Шок инсулин чист: тавсифи комаи инсулин

Зарбаи инсулин ин ҳолати гипогликемия мебошад, ки дар он сатҳи глюкоза дар хун коҳиш меёбад ва гормон-инсулин, ки аз гадуди тавлид мешавад. Ин патология танҳо бо беморӣ ба монанди диабет инкишоф меёбад.

Агар организм солим бошад, пас глюкоза ва инсулин дар мувозинатанд, аммо бо диабет вайроншавии равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан мавҷуд аст. Агар диабет табобат карда нашавад, пас зарбаи инсулин, ки онро комаи гипогликемикӣ ё бӯҳрони шакар низ меноманд, имконпазир аст.

Ҳолат бо зуҳуроти шадид тавсиф карда мешавад. Асосан, зарбаро пешгӯӣ кардан мумкин аст, аммо баъзан давомнокии он чунон кӯтоҳ аст, ки бемор аз он нодида мемонад. Дар натиҷа, бемор метавонад ногаҳон ҳушёр шавад ва баъзан нуқсонҳои бадан ба вуҷуд меоянд, ки аз ҷониби medulla oblongata танзим карда мешавад.

Рушди комаи гипогликемикӣ дар муддати кӯтоҳ, вақте ки миқдори шакар дар хун якбора коҳиш меёбад ва ҷараёни глюкоза ба майна суст мегардад.

Харбингерҳои бӯҳрони шакар:

Паст шудани миқдори глюкоза дар майна. Невралгия, ихтилолҳои гуногуни рафтор, рагкашӣ, гум кардани ҳуш меоянд. Дар натиҷа, бемор метавонад ҳушёриро гум кунад ва кома ба амал меояд.
Системаи Sympathoadrenal бемор ҳаяҷоновар аст. Тарс ва изтироб зиёд мешавад, васоконстриксия ба вуқӯъ мепайвандад, халалҳо зиёд мешавад, халалдоршавӣ дар фаъолияти системаи асаб, ки фаъолияти мақомоти узвҳоро танзим мекунад, рефлексҳои полимоторӣ ва зиёдшавии арақ ба назар мерасад.

Бӯҳрони шакар ногаҳон рух медиҳад, аммо он аксуламали пешакии симптоматикии худро дорад. Бо андаке кам шудани миқдори шакар дар хун, бемор дарди сар, камғизоӣ, табларза ҳис мекунад.

Дар ин ҳолат, як ҳолати заифи бадан вуҷуд дорад. Илова бар ин, дил тезтар мезанад, арақи даст зиёд мешавад, дастҳо ва тамоми бадан ба ларза медароянд.

Бо истеъмоли карбогидратҳо назорат кардани ин ҳолат душвор нест. Он шахсоне, ки дар бораи бемории худ медонанд, бо худ чизи ширин (шакар, ширинӣ ва ғайра) ҳамроҳ мекунанд. Ҳангоми аломати аввали зарбаи инсулин, шумо бояд як чизи ширин бигиред, то миқдори шакар дар хун мӯътадил карда шавад.

Бо терапияи дарозмӯҳлати инсулин, сатҳи шакар дар хун бештар дар шом ва шаб кам мешавад. Дар ин давра, як комаи гипогликемикӣ пайдо шуда метавонад. Агар чунин ҳолат дар бемор ҳангоми хоб хобида бошад, он гоҳ онро на он қадар дер пай бурда метавонад.

Ҳамзамон, бемор хоби бад, рӯякӣ ва бонги хатар дорад, ва аксар вақт шахс аз рӯъёҳои ифлоскунанда азоб мекашад. Агар кӯдак бемор бошад, вай шабона фарёд мезанад ва фарёд мезанад ва баъд аз бедор шудани кӯдак дар ёд надорад, ки пеш аз ҳамла чӣ рӯй дода буд, ақли ӯ парешон аст.

Пас аз хоб, беморон бад шудани вазъи саломатии умумӣ доранд. Дар айни замон, сатҳи шакар дар хун ба таври назаррас меафзояд, ин ҳолати гликемияи реактивӣ номида мешавад. Дар давоми рӯз пас аз бӯҳрони шакар дар шаб, бемор асабонӣ мешавад, асабӣ, ҳасос аст, ҳолати бепарвоӣ ба амал меояд ва заифии назаррас дар бадан эҳсос мешавад.

Ҳангоми зарбаи инсулин, бемор зуҳуроти зеринро дорад:

пӯст ба намуди зоҳирӣ сафед ва тар шавад;
тапиши дил
оҳанги мушакҳо меафзояд.

Ҳамзамон тургорияи чашм тағир намеёбад, забон тарӣ мемонад, нафаскашӣ қатъ мегардад, аммо агар ба бемор сари вақт ёрии махсус дода нашавад, бо мурури замон нафас сабук мегардад.

Агар бемор муддати дароз дар ҳолати шок будани инсулин бошад, ҳолати гипотензия мушоҳида мешавад, мушакҳо оҳанги худро гум мекунанд, зуҳури брадикардия ба амал меояд ва паст шудани ҳарорати бадан аз ҳолати муқаррарӣ.

Илова бар ин, рефлексҳои заиф ё тамоман гумшуда мавҷуданд. Дар бемор, шогирдон тағиротро дар рӯшноӣ эҳсос намекунанд.

Агар ба бемор сари вақт ташхис дода нашавад ва кӯмаки зарурии табобатӣ ба ӯ дода нашавад, пас ҳолати бемор метавонад бадтар шавад.

Коҳишҳо метавонанд ба амал оянд, вай худро бемор ҳис мекунад, трисмус, пароканда мешавад, бемор ба ҳолати изтироб меафтад ва пас аз чанд вақт вай ҳушашро гум мекунад. Бо вуҷуди ин, инҳо нишонаҳои ягонаи комаи диабетикӣ нестанд.

Дар таҳлили лаборатории пешоб, шакар дар он муайян карда намешавад ва аксуламали пешоб ба ацетон, ҳамзамон метавонад ҳам мусбат ва ҳам манфӣ бошад. Ин аз сатҳи ҷуброни мубодилаи моддаҳои карбогидрат вобаста аст.

Аломатҳои бӯҳрони шакарро дар одамоне, ки дер боз диабети қанд доранд, мушоҳида кардан мумкин аст, дар сурате, ки сатҳи шакар дар онҳо метавонад муқаррарӣ ё баланд шавад. Ин бояд бо ҷаҳишҳои якбора дар хусусиятҳои гликемикӣ, масалан, аз 7 ммоль / л то 18 ммоль / л ва ё баръакс, шарҳ дода шавад.

Замина

Комаи гипогликемикӣ аксар вақт дар беморони гирифтори вобастагии шадид ба инсулин аз диабет пайдо мешавад.

Ҳолатҳои зерин барои ба вуҷуд овардани ин вазъ қодиранд:

Ба бемор миқдори нодурусти инсулин ворид карда шуд.
Инсулини гормон на ба зери пӯст, балки ба дохили мушак ворид карда шуд. Ин метавонад дар он сурат рӯй диҳад, ки сӯзандору бо сӯзан дароз бошад ё бемор мехоҳад таъсири маводи мухаддирро суръат бахшад.
Бемор фаъолияти шадиди ҷисмониро аз сар гузаронида, пас аз он хӯрокҳои аз карбогидрат бой истеъмол намекунанд.
Вақте ки бемор баъд аз ворид кардани гормон хӯрок нахӯрад.
Бемор спирт менӯшид.
Дар қисми бадан масҳ гузаронида шуд, ки дар он инсулин ворид карда мешуд.
Ҳомиладорӣ дар се моҳи аввал.
Бемор аз норасоии гурда ранҷ мекашад.
Бемор зуҳуроти вайроншавии равғании ҷигарро дорад.

Бӯҳрони шакар ва кома аксар вақт дар беморони гирифтори диабет бо бемориҳои ҳамроҳикунандаи ҷигар, рӯдаҳо, гурдаҳо, системаи эндокринӣ пайдо мешаванд.

Аксар вақт, зарбаи инсулин ва кома пас аз истеъмол кардани салицилат ё ҳангоми гирифтани ин доруҳо ва сульфаниламидҳо ба вуҷуд меоянд.

Табобати бӯҳрони шакар аз сӯзандору ба дохили варақаи глюкоза оғоз меёбад. 20-100 мл молед. 40% ҳалли. Микдори вобастагӣ аз он, ки ҳолати бемор беҳтар мешавад, муайян карда мешавад.

Дар ҳолатҳои вазнин, метавонанд ба дохили варид ворид кардани глюкагон ё сӯзандоруҳои бадан дар дохили глюкокортикоидҳо истифода шаванд. Илова бар ин, метавонад доруи зеризаминии 1 мл истифода шавад. 0,1% маҳлули гидрохлориди адреналин.

Агар қобилияти фурӯ бурдан гум нашудааст, ба бемор метавонад глюкоза дода шавад ё вай бояд нӯшокии ширин истеъмол кунад.

Агар бемор ҳуши худро гум кунад, дар ҳоле ки аксуламали хонандагон ба таъсири рӯшноӣ мавҷуд нест, рефлекси фурӯбаранда вуҷуд надорад, ба бемор лозим аст, ки дар зери забонаш глюкозаро резад. Ва дар ҳолати ҳушёр будан, глюкоза метавонад аз холигоҳи даҳон ҷаббида шавад.

Инро бодиққат бояд кард, то бемор гулӯ нагузорад. Чунин формулярҳо дар шакли gel мавҷуданд. Шумо метавонед асалро истифода баред.

Истифодаи инсулин дар ҳолати бӯҳрони шакар манъ аст, зеро ин гормон танҳо бадтаршавиро ба вуҷуд меорад ва имкони барқароршавиро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Истифодаи ин маҳсулот дар ҳолате ба мисли кома метавонад ба марг оварда расонад.

Барои роҳ надодан ба пешгирии идоракунии гормон, баъзе истеҳсолкунандагон сӯзандоруро бо системаи бастани худкор таъмин мекунанд.

Ёрии аввал

Барои расонидани ёрии аввалини тиббӣ, шумо бояд зуҳуроти симптоматикиро, ки комаи гипогликемӣ нишон медиҳад, дарк кунед. Ҳангоми муайян кардани нишонаҳои дақиқ фавран бояд ба бемор ёрии аввалини тиббӣ расонида шавад.

Марҳилаҳои ёрии таъҷилӣ:

ёрии таъҷилӣ даъват кунед
Пеш аз омадан ба гурӯҳи тиббӣ, шумо бояд шахсро дар ҷои мувофиқ гузоред,
ба шумо лозим аст, ки ба ӯ чизи ширин диҳед: шакар, қанд, чой ё асал, мураббо ё яхмос.
агар бемор ҳушашонро гум кунад, ба порае аз шакар ба рухсораи худ гузоштан лозим аст. Дар ҳолати кома диабетӣ, шакар зарар намерасонад.

Дар ҳолатҳои зерин ташрифи фаврӣ ба клиника зарур аст.

ҳангоми сӯзандоруи такрории глюкоза, бемор дубора эҳсос намекунад, миқдори шакар дар хун зиёд намешавад, зарбаи инсулин идома меёбад,
бӯҳрони шакар аксар вақт такрор
агар метавонист зарбаи инсулинро паси сар кунад, аммо дар кори дил, рагҳои хун ва системаи асаб тамоюл вуҷуд дорад, вайроншавии мағзи сар ба вуҷуд омадаанд, ки қаблан вуҷуд надоштанд.

