Torvacard "ё" Atorvastatin "

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Torvacard як доруи статин аст. Ҳамчун компоненти фаъол доруи Torvacard дорои Atorvastatin мебошад, ки таъсири холестеринро паст мекунад. Дору аз ҷониби ширкати чехии "Zentiva" дар намуди лавҳаҳо дар бар мегирад, ки дорои 10, 20 ва 40 мг мебошад. Аторвастатин сатҳи липопротеинҳо ва холестиринро дар плазмаи хун ба таври муассир коҳиш медиҳад.

• Нишондод
• Ғизо барои холестирини баланд
• Қоидаҳои таъин намудани дору
• Кай бояд Torvacard-ро истифода набаред?
• Торпакард ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
• Чӣ тавр бояд Torvacardро гиред?
• Аксуламалҳои манфии махсусан хатарнок
• Баъзе нишондиҳандаҳо барои табобати статин
• Аналогҳои Torvacard ва арзиши маводи мухаддир

1. Дар пасманзари парҳези гипохолестерин бо афзоиши аз ҷиҳати генетикӣ муайяншудаи холестирин ва гиперхолестеролемияи омехта.
2. Бо зиёдшавии нишондиҳандаҳои хуноба аз триглицеридҳо ва дибеталипопротеинемия.
3. Бемориҳои рагӣ ва дилӣ дар беморони дорои хатари баланди пайдоиши асабҳои ишемикӣ - синни 55-сола, бемориҳои эндокринӣ, бемории рагҳои периферӣ.
4. Дар пешгирии душвории дуюмдараҷа пас аз шароити шадиди ишемикӣ.

Аторвастатин

Дар дору як statin аст ва равона шудааст холестирин пасттар. Дар дорухонаҳо дар шакли планшет фурӯхта мешавад. Композиция дорои ҷузъи асосии фаъол мебошад аторвастатин ба миқдори 10 ё 20 мг дар як планшет. Ғайр аз он, ҷузъҳои ёридиҳандаи стеарати магний, опадра, крахмал, целлюлоза, карбонати калсий ва лактоза мавҷуданд.

Восита барои шароити патологии зерин нишон дода шудааст:

• Барои паст кардани холестирини хун.
• Дар ҳолате, ки терапияи парҳезӣ кӯмак намекунад.
• Барои табобат дар якҷоягӣ бо терапияи парҳезӣ.

Як қатор норасоиҳо мавҷуданд, ки шумо метавонед ин доруро қабул карда натавонед. Дар байни онҳо:

1. Кӯдакони то 18 сола.
2. Ҳомиладорӣ ва синамаконӣ.
3. Занҳое, ки доруи зидди таваллудро дар синни репродуктивӣ намегиранд.
4. Патологияи вазнини ҷигар ва гурдаҳо.
5. Норасоии лактаза.
6. Ҳассосият ба ҷузъҳо.

Бо диққати зиёд, духтурон барои амалиёти ҷарроҳӣ ва ҳангоми барқароршавӣ барои ҷароҳат, эпилепсия, диабети қанд ва баъзе бемориҳои сипаршакл дору таъин мекунанд.

Баъзе беморон дар бораи пайдошавии таъсири тарафҳо гузориш медиҳанд. Инҳо дар бар мегиранд:

• Афзоиши вазн.
• Вазнинии gout.
• Реаксияҳои аллергӣ.
• Гипогликемия.
• Орзуи ҷинсӣ, мулоимӣ коҳиш ёфтааст.
• Хуни.
• Бемориҳои мушакҳо ва буғумҳо.
• Кӯҳҳо.
• Рақсҳои хунравии хун.
• Ихтилоли ихроҷ, дарди шикам, зардаҷӯшӣ, дилбеҳузурӣ.
• Камхунӣ
• Вайрон кардани таъми.
• Дарди сар ва чарх задани сар.

Духтурон қайд мекунанд, ки ҳангоми таъсири тараф, эҳтимолияти шиддат ёфтани онҳо зиёд аст, бинобар ин баъзан онҳо вояро кам мекунанд ё режими табобати дигарро таъин мекунанд.

Дору бо дорунома дода мешавад. Арзиши тахминӣ дар дорухонаҳо мебошад тақрибан 150 рубл барои як бастаи 10 мг.

Фарқи байни доруҳо чист

Доруҳо ба табобати якхела нигаронида шуда, компоненти фаъол доранд. Аммо, аторвастатин дар формати 10 ё 20 мг дар як таблет фурӯхта мешавад ва Torvacard-ро дар фурӯш дар 10, 20 ё 40 мг пайдо кардан мумкин аст.

Арзиши онҳо каме фарқ мекунад. Torvacard қиматтар аст, тақрибан 300 рубл барои 10 мг. Аторвастатин арзонтар аст - тақрибан 150 рубл барои ҳамон миқдор.

Ки беҳтараш интихоб кунед

Духтурон аксар вақт як ё ин ё он маводи мухаддирро дар асоси таҷрибаи шахсии худ таъин мекунанд.Агар шахс қаблан ҳангоми истифодаи ин ё он намуди оқибатҳои нохуш дучор омада бошад, бори дигар таъин карда намешавад.

Умуман, ҳарду маводи мухаддир ҳам дар амал ва ҳам моддаҳои фаъол шабеҳанд аст, фарқияти зиёд нест, ки харидани он, нест. Аксар вақт, беморон ба мавҷудияти дору дар айни замон роҳнамо мекунанд. Агар яке аз онҳо набошад, пас шумо метавонед онро бо дигаре иваз кунед. Аммо, агар шахс мехоҳад, ки дар давоми табобат маводи мухаддир иваз кунад, пас шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Atoris: тавсиф, таркиб, ариза

Ширкатҳои фармакологӣ доруҳои зиёдеро барои мубориза бо атеросклероз ва холестирини баланд пешниҳод мекунанд. Чӣ гуна бояд аз ҳама самараноктар ва бехатарро интихоб кунем?

Аторис, доруе, ки холестеринро дар бадан паст мекунад, хеле маъмул аст. Он ба гурӯҳи статинҳо тааллуқ дорад. Моддаҳои фаъол аторвастатин мебошанд. Он тавассути синтез кардани холестиринро аз ҳисоби ҷилавгирӣ кардани фермент HMG CoA азхуд менамояд, сатҳи онро дар хун коҳиш медиҳад. Он миқдори липопротеинҳои холестирин LDL-ро, ки ба одамон зараровар аст, кам мекунад ва баръакс, консентратсияи HDL-ро афзун намуда, зидди атеросклерозро ҳавасманд мекунад. Маводи мухаддир Аторвастатин консентратсияи моддаҳоро коҳиш медиҳад, ки захираи бофтаи равғанро дар бадан ташкил медиҳанд.

Аторис ба статинҳои насли 3 тааллуқ дорад, яъне он хеле самаранок аст.

Ширкати фармакологии Словения KRKA дар лавҳаҳои 10, 20, 30, 60 ва 80 мл дастрас аст.
Atoris истифодаи беморони гирифтори атеросклероз ва беморони дорои миқдори зиёди холестирин дар хунро тавсия медиҳад.

Дар ибтидо, дору ҳамчун аналоги арзонтарин маҳсулоти Liprimar аз ҷониби ширкати олмонии Pfizer истеҳсол карда шуд. Аммо, ба туфайли амали муваффақ, вай нишони худро дар байни истеҳсоли фармакологии статинҳо ишғол кард.

Atoris ивазкунандаи умумӣ

Ҳама аналогҳо аторвастатинро ҳамчун ҷавҳари асосӣ доранд.

• Липримар - Пфайзер, Олмон.

Дар бисёр озмоишҳои клиникӣ иштирок кардааст. Ӯ худро як воситаи бехатар ва самаранок исбот кард. Нархи баланд дорад.

• Torvacard - Zentiva, Словения.

Таркиби ба Atoris шабеҳ. Дар Россия беморон маъмуланд.

• Аторвастатин - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - ҳамаи истеҳсолкунандагони Русия. Аз сабаби паст будани нарх дар Россия дору хеле маъмул аст.

Бисёре аз беморон ҳайрон мешаванд: Аторис ё Аторвастатин, ки беҳтар аст? Ҷавоби ин савол яксон аст. Таркиби ҳарду доруҳо ҳамон як моддаҳои фаъол мебошанд. Ин амалҳои онҳоро шабеҳ менамояд. Фарқи байни онҳо дар ширкат ва кишвари истеҳсолот.

• Atomax - Ҳето маводи мухаддир маҳдуд, Ҳиндустон. Он аз Atoris бо ҳузури танҳо миқдори ками 10-20 мг фарқ мекунад. Барои пешгирии атеросклероз дар беморони калонсол тавсия дода мешавад.
• Ator - ҶСП Вектор, Русия.

Танҳо як истфода пешниҳод карда шудааст - 20 мг. Гирифтани вояи зарурӣ якчанд таблетҳоро истифода бурдан мумкин аст.

Аналогҳо бо дигар моддаҳои фаъол

Дар таркиби ин доруҳо дигар статин мавҷуд аст.

Ливазо - Пьер Фабре Рекордати, Фаронса, Италия.

Crestor - Русия, Британияи Кабир, Олмон.

Симгал - Ҷумҳурии Чех, Исроил.

Симвастатин - Сербия, Русия.

Аммо дар хотир бояд дошт, ки симвастатин доруи насли аввал мебошад.

Мақолаи пешниҳоднамудаи Filzor.ru

Барои паст кардани сатҳи консентратсия ва назорат кардани нишондиҳандаҳои липидҳо, холестерол ва триглицеридҳо дар хун, доруҳоеро, ки ба категорияи статинҳо тааллуқ доранд, таъин кунед. Мисоли равшани Аторис ва Аторвастатин мебошанд. Ҳарду доруҳо як моддаҳои фаъол доранд, шакли ҳабҳои озод. Таъсири табобатии онҳо як хел аст. Ягона фарқият дар ширкатҳои маводи мухаддир ва нархҳост.

Танҳо духтури ташрифоваранда муайян карда метавонад, ки кадом дору барои бемор афзалтар ва самараноктар аст - Аторис ё Аторвастатин.

Шакли барориши Atoris - лавҳаҳои бо пӯшонидашудаи филм.Ингредиенти асосии фаъол аторвастатин аст. Як капсула 10, 20, 30, 40, 60 ва 80 мг дорад. Бастабандӣ 10, 30, 60 ва 90 дона иборат аст.

Маводи мухаддир тавлидшавии холестеринро аз ҳисоби синтез кардани фермент манъ мекунад, ки консентратсияи он дар плазмаи хун кам мешавад. Сатҳи липопротеинҳои ба бадан зараровар бинобар таъсири моддаҳои фаъол ба ресепторҳои LDL коҳиш меёбанд. Дар ин ҳолат, баръакс, зиёдшавии консентратсияи липопротеинҳои зичии баланд (HDL) ба назар мерасад, ки таъсири зидди атеосклеротикро таҳрик медиҳад. Дору барои кам кардани миқдори пайвастагиҳо, ки захираи фарбеҳро фароҳам меоранд, кӯмак мекунад.

Нишондод барои истифода:

• гиперлипидемияи аввалия,
• гиперхолестеринемия,
• гипертриглицеридемия,
• пешгирии бемориҳои рагҳои хун ва рагҳо, алахусус барои одамони хавфнок (аз 55-сола, мавҷудияти диабети қанд, фишори баланди хун, одатҳои тамокукашӣ, тамоюли генетикӣ),
• пешгирии мураккабии патологияи рагҳои хун ва хун, аз ҷумла инсулт, сактаи дил, стенокардия ва дигарон.

Планшетҳо пеш аз хӯрок ва баъд аз он барои истифода пешбинӣ шудаанд. Дар аввал 10 мг таъин карда мешавад, аммо баъд метавонад миқдори он ба 80 мг афзояд. Вобаста аз самаранокии табобат. Тағйироти мусбӣ пас аз 2 ҳафтаи истифодаи мунтазами дору ба назар мерасанд.

Гайринишондод барои истифода:

• патологияи мушакҳо
• сиррози ҷигар
• норасоии шадиди ҷигар
• бемории ҷигар дар марҳилаи шадид (махсусан барои гепатитҳои гуногуни этиологӣ),
• норасоии лактаза, таҳаммулнопазирии лактоза,
• баландшавии ҳассосияти инфиродӣ ба маводи мухаддир ва ҷузъҳои он.

Барои кӯдакони то 18 сола, инчунин барои занон ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, маҳсулот мувофиқ нест. Бо эҳтиёт онро бояд барои алкоголизми музмин, номувозинатии шадид электролит, патологияи системаи эндокринӣ ва мубодилаи моддаҳо, бемориҳои вазнини сироятӣ, эпилепсия, гипотензия.

Чист

Аторвастатин компоненти асосии фаъоли ҳар ду дору мебошад, аз ин рӯ таъсири фармакологӣ яксон аст. Он аз зерин иборат аст:

• паст кардани холестирини хун,
• камшавии консентратсияи липопротеинҳо дар хун,
• ҷилавгирӣ аз афзоиши барзиёди сохторҳои ҳуҷайравии деворҳои рагҳои хунгузар,
• тавсеаи lumen рагҳои хунгузар,
• кам шудани часпакии хун, рафъи амали баъзе ҷузъҳои масъули коагулятсияи он,
• паст шудани эҳтимолияти рушди асабҳои вобаста ба бемории ишемиявӣ.

Бо назардошти ин таъсири фармакологӣ, ҳарду статинҳо ба одамони калонсол ё синну сол ва аксар вақт ба ҷавонон муқаррар карда мешаванд. Нишондодҳо барои истифодаи Atoris ва Atorvastatin қариб як хеланд. Доруворӣ барои мақсадҳои табобатӣ ва профилактикӣ тавсия дода мешаванд.

Хусусияти ҳарду статинҳо мӯҳлати истифодаи онҳост. Дар марҳилаҳои аввал, духтур миқдори ҳадди аққалро таъин мекунад, аммо баъд онро барои назорат кардани холестерини хун зиёд кардан мумкин аст. Курс дароз хоҳад буд ва баъзан маводи мухаддир барои истифодаи якумрӣ заруранд. Дар ин ҳолат, давра ба давра таҳлили лаборатории параметрҳои хун гузаронида мешавад.

Рушди таъсири тарафҳо дар Аторис ва Аторвастатин низ аз сабаби ҳамон як ҷузъи фаъол шабоҳат дорад. Инҳо дар бар мегиранд таъсироти маводи мухаддир ба:

• системаи асаб - дарди сар, астения, мушкилоти хоб, асабоният, номуайянии дастҳо, мушкилоти хотира,
• системаи дилу рагҳо - паст ва ё зиёд кардани фишори хун, баланд шудани суръати дил,
• системаи ҳозима - пайдоиши дардҳои нотамом дар холигоҳи шикам ва зери қабурғаҳо дар тарафи рост, зардаҷӯшӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, асаб, зиёдшавии ташаккули газ, дарунравии иловагӣ ва қабз, баъзан гепатит, холецистит, панкреатит, норасоии ҷигар,
• системаи пешоб ва репродуктивӣ - нокомии гурда, пастшавии потенсиал, либидо,
• системаи мушакӣ - дард дар узвҳо, мушакҳо, устухонҳо, сутунмӯҳра,
• системаи гематопоэтикӣ - тромбоцитопения (баъзан),
• пӯст - доначаҳо, нутқашон, пӯст бо сабаби аксуламал аллергия,
• узвҳои ҳассос - халалёбии манзил, мушкилоти шунавоӣ.

Агар оқибатҳои номатлуб ҳангоми гирифтани Аторис ё Аторвастатин пайдо шаванд, пас истифодаи истеъмоли маводи мухаддирро қатъ намуда ба беморхона рафтан лозим аст. Тавсияҳои духтур инҳоянд: кам кардани воя, иваз кардан бо аналог ё пурра бекор кардани статинҳо.

Фарқият чист

Фарқи байни Аторис ва Аторвастатин консентратсияи моддаҳои фаъол мебошад. Навъи аввал васеътари 10, 20, 30, 40, 60 ва 80 мг дорад, ва навъи охирин бошад танҳо 10 ва 20 мг. Бо ислоҳи вояи Atoris қулайтар хоҳад шуд.

Фарқи дуввум истеҳсолкунанда аст. Аторвастатинро Biocom, Vertex, Alsi Pharma, яъне ширкатҳои русӣ истеҳсол мекунанд. Atoris аз ҷониби Krka дар Словения истеҳсол карда мешавад.

Ки арзонтар аст

Аторисро дар Русия ба маблағи 400-600 рубл барои як баста бо 30 лавҳаи дорои 10 мг ҷузъи асосӣ харидан мумкин аст. Агар шумо ҳамон шумораи капсулҳоро интихоб кунед, аммо бо консентратсияи 20 мг, пас арзиши он то 1000 рубл хоҳад буд.

Аторвастатин-тева дар Русия бо бастаи 10 мг тақрибан 150 рубл дар як баста фурӯхта мешавад.

