Дастури доруҳои геотар

Actrapid инсулин: ҳама чизҳои заруриро ёбед. Дар зер шумо дастурҳоро барои истифода бо забони оддӣ навишта метавонед. Бифаҳмед, ки чӣ тавр интихоби вояи оптималии рӯзро чанд маротиба ва дар кадом ҷойҳо бояд чуқур кунед, нисбат ба ин дору наметавонад. Омӯзед, ки чӣ тавр якҷоя кардани Actrapid ва Protafan. Бихонед, ки чӣ гуна шакар аз хун ва таъсири дигар низ пешгирӣ карда шавад. Actrapid инсулини кӯтоҳи фаъол аст, ки онро ширкати бонуфузи байналмилалии Novo Nordisk истеҳсол мекунад. Ин доруи воридшудаи дорои сифати хуб мебошад. Дар мақола вай бо аналогҳои ултрасадҳои Humalog, Apidra ва NovoRapid муқоиса карда мешавад.

Actrapid: мақолаи муфассал

Ба таври муфассал шарҳ дода шудааст, ки кадом намудҳои дигари инсулин Actrapid NM-ро иваз кардан мумкин аст. Бифаҳмед, ки оё шумо бояд аз як доруи кӯтоҳ ба доруи ултрасорт гузаред. Аҳамият диҳед, ки инсулинҳои вайроншуда то ҳадде тозаанд. Аз ин рӯ, шумо набояд Actrapid-ро аз дасти эълонҳои хусусӣ харед. Аз дорухонаҳои боваринок ва боэътимод инсулин гиред.

Ҳангоми тазриқи Actrapid, мисли дигар намудҳои инсулин, шумо бояд парҳезро риоя кунед.

Вариантҳои парҳез вобаста ба ташхис:

Бисёр диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа мешаванд, пешгирӣ аз буридани гипогликемия ғайриимконанд. Дар асл, ин тавр нест. Шумо метавонед шакарро ба таври мӯътадил нигоҳ доред ҳатто бо бемории шадиди аутоиммунӣ. Ва боз ҳам бештар, бо диабети нисбатан сабук 2. Зарурати ба таври сунъӣ баланд кардани сатҳи глюкозаи хун барои суғурта шудан аз гипогликемияи хатарнок лозим нест. Видеоро тамошо кунед, ки ин масъаларо бо падари кӯдаки гирифтори диабети навъи 1 муҳокима мекунад.

Табобати диабети инсулин - аз куҷо оғоз кунед:

Маълумоти иловагӣ дар бораи доруи Actrapid.

Амали инсулин чист?

Actrapid инсулини кӯтоҳмуддат аст. Онро бо доруе, ки ultrashort аст, ошуфта накунед. Навъҳои ултрашортии инсулин пас аз воридшавӣ нисбат ба намудҳои кӯтоҳ тезтар амал мекунанд. Инчунин, амали онҳо ба зудӣ қатъ мешавад. Actrapid инсулини зудтарин нест. Аммо барои беморони гирифтори диабети намуди 1 ва навъи 2, ки ин равияро пайгирӣ мекунанд, ин дору нисбат ба намудҳои ултрасорт инсулин Humalog, NovoRapid ва Apidra беҳтар аст.

Ин далел он аст, ки бадани инсон оҳиста хӯрокҳои карбогидратсияро меомӯзад. Аввалан шумо бояд протеини хӯрдашударо ҳазм кунед. Баъд аз ин, як қисми он ба глюкоза табдил меёбад, ки ба хун ворид мешавад. Дар сурати набудани карбогидратҳои тозашуда дар парҳез, препаратҳои ултрасорт инсулин ба зудӣ амал мекунанд. Онҳо метавонанд хушаи шакар хунро ба вуҷуд оранд. Actrapid дар ин бора хеле беҳтар аст.

Чӣ гуна онро бояд биёрем?

Актрапид одатан 3 бор дар як рӯз пеш аз хӯрок, 30 дақиқа пеш аз хӯрок сӯзанд. Аммо, барои ба даст овардани назорати хуби диабети қанд, бе интихоби инфиродии режими терапияи инсулин ғайриимкон аст. Шумо наметавонед ба тавсияҳои стандартӣ оид ба ғизо ва интихоби вояи инсулинҳо эътимод кунед.

Ба он гузаред ва сипас чанд рӯз динамикаи шакарро риоя кунед. Эҳтимол шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ барои тазриқи инсулини инсулин ниёз надоред. Атрапидро набояд ба он ворид кард, агар бидуни он сатҳи глюкоза дар муддати 3-5 соат пас аз хӯрок дар сатҳи одамони солим нигоҳ дошта шавад - 4,0-5,5 ммоль / л.

Мақолаи "" -ро хонед. Он ба шумо мегӯяд, ки чӣ гуна тазриқ додани тазриқро бидонед. Аз воридкунии миқдори зиёди Actrapid ё дигар инсулини зуд дар фосилаи на камтар аз 4-5 соат худдорӣ намоед.Илова ба ҳолатҳои таъҷилӣ, вақте ки шакарии диабет хеле баланд аст, мушкилиҳои шадид ба вуҷуд меоянд, ки дар онҳо ёрии таъҷилӣ зарур аст.

Давомнокии ҳар як сӯзандору чанд аст?

Ҳар як тазриқи доруи Actrapid тақрибан 5 соат эътибор дорад. Таъсири боқимонда то 6-8 соат давом мекунад, аммо ин муҳим нест. Ду миқдори инсулинҳои кӯтоҳ дар як вақт дар бадан амал мекунанд. Беморони гирифтори диабети шадид метавонанд дар як рӯз 3 маротиба бихӯранд ва пеш аз хӯрок бо фосилаи 4,5-5 соат инсулинро зуд ворид кунанд. Хӯрокҳои зуд тақсимшуда ба онҳо ҳеҷ фоидае намерасонанд, балки баръакс зарар мерасонанд. Шакарро на пештар аз 4 соат пас аз тазриқи Actrapid ҷарроҳӣ кардан лозим нест. Чунки то ин дам, вояи воридшуда барои амал кардан пурра вақт надорад.

Ин доруро бо чӣ иваз карда метавонад?

Лутфан қайд намоед, ки гузариш ба миқдори зарурии инсулинро 2-8 маротиба кам мекунад. Ҳангоми истифодаи чунин вояи кам, аксуламалҳои аллергӣ қариб вуҷуд надоранд. Ба шумо дигар лозим нест, ки ҷои Actrapidро ҷӯед. Ин як намуди инсулин мебошад, ки собит шудааст ва нисбатан арзон аст. Тавсия дода мешавад, ки дар он бимонед.

Дар бораи пешгирӣ ва табобати омилҳо бихонед:

Аммо, доруҳои дигар дар дорухонаҳо фурӯхта мешаванд, ки компонентҳои фаъоли он инсулини кӯтоҳи инсон мебошад. Масалан, Humulin Regular, Insuman Rapid ё Biosulin R. Мо такрор мекунем, ки барои диабетҳое, ки парҳези кам карбро пайравӣ мекунанд, инсулини кӯтоҳи одамон нисбат ба аналогҳои ултра кӯтоҳтар аст. Бо вуҷуди ин, беморон, ки намехоҳанд аз карбогидратҳои зарарнок даст кашанд, беҳтар аст ба яке аз доруҳои ултрасорт гузаранд - ё. Ин намудҳои инсулин метавонанд пас аз истеъмоли тезтар аз Actrapid, шакарҳои баланди хунро хомӯш кунанд.

Метавонам Actrapid ва Protafan-ро омехта кунам?

Actrapid ва Protafan, монанди ҳама гуна дигар намудҳои инсулин омехта карда намешаванд. Онҳоро метавонанд ҳамзамон, вале бо сӯзандоруҳои гуногун ва дар ҷойҳои гуногун канда шаванд.

Бо роҳи омехта кардани намудҳои гуногуни инсулин сӯзандоруҳоро сарфа накунед. Шумо эҳтимолан як шиша тамоми доруи гаронаро ғорат кунед. Диабетҳое, ки шакарҳои муқаррарии хунро риоя мекунанд ва кӯшиш мекунанд, ки ягон омехтаи тайёри инсулинро истифода набаранд.

Бихонед, ки чаро шумо набояд Protafan-ро ғорат кунед, аммо шумо бояд онро бо, ё. Ҳамзамон, ба диабетҳое, ки парҳези камғизо доранд, тавсия дода мешавад, ки Actrapid -ро бидуни кӯшиши аз он ба аналогҳои ултра кӯтоҳтарини Humalog, Apidra ё Novorapid истифода баред.

Аналогҳои Атрапид дигар намудҳои инсулин мебошанд, ки сохти молекулавӣ ва давомнокии тазриқро доранд. Дар кишварҳои русзабон шумо метавонед Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R ва эҳтимолан, доруҳои шабеҳи диабетро пайдо кунед. Баъзеи онҳо ворид карда мешаванд, баъзеашон дохилӣ.

Аз рӯи назария, гузариш аз инсулини Actrapid ба яке аз чунин аналогҳо бояд бе тағир додани миқдор бояд бефоида гузарад. Дар амал, чунин гузариш метавонад душвор бошад. Шумо бояд якчанд рӯз ё ҳафтаро сарф кунед, то миқдори оптималии худро дубора интихоб кунед, ҷаҳиши шакар дар хунро қатъ кунед. Тағйир додани доруҳои истифодашудаи инсулинии зуд ва тӯлонӣ танҳо дар ҳолати фавқулодда зарур аст.

Таъсири кӯтоҳ инсулин Actrapid аст. Он ҳамчун тазриқ дастрас аст ва барои табобати навъи 1 ва навъи 2, инчунин барои нигоҳубини таъҷилӣ барои гипергликемия истифода мешавад. Хусусан аксар вақт он дар диабет, ки аз инсулин вобаста аст, истифода мешавад. Чунин беморон ба сӯзандоруи инсулин дар тӯли умр ниёз доранд. Барои назорати самарабахши сатҳи шакар дар хун, намудҳои гуногуни ин дору якҷоя карда мешаванд. Ва яке аз доруҳои интихобшуда Actrapid - инсулини кӯтоҳ аст.

Тавсифи маводи мухаддир

Инсулин "Actrapid NM Penfill" як маҳлул барои тазриқ аст.Дору аз гормонҳои гадуди инсон, ки тавассути тағирёбии ген ба даст оварда шудааст, иборат аст. 1 мл маҳлул 3,5 мг инсулин дорад. Ғайр аз он, глицерин, хлориди руҳ ва моддаҳои махсус дар об барои тазриқ об карда мешаванд, ки сатҳи дилхоҳи тавозуни кислотаҳоро ташкил медиҳанд. Дору дар патриҷҳои махсус барои қалами сӯзандоруҳои 3 мл мавҷуд аст. Ин вояи миёнаи ягона аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо онро зиёд кардан лозим аст.

Илова бар ин шакли озодкунӣ, дар 10 мл шишаҳои инсулин Actrapid NM мавҷуд аст. Он инчунин дорои гормонҳои ҳалшавандае мебошад, ки бо истифода аз усулҳои генетикии генетикӣ ба даст оварда шудааст. Ҳамчунин аналоги дору мавҷуд аст - Actrapil MS. Он камтар истифода мешавад, зеро инсулини бетарафи порс мебошад.

Амали ин дору

Инсулин ба ҳуҷайраҳо ворид шуда, ба равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад ва интиқоли глюкозаро беҳтар мекунад. Бо ин сабаб, ҷабби бофтаҳои он меафзояд. Синтези гликоген дар ҳуҷайраҳои ҷигар низ ҳавасманд ва афзоиш меёбад. Инсулин "Актрапид" ба доруҳои кӯтоҳмуддат ишора мекунад. Таъсири гипогликемикии он вобаста ба усул ва ҷои сироят, миқдор ва хусусиятҳои тарзи ҳаёти бемор метавонад фарқ кунад. Аммо аксар вақт, таъсири дору баъд аз 30 дақиқа оғоз мешавад ва то 8 соат идома меёбад. Таъсири максималӣ ба 2-3 соат пас аз ворид шудани маҳлул меафтад. Сатҳи азхудкунии баландтарин Actrapid NM дорад, хусусан агар он дуруст ворид карда шуда бошад. Беҳтараш тазриқро дар пӯсти пӯст дар меъда иҷро кунед, бинобар ин дору тезтар амал мекунад.

Нишондод барои истифода

Инсулин аз ҳама маъмултарин Actrapid дар табобати диабети намуди 1 мебошад. Одамоне, ки бояд мунтазам ин гормонро дар як рӯз чанд маротиба ворид кунанд, метавонанд ин доруро бо дигарон якҷоя кунанд. Чунин инсулини кӯтоҳмуддат пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад, аммо ин ягона табобат нест. Инсулини дарозмуддатро дар як рӯз 1-2 бор истифода бурдан лозим аст, ки сатҳи рӯзаро, новобаста аз хӯрок, танзим мекунад.

Ин дору баъзан барои табобати навъи 2 диабет истифода мешавад, аммо танҳо он тавре ки духтур таъин кардааст. Ин дар ҳолате сурат мегирад, ки агар ҷисми бемор табобати гипогликемикиро дар лавҳаҳо қабул накунад. Ғайр аз он, барои баъзе категорияҳои беморон, ин усули идоракунии инсулин, масалан, дар давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, нисбатан бехатар аст.

"Актрапид" қариб фавран амал мекунад, бинобар ин он дар шароити фавқулодда ҳангоми зарурат ба зудӣ паст кардани сатҳи шакар истифода мешавад. Ин, масалан, бо кетоацидоз ё пеш аз ҷарроҳӣ, зарур аст.

