Хатари таҳаммулпазирии пастшавии глюкоза чист?

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза шарти он аст, ки дар он сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад, аммо ин нишондод ба сатҳе, ки ташхиси диабети қанд муайян карда намешавад. Ин марҳилаи ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат метавонад ба пайдоиши намуди 2 диабети қанд оварда расонад, бинобар ин одатан ҳамчун предабиет ташхис карда мешавад.

Дар марҳилаҳои аввал, патология асимптоматикӣ инкишоф меёбад ва танҳо ба туфайли санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ошкор карда мешавад.

Маълумоти умумӣ

Таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза, ки бо паст шудани ҷаббидани шакар хун дар бофтаҳои бадан алоқаманд аст, қаблан марҳилаи ибтидоии диабет буд (диабети ниҳонӣ), аммо ба наздикӣ он ҳамчун як бемории алоҳида ҷудо карда шудааст.

Ин вайронкунӣ як ҷузъи синдроми метаболикӣ мебошад, ки он низ бо афзоиши массаи равғанҳои висералӣ, гипертония ва гиперинсулинемия зоҳир мешавад.

Тибқи омори мавҷуда, таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза дар тақрибан 200 миллион нафар одамон муайян карда шудааст, дар ҳоле ки ин беморӣ аксар вақт дар якҷоягӣ бо фарбеҳӣ муайян карда мешавад. Prediabet дар Иёлоти Муттаҳида дар ҳар кӯдаки чорум бо пуррагӣ дар 4 то 10 сола ва дар панҷумин кӯдаки комил аз 11 то 18 сола мушоҳида мешавад.

Ҳамасола 5-10% одамони гирифтори таҳаммулпазирии глюкоза гузариши ин бемориро ба диабети қанд мушоҳида мекунанд (одатан чунин тағирот дар беморони вазни зиёдатӣ мушоҳида карда мешавад).

Сабабҳои рушд

Глюкоза ҳамчун манбаи асосии энергия равандҳои мубодилаи моддаҳоро дар бадани инсон таъмин мекунад. Глюкоза аз сабаби истеъмоли карбогидратҳо ба организм ворид мешавад, ки пас аз пошидан аз рӯдаи ҳозима ба ҷараёни хун ворид мешавад.

Барои ҷаббида шудани глюкоза бофтаҳои боқимонда инсулин (гормоне, ки аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад) зарур аст. Аз сабаби зиёд шудани гузариши мембранаҳои плазма, инсулин ба бофтаҳои глюкоза имкон медиҳад, ки сатҳи онро дар хун 2 соат пас аз хӯрдан ба сатҳи оддӣ паст кунад (3,5 - 5,5 ммоль / л).

Сабабҳои таҳаммулпазирии пастравии глюкоза метавонанд бо омилҳои ирсӣ ё тарзи ҳаёт вобаста бошанд. Омилҳое, ки ба инкишофи беморӣ мусоидат мекунанд, инҳоянд:

• predisposition генетикӣ (мавҷудияти диабети қанд ё prediabetes дар хешовандони наздик),
• фарбењї
• гипертонияи артериалӣ
• баландшавии липидҳои хун ва атеросклероз,
• бемориҳои ҷигар, системаи эндокринӣ, гурдаҳо,
• gout
• гипотиреоз
• муқовимати инсулин, ки дар он ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба таъсири инсулин коҳиш меёбад (бо вайроншавии мубодилаи моддаҳо мушоҳида карда мешавад),
• илтиҳоби панкреатикӣ ва дигар омилҳое, ки ба истеҳсоли инсулин беқурб шудаанд,
• холестирин баланд
• тарзи ҳаёти нишастаро
• бемориҳои системаи эндокринӣ, ки дар он гормонҳои зидди-гормонӣ барзиёд истеҳсол карда мешаванд (синдроми Иценко-Кушинг ва ғайра),
• суиистифода аз хӯрок, ки миқдори назарраси карбогидратҳои оддиро доранд,
• бо назардошти глюкокортикоидҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ ва дигар доруҳои гормоналӣ,
• синну соли пас аз 45.

