Аломатҳои асосии пои диабетик

Пойи диабетикӣ - мушкилии диабет, пас аз 10 сол ё бештар аз лаҳзаи пайдоиши ин беморӣ ба амал меояд. Тақрибан дар нисфи диабетикҳо як осеб ба узвҳои поёни мушоҳида мешавад. Омилҳои хавф:

невропатия (вайронкунии innervation),
атеросклерозии рагҳои пойҳо,
деформатсияи пойҳо, пайдоиши минтақаҳо бо фишори баланд,
захми трофикӣ дар гузашта, захмҳо,
тамокукашӣ
камғизоӣ
фаъолияти сусти ҷисмонӣ
вуљуд надоштани маълумот дар бораи хатари осеби узвњои поёни;
синну соли пешрафта
натавонистани назорати шакар дар хун,
заифии чашм (бемор пайдоиши аввалини бемориро пай намебарад),
гемоглобини баландшакл,
пойафзол бе ашёи ортопедӣ, на дар ҳаҷм, бо ҷӯробҳои танг,
таърихи яраи, дастаи ноустувор,
паст шудани ҳассосият.

Пайдоиши пои диабетӣ боиси ангиопатия (зарар ба деворҳои рагҳои хун) ва невропатия мегардад. Вобаста аз кадоме аз ин равандҳо бартарӣ дорад, он рӯй медиҳад шаклҳои ишемикӣа (набудани гардиши хун) ва невропатӣ (коҳиш дар innervation). Агар ҳардуи ин механизмҳо мавҷуд бошанд, пас онҳо намуди омехтаи рушди ин мушкилии диабетро пайдо мекунанд.

Захми меъда аксар вақт бо осеби ноболиғи пӯст пайдо мешаванд, ки бинобар паст шудани ҳассосияти пӯст аз ҷониби бемор нодида гирифта мешаванд. Омили триггер ин аст:

сӯзандоруи ашёи тез, буриши кӯтоҳ ҳангоми пиёда рафтан
фишурдани бофандагон ва пӯшидани пойафзол,
хусусиятҳои пиёдагардии инфиродӣ, ки фишори зиёдатиро эҷод мекунанд,
ҳангоми гарм кардани пойҳо бо батарея, оби гарм сӯхт,
ҷароҳати педикюр.

Дар ҷои чунин нуқсони пӯст, захми зуд пайдо мешавад, зеро табобат ҳатто осеби ноболиғи пӯст низ бад шудааст.

Бо шакли ишемикии синдром, осеби рагҳо ба камшавии ғизои пой оварда мерасонад. Ин аст дар марҳилаҳои аввали зоҳир кам шудани таҳаммулпазирии машқ, пайдоиши дард ҳангоми рафтан, пойҳо аксар вақт ях мекунанд. Пӯст хунук мешавад, ҳисси карахтӣ ва карахтӣ, дабдабаноки устухонҳо ба чашм мерасанд.

Пойи диабетикӣ бо невропатия пӯсти хушк бо кератинизатсияи барзиёд дорад. Арақи шикаста. Аз сабаби паст шудани ҳассосият, беморон ҳангоми рафтан бетартибӣ дар сатҳи ҳис намекунанд, аксар вақт пешпо мехӯранд ва пойҳояшонро мекашанд.

Дар шакли омехта нишонаҳои невропатикӣ ва ишемикӣ мавҷуданд.

Аломатҳои пешравӣ дар марҳилаи аввал, метавонанд деформатсияи пойҳо, ҷуворимакка дар заминаи пӯсти ғафсшуда ва хушкро ошкор кардан имконпазир аст, аммо худи захми нест мешавад. Пас аз пайдоиши нуқсони пӯст рушди синдроми пойи диабетӣ аз марҳилаҳои зерин мегузарад:

аввал - захм дар рӯи замин аст, аз пӯст чуқуртар нарафтааст,
дуюм - осеб ба бофтаи пуст, мушакҳо мегузарад, аммо ба устухон намерасад,
саввум - захми чуқур аст, ки ба устухон паҳн шудааст;
чорум - гангрена дар минтақаи маҳдуд,
панҷум - гангренаи васеъ.

Бо шакли ишемикӣ пойҳо сафеданд, пӯст аксар вақт доғҳои торик дорад (гиперпигментацияи фокалӣ). Пульссияи артериалӣ кам мешавад ва пас набз тамоман муайян карда намешавад. Одатан, пайдоиши ҷуворимакка ва тарқишҳои пӯст дар пошнаҳо, аз ангушти ангушт ва каме дар пойро. Бо пешравии ангиопатия, дар ҷои худ захмҳо ба вуҷуд меоянд. Онҳо дардоваранд, бо қабати қаҳваранг пӯшидаанд, хушк, тақрибан ягон раҳоӣ надоранд.

Агар дар марҳилаи аввал бемор бештар аз як километрро тай кунад, пас дар оянда дард дар масофаи кӯтоҳтар ва истироҳат ба амал меояд.Дар марҳилаи коҳиш ёфтани гардиши хун, ишемия бо гангренаи бофтаҳои ангуштҳо, пойҳо иваз карда шуда, ба поёни пой дароз карда мешавад.

Захмҳои невропатикӣ дар ҷойҳое ҷой доранд, ки бофтаҳои аз ҳама бештар фишурдашуда - ангушти калон, байни phalanges, дар зери устухонҳои metatarsal ҷойгиранд. Пӯст дар ин соҳаҳо ғафс мешавад, дар зери ҷуворимакка захми варамҳо пайдо мешавад. Пӯст ба даст гарм аст, ҳангоми ташхиси пойҳо, халос шудан, сурхшавӣ, тарқишҳои амиқии гуногун, захмҳои варам ва сурхии пӯст, ҳангоми ламс шудан дард пайдо мешавад.

Пульссияи артерикӣ бо бартарии нейропатия боқӣ мемонад ва функсияи мотор ва ҳассосияти пӯст ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ин шакли рушди пои диабетикӣ бо деформатсияи устухон тавсиф мешавад. Ангуштон ба болға ё қалмоқ табдил меёбанд, каллаҳои устухонҳо мечаспанд.

Бо сабаби кам шудани зичии устухонҳо шикастагӣ бо ҷароҳатҳои ночиз пайдо мешаванд, буғумҳо варам мекунанд ва ҳаракат мушкил аст. Ҷамъшавии назарраси моеъи ғайритабиӣ дар зери пӯст ба рафтан монеъ мешавад.

Тағирот дар гардиши хун, захмҳо, ихтилолҳои хунравӣ ба табобати консервативӣ ба таври кофӣ ҷавоб намедиҳанд, хусусан вақте, ки раванд кор мекунад. Дар натиҷа, ҳар як панҷум бемор ба ампутация аз сабаби гангрена ниёз дорад.

Ин мақоларо хонед

Омилҳои хавфи синдроми пойи диабетикӣ

Ин мушкилии диабет пас аз 10 сол ё бештар аз лаҳзаи пайдоиши ин беморӣ ба амал меояд. Тақрибан дар нисфи диабетикҳо як осеб ба узвҳои поёни мушоҳида мешавад. Баъзе категорияҳои беморони гирифтори омилҳои хавф вуҷуд доранд, ки дар онҳо бештар зоҳир мешаванд:

невропатия (вайронкунии innervation),
атеросклерозии рагҳои пойҳо,
деформатсияи пойҳо, пайдоиши минтақаҳо бо фишори баланд,
захми трофикӣ дар гузашта, захмҳо,
тамокукашӣ
камғизоӣ
фаъолияти сусти ҷисмонӣ
вуљуд надоштани маълумот дар бораи хатари осеби узвњои поёни;
синну соли пешрафта
натавонистани назорати шакар дар хун,
заифии чашм (беморхонаҳо зуҳуроти ибтидоии бемориро пай намебаранд),
гемоглобини баландшакл,
пойафзол бе ашёи ортопедӣ, на дар ҳаҷм, бо ҷӯробҳои танг,
таърихи яраи, дастаи ноустувор,
паст шудани ҳассосият.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи табобати пои диабет дар хона.

Сабабҳои рушди патология

Пайдоиши пои диабетӣ боиси ангиопатия (зарар ба деворҳои рагҳои хун) ва невропатия мегардад. Вобаста аз кадоме аз ин равандҳо бартарӣ дорад, шакли ишемикӣ (норасоии гардиши хун) ва шакли невропатӣ (кам шудани иннерсия) вуҷуд дорад. Агар ҳардуи ин механизмҳо мавҷуд бошанд, пас онҳо намуди омехтаи рушди ин мушкилии диабетро пайдо мекунанд.

Нейропатия

Равандҳои асосии патологие, ки рушд ва инкишофи невропатияро ба вуҷуд меоранд, инҳоянд:

норасоии инсулин, паст шудани ҳассосият ба он,
шакар хун барзиёд
ҷамъшавии сорбитол дар ҳуҷайраҳои асаб (бо норасоии глюкозаи ҳуҷайравӣ ба амал меоянд) ва бо талафоти минбаъдаи мембранаашон - демиелинятсия,
гликати сафедаҳо дар нахҳои асаб (омезиши онҳо бо глюкоза) бо тағйири хусусиятҳои онҳо,
сатҳи пасти антиоксидант, баланд шудани сатҳи радикалҳои озод,
микроангиопатия осеби зарфҳои хурдест, ки нахҳои асабро ғизо медиҳад.

Нейропатия ба якчанд гурӯҳҳои нахҳои системаи асаб таъсир мерасонад. Барои ташаккули синдроми пойи диабетӣ намудҳои зерин аҳамияти ҳалкунанда доранд:

худмухтор - вайроншавии вегетативии тонуси капиллярӣ ва тақсими гардиши хун, зиёдшавии ҷараёни хун тавассути шунда (пайвастшавӣ) байни рагҳо ва артерияҳои пӯст, инчунин бофтаи устухон. Ин ба шуста шудани калтсий аз устухонҳо ва афтиши он дар девори рагҳо, дабдабанок, кам шудани ғизои пӯст бо кератинизатсия, ҷуворимакка ва тарқишҳо,
ҳассос - аксар вақт дар заминаи кетоацидоз пайдо мешавад.Он бо паст шудани ҳисси дард, хунукӣ ва гармӣ, ларзиш, ламса тавсиф мешавад. Хатари осеби дардовар меафзояд,
мотор - боиси фалаҷ шудани мушакҳои пой ва деформатсияи он. Бо сабаби аз даст додани қобилияти барқӣ, пошнаҳои зери фишор зери пайвасти ангуштони пой ба вуҷуд меоянд. Дар ин ҷойҳо ҷуворимакка ва захмҳо пайдо мешаванд.

Ангиопатия

Артерияҳоро (микроангиопатия) ва артериолаҳои хурдтар, шабакаи капиллярҳо (микроангиопатия) фаро мегирад. Зарфҳои артериалӣ бо сабаби атеросклероз, таҳкими калтсий ва паҳншавии бофтаи пайванд дар мембранаи дохилӣ патентро аз даст медиҳанд. Плацҳои тромби ва холестирин ба осонӣ дар онҳо ба вуҷуд меоянд. Бо тағирёбии микро-рагҳо, гузариши хун ба бофтаҳои онҳо кам мешавад. Натиҷаи ангиопатия ишемия ва гангренаи баъдӣ мебошад.

Яроки диабет чӣ гуна ташкил карда мешавад?

Дар аксари вақт захми пепсикӣ бо осеби ночизи пӯст пайдо мешавад, ки бинобар паст шудани ҳассосияти пӯст аз ҷониби бемор нодида гирифта мешавад. Омилҳои триггер инҳоянд:

сӯзандоруи ашёи тез, буриши кӯтоҳ ҳангоми пиёда рафтан
фишурдани бофандагон ва пӯшидани пойафзол,
хусусиятҳои пиёдагардии инфиродӣ, ки фишори зиёдатиро эҷод мекунанд,
ҳангоми гарм кардани пойҳо бо батарея, оби гарм сӯхт,
ҷароҳати педикюр.

Дар ҷои чунин нуқсони пӯст, захми зуд пайдо мешавад, зеро табобати ҳатто осеби хурдтари пӯст бо сабабҳои зерин вайрон шудааст:

андаке хун ба бофтаҳои ҷорист (ангиопатия),
варам, рафтани душвори хун,
дер ошкор кардани захм ва набудани нигоҳубин ба он (ҳассосияти паст ба зарар),
ҷилавгирӣ аз ташаккули бофтаи нави пайвандкунанда,
майл ба замима кардани сироят, аксуламалҳои илтиҳобӣ,
фишори равонии ҷорӣ (беморе, ки захм дорад, роҳашро идома медиҳад, ки ҳудуди нуқсро васеъ мекунад).

Видеоро аз нишонаҳои пои диабет тамошо кунед:

Аломатҳои марҳилаи ибтидоӣ

Бо шакли ишемикии синдром, зарари рагҳо ба кам шудани ғизоии пойҳо оварда мерасонад. Ин дар марҳилаҳои ибтидоӣ тавассути паст шудани таҳаммулпазирии ҷисмонӣ, пайдоиши дард ҳангоми рафтан, пойҳо аксар вақт ях мекунад. Пӯст хунук мешавад, ҳисси карахтӣ ва карахтӣ, дабдабаноки устухонҳо ба чашм мерасанд.

Пойи диабетик бо нейропатия пӯсти хушк бо кератинизатсияи барзиёд дорад. Арақи шикаста. Аз сабаби паст шудани ҳассосият, беморон ҳангоми рафтан бетартибӣ дар сатҳи ҳис намекунанд, аксар вақт пешпо мехӯранд ва пойҳояшонро мекашанд. Бо шакли омехта, нишонаҳои невропатикӣ ва ишемикӣ мавҷуданд.

Аломатҳои пешравӣ

Дар марҳилаи ибтидоӣ метавонад деформатсияи пойҳо, ҷуворимакка дар заминаи пӯсти ғафс, хушк пайдо карда шавад, аммо худи захми нест мешавад. Пас аз пайдоиши нуқсони пӯст, рушди синдроми пойи диабетӣ аз марҳилаҳои зерин мегузарад:

аввал - захми дар рӯи аст, ба пӯст амиқтар ворид намешавад,
дуюм - осеб ба бофтаи пӯст, мушакҳо мегузарад, аммо ба устухон намерасад,
сеюм - захми чуқур бо паҳншавии устухон,
чорум - гангрена дар минтақаи маҳдуд,
панҷум - гангренаи васеъ.

Бо шакли ишемикии пой, доғҳои саманд дар пӯст аксар вақт доғҳои торик доранд (гиперпигментацияи фокалӣ). Пульссияи артериалӣ кам мешавад ва пас набз тамоман муайян карда намешавад. Одатан, пайдоиши ҷуворимакка ва тарқишҳои пӯст дар пошнаҳо, аз ангушти ангушт ва каме дар пойро. Бо пешравии ангиопатия, дар ҷои худ захмҳо ба вуҷуд меоянд. Онҳо дардоваранд, бо қабати қаҳваранг пӯшидаанд, хушк, тақрибан ягон раҳоӣ надоранд.

Агар дар марҳилаи аввал бемор бештар аз як километрро тай кунад, пас дар оянда дард дар масофаи кӯтоҳтар ва истироҳат ба амал меояд. Дар марҳилаи коҳиш ёфтани гардиши хун, ишемия бо гангренаи бофтаҳои ангуштҳо, пойҳо иваз карда шуда, ба поёни пой дароз карда мешавад.

