Доруи Липантил: дастурамал барои истифода

дар блистер 10 дона., дар як қуттӣ картон 3 блистер.

Фармакодинамика

Триглицеридҳо ва то андозаи камтар холестеринро дар хун коҳиш медиҳад. Он барои коҳиш додани мундариҷаи VLDL кӯмак мекунад - LDL, зиёд кардани мундариҷаи HD-и антитеррорикӣ. Он lipiprotein lipase -ро фаъол мекунад ва ба ин васила ба мубодилаи триглицеридҳо таъсир мерасонад, синтези кислотаҳои равғанӣ ва холестеринро халалдор мекунад ва ба зиёд шудани миқдори ретсепторҳои LDL дар ҷигар мусоидат мекунад. Фенофибрат ҷамъшавии тромбоситҳоро коҳиш медиҳад, сатҳи баланди фибриногении плазма паст мекунад, сатҳи глюкозаи хунро дар беморони гирифтори диабет каме паст мекунад ва сатҳи кислотаи пешобро дар хун коҳиш медиҳад.

Фармакокинетика

Метаболити асосӣ кислотаи fenofibroic аст. Баъд аз гирифтани дору дар дохили C_макс Вақте ки ба миқдори 200 мг гирифта мешавад, консентратсияи миёнаи плазма 15 мкг / мл аст. Консентратсияи плазма дору устувор аст. Т_1/2 кислотаи fenofibroic - тақрибан 20 соат, асосан пас аз 6 рӯз бо пешоб хориҷ карда мешавад (кислотаи fenofibroic ва глюкурониди он). Он ҳангоми гирифтани як вояи як ва истифодаи дарозмуддат ҷамъ намешавад. Кислотаи Fenofibroic ҳангоми гемодиализ хориҷ карда намешавад.

Гайринишондод

Норасоии шадиди функсияи ҷигар ва гурдаҳо, таърихи реаксияи фототоксикӣ ё фотоаллергиявӣ ҳангоми табобат бо фенофибратҳо ё дигар доруҳои ба ҳам монанд, хусусан кетопрофен, якҷоя бо дигар фибратҳо, кӯдакони то 18 сола, ҳомиладорӣ, ширмакӣ, галактоземияи модарзодӣ, норасоии лактаза.

Таъсири иловагӣ

Миалгияи диффузорӣ, дарди мушакҳо, заифӣ ва (дар ҳолатҳои хеле кам) рабдомиолиз, баъзан шадид. Ҳангоми қатъ гардидани табобат, ин падидаҳо одатан баръакс мешаванд.

Аз рӯдаи рӯда: диспепсия. Фаъолияти трансаминазҳои ҷигар дар хуноба.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: камёфт - доғи пӯст, нутқашон, пешоб, ҳассосияти бадан. Дар баъзе ҳолатҳо (пас аз чанд моҳи истифодаи он) аксуламал ба ҳассосият метавонад дар шакли эритема, папула, весикулаҳо ё доғи экзематикӣ пайдо шавад.

Ҳамкорӣ

Омезишҳо, ки хилофианд: бо дигар фибрҳо, хатари зиёд шудани таъсири тараф (осеби мушакҳо).

Комбинатҳои номатлуб: бо ингибиторҳои редуктазҳои HMG-CoA - хавфи зиёд шудани таъсири тараф (осеби мушакҳо).

Омезишҳо бо эҳтиёт истифода мешаванд - бо антикоагулянтҳои ғайримустақим (хатари хунравӣ). Ҳангоми интихоби вояи антикоагулянти ғайримустақим ҳангоми муолиҷа бо фибратҳо ва дар давоми 8 рӯзи пас аз гирифтани он назорати пурраи PV зарур аст.

Fenofibrate ҳамзамон бо ингибиторҳои MAO истифода намешаванд.

