даҳонӣ, консентратсияи максималии хинаприл дар плазмаи хун дар давоми 1 соат ба даст меояд, тақрибан 60% маводи дорувор ғарқ мешавад ва bioav мавҷудияти системавӣ дар шакли хинаприлат 38% -ро ташкил медиҳад. Консентратсияи максималии хинаприлат дар плазма тақрибан 2 соат пас аз ворид намудани хинаприл ба даст меояд. Нисфи миқдори плазма тақрибан 1 соатро ташкил медиҳад.Квинаприлат асосан бо ихроҷи гурда хориҷ карда мешавад ва нисфи ҳаёти кумулясияи самарабахш дорад (тақрибан 3 соат). Тақрибан 97% хинаприл ё квинаприлат дар плазма гардиши худро бо сафедаҳо пайваст мекунанд. Дар беморони норасоии гурда, миқдори ними квинаприлат бо кам шудани клиренсии креатин афзоиш меёбад. Тадқиқотҳои фармакокинетикӣ дар беморони норасоии шадиди гурда, ки гемодиализ ё доимии амбулатории перитонеали амбулаторӣ мегузаранд, нишон медиҳанд, ки диализ ба тоза кардани хинаприл ва хинаприлат ба таври назаррас таъсир намерасонад. Байни тозакунии квинаприлата аз плазмаи хун ва тозакунии креатинин робитаи хаттӣ вуҷуд дорад. Барҳамдиҳии квинаприлат низ дар беморони куҳансол (аз 65 боло) коҳиш ёфтааст. Консентратсияи хинаприлат дар беморони сиррози алкоголизми ҷигар аз сабаби вайроншавии хинаприл коҳиш ёфтааст. Квинаприл ва метаболитҳои он ба BBB ворид намешаванд.

Истифодаи маводи мухаддир Akkupro

Гипертонияи артериалӣ (AH)
Монотерапия: Микдори тавсияшудаи Accupro барои беморон, ки диуретикро истеъмол намекунанд, як маротиба дар як рӯз 10-20 мг аст. Вобаста аз таъсири клиникӣ, вояи 1-2 дозаро дар як рӯз то 20-40 мг зиёд кардан мумкин аст. Дар ҳолати зарурӣ, тасҳеҳи миқдор дар фосилаҳои 2-4 ҳафта гузаронида мешавад.Назорати самарабахши фишори хун дар аксарияти беморон ҳангоми гирифтани дору 1 маротиба дар як рӯз ба даст оварда мешавад. Микдори максималии хинаприл 80 мг / рӯз аст.

Истифодаи якваќтаи диуретик: дар бемороне, ки бояд табобатро бо диуретик идома диҳанд, вояи аввалини тавсияшудаи Accupro 5 мг аст, баъдтар барои ба даст овардани самараи оптималӣ тадриҷан зиёд карда мешавад.

Норасоии қалби дил
Микдори тавсияшавандаи тавсияшаванда 5 мг дар 1-2 вояи. Агар вояи ибтидоии хинаприл хуб таҳаммул карда шавад, онро тадриҷан ба вояи самаранок, одатан 10-40 мг / рӯз дар 2 вояи тақсимшуда зиёд кардан мумкин аст.
Бартараф кардани квинаприл аз ҳолати функсионалии гурдаҳо вобаста аст. Микдори тавсияшудаи акупро дар беморони клиринии крилинин аз 30 мл / мин 5 мг ва дар беморони клиринии креатинин камтар аз 30 мл / мин - 2,5 мг. Агар вояи аввалия хуб таҳаммул карда шавад, доруи онро дар як рӯз 2 маротиба аз рӯзи дигар гирифтан мумкин аст. Бо сабаби мавҷуд набудани гипотензияи аз ҳад зиёд ё бад шудани фаъолияти функсияи гурда, бо назардошти таъсири клиникӣ ва гемодинамикӣ, миқдорро бо фосилаи 1 ҳафта зиёд кардан мумкин аст.

Гайринишондод ба истифодаи маводи мухаддир Akkupro

Ҳассосияти баланд ба хинаприл ё дигар ҷузъҳои дору, мавҷудияти таърихи ангиоэдема бо табобати қаблии ингибитории ACE, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ ва кӯдакона.
Ҳассосияти байнисистемавӣ ба дигар ингибиторҳои ACE баҳо дода нашудааст.

Таъсири иловагии маводи мухаддир Akkupro

Одатан каме даҳон ва кӯтоҳ зиндагӣ мекунанд. Таъсири нисбатан маъмултарин дар озмоишҳои назоратшаванда инҳоянд: дарди сар (7,2%), чарх задани сар (5,5%), сулфаи (3,9%), зиёдшавии хастагӣ (3,5%), ринит (3,2%) ), дилбењузурї ва / ё ќайкунї (2.8%), миалгия (2,2%). Бояд қайд кард, ки сулфаи одатан мӯътадил бесамар аст ва пас аз қатъ гардидани терапевт нопадид мешавад.
Аксуламалҳои манфии клиникӣ эҳтимолан ё бешубҳа бо терапияи хинаприл (бо ё бе терапияи пайдоиши диуретикӣ) дар таҳқиқоти идорашаванда ва идоранашаванда алоқаманданд ё дар тадқиқоти клиникӣ ё пас аз назорати бақайдгирӣ камтар мушоҳида карда мешаванд *.

Ихтилоли системаи гемопоэтикӣ ва лимфа: камхунии гемолитикӣ *, тромбоцитопения *.
Аз системаи масуният: реаксияҳои анафилактоид *.
Аз ҷониби системаи марказии асаб:, vertigo, асабоният, депрессия, хоболудӣ.
Аз ҷониби мақомоти чашм: амблиопиа.
Аз системаи эндокринӣ: пекторис, стенокардия, тахикардия, гипотензияи постурал *, синкоп *, вазодилатсия.
Аз системаи ҳозима: даҳон хушк ё гулӯ, ҳамворшавӣ, панкреатит *.
Аз ҷониби пӯст: алопеция *, эксфолиативии дерматит *, киемҳо, арақи аз ҳад зиёд, пемфигус *, аксуламал ба ҳассосият *, доғи пӯст.
Аз системаи мушак ва устухон:артралгия
Аз системаи узвҳои таносул: сироятҳои рӯдаи пешоб, мулоимӣ.
Мушкилоти умумӣ ва ихтисоршавӣ дар макони тазриқӣ: омоси (перифералӣ ва умумӣ),
Ҳодисаҳои манфии ягона: ангиоэдема * дар 0.1% беморон аз хинаприл истифода бурданд. Баъзан, ба монанди дигар ингибиторҳои ACE, бо хинаприл эозинофилӣ пневмонит * ва гепатит мушоҳида карда шуданд.
Натиҷаҳои озмоишҳои клиникии клиникӣ: хеле кам - агранулоцитоз ва нейтропения (алоқаи сабабии онҳо бо истифодаи хинаприл боэътимод нест), гиперкалиемия.
Креатинин ва нитроген аз мочевинаҳои хун. Афзоиши (аз ҳадди ниҳоии меъёри муқаррарӣ 1,25 маротиба зиёдтар) креатинин аз хун ва мочевина аз 2 ва 2% ҳолатҳо бо терапияи хинаприл ба қайд гирифта шудааст.Дар муқоиса бо онҳое, ки монотерапияи хинаприлро мегиранд, эҳтимолияти зиёдтар дар беморони гирифтани дору дар якҷоягӣ бо диуретикҳо мебошад.
Омоси ангионевротикӣ. Дар бораи рушди ангиоэдема дар беморони гирифтори ингибиторҳои ACE (аз ҷумла 0,1% бемороне, ки хинаприл гирифтаанд) қайд карда шуд. Агар бемор ангиоэдемаи ҳалқ, рӯй, забон, хинаприлро фавран қатъ кунад, бемор бояд табобати мувофиқро гузарад ва то тамоман нопадид шудани ҷои мушоҳида шавад. Агар омоси танҳо дар рӯи ва лабҳо пайдо шавад, дар аксари ҳолатҳо табобати мушаххас талаб карда намешавад, тавсия дода мешавад, ки барои бартараф кардани аломатҳо антигистаминҳо истифода шаванд. Ангиодиемаи забон, ҳалқ ва glottis метавонанд ба ҳаёт таҳдид кунанд. Бо рушди он, табобати фаврии фаврӣ бояд фавран таъин карда шавад, ки он ҳатман ск 0.3-0.5 мл маҳлули эпинефрин (эпинефрин) (1: 1000) -ро дар бар мегирад. Беморони дорои таърихи ангиоэдема, ки бо терапияи ингибитории ACE алоқаманд нестанд, дар давраи табобат бо ингибитор ACE хатари зиёдтари ангиоэдема доранд.
Дар беморони нажоди Негроид, ки дар он ингибиторҳои ACE истифода мешуданд, ҳолатҳои инкишофи ангиоэдема нисбат ба беморони дигар нажодҳо бештар буд. Беморони мусобиқаҳои Negroid низ таъсири камтар аз ингибиторҳои ACE ба фишори хунро дар муқоиса бо дигар нажодҳо қайд карданд.
Angioedema меъда. Дар беморони гирифтори ингибиторҳои ACE, зуҳуроти ангиоэдемаи рӯда мушоҳида шудааст. Чунин беморон аз дарди шикам шикоят мекунанд (бо / бе дилбеҳузурӣ ё кайкунӣ), дар баъзе ҳолатҳо нишонае дар таърихи рушди ангиоэдемаи рӯй набуд ва сатҳи муқаррарии эстеразаи C-1 муайян карда шуд. Ташхиси ангиоэдема бо истифодаи томографияи компютерии узвҳои шикам ё ултрасадо ё ҳангоми ҷарроҳӣ муқаррар карда шудааст. Ин зуҳурот пас аз қатъ гардидани дору нопадид шуданд. Ангиоэдемаи меъда бояд дар ташхиси дифференсиалӣ дар беморони гирифтори дарди шикам, ки терапияи ACE ингибитор мегиранд, дохил карда шавад. Беморони дорои таърихи ангиоэдема, ки бо терапияи ингибитории ACE алоқаманд нестанд, ҳангоми табобат бо ингибитори ACE хавфи зиёд шудани ангиоэдема доранд.
Реаксияҳои анафилактоид.
Дессионизатсия. Дар беморони гирифтори ингибиторҳои ACE ҳангоми терапияи desensitizing барои заҳри Hymenoptera, реаксияҳои анафилактоид ба ҳаёт таҳдидкунанда мушоҳида карда шуданд. Дар баъзе беморон, ин аксуламалҳо ҳангоми танаффуси муваққатӣ дар маъмурияти ингибиторҳои ACE ба амал наомадаанд, аммо дар ҳолати такрори тасодуфӣ дубора пайдо мешаванд.
Аферези липопротеинҳои зичии паст. Дар беморони гирифтори аперези LDL бо азхудшавии сулфати декстран, реаксияҳои анафилактоид бо табобати ҳамҷоя бо ингибитор ACE мушоҳида карда шуданд.
ГемодиализМаълумоти клиникӣ нишон медиҳанд, ки беморони гирифтори гемодиализ бо истифодаи намудҳои алоҳидаи мембранаҳо бо суръати баланд (мембранаҳои полиакрилонитрил) ҳангоми истифодаи ингибитор ACE метавонанд реаксияҳои анафилактоидро инкишоф диҳанд. Чунин якҷоякуниро ҳангоми истифодаи доруҳои алтернативии гипертензия ё мембранаҳои алтернативӣ барои гемодиализ пешгирӣ бояд кард.
Гипотензияи артериалӣ. Дар беморони гипертонияи фишори мураккаб (гипертонияи артериалӣ), ки бо Акупро табобат мекунанд, гипотензия хеле кам инкишоф меёбад, аммо ин эҳтимолияти табобат бо ингибиторҳои ACE дар беморони дорои тавозуни об-электролитҳо бо сабаби диуретикӣ, парҳези намак ва диализ буд.
Дар беморони норасоиҳои нокифояи қалбӣ, ки хатари пайдоиши онҳо аз гипотензияи шадиди артериалӣ баланд аст, табобати хинаприлро бояд дар вақти тавсияшуда таҳти назорати тиббӣ оғоз кунанд, ин беморон бояд дар 2 ҳафтаи аввали табобат назорат карда шаванд ва ҳар дафъа вояи хинаприл зиёд карда шавад.
Ҳангоми рушди гипотензияи симптоматикӣ беморро ба қафои по гузошта, дар ҳолати зарурӣ инфексияи инфузияи маҳлули хлориди изотоник натрийро гузаронидан лозим аст. Аксуламали кӯтоҳмуддати гипотензия монеа барои истифодаи минбаъдаи дору нест, аммо ҳангоми таҳияи чунин аксуламал истифодаи вояи пасти дору ё бекор кардани диуретикро ба назар гирифтан лозим аст.
Бемороне, ки дар аввали табобати хинаприл табобати диуретикиро гирифтаанд, метавонанд гипотензияи симптоматикиро инкишоф диҳанд. Тавсия дода мешавад, ки диуретикро 2-3 рӯз пеш аз оғози табобат бо хинаприл бекор кунед. Агар фишори хун тавассути монотерапияи хинаприл назорат карда нашавад, диуретикро бояд барқарор кард. Агар рад кардани истифодаи диуретикҳо имконнопазир бошад, истифодаи Акупро бояд аз миқдори ками вояи ибтидоӣ оғоз кунад.
Нейтропения ва агранулоцитоз. Қабули ингибиторҳои ACE баъзан метавонад бо агранулоцитоз ва депрессияи мағзи устухон дар беморони гипертонияи асаб (гипертонияи артериалӣ) ҳамроҳ карда шавад, аммо аксар вақт, одатан, дар беморони норасоии гурда ва инчунин коллагенозҳо рух медиҳанд. Ҳангоми истифодаи ингибиторҳои ACE дар беморони коллагеноз ва / ё норасоии гурда, мунтазам назорат кардани шумораи лейкоцитҳо зарур аст.
Сулфа. Бемороне, ки ингибиторҳои ACE-ро истифода мебаранд, аз ҷумла хинаприл, баъзан сулфа доштанд. Одатан сулф бесамар, доимӣ буд ва пас аз қатъ гардидани табобат нопадид шуд. Хангоми сулфаи дифференциалии сулфаи сулфа, ки бо истифодаи ингибиторҳои ACE ба вуҷуд омадааст, бояд ба назар гирифта шавад.