Тавсифи амал

Аторвастатин (Atoris) як ингибитори синтетикии селективии 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзим A (HMG-CoA) мебошад, ки табдили HMG-CoA-ро ба прекурсорҳои Mevalonate steral монеъ мекунад. Дору консентратсияи холестиринро дар ҳуҷайраҳои ҷигар коҳиш медиҳад, ки дар натиҷа ифодаи рецепторҳои LDL (ресепторҳои зичии пасти липопротеин - "холестирини бад") меафзояд, ки ҳосилшавӣ ва катаболизми LDL-ро зиёд мекунад ва зарраҳои LDL ҷаббида мешаванд. Аторвастатин боиси коҳишёбии назарраси холестирин ва холестирини LDL мегардад. Ғайр аз он, холестирин VLDL (липопротеинҳои зичии кам), аполипопротеин В ва триглицеридҳо низ кам мешаванд. Аторвастатин хатари давраҳои ишемиявиро дар тӯли 16 ҳафта пас аз синдроми шадиди коронарӣ, инчунин хатари пайдошавии дилу рагҳоро дар беморони гипертонияи артерия коҳиш медиҳад. 95-99% дору аз рӯдаи рӯда, ки аз бадан бо ҳуҷайраҳои луобпардаи меъда ва рӯдаҳо хориҷ карда шудааст, ҷаббида мешавад. Пас аз гузариши аввал, мавҷудияти биологии мутлақ тақрибан 12% -ро ташкил медиҳад, фаъолияти ингибиторӣ дар муқобили редуктаз HMG-CoA тақрибан 30% -ро ташкил медиҳад (тақрибан 70% ин фаъолият ба метаболитҳои Аторвастатин тааллуқ дорад). Вақт барои консентратсияи максималӣ 1-2 соатро ташкил медиҳад, тақрибан 98% маводи мухаддир ба сафедаҳои плазма пайваст аст. Аторвастатин дар ҷигар ба метаболитҳои фаъол иваз карда мешавад. Дар мубодилаи моддаҳо, асосан CYP3A4 иштирок мекунад. Нимрӯзӣ 14 соат аст. Таъсири ҷилавгирӣ аз HMG-CoA аз сабаби метаболитҳои фаъол 20-30 соат идома меёбад. Тақрибан 98% маводи дору аз өт ҷудо карда мешавад. Дар беморони гирифтори бемории музмини алкоголикии ҷигар фармакокинетикаи Аторвастатин ба таври назаррас тағир меёбад (консентратсияи миёнаи ҳадди аксар тақрибан 16 маротиба ва майдони зери қафо тақрибан 11 маротиба зиёд мешавад). Пастшавии сатҳи холестирин хуноба тақрибан 2 ҳафта пас аз оғози табобат ба назар мерасад ва самараи максималӣ пас аз 4-6 ҳафта рух медиҳад ва ҳангоми табобати минбаъда нигоҳ дошта мешавад. Вақте ки шумо истифодаи маводи мухаддирро қатъ мекунед, сатҳи холестирин ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад.

Lypimar ё torvakard беҳтар кадом аст

Дар бахши Бемориҳо, Доруҳо ба саволи: LIPRIMAR аз TORVACARD чӣ беҳтар аст? ҷавоби беҳтарине, ки муаллиф Игнат додааст, липимар нисбат ба торпокард хеле гаронтар аст.

аз афташ, намояндагони истеҳсолкунандаи ҳаб бо духтурон хуб кор мекунанд, аз ин рӯ онҳо муқаррар мекунанд, ки ин қимматтар аст. бигиред torvakard - он бадтар нест

Манбаъ худи духтур аст

Torvakard Zentiva истеҳсол мекунад - ин кишварҳои собиқи сотсиалистии мо мебошанд ва Lypimar як ширкати Белгия буда, дорои корхонаҳо дар Амрико ва Туркия ва ғайра мебошад. Моддаҳои фаъол дар ин омодагӣ якхела - atorvastatin. Саратонро фиреб надиҳед. Оё torvakard ба шумо кӯмак мекунад ?? агар ин тавр бошад, пас бинӯшед. ва дар бораи майзадагӣ - агар шумо ҳар рӯз бинӯшед, пас шаҳодат барои беҳтар нахоҳад шуд. шумо метавонед бинӯшед, вале на бо литр, ва сад грамм шароб зарар надорад ва на ҳар рӯз

Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир

Бо дарназардошти он, ки атеросклероз бемории марговар аст, ба табобат бо масъулият мувофиқ шудан бамаврид аст. Стандарти тиллои табобат статинҳо мебошанд.

Механизми амали онҳо барои тамоми гурӯҳ якхела аст ва аз блокадаи ферментҳои HMG-CoA, ки холестиринро дар ҷигар синтез мекунанд, иборат аст.

Ҳангоми истифодаи мунтазами доруҳо, беморон таносуби фраксияҳои липид, аз ҷумла ҷудошавии холестерин, таркиби зичии кам, триглицеридҳо ва Алипопротеин Б. -ро танзим мекунанд. инсулт ва пекториси гулудард, бори аввал.

Аторвастатин ва дигар статинҳо барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудаанд. Онҳо танҳо бо амри духтур гирифта мешаванд, ки пеш аз таъин кардан профили липидро бодиққат меомӯзад, оид ба тарзи ҳаёт ва дигаргуниҳои ғизо маслиҳат медиҳад, зеро вазни зиёдатӣ таъсири дору ба холестиринро бадтар мекунад.

Микдори воя аксар вақт барои тасаллии максималии бемор интихоб карда мешавад ва дар як планшет аст, ки новобаста аз хӯрок, дар вақти дилхоҳ аз рӯз гирифта мешавад. Зарур аст, ки дар як моҳ як маротиба санҷишҳои назоратӣ гузаронида шавад, зеро дар сурати набудани таъсири табобат, миқдор ислоҳ карда мешавад.

Дар ҳолатҳои вазнини меросӣ, миқдор дар як рӯз то чор ҳаб зиёд карда мешавад. Дар беморони калонсол, миқдори ҳадди ақали муқарраршуда бинобар хатари нокомии гурда ислоҳ карда намешавад. Барои кӯдакон, вояи он набояд аз бист миллиграмм дар як рӯз зиёд бошад. Беморони гирифтори бемориҳои ҷигар, дору хилофи он аст.

Рушди эҳтимолии аксуламалҳои манфӣ, ба монанди:

• Дарди сар, вайроншавии хоб.
• Дарди мушакҳо, тазқираҳо.
• Дилбењузурї, ќайкунї, талх дар дањон, сатил, дарунравї ё қабз.
• Пӯсти қаҳр, пешоб.

Ҳангоми ворид шудан ба меъда, планшет зуд пароканда мешавад ва ба хун аз луобпардаи луоб ворид шуда, ба ҷои нуқсон шитоб мекунад. Биозавр будан 12%, аз ҷигар бароварда мешавад, миқдори ноқисӣ тақрибан 15 соатро ташкил медиҳад.

Ҳангоми харидани дору беморон аксар вақт ба изтироб меоянд, зеро нархи доруҳо ба куллӣ фарқ мекунад, дар бисёр кишварҳо истеҳсолкунанда, номҳои фаровони савдо мавҷуданд ва дар Интернет ва телевизион таблиғоти фаъол мавҷуданд.

Ҳамаи ин саволҳоеро ба миён меорад, ки фарқи байни ин фаровонии маводи мухаддир чӣ гуна аст.

Ғизо барои холестирини баланд

Ҳангоми истифодаи Torvacard, коршиносон риояи парҳези махсусро тавсия медиҳанд, ки барои паст кардани холестирин равона шудааст. Қоидаҳои асосии парҳези холестирин инҳоянд:

• маҳдудияти ҳадди намак
• парҳези ҳаррӯза ба 5-6 хӯрок тақсим карда мешавад,
• маҳдуд ё хориҷ кардани равғанҳои ҳайвонот,
• усулҳои пухтупаз фарбеҳкунӣ, тамокукашӣ, пухтупаз дар гриллро истисно мекунанд,
• пухтупаз бояд тавассути пухтупаз, пухтупаз, бидуни истифодаи равған, буғкунӣ,
• парҳез бояд сабзавот, меваҳо, ғалладонагиҳо,
• шумо бояд истифодаи тухм, равған,
• ҳасиб, хусусан ҳасибҳои дуддодашуда, маҳсулоти консентронидашудаи нимтайёр, маҳсулоти консервшуда, маҳсулоти ширии равғанӣ истисно карда мешаванд.

Ғизо бояд дар як рӯз на бештар аз 2700 калория дошта бошад. Риояи қоидаҳои ғизо ба шумо имкон медиҳад, ки холестиринро мӯътадил кунед ва аз пайдоиши рагҳо канорагирӣ намоед.Агар терапияи парҳезӣ барои паст кардани холестирин кофӣ набошад, статинҳо таъин карда мешаванд.

Қоидаҳои таъин намудани дору

Агар табобат бори аввал таъин карда шавад, бояд миқдори кофии доруро интихоб кунед. Одатан, табобати гипохолестеролемия бо ҳадди ақали 5 ё 10 мг аторвастатин сар мешавад.

Пас аз 3-4 ҳафтаи табобат бо статинҳо, холестирин ва ҷигар назорат карда мешавад.

Агар сатҳи холестирин бетағйир монда бошад ё каме кам шуда бошад, миқдори дору зиёд карда мешавад. Дар ин ҳолат, бояд ба параметрҳои лаборатории ҷигар диққат дода шавад.

Кай бояд Torvacard-ро истифода набаред?

Монанди аксари доруҳои статин, Torvacard дорои ҳолатҳои истисноӣ барои истифода аст:

1. Ногоҳӣ ба яке аз ҷузъҳои ёрирасон ё ҷавҳари фаъол.
2. Бемориҳои ҷигари пайдоиши гуногун дар марҳилаи фаъол.
3. Афзоиши дараҷаи ферментҳои пайдоиши номаълум зиёда аз се маротиба.
4. Синну соли таваллуд дар занҳое, ки усулҳои боэътимоди пешгирии ҳомиладориро истифода намебаранд.
5. Синну сол то 18 сол.

Гайринишондодҳои дар боло зикршуда мутлақ мебошанд, аммо бемориҳое ҳастанд, ки дар онҳо Torvacard қобили қабул аст, вале бо эҳтиёт. Дар дастурҳо оид ба истифодаи Torvacard чунин шартҳо тавсиф карда мешаванд:

• фишори хун паст
• ҷарроҳии ҷиддӣ, хусусан ҷарроҳии шикам,
• сироятҳои умумӣ - сепсис,
• бемориҳои системаи мушакҳо
• номутавозунии об ва электролитҳо дар бадан,
• бемории ҷигар дар гузашта
• эпилепсия ва дигар бемориҳо бо мусодираи беназорати рагкашӣ,
• диабети қанд.

Дар ин ҳолатҳо, истифодаи таблеткаҳои Torvacard аз ҳадди ақали вояи он оғоз мешавад ва вояи онро бо назардошти ҳолати бемор бодиққат зиёд мекунад.

Торпакард ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Агар ҳомиладорӣ ҳангоми истеъмоли Аторвастатин рух дода бошад, табобат бо дору бояд қатъ карда шавад. Таҳқиқоти ҳайвонот нишон доданд, ки дору қобилияти таъсири заҳролуд ба ҳомила дорад. Омӯзиши таъсири аторвастатин нисбати одамҳо дар давраи ҳомиладорӣ гузаронида нашудааст. Ғайр аз он, дар давраи синамаконӣ, Торвакард истифода намешавад, зеро маълумот дар бораи қобилияти статинҳоро бо шири сина ҷудо карда намешавад. Агар зан қабл аз ҳомиладорӣ статинро қабул карда бошад, пас гирифтани маблағҳо бояд дар тӯли тамоми давраи таваллуд ва синамаконӣ бекор карда шавад. Атеросклероз ҷараёни сусти патологӣ мебошад, аз ин рӯ дар давраи гирифтани маводи мухаддир ҳеҷ чизи муҳим рух намедиҳад. Пас аз қатъ гардидани ширдиҳӣ, маводи мухаддир Torvacard бо тавсияи духтур дар ҳамон миқдор қабул карда мешавад.

Чӣ тавр бояд Torvacardро гиред?

Torvacard дар вақти дилхоҳи рӯз - субҳ, шом ё шаб, новобаста аз истеъмоли хӯрок, гирифта мешавад. 10 мг Torvacard - миқдори аввалини он. Дар баъзе ҳолатҳо, нисфи ҳаб ҳамчун доруи ибтидоӣ таъин карда мешаванд. Агар миқдори 10 мг нокифоя бошад, пас аз назорат кардани холестирин 20 мг ва Torvacard 40 мг таъин карда мешавад.

Микдори дору бояд аз ҷониби духтур пас аз муоина ва таҳлилҳои лозима интихоб карда шавад. Истифодаи мустақилонаи вояи маводи мухаддир қатъиян манъ аст!

Ҳангоми гирифтани Torvacard аксуламалҳои манфӣ метавонанд аз бисёр узвҳо ва системаҳои бадан ба вуҷуд оянд:

1. Ҳангоми мубодилаи моддаҳо метавонад тағирёбии қанди хун, вазни зиёдатӣ ё талафоти вазн ба амал ояд.
2. Системаи асаб: парестезия, тағйирот дар дарди таъми, хотираи вайроншуда, невропатия.
3. Системаи масуният - аксуламалҳои аллергӣ аз доғи пӯст то зарбаи анафилактикӣ.
4. Системаи хун ва гематопоэтикӣ: паст шудани сатҳи тромбоситҳо дар хун.
5. Мушкилоти равонӣ дар шакли даҳшати хоб ва дигар ихтилоли хоб.
6. Низоми ҳозима - ихтилоли диспепсия дар шакли дилбеҳузуд, қабз, дарунравӣ, асаб, дарди шикам, сӯхтан.Шояд рушди раванди илтиҳобӣ дар гадуди.
7. Системаи мушакӣ ба истифодаи статин бо пайдоиши дард дар буғумҳо, мушакҳо, устухонҳо, тазқиқи мушакҳо, инкишофи миопатия, рабдомиолиз ва дигар ихтилолҳои системаи мушакҳо ҷавоб дода метавонад. Ба беморе, ки доруи статин таъин карда шудааст, бояд дар бораи зарурати дидани духтур хабар дода шавад, агар дар мушакҳо ва устухонҳо дарди ногаҳонӣ пайдо шавад.
8. Инчунин, ҳангоми табобат бо статинҳо, вайроншавии ҷинсӣ метавонад инкишоф ёбад.

Аксар вақт аксуламалҳои номатлуб натиҷаи вояи нодуруст интихобшуда ё аз меъёр зиёд тавсияшудаи дору аз ҷониби духтур аст. Одатан, пас аз ислоҳи вояи табобатӣ, шиддатнокии аломатҳо ба таври назаррас коҳиш меёбад ё оқибатҳои номатлуб тамоман аз байн мераванд. Бо вуҷуди ин, оқибатҳои тарафӣ мавҷуданд, ки пайдоиши онҳо фавран табобатро бо Torvacard қатъ намуда, бояд фавран ёрии тиббӣ гирад. Чунин аксуламалҳо дардҳои мушакҳо ва аллергияро дар бар мегиранд.

Аксуламалҳои манфии махсусан хатарнок

Миопатия метавонад ба инкишофи нокомии гурда оварда расонад, бинобар ин беморро дар бораи зарурияти қатъ намудани дору огоҳ карда, дар ҳолати дарди мушак фавран духтурро бубинед. Аксуламалҳои аллергӣ инчунин фавран гирифтани доруро талаб мекунанд. Аллергия дар шакли дашном ва занбӯрҳо зарари назаррас нахоҳад расонд ва дабдабаноки рӯй ва гардан метавонад ба бронхоспазм ва нафаскашӣ оварда расонад. Шарти ниҳоят хатарноки ҳаёт ин зарбаи анафилактикӣ мебошад. Аз ин рӯ, агар нишонаҳои аллергия пайдо шаванд, лавҳаҳои Torvacard-ро нӯшед.

Ҳангоми як миқдори як вояи калони дору ё мунтазам зиёд кардани миқдори тавсияшуда, заҳролудшавии шадиди аторвастатин метавонад ба амал ояд. Одатан, вояи зиёдатӣ ҳамчун аломатҳои вайроншавии функсионалии ҳозима зоҳир мешавад. Дар ин ҳолат антидот мавҷуд нест, аз ин рӯ табобати воязиёдкунӣ симптоматикӣ аст.

Баъзе нишондиҳандаҳо барои табобати статин

• Пеш аз оғози табобат бо доруҳо, ки таъсири холестеринро паст мекунанд, тадбирҳо барои паст фармакологӣ дар сатҳи холестирин андешида шаванд: фаъолияти ҷисмонӣ, вазни зиёдатӣ, терапияи парҳезӣ. Сипас, агар ин тадбирҳо ба натиҷаи дилхоҳ намеоранд, статинҳо таъин карда мешаванд.

• Мониторинги лаборатории нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар бояд пеш аз оғози табобат ва сипас давра ба давра, на камтар аз ду маротиба дар як сол ва пас аз зиёд кардани миқдори вояи Торвакард, гузаронида шавад.
• Агар нишондиҳандаҳои ҷигар зиёд бошанд, беморро то ба сатҳи муқаррарӣ баргаштан бояд аз ҷониби духтур назорат кунанд.
• Ҳангоми таъин намудани дору дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо эҳтиёт бояд шуд. Истифодаи дигар доруҳо бояд ба назар гирифта шавад, зеро Аторвастатин метавонад бо моддаҳои алоҳидаи фармакологӣ ҳамҷоя шавад.
• Ҳангоми гирифтани Torvacard, бояд ҳангоми кор бо манбаъҳои хатари зиёд ва рондани мошин эҳтиёт шавед.

Аналогҳои Torvacard ва арзиши маводи мухаддир

Дар дорухонаҳо доруҳои зиёде мавҷуданд, ки Atorvastatin –ро доранд, ки шабеҳи Torvacard мебошанд. Масалан, омодагиҳои ширкати Krka - Atoris, Pfizer - Liprimar дар байни табибон хеле маъмуланд. Истеҳсолкунандагони ватанӣ инчунин Atorvastatin -ро бо миқдори гуногун истеҳсол мекунанд - 10, 20, 30, 40 ва 80 мг. Арзиши аналогҳои Torvakard аз нархи ба қайд гирифташудаи истеҳсолкунанда, маржаҳои яклухт ва чаканаи минтақавӣ, инчунин сиёсати нархҳои дорухонаи муайян вобаста аст. Бо вуҷуди ин, доруҳои атворвастатин ба Рӯйхати доруҳои зарурӣ ва асосӣ дохил карда мешаванд ва аз ин рӯ нархи ниҳоӣ доранд, ки аз он ба дору бароварда намешавад. Аз ҳама гаронбаҳо дар таркиби Atorvastatin доруи аслии Liprimar мебошад, ки онро ширкати олмонии Pfizer истеҳсол кардааст.