Гайринишондод ва таъсири тараф

Баъзе беморон ба инсулини инсон таҳаммулнопазирии инфиродӣ доранд. Баъзан аксуламалҳои аллергия ба дигар ҷузъҳои дору низ дида мешаванд. Дар ин ҳолат, боз як инсулин таъин карда мешавад. Истифодаи дору инчунин дар ҳолати гипогликеми манъ аст. Аз ин рӯ, пеш аз ҷорӣ кардан, сатҳи қанди хунро тафтиш кардан лозим аст. Шумо метавонед "Actrapid" -ро барои саратони гадуди меъда - инсулома истифода набаред. Истифодаи ин маводи мухаддир барои кӯдакон ва инчунин барои занони ҳомила манъ аст.

Ҳангоми истифодаи инсулин "Актрапид", чунин таъсироти зерин метавонанд ба миён оянд:

Ҷорӣ кардани инсулин «Актрапид»

Роҳи ворид намудани ин дору, дар баъзе ҳолатҳо, ба рагҳо дохил мешавад. Барои ин, сӯзандоруи махсуси инсулин лозим аст. Онҳо як хатмкунӣ доранд, ки ба шумо имкон медиҳад миқдори дурусти маводи мухаддирро чен кунад. Аксар вақт қаламчаи махсуси сӯзандору барои инсулин "Actrapid NM" истифода мешавад. Бо ин роҳ, сӯзандоруи қулайтар аст. Сӯзандоруи бояд дар холигоҳи шикам ва китф, танҳо дар пӯшишҳои пӯсти зер карда шавад ва аз воридкунии сӯзандоруи дастӣ ҷилавгирӣ карда шавад. Баъзан сӯзандоруи ба раг ё думболи сӯзандору ворид карда мешавад, аммо дар ин ҳолат дору бадтар ҷаббида мешавад.

Инсулини Actrapid-ро чӣ гуна бояд идора кард? Дастурамал ин равандро чунин шарҳ медиҳад:

• ба шумо лозим аст, ки миқдори лозимии маҳлулро аз сӯзандору аз шиша кашед ё картриджро ба ручки махсуси сӯзандору гузоред,
• бо дасти чапи худ ду даста пӯшиши пӯстро дар холигоҳ, раг ва китф ҷамъ оваред,
• сӯзанро ба кунҷ часпида, дар кунҷи 45 дараҷа часпонед,
• оҳиста маҳлулро дар зери пӯст сӯзанд,
• сӯзанро дар зарфи 5-6 сония тарк кунед,
• онро бодиққат кашед, агар хун баромада бошад, шумо бояд сайтро барои тазриқ каме ғун кунед.

Инсулин "Актрапид": дастур оид ба истифода

Танҳо духтури ташрифоваранда метавонад миқдори дилхоҳ ва муддати истифодаи маводи мухаддирро муайян кунад. Ин аз сатҳи мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо, тарзи ҳаёт, одатҳои парҳезӣ ва талаботи инсулин вобаста аст. Ба ҳисоби миёна, дар як рӯз на бештар аз 3 мл лозим аст, аммо ин нишондиҳанда метавонад дар вазни зиёдатӣ дар давраи ҳомиладорӣ ё масунияти бофтаи бофтар бошад. Агар гадуди меъда ҳадди аққал миқдори инсулинро ба вуҷуд орад, он бояд ба миқдори камтар гузаронида шавад. Талабот ба инсулин дар бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо низ кам мешавад.

Тазриқи "Актрапид" дар як рӯз 2-3 бор анҷом дода мешавад. Агар зарур бошад, шумо метавонед басомади истифодаи онро то 5-6 маротиба зиёд кунед. Пас аз ним соат пас аз тазриқ, шумо бояд хӯрок хӯред ё ҳадди аққал бо карбогидратҳо хӯрок хӯред.

Ин табобатро бо доруҳои дарозмуддат омехта кардан имконпазир аст. Масалан, дар якҷоягӣ аксар вақт истифода бурда мешавад: инсулин "Actrapid" - "Protafan". Аммо танҳо духтур метавонад режими инфиродии назорати гликемикиро интихоб кунад. Агар зарур бошад, ҳамзамон ду инсулин ворид кунед, ки онҳо дар як сӯзандору ҷамъоварӣ мешаванд: аввал - "Актрапид" ва баъд - инсулини дарозмуддат.

Супоришҳои махсус ҳангоми истифодаи дору

Барои назорат кардани сатҳи шакар бо ёрии "Actrapid" самаранок буд, шумо бояд якчанд қоидаҳои истифодаи инсулинро риоя кунед:

• макони тазриќ бояд доимо иваз карда шавад, то ки инкишофи липодистрофияро пешгирӣ кунад
• ба беморони дорои функсияҳои ҷигар ва гурдаҳо бояд вояи маводи мухаддирро коҳиш диҳад,
• барои ба даст овардани самараи зудтар, бояд дар қабати зеризаминии меъда сӯзандору гузаронид,
• маводи мухаддирро истифода набаред, агар шаффофият гум шуда бошад ё бастабандӣ шикаста бошад,
• пас аз кушодани шиша, маҳлул бояд дар яхдон нигоҳ дошта шавад, на яхкунӣ, ва он бояд дар тӯли якуним моҳ истифода шавад,
• шумо "Actrapid" -ро барои,
• ҳангоми гузариш ба "Актрапид" аз дигар маводи мухаддир, духтур бояд меъёрро танзим кунад, дар аввал муҳим аст, ки сатҳи шакарро мунтазам чен кунед, зеро нишонаҳои гипогликемия камтар ба назар мерасанд.

Дар сурати гипогликемия чӣ бояд кард

Дар баъзе ҳолатҳо, аксар вақт бо воязиёдкунӣ, бемор гипогликемияро инкишоф медиҳад. Чунин ҳолат пайдо шуданаш мумкин аст, пас аз тазриқ бемор бемор нахӯрдааст ё фаъолияти ҷисмонии аз ҳад зиёд нишон додааст. Ин ҳолат ногаҳон рух медиҳад. Бемор нишонаҳои зеринро аз сар мегузаронад:

• тахикардия
• асабоният
• умумӣ, хоболудӣ,
• араќ
• асабоният, изтироб,
• дарди сар
• иштиҳои қавӣ
• ҳамоҳангсозии вайроншудаи ҳаракатҳо.

Таъсири гипогликемия ба осонӣ пайгирӣ мешавад. Аввалин коре, ки чизи ширин мехӯрад. Барои ин, диабетикҳо ҳамеша бо худ ширинӣ, кукиҳо, шарбати ширин ё як порча шакар мегиранд. Агар ҳолати бемор бадтар шавад, рагкашӣ ё хастагӣ дорад, тазриқи гликоген лозим аст. Барои пешгирии рушди гипогликемия шумо бояд духтурро бубинед ва миқдори Атрапидро ислоҳ кунед.

Ҳангоми истифодаи дору аз гипергликемия

Баъзан як ҳолати дигар низ метавонад ҳангоми баланд шудани шакар хун имконпазир бошад. Ин метавонад бо болоравии ҳарорат, бемориҳои сироятӣ, коҳиши миқдори дору ё зиёд шудани ҳаҷми ғизои карбогидрат бошад. на он қадар возеҳ, аммо ин вазъ низ хавфнок аст, зеро он метавонад ба рушди кетоацидоз ва кома оварда расонад. Далели зиёд шудани шакарро бо нишонаҳои зерин муайян кардан мумкин аст:

• ташнагии шадид
• urination зуд
• дилбењузурї, гум кардани иштињо,
• сустии
• пӯсти хушк ва луобҳои хушк,
• бӯи қавии ацетон аз даҳон.

Агар шумо ягон ин нишона дошта бошед, шумо бояд сатҳи шакарро фавран санҷед, шояд ба шумо лозим аст, ки сӯзандоруи иловагии Actrapid ворид кунед.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Инсулин маъмурияти мунтазамро талаб мекунад. Аз ин рӯ, аксар вақт маълум мешавад, ки он бо дигар доруҳо якҷоя карда мешавад. Ва шумо бояд донед, ки инсулини Actrapid бо доруҳои гуногун чӣ гуна ҳамкорӣ мекунад. Масалан, доруҳо мавҷуданд, ки таъсири коҳишдиҳандаи шакарро суст мекунанд: бета-блокаторҳо, диуретикҳои тиазид, баъзе гормонҳо ва никотин. Дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, баръакс, таъсири пасткунандаи шакар Actrapid тақвият дода мешавад. Инҳо тетрациклинҳо, сульфаниламидҳо, Кетоконазол, Теофилин ва маҳсулоти дорои алкогол мебошанд.

Худи бемор муайян карда наметавонад, ки оё инсулин бо дигар доруҳо мутобиқ аст ё не, бинобар ин, агар шумо ягон савол дошта бошед, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Бо вояи дуруст ва риояи ҳамаи хусусиятҳои дору, беморе, ки диабети қанд метавонад тарзи ҳаёти муқаррариро пеш барад.

Гидроксиди натрий ва / ё кислотаи гидрохлорӣ.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Инсулин дар актулин тавассути биотехнологияи рекомбинатии ДНК бо истифодаи штамп истеҳсол карда мешавад Saccharomyces cerevisiae . СНН - Инсулин инсон .

Дору бо ресепторҳои мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад. Он ташаккул меёбад маҷмӯи ресепторҳои инсулин. Он равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро тавассути ҳавасманд кардани биосинтез фаъол мекунад. CAMP ё тавассути ворид шудан ба ҳуҷайраҳои мушакҳо.

Пастравии сатҳи глюкоза бо зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайра ва азхудкунии матоъ, фаъолсозӣ вобаста аст липогенезсинтези сафеда ва гликогеногенез, инчунин паст шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар ва ғ.

Амали дору дар давоми 30 дақиқа пас аз татбиқи он оғоз меёбад. Таъсири максималӣ ба ҳисоби миёна дар давоми 2,5 соат ба назар мерасад. Давомнокии умумии амал 7-8 соатро ташкил медиҳад.

Хусусиятҳои инфиродӣ барои беморон имконпазиранд, аз ҷумла онҳое, ки вобаста аз андозаи истфодаҳо.

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан имконпазир аст: баландшавии зиёд, баланд шудани ҳарорат ва парестезия дар даҳон, гулӯ. Дар сурати истифодаи дору дар миқдори меъёрҳое, ки аз меъёр зиёдтаранд, бемор метавонад ба афтод.

Дар сурати равшанӣ гипогликемияшумо бояд хӯрокҳои серғизо ва дорои шакар бихӯред. Дар вақти аз меъёр зиёд ворид шудан 1 мг ба дохили мушакча ворид карда мешавад. Агар зарур бошад, маҳлулҳои консентратсияи глюкоза илова карда мешаванд.

Мӯҳлати истифода

Шишаи кушода муддати на бештар аз 6 ҳафта нигоҳ дошта мешавад. Пеш аз кушодашавӣ мӯҳлати истеъмолии дору 30 моҳ аст. Баъд аз мӯҳлати таъиншударо истифода набаред.

1 мл дору дар бар мегирад:

моддаҳои фаъол: инсулини ҳалшаванда (муҳандиси генетикии инсон) 100 IU (3,5 мг), 1 IU ба 0.035 мг инсулини сӯзан мувофиқ аст.

иловаҳои иловагӣ: хлориди руҳ тақрибан 7 мкг, глицерол (глицерол) 16 мг, метакресол 3,0 мг, гидроксиди натрий тақрибан 2,6 мг ва / ё кислотаи гидрохлорид тақрибан 1,7 мг (барои танзими рН), об барои воридкунӣ то 1,0 мл .

Моеъи шаффоф, беранг.

Амали фармакологӣ

Доруи гипогликемикӣ, ки инсулинии кӯтоҳ.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Инсулин актулин тавассути биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамп истеҳсол карда мешавад Saccharomyces cerevisiae . СНН - Инсулин инсон .

Дору бо ресепторҳои мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад. Он ташаккул меёбад маҷмӯи ресепторҳои инсулин. Он равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро тавассути ҳавасманд кардани биосинтез фаъол мекунад. CAMP ё тавассути ворид шудан ба ҳуҷайраҳои мушакҳо.

Пастравии сатҳи глюкоза бо зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайра ва азхудкунии матоъ, фаъолсозӣ вобаста аст липогенезсинтези сафеда ва гликогеногенез, инчунин паст шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар ва ғ.

Амали дору дар давоми 30 дақиқа пас аз татбиқи он оғоз меёбад. Таъсири максималӣ ба ҳисоби миёна дар давоми 2,5 соат ба назар мерасад. Давомнокии умумии амал 7-8 соатро ташкил медиҳад.

Хусусиятҳои инфиродӣ барои беморон имконпазиранд, аз ҷумла онҳое, ки вобаста аз андозаи истфодаҳо.

Нишондод барои истифода

Дар ҳолати вайрон шудани функсияи гурда ё ҷигар инсулинкамтар. Пас шумо бояд миқдорро танзим кунед.

Дастурамал оид ба истифодаи Actrapid нишон медиҳад, ки онро дар якҷоягӣ метавон истифода бурд инсулинҳои дарозмуддат.

Дору ним соат пеш аз хӯрок ё газак бо карбогидратҳо қабул карда мешавад. Чун қоида, сӯзандоруҳо дар минтақаи девори пешоб дар зери шикам ҷойгир карда мешаванд. Ин азхудкунии босуръатро таъмин мекунад. Ғайр аз он, сӯзанҳоро дар раг, мушаки deltoid аз китфи китф ё доғ бурдан мумкин аст. Барои пешгирӣ липодистрофиямаконҳои тазриқӣ бояд тағир дода шаванд.

Воридкунии дохиливарданӣ танҳо дар сурате иҷозат дода мешавад, ки тазриқ аз ҷониби мутахассиси соҳаи тиб сурат мегирад. Дору ба дохили чашм дору мешавад, танҳо он тавре ки мутахассис таъин мекунад.

