Диабет дар кӯдакон: сабабҳо, ташхис, аломатҳо ва табобат

Сабаби асосии диабети қанд дар кӯдакон Як predisposition генетикӣ аст. Барои пайдоиши ин беморӣ, кӯдак бояд аз омили беруна ё дохилӣ таҳти таъсир қарор гирад:

• вирус - сурхча, паротит, ситомегаловирус, Coxsackie V, энтеровирус, сурхакон, Эпштейн-Барр, герпес,
• Таъом бо омехтагӣ ё шири гов,
• бартарии карбогидратҳо дар парҳез,
• амалиёт
• стресс
• патологияи шадиди узвҳои дохилӣ, махсусан системаи ҳозима,
• хунукҳои зуд-зуд
• истифодаи доруҳо - преднизон ва аналогҳо, левотироксин, кислотаи никотинӣ, бета-блокаторҳо, интерферон, ваксинаҳо ва хуноба, гидрохлоротиазид.

Аксар вақт, кӯдакон на танҳо диабети қанд, балки инчунин бемориҳои дорои механизми аутоиммуналии рушдро пайдо мекунанд - тироитит, артрит, ревматоид, лупус эритематос, васкулит. Диабети навъи 2 камтар маъмул аст., кӯдаконе, ки фарбеҳӣ доранд, кам фаъолият мекунанд, диатез ба он майл доранд.

Миёна бо вайрон шудани узвҳои системаи эндокринӣ пайдо мешавад, панкреатитҳои шадид ё музмин метавонад ба вуҷуд орад. Аксар вақт дар беморони норасоии генетикӣ (синдромҳои Шерешевский, Вулфрам, Клейнфелтер, Даун ва Лоуренс), меллитуси диабети ҳамшафат рух медиҳад.

Навзодон як намуди махсуси беморӣ доранд - диабети навзод. Одатан, дар кӯдакони мутатсияҳои генетикӣ, иртибот бо сироятҳои рӯдаи модар ҳангоми ҳомиладорӣ қайд карда мешавад. Бештар маъмул шакли муваққатӣ (муваққатӣ). Дар кӯдаки бо ё терапия нишонаҳои беморӣ то чоруми моҳ нопадид мешаванд ва нишондиҳандаҳои лабораторӣ то 7-12 моҳ ба эътидол меоянд.

Диабети навзод

Пешгӯии бадтар барои бемории доимӣ (даврӣ) неонаталӣ. Он бо шӯришҳои даврӣ ва ремиссия рух медиҳад, ислоҳи бодиққатро бо инсулин талаб мекунад.

Намудҳои диабет:

• Якум. Он ба норасоии ошкоршудаи инсулин асос ёфтааст. Дар сурати мавҷуд набудани терапияи мувофиқи инсулин, он ба пайдоиши зуд ва шадид оварда мерасонад.
• Дуюм. Аксар вақт дар наврасӣ дар беморони гирифтори фарбеҳии хӯрокворӣ, фаъолияти камхарҷ ё патологияи эндокринӣ пайдо мешавад.
• Диабети иммунии калонсолон (МОДАР). Он дар ҷавонон пайдо мешавад, мустақил нест, аз инсулин ба шакли хеле ҳалим мегузарад.

Аломатҳои аввал метавонанд дар ҳар синну сол пайдо шаванд, аммо ду даврае ҳастанд, ки диабети қанд аксар вақт ошкор карда мешавад - аз 5 то 8 сола ва наврасон. Дар кӯдаки дорои навъи якуми беморӣ, одатан рушди аломатҳо пеш аз ҷараёни сироятӣ - сурхча, шамолкашӣ, гепатит мебошанд. Оғоз ташвишовар аст, аксар вақт комаи кетоацидотикӣ ё гипергликемикӣ барои муайян кардани диабет сабаб мешавад.

Аломатҳои аввал:

• зуд-зуд пешгирӣ кардан, бетартибӣ,
• ташнагии шадид, кӯдак ҳатто бо миқдори зиёди об онро хомӯш карда наметавонад,
• гуруснагӣ, зиёд шудани иштиҳо,
• талафоти вазн бо ғизои хуб.

Саъйи бештари бегона, энурез ба амал меояд. Дар навзодон аломати аввал сахт аст, ба тавре ки он пардаи ғарқшаванда аст ва пешоб часпак мегардад.

Дар кӯдакон пайдоиши хусусиятҳои дуюмдараҷаи ҷинсӣ таъхир меёбад, ҳангоми ҳайз ташвишовар аст. Аксар вақт дар фаъолияти дил халалдор мешаванд, ҷигар зиёд мешавад.

Диабати навзодон дар шакли зерин зоҳир мешавад: тифлон камвазн, letargic, иштиҳо паст ё бетағйир таваллуд мешаванд. Дар заминаи ғизои муқаррарӣ каме зиёд шудани вазни бадан ба қайд гирифта шудааст. Хасидан ва бӯи ночизи асетон аз даҳон хос аст.

Барои шакли доимӣ таъхири инкишоф хос нест, аммо ташнагӣ, иштиҳо ва пешоб зиёд мешаванд. Дарунравии музмин, ихтилоли ғадуди сипаршакл, гурдаҳо, ташаккули устухон, камхунӣ ва ақоиди ақл метавонад якбора муайян карда шавад.

Шароити барои ҳаёт хатарноки диабет:

• гипогликемия (консентратсияи пасти глюкоза),
• кетоацидоз (ҷамъшавии ҷисми ацетон).

Аломатҳои аввалини тарки шакар:

• сустии сахт
• ҳолати беҳуш
• араќ
• ларзиши бадан
• дарди сар
• ҳамлаи гуруснагӣ.

Агар кӯдак карбогидратҳо нагирифта бошад, он гоҳ кома инкишоф меёбад.

Диабети кӯдакона омили хатар аст атеросклерозҳои барвақт, ишемияи миокард (стенокардия ва сактаи қалб), зарар ба рагҳои хунгузар гурдаҳо, торро, системаи асаб, катаракта.