Дар он ҷойҳое, ки бофтаҳои аз ҳама бештар фишурдашуда - сарангушти байни фарангҳо, дар зери устухонҳои metatarsal захмҳои невропатикӣ ба вуҷуд меоянд. Пӯст дар ин соҳаҳо ғафс мешавад, дар зери ҷуворимакка захми варамҳо пайдо мешавад.

Ҳангоми санҷидани пойҳои онҳо пӯст гарм аст.

сурхчатоб, сурх,
тарқишҳои амиқи гуногун
захми бо дабдабанок ва сурхии пӯст, ҳангоми ламс шудан дард мекунад.

Пульссияи артерикӣ бо бартарии нейропатия боқӣ мемонад ва функсияи мотор ва ҳассосияти пӯст ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ин шакли рушди пои диабетикӣ бо деформатсияи устухон тавсиф мешавад. Ангуштон ба болға ё қалмоқ табдил меёбанд, каллаҳои устухонҳо мечаспанд.

Тағирот дар гардиши хун, захми ташаккулёфта, ихтилоли innervation ба табобати консервативӣ ба таври кофӣ ҷавоб намедиҳанд, хусусан вақте ки раванд идома дорад. Дар натиҷа, ҳар як панҷум бемор ба ампутация аз сабаби гангрена ниёз дорад.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи таҳлили пешоб барои диабет.

Пайдоиши синдроми пойҳои диабетикӣ бо вайроншавии гардиши хун ва innervation дасту пой. Сабаб он аст, ки глюкозаи барзиёд дар хун вуҷуд дорад.

Он дар шакли ишемикӣ, невропатӣ ва омехта ҷараён дорад. Дар аввал, ишемия ба таври возеҳтар маълум аст - саманд, пӯсти хунук, пульсацияи сусти артерияҳо, захми хушк. Ҳангоми невропатия ҳассосияти паст ҳукмфармост ва пӯст гарм аст, дар атрофи захм ҳассосият ва дабдабаноке мавҷуд аст. Бо пешравӣ, гангрена ривоҷ меёбад, ки ҷарроҳии фавриро талаб мекунад.

Гумон меравад, ки допамин як гормонии лаззат, шодмонӣ аст. Умуман, ин тавр аст, аммо функсияҳои он нисбатан васеътар мебошанд, зеро он ҳанӯз нейротрансмиттер аст. Гормон дар занон ва мардон барои чист? Чаро такмил ва паст карда шуд?

Гумон меравад, ки гормонияи тироглобулин як навъи нишонаҳои варам мебошад. Меъёри он метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ, дар навзодон тағйир ёбад. Барои занон ва мардон чӣ масъул аст? Чаро гормонҳои сипаршакл баланд карда мешаванд?

Сарфи назар аз намуди он, мушкилии диабет пешгирӣ карда мешавад. Ин дар кӯдакон ҳангоми ҳомиладорӣ муҳим аст. Дар диабети навъи 1 ва навъи 2 асабҳои аввалия ва дуввум, шадид ва дер пайдо мешаванд.

Бо мушкилот дар ғадудҳои adrenal, синдроми Конн ё альдостеронизм инкишоф меёбад. Умуман, сабабҳои он дар занон ва мардон 100% муқаррар карда нашудаанд. Аломатҳо ба бисёр бемориҳо шабеҳанд, аз ин рӯ, ташхиси муфассал лозим аст. Табобат аввал доруҳоро мегирад ва сипас хориҷ кардани узвҳо.

Яке аз мушкилоти паҳншудаи сипаршакл ҷоғи эндемикӣ мебошад. Этиологияи беморӣ ба нарасидани йод ва минтақаи истиқомат асос ёфтааст, нишонаҳои зарар аз дараҷаи прогресс фарқ мекунанд. Сабабҳои бузи пароканда аз шаклҳои зоҳирӣ мебошанд. Шикастагӣ ниҳоят душвор аст.

Ростӣ

Синдроми пойи диабетикӣ сабаби асосии ампутатсияи дастҳо дар диабет мебошад. Тақрибан 8-10% беморони гирифтори диабет зарар мебинанд ва 40-50% онҳоро ба гурӯҳҳои хавф таъин кардан мумкин аст. Синдроми пойи диабетикӣ дар ашхосе, ки намуди дуюмдараҷаи диабет доранд, 10 маротиба зиёдтар аст. Ҳадди аққал 47% беморон табобатро дертар оғоз мекунанд. Натиҷа ампутатсияи узвҳо мебошад, ки фавти беморонро 2 маротиба зиёд мекунанд ва арзиши минбаъдаи табобат ва барқароркунии беморон 3 маротиба меафзояд. Такмили тактикаи ташхис, муоинаи клиникӣ, табобати беморон метавонад басомади ампутатсияро дар беморон 43-85% коҳиш диҳад.

Синдроми пойи диабетикӣ дар аксарияти беморони диабети навъи 1 то 7-10 соли пайдоиши ин беморӣ, дар беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонад аз пайдоиши ин беморӣ пайдо шавад.Дар 85% ҳолатҳо, он бо захми пойҳои вазнинии гуногун тасвир шудааст. Он дар 4-10% шумораи умумии беморони диабет ошкор карда мешавад.

Гурӯҳбандӣ

Вобаста аз ихтилолҳое, ки дар бадани бемор рух медиҳанд, якчанд намуди пои диабет мавҷуд аст.

Пойи ишемикии диабетикӣ. Бо пои ишемикии диабетик, он таъминоти хунро ба бемор халалдор мекунад. Дар зарфҳои пойҳо хун бо гардиши суст ба амал меояд, ки дар натиҷа ин пой ба по бархезад. Ранги пӯсти пойҳо тағйир меёбад ва ҳангоми рафтан бемор дарди сахтро ҳис мекунад. Захми чунин беморон кунҷҳои нобаробар доранд. Одатан, захмҳо дар ангуштони пой ҷойгиранд, онҳо ба ламс дучор мешаванд ва дар натиҷа доғе нест. Аз сабаби ихтилоли хунгард, пӯсти пойҳои беморон сафед аст ва онҳо ба даст хунук ҳастанд. Захмҳо бо рушди ҷуворимакка ҳамроҳӣ намекунанд.
Пойи диабетикии нейропатикӣ. Ин намуди пой бо вайрон кардани ақсои пойҳои пойҳои бемор тавсиф мешавад. Ҳассосияти ҳассос бадтар мешавад, пӯст ба пажмурда ва хушк шудан оғоз мекунад. Шояд рушди пойҳои ҳамвор ва бемориҳои пайдошудаи ортопедӣ. Захми чунин беморон кунҷҳои ҳамвор доранд. Ҳиссиёти дардовар вуҷуд надорад, аммо пульссия муқаррарӣ аст. Аксар вақт чунин захмҳо дар пойҳо ҷойгир мешаванд. Дар беморон ҳассосият паст мешавад ва гардиши хун зиёд мешавад. Ранг ба сурх тағир меёбад, пой гарм аст, вале ламс.
Шакли омехта. Он бо омезиши аломатҳои шаклҳои невропатикӣ ва ишемикӣ тавсиф мешавад ва бо вайроншавӣ ба асабҳо ва рагҳои хун зоҳир мешавад. Аломатҳои пешбаранда аз он вобастаанд, ки кадом пайвандгари патогенез бештар муайян карда мешавад. Ин намуди беморӣ махсусан хатарнок аст, зеро синдроми дард дар ин ҳолат тамоман заиф ё тамоман нест - беморон на ҳама вақт ба кӯмак муроҷиат мекунанд («ин дард намекунад») ва ба назди духтур муроҷиат мекунанд, танҳо вақте ки захми калон пайдо шуда, дар бофтаҳо ривоҷ ёфтааст. таѓйироти бебозгашт, бе миёнарав.

Омилҳои хавф

Дар зери хатари калони инкишофи пойи диабет инҳоянд:

Бемороне, ки дар гузашта захмҳои узв ё ампутатсияи худро доштанд. Агар дар гузашта бемор дар минтақаи пойҳо захм дошт, ин маънои онро дорад, ки вай аллакай ихтилоли муайяни таъминоти хун ё innervation экремҳои поёниро дорад. Бо ҳамроҳшавӣ ё пешравии диабети қанд, патологияҳои мавҷуда метавонанд шиддат гиранд, ки рушди пои диабетикро суръат мебахшад.
Беморони гирифтори полиневропатияи перифералӣ. Ин истилоҳ ба ҳолати патологӣ марбут аст, ки бо вайроншавӣ ба асабҳои мухталифи периферикӣ, аксар вақт асабҳои сарҳадҳои болоӣ ва / ё поёнӣ тавсиф карда мешавад. Сабаби инкишофи ин патология метавонад сабабҳои зиёд дошта бошад (осеби равонӣ, заҳролудшавӣ, бемориҳои музмини музмин), аммо ҳамаи инҳо дар ниҳоят боиси вайрон шудани вазифаҳои ҳассос, моторӣ ва трофикӣ дар маҳалҳо мегарданд. Лаззат одатан диффузия (васеъ) ва симметрӣ дар табиат аст, яъне бо шикасти як дасту пой, дар ояндаи наздик зарари дигарро интизор шудан мумкин аст.
Беморони гирифтори гипертония (афзоиши доимии фишори хун). Баландшавии музмини фишори хун ба зарари босуръат ба рагҳои хунгузар бо плакҳои атеросклеротикӣ мусоидат мекунад, ки дар заминаи диабет метавонад рушди ангиопатияро суръат бахшад.
Беморон бо холестирини баланди хун. Баландшавии сатҳи холестирин "бад" дар хун яке аз омилҳои асосии муайян кардани зарар ба рагҳои хун дар диабети қанд мебошад.
Истеъмолкунандагони тамоку Илм исбот шудааст, ки никотин (ки як қисми сигор аст) хатари пайдоиши атеросклерозро зиёд мекунад, консентратсияи холестирини "бад" дар хунро афзоиш медиҳад. Ҳамзамон, никотин бевосита ба қабати дарунии девори рагҳо зарар мерасонад ва ҷараёни атеросклероз ва диабетро шадидтар мекунад.
Беморони аз 45 то 64 сола. Бар асоси таҳқиқоти зиёд, хулоса бароварда шудааст, ки пои диабетикҳо дар ин гурӯҳи синну солӣ бештар аст. Ин ба он вобаста аст, ки дар синни хурдсолӣ механизмҳои ҷубронӣ ба рушди чунин як мураккаби шадид монеъ мешаванд.

Нишонаҳои пои диабетик

Агар нишонаҳои зерини пои диабетик дар марҳилаи аввал ба назар расанд, бемор бояд бо мутахассисе муроҷиат намояд:

Ташаккули захмҳо, блистер дар пойҳо. Дар диабет, вайрон кардани тамомияти пӯст метавонад ба як патологияи ҷиддӣ мубаддал гардад. Пайдоиши донаҳо ё ҷуворимаккаҳо зарари музминро ба пои нишон медиҳад, захме бо ихроҷи чирку сироятро нишон медиҳад;
Камбуди пӯст ва дабдабанок. Гиперемия ва варамкунӣ нишонаҳои пои диабетик мебошанд, ки иллати пайвастаи инфексияро нишон медиҳанд.
Ғафсӣ аз заррин нохун. Зарари нохунҳои устухон (микоз) паст шудани масуниятро нишон медиҳад, метавонад замима кардани инфексияи дуюмро ба вуҷуд орад,
Қаҳиш ва сӯзондан. Ин нишонаҳо ҳамроҳ бо микозҳо нишон медиҳанд, ки пӯсти хушк,
Мушкилот ҳангоми рафтан. Ин ҳолат бо бемории муштарак, осеби ҷиддии сирояти пои, артритҳои диабетикӣ, остеоартропатияи Чаркот,
Ҳисси ғарқшавӣ дар пои. Пайдоиши "goosebumps" нишон медиҳад, ки зарар ба нахҳои асаб,
Дард Дард метавонад ҳангоми пӯшидани пойафзолҳои нороҳат, стресси афзоянда дар пиёда, обхезӣ, сироят ё гематомаҳо ба амал ояд;
Хомӯш кардани пой. Пӯст метавонад ранги кабуд, сурх ё сиёҳ гирад. Охирин дар бораи вайроншавии узвият сухан мегӯяд ва ампутатсияи дастро талаб мекунад.
Дабдабанок. Дабдабанокшавии пои - нишонаи раванди илтиҳобӣ ё сироятӣ, сустшавии ҷараёни хун;
Ҳарорат баланд мешавад. Агар ин нишона бо захми пой дар якҷоягӣ бошад, ин метавонад як сирояти ҷиддӣ бошад. Вазъият метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад. Агар ҳарорат дар ҷои захм баланд шавад, пас ин нишон медиҳад, ки илтиҳоб аст, ки оҳиста шифо меёбад.

Нишонаҳои пои невропатии диабетик

Ин намуди беморӣ дар зиёда аз 60% ҳолатҳо рух медиҳад ва бо тағирёбии трофикии дасту пой, ки дар заминаи вайрон шудани системаи асабии пой ба амал меоянд, тавсиф мешавад. Дар ин ҳолат, таъминоти хун бо бофтаҳо нисбатан мӯътадил боқӣ мемонад, аммо аз сабаби вайрон кардани innervation, осеби мушакҳо, пӯст, устухон ва буғумҳо ба амал меоянд, ки ин боиси пайдоиши зуҳуроти клиникӣ мегардад.

Табиати невропатии беморӣ метавонад нишон диҳад:

Ранги муқаррарӣ ва ҳарорати пӯст. Бо ин шакли беморӣ, таъминоти хун ба бофтаҳои пой паст намешавад (ё каме халалдор мешавад), ки дар натиҷа ранг ва ҳарорати пӯст муқаррарӣ боқӣ мемонад.
Пӯсти хушк. Дар натиҷаи осеб расонидан ба системаи автономии (автономии) асаб вайрон шудани функсияи ғадудҳои арақ вуҷуд дорад, ки дар натиҷа пӯсти хушк ба қайд гирифта мешавад.
Остеоартропати диабетик. Деформасияи мушаххаси устухонҳо ва буғумҳо асосан дар шакли невропатии пои диабетикӣ ба амал меояд, ки бинобар вайрон шудани вайроншавии ин структураҳо ба амал меояд.
Ҷароҳатҳои дардовар. Ташаккули захмҳо дар шакли невропатии беморӣ дар натиҷаи вайроншавӣ ва вайроншавии асабҳо ба амал меояд, ки интеграли трофикии пӯстро таъмин мекунад. Дар натиҷаи рушди раванди патологӣ, ба нуқтаҳои дардноки асаб низ таъсир мерасонанд, ки дар натиҷа захми невропатӣ ҳатто ҳангоми пальпация (пальпация) дардовар аст.
Вайрон кардани ҳассосият. Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ, беморон метавонанд аз парестезия (эҳсоси ҷунбиш, ларзиши ночиз) дар пойи по ва / ё пой, аз хисороти функсионалии нахҳои асаб шикоят кунанд.Бо пайдоиши минбаъдаи беморӣ, асабоният, паст шудани ҳарорат, дард ва ҳассосияти ҳассос (бемор ба пӯст даст нарасонад) қайд кардан мумкин аст.