Дар баъзе ҳолатҳо, вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза дар занони ҳомиладор низ ба назар мерасад (диабети гестатсионӣ, ки дар 2.0-3.5% тамоми ҳолатҳои ҳомиладорӣ мушоҳида карда мешавад). Омилҳои хавф барои занони ҳомиладор инҳоро дар бар мегиранд:

• вазни зиёдатии бадан, хусусан агар вазни зиёдатӣ пас аз 18 сол пайдо шавад,
• predisposition генетикӣ
• аз 30 сола боло
• мавҷудияти диабети гестатикӣ дар ҳомилаҳои қаблӣ,
• синдроми тухмдони поликистикӣ.

Таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкоза дар натиҷаи омезиши пастшавии инсулин ва паст шудани ҳассосияти матоъ ба амал меояд.

Ташаккули инсулин тавассути истеъмоли ғизо ташвиқ карда мешавад (он набояд карбогидратҳо дошта бошад) ва озодшавии он ҳангоми баланд шудани сатҳи глюкозаи хун ба амал меояд.

Сирри инсулин аз таъсири кислотаҳои аминокислотаҳо (аргинин ва левин) ва гормонҳои муайян (ACTH, HIP, GLP-1, холецистокинин), инчунин эстрогенҳо ва сульфонилюреҳо тақвият дода мешавад. Сирри инсулин ва бо зиёд шудани миқдор дар плазмаи калтсий, калий ё кислотаҳои озод чарб.

Сатҳи коҳишёфтаи инсулин дар зери таъсири глюкагон, гормонҳои гадуди зери меъда ба амал меояд.

Инсулин ретсепторҳои трансмембранаи инсулинро фаъол мекунад, ки ба гликопротеинҳои мураккаб ишора мекунанд. Қисмҳои ин ретсептор ду альфа ва ду ҷузъҳои бета мебошанд, ки бо вобастаҳои дисульфидӣ пайваст карда шудаанд.

Қисмҳои ретсепторҳои альфа дар берун аз ҳуҷайра ҷойгиранд ва ҷузъҳои сафедаи бета трансмембранаи дохили ҳуҷайра равона карда шудаанд.

Баландшавии сатҳи глюкоза одатан ба зиёд шудани фаъолнокии киназаи тирозин оварда мерасонад, аммо дар пешгузаронӣ каме ҳамлаи инсулин дар рецепторҳо ба назар мерасад. Асоси ин қонунвайронкунӣ кам шудани шумораи ретсепторҳои инсулин ва сафедаҳо мебошанд, ки глюкозаро ба ҳуҷайра (транспортерҳо) таъмин мекунанд.

Мақомоти асосии мавриди ҳадафи инсулин гирифтан иборатанд аз ҷигар, равған ва майли мушакҳо. Ҳуҷайраҳои ин бофтаҳо ба инсулин ҳассос (тобовар) мегарданд. Дар натиҷа, миқдори глюкоза дар бофтаҳои перифералӣ коҳиш меёбад, синтези гликоген кам мешавад ва предабиетҳо инкишоф меёбанд.

Шакли ниҳонии диабет метавонад бо омилҳои дигаре, ки ба рушди муқовимати инсулин таъсир мерасонанд, сабаб шавад:

• вайрон кардани гузариши капиллярҳо, ки ба вайрон шудани интиқоли инсулин тавассути эндотелияи рагӣ оварда мерасонад;
• ҷамъшавии липопротеинҳои тағирёбанда,
• ацидоз
• ҷамъкунии ферментҳои класси гидролаз,
• мавҷудияти манбаи музмини илтиҳоб ва ғайра.

Муқовимати инсулин метавонад бо тағирёбии молекулаи инсулин ва инчунин бо зиёд шудани фаъолнокии гормонҳои контрастярӣ ё гормонҳои ҳомиладорӣ алоқаманд бошад.

Вайрон кардани таҳаммулпазирии глюкоза дар марҳилаҳои аввали рушди беморӣ клиникӣ нест. Беморон аксар вақт вазни зиёдатӣ доранд ё фарбеҳанд ва ташхис нишон медиҳад:

• нормогликемияи рӯзадорӣ (глюкоза дар хуни перифералӣ муқаррарӣ аст ё каме баландтар аст),
• норасоии глюкоза дар пешоб.

Предепитҳо метавонанд ҳамроҳӣ шаванд:

• фурункулоз,
• саќичњо ва бемории пародонталї,
• пӯст ва узвҳои таносул, пӯсти хушк,
• осеби дарозмуддати табобатнашавандаи пӯст,
• заифии ҷинсӣ, нуқсонҳои ҳайз (аменорея имконпазир аст),
• angioneuropathy (осеби зарфҳои хурд бо ҷараёни хунрезии хун ҳамроҳ бо зарари асабҳо, ки ба интиқоли нокомии импулс ҳамроҳӣ мешавад) дараҷаи шадид ва локализатсия.

