Панкреатит ҳамширагӣ

Пас аз муайян кардани мушкилоти бемор ва амалҳои худро дар асоси ин мушкилот, ҳамшира аз татбиқи барномаҳои ҳамширагӣ оғоз мекунад.

Қоидаҳои нигоҳубини беморони гирифтори панкреатит шадиди:

Бемор фавран бояд дар беморхонаи ҷарроҳӣ бистарӣ карда шавад. Дар давраи шадид, бемор бояд истироҳати хобро риоя кунад. Дар оянда, бо беҳтаршавӣ дар ҳолати умумӣ, зарур аст, ки фаъолияти ҷисмонӣ то барқароршавӣ маҳдуд карда шавад.

Тамоми истеъмоли хӯрок дар давоми 1-4 рӯз зарур аст.

Дар 2-3 рӯзи аввали рӯза, шумо метавонед оби ҷӯшонидашуда ё оби минералиро дар ҳарорати хонагӣ (4-5 айнак дар як рӯз) ё шўрбои гулҳои ваҳшӣ (рӯзе 1-2 айнак) бинӯшед.

Хунук дар холигоҳи болоӣ ва гипохондриуми рост лозим аст (барои коҳиш додани secretion ба меъда).

Дар ҳузури хунукӣ, бемор бояд парпеч карда шуда, пойҳои гармидиҳӣ ба пой гузошта шавад.

Мониторинг барои истеъмоли пурра ва саривақтии доруҳои таъинкардаи духтур (антипротеолитик, дардкунанда, антиспазмодик, антихолинергия ва ғайра) гузаронида мешавад.

Стресси равонӣ бояд пешгирӣ карда шавад. Бемор набояд ташвиш кашад ва хашмгин шавад.

Фароҳам овардани шароит барои хоби гарон ва пурра. Давомнокии хоб бояд на камтар аз 8 соат дар як рӯз бошад.

Зарур аст, ки сатҳи импульс, фишори хун, ҳарорати бадан, таҳаммулпазирии ғизо, табларза (басомад, мувофиқат) назорат карда шавад.

Риояи хӯрок. Пас аз ба охир расидани давраи гуруснагӣ, ба бемор парҳези №5 (нигаред ба қисмати "Парҳезҳо барои бемориҳои системаи ҳозима") бо миқдори якбора кам шудани сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо тавсия дода мешавад. Зарур аст, ки хӯрокҳои дорои нахи калон, равғанҳои эфирӣ, ҳанутҳо, шўрбои қавӣ, хӯрокҳои пухта маҳдуд карда шаванд. Хӯроки гарм, пухта, пухта ва пухта тавсия карда мешавад. Хӯрокҳои хеле гарм ва хунук истисно карда мешаванд.

Барои пешгирии рушди панкреатитҳои музмин ба бемор тавсия дода мешавад, ки ғизои мутаносиб, хориҷ аз парҳези нӯшокиҳои спиртӣ, хӯроки равғанӣ, ҷолибу ширин, табобати саривақтии бемориҳои системаи ҳозима.

Нигоҳубини ҳамширагӣ барои панкреатит музмин:

1. Ҳангоми панкреатит, бемор бояд истироҳатро ба таври қатъӣ ва ҳатман риоя кунад. Вақте ки шумо барқарор мешавед ва мӯътадил мешавед, ба шумо лозим меояд, ки фаъолияти ҷисмониро аз 1 то 4 рӯз маҳдуд кунед, шумо бояд ҳама гуна хӯрокро комилан истисно кунед. Дар 2 - 3 рӯзи аввал ба бемор танҳо оби ҷӯшонидашуда ё оби маъданӣ дода мешавад, танҳо то ҳарорати хонагӣ гарм карда мешавад (миқдори он дар як рӯз аз 4 то 5 шиша), беҳтар аст, ки як ҷӯшидани хипи гулро бинӯшед (дар давоми рӯз 1-2 айнак гирифта мешавад).

Дар ҷараёни ҳамширагӣ бо панкреатит музмин ба ҳамшира лозим аст, ки дар нимаи болоии қафаси сина ва гипохондриуми рост хунук кунад (ин метавонад secretion ферментҳои ғадудҳоро кам кунад). Агар бемор ташвиш кашад, пас вайро ба кӯрпа печонанд ва гармеро дар печонандаи гармкунӣ печонд ва ба пойҳои ӯ гузошт.

2. Ба беморе, ки панкреатит музмин дорад, хоби пурра ва солим лозим аст, ки давомнокии он дар давоми рӯз ҳадди аққал 8 соат аст. Пульс ва басомад мунтазам назорат карда мешавад, фишори хун чен карда мешавад, беҳтараш дар ҳарду даст, ҳарорати бадан дар гардан, таҳаммулпазирии ғизое, ки шахс гирифтааст, басомади фаъолияти физиологӣ (табур) ва мувофиқати он муҳим аст.

Дар панкреатит музмин, парҳез ҳатмист, он як ҷузъи муҳими ҷараёни табобат аст. Пас аз давраи гуруснагӣ ба бемор парҳези №5 таъин карда мешавад, ки миқдори ками протеин, таркиби равғанҳо ва карбогидратҳо дар ғизо, ки асосан оҳанро тақсим мекунад, коҳиш меёбад. Ҳамшираи шафқат бояд маҳдудияти истеъмоли ғизоро дар бар гирад, ки нахи coar (сабзавот) дошта бошад, хӯрок, ки дар таркиби равғанҳои эфирӣ мавҷуданд ва ҳама гуна ҳанутҳо манъ аст, шўрбои қавӣ ва хӯрокҳои махсусан пухта дар равған ё равған маҳдуд мебошанд. Дар панкреатитҳои музмин тавсия дода мешавад, ки шумо хӯроки гармеро, ки дар ҷӯш буданд, истеъмол кунед, шумо метавонед хӯрокҳои аз сиҷҷил пухташударо ҳамеша пухта кунед. Зарур аст, ки хӯрокҳои гармро аз яхдон ё бе гармидиҳӣ комилан хориҷ кунед.

3. Хатари эҳтимолӣ ба саломатӣ набудани иттилоот дар бораи ин беморӣ мебошад. Дар ҷараёни ҳамширагӣ сӯҳбат муҳим аст, ки дар давоми он бемор дар бораи бемории ӯ, пешгирии авҷ гирифтани он маълумот мегирад, адабиёти иловагӣ талаб карда мешавад, ки ин шахс таъмин мекунад. Аксар вақт дар қабули шароити парҳезӣ душворӣ вуҷуд дорад, ки асосҳо ва одатҳои бартаридошта, ки одатан дар тӯли солҳо таҳия шудаанд, гунаҳкоранд. Сӯҳбатҳое, ки барои шарҳ додани аҳамияти парҳез ва риояи парҳез равона карда шудаанд, аҳамияти он дар панкреатитҳои музмин кӯмак хоҳад кард. Ҳамшираи бемор бояд пайваста беморро ташвиқ кунад, ки парҳез кунад ва гузариши хешовандонро назорат кунад.

Дар панкреатитҳои музмин аз хӯроки моеъ бинобар таҳдиди ҷараёни вирус ба роҳҳои нафас бояд хориҷ карда шавад. Хӯрок бояд ҳатман мулоим ва ним моеъ бошад, дар қисмҳои хурд ва дар он вақт барои бемор қулай. Аз сабаби хатари ҷилавгирӣ аз қайкунӣ, бемор бо ҳамшираи фаврӣ робитаи фаврӣ дорад. Дар наздикии он бояд зарфҳо барои онҳо, як кӯзаи оби тоза ва рӯймолҳо бошанд. Дар сурати қайкунӣ, бояд кӯмаки саривақтӣ расонида шавад. Тавре ки духтур дар нигоҳубини ҳамширагӣ таъин кардааст, бемор бояд антиеметик гирад.