Нишонаҳои пойи ишемикии диабетикӣ

Шакли ишемикии беморӣ танҳо дар 5 - 10% беморон рух медиҳад. Дар ин ҳолат, сабаби асосии зарар ба бофтаҳои пой пой аз вайрон кардани таъминоти хунашон дар натиҷаи рагҳои калон ва хурд иборат аст. Хусусияти фарқкунандаи пойи ишемикии диабетикӣ дарди шадид дар пои по ё пой аст. Дард ҳангоми рафтан дард мекунад ё шадидтар мешавад ва ҳангоми истироҳат бадтар мешавад. Механизми дард дар ин ҳолат бо инкишофи ишемияи матоъ, яъне таъминоти нокифояи хун ба бофтаҳо шарҳ дода мешавад. Ғайр аз он, ҳангоми гардиши микроқирғизаҳо, ҷамъшавии ҳамроҳшавии маҳсулоти метаболикӣ дар бофтаҳо қайд карда мешавад, ки онҳо инчунин ба рушди дард мусоидат мекунанд.

Ҳангоми зиёд шудани сарборӣ (масалан, ҳангоми рафтан), эҳтиёҷот ба бофтаҳои (махсусан мушакҳо) оксиген меафзояд. Одатан, ин талабот тавассути афзоиши ҷараёни хун қонеъ карда мешавад, аммо бо вайрон шудани рагҳои хунии пойҳо, ин механизми ҷубронӣ ғайримуассир аст ва боиси ишемия ва дард мегардад. Вақте ки сарборӣ қатъ мешавад, эҳтиёҷ ба оксиген дар мушакҳо коҳиш меёбад, ки дар натиҷа дард каме кам мешавад ё тамоман гум мешавад.

Дигар зуҳуроти пойи ишемикии диабетик инҳоянд:

Pallor аз пӯст. Ранги оддии гулобӣ ба пӯст аз ҷониби хунест, ки дар рагҳои хунгузар (капиллярҳо) ҷойгир аст. Бо шакли ишемикии ин беморӣ, гардиши хун ба рагҳои пой коҳиш меёбад, ки дар натиҷа пӯст ранги сафед пайдо мекунад.
Паст шудани ҳарорати пӯст. Сабаби паст шудани ҳарорати маҳаллӣ инчунин вайрон кардани таъминоти хун ба пой мебошад (хуни гарми ба баданҳо камтар ворид мешавад, ки дар натиҷа онҳо тезтар сард мешаванд).
Атрофияи (лоғар кардани) пӯст. Он дар натиҷаи истеъмоли нокифояи маводи ғизоӣ ва оксиген бо хун ба амал меояд. Паст шудани мӯй дар соҳаи пои пой ё поёни пой низ метавонад рух диҳад.
Яраҳои дардовар. Хусусияти фарқкунандаи захмҳо дар шакли ишемикии беморӣ дарди сахт аст. Ин бо он шарҳ дода мешавад, ки гарчанде нуқтаҳои асаб осеб дидаанд, вале онҳо ба ҳар ҳол кор мекунанд, ки дар натиҷаи он захми пӯст ва бофтаҳои мулоим бо доғи нахҳои дардовар ва пайдоиши дард мушоҳида мешавад.

Нишонаҳои пои нейрохимиявии диабетикӣ

Ин шакли беморӣ бо зарари ҳамзамон ба дастгоҳи асаб ва рагҳои пой тавсиф мешавад. Дар натиҷаи ин, нишонаҳои ишемияи матоъ (ғуссаи мулоим, сабук ва паст шудани ҳарорати пӯст) ва невропатия (пӯсти хушк, деформатсияи устухонҳо ва буғумҳо) қайд кардан мумкин аст.

Пойи диабетикии нейрохимиявӣ тақрибан дар 20% ҳолатҳо рух медиҳад ва бо курси зуд, хашмгин тавсиф карда мешавад. Захмҳои дар сатҳи бавуҷудомада босуръат пеш мераванд, ки метавонанд дар муддати кӯтоҳ ба бофтаҳои амиқтар (мушакҳо, буғумҳо, устухонҳо) осеб расонанд ва ампутатсияи дастонро ба вуҷуд оранд.

Марҳилаҳои рушд

Таснифи Вагнерии пои диабетӣ маъмул аст. Вай 5 (воқеан 6) марҳилаи ин бемориро муайян мекунад:

0 - деформасияи устухон, осеби пешакии захм,
1 - захми рӯякӣ - пӯст осеб дидааст, аммо бофтаи мушакҳо ва мушакҳо ҳанӯз иштирок накардаанд,
2 - захми амиқ - tendons, устухонҳо ва буғумҳо дар захм намоёнанд,
3 - остеомиелит - некрозии устухон, иликҳо устухон ва бофтаҳои мулоим, бо ташаккули миқдори зиёди чирку,
4 - гангрена, сиёҳкунии визуалии минтақаи хурди пои,
5 - гангрена дар пой паҳн мешавад, барои наҷот додани ҳаёти бемор ампутатсияи таъҷилӣ лозим аст.

Ташхис инчунин метавонад маълумоти иловагӣ нишон диҳад.Аз ҷумла, полиневропатия осеби диабетикии нахҳои асаб мебошад. Аз сабаби гум шудани ҳассосияти асаб, диабетик ҷароҳатҳо ва осеби пойҳоеро, ки ҳангоми рафтан ба даст меоянд, аҳамият намедиҳад. Агар захмҳо табобат карда нашаванд, микробҳо дар онҳо зиёд мешаванд ва ба зудӣ онҳо ба гангрена меоянд.

Ташхис

Умуман, барои ташхиси ин ташхис, шояд ташхиси пои бемор бо диабети қанд ва муайян кардани тағироти хусусияти дар боло тавсифшуда кифоя бошад. Бо вуҷуди ин, барои аниқ кардани ташхис, ба беморон, чун қоида, усулҳои иловагии ташхис ва машваратҳои мутахассисони маҳдуд таъин карда мешаванд.

Ҳангоми ташхис, инчунин ҳангоми ҳар як ташхиси минбаъда, беморон таъин карда мешаванд:

муайян кардани профили гликемикӣ ва гемоглобини гликозилшуда,
муайян кардани липидҳои хун (LDL, HDL, холестерол, триглицеридҳо),
андозагирии шохиси пой ва брахиалӣ,
машварати эндокринолог,
машварати ҷарроҳ (бо баҳодиҳии норасоии неврологӣ ва андозагирии ҳадди ҳассосияти ларзиш);
машварати невролог,
машварат бо офтальмолог (бо ташхиси ҳатмии рӯзи чашм барои муайян кардани патологияи рагҳо).

Ба беморони гирифтори деформатсияи вазнии пойҳо рентгени пойҳо таъин карда шуда, баъд аз онҳо машварати ортопедӣ гузаронида мешавад.

Допплерографияи ултрасадо ва харитасозии дуплексии рагҳои поёни пой бо машварати минбаъдаи ҷарроҳии рагҳо барои беморони гирифтори норасоии набот дар артерияҳои периферии пойҳо ё клиникаи клаудикатсияи фосилавӣ анҷом дода мешаванд.

Беморони гирифтори захми мавҷуда дар минтақаи пойҳо бо захмҳои ҷудошуда кошта мешаванд ва баъд аз муайян кардани ҳассосияти фарҳанги тухмипарварӣ ба антибиотикҳо, дар ҳолати захми чуқур - рентгенияи пойҳо.

Дар ин аксҳо шумо метавонед бинед, ки пойҳо, ки ба синдроми диабетикии пой дар марҳилаи ибтидоӣ монанданд, чӣ гунаанд.

Тавсия барои беморон

Тавсияҳои асосӣ барои беморон посухҳо ба саволҳои зеринро дар бар мегиранд:

Чӣ бояд кард?

пиёда гаштан, алахусус дар кӯча, дар ҷойҳои умумӣ,
пойҳоро боло набаред, онҳоро бо оби гарм шуста нашавед,
плитаҳои гармидиҳиро истифода набаред
ванна намак накунед,
либосҳои атрафшонро бидуни супориши духтур истифода набаред,
барои мулоим кардани ҷуворимакка аз агентҳо истифода набаред,
ҷӯроб, пойафзоли одамони дигарро истифода набаред, ба ҳаммоми ҷамъиятӣ наравед,
Ба оташ ё оташдонҳо наздик нашавед.
пои худро ба даст нагиред, нохунҳоро бо худ надида бинед,
Ба худтанзимкунӣ машғул нашавед. Ҷуворимакка, қубурҳо, ҷуворимакка, гиперкератоз ва тарқишҳоро мустақилона муолиҷа накунед.

Кай ба мутахассис муроҷиат кардан лозим аст?

бо рушди нохунҳои ingrown,
бо кӯфт, пӯст, сӯхта,
бо торик шудани ангуштҳо, пайдоиши дард дар гӯсолаҳо ҳангоми рафтан ва истироҳат,
бо гум шудани ҳассосияти пойҳо,
барои захмҳои ҳама гуна андоза ва бо ягон сабаб
бо захмҳо ва тахайюлҳо,
вақте ки мӯҳлати муқарраркардаи духтури шӯъбаи пойҳои диабетӣ ба анҷом расидааст ё саволҳо дар бораи пойҳо пайдо шудаанд.

Ҳамеша чӣ кор кардан лозим аст?

сатҳи глюкозаро дар хун ба таври қатъӣ назорат кунед, сари вақт бо эндокринолог машварат кунед,
тамокукаширо бас кунед
ҷӯробҳои пахта ё пашм пӯшед (на синтетикӣ), пойафзоли пӯсти фуҷур
машқи ҳаррӯза барои пойҳо, ҳадди аққал 2 соат роҳ,
инфексияҳои fungal нохунҳоро дар торик кардани dermatologist табобат кунед (тира, ҷудошавии нохун);
ҳадди аққал 1 маротиба дар як сол (ва агар тағиротҳо бошад - 1 маротиба дар як моҳ) дар шӯъбаи пои диабетӣ муоина карда шаванд.

Ҳар шаб чӣ бояд кард?

бо истифода аз оина пойҳоро бодиққат тафтиш кунед, то қитъаҳои дастнорасро бубинед (бо чашми заиф, шумо бояд аз кӯмаки хешовандон истифода баред),
пойҳои худро бо оби гарм (дар ҳеҷ ҳолат гарм) бо собуни кӯдакон ё маҳлули сусти гулобии перманганати калий бишӯед,
пӯстро бо дастмоли шахсӣ бодиққат хушк намоед, алахусус ҷойҳои байнидавлатиро (хушконед, нашӯед),
молидани пӯстро бо қабати мулоим қаймоқи мулоимкардашуда (мустаҳкамшуда, бактерицидӣ),
ҷойҳои байнидавлатиро бо арақ табобат намуда,
агар лозим бошад, нохунҳоро хеле бодиққат буред, онҳоро хеле кӯтоҳ накунед ва нохунро рост буред (агар чашми шумо заиф бошад, буридани нохунҳои худ манъ аст).

Пойафзоли бароҳатро чӣ тавр бояд интихоб кард?

Бо истифода аз қоидаҳои интихоби пойафзоли диабети қанд аз аломатҳои пойи диабетӣ пешгирӣ кардан мумкин аст:

Барои интихоби андозаи дурусти пойафзол, шумо бояд онро танҳо дар шом (на субҳ ва на баъд аз он) бихаред, зеро маҳз дар ҳамин лаҳза пой ба ҳадди ниҳоии худ мерасад, ки он метавонад якчанд сантиметр афзоиш ё кам шавад ва бо пои диабет ҳар сантиметр бозӣ кунад. нақш дар пӯшидани пойафзоли бароҳат.
Пойафзоли харидашударо набояд пӯшид. Ин аст, ки ҳангоми харид дар мағоза, шахс бояд пойафзолро ҳарчи зудтар ҳис кунад.
Харидани пойафзол бо бинии нӯг тавсия намешавад, зеро ангуштони пойафзол бояд ҷои кофӣ дошта бошанд.
Ҳангоми харидани пойафзол, беҳтар аст ба моделҳои ортопедӣ бартарӣ диҳед. Онҳо на ҳамеша ба таври эстетикӣ писанд меоянд, вале онҳо кафолати онанд, ки ягон пой ба пой нарасад.
Пойафзолро бо тасмаи байни ангуштони пой пӯшидан лозим нест, зеро чунин қисмҳо метавонанд ҷилавгирӣ кунанд ва ҷуворимакка ба осонӣ ба захм табдил ёбад.
Шумо бояд якчанд ҷуфт пойафзол ба даст оред, то ҳар рӯз онҳоро пӯшед.
Занҳо набояд ҷуробҳо ва ҷуробҳоро бо тасмаи сераҳолӣ пӯшанд, зеро ин гардиши хунро дар пойҳо коҳиш медиҳад.

Пойи диабетиро чӣ гуна бояд муносибат кард?

Ҳар қадаре, ки беморе, ки диабети қанд аст, нишонаҳои зарар ба поёни сарро пайгирӣ кунад, натиҷаи табобат мусбат хоҳад буд. Марҳилаи ибтидоӣ табобатро осон мекунад. Бо дастрасии саривақтӣ ба духтури соҳибихтисос, барқароркунии пурраи фаъолияти рагҳои хун, асабҳо ва узвҳои поёни поён имконпазир аст.

Тадбирҳои маҷмӯӣ барои табобати пои диабет иборатанд аз:

дахолати ҷарроҳӣ - бартараф кардани бофтаи мурда аз захмҳо, дренажи он,
табобати пайдоиши захми бо антисептикҳо, атрафшон, кремҳо, ороишҳо,
борфарории дастҳо (тавсия дода мешавад, ки камтар пиёда равед, каме истироҳат кунед, вазни худро гум кунед, пойафзоли бароҳат интихоб кунед),
бо назардошти доруҳо (антибиотикҳо, вирусҳо, иммуномодуляторҳо, антиспазмодикҳо, нармафзорҳо, назорати фишори хун, маҷмӯаҳои витаминӣ ва минералӣ ва ғайра),
мунтазам санҷидани қанди хун, риояи он дар сатҳи муқаррарӣ, пешгирии зиёдшавӣ, ворид кардани инсулин ё миқдори он.

Ба бемор тавсия дода мешавад, ки нигоҳубини ҳаррӯзаи мустақили пиёда гузаронад:

гигиенаи қатъӣ, ваннаҳои пиёда,
санитарияи мунтазами ҷароҳатҳо ва пӯст бо доруҳои зиддимикробӣ (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, истифодаи йод ва сабз дурахшон манъ аст),
зуд-зуд бинтро иваз кунед, то ки маҷрӯҳшуда барои тар шудан вақт надошта бошад
шароити либосшӯйиро ҳангоми пӯшидан риоя кунед.

Хеле муҳим аст, ки бемор ҳамеша одатҳои бадро тарк кунад. Нӯшокии спиртӣ вазъро дар диабети қанд хеле бадтар мекунад ва боиси тез шудани сатҳи глюкозаи хун мешавад. Тамокукашӣ ба рагҳо таъсири афсурдагӣ мегузорад ва ҳолати онҳоро коҳиш медиҳад, ба банд шудани онҳо ва пайдо шудани лахтаи хун мусоидат мекунад.