Бо бад шудани вазъият, тасвири клиникӣ метавонад илова карда шавад:

• эҳсоси ташнагӣ, даҳон хушк ва истеъмоли об,
• urination зуд
• камшавии масуният, ки бо бемориҳои зуд-зуд илтиҳобӣ ва fungal ҳамроҳӣ карда мешавад.

Ташхис

Суқути таҳаммулпазирии глюкоза дар аксар ҳолатҳо тасодуфист, зеро беморон ягон шикоят намекунанд. Асоси ташхис одатан натиҷаи санҷиши хун барои шакар мебошад, ки афзоиши глюкозаро то 6,0 ммоль / л нишон медиҳад.

• таҳлили таърих (маълумот дар бораи бемориҳои ҳамроҳишаванда ва хешовандони гирифтори диабет муайян карда мешаванд),
• ташхиси умумӣ, ки дар бисёр ҳолатҳо мавҷудияти вазни зиёдатӣ ё фарбеҳро нишон медиҳад.

Асоси ташхиси prediabetes озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза мебошад, ки қобилияти баданро ба азхуд кардани глюкоза арзёбӣ мекунад. Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои сироятӣ, дар давоми як рӯз пеш аз санҷиш зиёд ё кам шудани фаъолияти ҷисмонӣ (ба муқаррарӣ мувофиқат намекунад) ва истеъмоли доруҳое, ки ба сатҳи шакар таъсир мерасонанд, санҷиш гузаронида намешавад.

Пеш аз санҷиш, тавсия дода мешавад, ки парҳези худро дар тӯли 3 рӯз маҳдуд накунед, то истеъмоли карбогидратҳо дар як рӯз ҳадди аққал 150 г бошад. Фаъолияти ҷисмонӣ набояд аз бори стандартӣ зиёд бошад. Бегоҳӣ, пеш аз гузаронидани таҳлил, миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда бояд аз 30 то 50 г бошад, пас аз он хӯрок дар давоми 8-14 соат истеъмол карда намешавад (оби ошомиданӣ иҷозат дода мешавад).

• намунаҳои рӯза гирифтани хун барои таҳлили шакар,
• қабули маҳлули глюкоза (барои 75 г глюкоза 250-300 мл об лозим аст),
• намунаҳои такрории хун барои таҳлили шакар 2 соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза.

Дар баъзе ҳолатҳо, ҳар 30 дақиқа намунаҳои иловагии хун гирифта мешаванд.

Ҳангоми санҷиш сигоркашӣ манъ карда мешавад, то натиҷаҳои таҳлил таҳриф нашаванд.

Вайрон кардани таҳаммулпазирии глюкоза дар кӯдакон низ бо истифодаи ин озмоиш муайян карда мешавад, аммо «сарбории» глюкоза дар кӯдак аз рӯи вазни он ҳисоб карда мешавад - 1,75 г глюкоза барои як килограмм гирифта мешавад, аммо дар маҷмӯъ на бештар аз 75 г.

Таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ бо истифодаи санҷиши шифоҳӣ байни 24 ва 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ тафтиш карда мешавад. Санҷиш бо худи ҳамон методология гузаронида мешавад, аммо он як соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза ченкунии иловагии сатҳи глюкозаро дар хун дар бар мегирад.

Одатан, сатҳи глюкоза ҳангоми интихоби такрории хун набояд аз 7,8 ммоль / л зиёд бошад. Сатҳи глюкоза аз 7,8 то 11.1 ммоль / л таҳаммулпазирии пастшавии глюкозаро нишон медиҳад ва сатҳи аз 11.1 ммоль / л нишонаи диабет аст.

Вақте ки сатҳи глюкозаи дубора ошкоршуда аз 7.0 ммоль / л аст, санҷиш амалӣ нест.

Санҷиш дар ашхосе, ки консентратсияи рӯзафзуни глюкозаи онҳо аз 11,1 ммоль / л зиёд аст ва онҳое, ки ба қарибӣ инфаркти миокард, ҷарроҳӣ ё таваллуди кӯдак доранд, мумкин нест.