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан имконпазир аст: баландшавии зиёд, баланд шудани ҳарорат ва парестезия дар даҳон, гулӯ. Дар сурати истифодаи дору дар миқдори меъёрҳое, ки аз меъёр зиёдтаранд, бемор метавонад ба афтод.

Дар сурати равшанӣ гипогликемияшумо бояд хӯрокҳои серғизо ва дорои шакар бихӯред. Дар вақти аз меъёр зиёд ворид шудан 1 мг ба дохили мушакча ворид карда мешавад. Агар зарур бошад, маҳлулҳои консентратсияи глюкоза илова карда мешаванд.

Ҳамкорӣ

Таъсири гипогликемикӣ инсулинҳангоми гирифтани он меафзояд агентҳои гипогликемии даҳонӣ, ингибиторҳои табдилёбандаи ангиотензин, бета-блокаторҳои ғайри интихобӣ, сулфанамидҳо, тетрациклиндоруи литий ингибиторҳои моноимин оксидаза ва ангидриди карбон, стероидҳои анаболитикӣ, Клофибрат, Фенфлурамин ва доруҳо дорои этил спирти. Алкогол на танҳо таъсири Actrapid -ро тақвият медиҳад, балки зиёд мекунад.

Таъсири гипогликемикӣ, баръакс, дар зери таъсири коҳиш меёбад контрасептивҳои шифоҳӣ, сипаршакл thiolsё сулфитхометавонад таназзулро ба вуҷуд орад инсулин.

Шартҳои фурӯш

Танҳо бо дорухат фурӯхта мешавад.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Маҳлулро дар яхдон дар ҳарорати 2-8 ° C нигоҳ доред. Ях накунед. Пас аз кушода шудан, шишачаҳо дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта мешаванд. Нигоҳ доштани онҳо дар яхдон номатлуб аст. Шишачаҳоро аз таъсири гармӣ ва рӯшноӣ муҳофизат кардан лозим аст. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Мӯҳлати истифода

Шишаи кушода муддати на бештар аз 6 ҳафта нигоҳ дошта мешавад. Пеш аз кушодашавӣ мӯҳлати истеъмолии дору 30 моҳ аст. Баъд аз мӯҳлати таъиншударо истифода набаред.

1 мл дору дар бар мегирад:

моддаҳои фаъол: инсулини ҳалшаванда (муҳандиси генетикии инсон) 100 IU (3,5 мг), 1 IU ба 0.035 мг инсулини сӯзан мувофиқ аст.

иловаҳои иловагӣ: хлориди руҳ тақрибан 7 мкг, глицерол (глицерол) 16 мг, метакресол 3,0 мг, гидроксиди натрий тақрибан 2,6 мг ва / ё кислотаи гидрохлорид тақрибан 1,7 мг (барои танзими рН), об барои воридкунӣ то 1,0 мл .

Моеъи шаффоф, беранг.

Амали фармакологӣ

Actrapid ® NM як доруи инсулин мебошад, ки аз ҷониби биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешавад. Пастшавии сатҳи глюкоза дар хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайрааш пас аз бастани инсулин ба ретсепторҳои бофтаи мушак ва бофтаҳои инсулин ва коҳиши ҳамзамон суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ба амал меояд.

Меъёри консентратсияи глюкозаи плазма (то 4,4-6,1 ммоль / л) тавассути воридкунии варидҳо тавассути Actrapid N NM дар беморони эҳтиётии пуршиддат, ки ҷарроҳии ҷиддӣ гузаштанд (204 беморони гирифтори диабети қанд ва 1344 нафар беморони диабети қанд), ки гипергликемия доштанд (консентратсияи плазма глюкоза> 10 ммоль / л), фавтро 42% (ба ҷои 8% 4,6%) кам карданд.

Таъсири доруи Actrapid ® NM дар тӯли ним соат пас аз воридшавӣ оғоз мегардад ва самараи максималӣ дар тӯли 1,5-3,5 соат мерасад, дар ҳоле ки давомнокии умумии амал тақрибан 7-8 соатро ташкил медиҳад.

Фармакокинетика

Нисфи ҳаёти инсулин аз гардиши хун ҳамагӣ чанд дақиқа аст.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, аз вояи инсулин, тарзу усул ва ҷои қабул, ғафсӣ аз қабати равғани пӯст ва намуди диабети қанд). Аз ин рӯ, параметрҳои фармакокинетикии инсулин ба тамоюлоти назарраси байнибонкӣ ва дохилибонкӣ дучор мешаванд.

Консентратсияи максималии (C max) инсулин дар плазма дар давоми 1,5-2,5 соат пас аз ворид намудани пӯст ба даст оварда мешавад.

Ягон пайвасткунии сафедаҳои плазма ба қайд гирифта намешавад, ба истиснои антителоҳо ба инсулин (агар бошад).

Инсулини инсон тавассути инсулиназа ё ферментҳои тозакунандаи инсулин ва эҳтимолан изомеразаи протеин дислофидҳо низ ҷудо карда мешаванд.

Гумон меравад, ки дар молекулаи инсулини инсон якчанд макони ҷудошавӣ (гидролиз) мавҷуданд, аммо ҳеҷ яке аз метаболитҳое, ки дар натиҷаи ҷудошавӣ ба вуҷуд омадаанд, фаъол нестанд.

Давраи нимхориҷшавӣ (T ½) бо суръати азхудкунии бофтаҳои пӯст муайян карда мешавад. Ҳамин тариқ, Т ½ назар ба ченаки воқеии азхуд кардани инсулин аз плазма (Т ½ инсулин аз гардиши хун ҳамагӣ чанд дақиқа аст) на як андоза азхудкунӣ. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки T ½ тақрибан 2-5 соат аст.

Кӯдакон ва наврасон

Профили фармакокинетикии доруи Actrapid ® NM дар гурӯҳи хурди кӯдакони гирифтори диабети қанд (18 нафар) аз 6 то 12 сола, инчунин наврасон (13-17 сола) омӯхта шудааст. Гарчанде ки маълумотҳои ба даст овардашуда маҳдуданд, онҳо ба ҳар ҳол нишон доданд, ки намуди фармакокинетикии Actrapid ® HM дар кӯдакон ва наврасон ба ҳолати калонсолон шабеҳ аст. Ҳамзамон фарқиятҳо дар байни гурӯҳҳои синну соли гуногун аз рӯи чунин нишондиҳандае чун C max пайдо шуданд, ки ин бори дигар зарурати интихоби инфиродӣ нишон медиҳад.

Маълумот дар бораи бехатарии клиникӣ

Дар тадқиқотҳои клиникӣ, аз ҷумла омӯзиши бехатарии фармакологӣ, таҳқиқи заҳролудшавӣ бо вояи такрорӣ, таҳқиқи генотоксикалӣ, потенсиали канцерогенӣ ва таъсири заҳролуд ба соҳаи репродуктивӣ, хатари мушаххас барои одамон муайян карда нашудааст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи плаценталӣ убур намекунад.

Ҳам гипогликемия ва ҳам гипергликемия, ки метавонанд дар ҳолатҳои табобати нодурусти интихобкарда инкишоф ёбанд, хатари нобаробарии ҳомила ва марги ҳомила меафзояд. Занони ҳомиладор бо диабет бояд дар тамоми ҳомиладорӣ назорат карда шаванд, онҳо бояд сатҳи мукаммали глюкозаи хунро назорат кунанд, тавсияҳое, ки ба заноне лозиманд, ки ҳомиладорӣ карданро доранд.

Талабот ба инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.

Пас аз тавлиди кӯдак зарурати инсулин, чун қоида, ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Истифодаи доруи Actrapid ® NM ҳангоми синамаконӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Гузаронидани терапияи инсулин барои модарони ширдор барои кӯдак хатарнок нест. Бо вуҷуди ин, ба модар лозим аст, ки режими истфодабарии Actrapid ® NM ва / ё парҳезро ислоҳ кунад

Микдори таъин ва истифода

Дору барои таъин намудани пӯст ва варидрон пешбинӣ шудааст.

Микдори маводи мухаддир дар алоҳидагӣ бо назардошти ниёзҳои бемор интихоб карда мешавад.

Одатан, талаботи инсулин дар як рӯз аз 0.3 то 1 IU / кг мебошад. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин баландтар бошад (масалан, дар синни балоғат, инчунин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ) ва дар беморони дорои истеҳсоли боқимондаи инсулин инсулин камтар аст.

Дору 30 дақиқа пеш аз хӯрок ё газаки дорои карбогидратҳо қабул карда мешавад.

Actrapid ® NM инсулини кӯтоҳи фаъол аст ва метавонад дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дарозмуддат истифода шавад.

Актрапид ® НМ одатан ба воситаи зеризаминӣ дар минтақаи девори пешаки шикам ҷойгир карда мешавад. Агар ин қулай бошад, пас тазриқро инчунин дар раг, минтақаи gluteal ё дар минтақаи мушакҳои deltoid китфи анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани дору ба минтақаи девори пеши шикам, нисбат ба воридшавӣ ба соҳаҳои дигар, суръати зудтар ба даст меояд. Агар сӯзандоруи ба узвҳои дарозкардаи пӯст воридшуда бошад, хатари тасодуфан ворид кардани дохиливарзияи дору то ҳадде кам карда мешавад. Сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сония дар зери пӯст бимонад, ки вояи пурраи онро кафолат медиҳад. Барои коҳиш додани хатари липодистрофия макони сӯзандоруро дар минтақаи минтақаи анатомӣ мунтазам тағйир додан лозим аст.

Актрапид ® НМ инчунин ба дохили варид ворид карда мешавад ва ин гуна амалиётро танҳо мутахассисони соҳаи тиб анҷом дода метавонанд.

Ба дохили варид ворид кардани доруи Actrapid ® NM Penfill ® аз картридж танҳо дар ҳолати набудани шишачаҳо иҷозат дода мешавад. Дар ин ҳолат шумо бояд доруҳоро ба дохили сӯзандоруи инсулин бидуни истифодаи ҳаво гиред ё тавассути системаи инфузия тазриқ кунед. Ин амалро бояд танҳо духтур иҷро кунад.

Actrapid ® NM Penfill ® барои истифода бо сӯзандоруи Ново Нордиск ва NovoFine ® ё NovoTvist ® пешбинӣ шудааст. Тавсияҳои муфассал оид ба истифода ва маъмурияти дору бояд риоя карда шаванд (ниг. Нигаред) "Дастурамал барои истифодаи Actrapid ® NM Penfill ®,"ки он бояд ба бемор дода шавад ». ).

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд. Ғайр аз он, агар бемор дорои бемориҳои ҳамшафтаи гурда, ҷигар, функсияи вайроншудаи адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл бошад, инчунин ислоҳи возро талаб мекунад.

Зарурати ислоҳи вояи метавонад ҳангоми тағир додани фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарии бемор низ пайдо шавад. Ҳангоми интиқол додани як бемор аз як намуди инсулин ба намуди дигар, метавонад ислоҳи вояи талаб карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Ҳодисаи маъмултарин манфии инсулин гипогликемия мебошад. Дар давоми таҳқиқоти клиникӣ, инчунин ҳангоми истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозори истеъмолӣ муайян карда шуд, ки паҳншавии гипогликемия вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими истфодабарии он ва сатҳи назорати гликемикӣ фарқ мекунад (нигаред ба "Тавсифаксуламалҳои манфии инфиродӣ " ).

Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (аз он ҷумла дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, кӯфт, варамкунӣ, варам ва ғазаб дар ҷои тазриба). Ин аломатҳо одатан муваққатӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати "невропатияи шадид" оварда расонад, ки одатан баръакс мешавад. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора дар мубодилаи моддаҳои карбогидрат метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Рӯйхати таъсири тарафҳо дар ҷадвал оварда шудааст.

Ҳамаи таъсироти иловагии дар поён овардашуда, дар асоси маълумотҳои озмоишҳои клиникӣ, мувофиқи басомади рушд тибқи MedDRA ва системаҳои органикӣ гурӯҳбандӣ шудаанд. Сатҳи таъсири тараф муайян карда мешавад: хеле зуд (≥ 1/10), аксар вақт (≥ 1/100 то)

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба зарурати инсулин таъсир мерасонанд. Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани агентҳои шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors monoamine oxidase, angiotensin табдилдиҳии inhibitors ферментҳо, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, маводи мухаддир литий salicylates .

Таъсири гипогликемии инсулин тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, гормонҳои афзоиш (соматропин), даназол, клонидин, каналҳои кальций суст, диафидин.

Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва барқароршавиро аз гипогликемия душвор созанд.

Октреотид / ланреотид метавонад организмро ба инсулин зиёд ва кам кунад.

Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро афзоиш ё кам кунад.

Actrapid ® NM танҳо ба он пайвастшавиҳо илова шуда метавонад, ки мувофиқаш маълум аст. Вақте ки ба маҳлули инсулин илова карда мешаванд, баъзе доруҳо (масалан, доруҳои дорои тиол ё сульфитҳо) метавонанд таназзулро ба вуҷуд оранд.

Хусусиятҳои барнома

Микдори нокифояи дору ё қатъи табобат, хусусан бо диабети намуди 1, метавонад ба инкишофи онҳо оварда расонад гипергликемия .

Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан, дар тӯли якчанд соат ё рӯз пайдо мешаванд. Аломатҳои гипергликемия иборатанд аз ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо ва пайдоиши бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта. Бе табобати мувофиқ, гипергликемия дар беморони диабети навъи 1 метавонад ба кетоацидозҳои диабетикӣ оварда расонад, ки ин ҳолат метавонад марговар аст.