Самаранокии доруҳои дорои Atorvastatin, имрӯз шубҳа надорад, аз ин рӯ, статинҳо дар амалияи тиббӣ васеъ истифода мешаванд.

Статинҳои аз ҳама самаранок ва бехатар

Ҳамарӯза мушкилоти патологияҳо ва бемориҳои системаи эндокринӣ торафт муҳимтар мегардад, зеро маҳз бемориҳои қалб дар байни сабабҳои марги беморон дар ҷои аввал меистанд. Яке аз бемориҳои пешбари ва маъмултарини он, албатта, атеросклероз мебошад. Ва маҳз кадом статинҳо бехатартарин ва самаранок дар мубориза бо ҷамъшавӣ ва ташаккули холестирини эндогенӣ мебошанд.

Хусусияти умумӣ

Намояндагони ин гурӯҳ одатан ба 2 категория тақсим мешаванд: табиӣ ва синтетикӣ, ки ба таври сунъӣ сохта шудаанд. Ва инчунин барои 4 насл. Насли аввал ин танҳо статинҳои табиӣ мебошанд, ки аз занбурўғҳо ҷудо шудаанд ва наслҳои боқимонда синтетикӣ парвариш карда мешаванд. Хусусиятҳои онҳо чист:

1. Насли аввал ловастатин, симвастатин мебошанд. Онҳо назар ба доруҳои наслҳои дигар таъсири камтартари дору доранд, таъсири тараф метавонад ба миён ояд.
2. Насли дуввум флувастатин аст. Дар муқоиса бо дигарон, истифодаи дарозтар лозим аст, аммо дар айни замон, консентратсияи калони дору дар хун боқӣ мемонад.
3. Насли сеюм аторвастатин аст. Сатҳи триглицеридҳо (THC) ва липопротеинҳои зичии паст (LDL) -ро ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва инчунин баландшавии зичии липопротеидҳо (HDL), ки барои партофтани холестерини бад заруранд, зиёд мекунад.
4. Насли чорум - розувастатин. Дар муқоиса бо дигарон, самаранокӣ ва бехатарӣ ба таври назаррас баланд бардошта шуд.

Илова ба як функсияи маъмул - ҷилавгирӣ аз холестирин, ҳар як дору хусусиятҳои беназир ва таъсири иловагӣ дорад. Ин ба хусусияти пайдоиш ва инчунин ба як фард вобаста аст.

Тавсифи амвол

Ҷавоб ба саволи «кадом статинҳо бехатартар ва самараноктаранд?» Пеш аз ҳама ба хусусиятҳои физиологӣ ва биохимиявии онҳо вобаста аст. Статинҳо ба воситаи ҷудошавии он ба синтези холестерин дар ҷигар таъсир мерасонанд. Ин бо сабаби бастани фермент, ки дар синтези холестирини эндогенӣ - редуктазаи HMG-CoA иштирок мекунад, рӯй медиҳад. Ин фермент синтези кислотаи mevalonic, ки пешгузаштаи холестирин аст, ба амал меорад (суръат мебахшад). Илова ба таъсири асосии он, статинҳо як қаторҳои дигар доранд:

• таъсир ба эндотелияи рагҳо тавассути коҳиш додани илтиҳоб ва коҳиши хатари лахтаҳои хун,
• ҳавасмандгардонии синтези оксиди нитритӣ, ки ба васеъ шудани рагҳои хун ва оромшавии онҳо мусоидат мекунад;
• дастгирии устувории блоки атеросклеротикӣ.

Илова ба пешгирӣ ва пешгирии атеросклероз, статинҳо инчунин ба якчанд бемориҳои дигар таъсир мерасонанд:

1. Пешгирии инфаркти миокард. Дар муқоиса бо дигар доруҳо, ки барои табобати ин касалӣ равона шудаанд, статинҳо самаранок мебошанд. Масалан, тадқиқотҳо оид ба истифодаи resuvostatin коҳишёбии назарраси хатари инфаркти миокардро дар одамоне, ки онро 2 сол дар бар гирифтаанд, нишон доданд.
2. Дар баробари пешгирии сактаи дил, онҳо эҳтимолияти зарбаи ишемикиро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд.
3. Дар давраи барқароркунии пас аз инфаркт статинҳоро гирифтан лозим аст. Дар баробари табобати муқаррарӣ, онҳо таъсири хеле мусбат доранд ва ҷараёни барқароршавиро суръат мебахшанд.

Спектри васеи амалҳо дар системаи дилу рагҳо гурӯҳи статинҳоро дар муқоиса бо дигар доруҳо машҳуртарин ва хеле таъсирбахш сохт.

Гайринишондод

Ҳангоми таъин намудани ягон дору аз ин гурӯҳ, духтур бояд хеле эҳтиёткор ва бодиққат бошад, зеро як қатор нюанҳо ҳастанд. Масалан, ҳангоми таъин кардани табобат ба духтарон, ҳангоми истифодаи доруҳо бояд доруҳо пешгирӣ карда шаванд, зеро занони ҳомиладор статинҳоро қабул карда наметавонанд. Агар зарурати истифодаи маводи мухаддир аз ҷониби зани ҳомиладор мавҷуд бошад, пас давра ва инчунин ҳама гуна хавфҳоро ба назар гирифтан зарур аст.

Умуман, ихтилофҳои зеринро фарқ кардан мумкин аст:

• аллергияҳои гуногун, аз ҷумла таҳаммулнопазирии маводи мухаддир,
• ҳомиладорӣ
• бемориҳои гурда, системаи эндокринӣ, ғадуди сипаршакл,
• ихтилолҳо дар системаи мушакӣ,
• бемориҳои шадид ва музмини ҷигар,
• диабети қанд.

Гайринишондод як ҷузъи хеле муҳим дар истифодаи статинҳо мебошад. Дурустии маълумоти бадастомада аз ҷониби бемор, ҷадвали миқдор, мавҷудияти бемориҳои музмин. ҳамаи инҳо ба мусбӣ ё манфии гирифтани доруҳо аз ҷониби беморон таъсир мерасонанд.

Таъсири иловагӣ

Аксар вақт, статинҳо дар муддати тӯлонӣ мусбат гирифта мешаванд, ки ҳеҷ гуна таъсири ғайриоддӣ дароварда нашаванд. Дар давоми таҳқиқот қайд карда шуд, ки танҳо 3% субъектҳо таъсири манфӣ доранд, аммо онҳо дар одамоне, ки маводи мухаддирро зиёда аз 5 сол истеъмол кардаанд, рух медиҳанд.

Хатари миопатия вуҷуд дорад, аммо он хеле хурд (0,1-0,5%) мебошад. Муборизаи миозитҳо (ҳуҷайраҳои бофтаи мушак) аз консентратсияи дору, синну сол (одамони аз 70-80 сола бештар ба бемориҳои мушакҳо гирифтор мешаванд), ғизои нобаробар ва мушкилии диабет вобаста аст.

Инчунин, бо эҳтимолияти на зиёда аз 1%, ихтилоли CNS ба амал омада метавонад: дарди сар, чарх задани сар, вайрон шудани хоб, заифии умумӣ. Таъсири тараф ба системаи нафаскашӣ бо ринит, пайдоиши бронхит ифода ёфтааст. Системаи ҳозима дар шакли дилбеҳузуркунӣ, ќайкунӣ, қабз вокуниш нишон дод. Аммо бояд қайд кард, ки ҳамаи инҳои дар боло зикршуда танҳо дар 1% беморон қабул карда шуданд.

Умуман, истифодаи мутавозин, бодиққат ва дуруст танҳо натиҷаи мусбӣ медиҳад, аммо агар шумо маводи мухаддирро беназорат ва муддати дароз истифода баред, пас чунин таъсироти зерин низ метавонанд ба амал оянд:

• дард дар меъда, рӯдаҳои хурд, қабз, қайкунӣ,
• амнезия, бехобӣ, парестезия, чарх задани сар,
• коҳиш дар шумораи тромбоцитҳо (тромбоцитопения),
• варам, фарбеҳӣ, нотавонӣ дар мардон,
• судоргаҳои мушак, дард бозгашт, артрит, миопатия.

Дар якҷоягӣ бо баъзе доруҳо, масалан, коҳиши липидҳо, таъсири манфӣ низ метавонад ба амал ояд.

Бехтарин доруҳои гурӯҳ

Бо ишора ба омӯзиши чандинкарата, доктрина то ҳол ҷавобро ба савол ёфт - кадом статинҳо бехатартарин ва самаранок мебошанд? Пеш аз ҳама, қайд кардан лозим аст, ки atorvastatin, ки бештар истифода мешавад ва натиҷаҳои беҳтарин тадқиқотро нишон медиҳад. Росувастатин каме камтар маъмул аст. Хуб, коршиносони сеюм симвастатинро, ки инчунин доруи боэътимод аст, мебароранд.

Росувастатин

Росувастатин доруи ба таври сунъӣ эҷодшудаи гурӯҳи статин аст, ки гидрофили эъломшуда дорад, ки аз ин сабаб таъсири зараровар ба ҷигар коҳиш меёбад ва инчунин самаранокии пешгирии пайдоиши липопротеинҳои зичро (LDL) афзоиш медиҳад. LDL як пайвандгари калидӣ дар синтези холестерин аст. Росувастатин ба бофтаи мушак таъсири зараровар намерасонад, яъне шумо метавонед онро гиред ва дар пайдоиши миопатия ва тазриқии мушакҳо хавотир нашавед.

Истифодаи вояи 40 мг пастшавии сатҳи LDL-ро то 40% таъмин менамояд ва дар айни замон зиёдшавии липопротеинҳои баландсуръат (HDL - хатари атеросклерозро) ба 10% коҳиш медиҳад. Росувастатин назар ба дигар доруҳо самараноктар аст. Масалан, истифодаи миқдори 40 мг назар ба гирифтани 80 мг аторвастатин таъсири сахттар дорад. Як вояи 20 мг метавонад миқдори LDL-ро кам кунад, тавре ки 80 мг аторвастатини якхела.

Таъсири дуруст аллакай дар ҳафтаи аввали истифода зоҳир мешавад, то ҳафтаи дуюм он 90-95%, ва дар чорумаш ​​ба ҳадди аксар мерасад ва дар ҳолати табобат мунтазам нигоҳ дошта мешавад.

Симвастатин

Тибқи таҳқиқот, истеъмоли ин дору дар тӯли 5 сол хатари бемориҳои рагҳои хун ва қалбро дар давраи пас аз инфаркт 10% ва инчунин фоизи онро барои беморони гирифтори бемориҳои қалб-хун, диабет ва инсулт коҳиш медиҳад.

Исбот шудааст, ки дар тӯли 2 сол таносуби липопротеидҳое, ки барои синтез / истифодаи холестирин масъуланд, ба таври назаррас беҳтар карда мешавад, хатари рагҳои хун дар шоҳрагҳои коронарӣ коҳиш меёбад.

Умуман, статинҳо дар истифодаи онҳо хеле бехатар мебошанд. Хатари таъсири тараф мавҷуд аст, аммо он хеле хурд аст. Ин ҳама аз эҳтиёт ва огоҳии бемор вобаста аст. Ҳангоми таҳлили хусусиятҳои инфиродии бемор, маълумот дар бораи синну сол ва меросхӯрӣ, хулоса баровардан мумкин аст, ки кадом статин барои самарабахштар таъмин кардани он зарур аст.

Чӣ гуна доруи дурустро интихоб кардан мумкин аст?

Дар занҷирҳои дорухона шумо метавонед ду намуди доруҳоро пайдо кунед. Аввалинаш, тараққиёти аввалини заводҳои дорусозӣ мебошад, ки бист сол патент дорад.

Ин маънои онро дорад, ки тақрибан дар зарфи як аср танҳо ин ширкат дору тавлид карда метавонад. То ба охир расидани мӯҳлати патент, дар анборҳо тайёрҳои аналогӣ пайдо шуда наметавонанд. Аммо дар охири ин вақт муҳофизат бекор карда мешавад ва нусхаҳо пайдо мешаванд. Дар ин ҳолат, нусхаи асл то ҳол тартиби миқёс қиматтар аст.

Сабаби ин ба осонӣ шарҳ дода мешавад - барои истеҳсоли маҳсулоти беназир олимон миллиардҳо долларро барои гузарондани озмоишҳои клиникии дарозмуддат ва тасдиқи самаранокӣ ва бехатарии шумораи зиёди субъектҳои ихтиёрӣ сарф карданд. Ин раванд беш аз даҳ солро мегирад.

Генерикҳо (ё генерикҳо), ки ба гурӯҳи дуюм дохил мешаванд, асосан омодагӣ ба клон мебошанд ва хусусиятҳои ба ҳам монанд доранд.

Барои сохтани онҳо, шумо бояд формулаи тайёр гиред, ба таркиби аслӣ иловагиҳо илова кунед, бо номи осон ба ёд овардан ва ба фурӯш баровардан.

Технологияи истеҳсолӣ на ҳамеша бо доруҳои аввалия фарқ мекунад, бинобар ин тамоюл дар фаъолияти инсон маъмул аст.

Нарх аз бисёр омилҳо вобаста аст: усули истеҳсолот, илова кардани пайвастагиҳои иловагӣ, шумораи озмоишҳои клиникӣ, ки ӯ гузаштааст. Тадқиқотро ба тақсим кардан мумкин аст:

1. Биоэквивалент, яъне санҷиши мувофиқат бо дорухат,
2. Фармасевтӣ - тасдиқи механизми дурусти фаъолият,
3. Ва терапевтӣ, омӯзиши таъсири генерикҳо ба одамон.

Нарх бевосита ба шумораи таҳқиқот мутаносиб аст - яъне чӣ қадаре ки ҳаст, маҳсулот арзиши гарон дорад.

Дар гурӯҳи маводи мухаддир пасткунандаи липидҳо, аторвастатин оригиналӣ аст. Дар давоми озмоишҳои клиникӣ дувоздаҳ моҳ, ӯ натиҷаҳои зеринро нишон дод:

• Консентратсияи липопротеинҳои зичии кам 55% кам шуданд,
• Шумораи умумии холестирин 46% коҳиш ёфт,
• Сатҳи липопротеинҳои зичии баланд (ин холестирин "хуб" аст, зарфҳоро қатъ намекунад) 4% афзоиш ёфтааст.

Микдори волонтёрон дар як рӯз 10 миллиграммро ташкил дод.

Ҳангоми муқоисаи доруҳои генералӣ бо он муайян карда шуд, ки барои ноил шудан ба натиҷа дигар статинҳо ба консентратсияи баландтар ниёз доранд - барои Торвакард он 20 миллиграмм, Симвастатин - 40 ва барои Флувастатин то 80 адад.

Ин маълумотҳо ба манфиати нусхаҳо нестанд ва тафовути асосиро ба бор меоранд.

Torvacard - дастур оид ба истифода, шарҳҳо, аналогҳо ва шаклҳои озодкунӣ (10 мг, 20 мг ва 40 мг) доруи статини барои паст кардани холестирин ва пешгирии бемориҳои қалб-хун дар калонсолон, кӯдакон ва ҳомиладорӣ

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир Torvard хонед. Шарҳи меҳмонон - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин фикру мулоҳизаҳои мутахассисони соҳаи тибро дар бораи истифодаи статини Torvacard дар амалияи худ пешниҳод карданд.Дархости калон ин аст, ки шарҳи худро дар бораи маводи мухаддир фаъолона илова кунед: дору кӯмак кард ва ё аз беморӣ халос нашавад, кадом мушкилот ва оқибатҳои паҳлӯ ба мушоҳида мерасанд, мумкин аст аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашаванд. Аналогҳои Torvacard ҳангоми мавҷудияти аналогҳои сохторӣ. Барои паст кардани холестирин ва пешгирии бемориҳои дилу раг дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред.

Торвакард доруи гиполипидемик аз гурӯҳи статин аст. Ингибиторҳои интихобшудаи рақобати HMG-CoA редуктаза, як фермент, ки 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-ро ба кислотаи мевалонӣ табдил медиҳад, ки ин пеш аз стероидҳо, аз ҷумла холестирин мебошад. Дар ҷигар, триглицеридҳо ва холестирин ба VLDL дохил мешаванд, ба плазмаи хун ворид мешаванд ва ба бофтаҳои перифералӣ интиқол дода мешаванд. Аз VLDL, LDL ҳангоми ҳамкорӣ бо ресепторҳои LDL ташаккул меёбад. Аторвастатин (ҷавҳари фаъоли доруи Торвард) холестеринҳои плазма (Ch) ва липопротеинҳоро тавассути ҷилавгирӣ аз редуктаз HMG-CoA, синтез кардани холестирин дар ҷигар ва зиёд шудани шумораи ретсепторҳои LDL дар ҷигар дар сатҳи ҳуҷайра, коҳиш медиҳад ва боиси зиёд шудани миқдор ва катаболизми LDL мегардад. .

Аторвастатин ташаккули LDL-ро коҳиш медиҳад, ба баландшавии бебаҳо ва доимии фаъолнокии ресепторҳои LDL оварда мерасонад. Torvacard сатҳи LDL-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеролемияи гомозигогии оилаи паст мекунад, ки одатан барои табобат бо дигар агентҳои гиполипидемикӣ қодир нест.