Ҷарроҳон дар офисҳо ва марказҳои пойи диабетикӣ ёрии аз ҳама баландро талаб мекунанд. Чунин утоқҳо дар бисёр клиникаҳо ва марказҳои тиббӣ таъсис дода шудаанд. Агар ба идораи махсуси «пои диабетик» рафтан ғайриимкон бошад, шумо бояд ба ҷарроҳ ё эндокринолог ташриф оред. Танҳо дастрасии саривақтӣ ба кӯмаки тиббӣ имкон медиҳад, ки шаклҳо ва оқибатҳои вазнинии диабет пешгирӣ карда шавад.

Ҳангоми пайдо шудани ягон камбудие дар пӯсти пой шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед. Дар табобат бо истифода аз антимикробҳо, ки дорои хусусиятҳои даббощӣ нестанд, аз қабили хлоргексидин, диоксидин ва ғайра. Алкогол, йод, "сабз" ва "перманганати калий" ғайри қобили қабул аст, зеро онҳо аз сабаби хусусиятҳои даббоғӣ шифо ёфтанро суст мекунанд. Дар муқоиса бо докаи васеъ паҳншуда либосҳои муосирро истифода бурдан лозим аст, ки ба захм нарасанд. Зарур аст, ки ҷароҳатҳоро табобат кунед, бофтаҳои ношоямро мунтазам тоза кунед, ин бояд аз ҷониби духтур ё ҳамшира сурат гирад, аксар вақт ҳар 3-15 рӯз. Ғайр аз он, ҳангоми муҳофизат кардани захм аз сарборӣ нақши муҳим мебозад. Бо ин мақсад, дастгоҳҳои махсуси борфарорӣ (нимаи пойафзол, боркунии борбардор) истифода мешаванд.

Агар сабаби захми ё нуқсон вайрон кардани гардиши хун бошад, табобати маҳаллӣ бе барқарор кардани ҷараёни хун самаранок намебошад. Бо ин мақсад, дар артерияи пойҳо ҷарроҳӣ гузаронида мешавад (ҷарроҳии байпӣ, ангиопластикаи пуф).

Табобатҳои халқӣ

Табобати диабетикии пой дар хона низ метавонад таъмин карда шавад. Аммо барои ин бояд баъзе шартҳоро риоя кард: назорати доимии мутахассис ҳатмист, марҳилаи инкишофи синдром набояд дар ягон ҳолат бо мушкилӣ алоқаманд бошад. Ин аст, ки дар ин ҳолат, бо табобати халқӣ табобат мумкин аст.

Истифодабарандагони зерин метавонанд истифода баранд:

Баргҳои мӯзак ва мӯйи мӯй инчунин барои мубориза бо пои диабетӣ кӯмак мекунанд. Онҳо ҳам дар шакли тару тоза ва ҳам хушк самаранок мебошанд. Компонентҳои фаъол дар баргҳо таъсири пурқуввати тоник ва шифо медиҳанд. Беҳтар аз он лосионҳо ё компрессҳо бошанд - варақро ба захм дар як рӯз чанд маротиба молед. Шумо инчунин метавонед як decoction аз 1 қошуқи омехтаи хушк дар 250 грамм об созед. Шўрбои натиҷа имкон медиҳад, ки хуруҷи лимфа ба эътидол оварда шавад ва моеъи зиёдатӣ аз бадан хориҷ карда шавад.
Мӯйҳои хушбӯй як гиёҳест беназир, ки метавонад зуд сатҳи қанди хунро ба меъёр баргардонад. Антиоксидантҳои он ба шумо имкон медиҳанд, ки ҷараёни хунро барқарор кунед ва мубодилаи моддаҳоро барқарор кунед. Кӯшиш кунед, ки ҳар рӯз бо ҳар хӯрок як шиша аз ин Берри бихӯред. Дар зимистон, шумо метавонед буттамеви яхкардашуда ва ё баргҳои хушкро канда кунед.
Шумо метавонед пойи диабетикро бо кефир оддӣ шифо диҳед. Дар таркиби ин маҳсулоти ширӣ бактерияҳои беназир мавҷуданд, ки ба пӯст ворид шуда, онро мулоим мекунанд ва раванди шифо метезонанд. Барои ба даст овардани самараи беҳтар, тавсия дода мешавад, ки сӯзанҳои риштаи хушкро ба рӯи табобат бо кефир пошед. Ин барои муҳофизати пӯст аз сирояти fungal кӯмак хоҳад кард.
Равғани дона табобатест беназир, ки анбори маводи ғизоӣ аст. Ин ба зудӣ шифо ёфтани ҷароҳатҳо, куштани ҳама микроорганизмҳои патогенӣ ва инчунин барқароркунии гардиши табиӣ мусоидат мекунад. Агар шумо бо онҳо мунтазам бо захмҳо табобат кунед, онҳо зуд шифо меёбанд ва нороҳатии шуморо ба вуҷуд меоранд.
A decoction аз хамиртуруш, хамир, пӯсти мӯза ва мӯйсафед ба барқарор кардани трофизм дар дасту пойҳо кӯмак мекунад. Барои тайёр кардани он, ҳамаи ин компонентҳоро ба миқдори баробар гиред ва бодиққат омехта кунед. Пас аз он, 3 кӯзаи алафро барои 1 литр оби ҷӯшон бигиред ва дар 2-3 соат ба ментор муроҷиат кунед. Аз шўрбои натиҷа лосионҳо созед, шумо метавонед пойҳоро бо он коркард кунед.

Машқҳои физиотерапевтӣ (LFK) ва гимнастикаи махсус бо пои диабетикӣ метавонанд таъсири муайяне дошта бошанд. Мақсади машқ дар ин ҳолат такмил додани таъминоти хун бо бофтаҳои ишемиявии дасту пой мебошад. Бо вуҷуди ин, дар хотир бояд дошт, ки бо шакли ишемиявии ин беморӣ, механизми зарар аз бастани рагҳои хунгузар иборат аст, ки тавассути он хун ба бофтаҳо ҷорӣ мешавад, бинобар ин бори аз ҳад зиёд метавонад боиси зиёд шудани дард ва рушди мушкилот гардад. Аз ин рӯ, фавран истисно кардани ҳар гуна машқҳо ва фаъолиятҳое, ки бо зиёд кардани сарборӣ дар пойҳо (роҳ, давидан, велосипедрон, вазнбардорӣ, дарозмуддат дар мавқеъ ва ғайра) истисноанд, муҳим аст.

Бо пои диабетӣ шумо метавонед амалҳои зеринро иҷро кунед:

Машқи 1. Мавқеи оғоз - дар курсӣ нишастан, пойҳо ба поён фаромада, ҷамъ оварда мешаванд.Ба таври alternally ангуштони худро 5 то 10 маротиба хам кунед, аввал дар як пой ва сипас ба пои дигар.
Машқи 2. Мавқеи ибтидоӣ якхела аст. Аввалан, ангуштони худро ба муддати 5 - 10 сония боло кунед, пошнаи худро ба замин фишор диҳед. Пас аз он ангуштҳо бояд паст карда шаванд ва пошна боло бардошта шавад (инчунин барои 5 - 10 сония). Машқро 3-5 маротиба такрор кунед.
Машқи 3. Мавқеи ибтидоӣ якхела аст. Як пойро аз 5 то 10 см аз замин боло бардошта, ба ҳаракатҳои даврии пои аввал дар як самт (3-5 маротиба) ва баъд ба тарафи дигар оғоз кунед. Машқро бо пои дигар такрор кунед.
Машқи 4. Мавқеи ибтидоӣ якхела аст. Аввалан, шумо бояд як пойро дар зону рост кунед ва сипас онро дар буғуми буғум хам карда, кӯшиш кунед, ки ангуштони худро то ҳадди имкон дарозтар кунед. Пойро дар ин ҳолат 5 - 10 сония нигоҳ доред, ва онро ба поён фароред ва машқро бо пои дуюм такрор кунед.
Машқи 5. Мавқеи ибтидоӣ якхела аст. Пойро дар зону рост кунед ва сипас онро дар буғуми буғум хам карда, ҳангоми кӯшиши расидан ба ангуштони худ. Машқро бо пои дуюм такрор кунед.

Принсипҳои ғизо ва парҳез

Барои кам кардани хатари пайдоиши пои диабетӣ, табибон парҳези махсусро тавсия медиҳанд. Ин барои касе, ки аз шакар баланди хун гирифтор аст, нишон дода мешавад.

Ин ғайриимкон аст

Метавонад

шӯрбоҳои ширӣ
гӯшти равғанӣ
гӯшти дуддодашуда
гӯшти консервшуда
моҳии консервшуда
хӯрокҳои пухта
нонпазӣ,
макарон
банан
ангур
мавиз
тарбузҳо
харбуза
semolina
биринҷ
яхмос
сметана фарбеҳ
шири моеъ
пирожни
шоколад
нӯшокиҳои газдор
нӯшокиҳои спиртӣ
лимонад бо шакар
шарбати ангур.

шўрбои занбурўѓњо
шӯрбоҳои сабзавот
шӯрбо карам
гӯшти лоғар (мурғ, харгӯш),
нон љавдор
карам
бодиринг
sorrel
буз
кранчй
анор
лаблабу
пиёзи марҷон
гӯрбача гандум
кефир
желе
компот (шакар ройгон),
чой ширинкунанда,
қаҳва бо ширинкунанда.

Пеш аз ҳама, ҳама хӯрокҳои ширин, хӯрокҳои серғизо ва зарароварро партофтан лозим аст. Ҳама карбогидратҳои зудро бояд бо маҳсулоти мураккабе, ки дар хӯрокҳои растанӣ мавҷуданд, иваз кунанд. Агар шумо бидуни шакар зиндагӣ карда натавонед, онро бо фруктоза иваз кунед.

Табобати ҷарроҳӣ

Мутаассифона, терапияи консервативӣ на ҳама вақт бо ин беморӣ кӯмак карда метавонад ва аксар вақт ин ба муроҷиати дерини бемор барои ёрии тиббӣ ё ҳолати бо дигар патологҳо мураккаб вобаста аст.

Табобати ҷарроҳии VDS дар ҳолатҳои зерин тавсия дода мешавад:

агар зарурати аз байн бурдани майдонҳои necrotic, ки майдони хурдро ишғол мекунанд, вуҷуд дорад;
вақте ки зарфҳои пластикӣ, деворҳои худро барқарор мекунанд ва ҳолати онҳоро такмил медиҳанд,
зарфҳои вайроншударо иваз кардан лозим аст - ин мудохила bypass автовоз номида мешавад,
ҳангоми насб кардани тӯрҳои дастгирӣ дар киштиҳо - стентинг,
агар равандҳои некротикӣ он қадар паҳн шуда бошанд, ки ампутатсияи қитъаи зарардида талаб карда мешавад - як ё якчанд ангуштони пой,
дар ҳолатҳои вазнин, осеби гангренозӣ ба зарурати хориҷ кардани пои, қисми он ё қисми пой оварда мерасонад, аммо духтур ҳангоми қабули хавфҳо ба ҳаёти бемор қарор қабул мекунад.

Чӣ тавре ки дар боло нишон дода шудааст, дар аксари ҳолатҳо, пойи диабетик ҳоло ҳам табобат карда мешавад, аммо ин ҷараёни тӯлониест, ки фаъолиятҳои гуногунро дар бар мегирад.

Мушкилот ва пешгирии онҳо

Асабҳои пои диабетик асосан сирояткунанда мебошанд, зеро аз сабаби паст шудани хосиятҳои муҳофизати тамоми организм ва хусусан бо бофтаҳои нарми пои зарардида.

Пойи диабетик метавонад душвор бошад:

Пайдоиши захмҳо - амиқӣ ва вазнинии зарари бофтаи мулоим метавонад ба таври назаррас фарқ кунад.
Некроз (марг) -и бофтаҳо - сабаби некроз, одатан паҳншавии сирояти пиогеникӣ мебошад, аммо вайроншавии таъминоти хун ва innervation бофтаҳо метавонад ба рушди ин мушкилот мусоидат кунад.
Остеомиелит осеби чирку-некротикии бофтаи устухон аст, ки дар натиҷаи паҳншавии сироят аз захми мавҷуда ба вуҷуд меояд.
Шикастани патологии устухон - шикастани патологӣ дар натиҷаи вайрон шудани қобилияти муқаррарии устухон, зери таъсири сарборӣ, одатан ба ягон осеб намерасонад.
Деформацияи пои - контрактсияи мулоимкунии ангуштҳо (ангуштҳо дар ҳолати хамида, каҷ ҷойгир карда шудаанд), атрофияи мушакҳо (кам кардан ба андоза ва қуввати мушакҳо), деформатсияи нимдоираи поя бо вайрон кардани функсияи шокикунандаи он.
Сепсис ҳолати хатарнок барои ҳаётест, ки ҳангоми ворид шудани микроорганизмҳои пиогенӣ ва токсикҳои онҳо ба хун ворид мешавад.

Принсипи асосии пешгирии инкишофи пои диабетӣ табобати саривақтӣ ва муносиби диабет мебошад. Дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун, дар тӯли даҳсолаҳо ва баъзан дар тамоми давраи ҳаёт инкишофи ин мушкилро пешгирӣ мекунад. Агар пои диабетикӣ аллакай инкишоф ёфта бошад, як қатор қоидаҳо риоя карда шаванд, ки ба сабук шудани ҷараёни беморӣ ва пешгирии минбаъдаи раванди патологӣ мусоидат мекунанд.

Владимир Ермошкин

Пойи диабетикӣ натиҷаи афзоиши фишори системавии venous мебошад. ВД аз сабаби стресс ва кушодани ABA + таъсири вазнинӣ дар ҳолати набудани машқи ҷисмонӣ меафзояд. Хуни рагҳо дар пойҳо ва коси хурд ташаккул меёбад. Тафовути фишор байни артериолаҳо ва венулҳо хеле ночиз мешаванд (пас аз осеб расонидан ба вентилятсия). Хуни рагҳои лоғар, ифлос ва бо токсик ба қисм аз дӯкон мебароянд (мо пойҳои бӯй дар мардонро пайдо мекунем), қисман тромбозҳо дар ҳар ду ҷониб (артерияҳо ва рагҳои хурд). Дар занони дорои пӯсти мулоими дароз (дар муқоиса бо мардон), рагҳо ба таври назаррас васеъ мешаванд, афзоиши моеъи ҳуҷайраҳо зиёд мешавад, вазни зиёд ба назар мерасад. Дар ниҳоят, баъзе беморон бо механизми "номаълум" (барои духтурон) пои диабетиро мегиранд ва аз 150 бемориҳо лаззат мебаранд. Назарияи нави КВД ва саратонро хонед. Ҳама чиз 8 сол пеш тасвир шудааст, аммо тибби расмӣ ин назарияро манъ мекунад.

Сабабҳои пайдоиш ва марҳилаи беморӣ

Тибқи омори тиббӣ, патологияи баррасишаванда дар ҳар даҳумин беморони гирифтори диабет рух медиҳад. Ҳамзамон, тақрибан нисфи ҳамаи диабетҳо дар хатар мебошанд.

Одамони дорои намуди 1-уми ин беморӣ аксар вақт пас аз 7-8 сол пас аз мубодилаи моддаҳои глюкоза мушкилотро пайдо мекунанд.