Миқдори максималии ибтидои тавсияшуда (мг)

* То ба имрӯз таҷрибае мавҷуд нест, ки имкон диҳад тавсияҳои мушаххас оид ба вояи ин беморон пешниҳод карда шавад.

Дар одамоне, ки ҳассосият аз сабаби ҷилавгирӣ аз фаъолияти системаи ренин - ангиотензин - альдостерон, функсияи вайроншудаи гурда имконпазир аст. Дар беморони норасоии шадиди дил, ки дар он функсияи гурда аз фаъолияти системаи ренин - ангиотензин - альдостерон вобаста аст, табобат бо ингибиторҳои ACE, аз ҷумла квинаприл, метавонад ба рушди олигурия ва / ё азотемияи прогрессивӣ оварда расонад ва хеле кам, норасоии шадиди гурда, аз ҷумла марг.
Давраи ихроҷи квинаприлат бо сабаби кам шудани клиренсии креатин зиёд мешавад. Дар беморони гирифтори тозакунии креатинин ≤60 мл / мин, хинаприлро бо вояи камтар таъин кардан лозим аст (ниг. АРИШИ). Микдори дору дар чунин беморон бояд бо назардошти таъсири терапевт аз паст то ба баландтар бароварда шавад ва инчунин мунтазам назорат кардани кори гурда (гарчанде ки тадкикотхои ибтидоӣ хангоми истифодаи хинаприл бадшавии минбаъдаро ошкор накардаанд).
Дар баъзе беморони гирифтори гипертония (гипертонияи артериалӣ) ё норасоии дил бидуни нишонаҳои возеҳи вайроншавӣ ба рагҳои гурда ҳангоми табобат бо хинаприл, хусусан дар якҷоягӣ бо диуретик, баландшавии нитроген аз мочевина ва креатинин хуноба ба назар мерасад. Ин афзоиш одатан ҳангоми барҳам хӯрдани ингибитор ва / ё диуретик каме тағйирёбанда аст. Хатари чунин тағирот дар беморони дорои функсияҳои гурда баландтар аст. Дар ин ҳолатҳо, метавонад коҳиш додани миқдор ва гирифтани диуретик ва / ё хинаприл талаб карда шавад.
Дар таҳқиқоти клиникии беморони гирифтори гипертония (гипертония) ва стенозии яктарафаи дутарафаи гурда, пас аз муолиҷа бо ингибитори ACE афзоиши нитрогении мочевина ва креатинини хун мушоҳида шудааст. Ин афзоиш тақрибан ҳамеша тағйирёбанда буд, вақте ки терапия бо ингибитори ACE ва / ё диуретик қатъ карда шуд.Дар чунин ҳолатҳо зарур аст, ки дар якчанд ҳафтаи аввали терапевт фаъолияти гурдаҳои беморон назорат карда шавад.
Функсияи ҷигар. Квинаприлро дар якҷоягӣ бо диуретик бояд дар беморони дорои функсия суст ё бемориҳои прогрессивии ҷигар истифода бурдан лозим аст, зеро тағироти хурд дар тавозуни об-электролитҳо метавонанд боиси ташаккули комаи ҷигар гардад. Маблағи мубодилаи quinapril ба quinaprilat одатан таҳти таъсири эстеразияи ҷигар ба амал меоянд. Консентратсияи хинаприлат дар беморони сиррози спирти ҷигар аз сабаби вайрон кардани эстерификатсияи хинаприл кам мешавад.
Гиперкалемия ва диуретикҳои калий-парафетик. Ҳам бо истифодаи дигар ингибиторҳои ACE ва ҳам бо истифодаи хинаприл, сатҳи ионҳои калий дар хуноба метавонад афзоиш ёбад. Ҳангоми истифодаи яквақтаи хинаприл метавонад гипокалиемияро, ки сабаби диуретикҳои тиазид мебошанд, коҳиш диҳад. Тадқиқотҳо дар бораи истифодаи якҷояи диуретикҳои хинаприл ва калий парҳез карда нашудаанд. Азбаски хатари болоравии консентратсияи калий мавҷуд аст, муҳим аст, ки табобати якҷояи беморонеро, ки терапияи диуретикии калий парҳез мекунанд, зери назорати қатъии калий хун гузаронанд.
Гипогликемия ва диабети қанд. Истифодаи ингибиторҳои ACE метавонад бо гипогликеми дар беморони диабети қанд, ки инсулин ё агентҳои шифоҳии гипогликемиро мегирад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки ҳолати чунин беморон бодиққат назорат карда шавад.
Ҷарроҳӣ / Анестезиология. Агар ҷарроҳӣ лозим бошад, анестезиолог бояд огоҳ карда шавад, ки бемор хинаприлро мегирад, зеро ташаккули гипотензияи шадид / артериалӣ имконпазир аст.
Истифода дар пиронсолон. Синну сол ба профилактика ва профилактикаи бехатарии дору таъсири назаррас намерасонад, аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки вояи акупро дар беморони куҳансол як маротиба 10 мг дар як рӯз ташкил карда шавад, агар зарур бошад, он бо назардошти сатҳи фишор танзим карда мешавад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Ҳангоми ҳомиладорӣ ингибиторҳои ACE метавонанд ба бемории ҳомила ва неонаталӣ ва марг оварда расонанд. Пеш аз истифодаи хинаприл ҳангоми ҳомиладорӣ, шумо бояд таъсири манфии онро ба ҳомила ба назар гиред. Агар ҳомиладорӣ ҳангоми гирифтани хинаприл ба амал омада бошад, дору бояд қатъ карда шавад.
Ҳангоми гирифтани ингибиторҳои ACE дар давраи триместри II ва III, гузоришҳо дар бораи гипотензия, нокомии гурда, гипоплазияи косахонаи сар ва / ё марги тифли навзод буданд. Дар бораи инкишофи олигогидроамнион низ гузориш дода шуд, ки ин эҳтимол натиҷаи кам шудани функсияи гурдаи ҳомила буда, дар ин робита шартномаҳои узвҳо, деформатсияҳои краниофасиалӣ, гипоплазияи шуш ва ақибмондагии торихи дохилшавӣ ба қайд гирифта шудаанд. Агар дар давраи триместри аввал ба маводи мухаддир ҷанин ё ҳомила дучор шуда бошад, ба модар ҳарчи зудтар дар бораи дараҷаи хавф огоҳ карда шавад, ҳатто агар пайдоиши таъсири тараф муайян карда нашавад.
Ба заноне, ки дар давраи II ва III давраи ҳомиладорӣ ингибиторҳои ACE-ро истифода кардаанд, бояд дар бораи хатари эҳтимолии ҳомила хабардор карда шаванд, барои ташхиси олигогидроамнион зуд-зуд ташхиси ултрасадо лозим аст. Ҳангоми ташхиси олигогидроамнион, истифодаи хинаприл бояд қатъ карда шавад, истифодаи он танҳо дар сурати мавҷуд будани он барои модар тамдид карда мешавад.
Хатари дигари эҳтимолӣ барои ҳомила ва навзод ҳангоми истифодаи ингибиторҳои ACE ин ақибмондагии ботинии афзоиш, пеш аз мӯҳлат ва пӯшида нашудани arteriosus ductus мебошад ва марги ҳомила низ метавонад ба амал ояд. Аммо, номуайян боқӣ мондааст, ки сабаби ба вуҷуд омадани чунин паҳлӯҳои тарафӣ - истифодаи маводи мухаддир ё бемориҳои ҳамроҳикунандаи модар.Инчунин маълум нест, ки кадом омили номатлубе, ки дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ метавонад ба ҳомила зарар расонад.
Кӯдаке, ки модарон ҳангоми ҳомиладорӣ ингибитори ACE гирифтанд ва аз ин рӯ кӯдакон ба таъсири intrauterine ингибиторҳои ACE гирифтор шуданд, ба мушоҳида - назорати гипотензия, олигурия ва гиперкалемия ниёз доранд. Агар олигурия ба амал ояд, ба нигоҳ доштани фишори хун ва перфузияи гурда диққат додан зарур аст.
Ингибиторҳои ACE, аз ҷумла квинаприл, аз миқдори маҳдуд бо шири сина хориҷ карда мешаванд. Аз ин рӯ, дар давраи табобат бо Acupro тавсия дода мешавад, ки синамаконӣ қатъ карда шавад.
Кӯдакон. Бехатарӣ ва самаранокии Accupro дар беморони педиатрӣ тафтиш карда нашудааст.
Қобилияти таъсир ба сатҳи реаксия ҳангоми рондан ва кор кардан бо механизмҳои хатарнок: Суръати аксуламал ҳангоми рондан ё кор кардан бо дигар механизмҳо дар оғози табобат бо Accupro метавонад вайрон шавад.