Он сатҳи холестиринро то 30-46%, LDL - 41-61%, аполипопротеини В - 34-50% ва триглицеридҳоро то 14-33% коҳиш медиҳад, ба зиёдшавии консентратсияи HDL-C ва аполипопротеин А., вобастагӣ аз сатҳи LDL-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи меросии гомозигӣ, ки ба терапия бо дигар агентҳои гиполипидемия тобовар мебошанд.

Аторвастатин калсий + иловагиҳо.

Ҷабби баланд аст. Озуқаворӣ суръат ва давомнокии азхудкунии доруро каме паст мекунад (мутаносибан 25% ва 9%), аммо коҳишёбии холестирин LDL ба истифодаи аторвастатин бе хӯрок монанд аст. Консентратсияи аторвастатин ҳангоми бегоҳӣ нисбат ба субҳ камтар аст (тақрибан 30%). Алоқаи хаттӣ байни дараҷаи азхудкунӣ ва вояи маводи мухаддир муайян карда шуд. Он асосан дар ҷигар metabolized аст. Пас аз мубодилаи ҷигар ва / ё экстепатикӣ тавассути рӯдаҳо бо рӯда хориҷ карда мешавад (ба муомилоти такрории энтеропатикӣ гузаронида намешавад). Фаъолияти ингибиторӣ нисбат ба редуктазаи HMG-CoA бо мавҷудияти метаболитҳои фаъол нигоҳ дошта мешавад. Камтар аз 2% вояи даҳонӣ дар пешоб муайян карда мешавад. Ҳангоми гемодиализ хориҷ карда намешавад.

• дар якҷоягӣ бо парҳез барои коҳиш додани дараҷаи баланди холестирин, холестерол-LDL, аполипопротеин В ва триглицеридҳо ва зиёд кардани холестирол-HDL дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи ибтидоӣ, гиперхолестеринемияи гетерозиготикӣ ва оилавӣ ва гиперлипидемияи омехта (омехта) (намудҳои 2а ва 2) ,
• дар якҷоягӣ бо парҳез барои табобати беморони дорои триглицеридҳои дараҷаи баланд (намуди 4 тибқи Фредриксон) ва беморони гирифтори диспеталипопротеинемия (намуди 3 аз рӯи Фредриксон), ки дар онҳо терапияи парҳезӣ ба таври кофӣ натиҷа намедиҳад,
• паст кардани сатҳи холестирин ва LDL-C дар беморони гирифтори гиперхолестеролемияи гомозигогемии оилавӣ, вақте ки терапияи парҳезӣ ва дигар усулҳои табобати ғайри фармакологӣ ба қадри кофӣ самаранок нестанд (ба сифати табобати коҳиши липидҳо, аз ҷумла автехотрансфузияи хуни LDL-тозашуда),
• бемориҳои системаи эндокринӣ (дар беморони гирифтори омилҳои хавфноки бемории ишемияи дил - пиронсолони аз 55 сола боло, тамокукашӣ, гипертонияи артериалӣ, диабети қанд, бемории рагҳои периферӣ, инсулт, гипертрофияи чап, протеин / альбуминурия, бемории ишемияи рагҳо дар хешовандони наздик ), аз ҷумладар заминаи дислипидемия - пешгирии дуюмдараҷа бо мақсади кам кардани хатари умумии марг, инфаркти миокард, инсулт, бистарикунонии дубора барои пекториси гулудард ва зарурати тартиботи реваскуляризатсия.

Ҳабҳое, ки бо пӯшонида шудаи 10 мг, 20 мг ва 40 мг.

Дастурамал оид ба истифода ва низом

Пеш аз таъин кардани Торвакард, бемор бояд парҳези стандартии пасти липидро тавсия диҳад, ки вай бояд тамоми давраи терапияро риоя кунад.

Микдори аввалия ба ҳисоби миёна 10 мг дар як рӯз аст. Микдори бор дар як рӯз аз 10 то 80 мг аст. Доруҳоро дар вақти дилхоҳи рӯз, новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ гирифтан мумкин аст. Микдори дору бо назардошти сатҳҳои ибтидоии LDL-C, мақсади табобат ва таъсири инфиродӣ интихоб карда мешавад. Дар аввали табобат ва / ё ҳангоми зиёд кардани вояи Торвакард, ҳар 2-4 ҳафта назорат кардани сатҳи плазмаи липидҳо ва дозаро мутаносибан танзим кардан лозим аст. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 80 мг дар 1 вояи аст.

Дар гиперхолестеролемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемияи омехта, дар аксари ҳолатҳо, як маротиба дар як рӯз 10 мг Torvacard кифоя аст. Таъсири назарраси табобатӣ пас аз 2 ҳафта, чун қоида, ба назар мерасад ва самараи максималии табобатӣ пас аз 4 ҳафта мушоҳида карда мешавад. Бо табобати тӯлонӣ ин натиҷа боқӣ мемонад.

• дарди сар
• астения
• бехобй
• чарх мезанад
• хоболуд
• шабҳо
• амнезия
• депрессия
• нейропатияи перифералӣ
• атаксия
• парестезия
• дилбењузурї, ќайкунї,
• қабз ё дарунравӣ
• ҳамвор
• дарди меъда
• анорексия ё зиёд шудани иштиҳо,
• миалгия
• артралгия
• миопатия
• миозит
• дарди бозгашт
• судоргаҳо дар мушакҳои гӯсолаи гардани пойҳо,
• пӯсти қаҳқоз
• рашк
• пешоб
• ангиодида,
• зарбаи анафилактикӣ,
• гулӯлаи гулӯ,
• эритемаи экссудативии полиморфӣ, аз ҷумла Синдроми Стивенс-Ҷонсон
• некролизи заҳрноки эпидермалӣ (синдроми Лайел),
• гипергликемия
• гипогликемия,
• дарди сандуқ
• варамҳои перифералӣ,
• мулоимӣ
• алопея
• тинчй
• вазни
• бемадор
• сустии
• тромбоцитопения
• нокомии дуюм гурда.

• бемориҳои фаъолонаи ҷигар ё зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳо дар хуноба хун (бештар аз 3 маротиба нисбат ба VGN) пайдоиши номаълум,
• норасоии ҷигар (дараҷаи А ва В аз рӯи миқёси Чилд-Пуг),
• бемориҳои меросӣ, ба монанди таҳаммулпазирии лактоза, норасоии лактаза ё мелабсорбсияи глюкоза-галактоза (аз сабаби мавҷудияти лактоза дар таркиб),
• ҳомиладорӣ
• ширдиҳӣ
• занони синну соли репродуктивӣ, ки аз усулҳои дахлдори контрасепсия истифода намебаранд,
• кӯдакон ва наврасони то 18-сола (самаранокӣ ва бехатарӣ муқаррар карда нашудааст),

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Торвакард ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ (синамаконӣ) истисноӣ аст.

Азбаски холестирин ва моддаҳои аз холестирин синтезшуда барои рушди ҳомила муҳиманд, хатари эҳтимолии боздоштани редтаза HMG-CoA аз манфиати истифодаи ин дору ҳангоми ҳомиладорӣ зиёд аст. Ҳангоми истифодаи ловастатин (ингибиторҳои редуктазияи HMG-CoA) бо декстроамфетамин дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ таваллуди кӯдакон бо деформасияи устухон, фистулаи трахео-эзофагиалӣ ва анус атрезӣ маълуманд. Агар ҳомиладорӣ ҳангоми табобат бо Торвакард ташхис карда шавад, доруро фавран манъ кардан лозим аст ва ба беморон бояд хатари эҳтимолии ҳомила огоҳ карда шавад.

Агар зарур аст, ки ҳангоми истеъмоли ширмаккон ҳангоми истеъмол ҳангоми ба назар гирифтани ҳодисаҳои номусоид дар кӯдак, масъалаи қатъ кардани синамаконӣ бояд ҳал карда шавад.

Истифодабарӣ дар занони синну соли репродуктивӣ танҳо дар сурати истифодаи усулҳои боэътимоди пешгирии ҳомиладорӣ имконпазир аст. Ба бемор дар бораи хатари имконпазири табобат барои ҳомила хабардор кардан лозим аст.

Дору барои истифода дар кӯдакон ва наврасони то 18 сола манъ аст (таъсирнокӣ ва бехатарӣ муқаррар карда нашудааст).

Пеш аз оғози табобати Torvacard, кӯшиш кардан лозим аст, ки назорати гиперхолестеролемемия бо роҳи терапияи мувофиқи парҳез, зиёд шудани ҷисмонӣ, вазни зиёдатӣ дар беморони гирифтори фарбеҳӣ ва табобати шароити дигар.

Истифодаи ингибиторҳои редуктазони HMG-CoA барои паст кардани липидҳои хун метавонад ба тағири параметрҳои биохимиявие, ки вазифаи ҷигарро инъикос мекунанд, оварда расонад. Функсияи ҷигар бояд пеш аз сар кардани терапия, 6 ҳафта, 12 ҳафта пас аз оғози Торвакард ва пас аз зиёд кардани вояи он назорат карда шавад, инчунин давра ба давра (масалан, ҳар 6 моҳ). Ҳангоми терапияи Торвард (аксар вақт дар 3 моҳи аввал) зиёд шудани фаъолнокии ферментҳои ҷигар дар хуноба мушоҳида мешавад. Беморони баланд шудани сатҳи трансаминаза бояд то барқарор шудани ферментҳо ба муқаррарӣ назорат карда шаванд. Дар ҳолате, ки арзишҳои ALT ё AST аз VGN зиёда аз 3 маротиба зиёд бошанд, тавсия дода мешавад, ки вояи Torvacard кам карда шавад ё табобат қатъ карда шавад.

Муолиҷа бо Торвакард метавонад миопатияро ба вуҷуд орад (дарди мушакҳо ва заъф дар якҷоягӣ бо зиёд шудани фаъолияти CPK дар муқоиса бо VGN 10 маротиба). Torvacardum метавонад боиси зиёд шудани сардии CPK гардад, ки бояд ҳангоми ташхиси дифференциалии дарди сандуқ ба назар гирифта шавад. Ба беморон ҳушдор дода мешавад, ки агар дард ё нотавонии мушакҳо ба вуқӯъ ояд, фавран бо духтур муроҷиат кунанд, хусусан агар онҳо бо изтироб ё табларза ҳамроҳ бошанд. Табобати Торвард бояд муваққатан қатъ ё пурра қатъ карда шавад, агар нишонаҳои эҳтимолии миопатия ва ё омили хавф барои инкишофи нокомии гурда бо сабаби рабдиолиз вуҷуд дошта бошад (масалан, сирояти шадид, гипертонияи артерӣ, ҷарроҳии шадид, осеби равонӣ, вайроншавии сахт метаболикӣ, эндокринӣ ва электролитҳо ва мусодираи беназорат) )

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизмҳо

Дар бораи таъсири манфии Torvacard ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва машғул шудан бо дигар фаъолиятҳое, ки тамаркуз ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, гузориш дода нашудааст.

Бо истифодаи ҳамзамони сиклоспорин, фибратҳо, эритромицин, кларитромицин, доруҳои иммуносупрессивӣ ва антифунгалии гуруҳи азол, кислотаи никотинӣ ва никотинамид, доруҳо, ки мубодилаи мубодилаи моддаҳоро тавассути CYP450 изоэнзим 3A4, ва / ё интиқоли маводи мухаддир, консентратсияи атмосфера ва атмосфера баланд мешавад. Ҳангоми таъин кардани ин доруҳо, фоида ва хатари пешбинишудаи табобат бояд бодиққат санҷида шаванд, беморон бояд мунтазам мушаххас карда шаванд, ки дард ва сустии мушакҳо муайян карда шавад, хусусан дар моҳҳои аввали табобат ва дар давраи зиёд кардани вояи ягон дору, давра ба давра фаъолияти КФК муайян карда шавад, гарчанде ки ин назорат имкон намедиҳад. пешгирии рушди миопатияи шадид. Дар сурати зиёдшавии фаъолнокии CPK ё дар ҳузури миопатияи тасдиқшуда ё гумонбаршуда, терапияи Торвард бояд қатъ карда шавад.

Торвакард ба консентратсияи терфенадин дар плазмаи хун, ки асосан бо 3A4 CYP450 изоэнзим метаболизм карда мешавад, таъсири клиникӣ надорад ва аз ин рӯ гумон аст, ки аторвастатин ба параметрҳои фармакокинетикии дигар зерсохторҳои 3A4 CYP450 изоэнзимии ба таври назаррас таъсир расонад. Ҳангоми ҳамзамон истифодаи аторвастатин (10 мг дар як рӯз) ва азитромицин (500 мг дар як рӯз), консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун дигар намешавад.

Бо ворид кардани ҳамзамони аторвастатин ва доруҳои дорои магний ва гидроксидҳои алюминий, консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун тақрибан 35% коҳиш ёфт, аммо дараҷаи пастшавии LDL-C тағир наёфт.

Бо истифодаи ҳамзамони колестипол, консентратсияи плазмаи аторвастатин тақрибан 25% кам шуд. Бо вуҷуди ин, таъсири липидҳо-пасткунандаи таркиби аторвастатин ва колестипол аз таъсири ҳар як дору алоҳида зиёданд.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи Торвакард ба фармакокинетикаи феназон таъсир намерасонад, бинобар ин, ҳамкорӣ бо дигар доруҳо, ки бо ҳамон изофони CYP450 метаболизатсия карда мешаванд, интизор нест.

Ҳангоми омӯзиши таъсири аторвастатин бо варфарин, циметидин, феназон ягон нишонаҳои ҳамҷояшавии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок пайдо карда нашуданд.

Истифодаи яквақтаи доруҳо, ки консентратсияи гормонҳои эндогении эндогениро (аз ҷумла, циметидин, кетоконазол, спиронолактон) коҳиш медиҳанд, хатари коҳиш додани гормонҳои стероидҳои эндогениро зиёд мекунад (эҳтиёт бояд шуд).

Таъсири манфии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамияти аторвастатин бо доруҳои зидди гипертония, инчунин бо эстрогенҳо вуҷуд надорад.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи Torvacard ба миқдори 80 мг дар як рӯз ва контрасептивҳои шифоҳӣ дар таркиби нетиндрон ва эстрадиол этинил, баландшавии назарраси консентратсияи норетиндрон ва эстрадиол этиниллин мутаносибан тақрибан 30% ва 20% ба қайд гирифта шудааст. Ин таъсир ҳангоми интихоби контрасептиви шифоҳӣ барои заноне, ки Torvacard-ро мегиранд, бояд ба назар гирифта шавад.

Ҳангоми ҳамзамон истифодаи аторвастатин дар миқдори 80 мг ва амлодипин дар вояи 10 мг фармакокинетикаи аторвастатин дар ҳолати мувозинат тағир наёфт.

Ҳангоми такроран ворид кардани дигоксин ва аторвастатин ба миқдори 10 мг, консентратсияи тавозуни дигоксин дар плазмаи хун тағир наёфт. Аммо, вақте ки дигоксин дар якҷоягӣ бо аторвастатин ҳангоми вояи 80 мг дар як рӯз истифода шуда буд, консентратсияи дигоксин тақрибан 20% зиёд шуд. Беморони гирифтани дигоксин дар якҷоягӣ бо атворвастатин мушоҳида талаб мекунанд.

Таҳқиқоти ҳамкорӣ бо дигар доруҳо гузаронида нашудаанд.

Аналогҳои маводи мухаддир Torvacard

Аналогҳои сохтории моддаҳои фаъол:

Аналогҳо дар гурӯҳи фармакологӣ (статинҳо):

Липримар: нишонаҳо барои истифода

Дору барои бемориҳои зерин таъин карда мешавад:

• гиперхолестеринемия,
• намуди омехта гиперлипидемия,
• дисбеталипопротеинемия,
• гипертриглицеридемия,
• гурӯҳҳои хавфнок барои рушди бемории ишемияи дил (одамони аз 55-сола болотар, тамокукашон, беморони гирифтори диабети қанд, пешгирии меросӣ, гипертония ва дигарон),
• бемории ишемияи дил.

Шумо метавонед холестиринро бо риояи парҳез, тарбияи ҷисмонӣ ва фарбеҳӣ бо партофтани вазни зиёдати бадан кам кунед, агар ин амалҳо натиҷа надиҳанд, доруҳоеро, ки холестиринро паст мекунанд, таъин кунед.

Бояд дастурҳоро оид ба истифодаи Липримар риоя кард. Барои истеъмоли дору ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад. Дар асоси нишондиҳандаҳои LDL (холестерини зараровар), миқдори шабонарӯзии дору (одатан 10-80 мг) ҳисоб карда мешавад. Бемори дорои шакли ибтидоии гиперхолестеролемия ё гиперлипидемияи омехта 10 мг таъин карда мешавад, ки ҳамарӯза дар тӯли 2-4 ҳафта гирифта мешавад. Беморони аз гиперхолестеролемияи меросӣ гирифторшуда ҳадди аксар 80 мг таъин карда мешаванд.

Интихоби вояи маводи мухаддир, ки ба мубодилаи фарбеҳӣ таъсир мерасонанд, бояд аз ҷониби сатҳи липидҳо дар хун назорат карда шаванд.

Бо эҳтиёт дору барои беморони норасоии ҷигар ё мутобиқат бо Циклоспарин (на зиёдтар аз 10 мг дар як рӯз), ки аз бемориҳои гурда ранҷ мебаранд, таъин карда мешавад, ба беморони синнусолаи вояҳо лозим нест.