Комаи гипогликемикӣ ё ҳолати гипогликемикӣ як бемории ба таври назаррас муҳим аст, ки метавонад ҳаёти беморро гирад. Аз ин рӯ, ёрии аввалини саривақтӣ ва табобати муассир махсусан муҳим аст.

Ғуруби офтобии терапияи инсулинокоматоз

Дар соли 1953 дар маҷаллаи тиббии бо забони англисӣ навишташудаи "Лансет", равоншиноси бритониёӣ Гарольд Борн мақолае бо номи "Мифи инсулин" нашр кард, ки дар он вай далелҳои боварибахше ба он дошт, ки терапияи инсулинокоматикӣ ба равандҳои шизофреникӣ муқобил аст. Агар табобат кор мекард, ин танҳо он буд, ки беморон ғаразнок буданд ва хуб табобат мекарданд. "Беморони инсулин, одатан гурӯҳи элитаи, - гуфт Ҳ. Борн. - Онҳо имтиёзҳо ва пешгӯиҳои хуб доранд. ”. Дар соли 1957, вақте ки истифодаи инсулин com кам карда шуд, The Lancet натиҷаҳои тадқиқоти муқоисавии табобати шизофренияро нашр кард. Ду гурӯҳи беморон ё бо комби инсулин муолиҷа карда шуданд ё бо истифодаи барбитуратҳо ба ҳолати беҳуш ворид шуданд. Муаллифони таҳқиқ дар байни гурӯҳҳо ҳеҷ фарқе наёфтанд.

Онҳо дар Ғарб истифодаи терапияи инсулинокоматозро қатъ карданд ва онҳо дар ин китоб дар бораи усули зикршуда ёдрас намекунанд.

СССР ва Федератсияи Россия

Дар СССР чунин ҳисобида мешуд, ки ин таҷрибаҳо нодуруст сохта шудаанд. "Дар кишвари мо истифодаи ТИК идома ёфта, он ҳамеша яке аз усулҳои самараноки терапияи интенсивии биологии психозҳо мебошад, ки ба наслҳои табибон маълум аст".- қайд мекунад A.I. Нелсон дар соли 2004.

Соли 1989, як ҳайати равоншиносони ИМА, ки барои тасдиқ ё рад кардани маълумот дар бораи истифодаи психиатрия бо мақсадҳои сиёсӣ дар СССР ташриф оварданд, қайд карданд, ки комаҳои инсулин ҳатто барои беморони дар он ҷой буда истифода мешуданд ихтилоли аффектӣ.

Як қатор нашрияҳои бонуфуз истифодаи терапияи инсулинокоматозро дар замони шӯравӣ нисбати мухолифоне, ки маҷбурона дар шифохонаҳои рӯҳӣ ҷой доштанд, қайд карданд.

Аз сабаби паҳн шудани антипсихотика, ҳоло дар Русия истифодаи ТИК кам мешавад. Дар стандартҳои Федератсияи Россия ин метод қайд карда шудааст, гарчанде ки он ҳамчун захира ҳисобида мешавад ва танҳо дар сурати нокомии дигарон истифода мешавад. Дар баъзе минтақаҳои кишвар терапияи инсулинокоматоз гузаронида намешавад.

Ба ақидаи тарафдорони ТИК, нишонаҳои асосии таъин кардани табобати инсулинокоматоз психозҳо, пеш аз ҳама шизофрения, хусусан бо синдроми шадиди галлюцинатсионӣ ва / ё делусионалӣ, кататония, гебфрения мебошанд. Аммо, ин маънои онро надорад, ки таъсири табобати инсулинокоматоз танҳо ба нишонаҳои истеҳсолии психопатологӣ (галлюцинация, гумроҳӣ, тафаккур ва рафтори вайроншуда) интизор аст. Ба ақидаи тарафдорони ТИК, он инчунин метавонад зуҳуроти бисёр камбуди шизофренӣ, таъсири пурқуввати зидди-манфӣ ва антидепрессантро бартараф кунад, апато-абулияро барҳам диҳад ё коҳиш диҳад, потенсиали энергетикӣ, бадбахтии эҳсосотӣ, деворҳо, аутизмро барқарор кунад манбаъ 952 рӯз нишон дода нашудааст . Бо вуҷуди ин, баъзан қайд мешавад, ки бо шизофренияҳои оддӣ истифодаи терапияи инсулинокоматоз метавонад ба бадшавии шадид оварда расонад ва на беҳтар гардад.

Усули ТИК мураккаб ва вақти зиёдро талаб мекунад: ҷудо кардани утоқи махсус, омӯзиши кормандон, назорати доимии беморро дар кома ва шабона пас аз кома ва риояи парҳез талаб мекунад. Дар ҳолати бад будани рагҳо мушкилот ба вуҷуд меояд.

Табобати инсулинокоматоз нисбат ба доруҳои психотропӣ дертар амал мекунад. Агар таъсири коҳиш додани доруҳои психотропӣ пас аз якчанд рӯз ва баъзан соатҳо рух диҳад, пас таъсири ТИК танҳо пас аз пайдо шудани қитъаҳои аввал ва аксар вақт - танҳо дар охири курси терапевтӣ, мушоҳида мешавад.

Таъсироти иловагӣ ва омилҳо Edit

Бадгумонии метод (таъини бемор, як қатор оқибатҳои дардовар) ба маъруфияти табобати инсулинокоматоз мусоидат намекунад. Хеле арақ, хашмгинӣ, эҳсоси қавии гуруснагӣ ва фишор, ки беморон ҳангоми истифодаи ТИК аз сар мегузаронанд, онҳоро баъзан ҳамчун дардовар тасвир мекарданд.

Ҳангоми истифодаи ТИК, сарфи назар аз ҷорӣ намудани глюкоза ва хатари дубора кома (тавлидшавии дубораи кома пас аз чанд соат) хатари комаи тӯлонӣ вуҷуд дорад. Истифодаи ТИК хатари калони фавтро дорад.

Дар психиатрия

Ғайр аз он, зарбаи инсулин дар психиатрия ба истифода дода шуд. Мутахассисон тавассути ба мардум додани инсулин ба таври сунъӣ комаи гипогликемикиро ба вуҷуд оварданд. Бори аввал чунин усули табобат аз ҷониби Sakel дар соли 1933 истифода шудааст. Вай мутахассиси табобати одамон бо вобастагии героин ва морфин буд.

Аз рӯи натиҷаҳои ҷорӣ шудани инсулин ба бадан, беморон зарбаи инсулинро аз сар гузарониданд. Бояд дар назар дошт, ки ин усул сатҳи фавтро хеле баланд кардааст. Дар 5% ҳолатҳо, таъсири шокҳои ба таври сунъӣ ҷудошудаи инсулин марговар буданд.

Ҳангоми таҳқиқоти клиникӣ муайян карда шуд, ки ин техника бесамар аст. Таъсири зарбаи инсулин дар психиатрия дар озмоишҳои клиникӣ самарабахшии худро нишон дод. Ин дар як вақт мавҷи хашмро дар байни равоншиносон, ки чунин табобати фаъолро истифода мебурд, ба вуҷуд овард. Мавриди тазаккур аст, ки табобати шизофрения бо зарбаи инсулин то солҳои 1960-ум истифода шудааст.

Аммо бо гузашти вақт, далелҳо дар бораи аз ҳад зиёд қадр кардани самараи ин усул фаъолона паҳн карда шуданд. Ва терапия танҳо дар ҳолатҳое кор мекард, ки бемор ғаразнок бошад.

Дар соли 2004, A. I. Нелсон қайд кард, ки терапияи зарбаи инсулин ҳамчун яке аз самараноктарин дар кишвар ҳисобида мешавад. Маврид ба тазаккур аст, ки равоншиносони амрикоӣ, ки соли 1989 ба беморхонаҳои шӯравӣ ташриф оварда буданд, қайд карданд, ки комаи ба ин роҳ дар қаламрави кишвар нисбати одамоне, ки нишонаҳои ихтилоли равонӣ ва аффектӣ надоранд, истифода шудааст. Масалан, дар ҳолати ихтилоф, табобат бо зарбаи инсулин ба таври маҷбурӣ истифода шудааст.

Аммо дар айни замон, истифодаи ин усул ба таври назаррас маҳдуд шудааст. Аммо, дар айни замон, дар хотир доштан зарур аст, ки зарбаи инсулин танҳо дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки табобати дигар самарабахш набуд. Аммо минтақаҳое ҳастанд, ки дар онҳо ин усул тамоман истифода намешавад.

Нишонаи асосии истифодаи зарбаи инсулин ин психозҳо, шизофрения мебошанд. Аз ҷумла, синдроми галлюцинаторӣ, гумроҳӣ бо ин роҳ табобат карда мешавад. Гумон меравад, ки чунин терапия таъсири антидепрессант дорад. Аммо, тибқи омори расмӣ, дар баъзе ҳолатҳо, чунин табобат ба бадшавӣ оварда мерасонад, на беҳтар мешавад.

Таъсири иловагӣ

Дар хотир бояд дошт, ки худи терапия таъсири дардовар дорад. Аз ин рӯ, ин усул он қадар маъмул нест.Зарбаи инсулин бо арақи шадиди, ташвиқот ва эҳсоси қавии гуруснагӣ, тазриқ. Худи беморон чунин муносибатро ҳамчун дардовар тасвир кардаанд.

Ғайр аз он, хатари кома ба вуҷуд меояд. Комаи такрорӣ ба амал омада метавонад. Дар баъзе ҳолатҳо, зарбаи инсулин ба марг оварда мерасонад. Табобати ҳамсон ва пешгирии ҳолатҳои монанд мавҷуданд.

Дар бораи таъсир

Дар ибтидо, зарбаи инсулин танҳо дар беморони рӯҳие рух дод, ки хӯрокхӯриро рад карданд. Баъдтар қайд карда шуд, ки ҳолати умумии беморон пас аз чунин терапия беҳтар мегардад. Дар натиҷа, терапияи инсулин дар табобати бемориҳои рӯҳӣ ба истифода дода шуд.

Айни замон, ҳангоми ҳамлаи якуми шизофрения инсулин истифода мешавад.

Таъсири беҳтарини бо шизофрения галлюцинатори-параноид мушоҳида карда мешавад. Ва хурдтарин нишон медиҳад, ки терапияи инсулин дар табобати як шакли оддии шизофрения.

Дар хотир бояд дошт, ки гепатитҳои шадид, сиррозити, панкреатит, уролитиаз инҳоянд монеаи истифодаи инсулин.

Чунин табобат барои беморони гирифтори хастагӣ, сил ва бемориҳои майна тавсия дода намешавад.

Кома инсулин тавассути воридкунии инсулин ба даст оварда мешавад. Одатан, миқдори ҳадди ақали заруриро пайдо кунед, тадриҷан шумораи вояҳоро зиёд кунед. Оғози чор воҳиди ин таркиб.

Комаи аввал набояд аз 5-10 дақиқа тӯл кашад. Ғайр аз ин, нишонаҳои вай қатъ мешаванд. Давомнокии кома метавонад то 40 дақиқа афзояд. Даври муолиҷа одатан тақрибан 30 com мебошад.