Таъсири байни доруҳои Akkupro

Гирифтани тетрациклин бо хинаприл азхудкунии тетрациклинро тақрибан 28-37% кам мекунад. Паст шудани ҷаббиҳо ба он вобаста аст, ки мавҷудияти карбонати магний ҳамчун пуркунанда дар маводи мухаддир Аккупро нишон медиҳад.
Бемороне, ки дар як вақт ингибиторҳои литий ва ACE гирифтанд, сатҳи литий ва хунро нишон медоданд. Маҷмӯи ин доруҳоро бо эҳтиёт таъин кардан лозим аст, ва мунтазам назорат кардани сатҳи литияи хунро тавсия медиҳад. Истифодаи иловагии диуретик хавфи заҳролудшавӣ аз литийро зиёд мекунад.
Ҳангоми клиникан таъиншудаи хинаприл бо пропранолол, гидрохлоротиазид, дигоксин ё киметидин, ҳеҷ гуна робитаҳои фармакокинетикии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок мушоҳида карда нашуд. Таъсири антикоагулянтӣ бо як вояи варфарин (ба вақти протромбин) ҳангоми ҳангоми хинаприл 2 бор дар як рӯз, ба таври назаррас тағир намеёбад.
Табобати яквақта бо диуретикҳои тиазид ва / ё блокаторҳои β-адренергикӣ таъсири зидди гипертоникии квинаприлро тақвият медиҳанд.
Ҳангоми якхелаи хинаприл бо диуретикҳои калий парҳезкунанда (спиронолактон, триамтерен ё амилориди), иловаҳои калий ё ивазкунандаи намаки дорои калий, онҳо бояд бо эҳтиёт ва назорати мувофиқи калий дар хуноба хун истифода бурда шаванд. Дар беморони гирифтори хинаприл (ба мисли дигар ингибиторҳои ACE), сатҳи калий хуноба метавонад зиёд шавад. Ҳангоми истифодаи яквақтаи хинаприл метавонад гипокалиемияро, ки сабаби диуретикҳои тиазид мебошанд, коҳиш диҳад. Аз сабаби хатари минбаъд баланд шудани сатҳи калийи хун, терапияи якҷоя бо диуретикҳои калий парҳез бояд бо эҳтиёт оғоз карда шавад ва мунтазам сатҳи калийро аз хун гузаронад.
Дар баъзе беморони дорои функсияи сусти гурда, ки NSAID-ро мегиранд, эҳтимолияти бад шудани фаъолияти гурда пас аз оғози ингибиторҳои ACE ҷой дорад. Одатан, ин ҳолат баръакс аст. Пастшавии эҳтимолии таъсири табобатии хинаприл ҳангоми ҳамзамон бо NSAIDҳо.
Ингибиторҳои ACE, аз ҷумла квинаприл, метавонанд ҳассосиятро ба инсулин ё доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ афзоиш диҳанд, ки ин метавонад боиси гипогликемияи беморони гирифтори диабети қанд гардад. Дар ин ҳолат, мушоҳидаҳои иловагӣ лозиманд.

Микдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир Аккупро, аломатхо ва табобат

Зуҳуроти эҳтимолии клиникии аз меъёр зиёд метавонад гипотензияи шадиди артериалӣ бошад, ки ворид кардани витринаро барои ҳалли ивазкунандаи плазма талаб кунад. Табобати симптоматикӣ ва дастгирӣ анҷом дода мешавад. Гемодиализ ва диализи перитонеал ба ихроҷи квинаприл ва хинаприлат ба таври назаррас таъсир намерасонанд.

Шакл ва таркибро гузоред

Акупро дар намуди лавҳаҳои пӯшонидашуда дастрас аст, ҳар як таблет як қатор ба мундариҷаи моддаҳои фаъолкунандаи квинаприл (5 мг, 10 мг, 20 мг ё 40 мг) дорад. Ҳамчун моддаҳои ёрирасон, дору дорои стеарати магний, желатин, карбонати магний, кросповидон, лактоза моногидрат мебошад. Дар таркиби рӯйпӯшии пленкаи лавҳаҳо: опадри сафед OY-S-7331 ва муми гиёҳӣ.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

ACE як ферментест, ки табдили ангиотензинии навъи якумро ба ангиотензинии навъи дуюм катализат мекунад, ки бо баланд бардоштани рагҳои рагҳо тавассути ҳавасманд кардани секрецияи альдостерон аз ҷониби кортексҳои адреналӣ.

Хинаприл ACE-ро бозмедорад, фаъолияти вазопрессор, секрецияи альдостеронро коҳиш медиҳад ва таҳаммулнокии машқро афзоиш медиҳад. Бо истифодаи тӯлонӣ дар беморон, таъминоти хун ба миокард ишемикӣ беҳтар мешавад.

Фишори хун коҳиш меёбад, муқовимати умумии канории перифералӣ коҳиш меёбад, суръати дил тағйир меёбад ва гардиши хун гурдаҳо танзим карда мешавад. Агар шумо доруро дуруст қабул кунед, таъминоти хунро ба миокардияи ишемӣ беҳтар мекунад, гардиши хунро дар гурдаҳо зиёд мекунад.

Моддаҳои фаъол зуд бароварда мешаванд ва пас аз 1 соат татбиқ шуданро оғоз мекунанд. Таъсири максималӣ пас аз 3 соат мушоҳида мешавад, амали ҳаб дар давоми рӯз идома меёбад. Таъсири мӯътадили клиникӣ пас аз 1-2 ҳафта бо истифодаи муқаррарӣ ба назар мерасад. Тақрибан 40% хинаприл пас аз истеъмол кардани вояи маводи мухаддир дар плазмаи хун тағйир намеёбад.

Хӯрдан ба азхудкунии ҷузъҳо таъсир намекунад. Ғизои равғанӣ метавонад ба ихроҷи озоди ҷавҳари фаъол халал расонад. Тақрибан 50-55% квинаприл бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Боқимондаҳо дар плазма паҳн карда мешаванд. Он бо гурдаҳо ва рӯдаҳо хориҷ карда мешавад.

Нишондод барои истифода

Доруи "Аккупро" барои бемороне, ки бо мушкилоти саломатӣ ташхис карда шудаанд, таъин карда мешавад:

• Гипертонияи артериалӣ (дору ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо диуретикҳои тиазид таъин карда мешавад),
• Норасоии дил, ки дар шакли музмин ба амал меояд (дар якҷоягӣ бо диуретикҳо ё гликозидҳои дил).

Дору баъди духтури ҳамаҷонибаи бемор аз ҷониби духтур таъин карда мешавад. Шумо наметавонед доруро худатон қабул кунед, то дигар мушкилоти саломатиро ба вуҷуд наоред.

Дору барои гипертония истифода мешавад.

Таъсироти иловагӣ

Бисёре аз беморон дарди сар, чарх задани сар, сулфа, ринитро гузориш медиҳанд. Қайкунӣ ё нишонаҳои миалгия бениҳоят имконпазир аст.

Сулф бесамар аст, доимӣ аст, дарҳол пас аз гирифтани терапия нопадид мегардад. Агар бемор яке аз нишонаҳои дар боло зикршударо қайд кунад, фавран табобатро қатъ кардан лозим аст. Аз паҳлӯи системаи асаб метавонад чарх задани сар, дарди сар, бехобӣ, парестезия ва хастагӣ пайдо шавад.

Чӣ тавр гирифтан ва дар кадом фишор, истфода

Лабҳои акупро ба таври даҳонӣ гирифта, бо як шиша оби оддӣ шуста мешаванд. Доруро бо якчанд қисм тақсим кардан мумкин нест. Шумо метавонед инро пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрокхӯрӣ гиред. Дору барои беморони фишори баланди хун таъин карда мешавад. Бо монотерапия, духтурон тавсия медиҳанд, ки миқдори аввалини 10 мг дар як рӯз.

Агар самараи терапевтӣ нокифоя бошад, миқдор дар давоми рӯз то 20-40 мг зиёд карда мешавад. Ислоҳ дар як моҳ на бештар аз 1 маротиба анҷом дода мешавад. Бо фишори баланди хун, шумо метавонед маводи мухаддирро бо диуретикҳо якҷоя кунед. Микдори истеъмол аз 5 мг дар як рӯз. Он бо мақсади ба даст овардани самараи устувори табобат тадриҷан зиёд карда мешавад.

Ҳангоми норасоии музмини дил ба беморон субҳу шом 5 мг дору таъин карда мешавад. Ҳангоми табобат бемор бояд зери назорати табибон дар шароити статсионарӣ қарор гирад.Вазифаи асосӣ ин муайян кардан ва пайгирӣ кардани зуҳуроти симптоматикии гипотензияи артериалӣ мебошад. Агар бемор миқдори ҳадди меъёрро хуб таҳаммул кунад, он дар як рӯз то 30-40 мг зиёд карда мешавад.

Фармакокинетика

Пас аз ворид кардани даҳони консентратсияи максималӣ (C_макс) дар плазмаи хун, хинаприл дар муддати як соат, квинаприлати метаболитии он - дар давоми ду соат мерасад. Истеъмоли ҳамзамон бо хӯрок ба сатҳи азхудкунии дору таъсир намерасонад, аммо метавонад вақти расидан ба С-ро зиёд кунад_макс (хӯроки равғанӣ метавонад ҷабби моддаҳоро коҳиш диҳад). Бо назардошти ихроҷи хинаприл ва метаболитҳои он аз тарафи гурдаҳо дараҷаи азхудкунии Акупро тақрибан 60% -ро ташкил медиҳад.

Квинаприл бо роҳи ҷудошавии гурӯҳи эфир ба воситаи ферментҳои ҷигар то хинаприлат зуд мубодила мешавад (метаболити асосӣ кислотаи дибасик кислотаи quinapril), як моддаест, ки ингибиторҳои қавии ACE мебошад. Тақрибан 38% миқдори гирифташудаи маводи мухаддир дар плазмаи хун дар шакли хинаприлат давр мезанад.

Тақрибан 97% хинаприл ё квинаприлат дар плазма дар шакли сафеда пайванданд.

Дору ба монеаи хун-мағзи сар гузар намекунад.

Чунин ба назар мерасад: гурдаҳо бо пешоб - 61% (аз он дар шакли хинаприл ва хинаприлат - 56%), ба воситаи рӯдаҳо - 37%.

Нисфи умр (Т._½) аз плазма: хинаприл - 1-2 соат, хинаприлат - 3 соат.

Параметрҳои фармакокинетикии дору дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ:

• норасоии гурда: Т-ро афзоиш медиҳад_½ мутаносибан ба паст шудани сатҳи сафеда,
• сиррози спиртӣ: консентратсия коҳиш меёбад (бо сабаби вайрон кардани эстерификатсияи хинаприл),
• синну соли пиронсолӣ (аз 65 сола): дуршавӣ коҳиш меёбад, ки он одатан бо вайроншавии синнусолии гурда алоқаманд аст, аммо фарқияти ҷиддӣ дар бехатарӣ ва самарабахшии хинаприлат аз фарқияти ҷавонони бемор фарқ надорад.

Амали фармакологии Аккупро

Моддаҳои фаъоли дору - гидрохлориди хинаприл, ингибиторе аз ферментҳои табдилёбандаи ангиотензин аст, ки фаъолияти секреция ва вазопрессори алдостеронро коҳиш медиҳад, таҳаммулпазирии машқҳоро афзоиш медиҳад ва агрегатсияҳои тромботикро коҳиш медиҳад.