Аломати муҳимтарини диабети қанд - Консентратсияи баланди глюкоза дар хун (зиёда аз 5,5 ммоль / л). Он дар меъдаи холӣ пайдо мешавад, тавсия дода мешавад, ки дар давоми рӯз ҳадди аққал се маротиба муайян кардани нишондиҳанда бошад. Вақте ки гипергликемия (баланд шудани шакар) муайян карда мешавад, маҷмӯи ташхиси ҳатмӣ ташхиси хунро барои сатҳи: инсулин, проинсулин, пептиди С, гемоглобини гликатсионӣ, мақомоти кетон дарбар мегирад.

Пешоб барои баданҳои шакар ва кетон санҷида мешавад, ва аз ҷумлаи пешакӣ, ташхиси таҳаммулпазирии глюкоза талаб карда мешавад. Барои муайян кардани патологияи гадуди меъда як ултрасадо таъин карда мешавад. Ҳангоми муайян кардани майли бемории кӯдак омӯзиши иммунологии антитело дар ҳуҷайраҳое, ки инсулин ва глутамат декарбоксилаза (GAD) истеҳсол мекунанд, гузаронида мешавад.

Самтҳои асосии табобат барои кӯдакони диабети қанд - ин ғизои дуруст ва додани инсулин дар навъи аввал, ҳангоми гирифтани дору дар дуввум. Аз парҳез хориҷ карда шавад хӯрок бо индекси баланди гликемикӣ, пеш аз ҳама орд сафед ва шакар, равғанҳои ҳайвонотро то ҳадди аксар хориҷ мекунанд.

Муҳимаш он аст, ки вояи гормон сатҳи стрессии шахсро инъикос кунад..

Терапияи инсулин ягона имкони наҷот додани ҳаёти кӯдак аст. Барои аксари кӯдакон, як ё ду маротиба доруҳои ройгони озод барои муқаррар кардани афзоиши сатҳи қанд дода мешаванд. Мӯҳтаво ҳам кӯтоҳ карда мешаванд - ним соат пеш аз хӯрок.

Алтернатива ба тазриќ ин насоси инсулин мебошадбарои маъмурияти механикии дору дар ду шакл пешбинӣ шудааст - bolus (пеш аз хӯрок) ва доимӣ, ки ба секретсияи табиии гормон дар байни хӯрок тақсим карда мешавад.

Дар навъи дуввум, ба ғайр аз маҳдудиятҳо дар таркиби маҳсулот, коҳиш додани вазни бадан ислоҳи калорияҳо ҷорӣ карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз машқҳои ҷисмонӣ ва истеъмоли доруҳо барои паст кардани шакар.

Дар комаи танқид сӯзандоруи иловагии инсулин барои кетоацидоз истифода мешавад ва барои гипогликемия, кӯдаки бошуур бояд афшура, чойи ширин нӯшад, қанд ё пораи шакарро холӣ кунад. Дар ҳолати ғайрифаъол глюкагон ё маҳлули консентратсияи глюкоза ҷорӣ карда мешавад.

Ин мақоларо хонед

Сабабҳои диабети қанд дар кӯдакон

Омили пешбаранда, ки боиси инкишофи беморӣ мегардад, ин тамоюли генетикӣ мебошад. Инро мавҷудияти ин беморӣ дар хешовандони хун ва генҳои мутобиқати бофтаҳои (зиёда аз 40 намуд муайян карда шудааст), ки дар кӯдакони диабет пайдо мешаванд, тасдиқ мекунанд.

Барои пайдоиши ин беморӣ, кӯдак бояд аз омили таҳриккунандаи беруна ё дохилӣ таҳти таъсир қарор гирад:

• вирус - сурхча, паротит, ситомегаловирус, Coxsackie V, энтеровирус, сурхакон, Эпштейн-Барр, герпес,
• Таъом бо омехтагӣ ё шири гов,
• бартарии карбогидратҳо дар парҳез,
• амалиёт
• стресс
• патологияи шадиди узвҳои дохилӣ, махсусан системаи ҳозима,
• хунукҳои зуд-зуд
• истифодаи доруҳо - преднизон ва аналогҳо, левотироксин, кислотаи никотинӣ, бета-блокаторҳо, интерферон, ваксинаҳо ва хуноба, гидрохлоротиазид.

Ҳангоми дучор шудан бо ягон провокатор ё бо ягон номаълум, системаи иммунии кӯдак эътироф кардани ҳуҷайраҳои қисми ҷисми зери гадуди онро қатъ менамояд. Ин боиси пайдоиши антиденоҳо дар қисмҳои онҳо ва афтидани комплексҳои антиген-антителҳо дар бофтаи ташаккулёфтаи инсулин мегардад.

Натиҷа вайроншавии ҳуҷайраҳои бета ва норасоии мутлақи инсулин мебошад. Зуҳуроти ин беморӣ дар он вақт рух медиҳанд, ки ягон бофтаи фаъол боқӣ намемонад.

Диабати дуюмдараҷа метавонад бо ихтилоли системаи эндокринӣ пайдо шавад. Дар чунин ҳолат, ҷараёни он пурра аз бемории аслӣ вобаста аст: бузи токсикӣ, синдроми Иценко-Кушинг, феохромоцитома, аденомаи гипофиз. Панкреатитҳои шадид ва музмин инчунин метавонанд боиси вайрон шудани мубодилаи моддаҳои ғ.

Аксар вақт дар беморони норасоии генетикӣ, диабети ҳамроҳии диабет ба амал меояд. Вариантҳои маъмултарини курси муштарак синдромҳои Шерешевский, Вулфрам, Клейнфелтер, Даун ва Лоуренс мебошанд.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи пешгирии мушкилии диабети қанд.

Таваллуди кӯдакони диабети қанд

Дар навзодон як намуди махсуси беморӣ - диабети навзод мавҷуд аст. Сабаб он аст, ки ҳуҷайраҳои ҷазираҳои панкреатикӣ ба қадри кофӣ рушд накардаанд ё сохтори ғайримуқаррарӣ доранд, инсулинҳои ноқисро ба вуҷуд меоранд. Одатан, дар кӯдакони мутатсияҳои генетикӣ, иртибот бо сироятҳои рӯдаи модар ҳангоми ҳомиладорӣ қайд карда мешавад.