Бо ворид намудани 40% маҳлули глюкоза нишонаи комаро қатъ кунед. Ҳамин ки бемор ҳушёр шавад, ба вай чой бо шакар ва наҳорӣ медиҳанд. Агар ӯ ҳушёр набошад, чой бо шакар тавассути пробина ворид карда мешавад. Шиносоӣ ба кома ҳар рӯз гузаронида мешавад.

Аз марҳилаҳои дуввум ва сеюми терапияи инсулин сар карда, бемор хоболудиро ҳис мекунад, ҳушашон вайрон мешавад ва оҳанги мушакҳо коҳиш меёбад. Суханаш равған аст. Баъзан шакли бадан тағйир меёбад, галлюцинация сар мешавад. Аксар вақт як рефлекси ҳалим, рагкашӣ вуҷуд дорад.

Дар марҳилаи чорум бемор комилан ҳаракат мекунад, вай ба ҳеҷ чиз вокуниш намекунад, оҳанги мушакҳо баланд мешавад, арақ озод мешавад ва ҳарорат паст мешавад. Чеҳраи вай саманд гашта, шогирдонаш танг мешаванд. Баъзан ихтилоли нафас, фаъолияти дил вуҷуд доранд, ки ҳамаи ин аломатҳо бо амнезия ҳамроҳ мешаванд.

Душвориҳо

Чунин таъсир ба бадан наметавонад ҷуз мураккаб бошад. Онҳо дар таназзули фаъолияти дил, норасоии дил, омоси шуш, гипогликемияи такрорӣ зоҳир мешаванд. Агар мушкилот сар шавад, гипогликемия бо истифодаи глюкоза қатъ карда мешавад ва сипас витамини B1, кислотаи никотинӣ истифода мешавад.

Механизми таъсири инсулин ба ҷараёни бемории рӯҳӣ то ба ҳол хеле пурасрор аст. Муайян кардан мумкин буд, ки комаи инсулин ба сохтори амиқтари майна таъсир мерасонад. Аммо дар айни замон, илм дақиқ муайян намекунад, ки ин чӣ гуна сурат мегирад.

Бояд қайд кард, ки як вақтҳо чунин таъсир дар лоботомия ба назар мерасид. Гумон дошт, ки вай ба "ором кардани" беморон кумак кардааст, аммо ин таъсир сирри махфӣ дошт. Ва танҳо пас аз чандин сол табиати маъюби ин равиш аниқ карда шуд, ки аксар вақт оқибатҳои даҳшатовар ва муқобилро ба бор овард.

Дар Ғарб айни замон терапияи инсулин ҳатто ба барномаҳои таълимии равонӣ дохил карда намешавад. Он танҳо самаранок дониста намешавад. Ин табобат бениҳоят дардовар ҳисобида мешавад, ки боиси мураккабӣ, оқибатҳои зиёде мегардад ва метавонад боиси марг гардад.

Аммо тарафдорони табобати инсулин иддао доранд, ки ин усул кор мекунад. Ва дар як қатор кишварҳо, аз ҷумла Русия, он барои беморони гирифтори шизофрения амал мекунад. Гумон меравад, ки чунин табобат имкон медиҳад, ки беморон солҳои дароз бемории худро фаромӯш кунанд. Ва баъзан ҳатто терапияи нигоҳубин лозим нест. На ҳама усулҳои табобат дар психиатрия чунин натиҷа медиҳанд. Дар ин ҳолат, терапияи инсулин ҳеҷ гоҳ бидуни хулосаи коршиноси дахлдор, инчунин розигии хаттии бемор мустақиман истифода намешавад.

Мушкилоти равонӣ

Психиатрия як илми хеле мураккаб аст. Дар ҳоле ки табибони дигар соҳаҳо усулҳои дақиқи ташхисро доранд - бо истифодаи асбобҳое, ки нишонаҳои бемориро равшан нишон медиҳанд, равоншиносон аз чунин имконот маҳруманд. Ягон усули ташхис, назорати ҳолати бемор вуҷуд надорад. Психиатрҳо маҷбуранд, ки танҳо ба суханони бемор такя кунанд.

Омилҳои ҳаммонанд, инчунин ҳолатҳои дағалона аз амалияи равонӣ, ба нашъунамои ҳаракате, ки бо психиатрия мубориза мебурданд, оварда расониданд. Намояндагони вай ба усулҳои табибон саволҳо доданд. Ин ҳаракат дар солҳои 1960 оғоз ёфт. Тарафдорони ӯ аз фарқияти ташхиси ихтилоли рӯҳӣ изҳори нигаронӣ карданд. Дар поёни кор, ҳар кадоми онҳо хеле субъективӣ буданд. Ғайр аз он, терапияи истифодашуда одатан нисбат ба беморон зиёнтар овард. Масалан, лоботомия, ки дар он солҳо ба таври назаррас анҷом дода мешуд, дар асл ҷиноят эътироф карда шуд. Ман бояд гӯям, ки вай дар ҳақиқат маъюб шудааст.

Доктор Розенхан дар солҳои 70-ум озмоиши ҷолиберо анҷом дод. Дар марҳилаи дуввуми худ, вай ба клиникаи равонӣ хабар дод, ки вай симуляторҳои фиристодаи худро ошкор хоҳад кард. Пас аз гирифтани бисёр тренажерҳо, Розенхан иқрор шуд, ки ӯ тренажерҳоро нафиристодааст. Ин як мавҷи хашмро ба вуҷуд овард, ки то ба имрӯз хашмгин аст. Муайян карда шуд, ки одамони гирифтори бемории рӯҳӣ "худро" аз шахсони бадахлоқона ба осонӣ ҷудо мекарданд.

Тибқи натиҷаҳои фаъолиятҳои ин фаъолон, шумораи беморон дар клиникаҳои психиатрии ИМА 81% кам шудааст. Бисёре аз онҳо озод ва аз табобат озод карда шуданд.

Созандаи усул

Тақдири офарандаи терапияи инсулин осон набуд. Аксарияти давлатҳои мутамаддин усули ӯро ҳамчун хатои асосии рӯҳияи асри 20 эътироф карданд. Самаранокии он пас аз 30 соли ихтироот барҳам хӯрд. Бо вуҷуди ин, то он лаҳза, комаҳои инсулин тавонистанд ҳаёти бисёриҳоро ба даст оранд.

Манфред Зекел, ки ӯро то охири умраш даъват мекарданд, дар шаҳри Надвирнаи Украина таваллуд шудааст. Аммо бояд қайд кард, ки дар тӯли умраш ин минтақа тавонист ба шаҳрвандии Австрия, Полша, СССР, Рейх сеюм, Украина гузарад.

Худи духтури оянда дар Австрия таваллуд шудааст. Ва пас аз Ҷанги Якуми Ҷаҳонӣ, ӯ дар ин кишвар зиндагӣ кард. Пас аз гирифтани маълумоти махсус, вай дар як беморхонаи равонии Берлин ба кор шурӯъ намуда, асосан ба табобати нашъамандон таваҷҷӯҳ зоҳир кард.

Сипас усули нави табобати диабет кашф карда шуд, ки як марҳила буд: истифодаи васеи инсулин барои диабетчиён оғоз ёфт.

Зекел тасмим гирифт, ки ба ин намуна пайравӣ кунад. Ӯ барои такмил додани иштиҳои беморон ба истифодаи инсулин шурӯъ кард. Дар натиҷа, вақте ки баъзе беморони аз меъёр зиёд ба кома афтоданд, Зекел қайд кард, ки ин падида ба ҳолати рӯҳии нашъамандон таъсири мусбӣ дошт. Шикасти онҳо коҳиш ёфт.

Пас аз ба сари қудрат омадани фашистон Зекел ба Вена баргашт ва дар онҷо ба таҳияи маводи мухаддир дар асоси инсулин барои табобати шизофреникӣ идома дод. Вай миқдори ин моддаро зиёд кард ва усули табобати шокини инсулинро номид. Дар ин ҳолат, марговарии ин усул ошкор шуд. Вай метавонист ба 5% расад.

Ва танҳо баъд аз ҷанг, вақте ки усули дардноки табобат хеле фаъолона истифода шуд, мақолаи "Инсулин миф" нашр гардид, ки самаранокии ин табобатро рад кард.

Пас аз 4 сол ин усул ба озмоишҳо дучор шуд. Масалан, дар яке аз онҳо, шизофрения дар баъзе беморон бо инсулин ва дар дигарон барбитуратҳо табобат карда шудаанд. Тадқиқот байни гурӯҳҳо фарқият надошт.

Ин хотима барои терапияи зарбаи инсулин буд. Дар ҳақиқат, дар соли 1957, тамоми фаъолияти зиндагии доктор Зекел нест карда шуд. Якчанд вақт клиникаҳои хусусӣ истифодаи методро идома доданд, аммо аллакай дар солҳои 1970-ум он дар ИМА ва клиникаҳои аврупоӣ фаромӯш карда шуд. Аммо дар СССР ва Федератсияи Россия, терапияи инсулин то ҳол ба стандартҳои табобати шизофрения дохил карда шудааст, гарчанде ки он «усули охирин» ҳисобида мешавад.

Ин чист

Кома инсулин реаксияи бадан ё ҳолатест, ки дар натиҷаи коҳиш ёфтани глюкозаи хун дар тӯли муддати тӯлонӣ ба амал меояд. Ба тариқи дигар, онро зарбаи инсулин меноманд.

Мутахассисон навъҳои зеринро муайян мекунанд:

Кетоацидотик - дар одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, пайдо мешавад. Ин ба тавлид шудани миқдори зиёди кетонҳо вобаста аст, ки дар бадан аз коркарди кислотаҳои равғанӣ пайдо мешаванд. Аз сабаби консентратсияи баланди ин унсурҳо, шахс ба кома кетоацидотикӣ дохил мешавад.
Гиперосмолярӣ - дар одамоне, ки гирифтори диабети навъи 2 ҳастанд, инкишоф меёбад. Аз сабаби камобии назаррас. Дараҷаи глюкоза дар хун қобилияти ба зиёда аз 30 ммоль / л расидан дорад, кетонҳо нестанд.
Гипогликемикӣ - дар онҳое пайдо мешавад, ки вояи нодурусти инсулинро ворид мекунанд ё парҳезро риоя намекунанд. Бо комаи гипогликемикӣ, шакари хун ба миқдори 2,5 ммоль / л ва камтар мерасад.
Лактикаи ацидотикӣ як варианти нодири комаи диабетикӣ аст. Он дар заминаи гликолизҳои анаэробӣ пайдо мешавад, ки ба тағйири тавозуни лактат-пируват оварда мерасонад.

Харбингерҳои беморӣ

Аломатҳои кома инсулин:

Глюкозаи майна коҳиш ёфтааст. Невралгия, патологияҳои гуногуни рафтор, рагкашӣ, беҳушӣ пайдо мешаванд. Дар натиҷа, бемор қобилияти худро гум мекунад ва кома пайдо мешавад.
Системаи sympathoadrenal бемор ҳаяҷоновар аст. Афзоиши тарсу ваҳм, кам шудани рагҳои хун, суръатбахшии набзи дил, корношоямии системаи асаб, рефлексҳои пиломоторӣ (ихтилолҳои мушакҳо, ки аксуламалро бо номи «goosebumps» ба вуҷуд меоранд), арақи шадид вуҷуд доранд.