Агар гипофликемия пайдо шавад, агар миқдори зиёди инсулин вобаста ба ниёзҳои бемор қабул карда шавад.

Гузаштани хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо, масалан, бо терапияи пуршиддати инсулин, беморон метавонанд нишонаҳои хосияти прекурсорҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки дар ин бора беморон бояд хабардор карда шаванд. Аломатҳои муқаррарии огоҳкунанда ҳангоми курси дарозмӯҳлати диабет метавонанд нопадид шаванд.

Интиқоли беморон ба намуди дигари инсулин ё инсулин ба як истеҳсолкунандаи дигар бояд танҳо таҳти назорати тиббӣ сурат гирад. Агар шумо консентратсия, истеҳсолкунанда, намуд, навъи (инсулини инсон, аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолро тағир диҳед, шояд ба шумо лозим аст, ки вояи инсулинро тағир диҳед. Бемороне, ки бо Actrapid ® NM табобат мегиранд, метавонанд дар муқоиса бо доруҳои қаблан истифодашудаи инсулин тағир додани миқдор ё зиёдшавии тазриқро талаб кунанд. Агар ҳангоми интиқоли беморон ба табобат бо Actrapid ® NM тағир додани миқдор зарур бошад, онро аллакай бо ворид кардани вояи аввал ё дар ҳафтаҳои аввал ё моҳҳои табобат анҷом додан мумкин аст.

Ба монанди дигар табобатҳои инсулин, дар маконҳои тазриқӣ аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд, ки дар дард, сурх шудан, зӯрчаҳо, илтиҳоб, кӯфт, варам ва доғҳо зоҳир мешаванд.Мунтазам иваз кардани макони тазриқӣ дар ҳамон як минтақаи анатомикӣ ба коҳиш додани нишонаҳо ё пешгирии рушди ин аксуламалҳо мусоидат мекунад. Аксуламал одатан дар тӯли якчанд рӯз то якчанд ҳафта нест мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, метавонад Actrapid ® NM-ро аз сабаби аксуламал дар макони тазриқӣ қатъ кардан лозим ояд.

Пеш аз сафар бо тағир додани минтақаи вақт, бемор бояд бо провайдери тиббии худ маслиҳат кунад, зеро тағир додани минтақаи вақт маънои онро дорад, ки бемор дар вақти дигар бояд инсулинро истеъмол кунад ва идора кунад.

Вақте ки Actrapid ® NM ба маҳлулҳои инфузия илова карда мешавад, миқдори инсулинро, ки системаи инфузия ҷаббидааст, пешгӯинашаванда аст, аз ин рӯ истифодаи Actrapid ® NM дар FD иҷозат дода намешавад.

Истифодаи якваќтаи маводи мухаддир аз гурўњи тиазолидиндиони ва препаратњои инсулин

Ҳолатҳои инкишофи нокомии қалб дар табобати беморони тиазолидинденионҳо дар якҷоягӣ бо препаратҳои инсулин, гузориш дода шудааст, хусусан агар чунин беморон омилҳои хавфнок барои инкишофи нокомии қалб дошта бошанд. Ин далел бояд ҳангоми таъин кардани табобати муштарак бо тиазолидиндионҳо ва препаратҳои инсулин ба беморон ба назар гирифта шавад. Ҳангоми таъин кардани чунин терапияи якҷоя, бояд ташхиси тиббии беморон барои муайян кардани аломатҳо ва нишонаҳои нокомии қалб, зиёдшавии вазн ва мавҷудияти варамҳо гузаронида шавад. Агар нишонаҳои норасоии қалб дар беморон бадтар шуда бошанд, табобатро бо тиазолидиндионезҳо бояд қатъ кунанд.

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизмҳо

Дар вақти гипогликемия қобилияти мутамарказӣ ва сатҳи реаксия паст шуда метавонад, ки дар ҳолатҳое, ки ин қобилиятҳо махсусан муҳиманд, хатарнок аст (масалан, ҳангоми рондани мошин ё кор бо мошину механизмҳо). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми пешгирии гипогликемия ҳангоми рондани мошин чораҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодихатҳои тез-тези гипогликемия гирифтан муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд ба мақсад мувофиқ будани ронандагӣ ва иҷрои корҳои монандро ба назар гиред.

Тадбирҳои бехатарӣ

Барои воридкунии дохиливарданӣ, системаҳои инфузия, ки дорои Actrapid ® NM 100 IU / мл дар консентратсия аз 0,05 IU / мл то 1 IU / мл инсулини инсон дар маҳлулҳои инфузия, ба монанди 0.9% маҳлули хлориди натрий, 5% ва 10% маҳлули декстроза, аз ҷумла хлориди калий дар консентратсияи 40 ммоль / л, дар дохили системаи варидҳо IV халтаҳои полипропиленро истифода мебаранд, ки 24 соат дар ҳарорати хонагӣ устувор бошанд.

Гарчанде ки ин маҳлулҳо дар муддати муайян устувор боқӣ мондаанд, дар марҳилаи аввал, ҷабби миқдори муайяни инсулин бо маводе, ки аз халтаи инфузия сохта шудааст, қайд карда мешавад. Ҳангоми инфузия сатҳи глюкозаро дар хун назорат кардан лозим аст.

Картриджҳо бояд танҳо дар якҷоягӣ бо маҳсулоти мувофиқ истифода шаванд, ки бехатарӣ ва самаранокии онҳоро таъмин мекунад.

Actrapid ® NM Penfill ® ва сӯзанҳо танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудаанд. Пуркунии картридж мумкин нест.

Препаратҳои инсулинро, агар онҳо ях карда буданд, истифода набаред.

Шумо наметавонед инсулинро истифода баред, агар он шаффоф ва рангин қатъ шуда бошад.

Actrapid ® NM -ро дар насосҳои инсулин барои инфузияи тӯлонии инсулин истифода кардан мумкин нест.

Ба бемор тавсия диҳед, ки пас аз ҳар як тазриқ сӯзанро партояд.

Дар ҳолатҳои таъҷилӣ (дар беморхона хобидан, корношоямии дастгоҳи идоракунии инсулин) Actrapid ® NM барои беморро аз варақаи инсулин U100 аз картридж хориҷ кардан мумкин аст.

Шакли барориш

Ҳамчун тазриқ дастрас аст. Инчунин маълум аст, ки чунин як шакли озод аст Actrapid NM Penfill . Он инчунин ҳамчун тазриқ фурӯхта мешавад.

Амали фармакологӣ

Доруи гипогликемикӣ, ки инсулинии кӯтоҳ.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Инсулин актулин тавассути биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамп истеҳсол карда мешавад Saccharomyces cerevisiae . СНН - Инсулин инсон .

Дору бо ресепторҳои мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад. Он ташаккул меёбад маҷмӯи ресепторҳои инсулин. Он равандҳои дохили ҳуҷайраҳоро тавассути ҳавасманд кардани биосинтез фаъол мекунад. CAMP ё тавассути ворид шудан ба ҳуҷайраҳои мушакҳо.

Пастравии сатҳи глюкоза бо зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайра ва азхудкунии матоъ, фаъолсозӣ вобаста аст липогенезсинтези сафеда ва гликогеногенез, инчунин паст шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар ва ғ.

Амали дору дар давоми 30 дақиқа пас аз татбиқи он оғоз меёбад. Таъсири максималӣ ба ҳисоби миёна дар давоми 2,5 соат ба назар мерасад. Давомнокии умумии амал 7-8 соатро ташкил медиҳад.

Хусусиятҳои инфиродӣ барои беморон имконпазиранд, аз ҷумла онҳое, ки вобаста аз андозаи истфодаҳо.

Нишондод барои истифода

Дар ҳолати вайрон шудани функсияи гурда ё ҷигар инсулинкамтар. Пас шумо бояд миқдорро танзим кунед.

Дастурамал оид ба истифодаи Actrapid нишон медиҳад, ки онро дар якҷоягӣ метавон истифода бурд инсулинҳои дарозмуддат.

Дору ним соат пеш аз хӯрок ё газак бо карбогидратҳо қабул карда мешавад. Чун қоида, сӯзандоруҳо дар минтақаи девори пешоб дар зери шикам ҷойгир карда мешаванд. Ин азхудкунии босуръатро таъмин мекунад. Ғайр аз он, сӯзанҳоро дар раг, мушаки deltoid аз китфи китф ё доғ бурдан мумкин аст. Барои пешгирӣ липодистрофиямаконҳои тазриқӣ бояд тағир дода шаванд.

Воридкунии дохиливарданӣ танҳо дар сурате иҷозат дода мешавад, ки тазриқ аз ҷониби мутахассиси соҳаи тиб сурат мегирад. Дору ба дохили чашм дору мешавад, танҳо он тавре ки мутахассис таъин мекунад.

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан имконпазир аст: баландшавии зиёд, баланд шудани ҳарорат ва парестезия дар даҳон, гулӯ. Дар сурати истифодаи дору дар миқдори меъёрҳое, ки аз меъёр зиёдтаранд, бемор метавонад ба афтод.

Дар сурати равшанӣ гипогликемияшумо бояд хӯрокҳои серғизо ва дорои шакар бихӯред. Дар вақти аз меъёр зиёд ворид шудан 1 мг ба дохили мушакча ворид карда мешавад. Агар зарур бошад, маҳлулҳои консентратсияи глюкоза илова карда мешаванд.

Ҳамкорӣ

Таъсири гипогликемикӣ инсулинҳангоми гирифтани он меафзояд агентҳои гипогликемии даҳонӣ, ингибиторҳои табдилёбандаи ангиотензин, бета-блокаторҳои ғайри интихобӣ, сулфанамидҳо, тетрациклиндоруи литий ингибиторҳои моноимин оксидаза ва ангидриди карбон, стероидҳои анаболитикӣ, Клофибрат, Фенфлурамин ва доруҳо дорои этил спирти. Алкогол на танҳо таъсири Actrapid -ро тақвият медиҳад, балки зиёд мекунад.

Таъсири гипогликемикӣ, баръакс, дар зери таъсири коҳиш меёбад контрасептивҳои шифоҳӣ, сипаршакл thiolsё сулфитхометавонад таназзулро ба вуҷуд орад инсулин.

Шартҳои фурӯш

Танҳо бо дорухат фурӯхта мешавад.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Маҳлулро дар яхдон дар ҳарорати 2-8 ° C нигоҳ доред. Ях накунед. Пас аз кушода шудан, шишачаҳо дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта мешаванд. Нигоҳ доштани онҳо дар яхдон номатлуб аст. Шишачаҳоро аз таъсири гармӣ ва рӯшноӣ муҳофизат кардан лозим аст. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Мӯҳлати истифода

Шишаи кушода муддати на бештар аз 6 ҳафта нигоҳ дошта мешавад. Пеш аз кушодашавӣ мӯҳлати истеъмолии дору 30 моҳ аст. Баъд аз мӯҳлати таъиншударо истифода набаред.

1 мл дору дар бар мегирад:

моддаҳои фаъол: инсулини ҳалшаванда (муҳандиси генетикии инсон) 100 IU (3,5 мг), 1 IU ба 0.035 мг инсулини сӯзан мувофиқ аст.

иловаҳои иловагӣ: хлориди руҳ тақрибан 7 мкг, глицерол (глицерол) 16 мг, метакресол 3,0 мг, гидроксиди натрий тақрибан 2,6 мг ва / ё кислотаи гидрохлорид тақрибан 1,7 мг (барои танзими рН), об барои воридкунӣ то 1,0 мл .

Моеъи шаффоф, беранг.

Амали фармакологӣ

Actrapid ® NM як доруи инсулин мебошад, ки аз ҷониби биотехнологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешавад. Пастшавии сатҳи глюкоза дар хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайрааш пас аз бастани инсулин ба ретсепторҳои бофтаи мушак ва бофтаҳои инсулин ва коҳиши ҳамзамон суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ба амал меояд.

Меъёри консентратсияи глюкозаи плазма (то 4,4-6,1 ммоль / л) тавассути воридкунии варидҳо тавассути Actrapid N NM дар беморони эҳтиётии пуршиддат, ки ҷарроҳии ҷиддӣ гузаштанд (204 беморони гирифтори диабети қанд ва 1344 нафар беморони диабети қанд), ки гипергликемия доштанд (консентратсияи плазма глюкоза> 10 ммоль / л), фавтро 42% (ба ҷои 8% 4,6%) кам карданд.

Таъсири доруи Actrapid ® NM дар тӯли ним соат пас аз воридшавӣ оғоз мегардад ва самараи максималӣ дар тӯли 1,5-3,5 соат мерасад, дар ҳоле ки давомнокии умумии амал тақрибан 7-8 соатро ташкил медиҳад.

Фармакокинетика

Нисфи ҳаёти инсулин аз гардиши хун ҳамагӣ чанд дақиқа аст.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, аз вояи инсулин, тарзу усул ва ҷои қабул, ғафсӣ аз қабати равғани пӯст ва намуди диабети қанд). Аз ин рӯ, параметрҳои фармакокинетикии инсулин ба тамоюлоти назарраси байнибонкӣ ва дохилибонкӣ дучор мешаванд.

Консентратсияи максималии (C max) инсулин дар плазма дар давоми 1,5-2,5 соат пас аз ворид намудани пӯст ба даст оварда мешавад.

Ягон пайвасткунии сафедаҳои плазма ба қайд гирифта намешавад, ба истиснои антителоҳо ба инсулин (агар бошад).

Инсулини инсон тавассути инсулиназа ё ферментҳои тозакунандаи инсулин ва эҳтимолан изомеразаи протеин дислофидҳо низ ҷудо карда мешаванд.