Шакли нисбатан маъмули муваққатӣ (муваққатӣ). Дар кӯдаки бо ё терапия нишонаҳои беморӣ то чоруми моҳ нопадид мешаванд ва нишондиҳандаҳои лабораторӣ то 7-12 моҳ ба эътидол меоянд. Дар калонсолон хатари ихтилоли мубодилаи моддаҳо мавҷуд аст.

Диабети навзод

Дурнамои бадтар барои бемории доимии (даврии) неонаталӣ. Он бо авҷгирии даврӣ ва ремиссия идома меёбад, ислоҳи эҳтиётии қанди хунро бо инсулин талаб мекунад.

Намудҳои диабет

Аксарияти кӯдакони диабети навъи якум беморӣ доранд. Он ба норасоии ошкоршудаи инсулин асос ёфтааст. Дар сурати мавҷуд набудани терапияи мувофиқи инсулин, он ба пайдоиши зуд ва шадид оварда мерасонад. Ин намуди диабети қанд тавсиф карда мешавад:

• аутоантиденҳо дар хун,
• нобудшавии бебозгашти ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин,
• мавҷудияти генҳои комплекси асосии мутобиқати гистологӣ (бофтаи),
• вобастагии пур аз сӯзандоруҳои гормон,
• тамоюли рушди баданҳои кетон бо табобати нокифояи ивазкунанда ё дар заминаи бемориҳои ҳамроҳшаванда, стрессҳо ва кома.

Намуди дуюми диабет аксар вақт дар наврасӣ дар беморони гирифтори фарбеҳии хӯрокворӣ, фаъолияти камхарҷ ё патологияи эндокринӣ пайдо мешавад. Шакли диабети ғайриқобили масунияти калонсолон вуҷуд дорад (MODY). Он дар ҷавонон пайдо мешавад, мустақил нест, аз инсулин ба шакли хеле ҳалим мегузарад.

Аломатҳои беморӣ дар ҷавонон ва наврасон

Аломатҳои аввал метавонанд дар ҳама синну сол пайдо шаванд, аммо ду марҳилае ҳастанд, ки бештар диабет ошкор карда мешавад - аз 5 то 8 сола ва наврасон, яъне дар сатҳи баланди равандҳои мубодилаи моддаҳо ва афзоиши бадан. Дар кӯдаки дорои навъи якуми беморӣ, одатан рушди аломатҳо пеш аз ҷараёни сироятӣ - сурхча, шамолкашӣ, гепатит мебошанд. Оғоз ташвишовар аст, аксар вақт комаи кетоацидотикӣ ё гипергликемикӣ барои муайян кардани диабет сабаб мешавад.

Аломатҳои аввал

Эҳтимолияти мубодилаи беқурбшудаи карбогидратҳо бо чунин зуҳурот рух медиҳанд:

• зуд-зуд пешгирӣ кардан, бетартибӣ,
• ташнагии шадид, кӯдак ҳатто бо миқдори зиёди об онро хомӯш карда наметавонад,
• гуруснагӣ, зиёд шудани иштиҳо,
• талафоти вазн бо ғизои хуб.

Худи зиёдатӣ бо зиёдшавии глюкоза дар хун алоқаманд аст, ки бадан кӯшиш мекунад онро ҷуброн кунад, онро бо пешоб хориҷ кунад. Он шаффоф мегардад, зичӣ меафзояд.

Агар глюкоза аз ҳадди барои гурдаҳо боло равад, шакарии пешоб муайян карда мешавад. Рӯзона, волидон метавонанд ба ин нишона аҳамият надиҳанд, заҳролудшавӣ дар шаб торафт зиёдтар мешавад, энурез ба амал меояд. Дар навзодон аломати аввал сахт аст, ба тавре ки он пардаи ғарқшаванда аст ва пешоб часпак мегардад.

Ташнагӣ як зуҳури зиёдшавии пешоб ва зиёдшавии лихорадка мебошад. Кӯдакон аксар вақт шабона бедор мешаванд ва нӯшиданро мепурсанд. Иштиҳои хуб дар диабет бо талафоти вазн ҳамроҳ мешавад. Ин бо норасоии инсулин ва оқибатҳои он вобаста аст:

• карбогидратҳои воридшаванда ҳазм карда намешаванд
• миқдори зиёди шакар дар пешоб гум мешавад
• вайроншавии сафедаҳо суръат мегирад
• тақсимоти фарбеҳ рух медиҳад

Тасвири клиникии васеъшуда

Кӯдакони диабети қанд чунин аломатҳои беруна доранд:

• пӯсти хушк, луобпардаҳо,
  Пёдерма
• бутунҳои ками тургор (чандирӣ),
• пойҳо ва дастони шикаста
• роҳбандӣ дар кунҷҳои даҳон
• пӯсти seborrheic дар мерӯянд,
• кандидоз (thrush) аз луобпардаи даҳон,
• нутқашон ба узвҳои таносул,
• решҳо, пустулҳо, акне, сӯхтан,
• сироятҳои fungal
• донача пӯст, шафақияти пӯсти пӯст,
• дар ривоҷи рӯ, пояш ва пешона гулӯлаи муқаррарӣ аст,
• забони сурх.

Дар кӯдакон пайдоиши хусусиятҳои дуюмдараҷаи ҷинсӣ таъхир меёбад, дар духтарон давраи ҳайз вайрон мешавад. Аксар вақт дар фаъолияти дил халалдор мешаванд - норозигии систоликӣ, дили дил ва васеъшавии ҷигар.

Диабети навзод

Кӯдакон бо норасоии вазн таваллуд мешаванд, letargic, иштиҳо паст ё тағир намеёбанд. Дар заминаи ғизои муқаррарӣ каме зиёд шудани вазни бадан ба қайд гирифта шудааст. Хасидан ва бӯи ночизи асетон аз даҳон хос аст.

Барои шакли доимӣ, таъхири рушд хос нест, балки ташнагӣ, иштиҳо ва пешоб зиёд мешавад. Дар кӯдакон, дарунравии музмин, ихтилоли ғадуди сипаршакл, гурдаҳо, ташаккули устухон, камхунӣ ва ақоиди ақлӣ якбора муайян кардан мумкин аст.