Тадбирҳои бехатарӣ

Гузоришҳо дар бораи таъсири фибратҳо ба бофтаи мушакҳо, аз ҷумла ҳолатҳои нодири некроз. Ин равандҳо бештар бо паст шудани миқдори плазмаи альбумин ба амал меоянд. Таъсири нишондодашуда бояд дар ҳама беморони гирифтори миалгияи диффузорӣ, дардноки мушакҳо ва бо зиёд шудани дараҷаи фосфокиназаи креатин (аз сатҳи муқаррарӣ 5 маротиба зиёд) ба назар гирифта шавад. Дар ин ҳолат, табобат бояд қатъ карда шавад.

Илова бар ин, агар хавфи зарари мушакҳо зиёд шавад, агар дору бо ингибиторҳои HMG-CoA тағир дода шавад.

Аз сабаби мавҷудияти лактоза, дору дар ҳолати галактоземияи модарзодӣ, ҳангоми синдроми глюкоза ва галактоза ё аз сабаби норасоии лактаза манъ аст.

Ҳангоми истифодаи дору дар тӯли 3-6 моҳ пастшавии қаноатбахши липидҳои хуноба ба даст наомада бошад, усули гуногуни табобатиро бояд дод.

Мониторинги мунтазами сатҳи трансаминазҳои ҷигар дар хуноба хун дар давоми 3 моҳ дар давоми 12 моҳи табобат зарур аст. Агар сатҳи AST ва ALT дар муқоиса бо VGN зиёда аз 3 маротиба зиёд карда шавад, табобат бояд қатъ карда шавад.

Ҳангоми якҷоя кардани антикоагулянтҳои ғайримустақим, назорати дақиқи системаи коагулятсияи хун зарур аст.

Амали фармакологӣ

Агенти гиполипидемик, дорои uricosuric ва antiplatelet дорад. Холестирини умумии хунро 20-25%, TG хунро 40-45% ва uricemia 25% коҳиш медиҳад. Бо дароз кардани муолиҷаи самарабахш пасандозҳои экстравазии холестирин кам мешаванд.

Консентратсияи TG, VLDL, LDL (то ҳадди камтар) паст мешавад, зиёд мешавад - HDL, синтези кислотаҳои равғаниро халалдор мекунад. Маҷмӯи тромбоситҳоро коҳиш медиҳад, миқдори зиёди фибриногенро дар плазма коҳиш медиҳад. Дар беморони диабет баъзе таъсири гипогликемикӣ доранд.

Дастурҳои махсус

Табобат бояд дар якҷоягӣ бо парҳези холестирин ва таҳти назорати табиб гузаронида шавад.

Дар сурати мавҷуд набудани натиҷаи қаноатбахш пас аз 3-6 моҳи воридшавӣ, табобати якхела ё алтернативиро таъин кардан мумкин аст.

Тавсия дода мешавад, ки ҳар як 3 моҳ дар соли якуми терапия назорат кардани фаъолияти трансаминазҳои гепатикӣ, танаффуси муваққатии табобат, агар фаъолнокии онҳо зиёд карда шавад ва хориҷ кардани табобат ҳамзамон аз гепатотоксик.

Таркиби таркибӣ ва вояи он

Маводи мухаддир Lipantil 200 m ба гурӯҳи фармасевтии маҳсулоти кислотаи фиброӣ тааллуқ дорад. Ингредиенти асосии фаъол fenofibrate аст. Он дар ресепторҳои PPA-α амал мекунад, амали липопротеинҳои липазро фаъол мекунад. Ин раванд ҷараёни тақсим кардани чарбҳо ва хориҷ кардани зарраҳои триглицеридро аз хун метезонад. Ҳамин тавр, сатҳи липопротеинҳои зичии паст ба таври ғайримустақим коҳиш меёбад ва шумораи липопротеинҳои зиччи баланд, баръакс, меафзояд. Фибрат низ бавосита шакари хунро паст мекунад. Дору ба мӯътадил кардани миқдори фибриноген кӯмак мекунад ва боиси пайдоиши лотинҳои хун мегардад.

