Дар тибби қанд пасти хунро одатан гипогликемия меноманд, ки ин ҳолати патологӣ барои саломатии инсон нисбат ба гипергликемия камтар нест. Агар хондани глюкоза танқидӣ бошад, кома имкон дорад, марг.
Аксар вақт шакарҳои кам ба яке аз мушкилиҳои диабет мубаддал мегарданд, аммо дар шакли сабук, гипогликемия низ дар одамони солим мушоҳида мешавад.
Сабабҳо метавонанд гуногун бошанд, пеш аз ҳама, ин дар бораи хӯрдан бо миқдори зиёди карбогидратҳо, гирифтани доруҳои муайян. Гузаштани хӯрок метавонад тағиротро дар сатҳи гликемия, фаъолияти номуносиби ҷисмонӣ, ворид кардани миқдори барзиёди инсулин гормон ба вуҷуд орад.
Сабабҳои дигар инҳоянд: патологияи гурда, гадуди зери меъда, ғадудҳо, узвҳои метаболикӣ дар бадан, нӯшокии мунтазам.
Сабаби маъмултарини консентратсияи пасти глюкоза дар гуруснагӣ аст. Инчунин сабабҳои ба вуҷуд омадани гипогликемияи беморӣ мавҷуданд.
Шахси комилан солим метавонад танҳо субҳи барвақт коҳиш додани меъда ва ҳисси равшани гуруснагӣ дошта бошад. Барои мӯътадил кардани ин ҳолат, шумо танҳо бояд хӯрок хӯред.
Нишонаҳои диабети қанд.
Бо кам шудани шакар, нишонаҳо якхел нестанд. Аз дараҷа ва сатҳи тарки глюкоза вобаста аст.
Шакли ҳалим, ки сатҳи глюкоза то ба 3,8 ммоль / л мерасад ва инчунин каме паст.
Шакли миёнаи таркиби глюкоза ҳангоми паст шудани сатҳи то 3 ммоль / л ва инчунин каме камтар аз ин нишондиҳанда. Дар ин марҳила, бадан камбудиҳои равонӣ, асабӣ ва эҳсосиро эҳсос мекунад, инчунин ҳолати ҷисмонӣ ба таври назаррас бад мешавад.
Шакли вазнин, вақте ки глюкоза паст мешавад ва коэффитсиент то 2 ммоль / л мерасад, инчунин каме камтар аз ин нишондиҳанда. Чаро консентратсияи пасти шакар хатарнок аст? Чунин якбора паст шудани шакар метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.
Ин маънои онро дорад, ки сабабҳо метавонанд чунин бошанд, ки дар шахс тағйиротҳои бебозгашт дар корти мағзи сар ва дар дил ва системаи рагҳо ба вуҷуд меоянд. Агар нишонаҳои шакар паст шавад, бемор нишонаҳои гипогликемияро ба назар намегирад ва бемор доруҳо ва бета-блокаторҳоро мегирад.
Раванди истеҳсоли глюкоза дар бадан.
Гипогликемия дар кӯдак ин гуна аломатҳоро ба вуҷуд намеорад, зеро ҷисми кӯдак ба кам шудани шакар дар ҳудуди 2,5 ммоль / л ҷавоб намедиҳад.
Барои он ки духтур ташхиси гипогликемияро муайян кунад ва сабабҳои паст шудани онро муайян кунад, ташхиси хун барои шакар кофӣ аст. Барои ташхис хун аз ангушт сар дода мешавад.
Духтур бояд муайян кунад, ки ин аз куҷо меояд. Духтур инчунин ҷисми беморро муоина мекунад ва ҳолати равонӣ ва равонии ӯро тафтиш мекунад.
Сабабҳои тағирёбии шакар метавонанд маҳз ин бошанд.
Гипогликемия барои кӯдаки бармаҳал ба инкишофи фалаҷи мағзи сар, гуруснагии мағзи сар, ки ба инкишофи нокифояи рӯҳӣ таҳдид мекунад, таҳдид мекунад.
Норасоии глюкоза дар бадани кӯдак боиси як қатор бемориҳои қалб, патологияи рагҳо мегардад. Бо табобати саривақтӣ, кӯдак метавонад ба комаи гипогликемӣ ворид шавад.
Агар шахс ҳолати сабуки гипогликемия дошта бошад, пас кӯмаки мутахассиси соҳаи тиб лозим нест.
Ҳангоми пайдо шудани гипогликемияи шадид ва бемор ҳушаш гум шудааст, пас дар ин ҳолат фавран ёрии таъҷилиро даъват кардан лозим аст, то духтур сабабҳои ин беҳурматиро муайян кунад ва ёрии таъҷилӣ расонад.
Ворид намудани ин доруҳо ба варид хеле суст аст ва шумо метавонед онҳоро ҳам ба дохили варақ ворид кунед. Пас аз 30 дақиқа сатҳи глюкозаи хун санҷида мешавад. Дар як ҳолати вазнин, ҳатто дар бемористон бистарӣ кардани бемор метавонад ҷой дошта бошад.
Табобати чунин бемор таҳти назорати қатъии духтур гузаронида мешавад. Дар беморхона инчунин пешбинӣ шудааст табобати гипогликемияагар бемор дорои патологияи дил (нокифоягӣ) ва патологияи ғадуди зери меъда, номувофиқатии гурдаҳо ва ғадудҳо.