Симптоматология

Комаи инсулин ногаҳон пайдо мешавад, аммо ин нишонаҳои пешинаи худро дорад. Бо андаке кам шудани миқдори глюкоза дар хун, бемор дарди сар, набудани иштиҳо, табларза сар мешавад.

Бо бӯҳрони шакар заифии умумии тамоми организм ба мушоҳида мерасад. Илова бар ин, дил бо суръати тез нафас мекашад, арақаш шадид мешавад, дастҳо ва тамоми бадан ларзида истодаанд.

Мубориза бо ин ҳолат душвор нест, шумо танҳо бояд маҳсулоти дорои миқдори зиёди карбогидратҳо истеъмол кунед. Он беморон, ки дар бораи бемории худ медонанд, бо худ чизи ширин (шакар тозашуда, шириниҳо ва ғайра) ҳамроҳ мекунанд. Бо нишонаҳои ибтидоии зарбаи инсулин, барои мӯътадил кардани шакар дар хун, шириниро истифода бурдан лозим аст.

Бо терапияи дарозмуддати инсулин, дараҷаи шакарии хун дар шом ва шаб сахт аз ҳама кам мешавад. Дар ин давра зарбаи гипогликемикӣ метавонад худро зоҳир кунад. Агар чунин ҳолат дар бемор ҳангоми хоб пайдо шавад, пас шумо онро муддати тӯлонӣ дарк карда наметавонед.

Аломатҳои асосӣ

Ҳамзамон, бемор хобҳои бад, заиф ва ташвишовар дорад, ва аксар вақт марди каме аз рӯъёҳои тоқатнопазир азият мекашад. Вақте ки беморӣ дар кӯдакон мушоҳида мешавад, онҳо шабона гиря мекунанд ва баъд аз бедор шудан кӯдак дар ёд надорад, ки қабл аз мусодира чӣ рӯй додааст, шуураш ошуфта аст.

Пас аз хоб, беморон мушкилии некӯаҳволиро доранд. Дар айни замон, дараҷаи шакар дар хун ба таври назаррас меафзояд, ин ҳолати гликемияи тез ном дорад. Дар давоми рӯз пас аз бӯҳрони шакар, ки шабона азият мекашад, бемор асабонӣ мешавад, асабӣ мешавад, ҳасрат пайдо мешавад, дар бадан заъфи зиёд вуҷуд дорад.

Аломатҳои клиникӣ

Бемор чунин аломатҳои тиббии комаи инсулинии сунъӣ (қасдан) ё табиӣ дорад:

пӯст сафед ва тар мегардад;
дилҳои сахт,
фаъолияти мушакҳо меафзояд.

Ҳамзамон, фишори чашм дигар намешавад, забон тар шавад, нафаскашӣ доимист, аммо агар бемор сари вақт ёрии махсус нагирад, пас бо мурури замон нафас сабук мегардад.

Агар бемор муддати тӯлонӣ дар зарбаи инсулин қарор дошта бошад, ҳолати гипотензия мушоҳида мешавад, мушакҳо фаъолияташонро гум мекунанд, нишонаҳои брадикардия пайдо мешаванд ва ҳарорати бадан паст мешавад. Вай аз нишондиҳандаҳои стандартӣ паст шуда истодааст.

Илова бар ин, кам шудани ё мутлақи рефлексҳо мавҷуд аст.

Агар ба бемор сари вақт ташхис дода нашавад ва кӯмаки зарурии табобатӣ ба ӯ расонида нашавад, пас вазъият фавран бадтар шуда метавонад.

Конвульсияҳо пайдо мешаванд, ҳамлаи дилбеҳӣ, ќайкунӣ сар мешавад, бемор ором мешавад ва пас аз чанд вақт ҳушашро гум мекунад. Бо вуҷуди ин, инҳо нишонаҳои ягонаи комаи диабетӣ нестанд.

Дар таҳқиқоти лабораторӣ аз пешоб, шакар дар он муайян карда намешавад ва аксуламал ба пардохтовар, ҳамзамон метавонад натиҷаи мусбат ва манфиро нишон диҳад. Ин аз он вобаста аст, ки ҷуброни мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар кадом сатҳ ба амал меояд.

Аломатҳои кома инсулинро дар одамоне, ки муддати дароз бо диабет бемор буданд, назорат кардан мумкин аст, дар ҳоле ки дараҷаи шакар дар хун метавонад стандартӣ ё афзоиш ёбад. Тавсия дода мешавад, ки ҷаҳишҳои ногаҳонӣ дар маълумоти гликемикӣ, масалан, аз 6 ммоль / л то 17 ммоль / л ва ё бо тартиби баръакс.

Комаи инсулин аксар вақт дар беморони дорои дараҷаи шадиди вобастагии инсулин аз диабет пайдо мешавад.

Шарти зерин метавонад шарти пайдоиши чунин ҳолат гардад:

Ба бемор миқдори ғайриқобили қабул кардани инсулин ворид карда шуд.
Гормон на зери пӯст, балки ба дохили мушак ворид карда шуд. Ин ҳолат метавонад рух диҳад, агар сӯзандору бо сӯзан дароз бошад ё бемор мехоҳад таъсири маводи мухаддирро суръат бахшад.
Бемор зиёдшавии ҷисмониро аз сар гузаронидааст ва пас аз хӯрокхӯрии карбогидратҳо хӯрок нахӯрдааст.
Вақте ки бемор пас аз ворид кардани гормон ғизо истеъмол намекунад.
Бемор спирт гирифт.
Дар қисми бадан масҳ гузаронида шуд, ки дар он гормон ҷорӣ карда шуд.
Preомиладорї дар 2 моњи аввал.
Бемор норасоии гурда дорад.
Бемор дорои бемории ҷигари чарбу аст.

Бӯҳрони шакар ва кома аксар вақт дар беморони гирифтори диабет бо бемориҳои ҳамроҳикунандаи ҷигар, рӯдаҳо, гурдаҳо ва системаи эндокринӣ ба вуҷуд меоянд.

Аксар вақт, кома инсулин пас аз гирифтани салицилатҳо ва ё ҳамҷоя ин доруҳо ва сульфаниламидҳо рух медиҳанд.

Табобат барои кома инсулин аз сӯзандору ба дохили глюкоза оғоз меёбад. 25-110 мл махлули 40% -ро истифода баред. Микдори вобастагӣ аз он, ки ҳолати бемор беҳтар мешавад.

Дар ҳолатҳои вазнин маъмурияти парентералии глюкагон ё сӯзандоруҳои дохилибонкии глюкокортикоидҳоро истифода бурдан мумкин аст. Ғайр аз он, тазриқи зеризаминии 2 мл 0,1% гидрохлориди адреналин истифода шавад.

Агар рефлекси фурӯбарӣ гум нашавад, ба бемор иҷозат дода мешавад, ки глюкозаро ворид кунад ё вай бояд чойи ширин нӯшад.

Агар бемор ҳуши худро гум кунад, дар ҳоле ки аксуламали хонандагон ба ҳавасмандкунӣ аз рӯшноӣ мушоҳида намешавад, қобилияти фурӯ бурдан мавҷуд нест, бемор бояд дар зери забонаш глюкозаро партояд. Ва дар як давраи бемаънӣ он метавонад аз холигоҳи даҳон халос шавад.

Инро бодиққат бояд кард, то бемор гулӯ нарезад. Моддаҳои шабеҳ дар намуди gel сохта мешаванд. Истифодаи асал иҷозат дода мешавад.

Истифодаи инсулин дар ҳолати комаи инсулин манъ аст, зеро ин гормон танҳо як мушкилиро ба вуҷуд меорад ва эҳтимолияти табобатро хеле коҳиш медиҳад. Истифодаи ин асбоб дар чунин ҳолат метавонад боиси марг гардад.

Барои роҳ надодан ба воридшавии пеш аз гормон, истеҳсолкунандагон сӯзандоруро бо усули басташавии механикӣ таъмин мекунанд.

Пешгирӣ

Барои он ки организмро ба чунин шароити вазнин, ба монанди кома инсулин овардан, қоидаҳои оддӣ бояд риоя карда шаванд: пайваста парҳезро риоя кунед, сатҳи глюкозаро мунтазам назорат кунед, сари вақт инсулин ворид кунед.

Муҳим! Тамаркуз ба муҳлати нигоҳ доштани инсулин муҳим аст. Истифодаи мӯҳлати гузашта манъ аст!

Беҳтар аст, ки аз стресс ва машқи ҷисмонӣ эҳтиёт шавед. Бемориҳои мухталифи сироятӣ ҳангоми ташхис фавран пас аз фарорасии нишонаҳои аввал табобат карда мешаванд.

Волидони кӯдакони гирифтори диабет бояд ба парҳез диққати зиёд диҳанд. Аксар вақт, кӯдаки пинҳонӣ аз падар ва модараш меъёрҳои ғизоро вайрон мекунад. Хубтар аст, ки аввал тамоми натиҷаҳои ин рафторро равшан созед.

Одамони солим бояд вақт аз вақт сатҳи қандро дар хун назорат кунанд, агар шумо аз меъёрҳои қабулшудаи умумӣ раҳо шавед, шумо бояд бешубҳа ба эндокринолог муроҷиат кунед.

Гурӯҳи хатар

Ба гурӯҳи хавф беморони гирифтори бемориҳои музмин, ки ҷарроҳӣ шудаанд, духтарони ҳомила дохил мешаванд.

Хатари ташаккули комаи гипергликемикӣ дар онҳое, ки нияти риояи парҳези аз ҷониби духтур муқарраршударо риоя намекунанд ва ё миқдори инсулинро дидаю дониста коҳиш намедиҳанд, баҳои баланд дорад. Истеъмоли машрубот низ метавонад комаро ба вуҷуд орад.

Қайд карда шуд, ки зарбаи гипергликемикӣ дар беморони синну соли нафақа ва онҳое, ки дучори вазни зиёдатӣ мебошанд, хеле кам аст. Аксар вақт ин ҳолат дар кӯдакон (одатан аз сабаби якбора вайрон шудани ғизо, ки аксар вақт падару модар дар бораи он хабар надоранд) ё беморони синну соли ҷавон ва кӯтоҳмуддати беморӣ мушоҳида мешавад. Дар тақрибан 25% беморони гирифтори диабети қанд, нишонаҳои аҷдод мушоҳида мешавад.

Психиатрия

Истифодаи кома инсулин дар психиатрия ва баррасиҳои духтурон ва худи беморон бештар дар ин бора мусбат мебошанд. Сарфи назар аз он, ки ин ҳолати хатарнок аст, табобат бо ин роҳ натиҷаҳои худро меорад. Он танҳо ҳамчун чораи махсус истифода бурда мешавад.

Табобати шизофрения бо кома инсулин чунин аст. Бемор ба зеризаминӣ бо ҳадди ниҳоии инсулин барои бадани ӯ сӯзонда мешавад. Ин ҳолатеро ба вуҷуд меорад, ки дар табобати беморӣ кӯмак мекунад.