Ҳангоми истифодаи дарозмуддати доруи Аккупро инкишофи баръакс дар беморони гипертония, гипертрофияи миокард, зиёдшавии ҷараёни гурда ва коронарӣ, инчунин беҳтар шудани таъминоти хун ба миокардияи ишемикӣ мушоҳида мешавад.

Дастурамал барои истифода

Мувофиқи дастурҳо, Аккупро ба таври шифоҳӣ гирифта, новобаста аз хӯрок, миқдори зиёди об менӯшад ва шайна намешавад. Микдори вояи дору аз бемори вобаста аст, аз чумла:

• Бо гипертонияи артериалӣ - барои беморон, ки қаблан диуретикро қабул накарда буданд, дар як шабонарӯз 10 мг дору бо зиёдшавии имконпазир то 20 мг, ба ду вояи тақсим карда мешавад. Бемороне, ки дар як вақт диуретикҳо ва Акупро таъин карда мешаванд - 5 мг дору дар як рӯз як маротиба зиёд кардани доза ду маротиба барои ба даст овардани самараи оптималии табобат,
• Дар нокомии музмини дил - вояи аввалия дар як ё ду воя дар як рӯз 5 мг аст. Дар сурати таҳаммулпазирии хуби дору, вояи онро дар як рӯз ба 10-40 мг зиёд кардан мумкин аст, ки ба ду вояи баробар тақсим карда шавад,
• Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, вояи аввал аз тозакунии креатин вобаста аст, барои ҳамин агар он аз 10-30 мл / дақиқа бошад, 2,5 мг Аккупро, 30-60 мл / дақ - 5 мг ва бештар аз 60 мл / мин - 10 мг дар як рўз. Дар ҳолатҳое, ки бемор вояи аввалро хуб таҳаммул кунад, тадриҷан зиёд шудани он метавонад нисфи имконпазир бошад.

Барои беморони куҳансол, вояи тавсияшудаи Accupro 10 мг дар як рӯз аст, ки таҳаммулпазирии хуб аст, он метавонад тадриҷан то ба даст овардани самараи мусоиди табобатӣ афзоиш ёбад.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Тибқи дастурҳо, Аккупро дар ҷои хушк, аз нур ва аз дастрасии кӯдакон, дар ҳарорати хонагӣ на зиёдтар аз 25 ° C нигоҳ доштан зарур аст. Дору аз дорухонаҳо бо дорухона паҳн карда мешавад, муҳлати истифодаи он, бо назардошти ҳамаи тавсияҳои истеҳсолкунанда, се сол аст, ки пас аз он Acupro бояд партофта шавад.

Хато дар матн ёфт? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Ҳамкорӣ

Агар шумо доруи "Аккупро" бо тетрациклин бигиред, таъсири доруҳо кам мешавад. Духтуроне, ки литийро таъин кардаанд, дар беморон консентратсияи зиёди ин моддаро дар хунравии хун мушоҳида кардаанд. Имконияти нишонаҳои заҳролудшавии литий бо зиёд шудани ихроҷи натрий аз бадан вуҷуд дорад.

Литий ва хинаприлро дар як вақт бо эҳтиёти шадид қабул кардан лозим аст. Духтурон тавсия медиҳанд, ки чунин беморон дар беморхона таҳти назорати табибон қарор дошта бошанд. Онҳо консентратсияи литияи хунаро назорат хоҳанд кард.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо диуретикҳо, таъсири зидди гипертоникии хинаприл тақвият дода мешавад.

Мо метавонем якчанд аналогҳои маводи мухаддири "Аккупро" бо тавсифро ҷудо кунем:

1. Квинафар. Ин дору барои беморони гипертония, нокомии гурда, склеродерма, инфаркти шадиди миокард таъин карда мешавад. Дар таркиб ҳамон компонентҳои фаъол - хинаприл мавҷуданд.
2. Ҳинаприл-C3. Ин аналоги дақиқтарин доруи "Аккупро" мебошад. Дору барои беморони гипертонияи гипертония, норасоии музмини дил (ҳангоми якҷоя бо дигар доруҳо) таъин карда мешавад.

Шумо наметавонед ҷонишини худро худатон интихоб кунед, то вазъро бадтар накунед ва ба оқибатҳои ҷиддӣ дучор нашавед. Аналогҳоро худсарона қабул кардан мумкин нест, хусусан агар ҳассосияти инфиродӣ ба ҷузъҳои алоҳидаи дору вуҷуд дошта бошад. Эҳтимоли баланди ангиоэдема вуҷуд дорад.

Дар аксари ҳолатҳо, дору аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, ва беҳтаркунӣ 7-10 рӯз пас аз оғози табобат қайд карда мешавад. Риояи ҳама тавсияҳои духтури иштироккунанда хеле муҳим аст, аз миқдори таъиншуда зиёдтар набошед.

Дастурҳои акупро оид ба истифодаи нишондодҳои барраси

Микдори тавсияшавандаи тавсияшаванда 2, нархҳо барои дақиқ, усул ва истфода. Ҳаҷми азхудкунӣ. , нарх дар дорухонаҳо, таркиб, нишонаҳо. Дар дохили, бе хоидан, новобаста аз вақти хӯрок, бо об шуста мешавад. Баъди воридкунии даҳони смакс, хинаприл дар плазма дар давоми 1 соат дода мешавад. Усул ва вояи). Дар мақола таъсири фармакологӣ оварда шудааст ,, .- маълумоти пурра дар бораи дору. Бемор бояд фавран қатъ карда шавад., Нарх дар дорухонаҳо, таркиб, нишонаҳо. Шакли баровардан ва таркиб. Нишондодҳо барои функсияи вазнинтарини гурда, азотемия. Гайринишондод нисбати истифода. Боздидҳо баррасӣ карда мешаванд, аналогҳо нишон дода шудаанд. Нишондодҳои тавсифи таркибӣ барои истифодаи усули муқобили истифода ва таъсироти дозӣ.

Дастурҳои акупро барои истифода - Дастурамали акупро оид ба истифодаи акупро нархи акупро - piluli

2 вояи моддаҳоро ҳамзамон қабул накунед: барномаи муфид барои андроид. Таърихи варами ангионевротикӣ, ки бо табобати ингибиторҳои APF бо ҳассосияти баланд ба ягон ҷузъҳо алоқаманд аст.

Агар шумо истеъмоли миқдори маҳсулотро фаромӯш карда бошед, фавран онро тавре, ки шумо дар хотир доред, қабул кунед, бе интизор шудани вақти ояндаи гирифтани маҳсулот. Натиҷаи зидди гипертензияи хинаприл ҳангоми таъин намудани доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ камтар шуда метавонад ва бо усули антиспсихотикҳо, анальгетикҳои маводи нашъаовар, диуретикҳо, дигар антигипертенсивҳо, истифодаи анестетикҳои муштарак

Дастурҳои акупро барои истифода

Мақолаҳои ҷолиб: -> зеркашӣ кардани ҳисобкунакҳо барои андроид

-> нақшаи аккосҳои модулии оригами

-> нусхаи пурраи кулолгариро дар андроид зеркашӣ кунед

-> диаграммаи системаи офтобӣ

-> Дастурҳои дорупошии стопангин барои истифода

Номи ғайридавлатии байналмилалӣ

Номи лотинии дору: Акупро. ИНН: Квинаприл.

Доруи зидди гипертензия, ингибитор ACE. Кодекси ATX: C09A A06.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Дар шакли мудаввар, секунҷа ё байзавии, лавҳаҳои парпечшудаи ранги сафед ё сурх-қаҳваранг мавҷуд аст. 1 њаб дорои 5, 10, 20 ё 40 мг ҷавҳари фаъол - quinapril дар шакли гидрохлорид ва инчунин моддаҳои иловагист. Бастаи картон 3 ё 5 блистер дорад, ки ҳар яки онҳо 6 ё 10 лавҳаро дар бар мегирад.

Як доруи гипотензикӣ, ки фаъолияти фермент-табдилдиҳандаи ангиотензинро коҳиш медиҳад, ки бо иштироки он ангиотензин I ба ангиотензин II мубаддал мешавад. Охирин пайвастаи эндогении фаъол мебошад, ки фишори хунро зиёд мекунад. Кам шудани секрецияи ин пайвастагӣ суръатбахшии ихроҷи натрий ва таъхири калий дар баданро ба вуҷуд меорад, ки муқовимати рагҳои перифералиро коҳиш медиҳад ва фишори хунро паст мекунад. Бо истифодаи мунтазам, он ба суст шудани ҷараёни ғафси мушакҳои дил ва рагҳои хунгузар мусоидат мекунад, ки дар заминаи гипертония ривоҷ меёбад.

Баъди истеъмоли даҳонӣ, консентратсияи баланди хинаприл дар хуноба дар давоми 60-90 дақиқа ба даст меояд. Ҳадди аққал 55% маводи мухаддир ғарқ мешавад.

Таҳти таъсири ферментҳои ҷигар, ҷавҳари фаъол ба квинаприлат, ки ингибитори тавонои ACE мебошад, мубодила мешавад. Биозавбатии системавии он 35% -ро ташкил медиҳад.

Моддаҳои фаъол ва метаболитҳои он ба монеаи хун-мағзи сар ворид намешаванд ва бо роҳи хориҷшавӣ тавассути гурдаҳо бароварда мешаванд. Дар беморони дорои функсияҳои гурда, нимаи ҳаёт бартараф шуда, кам шудани клиренсии креатин зиёд мешавад.

Нишондод барои истифода

Дору барои муолиҷаи гипертония ва нокомии музмини дил таъин карда мешавад.

Истифодаи дору дар сурати мавҷуд будани бемориҳо ва шароити зерин манъ аст:

• ҳассосият ба ҷузъҳо
• таърихи ангиоэдема вобаста ба табобати қаблӣ бо доруи зидди гипертония ё бемории ирсиалӣ ва / ё бемории аллергиявии идиома;
• таҳаммулнопазирии лактоза, malabsorption глюкоза-галактоза.

Ҳангоми мавҷудияти чунин бемориҳо ва шартҳо онро боэҳтиёт истифода мебаранд:

• гипотензияи симптоматикии артериалӣ, хусусан дар беморон, ки қаблан диуретикҳоро гирифта, бо истеъмоли маҳдуди намак парҳез кардаанд;
• синдроми шадид, ки бо вайрон шудани кори декомпенсенталии мушакҳои дил ба вуҷуд омадааст,
• диабети қанд
• норасоии гурда ё ҷигар,
• бемориҳои бофтаи пайвандкунандаи аутоиммунӣ,
• норасоии ишемиявӣ
• гиперкалиемия
• кам шудани ҳаҷми гардиши хун.

Дар оғози терапия тавсия дода мешавад, ки дору бо назардошти мониторинги нишондиҳандаҳои фишори хун истифода бурда шавад.

Он ҳангоми эҳсоси нокомии ҷигар бо эҳтиёт истифода бурда мешавад.

Дар ҳузури гипотензияи артериалӣ бо эҳтиёт истифода бурда мешавад.

Он ҳангоми ҳузури диабет бо эҳтиёт истифода бурда мешавад.

Дар мавриди норасоии гурда эҳтиёт истифода бурда мешавад.

Он дар ҳузури гиперкалиемия бо эҳтиёт истифода бурда мешавад.

Ҳангоми мавҷудияти норасоии ишемия онро эҳтиёт истифода мебаранд.

Он ҳангоми мавҷудияти паст шудани ҳаҷми гардиши хун бо эҳтиёт истифода бурда мешавад.