Таркиб ва шакли нашр

Дар шакли планшет мавҷуд аст, дар блистерҳои 7-10 дона, шумораи блистерҳо дар бастаҳо низ гуногун аст, аз 2 то 10.Моддаҳои фаъол намаки калтсий (аторвастатин) ва моддаҳои иловагӣ: крокмармеллосаи натрий, карбонати калсий, муми шамъак, кристаллҳои хурди целлюлоза, гипролоза, лактоза моногидрат, полисорбат-80, опадра сафед, магний стеараты, симетикон эмульсия.

Лабҳои эллиптикии липримарӣ, ки бо пӯсти сафед пӯшонида шудаанд, вобаста аз вояи он дар миллиграмма, гравироватсияи 10, 20, 40 ё 80 доранд.

Хусусиятҳои муфид

Амволи асосии Липримар гиполипидемияи он мебошад. Дору барои кам кардани истеҳсоли ферментҳо, ки барои синтези холестерин масъуланд, кӯмак мекунад. Ин боиси кам шудани истеҳсоли холестирин аз ҷигар мегардад, мутаносибан сатҳи он дар хун коҳиш меёбад ва кори системаи дилу рагҳо беҳтар мешавад.

Дору барои одамони гирифтори гиперхолестеринемия, парҳези табобатнашаванда ва дигар доруҳои холестирин коҳиш дода мешавад. Пас аз курси терапия сатҳи холестирин 30-45% ва LDL - 40-60% паст мешавад ва миқдори а-липопротеин дар хун меафзояд.

Истифодаи Липримар кӯмак мекунад, ки рушди асабҳои бемории ишемияи дилро 15%, маргро аз патологияҳои дил коҳиш диҳад ва хатари сактаи дил ва ҳамлаҳои хатарноки гулудард 25% коҳиш ёбад. Хусусиятҳои мутагенӣ ва канцерогенӣ муайян карда нашудаанд.

Таъсири иловагии Липримара

Мисли ҳама гуна доруҳо, ин доруи таъсир дорад. Барои Липримар дастурҳои истифода нишон медиҳанд, ки он одатан хуб таҳаммул карда мешавад. Бо вуҷуди ин, як қатор оқибатҳои мушаххас муайян карда шуданд: бехобӣ, синдроми хастагии музмин (астения), дарди сар дар шикам, дарунравӣ ва диспепсия, шамолкашӣ (плуленсия) ва қабз, миалгия, дилбеҷошавӣ.

Аломатҳои анафилаксия, анорексия, артралгия, дарди мушакҳо ва кремҳо, гипо- ё гипергликемия, чарх задани сар, зардпарвин, дашномдиҳии пӯст, нутқ, уртикария, миопатия, вайроншавии хотира, коҳиш ё зиёд шудани ҳассосият, невропатия, панкреатит, бадшавӣ, қайкунӣ хеле кам ба назар мерасиданд. тромбоцитопения.

Таъсири иловагии Липримар низ мушоҳида карда шуд, ба монанди варам кардани узвҳо, фарбеҳӣ, дарди сандуқ, алопеция, тиннитус ва инкишофи нокомии дуюмдараҷаи гурда.

Аналогҳо

Аторвастатин - аналоги Липримар - яке аз доруҳои маъмултарин барои паст кардани липопротеинҳои заиф мебошад. Озмоишҳои аз ҷониби Grace ва 4S гузаронидашуда нишон доданд, ки бартарии аторвастатин аз симвастатин дар пешгирии садамаҳои шадиди ҷарроҳӣ ва сактаи мағзи сар. Дар зер мо маводи мухаддирро дар гурӯҳи статин баррасӣ мекунем.

Маҳсулоти Atorvastatin

Аналогияи русии Липримар, Аторвастатин аз ҷониби ширкатҳои дорусозӣ истеҳсол мешавад: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Таблетҳои даҳонӣ бо миқдори 10, 20, 40 ё 80 мг. Як маротиба дар як рӯз, новобаста аз хӯрок, тақрибан дар як вақт гиред.

Аксар вақт истеъмолкунандагон аз худ мепурсанд - Аторвастатин ё Липримар - кадомаш беҳтар аст?

Амали фармакологии Аторвастатин ба амали Липримар шабоҳат дорад, зеро доруҳо дар пойгоҳ ҳамон моддаҳои фаъол доранд. Механизми таъсири доруи аввал ба вайрон кардани синтези холестирин ва липопротеинҳои атерогенӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳои худи бадан нигаронида шудааст. Дар ҳуҷайраҳои ҷигар истифодаи LDL меафзояд ва миқдори истеҳсоли липопротеинҳои зичии баландпояи анти-атерогенӣ низ каме меафзояд.

Пеш аз таъин кардани Аторвастатин, бемор ба парҳез мутобиқ карда мешавад ва ҷараёни машқҳо таъин карда мешавад, дар сурате ки ин аллакай натиҷаи мусбӣ меорад, пас таъини статинҳо нолозим мешаванд.

Агар имконнопазирии сатҳи холестирин бо доруҳо ғайриимкон бошад, доруҳои як гурӯҳи калони статинҳо таъин карда мешаванд, ки Atorvastatin -ро дар бар мегиранд.

Дар марҳилаи аввали табобат Аторвастатин 10 мг дар як рӯз як бор таъин карда мешавад. Пас аз 3-4 ҳафта, агар истфода дуруст интихоб карда шавад, тағирот дар спектри липидҳо ба назар мерасад.Дар профили липидҳо коҳиши холестирин дар маҷмӯъ ба қайд гирифта мешавад, сатҳи липопротеинҳои паст ва хеле заиф кам мешавад, миқдори триглицеридҳо коҳиш меёбад.

Агар сатҳи ин моддаҳо тағир наёбад ё ҳатто афзоиш ёбад, зарур аст, ки вояи аторвастатинро танзим кунед. Азбаски дору дар якчанд доруҳо мавҷуд аст, барои тағир додани он барои беморон хеле қулай аст. 4 ҳафта пас аз зиёд кардани воз, таҳлили спектри липид такрор мешавад, агар лозим шавад, доза боз зиёд мешавад, ҳадди максималии шабонарӯзӣ 80 мг.

Механизми амал, истфода ва таъсири ҷониби Липримар ва ҳамтои русаш ҳамин аст. Бартариҳои Atorvastatin нархи дастраси он мебошанд. Мувофиқи тафсирҳо, доруи Русия аксар вақт дар муқоиса бо Липримар таъсири тараф ва аллергия меорад. Камбудии дигар ин табобати дарозмуддат аст.

Дигар ивазкунандаи Липримар

Atoris - аналогии Липримар - доруи истеҳсолшуда аз ҷониби ширкати фармасевтии Словения KRKA. Он инчунин як доруест, ки дар амали фармакологии худ ба Липримару монанд аст. Atoris дар муқоиса бо Липримар бо миқдори васеи истфодаҳо дастрас аст. Ин имкон медиҳад, ки духтур возро осонтар ҳисоб кунад ва бемор метавонад ба осонӣ дору гирад.

Atoris ягона доруи умумӣ (Liprimara generic) мебошад, ки бисёр озмоишҳои клиникиро аз сар гузаронидааст ва самаранокии онро собит кардааст. Дар омӯзиши ӯ ихтиёриён аз кишварҳои гуногун ширкат варзиданд. Тадқиқот дар заминаи клиникаҳо ва беморхонаҳо гузаронида шуд. Дар натиҷаи таҳқиқот дар 7000 фанҳо, ки Atoris 10 мг-ро дар тӯли 2 моҳ коҳиш медиҳанд, камшавии миқдори атерогенӣ ва холестирин ба 20-25% ба қайд гирифта шудааст. Мавҷудияти таъсири тараф дар Atoris кам аст.

Липтонорм як доруи русист, ки мубодилаи равған дар баданро ба эътидол меорад. Моддаҳои фаъоли он аторвастин, ҷавҳари дорои гиполипидемия ва гипохолестеролемик мебошанд. Липтонорм дорои нишонаҳои шабеҳ барои истифода ва истфода бо Липримар, инчунин таъсироти шабеҳи он мебошад.

Дору танҳо дар ду доруи 10 ва 20 мг мавҷуд аст. Ин барои истифодаи беморони гирифтори шаклҳои ба табобат сусти атеросклероз, гиперхолестеролемияи оилавии гетерозиготӣ душвор мебошад, ки онҳо бояд дар як рӯз 4-8 ҳаб бигиранд, зеро миқдори рӯзонаи онҳо 80 мг мебошад.

Torvacard маъмултарин аналоги Липримар аст. Истеҳсоли дорусозии словакии "Zentiva" -и Словакия. "Torvacard" барои ислоҳи холестирин дар беморони гирифтори патологияи хун рағбат дорад. Он бомуваффақият барои табобати беморони гирифтори норасоии музмини хун ва мағзи коронарӣ, инчунин пешгирии мушкилиҳо ба монанди инсулт ва сактаи қалб истифода мешавад. Дору сатҳи триглицеридҳоро дар хун самаранок коҳиш медиҳад. Он дар табобати шаклҳои меросии дислипидемия бомуваффақият истифода мешавад, масалан, барои баланд бардоштани сатҳи липопротеинҳои “муфид” -и баланд.

Шаклҳои баровардани "Торвокард" 10, 20 ва 40 мг. Табобати атеросклероз одатан бо 10 мг оғоз карда мешавад, пас аз он ки сатҳи триглицеридҳо, холестерол, липопротеинҳои зичро муайян мекунанд. Пас аз 2-4 ҳафта таҳлили назоратии спектри липидҳоро анҷом диҳед. Бо нокомии табобат, миқдорро зиёд кунед. Микдори максималии як рӯз 80 мг.

Баръакси Липримар, Torvacard дар беморони гирифтори бемориҳои системаи дилу рагҳо самараноктар аст, ин ҳамон аст “+”.

Маҳсулотҳои асоси Росувастатин

"Росувастатин" агенти насли сеюм аст, ки таъсири липидро коҳиш медиҳад. Омодагие, ки дар асоси он сохта шудаанд, дар қисми моеъи хун хуб пароканда мешаванд. Таъсири асосии онҳо коҳиши холестирин ва липопротеинҳои atherogenic мебошад. Боз як нуктаи мусбӣ, "Росувастатин" ба ҳуҷайраҳои ҷигар қариб ягон таъсири токсикӣ надорад ва бофтаи мушакҳоро осеб намерасонад.Аз ин рӯ, статинҳо дар асоси розувастатин эҳтимолияти ба вуҷуд омадани мушкилотро дар шакли нокомии ҷигар, сатҳи баланди трансаминазҳо, миозит ва миалгия ба вуҷуд меоранд.

Амали асосии фармакологӣ ба паст кардани синтез ва афзоиши ихроҷи фраксияҳои атерогении равғанҳо нигаронида шудааст. Таъсири табобат назар ба табобати Аторвастатин зудтар ба амал меояд, натиҷаҳои аввал то охири ҳафтаи аввал пайдо мешаванд, самараи максималӣ метавонад дар 3-4 ҳафта мушоҳида карда шавад.

Доруҳои зерин ба розувастатин асос ёфтаанд:

• "Крестор" (истеҳсоли Бритониёи Кабир),
• Мертенил (дар Маҷористон истеҳсол шудааст),
• "Тевастор" (дар Исроил сохта шудааст).

"Crestor" ё "Liprimar" чӣ интихоб кунед? Омодагӣ бояд аз ҷониби духтури интихобшуда интихоб карда шавад.

Маҳсулоти асоси Симвастатин

Дигар доруи маъруфи коҳишдиҳандаи липид Симвастатин мебошад. Дар асоси он, як қатор доруҳо таҳия карда шуданд, ки бомуваффақият барои табобати атеросклероз истифода мешаванд. Озмоишҳои клиникии ин дору, ки дар тӯли панҷ сол ва бо иштироки зиёда аз 20,000 нафар одамон гузаронида шуданд, ба хулоса омаданд, ки доруҳои симвастатин хавфи сактаи қалб ва инсултро дар беморони гирифтори патологияи хун ва мағзи сар осеб медиҳанд.

Аналогҳои Липримар дар асоси симвастатин:

• Василип (дар Словения истеҳсол шудааст),
• Зокор (истеҳсолот - Нидерландия).

Яке аз омилҳои муайянкунандаи таъсир ба хариди дорувории муайян нарх мебошад. Ин инчунин ба доруҳое дахл дорад, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳои майро барқарор мекунанд. Табобати ин гуна бемориҳо барои моҳҳои дароз ва баъзан солҳо пешбинӣ шудааст. Нархҳои доруҳо дар фаъолияти фармакологӣ шабеҳ аз ширкатҳои дорусозӣ ба сабаби сиёсати гуногуни нархгузории ин ширкатҳо фарқ мекунанд. Таъини доруҳо ва интихоби воя бояд аз ҷониби духтур гузаронида шавад, аммо беморон интихоби доруҳоро аз як гурӯҳи фармакологӣ доранд, ки бо истеҳсолкунанда ва нархашон фарқ мекунанд.

Ҳамаи маводи дорувории ватанӣ ва хориҷӣ, ивазкунандаи Липримар, озмоишҳои клиникиро аз сар гузарониданд ва худро ҳамчун агентҳои муассире, ки мубодилаи майро танзим мекунанд, муқаррар карданд. Таъсири мусбӣ дар шакли паст кардани холестирин дар 89% беморон дар моҳи аввали табобат мушоҳида мешавад.

Хатари холестирин баланд дар ноаён аст. Пасандозҳои ҳадди аққали плакҳои холестеринро пас аз 20 сол пайдо кардан мумкин аст. Ва ҳангоме ки нишонаҳо пайдо мешаванд - дар 40, 50, 60 сол - ин лавҳаҳо зиёда аз даҳсола мебошанд. Аммо шахсе, ки як мушкилиро - бемории ишемияи дил ё писта дар рагҳои гарданро кашф кардааст, ҳайратовар аст - дар ниҳоят, чизе пеш аз ин ӯро ташвиш надод! Вай гумон намекард, ки ӯ муддати дароз холестирини баланд дорад.

Яке аз самараноктарин доруи паст кардани холестирин статинҳо мебошад. Истифодаи онҳо, илова бар натиҷаҳои аъло, баъзе аз паҳлӯҳои иловагиро ҳамроҳӣ мекунад, аз ин рӯ донистани чӣ гуна дуруст статинҳоро гирифтан муҳим аст.

Статинҳо чӣ гуна кор мекунанд

Дар фармакология ин доруҳоро ингибиторҳои HMG-Co-A меноманд. Ин маънои онро дорад, ки молекулаи статин ферментро бозмедорад. Ин таъсир ба паст шудани таркиби холестирин дар дохили ҳуҷайра ва ба коркарди босуръати холестерини зичии паст (хатарноктарин) оварда мерасонад. Дар натиҷа: холестирини хун кам мешавад. Статинҳо бевосита дар ҷигар амал мекунанд.

Ғайр аз он, статинҳо таъсири зиддиилтиҳобӣ ва антиоксидантӣ доранд - ин маънои онро дорад, ки лавҳаи аллакай ташаккулёфта устувортар ва ба гумон аст, ки боиси тромбоз шавад (ки боиси сактаи дил ё инсулт мегардад).

Танҳо духтури ташрифоваранда бояд доруҳои статинро таъин кунад: баъзе оқибатҳои таъсири статинҳо марговаранд. Пеш аз тавсия додани онҳо, духтур тамоми нишондиҳандаҳои санҷиши хун ва бемориҳои мавҷударо арзёбӣ мекунад.

Микдори доруҳо ва намунаҳои лавҳаҳо

• Симвастатин доруи заифтарин мебошад.Истифодаи он танҳо барои он одамҳое, ки холестиринашон каме каме афзудаанд, дуруст аст. Инҳоянд лавҳаҳои ба монанди Зокор, Василип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Онҳо дар вояи 10, 20 ва 40 мг мавҷуданд.
• Аторвастатин аллакай қавитар аст. Он метавонад истифода шавад, агар сатҳи холестирин хеле баланд бошад. Ин ҳабҳо аз холестирин Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм мебошанд. Микдори истеъмол 10, 20, 30, 40 ва 80 мг буда метавонад.
• Росувостатин қавитарин аст. Духтурон онро дар холестирин хеле баланд таъин мекунанд, вақте ки ба шумо лозим аст, ки онро зуд паст кунед. Инҳо лавҳаҳои Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor мебошанд. Розукард. Он дорои вояи зерин аст: 5, 10, 20 ва 40 мг.
• Ловастатин дар Кардиостатин, Чолетар, Мевакор ёфт мешавад. Ин дору танҳо дар як вояи 20 мг дар як планшет аст.
• Флувастатин то ба ҳол танҳо як намуди планшет дорад - ин Lescor (ҳар кадомаш 20 ё 40 мг)

Тавре ки шумо мебинед, миқдори маводи мухаддир яксон аст. Аммо аз сабаби фарқияти самаранокӣ, 10 мг холостирини росувостатин назар ба 10 мг аторвастатин тезтар аст. Ва 10 мг Atoris назар ба 10 мг Василип самараноктар аст. Аз ин рӯ, танҳо духтури ташрифоваранда статинҳоро таъин карда метавонад, ки тамоми омилҳо, ҳолатҳои пешгирӣ ва эҳтимолияти таъсири тарафҳоро арзёбӣ мекунанд.

Чӣ гуна статинҳоро бояд гирифт?

Барои паст кардани холестирин, статинҳо дар як рӯз як бор гирифта мешаванд. Ин беҳтар аст, агар он бегоҳ шавад - зеро липидҳо дар шом фаъолона ташкил карда мешаванд. Аммо барои аторвастатин ва розувостатин ин ҳақиқат нест: онҳо дар давоми рӯз баробар кор мекунанд.