Шакли баромади Lipantil як капсулаи желатини қаҳваранг аст, ки дар дохили он хокаи сафедпӯст аст. Доруворӣ бо миқдори 200 мг, 30 дона бастабандӣ дастрас аст. Кишвари пайдоиш - Фаронса. Шумо метавонед доруро танҳо бо дорухат харед.

Нишондод барои истифода

Холестерини баланди дараҷаи якум ва дуюм мувофиқи Фредриксон нишонаи асосии таъин намудани Липантил мебошад. Бо гиперлипидемияи омехта, ба нақшаи терапевт дохил кардани лавҳаҳои Липантил тавсия дода мешавад. Триглицеридҳои баланд инчунин fenofibrate-ро талаб мекунанд. Атеросклерози прогрессивӣ хатари инфаркти миокард ва инсултро зиёд мекунад. Дар робита ба ин, барои пешгирӣ, духтурон тавсия медиҳанд, ки Lipantil.

Бо тоқатнопазирӣ ба дигар доруҳои гиполипидемик, масалан, статинҳо, истифодаи фенофибрат ҳамчун алтернатива нишон дода шудааст.

Таъсири иловагӣ

Аксар вақт, беморон аз норасоии ҳозима шикоят мекунанд. Баъзан дардҳои мушакҳо метавонанд ба амал оянд, дар бадтарин ҳолат, вайроншавии нахҳои мушакҳо ба амал меоянд. Аксуламали ҳассосият ба ҷузъҳои алоҳидаи Липантил низ пайдо шудааст. Доғе ва нутқашон пайдо шуда метавонанд. Мисли аксари доруҳои коҳишдиҳандаи липидҳо, фенофибрат сатҳи ферментҳои ҷигарро дар хун зиёд мекунад. Баъд аз ба охир расидани курси муолиҷа, таъсири тараф одатан бе пайгирӣ аз байн меравад.

Дар ҳолатҳои ками аз меъёр зиёд терапияи симптоматикӣ гузаронида мешавад.

Микдори таъин ва истифода

Вояи оптималии онро танҳо бо назардошти таърихи шахсии шахс аз ҷониби духтур интихоб кардан мумкин аст. Миќдори стандартї дар як рўз 200 мг дору мебошад. Бо ихтиёри духтур, баъзан вояи шабонарӯзиро ба се вояи тақсим кардан мумкин аст. Капсула бо ғизо гирифта, бо об шуста мешавад. Дар патологияҳои вазнин зарурати ҳамарӯза ба дору то 400 мг мерасад. Дар ин ҳолат, бемор таҳти назорати ҳушдори кормандони тиб қарор дорад.

Хусусиятҳои барнома

Барои фарабсорбсияи глюкоза, галактоза маҳсулоти фарматсевтиро истифода набаред. Ҳангоми таъин кардани ҳосилаҳои кислотаи фиброизӣ, мунтазам назорат кардани трансаминазҳои ҷигар зарур аст. Омилҳои коагулясияи хун бояд зери назорати доимӣ қарор гиранд. Ба ҳеҷ ваҷҳ, фибрҳо ва машруботро омехта кардан мумкин нест. Чунин як комбинат метавонад ба ҳуҷайраҳои ҷигар таъсири хеле заҳролуд дошта бошад, дар акси ҳол, оқибатҳои бебозгашт.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Давраи ҳомиладорӣ истифодаи доруҳоро истисно мекунад. Дар асл, ба мисли синамаконӣ. Азбаски тавассути шири сина, дору метавонад ба кӯдак таъсири манфӣ расонад.

Маълумотҳои таҳқиқот оид ба таъсири фармасевтҳо ба бадани кӯдакон мавҷуд нестанд. Дар ин бора, он дар кӯдакон истисноӣ аст.