4. Барои рафъи дардҳое, ки духтур муқаррар кардааст, вояи доруро таъин кунед (доруҳои белладонна: Besalol, Belalgin)

5. Огоҳ кардани беморон дар бораи вазъи саломатии ӯ. Беморро ба таври психологӣ барои барқароркунии босуръат таъин кунед. Ба хешовандон аҳамияти робитаи мусбии эҳсосиро фаҳмонед. Интихоби буклетҳои иттилоотӣ.

6. Пешгирии мушкилиҳои имконпазир: парҳез, табобати саривақтии равандҳои музмин дар бадан, рад кардани одатҳои бад.

• ҳамаи тавсияҳои духтур.

• Нигоҳ доштани рӯзномаи хӯрок.

• Аҳамияти парҳезро шарҳ диҳед.

Барои муолиҷаи панкреатит доруҳои зерин қабул карда мешаванд:

 Циметидин, гастроцедин, гастроцепин

 Трасилол, муқобил, мағрур

Ба беморони гирифтори панкреатит музмин, одатан, дахолати ҷарроҳӣ нишон дода намешавад. Бо вуҷуди ин, бо дарди шадид, ки бо доруҳо табобат карда намешавад, ва хусусан бо шакли псевдотумори панкреатит музмин, амалиёт бо номи сфинктеротомия (ҷудо кардан ва васеъ кардани канали гадуди зери меъда) тавсия дода мешавад.

Шартҳои умумӣ барои интихоби системаи заҳкашӣ: Системаи дренаж вобаста аз хусусияти муҳофизатшаванда интихоб карда мешавад.

Дастгирии чӯбинии якҳуҷрагӣ ва усулҳои мустаҳкамкунии кунҷҳо: Дастгирии VL - иншооте, ки барои нигоҳ доштани симҳо дар баландии зарурӣ аз замин, об тарҳрезӣ шудаанд.

Ташкили ҷоришавии обҳои рӯизаминӣ: Маблағи аз ҳама зиёди рутубат дар ҷаҳон аз сатҳи баҳр ва уқёнусҳо бухор мешавад (88 ‰).

Омилҳои этиологӣ (сабабӣ) -и беморӣ

Панкреатит як бемории полиэтологист. Сабабҳои асосии пайдоиши он метавонад равандҳои патологӣ дар узвҳои анатомӣ ва физиологии бо гадуди меъда (меъда, системаи заҳрҳо, дувоздаҳ, рагҳои калон - танаи селексионӣ ва шохаҳои он), алкоголизм, камғизоӣ ва таъсири доруҳои фармакологӣ ва химиявӣ бошанд. .

Сабабҳои асосии панкреатитҳои шадид инҳоянд:

• холелитиаз
• майзадагӣ.

Илова бар ин, сабабҳо метавонанд чунин бошанд:

• таъсири доруҳо (тетрациклинҳо, циклоспоринҳо, кортикостероидҳо, ингибиторҳои ACE ва дигарон),
• ҷароҳатҳои шикам
• вайрон кардани мубодилаи моддаҳо,
• гиперкалемемия,
• мерос
• шӯъбаи панкреатикӣ,
• бемориҳои вирусӣ (сирояти цитомегаловирус, вирусҳои гепатит),
• СПИД
• ҳомиладорӣ

Гурӯҳбандии панкреатит

Аз рӯи табиат ва давомнокии раванди илтиҳоб, панкреатитҳои шадид ва музмин ҷудо карда мешаванд.

Дар навбати худ, панкреатит ба шадиди зерин тақсим мешавад:

• панкреатит шадиди едматозӣ;
• панкреатит реактивӣ,
• панкреатти шадиди стерилизатсияшуда,

ки дар навбати худ мутобиқи локализатсияи илтиҳоб ба чунинҳо тақсим мешаванд:

Паҳншавии панкреатит инҳоянд:

• фокуси хурд
• маркази калон
• ва фаръӣ.

Дар шакли осеби necrotic, панкреатит ба чунинҳо тақсим мешавад:

Панкреатити музмин бо сабабҳои этиологӣ ба чунинҳо тақсим мешавад:

• спиртӣ
• ҳисобкунак
• меросӣ
• дорувор
• идиопатикӣ (этиологияи номаълум).

Аз рӯи хусусиятҳои морфологӣ, мавҷуданд:

• монеъшаванда
• чирку
• ҳисобкунӣ
• илтиҳобии инфилтративӣ
• панкреатит музмин фибро-склеротик.

Зуҳуроти клиникӣ

Синдромҳои асосии клиникии панкреатит инҳоянд:

• дард
• диспепсия
• синдроми вайроншавии рагҳо
• синдроми toxemia
• синдроми нокомии узв.

Ғайр аз он, се синдроми охирин бо рушди панкреатитҳои деструктивӣ пайдо мешаванд.

Дард одатан дар давоми чанд соат пас аз истеъмоли зиёди хӯрокҳои равғанӣ ё машрубот рух медиҳад ва табиати шадид аст, маҳалгароии асосии дард минтақаи эпигастрӣ ва гипохондриаи чап аст, дардро метавонад ба қафои поён ва майдони китфи чап дода шавад.

Синдроми дард одатан ихтилоли диспепсия, дилбењузурї ва ќайкуниро риоя мекунад. Қайкунӣ бештар такрор мешавад, бе сабукӣ.

Синдроми ихтилоли рагҳо ба ихтилоли гемодинамикӣ, гипотензия (паст кардани фишори хун) ва тахикардия кам мешавад. Инчунин ихтилоли маҳаллии микрокиркуляторӣ метавонад пайдо шавад, ки дар пайдоиши доғҳои арғувон дар рӯй ва пӯсти бадан зоҳир мешавад.

Синдроми токсемия одатан 2-3 рӯз пас аз фарорасии беморӣ пайдо мешавад ва бо нишонаҳои заҳролудшавии умумии бадан тавсиф мешавад: сабукӣ, заъф, летаргия, табларза. Пас аз токсемия, норасоии узвҳо оғоз меёбад, дар аввал зарари заҳролуд ба гурдаҳо ва ҷигар, дар ҳолатҳои вазнин, нокомии системаи шуш, системаи марказии асаб, эндокринӣ ва системаи эндокринӣ ривоҷ меёбад.

Ташхиси панкреатит

Барои ташхиси панкреатит усулҳои инструменталӣ ва лабораторӣ истифода мешаванд. Усулҳои инструменталӣ иборатанд аз: УЗИ, КТ (томографияи компютерӣ), Томографияи компютерии магнитӣ (MRI). Озмоишҳои лабораторӣ дар ташхис хеле иттилоотӣ мебошанд, яъне муайян кардани амилаза, липаза, трипсиноген-пептиди фаъолшуда дар хун, инчунин муайян кардани диастаза ва трипсиноген-2 дар пешоб. Арзишҳои ферментҳои дар боло овардашуда муддати дароз боқӣ мемонанд.

Душвориҳо

Мушкилоти барвақт ва дертари панкреатит вуҷуд доранд. Душвориҳои барвақтӣ аз инҳо иборатанд:

• зардпарвин, генезияи механикӣ,
• гипертония порталӣ
• хунравии рӯда
• псевдоцистҳо ва кистҳои нигоҳдорӣ.

Мушкилоти дер инҳоро дар бар мегирад:

• статортерея (равған дар наљос),
• стенози duodenal,
• энцефалопатия
• камхунӣ
• сироятҳои маҳаллӣ
• остеомалакия.