Барои одамони мубталои гипогликемия, фарҳанги ғизо ҷои муҳимро ишғол мекунад. Инчунин барои парҳез ва тарзи хӯрдани одамони пиронсол риоя кардан лозим аст.
Сабаби нокомии фаъолияти системаи эндокринӣ, набудани хӯрокҳои солим дар парҳез мебошад. Хӯрокро дар вояи хурд лозим аст, ҳадди аққал 6 бор дар як рўз.
Парҳези шакар паст дар менюи худ ғизоҳои зеринро дар бар мегирад.
Хӯрдани меваҳо ва инчунин сабзавоти тару тоза ба миқдори кофӣ организмро бо нахҳо пур мекунад, ки имкон медиҳад сатҳи глюкозаро дар хун муқаррар кунад.
Афшураҳои мевагӣ, чойҳо аз гиёҳҳои шифобахш метавонанд на танҳо коэффисиенти глюкозаро танзим кунанд, балки ба тамоми системаи иммунӣ таъсири мусбӣ расонанд.
Вақте ки глюкоза паст мешавад, одамони гуногун онро бо роҳи худ эҳсос мекунанд. Нишонаҳо аз он вобастаанд, ки то чӣ андоза кам шудани шакар ва суръати ин раванд ба амал омадааст.Агар миқдори қанд ба сатҳи 3,8 ммоль / литр афтад, одам хунукӣ, заифиро дар бадан, ларзиш ва ларзиши сарҳадҳоро мушоҳида мекунад. Ин мумкин аст, ки зиёдшавии араќ пайдо мешавад ва арақи хунук ва махин аст, дар сар ва гардан дар қафо истода аст.
Баъзе диабетикҳо чарх мезананд, дарди дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ, тахикардия, изтироб, асабоният ва изтироби беасос ба чашм мерасад, онҳо ангуштон, лабҳо ва бинии норавшан доранд.
Барои мӯътадил кардани вазъ дар ин ҳолат, бояд сабабҳоро бартараф кунад - каме хӯроки карбогидрат, масалан, қандро бихӯред.
Аломатҳо аз гипогликемияи мӯътадил дида мешаванд, акнун глюкоза аз 3 ммоль / литр кам шуда истодааст ва бо ҳолати зерин зоҳир мешавад:
- хашм, хашм
- судоргаҳои мушак
- сустӣ, хастагӣ ҳатто баъд аз хоб ва истироҳат,
- сухани ноаён
- вайрон кардани самтгирӣ дар фазо,
- нофаҳмиҳо, мушкилоти тамаркуз.
Дар гипогликемияи шадид, шакар ба 1,9 ммоль / литр мерасад, ки ин нишонаҳо медиҳад: крапс, кома, инсулт, паст шудани ҳарорати умумии бадан. Агар гипогликемия ҷуброн карда нашавад, норасоии глюкоза боиси он мегардад, ки шахс оқибати марговарро интизор аст.
Пастшавии назаррас ва давомноки глюкоза боиси шадид ва, чун қоида, тағйироти бебозгашт дар майна ва системаи дилу рагҳо мегардад. Дар хотир бояд дошт, ки аломатҳо тамоман набошанд ҳам, ин бо истифодаи доруҳои муайян рух медиҳад, адреноблокаторҳо одатан чунин номида мешаванд.
Медицина бисёр ҳолатҳоро медонад, вақте тағирёбии глюкоза дар хоб мушоҳида мешавад, субҳ бемор бо дарди шадиди худ бедор мешавад. Гипогликемияро метавон бо нишонаҳои зерин гумонбар кард:
- рафтори хоби ором
- шабҳо
- арақи вазнин
- дар хоб рафтан ва аз хоб рафтан.
Одами бемор ҳангоми хоб метавонад садоҳои ғайриоддӣ ва садоҳо ба вуҷуд оварад.
Ҳамаи ин нишонаҳо дар одамони солим пайдо мешаванд, агар сатҳи муқаррарии шакар зуд коҳиш ёбад. Норасоии доимии глюкоза дар диабети навъи I ва II ҳатто нишондоди шакарро дар 6-8 ммоль / литр нишон медиҳад. Аз ин рӯ, беморе, ки дертар диабети қанд дорад, бадани ӯ зуҳуроти патологияро камтар эҳсос мекунад.
Агар қанди хуни кӯдак аз меъёр муқаррарӣ бошад, ягон зуҳурот пайдо нашавад, кӯдакон ба қатраҳои шакар камтар ҳассос мебошанд.
Аломатҳои возеҳ танҳо бо нишондиҳандаҳои гликемикӣ, ки аз 2,6 то 2,2 ммоль / литр мебошанд, ба назар мерасанд.
Усулҳои ташхис, табобат
Гипогликемияро дар асоси санҷиши хуни холии меъда ташхис кардан мумкин аст. Таҳқиқот дар ин ҳолат миқдори ками глюкозаро нишон медиҳад, аммо пас аз истеъмоли хӯроки ширин, саломатии бемор муқаррарӣ аст.
Ғайр аз он, терапевт ё эндокринолог бояд аз муоинаи ҷисмонӣ гузарад, ӯ аз шахс дар бораи тарзи ҳаёт, одатҳои хӯрокхӯрӣ, вазъи саломатӣ, истеъмоли доруҳо ва тағироти эҳтимолии вазн пурсон мешавад.