Нархи дору

Фенофибрат, номи тиҷоратии Lipantil 200 M, дар Украинаро бо нархи тақрибан 520 грн барои 30 ҳаб харидан мумкин аст. Дар дорухонаҳои Федератсияи Россия дору барои як бастаи шабеҳ ба ҳисоби миёна 920 рубл арзиш дорад. Пеш аз харид кардан ба дорухона нишон додани дорухатро аз духтур фаромӯш накунед. Боварӣ ҳосил намоед, ки мӯҳлати истеъмоли дору гузаштааст.

Аналогҳо Липантил

Агар миқдори липантил барои бемор аз ҳад зиёд бошад, ҷойгузинҳо бо таркиби фибратсияи камтар мавҷуданд. Масалан, Tricor, ки дар як ҳаб дар 145 мг дар як таблет дар ҳамон корхона бо Липантил истеҳсол мешавад. Ҳамкорони бештари буҷа аз Фенофибрат Канон, ки бо истихроҷи Русия сохта шудаанд ва Exlip, Туркия мебошанд. Танҳо духтури шумо дар ниҳоят фаҳмидани миқдори зиёди агентҳои фармакологӣ нисбат ба холестирин кӯмак хоҳад кард. Танҳо бо маълумот аз Интернет роҳнамоӣ накунед.

Боздидҳои истифода

Изҳороти духтурон оид ба ин дору комилан возеҳ аст - таъсири мусбӣ вуҷуд дорад. Дар моҳи аввали терапия имконпазир аст, ки натиҷаҳои аввалро арзёбӣ кунем ва дар ҳолати зарурӣ миқдорро ислоҳ кунем. Липантил метавонад ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода шавад.

Беморон бештар дар бораи таъсири дору ба ҷигар ташвиш медиҳанд. Аммо камшавии таъсирбахши холестирин мавҷудияти таъсири тарафҳоро пурра ҷуброн мекунад. Аксарият қайд мекунанд, ки оқибатҳои манфии гирифтани доруҳоро метавон назорат ва бартараф кард. Ва албатта, нарх барои ҳама мувофиқ нест. Бо вуҷуди ин, бисёриҳо розӣ ҳастанд, ки маҳсулоти босифат ва литсензияшаванда маблағи пулӣ дорад.

Шакли вояи

Як капсула дорад

моддаҳои фаъол - fenofibrate micronized 200 мг,

Моддаҳои ёрирасон: лактоза, натрий сулфат натрий, крахмал, pregelatinized кросовидон, стеарати магний,

қабати капсула: оксиди титанӣ (E 171), оксиди зард (I) (E1), оксиди зард E172, оксиди сурх E172, желатин.

Капсулаҳои тунуки тунуки № 1 қаҳваранг мебошанд. Таркиби капсулаҳо хокаи сафед ё қариб сафед мебошанд

Таъсироти байниҳамдигарӣ ва нашъамандӣ

Дар амалияи клиникӣ, чунин ҳолати патологӣ ниҳоят камёб аст. Микдори аз меъёр зиёди Липантил бо хоболудӣ, нофаҳмиҳо, чарх задани сар ва норасоии ҳозима нишон дода мешавад. Шустани меъда зарур аст ва пас аз он ворид кардани ҳама гуна энтеросорбент - карбон фаъол, Smecta, Enterosgel лозим аст. Барои детоксикатсия ва табобати симптоматикӣ фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кардан лозим аст.

Таъсири гипогликемикии доруҳо бо ҳосилаҳои сулфанилмочевӣ ҳангоми истифодаи яквақтаи онҳо бо Липантил ба таври назаррас баланд бардошта шудааст. Он инчунин самаранокии табобатии коагулянтҳои ғайримустақимро зиёд мекунад, ки на ҳамеша тавсия дода мешавад. Якҷояшавии сиклоспорин ва агенти пасткунандаи липид метавонад боиси паст шудани фаъолияти функсионалии узвҳои пешоб, асосан гурдаҳо гардад.