Агар барои муайян кардани захираи махфии инсулин зарур бошад, духтур метавонад муайянкунии сатҳи C-пептидро дар баробари санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронад.

Муолиҷаи prediabetes ба таъсири ғайри-дору асос меёбад. Табобат иборат аст аз:

• Танзими парҳез. Парҳез барои таҳаммулпазирии глюкоза аз хориҷ кардани шириниҳо (ширинӣ, пирожн ва ғайра), истеъмоли маҳдуд аз карбогидратҳо ба осонӣ ҳазмшаванда (орд ва макарон, картошка), истеъмоли маҳдуди равғанҳо (гӯштҳои равғанӣ, равған). Хӯроки тақсимшуда тавсия дода мешавад (порсҳои хурд тақрибан 5 бор дар як рўз).
• Таҳкими фаъолияти ҷисмонӣ. Машқи ҷисмонии ҳаррӯзаи тавсияшуда, ки 30 дақиқа давом мекунад - соат (варзиш бояд на камтар аз се маротиба дар як ҳафта гузаронида шавад).
• Назорати вазни бадан.

Дар ҳолати набудани таъсири табобатӣ доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ таъин карда мешаванд (ингибиторҳои а-глюкозидаза, сулфанилюреас, тиазолидиндионҳо ва ғайра).

Тадбирҳои табобат низ барои рафъи омилҳои хатар амалӣ карда мешаванд (ғадуди сипаршакл ба меъёр медарояд, мубодилаи липидҳо ислоҳ мешавад ва ғайра).

Дар 30% одамоне, ки ташхиси таҳаммулпазирии глюкоза доранд, сатҳи глюкоза баъдан ба муқаррарӣ бармегардад, аммо дар аксарияти беморон хатари зиёди ин беморӣ ба диабети навъи 2 мубаддал мешавад.

Пешгузарон метавонад ба рушди бемориҳои системаи дилу раг мусоидат кунад.

Пешгирӣ

Пешгирии диабет иборат аст аз:

• Парҳези дуруст, ки истифодаи беназорати хӯрокҳои ширин, орд ва хӯроки равғаниро бартараф мекунад ва миқдори витаминҳо ва минералҳоро зиёд мекунад.
• Машғулиятҳои мунтазами мунтазами ҷисмонӣ (ҳама гуна варзиш ё қадамҳои дароз. Вазн набояд аз ҳад зиёд бошад (шиддат ва давомнокии машқҳои ҷисмонӣ тадриҷан меафзояд).

Назорати вазни бадан низ зарур аст ва пас аз 40 сол мунтазам (ҳар 2-3 сол) сатҳи глюкозаи хунро тафтиш мекунанд.

Сабабҳои беморӣ

NTG (таҳаммули таҳаммулпазирии глюкоза) рамзи худро барои ICD 10 - R 73.0 дорад, аммо ин бемории мустақил нест. Чунин патология як ҳамроҳии аксар вақт фарбеҳӣ аст ва яке аз нишонаҳои синдроми метаболикӣ. Қоидавайронкунӣ бо тағирёбии миқдори шакар дар плазмаи хун тавсиф мешавад, ки аз меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд аст, аммо то ҳол ба гипергликемия намерасад.

Ин бо сабаби нокомии ҷараёни азхудкунии глюкоза ба ҳуҷайраҳои узвҳо аз сабаби ҳассосияти нокифояи ретсепторҳои мобилӣ ба инсулин ба амал меояд.

Ин ҳолатро инчунин пешгӯи диабет меноманд ва дар сурати табобат накардан, одаме бо NTG дер ё зуд бо ташхиси намуди 2 диабети қанд дучор хоҳад шуд.

Вайроншавӣ дар ҳама синну сол, ҳатто дар кӯдакон ва аксарияти беморон, дараҷаи гуногуни фарбеҳӣ ба қайд гирифта мешавад. Вазни зиёдатӣ аксар вақт паст шудани ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайра ба инсулин мушоҳида мешавад.