Теъдоди ками одамон медонанд, ки бо коҳиши ночизи глюкозаи хун бо усулҳои оддӣ табобат кардан мумкин аст, шумо бояд каме шакар, асал бихӯред ва чойи ширин нӯшед. Духтурон зиёд кардани гликемияро бо маҳсулоти нонпазӣ ва дигар намудҳои ҳалқа тавсия намедиҳанд.
Ҳолати вазнин бо мураккабии шадид рӯ ба рӯ мешавад, шахс метавонад ҳатто ногаҳон ҳуши худро гум кунад. Аз ин сабаб, фавран дастаи ёрии таъҷилиро даъват кардан бениҳоят муҳим аст, духтур маҳлули варидозии глюкоза, глюкагонро таъин мекунад. Баъзан чунин тасмимҳо ҷорӣ мешаванд:
Ҳолатҳои ниҳоят вазнини гипогликемия ба бемории ҳатмии бемор ниёз доранд, табобат дар ин ҳолат мустақиман ба коҳиши шакар вобаста аст: норасоии гурда, патологияи ҷигар, миқдори зиёди инсулин ё сепсис.
Дар асоси сабаби решаи мушкил, табибон тактикаи табобатро муайян мекунанд, дар бораи давомнокии инфузия, суръати истифодаи дору тасмим мегиранд. Одатан, глюкоза дар сатҳи 5-10 ммоль / литр ҷорӣ карда мешавад.
Агар одам гирифтори диабети қанд бошад ва ҳамлаи гипогликемия дошта бошад, бояд бо ҳамин роҳ таркиби глюкозаро баланд бардорад. Агар шакар пас аз истеъмол кардани миқдори карбогидратҳои оддӣ фавран паст карда шавад, диабетикҳо нишон дода мешаванд, ки парҳези онҳоро дида мебароянд. Ба ӯ лозим аст, ки дар қисмҳои хурд чӣ гуна хӯрок хӯрданро ёд гирад (на камтар аз 5 бор дар як рӯз).
Пеш аз ба хоб рафтан тавсия дода мешавад, ки миқдори ками онро истифода баред:
Вақте ки мушкилоти саломатӣ ба сӯзандоруи инсулин алоқаманд аст, тавсия дода мешавад, ки бо эндокринолог машварат гиред, ӯ ба шумо мегӯяд, ки сатҳи қандро чӣ гуна зиёд кунед, чаро норасоӣ метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.
Пешгирии шакар паст
Донистани он муҳим аст, ки глюкозаи пасти хуни одам ба осонӣ пешгирӣ карда мешавад, барои ин риояи қоидаҳои муайян кифоя аст. Агар миқдори ками шакар рух надиҳад, агар шахс пайваста аз парҳези махсуси аз ҷониби табиб ё диетолог тавсияшуда риоя кунад ва байни хӯрокҳои муқаррарӣ на бештар аз 4 соат танаффус гирад.
Маслиҳати дигар ин мунтазам назорат кардани сатҳи шакар, ин як пешгирии аълои тарки таркиби глюкоза хоҳад буд, ки эҳтимолияти мушкилоти ҷиддии саломатиро зиёд мекунад. Барои муайян кардани шакар дар хун дар хона, шумо метавонед глюкометр истифода баред.
Шумо инчунин бояд вояи маводи мухаддирро назорат кунед, ки афзоиши зиёд шудани шакар, инсулин гормонро пешгирӣ мекунад, шумо бояд механизми амали ҳама доруҳои аз ҷониби духтур таъиншударо омӯзед. Ҳама гуна намуди диабети қанд ҳамеша дору дар даст дорад, ки дорои моддаҳое бошад, ки гликемияи пастро дар бар гиранд, зеро глюкозаи кам дар хун дар ҳар вақт дида мешавад.
Дар чунин ҳолатҳо паст кардани глюкозаи хун манъ аст:
- диабетик барои зиёда аз 65 сол,
- таърихи ретинопатия мавҷуд аст, эҳтимоли хунравии ретиналӣ вуҷуд дорад,
- он ҷо патологияҳои дил, рагҳои хунгузар,
- Тағйироти гликемикӣ аксар вақт рух медиҳанд.
Барои чунин беморон, новобаста аз сабаби ин беморӣ, назорат кардани сатҳи шакар дар хун муҳим аст ва онро аз 6 то 10 ммоль / литр нигоҳ доред.
Он нишон дода шудааст, ки пастшавии якбораи сатҳи шакар бо ҳама гуна намуди ҷуброни диабети диабет дар тӯли тӯлонӣ, зеро дар ин ҳолат сатҳи гликемия доимо меафзояд ва коҳиши тези он нишонаҳои шадидро то кома меорад, оқибати марговар хоҳад буд. Ин маънои онро дорад, ки шакар бояд тадриҷан кам шавад.
Агар шахс ба марҳилаҳои ҳалим ва миёнаи гипогликемия аҳамият надиҳад, доруҳоеро, ки глюкозаро зиёд мекунанд, қабул накунад, ин маънои онро дорад, ки вазъ зуд ба гипогликемияи вазнин мубаддал мешавад, ки дар он ҳар лаҳза шумо метавонед тафаккурро аз даст диҳед.
Бо кам шудани шакар дар одам, табобатро ҳарчи зудтар сар кардан лозим аст. Агар глюкоза аз ҳад зиёд афтад, он аз гипергликемия камтар нест. Чунин ҳолати патологиро нодида гирифтан мумкин нест ва беҳтараш чораҳои пешгирикунанда андешида шаванд, пас сатҳи гликемия хеле кам ба поён мерасад. Ҳоло ҳам риояи парҳези диабети қанд муҳим аст.