Ғизои парҳезӣ барои панкреатит

Ғизои парҳезӣ дар панкреатитҳои шадид ва авҷгирии музмин, барои маҳдуд кардани истеъмоли ғизо тавассути даҳон равона карда шудааст, ҳатто истеъмоли об шоридан қатъ карда мешавад. Беморон дар давоми 2-5 рӯз дар ғизо ба парентерал мебошанд. Пас аз он тадриҷан ба ҷорӣ намудани маҳсулот оғоз намуда, принсипҳои сарфи механикӣ ва химиявиро риоя кунед. Парҳез бо мурури замон васеъ мешавад ва миқдори хӯроки воридшуда ва калориянокии он тадриҷан меафзояд. Ғизодиҳии даҳонӣ аз миқдори ками хӯроки моеъ шурӯъ мешавад (шӯрбоҳои луобӣ, авокадо сабзавот, доғҳои луобӣ). Парҳези ҳиссача муқаррар карда мешавад, хӯрок танҳо барои буғ ё дар натиҷаи пухтупаз омода карда мешавад. Қабули хӯрокҳое, ки сабаби зиёд шудани моддаҳоро доранд, инчунин хӯришҳои равғанин, равғанин, пухта, ҷолиб, консервшуда ва инчунин истеъмоли нӯшокиҳои газдор ва кофеин манъ аст.

Табобати панкреатит

Табобати панкреатит таъин кардани усулҳои консервативӣ ва ҷарроҳиро дар бар мегирад. Дар панкреатитҳои шадиди реактивӣ, ки бо аломатҳои норасоии перитональ ва нишонаҳои "шиками шадид" ҳамроҳ мешаванд, ҷарроҳии таъҷилӣ таъин карда мешавад. Ҳангоми дар беморхона ба нақша гирифташуда курси терапияи консервативӣ гузаронида мешавад, ки барои ислоҳи норасоии ферментативӣ, сабук кардани дард равона карда шудааст ва бо шакли edematous панкреатит ва некрозии панкреатит, антибиотик гузаронида мешавад.

Ҳангоми терапияи консервативӣ гурӯҳҳои зерини доруҳо таъин карда мешаванд:

• антибиотикҳо (спектри васеъ)
• блокаторҳои насоси протон
• блокаторҳои гистамин H2,
• antacids
• таҳлили ғайриқонунии маводи мухаддир,
• antispasmodics
• antipsikotics.

Бемориҳои ҳамроҳ

Аксар вақт панкреатит бо баъзе равандҳои илтиҳоби мақомоти ҳамсоя ба монанди гастрит (хусусан Helicobacter алоқаманд), дуоденит, захми пептикӣ ва захми рӯдаи duodenal, холецистит ва илова бар ин, диабети гадуди панкреатит метавонад инкишоф ёбад.

Оқибати панкреатит

Панкреатит дорои ҷараёни исқоти ҳамл мебошад, яъне ҳалли мустақилона ва пурра ба кор андохтани равандҳои илтиҳобӣ, ки метавонад ба беҳтар шудани ҳолат ва пурра барқароршавӣ оварда расонад. Ин хусусияти шакли edematous бемории аст. Тақрибан дар 20% ҳолатҳо, як умумигардонии раванд рух медиҳад, дар ҳоле ки тағироти харобиовар дар гадуди ашаддӣ сар мешаванд. Рушди нокомии якчанд узв метавонад ба ногузирии марг оварда расонад.

Дар оғоз, ҳамшира бояд беморро огоҳ кунад, ки ин беморӣ ба саломатии ӯ таҳдиди ҷиддӣ дорад. Ҳамин тавр, бемор бояд фаҳмонад, ки панкреатитҳои шадид бо мушкилиҳои ҷиддӣ рӯ ба рӯ мешаванд ва ишора бояд кард, ки чӣ гуна чораҳои пешгирикунанда андешида шаванд, то худро аз шӯришҳои такрории беморӣ ҳифз кунед.

Агар зарур бошад, раванди ҳамширагӣ таъмини беморро бо як қатор адабиёти бадеӣ, ки бемориро тавсиф мекунад, дар бар мегирад.

Ҳамширагӣ барои панкреатит

Раванди ҳамширагӣ маҳдудиятҳои беморро дар ғизо дар бар мегирад (махсусан агар дарди шадид ташхис дода шавад). Онҳо шарҳ медиҳанд, ки кадом доруҳоро дард кардан лозим аст ва чӣ қадар кор кардан даркор аст. Кормандон нигоҳубин ва назорати мунтазамро таъмин мекунанд, то бемор таблеткаҳо бинӯшад ва сари вақт сӯзандоруҳоро гирад.

Бо дарназардошти он, ки беморон бояд парҳези қатъиро риоя кунанд, раванди ҳамширагӣ дар панкреатитҳои шадид вазни беморонро дар як ҳафта ду маротиба барои назорат кардани талафоти эҳтимолии вазни онҳо дар бар мегирад.

Агар аз сабаби маҳдудиятҳои парҳезӣ беморон заифии умумиро эҳсос кунанд, пас кормандони пиронсолон бояд:

• беморро дар ҳаракат дастгирӣ кунед
• ҳамроҳ намудани расмиёт,
• нигоҳубини бемор ва гигиенаи шахсӣ.

Тадбирҳои ҳамширагӣ барои панкреатит

Агар бемор аз гирифтани об ва хӯрок даст кашад (онҳо метавонанд ба ӯ куд ва дилбеҷо расонанд), кормандон бояд ба бемор зарурияти чунин амалҳоро фаҳмонанд.

Кормандон бояд бо хешовандон сӯҳбати фаҳмондадиҳӣ гузаронанд, бигӯянд, ки аз беморони гирифтори панкреатит шадид чӣ бояд истифода шавад ва набояд ҳангоми табобат гузариши онҳоро назорат кунад.

Кормандони хурди тиббӣ ба беморон хӯрокҳои ним моеъ ва мулоим мерасонанд, ки ба қисмҳои хурд тақсим карда шудаанд. Кормандон инчунин назорат мекунанд, ки бемор дар як рӯз на камтар аз ду литр моеъ менӯшад (ин метавонад шир, оби минералӣ бе газ ва дигар нӯшокиҳо бошад).

Азбаски беморони гирифтори шадиди панкреатит ҳамеша хатари ҷиддии аспирантураро доранд, онҳо бояд ҳамеша бо кормандони алоқаи фаврӣ таъмин карда шаванд.

Дар назди кормандон контузияҳои махсус барои қайкунӣ, варамҳо ва зарфҳои об ҷойгир карда мешаванд.

Раванди ҳамширагӣ инчунин дахолат ба панкреатитҳои шадид бо қайкуниро дар бар мегирад, ки онҳо бояд беморро антиеметикҳои таъинкардаи духтур таъмин кунанд.

Ҳамширагӣ ҷузъи муҳими барқароркунии бомуваффақияти беморони гирифтори панкреатит мебошад.

Ҳангоми шиддат ёфтани панкреатит музмин бемор бояд ҳатман истироҳати катро ҳатман ва ҳатман риоя кунад. Вақте ки шумо барқарор мешавед ва мӯътадил мешавед, ба шумо лозим меояд, ки фаъолияти ҷисмониро аз 1 то 4 рӯз маҳдуд кунед, шумо бояд ҳама гуна хӯрокро комилан истисно кунед. Дар 2 - 3 рӯзи аввал ба бемор танҳо оби ҷӯшонидашуда ё оби маъданӣ дода мешавад, танҳо то ҳарорати хонагӣ гарм карда мешавад (миқдори он дар як рӯз аз 4 то 5 шиша), беҳтар аст, ки як ҷӯшидани хипи гулро бинӯшед (дар давоми рӯз 1-2 айнак гирифта мешавад).

Дар ҷараёни ҳамширагӣ бо панкреатит музмин ба ҳамшира лозим аст, ки дар нимаи болоии қафаси сина ва гипохондриуми рост хунук кунад (ин метавонад secretion ферментҳои ғадудҳоро кам кунад). Агар бемор ташвиш кашад, пас вайро ба кӯрпа печонанд ва гармеро дар печонандаи гармкунӣ печонд ва ба пойҳои ӯ гузошт.

Раванди ҳамширагӣ назорати доимии пурра ва муҳимтарин, иҷрои саривақтии тавсияҳои тиббӣ ва истеъмоли доруҳоро дар бар мегирад (ин доруҳои антипротеолитикӣ, дардовар, антиспазматикӣ ва антихолинергикӣ мебошанд). Бемор бояд аз таҷрибаҳои равонӣ ва стресс ҳифз карда шавад, ҳаяҷоновар ва омилҳои нороҳаткунанда пурра бартараф карда шаванд.