Ғайр аз ин, омилҳои зерин метавонанд NTG-ро ба вуҷуд оранд:

1. Фаъолияти пасти ҷисмонӣ. Зиндагии ғайрифаъол дар якҷоягӣ бо вазни зиёдатӣ боиси ихтилоли гардиши хун мегардад, ки дар навбати худ ба системаи дилу рагҳо мушкилот эҷод мекунад ва ба мубодилаи карбогидратҳо таъсир мерасонад.
2. Табобати гормоналӣ. Чунин доруҳо ба кам шудани вокуниши ҳуҷайра ба инсулин оварда мерасонанд.
3. Риски генетикӣ. Генаи мутаассир ба ҳассосияти ретсепторҳо ё ба фаъолияти гормон таъсир мерасонад. Чунин ген ба мерос бурда мешавад, ин ошкоркунии таҳаммулпазирии беқурбшавиро дар кӯдакӣ мефаҳмонад. Ҳамин тариқ, агар волидон бо мубодилаи моддаҳои карбогидрат мушкилӣ дошта бошанд, он гоҳ кӯдак хавфи баланди инкишофи NTG –ро дорад.

Дар чунин ҳолатҳо аз озмоиши хун барои таҳаммулпазирӣ гузаштан зарур аст:

• ҳомиладорӣ бо ҳомилаи калон,
• таваллуди кӯдаки калон ё таваллудшуда дар ҳомилаҳои қаблӣ,
• гипертония
• гирифтани диуретик
• патологияи меъда,
• сатҳи плазмаи пасти липопротеинҳо,
• мавҷудияти синдроми Кушинг,
• шахсони пас аз 45-50 сола,
• триглицеридҳои баланд,
• ҳамлаҳои гипогликемия.

Нишонаҳои патология

Ташхиси патология бо сабаби набудани нишонаҳои ошкор душвор аст. NTG бештар тавассути санҷиши хун ҳангоми ташхиси тиббӣ барои бемории дигар муайян карда мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, вақте ки ҳолати патологӣ беҳтар мешавад, беморон ба чунин зуҳурот диққат медиҳанд:

• иштиҳо ба таври назаррас баланд мешавад, алахусус шабона,
• ташнагии сахт ҳаст ва дар даҳон хушк мешавад;
• басомад ва миқдори пешоб зиёд мешавад,
• ҳамлаи мигрен ба амал меояд
• баъди хӯрокхӯрӣ сар мешавад, ҳарорат баланд мешавад,
• кам шудани нишондиҳанда аз сабаби зиёд шудани хастагӣ, заифӣ ҳис карда мешавад,
• ҳозима халалдор мешавад.

Дар натиҷаи он, ки беморон ба чунин нишонаҳо аҳамият намедиҳанд ва барои дидани духтур шитоб намекунанд, қобилияти ислоҳ кардани бемориҳои эндокриниро дар марҳилаҳои аввал якбора коҳиш медиҳанд. Аммо эҳтимолияти рушди диабети қобили табобат, баръакс, меафзояд.

Набудани табобати саривақтӣ, патология идома дорад. Глюкоза, ки дар плазма ҷамъ мешавад, ба таркиби хун таъсир карда, кислоташавии онро афзоиш медиҳад.

Ҳамзамон, дар натиҷаи таъсири шакар бо ҷузъҳои хун, зичии он тағйир меёбад. Ин ба вайронкунии гардиши хун оварда мерасонад, ки дар натиҷа бемориҳои рагҳои дил ва рагҳо ривоҷ меёбанд.

Вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат бе изи барои системаҳои дигари бадан гузаранда нестанд. Гурдаҳо, ҷигар, узвҳои ҳозима зарар дидаанд.Хуб, вайронкунии ниҳоии беназорати таҳаммулпазирии глюкоза ин диабет.

Усулҳои ташхис

Агар NTG гумонбар шавад, бемор барои машварат бо эндокринолог фиристода мешавад. Мутахассис дар бораи тарзи ҳаёт ва одатҳои бемор маълумот ҷамъоварӣ мекунад, шикоятҳо, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда, инчунин ҳолатҳои ихтилоли эндокриниро дар байни хешовандон муайян мекунад.

Қадами оянда ин таъини таҳлилҳо хоҳад буд:

• биохимияи хун
• озмоиши умумии клиникии хун,
• urinalysis барои кислотаи uric, шакар ва холестирин.

Озмоиши асосии ташхис озмоиши таҳаммулпазирӣ мебошад.