Дар бораи сабабҳои эҳтимолии паст кардани сатҳи шакар дар хун, видео дар ин мақола нақл хоҳад кард.
Таъсири эҳтимолии шакар пасти хун
Илова ба зуҳуроти манфии нейроглюкопенӣ ва адренергикӣ, ки дар боло тавсиф шудаанд ва пас аз табобати дуруст нопадид мешаванд, беморон метавонанд комаи гипогликемӣ ва инчунин ихтилоли мағзи сарро то доираи васеи дементиҳо инкишоф диҳанд. Илова бар ин, шакар пасти хун омили иловагии хатар аст ва боиси хунравии ретиналӣ, инсулт ва инфаркти миокард дар беморони гирифтори бемориҳои дилу рагҳо мегардад.
Табобат ба табобати консервативии бемории асосӣ ва рафъи нишонаҳои гипогликемия асос ёфтааст.
- Истифодаи дохили судури глюкоза бо усули қатрагӣ ё истифодаи даҳони моносахарид декстроза, ки аз рӯдаи ҳозима мегузарад, фавран тавассути хун аз даҳони даҳан ба хун ворид мешавад.
- Истеъмоли комбинатори карбогидратҳои оддии «зуд» ва «суст» ба миқдори маҳдуд.
- Бо ғайримуассирии тадбирҳои дар боло зикршуда, тазриқ ба дохили глюкагон.
- Дар ҳолатҳои вазнин ба сӯзандоруҳои фраксияи кортикостероидҳо - гидрокортизон, инчунин адреналин иҷозат дода мешавад.
- Риояи қатъии парҳези махсус.
Ҳар кадоме аз дорухатҳои дар боло зикргардидаи тибби анъанавӣ, ки дар зер оварда шудаанд, ҳатман бо пизишки шумо мувофиқа кардан лозим аст!
- Се бор дар як рўз, 15-20 ќатра tincture Leuzea, ки онро дар дорухона харид кардан мумкин аст, гиред. Миқдори онро пешакӣ дар зарфе об намоед.
- Бо миқдори баробар 2 грамм гандум, гандуми Сент-Джон, гемофил, ромашка, дорчин занҷабил ва plantain бигиред ва ба коллексия як грамм ширинбия ва явм илова кунед. Омехта бо 0,5 литр оби ҷӯшон бирезед ва бигзор онро барои 25 дақиқа бирезед. Моеъро тавассути се қабат дока молед ва агенти табобатии 50 граммро дар як моҳ се бор гиред.
- Резед як tablespoon аз буттамева садбарг пухта, бо ду пиёла оби ҷӯшон. Онро ба понздаҳ дақиқа бирезед, аз тӯр печед ва косаи ½ 2 маротиба дар як рӯз дар давоми 2 ҳафта бинӯшед.
- Сир ва сирпиёзро мунтазам истеъмол кунед, беҳтараш тару тоза.
Рӯйхати чораҳои пешгирикунандаи пешгирии коҳиши назарраси шакар дар хун парҳез бо ғизои касрӣ ва реҷаи рӯзона ва ислоҳи табобати диабетро дар бар мегирад. Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки поливитаминҳои мураккаб бо таркиби ҳатмии хром дар онҳо, даст кашидан аз машрубот ва тамокукашӣ, фаъолияти ҷисмонӣ, инчунин шиносоии ҳамаи аъзоёни оила бо мушкилоти эҳтимолӣ ва дастур додан ба онҳо дар сурати пайдоиши ногаҳонии симптом.
Бо миқдори ками хун, эндокринолог бо назардошти шиддатнокии мушкилот, мавҷудияти диабети як намуди муайян ва инчунин вазъи кунунии бадан як парҳези шахсиро барои шумо таъин мекунад.
- Истеъмоли карбогидратҳои мураккабро тавассути хӯрдани сабзавот, макаронҳои гандумӣ ва нони пурраи ғалладона зиёд кунед.
- Аз навъҳои мулоими гандум, қаннодӣ, шўрбои равғанӣ ва хеле қавӣ, ҳама намудҳои равғанҳои хӯрокхӯрӣ ва гӯштӣ, ҳанутҳо, хӯрокҳои дуддодашуда, филфили ва хардал комилан истисно карда шавад.
- Шириниҳо, кукиҳо, асал ва шарбатро ба таври мӯътадил бихӯред.
- Ҳиссача бихӯред, дар қисмҳои хурд, истеъмол кардани хӯроки сафедаҳоро бо ҳадди ақали равған фаромӯш накунед.
- Таваҷҷӯҳ ба хӯрокҳои дорои нахи баланд, ки ҷабби шакарро аз карбогидратҳои мураккаб суст мекунад. Беҳтарин вариантҳо ҷуворимакка, нахуд, картошка куртаҳо мебошанд.
- Боварӣ ҳосил кунед, ки дар менюҳо меваҳои тару тоза ва хушк ва ё афшураи худ дохил кунед, ки миқдори миёна ё ками шакар дорад.
- Манбаъҳои сусти протеин - моҳӣ, лӯбиё, гӯшти мурғ ё харгӯшро интихоб кунед.