Шумо фикр карда наметавонед, ки агар шахс доруҳоеро, ки холестиринро паст мекунанд, истеъмол кунад, пас парҳез лозим нест. Агар чизе дар тарзи ҳаёти инсон тағир наёбад, табобат бо статинҳо бефоида аст. Парҳез бояд тарки тамокукашӣ ва машрубот, кам кардани миқдори намак дар хӯрокро дар бар гирад. Ғизо бояд гуногун бошад, дар як ҳафта на камтар аз се порти моҳӣ ва 400 г сабзавот ё мева дар як рӯз дошта бошад. Умуман қабул шудааст, ки агар вазни зиёдатӣ кам нашавад, таркиби калориянокии ғизо вуҷуд надорад.

Фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ дар ҳавои тоза хеле муфид аст: онҳо ҳолати рагҳои хунро беҳтар мекунанд. Барои 30-45 дақиқа 3-4 маротиба дар як ҳафта кофӣ аст.

Микдори статинҳо инфиродӣ аст, танҳо духтур бояд онро таъин кунад. Ин на танҳо ба холестирин, балки ба бемориҳои инсон низ вобаста аст.

Масалан, духтур ба шумо 20 мг Atoris таъин кард ва ҳамсояи ҳамон холестирин - 10 мг. Ин маънои бесаводии мутахассисро нишон намедиҳад. Ин танҳо маънои онро дорад, ки шумо бемориҳои гуногун доред, аз ин рӯ вояи статинҳо гуногун аст.

Гайринишондодҳои нисбӣ

Статинҳо бо эҳтиёт истифода мешаванд:

• Бо бемориҳои ҷигар, ки як вақтҳо буданд.
• Бо гепатити равғанӣ бо каме кам шудани сатҳи ферментҳо.
• Дар намуди 2 диабет, вақте ки сатҳи шакар нигоҳдорӣ намешавад, декомпенссия карда мешавад.
• Занҳои лоғар аз 65-сола, ки аллакай бисёр маводи мухаддир мегиранд.

Бо вуҷуди ин, бо эҳтиёт - маънои таъин накарданро дорад.

Дар ниҳоят, истифодаи статинҳо аз холестирин он аст, ки онҳо шахсро аз бемориҳо, аз қабили инфаркти миокард, халалдор шудани ритм (ки метавонад ба боздоштани дил оварда расонад), зарбаи мағзи сар, тромбоз муҳофизат кунад. Ин патологияҳо ҳамарӯза боиси марги ҳазорон нафар мешаванд ва яке аз сабабҳои асосии марг ҳисобида мешаванд. Аммо хатари марг аз гепатити равғанӣ кам аст.

Аз ин рӯ, натарсед, агар шумо ягон вақт бемории ҷигар дошта бошед, ҳоло статинҳо таъин карда мешаванд. Духтур ба шумо маслиҳат медиҳад, ки пеш аз қабул кардани холестерол ва як моҳ пас аз санҷиши хун гузаред. Агар сатҳи ферментҳои ҷигар ба тартиб дароварда шуда бошанд, пас он ба пуррагӣ сарборӣ мекунад ва холестирин кам мешавад.

Якҷоя бо дигар доруҳо

Зарари статинҳо меафзояд, агар онҳо дар як вақт бо дигар доруҳо қабул карда шаванд: тиазид диаретикҳо (гипотиазид), макролидҳо (азитромицин), антагонистҳои калсий (амлодипин). Шумо бояд аз худидоракунии қонунҳо барои холестирин канорагирӣ кунед - духтур ҳамаи доруҳоеро, ки инсон мегирад, арзёбӣ мекунад. Вай тасмим мегирад, ки оё чунин комбинатсияи номутобиқатӣ вуҷуд дорад.

Ман бояд статинҳоро чанд вақт гирам?

Аксар вақт вазъият ба миён меояд, вақте ки шахс як бастаи Кресторро менӯшад ва фикр мекунад, ки ӯ ҳоло солим аст. Ин ақидаи нодуруст аст. Афзоиши холестирин (атеросклероз) як бемории музмин мебошад, онро бо як бастаи лавҳаҳо табобат кардан ғайриимкон аст.

Аммо нигоҳ доштани сатҳи холестерин комилан воқеӣ аст, то лавҳаҳои нав пайдо нашаванд ва кӯҳнаҳои онҳо пароканда шаванд. Барои ин, парҳез кардан ва статинҳоро дар муддати тӯлонӣ қабул кардан муҳим аст.

Аммо вояи, ки дар аввал буд, - бо мурури замон, метавонад ба таври назаррас коҳиш.

Шумо бояд назорат кунед, ки агар шумо статин менӯшед

Ҳангоми табобат ва пеш аз он, сатҳи липидҳо чен карда мешаванд: холестирин, триглицеридҳо ва липидҳои зиччи баланд ва паст. Агар сатҳи холестирин кам нашавад, пас имкон дорад, ки миқдор хеле кам бошад. Духтур метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки онро бардоред ё интизор шавед.

Азбаски доруҳое, ки холестиринро паст мекунанд, ба ҷигар таъсир мерасонанд, барои муайян кардани сатҳи ферментҳо, шумо бояд давра ба давра санҷиши хунро биохимиявӣ гузаронед. Духтури ташрифоваранда инро назорат мекунад.

• Пеш аз таъини статинҳо: AST, ALT, KFK.
• 4-6 ҳафта пас аз оғози қабул: AST, ALT.

Бо зиёд шудани меъёри AST ва ALT зиёда аз се маротиба, санҷиши хун такрор карда мешавад. Агар дар давоми санҷиши такрории хун ҳамон натиҷаҳои ба даст оварда шуда бошад, пас статинҳо то ҳамон дараҷа бекор карда мешаванд. Шояд духтур қарор кунад, ки статинҳоро бо дигар доруҳои холестерол иваз кардан мумкин аст.

Холестирин як ҷузъи зарурии организм аст. Аммо бо афзоиши он, бемориҳои хатарнок ба вуҷуд меоянд. Барои санҷиши хун барои холестерини куллӣ санҷиши сабук лозим нест. Агар аз рӯи натиҷаҳои он, духтур маслиҳат диҳад, ки статинҳоро қабул кунад, пас онҳо дар ҳақиқат лозиманд. Ин доруҳои холестерин самараи хуб доранд, аммо таъсири зиёде мавҷуданд. Аз ин рӯ, бидуни тавсияи духтур нӯшидани онҳо қатъиян манъ аст.

Статинҳо: амале, ки онҳо нишон медиҳанд, нишондодҳо ва ҳолатҳои истисноӣ, шарҳи доруҳо, чӣ бояд иваз карда шавад

Холестирин ё холестирин як моддаест, ки дар бадани инсон вазифаҳои муҳимро иҷро мекунад. Инҳо дар бар мегиранд:

• Иштирок ҳамчун маводи сохтмонӣ дар ҷараёни ҳаёти қариб ҳамаи ҳуҷайраҳои бадан, зеро молекулаҳои холестерол дар мембранаи ҳуҷайра мавҷуданд ва ба онҳо қувват, чандирӣ ва "равонӣ" медиҳанд.
• Иштирок дар раванди ҳозима ва ташаккули кислотаҳои өт, ки барои вайрон ва азхудкунии равғанҳо дар рӯдаи меъда заруранд,
• Иштирок дар ташаккули гормонҳо дар бадан - гормонҳои стероидии ғадудҳои adrenal ва гормонҳои ҷинсӣ.

Барзиёдии холестирин дар хун ба он оварда мерасонад, ки молекулаҳои барзиёдии он дар деворҳои рагҳои хунгузар (асосан артерияҳо) гузошта мешаванд. Плитаҳои атеросклеротикӣ ташаккул меёбанд, ки ба гардиши хун тавассути артерия халал мерасонанд ва баъзан дар якҷоягӣ бо лейкоситҳои хун, ки ба онҳо часпидаанд, луминаи рагҳоро пурра банд мекунанд ва ба инкишофи сактаи дил ва зарбаи сахте мусоидат мекунанд.

Меъёри пурраи холестирин дар хуни шахси калонсол бояд на бештар аз 5,0 ммоль / л, дар беморони гирифтори бемориҳои ишемияи дил на бештар аз 4,5 ммоль / л ва дар беморони инфаркти миокард на бештар аз 4,0 ммоль / л бошад.

Статинҳо чистанд ва онҳо чӣ тавр кор мекунанд?

Дар ҳолатҳое, ки бемор хавфи зиёдшавии инфаркти миокардро бо сабаби вайроншавии атеросклероз ва мубодилаи моддаҳои холестирин нишон медиҳад, ба ӯ доруҳои липидҳоро коҳиш медиҳад.

Статинҳо доруҳои гиполипидемӣ (липидҳо-пасткунанда) мебошанд, ки механизми амали он ферментро боздошта, ба ташаккули холестирин мусоидат мекунад. Онҳо аз рӯи принсипи "нест фермент - холестирин" кор мекунанд. Илова бар ин, бо ёрии механизмҳои ғайримустақим, онҳо ба беҳтар шудани қабати вайроншудаи рагҳои хунгузар дар марҳилае мусоидат мекунанд, ки атеросклерозро ҳанӯз ташхис кардан имконнопазир аст, аммо таҳқиқи холестирин дар деворҳо аллакай - дар марҳилаи аввали атеросклероз оғоз ёфтааст.Онҳо инчунин ба хусусиятҳои реологии хун таъсири мусбӣ мерасонанд, часпакро кам мекунанд, ки омили муҳимест, ки ба ташаккули лахтаҳои хун ва пайвастагии онҳо ба плак монеъ мешавад.

Дар айни замон аз ҳама самараноктарин наслҳои охирини статинҳо эътироф карда мешаванд, ки дар онҳо аторвастатин, серивастатин, розувастатин ва питавастатин ҳамчун моддаҳои фаъол мавҷуданд. Доруҳои насли охирин на танҳо сатҳи холестирини «бад» -ро коҳиш медиҳанд, балки таркиби «хуб» дар хунро низ афзоиш медиҳанд. Инҳо то ҳол статинҳои беҳтарин мебошанд ва таъсири истифодаи онҳо аллакай дар моҳи аввали истифодаи доимӣ ба вуҷуд омадааст. Статинҳо дар як рӯз дар як шабонарӯз шабона муқаррар карда мешаванд, онҳо метавонанд дар як ҳаб бо дигар доруҳои дил якҷоя карда шаванд.

Истифодаи мустақили статинҳо бидуни машварати духтур қобили қабул нест, зеро пеш аз истеъмол кардани дору, бояд холестирин дар хун муайян карда шавад. Ғайр аз он, агар сатҳи холестирин аз 6,5 ммоль / л камтар бошад, дар тӯли шаш моҳ шумо бояд онро бо парҳез, тарзи ҳаёти солим паст кунед ва танҳо агар ин тадбирҳо бесамар бошанд, духтур дар бораи таъин кардани статинҳо қарор қабул мекунад.

Аз дастурҳо оид ба истифодаи статинҳо шумо метавонед фикрҳои асосиро қайд кунед:

Нишондод барои статинҳо

Нишондиҳандаи асосӣ гиперхолестеринемия (холестирияи баланд) бо ғайримуассирии усулҳои ғайрисамарӣ ва гиперхолестеринемияи оилавӣ (меросӣ) бо бесамарии ғизо мебошад.

Таъмини статинҳо барои шахсони гирифтори гиперхолестеринемияи бо бемориҳои зерин алоқаманд ҳатмӣ мебошад, зеро истифодаи онҳо дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои таъинкардаи духтур хатари марги ногаҳонии дилро коҳиш медиҳад:

• Ашхоси аз 40-сола боло бо хатари баланди бемориҳои дилу раг,
• Бемории ишемияи дил, пекторис гулударди,
• Инфаркти миокард
• Ҷарроҳии байпаки аорто-коронарӣ ё ҷойгиркунии стент барои ишемияи миокард,
• Зарбаи
• Фарбеҳӣ
• Диабети қанд
• Ҳолатҳои марги ногаҳонии дил дар хешовандони наздики то 50-сола.

Оё статинҳоро бо дигар доруҳо якҷоя кардан мумкин аст?

Тибқи тавсияҳои ТУТ ва Ассотсиатсияи дили амрикоиҳо, статинҳо як доруи муҳим дар табобати бемориҳои ишемияи дил бо хатари баланди пайдоиш ва инфаркти миокард мебошанд. Танҳо таъин намудани доруҳо барои паст кардани холестирин кофӣ нест, аз ин рӯ доруҳои асосии зарурӣ ба стандартҳои табобат дохил мешаванд - инҳо бета - блокаторҳо (бисопролол, атенолол, метопрол ва ғайра), агентҳои антиплателет (аспирин, аспирин кардио, аспикор, тромбо асс ва ғайра), ингибиторҳои ACE ( enalapril, perindopril, quadripril ва ғайра) ва статинҳо. Тадқиқотҳои зиёде гузаронида шуданд, ки исбот мекунанд, ки истифодаи ин доруҳо дар якҷоягӣ бехатар аст. Ғайр аз он, дар якҷоягӣ, масалан, правастатин ва аспирин дар як планшет, хавфи ташаккули инфаркти миокард (7,6%) дар муқоиса бо истеъмоли доруҳо камтар мешавад (ҳангоми истеъмоли правастатин ва аспирин мутаносибан 9% ва 11%).

Ҳамин тариқ, агар статинҳо шабона, яъне дар вақти алоҳида аз истеъмоли дигар доруҳо таъин карда шуда бошанд, ҷомеаи ҷаҳонии тиббӣ ба хулосае омадааст, ки истеъмоли доруҳои якҷоя дар як ҳабса афзалтар аст. Аз ин комбинацияҳо, доруҳои полипилл номида шуда дар айни замон озмуда мешаванд, аммо истифодаи оммавии онҳо ҳоло ҳам маҳдуд аст. Аллакай бомуваффақият маводи мухаддир бо омезиши аторвастатин ва амлодипин - кадует, дуплексор истифода бурда мешавад.

Бо сатҳи баланди холестирин (зиёда аз 7,4 ммоль / л), истифодаи якҷоя статинҳо бо маводи мухаддир имкон медиҳад, ки онро аз як гурӯҳи дигар - фибратҳо кам кунанд. Ин таъинот бояд танҳо аз ҷониби духтур анҷом дода шавад, ки хавфи таъсири тарафҳоро бодиққат арзёбӣ кунад.

Шумо метавонед гирифтани статинҳоро бо шарбати грейпфрут муттаҳид накунед, зеро он дорои моддаҳое мебошад, ки мубодилаи моддаҳоро дар бадан суст мекунад ва консентратсияи онҳоро дар хун афзоиш медиҳад, ки ба рушди аксуламалҳои манфии токсикӣ дучор меояд.

Инчунин, шумо набояд чунин доруҳоро бо машрубот, антибиотикҳо, хусусан кларитромицин ва эритромицин қабул накунед, зеро ин метавонад ба ҷигар таъсири заҳролуд дошта бошад. Дигар антибиотикҳо дар якҷоягӣ бо доруҳо барои паст кардани холестирин бехатаранд. Барои арзёбии фаъолияти ҷигар, ҳар се моҳ як санҷиши биохимиявии хун ва сатҳи ферментҳои ҷигарро муайян кардан лозим аст (AlAT, AsAT).

Зарар ва фоида - Тарафдор ва муқобил

Ҳангоми гирифтани доруҳои таъинкардаи духтур, ҳар як бемор дар бораи дуруст будани тавсияҳо фикр мекунад. Гирифтани статинҳо истисно нест, хусусан бо сабаби он, ки шумо зуд-зуд дар бораи хатари ин доруҳо шунида метавонед. Чунин нуқтаи назарро аз байн бурдан мумкин аст, зеро дар солҳои охир, маводи мухаддиртарин таҳия карда шуданд, ки онҳо нисбат ба зарар манфиати бештар меорад.

Интихоб байни умумӣ ва аслӣ

Маводи мухаддир Torvakard яке аз муҳимтарин рақибони Atorvastatin мебошад.

Нархи он нисфи он аст, ки бештари мардумро ҷалб мекунад, зеро пасандозҳо 50% аст. Он хуб эълон карда шудааст, дар бораи он тафсирҳои мусбат мавҷуданд, аз ин рӯ одамон онро бо хушнудӣ қабул мекунанд.

Маводи дору аз таркиб хеле фарқ мекунад, агар дар дорухат аввал танҳо аторвастатин ва ашёи ёрирасон дар шакли лактоза мавҷуд бошанд, пас дар Торвакард пайвастагиҳои ёрирасон зиёданд.

Дар таркиби маводи дору дохил мешаванд:

1. Намаки калорияи аторвастатин, 10 миллиграмм - моддаҳои фаъол,
2. Натрий Croscarmellose - парокандагие, ки тақсимоти лавҳаҳоро дар меъда таъмин мекунад,
3. Оксиди магний ба банд шудан монеъ мешавад,
4. Монактини лактоза - як пуркунанда барои ба даст овардани миқдори кофии
5. Глюкозаи монокристаллӣ мазза ва бӯйест,
6. Стеарати магний як моддаи зидди антистатикӣ барои содда кардани истеҳсол ва борпеч аст.

Дар таркиби планшети зерин дохил мешаванд:

• дуоксиди титан - ранги минералӣ дар шакли хокаи хуб,
• талк як моддае, ки ҳаракат мекунад, аз сабаби адсорбсия дар сатҳи гранулҳо ноҳамвориро кам мекунад.

Тавре ки дар боло қайд шудааст, доруи Torvakard дорои бисёр моддаҳои балластӣ мебошад, ки вазн ва хосиятҳои физикии онро зиёд мекунанд. Барои бисёре аз ин ҷузъҳо, гирифторони аллергия метавонанд таҳаммулпазирӣ ё ҳамлаи аксуламал ба аллергияро инкишоф диҳанд, аз нутқашон пӯст то омоси Квинке, аз ин рӯ ба онҳо тавсия дода намешавад, ки маводи мухаддирро истифода баранд. Ё ин ки ин пайвастагиҳо бо аллергиягӣ санҷиш гузаронед, то боварӣ ҳосил кунед, ки дору барои саломатӣ бехатар аст.