Оқибатҳои кома инсулин дар психиатрия хеле фарқ мекунанд. Тавре ки дар боло зикр гардид, ин ҳолат хатарнок аст ва метавонад ба марг оварда расонад. 100 сол пеш буд. Аз сабаби надоштани дониш ва таҷҳизот духтурон ҳамеша беморро наҷот дода наметавонистанд. Имрӯз, ҳама чиз гуногун аст ва барои аз ҳолати сунъӣ эҷод кардани бемор, табибон усулу василаҳои худро доранд.

Барқароршавӣ

Пас аз мураккабии ҷиддӣ ба монанди кома, ба марҳилаи барқароршавӣ диққати зиёд бояд дод. Вақте ки бемор аз шӯъбаи беморхона мебарояд, бояд тамоми шароитро барои шифо ёфтани ӯ муҳайё кард.

Якум, ҳамаи тавсияҳои духтурро иҷро кунед. Ин ба парҳез, тарзи ҳаёт ва зарурати худдорӣ кардан аз одатҳои носолим дахл дорад.

Дуюм, ҷуброни норасоии витаминҳо, микро ва макроэлементҳои ҳангоми беморӣ гумшуда. Комплексҳои витамини витаминдорро қабул кунед, на танҳо ба миқдор, балки ба сифати хӯрок таваҷҷӯҳ зоҳир кунед.

Ва ниҳоӣ: таслим нашавед, таслим нашавед ва кӯшиш кунед, ки ҳар рӯз лаззат баред. Азбаски диабет ҳукм нест, он танҳо як қисми ҳаёт аст.

Кома инсулин: сабабҳои имконпазир, имконоти табобат, пешгирӣ, ташхис

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Зарбаи инсулин оқибати манфии гипогликемия ба ҳисоб меравад, ки дар он сатҳи глюкоза дар хун коҳиш меёбад ва зиёдшавии гормон-инсулин аз тарафи гадуди зери меъда аст. Боре, дар ҳолатҳои вазнини шизофрения, онҳо дигар усули табобатро намедонистанд, ба истиснои беморе, ки ба кома инсулин афтад. Ҳамин тавр, бо кӯмаки тиббӣ онҳо кӯшиш карданд, ки беморонро аз бемории рӯҳӣ наҷот диҳанд. Дар тибби расмӣ, танҳо як роҳе, ки беморро ба ин ҳолат муаррифӣ мекунад, вуҷуд дорад, аммо чӣ гуна ман метавонам онро аз он берун кунам?

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Мутахассисон навъҳои зеринро муайян мекунанд:

Кетоацидотик - дар одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, пайдо мешавад. Ин ба тавлид шудани миқдори зиёди кетонҳо вобаста аст, ки дар бадан аз коркарди кислотаҳои равғанӣ пайдо мешаванд. Аз сабаби консентратсияи баланди ин унсурҳо, шахс ба кома кетоацидотикӣ дохил мешавад.
Гиперосмолярӣ - дар одамоне, ки гирифтори диабети навъи 2 ҳастанд, инкишоф меёбад. Аз сабаби камобии назаррас. Дараҷаи глюкоза дар хун қобилияти ба зиёда аз 30 ммоль / л расидан дорад, кетонҳо нестанд.
Гипогликемикӣ - дар онҳое пайдо мешавад, ки вояи нодурусти инсулинро ворид мекунанд ё парҳезро риоя намекунанд. Бо комаи гипогликемикӣ, шакари хун ба миқдори 2,5 ммоль / л ва камтар мерасад.
Лактикаи ацидотикӣ як варианти нодири комаи диабетикӣ аст. Он дар заминаи гликолизҳои анаэробӣ пайдо мешавад, ки ба тағйири тавозуни лактат-пируват оварда мерасонад.

Аломатҳои кома инсулин:

Глюкозаи майна коҳиш ёфтааст. Невралгия, патологияҳои гуногуни рафтор, рагкашӣ, беҳушӣ пайдо мешаванд. Дар натиҷа, бемор қобилияти худро гум мекунад ва кома пайдо мешавад.
Системаи sympathoadrenal бемор ҳаяҷоновар аст. Афзоиши тарсу ваҳм, кам шудани рагҳои хун, суръатбахшии набзи дил, корношоямии системаи асаб, рефлексҳои пиломоторӣ (ихтилолҳои мушакҳо, ки аксуламалро бо номи «goosebumps» ба вуҷуд меоранд), арақи шадид вуҷуд доранд.

Бемор чунин аломатҳои тиббии комаи инсулинии сунъӣ (қасдан) ё табиӣ дорад:

пӯст сафед ва тар мегардад;
дилҳои сахт,
фаъолияти мушакҳо меафзояд.

Илова бар ин, кам шудани ё мутлақи рефлексҳо мавҷуд аст.

Комаи инсулин аксар вақт дар беморони дорои дараҷаи шадиди вобастагии инсулин аз диабет пайдо мешавад.

Шарти зерин метавонад шарти пайдоиши чунин ҳолат гардад:

Ба бемор миқдори ғайриқобили қабул кардани инсулин ворид карда шуд.
Гормон на зери пӯст, балки ба дохили мушак ворид карда шуд. Ин ҳолат метавонад рух диҳад, агар сӯзандору бо сӯзан дароз бошад ё бемор мехоҳад таъсири маводи мухаддирро суръат бахшад.
Бемор зиёдшавии ҷисмониро аз сар гузаронидааст ва пас аз хӯрокхӯрии карбогидратҳо хӯрок нахӯрдааст.
Вақте ки бемор пас аз ворид кардани гормон ғизо истеъмол намекунад.
Бемор спирт гирифт.
Дар қисми бадан масҳ гузаронида шуд, ки дар он гормон ҷорӣ карда шуд.
Preомиладорї дар 2 моњи аввал.
Бемор норасоии гурда дорад.
Бемор дорои бемории ҷигари чарбу аст.

Аксар вақт, кома инсулин пас аз гирифтани салицилатҳо ва ё ҳамҷоя ин доруҳо ва сульфаниламидҳо рух медиҳанд.

Барои кӯмаки дуруст, донистани зуҳуроти симптоматикӣ, ки бо кома инсулин рух медиҳанд, зарур аст. Вақте ки ин нишонаҳо муайян карда мешаванд, ёрии аввалро фавран ба бемор расонед.

ёрии таъҷилӣ
пеш аз омадани табибон бояд беморро дар ҷои мувофиқ гузоранд,
ба шумо лозим аст, ки ба ӯ чизи ширин диҳед: карамел, қанд, нӯшокӣ ё асал, мураббо ё яхмос. Агар бемор беҳуш бошад, порае аз шакарро ба рухсораи худ гузоред. Вақте ки бемор дар ҳолати комаи диабетӣ аст, шириниҳо осеб намерасонанд.

Дар чунин ҳолатҳо ташрифи фаврӣ ба беморхона талаб карда мешавад:

бо сӯзандоруи дуввуми глюкоза, бемор ба ҳуш намеояд, миқдори шакар дар хун зиёд намешавад, зарбаи инсулин қатъ намешавад,
кома инсулин пайваста такрор карда мешавад
вақте ки зарбаи инсулинро паси сар кардан имконпазир шуд, аммо дар кори дил, рагҳои хун ва системаи асаб тамоюл вуҷуд дорад, патологияҳои мағзи сар дида мешуданд, ки қаблан вуҷуд надоштанд.

Парами диабетикӣ ё ҳолати гипогликемикӣ як бемории назаррасест, ки метавонад боиси марги бемор гардад. Ҳамин тавр, кӯмаки саривақтӣ ва татбиқи табобати муассир махсусан қобили таваҷҷӯҳ мебошанд.

Муҳим! Тамаркуз ба муҳлати нигоҳ доштани инсулин муҳим аст. Истифодаи мӯҳлати гузашта манъ аст!

Ба гурӯҳи хавф беморони гирифтори бемориҳои музмин, ки ҷарроҳӣ шудаанд, духтарони ҳомила дохил мешаванд.

Хатари ташаккули комаи гипергликемикӣ дар онҳое, ки нияти риояи парҳези аз ҷониби духтур муқарраршударо риоя намекунанд ё вояи инсулинро дидаю дониста коҳиш намедиҳанд, баҳои баланд дорад. Истеъмоли машрубот низ метавонад комаро ба вуҷуд орад.

Қайд карда шуд, ки зарбаи гипергликемикӣ дар беморони синну соли нафақа ва онҳое, ки дучори вазни зиёдатӣ мебошанд, хеле кам аст. Аксар вақт ин ҳолат дар кӯдакон (одатан аз сабаби якбора вайрон шудани ғизо, ки аксар вақт падару модар дар ин бора намедонанд) ё беморони синни хурдсолӣ ва давраи ночизе бемор мешаванд. Дар тақрибан 25% беморони гирифтори диабети қанд, нишонаҳои аҷдод мушоҳида мешавад.

Оқибатҳои кома инсулин дар психиатрия хеле фарқ мекунанд. Тавре ки дар боло зикр гардид, ин ҳолат хатарнок аст ва метавонад ба марг оварда расонад. 100 сол пеш буд. Аз сабаби надоштани дониш ва таҷҳизот духтурон ҳамеша беморро наҷот дода наметавонистанд. Имрӯз, ҳама чиз гуногун аст ва барои аз ҳолати сунъӣ эҷод кардани бемор, табибон усулу василаҳои худро доранд.

Дар натиҷаи чунин мураккабии вазнин ба мисли кома, ба марҳилаи барқароршавӣ диққати зиёд бояд дод.Вақте ки бемор аз шӯъбаи беморхона мебарояд, бояд тамоми шароитро барои шифо ёфтани ӯ муҳайё кард.

Кома инсулин барои диабет чист?

Зарбаи инсулин ё комаи гипогликемикӣ қариб фавран пайдо мешавад ва дараҷаи ниҳоии гипогликемия мебошад. Аз сабаби гипогликемияи шадид, ногаҳонии ҳушёрӣ рух медиҳад.

Бо сабаби он, ки ҳуҷайраҳои майна ва мушакҳо аз ғизои зарурӣ маҳруманд, тамоми функсияҳои ҳаётан бадан дар ҳолати депрессия ҳастанд. Зарбаи инсулин ба шароити муҳими фавқулодда дахл дорад, яъне. Бе ёрии таъҷилӣ, марг метавонад ба амал ояд. Дар ин ҳолат, сатҳи глюкоза аз 2,78 ммоль / L паст мешавад.

Комаи диабетикӣ - ин чист? Баръакси зарбаи инсулин, он тадриҷан, дар тӯли якчанд рӯз, аз давраи прекурсорҳо мегузарад.

Бо ин ҳама гипергликемия ба вуҷуд меояд, вақте ки гадуди меъда барои рушди инсулин вақти кофӣ надорад. Аз ин рӯ, принсипи табобат дар ин ҷо тамоман фарқ мекунад, глюкоза ҷорӣ карда намешавад, он қадар зиёд аст. Аломатҳо дар ин ҷо аз зарбаи инсулин низ фарқ мекунанд. Танҳо бо диабет рух медиҳад.