Эҳтимолияти пайдоиши он баландтар аст, ҳамон қадаре ки бемор тавсияҳои духтурро риоя кунад. Бо бемории навъи 2, пои диабетикӣ метавонад фавран ё андаке пас аз ошкор шудани диабет пайдо шавад. Эҳтимолияти пайдоиши патология 4-10% -ро ташкил медиҳад (дар айни замон маълумоти дақиқ мавҷуд нестанд).

Сабаби асосии инкишофи норасоии мувофиқ, халалдор шудани гардиши хун тавассути рагҳо, ки дар натиҷаи он сатҳи баланди шакар ба вуҷуд меоянд, номида мешаванд. Дар натиҷаи он, ки эпидермис ғизои нокифоя мегирад, ҳуҷайраҳои он ба мурдан сар мекунанд.

Дар якҷоягӣ бо онҳо нуқтаҳои асаб вайрон мешаванд, ки ин вазъро боз ҳам вазнинтар мекунад. Ҳангоми расонидани зарар дар пӯсти ӯ бемор эҳсос намекунад. Аз ин сабаб вай чораҳои зарурӣ намеандешад.

Аз ҷониби худи онҳо, ин ҷароҳатҳо бо сабаби дар боло зикршуда хеле суст шифо меёбанд - бо сабаби набудани ғизои мувофиқ матоъ. Бо ҷараёни патология боз ҳам шадидтар гардид, пойҳои беморон каме кам арақ медиҳанд. Аз ин сабаб, пӯсти онҳо хушк мешавад.

Дар натиҷа, он ба муқобилатҳо ба сироятҳо камтар қобилият дорад, аммо муҳимтар аз ҳама, он ба фарорасии пӯст шурӯъ мекунад. Бо давомнокии ин раванд, пайдоиши тарқишҳои амиқ ба амал меоянд. Дар навбати худ бактерияҳо ба онҳо дохил мешаванд.

Дар бораи зинаҳои пои диабетӣ, мувофиқи таснифи Вагнер, 6-тои он вуҷуд дорад:

сифр - имкон дорад, ки деформатсияи устухонҳо, инчунин нуқсонҳои пӯстро, ки пеш аз захмҳо буданд, пайдо кунед;
аввал - он бо пайдоиши захми рӯякӣ хос аст,
дуюм - захмҳо ба ҳадди кофӣ амиқтар мешаванд ва дар натиҷа осеби мувофиқро буғумҳо, буғумҳо ва ҳатто устухонҳоро муайян кардан мумкин аст,
сеюм - бо миқдори зиёди чирк муайян карда мешавад;
чорум - пайдоиши гангрена, ки аз ин ҷойҳо майдони хурд бо бофтаҳои пурра мурда пайдо мешаванд;
панҷум ва охирин (аз он вақте ки ампутатсия гузаронида мешавад) - онҳо онро дар лаҳзае, ки некроз ба минтақаи назарраси пой таъсир расонидааст, ташхис мекунанд.

Афзоиши миқёси проблема бидуни истифодаи чораҳои фаврӣ ва дурусти ислоҳшаванда фавран ба амал меояд.

Аломатҳои асосӣ ва аломатҳои пои диабетик дар диабет

Зуҳуроти ин патология хеле дурахшон аст, аммо аксарияти онҳо визуалӣ мебошанд.

Ин ба он вобаста аст, ки диабетике, ки нуқсони таъиншуда ҳассосияти коҳишёфта дорад ё метавонад комилан ғоиб бошад.

Дар марҳилаҳои аввали рушди ин беморӣ шумораи ниҳоии асабҳо қобили зист боқӣ мемонанд. Бо дарназардошти ин, бемор қодир аст, ки сӯзондан ва нутқро дар пой ҳис кунад. Ин танҳо нишон медиҳад, ки ӯ ба таҳияи қонунвайронкуниҳои баррасишаванда шурӯъ мекунад.

Инчунин дар ҳамон давра якчанд тағйироти физиологӣ ба амал меоянд. Якум, пӯст метавонад ба таври назаррас сурх шавад ва ҳарорати қабати болоии он метавонад зиёд шавад. Худи пой ба таври зоҳирӣ калонтар мешавад ва ба шакли deformation менигарад (яъне шакли худро тағир додааст).

Ҳангоми рушди патология, таъсири баръакс ба вуҷуд меояд - эпидермис саманд гашта, хунук мешавад. Тақрибан дар ҳамон лаҳза, пӯст хушк ва дағалтар мегардад.

Дар робита бо марги поёни асаб паст шудани ҳассосият ба амал меояд ва бемор танҳо ҳис ва карахтиро ҳис мекунад.

Захмҳое, ки дар онҳо аксар одамон тасаввур мекунанд, аллакай дар марҳилаи аввал ба назар мерасанд, дар давраи дуюм бошад, онҳоро сарфи назар кардан мумкин нест - онҳо ба минтақаҳои назаррас (ҳам дар сатҳи ҳам амиқ) таъсир мерасонанд.

Паҳншавии рагҳо боиси кӯфт. Ин осебиҳо аксар вақт дар марҳилаи ибтидоӣ ба вуҷуд меоянд, аммо дар марҳилаҳои баъдӣ онҳо хосе мешаванд.

Принсипҳои табобат

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Пеш аз ҳама, бемор бояд сатҳи глюкозаро танзим кунад. Барои ин, инсулин ва дигар доруҳои барои диабет истифодашаванда истифода мешаванд.

Атрафшон ва гелҳо таъин карда мешаванд, ки барқароршавиро беҳтар месозанд, афзоиши бактерияҳоро пешгирӣ мекунанд ва ғайра.

Бо вуҷуди ин, онҳо бояд аз ҷониби духтур дар асоси ҳолати пойҳои бемор таъин карда шаванд. Ин ба он вобаста аст, ки бо доруи номувофиқ интихобшуда, таъсир метавонад баръакс бошад. Антибиотикҳо дар табобати пои диабетикӣ барои рафъи илтиҳоб истифода мешаванд.

Онҳо ба таври инфиродӣ интихоб карда мешаванд, зеро дар беморони гуногун сироят табиати дигар дорад. Аз ин рӯ, худидоракунии таъин намудани ин доруҳо хеле рӯҳафтода аст - шумо метавонед бо интихоби худ ба осонӣ хато кунед, зеро бо ин ҳама вақт беҳуда сарф мешавад.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда низ табобат карда мешаванд, зеро онҳо на танҳо мустақиман бо вайрон шудани бофтаҳои пой, балки мустақиман аз ҷониби диабет пайдо шудаанд.

Дар байни чораҳои ҷарроҳӣ одатан он тадбирҳое истифода мешаванд, ки барои аз байн бурдани бофтаи мурда нигаронида шудаанд. Дар ҳолатҳои махсусан пешрафта ампутация гузаронида мешавад.Албатта, ин корро набояд кард, зеро тақрибан 50% беморон пас аз амалиёти мувофиқ дар тӯли 12-24 моҳ мемуранд.

Мушкилоти имконпазир ва пешбинӣ

Ҳама оқибатҳои манфии ин патология аллакай дар боло номбар шудаанд: пайдоиши захми амиқ, некроз ва ғайра.

Дар сурати набудани табобат ё табобати номатлуб, дар навбати худ, паҳншавии икистон ба дигар қисмҳои пойҳо имконпазир аст.

Ва муҳимтар аз ҳама, эҳтимол дорад, ки хун ва узвҳои дарунӣ сироят ёбанд. Аз рӯи дурнамо, дар аксари ҳолатҳо мусоид аст. Курси терапевтӣ метавонад аз шаш моҳ то якуним сол давом кунад.

Дар охири он, вазни бадан ба бемор ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад ва равандҳои таназзул боздошта мешаванд. Хӯроки асосӣ ин аст, ки мушкилотро сари вақт ошкор кунед ва фавран кӯшиш кунед, ки онро қатъ кунед.

Видеоҳо марбут

Дар бораи марҳилаҳо ва нишонаҳои пои диабетик дар видео:

Пойи диабетикӣ - бемориест, ки ҳар як диабет бояд дар бораи имкони рушд фикр кунад. Аз ин рӯ, ба бемор тавсия дода мешавад, ки зуд-зуд аз муоина гузаранд ва муҳимтар аз ҳама, назорат кардани ҳолати дастон ва агар ягон зарари онҳо дар онҳо пайдо шуда бошад, фавран (масалан, рӯзи дигар) бо духтур маслиҳат кунед.

Чӣ тавр SDS рушд мекунад

Патогенези ташаккули пои диабетикӣ бо се сабаби асосӣ вобаста аст:

Зарар ба рагҳои хунгузар дар қисми поёнӣ,
Нейропатияи диабетик ин мушкилтарин маъмулии диабети қанд,
Сироят, ки одатан ҳамеша ду омили аввалро ҳамроҳӣ мекунад.

Паҳншавии ихтилоли муайян: ё тасвири клиникии нейропатия ё тағирот дар гардиши хун, нишонаҳои пои диабетикиро муайян мекунад, ки 3 шакли раванди патологӣ мебошанд. Ҳамин тариқ, ҷудо кунед:

Варианти нейропатикӣ, ки бо вайроншавӣ ба системаи асаб ҳам соматикӣ ва ҳам растанӣ тавсиф мешавад. Таснифи синдроми невропатия дар диабет хеле васеъ аст, аммо қувваи асосии пешрафти SDS коҳиш ёфтани гузарониши импулсҳои асаб дар асабҳои ҳассос ва мотории перифералӣ ва инчунин вайрон кардани ҳама намудҳои ҳассосият (ларзиш, дастӣ, гармӣ) ҳисобида мешавад. Нейропатия, ҳамчун аломати пои диабетикӣ, метавонад дар се сенария ба амал ояд: захми пойи диабетикӣ, остеоартропатия бо ташаккули буғуми Чаркот ва омоси невропатӣ.
Шакли нейрохимиявӣ ё омехта, аз ҷумла нишонаҳои нейропатия ва осеби ишемикӣ аз сабаби равандҳои патологӣ, ки ба системаи асаб ва бистари асосии рагҳо таъсир мерасонанд.
Гуногунии ишемикӣ, ки дар натиҷаи тағирёбии атеросклеротикӣ дар деворҳои рагҳои артериалии пойҳо ба вуҷуд омада, ба вайрон шудани ҷараёни асосии хун оварда мерасонад.

Шаклҳои ҷудошуда, аз ҷумла, невропатикӣ ва ишемикӣ, ғайр аз оғози раванд камтар маъмуланд. Одатан, шакли омехта бо гузашти вақт ташаккул меёбад: агар SDS ишемияро оғоз кунад, он бе иштироки асабҳо амал намекунад ва баръакс - невропатия дер ё зуд рагҳоро дар бар мегирад, ки дар диабетикҳо зуд ба амал меоянд ва аксар вақт атеросклероз дучор меоянд.

Табобати диабетикии пой

Дар ҳолати инкишофи пои диабетӣ, табобат бояд ҳамаҷониба бошад, на танҳо бартараф кардани зуҳуроти клиникӣ аз дасту пой, балки ислоҳи бемории асосиро, ки ин мушкилотро ба вуҷуд овардааст (яъне табобати диабети қанд).

Табобат барои шакли невропатикии пойи диабет иборат аст:

муътадил кардани шакар хун
боқимондаи пои,
бартараф кардани ҷарроҳии ҳама бофтаҳои мурда дар минтақаи захм,
антибиотикҳо дар шакли лавҳаҳо ё тазриқӣ,
истифодаи либосҳои муосир.

Табобати шакли ишемикии пои диабетик иборат аст аз:

ба эътидол овардани шакар ва холестирини хун,
тарки тамокукашӣ
табобати гипертония
кам шудани хлосияти зиёдатӣ дар хун (аспирин, гепарин),
барқароркунии ҷарроҳии ҳолати рагҳо,
антибиотикҳо

Ампутсия инчунин табобат барои синдроми пойҳои диабетикӣ мебошад. Нишонаҳо барои ампутация як омезиши чирку устухонҳои пой, коҳиши интиқоли хун ба бофтаҳои бадан мебошанд.

Дар Русия ампутатсияи баланд аксар вақт иҷро карда мешавад. Ҷарроҳӣ дар сеяки миёна ё болоии сина яке аз маъмултаринҳост. Пас аз чунин мудохила бемор маъюб дониста мешавад. Худро дар хона хидмат кунед ва ҳатто бештар барои пурра кор кардан, шудан хеле душвор мегардад. Аз ин рӯ, пешгирӣ пеш аз ҳама дар мубориза бар зидди синдроми пойи диабетӣ мебошад.

Табобатҳои нав

Дар ҷаҳон усулҳои нави табобати синдроми пойҳои диабетӣ мунтазам омӯхта мешаванд. Ҳадафҳои асосии таҳқиқот ба даст овардани усулҳои нисбатан самарабахштар ва тезтар шифо ёфтани ҷароҳатҳои дар натиҷаи беморӣ пайдошаванда мебошанд. Усулҳои нав ниёз ба ампутатсияи дастиро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд, ки барои ин беморӣ хеле бузург аст.

Дар Олмон як қатор усулҳои табобати пойҳои диабетикӣ аллакай омӯхта ва дар амал татбиқ карда шудаанд. Дар асоси таҳқиқотҳои гуногуни клиникӣ, усулҳои нави табобат аз ҷониби ҷомеаи тиббии ҷаҳонӣ чун дурнамо арзёбӣ карда шуданд.

Инҳо дар бар мегиранд:

Усули терапияи экстракорпоралии мавҷи шок,
Терапияи омили афзоиш,
Табобати сутунмӯҳраам,
Табобати реактивии плазма,
Усули биомеханикӣ,

Чӣ гуна ҷарроҳиро бо "пои диабетӣ" пешгирӣ кардан мумкин аст?

Мутаассифона, тақрибан 15-20% ҳолатҳои синдроми пойҳои диабетикӣ ба ампутатсияи амиқ бурда мешаванд. Гарчанде дар аксари ҳолатҳо, ампутатсияи пешгирӣ метавонад пешгирӣ карда шавад, агар табобат саривақт ва дуруст анҷом дода шавад.

Пеш аз ҳама, пешгирии пайдоиши захми трофикӣ зарур аст. Агар зиён расад, муолиҷа бояд ҳарчӣ зудтар оғоз карда шавад. Пешакӣ аз эндокринологи худ дар бораи кори кабинетҳои махсуси пои диабетикӣ маълумот пайдо кунед ва дар сурати пайдо шудани мушкилот бо онҳо тамос гиред. Хатари баланди ампутсия бо шароитҳое ба монанди остеомиелит (ҳамроҳшавии бофтаи устухон) ва захм дар заминаи ишемияи муҳими дастӣ (вайроншавии маълуми гардиши хун ба пой) оварда шудааст.

Ҳангоми остеомиелит, алтернатива ба ампутсия метавонад курси дарозмуддати (1,5-2 моҳ) антибиотикҳо бошад ва барои истифодаи вояи баланд ва таркиби доруҳо зарур аст. Дар ишемияи интиқодӣ усулҳои нимҷарроҳӣ - ангиопластикаи пуфак ва усули ҷарроҳӣ - гардиши рагҳо самараноктар мебошанд.