Пеш аз санҷиш як қатор шартҳо бояд иҷро шаванд:

• хӯроки охирин пеш аз супоридани хун бояд 8-10 соат пеш аз таҳқиқ,
• стрессҳои асабӣ ва ҷисмонӣ бояд пешгирӣ карда шаванд,
• се рӯз пеш аз санҷиш нӯшидани спирт нӯшед,
• дар рӯзи таҳсил шумо тамоку карда наметавонед,
• шумо наметавонед хунро барои вирус ва шамолкашӣ ё пас аз ҷарроҳии охирин тақдим кунед.

Санҷиш ба таври зерин гузаронида мешавад:

• намунаҳои хун барои санҷиш дар меъдаи холӣ гирифта мешаванд,
• ба бемор ҳалли глюкоза барои нӯшидан дода мешавад ё маҳлули дохиливарданӣ ворид карда мешавад,
• пас аз 1-1.5 соат, санҷиши хун такрор карда мешавад.

Вайронкунӣ бо чунин нишондиҳандаҳои глюкоза тасдиқ карда мешавад:

• хуне, ки дар меъдаи холӣ гирифта шудааст - зиёда аз 5,5 ва камтар аз 6 ммоль / л,
• хун 1,5 соат пас аз бори карбогидрат бештар аз 7,5 ва камтар аз 11,2 ммоль / л аст.

Табобати NTG

Дар сурати тасдиқ шудани NTG чӣ бояд кард?

Одатан, тавсияҳои клиникӣ инҳоянд:

• мунтазам назорат кардани шакар,
• фишори хунро назорат кунед
• баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонӣ
• парҳезро риоя кунед, ноил шудан ба вазни зиён.

Ғайр аз он, доруҳоро таъин кардан мумкин аст, ки иштиҳоро коҳиш медиҳанд ва вайроншавии ҳуҷайраҳои равғанро суръат мебахшанд.

Аҳамияти ғизои дуруст

Риоя кардани принсипҳои ғизои дуруст ҳатто барои шахси комилан солим муфид аст ва дар беморе, ки дар мубодилаи моддаҳои ғ. Карбогидрат вайрон мешавад, тағир додани парҳез нуқтаи асосии раванди табобат аст ва парҳез бояд тарзи зиндагӣ бошад.

Қоидаҳои парҳез чунинанд:

1. Хӯроки касбӣ. Шумо бояд камтар аз 5 маротиба дар як рӯз ва қисмҳои хурд хӯрок хӯред. Газаки охирин бояд якчанд соат пеш аз хоб бошад.
2. Ҳар рӯз аз 1,5 то 2 литр оби тоза бинӯшед. Ин барои борик кардани хун, коҳиш додани варам ва тезонидани мубодилаи моддаҳо кӯмак мекунад.
3. Маҳсулоти орди гандумӣ, инчунин шириниҳо, шириниҳо ва шириниҳо аз истифода манъ мебошанд.
4. Истеъмоли сабзавоти крахмал ва арвоҳро ҳадди ақал маҳдуд кунед.
5. Миқдори сабзавотро бо нах зиёд кунед. Ғалладонагиҳо, кабудӣ ва меваҳои ширин иҷозат дода мешаванд.
6. Истеъмоли намак ва ҳанутҳоро дар парҳез коҳиш диҳед.
7. Шакарро бо ширингарони табиӣ иваз мекунанд, асал ба миқдори кам иҷозат дода мешавад.
8. Аз менюи хӯрокҳо ва маҳсулоти дорои фоизи баланди равғанҳо худдорӣ намоед.
9. Маҳсулоти шири камравған ва ширӣ, моҳӣ ва гӯшти лоғар иҷозат дода мешавад.
10. Маҳсулоти нонро бояд аз тамоми ғалладона ё орди ҷавдор ва ё бо илова кардани он ҳосил кунед.
11. Аз ғалладонҳо ҷав ҷав, марҷумак, биринҷҳои қаҳваранг бартарӣ доранд.
12. Макарони баландсифати карбос, ярмарка, шӯлаи биринҷ, биринҷ пӯстро ба таври назаррас коҳиш диҳед.

Аз гуруснагӣ ва аз ҳад зиёд хӯрокхӯрӣ ва инчунин ғизои камвазнӣ худдорӣ кунед. Истеъмоли шабонарӯзии калорияҳо бояд дар ҳудуди 1600-2000 ккал бошад, ки дар он карбогидратҳои мураккаб 50%, маҳсулоти сафедаҳо тақрибан 30% ва 20% -ро ташкил медиҳанд. Агар бемории гурда мавҷуд бошад, пас миқдори сафеда кам мешавад.