Бемори гирифтори панкреатит ба хоби пурра ва солим ниёз дорад, ки давомнокии он дар тӯли рӯз ҳадди аққал 8 соат аст. Пульс ва басомад мунтазам назорат карда мешавад, фишори хун чен карда мешавад, беҳтараш дар ҳарду даст, ҳарорати бадан дар гардан, таҳаммулпазирии ғизое, ки шахс гирифтааст, басомади фаъолияти физиологӣ (табур) ва мувофиқати он муҳим аст.

Дар панкреатит музмин, парҳез ҳатмист, он як ҷузъи муҳими ҷараёни табобат аст. Пас аз давраи гуруснагӣ ба бемор парҳези №5 таъин карда мешавад, ки миқдори ками протеин, таркиби равғанҳо ва карбогидратҳо дар ғизо, ки асосан оҳанро тақсим мекунад, коҳиш меёбад. Ҳамшираи шафқат бояд маҳдудияти истеъмоли ғизоро дар бар гирад, ки нахи coar (сабзавот) дошта бошад, хӯрок, ки дар таркиби равғанҳои эфирӣ мавҷуданд ва ҳама гуна ҳанутҳо манъ аст, шўрбои қавӣ ва хӯрокҳои махсусан пухта дар равған ё равған маҳдуд мебошанд. Дар панкреатитҳои музмин тавсия дода мешавад, ки шумо хӯроки гармеро, ки дар ҷӯш буданд, истеъмол кунед, шумо метавонед хӯрокҳои аз сиҷҷил пухташударо ҳамеша пухта кунед. Зарур аст, ки хӯрокҳои гармро аз яхдон ё бе гармидиҳӣ комилан хориҷ кунед.

Мушкилоти бемор бо панкреатит музмин ва раванди ҳамширагӣ

Хатари эҳтимолӣ ба саломатӣ набудани иттилоот дар бораи ин беморӣ мебошад. Дар ҷараёни ҳамширагӣ сӯҳбат муҳим аст, ки дар давоми он бемор дар бораи бемории ӯ, пешгирии авҷ гирифтани он маълумот мегирад, адабиёти иловагӣ талаб карда мешавад, ки ин шахс таъмин мекунад. Аксар вақт дар қабули шароити парҳезӣ душворӣ вуҷуд дорад, ки асосҳо ва одатҳои бартаридошта, ки одатан дар тӯли солҳо таҳия шудаанд, гунаҳкоранд. Сӯҳбатҳое, ки барои шарҳ додани аҳамияти парҳез ва риояи парҳез равона карда шудаанд, аҳамияти он дар панкреатитҳои музмин кӯмак хоҳад кард. Ҳамшираи бемор бояд пайваста беморро ташвиқ кунад, ки парҳез кунад ва гузариши хешовандонро назорат кунад.

Дар панкреатитҳои музмин аз хӯроки моеъ бинобар таҳдиди ҷараёни вирус ба роҳҳои нафас бояд хориҷ карда шавад. Хӯрок бояд ҳатман мулоим ва ним моеъ бошад, дар қисмҳои хурд ва дар он вақт барои бемор қулай. Аз сабаби хатари ҷилавгирӣ аз қайкунӣ, бемор бо ҳамшираи фаврӣ робитаи фаврӣ дорад. Дар наздикии он бояд зарфҳо барои онҳо, як кӯзаи оби тоза ва рӯймолҳо бошанд. Дар сурати қайкунӣ, бояд кӯмаки саривақтӣ расонида шавад. Тавре ки духтур дар нигоҳубини ҳамширагӣ таъин кардааст, бемор бояд антиеметик гирад.

Хусусиятҳои нигоҳубини илтиҳоби гадуди меъда

Марҳилаи аввал ташхиси объективӣ ва субъективиро мувофиқи нақшаи умумӣ, ки дар «Усули ташхиси ҳамширагӣ» шарҳ дода шудааст, дар бар мегирад. Дар ин марҳила муайян кардани тағирот дар бемор, муайян кардани талаботҳои вайроншуда дар панкреатитҳои шадид зарур аст.

Аз ҷумла, зарур аст, ки ҳолати фавқулоддаи бемор (масалан, аз даст додани ҳушдор) муайян карда шавад ва дар баъзе ҳолатҳо ба кӯмаки хешовандони шахс муроҷиат кунед. Мувофиқи методология, дар марҳилаи аввал, ҳамшира беморро муоина мекунад ва бо одамони наздикаш сӯҳбат мекунад.

Сипас, баъзе амалиётҳои тиббӣ гузаронида мешаванд - ченкунии ҳарорати бадан, нишондиҳандаҳои фишори хун, набзи. Озмоишҳои мушаххас лозиманд - санҷиши пешоб ва хун. Тамоми маълумот дар таърихи ҳамширагӣ сабт карда мешавад.

Дар марҳилаи дуввуми ташхиси ҳамширагӣ зуҳуроти клиникии беморӣ дар ин ҳолат муайян карда мешаванд:

• Дарди шадид дар минтақаи эпигастрий,
• Табларза
• Набера
• Зуҳуроти диспептиалӣ,
• Истеҳсоли газ афзуда,
• Вайрон кардани узвҳои ҳозима,
• Бемории хоби
• Афзоиши ташвиш, тарсу ҳарос ва ғуссаи бемор ва ғайра.

Дар асоси чораҳои ташхисӣ ва маълумоти гирифташуда нақшаи инфиродии нигоҳубини бемор тартиб дода мешавад. Ҳангоми таҳияи ин нақша адабиёти махсус истифода мешавад. Масалан, стандартҳо барои табобати ҳамлаи шадиди панкреатит, стандартҳои табобати як шакли музмин, стандартҳо барои нигоҳубини бемор ва ғайра.

Рӯйхати ҳуҷҷатҳо бар асоси таҳқиқоти солона ва таҷрибаи табобати беморӣ асос ёфтааст. Схемаҳое, ки дар адабиёт тавсиф шудаанд, самаранокӣ ва таъсирбахшии худро собит кардаанд.

Он дорои дастурҳои муфассал, тавсифот ва тавсияҳоест, ки барои табибон ва кормандони пиронсолон қулай мебошанд.

Сабабҳои асосии ферментҳои барзиёд дар гадуди зери меъда. Клиника ва ташхиси бемории панкреатит. Таҳлили муайян кардани шикоятҳо ҳангоми ташхиси тиббӣ. Хусусияти муайян кардани мушкилоти бемор. Банақшагирӣ ва татбиқи барномаҳои ҳамширагӣ.

Пешниҳоди кори хуби худро ба пойгоҳи дониш осон аст. Шакли зерро истифода баред

Донишҷӯён, аспирантҳо, олимони ҷавон, ки пойгоҳи донишро дар таҳсил ва кори худ истифода мебаранд, аз шумо хеле миннатдор хоҳанд буд.

Интишор шуд http://www.allbest.ru/

Кокшетау тиббӣколлеҷ

Панкреатит ҳамширагӣ

Муаллим: Дидигина Е.О.

Панкреатит одатан ҳамчун вайрон кардани вазифаи ҳозимаи гадуди зери меъда фаҳмида мешавад, ки дар он миқдори барзиёди ферментҳо дар гадуди ғадуд ҷамъ карда мешавад. Шарбати гадуди меъда дар дохили худи ғадуд амал карда, бофтаро нест мекунад ва ин боиси вайрон шудани тамоми вазифаҳои он мегардад.

Барзиёдии ферментҳо дар ғадуд метавонад дар ду ҳолат ба амал ояд: ё онҳо зиёданд ё афшураи гадуди меъда ба рӯдаҳо дохил шуда наметавонад.