Чӣ тавр Accupro-ро гирем

Давомнокии курс ва низом аз ҷониби мутахассис бо назардошти ташхис ва хусусиятҳои инфиродии бемор таъин карда мешавад. Дору новобаста аз истеъмоли ғизо, 0,01 г 1-2 бор дар як шабонарӯз ба таври даҳонӣ қабул карда мешавад. Дар ҳолати набудани таъсири зарурии табобатӣ, вояи якбора метавонад 2 маротиба зиёд карда шавад, вале ҳадди максималии 0,08 г дар як рӯз. Гирифтани як вояи шабонарӯзӣ, ба якчанд доза тақсим кардан ҷоиз аст.Шумо метавонед вояи онро танҳо бо тавсияи табиби ҳузурдошта зиёдтар кунед ва на пештар аз 4 ҳафта аз оғози табобат.

Бо диабети қанд

Дору ҳамчун як қисми терапияи ҳамаҷонибаи гипертоник истифода мешавад, ки назорати гликемикии бодиққат ва режими тавсияшудаи истфодашударо риоя мекунад.

Маводи мухаддир амалан реаксияи номатлубро ба вуҷуд намеорад. Аксар вақт онҳо дар паси баланд шудани ҳассосияти ҷузъҳои он ё ҳангоми истифодаи миқдори тавсияшуда мушоҳида карда мешаванд. Муолиҷа бояд аз ҷониби мутахассис пас аз ташхис бо дарназардошти патологияҳои ҳамзамон таъин карда шавад.

Хушкии луобпардаи даҳон ё гулӯ, ихтилоли диспепсия, дилбеҷагӣ, дард дар шикам, паст шудани ҳирс, вайрон шудани дарки лаззат ба қайд гирифта шудааст.

Системаи марказии асаб

Дар заминаи истеъмоли дору метавонад тағирёбии рӯҳия, вертогия, ихтилолҳои астеникӣ, зиёд шудани хастагӣ ё асабоният, халалёбии ҳассосияти пӯст, ки бо карахтӣ ва карнай тавсиф мешавад.

Таъсири иловагии маводи мухаддир метавонад паст шудани иштиҳо бошад.

Таъсири иловагии маводи мухаддир метавонад тағиротро дар бичашонад.

Таъсири иловагии маводи дору метавонад зиёд шудани хастагӣ бошад.

Таъсири иловагии дору метавонад даҳон хушк бошад.

Таъсири иловагии маводи мухаддир метавонад тағйири рӯҳия бошад.

Таъсири иловагии дору метавонад ихтилоли диспепсия бошад.

Таъсири иловагии маводи дору метавонад як халалёбии ҳассосияти пӯст бошад, ки бо карахтӣ ва гӯшаш дард мекунад.

Аз системаи пешоб

Дар ҳолатҳои ҷудогона сирояти роҳҳои пешоб қайд карда мешавад.

Аз системаи нафаскашӣ

Аксар вақт сулфаи доимӣ ва бесамар мавҷуд аст, ки пас аз қатъ гардидани терапия, эҳсоси норасоии ҳаво, илтиҳоби шадиди mucosa фарингиалӣ, дарди сандуқҳо ба назар мерасад.

Дар қисми пӯст

Реаксияҳои пӯст ва пӯсти зеризаминӣ, аз қабили баландшавии арақ, эритема ва desquamation, бемулоҳиза, нутқ, талафоти патологии мӯй, пемфигус, аксуламалҳои ҳассосияти маҳаллӣ ё системавӣ имконпазиранд.

Аз системаи генитурия

Дар ҳолатҳои ниҳоят кам, коҳишёбии потенсиал, пешоб кардани таъхир имконпазир аст.

Аз системаи эндокринӣ

Аксуламалҳои имконпазири узвҳои гемопоэтикӣ, аз қабили кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурх дар хун, камшавии консентратсияи гемоглобин, агранулоцитоз, кам шудани шумораи лейкоситҳо ва норасоии ҳама намуди ҳуҷайраҳои хун.

Аз ҷониби системаи дилу рагҳо чунин аксуламалҳои номатлуб, аз қабили кам шудани фишори хун, нороҳатӣ дар минтақаи сина, дилситонии дил, зарбаи кардиогенӣ, тахикардия ва афзоиши люмении рагҳои хун имконпазиранд.

Аз бофтаи мушакҳо ва пайвандкунанда

Аксар вақт дард бозгашт аст. Дар баъзе ҳолатҳо, дар заминаи истифодаи маводи мухаддир, бемориҳои муштараки degenerative ба амал меоянд.

Таъсири иловагии дору метавонад сулфа бошад.

Таъсири иловагии маводи мухаддир метавонад талафи мӯй бошад.

Таъсири иловагии дору метавонад дарди бозгашт бошад.

Таъсири иловагии дору метавонад дарди сандуқ бошад.

Таъсири иловагии дору метавонад сирояти рӯдаи пешоб бошад.

Таъсири иловагии маводи мухаддир метавонад дабдабаноки рӯй бошад.

Аз системаи масуният

Реаксияҳои анафилактоид, ангиоэдема имконпазиранд.

Агар вистаи ларингиалӣ ё дабдабанок шудани бофтаҳои пусти рӯи, забон ё қатори вокалӣ мавҷуд бошад, терапия бо дору фавран қатъ карда шавад. Агар варамҳои забон ё ҳалқ ба ҷараёни ҳаво ба шуш таҳдид кунад, пеш аз қайди аллергия аллергия зарур аст.

Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо

Ҳангоми гирифтани дору, ҳангоми назорати механизмҳо ва иҷрои корҳое, ки таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунанд, эҳтиёткор будан лозим аст, хусусан дар оғози муолиҷа, бо сабаби хатари баланди чарх задани сар ва гипотензия.

Истифодаи яквақтаи хӯрокворӣ ба дараҷаи азхудкунии дору таъсир намерасонад, аммо вақти ба ҳадди аксар расидани консентратсияи моддаҳои фаъолро зиёд мекунад.

Ҳангоми гирифтани дору тавсия дода мешавад, ки ғизои равғанӣ аз парҳез хориҷ карда шавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, терапия бо ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ҳамроҳ бо рушди гипогликеми дар беморони гирифтори диабети қанд, доруҳои гипогликемии шифоҳӣ ё гирифтани инсулин ҳамроҳ мешаванд. Моддаҳои фаъоли дору таъсири амали инсулин ва антидиабетикро тақвият медиҳад.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Таъини Аккупро ба кӯдакон

Аз сабаби мавҷуд набудани маълумот дар бораи бехатарӣ ва самарабахшии он дору дар амалияи педиатрӣ истифода намешавад.

Дору барои синамаконӣ манъ аст.

Дору дар амалияи педиатрӣ истифода намешавад.

Дору ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст.

Дар пирӣ истифода баред

Он барои истифода ҳангоми мавҷуд набудани муқобилият тасдиқ карда шудааст. Микдори тавсияшаванда барои як шабонарӯз 10 мг аст. Бо мақсади назорати самараи дилхоҳи табобатӣ таҳти назорати табиб иштирок кардан мумкин аст.

Ариза барои функсияи функсияи гурда

Дар беморони дорои функсияи узв, зиёдшавии нимҳисми моддаҳои фаъол ба қайд гирифта шудааст, аз ин рӯ, бо назардошти нишондиҳандаҳои тозакунии креатинин миқдорро ислоҳ кардан лозим аст. Микдори максималии ибтидоӣ аз 2,5 то 10 мг дар як рӯз аст. Зиёд кардани вояи маводи мухаддир танҳо зери назорати функсияҳои узв имконпазир аст. Риоя накардани тавсияҳои тиббӣ метавонад ба халалдор шудани узвҳо, инчунин хатари инкишофи нокомии шадиди гурда оварда расонад.

Аломатҳои аз меъёр зиёд вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо, аритмияи шадид, кам шудани басомади контрактсияҳои дил ва вайроншавии биниш мебошанд. Муолиҷа тавассути воридкунии варидҳои дохили плазма тағирёбанда бо мақсади зиёд кардани ҳаҷми моеъи гардишкунанда сурат мегирад. Истифодаи терапияи диализ ба ихроҷи моддаҳои фаъол таъсири назаррас мерасонад. Дар сурати коҳиш ёфтани фишори хун, табобати симптоматикӣ ва ёридиҳанда лозим аст.

Аломатҳои аз меъёр зиёд вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо мебошанд.

Нишонаҳои аз меъёр зиёд аритмияи шадид мебошанд.

Нишонаҳои вояи аз меъёр зиёд вайроншавии бинӣ мебошанд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи ҳамзамон антибиотикҳои тетрациклин ва доруи зидди гипертензӣ ҷабби тетрациклинҳоро коҳиш медиҳад. Табобат бо доруҳои литий ва ингибиторҳои ACE миқдори литийро аз хуноба зиёд мекунад ва хавфи заҳролудшавиро зиёд мекунад. Омодагиҳои калий таъсири антигипертензияи моддаҳои фаъоли доруро тақвият медиҳанд, ба зиёд шудани сатҳи микроэлементҳо дар хун мусоидат мекунанд. Табобати якҷоя бо доруҳо, ки функсияи мағзи устухонро халалдор мекунанд, хатари патологияҳои хун, аз ҷумла камшавии консентратсияи гранулоцитҳо ва нейтрофилҳоро зиёд мекунад.

Истифодаи яквақтаи доруи дорои хинаприл бо Аллопуринол, Новокаинамид, агентҳои ситостатикӣ ва иммуносупрессантҳо хатари инкишофи лейкопенияро зиёд мекунад. Доруҳои зидди гипертензӣ, доруҳо барои анестезия, анальгетикҳо таъсири гипотензияи хинаприлро тақвият медиҳанд, дар ҳоле ки доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ онро бо сабаби нигоҳ доштани моеъ дар бадан суст мекунанд.

Мутобиқати спиртӣ

Этанол таъсири зидди гипертоникии доруро тақвият медиҳад.

Дору як қатор аналогҳо дорад, ки ба як гурӯҳи фармакологӣ мансубанд. Дар байни онҳо:

Моддаҳои фаъоли доруҳо метавонанд фарқ кунанд, аз ин рӯ, иваз намудани дору бояд бо табиб розӣ шавад.

Доруи Prestarium барои фишори баланди хун

Шартҳои рухсатӣ Acupro аз дорухона

Барои харидани доруи зидди гипертония таъиноти духтур лозим аст.

Метавонам бидуни дорунома харам

Бо дорухат озод карда мешавад.

Нархи Acupro

Нархи миёнаи як дору 535-640 рубл аст.

Шартҳои нигоҳдории дору

Дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доред (на зиёдтар аз + 20 ° C). Аз нурҳои рости офтоб дур бошед. Маҳдуд кардани дастрасии кӯдакон ба дору.

Пас аз 36 моҳи ба охир расидани он, истифодаи дору қобили қабул нест.

Шарҳҳо барои Akkupro

Пеш аз истифодаи доруҳои зидди гипертензӣ тавсия дода мешавад, ки шарҳи мутахассисони соҳаи тиб ва беморонро хонед.

Алевтина Иванова (кардиолог), 39 сола, Иваново

Як доруи самаранок, ки асосан барои паст кардани фишори хун ва беҳтар кардани фаъолияти дил таҳия шудааст. Истифодаи дарозмуддат барои мустаҳкам кардани деворҳои системаи эндокринӣ ва баланд бардоштани чандирии онҳо кӯмак мекунад. Дору мувофиқи дорухат тақсим карда мешавад, аз ин рӯ табобати дуруст бояд аз ҷониби мутахассис таъин карда шавад, то имконнопазирии имконпазирро истисно кунад ва хавфи пайдоиши аксуламалҳои номатлубро коҳиш диҳад.