Ба одамони гирифтори таҳаммулпазирии лактоза гирифтани ҳама намуди статинҳо манъ аст.

Пас фарқи байни Аторвастатин ва Торвакард чӣ гуна аст?

Тавре ки аз тадқиқотҳои клиникӣ дида мешавад, таҳлили таркиби молекулавӣ ва хатари аллергия, Torvacard аз Atorvastatin хеле пасттар аст. Ин тааҷҷубовар нест, зеро технологияи истеҳсоли генерикҳо аз аввалия фарқ мекунад, аз ин рӯ, таъсири терапевтӣ пасттар аст ва миқдори зарурии онҳо зиёдтар аст. Бартарии асосии он нарх аст, аммо бояд дар хотир дошт, ки авбош ду маротиба пул пардохт мекунад ва шумо бешубҳа бояд саломатии худро сарфа накунед.

Оё меарзад, ки гирифтани статин коршиносон дар видеои ин мақола нақл хоҳанд кард.

• Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
• Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Манфиатҳои гирифтани статинҳо

1. 40% паст кардани сатҳи фавти дил дар панҷ соли аввал,
2. 30% коҳиш додани хатари инсулт ва сактаи дил,
3. Самаранокӣ - паст кардани холестирин бо истифодаи ҳамешагӣ 45 - 55% аз сатҳи ибтидоӣ. Барои арзёбии самаранокии он, бемор бояд ҳар моҳ санҷиши хунро барои холестирин гузарад,
4. Бехатарӣ - бо назардошти насли охирини статинҳо дар вояи табобатӣ ба бадани бемор таъсири токсикалӣ надорад ва хатари таъсири тарафҳо хеле кам аст. Як қатор таҳқиқоте, ки мониторинги дарозмуддати беморонеро, ки муддати тӯлонӣ статинро гирифтаанд, нишон доданд, ки истифодаи онҳо метавонад рушди намуди диабети 2, саратони ҷигар, катаракта ва рӯҳияи рӯҳиро ба вуҷуд орад. Аммо, ин рад карда шуд ва исбот шуд, ки ин гуна бемориҳо бо дигар омилҳо ба вуҷуд меоянд. Ғайр аз он, мушоҳидаҳо дар Дания беморони гирифтори диабети навъи 2, ки аз соли 1996 инҷониб мавҷуданд, нишон доданд, ки хатари пайдошавии асабҳои диабет, ба монанди полиневропати диабет, ретинопатия мутаносибан 34% ва 40% коҳиш ёфтааст.
5. Шумораи зиёди аналогҳо бо як ҷавҳари фаъол дар категорияҳои гуногуни нарх, ки ба интихоби дору бо назардошти имконоти молиявии бемор кӯмак мекунад.

Камбудии гирифтани статинҳо

• Арзиши баланди баъзе омодагӣ (крест, росукард, лескол форте). Хушбахтона, ин камбудӣ ба осонӣ бартараф карда мешавад, вақте ки як дору бо ҳамон моддаҳои фаъол бо аналоги арзон иваз карда мешавад.

Албатта, чунин афзалиятҳо ва манфиатҳои муқоисашаванда бояд аз ҷониби беморе, ки нишондоди қабулшавӣ дорад, ба назар гирифта шавад, агар ӯ шубҳа дошта бошад, ки гирифтани статинҳо бехатаранд ва тарафдор ва ҷиҳатҳои мусбӣ дорад.

Шарҳи мухаддирот

Рӯйхати доруҳо, ки аксар вақт барои беморон таъин карда мешаванд, дар ҷадвал оварда шудаанд:

Номи дору, таркиби моддаҳои фаъол (мг)

Нархи тахминӣ, руб

I насл СимвастатинВасилип (10, 20 ё 40)Словения355 — 533 Симгал (10, 20 ё 40)Ҷумҳурии Чех, Исроил311 — 611 Симвакард (10, 20, 40)Ҷумҳурии Чех262 — 402 Симло (10, 20, 40)Ҳиндустон256 — 348 Симвастатин (10, 20 ё 40)Сербия, Русия72 — 177 ПравастатинЛипостат (10, 20)Русия, ИМА, Италия143 — 198 ЛовастатинХоллетар (20)Словения323 Кардиостатин (20, 40)Россия244 — 368 Насли II ФлувастатинЛескол Форте (80)Швейтсария, Испания2315 Насли III АторвастатинЛиптонорм (20)Ҳиндустон, Россия344 Липримар (10, 20, 40, 80)Олмон, ИМА, Ирландия727 — 1160 Торвакард (10, 40)Ҷумҳурии Чех316 — 536 Аторис (10, 20, 30, 40)Словения, Россия318 — 541 Лола (10, 20, 40)Словения, Шветсия223 — 549 Насли IV РосувастатинCrestor (5, 10, 20, 40)Россия, Британияи Кабир, Олмон1134 – 1600 Розукард (10, 20, 40)Ҷумҳурии Чех1200 — 1600 Розулип (10, 20)Венгрия629 – 913 Тевастор (5, 10, 20)Исроил383 – 679 ПитавастатинЛивазо (1, 2, 4 мг)Италия2350

Бо вуҷуди чунин паҳншавии васеъ дар арзиши статинҳо, аналогҳои арзон аз доруҳои гаронқимат нестанд. Аз ин рӯ, агар бемор доруи аслии худро харидорӣ карда натавонад, ба ҷои он, ки духтур таъин кардааст, ба он дору монанд ва дастрастар аст.

Оё ман холестерини худро бе доруи паст карда метавонам?

Дар табобати атеросклероз ҳамчун зуҳури барзиёдии холестирини "бад" дар бадан, тавсияҳои аввал бояд тавсияҳо оид ба ислоҳи тарзи ҳаёт бошанд, зеро агар сатҳи холестирин он қадар баланд набошад (5,0 - 6,5 ммоль / л) ва хатари мураккаби дил хеле паст аст, шумо метавонед кӯшиш кунед онро бо ёрии чунин тадбирҳо муқаррар намоед:

Баъзе хӯрокҳо дорои статинҳои табиӣ мебошанд. Дар байни ин маҳсулот, сирпиёз ва туркмен аз ҳама омӯхта мешаванд. Омодагиҳои равғани моҳӣ дорои кислотаҳои равғании Омега 3 мебошанд, ки дар танзими мубодилаи холестирин дар бадан мусоидат мекунанд. Шумо метавонед равғани моҳии дар дорухона харидашударо гиред ё шумо хӯрокҳои моҳиро (гул, лосос, лосос ва ғайра) дар як ҳафта ду маротиба пухта метавонед. Миқдори кофии нахи растанӣ, ки дар себ, сабзӣ, ғалладона (шӯла, ҷав) ва лӯбиёгӣ мавҷуданд, қобили қабул аст.

Дар сурати набудани таъсири усулҳои ғайри-дору, духтур яке аз доруҳои липидро коҳиш медиҳад.

Дар хотима мехоҳам қайд намоям, ки сарфи назар аз тарси беморон ва фикри хатари статинҳо, мақсади онҳо барои атеросклерози фарогир бо зиён ба шоҳрагҳои коронарӣ комилан сафед аст, зеро ин доруҳо воқеан умрро дароз мекунанд. Агар шумо холестирини баланди хун бидуни нишонаҳои ибтидоии осеби рагҳо дошта бошед, пас шумо бояд дуруст хӯрок хӯред, фаъолона ҳаракат кунед, тарзи ҳаёти солим дошта бошед, пас дар оянда шумо набояд дар бораи гирифтани статинҳо фикр кунед.

Оё таблетҳои Atoris -ро барои муддати дароз гирифтан мумкин аст?

Бале, ҳамаи статинҳо барои истеъмоли дароз (аз он ҷумла умри дароз) тарҳрезӣ шудаанд. Агар вай дар як бемор аз ҷумла холестиринро хуб коҳиш диҳад ва афзоиши АЛТ ва АСТ (ферментҳои ҷигар дар санҷишҳои хун) ба вуҷуд наорад, шумо метавонед онро қабул кунед. Ғайр аз он, як маротиба дар шаш моҳ, шумо бояд санҷиши хунро барои профили липидҳо (холестерин), ALT, AST такрор кунед.

Видео: оё ин ҳамеша ба назар гирифтани статин аст?

Қадами 2: пас аз пардохт саволи худро дар шакли зер гузоред ↓ Қадами 3: Шумо метавонед ба мутахассиси иловагӣ бо пардохти дигар барои маблағи ихтиёрӣ сипосгузорӣ кунед

Доруи баландсифати Швейтсария, ки метавонад LDL-ро 50% ва холестиринро 40% кам кунад. Таъсир аллакай 3 ҳафта пас аз татбиқ намоён аст ва ҳадди аксар пас аз як моҳ ба даст меояд.

Табобат аз миқдори ками 10 мг ҷавҳари фаъол дар як рӯз оғоз мешавад, дар ҳолати зарурӣ онро баъди 3-4 ҳафта, дар асоси таҳлили ҳисобҳои хун, афзоиш медиҳанд. Ба монанди дигар статинҳо, беморон аксар вақт дар бораи таъсири тарафҳо, аз қабили бехобӣ, ғадуди ҳетогенӣ ва заифии мушакҳо гузориш медиҳанд. Нархҳо барои лола Швейтсария аз 255 рубл барои 30 ҳаб сар карда, миқдори 10 мг доранд.

Ивазкунии замонавӣ ва арзон барои Atoris аз истеҳсолкунандаи Русия ATOLL. Он дар шакли капсула мавҷуд аст ва дорои якчанд ҷузъҳои дигари ёрирасон мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки самараи зудтар ва намоёнтари табобатро ба даст оред.

Микдори аввалаи бетағйир боқӣ мемонад - 10 мг / рӯз. Бо вуҷуди ин, пеш аз истифодаи дору тавсия дода мешавад, ки ба парҳези стандарти гипохолестерин гузаред, ки он бояд дар тамоми давраи табобат риоя карда шавад. Нархҳо барои novostatin аз 330 рубл оғоз меёбанд.

Ҳамтои ирландӣ на он қадар арзон, балки бениҳоят бехатар ва бештар муассир аст. Дар асл, ин ҳамон доруи гиполипидемӣ ва гипохолестеролемикии ширкати фармасевтии Pfizer мебошад, ки бо технологияҳои баланди истеҳсолӣ ва истифодаи пайвастагиҳое, ки барои бадан ба қадри имкон мулоим аст, маъруф аст, ки барои табобати дарозмуддат муҳим аст. Дар ҳолати холестирин зиёд, табобати статин метавонад аз якчанд моҳ то зиёда аз як сол давом кунад.

Ҳамзамон, як камбуди қобили мулоҳизаи ин омодагӣ мавҷуд аст, ки арзиши баланди он мебошад. Нархҳо барои Липримар дар дорухонаҳо дар Русия аз 700 рубл барои 10 ҳаб барои ҳадди ақали ҳадди аққал оғоз мешаванд.

Инчунин, рӯйхати аналогҳои арзони Atoris -ро метавон бо доруҳое пур кард, ки он қадар хуб маълум нестанд, аммо дар бозор мавҷуданд, ба монанди Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Дар бораи зиддиятҳо, ки барои ҳама доруҳои дар боло зикршуда яксонанд, муҳим аст.

Ҷадвали ҷамъбастии муқоисаи нархҳо

Аналогҳои ҳама гуна доруҳо доруҳои муосири табиӣ мебошанд. Хонандагон тавсия медиҳанд табобат табиӣ, ки дар якҷоягӣ бо ғизо ва фаъолият, холестиринро ба таври назаррас коҳиш медиҳад пас аз 3-4 ҳафта . Андешаи табибон >>

Новобаста аз истеҳсолкунанда ва бастабандӣ, ҳамаи доруҳои дар боло зикршуда ба аторвастатин асос ёфтаанд ва комилан амал мекунанд (ба истиснои фарқиятҳои хурд дар таъсири тарафҳо, бехатарӣ ва суръати воридшавӣ ба хун) - ин ҳақиқат аст.

Чунин фарқияти назарраси арзишро бо арзиши истеҳсолот (сатҳи музди меҳнат, арзиши таҷҳизот), шароити интиқол ва хароҷоти ширкати фармасевтӣ дар таблиғ шарҳ додан мумкин аст. Аммо, ҳанӯз ҳам боварӣ ҳаст, ки ширкатҳои бузург ва маъруф таҷҳизоти муосирро истифода мебаранд ва талаботро нисбати истеҳсолот баландтар мекунанд, ки дар натиҷа онҳо маҳсулоти беҳтар мегиранд.

Тибқи истфода аз 10 мг дар як рӯз, як бастаи 30 ҳаб барои як моҳи табобат кифоя хоҳад буд. Агар пас аз моҳи аввали табобат духтурон курси статинро зиёда аз 2 моҳ таъин кунанд, азхуд намудани пакети 90 ё 100 ҳаб зиёдтар фоидаовартар хоҳад буд, зеро арзиши як планшет дар бастаҳои калон хеле камтар аст.

Амали фармакологӣ

Доруи коҳишдиҳандаи липидҳои синтетикӣ. Аторвастатин як ингибитори интихобшудаи рақобатпазир дар HMG-CoA редуктаз, як ферментест, ки 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА-ро ба мевалонат табдил медиҳад, як пешгузашта ба стероидҳо, аз ҷумла холестерол.

Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилаи гомозигозӣ ва гетерозигемикӣ, шаклҳои ғайри-оилавӣ аз гиперхолестеринемия ва дислипидемияи омехта, аторвастатин холестирини умумии (Ch) -ро дар плазма, холестирин-LDL ва apolipoprotein B (apo-B), инчунин TG-C-ро ба вуҷуд меорад. болоравии ноустувор дар сатҳи HDL-C.

Аторвастатин консентратсияи холестирин ва липопротеинҳоро дар плазмаи хун коҳиш медиҳад, редуктазаи HMG-CoA ва синтези холестеринро дар ҷигар бозмедорад ва шумораи ретсепторҳои LDL гепатикиро дар сатҳи ҳуҷайра зиёд мекунад, ки боиси зиёд шудани ҳосил ва катаболизми LDL-C мегардад.

Аторвастатин ташаккули LDL-C ва миқдори зарраҳои LDL-ро коҳиш медиҳад. Ин дар якҷоягӣ бо тағироти мусоиди сифатии зарраҳои LDL афзоиши ноустувор ва бебозгашти фаъолияти ресепторҳои LDL-ро ба вуҷуд меорад. Сатҳи LDL-C-ро дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи меросии гомозигогӣ, ки ба табобат бо дигар доруҳои липидӣ тобовар аст, паст мекунад.

Аторвастатин ҳангоми вояи мг холестиринро ба 30-46%, LDL-C то 41-61%, apo-B 34-50% ва TG 14-33% коҳиш медиҳад. Натиҷаҳои табобат дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи оилавии гетерозигогемия, шаклҳои ғайриполларии гиперхолестеринемия ва гиперлипидемияи омехта, аз ҷумла дар беморони гирифтори диабети аз диаболин вобаста набуда.

Дар беморони гирифтори гипертриглицеридемияи ҷудошуда, аторвастатин холестирини куллӣ, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B ва TG-ро коҳиш медиҳад ва сатҳи Chs-HDL-ро баланд мекунад. Дар беморони гирифтори дисбеталипопротеинемия, он сатҳи ЧС-STD-ро коҳиш медиҳад.

Дар беморони гирифтори навъи IIa ва IIb мувофиқи таснифи Фредриксон, арзиши миёнаи афзоиши HDL-C ҳангоми табобат бо аторвастатин (10-80 мг), дар муқоиса бо арзиши аввалия, 5.1-8.7% аст ва аз вояи вобастагӣ надорад. Камшавии назаррас ба вояи вобастагӣ вуҷуд дорад: холестирин / Chs-HDL ва Chs-LDL / Chs-HDL мутаносибан 29-44% ва 37-55%.

Аторвастатин ҳангоми вояи 80 мг хатари пайдоиши ишемикӣ ва маргро 16% пас аз курси 16-ҳафта ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва хатари дубора ба бемории пекторис гулудард ҳамроҳ бо аломатҳои ишемияи миокард 26% -ро коҳиш медиҳад. Дар беморони дорои сатҳҳои мухталифи LDL-C, аторвастатин ба паст шудани хатари пайдоиши ишемикӣ ва марг оварда мерасонад (дар беморони инфаркти миокард бе мавҷи Q ва стенокардияи ноустувор, мардону занон, беморони то синни 65).

Таъсири табобатӣ пас аз 2 ҳафта пас аз саршавии терапевт ба даст омада, ҳадди аксар пас аз 4 ҳафта мерасад ва дар тӯли тамоми давраи табобат боқӣ мемонад.

Пешгирии бемориҳои дилу раг

Дар омӯзиши натиҷаҳои Angio-Scandinavian натиҷаҳои дил, шохаи липидҳо-коҳиш (ASCOT-LLA), таъсири аторвастатин ба бемории ишемияи дилии марговар ва ғайри марговар муайян карда шуд, ки таъсири терапияи аторвастатин дар миқдори 10 мг аз таъсири плацебо ба таври назаррас зиёдтар аст ва аз ин рӯ қарор бароварда шудааст, ки пеш аз мӯҳлат қатъ карда шавад пас аз 3,3 соли таҳсил ба ҷои 5 соли интизорӣ.

Аторвастатин инкишофи мушкилоти зеринро ба таври назаррас коҳиш дод:

Дар кишвар тамоюли мусбат ҷой дошта бошад ҳам, ба таври назаррас пастравии умумӣ ва дилу раг мушоҳида нашудааст.