Гумон меравад, ки дар молекулаи инсулини инсон якчанд макони ҷудошавӣ (гидролиз) мавҷуданд, аммо ҳеҷ яке аз метаболитҳое, ки дар натиҷаи ҷудошавӣ ба вуҷуд омадаанд, фаъол нестанд.

Давраи нимхориҷшавӣ (T ½) бо суръати азхудкунии бофтаҳои пӯст муайян карда мешавад. Ҳамин тариқ, Т ½ назар ба ченаки воқеии азхуд кардани инсулин аз плазма (Т ½ инсулин аз гардиши хун ҳамагӣ чанд дақиқа аст) на як андоза азхудкунӣ. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки T ½ тақрибан 2-5 соат аст.

Кӯдакон ва наврасон

Профили фармакокинетикии доруи Actrapid ® NM дар гурӯҳи хурди кӯдакони гирифтори диабети қанд (18 нафар) аз 6 то 12 сола, инчунин наврасон (13-17 сола) омӯхта шудааст. Гарчанде ки маълумотҳои ба даст овардашуда маҳдуданд, онҳо ба ҳар ҳол нишон доданд, ки намуди фармакокинетикии Actrapid ® HM дар кӯдакон ва наврасон ба ҳолати калонсолон шабеҳ аст. Ҳамзамон фарқиятҳо дар байни гурӯҳҳои синну соли гуногун аз рӯи чунин нишондиҳандае чун C max пайдо шуданд, ки ин бори дигар зарурати интихоби инфиродӣ нишон медиҳад.

Маълумот дар бораи бехатарии клиникӣ

Дар тадқиқотҳои клиникӣ, аз ҷумла омӯзиши бехатарии фармакологӣ, таҳқиқи заҳролудшавӣ бо вояи такрорӣ, таҳқиқи генотоксикалӣ, потенсиали канцерогенӣ ва таъсири заҳролуд ба соҳаи репродуктивӣ, хатари мушаххас барои одамон муайян карда нашудааст.

Нишондод барои истифода

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд ба инсулини инсон ё ба ҳама ҷузъҳои ин маводи мухаддир. Гипогликемия.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи плаценталӣ убур намекунад.

Ҳам гипогликемия ва ҳам гипергликемия, ки метавонанд дар ҳолатҳои табобати нодурусти интихобкарда инкишоф ёбанд, хатари нобаробарии ҳомила ва марги ҳомила меафзояд. Занони ҳомиладор бо диабет бояд дар тамоми ҳомиладорӣ назорат карда шаванд, онҳо бояд сатҳи мукаммали глюкозаи хунро назорат кунанд, тавсияҳое, ки ба заноне лозиманд, ки ҳомиладорӣ карданро доранд.

Талабот ба инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.

Пас аз тавлиди кӯдак зарурати инсулин, чун қоида, ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Истифодаи доруи Actrapid ® NM ҳангоми синамаконӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Гузаронидани терапияи инсулин барои модарони ширдор барои кӯдак хатарнок нест. Бо вуҷуди ин, ба модар лозим аст, ки режими истфодабарии Actrapid ® NM ва / ё парҳезро ислоҳ кунад

Микдори таъин ва истифода

Дору барои таъин намудани пӯст ва варидрон пешбинӣ шудааст.

Микдори маводи мухаддир дар алоҳидагӣ бо назардошти ниёзҳои бемор интихоб карда мешавад.

Одатан, талаботи инсулин дар як рӯз аз 0.3 то 1 IU / кг мебошад. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин баландтар бошад (масалан, дар синни балоғат, инчунин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ) ва дар беморони дорои истеҳсоли боқимондаи инсулин инсулин камтар аст.

Дору 30 дақиқа пеш аз хӯрок ё газаки дорои карбогидратҳо қабул карда мешавад.

Actrapid ® NM инсулини кӯтоҳи фаъол аст ва метавонад дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дарозмуддат истифода шавад.

Актрапид ® НМ одатан ба воситаи зеризаминӣ дар минтақаи девори пешаки шикам ҷойгир карда мешавад. Агар ин қулай бошад, пас тазриқро инчунин дар раг, минтақаи gluteal ё дар минтақаи мушакҳои deltoid китфи анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани дору ба минтақаи девори пеши шикам, нисбат ба воридшавӣ ба соҳаҳои дигар, суръати зудтар ба даст меояд. Агар сӯзандоруи ба узвҳои дарозкардаи пӯст воридшуда бошад, хатари тасодуфан ворид кардани дохиливарзияи дору то ҳадде кам карда мешавад. Сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сония дар зери пӯст бимонад, ки вояи пурраи онро кафолат медиҳад. Барои коҳиш додани хатари липодистрофия макони сӯзандоруро дар минтақаи минтақаи анатомӣ мунтазам тағйир додан лозим аст.

Актрапид ® НМ инчунин ба дохили варид ворид карда мешавад ва ин гуна амалиётро танҳо мутахассисони соҳаи тиб анҷом дода метавонанд.

Ба дохили варид ворид кардани доруи Actrapid ® NM Penfill ® аз картридж танҳо дар ҳолати набудани шишачаҳо иҷозат дода мешавад. Дар ин ҳолат шумо бояд доруҳоро ба дохили сӯзандоруи инсулин бидуни истифодаи ҳаво гиред ё тавассути системаи инфузия тазриқ кунед. Ин амалро бояд танҳо духтур иҷро кунад.

Actrapid ® NM Penfill ® барои истифода бо сӯзандоруи Ново Нордиск ва NovoFine ® ё NovoTvist ® пешбинӣ шудааст. Тавсияҳои муфассал оид ба истифода ва маъмурияти дору бояд риоя карда шаванд (ниг. Нигаред) "Дастурамал барои истифодаи Actrapid ® NM Penfill ®,"ки он бояд ба бемор дода шавад ». ).

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятӣ ва ҳамроҳи табларза, одатан талаботи бадан ба инсулинро зиёд мекунанд. Ғайр аз он, агар бемор дорои бемориҳои ҳамшафтаи гурда, ҷигар, функсияи вайроншудаи адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл бошад, инчунин ислоҳи возро талаб мекунад.

Зарурати ислоҳи вояи метавонад ҳангоми тағир додани фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарии бемор низ пайдо шавад. Ҳангоми интиқол додани як бемор аз як намуди инсулин ба намуди дигар, метавонад ислоҳи вояи талаб карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Ҳодисаи маъмултарин манфии инсулин гипогликемия мебошад. Дар давоми таҳқиқоти клиникӣ, инчунин ҳангоми истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозори истеъмолӣ муайян карда шуд, ки паҳншавии гипогликемия вобаста ба шумораи аҳолии бемор, режими истфодабарии он ва сатҳи назорати гликемикӣ фарқ мекунад (нигаред ба "Тавсифаксуламалҳои манфии инфиродӣ " ).

Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин дар макони сӯзандор хатоҳои рефлексӣ, шишагӣ ва аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд (аз он ҷумла дард, сурх, қабурғаҳо, илтиҳоб, кӯфт, варамкунӣ, варам ва ғазаб дар ҷои тазриба). Ин аломатҳо одатан муваққатӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати гликемикӣ метавонад ба ҳолати "невропатияи шадид" оварда расонад, ки одатан баръакс мешавад. Интенсификатсияи терапияи инсулин бо такмил додани якбора дар мубодилаи моддаҳои карбогидрат метавонад ба бадшавии муваққатии ҳолати ретинопатияи диабет оварда расонад, дар ҳоле ки такмили дарозмуддати назорати гликемикӣ хатари пайдоиши ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Рӯйхати таъсири тарафҳо дар ҷадвал оварда шудааст.

Ҳамаи таъсироти иловагии дар поён овардашуда, дар асоси маълумотҳои озмоишҳои клиникӣ, мувофиқи басомади рушд тибқи MedDRA ва системаҳои органикӣ гурӯҳбандӣ шудаанд. Сатҳи таъсири тараф муайян карда мешавад: хеле зуд (≥ 1/10), аксар вақт (≥ 1/100 то)

Аз меъёр зиёд

Микдори муайяни барои аз меъёр зиёд додани инсулин муайян карда нашудааст, аммо гипогликемия метавонад тадриҷан инкишоф ёбад, агар миқдори зиёди инсулин вобаста ба ниёзҳои бемор қабул карда шавад.

Бемор метавонад гипогликемияи ҳалимро тавассути истеъмоли глюкоза ё шакар дошта бартараф кунад. Аз ин рӯ, ба беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки доимо маҳсулоти дорои шакар дошта бошанд.

Дар ҳолати гипогликемияи шадид, вақте ки беморон ҳушёр нестанд, аз 0,5 мг то 1 мг глюкагон бояд ба дохили варим ё зеризаминӣ (шахси тайёркардашуда ворид карда шавад) ё маҳлули варидозаи глюкозаи ҷарроҳӣ (танҳо мутахассиси соҳаи тиб таъин карда метавонад). Глюкозаро ба дохили варид ворид кардан лозим аст, агар бемор 10-15 дақиқа пас аз ворид шудани глюкагон эҳё нагардад. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба беморон тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бойро пешгирӣ кунанд, то такрори гипогликемия пешгирӣ карда шавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба зарурати инсулин таъсир мерасонанд. Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани агентҳои шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors monoamine oxidase, angiotensin табдилдиҳии inhibitors ферментҳо, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, маводи мухаддир литий salicylates .

Таъсири гипогликемии инсулин тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, гормонҳои афзоиш (соматропин), даназол, клонидин, каналҳои кальций суст, диафидин.

Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва барқароршавиро аз гипогликемия душвор созанд.

Октреотид / ланреотид метавонад организмро ба инсулин зиёд ва кам кунад.

Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро афзоиш ё кам кунад.

Actrapid ® NM танҳо ба он пайвастшавиҳо илова шуда метавонад, ки мувофиқаш маълум аст. Вақте ки ба маҳлули инсулин илова карда мешаванд, баъзе доруҳо (масалан, доруҳои дорои тиол ё сульфитҳо) метавонанд таназзулро ба вуҷуд оранд.

Хусусиятҳои барнома

Микдори нокифояи дору ё қатъи табобат, хусусан бо диабети намуди 1, метавонад ба инкишофи онҳо оварда расонад гипергликемия .

Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан, дар тӯли якчанд соат ё рӯз пайдо мешаванд. Аломатҳои гипергликемия иборатанд аз ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо ва пайдоиши бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта. Бе табобати мувофиқ, гипергликемия дар беморони диабети навъи 1 метавонад ба кетоацидозҳои диабетикӣ оварда расонад, ки ин ҳолат метавонад марговар аст.

Агар гипофликемия пайдо шавад, агар миқдори зиёди инсулин вобаста ба ниёзҳои бемор қабул карда шавад.

Гузаштани хӯрок ё фаъолияти шадиди ҷисмонии ба нақша гирифташуда метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо, масалан, бо терапияи пуршиддати инсулин, беморон метавонанд нишонаҳои хосияти прекурсорҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки дар ин бора беморон бояд хабардор карда шаванд. Аломатҳои муқаррарии огоҳкунанда ҳангоми курси дарозмӯҳлати диабет метавонанд нопадид шаванд.

Интиқоли беморон ба намуди дигари инсулин ё инсулин ба як истеҳсолкунандаи дигар бояд танҳо таҳти назорати тиббӣ сурат гирад. Агар шумо консентратсия, истеҳсолкунанда, намуд, навъи (инсулини инсон, аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолро тағир диҳед, шояд ба шумо лозим аст, ки вояи инсулинро тағир диҳед. Бемороне, ки бо Actrapid ® NM табобат мегиранд, метавонанд дар муқоиса бо доруҳои қаблан истифодашудаи инсулин тағир додани миқдор ё зиёдшавии тазриқро талаб кунанд. Агар ҳангоми интиқоли беморон ба табобат бо Actrapid ® NM тағир додани миқдор зарур бошад, онро аллакай бо ворид кардани вояи аввал ё дар ҳафтаҳои аввал ё моҳҳои табобат анҷом додан мумкин аст.

Ба монанди дигар табобатҳои инсулин, дар маконҳои тазриқӣ аксуламалҳо метавонанд пайдо шаванд, ки дар дард, сурх шудан, зӯрчаҳо, илтиҳоб, кӯфт, варам ва доғҳо зоҳир мешаванд. Мунтазам иваз кардани макони тазриқӣ дар ҳамон як минтақаи анатомикӣ ба коҳиш додани нишонаҳо ё пешгирии рушди ин аксуламалҳо мусоидат мекунад. Аксуламал одатан дар тӯли якчанд рӯз то якчанд ҳафта нест мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, метавонад Actrapid ® NM-ро аз сабаби аксуламал дар макони тазриқӣ қатъ кардан лозим ояд.

Пеш аз сафар бо тағир додани минтақаи вақт, бемор бояд бо провайдери тиббии худ маслиҳат кунад, зеро тағир додани минтақаи вақт маънои онро дорад, ки бемор дар вақти дигар бояд инсулинро истеъмол кунад ва идора кунад.

Вақте ки Actrapid ® NM ба маҳлулҳои инфузия илова карда мешавад, миқдори инсулинро, ки системаи инфузия ҷаббидааст, пешгӯинашаванда аст, аз ин рӯ истифодаи Actrapid ® NM дар FD иҷозат дода намешавад.

Истифодаи якваќтаи маводи мухаддир аз гурўњи тиазолидиндиони ва препаратњои инсулин

Ҳолатҳои инкишофи нокомии қалб дар табобати беморони тиазолидинденионҳо дар якҷоягӣ бо препаратҳои инсулин, гузориш дода шудааст, хусусан агар чунин беморон омилҳои хавфнок барои инкишофи нокомии қалб дошта бошанд. Ин далел бояд ҳангоми таъин кардани табобати муштарак бо тиазолидиндионҳо ва препаратҳои инсулин ба беморон ба назар гирифта шавад. Ҳангоми таъин кардани чунин терапияи якҷоя, бояд ташхиси тиббии беморон барои муайян кардани аломатҳо ва нишонаҳои нокомии қалб, зиёдшавии вазн ва мавҷудияти варамҳо гузаронида шавад. Агар нишонаҳои норасоии қалб дар беморон бадтар шуда бошанд, табобатро бо тиазолидиндионезҳо бояд қатъ кунанд.