Бемороне, ки дору мегиранд

Алина, 43 сола, Красноярск

Қабул ҳамчун чанд моҳ муқаррар карда мешавад. Самаранокии дору баланд аст, фишор пас аз 1-2 соат пас аз муқаррарӣ ба ҳолати оддӣ бармегардад. Бо вуҷуди ин, вай маҷбур шуд, ки ин табобатро дар натиҷаи таъсири номатлуб - ҳамлаҳои сулфаи дарозмуддат рад кунад.

Анна, 28 сола, Перм

Хатари худро барои инкишофи диабет бифаҳмед!

Аз эндокринологҳои ботаҷриба санҷиши онлайн гузаред

Вақти санҷиш на бештар аз 2 дақиқа

ҳазор озмоиши муваффақ

Модар муддати дароз кӯшиш мекард, ки фишори баланди хунро худаш ҳал кунад, аммо самаранокии усулҳои халқӣ кӯтоҳ аст. Ман ба назди духтур рафтам. Модар ба ин дору таъин карда буд, зеро онҳо норасоии қалбро ошкор карданд. Пас аз табобат нишондиҳандаҳои фишор ба меъёр баргаштанд, нишонаҳои гипертония нопадид шуданд. Таъсири иловагии ҷиддӣ мавҷуд набуд, гузариш ба аналогҳои гаронтар бо аксуламалҳои камтарин зарур набуд.

Тибби "Каптопрес" ба агентҳои мураккаб дахл дорад, ки аз ду моддаҳои фаъол иборатанд: каптоприл - ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи фермент ва гидрохлоротиазиди диуретикӣ. Маводи мухаддир таъсири арзандаи гипотензиявӣ ва имкон дорад. Он дар шакли лавҳаҳо барои маъмурияти шифоҳӣ аз ҷониби ширкати фармасевтии Украина Дарница истеҳсол мешавад.

Ду миқдори дору мавҷуд аст, ки аз андозаи компоненти диуретикӣ фарқ мекунанд. Таблет барои фишори "Каптопрес" 50 мг каптоприл ва гидрохлоротиазид 25 ё 12,5 мг дорад. Компонентҳои иловагӣ инҳоянд: повидон, шакар шир, аэрозил, крахмал картошка ва стеарати магний.

Барои маводи мухаддир "Kaptopres" нархи як бастабандӣ аз 180 рубл аст. Арзиш нисбат ба дигар доруҳои алтернативӣ, ки фишори хунро паст мекунанд, самаранокии онро кам намекунад. Дар кишвари истеҳсолкунанда барои доруҳои "Каптопрес", нархи тақрибан 89 рубл барои як баста бо 20 ҳаб аст.

Дору чӣ тавр кор мекунад?

Компонентҳои фаъол механизми амали маводи мухаддири "Каптопрес" -ро муайян мекунанд, ки таъсири табобатии онро ба бадани инсон муайян мекунад.

Оё дил аксар вақт дард мекунад?

Бо ҷилавгирӣ аз ангиоприли фермент табдил додани ангиотензин, синтези навъи 2 ангиотензин фишурда мешавад. Дар зери таъсири ин гормон олигопептид рагҳои хун танг мешаванд ва истеҳсоли альдостерон аз ҷониби кортри адреналҳо ҳавасманд карда мешавад.

Пастравии ангиотензини навъи дуюм фишорро дар артерияҳо, дар атриуми рост, зарфҳое, ки гардиши шушро ташкил медиҳанд, нишондиҳандаҳои муқовимати умумии перифералӣ ва бори ба мушакҳои дил кам мекунад. Бо назардошти хусусиятҳои каптоприл, шумо метавонед таъсири доруи "Каптопрес" -ро муайян кунед, ки бо кадом фишор истеъмоли ин доруро муайян кунед.

Ба туфайли гидрохлоротиазид, таъсири мӯътадили диуретикӣ ба системаи пешоб тавассути аз байн бурдани молекулаҳои об, хлор, калий ва натрий аз бадан сурат мегирад.Модда қобилияти паст кардани натрийро дар деворҳои рагҳо коҳиш медиҳад, онро ба таъсироти вазоконстриктор камтар ҳассос мекунад ва таъсири антигипертензияи каптоприлро тақвият медиҳад.

Таблетҳои каптопрес: онҳо аз чӣ кӯмак мерасонанд?

Дору гипертонияи артерияҳои шаклҳои гуногунро, аз он ҷумла гипертонияро ба доруҳои дигар тобовар мекунад.

Бо ёрии ин асбоб, ёрии таъҷилӣ ҳангоми бӯҳрони гипертония амалӣ карда мешавад.

Барои кӯмак ба дору, он бояд танҳо пас аз чен кардани фишор маст шавад.

Донистани кай планшетҳои Kaptopres лозим аст. Нишондодҳо оид ба истифодабарии дору аз инҳо иборатанд:

• гипертонияи асосие, ки дар натиҷаи амали омилҳои мухталифи марбут ба беморӣ ба вуҷуд намеояд;
• гипертонияи симптоматикӣ, ки нишонаи бемориҳои гуногун аст,
• гипертонияи ашаддӣ бо ҳамлаи гулудард ё норасоии қалб,
• Гипертонияи Renovascular алоқаманд бо мушкилоти зарфи гурда,
• гипертонияи гипертензияи ренопаренхимӣ дар якҷоягӣ бо шакли музмин ё шадиди гломерулонефрит аз этиологияи аввалия ва дуюмдараҷа,
• гипертония бо астма бронх,
• нефропатии диабетик,
• норасоии танзими дил, вақте ки гликозидҳои дил сустанд
• Бемориро бо шакли ибтидоии гипералдостеронизм пайваст кунед.

Дору барои нигоҳубини таъҷилии бӯҳрони гипертония истифода мешавад.

Чӣ гуна бояд гирифт

Бо таблетҳои Kaptopres бениҳоят эҳтиёткор будан лозим аст. Дар кадом фишор бояд доруҳоро истеъмол кунам, то ба саломатии ман зиён нарасонанд? Ин саволро бисёре аз беморони гипертония ба духтури худ мепурсанд.

Одатан, 120/80 мм рт.ст. нишондиҳандаҳои муқаррарии фишор ҳисобида мешаванд. Санъат. Дар арзишҳои баландтар барои коҳиш додани фишори хун бояд чораҳо андешида шаванд. Агар доруи Kaptopres барои беморон барои фишор таъин карда шавад, он бояд 60 дақиқа пеш аз хӯрок маст шавад, то азхудкунии ҷузъҳои фаъолро халалдор накунад. Микдори вояи вобаста ба шакли гипертония ва вазнинии ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад.

Муолиҷа бояд аз нисфи ҳаб оғоз шавад, ки дорои каптоприл 25 мг ва гидрохлоротиазид 12,5 мг бошад. Вай дар як рӯз 1 маротиба маст аст. Барои табобати минбаъдаи нигоҳдорӣ, дар як рӯз аллакай як таблетка бо миқдори каптоприл дар 50 мг ва гидрохлоротиазид 25 мг гирифта мешавад. Таъсири максималии табобатӣ пас аз 1,5-2 моҳ аз истифодаи аввала ба назар мерасад. Тасҳеҳи миқдор бо истифода аз фосилаи 6 ҳафта, бо назардошти зарурати тағирёбии зудтари он сурат мегирад.

Камшавии нокифояи фишори хун метавонад сабаби ба терапияи миқдори иловагии каптоприл ва гидрохлоротиазид, ки дар таркиби як компонентҳои як компонент гирифта мешавад, бошад. Миқдори вояи шабонарӯзии каптоприл набояд аз 150 мг ва мундариҷаи гидрохлоротиазид набояд аз 50 мг зиёд бошад.

Барои боздоштани як бӯҳрони гипертония, ман як ҳабро истифода мебарам, ки онро шуста ва дар зери забон нигоҳ медоранд.

Ихтилоли пешоб

Ихроҷи каптоприл ва гидрохлоротиазид бо истифодаи гурдаҳо амалӣ карда мешавад. Вайроншавӣ дар кори ин бадан (бо тозакунии креатинин дар як дақиқа 30-80 мл дар як дақиқа) боиси баланд шудани сатҳи ҷузъҳои фаъоли планшет дар хуноба мегардад.

Барои тағир додани вояи моддаҳои фаъол ба нишондиҳандаҳои табобатӣ, як маротиба дар як шабонарӯз ним таблетка гиред, ки ба миқдори каптоприл 25 мг ва гидрохлоротиазид 12,5 мг мувофиқ аст. Одатан, доруро як соат пеш аз наҳорӣ истеъмол кунед.

Таблетҳои Каптопрес гипертония ва норасоии қалбро табобат мекунанд ва ҷузъи асосии онҳо, каптоприл, бори аввал дар солҳои 70-уми асри гузашта истифода шуда буданд. Бисёре аз беморон дар бораи фоидаҳои ин дору мегӯянд, ки бо кӯмаки он дар вақти бӯҳрони гипертония фишори хун зуд коҳиш меёбад.Барои гирифтани натиҷаи муассир доруҳоро дуруст ва мунтазам истеъмол кардан муҳим аст.

Дар рафти таҳқиқоти сершумори клиникии доруҳои каптоприл исбот карда шуд, ки онҳо фишори хунро коҳиш медиҳанд ва шумораи фавтҳоро аз бемориҳои системаи эндокринӣ коҳиш медиҳанд.

Ки дар табобат хилофи аст

Дастурҳои дорувории Kaptopres барои истифода якчанд зиддиятҳоро дар бар мегиранд, ки ҳассосияти инфиродӣ ба моддаҳои фаъоли лавҳаҳо, ангиотензин табдилдиҳандаи ферментҳои ингибиторҳо ва ҳосилаҳои сульфамидро дар бар мегиранд.

Шумо метавонед доруро бо стенозии артерия, ки ба як гурда ё ду гурда оварда мерасонад, пас аз трансплантатсияи ин мақом, бо вайронкунии ҷиддӣ дар кори он, ҳангоми суръати тоза кардани хун аз креатинин дар як дақиқа 30 мл ва консентратсияи он дар плазма аз 1, 8 мг ба 100 мл.

Доруворӣ аз ҷониби беморон, ки нишонаҳои гипералдостеронизми ибтидоӣ, коҳиш ёфтани ионҳои калий ва натрий дар хун, гиповолемия, gout ва гиперкальциемия, тағироти объективӣ бо стенозии аорта ва ҷараёни хунрезии хун дар рудаи чап ҷойгир шудаанд, истифода бурда намешавад. Қабули дору ҳангоми бемориҳои вазнини ҷигар, занони ҳомиладор ва ширдеҳ манъ аст. Норавоӣ барои кӯдакони то 18 сола.

Диуретикҳоро қабули 3 рӯз пеш аз истифодаи аввали доруи каптоприл ва диуретик қатъ карда мешавад.

Ба шахсони калонсол, ронандагони воситаҳои нақлиёт, беморони масуният, ки тозакунии креатинин дар як дақиқа 30-60 мл, миқдори сафеда дар пешоб зиёд мешавад ва миқдори он дар як рӯз аз 1000 мг зиёд аст, эҳтиёткории махсус лозим аст.