Дар таҳқиқи муштараки таъсири аторвастатин дар беморони гирифтори диабети навъи 2 (CARDS) ба натиҷаҳои марговар ва ғайриматалонаи бемориҳои дилу рагҳо нишон дода шуд, ки табобат бо аторвастатин, новобаста аз ҷинс, синну сол ё сатҳи ибтидоии LDL-C, хавфи таҳдиди зерини дилу рагҳоро коҳиш додааст. :

Ҳангоми омӯзиши рушди баръакси атеросклероз бо терапияи пуршиддати гиполипидемикӣ (РЕВЕРСАЛ) бо аторвастатин дар миқдори 80 мг дар беморони бемории артерияи ишемиявӣ, муайян карда шудааст, ки пастшавии миёнаи ҳаҷми ateroma (меъёри ибтидоии таъсирбахш) аз оғози тадқиқот 0,4% буд.

Барномаи паст кардани холестирин (SPARCL) нишон дод, ки аторвастатин ҳангоми вояи 80 мг дар як рӯз хавфи зарбаи такрории марговар ё ғайри марговарро дар беморони гирифтори таърихи зарбаи ё ҳамлаи ишемиявии гузаранда бидуни бемории ишемикии қалб 15% дар муқоиса бо плацебо коҳиш додааст. Ҳамзамон, хатари асосии маризии рагҳои хунгард ва тартиби ретаскуляризатсия ба таври назаррас коҳиш ёфт. Пастшавии хатари ихтилоли дил ва рагҳо ҳангоми муолиҷа бо аторвастатин дар ҳамаи гурӯҳҳо ба назар мерасид, ба истиснои он гурӯҳҳое, ки беморони гирифтори зарбаи аввал ё такроршавандаи геморрагиро дар бар мегирифтанд (7 дар гурӯҳи аторвастатин дар муқобили 2 дар гурӯҳи плацебо).

Дар беморони табобати аторвастатин дар миқдори 80 мг, нишонаҳои геморрагикӣ ё ишемикӣ (265 нисбати 311) ё IHD (123 нисбати 204) нисбат ба гурӯҳи назорат камтар буданд.

Пешгирии дуюмдараҷаи мураккабии дилу рагҳо

Дар робита ба омӯзиши Ҳадафи Нав (TNT), таъсири аторвастатин ҳангоми вояи 80 мг дар як рӯз ва 10 мг дар як рӯз ба хатари пайдошавии асабҳои дилу раг дар беморони гирифтори бемории ишемияи раги клиникӣ тасдиқ карда шудааст.

Аторвастатин дар миқдори 80 мг рушди пайдошавии инҳоро хеле коҳиш дод:

Аналогҳо дар асоси розувастатин - дигар моддаҳои фаъол

Аторис ба гурӯҳи статинҳои насли сеюм тааллуқ дорад ва, дар муқоиса бо наслҳои гузашта, хатари таъсири тарафҳо ва миқдори онҳо дар маҷмӯъ ба таври назаррас камтар аст. Аммо, имрӯз насли чорум аллакай вуҷуд дорад, ки бештар маъмул мегардад ва дар оянда имкон дорад, ки севумро пурра иваз кунад.

Моддаҳои фаъол розувастатин мебошанд. Бо шарофати ӯ, ҳатто ҳангоми истфодабарии шабонарӯзии 5 мг, ба ҳамон натиҷа ва дар баъзе ҳолатҳо, зудтар натиҷа додан мумкин аст. Аён аст, ки вояи камтар ба ҷигар таъсири мулоим мерасонад, таъсири камтарро ба бор меорад, ки хусусан ҳангоми табобати тӯлонӣ назаррас аст.

Аммо, боэҳтиёт бошед, зеро бо вуҷуди он ки ҳарду наслҳои доруҳо барои паст кардани истеҳсоли холестирин нигаронида шудаанд ва барои беморони гирифтори гипохолестеринемия мувофиқанд, принсипи амали онҳо дар бадан каме фарқ мекунад, ки на танҳо ба самаранокии табобат, балки ба ҳолати бисёр системаҳои бадан низ таъсир мерасонад.

Шумо то ҳол фикр мекунед, ки халос кардани холестирини баланди хун имконнопазир аст?

Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед - мушкилоти холестирин баланд шояд муддати дароз шуморо ба ташвиш оварда бошад. Аммо инҳо тамоман шӯхӣ нестанд: чунин тамоюлҳо гардиши хунро ба таври назаррас бадтар мекунанд ва агар чора андешида нашавад, бо оқибати ғамангез ба поён мерасад.

Аммо фаҳмидани он муҳим аст, ки на оқибатро дар шакли фишор ё талафи хотира, балки сабабро табобат кардан лозим аст. Шояд шумо бояд бо тамоми асбобҳои бозор шинос шавед ва на танҳо воситаҳои таблиғшаванда? Дар ҳақиқат, аксар вақт, ҳангоми истифодаи доруҳои кимиёвӣ бо таъсири тараф, натиҷа ба даст меояд, ки маъмулан "яке маъюб аст, дигаре маъюб". Дар яке аз барномаҳои худ, Елена Малышева ба мавзӯи холестирини баланд сухан гуфт ва дар бораи табобате, ки аз ҷузъҳои табиии растаниҳо таҳия шудааст ... сухан гуфт.

Фармакокинетика

Аторвастатин пас аз воридкунии даҳонӣ зуд азхуд карда мешавад, Cmax пас аз 1-2 соат ба даст меояд Дараҷаи азхудшавӣ ва консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун ба миқдори мутаносибан ба доза зиёд мешавад. Биобобастагии мутлақи аторвастатин тақрибан 14% ва биобобилияти системавии фаъолияти ингибитор дар муқобили редуктазаи HMG-CoA тақрибан 30% -ро ташкил медиҳад. Биовозии пасти системавӣ бо мубодилаи призмемикӣ дар луобпардаи меъда ва / ё ҳангоми "гузариши аввал" тавассути ҷигар вобаста аст. Озуқаворӣ суръат ва дараҷаи азхудкуниро мутаносибан тақрибан 25% ва 9% коҳиш медиҳад (инро натиҷаҳои натиҷаҳои муайянкунии Cmax ва AUC тасдиқ мекунанд), аммо сатҳи LDL-C ҳангоми гирифтани аторвастатин ба меъдаи холӣ ва ҳангоми хӯрок тақрибан ба ҳамон андоза коҳиш меёбад. Сарфи назар аз он, ки пас аз гирифтани аторвастатин дар шом, сатҳи плазмаи он нисбат ба пас аз субҳ камтар аст (Cmax ва AUC тақрибан 30%), коҳишёбии LDL-C аз вақти рӯзе, ки дору гирифта мешавад, вобаста нест.

Ба ҳисоби миёна Vd аз атворвастатин тақрибан 381 литрро ташкил медиҳад. Пайвастагии аторвастатин ба сафедаҳои плазма на камтар аз 98% -ро ташкил медиҳад. Таносуби сатҳи аторвастатин дар ҳуҷайраҳои сурх / плазмаи хун тақрибан 0,25 аст, яъне. аторвастатин ба ҳуҷайраҳои сурх хун намерасад.

Аторвастатин барои ташкили ҳосилаҳои орто- ва пара-гидроксилатсияшуда ва маҳсулоти гуногуни бета-оксидҳо ба таври назаррас метаболизм карда мешавад. Метаболитҳои in vitro, orto ва para-hydroxylated ба редуктазаи HMG-CoA, ки бо аторвастатин қобили муқоиса мебошанд, таъсир доранд. Фаъолияти ингибиторӣ нисбат ба редуктазаи HMG-CoA аз ҳисоби фаъолияти метаболитҳои даврашакл тақрибан 70% -ро ташкил медиҳад. Тадқиқотҳои in vitro нишон медиҳанд, ки изофензи CYP3A4 дар мубодилаи аторвастатин нақши муҳим дорад. Ин бо зиёдшавии консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хуни инсон ҳангоми гирифтани эритромицин тасдиқ карда мешавад, ки ингибиторе ин изоэнзим мебошад.

Тадқиқотҳои in vitro инчунин нишон доданд, ки аторвастатин як ингибиторе сусти CYP3A4 изоэнзим мебошад. Аторвастатин ба консентратсияи терфенадин дар плазма, ки асосан аз isoenzyme CYP3A4 метаболизм карда мешавад, таъсири клиникӣ надорад, дар ин робита, таъсири назарраси аторвастатин ба фармакокинетикаи дигар зерқиматҳои изофермини CYP3A4 гумон аст.

Аторвастатин ва метаболитҳои он асосан бо роҳи пас аз мубодилаи ҷигар ва / ё экстепатикӣ хориҷ карда мешаванд (аторвастатин ба муомилоти вазнини энтеропатикӣ дучор намешавад). T1 / 2 тақрибан 14 соатро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки таъсири ингибитории дору нисбат ба редуктазаи HMG-CoA тақрибан 70% бо фаъолияти метаболитҳои гардиши муайян карда мешавад ва ҳалқа бо сабаби мавҷудияти онҳо нигоҳ дошта мешавад. Баъд аз воридкунии даҳонӣ, камтар аз 2% миқдори аторвастатин дар пешоб муайян карда мешавад.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Консентратсияи плазмаи аторвастатин дар пиронсолон (синни 65-сола) нисбат ба беморони калонсоли синну сол баландтар аст (Cmax тақрибан 40%, AUC тақрибан 30%). Дар муқоиса бо аҳолии оддӣ фарқият дар бехатарӣ, таъсирнокӣ ё расидан ба ҳадафҳои табобати паст кардани липидҳо дар пиронсолон мавҷуд набуд.

Тадқиқотҳои фармакокинетикии дору дар кӯдакон гузаронида нашудаанд.

Консентратсияи плазмавии аторвастатин дар занҳо аз фарқияти мардон (Cmax тақрибан 20% ва AUC 10% камтар) аз мардҳо фарқ мекунад.Бо вуҷуди ин, фарқиятҳои аз ҷиҳати клиникӣ муҳим дар таъсири маводи мухаддир ба мубодилаи липидҳо дар мардон ва занон муайян карда нашуданд.

Функсияи вайроншудаи гурда ба консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун ё таъсири он ба мубодилаи липидҳо таъсир намерасонад. Дар робита ба ин, тағир додани вояи дар беморони дорои функсияи гурда талаб карда намешавад.

Ҳангоми гемодиализ бо атривастатин аз сафи сафедаҳои плазма хориҷ карда намешавад.

Консентратсияи атворвастатин дар беморони сиррози спиртӣ (синфи В аз рӯи миқёси кӯдак-Пуг) мутаносибан (Cmax ва AUC мутаносибан тақрибан 16 ва 11 маротиба) зиёд мешавад.

Нишондод барои истифодаи дору LIPRIMAR®

• гиперхолестеринемияи ибтидоӣ (гиперхолестеролемияи гетерозигогилӣ ва ғайри-оилавӣ (намуди IIa мувофиқи таснифи Фредриксон);
• гиперлипидемияи омехта (омехта) (намудҳои IIa ва IIb мувофиқи таснифи Фредриксон),
• дибеталипопротеинемия (намуди III мувофиқи таснифи Фредриксон) (ҳамчун илова ба ғизо),
• гипертриглицеридемияи оилавии эндогенӣ (намуди IV тибқи таснифи Фредриксон), ки ба парҳез тобовар мебошанд,
• гиперхолестеролемияи гомозигогии оилавӣ бо самараи нокифояи терапияи парҳезӣ ва дигар усулҳои ғайримаркологии табобат,
• пешгирии ибтидоии асабҳои дилу раг дар беморони бидуни нишонаҳои клиникии бемориҳои ишемияи дил, аммо бо якчанд омилҳои хавфноки рушди он - синнашон аз 55 боло, вобастагӣ аз никотин, гипертония, артерия, диабет, консентратсияи пасти HDL-C дар плазма, тамоюли генетикӣ ва ғайра. соат дар заминаи дислипидемия,
• пешгирии дуввуми пешгирии касалиҳои дилу раг дар беморони бемории ишемияи дил бо мақсади паст кардани сатҳи фавт, инфаркти миокард, инсулт, бистарӣ кардани беморӣ барои пекториси гулудард ва зарурати реваскуляризатсия.

Микдори таъин ва истифода

Пеш аз оғози табобат бо Липримар, кӯшиш кардан лозим аст, ки назорати гиперхолестеролемияи тавассути парҳез, машқ ва вазни зиёдатӣ дар беморони гирифтори фарбеҳӣ, инчунин табобати бемории асосиро ба даст оред.

Ҳангоми таъин кардани дору, бемор бояд як парҳези гипохолестеролемикро тавсия диҳад, ки ҳангоми табобат онро риоя кунад.

Дору дар ҳама гуна рӯзи рӯз, новобаста аз истеъмоли хӯрок, даҳонӣ гирифта мешавад. Микдори дору аз 10 мг то 80 мг дар як шабонарӯз гуногун аст, интихоби вояи он бояд бо назардошти сатҳҳои ибтидоии LDL-C, мақсади табобат ва таъсири инфиродӣ гузаронида шавад. Микдори максималии он дар як рӯз 80 мг аст.

Дар оғози табобат ва / ё ҳангоми зиёд кардани вояи Липримар, ҳар 2-4 ҳафта назорат кардани миқдори липидҳои плазма ва дозаро мутаносибан танзим кардан лозим аст.

Барои гиперхолестеролемияи аввалия ва гиперлипидемияи омехта (омехта) барои аксари беморон, вояи Липримар 10 бор дар як рӯз аст. Таъсири табобатӣ дар давоми 2 ҳафта зоҳир мешавад ва одатан дар муддати 4 ҳафта ҳадди аксарро ба даст меорад. Бо табобати тӯлонӣ, таъсир боқӣ мемонад.

Ҳангоми гиперхолестеролемияи гомозигогии оилавӣ, дар як шабонарӯз дар як миқдор 80 мг таъин карда мешавад. (паст шудани сатҳи LDL-C то 18-45%).

Дар ҳолати нокомии ҷигар, вояи Липримар бояд зери назорати доимии фаъолияти ACT ва ALT кам карда шавад.

Функсияи вайроншудаи гурда ба консентратсияи аторвастатин дар плазмаи хун таъсир намерасонад ё ба дараҷаи паст шудани таркиби LDL-C ҳангоми истифодаи Липримар, аз ин рӯ, ислоҳи вояи дору талаб карда намешавад.

Ҳангоми истифодаи дору дар беморони калонсол, бехатарӣ, таъсирнокӣ дар муқоиса бо шумораи умумии аҳолӣ фарқе надоштанд ва тасҳеҳи миқдори дозҳо лозим нест.

Агар истифодаи муштарак бо сиклоспорин зарур бошад, вояи Липримар® набояд аз 10 мг зиёд бошад.

Хатари 10-сола = 160

* Баъзе коршиносон истифодаи доруҳои коҳишдиҳандаи липидро тавсия медиҳанд, ки таркиби LDL-C-ро коҳиш диҳанд, агар тағирот дар тарзи зиндагӣ ба кам шудани мундариҷаи он ба сатҳи дастурҳои истифодаи маводи мухаддир оварда нарасонад

Бо дарназардошти он, ки атеросклероз бемории марговар аст, ба табобат бо масъулият мувофиқ шудан бамаврид аст. Стандарти тиллои табобат статинҳо мебошанд.

Механизми амали онҳо барои тамоми гурӯҳ якхела аст ва аз блокадаи ферментҳои HMG-CoA, ки холестиринро дар ҷигар синтез мекунанд, иборат аст.

Нархи он нисфи он аст, ки бештари мардумро ҷалб мекунад, зеро пасандозҳо 50% аст. Он хуб эълон карда шудааст, дар бораи он тафсирҳои мусбат мавҷуданд, аз ин рӯ одамон онро бо хушнудӣ қабул мекунанд.

Маводи дору аз таркиб хеле фарқ мекунад, агар дар дорухат аввал танҳо аторвастатин ва ашёи ёрирасон дар шакли лактоза мавҷуд бошанд, пас дар Торвакард пайвастагиҳои ёрирасон зиёданд.

Дар таркиби маводи дору дохил мешаванд:

1. Намаки калорияи аторвастатин, 10 миллиграмм - моддаҳои фаъол,
2. Натрий Croscarmellose - парокандагие, ки тақсимоти лавҳаҳоро дар меъда таъмин мекунад,
3. Оксиди магний ба банд шудан монеъ мешавад,
4. Монактини лактоза - як пуркунанда барои ба даст овардани миқдори кофии
5. Глюкозаи монокристаллӣ мазза ва бӯйест,
6. Стеарати магний як моддаи зидди антистатикӣ барои содда кардани истеҳсол ва борпеч аст.

Дар таркиби планшети зерин дохил мешаванд:

• дуоксиди титан - ранги минералӣ дар шакли хокаи хуб,
• талк як моддае, ки ҳаракат мекунад, аз сабаби адсорбсия дар сатҳи гранулҳо ноҳамвориро кам мекунад.

Тавре ки дар боло қайд шудааст, доруи Torvakard дорои бисёр моддаҳои балластӣ мебошад, ки вазн ва хосиятҳои физикии онро зиёд мекунанд. Барои бисёре аз ин ҷузъҳо, гирифторони аллергия метавонанд таҳаммулпазирӣ ё ҳамлаи аксуламал ба аллергияро инкишоф диҳанд, аз нутқашон пӯст то омоси Квинке, аз ин рӯ ба онҳо тавсия дода намешавад, ки маводи мухаддирро истифода баранд. Ё ин ки ин пайвастагиҳо бо аллергиягӣ санҷиш гузаронед, то боварӣ ҳосил кунед, ки дору барои саломатӣ бехатар аст.