- То ҳадди имкон истифодаи кофеинро маҳдуд кунед, ки миқдори зиёд ҷараёни рушди гипогликемияро шадидтар мекунад.
- Нӯшокиҳои газдорро бо нӯшокиҳои минералӣ бе газ иваз кунед.
- Шумо метавонед сафедае, ки барои бадан лозим аст, аз маҳсулоти алтернативӣ - чормағз, маҳсулоти ширии камвазн ба даст оред.
- Мо ду тухм судак ва чойи каҳинашуда бо як пораи хурди нон мепазем.
- Мо хӯрише бо як пиёла шир ё як меваи ширин карда нашудаи андозаи миёна дорем.
- Мо бо шӯрбо дар шӯрбои гӯштӣ ва хӯришҳои растанӣ хӯроки нисфирӯзӣ дорем. Ғайр аз ин - як қисми моҳии судак ва чой.
- Газакҳои нисфирӯзиро бо якчанд мева ва чой гиёҳӣ нӯшед. Алтернатива 50 грамм чормаѓз аст.
- Ҳангоми хӯрокхӯрӣ гӯшти мурғ ё харгӯшро бо табақе дар канори сабзавот пухта мекунанд. Ҳамчун ивазкунандаи чой ва қаҳва шумо метавонед косникаро истифода баред.
- Ду соат пеш аз хоб - як шиша 1 фоиз кефир.
Парҳези худро риоя кунед, дуруст хӯрок хӯред, реҷаи ҳаррӯзаро риоя кунед ва дар аксари ҳолатҳо шумо метавонед аз гипогликемия бе дору халос шавед!
Аввалин нишонаҳо ва табобат барои гипогликемия
Шумо метавонед сатҳи шакар дар хунро бо чанд роҳ зиёд кунед:
- Идоракунии шифоҳии моносахариди шакли озод декстроза.
- Глюкозаи дохиливарданӣ тар кунед.
- Идоракунии intramuscular глюкагон.
- Риояи парҳез бо ғизои касрӣ, дохил кардани ғизои хӯроки дорои нахи бой ва бе таркиби сабади хӯрокворӣ, ки дорои лейцин ва инчунин карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда мебошад.
- Истеъмоли маҳдуди хӯрокҳо, ки аз карбогидратҳои содда ва «суст» иборатанд, зуд амал мекунанд, дар ҳоле, ки натиҷаи ниҳоӣ ба даст меояд (кукиҳои хушк лоғар, нон).
- Пастшавии машқҳои ҷисмонӣ, реҷаҳои рӯзона ва ритми рӯзона оптимизатсия карда шудааст.
Дар давраи ҳомиладорӣ хатари миқдори ками хун чӣ гуна аст?
Гипогликемия ба ҳомила таъсири манфӣ мерасонад ва миқдори глюкозаро, ки кӯдаки ҳанӯз тавлиднашуда тавассути пласента ворид мешавад, коҳиш медиҳад ва ин ба рушди он таъсир мерасонад. Илова бар ин, норасоии шакар дар хун метавонад таваллуди пеш аз вақтро ба вуҷуд орад ва эҳтимолияти ба бачапартоӣ меафзояд.
Ҳангоми ҳомиладорӣ сатҳи глюкозаро назорат кунед, хусусан агар шумо диабет дошта бошед ё аломатҳои асосии мушкилӣ пайдо шаванд - хоболудӣ, арақи аз ҳад зиёд, ларзиш дар атрофҳо, эҳсоси доимии гуруснагӣ ва ғайра.
Варианти "ҳолатҳои фавқулодда" барои зудтар бартараф кардани гипогликемия дар дараҷаи ҳалим ё мӯътадил истифодаи яквақтаи карбогидратҳои "рӯза" (афшураҳои табиӣ, ширинӣ ва шакар) мебошад. Аммо, дар ҳар сурат, дар бораи ин мушкилот ба духтур хабар диҳед, ки пас аз он ӯ ташхиси хунро таъин мекунад ва табобати мувофиқро таъин мекунад.
Чӣ метавонад сабаби паст будани шакар дар тифли навзод бошад?
Аксар вақт, гипогликемияи кӯдакони навзод дар соатҳои аввали ҳаёти ӯ бо як қатор омилҳои манфӣ - асфиксия ҳангоми таваллуд, пешгирии амиқ ё миёна, норасоии нафас. Омили иловагии хавф модаре аз диабети қанд аст ва мунтазам доруҳои пасткунандаи қанд мегирад.
Ин мушкилот бояд зудтар ҳал карда шавад: аксар вақт тифли навзод ба шӯъбаи реаниматсия интиқол дода мешаванд, глюкоза ба бадан ворид карда мешавад (ба раги варид). Бо самаранокии паст, маъмурияти дохилимушаки глюкагон ва гидрокортизон то он даме, ки сатҳи консентратсияи шакар дар хун мӯътадил карда мешавад, таъин карда мешавад.
Нишонаҳои асосии шакар пасти хун кадомҳоянд?
Бо гипогликемия, бемор як қатор аломатҳои манфӣ дорад. Машҳуртарини онҳо:
- Дарди сар ва чарх задани сар.
- Хастагӣ, шуури беқурбшуда, амнезия.
- Диплопия ва парестезия.
- Ихтилоли сершумори генезияи марказии системаи дилу рагҳо (аксар вақт аритмия).
- Мушкилоти нафаскашӣ.