Ҳамшира шикоятҳои зеринро муайян мекунад: дарди шадид дар қаъри шикам, ба чап дароз ва ба боло паҳн карда мешавад, кайкунӣ, баъд аз он сабукӣ, шамолкашӣ, дарди сар, қабз.

Таърихи тиббӣ: Омилҳои хавф, сабабҳо, фарорасии беморӣ, динамика, натиҷаҳои ташхис, табобат, мушкилӣ

Анамнезии ҳаёт: мерос, касб, омилҳои хавф, бемориҳои гузашта, шароити зиндагӣ

2. Ташхиси лабораторӣ: OAK, OAMU, санҷиши биохимиявӣ, санҷиши шакар дар хун,

4. Томографияи компютерӣ

5. Холангиопankreatografи retrograd endoscopic (ERCP). Холесистохолангиография.

Муайян кардани мушкилоти бемор

v Сустӣ, дарди сар ва чарх задани сар

v дарди сахт дар шикам

v гулдастахо

v тарс, ҳаяҷон

v Набудани иштиҳо

v Дар бораи аз даст додани коратон дар ташвиш бошед, бо дӯстон сӯҳбат кунед

v Надоштани дониши беморӣ

Банақшагирӣбарномаҳои ҳамширагӣ

Вазифаҳои барномаҳои ҳамширагӣ

Нақшаи дахолати ҳамширагӣ

1. Бемор пас аз 2 рӯз дард дар шикам ҳис намекунад

1. Мувофиқи хӯроки муқарраршуда 5-6 хӯроки яквақта муқаррар кунед (1а, 1, инфиродӣ).
2. Риояи қатъии вақти хӯрокро таъмин кунед.
3. Бо бемор дар бораи аҳамияти риоя кардани парҳез ва гирифтани оби минералӣ сӯҳбат кунед.
4. Ба хешовандон дар бораи зарурат фаҳмонед
интиқолро мувофиқи парҳези муқарраршуда ба амал оранд.
5. Идоракунии физиологиро назорат кунед
6. Барои сабук кардани дард доруҳо тайёр кунед ва онҳоро мувофиқи фармони духтуратон истифода баред.
7. Агар зарур бошад - ташкили ғизодиҳии беморро ташкил кунед

2. Пас аз 3 рӯз, бемор заъф, сардард ва дарди сарро ҳис намекунад

1. Таъмини мавқеи уфуқӣ ва оромии комил ба бемор. 2. Омодасозии агентҳои гемостатикӣ: 10%
маҳлули хлориди калсий, 1% маҳлули викасол,
12,5% маҳлули этамзилат, ивазкунандаи хун.
3. Дар ҳар 15 дақиқа ҳолати умумии бемор, ранги пӯст, фишори хун, набзи онро мушоҳида кунед. 4. Доруҳои таъинкардаи духтурро ворид кунед.

3. Бемор пас аз 1 рӯз аз набудани дониш нороҳат намешавад:

- дар бораи сабабҳои бемор,

- дар бораи дурнамои беморӣ,

- дар бораи зарурати муолиҷаи муқарраршуда,

- дар бораи омилҳои хавф,

- дар бораи ғизои дуруст,

1. Ба бемор дар бораи беморӣ ва пешрафти табобат хабар диҳед

2. сӯҳбат кардан

- доруномаи духтурро риоя кунанд

4. Бемор аз гум кардани кор ва муошират бо дӯстон хавотир нахоҳад шуд

1. Беморро дар бораи кӯтоҳмуддат ё (агар
лозим) барои дар беморхона дарозмуддат.
2. Ба бемор дар бораи фаъолиятҳои нақл кунед
барқарории бемориҳои меъда,
самаранокии он аз саъю кӯшиши бемор вобаста аст.
3. Сӯҳбат бо хешовандон - ба онҳо ёд додани тарзи муошират
бо бемор ва нигоҳубин пас аз озодшавӣ аз
беморхонаҳо.
4. Ба кормандон хабар додан
ташрифи бемор

5. Пас аз 4 рӯз бемор ташвиш нахоҳад кашид: заъф, сустии мушакҳо, гум кардани иштиҳо

1. Истифода бурдани усулҳои иловагии таҳқиқот

2. Барои истироҳат ҳама шароити заруриро муҳайё кунед

3. Дорухои таъиншуда

4. ҳама таъиноти духтурро иҷро кунанд

6. Пас аз 3 соат, бемор аз бонги изтироб дучор намешавад

1. Дорухои таъиншударо ворид кунед 2. Ҳамаи таъинотҳои духтурро риоя кунед 3. Вазъи умумии беморро назорат кунед

7. Бемор бояд аз нигарониҳои равонӣ ва стресс ҳифз карда шавад.

1. омилҳои ҳаяҷоновар ва нороҳаткунанда пурра бартараф карда мешаванд. 2. Ба бемор дар бораи ҳолати ӯ хабар диҳед

8. Пас аз 2 рӯз, бемор тарс, ҳаяҷон эҳсос нахоҳад кард

1. Огоҳии комил аз бемории шумо

2. Мувофиқи фармони духтур

3. Назорати бемор

9. Пас аз 2 соат, бемор бо амали дефекация (қабз) мушкил нахоҳад шуд.

1. сӯҳбат кардан

2. Дорухои таъиншуда

- доруномаҳои духтурро саривақт иҷро кунанд

Амалисозӣтадбирҳои банақшагирифтаи ҳамширагӣ

Пас аз муайян кардани мушкилоти бемор ва амалҳои худро дар асоси ин мушкилот, ҳамшира аз татбиқи барномаҳои ҳамширагӣ оғоз мекунад. панкреатит панкреатит хоҳари фермент

1. Ҳангоми панкреатит, бемор бояд истироҳатро ба таври қатъӣ ва ҳатман риоя кунад. Вақте ки шумо барқарор мешавед ва мӯътадил мешавед, ба шумо лозим меояд, ки фаъолияти ҷисмониро аз 1 то 4 рӯз маҳдуд кунед, шумо бояд ҳама гуна хӯрокро комилан истисно кунед. Дар 2 - 3 рӯзи аввал ба бемор танҳо оби ҷӯшонидашуда ё оби минералӣ дода мешавад, танҳо то ҳарорати хонагӣ гарм карда мешавад (миқдори он дар як рӯз аз 4 то 5 шиша), беҳтар аст, ки як ҷӯшиши хипи гулро бинӯшед (дар давоми рӯз 1-2 айнак гирифта мешавад).

Дар ҷараёни ҳамширагӣ бо панкреатит музмин ба ҳамшира лозим аст, ки дар нимаи болоии қафаси сина ва гипохондриуми рост хунук кунад (ин метавонад secretion ферментҳои ғадудҳоро кам кунад). Агар бемор ташвиш кашад, пас вайро ба кӯрпа печонанд ва гармеро дар печонандаи гармкунӣ печонд ва ба пойҳои ӯ гузошт.

2. Ба беморе, ки панкреатит музмин дорад, хоби пурра ва солим лозим аст, ки давомнокии он дар давоми рӯз ҳадди аққал 8 соат аст. Пульс ва басомад мунтазам назорат карда мешавад, фишори хун чен карда мешавад, беҳтараш дар ҳарду даст, ҳарорати бадан дар гардан, таҳаммулпазирии ғизое, ки шахс гирифтааст, басомади фаъолияти физиологӣ (табур) ва мувофиқати он муҳим аст.

Дар сурати панкреатит музмин, он ҳатмист парҳезИн як ҷузъи муҳими раванди табобат аст. Пас аз давраи гуруснагӣ ба бемор парҳези №5 таъин карда мешавад, ки миқдори ками протеин, таркиби равғанҳо ва карбогидратҳо дар ғизо, ки асосан оҳанро тақсим мекунад, коҳиш меёбад. Ҳамшираи шафқат бояд маҳдудияти истеъмоли ғизоро дар бар гирад, ки нахи coar (сабзавот) дошта бошад, хӯрок, ки дар таркиби равғанҳои эфирӣ мавҷуданд ва ҳама гуна ҳанутҳо манъ аст, шўрбои қавӣ ва хӯрокҳои махсусан пухта дар равған ё равған маҳдуд мебошанд. Дар панкреатитҳои музмин тавсия дода мешавад, ки шумо хӯроки гармеро, ки дар ҷӯш буданд, истеъмол кунед, шумо метавонед хӯрокҳои аз сиҷҷил пухташударо ҳамеша пухта кунед. Зарур аст, ки хӯрокҳои гармро аз яхдон ё бе гармидиҳӣ комилан хориҷ кунед.