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизмҳо

Дар вақти гипогликемия қобилияти мутамарказӣ ва сатҳи реаксия паст шуда метавонад, ки дар ҳолатҳое, ки ин қобилиятҳо махсусан муҳиманд, хатарнок аст (масалан, ҳангоми рондани мошин ё кор бо мошину механизмҳо). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми пешгирии гипогликемия ҳангоми рондани мошин чораҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодихатҳои тез-тези гипогликемия гирифтан муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд ба мақсад мувофиқ будани ронандагӣ ва иҷрои корҳои монандро ба назар гиред.

Тадбирҳои бехатарӣ

Барои воридкунии дохиливарданӣ, системаҳои инфузия, ки дорои Actrapid ® NM 100 IU / мл дар консентратсия аз 0,05 IU / мл то 1 IU / мл инсулини инсон дар маҳлулҳои инфузия, ба монанди 0.9% маҳлули хлориди натрий, 5% ва 10% маҳлули декстроза, аз ҷумла хлориди калий дар консентратсияи 40 ммоль / л, дар дохили системаи варидҳо IV халтаҳои полипропиленро истифода мебаранд, ки 24 соат дар ҳарорати хонагӣ устувор бошанд.

Гарчанде ки ин маҳлулҳо дар муддати муайян устувор боқӣ мондаанд, дар марҳилаи аввал, ҷабби миқдори муайяни инсулин бо маводе, ки аз халтаи инфузия сохта шудааст, қайд карда мешавад. Ҳангоми инфузия сатҳи глюкозаро дар хун назорат кардан лозим аст.

Картриджҳо бояд танҳо дар якҷоягӣ бо маҳсулоти мувофиқ истифода шаванд, ки бехатарӣ ва самаранокии онҳоро таъмин мекунад.

Actrapid ® NM Penfill ® ва сӯзанҳо танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудаанд. Пуркунии картридж мумкин нест.

Препаратҳои инсулинро, агар онҳо ях карда буданд, истифода набаред.

Шумо наметавонед инсулинро истифода баред, агар он шаффоф ва рангин қатъ шуда бошад.

Actrapid ® NM -ро дар насосҳои инсулин барои инфузияи тӯлонии инсулин истифода кардан мумкин нест.

Ба бемор тавсия диҳед, ки пас аз ҳар як тазриқ сӯзанро партояд.

Дар ҳолатҳои таъҷилӣ (дар беморхона хобидан, корношоямии дастгоҳи идоракунии инсулин) Actrapid ® NM барои беморро аз варақаи инсулин U100 аз картридж хориҷ кардан мумкин аст.

Шакли барориш

Маҳлул барои тазриќ 100 ИУ / мл.

3 мл маводи мухаддир дар картриджҳои шишаи 1 гидролитикии бо диски резинӣ ва поршенҳо басташуда. 5 картридж ҳамроҳ бо дастур оид ба истифода дар қуттии картон.

Одамони диабети қанд асосан аз маводи мухаддир вобастагӣ доранд. Агар шумо парҳезро вайрон кунед ва доруҳоро истеъмол накунед, вазъи саломатии шумо метавонад бадтар шавад. Олимон доруеро таҳия карданд, ки диабетро бо инсулин иваз мекунад. Ин дору бо истифодаи технологияҳои инноватсионӣ таҳия карда мешавад. Он қодир аст, ки баданро дар муддати дароз ба эътидол орад.

Инсулин як гормонест, ки мубодилаи мубодилаи карбогидратҳоро дар бадан танзим мекунад. Шахсе, ки гирифтори диабети қанд аст, аз гормон протеини кофӣ намегирад. Чунин бемор бояд аз беруна инсулин гирад. Actrapid чунин таъсир дорад. Он ба паст шудани глюкозаи хун ва метаболизм мусоидат мекунад. Моддаҳои фаъоли дору: инсулини кӯтоҳ ва фаврӣ.

Инсулин ё номи дигари актрапид бо истифода аз муҳандисии аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта сохта шудааст. Он аз хукҳо фарқ мекунад. Дору ба таври сунъӣ тоза карда шудааст ва доираи васеъ дорад. Дар якчанд шакл мавҷуд аст:

• мањлули тазриќї, ки дар шишачањо мављуд аст
• мањлул барои тазриќ дар шакли патронњо.

Қобилияти инсулини кӯтоҳмуддат коҳиши босуръати глюкозаи хун аст.Дар беморони гирифтори диабет, бо сабабҳои гуногун, шакар ва плазма хун меафзояд. Сӯзандории акрапид дар муддати 30 дақиқа метавонад глюкозаро кам кунад ва ҳолати умумии баданро ба эътидол орад. Инсулин равандҳои мубодилаи моддаҳоро танзим мекунад. Бо амали мушакҳо ва бофтаҳои чарбу амал карда, он молекулаҳои глюкозаро ба макони худ мерасонад. Агар шумо доруро истеъмол накунед, пас ин раванд ғайриимкон мегардад. Ҷамъоварии шакар дар хун оғоз меёбад ва ба кома гипогликемӣ оварда мерасонад.

Инчунин, актрапид, ки инсулинро бо моддаҳои кӯтоҳмуддат дар бар мегирад, ба беҳтаршавии азхудкунии глюкоза дар бофтаҳо мусоидат мекунад. Таъсири мусбӣ ба фаъолияти бадан. Вазифаҳои дору:

• Глюкозаи барзиёдро ба бофтаи равған табдил медиҳад.
• Ба воридшавии глюкоза кӯмак мекунад ва он гликогенро синтез мекунад.
• Он дорои хосиятҳои анаболитикӣ.
• Дар ҷараёни глюкогенез иштирок мекунад.

Духтури эндокринолог actrapidumро дар якҷоягӣ бо баъзе доруҳо, ки самараи дарозмуддат доранд, таъин менамояд. Ин ҳама ба ҳолати бемор ва аксуламали ӯ ба доруҳои таъиншуда вобаста аст.

Дар сохтори инсулин бетарафи ҳайвонот ба инсон шабеҳ аст. Бо истифода аз муҳандисии генетикӣ олимон доруе сохтанд, ки бо тамоми моддаҳои бадан хуб омезиш меёбад ва таъсири зараровар надорад. Духтури эндокринолог Actrapid-ро ба беморони гирифтори бемориҳо таъин мекунад:

• намуди 1 диабети қанд бо вобастагии инсулин,
• намуди 2 диабет дар давраи ҳомиладорӣ, ҷарроҳӣ ё истеъмоли доруҳо бо глюкозаи баланд,
• диабети ибтидоӣ
• таҳаммулнопазирӣ ба маводи мухаддир дар асоси инсулин,
• бемориҳои байнисарҳадӣ
• гипергликемияи баъдиҷангӣ,
• табобати дорои инсулин.

Бемороне, ки аз ҷониби эндокринолог машварат гирифтаанд, метавонанд бо актрапид табобат гиранд. Духтур таърихи беморро батафсил дида мебарояд ва ташхисҳоро таъин мекунад. Пас аз натиҷаи санҷишҳо эндокринолог табобатро таъин мекунад. Инсулин дар ҳолати кислотатсияи хун таъин карда мешавад. Ин беморонест, ки мушоҳида карда мешаванд.

Таъсири иловагӣ

Ҳар гуна дору таъсири манфӣ дорад. Ин нишон медиҳад, ки ҷисм кӯшиши гирифтани маводи мухаддирро дорад. Ҳамин тавр бо инсулини кӯтоҳмуддат аст. Маъруфтаринаш инҳоянд:

• бо мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо: хоболудӣ, арақи баланд, саманг, инчунин ларзиши сарҳадҳо, хоби бароҳат, ҳассосияти баланд, шиддати асаб,
• аз даст додани тафаккур
• оқибати марговар
• кӯтоҳ будани нафас ва сулфа
• дабдабанок, нутқашон, решаҳои ғайритабиӣ,
• паст кардани фишори хун
• липодистрофия.

Ҳамаи ин таъсири тарафҳо бо шиддатҳои гуногун ба назар мерасанд. Баъзан бемор онҳоро надорад. Агар чунин ҳолатҳо пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба мутахассис муроҷиат намоед.

Дар беморони ба инсулин вобастагӣ эҳтиёҷ ба зиёд кардани вояи маводи мухаддир метавонад бо таҷрибаҳои қавии эҳсосотӣ, бемориҳои сироятӣ ва нокомии парҳезӣ ба вуҷуд ояд. Ин ҳолат назорат карда мешавад, зеро доруҳои кӯтоҳмуддат на ҳамеша самаранок буда метавонанд. Риояи истфодаҳоро риоя кардан муҳим аст ва бидуни машварат худ вояи худро зиёд накунед. Шумо бояд донед, ки миқдори нокифояи инсулин метавонад ба комаи гипогликемикӣ, ҳолати аҷдодон ё кетоацидоз оварда расонад. Бемороне, ки Actrapid мегиранд, дар маҳсулот бетаҳаммулии гуногун доранд. Ин хусусан ба нӯшокиҳои спиртӣ дахл дорад.

Хусусиятҳои фармакологӣ:

Маълумот дар бораи бехатарии клиникӣ
Дар тадқиқотҳои клиникӣ, аз ҷумла таҳқиқоти такрории заҳролудшавӣ, таҳқиқоти генотоксикалӣ, потенсиали канцерогенӣ ва таъсири заҳролуд ба соҳаи репродуктивӣ, хатари мушаххас барои одамон муайян карда нашудааст.

Гайринишондод:

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Истифодаи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи плаценталӣ убур намекунад. Ғайр аз ин, агар дар давраи ҳомиладорӣ диабет табобат карда нашавад, ҳомила зери хатар аст. Аз ин рӯ, терапияи диабет бояд дар давраи ҳомиладорӣ идома дода шавад.
Ҳам гипогликемия ва ҳам гипергликемия, ки метавонанд дар ҳолатҳои табобати нодурусти интихобкарда инкишоф ёбанд, хатари нобаробарии ҳомила ва марги ҳомила меафзояд. Занони ҳомиладор бо диабет бояд дар тамоми ҳомиладорӣ назорат карда шаванд, онҳо бояд сатҳи мукаммали глюкозаи хунро назорат кунанд, тавсияҳое, ки ба заноне лозиманд, ки ҳомиладорӣ карданро доранд.
Талабот ба инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.
Пас аз тавлиди кӯдак зарурати инсулин зуд ба сатҳи пеш аз ҳомиладор бармегардад.
Ҳангоми маҳдуд намудани истифодаи доруи Actrapid NM ҳангоми ширдиҳӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Гузаронидани терапияи инсулин барои модарони ширдор барои кӯдак хатарнок нест. Бо вуҷуди ин, ба модар лозим аст, ки режими истфодабарии Actrapid NM ва / ё парҳезро ислоҳ кунад.

Истеҳсолкунанда:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - ин омили инсулини инсон аст, ки бо истифодаи муҳандиси генетикӣ тавлид мешавад.

Он дорои давомнокии кӯтоҳи амал ва рН-и бетараф мебошад. Он зеризаминӣ ворид карда мешавад. HM ба номи маводи мухаддир дар лотинӣ маънои "муҳандиси генетикии инсон, монокомпонент" -ро дорад.

Дар ин мақола мо дида мебароем, ки чаро духтурон Actrapid NM-ро тавсия медиҳанд, аз ҷумла дастурҳо оид ба истифода, аналогҳо ва нархи ин дору дар дорухонаҳо. Шарҳи воқеии одамоне, ки аллакай Actrapid-ро истифода кардаанд, дар шарҳҳо хонда мешаванд.

Таркиб ва шакли нашр

Атрапид дар шакли маҳлули ранг барои тазриқ, дар 10 шиша ампул (40 PIECES ҷавҳари фаъол / мл) ва инчунин дар картридҳои 1,5 мл ё 3 мл сӯзандоруҳо мавҷуд аст.

1. Моддаҳои фаъол як ҳалли монокомпоненти бетарафи инсулин аст, ки ба инсулини инсон шабеҳ аст. 1 IU (шӯъбаи байналмилалӣ, бо транскрипсияи русӣ - ЮНИТ) ба 35 мкг инсулини сӯзандаи инсон мувофиқ аст. Муҳандиси генетикии инсон.
2. Моддаҳои ёрирасон: хлориди руҳ (стабилизатор), глицерол, метакресол (воситае барои безарар кардани маҳлули натиҷа, ба шумо имкон медиҳад, ки зарфи кушодашударо то 6 ҳафта истифода баред), кислотаи гидрохлорид ва / ё гидроксиди натрий (барои нигоҳ доштани сатҳи бетарафи рН), об барои тазриқ.
3. Консентратсияи моддаҳои фаъол 100 PIECES / мл мебошад.

Гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ: Инсулини ДНК-и рекомбинатии инсон.

Дастурамал барои истифода

Мувофиқи дастурҳои истифода, вояи Actrapid NM аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолати алоҳида, ҳолати бемор муайян карда мешавад. Ҳангоми истифодаи Actrapid NM дар шакли холис, он одатан 3 бор дар як рӯз (эҳтимолан то 5-6 маротиба) муқаррар карда мешавад. Дору метавонад ба зеризаминӣ, ба дохили варим ё ба дохили варид ворид карда шавад.