- Сустии умумии тамоми организм, дилбењузурї бо ќайкунї.
- Эҳсоси гуруснагӣ.
- Арақи шадид, раги пӯст, гипертоникии мушакҳо.
- Тремор, mydriasis.
- Хавотирӣ, нороҳатӣ, таҷовуз.
Агар шумо ақаллан баъзе нишонаҳои дар боло нишондодашударо дар худ муайян карда бошед - санҷиш гузаронед ё сатҳи кунунии қанди хунро бо глюкометр андозед.
Шакарнокии пасти хун (гипогликемия): аломатҳо, сабабҳо, табобат
Сабабҳои паст кардани шакар дар хун (ё гипогликемия) бисёранд ва ин ҳолат як қатор аломатҳои ногувор ва дар ҳолатҳои вазнин аломатҳои хатарнокро ҳамроҳӣ мекунад. Он дар коҳишёбии шадиди сатҳи глюкоза зоҳир мешавад ва онро ҳам дар беморони гирифтори диабет, ҳам дар одамони комилан солим ё дигар бемориҳо мушоҳида кардан мумкин аст. Дар баъзе ҳолатҳо, паст кардани сатҳи шакар хатарнок нест, аммо бо дараҷаи шадиди гипогликемия, бемор метавонад чунин ҳолати таҳдидкунанда ба монанди комаи гипогликемӣ пайдо кунад.
Мавзӯи ин нашрия на танҳо барои ашхоси гирифтори диабет муфид аст, балки инчунин ба ин беморӣ мубтало намешавад. Дар ин мақола, мо шуморо бо нишонаҳо, сабабҳо ва усулҳои табобати гипогликемия ошно месозем. Ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд ва шумо қобилияти пешгирӣ кардани оқибатҳо ва оқибатҳои ин ҳолатро пешгирӣ карда метавонед, ё шумо метавонед ба шахси наздикатон аз диабет гирифтор шавед.
Яке аз сабабҳои паст кардани шакар дар хун ҷараёни мураккаби диабет аст. Ин ҳолат метавонад тақрибан дар ҳама беморони гирифтори ин беморӣ рушд ёбад. Омилҳои зерин метавонанд ба он оварда расонанд:
- барзиёдии инсулин ё доруи шакар пасткунанда аз гурӯҳи сулфанилюреасҳо ё буганидҳо, меглитидинҳо (Хлорпропамид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм, Хексал, Метформин, Сиофор ва ғайра),
- рӯзадор
- вайрон кардани парҳез
- танаффуси дароз байни хӯрок,
- бемориҳои гурда ва ҷигар
- бемориҳои шадиди сироятӣ
- вазнинии ҷисмонӣ,
- гирифтани миқдори зиёди машрубот.
Хатои маъмулии баъзе беморони гирифтори диабети қанд, ки боиси паст шудани глюкоза мебошад, маҷмӯи истеъмоли доруҳои инсулин ё гипогликемикӣ ва роҳҳои дигари паст кардани шакар мебошад. Инҳо дар бар мегиранд:
- таъсирбахши афзоиш додани омодагии шакар пасткунандаи растанӣ: беда, баргҳои гиёҳӣ, баргҳои лӯбиё, алафи Данделион, баргҳои лингони ва мурғ, гулҳои лорд, гулҳои Линден, каркрант, итмор ва дона, алафи хушбӯй,
- сабзавот ва кабудӣ-камкунандаи шакар: parsley, horseradish, каду, спанак, шалғам, сирпиёз, бодинҷон, пиёз, салат, помидор, бодиринг, карам сафед, қаламфури зангӯла, спаржа, zucchini, шалғамчаи, Артишок Ерусалим,
- меваҳо ва буттамеву шакар коҳишдиҳанда: меваҳои ситрусӣ, blueberries, навъҳои турши себ ё нок, BlackBerry, lingonberries, ash Mountain, viburnum, ананас, малина, BlackBerry, chokeberries.
Ҳангоми истифодаи ин маблағҳо барои паст кардани сатҳи глюкозаи хун, бемор бояд ин имконро бо духтур ҳамоҳанг карда, мунтазам сатҳи шакарро бо истифодаи ченаки глюкони хонагӣ назорат кунад.
Сабаби дигари гипогликемия метавонад як неоплазми панкреатикӣ бошад, ки қобилияти тавлиди инсулин - инсулиномаро дорад. Ин варам боиси якбора баланд шудани сатҳи инсулин мегардад, ки глюкозаро дар хун «ҷаббида »аст ва ба паст шудани сатҳи он оварда мерасонад.
Илова бар ин бемориҳо, паст шудани сатҳи глюкоза метавонад ба чунин касалиҳо ва шароити зерин сабаб шавад:
- бемории вазнини ҷигар
- ҳолати пас аз эҳё кардани рӯдаҳо ё меъда,
- норасоии модарзодии ферментҳо, ки ба мубодилаи карбогидрат таъсир мерасонанд,
- бемориҳои гипоталамус ва ғадуди гипофиз,
- патологияи ғадудҳои adrenal.
Дар одамони солим пастшавии шакар дар хун метавонад бо омилҳо ё шартҳои зерин вобаста бошад:
- ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
- вазнинии ҷисмонӣ,
- зуд-зуд ва аз ҳад зиёд истеъмоли хӯроки қандӣ,
- парҳези нокифоя, ғизои номунтазам ё камғизоӣ.