Пойафзолҳои ортопедӣ барои пойҳои диабетикӣ

Пӯшидани пойафзоли махсуси ортопедӣ яке аз марҳилаҳои асосии пешгирӣ ва табобати пои диабет аст. Ин бо он маънидод карда мешавад, ки пойафзолҳои оддӣ барои одамони солим сохта мешаванд, ки таъминоти хун ва / ё innervation пойҳо ва пойҳоро суст накардаанд. Пӯшидани ҳамон пойафзол аз ҷониби беморе, ки бо пойи диабет метавонад боиси зудтар инкишоф ёфтани захмҳо гардад.

Хусусиятҳои асосии пойафзоли ортопедӣ инҳоянд:

Риояи пойи бемор. Ҳангоми харидани пойафзолҳои оддӣ ёфтани андозаи мувофиқ фавран мушкил буда метавонад. Ғайр аз он, бо дарназардошти хусусиятҳои таркиби пой, пойафзолҳои нав дар майдони пӯсти поя, луоб ва ангуштон метавонанд “резанд” ё “афтанд”. Дар беморони пойи диабетикӣ чунин падидаҳо қобили қабул нестанд, бинобар ин пойафзолҳои барои онҳо сохташуда бояд ба ҳама шаклҳо ва деформатсияи пой мувофиқат кунанд.
Набудани доғҳо дар сатҳи ботинии пойафзол. Дар даруни пойафзол ё дӯзандагӣ доғҳо, рагҳои бофтаи матоъ ё дигар нуқсонҳо мавҷуданд, ки метавонанд пӯсти беморро бо пои диабетӣ захмдор кунанд. Аз ин сабаб, сатҳи ботинии пойафзоли ортопедӣ бояд комилан ҳамвор ва ҳамвор бошад.
Берунгоҳи Рокер.Дар шароити муқаррарӣ, ҳангоми рафтан, сарборӣ ба пошна ва пои пиёда тақсим карда мешавад, дар ҳоле, ки мушакҳои нимдоираи пиёда иштирок мекунанд ва сарбориро ба қисмҳои алоҳидаи он кам мекунанд. Дар пои диабетикӣ, ин мушакҳо одатан осеб мебинанд, ки дар натиҷа қисми миёнаи пои (одатан ба боло каҷ) рост карда шуда, хосиятҳои сабуккунандаи худро гум мекунад. Пойгоҳи сангрезӣ плитаи қатъӣ аст, қисми ботинӣ (ба пои пояш) ҳамвор аст (одатан он ба шакли пои бемор мувофиқат мекунад), ва берунӣ сатҳи каме ҳамвор ва пои ангушти худро дорад. Дар натиҷа, ҳангоми рафтан пои пои бемор аз пошна ба пеш “меғелонад” ва сарбории он якчанд маротиба кам мешавад.
Набудани ангушти сахт. Қариб дар ҳамаи пойафзолҳои муқаррарӣ, қисми болоии он аз матои сахт иборат аст, ки ҳангоми рафтан хам кардан ва ба қисмати болоии ангуштон ё пойҳояш фишор медиҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин метавонад ба пайдоиши зангҳо ё дард ҳатто дар шахси солим оварда расонад ва дар беморе, ки пойи диабетик бошад, ин гуна пойафзолҳо албатта захмҳоро ба вуҷуд меоранд. Аз ин рӯ, қисми болоии пеши пойафзоли ортопедӣ ҳамеша аз маводи мулоим иборат аст.

Пойафзоли ортопедӣ дар ҳар як ҳолат ба таври ҷудогона анҷом дода мешавад, танҳо пас аз арзёбӣ ва чен кардани параметрҳои пойҳои бемор.

Бо пои диабетӣ шумо метавонед амалҳои зеринро иҷро кунед:

Машқи 1. Мавқеи оғоз - дар курсӣ нишастан, пойҳо ба поён фаромада, ҷамъ оварда мешаванд. Ба таври alternally ангуштони худро 5 то 10 маротиба хам кунед, аввал дар як пой ва сипас ба пои дигар.
Машқи 2. Мавқеи ибтидоӣ якхела аст. Аввалан, ангуштони худро ба муддати 5 - 10 сония боло кунед, пошнаи худро ба замин фишор диҳед. Пас аз он ангуштҳо бояд паст карда шаванд ва пошна боло бардошта шавад (инчунин барои 5 - 10 сония). Машқро 3-5 маротиба такрор кунед.
Машқи 3. Мавқеи ибтидоӣ якхела аст. Як пойро аз 5 то 10 см аз замин боло бардошта, ба ҳаракатҳои даврии пои аввал дар як самт (3-5 маротиба) ва баъд ба тарафи дигар оғоз кунед. Машқро бо пои дигар такрор кунед.
Машқи 4. Мавқеи ибтидоӣ якхела аст. Аввалан, шумо бояд як пойро дар зону рост кунед ва сипас онро дар буғуми буғум хам карда, кӯшиш кунед, ки ангуштони худро то ҳадди имкон дарозтар кунед. Пойро дар ин ҳолат 5 - 10 сония нигоҳ доред, ва онро ба поён фароред ва машқро бо пои дуюм такрор кунед.
Машқи 5. Мавқеи ибтидоӣ якхела аст. Пойро дар зону рост кунед ва сипас онро дар буғуми буғум хам карда, ҳангоми кӯшиши расидан ба ангуштони худ. Машқро бо пои дуюм такрор кунед.

Нигоҳубини пойҳои диабет

Пешгирии инкишофи синдроми пойҳои диабетӣ нисбат ба табобати он осонтар аст. Диабет як бемории музмин мебошад, аз ин рӯ нигоҳубини эҳтиётӣ бояд одати рӯзмарра бошад. Якчанд қоидаҳои оддӣ мавҷуданд, ки риояи онҳо бемории захми трофикиро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд.

Мушкилоти асосии бемории диабет интихоби пойафзол аст. Аз сабаби паст шудани ҳассосияти пӯст, беморон солҳо пойафзолҳои сахт ва нороҳат мепӯшанд, ки ба пӯст зарар мерасонанд.Меъёрҳои возеҳе ҳастанд, ки мувофиқи онҳо диабет бояд пойафзолро интихоб кунад.

Агар шумо ягон илтиҳоби ночизе ҳис кунед, бо духтур маслиҳат кунед. Ҳатто илтиҳоби ночиз метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад.
Ҳамарӯза пойҳоро тафтиш кунед, то захмҳо, харошиданҳо, варақаҳо, тарқишҳо ва осеби дигарро муайян кунед, ки тавассути он сироят ба он ворид мешавад. Солесҳоро бо оина тафтиш кардан мумкин аст. Дар сурати биниши заиф, беҳтараш аз яке аз аъзои оила хоҳиш кунед, ки инро кунад.
Шумо бояд ҳамарӯза пойҳои худро бишӯед, хушхӯю хушконед, бе ғусса. Дар бораи ҷойҳои байнидавлатӣ фаромӯш накунед - онҳо низ бояд пурра шуста ва хушк карда шаванд.
Ҳар рӯз пойафзолро тафтиш кунед, то ҷуворимакка ва дигар осебҳоеро, ки аз ашёи бегона дар пойафзол, дар зери пойҳои шикаста, дарида харида шудаанд ва ғ.
Пойҳои худро ба ҳарорати хеле паст ё хеле баланд дучор надиҳед. Агар пойҳои шумо хунук бошанд, пӯшидани ҷӯроб беҳтар аст, шумо метавонед ҷойҳои гармидиҳӣ истифода набаред. Об дар ҳаммом аввал бояд дастӣ тафтиш карда шавад ва боварӣ ҳосил кунед, ки он аз ҳад гарм нест.
Пойафзол бояд ба қадри имкон бароҳат бошад, дар пиёда нишинед, шумо пойафзоле, ки бояд пӯшед, харида наметавонед. Ҳангоми деформатсияи назарраси пойҳо, пойафзолҳои махсуси ортопедӣ лозим мешаванд. Пойафзоли беруна набояд ба пои луч, пойафзол ё пойафзол, ки дар он камар байни ангуштҳо мегузарад, манъ аст. Шумо пойафзоли пиёда рафта наметавонед, алахусус дар ҷойҳои гарм.
Ҳар рӯз ҷӯроб ё ҷуробро иваз кунед, танҳо ба андозаи мувофиқ либос пӯшед, аз тасмаҳои серодам ва носки аз танбалӣ дурӣ ҷӯед.
Ба пӯстатон осеб нарасонед. Омодагӣ ва моддаҳои кимиёвиро истифода набаред, ҷуворимаҳоро бо устар, скальпел ё дигар асбобҳои буридан хориҷ кунед. Беҳтар аст, ки файлҳои помидор ё нохунро истифода баред.
Бо ҷароҳатҳо, йод, машрубот, перманганати калий ва зеленка истисно мебошанд - онҳо хусусиятҳои даббоғӣ доранд. Дар ҳолати фавқулодда бо ҳалқҳо, буридан бо воситаҳои махсус табобат кардан беҳтар аст - мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, бо 3% маҳлули пероксиди гидроген ва либоси хушкида.
Агар пӯсти пӯст хушк бошад, зарур аст, ки пойҳоро ҳар рӯз бо қаймоқи фарбеҳ (аз ҷумла ангат, равғани шафтолу) молидан лозим аст, аммо ҷойҳои байнидавлатиро молидан мумкин нест. Шумо инчунин метавонед кремҳои дорои мочевинро истифода баред (Balzamed, Callusan ва ғайра)
Нохунҳоро танҳо рост, бе кунҷҳои даврашакл кунед. Нохунҳои ғафсро бурида набуред, балки онҳоро нусхабардорӣ кунед. Агар чашми шумо бад бошад, беҳтар аст аз кӯмаки аъзоёни оила истифода баред.
Тамокукаширо қатъ кунед, тамокукашӣ хавфи ампутатсияро 2,5 маротиба зиёд мекунад.

Марҳилаи ибтидоии пои диабетикӣ + акс

Дар марҳилаи ибтидоии инкишофи пои диабетӣ тағирот дар сохторҳои буғум ва пой аксар вақт “мушкилоти ночиз” номида мешаванд, гарчанде ки чунин тағйироти ба назар ночиз хавфи мушкилоти глобалиро ба оқибатҳои шадид меафзоянд (ба акс нигаред).

Марҳилаи ибтидоии акси пойи диабетик

Чӣ шуморо огоҳ мекунад?

Нохунҳои анганг Чунин раванд боиси бад шудани буриши кунҷҳои нохун мегардад. Дар натиҷа, кунҷҳои нохунҳо ба бофтаи бадан мубаддал мегарданд ва боиси равандҳои дардоваре мебошанд.
Чароғаки заррин нохун. Ин метавонад натиҷаи он бошад, ки пойафзол ба андозаи мувофиқ интихоб нашудааст, ки фишори он дар нохун ба хунравии зери тахтаи нохун оварда мерасонад. Агар ин раванд бо резорбсияи минбаъдаи хунравӣ ҳамроҳ набошад, дар ҷои он як раванди тезёфта ба амал меояд.
Зарари нохун аз тарафи fungus. Инро бо таваҷҷӯҳ ба тағйироти сохторӣ дар нохун ва ранги он фавран метавон пай бурд. Плитаи нохун ғафс мешавад ва абрнок мешавад. Равандҳои тақвиятдиҳӣ метавонанд ҳам дар зери нохуни зарардида ва ҳам дар лавҳаҳои ҳамшафат бинобар фишор ба нохуни ғафсшуда ва зарардида рух диҳанд.
Ташаккули ҷуворимакка ва каллусҳо. Хориҷ кардани онҳо тавассути буғкунӣ, пас аз буридан ё истифодаи плитсери махсус, дар бисёр ҳолатҳо бо хунравӣ ва супурдан ба итмом мерасад. Дар ин ҳолат, insoles ортопедӣ метавонад кӯмак кунад.
Пӯстро дар минтақаи нохунҳо мебурад. Ҳассосияти пастшуда ба дард аксар вақт боиси камшавии пӯст дар фарбедаҳо мегардад ва беморони ноқисро мебинанд, ки на ҳама вақт нохунҳояшонро дуруст буридаанд. Дар ҷойҳои бурида бо диабети қанд, захмҳои дарозмуддат ва суст шифоёфта хеле осон ташкил карда мешаванд.
Пошнаҳои кафкӯбӣ. Таркишҳо дар пошнаҳо аз пӯсти хушк пайдо мешаванд, ки ҳангоми рафтани пойафзор ё пойафзол бе пошнаи кушода ба осонӣ шикаста мешаванд. Чунин тарқишҳо ба осонӣ қувват мебахшанд ва ба пайдоиши захми диабет мусоидат мекунанд.
Сирояти устувории пӯсти пойҳо ба пайдоиши тарқишҳо мусоидат мекунад ва дар заминаи хушк шудани он ба натиҷаҳои монанд оварда мерасонад - пайдоиши захми.
Деформацияи дистрофии артикулӣ - ангуштонҳои гурзандозӣ, баромадани устухон дар минтақаи пойи сарпӯш, ба зангзадагии корпус ва фишурдани пӯст дар қитъаҳои артикулӣ мусоидат мекунад.

Ин гуна аломатҳои ночиз барои шахси оддӣ - барои диабетик метавонад ба мушкилии ҷиддии диабет табдил ёбад - пойи диабетикии як намуди гангренавӣ.

Дар марҳилаи ибтидоии ин беморӣ ҳамаи ин ихтилолҳоро ҳамроҳӣ кардан мумкин аст:

хунуккунӣ ва хунук кардани пӯст дар минтақаи гилем ва пой,
дард дар шаб ва дард ҳангоми истироҳат,
монополияи фосилавӣ
пӯсти саманд
набудани импульс дар рагҳои артериалии dorsal пои.

Аломатҳои асосӣ

Зуҳури нишонаҳои симптоматикии синдроми пойи диабетӣ аз табиати осеб, ки бо як шакли муайяни патологии бемор вобаста аст, сахт вобаста аст.

Нишонаҳои невропатикӣбо сабаби тағирёбии трофикии дастҳо дар зиёда аз 60% беморони диабети қанд мушоҳида мешавад, ки:

Мағлубияти сохторҳои асаб, ки халалдоршавии innervation-ро ба вуҷуд меоранд ва ҳамзамон ба сохтори пӯст, устухон, буғумҳо ва мушакҳо дар дасту пойҳо таъсир мерасонанд.
Синдроми осеби перифералии автономӣ (ANS), ки ба ихтилоли функсионалии секретор дар ғадудҳои арақ оварда мерасонад, боиси пӯсти аз ҳад зиёд хушк мегардад.
Остеоартропати диабетикӣ, ки бо деформатсияи мушаххаси устухонҳо ва буғҳо дар заминаи innervation тавсиф карда мешавад.
Пайдоиши захми, дарднок. Ҳассосияти дард аз вайроншавӣ ба ретсепторҳои дардноки асаб ва вайроншавии сохторҳои асаб, ки бо бофтаҳои хун ва лимфа (трофикӣ) таъмин мешаванд ва ҳассосияти дардро ҳангоми каме пальпация халалдор мекунад, нишонаҳои парестезияро дар луоб ва пой ба вуҷуд меорад. Дар ҷараёни рушди беморӣ талафи намудҳои гуногуни ҳассос қайд карда мешавад.