Ҳангоми гирифтани прокинамид, норасоии дил, функсияи вайроншудаи гурда, диабети қанд, фишори зиёд дар шоҳрагҳои гурда шумо бояд хеле эҳтиёткор бошед. Барои назорат кардани вазъи саломати бемор одатан мунтазам андозагирии фишор таъин карда мешавад, ва функсияҳои гурда ва сатҳи электролитҳои хун тафтиш карда мешаванд.

Ҳангоми тайёр кардани Каптопрес дастурамал дар баъзе беморони аксуламалҳои гуногун, ки ба системаҳои гуногуни бадан таъсир мерасонанд, тавсиф карда мешавад.

Бо таъсири манфӣ ба рӯдаи ҳозима ва ҷигар, иштиҳо кам мешаванд, луобии луобии даҳон хушк мешавад, шумо метавонед дилбеҷузурӣ, кайкунӣ, дардро дар меъда, ғадуди номунтазам, инкишофи стоматит, захми меъда, холигоҳи шикам, гепатит, зиёд шудани билирубин дар хун мушоҳида кунед.

Таъсир ба дил, рагҳои хун ва узвҳои гемопоэтикӣ метавонад бо тахикардия, пекторис, фишори пасти хун, синдроми Рейнуд, сурхшавӣ ё паллати пӯст, кардиогенӣ, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панкитопения, гемолитикӣ ё апластик.

Дору ба системаи марказии асаб таъсир мерасонад, ки хоби хоб, биниш ва мазза, гардиши мағзи сарро вайрон мекунад, дарди сар, ҳамлаи чарх, сустии эҳсосӣ, нофаҳмиҳо, норостии дасту пойҳоро халалдор мекунад.

Таъсир ба системаи нафаскашӣ бо сулфа, нокомии нафас, бронхоспазм, ринит аллергӣ зоҳир мешавад.

Таъсири иловагии системаи пешоб бо нокомии гурда, полиурия, олигурия, синдроми нефротикӣ зоҳир мешавад.

Аллергия метавонад дар шакли доғи пӯст, қаҳр, пешоб, омоси Квинк, синдроми Стивенс-Ҷонсон, ҳассосият, эритема пайдо шавад.

Барои бисёре аз беморон, донистани он, ки Каптопрес кор мекунад, бо кадом фишор онро қабул кардан лозим аст. Одатан, ҳангоми баланд шудани фишори хун дору маст аст, ки ин дуруст нест. Мувофиқи тавсияҳои духтур ба мо дорувори муназзам лозим аст.

Ҳангоми муолиҷа, консентратсияи электролитҳо, хусусан ионҳои калий, миқдори креатинин ва мочевина бояд санҷида шаванд ва ҳисоби хун дар қисмҳои перифералӣ назорат карда шавад.

Ҳангоми истеъмоли дору, шумо бояд миқдори ҳадди ақали натрийро бихӯред, машрубот хилофи он аст.

Дорои таъсири диуретикӣ, дору метавонад ҳолати баланси вайроншудаи об-электролитро, ки бо табобати диуретикӣ, дарунравӣ, қайкунӣ, парҳез бо миқдори ками натрий, гемодиализ, метавонад боиси гипотензияи артерӣ шавад, бадтар кунад. Пеш аз терапияи гипертензия сатҳи электролитҳо дар бадан бояд танзим карда шавад.

Беморони дорои фаъолияти дил ва пиронсолон бо таблетҳои Каптопрес эҳтиёт карда мешаванд. Дар кадом фишор бояд дору истеъмол кунам, то сатҳи он паст нашавад? Пеш аз истеъмол кардани дору фишори хун бояд тафтиш карда шавад, инчунин функсияи гурда ва таркиби ионҳои ҳаётан муҳимро назорат кардан лозим аст.

Нажоби Negroid ба доруҳо тобовар ҳисобида мешавад, ки ферментҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи онро манъ мекунад ва аз ин рӯ каптоприл ба чунин беморон камтар таъсир мерасонад.

Дар байни доруҳои зиддиретровирусии зуд-зуд таъиншуда, “Каптопрес” яке аз ҷойҳои намоёнро ишғол мекунад: дастур оид ба истифодаи фишор онро муқаррар менамояд, ки фишори хун ва рафъи нишонаҳои шадидро дар давраи бӯҳрони гипертоникӣ нишон диҳад.

Дар зер мо таҳлили мухтасари маводи мухаддирро пешниҳод намуда, тавсияҳои мутахассисонро оид ба истифодаи он муфассал таҳлил мекунем.

"Каптопрес": хусусиятҳои асосии дору

Моддаҳои фаъол ва шакли озод

Доруи "Каптопрес" дар намуди планшет дастрас аст. Таъсири мураккаб бо мавҷудияти ду моддаи асосӣ таъмин карда мешавад:

• каптоприл - ингибитори ACE (фермент табдилдиҳандаи ангиотензин),
• гидрохлоротиазид - имкон дорад.

Каптопрес доруест, ки дар он таносуби беҳтарини ACE ингибитор (каптоприл) ва диуретик (гидрохлоротиазид) интихоб карда шудааст

Микдори меъёрии дорухат:

• 50 мг каптоприл
• 25 мг гидрохлоротиазид.

Ба ғайр аз ин моддаҳо, таркиби дору кремний диоксиди, стеарати магний, крахмал ва дигар моддаҳои ёрирасонро дар бар мегирад.

Таъсири фармакологии дору бо фаъолияти муштараки доруи зидди гипертония, ки ACE-ро манъ мекунад ва имкон дорад:

1. Аз таъсири амали каптоприл, шиддатнокии таъсири ангиотензин-2 ба деворҳои рагҳои хун коҳиш меёбад. Муқовимат ба гардиши хун дар зарфҳо коҳиш меёбад, ки он ба коҳиш ёфтани фишори хун оварда мерасонад.
2. Ҳамзамон, дар зери таъсири каптоприл, консентратсия дар плазмаи дигар моддаҳо коҳиш меёбад ва боиси коҳиш ёфтани люминаи рагҳои хун (пеш аз ҳама, норепинефрин) мегардад. Аз ин рӯ, барои коҳиши шадидтари фишор шароит фароҳам оварда мешавад. Фишор дар атриум ва гардиши пулакии рост паст мешавад ва ҳамин тариқ барои паст шудани фишори хун шароит фароҳам меорад.
3. Диуретик, ки қисми Каптопрес аст, таъсири ингибиторияи ACE-ро баланд мебардорад. Таъсири синергетикӣ Каптопресро аз дигар доруҳо бо соҳаи шабеҳи ҳаммонанд, ки дорои каптоприл бе ҷузъҳои диуретикиро фарқ мекунад, фарқ мекунад.

Моддаҳои фаъол ба узвҳои ҳозима ба таври муассир ҷаббида мешаванд (то 30% маводи мухаддир пайваст мешавад, ҳадди консентратсия тақрибан 60 дақиқа пас аз воридшавӣ муқаррар карда мешавад).

Давраи барҳамдиҳӣ тақрибан 3 соатро ташкил медиҳад (дар беморони дорои функсияҳои асосии ҷигар - дарозтар).

Дору ба синтези моддаҳое, ки брадикининро вайрон мекунанд, таъсир мерасонад

Кадом бемориҳоро барои табобат истифода мебаранд?

Дору барои гипертонияи артерия бо чунин шаклхо таъин карда мешавад:

• муҳим аст
• симптоматик
• ашаддӣ
• бо ҳамлаҳои гулударди мураккаб,
• Реноваскул
• renoparenchymal.

Ғайр аз он, ба рӯйхати нишонаҳои таъин кардани «Каптопрес» дохил мешаванд: гипертония, нефропатияи диабетикии табиати диабетикӣ, норасоии қалб (ҳангоми дучоршавӣ ба гликозидҳои дил) ва ғайра.

Дар бӯҳронҳои гипертония “Каптопрес” барои сабук кардани аломатҳои шадид дар ҳолатҳои фавқулодда истифода мешавад.

Истифода дар терапия ва пешгирӣ

Каптопрес: дастур оид ба истифодаи фишор

Пеш аз истеъмол кардани дору бо мақсадҳои табобатӣ, шумо бояд дастурҳои истифодаи таблеткаҳои Каптопресро бодиққат омӯзед: дар кадом фишор нӯшидан, чӣ миқдор ва ғайра.

Каптопрес фишори хунро ба туфайли ду компонент, ки ба бадан бо роҳҳои гуногун таъсир мекунанд, паст мекунад.

Дору ба таври фаъол фаъол аст (аз сабаби синергияи ингибиторҳои ACE ва ҷузъҳои диуретикӣ), бинобар ин шумо бояд «Каптопрес» -ро бо эҳтиёт истифода баред. Агар фишор каме боло рафта бошад, пас шумо метавонед "Captopril" -и муқаррарӣ, "Kaptopres" -ро ҳам барои бӯҳрони гипертоналии гумонбар истифода кунед ё вақте ки нишондиҳандаҳои фишор 180 ба 100 мм ҶТ зиёданд. Санъат.

Беҳтараш, агар вояи маводи мухаддир аз ҷониби мутахассис муайян карда шавад. Одатан, духтур бо назардошти чунин нишондиҳандаҳо "Каптопрес" -ро таъин мекунад:

• вазнинии ҳолати бемор,
• зарурати зуд паст кардани фишори хун,
• самаранокии гурдаҳо ва ҷигар (агар патологияҳо мавҷуд бошанд, ҳадди ақали миқдори истеъмол истифода мешаванд),
• мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда ва истифодаи дигар доруҳо.

"Каптопрес" дар фишори баланд аз рӯи нақшаи зерин гирифта мешавад:

1. Планшетҳо ҳадди аққал 1 соат пеш аз хӯрок маст мешаванд. Ин паст кардани шиддатнокии азхудкунии ҷузъҳои фаъолро пешгирӣ мекунад.
2. Давомнокии терапияи нигоҳдорӣ одатан аз нисфи миқдори он оғоз мешавад: 1 бор дар як рӯз, ним ҳаб бо миқдори муқаррарӣ.
3. Дар сурати набудани таъсири табобатӣ, миқдор бо мурури замон зиёд мешавад. Дар ин ҳолат, бемор дар як рӯз 1 ҳаб менӯшад.
4. Гирифтани "Каптопрес" дар айни замон беҳтар аст. Ҳабҳоро бе хоидан фурӯ мебаранд. Шумо бояд миқдори зиёди об нӯшед.

Агар планшетҳо дар як рӯз як маротиба нӯшида шаванд, пас Kaptopres субҳ беҳтар аст

Дору одатан дар курсҳо таъин карда мешавад ва хеле дароз аст. Мувофиқи назарсанҷии табибон ва беморони гирифтори "Каптопрес", ҳадди ниҳоии табобат 1,5-2 моҳ пас аз саршавии курс мушоҳида мешавад.

Дар ҳолати зарурӣ, тасҳеҳи миқдор дар фосилаи 1,5 моҳ гузаронида мешавад. Истисно ҳолатҳое мебошад, ки Kaptopres бо сабабҳои гуногун бекор карда мешавад ва ё он барои зиёд кардани истфода барои қатъ кардани бӯҳрони гипертония истифода мешавад.

Ҳангоми истифодаи "Каптопрес" дар муолиҷаи гипертония, ба маҳдудиятҳои синнӣ аҳамият додан зарур аст:

• дору барои паст кардани фишор дар беморони то 18-сола истифода намешавад
• барои беморони 65 сола ва калонтар аз он, "Каптопрес" бо дарназардошти дараҷаи ҳолати он боэҳтиёт таъин карда мешавад.

Гипертонияи артерикӣ фишори баланди хун аст, ки дар натиҷаи васоспазм ба амал меояд, ки гардиши хунро мушкил мекунад.