Оқибати диабети неонаталӣ

Душвориҳои диабет

Шиддати ин беморӣ дар кӯдакӣ бо тағирёбии шакар дар хун алоқаманд аст. Дар ин ҳолат, ҳолатҳои хатарнок барои ҳаёт метавонанд ба назар расанд:

• гипогликемия (консентратсияи пасти глюкоза),
• кетоацидоз (ҷамъшавии ҷисми ацетон).

Шарти аввал боиси стресс, фаъолияти шадиди ҷисмонӣ, ворид кардани миқдори зиёди инсулин, хӯрокхӯрӣ ё миқдори нодуруст ҳисобшудаи карбогидратҳо мегардад. Аломатҳои аввалини тарки шакар:

• сустии сахт
• ҳолати беҳуш
• араќ
• ларзиши бадан
• дарди сар
• ҳамлаи гуруснагӣ.

Агар кӯдак карбогидратҳо нагирифта бошад, он гоҳ кома инкишоф меёбад. Равиши ибтидоӣ ба зулми тафаккур роҳ медиҳад, рагкашӣ пайдо мешаванд. Пӯст ҳангоми нигоҳ доштани намӣ, ҳарорат ва фишор муқаррарӣ аст.

Кома диабетик дар кӯдакон

Кетоацидоз аз сабаби терапияи нокифояи инсулин ва истифодаи майҳо ба ҷои глюкоза барои энергия рух медиҳад. Дар ин ҳолат, органҳои кетон (ацетон) ташаккул меёбанд, ки онҳо барои бофтаи мағзи сар заҳролуданд. Дар кӯдакон, онҳо меёбанд:

• сустии умумӣ
• хоболуд
• иштиҳои паст
• асабоният
• дарди шадиди шикам
• ќайкунї
• бӯи ацетон дар даҳон.

Агар табобат карда нашавад, кетоацидоз боиси рушди кома дар як рӯз мегардад. Шуури кӯдак нопадид мешавад, фишори хун паст мешавад, набз суст мешавад ва зуд-зуд. Нафаскашӣ номунтазам аст, садо баланд мешавад, пешоб хориҷ мешавад. Coma метавонад ба марги кӯдак оварда расонад. Ҳангоми табобати нокифояи табларзаи пешрафтаи диабет дар кӯдакон, кома бо ҷамъшавии кислотаи лакикӣ ё гиперосмолар бо миқдори глюкозаи баланд пайдо мешавад.

Диабети кӯдакон як омили хавф барои атеросклероз, барҳам додани ишемияи миокард (стенокардия ва сактаи дил), осеб расонидан ба рагҳои хунгузар гурдаҳо, торро, системаи асаб ва катарактҳо мебошад.

Ташхис

Аломати муҳимтарини диабет, консентратсияи баланди глюкоза дар хун аст (зиёда аз 5,5 ммоль / л). Он дар меъдаи холӣ пайдо мешавад, тавсия дода мешавад, ки дар давоми рӯз ҳадди аққал се маротиба муайян кардани нишондиҳанда бошад. Агар гипергликемия (шакар баланд) муайян карда шавад, маҷмӯи ташхиси ҳатмӣ ташхиси хунро барои дараҷаи:

• инсулин
• просинулин
• Аз пептид
• гемоглобин,
• мақомоти кетонӣ.

Пешоб барои баданҳои шакар ва кетон санҷида мешавад, ва аз ҷумлаи пешакӣ, ташхиси таҳаммулпазирии глюкоза талаб карда мешавад. Барои муайян кардани патологияи гадуди зери меъда ултрасадо таъин карда мешавад.

Ҳангоми муайян кардани майл ба бемории кӯдаки дар оилаи диабет таваллудёфта ё мушкилоти ташхис, омӯзиши иммунологии антиденоҳо дар ҳуҷайраҳое, ки инсулин ва глутамат декарбоксилазаро (GAD) истеҳсол мекунанд, гузаронида мешавад.

Чӣ гуна бо беморӣ зиндагӣ кардан мумкин аст

Самтҳои асосии табобат барои кӯдакони гирифтори диабет ғизои дуруст ва додани инсулин дар навъи аввал, ҳабҳоро дар дуввум мегиранд. Маҳсулоте, ки шохиси гликемикӣ доранд, бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд, пеш аз ҳама, он орди сафед ва шакар аст. Муҳим аст, ки онҳоро ҳангоми пухтупаз истифода набаред ва таркиби харидшударо бодиққат омӯзед. Инчунин, аз сабаби вайроншавии мубодилаи фарбеҳ, равғанҳои ҳайвонот аз ҳад зиёд ба парҳез хориҷ карда мешаванд.

Терапияи инсулин ягона имкони наҷот додани ҳаёти кӯдак аст. Вақте ки шаклҳои нави истфодакунӣ ихтироъ карда мешаванд, он камтар хатарнок ва самарабахш мегардад. Барои аксари кӯдакон, як ё ду маротиба доруҳои ройгони озод барои муқаррар кардани афзоиши сатҳи қанд дода мешаванд. Онҳое низ кӯтоҳ карда мешаванд, ки ним соат пеш аз хӯрок, карбогидратҳо аз ғизо ғизо мегиранд.

Алтернатива ба тазриқ ин насоси инсулин мебошад, ки барои маъмурияти механикии дору дар ду шакл - bolus (пеш аз хӯрок) ва пайваста сохта шудааст, ки секретсияи табиии гормонро дар байни хӯрок тақсим мекунад.

Бо навъи дуввуми беморӣ, парҳез ҳатто нисбат ба авҷи аввал муҳимтар аст. Илова ба маҳдудиятҳо дар таркиби маҳсулот, барои кам кардани вазни бадан як ислоҳ барои калорияҳо ҷорӣ карда мешавад. Ба кӯдакон тавсия дода мешавад, ки машқҳои ҷисмонии ҳаррӯза ва истеъмоли доруҳоро барои паст кардани шакар хун тавсия кунанд.

Дар комаи танқид сӯзандоруи иловагии инсулин барои кетоацидоз истифода мешавад ва барои гипогликемия, кӯдаки бошуур бояд афшура, чойи ширин нӯшад, қанд ё пораи шакарро холӣ кунад. Дар ҳолати ғайрифаъол глюкагон ё маҳлули консентратсияи глюкоза ҷорӣ карда мешавад.