Ҳолати гипогликеми метавонад на танҳо дар диабет, балки дар одамони солиме, ки аз хӯрокхӯрии дарозмуддат худдорӣ мекунанд, ташаккул ёбад. Зарбаи инсулин дар беморони гирифтори диабет метавонад бо сабабҳои зерин ба амал ояд:

Бемор барои андешидани аломатҳои барвақти гипогликемия ва боздоштани онҳо чора намебинад.
Бемор ба нӯшидани машрубот майл дорад.
Микдори ворид кардаи инсулин, эҳтимолан хатогӣ ё дар натиҷаи ҳисобкунии нодуруст аз нав карда шудааст.
Ҷорӣ кардани инсулин ба истеъмоли карбогидратҳо ё фаъолияти ҷисмонӣ мувофиқ нест. Бемор метавонад бидуни ҳамоҳангсозии аввал бо духтур ва умед ба фурсат, худсарона метавонад ҳама гуна борро муаррифӣ кунад. Инчунин усулҳои иловагии карбогидратҳо бояд пешбинӣ карда шаванд.
Ба ҷои маъмурияти п / дермал, инсулин ба / мушакҳо ворид карда мешуд, зеро ба ҷои инсулин як сӯзандоруи оддӣ истифода мешуд. Дар сӯзандоруҳои анъанавӣ сӯзан ҳамеша дарозтар аст ва ба ҷои тазриқи зеризаминӣ, тазриқ ба дохили чашм аст. Дар чунин ҳолатҳо амали инсулин якбора суръат мегирад.
Массаж дар макони тазриқи инсулин. Баъзеҳо массажи майдонро бо ботқаи пахта массаж мекунанд - ин тавр намешавад.
Бемор гепатити равғанӣ, норасоии музмини гурда дорад, ки хуруҷи инсулинро аз бадан бозмедорад.
Дар 3 моҳи аввали ҳомиладорӣ.
Пас аз фишори зиёд.
Аз сабаби табобат бо салицилатҳо ва сульфаниламидҳо, аммо ин нодир аст ва асосан дар пиронсолон.
Истеъмоли тӯлонии хӯрок бо сабабҳои гуногун.
Баланд шудани фаъолияти ҷисмонӣ.
Ғамхории рӯда бо ғизо ва дарунравӣ.

Майна ба ҳама глюкоза ниёз дорад: нисбат ба мушакҳо, талаботи он 30 маротиба зиёдтар аст. Масъалаи дигар ин аст, ки мағзи сар анборҳои карбогидратҳои худ, ба монанди ҷигар, аз ин рӯ ҳассос аст. Майна барои истифодаи ғизоии гардиши кислотаҳои равғанӣ дар хун мутобиқ карда нашудааст.

Системаи марказии асаб 20% глюкозаи воридшавандаро сарф мекунад. Вақте ки дар тӯли 5-7 дақиқа чунин глюкоза вуҷуд надорад, нейронҳои кортикалӣ ба марг оғоз мекунанд. Онҳо тағироти бебозгаштро ба бор меоранд. Онҳо ҷудо кардани глюкозаро қатъ мекунанд ва аз маҳсулоти вайроншуда заҳролуд мешаванд, гипоксияи мағзи сар инкишоф меёбад. Кетоацидоз вуҷуд дорад.

Ҳуҷайраҳои аз ҳама фарқкунанда бештар аввал мемуранд. Аввалан, прекурсорҳои coma (aura hypoglycemic) ба вуҷуд меоянд, баъд мағзи сар, ки барои ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо масъул аст, таъсир мекунад. Агар глюкоза ҳоло ҳам қабул карда нашавад, пас ба сохторҳои майна таъсир мерасонанд - субкортикӣ-диэнсфаликӣ ва дар марҳилаи ниҳоии кома тамоми амулла oblongata иштирок мекунад, ки дар он тамоми марказҳои ҳаёт мутамарказ шудаанд (нафаскашӣ, гардиши хун, ҳозима) - кома меояд. Вай тоҷи гипогликемияи табобатнашаванда мебошад.

Марҳилаи муқаддамотӣ то он дараҷае кам шуда метавонад, ки ҳама чиз ба таври ногаҳонӣ, дар тӯли чанд дақиқа ба вуқӯъ меояд. Аз ин рӯ, бояд кӯмак фавран расонида шавад.

Аломатҳои прекурсорҳо гуногунанд ва мувофиқи 2 механизм инкишоф меёбанд: таркиби глюкоза дар нейронҳо коҳиш меёбад (нейрогликопения) ва дуюм - ҳаяҷонбахшии системаи симпатик-адреналҳо инкишоф меёбад.

Дар ҳолати аввал, тағйири рафтор, нишонаҳои неврологӣ, рагкашӣ, гум кардани ҳуш ва кома хос мебошанд. Роҳи дуюм зуҳуроти ANS мебошад: баландшавии суръати дил, баланд шудани фишори хун, гиперидроз, миалгия, ҷудошавӣ, ташаннуҷ ва изтироб аз нав пайдо мешаванд, «пӯсти ҳозима» пайдо мешавад - аксуламал пиломотор.

Чунин имконот инчунин имконпазир аст, вақте ки беморе, ки диабети қанд ба сатҳи баландтари глюкоза дар хун мутобиқ шудааст, пас паст кардани он ба меъёри муқаррарӣ боиси бад шудани вазъ мегардад: сефалгия ва чарх задани сар, заъф ва таназзул. Ин ба ном аст гипогликемияи нисбӣ.

Комаҳои инсулинии диабетӣ, вақте ки глюкозаи хун, новобаста аз рақамҳои аввалияи он, зиёда аз 5 адад кам мешавад, инкишоф меёбад. Ин нишон медиҳад, ки ҷаҳишҳо дар глюкоза барои системаи марказии асаб осебпазиранд.

эҳсоси қавии гуруснагӣ,
ашк ва асабоният,
сефалалгия, ки бо анальгетикҳо сабукӣ надорад,
пӯст тар мешавад, тахикардия пайдо мешавад,
рафтор то ҳол мувофиқ аст.

рафтор нолозим мегардад - шавқу бемаънӣ ё таҷовуз барои пайдо кардани хӯрок пайдо мешавад,
ихтилоли вегетативӣ пайдо мешавад - арақи калон, дарди мушакҳо, зиёд шудани гилем, ларзиши даст, диплопия.

Гипогликемия - иштироки қисми миёнаи майна аз майна иборат аст:

оҳанги мушакҳо баланд мешавад, ки ба рагкашӣ оварда мерасонад,
рефлексҳои патологӣ ба вуҷуд меоянд (Бабинский, proboscis),
шогирдон меафзоянд
ХЕЛ эҳьё мешавад
тапиши дил ва арақмандӣ доимӣ аст,
ќайкунї сар мешавад.

Дар асл кома - аввал қисмҳои болоии якуми medulla oblongata Medullaoblongata ба ҷараён дохил мешаванд, тафаккур хомӯш карда мешавад. Тамоми рефлексҳои tendon баланд мешаванд, бачаҳо тавонотар мешаванд, оҳанги чашмакҳо зиёд мешавад. Аммо фишори хун аллакай коҳиш меёбад, ҳарчанд набзи он зудтар мешавад.

Комаи амиқ - қисмҳои поёнии Medullaoblongata пайваст карда шудаанд. Аввалан, гипергидроз ба воя мерасад, баъд бозмедорад. Бо сабаби кам шудани оҳанги мушакҳо areflexion пурра ба амал меояд. Фишори хун паст мешавад, ритми дил ногаҳон вайрон мешавад, нафасгирии патологӣ пайдо мешавад, ки баъд аз он қатъ мешавад - марг ба амал меояд.

Ҳамин тавр, ба он чизе, ки шумо бояд фавран диққат диҳед:

хунуккунии даст
арақи онҳо ногаҳон
заъф ва таназзул, шароити заиф,
пӯсти рӯй рӯяш сафед мешавад ва чароғи секунҷаи н / лабиалӣ пайдо мешавад, бехудӣ дар ин минтақа.

Аз паҳлӯи равонӣ:

беморон хашмгин мешаванд, рӯҳияи онҳо тағир меёбад, онҳо тоқатнопазиранд, бемор мутамарказ шуда наметавонад ва ҳеҷ чизро ба хотир намеорад,
зеҳн метавонад ба ақл дарояд
маъюбон гум мешаванд.

Ҳолати дурударози коҳиши глюкоза, кӯтоҳтарин нафас ҳатто ҳангоми ҳадди аққали борҳо пайдо мешавад, тапиши дил зиёда аз 100-150 тапс / дақ, диплопия, дасти аввал ларзиш мешавад ва баъд тамоми бадан. Ҳангоми ҳаракатҳои бемор халалдор мешавад, ки ин ҳолати саршавии комаро нишон медиҳад. Агар бемор қаблан доруҳои дорои шакар дошта бошад, зарбаи инсулин бо нишонаҳои он тадриҷан аз байн меравад.

Агар гипогликемия муайян карда шавад, фавран барои пур кардани мазмуни он ба сатҳи муқаррарӣ барои шахси фаврӣ зарур аст. Дар чунин ҳолатҳо, карбогидратҳои оддӣ беҳтарин мебошанд - ҳаҷми онҳо бояд ҳадди аққал 10-15 г бошад.

Ин намуди шакарро дар лавҳаҳо шакар, афшураҳои мева, асал, мураббо, глюкоза гурӯҳбандӣ кардан мумкин аст. Сода мувофиқ нест, зеро ба ҷои шакар дар онҳо миқдори ширинкунандаҳо мавҷуданд ва онҳо бефоидаанд. Пас аз 10 дақиқа, шумо бояд миқдори хунро чен кунед, бо технологияҳои муосир онро фавран иҷро кардан мумкин аст. Агар меъёр ҳанӯз ба даст наомада бошад, истеъмоли карбогидратро такрор кунед. Агар шумо ҳушатонро гум кунед, фавран мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Ёрии аввал барои диабет: Диабетдорон бо таҷриба ҳамеша дар ин лаҳзаҳо чизи ширин доранд. Ҳангоми аломати аввали зарбаи инсулин ширинӣ гирифта мешавад. Онҳое, ки инсулинро тавассути сӯзандору мегиранд, бояд дар хотир доранд, ки инсулин аксар вақт бегоҳ ва шаб нопадид мешавад.

Ҳангоми хоб ягон кас пай намебарад. Аммо баъд орзуи пастсифат аломати ташвишовар мешавад: он бо бедоршавии доимӣ ва рӯйнокӣ бо даҳшатнок халалдор мешавад.

Баъд аз хоб, саломатии ман бадтар мешавад. Шакарини хун меафзояд - ин реаксияи гликемия мебошад. Дар давоми рӯз, заифӣ, асабоният, бепарвоӣ вуҷуд дорад.

Табобат ин воридкунии фаврии 40% глюкоза дар ҳаҷми 20-100 мл ё тазриқи глюкони гормон аст. Аксар вақт, шиноскуниро аз ҷониби хешовандон, ки аз ташхис огоҳ ҳастанд, кормандони полис ҳангоми дарёфт кардани корт дар ҷайби худ диабети қанд, дастаи психиатриро, ки беасос ба бемор даъват карда мешаванд, оғоз кардан мумкин аст.

Дар ҳолатҳои вазнин, адреналин, кортикостероидҳоро ба зери пӯст ба дохили чашм ё мушак ворид кардан мумкин аст. Инсулин пурра истисно карда мешавад. Агар ҳушёр набошад, нафаскашӣ ва набот мавҷуд нест, шумо бояд массажи ғайримустақими дил ва нафаскашии сунъиро оғоз кунед.