3. Хатари эҳтимолӣ ба саломатӣ набудани иттилоот дар бораи ин беморӣ мебошад. Дар ҷараёни ҳамширагӣ сӯҳбат муҳим аст, ки дар давоми он бемор дар бораи бемории ӯ, пешгирии авҷ гирифтани он маълумот мегирад, адабиёти иловагӣ талаб карда мешавад, ки ин шахс таъмин мекунад. Аксар вақт дар қабули шароити парҳезӣ душворӣ вуҷуд дорад, ки асосҳо ва одатҳои бартаридошта, ки одатан дар тӯли солҳо таҳия шудаанд, гунаҳкоранд. Сӯҳбатҳое, ки барои шарҳ додани аҳамияти парҳез ва риояи парҳез равона карда шудаанд, аҳамияти он дар панкреатитҳои музмин кӯмак хоҳад кард. Ҳамшираи бемор бояд пайваста беморро ташвиқ кунад, ки парҳез кунад ва гузариши хешовандонро назорат кунад.

Дар панкреатитҳои музмин аз хӯроки моеъ бинобар таҳдиди ҷараёни вирус ба роҳҳои нафас бояд хориҷ карда шавад. Хӯрок бояд ҳатман мулоим ва ним моеъ бошад, дар қисмҳои хурд ва дар он вақт барои бемор қулай. Аз сабаби хатари ҷилавгирӣ аз қайкунӣ, бемор бо ҳамшираи фаврӣ робитаи фаврӣ дорад. Дар наздикии он бояд зарфҳо барои онҳо, як кӯзаи оби тоза ва рӯймолҳо бошанд. Дар сурати қайкунӣ, бояд кӯмаки саривақтӣ расонида шавад. Тавре ки духтур дар нигоҳубини ҳамширагӣ таъин кардааст, бемор бояд антиеметик гирад.

4. Барои рафъи дардҳое, ки духтур муқаррар кардааст, вояи доруро таъин кунед (доруҳои белладонна: Besalol, Belalgin)

5. Огоҳ кардани беморон дар бораи вазъи саломатии ӯ. Беморро ба таври психологӣ барои барқароркунии босуръат таъин кунед.Ба хешовандон аҳамияти робитаи мусбии эҳсосиро фаҳмонед. Интихоби буклетҳои иттилоотӣ.

6. Пешгирии мушкилиҳои имконпазир: парҳез, табобати саривақтии равандҳои музмин дар бадан, рад кардани одатҳои бад.

· Ҳама тавсияҳои духтур.

Нигоҳ доштани рӯзномаи хӯрок.

· Аҳамияти парҳезро шарҳ диҳед.

Барои муолиҷаи панкреатит доруҳои зерин қабул карда мешаванд:

§ Циметидин, гастроцедин, гастроцепсин

§ Трасилол, контралик, гордокс

Ба беморони гирифтори панкреатит музмин, одатан, дахолати ҷарроҳӣ нишон дода намешавад. Бо вуҷуди ин, бо дарди шадид, ки бо доруҳо табобат карда намешавад, ва хусусан бо шакли псевдотумори панкреатти музмин, амалиёт бо номи сфинктеротомия (ҷудо кардан ва васеъ кардани канали гадуди меъда) тавсия дода мешавад.

бемор қайд мекунад, ки дард дар шикам вуҷуд надорад. Мақсадҳо ноил гаштанд.

Интишори Allbest.ru

Ҳуҷҷатҳои монанд

Этиология, зуҳуроти клиникӣ, принсипҳои асосии табобат, мушкилии имконпазир, пешгирии шикастани сутунмӯҳра Мушкилоти имконпазири ҳозира ва эҳтимолии бемор, усулҳои ташхис. Барномаи дахолати ҳамширагӣ.

рисолаи 50.8 K, илова 06/13/2017

Таъминкунандагони инфексияи рӯда. Механизми сирояти инфексияҳои рӯда. Ташхис, терапияи маводи мухаддир ва пешгирии он. Вазифаҳои фаъолияти ҳамширагӣ. Арзёбии ҳолати бемор ва муайян кардани мушкилоти ӯ. Банақшагирии барномаҳои ҳамширагӣ.

коғаз мӯҳлати 55.2 K, илова 06/13/2014

Дидаҳои кунунӣ дар бораи панкреатит музмин ва нақши ҳамшира дар ташкили нигоҳубини ҳамширагӣ. Омода кардани бемор ба усулҳои иловагии таҳқиқот барои панкреатит музмин. Хусусиятҳои нигоҳубин ҳангоми шадид ва ремиссия.

Муаррифии 291.1 K, илова 05/25/2017

Этиология ва патогенези бемориҳои музмини рӯда, тасвири клиникӣ, омилҳо, омилҳои тағирёбанда. Ташхис, табобати маводи мухаддир ва пешгирии enteritis ва колит. Таҳлили дахолати ҳамширагӣ ва нақшаи нигоҳубини бемор.

Муаррифии 2.2 M, илова 3/7/2013

Панкреас ва нақши он дар мубодилаи моддаҳо. Ихтилоли функсионалии панкреатит дар панкреатит. Муайян кардани билирубин дар хуноба дар беморони гирифтори панкреатит. Нишондиҳандаҳои фаъоли алфа-амилаза хуноба.

рисолаи 72.7 K, илова 02/20/2016

Тавсифи бемории таҳқиқшаванда. Сабабҳо, зуҳуроти асосии сиррози. Раванди ҳамширагӣ ва мушкилоти бемор. Ҷамъоварии маълумот дар рафти санҷиши аввалия. Ташхиси беморӣ. Табобат, парҳез, мушкилӣ, пешгӯи, пешгирӣ.

Реферат 20.7 K, илова 02/22/2016

Патогенез, эпидемиология ва тасвири клиникии беморӣ. Принсипҳои асосии табобат ва офиятбахшии сирояти ВНМО. Тадқиқот дар бораи мушкилоти ташхиси барвақти сирояти ВИЧ. Талабот оид ба муайян кардани ҳаҷми барномаҳои ҳамширагӣ.

рисолаи 47.9 K, илова 06/14/2016

Этиология, ташхис ва табобати астма бронх. Тактикаи ҳамширагӣ дар ҳамширагӣ. Натиҷаҳои ташхис ва табобати беморон дар беморхона, барои пур кардани варақаи тадбирҳои ҳамширагӣ заруранд.

Реферат 57.5 К, илова карда шудааст 10/30/2014

Этиология, патогенез, таснифот, клиникаи пиелонефритҳои шадид ва музмин. Табобат, ташхис, табобат, пешгирӣ. Раванди ҳамширагӣ бо пиелонефрит. Лавҳаи ташхиси аввалияи бемор. Нақшаи нигоҳубини беморон. Тадқиқоти лабораторӣ

коғаз мӯҳлати 74.3 K, илова 02/06/2016

Иннервизатсия, таъминоти хун ва дренажи лимфаи панкреатикӣ, секретсияи моеъ ва электролитҳо, синтези ферментҳо. Расми клиникӣ, этиология ва патофизиологияи панкреатитҳои шадид ва музмин. Танзими секретсияи ферментҳои гадуди зери меъда.

Хулосаи 742.5 K, илова 24 июли соли 2015

Корҳо дар бойгонӣ мувофиқи талаботи донишгоҳҳо ба таври зебо тарҳрезӣ шуда, дорои расмҳо, диаграммаҳо, формулаҳо ва ғайра мебошанд.
Файлҳои PPT, PPTX ва PDF танҳо дар бойгонӣ пешниҳод карда мешаванд.
Тавсия дода мешавад, ки кор зеркашӣ карда шавад.