Машқҳои ҷисмонӣ

Дигар нуқтаи муҳими терапия фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Барои кам кардани вазн, шумо бояд истеъмоли пуршиддати барқро ба миён оред, бар замми ин, он ба паст шудани сатҳи шакар кӯмак хоҳад кард.

Машқи мунтазам равандҳои мубодилаи метаболизмро метезонад, гардиши хунро беҳтар мекунад, деворҳои рагҳо ва мушакҳои дилро мустаҳкам мекунад. Ин ба инкишофи атеросклероз ва бемориҳои дил монеъ мешавад.

Тамаркузи асосии фаъолияти ҷисмонӣ бояд машқи аэробӣ бошад. Онҳо ба зиёд шудани миқдори дил оварда мерасонанд, ки вайроншавии ҳуҷайраҳои чарбро суръат мебахшад.

Барои одамоне, ки гирифтори гипертония ва патологияи системаи эндокринӣ ҳастанд, синфҳои камтар интенсивӣ мувофиқанд. Қадамҳои суст, шиноварӣ, машқҳои оддӣ, яъне ҳама чизҳое, ки ба зиёд шудани фишор ва пайдоиши кӯтоҳ будани нафас ё дард дар дил оварда намерасонанд.

Барои одамони солим, дарсҳо бояд шадиди бештарро интихоб кунанд. Барои давидан, ҷаҳидан ба ароба, велосипедронӣ, лижаронӣ ё лижаронӣ, рақс, варзишҳои даста мувофиқ аст. Маҷмӯи машқҳои ҷисмонӣ бояд тарзе сохта шаванд, ки қисми зиёди машқҳо ба машқҳои аэробӣ рост оянд.

Шарти асосӣ ин мунтазамии дарсҳо мебошад. Беҳтар аст, ки ҳар рӯз ба синфҳои варзишӣ 30-60 дақиқа вақт ҷудо кунед, назар ба ҳафтае ду-се соат.

Назорат кардани некӯаҳволӣ муҳим аст. Пайдоиши сардард, дилбеҳузурӣ, дард, нишонаҳои гипертония бояд сигнале барои коҳиши шиддатнокии сарборӣ бошад.

Табобати нашъамандӣ

Дар сурати набудани натиҷаҳои парҳез ва варзиш, табобати маводи мухаддир тавсия дода мешавад.

Чунин доруҳо метавонанд таъин карда шаванд:

• Глюкофагҳо - консентратсияи шакарро паст мекунад ва азхудкунии карбогидратҳоро пешгирӣ мекунад, дар якҷоягӣ бо ғизои парҳезӣ самараи хуб медиҳад
• Метформин - сатҳи иштиҳо ва шакарро коҳиш медиҳад, азхудкунии карбогидратҳо ва истеҳсоли инсулинро бозмедорад,
• Акарбоза - глюкозаро паст мекунад
• Siofor - ба истеҳсоли инсулин ва консентратсияи шакар таъсир расонида, тақсимоти пайвастаҳои карбогидратро суст мекунад

Агар зарур бошад, доруҳо барои муқаррар кардани фишори хун ва барқарор кардани кори дил таъин карда мешаванд.

• ҳангоми дидани нишонаҳои аввалияи патология, ба духтур муроҷиат кунед
• дар шаш моҳ як санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаред,
• дар ҳузури тухмдони поликистикӣ ва ҳангоми муайян кардани диабети қанд, санҷиши хун барои шакар бояд мунтазам гузаронида шавад,
• истисно алкоголизм ва тамокукашӣ,
• ба қоидаҳои парҳез риоя кунед,
• барои машғулиятҳои ҷисмонӣ вақт ҷудо кунед,
• вазни худро назорат кунед, агар лозим ояд, аз фунтҳои иловагӣ халос шавед,
• худидоракунии дорусозӣ накунед - ҳама доруҳоро бояд танҳо мувофиқи фармони духтур қабул кунанд.

Маводи видеои дар бораи пешгузарон ва тарзи табобати он:

Тағиротҳое, ки зери таъсири вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба амал меоянд, саривақти табобат ва риояи ҳама тавсияҳои духтур ба ислоҳ мувофиқанд. Дар акси ҳол, хатари инкишофи диабет ба таври назаррас меафзояд.