Пешгӯӣ барои кӯдакони диабети қанд

Шакли муваққатии диабети навзод пас аз 25 сол метавонад бе пайгирӣ ё диабети намуди зоҳирии навъи аввал нест шавад. Диабати доимии кӯдакон душвор аст, зеро тағирёбии якбора дар шакар дар хун вуҷуд дорад, онҳо суббот мекунанд. Бо нооромии ҳамзистии генетикӣ, дурнамо шубҳаовар аст.

Натиҷаи маъмултарин варианти аз инсулин вобаста, ба самаранокии ноил шудан ба сатҳи ҳадафи гликемия (шакар хун) комилан вобаста аст. Агар парҳез риоя карда шавад, вайронкунии режими идоракунии инсулин хориҷ карда мешавад, кӯдак таҳти назорати эндокринолог қарор мегирад, пас нишондиҳандаҳои рушд ва саломатии ӯ аз нишондиҳандаҳои ҳамсолон чандон фарқ надоранд.

Видеоро дар бораи диабети кӯдакон тамошо кунед:

Пешгирии рушд

Бо вуҷуди якбора баланд шудани сатҳи беморӣ ва афзоиши пешбинишавандаи он, пешгирии диабети қанд дар кӯдакон таҳия карда нашудааст. Дар айни замон, шумо танҳо хавфи пайдоиши онро муайян карда метавонед, пешгирии диабетҳоро. Барои чунин кӯдакон муҳим аст:

• аз тамос бо инфексияҳои вирусии бемор пешгирӣ кунед,
• тавсияҳои ғизо ва фаъолияти ҷисмониро иҷро кунед;
• фавран ба педиатр муроҷиат намоед, то ки ҳар гуна дардҳо ба
• мониторинги нишондиҳандаҳои лаборатории мубодилаи карбогидратҳо.

Агар дар оила беморони норасоии меросӣ дошта бошанд, пас пеш аз банақшагирии ҳомиладорӣ, ҷуфти ҳамсар бояд аз генетикаи тиббӣ машварат гиранд.

Бемории диабети кудакон асосан бо вайроншавии аутоиммунии ғадуди меъда пайдо мешавад. Навзод бо сабаби инкишоф наёфтани узв шаклҳои гузаранда дорад. Беморӣ аз марги қариб ҳамаи ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин сар мешавад, бинобар ин, шароити ҳаёт барои ҳаёт бидуни воридкунии он ба вуҷуд меояд.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи соматостатин гормон аст.

Аломатҳои асосии патология ин зиёдшавии баромади пешоб, ташнагӣ, ҳамлаи гуруснагӣ бо кам шудани вазн. Барои ташхис, хун ва пешоб ташхис карда мешавад, ултрасадо ва гадуди меъда таъин карда мешавад. Дар намуди аввали диабет, инсулин лозим аст ва дар дуввум, ҳабҳо, ки доруҳои шакарро кам мекунанд, лозиманд.

Беморӣ чист?

Диабети қанд дар кӯдакон дар байни тамоми бемориҳои музмин ҷои дуюмро ишғол мекунад. Сабабҳои он дар вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидрат пинҳон карда мешаванд. Барои фаҳмидани омилҳое, ки боиси ташаккули диабет мешаванд, шумо бояд фаҳмед, ки маҳз кадом як беморӣ аст. Шакар ба бадан ворид шудани он ба ҳолати глюкоза тақсим мешавад, ки он ҳамчун пойгоҳи энергетикӣ барои мавҷудияти мӯътадили инсон амал мекунад. Онро барои ҷаббидагӣ инсулин лозим аст.

Ин гормон аз ҷониби ҳуҷайраҳои панкреатӣ тавлид мешавад ва агар бо ягон сабаб вайрон шудани ин вазифа вуҷуд дошта бошад, пас глюкоза дар ҳолати аввалааш мемонад.

Намудҳо ва шаклҳо

Вобаста аз сабаби диабети қанд дар кӯдакон, он аз рӯи намуд ва шакл гурӯҳбандӣ карда мешавад. Пеш аз ҳама, беморӣ ба намудҳои 1 ва 2 тақсим карда мешавад. Фаҳмидани он ки чаро онҳо ба вуҷуд меоянд, нишонаҳо ва табобати ҳар як намуди онҳо хеле муҳим аст.

Диабет дар намуди 1 кӯдак ба фаъолияти вайроншудаи системаи иммунӣ асос меёбад, вақте ҳуҷайраҳои панкреатсионӣ ҳамчун душманона қабул карда мешаванд ва масунияти худро нобуд мекунанд. Ин шакли беморӣ аксар вақт ташхис карда мешавад ва боиси майли генетикӣ ва инчунин дучори омилҳои беруна мегардад. Инҳо дар бар мегиранд:

• бемориҳои сироятӣ
• камғизоӣ
• ҳолатҳои стресс
• ҷамъшавии моддаҳои заҳрнок.

Агар кӯдак бо диабети қанд таваллуд шуда бошад, пас барои инкишофи ин беморӣ ва истихроҷи инсулин суст шуда, таъсири як ё якчанд омилҳои беруна лозим аст. Дар марҳилаи ниҳонӣ, ҳуҷайраҳои иммунӣ бофтаҳои тавлидкунандаи инсулинро суст суст мекунанд. Саҳарӣ, шакарии кӯдак дар сатҳи муқаррарӣ мемонад ва пас аз хӯрок хӯрдан ҷаҳишҳои ӯ ба назар мерасанд. Дар ин марҳила, гадуди меъда ҳанӯз метавонад сарбориро паси сар кунад, аммо вақте 85% ҳуҷайраҳо мемиранд, беморӣ ба марҳилаи фаъол мегузарад.

Аксар вақт ин ба он оварда мерасонад, ки кӯдакон дар беморхона бо ташхиси "кетоацидоз" ё "комаи кетоацидотикӣ" ба дунё омадаанд. Ин ҳолат бо он тавсиф мешавад, ки сатҳи глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ хеле баланд аст. Табобати диабети аутоиммуниро комилан имконнопазир мегардонад, аммо риояи дурусти тавсияҳои духтур барои пешгирии бӯҳронҳо ва вайроншавии бармаҳали системаи раг кӯмак хоҳад кард. Кӯдаки бемор бояд тамоми умри худ инсулин гирад.