Раванди ҳамширагӣ чист?

Маҷмӯи усулҳои ташкили кори ҳамширагӣ (ё ҳамшираи шафқат) дар муассисаи муолиҷавӣ раванди ҳамширагӣ мебошад, ки ҳадафи он фароҳам овардани шароит барои табобати самарабахш ва сареъ барқарор кардани бемор мебошад.

Ҳангоми табобат бемор ба дастгирӣ ва таваҷҷӯҳ ниёз дорад, ки назорат аз ҷониби корманди тиб риояи ҳаррӯзаи режими рӯзона, парҳез, дорувории саривақтӣ, гузаштани тартиботи табобатӣ ва фаъолиятро талаб мекунад. Ҳамкории кормандони тиббӣ бо оилаи бемор унсури ҷудонопазири табобат ва барқарорсозии саломатӣ мебошад.

Раванди ҳамширагӣ аз якчанд марҳилаҳо иборат аст.

Имтиҳони ҳамширагӣ

Ҳадаф аз ошкор кардани вайронкуниҳои фаъолияти бадан ва муайян кардани ниёзҳои бемор иборат аст.

Экспертиза аз як назарсанҷӣ оғоз меёбад, ки дар асоси он маълумоти шиноснома сабт шуда, маълумот дар бораи вазъи иҷтимоӣ, касб ва тарзи ҳаёти бемор ҷамъ оварда мешавад. Ба шикоятҳо ва эҳсосот дар бораи аломатҳои беморӣ диққати махсус дода мешавад. Маълумот дар бораи бемориҳои музмин, аксуламал ба аллергия ба доруҳо сабт карда мешаванд.

• Ташхиси берунии бадан ва пӯст гузаронида мешавад.
• Пульс, фишори хун, ҳарорати бадан чен карда мешавад.
• Таваҷҷуҳ ба ҳолати тафаккур, узвҳои ҳассос ва хотира зоҳир карда мешавад.
• Озмоишгоҳҳои лабораторӣ ва дастгоҳӣ гузаронида мешаванд.

Дар асоси маълумотҳои ташхиси ҳамширагӣ хулосаҳо бароварда мешаванд:

• барои сабук кардани вазъи бемор чӣ гуна кӯмак лозим аст,
• барои қонеъ кардани талабот чӣ кор бояд кард
• дар раванди табобат ва нигоҳубини бемор чӣ гуна мушкилиҳо ба вуҷуд меоянд.

Маълумот дар корти ташхиси ҳамширагӣ (таърихи ҳамширагӣ) сабт карда мешавад. Баръакси ташхиси тиббӣ, ҳамширагӣ барои расондани бемор ва табобати дуруст гузаронида мешавад, на ташхис.

Ташхиси ҳамширагӣ

Ташхиси ҳамширагӣ ба шикоятҳо, эҳсосоти бемор асос ёфта, барои муайян кардани тарзи нигоҳубини бемор асос мегардад. Вобаста аз нишонаҳое, ки беморро ба ташвиш меорад, роҳҳои сабук кардани ҳолат мавҷуданд, хавфҳо вобаста ба ин беморӣ бартараф карда мешаванд, чораҳои афзалиятноки таъмини бароҳатӣ ва амният муайян карда мешаванд.

Ташхиси ҳамширагӣ хулосаро дар бораи қобилияти шахс ба хидматрасонӣ, ҳолати эмотсионалӣ ва равонӣ, дараҷаи дард ва ҳиссиёти дигари беморро дар бар мегирад.

Нақшаи нигоҳубини беморон

Дар асоси маълумоти бадастомада нақшаи амал тартиб дода шудааст, ки кори шӯъба - иртибот бо хадамоти махсус, иваз кардани кормандони тиббӣ, фароҳам овардани шароитро барои пешгирии пайдоиши ҳолатҳои танқидӣ таҳия менамояд.

Тавсифи ҳар як мақсад матн, сана ва вақти амалисозӣ, роҳи ноил шудан ба онро (чӣ гуна ва бо кадом кӯмак) дар бар мегирад. Ҳадафҳои гузошташуда бояд воқеӣ ва муваффақ ба назар расанд, дар доираи салоҳияти ҳамшира бошанд, бо бемор мувофиқат кунанд.

Иҷрои нақшаи нигоҳубин - амали ҳамшираи кӯмак ба бемор ва таъмини табобат. Амалҳои ҳамшира, чун қоида, чунинанд:

• Таъмини чораҳои фаврӣ барои наҷот додани ҳаёти бемор.
• Иҷрои фармоишҳо - тазриқ, драпер, доруҳоро мувофиқи нақша.
• Таълими бемор ва шахсони наздик, маслиҳат оид ба ғизо ва гигиена.
• Расонидани кӯмаки равонӣ.
• Пешгирии оқибатҳо ва пешгирии ҳолатҳои танқидӣ.
• Фароҳам овардани шароити мусоид барои хоб ва истироҳат.
• Ташкили истироҳат.

Панкреатит ҳамширагӣ

Беморон бо нишонаҳои панкреатит ба клиника қабул карда мешаванд, аксар вақт дар ҳолати вазнин қарор доранд. Парокандагӣ дар гадуди меъда дардҳо ва дигар аломатҳои ногуворро ҳамроҳӣ мекунанд. Панкреатит баъзан дар натиҷаи вобастагӣ ба машрубот инкишоф меёбад, раванди хоҳарӣ бо панкреатит аз рӯи хусусиятҳо фарқ мекунад.

Марҳилаҳои асосӣ ва хусусиятҳои нигоҳубини бемор ба панкреатит

Раванди ҳамширагӣ дар панкреатитҳои шадид хусусиятҳои ба вуҷуд омадани ҳолатҳои фавқулоддаи беморро нишон медиҳад (беҳушӣ, афтиш) ва дар баъзе ҳолатҳо ба кӯмаки хешовандони ҷабрдида муроҷиат кардан лозим аст.

Марҳилаи аввал - ташхиси ҳамширагӣ барои панкреатит мутобиқи методология гузаронида мешавад ва иборат аст:

• Азназаргузаронии бемор ва сӯҳбат бо ӯ ва хешовандон.
• Андозагирии ҳарорати бадан, фишори хун, дараҷаи дил.
• Намунаи хун ва ҷамъоварии пешоб барои таҳқиқоти минбаъдаи лабораторӣ.
• Ворид намудани маълумоти зарурӣ ба таърихи ҳамширагӣ.

Марҳилаи дуюми раванди ҳамширагӣ - ташхиси ҳамширагӣ нишонаҳои беморро ошкор мекунад:

• Дарди сахти шикам.
• Табларза, хунукӣ.
• Дилбењузурї ва буридани ќайкунї.
• Заҳролудшавии бадан ва синдроми диспепсия.
• Бедор шудан, асабонӣ, дарунравӣ.
• Норасоии хоб, асабоният.
• Сустӣ.
• Тарсу ҳарос.

Давраи сеюм. Дар асоси ташхис ва нишондиҳандаҳои бадастомада нақшаи ҳамширагӣ барои бемор тартиб дода мешавад. Ҳангоми таҳия ва татбиқи нақша як ҳамшира (ҳамшира) адабиёти махсуси тиббӣ ва дастурҳоро дар шакли нақша истифода мебарад:

• Стандартҳои табобати панкреатитҳои шадид.
• Стандартҳои табобати панкреатит музмин.
• Стандартҳои амалиётҳо ва тартибот.
• Стандартҳои нигоҳубини беморон.
• Протокол барои табобати панкреатит музмин.
• Протоколи идоракунӣ барои беморони гирифтори панкреатит. Тавсияҳои амалӣ

Рӯйхати ҳуҷҷатҳо ба таҳқиқоти чандинсола ва таҷрибаи табобати беморӣ асос ёфтааст, нақшаҳои тавсифшуда санҷида шудаанд ва самаранок истифода мешаванд. Ин адабиёт дастурҳои муфассал, тавсиф ва тавсияҳоро дар бар мегирад, ки барои духтурон ва кормандони миёнаи клиникаҳо қулай мебошанд.