Агар ҳушёрӣ вуҷуд дошта бошад, шахсро дар даҳони худ каме шакар рехт ё ба зонуи худ як порча шакар гузоред. Агар оббозӣ нигоҳ дошта шавад ва ворид намудани он имконнопазир аст, беморро бо шарбати ширин (бе селлюлоза) ё шарбат бинӯшед.

Агар ягон рефлекси фурӯбаранда мавҷуд набошад, шумо метавонед дар зери забон глюкозаро обед. Агар ягон чизи ширин дар даст пайдо нашавад, зарур аст, ки доғҳои шадидро ба дард орад - ин аст, ки зӯрро ба ривоҷи худ часпед ё пучед. Ин кор мекунад, агар ҳассосияти дард бо комаи ҳалим нигоҳ дошта шавад.

Ин яке аз табобат барои шизофрения мебошад. Дар ин ҳолат, гузариш дар системаи марказии асаб ҷой дорад, равандҳои ҷилавгирӣ ва ҳаяҷон, ки ҷараёни бемориро беҳтар мекунанд ва нишонаҳои шадид сабук мешаванд.

Ремиссия кофӣ давом мекунад. Он танҳо дар шароити статсионарӣ истифода мешавад, зеро назорати шабонарӯзии кормандон талаб карда мешавад.

Тазриби ҳаррӯзаи инсулин беморро ба кома меорад, ки аз он хориҷ мешаванд. Табобати инсулин баъзан мушкилиро меорад. Давраи муолиҷа одатан на камтар аз 25 com мебошад.

Хавфи аз ҳама хатарнок омоси мағзи сар. Гипогликемияи зуд-зуд ба деменция, инсулт ва сактаи қалб оварда мерасонад.

Меъёрҳои биохимиявӣ аз рӯи марҳилаҳо: коҳиш додани шакар ба:

3.33-2.77 ммоль / л - аломатҳои аввал пайдо мешаванд,
2.77-1.66 ммоль / л - ҳама нишонаҳои гипогликемия аёнанд,
1.38-1.65 ммоль / л ва аз он - гум кардани шуур. Хӯроки асосии суръати гликемия аст.

Ҳамчун чораи пешгирикунанда, барои бемории диабет дар ҳар 10 рӯз гликемияро чен кардан лозим аст.

Ин хусусан муҳим аст, агар бемор доруҳоро гирад, ба монанди: антикоагулянтҳо, салицилатҳо, тетрациклин, бета-блокаторҳо, доруҳои зидди сил. Далел ин аст, ки ин доруҳо истеҳсоли инсулинро зиёд мекунанд. Инчунин, бо майли гипогликемия, тамоку ва машруботи спиртӣ бояд партофта шаванд.

Глюкоза ҷузъи муҳим барои фаъолияти пурраи бадан аст. Вақте ки гадуди меъда дуруст кор мекунад, мувозинати шакар дар хун нигоҳ дошта мешавад.

Барои одамони дорои диабет, назорат кардани сатҳи глюкоза хеле муҳим аст.

Дар акси ҳол, лаҳзаҳои танқидӣ метавонанд ба ҳаёт таҳдид кунанд.

Бо коҳиши ногаҳонии шакар дар бадан, зарбаи инсулин ё бӯҳрони шакар ба вуҷуд меояд. Дар ин ҷо, сатҳи инсулини гормон метавонад ба таври назаррас афзоиш ёбад. Аломатҳо хеле зуд инкишоф меёбанд ва бениҳоят муҳим мебошанд.

Аз сабаби гуруснагии карбогидрат ва оксиген, вазифаҳои ҳаётан муҳим патологӣ мешаванд. Бӯҳрони шакар дар заминаи диабети қанд инкишоф меёбад. Пастшавии глюкоза аз 2.3 ммоль / л муҳим аст.

Аз ин лаҳза дар бадан тағироти патологии бебозгашт рух медиҳад. Аммо агар шахс ҳамеша дорои сатҳи шакар ба 20 ммоль / л зиёд шуда бошад, пас барои ӯ ҳолати вазнин барои ӯ тарки як глюкоза то 8 ммоль / л хоҳад буд.

Дар ин вазъият расондани саривақтии ёрии аввал аҳамияти калон дорад. Амали дуруст дар ҳолати зарбаи инсулин метавонад ҳаёти одамро наҷот диҳад.

Кома инсулин метавонад дар давоми якчанд рӯз инкишоф ёбад, ҳатман аз марҳилаи прекурсор мегузарад. Ин марҳиларо ислоҳ кардан ва фавран ба табобат оғоз кардан хеле муҳим аст.

Барои он ки ҳолати мӯътадил ба даст ояд, бояд бемор карбогидратҳои суст - пашм, шакар, асал, нӯшоки ширинро истифода барад.

Беморони вобастаи инсулин аз бӯҳрони шабона бештар азият мекашанд. Асосан, бисёриҳо ин шартро дар хона ҳам ислоҳ намекунанд.

Ин аломатҳо иборатанд аз:

хоби набуда бад
шабҳо
Ташвиш
дод зад
гиря мекунад
шуурнокии ошуфта
заъф ҳангоми бедоршавӣ,
бепарвоӣ
асабоният
мулло.

Зарбаи инсулин бо камхунӣ ва намӣ дар пӯст тавсиф карда мешавад. Ҳарорати бадан паст мешавад. Фишор ва набзи камтар аз сатҳи муқаррарӣ. Рефлексияҳо вуҷуд надоранд - хонандагон ба нур ҳассос нестанд. Суръати ногаҳонӣ дар глюкоза бо глюкометр муайян карда мешавад.

Вокунандагони ин давлат инҳоянд:

барзиёдии инсулин - миқдори нодуруст,
ворид намудани гормон ба мушак, на зери пӯст,
бе назардошти газакҳои карбогидратӣ баъд аз ворид намудани гормон,
нӯшидани машрубот
бори аз ҳад зиёд пас аз воридкунии инсулин,
хунравии макони тазриқ - зарари ҷисмонӣ,
моҳҳои аввали ҳомиладорӣ
норасоии гурда
амонатҳо дар ҷигар,
бемории рӯда
бемориҳои системаи эндокринӣ
маҷмӯи номатлуби маводи мухаддир.

Чунин ҳолатҳо махсусан дар беморони рўҳӣ истифода мешаванд, ки терапияи зарбаи инсулинро истифода мебаранд. Ин амал бо мақсади табобати патологияи шизофренӣ гузаронида мешавад ва онро танҳо бо иҷозати хаттии бемор истифода бурдан мумкин аст. Дар ҷараёни чунин чорабиниҳо, беморон мунтазам таҳти назорати расонидани ёрии аввалия дар ҳолати зарурӣ қарор мегиранд.

Баъзан комаи гипогликемикӣ дар одамони комилан солим пайдо шуда метавонад. Стрессҳои шадиди эмотсионалӣ, парҳези кам-карб ва изофабори бадан метавонад ба ин оварда расонад. Аломатҳо баробари диабети қанд монанд хоҳанд буд.

Ҳангоми кома инсулин, дуруст ва зуд расонидани кӯмаки аввалия хеле муҳим аст:

Ёрии таъҷилиро даъват кунед.
Ҷабрдидаро дар ҳолати хуб гузоред.
Бо истифодаи глюкометр шакарро муайян кунед. Агар ин имконнопазир бошад (дастгоҳ вуҷуд надорад), пас ба бемор ба дохили варақа 20 мл маҳлули глюкозаи 40% ворид кунед. Агар ҳолати вайроншуда бо кам шудани глюкоза алоқаманд бошад, пас беҳбудӣ зуд ба амал хоҳад омад. Ва агар дисфунксия бо гипергликемия алоқаманд бошад, пас ягон тағирот ба амал намеояд.
Ба ҷабрдида чойи ширин ва ё нӯшокии ширин диҳед. Иҷозат диҳед, ки як пораи нон сафед, porridge, шакар, асал ё мураббо бихӯред. Ба ҳеҷ ваҷҳ яхмос ё шоколад надиҳед - ин танҳо зарар хоҳад овард, зеро ҷабби карбогидратҳоро суст мекунад. Агар шахс беҳуда бошад, пас ба зонуи худ як порча шакар гузоред.
Баровардани адреналин ба хун лозим аст. Агар ҳассосият гум нашавад, пас поппинг, твит ва дигар намудҳои илтиҳоби дард кӯмак мекунад.
Дар ҳолатҳои вазнин, консентрати глюкоза ё глюкагон қабул карда мешавад.

Ёрии таъҷилӣ бояд дар муддати кӯтоҳе расад, зеро ин вазъ муҳим аст. Минбаъд табибон табобати дурустро таъмин намуда, ҳолати беморро мунтазам назорат мекунанд.Дар беморхона назорати доимии сатҳи шакар ва глюкозаи дохиливарданӣ гузаронида мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин доруҳои кортикостероидро метавон истифода бурд.

Агар зарбаи инсулин мунтазам ё пас аз аломатҳои қаблан рух наёфта бошад, шумо бояд фавран ба кӯмаки ботаҷриба муроҷиат намоед. Ин як ҳолати хеле хатарнок аст, ки ҳангоми набудани табобати саривақтӣ метавонад ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда расонад.

омоси мағзи сар,
зарбаи
зарари бебозгашт ба системаи марказии асаб,
тағйири шахсият
бемории рӯҳӣ
таназзули шахсият
оқибати марговар.

Ин ҳолат барои одамони солхӯрдае, ки гирифтори патологияи системаи хунгарданд, хатарнок ҳисобида мешавад.

Бо шакли сабуки бӯҳрони шакар ва ёрии саривақтии тиббӣ, дурнамо хеле мусоид аст. Аломатҳо ба таври кофӣ зуд бартараф карда мешаванд ва барқароркунии инсон осон аст. Аммо бо шаклҳои вазнин, на ҳамеша ба натиҷаҳои хуб умедвор шудан лозим аст. Дар ин ҷо нақши асосиро сифат ва саривақт расонидани кӯмаки аввалия мебозад. Дуруст табобати дарозмуддат, албатта, ба натиҷаҳои вазъ таъсир мерасонад.

Видеои коршинос:

Гипогликемия ба зарбаи инсулин ва кома оварда мерасонад. Барои пешгирии мураккабии эҳтимолӣ тарзи ҳаёти солимро риоя кардан ва чораҳои эҳтиётӣ зарур аст.

Шахси хавфнок бояд:

Гипогликемия як ҳолати хатарнок барои шахс аст, ки метавонад боиси ихтилоли ҷиддӣ ва ҳатто марг гардад. Пешгирӣ ва кӯмаки саривақтӣ барои нигоҳ доштани функсияи бадан кӯмак мекунад.

Зарбаи инсулин ин ҳолатест, ки бо кам шудани шакар дар хун (гипогликемия) ва афзоиши инсулин, як гормоне, ки ба гадуди тавлидшуда тавсиф мешавад. Ин ҳолати патологӣ ҳатман дар заминаи диабети қанд инкишоф меёбад.