Муддати тӯлонӣ, диабети навъи 2 бемории солхӯрда ҳисобида мешуд, аммо наврасон торафт бештар аз он азоб мекашиданд. Моҳияти беморӣ дар он аст, ки гадуди меъда инсулинро ба миқдори кофӣ истеҳсол мекунад, аммо на ҳама он аз ҷониби бадан қабул карда мешавад. Аксар вақт он дар давраи балоғат рух медиҳад, зеро дар ин давра гормонҳо ҳассосияти бофтаҳои инсулинро ҷилавгирӣ мекунанд. Дар байни сабабҳои асосии ин бемориро метавон номбар кард:

• вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ,
• тарзи ҳаёти нишастаро
• гормонҳои гирифта
• бемориҳои системаи эндокринӣ.

Хусусан хатари инкишофи диабет бо як predisposition меросӣ. Ҷараёни ин намуди беморӣ асосан асимптоматикӣ аст ва дар таҳлилҳо ягон тағйироти махсус ҷой надорад. Табобати диабети қанд дар кӯдакон ба парҳез ва истифодаи доруҳо вобаста аст, ки қанди хунро коҳиш медиҳанд ва ҷараёни бемориҳои ҳамроҳаро танзим мекунанд.

Диабати MODY асосан дар кӯдакони то 10-сола дида мешавад. Сабаби асосии пайдоиши он зарари ҳуҷайра дар сатҳи генетикӣ мебошад. Аслан ин беморӣ курси одди дорад, дар аввал кӯдак бе инсулини иловагӣ мебарояд.

Диабати навзод асосан дар кӯдакони то 6-моҳа муайян карда мешавад, хеле кам ба назар мерасад ва табиати ирсӣ дорад.

Сабабҳо

Диабети қанд бемории музмин мебошад, ки табобаташ хеле душвор аст. Якчанд сабабҳои рушди он мавҷуданд, аз ҷумлаҳо бояд таъкид шаванд:

• predisposition генетикӣ
• хунукҳои зуд-зуд
• overeating
• вазни зиёдатӣ
• тарзи ҳаёти нишастаро.

Пайдоиши диабет дар кӯдакон метавонад дар сатҳи генетикӣ гузошта шавад, зеро волидони ин беморӣ аллакай кӯдаки бемор доранд. Дар ин ҳолат, беморӣ метавонад фавран ё пас аз чанд сол рух диҳад. Афзоиши глюкозаи хун дар зан ҳангоми ҳомиладорӣ хеле хатарнок аст. Қобили зикр аст, ки он аз пласента хеле хуб мегузарад ва ба хуни бачагона ворид мешавад ва азбаски эҳтиёҷоти ҳомила дар ин давра ҳадди аққал кам аст, барзиёдии он дар равғани пӯст ба амал меояд. Дар ин ҳолат, кӯдакон вазни зиёд ба дунё меоранд.

Истеъмоли миқдори зиёди карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда дар ғизо ба ҳуҷайраҳои кӯдак бори зиёде меорад, ки инсулин тавлид мекунанд. Дар натиҷа, онҳо зуд захираҳои худро кам мекунанд ва ба таври мӯътадил фаъолият мекунанд, ки ин ба якбора паст шудани инсулини хун оварда мерасонад.

Вақте, ки миқдори зиёди шакар ба бадан ворид мешавад, аз ҳад зиёд хориҷ карда намешавад, балки дар шакли чарбҳо ҳосил мешавад. Молекулаҳои фарбеҳ ретсепторҳои коркарди глюкозоро иммунит мекунанд. Дар натиҷаи ин, ҳатто бо миқдори кофии инсулин, миқдори шакар дар хун кам намешавад.

Тарзи ҳаёти паст ба зиёд шудани вазн меорад, ки ин метавонад ба диабет оварда расонад. Бо вуҷуди сардиҳои шадид, системаи масуният пайваста антителоеро ба вуҷуд меоранд, ки ба мубориза бо вирусҳо ва бактерияҳо равона карда шудаанд. Дар натиҷа, он метавонад ба ҳуҷумҳои худ, хусусан инсулинҳо, ҳамла кунад. Ин ба вайроншавӣ ба гадуди меъда ва кам шудани шумораи он оварда мерасонад.

Аломатҳои асосии

Умуман, диабети қанд дар кӯдакон дар синни томактабӣ ё наврасӣ ҳангоме ки афзоиши физиологӣ дар кӯдак рух медиҳад. Азбаски бадан ба энергияи зиёд ниёз дорад, пас дар ин марҳила нишонаҳои клиникӣ мавҷуданд. Дар байни аломатҳои асосии диабети қанд дар кӯдаконро метавон муайян кард, аз ҷумла:

• талафоти ногаҳонӣ
• ташнагии доимӣ
• urination зуд
• зуд гуруснагӣ
• пӯсти хушк, пайдоиши дашномҳо ва пустулҳо,
• аращ, писта сурх дар забон,
• дарди сар, ҳушдори вайроншуда.

Кӯдак, ҳатто дар фасли сармо, моеъи зиёдро менӯшад ва ҳатто шабона бедор мешавад, то ташнагии худро канад. Вақте ки шумо миқдори зиёди моеъ истеъмол мекунед, миқдори зиёди пешоб хориҷ карда мешавад, зеро бо он миқдори зиёди шакар бароварда мешавад. Илова бар ин, хоби хоб аксар вақт мушоҳида карда мешавад.

Дар байни нишонаҳои асосии диабет дар кӯдакон, якбора паст шудани вазни бадан бояд қайд карда шавад, зеро глюкоза ҳамчун манбаи асосии энергия амал мекунад. Бо ҷараёни беморшавӣ миқдори глюкоза ба ҳуҷайраҳо коҳиш меёбад, ки маънои ғизои онҳо ба таври назаррас бад шудааст. Азбаски миқдори энергияи кӯдак коҳиш меёбад, вай letargic, заиф ва зуд хаста мешавад.