Якҷояшавӣ бо нақшаҳои табобатии Липантил бо ҳама гуна доруҳо аз гурӯҳи статин танҳо дар сурате имконпазир аст, ки агар бемор дорои дислипидемияи шадиди омехта бо хатари баланди дилу раг бошад, дар сурати мавҷуд набудани таърихи патологияи degenerative мушакҳо. Табобат ҳатман дар шароити назорати бодиққат тиббӣ, ки ба муайян кардани аломатҳои заҳролудшавӣ ба мушакҳои скелетӣ равона карда шудааст, гузаронида мешавад.

Аналогҳо ва нархи

Кардиологҳо аналоги Липантилро бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба компонентҳои он таъин мекунанд. Ивазкунӣ инчунин бо самаранокии пасти истифодаи он дар тӯли якчанд моҳ, коҳиши нокифояи сатҳи триглицеридҳо ва липопротеинҳои зич дар гардиши системавӣ гузаронида мешавад.

Амалияи истифодаи доруҳо бо қобилияти баландтар барои пароканда кардани блокҳои холестерин ва хориҷ кардани онҳо аз бадан. Аз аналогҳои сохтории Липантил, Фенофибрат аксар вақт муқаррар карда мешавад. Клофибрат ва гемфиброзил фаъолияти шабеҳи табобатиро доранд.

Арзиши Lipantil дар минтақаҳои гуногуни кишвар каме фарқ мекунад. Дар Москва бастаи лавҳаҳои №30 ба миқдори 200 мг барои 780 рубл харидан мумкин аст. Дар Нижний Новгород нархи он 800 рубл ва дар Волгоград нархи он 820 рубл аст.

Қарор дар бораи интихоби доруи хуб ва босифат барои коҳиш додани сатҳи триглицеридҳо дар ҷараёни хун хеле осон аст. Дар сайтҳои тиббӣ ва фармакологӣ бисёр шарҳҳои мусбӣ дар бораи Lipantil мавҷуданд. Беморони кардиолог мегӯянд, ки дору ҳама нишонаҳои гиперлипидемияро дар тӯли 2-3 моҳ бартараф мекунад. Онҳо ба бехатарии маводи мухаддир, зуҳуроти нодири таъсири тарафҳои маҳаллӣ ва системавӣ таъкид мекунанд.

Мария Дмитриевна, 64-сола, Рязан: Сатҳи холестирини ман аз 50-сола боло рафт. Дар аввал ягон нишонае набуд, аммо баъд вазъи саломатии ӯ бад шуд. Сарам чарх мезад, давои нафас ҳатто бо рафҳои кӯтоҳ пайдо мешуд. Кардиолог тавсия додааст, ки гирифтани капсулаи Lipantil барои се моҳ. Тахминан як моҳ беҳтар шуд.

Николай, 49 сола, Железноводск: Ман ба як бемории меросӣ ба рушди бемории ишемияи дил дорам. Аз ин рӯ, кардиолог фавран пас аз ошкор шудани сатҳи баланди триглицеридҳо табобат таъин кард. Дар аввал ман маводи мухаддирро аз гурӯҳи статин гирифтам, аммо натиҷа аз интизораш бадтар буд. Духтур тавсия додааст, ки Липантилро ба миқдори 200 мг қабул кунад. Се моҳ пас, маълумоти биохимикӣ хеле хуб буданд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Савдо. Баъди истеъмоли даҳони капсулаи Lipantil 200M Cmax, кислотаи fenofibroic пас аз 4-5 соат ба даст оварда мешавад Бо истифодаи дарозмуддат, консентратсияи кислотаи фенофибро дар плазма, новобаста аз хусусиятҳои шахсии бемор, мӯътадил боқӣ мемонад. Cmax дар плазмаи хун ва таъсири умумии fenofibrate микронизатсияи ҳангоми истеъмоли ғизо меафзояд.

Кислотаи Fenofibroic мустаҳкам аст ва зиёда аз 99% ба альбумини плазма пайваст аст.