Холмар пойи ишемиявӣ ҳастанд:

Дарди шадид дар минтақаҳои зарардида, бинобар рушди ишемияи бофтаи бо сабаби халалдор гардиши гардиши матоъ. Аз сабаби ихтилоли микроциклӣ консентратсияи моддаҳои заҳрноки метаболикӣ дар бофтаҳои зиёд мавҷуданд, ки ба рушди дарди шадид мусоидат мекунанд.
Бо сабаби кам шудани рагҳои хунгузар бо хун, пӯсти пӯст, кам шудани нишондиҳандаҳои ҳарорати табиӣ ва патологияи атроф, дар шакли нарм шудани пӯст ва аломатҳои алафо (дарахтӣ) дар минтақаҳои вайроншуда ба назар мерасанд.
Кашидани ретсепторҳои асаб дар пӯст ва бофтаҳои ҳамроҳаш захми шадидро ба вуҷуд меорад.

Аломатҳои шакли омехта (neuroischemic) дар якҷоягӣ зуҳур карда, ҳам ба сохторҳои рагӣ ва ҳам асабии пой таъсир мерасонад. Дар натиҷа, нишонаҳои беморӣ бо равандҳои ишемикӣ дар бофтаҳо ва патологияҳои табиати нейропатикӣ тавсиф мешаванд.

Зуҳури нишонаҳои алоҳидаи ҷараёни патологӣ мустақиман ба марҳилаи ҷараёни клиникии беморӣ вобаста аст.

Дар марҳилаи сифрии беморӣ нишонаҳо аз равандҳои деформатсияи артикулӣ ва устухон, рушди гиперкератоз ва ташаккули ҷуворимакка вобастаанд. Ягон шаклҳои захмдор нестанд.
Дар марҳилаи аввал, захмҳои рӯякии бо пӯст маҳдудшуда аллакай қайд карда мешаванд.
Дар марҳилаи дуюми раванди патологӣ осеби захми пайдо мешавад, ки на танҳо ба сатҳи пӯст, балки ба қабатҳои амиқи матоъ - нахҳо, мушакҳо ва рентгенҳо ба устухон таъсир мерасонанд.
Дар марҳилаи сеюми ин беморӣ, захми ҷарроҳӣ бо иштироки бофтаи устухон дар раванди патологӣ рушд мекунад.
Марҳилаи чорум бо сабаби маҳдуди раванди гангренозӣ сурат мегирад.
Дар марҳилаи панҷуми патология нишонаҳои раванди гангренозии васеъ ба назар мерасанд. Он дар заминаи ихтилоли мураккаби гардиши хун ва сироятҳои анаэробӣ босуръат рушд мекунад. Равандҳо, пеш аз ҳама, бебозгашт мебошанд ва аксар вақт ба ампутатсияи дасту пой ва ё марги бемор оварда мерасонанд.

Ин далели асосӣ барои оғози табобати саривақтии пои диабетӣ бидуни ҷарроҳӣ мебошад, вақте ки ин имконпазир аст.

Ҷарроҳӣ

Дар сурати пешгирии рагҳои пӯст ва бофтаи некротикӣ, пешгирии рушди патология ва паҳншавии сироятӣ ҷарроҳии ҷарроҳӣ зарур аст.

Хусусияти дастурҳои ҷарроҳӣ мувофиқи нишондиҳандаҳои патологӣ аз рӯи нишондиҳандаҳои инфиродӣ муайян карда мешаванд. Инҳо дар бар мегиранд:

Тоза кардани манбаи сироятшуда (санитария),
Экскурсияи ҷарроҳии манбаи некроектикӣ бо истифодаи некрэктомия,
Autopsy and drenage phlegmon,
Усулҳои гуногуни ҷарроҳии пластикӣ, ки камбудиҳои захмро ислоҳ мекунанд.

Пешгирии синдроми пойҳои диабетикӣ

Пешгирии патология бо риояи қоидаҳои оддитарин вобаста аст:

Фаромӯш накунед, ки самаранокии ҳар як усули табобат ба саривақтии онҳо вобаста аст. Дикти классикии Аюрведа дар он аст, ки ҳар гуна беморӣ дар ҳама гуна марҳилаҳои инкишофи он манъ карда шуда метавонад, дар ин ҳолат кор намекунад.

Пойи диабетик чист?

Пойи диабетик (синдроми пойи диабетик) Ҳолати патологие мебошад, ки дар паси замина рушд мекунад диабети қанд (бемории тавсеаи шакар дар хун тавсиф мешавад) Ба ибораи дигар, пои диабетикӣ яке аз мушкилиҳои диабети қанд аст, ки бо вайрон кардани innervation ва таъмини хун ба бофтаҳои дастаи поёнӣ тавсиф карда мешавад. Дар натиҷаи ин қоидавайронкуниҳо, инчунин аз сабаби зиёд шудани бори пиёда, осеби функсионалӣ ва анатомикӣ ба бофтаҳои мулоими ин маҳал ва нобудшавии минбаъда ба қайд гирифта шудаанд.

Суръат ва вазнинии рушди пойи диабет комилан аз он вобаста аст, ки бемор то чӣ андоза аз бемории диабет азоб мекашад ва кадом табобат мегирад. Барои фаҳмидани он ки чӣ тавр афзоиши глюкоза (шакар) дар хун боиси рушди ин патология мегардад, дониши муайян аз физиология ва физиологияи патологӣ зарур аст.

Бо диабет чӣ мешавад?

Бемории диабет як бемории музмини тавсифшаванда аст, ки дар ҷараёни вайроншавии мубодилаи карбогидрат тавсиф мешавад (хусусан глюкоза) дар бадан. Дар шароити муқаррарӣ барои аксари ҳуҷайраҳои бадани инсон глюкоза манбаи асосии энергия мебошад. Ғайр аз он, барои баъзе матоъҳо (масалан, барои ҳуҷайраҳои асаб дар мағзи сар) глюкоза ягона манбаи имконпазири энергия мебошад. Бо паст шудани сатҳи он дар хун (ки он одатан аз 3,3 то 5,5 ммоль / литр аст) метавонад вайрон шудани кори мағзи сар, гум кардани шуур ва ҳатто марг вуҷуд дошта бошад. Маҳз аз ин рӯ нигоҳ доштани нормогликемия (глюкозаи муқаррарӣ) яке аз вазифаҳои муҳими бадан аст.

Одатан, карбогидратҳо ба организм бо хӯрок ворид мешаванд. Карбогидратҳои мураккаб (сахароза, фруктоза) ба глюкоза табдил ёбад, ки ба хун ворид мешавад. Баъзе матоъҳо (мағзи сар, рӯдаҳо, ҳуҷайраҳои сурхи хун) метавонад глюкозаро мустақиман аз хун бирӯяд, дар ҳоле ки дигарон (мушакҳо, ҷигар ва бофтаҳои равған) ин корро карда наметавонад. Худи глюкоза ба онҳо ворид шуда наметавонад - барои ин ба он гормонҳои махсусе лозиманд, ки инсулин номида мешавад (бинобар ин ин бофтаҳо вобаста ба инсулин номида мешаванд).

Инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои панкреаталии В истеҳсол мешавад, ки онҳо инчунин як қатор гормонҳои дигар ва ферментҳои ҳозимаро ба вуҷуд меоранд. Инсулин дар гадуди синтез кардашуда ба хун ворид мешавад ва дар тамоми бадан паҳн мешавад. Ба ҳуҷайраҳое, ки ба глюкоза ниёз доранд, якҷоя бо рецепторҳои онҳо ҷамъ мешаванд. Ин ба тағйири фаъолияти функсионалии мембранаи ҳуҷайра оварда мерасонад, ки дар натиҷа глюкоза тавассути он ба ҳуҷайра мегузарад ва дар он ҷо ҳамчун манбаи энергия истифода мешавад. Инсулин ин “калид ”ест, ки ба ҳуҷайраҳои глюкоза“ дарро мекушояд ”.

Дар диабети қанд раванди воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳо халалдор мешавад. Ин боиси болоравии сатҳи он дар хуни зиёда аз 5,5 ммоль / литр мебошад (ин ҳолат гипергликемия номида мешавад) ва инчунин сабаби нарасидани энергия дар бофтаҳои ба инсулин вобаста.

Бемории диабет метавонад чунин бошад:

Инсулин вобастадиабети навъи 1). Сабаби асосии инкишофи ин намуди беморӣ вайрон кардани ҷараёни ташаккули инсулин дар ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда аст. Ин ба паст шудани консентратсияи он дар хун оварда мерасонад, ки дар натиҷа глюкоза ба ҳуҷайраҳо ворид шуда наметавонад.
Инсулин мустақил (диабети навъи 2). Ин шакли беморӣ бо вайроншавӣ ба ретсепторҳои инсулин, ки дар мембранаҳои ҳуҷайраҳои бофтаҳои ба инсулин вобаста ҷойгиранд, тавсиф мешавад. Инсулин, ки дар ин раванд истеҳсол мешавад, глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳо таъмин карда наметавонад, ки ин ба болоравии сатҳи он дар хун оварда мерасонад.

Сабаби пайдоиши пои диабетикист чист?

Сабабҳои пои диабетикӣ дар беморони диабети қанд дар вайрон кардани таъминоти хун ва innervation аз пойҳо мебошанд. Тавре ки дар боло зикр шуд, бо диабет, сатҳи глюкозаи хун баланд мешавад. Ин ба гуруснагии энергетикии ҳуҷайраҳои ба инсулин вобастагӣ оварда мерасонад ва инчунин ба метоболизми вайроншавандаи равғанҳо ва карбогидратҳо дар тамоми бадан оварда мерасонад, ки ба узвҳо ва бофтаҳои гуногун осеб мерасонад.

Рушди пои диабетик ба ин мусоидат мекунад:

Макроангиопатияи диабетик. Ин истилоҳ ба зарари рагҳо ишора мекунад (артерияҳо) калибри калон ва миёна, ки дар заминаи дурударози диабети қанд инкишоф меёбад. Ба зарфҳои майна, дил ва поёни поёни асосан таъсир мерасонад. Механизми зарар аз он иборат аст, ки дар диабет, рушди атеросклероз суръат мегирад - ҳолати патологӣ, ки тавсифи холестерини "бад" -ро дар деворҳои рагҳои хун тавсиф мекунад (ба ном липопротеинҳои зичии паст) Дар аввал, ин боиси вайрон шудани интима (қабати ботинии девори рагҳо), ва он гоҳ раванди патологӣ ба қабатҳои амиқтари артерияҳо паҳн мешавад. Дар натиҷаи пешрафти беморӣ, липидҳои хос (равған) лавҳаҳо, ки луминаи киштиро ба андозаи муайян танг мекунанд. Бо гузашти вақт, ин плакҳо метавонанд захмӣ шаванд ва вайрон шаванд, ки ин боиси вайрон шудани тамомияти девори ботинии зарф буда, ба ташаккули лотинҳои хун мусоидат мекунад (лахтахон хун) дар минтақаи захми. Рушди раванди патологӣ дар зарфҳои поёни поён бо вайрон шудани таъминоти хун ба бофтаҳои мулоими ин минтақа тавсиф мешавад, ки дар натиҷа бисёре аз вазифаҳои онҳо вайрон мешаванд - муҳофизатӣ (хатари зиёдтари сироят бо микроорганизмҳои гуногуни патогенӣ), барқароршавӣ (раванди барқароршавӣ, яъне барқарор кардани ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои вайроншуда халалдор мешавад) ва ғайра.
Микроангиопатияи диабетик. Он бо харобшавии рагҳои хунгузари хурд тавсиф мешавад (артериолаҳо, капиллярҳо ва венулҳо) Сабаби хисороти онҳо инчунин вайрон кардани мубодилаи моддаҳо ва зиёдшавии консентратсияи холестирини "бад" дар хун мебошад. Вайхолестирин) дар сатҳи дохилии капиллярҳо шакл мегирад (зарфҳои хурдтарин, ки тавассути девори онҳо оксиген байни ҳуҷайраҳои хун ва бофтаҳои бадан мубодила мешаванд) як навъи филм, ки дар натиҷаи он интиқоли газҳо ва моддаҳои ғизоӣ вайрон мешавад, яъне гипоксия бофтаҳои бадан инкишоф меёбад (Норасоии оксиген дар сатҳи бофта) Афзоиши глюкозаи хун низ дар рушди микроангиопатия нақш мебозад. Гипергликемия ба вайроншавӣ ба ҳуҷайраҳои хун оварда мерасонад, ки бо вайрон шудани функсияи нақлиёти ҳуҷайраҳои хун сурх мешавад. Ғайр аз он, бо гипергликемия, лейкоситҳо таъсир мекунанд (тромбоцитҳои хун барои боздоштани хун), ки ба ташаккули лотинҳои хун мусоидат мекунад ва раванди барқароршавии рагҳои вайроншударо халалдор мекунад.
Нейропатияи диабетик. Зарари асаб дар диабет бо сабабҳои гуногун рух медиҳад. Пеш аз ҳама, шикасти рагҳои хурдтарини хун, ки бофтаи асабро таъмин мекунанд (механизми шикасти онҳо қаблан тавсиф карда шудааст) Инчунин, бо гипергликемия, синтези миелин, ки барои фаъолияти мӯътадили асабҳо зарур аст, вайрон мешавад (миелин қисми мембранаҳои нахҳои асаб буда инчунин импулсҳои асабро дар баробари онҳо таъмин мекунад) Ҳамаи ин ба рушди гипоксия ва тадриҷан вайрон шудани ҳуҷайраҳои асаб дар минтақаи зарардида оварда мерасонад. Дар натиҷаи вайрон кардани ҳассос, моторӣ ва автономӣ (таъмини вазифаи ғадудҳо, оҳанги рагҳо ва ғайра) innervation, аз даст додани ҳама гуна ҳассосият, инчунин вайрон кардани трофизм (таъминоти барқ) бофтаҳо дар минтақаи пой, ки сабаби пайдоиши захми трофикӣ мебошад.
Остеоартропати диабетик. Сабаби зарари муштарак ва устухон дар диабети қанд вайрон кардани innervation онҳо мебошад. Илова бар ин, дар шароити муқаррарӣ, бофтаи устухон пайваста нав мешавад. Баъзе ҳуҷайраҳо (остеокластҳо) устухонҳоро нест мекунад, дигароностеобластҳо) онро синтез кунед. Бо норасоии инсулин, фаъолсозии патологии остеокластҳо ва ҷилавгирӣ аз фаъолияти остеобластҳо ба амал меоянд. Оқибати ин метавонад вайроншавии бофтаи устухон дар ҷойҳои фишори баланд, деформатсияи сатҳи артикулии устухонҳо, пайдоиши шикастҳои патологӣ (дар ин ҳолат, устухон ҳангоми сарбории хурд шикаста мешавад) ва ғайра.

Қобили зикр аст, ки ҳамаи равандҳои дар боло тавсифшуда алоҳида инкишоф намеёбанд, аммо ҳамзамон, ки минбаъд ишқияи матоъро бадтар мекунад ва ба осеб расонидан ба бофтаи пой мусоидат мекунад.

Пойи диабетикӣ чӣ қадар маъмул аст?