Ташхис

Агар шумо ягон бемориро гумон мекунед, бояд ташхиси ҳамаҷонибаи диабети кудакон гузаронда шавад, ки он дар бар мегирад:

• муоинаи духтур
• санҷишҳои хун ва пешоб барои шакар,
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза
• назорати хун биохимӣ.

Зарур аст, ки аз муоинаи дерматолог, педиатр, гастроэнтеролог, оптометр, эндокринолог гузашт. Озмоишҳо ва озмоишҳо барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун ва норасоиҳои эҳтимолӣ имкон медиҳанд. Шояд талаб кунад, ки ултрасадо ворид карда шавад.

Ташхиси ҳамаҷониба имкон медиҳад, ки ташхиси дуруст гузошта шавад ва табобати саривақтии ҳамаҷониба таъин карда шавад, ки он парҳези махсус, машқҳои ҷисмониро дар бар мегирад ва ҳангоми зарурат терапияи инсулин таъин карда мешавад. Ташхиси саривақтӣ барои пешгирӣ кардани кома ва марги кӯдак кӯмак хоҳад кард.

Хусусиятҳои табобат

Муолиҷаи диабети қанд дар кӯдакон аз навъи он вобаста аст. Терапияи мувофиқ аз ҷониби эндокринолог таъин карда мешавад. Табобати диабет риояи чунин принсипҳоро талаб мекунад:

• гигиенаи mucosa ва пӯст,
• варзиш машғуланд
• терапияи парҳезӣ
• дастгирии равонӣ.

Барои табобати диабети навъи 1 дар кӯдакон, аксар вақт терапияи ивазкунанда истифода мешавад. Азбаски ҳуҷайраҳои гадуди меъда инсулинро ба таври кофӣ тавлид намекунанд, ба шумо лозим аст, ки миқдори онро дар хун боздоред. Дар ин ҳолат, бояд хусусияти истеҳсоли глюкозаро мувофиқи истеъмоли ғизо ба назар гирифт, зеро агар организм тамоми захираҳои шакарро истифода кунад, ин ба гуруснагии энергетикӣ оварда мерасонад.

Аз ин рӯ, ба ғайр аз истифодаи доруҳо, ғизои дурусти кӯдакро ташкил кардан лозим аст, зеро рӯзадорӣ комилан қобили қабул нест. Газакҳо низ дар байни хӯрокҳои асосӣ бояд гирифта шаванд.

Ҳатмӣ мониторинги ҳаррӯзаи глюкозаи хун бо истифодаи глюкометрҳои махсус мебошад. Шумо бояд як рӯзномаи махсус гиред, ки ғизои истеъмолшударо барои рӯз ва ҳолатҳои стресс нишон диҳад, зеро онҳо ба зиёд шудани сатҳи глюкоза оварда мерасонанд. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки табобати дурустро интихоб кунад.

Усули дигари табобати диабети навъи 1 ин трансплантатсияи гадуди зери меъда мебошад, зеро ин ба шумо имкон медиҳад, ки саломатии худро ба эътидол оварда, аз зарурати истифодаи умри инсулин раҳо шавед.

Бо диабети намуди 2, барои табобати бемории асосӣ гузарондани терапия лозим аст. Ин нишонаҳои асосии бемориро нест мекунад. Кӯдакони диабети навъи 2 бояд парҳез кунанд. Дар ин ҳолат, кӯдак дар бадан инсулин дорад, аммо шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки дар глюкоза ҷаҳиши ногаҳонӣ вуҷуд надорад.

Муҳим аст, ки карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро аз парҳез комилан барҳам диҳед ва истеъмоли ҳама навъҳои дигарро маҳдуд кунед. Ғайр аз он, истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар, аз қабили Амарил, Манинил, Диабетон зарур аст. Барои дастгирии ҷигар доруҳо лозиманд, ба монанди Essential Forte N ва инчунин равғани зағир, ки манбаи кислотаҳои равғанӣ мебошанд.

Барои мӯътадил кардани гардиши хун, истифодаи доруҳо ба монанди Trental ва Vazinit нишон дода шудааст. Комплексҳои витаминӣ низ талаб карда мешаванд. Барои хӯрок додани чашм, Taurine таъин карда мешавад. Ин кислотаи аминокислотаҳо таъсири гипогликемикӣ дорад ва инчунин ба ғизодиҳии тортанак мусоидат мекунад. Кӯдакони гирифтори диабет наметавонанд аз тарзи муқаррарии зиндагӣ даст кашанд, аз ин рӯ волидон бояд онҳоро бо намунаҳои худ барангезанд.

Истифодаи инсулин

Муолиҷаи диабет аз марҳалаи ташхис вобаста аст.Агар кӯдак дар ҳолати кома ё кетоацидоз қарор дошта бошад, пас терапия дар муҳити госпиталӣ гузаронида мешавад, ки дар он қатраҳои дорупошӣ бо маҳлулҳо, ки ба хориҷ кардани токсинҳо аз бадан кӯмак мерасонанд, барқарор кардани таркиби химиявии хун ва миқдори зарурии инсулин интихоб карда мешавад. Барои барқароршавӣ истифодаи истеъмолкунандагонро бо глюкоза ва инсулин нишон додаанд.

Боварӣ ҳосил кунед, ки парҳези диабети кӯдакони навъи 1-ро риоя кунед, зеро миқдори инсулин аз ғизо вобаста аст. Эндокринолог бо назардошти синну сол, вазн, вазнинии ҷараён менюи махсус месозад.

Азбаски табобат бо ёрии инсулин сурат мегирад, ба назар гирифтан лозим аст, ки он аз 2 намуд иборат аст, яъне bolus ё bazal. Инсулинро ба кор даровардан мумкин аст, ба монанди "Humulin Regulator" ё "Humalog". Ғайр аз ин, маҳсулоти истеҳсолкардаи Русияро истифода бурдан мумкин аст. Инсулин Болус тақрибан фавран амал мекунад ва мӯҳлати максималии амал тақрибан 4-8 соатро ташкил медиҳад, ки барои зуд азхудкунии карбогидратҳо, ки ба организм ғизо ворид мешаванд, пешбинӣ шудааст.