Метаболизм ва ихроҷ

Баъд аз воридкунии даҳонӣ, фенофибрат босуръат аз ҷониби эстеразҳо ба кислотаи фенофиброи кислота, ки метаболити асосии фаъоли он ба ҳисоб меравад. Фенофибратсия дар плазма муайян карда намешавад. Фенофибрат барои CYP3A4 субстрат нест, дар мубодилаи микросомӣ дар ҷигар иштирок намекунад.

Фенофибратор асосан бо пешоб дар шакли кислотаи fenofibroic ва glucuronide конжугат бароварда мешавад. Дар давоми 6 рӯз, fenofibrate қариб пурра бароварда мешавад. Дар беморони куҳансол, тозакунии пурраи кислотаи fenofibroic тағир намеёбад. Нисфи ҳаёти кислотаи fenofibroic (T1 / 2) тақрибан 20 соатро ташкил медиҳад, ки ҳангоми гемодиализ ба назар намерасад. Тадқиқотҳои кинетикӣ нишон доданд, ки fenofibrate пас аз як вояи як ва ҳангоми истифодаи тӯлонӣ ҷамъ намешавад.

Агенти гиполипидемӣ аз гурӯҳи ҳосилаҳои кислотаи фиброӣ.Фенофибрат қобилияти тағир додани мундариҷаи липидҳоро дар бадани инсон тавассути фаъол кардани ретсепторҳои PPAR-α (рецепторҳои альфа, ки аз ҷониби пероксисомаи пролифератор фаъол карда шудааст) тағйир медиҳад.

Фенофибрат бо фаъолсозии рецепторҳои PPAR-α, липопротеин липаз ва коҳиш додани синтези апопротеин C-III (apo C-III) бо баланд шудани миқдори триглицеридҳои липопротеинҳои атерогенӣ ва хориҷшавии липопротеинҳои атерогенӣ мусоидат мекунад. Таъсирҳои дар боло тавсифшуда ба кам шудани фраксияи липопротеинҳои камшумор (LDL) ва липопротеинҳои хеле кам (VLDL), ки апопротеин B (apo B) ва зиёд шудани фраксияи зичии баланд аз липопротеин (HDL), ки apoprotein A-I ( apo A-I) ва apoprotein A-II (apo A-II). Ғайр аз он, бо сабаби ислоҳи синтез ва ихтилоли катаболизми VLDL, fenofibrate клиренси LDL-ро зиёд мекунад ва таркиби зарраҳои хурд ва зичии LDL-ро коҳиш медиҳад (афзоиши ин LDL дар беморони фенотипи липидҳои атерогенӣ мушоҳида мешавад ва бо хатари баланди бемории ишемияи дил-IHD алоқаманд аст).

Дар таҳқиқоти клиникӣ қайд карда шуд, ки истифодаи фенофибрат сатҳи холестирин (Ch) -ро 20-25% ва триглицеридҳоро 40-55% бо афзоиши сатҳи HDL-C то 10-30% паст мекунад. Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемия, ки дар он сатҳи сатҳи Chs-LDL то 20-35% коҳиш меёбад, истифодаи фенофибратсия ба кам шудани коэффитсиентҳо оварда расонид: умумии Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL ва apo B / apo A-I, ки нишонаҳои атерогенӣ мебошанд хавф.

Бо назардошти таъсири фенофибратсия ба сатҳи LDL-C ва триглицеридҳо, истифодаи ин дору дар беморони гирифтори гиперхолестеринемия самаранок аст, ки ҳам ҳамроҳ ва ҳам ҳамроҳ нестанд гипертриглицеридемия, аз ҷумла гиперлипопротеинемияи дуюм, масалан, бо навъи 2 диабети қанд.

Далелҳо вуҷуд доранд, ки фибросҳо метавонад сатҳи бемории ишемияи дилро коҳиш диҳанд, аммо ҳеҷ як далели кам шудани сатҳи фавт дар пешгирии бемориҳои аввалия ё дуввум вуҷуд надорад.