Дахолати ҳамширагӣ барои панкреатит

Табобати панкреатитҳои шадид аз чораҳои фаврӣ барои наҷот додани ҳаёти инсон шурӯъ мешаванд. Бемор фавран ба клиника расонида мешавад, ки дар он ҷо вай ба истироҳати бистар таъин карда шудааст, истироҳати пурра таъмин карда мешавад.

Нақшаи амал барои ҳамшира ҳангоми табобати панкреатитҳои шадид:

• Суперперсия хунук дар минтақаи epigastric.
• Печондани бемор бо табларза.
• Ҷорӣ намудани дардовар.
• Мониторинги ҳолати нӯшокӣ ва риояи гуруснагии пурра дар давоми 2-3 рӯзи аввали ҳамла.
• Гузаронидани сӯҳбат бо бемор ва хешовандон дар бораи зарурати риоя кардани парҳез дар оянда ва аз одатҳои бад даст кашидан.

Фаъолияти ҳамширагӣ барои панкреатит музмин

Раванди ҳамширагӣ дар панкреатит музминро якхела иҷро мекунад, ба монанди панкреатитҳои шадид. Навъи музминии беморӣ тӯл мекашад, дар сурати такроршавии зуд-зуд, барои мушкилии ҷиддӣ хатарнок аст, нақшаи нигоҳубини бемор ба панкреатит музмин аз нақшаи ҷараёни шадид фарқият дорад.

Дар панкреатитҳои музмин, гадуди зери меъда вайрон мешавад ва дигар узвҳои ҳозима азият мекашанд, аз ин рӯ, терапия, нигоҳубини ҳамширагӣ барои панкреатит музмин муддати тӯлонӣ, аз ҷумла доираи васеи тадбирҳои заруриро мегирад.

Вазифаҳои асосии табобат ва барқароркунӣ барқароркунии вазифаҳои гадуди меъда, бартараф кардани сабабҳои равандҳои илтиҳобӣ мебошанд. Парҳез ва табобати бемориҳои ҳамроҳишаванда қисми муҳими роҳ ба саломатӣ мебошанд.

Илова бар сабукгардонии дард, нигоҳубини ҳамширагӣ иборат аст аз:

• Мониторинги парҳез, реҷаи нӯшокӣ.
• Назорати маъмурияти физиологӣ.
• Фароҳам овардани шароит барои хоби ҳаштсоата ва истироҳати хуб.
• Таъмини ҳаррӯзаи доруҳо ва ферментҳо.
• Мусоидат дар ҳаракат.
• Таъмини иртиботи фаврӣ бо кормандон дар сурати бад шудани вазъ.
• Мониторинги ҳарорати бадан, набзи фишор ва хун.
• Назорати вазн.
• Таъмини об, рӯймол ва зарф дар ҳолати қайкунӣ, доруҳои зиддиэметикӣ.

Пас аз устуворшавӣ:

• Ба бемор ва хешовандон дар бораи беморӣ ва ҷараёни табобат хабар диҳед.
• Қатъиян дар бораи манъи никотин ва машруботи спиртӣ огоҳ кунед.

Нигоҳубини ҳамширагӣ қисми муҳими табобат ва фароҳам овардани тасаллӣ, дастгирии психологӣ ва бехатарӣ мебошад. Кормандони ҳамширагӣ як ёрдамчии боэътимоди табибе мебошанд, ки дар барқарор кардани саломатӣ ва баъзан ҳаёти шахсро наҷот медиҳад.

Омилҳои асосии хатари панкреатит

• Истифодаи ғизои бесифат ва бебозгашт, норасоии сафеда дар парҳез,
• Бадии меросӣ
• Истеъмоли машрубот
• Ихтилолҳои метаболикӣ ва гормоналӣ (паст шудани функсияи сипаршакл, вайроншавии мубодилаи липидҳо),
• Нооромии тӯлонӣ дар ритми ғизо,
• Сироятҳои ғизоӣ,
• Бемориҳои сирояткунандаи системаи ҳозима (бемории Боткин, дизентерия, холецистит, бемориҳои заҳра),
• Ҷароҳатҳои гадуди зери меъда.

Аломатҳои асосии панкреатитҳои шадид инҳоянд:

• Дарди шадид дар холигоҳи болоӣ, аксар вақт атроф, баъзан ноф, дар қафо, китфи чап, минтақаи дил,
• Кайфоти зуд-зуд, илтиҳобкунанда, ки сабукӣ намеорад
• Табларза
• Дар ҳолатҳои вазнин фишори хун ба таври назаррас коҳиш меёбад, ранги пӯст пайдо мешавад, набзи заиф аст,
• Заб бо қабати хокистарӣ, бӯи нохуш аз даҳон аст.

Қоидаҳо барои нигоҳубини беморони гирифтори панкреатит

• Бемор фавран бояд дар беморхонаи ҷарроҳӣ бистарӣ карда шавад.
• Дар давраи шадид, бемор бояд истироҳати хобро риоя кунад. Дар оянда, бо беҳтаршавӣ дар ҳолати умумӣ, зарур аст, ки фаъолияти ҷисмонӣ то барқароршавӣ маҳдуд карда шавад.
• Тамоми истеъмоли хӯрок дар давоми 1-4 рӯз зарур аст.
• Дар 2-3 рӯзи аввали рӯза, шумо метавонед оби ҷӯшонидашуда ё оби минералиро дар ҳарорати хонагӣ (4-5 айнак дар як рӯз) ё шўрбои гулҳои ваҳшӣ (рӯзе 1-2 айнак) бинӯшед.
• Хунук дар холигоҳи болоӣ ва гипохондриуми рост лозим аст (барои коҳиш додани secretion ба меъда).
• Дар ҳузури хунукӣ, бемор бояд парпеч карда шуда, пойҳои гармидиҳӣ ба пой гузошта шавад.
• Мониторинг барои истеъмоли пурра ва саривақтии доруҳои таъинкардаи духтур (антипротеолитик, дардкунанда, антиспазмодик, антихолинергия ва ғайра) гузаронида мешавад.
• Стресси равонӣ бояд пешгирӣ карда шавад. Бемор набояд ташвиш кашад ва хашмгин шавад.
• Фароҳам овардани шароит барои хоби гарон ва пурра. Давомнокии хоб бояд на камтар аз 8 соат дар як рӯз бошад.
• Зарур аст, ки сатҳи импульс, фишори хун, ҳарорати бадан, таҳаммулпазирии ғизо, табларза (басомад, мувофиқат) назорат карда шавад.
• Риояи хӯрок. Пас аз ба охир расидани давраи гуруснагӣ, ба бемор парҳези №5 (нигаред ба қисмати "Парҳезҳо барои бемориҳои системаи ҳозима") бо миқдори якбора кам шудани сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо тавсия дода мешавад. Зарур аст, ки хӯрокҳои дорои нахи калон, равғанҳои эфирӣ, ҳанутҳо, шўрбои қавӣ, хӯрокҳои пухта маҳдуд карда шаванд. Хӯроки гарм, пухта, пухта ва пухта тавсия карда мешавад. Хӯрокҳои хеле гарм ва хунук истисно карда мешаванд.
• Барои пешгирии рушди панкреатитҳои музмин ба бемор тавсия дода мешавад, ки ғизои мутаносиб, хориҷ аз парҳези нӯшокиҳои спиртӣ, хӯроки равғанӣ, ҷолибу ширин, табобати саривақтии бемориҳои системаи ҳозима.

Арзиши умумии (нархи) хидматҳои рентгенӣ дар хона дар Маскав дар соли 2017 6000 рублро ташкил медиҳад