Дар давоми 30 дақиқа пас аз ворид кардани дору, шумо бояд хӯрок хӯред. Бо интихоби инфиродии терапияи инсулин, метавонад Acrapid NM -ро дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дарозмуддат истифода бурдан мумкин аст. Actrapid NM -ро дар ҳамон сӯзандору бо дигар инсулинҳои хеле тозашуда омехта кардан мумкин аст. Вақте ки бо суспензияи руҳии инсулин омехта карда мешавад, бояд фавран тазриқ карда шавад. Ҳангоми бо инсулинҳои дарозмӯҳлат омехта кардани актрапид ХМ бояд аввал ба сӯзандору ворид карда шавад.

Истифодаи ҳамешагии кортикостероидҳо, ингибиторҳои MAO, контрасептивҳои гормоналӣ, машрубот, терапия бо гормонҳои сипаршакл метавонад боиси зиёд шудани талабот ба инсулин гардад.

Шартҳои нигоҳдорӣ ва муҳлати истифода

Actrapid HM бояд дар 2 ... 8 ° C нигоҳ дошта шавад. Яхкунӣ манъ аст.Як шиша инсулинро дар ҳарорати хонагӣ бояд дар муддати 6 ҳафта истифода баред.

Дар ҳолати гум шудани коршоямиаш ва дар сурати доғдор шудан, дору қобили истифода нест.

Гидроксиди натрий ва / ё кислотаи гидрохлорӣ.

Механизми амали Actrapid Н.М.

Дар маҳсулот инсулини инсон мавҷуд аст, ки тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст. Барои истеҳсоли он, ДНК аз хамиртуруши saccharomycetes истифода мешавад.

Инсулин ба ретсепторҳо дар ҳуҷайраҳо пайваст мешавад ва ин комплекс ҷараёни глюкозаро аз хун ба ҳуҷайра таъмин мекунад.

Ғайр аз ин, инсулини Actrapid чунин равандҳоро дар равандҳои мубодилаи моддаҳо намоиш медиҳад:

1. Ташаккули гликогенро дар ҷигар ва бофтаи мушакҳо тақвият медиҳад
2. Истифодаи глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳои мушакҳо ва бофтаҳои чарбу барои энергия тақвият медиҳад
3. Парокандагии гликоген, инчунин ташаккули молекулаҳои нави глюкоза дар ҷигар кам мешавад.
4. Ташаккули кислотаи майҳоро тақвият медиҳад ва парокандагии онро коҳиш медиҳад
5. Дар хун синтези липопротеинҳо меафзояд
6. Инсулин афзоиш ва тақсимоти ҳуҷайраро суръат мебахшад
7. Синтези сафедаҳоро метезонад ва парокандагии онро коҳиш медиҳад.

Давомнокии амали Actrapid NM аз миқдор, макони тазриқӣ ва намуди диабет вобаста аст. Дору хосиятҳои худро ним соат пас аз қабул нишон медиҳад, ҳадди ниҳоии он пас аз 1,5 - 3,5 соат қайд карда мешавад. Пас аз 7 - 8 соат, дору амали худро қатъ намуда, ферментҳоро нест мекунад.

Нишондиҳандаи асосии истифодаи инсулини Actrapid паст кардани сатҳи глюкоза дар диабети қанд ҳам барои истифодаи муқаррарӣ ва ҳам барои рушди вазъияти фавқулодда мебошад.

Актрапид ҳангоми ҳомиладорӣ

Инсулин Actrapid NM -ро барои коҳиш додани гипергликемия дар занони ҳомиладор таъин кардан мумкин аст, зеро он монеаи пласенталиро убур намекунад. Набудани ҷуброн барои диабети занони ҳомиладор метавонад барои кӯдак хатарнок бошад.

Интихоби вояи барои занони ҳомиладор ниҳоят муҳим аст, зеро ҳам сатҳи баланд ва ҳам сатҳи шакар ташаккули узвҳоро халалдор мекунад ва ба нобаробарӣ оварда мерасонад ва инчунин хатари марги ҳомила меафзояд.

Аз марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ сар карда, беморони гирифтори диабет бояд аз ҷониби эндокринолог назорат карда шаванд ва ба онҳо мониторинги мукаммали сатҳи глюкозаи хун нишон дода шавад. Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ кам шуда, дар дуюм ва сеюм зиёд шавад.

Пас аз таваллуди кӯдак, сатҳи гликемия одатан ба рақамҳои қаблӣ, ки пеш аз ҳомиладорӣ буданд, бармегардад.

Барои модарони парасторӣ, маъмурияти Actrapid NM низ дар хатар нест.

Аммо бо назардошти зиёд шудани талабот ба маводи ғизоӣ, парҳез бояд тағир ёбад ва аз ин рӯ, миқдори инсулин бошад.

Actrapid NM-ро чӣ гуна бояд татбиқ кард?

Тазриқи инсулин ба пӯст ба дохили ва варидрон ворид карда мешавад. Микдори истфода ба таври алохида интихоб карда мешавад. Одатан, талаботи инсулин дар як кило вазни бемор дар як рӯз аз 0.3 то 1 IU аст. Бо муқовимати инсулин дар наврасон ё фарбеҳӣ он баландтар аст ва барои беморони дорои сирри боқимондаи инсулини худи онҳо камтар аст.

Дар ҷуброни ҷуброншудаи диабет, мураккабии ин беморӣ камтар ва дертар инкишоф меёбад. Аз ин рӯ, мониторинги глюкозаи хун ва интихоби вояи инсулин, ки сатҳи нисбатан доимии ин нишондиҳандаро доранд, зарур аст.

Actrapid NM инсулини кӯтоҳмуддат мебошад, аз ин рӯ он одатан бо шаклҳои дарозмуддати дору якҷоя карда мешавад. Он бояд ним соат пеш аз хӯрок ё хӯроки сабуки дорои карбогидратҳо қабул карда шавад.

Роҳи зудтари воридшавӣ ин тазриқ ба меъда аст. Барои ин ба дохили пӯсти пӯст сӯзандоруи инсулинро ҳатмӣ кардан лозим аст. Майдони хипҳо, буғҳо ё китф низ истифода мешавад. Майдони тазриќ бояд доимо иваз карда шавад, то ба бофтаи пуст зарар нарасонад.

Бо рушди нефропатии диабетикӣ, зарурати инсулин кам мешавад, аз ин рӯ, миқдори филтратсия glomerular ва сатҳи нокомии гурда аз нав дида мешавад.Дар бемориҳои ғадуди adrenal, ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз ва инчунин зарари ҷигар, миқдори зарурии инсулин метавонад тағир ёбад.

Талабот ба инсулин инчунин бо фишори равонӣ, тағирот дар фаъолияти ҷисмонӣ ё гузариш ба парҳези дигар низ тағир меёбад. Ҳар гуна беморӣ сабаби ислоҳи истифодаи инсулин бо розигии духтур мебошад.

Агар миқдори инсулин кам бошад ё худи бемор инсулинро бекор кунад, гипергликемия метавонад бо нишонаҳои зерин пайдо шавад:

• Хоби зиёдатӣ ва танбалӣ.
• Ташнагии зиёд.
• Дилбењузурї ва ќайкунии мунтазам.
• Пӯсти сурх ва хушк.
• Зиёдшавии пешоб.
• Набудани иштиҳо.
• Даҳони хушк.

Аломатҳои гипергликемия тадриҷан - якчанд соат ё ҳатто рӯзона инкишоф меёбанд. Агар шумо шакари хуни худро танзим накунед, он инкишоф меёбад. Аломати хоси он бӯи ацетон дар ҳавои нафасгирифта мебошад. Хатари гипергликемия бо бемориҳои сироятӣ ва табларза меафзояд.

Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар интихоби вояи навро талаб мекунад. Барои ин ба шумо лозим аст, ки ба эндокринолог муроҷиат намоед. Атрапид Инсулинро дар насосҳои инсулин, дар сурати набудани сарпӯши муҳофизатӣ дар шиша, агар он нодуруст нигоҳ дошта шуда бошад ё яхкарда шуда бошад ва инчунин, агар маҳлул пайдо шавад.

Барои тазриқ, шумо бояд ин қоидаҳоро риоя кунед:

1. Ҳангоми сӯзандору ҳаво гиред, ки он ба миқдори воридкардашуда баробар аст.
2. Сӯзандораро аз сими обдор гузоред ва поршенро пахш кунед.
3. Шишаро зеру забар кунед.
4. Як вояи инсулинро ба сӯзандору гузаред.
5. Ҳаворо тоза кунед ва миқдорро тафтиш кунед.

Баъд аз ин, шумо бояд фавран сӯзандору: пӯстро ба сарпӯш бигиред ва сӯзанро бо сӯзан ба кунҷи худ дар кунҷи 45 дараҷа гузоред. Инсулин бояд зери пӯст пайдо шавад.

Пас аз тазриқ, сӯзан бояд зери пӯст дар тӯли 6 сония бошад, то ин доруро пурра идора кунад.

Шартҳои махсус

• Инсулини ҳалшаванда (муҳандиси генетикии инсон) 100 IU * Моддаҳои ёрирасон: хлориди руҳ, глицерол, метакресол, кислотаи гидрохлориди гидроксиди ва / ё гидроксиди натрий (барои нигоҳ доштани рН), об д / ва. * 1 IU ба 35 мкг, ки дар ҳал кардани инсулини одами сӯзанда (муҳандиси генетикии инсон) 100 IU мутобиқ аст + Моддаҳои ёрирасон: хлориди руҳ, глицерол, метакресол, кислотаи гидроген ва / ё гидроксиди натрий (барои нигоҳ доштани рН), об д / ва.

Нишондиҳандаҳои Actrapid nm барои истифода

• диабет вобаста ба инсулин (навъи I), - диабети аз диабол ба инсулин вобаста (намуди II): марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба ин доруҳо (ҳангоми табобати якҷоя) бо бемориҳои ҷараёнӣ, амалиёт ва ҳомиладорӣ.

Таъсири иловагии Actrapid nm

• Аксуламалҳои манфӣ, ки дар беморон ҳангоми табобат бо Actrapid NM дида мешуд, асосан аз вояи вобастагӣ вобаста буданд ва бинобар амали фармакологии инсулин вобаста буданд. Монанди дигар омилҳои инсулин, таъсири аз ҳама маъмул гипогликемия мебошад. Он дар ҳолатҳое инкишоф меёбад, ки миқдори инсулин аз эҳтиёҷот ба маротиб зиёдтар аст. Дар давоми озмоишҳои клиникӣ, инчунин ҳангоми истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозори истеъмолӣ, муайян карда шуд, ки басомади гипогликемия дар аҳолии гуногуни бемор ва ҳангоми истифодаи режими гуногуни истфода гуногун аст, аз ин рӯ нишон додани қиматҳои дақиқи басомад имконнопазир аст. Ҳангоми гипогликемияи шадид, аз даст додани ҳуш ва / ё рагкашӣ, вайроншавии муваққатӣ ё доимии фаъолияти мағзи сар ва ҳатто марг метавонад ба амал ояд. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки сатҳи гипогликемия дар байни беморони гирифтори инсулини одам ва бемороне, ки аспартини инсулин мегиранд, фарқият надорад. Арзишҳои басомади аксуламалҳои манфӣ, ки дар ҷараёни мурофиаи клиникӣ муайян карда шудаанд ва дар робита бо истифодаи доруи Actrapid NM баррасӣ шудаанд, дар зер оварда мешаванд.Басомад ба таври зайл муайян карда шуда буд: аҳёнан (> 1/1000,

Таъсироти иловагӣ ва аз меъёр зиёд

Таъсири иловагии инсулини Actrapid метавонад бо зиёд шудани ҷисмонӣ, риоя накардани миқдори тавсияшуда ё камғизоӣ рух диҳад. Диабет аз ташвиши дастҳо ва пойҳо, кам шудани шадиди чашм, зиёд шудани арақ, ларзон ва палоси пӯст нигаронанд. Парокандагӣ дар фазо, зиёд шудани асабоният ва хастагӣ имконпазир аст.

Аксар вақт, диабетикҳо аз дарди сар ва чарх задани сар, дилбеҳӣ ва эҳсоси қавии гуруснагӣ шикоят мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, аз даст додани ҳуш ва рушди кома инсулин имконпазир аст.

Бо баланд шудани ҳассосият ба маводи доруворӣ, беморон аксуламалҳои аллергиро эҳсос мекунанд. Вазъият бо кайкунӣ, арақи аз ҳад зиёд, чарх задани сар, қалби дил ва мушкилоти нафас зоҳир мешавад.

Шояд рушди аксуламали маҳаллӣ дар соҳаи тазриқӣ: сурх, дабдабанок ва нутқ. Бо тазриқи мунтазам дар як минтақа, липодистрофия пайдо шуда метавонад.

Микдори зиёди вояи муқарраршудаи Актрапид ба инкишофи гипогликемия оварда мерасонад. Он бо заифӣ, гуруснагии шадид, дасту ларзон ва паланги пӯст зоҳир мешавад. Хатарноктарин хотима ёфтани ин ҳолат комаи гипогликемӣ мебошад.

Ҳангоми истифодаи дору аз гипо- ва гипергликемия

Истифодаи инсулини Actrapid метавонад ба инкишофи гипогликемия (коҳиши якбора дар шакар) ё гипергликемия (афзоиши глюкоза) оварда расонад. Ин бо сабаби риоя накардани миқдори тавсияшуда, норасоии ғизо (хӯрок хӯрдан ё аз ҳад зиёд хӯрокхӯрӣ), зиёд шудани машқи ҷисмонӣ ва инчунин истеъмоли тазриқ ё истифодаи номатлуби маҳлул аст.