Ҳангоми табобат бо фенофибрат, пасандозҳои экстравазии XC (tendon and xanthomas tuberous) метавонанд ба таври назаррас коҳиш ёбанд ва ҳатто тамоман аз байн раванд. Дар беморони сатҳи баланди фибриноген, ки бо фенофибрат табобат карда мешаванд, коҳиши назарраси ин нишондод, инчунин дар беморони сатҳи липопротеинҳо ба назар мерасад. Ҳангоми табобати фенофибратсия камшавии консентратсияи протеини C-реактивӣ ва дигар нишонаҳои илтиҳоб ба назар мерасад.

Барои беморони гирифтори дислипидемия ва гиперурикемия бартарияти иловагӣ дар он аст, ки fenofibrate дорои таъсири uricosuric мебошад, ки ба кам шудани консентратсияи кислотаи uric тақрибан 25% оварда мерасонад.

Дар тадқиқотҳои клиникӣ ва дар таҷрибаҳои ҳайвонот, фенофибрат кам шудани агрегатсияҳои тромбоситро, ки ба сабаби дифосфати аденозин, кислотаи арахидонӣ ва эпинефрин оварда шудаанд, нишон додааст.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Антикоагулянтҳои шифоҳӣ дар як вақт бо Lipantil 200M тавсия дода намешавад. Фенофибрат таъсири антикоагулянтҳои шифоҳиро тақвият медиҳад ва метавонад хатари хунравиро зиёд кунад. Дар оғози табобат бо фенофибратсия тавсия дода мешавад, ки вояи антикоагулянтҳоро тақрибан сеяк кам карда, баъдан тадриҷан интихоб кардани вояи он анҷом дода шавад. Интихоби вояи тавсия дода мешавад, ки таҳти назорати MHO (таносуби байналхалқии муқарраршуда) гузаронида шавад.

Циклоспорин. Якчанд ҳолатҳои шадиди пастравии функсияи гурда ҳангоми табобати яквақта бо фенофибрат ва сиклоспорин тавсиф карда шудаанд. Аз ин рӯ, зарур аст, ки ҳолати функсияи гурда дар чунин беморон назорат карда шавад ва Lipantil 200M дар сурати тағирёбии ҷиддии параметрҳои лабораторӣ бекор карда шавад.

Ко-А ингибиторҳои редуктаз ва дигар фибратҳо. Ҳангоми гирифтани fenofibrate ҳамзамон бо ингибиторҳои редуктазони HMG-CoA ё дигар фибратҳо хатари таъсири ҷиддии заҳролуд ба нахҳои мушак зиёд мешавад. Дорувориҳои ин гурӯҳро бо Lipantil 200M бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст, беморон бояд нишонаҳои заҳролудшавии мушакҳоро бодиққат назорат кунанд.

Глитазонҳо. Гузоришҳо дар бораи коҳиши парадоксиалии баръакси холестирин HDL ҳангоми гирифтани фенофибратор дар якҷоягӣ бо доруи гурӯҳи глитазон мавҷуданд. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки сатҳи холестирини HDL бо истифодаи якҷояи маводи мухаддир ё бекор кардани яке аз онҳо бо сатҳи хеле пасти холестирини HDL назорат карда шавад.

Ферментҳои цитохром P450. Тадқиқотҳои in vitro микросомҳои ҷигари одамон нишон доданд, ки фенофибрат ва кислотаи fenofibroic ингибиторҳои изоферментҳои CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 ё CYP1A2 нестанд. Дар консентратсияи терапевтӣ ин пайвастагиҳо ингибиторҳои заифи CYP2C19 ва CYP2A6 ва ингибиторҳои заиф ё мӯътадили CYP2C9 мебошанд.

Беморонеро, ки бо индекси танги терапевтӣ дору мегиранд, ҳамзамон бо фенофибрат, ки дар мубодилаи он ферментҳои CYP2C19, CYP2A6 ва махсусан CYP2C9 иштирок мекунанд, ба назорати бодиққат ниёз доранд. Агар зарур бошад, ислоҳи вояи ин доруҳо тавсия дода мешавад.