Дар одамони солим, нишонаҳои коҳиши шакар дар сатҳи онҳо ба 3,3 ммоль / л пайдо мешаванд ва дар беморони гирифтори диабет онҳо пештар пайдо мешаванд, зеро баданашон аллакай ба гипергликемияи доимӣ одат кардааст. Дар беморе, ки муддати дароз аз ин беморӣ азият мекашад, нишонаҳои аввалия метавонанд бо якбора баланд шудани нишондиҳандаҳои глюкоза пайдо шаванд (масалан, аз 20 то 10 ммоль / л). Кӯдакон категорияи махсуси беморони гирифтори диабет мебошанд, ки ба паст кардани шакар ҳассос нестанд. Онҳо на ҳамеша оғози ин равандро эҳсос мекунанд ва падару модарон ё табибоне, ки дар пайдоиши гипогликемия гумон доранд, бояд барои муайян кардани он глюкометр истифода кунанд.
Шиддати аломатҳои коҳиши шакарро ба се дараҷа тақсим кардан мумкин аст: ҳалим, мӯътадил ва сахт.
Аломатҳои каме кам шудани сатҳи шакар то 3,3 ммоль / л:
- чарх ва дарди сар
- асабоният
- сустии
- дар бадан ларзон
- арақи баландкардашуда,
- асаби ҳалим
- гуруснагии сахт
- биниши норавшан.
Аломатҳои дараҷаи миёнаи дараҷаи пастшавии шакар то 2,2 ммоль / л инҳоянд:
- асабоният
- мутамарказ шудан
- ҳисси ноустуворӣ ҳангоми истодан ё нишастан,
- сустии сухан
- судоргаҳои мушак
- гиряи беасос, таҷовуз ё хашм.
Аломатҳои коҳиши шадиди шакар дар зери 1,1 ммоль / л чунинанд:
- аз даст додани тафаккур (комаи гипогликемикӣ),
- мусодира
- зарбаи
- марг (дар баъзе ҳолатҳо).
Баъзан нутфае дар шакар ҳангоми хоби шаб рух медиҳад. Шумо метавонед дарк кунед, ки шахси хоби гипогликемияро бо нишонаҳои зерин оғоз кардааст:
- пайдоиши садои ғайриоддӣ
- ташвишовар
- тасодуфан аз бистар афтидан ё талош кардан аз он,
- дар хоб рафтан
- арақи баландкардашуда,
- шабҳо.
Ҳангоми ҳамлаи шабонаи гипогликемия, одам метавонад пас аз бедории субҳ дарди сарро ҳис кунад.
Бо коҳиши якбора дар шакар хун бемор синдроми гипогликемикро инкишоф медиҳад. Ҳамзамон, нишонаҳои гипогликемия нисбат ба коҳиши муқаррарии ин нишондиҳанда зудтар меафзоянд. Аз ин рӯ, барои кӯмаки аввалия ба ҳар як беморе, ки диабети қанд бояд ҳамеша шакар ё қанд ва қандҳои сӯзандору бо глюкагон дошта бошад.
Ба таври муқаррарӣ, ҷараёни синдроми гипогликемикиро ба 4 марҳилаи асосӣ ҷудо кардан мумкин аст.
- Гуруснагии шадид
- хоболуд
- сустии
- гипотензия
- тағйири рӯҳия: аз ашк аз ашкхӯрӣ то фароғати бемузд,
- асабоният.
- Гуруснагии тоқатнопазир
- паланг
- арақи хунук
- тахикардия
- эҳсоси зарбаи дил
- биниши норавшан
- ларзиш дар бадан ва дастҳо
- эҳсоси тарс аз марг.
- Ҳолати овора монанд ба заҳролудшавӣ,
- ҳаяҷон
- беназорати рафтор,
- аз байн рафтани ҳисси тарс
- рафтори номуносиб (то рад кардани истифодаи ширинӣ ё дору ҳангоми зарурати онҳо).
- Дар бадан ба ларза даромада, ғусса мехӯрд,
- аз даст додани биниш
- беҳушӣ ва кома.
Марҳилаҳои ибтидоии синдроми гипогликемикӣ одатан барои майна хатарнок нестанд ва оқибатҳои бебозгаштро намедиҳанд. Бо фарорасии кома ва нарасидани кӯмаки саривақтӣ ва баландихтисос, на танҳо кам шудани хотирот ва қобилияти зеҳнӣ, балки фарорасии оқибати марговар низ имконпазир аст.
Барои рафъи нишонаҳои гипогликемия, кӯмак бояд дар давоми 10-15 дақиқаҳои аввал пешниҳод карда шавад. Хӯрокҳои зерин метавонанд ҳамларо дар давоми 5-10 дақиқа бартараф кунанд:
- шакар - 1-2 қошуқи,
- асал - 2 қошуқи,
- карамел - 1-2 дона,.
- лимонад ё дигар нӯшокиҳои ширин - 200 мл,
- шарбати мева - 100 мл.
Чунин оғози саривақтии табобат дар аксари ҳолатҳо ба афзоиши босуръати шакар мусоидат мекунад ва ба пайдоиши зуҳуроти шадидтари ин ҳолат монеъ мешавад. Баъд аз ин, ба беморон тавсия дода мешавад, ки сабаби гипогликемияро бартараф кунанд (хӯрок хӯред, парҳези носолим ва ё номатлуб тайёркардашуда, миқдори зиёди инсулинро қабул кунед ва ғ.).