Дар айни замон, якчанд омилҳое ҳастанд, ки ба рушди гипертония таъсир мерасонанд, аз ҷумла тағирот вобаста ба синну сол, ғайрифаъолии ҷисмонӣ, ғизои нобаробар, сӯиистифода аз хӯрокҳои шӯр, мавҷудияти одатҳои бад, мерос, бемориҳои гирифташуда ва мавҷудияти вазни зиёдатӣ.

Духтурон рушди ин касалиро бо вайрон кардани омилҳое, ки барои танзими фаъолияти системаи эндокринӣ масъуланд, пайванд мекунанд. Гузашта аз ин, сабаби асосии пайдоиши ин беморӣ мерос аст.

Роҳҳои зиёди мубориза бо ин беморӣ мавҷуданд, ки аввалинҳо доруҳоест, ки ҳамчун терапия истифода мешаванд. Яке аз чунин доруҳои самаранок Каптопрес мебошад, ки аналогҳои онҳоро дар ҳама гуна дорухона ёфтан мумкин аст.

Каптопресҳо як агенти мураккаби зидди гипертония мебошанд, ки аз ду компоненти фаъол - каптоприл ва гидрохлоротиазид иборатанд.

Дору дар лавҳаҳое мавҷуд аст, ки фаъолияти намоёни гипотензия ва диуретикро доранд. Таъсири мусбӣ ба бадан ва таъсири табобатӣ аз хусусиятҳои фармакологии компонентҳои асосии фаъол, ки таркибро ташкил медиҳанд, вобаста аст.

Ҷузъи аввалине, ки капитоприл ном дорад, ҷавҳари гурӯҳи ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи фермент мебошад. Бо шарофати ин, бадан аз сабаби паст шудани фишори хун ва кам шудани муқовимати рагҳо таъсири судманд мерасонад.

Компоненти дуюм, ки гидрохлоротиазид номида мешавад, имкон дорад тиазид аст, ки рафъи фаъолонаи моеъҳо ва ионҳои натрий, хлор ва калийро тақвият медиҳад. Таъсир бо моддаҳои аввалини фаъол танҳо таъсири онро тақвият мебахшад.

Доруро тавсия дода мешавад, ки тақрибан як соат пеш аз хӯрок истеъмол карда шаванд, зеро дар давоми он дороии ҷабби компонентҳои алоҳида ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Микдори дахлдор бояд танҳо аз ҷониби духтури интихобшуда интихоб карда шавад.

Микдори аввал бояд бо нисфи як ҳаб як бор дар як рӯз оғоз шавад. Минбаъд, доруро бояд ҳамин тавр қабул кард: вояи нигоҳдорӣ метавонад як маротиба дар як рӯз як маротиба дар як шабонарӯз бошад.

Таъсири намоёни табобатиро танҳо ду моҳ пас аз оғози истеъмоли ин дору қайд кардан мумкин аст. Санҷиши вояи мазкур метавонад танҳо пас аз шаш ҳафта гузаронида шавад.

Каптопрес низ қобилияти зиддият дорад, ки бояд ба эътибор гирифта шавад:

• ангиоэдема, ки ҳангоми табобат бо ингибиторҳои ACE ба вуҷуд омадааст,
• ангиоэдемаи модарзоди,
• миқдори ками ионҳои калий дар хун,
• талафи намаки натрий ва моеъ,
• gout
• калсий баланд
• порфирия
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
• тақсимоти барзиёди альдостерон,
• вайронкунии ҷиддӣ ва заифонаи фаъолияти мӯътадили системаи экскретатсия,
• тозакунии креатинин
• стенозҳои дуҷонибаи рагҳои калон ва стенозии як артерияи гурда бо азотемияи прогрессивӣ,
• ҳолати ҷиддӣ баъди трансплантатсияи гурда,
• норасоии пешоб дар узвҳо,
• ихтилолҳое, ки рафтани хунро аз қарияи чап пешгирӣ мекунанд,
• ҳассосияти баланд ба компонентҳои алоҳидаи дору, алахусус ба компонентҳои асосӣ,
• қисман таҳаммулнопазирӣ ба интихобкунандагон,
• корношоямии ҷиддии ҷигар ҳангоми мавҷудияти ҳолати пешакӣ ё ба ном koma hepatic.

Ҳангоми истеъмоли дору, беморон падидаҳои номатлуби зеринро қайд карданд:

• асабоният
• ќайкунї
• ба таври назаррас паст шудани иштиҳо,
• дарди эпигастрӣ
• даҳони хушк
• стоматит
• захми пептикӣ
• зардпарвин
• гепатит
• тахикардия ва пекторис гулударди,
• ранги пӯст,
• дарди сахт
• пешоб
• ихтилоли ихроҷ, аз ҷумла қабз ва дарунравӣ,
• дар мардон, майли шаҳвонӣ ва норасоии эрас кам шудааст,
• ҳарорати баланди бадан
• гемоглобин кам
• норасоии гурда.

Ҳангоми истифодаи дарозтари вояи каме баландшудаи ин дору, беморон рушди зуҳуротро ба монанди фишори хун, тахикардия, дарди сар, дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, ғадуди бад ва пастшавии вазни бадан қайд карданд.

Агар пайдоиши нишонаҳои ногувор ба назар гирифта нашаванд ва бемор вояи онро кам накунад, пас вай метавонад зуҳуроти ошкоршудаи заҳролудшавӣ бо гидрохлоротиазидро ба вуҷуд орад.

Оқибатҳои монанди вайрон кардани тавозуни об ва намаки кома истисно карда намешаванд. Сабаби он, ки ин дору ба системаи марказии асабии одам таъсири сахт дорад.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан, бемор фавран меъдаро шуста, enterosorbents таъин мекунад.

Агар зарурат вуҷуд дошта бошад, пас табобати махсуси симптоматикӣ бояд гузаронида шавад. Агар заҳролудшавӣ шадид бошад, фавран ба беморхона бистарӣ кардан лозим аст.

Маҷмӯи чорабиниҳо оид ба расонидани кӯмаки аввалия ба бемор гемодиализро фавран дар бар мегирад. Илова бар ин, тартибот лозим аст, ки барқарор ва нигоҳ доштани тавозуни обу электролитро таъмин кунад.

Гайринишондод ба Аккупро

Акупро дар кӯдакон ва наврасони то 18 сола, беморони дорои таърихи ангиоэдема, ки бо табобати ингибиторҳои ACE ва ҳассосияти баланди бемор ба ҳама гуна компонентҳои дору манъ аст.

Аккупро бо эҳтиёт таъин мекунанд, агар таърихи ангиоэдема вуҷуд дошта бошад, агар он бо ингибиторҳои ACE алоқаманд набошад, норасоии шадиди дил бо хатари баланди гипотензияи шадид, гиперкалиемия, камшавии BCC, стенози аортӣ, ҳолати пас аз трансплантатсияи гурда, ҷилавгирии гемофоэзи устухон, шадид бемориҳои аутоиммунии бофтаи пайвандак, диабети қанд, функсияи вайроншудаи ҷигар ё гурдаҳо ва мудохилаҳои васеъи ҷарроҳӣ.

Микдор ва маъмурияти Аккупро

Ҳангоми табобати гипертония ба беморон, ки диуретикро қабул намекунанд, як маротиба дар як рӯз 10 ё 20 мг дору таъин карда мешавад. Вобаста аз таъсири клиникӣ, вояи метавонад зиёд карда шавад. Микдори нигоҳдорӣ 20 ё 40 мг дар як рӯз аст, ки одатан дар як ё ду вояи муайян карда мешавад. Микдори фосилаи байни чор ҳафта фарқ мекунад. Дар аксари ҳолатҳо тавассути истифодаи Акупро 1 маротиба дар як рӯз бо истифодаи мувофиқати фишори хун ҳангоми муолиҷаи тӯлонӣ ба даст овардан мумкин аст. Микдори ҳадди ҷоизи шабонарӯзӣ 80 мг аст.

Бемороне, ки диуретикҳоро идома медиҳанд, аввал 5 мг дору таъин карда мешаванд, ки пас аз он миқдор то ба даст овардани самараи оптималӣ зиёд карда мешавад.

Истифодаи Accupro дар беморони норасоии музмини қалб дар қисми табобати маҷмӯӣ бо диуретикҳо ва / ё гликозидҳои дил нишон дода шудааст. Дар ин ҳолат, вояи аввалия 5 мг 1 ё 2 бор дар як рӯз аст. Агар дору хуб таҳаммул карда шавад, вояи онро дар 2 вояи баробар дар як рӯз 10-40 мг зиёд кардан мумкин аст.

Табобати Аккупро дар беморони мубталои функсияи гурда бо 5 мг дору дар як рӯз тавсия дода мешавад. Рӯзи дигар, агар таҳаммулнокии вояи аввал хуб бошад, дар як рӯз ду вояи доруро таъин кардан мумкин аст. Дар ҳолати мавҷуд набудани функсияи бади гурда ё гипотензияи артериалӣ, возро бо фосилаҳои ҳарҳафтаина зиёд кардан мумкин аст.

Дар беморони куҳансол, миқдори тавсияшудаи оғозшуда як бор 10 мг дар як рӯз аст. Минбаъд он метавонад ба зиёд шудани самараи оптималии табобатӣ афзояд.

Дастурҳои махсус

Қайд карда шуд, ки ҳангоми табобат бо ингибиторҳои ACE, ангиоэдема имконпазир аст (0,1% ҳолатҳо). Агар ангиоэдемаи забон, рӯй ё эпиглотит рух диҳад, табобати Акупро фавран қатъ кардан лозим аст. Бемор бояд табобати мувофиқ таъин карда шавад ва то он даме ки омоси қатъшуда риоя шавад, онро риоя кунад. Шустани лабҳо ва рӯй дар аксари ҳолатҳо бидуни табобати махсус аз байн меравад, аммо барои коҳиш додани нишонаҳо антигистаминҳоро метавон истифода бурд. Омоси ларингиалӣ метавонад марговар бошад. Агар хатари монеаи роҳи нафас мавҷуд бошад, муолиҷаи таъҷилӣ, аз ҷумла ҷорӣ намудани адреналин ва дигар тадбирҳо талаб карда мешавад.

Ҳангоми муолиҷа бо дору, ангиоэдемаи рӯда метавонад ривоҷ ёбад, ки бо дарди шикам бидуни дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ зоҳир мешавад. Баъд аз қатъ кардани ингибиторҳои ACE аломатҳо пурра нопадид шуданд.

Бемороне, ки ҳангоми табобат бо заҳри Hymenophera ингибиторҳои ACE мегиранд, метавонад аксуламалҳои анафилактикиро ба ҳаёт таҳдид кунанд.Дар беморони гирифтори диуретикҳо, маъмурияти Акупро метавонад рушди гипотензияи симптоматикии артериалиро ба вуҷуд орад. Агар ба бемор табобати диуретикӣ ниёз дошта бошад, онро 2-3 рӯз пеш аз оғози Акупро қатъ кардан лозим аст.

Дар беморони гипертонияи артериалӣ, ки стенозии яктарафаи ё дутарафаи рагҳои гурда доранд, табобат бо Accupro метавонад ба зиёд шудани креатинин хун ва нитроген мочевина дар хун оварда расонад. Чунин тағирот пас аз қатъ гардидани дору нопадид мешаванд. Дар ин ҳолат, вазифаҳои гурда бояд дар давоми ҳафтаҳои аввали табобат назорат карда шаванд.