Инсулини дарозмӯҳлат 30 дақиқа пас аз тазриқ фаъол мешавад ва 20-30 соат давом мекунад. Ба фондҳои асосӣ Ultratard-NM, Humulin-NPH, Insuman Bazal ва VO-S дохил мешаванд.

Ба кӯдак бояд тарзи дуруст истифода бурдан ва нигоҳ доштани инсулинро омӯхтан лозим аст. Муҳим он аст, ки ӯ тамоми масъулиятро барои саломатии худ медонад ва зарурати тазриқро медонад, зеро ҳаёти инсон аз ин вобаста аст.

Агар миқдори инсулин нодуруст ҳисоб карда шавад, дар он сурат ҳолати гипогликемия метавонад ба вуҷуд ояд. Пастшавии шакар на танҳо аз ҳисоби миқдори нодуруст ҳисобшуда. Истеъмоли ғизо бо миқдори ками карбогидратҳо ва фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ метавонад ба ин мусоидат кунад.

Ҳисоб кардани воҳиди нон

Барои кӯдакони гирифтори диабети қанд тавсияҳои мушаххасро иҷро намоед, зеро ин ҳаётро дароз ва сифати онро беҳтар мекунад. Дар Аврупо тақрибан ҳар як маҳсулот миқдори нонҳоро нишон медиҳад. Ин ба шахсони гирифтори диабет кӯмак мекунад, ки ғизои худро бидуни ягон мушкилот интихоб кунанд.

Шумо метавонед мустақилона воҳидҳои нонро ҳисоб кунед. Ҳамаи хӯрокҳо дорои карбогидратҳо мебошанд. Ин миқдор бояд ба 12 тақсим карда ва ба вазни дар баста нишондодашуда зиёд карда шавад. Парҳези диабети кӯдакон маҳдудияти истеъмоли карбогидратро дар назар дорад, зеро ҳар гуна хатогӣ метавонад бадшавии некӯаҳволиро ба вуҷуд орад.

Назорати глюкозаи хун

Кӯдаки диабетӣ ба назорати доимии шакар дар хун ниёз дорад. Барои ин шумо метавонед як дастгоҳи махсус - глюкометрро истифода баред. Ҳоло барои чунин маҳсулот вариантҳои мухталиф мавҷуданд, аз ин рӯ шумо метавонед онро дар асоси ниёзҳои худ интихоб кунед. Азбаски ин дастгоҳ зуд-зуд истифода мешавад, он бояд ҳатман сифати баланд ва боэътимод бошад.

Вақте ки кӯдак хурд аст, глюкометрро волидон барои чен кардани сатҳи глюкоза истифода мебаранд ва вақте ки ӯ калон мешавад, вай дастгоҳро мустақилона истифода мекунад, бинобар ин тарроҳӣ бояд ҳадди аксар содда бошад. Дастгоҳи хеле қулай бо тасмаҳои махсуси озмоишӣ. Аммо, мӯҳлати таъиншуда бояд назорат карда шавад. Тасмаҳои мӯҳлати коршоям метавонанд хатогиҳоеро пеш оранд, ки барои кӯдаки диабетӣ хатарноканд.

Мушкилоти имконпазир

Мушкилоти диабет метавонанд шадид ва дер бошанд. Ихтилоли шадиди дил дар ҳар давраи беморӣ рух дода, ба кӯмаки фаврӣ ниёз дорад. Дар байни онҳо:

• комаи гипергликемикӣ
• комаи гипогликемӣ,
• таъсир ба узвҳои дохилӣ.

Комаи гипергликемикӣ ба нарасидани инсулин асос ёфтааст. Он тадриҷан рушд мекунад ва дар айни замон хоболудӣ, заифӣ мушоҳида мешавад, ташнагӣ ва пешоб шиддат мегирад. Илова бар ин, метавонад дард дар шикам, дилбењузурї ва ќайкунї бошад. Дар ин ҳолат, шумо бояд фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Кома гипогликемикӣ бо зиёдшавии инсулин ба амал меояд. Он якбора сар мешавад, зеро пӯст фавран тар мешавад, кӯдак аз ҳад зиёд аст, шогирдонаш зиёд мешаванд, иштиҳо меафзояд. Дар ин ҳолат ба шумо лозим аст, ки ӯро таъом диҳед ё маҳлули дохили глюкозаро ворид кунед. Бисёр вақт кӯдакони гирифтори диабет маъюбон мебошанд, зеро онҳо аз фаъолияти бисёр узвҳои дарунӣ кор мекунанд. Дар байни асрҳои дерини ин беморӣ бояд фарқият ҷудо карда шавад:

• офтальмопатия
• нефропатия
• артропатия,
• нейропатия
• энцефалопатия.

Дар диабети қанд, осеби патологӣ ба узвҳои чашм ба мушоҳида мерасад. Ин дар шакли осеб ба асабҳои оптикӣ ё кам шудани шадиди визуалӣ зоҳир мешавад. Зарари муштарак низ рух медиҳад, ки бо дарди сахт ва маҳдудияти ҳаракатнокии онҳо тавсиф мешавад.

Энцефалопатия боиси тағирёбии рӯҳия ва рӯҳияи кӯдак мегардад, ки он дар тағйири зуд дар рӯҳия, номутавозунӣ ва фарорасии депрессия инъикос меёбад. Ғайр аз он, вайроншавии гурда ва системаи асаб мушоҳида карда мешавад. Мушкилот хеле хатарнок аст, бинобар ин шумо бояд мунтазам табобат кунед, парҳезро риоя кунед ва инчунин шакарҳои хунро назорат кунед.

Пешгирии бемориҳо

Гарчанде ки дар кӯдакон пешгирии самараноки диабети қанд вуҷуд надорад, аммо барои пешгирии пайдоиши ин беморӣ дар кӯдаки дорои нуқсонҳои генетикӣ, шумо бояд парҳези кам-карборо риоя кунед. Илова бар ин, ба шумо лозим аст, ки стрессро пешгирӣ кунед, сангдилиро гузаронед, комплексҳои витаминиеро ба кор баред.

Барои саривақт огоҳ кардани вайронкуниҳои имконпазир бояд саривақт гузарондани ташхиси пешгирикунанда муҳим аст.