Бо рушди синдроми гипогликемикӣ, ҳолати бемор хеле зуд тағир меёбад ва бояд фавран кӯмак расонида шавад (ҳатто пеш аз омадани гурӯҳи ёрии таъҷилӣ). Он аз амалҳои зерин иборат аст:
- Беморро дар ҳолати уфуқӣ гузоред ва пойҳояшро бардоред.
- Ёрии таъҷилиро даъват кунед, бо сабабҳои имконпазири занг ишора кунед.
- Либос нафас кашед.
- Ҳавои тоза таъмин кунед.
- Барои гирифтани ширинӣ дар шакли нӯшидан бидеҳ.
- Агар бемор ҳушёриро гум кунад, пас онро бояд ба паҳлӯяш гардонад (барои пешгирии паст шудани забон ва нафас кашидан аз тарафи қайкун) ва паси рӯяш шираҳо (дар шакли шакар ва ғайра) гузоред.
- Агар варақаи сӯзандору бо Глюкагон мавҷуд бошад, 1 мл ба пӯст ба дохили чашм ворид кунед.
Гурӯҳи ёрии таъҷилӣ тазриқи ҷарроҳии 40% глюкозаро ба дохили варид мегузаронад ва як маҳлули 5% маҳлули глюкозаро муқаррар мекунад. Пас аз он, бемор ба шӯъбаи эҳёгарӣ интиқол дода мешавад ва доруҳои иловагӣ ҳангоми ҳаракат метавонанд иҷро шаванд.
Пас аз дар беморхона бистарӣ шудани бемор, ду катетер вуҷуд дорад: ихроҷи дохили ва пешоб. Пас аз он, диуретикҳо барои пешгирии омоси мағзи сар ҷорӣ карда мешаванд. Дар аввал, диуретикҳои осмотикӣ (Маннитол ё Маннитол) истифода мешаванд. Диуретикаи таъҷилӣ (Фуросемид) дертар таъин карда мешавад.
Инсулини кӯтоҳмӯҳлат танҳо зери назорати қанди хун ворид карда мешавад. Ин дору танҳо дар ҳузури нишондиҳандаҳои глюкоза, ба мисли 13-17 ммоль / л истифода мешавад, зеро қабули аввали он метавонад боиси пайдоиши ҳамлаи нави синдроми гипогликемикӣ ва пайдоиши кома гардад.
Беморро як ташхиси невролог ва кардиологе таъин мекунад, ки ЭКГ ва электроэнцефалографро арзёбӣ мекунад. Маълумотҳои ин таҳқиқотҳо ба мо имкон медиҳанд, ки такрори эҳтимолии комаро пешгӯӣ кунем ва нақшаи табобатро ислоҳ кунем.
Пас аз баромадан аз кома, бемор ҳамеша таҳти назорат қарор мегирад ва эндокринолог тактикаи табобат ва парҳези худро дар асоси маълумоти аз лаборатория ва дастгоҳҳо бадастомада танзим мекунад. Дар марҳилаи охирини табобат ба бемор барқарорсозии об ва детоксикация муқаррар карда мешавад, ки он асетонро дар хун рафъ мекунад ва моеъи гумшударо пур мекунад.
Пеш аз баромадан аз беморхона, ба бемор машваратҳои мутахассисони мухталифи камдаромад таъин карда мешаванд, ки ба мо имкон медиҳанд, ки ҳама мушкилиҳои имконпазири комагияи гипогликемӣ - садамаи мағзи сар, рушди инфаркти миокард ё инсулт, кам шудани ақл, тағирёбии шахсиятро муайян кунем.
Бо нишонаҳои зуд-зуд паст шудани шакар дар хун, бояд ба эндокринолог муроҷиат кунед. Барои гузарондани муоинаи бемор, духтур озмоишҳои зарурии лабораторӣ ва таҳқиқоти дастиро таъин мекунад.
Эндокринолог Е. Стручкова дар бораи гипогликемия суҳбат мекунад:
Лаптенок Л.В. Кӯмак барои беморони гирифтори диабет. Минск, Нашриёти Беларус, 1989, 144 саҳ., 200,000 нусха
Диабет - М .: Тибб, 1964. - 603 саҳ.
Евсюкова И.И., Кошелева Н.Г. Диабети қанд. Ҳомиладор ва навзодон, Миклош -, 2009. - 272 c.
Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.
Вақте ки глюкоза паст мешавад, одамони гуногун онро бо роҳи худ эҳсос мекунанд. Нишонаҳо аз он вобастаанд, ки то чӣ андоза кам шудани шакар ва суръати ин раванд ба амал омадааст.
Гипогликемияро дар асоси санҷиши хуни холии меъда ташхис кардан мумкин аст. Таҳқиқот дар ин ҳолат миқдори ками глюкозаро нишон медиҳад, аммо пас аз истеъмоли хӯроки ширин, саломатии бемор муқаррарӣ аст.
Донистани он муҳим аст, ки глюкозаи пасти хуни одам ба осонӣ пешгирӣ карда мешавад, барои ин риояи қоидаҳои муайян кифоя аст. Агар миқдори ками шакар рух надиҳад, агар шахс пайваста аз парҳези махсуси аз ҷониби табиб ё диетолог тавсияшуда риоя кунад ва байни хӯрокҳои муқаррарӣ на бештар аз 4 соат танаффус гирад.