Дар бадани солим инсулин ва глюкоза ҳамеша ба меъёрҳои қабулшаванда мувофиқанд, аммо ҳангоми диабет, мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад ва агар табобат карда нашавад, ин метавонад ба инкишофи зарбаи инсулин оварда расонад. Дар акси ҳол, онро метавон бӯҳрони шакар ё комаи гипогликемикӣ низ номид.

Ин ҳолат шадид аст. Одатан, он давраи пешгузаштаро дар бар мегирад, аммо дар баъзе ҳолатҳо он қадар кам ба назар мерасад, ки ҳатто худи бемор барои дидани он вақт надорад. Дар натиҷа, ногаҳонии ҳушёрӣ метавонад ба вуқӯъ ояд ва баъзан вайрон шудани функсияҳои ҳаётан муҳиме, ки тавассути танзими medulla oblongata танзим мешавад, ба амал меояд.

Бӯҳрони шакар босуръат рушд меёбад, бо коҳиши консентратсияи глюкоза дар хун, инчунин ҷабби сусти он аз тарафи майна. Ҳолати прекурсор тавассути чунин механизмҳо танзим карда мешавад:

Нейрогликопения - паст шудани сатҳи шакар дар моддаҳои майна. Он бо ихтилоли неврологӣ, намудҳои гуногуни ихтилоли рафтор, гум кардани шуур, рагкашӣ зоҳир мешавад. Дар натиҷа, он метавонад ба кома табдил ёбад.
Хуруҷи системаи симпатикӣ-адреналӣ, ки дар шакли зиёд шудани изтироб ё тарс, тахикардия, ҷараёни рагҳои хун, ихтилоли системаи вегетативии асаб, аксуламалҳои полимоторӣ, зиёдшавии арақ зоҳир мешавад.

Рушди комаи гипогликемикӣ ногаҳон ба амал меояд. Аммо он бо нишонаҳои пешакӣ вуҷуд дорад. Ҳангоми кам шудани консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун, бемор метавонад дарди сар, эҳсоси гуруснагӣ ва лапиши гармро ҳис кунад. Ин дар заминаи заифии умумӣ рӯй медиҳад. Инчунин, зарбаи шадид, зиёд шудани истеҳсоли арақ, ларзиши дасту пойҳо ё тамоми бадан мавҷуд аст.

Дар ин марҳила, мубориза бо ин вазъ хеле содда аст, агар шумо карбогидрат гиред. Бемороне, ки аз бемории худ огоҳанд, ҳамеша чунин омодагӣ ё хӯрокҳои ширинро (қисмҳои шакар тозашуда, чойи ширин ё афшураи ширинӣ, ширинӣ ва ғайра) мегиранд. Вақте ки нишонаҳои аввал пайдо мешаванд, истифодаи онҳо барои муқаррар кардани сатҳи глюкоза кофист.

Агар табобат бо инсулини дарозмӯҳлат гузаронида шавад, пас пастравии бештари сатҳи глюкозаи хун дар рӯзона ва шабона рух медиҳад. Маҳз дар ҳамин вақт, зарбаи инсулин метавонад ба вуҷуд ояд. Дар ҳолатҳое, ки ин ҳолат дар вақти хоби бемор инкишоф меёбад, дар тўли дароз он ба назар намерасад.

Дар ин ҳолат, вайроншавии хоб ба амал меояд, он рӯякӣ, ноором ва аксар вақт зиштҳо мегардад. Агар кӯдак аз беморӣ азоб мекашад, метавонад дар хоби ӯ гиря кунад ё гиря кунад. Пас аз бедоршавӣ, амнезияи бозгаштан ва нофаҳмиҳо ба назар мерасад.

Субҳҳо, беморон аз сабаби хоби бароҳат худро бад ҳис мекунанд. Дар давоми ин соатҳо, глюкозаи хун ба таври назаррас меафзояд, ки "гликемияи реактивӣ" номида мешавад. Дар тӯли тамоми рӯз пас аз зарбаи инсулин дар шаб, бемор асабӣ, ҳасосхӯрда, асабӣ мемонад, ҳолати бепарвоӣ, ҳисси заъф дар тамоми бадан вуҷуд дорад.

Бевосита дар тӯли давраи кома гипогликемикӣ нишонаҳои клиникии зерин қайд карда мешаванд:

рутубатнок ва намии пӯст,
тахикардия
гипертоникии мушакҳо.

Ҳамзамон, тургорҳои чашм муқаррарӣ боқӣ мемонанд, забон тарӣ аст, нафаскашӣ ритми аст, аммо дар сурати нарасидани ёрии саривақтии тиббӣ, он тадриҷан сатҳӣ мегардад.

Бо таъсири дурудароз ба ҳолати бӯҳрони шакар, гипотензия, норасоии оҳанги мушакҳо, брадикардия ва ҳарорати бадан аз сатҳи муқаррарӣ камтар мешаванд. Рефлексия низ метавонанд ба таври назаррас суст ё тамоман набошанд. Хонандагон аз рӯшноӣ ба нур даст мекашанд.

Агар ташхис дар марҳилаи ибтидоии зарбаи инсулин муайян карда нашавад ва ёрии тиббӣ набошад, якбора бад шудани ҳолати умумии бемор ба назар мерасад. Тризм, рагкашӣ, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ метавонад инкишоф ёбад, бемор асабонӣ мешавад ва пас аз муддате тафаккур гум мешавад.

Ҳангоми гузаронидани озмоишҳои лабораторӣ дар пешоб глюкоза муайян карда намешавад. Дар ин ҳолат, аксуламали он ба ацетон ҳам манфӣ ва ҳам мусбат буда метавонад. Натиҷа аз дараҷаи ҷуброн барои мубодилаи моддаҳои карбогидрат вобаста аст.

Аломатҳои гипогликемия метавонанд беморони гирифтори диабетро дар муддати тӯлонӣ, ҳатто бо сатҳи муқаррарии глюкозаи плазма ё зиёдшавии он, ба ташвиш оранд. Ин бо тағироти якбораи гликемия, масалан, аз 18 ммоль / л то 7 ммоль / л ва баръакс шарҳ дода мешавад.

Шокҳои инсулин бештар дар беморони гирифтори шаклҳои вазнини диаболит ба инсулин вобастаанд. Ғайр аз ин, омилҳои зерин метавонанд ба инкишофи чунин ҳолат мусоидат кунанд:

Ҷорӣ намудани вояи нодурусти инсулин.
Ҷорӣ намудани гормон пӯст нест, балки ба дохили мушак дохил мешавад. Ин дар ҳолате рух дода метавонад, ки агар сӯзан дароз бошад ва ё бемор кӯшиш кунад, ки таъсири маводи мухаддирро суръат бахшад.
Фаъолияти назарраси ҷисмонӣ, ки пас аз он истеъмоли хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой риоя карда нашуд.
Агар бемор пас аз ворид кардани инсулин нахӯрад.
Истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ.
Ҷойеро, ки тазриқро дар он ҷо буд, масҳ кунед.
Аввалин триместри ҳомиладорӣ.
Норасоии гурда.
Рафти майнаи ҷигар.

Шок инсулин аксар вақт одамонро, ки диабети онҳо дар заминаи патологияи гурдаҳо, рӯдаҳо, ҷигар, системаи эндокринӣ ба вуҷуд меояд, ба ташвиш меорад.

Аксар вақт, бӯҳрони шакар пас аз гирифтани салицилатҳо ё истифодаи яквақтаи ин доруҳо дар якҷоягӣ бо сульфаниламидҳо ба амал меояд.

Табобати комаи гипогликемикӣ бо ворид намудани глюкоза ба дохили бадан оғоз карда мешавад. Маҳлули 40% ба миқдори 20-100 мл истифода мешавад. Усули истфода аз он вобаста аст, ки бемор зуд эҳё мешавад.

Дар ҳолатҳои вазнин, глюкагон истифода мешавад, глюкокортикоидҳо ба дохили варам ё варамика дохил карда мешаванд. Маҳлули 0,1% гидрохлориди эпинефрин низ метавонад истифода шавад. 1 мл ба пӯст ба таври зер ворид карда мешавад.

Ҳангоми нигоҳ доштани рефлекси фурӯбарандаи бемор, он бояд бо нӯшокиҳои ширин ё глюкоза нӯшад.

Дар ҳолати аз даст додани ҳуш, набудани аксуламали хонандагон ба рефлекси рӯшноӣ ва фурӯзон, бемор бо қатраҳои хурди глюкоза дар назди забон мечархад. Ҳатто дар кома, ин модда метавонад мустақиман аз шикам даҳида шавад. Инро хеле бодиққат кунед, то бемор халос нашавад. Аналогҳо дар шакли гелҳо ҳастанд. Шумо инчунин метавонед асалро истифода баред.

Дар ҳеҷ сурат набояд инсулинро бо комаи гипогликемикӣ қабул кунед, зеро он танҳо ҳолати беморро бадтар мекунад ва имконияти барқароршавиро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Дар чунин ҳолатҳо истифодаи ин дору марговар буда метавонад.

Барои роҳ надодан ба воридкунии ғайриқонунии инсулин, баъзе истеҳсолкунандагон сӯзандоруҳоро бо қулфи худкор муҷаҳҳаз мекунанд.

Барои дуруст расонидани ёрии таъҷилӣ шумо бояд аломатҳои зарбаи инсулинро аниқ донед. Агар шумо аниқ муайян карда бошед, ки ин ҳолат рух дода истодааст, фавран ба бемор кӯмак кунед. Он аз марҳилаҳои зерин иборат аст:

Ёрии таъҷилиро даъват кунед.
Пеш аз омадани дастаи духтурон, ба бемор дар гирифтани мавқеи мувофиқ кӯмак расонед: хоб ё нишастан.
Ба ӯ чизи ширин диҳед. Ин метавонад шакар, чой, қанд, асал, яхмос, мураббо. Одатан, беморон инро ҳамроҳи худ мегиранд.
Дар сурати гум шудан, ҷабрдидаро як порча шакар ба рухсораи худ гузоред. Ҳатто бо комаи диабетикӣ, он ба саломатӣ махсусан зарар намерасонад.

Дар чунин ҳолатҳо беморхонаи таъҷилӣ зарур аст:

Идоракунии такрории глюкоза беморро ба ҳушёрӣ бармегардонад, дар ҳоле ки сатҳи глюкоза дар хун паст боқӣ мемонад.
Аксар вақт такони такрории инсулин.
Агар метавонист зарбаи гипогликемикиро паси сар кунад, аммо мушкилоти марбут ба дилу раг, системаи асаб, ихтилоли мағзи сар пайдо мешуданд, ки қаблан вуҷуд надоштанд.

Зарбаи инсулин як бемории хеле ҷиддӣ аст, ки метавонад ҳаёти беморро гарон кунад. Аз ин рӯ, бояд саривақт расондани ёрии таъҷилӣ ва гузарондани курси зарурии табобат муҳим аст.

Роҳнамо оид ба эндокринология: монография. , Тибб - М., 2012 .-- 506 саҳ.
Румянцева, T. Рӯзномаи диабет. Рӯзномаи мониторинги худидоракунии диабети қанд: монография. / Т. Румянцева. - М .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 саҳ.
Давыдов Нигоҳе ба истеҳсоли шакар ва лаблабу ва беҳбудиҳои нав дар Русия / Давыдов. - М .: Китоб ба талабот, 1833. - 122 c.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.