Аломатҳои зерин ба гипергликемия хосанд: ташнагии шадид, зуд заҳролудшавӣ, коҳиши иштиҳо, дилбеҷо ва сурхии пӯст. Ҳангоми кетоацидоз, бӯи асетон аз шикам пайдо мешавад. Нишонаҳои ҳаяҷонбахш нишон медиҳанд, ки шумо бояд шакари хунатонро санҷед ва дар ҳолати зарурӣ Actrapid-ро дубора ворид кунед.

Гипогликемия бо зиёдшавии иштиҳо, пӯсти саманд ва дасту пойҳои ларзон тавсиф мешавад. Барои қатъ кардани нишонаҳо ва пешгирии инкишофи комаи гипогликемикӣ ба бемор тавсия дода мешавад, ки каме қанд ё маҳсулоти карбогидрат (кукиҳо, қандҳо), шарбати ширин ё чой нӯшед. Дар ҳолати аз даст додани ҳуш, 40% маҳлули декстроза ва глюкагон ба дохили варид ворид карда мешаванд. Барои пешгирии такроршавии пас аз нормализатсия, ба бемор тавсия дода мешавад, ки маҳсулоти аз карбогидратҳои тез бойро истеъмол кунанд.

Дастурҳои мухтасар барои истифода

Атрапид яке аз аввалин инсулинҳо мебошад, ки бо усули муҳандисии генӣ ба даст оварда шудааст. Он бори аввал дар соли 1982 аз ҷониби концерни дорусозии Ново Нордиск, яке аз калонтарин таҳиягарони доруҳои диабети ҷаҳон сохта шудааст. Он вақт, диабетикҳо бояд бо инсулини ҳайвонот қаноат мекарданд, ки сатҳи пасти тозагӣ ва аллергиянокии баланд дошт.

Бемории диабет ва фишор як чизи пешина хоҳад буд

Диабет сабаби қариб 80% ҳамаи инсултҳо ва ампутаҳо мебошад. Аз 10 нафар 7 нафар бинобар рагҳои рагҳои дил ё мағзи сар мемиранд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, сабаби ба охир расидани ин даҳшатнок якхела аст - шакар баланди хун.

Шакар метавонад ва бояд наафтонед, вагарна ҳеҷ чиз нест. Аммо ин на худи бемориро табобат мекунад, балки танҳо барои мубориза бурдан ба таҳқиқ кӯмак мекунад, на на сабаби ин беморӣ.

Ягона доруе, ки расман барои диабети қанд тавсия дода мешавад ва онро эндокринологҳо дар кори худ истифода мебаранд, ин Dzhi Dao Diabetes Adhesive мебошад.

Самаранокии дору, ки аз рӯи усули стандартӣ ҳисоб карда шудааст (шумораи беморон, ки ба шумораи умумии беморон дар гурӯҳи 100 нафар табобат гирифтанд) чунин буд:

• Норасоии шакар - 95%
• Бартараф кардани тромбозии раг 70%
• Бартараф кардани як зарбаи сахт - 90%
• Раҳоӣ аз фишори баланди хун - 92%
• Афзоиши энергия дар рӯз, беҳтар шудани хоби шаб - 97%

Истеҳсолкунандагони Ji Dao як ташкилоти тиҷоратӣ нестанд ва аз ҷониби давлат маблағгузорӣ карда мешаванд. Аз ин рӯ, ҳоло ҳар як сокини шаҳр имкони гирифтани доруро бо 50% тахфиф медиҳад.

Атрапид бо истифода аз бактерияҳои тағирёфта ба даст оварда мешавад, маҳсулоти тайёр инсулинро дар одам тавлид мекунад. Технологияи истеҳсолӣ имкон медиҳад, ки таъсири хуби гипогликемикӣ ва тозагии баланди маҳлул ба даст ояд, ки хатари аллергия ва илтиҳобро дар маҳалли тазриба коҳиш додааст. Радар (феҳристи доруҳои аз ҷониби Вазорати тандурустӣ ба қайд гирифташуда) нишон медиҳад, ки ин дору метавонад дар Дания, Фаронса ва Бразилия истеҳсол ва бастабандӣ карда шавад. Назорати баромади маҳсулот танҳо дар Аврупо амалӣ карда мешавад, аз ин рӯ ба сифати дору шубҳае нест.

Маълумоти мухтасар дар бораи Actrapide аз дастурҳои истифода, ки ҳар як диабет бояд бо он шинос шавад:

Агар миқдори зиёдшуда зиёд шавад, гипогликемия ба амал меояд, ки метавонад дар муддати чанд соат ба кома оварда расонад. Кам шудани миқдори ками шакар ба нахҳои асаб зарари бебозгашт меорад, нишонаҳои гипогликемияро нест мекунад, ки ин ташхисро душвор менамояд.

Дар сурати вайрон кардани усули воридкунии интрапулини Actrapid ё бо тавсифи инфиродӣ бофтаи зеризаминӣ, липодистрофия имконпазир аст, басомади пайдоиши онҳо камтар аз 1% аст.

Тибқи дастурҳо, ҳангоми гузаштан ба инсулин ва зуд коҳиш ёфтани шакар, аксуламалҳои муваққатӣ имконпазиранд, ки худ аз худ нопадид мешаванд: биниши суст, дабдабанок,.

Инсулин тайёрии нозук аст, дар як сӯзандору онро метавон танҳо бо инсулинҳои шӯр ва миёна, беҳтар аз ҳамон истеҳсолкунанда (Protafan) омехта кард. Сатри иловагии интрулини инсулин барои беморони диабети баланд ба гормон, масалан, кӯдакони хурдсол зарур аст. Дар якҷоягӣ бо доруҳои миёнамӯҳлат барои навъи 2 диабети қанд, одатан дар пиронсолон, истифода бурда мешавад.

Истифодаи яквақтаи баъзе доруҳо метавонад ба фаъолияти инсулин таъсир расонад. Гормоналӣ ва диуретикҳо метавонанд таъсири Actrapidро суст кунанд ва доруҳои муосир барои фишор ва ҳатто тетрациклин бо аспирин метавонанд онро тақвият бахшанд. Беморон оид ба терапияи инсулин бояд боби ҳамаи доруҳои истифодашавандаро боби «Ҳамкорӣ» бодиққат омӯзанд.Агар маълум шавад, ки дору ба амали инсулин таъсир расонида метавонад, вояи Actrapid бояд муваққатан тағир дода шавад.

Actrapid ҳар сол ба рӯйхати доруҳои ҳаётан муҳим ва муҳим дохил карда мешавад, бинобар ин диабет метавонад онро бо табобати духтуратон ройгон ба даст орад.

Маълумоти иловагӣ

Actrapid NM ба маводи мухаддир кӯтоҳ () тааллуқ дорад, аммо на ултрасорт. Вай пас аз 30 дақиқа ба амал кардан оғоз мекунад, бинобар ин онҳо ӯро пешакӣ муаррифӣ мекунанд. Глюкоза аз хӯрокҳои дорои GI-и кам (масалан, ярмаи гӯшт) инсулинро барои "нигоҳ доштан" ва саривақт аз хун хориҷ кардани он идора мекунад. Бо карбогидратҳои тез (масалан, чой бо торт), Actrapid зуд мубориза бурда наметавонад, аз ин рӯ пас аз истеъмоли гипергликемия ногузир рух медиҳад, ки он гоҳ тадриҷан кам мешавад. Чунин ҷаҳишҳо дар шакар на танҳо беҳбудии беморро бадтар мекунанд, балки инчунин ба пешрафти шадиди диабет мусоидат мекунанд. Барои суст кардани рушди гликемия, ҳар як хӯрок бо Actrapid инсулин бояд нах, сафеда ё чарб дошта бошад.

Давомнокии амал

Actrapid то 8 соат кор мекунад. 5 соати аввал - амали асосӣ, пас - зуҳуроти боқимонда. Агар инсулин зуд-зуд ворид карда шавад, таъсири ду вояи якдигар ба ҳам мепайвандад. Дар айни замон, ҳисоб кардани миқдори зарурии дору, ки хавфи гипогликемияро зиёд мекунад, қариб ғайриимкон аст. Барои истифодаи бомуваффақияти дору, хӯрокҳо ва тазриқи инсулинро дар ҳар 5 соат тақсим кардан лозим аст.

Дору пас аз 1.5-3.5 соат амали баландтарин дорад. То ин вақт, аксарияти ғизо барои ҳазм кардан вақт доранд, бинобар ин гипогликемия ба амал меояд. Барои роҳ надодан ба он, ба шумо 1-2 ХЭ газак лозим аст. Дар маҷмӯъ, бо диабети қанд дар як рӯз, 3 хӯроки асосӣ ва 3 иловагӣ. Инсулин Атрапид танҳо қабл аз истеъмоли асосӣ қабул карда мешавад, аммо миқдори он бо назардошти хӯришҳо ҳисоб карда мешавад.

Қоидаҳои воридшавӣ

Шишачаҳо бо Actrapid NM танҳо метавонанд бо сӯзандоруи инсулин бо нишони U-100 истифода шаванд. Картриджҳо - бо сӯзандоруҳо ва қаламҳои сӯзандоруҳо: NovoPen 4 (воҳиди ченкунӣ 1 адад), NovoPen Echo (0,5 адад).

Барои он ки инсулин дуруст кор кунад, бо диабет ба шумо лозим аст, ки усули тазриқро дар дастурҳои истифода омӯзед ва онро дақиқ риоя кунед. Аксар вақт, Actrapid ба қатори меъда ворид карда мешавад, сӯзандору дар кунҷ ба пӯст нигоҳ дошта мешавад. Пас аз воридкунӣ сӯзан барои якчанд сония бартараф карда намешавад, то ки ҷараёни об халал нарасад. Инсулин бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад. Пеш аз истеъмол, мӯҳлати истифода ва намуди зоҳирии онро санҷидан лозим аст.

Як шиша бо ғалладона, таҳшин ё кристаллҳо манъ аст.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 22 апрел (бо назардошти) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Муқоиса бо дигар инсулинҳо

Бо вуҷуди он ки молекулаи Actrapid бо инсулини инсон шабеҳ аст, таъсири онҳо гуногун аст. Ин ба маъмурияти зеризамини дору вобаста аст. Вай барои тарк кардани бофтаи чарбу ва расидан ба гардиши хун вақт лозим аст. Ғайр аз он, инсулин ба ташаккули сохторҳои мураккаб дар бофтаҳои моил майл дорад, ки он инчунин коҳиши босуръати шакарро пешгирӣ мекунад.

Ин норасогиҳо аз инсулинҳои муосиртари ултрасорт - ва. Онҳо пештар ба кор сар мекунанд, аз ин рӯ онҳо ҳатто карбогидратҳои тезро хориҷ мекунанд. Муддати онҳо коҳиш меёбад ва қуллаи баланд нест, аз ин рӯ хӯрок зуд-зуд рух медиҳад ва хӯрокхӯрӣ лозим нест. Тибқи таҳқиқот, доруҳои ултрасорт нисбат ба Actrapid назорати гликемикиро беҳтар таъмин мекунанд.

Истифодаи инсулини Actrapid барои диабети қанд метавонад асоснок карда шавад:

• дар беморон, ки парҳези кам-карбро риоя мекунанд, хусусан бо диабети навъи 2,
• дар кӯдаконе, ки ҳар 3 соат мехӯранд.

Дору чанд пул аст? Афзалиятҳои бешубҳа инсулин нархи пасти он мебошанд: 1 воҳиди Actrapid 40 копейк (400 рубл барои 10 шиша 10 мл), гормонҳои ултрасорт - 3 маротиба гаронтар аст.

Омодагии инсулини инсон, ки сохтор ва молекулаҳои монанд доранд ва хусусиятҳои ба ҳам монанд доранд:

Гузариш аз як инсулин ба дигараш бояд танҳо бо сабабҳои тиббӣ анҷом дода шавад, зеро ҳангоми интихоби истфода ҷубронпули диабет ногузир бад мешавад.

Он дар мавзӯъ хоҳад буд :

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед.

Интрасини Атрапид доруест, ки барои намуди 1 ва диабети қанд 2 ва инчунин барои сабук кардани ҳамлаи шадиди гипергликемия истифода мешавад. Он шакари хунро мӯътадил ва некӯаҳволиро дастгирӣ мекунад. Барои беҳтар кардани таъсир ва нигоҳ доштани сатҳи муносиби глюкоза тавсия дода мешавад, ки дору бо инсулинҳои дарозмуддат ва дигар доруҳои антибиабетӣ якҷоя карда шаванд.

Робита бо дигар воситаҳо

Атрапид наметавонад дар як вақт бо гурӯҳҳои алоҳидаи доруҳо истифода шавад, ки таъсири гипогликемикии онро тақвият ё суст мекунад. Ҳамин тавр, истифодаи стероидҳои анаболитикӣ, MAO ингибиторҳо, ACE ингибиторҳо ва ангидриди карбон, сульфаниламидҳо, хинин, пиридоксин, хитин, этанол, тетрациклин, андрогенҳо, кетоназол, теофиллин ва ғайра боиси афзоиши инсулин мешаванд.

Доруҳои зерин хосиятҳои гипогликемикии Actrapidро коҳиш медиҳанд: резерпин, контрасептивҳои шифоҳӣ, октреотид, глюкагон, никотин, антагонистҳои калсий, морфин, марихуанана, диуретикҳо (ҳалқа ва тиазид), антидепрессантҳои трицикӣ, диазоксид, блокаторҳои H1-гистамин. Бета-блокаторҳо ва пентадемин метавонанд самаранокии инсулинро зиёд ё кам кунанд.

Агар зарурати истифодаи дигар доруҳо дар якҷоягӣ бо инсулини Actrapid мавҷуд бошад, бо духтур маслиҳат кунед. Тасҳеҳи миқдори инсулин ё тағир додани протоколи табобати антидиабетӣ метавонад талаб карда шавад.