Тибқи таҳқиқоти мухталиф, имрӯзҳо тақрибан 6% аҳолии ҷаҳон, яъне тақрибан 420 миллион нафар аз диабети қанд азият мекашанд. Тахминан 10-15 дарсади онҳо метавонанд бо гузашти вақт ихтилоли трофикӣ дар минтақаи поёни сарзаминро инкишоф диҳанд, ки ин барои онҳое, ки дастурҳои табибонро ба табобат риоя намекунанд ё тамоман табобат намекунанд, муҳим аст (бо сабаби нарасидани вақт, пул ё сабабҳои дигар).

Тибқи омор, тақрибан нисфи беморони гирифтори диабети нахустин бор ташхисшуда аллакай ихтилоли гардиши хун ва innervation дастаи поёни вазнинии гуногун доранд. Дар айни замон, бояд қайд кард, ки тақрибан 40-60% ампутатсияи пойҳо дар саросари ҷаҳон, махсусан бо пои диабетикӣ ва асабҳои чирку он алоқаманданд ва бемор калонсолтар ва дарозтараш аз диабет аст, хатари ин мушкилот зиёдтар аст.

Инчунин, пас аз таҳқиқоти зиёд, муайян шуд, ки навъи диабет (вобаста ба инсулин ё аз инсулин вобаста) амалан ба эҳтимолияти инкишоф ёфтани пои диабет таъсир намерасонад.Ин бо он шарҳ дода мешавад, ки бо баробари пешрафти диабет, ки аз инсулин вобаста аст, консентратсияи инсулин дар хун низ коҳиш меёбад, ки дар натиҷа дар бофтаҳои бадан ва узвҳо ҳамин гуна диабети навъи 1 ба вуҷуд меояд.

Ки гирифтани пойи диабетикро кӣ хавфнок мекунад?

Хатари пайдоиши пои диабетӣ дар ҳама ҳолатҳо вуҷуд дорад, ба истиснои он, беморони гирифтори диабети қанд, гарчанде ки табобати саривақтӣ, ки дуруст оғоз ва амалӣ карда мешавад, метавонад пешрафти ин бемориро суст кунад. Ҳамзамон, гурӯҳҳои муайяни беморон ҳастанд, ки эҳтимоли зиёд ин мураккабиро доранд.

Дар зери хатари калони инкишофи пойи диабет инҳоянд:

Беморони гирифтори полиневропатияи перифералӣ. Ин истилоҳ ба ҳолати патологӣ марбут аст, ки бо вайроншавӣ ба асабҳои мухталифи периферикӣ, аксар вақт асабҳои сарҳадҳои болоӣ ва / ё поёнӣ тавсиф карда мешавад. Барои инкишофи ин патология метавонад сабабҳои зиёд мавҷуд бошанд (осеби равонӣ, заҳролудшавӣ, бемориҳои музмини музмин), аммо, ҳамаи инҳо дар ниҳоят ба вайронкунии вазифаҳои ҳиссиётӣ, муҳаррикӣ ва трофикӣ дар соҳаҳои дахлдор оварда мерасонанд. Лаззат одатан диффузия аст (умумӣ) ва табиати симметрӣ, яъне бо шикасти як дасту пой дар ояндаи наздик, шумо метавонед шикасти дигарро интизор шавед.
Бемороне, ки дар гузашта захмҳои узв ё ампутатсияи худро доштанд. Агар дар гузашта бемор дар минтақаи пойҳо захм дошт, ин маънои онро дорад, ки вай аллакай ихтилоли муайяни таъминоти хун ё innervation экремҳои поёниро дорад. Бо ҳамроҳшавӣ ё пешравии диабети қанд, патологияҳои мавҷуда метавонанд шиддат гиранд, ки рушди пои диабетикро суръат мебахшад.
Истеъмолкунандагони тамоку Аз ҷиҳати илмӣ исбот шудааст, ки никотин (ба сигор дохиланд) хавфи пайдоиши атеросклерозро зиёд мекунад, консентратсияи холестирини "бад" -ро дар хун зиёд мекунад. Ҳамзамон, никотин бевосита ба қабати дарунии девори рагҳо зарар мерасонад ва ҷараёни атеросклероз ва диабетро шадидтар мекунад.
Беморони гирифтори гипертония (баландшавии музмини фишори хун). Баландшавии музмини фишори хун ба зарари босуръат ба рагҳои хунгузар бо плакҳои атеросклеротикӣ мусоидат мекунад, ки дар заминаи диабет метавонад рушди ангиопатияро суръат бахшад.
Беморон бо холестирини баланди хун. Баландшавии сатҳи холестирин "бад" дар хун яке аз омилҳои асосии муайян кардани зарар ба рагҳои хун дар диабети қанд мебошад.
Беморони аз 45 то 64 сола. Бар асоси таҳқиқоти зиёд, хулоса бароварда шудааст, ки пои диабетикҳо дар ин гурӯҳи синну солӣ бештар аст. Ин ба он вобаста аст, ки дар синни хурдсолӣ механизмҳои ҷубронӣ ба рушди чунин як мураккаби шадид монеъ мешаванд.

Шаклҳои асосии пои диабетикӣ кадомҳоянд?

Тавре ки аз болоҳои боло бармеояд, роҳи рушди пои диабет метавонад осеб ба бофтаи асаб ё системаи хунгузар бошад. Дар амалияи клиникӣ якчанд шаклҳои ин патология ҷудо карда мешаванд, ки вобаста ба осеби бартарии асабҳо ё рагҳои хун муайян карда мешаванд.

Пойи диабетик метавонад чунин бошад:

Ишк - тавсиф бо лаззат бартарии рагҳои хун.
Нейропатикӣ - тавсиф бо лазизи афзалиятноки бофтаи асаб.
Нейрохимия - бо ин шакли беморӣ ҳамзамон зарари ба бофтаи асаб ва рагҳои хун ба қайд гирифта мешавад.

Марҳилаҳои пои диабетик

Марҳилаи пои диабетикӣ вобаста ба хусусияти зарар ба пӯст ва бофтаҳои мулоим муайян карда мешавад (раванди патологӣ чӣ қадар амиқтар паҳн мешавад, ҳамон қадар бофтаҳои бештар зарар мебинанд).

Вобаста аз қаъри ҷароҳатҳо инҳоянд:

Марҳилаи 0 - пӯст зарар надорад (захми нест), аммо деформатсияҳои намоёни дастгоҳи остеоартулярии пойҳоро қайд кардан мумкин аст.
Марҳилаи 1 - муайян кардани як ё якчанд захми рӯякии ҷойгиршуда.
Марҳилаи 2 - захмҳо ба бофтаҳои амиқтар ворид шуда, ба пойҳо, устухонҳо, буғумҳо таъсир мерасонанд.
Марҳилаи 3 - раванди чирку илтиҳобии бофтаи устухон.
Марҳилаи 4 - маҳаллӣ (маҳаллӣ) осеби илтиҳобии илтиҳобии бофтаҳои пой ва якҷоя бо некрозашон (хушк шуда истодааст).
Марҳилаи 5 - бо раванди васеъи ірилентӣ-некротикӣ тавсиф мешавад, ки ампутатсияи қисми зиёди дастро талаб мекунад.

Озмоишҳои лабораторӣ

Озмоишҳои лабораторӣ барои муайян кардани дараҷаи шиддати диабети қанд, инчунин муайян кардани мушкилии сироятии пои диабетикӣ таъин карда мешаванд.

Бо пои диабетӣ, духтур метавонад таъин кунад:

Санҷиши умумии хун. Имкон медиҳад, ки нишонаҳои паҳншавии сирояти чирку саривақт муайян карда шаванд. Афзоиши шумораи лейкоцитҳо (ҳуҷайраҳои системаи масуният, ки барои мубориза бо микроорганизмҳои патогенӣ масъуланд) зиёда аз 9,0 х 10 9 / л, инчунин зиёдшавии суръати таҳшиншавии эритроцит аз 10 - 15 мм дар як соат. Инчунин, бо санҷиши умумии хун, шумо метавонед сатҳи шакарро муайян кунед. Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки як таърифи ягонаи гликемия барои тасдиқи ташхиси диабет кофӣ нест.
Профили ҳаррӯзаи гликемикӣ. Моҳияти ин таҳқиқот аз он иборат аст, ки сатҳи глюкоза дар хун чанд маротиба дар давоми рӯз муайян карда шавад (оид ба меъда холӣ дар субҳ, пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ ва ду соат баъд аз онҳо, пеш аз хоб, дар нимашаб ва соати 3-и субҳ.) Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси диабетро тасдиқ кунед ва инчунин миқдори инсулинро, ки барои нигоҳ доштани гликемия дар сатҳи муқаррарӣ зарур аст, ҳисоб кунед.
Муайян кардани холестирини хун. Ҳамон тавре ки дар боло қайд карда шуд, вайроншавии мубодилаи холестирин сабаби асосии пайдоиши плейкаҳои рагҳо ва ихтилоли гардиши сарҳадҳои поёнӣ дар диабети қанд мебошад. Мавҷудияти ин ихтилолҳои мубодилаи моддаҳоро бо зиёд шудани консентратсияи холестирин аз 5,2 ммоль / литр, инчунин зиёдшавии консентратсияи холестирин "бад" нишон додан мумкин аст (ба ташаккули плитаҳои липид мусоидат мекунад) зиёда аз 2,6 ммоль / литр ва камшавии консентратсияи холестирин “хуб” (мусоидат ба шустани липидҳо аз деворҳои рагҳо) камтар аз 1,0 ммоль / литр.
Тадқиқотҳои бактериологӣ. Ба шумо имкон медиҳад, ки намуди микроорганизмҳои патогении патогениро, ки боиси ҷараёни чирку-сироятӣ гардидаанд, муайян кунед. Барои ин кор кардани деворҳои маводи гуногун (сили аз рӯи пӯст, ки аз захми чирку, хун ва ғайра пинҳон шудааст) ва онҳоро ба лаборатория барои тадқиқот фиристад. Дар лаборатория маводи биологӣ ба воситаҳои махсуси ғизоӣ кошта мешавад, ки дар он колонияҳои патогении патогенӣ дар давоми чанд рӯз ё ҳафта ташкил меёбанд (агар ягон) Инчунин, дар ҷараёни ташхиси лабораторӣ ҳассосияти бактерияҳо ба антибиотикҳои гуногун муайян карда мешавад, ки ҳангоми табобат интихоби оптималии доруҳои бактериявиро имкон медиҳад.

Тадқиқоти инструменталӣ

Бо пои диабетӣ, духтур метавонад таъин кунад:

Доплерҳои ултрасадо. Моҳияти ин таҳқиқот дар он аст, ки бо ёрии мавҷҳои ултрасадо табиати ҷараёни хун дар рагҳои хун арзёбӣ карда мешавад. Бо истифода аз таҳқиқоти доплерографӣ, муайян кардани мутобиқати таъминоти хун ба сарҳади поён ва муайян кардани ҷойҳои тангии патологии шоҳрагҳо.
Томографияи компютерӣ бо муқоиса (Ангиографияи CT). Моҳияти томографияи компютерӣ аз он иборат аст, ки бо ёрии дастгоҳи махсус аксҳои зиёди рентгенҳо гирифта мешаванд, ки онҳо пас аз омезиш ва ба мониторҳои компютерӣ дар шакли тасвири қабати минтақаи таҳқиршуда пешниҳод карда мешаванд.Бо вуҷуди ин, дар шароити муқаррарӣ рагҳои хун дар КТ ба таври намоён ба назар намерасанд, аз ин рӯ, пеш аз таҳқиқ ба бемор агенти махсуси контраст ворид карда мешавад. Он рагҳои хунгузарро пур мекунад, ки имкон медиҳад, ки ҳангоми КТ омӯзиши нисбатан амиқтаре гузаронида шавад.
Намоиши резонансҳои магнитӣ (MRI). Таҳқиқоти мазкур ба шумо имкон медиҳад, ки рагҳои калони хунро тасаввур кунед, ҷойҳои пайдоиши лавҳаҳои липидҳоро муайян кунед ва табобати ҷарроҳиро ба нақша гиред. Агар зарур бошад, духтур метавонад баръакси MRI таъин кунад. Дар ҷараёни ин амалиёт як контраст, инчунин ба раги хунгузарони бемор ворид карда мешавад, ки тавассути шоҳрагҳо паҳн мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки зарфҳои хурдтарро тасаввур кунед ва табиати вайрон шудани гардиши хунро дар бофтаҳои пой ва поёни баҳодиҳӣ арзёбӣ кунед.
Электроневромиография. Моҳияти ин усул омӯзиши хусусияти рафтори импулсҳои асаб дар баробари нахҳои асаб мебошад. Дар ҷараёни амалиёт, духтур дар минтақаи танаи асаб ду электродро муқаррар мекунад (онҳо дар рӯи пӯст дар шакли Velcro часпида мешаванд ё ба дохили мушак дар шакли сӯзанҳои борик ворид карда мешаванд) Пас аз он, суръати импулси асаб дар баробари асаби таҳқиқшуда ва табиати ихтисори мушакҳо, ки дар посух ба ин импулс рух медиҳад, чен карда мешавад. Дар ҳолати осеб дидан ба нахҳои асаб, суръати импулсҳо дар баробари онҳо аз сатҳи муқаррарӣ хеле камтар хоҳад буд, ки шакли невропатӣ ё нейрохимиявии бемориро ошкор хоҳад кард.

Кадом духтур пои диабетикро табобат мекунад?

Якчанд мутахассисон одатан ба табобати пои диабетӣ ҷалб карда мешаванд, аммо дар сурати вазнинии шадид аз чирку-сироятӣ, бемор дар шӯъбаи ҷарроҳӣ бистарӣ карда мешавад. Ҷарроҳон ҳолати умумии бемор ва инчунин табиати вайрон кардани таъминоти хун ва innervation дасту пойро арзёбӣ мекунанд, ки пас аз он тактикаи минбаъдаи табобатро интихоб мекунанд.

Агар зарур бошад, ҷарроҳ метавонад барои машварат даъват кунад:

Эндокринолог - муайян кардани навъи диабети қанд, таъин ва ислоҳи терапияи инсулин.
Ҷарроҳи рагҳо - бо пинҳоншавии эҳтимолӣ (часпидан) рагҳои калони хун.
Асабшинос - бо пои гумонбаршудаи пойҳои neuropathic диабетик.
Бемории сироятӣ - ҳангоми мавҷуд будани вазнинии сироятии сироятӣ.
Ортопед - бо деформатсияи шадиди дастаҳои остеоартулярии поёни поён.
Травматолог - дар ҳузури пора-пояҳо ё ҷои беҷошавӣ.

Барои табобати пои диабетик истифода бурдан мумкин аст:

бори пойафзоли борфарор
пойафзоли ортопедӣ
insoles махсуси ортопедӣ,
доруҳои бактериявӣ
дардмандон
машқҳои физиотерапевтӣ (Машқҳои терапевтӣ),
хирудотерапия (табобати пӯст),
парҳез
воситаҳои халқӣ
табобати ҷарроҳӣ
табобати эндоваскулярӣ
ампутатсияи.

Пойафзоли нисфи пойро бо пойи диабетӣ кашед

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, бо рушди пои диабетик, осеби матоъ пеш аз ҳама дар ҷойҳое рух медиҳад, ки дар вақти роҳ рафтан бори зиёд ба амал меояд. Пойафзоли ним борбардор дастгоҳи махсусест, ки барои кам кардани сарборӣ ба қисматҳои "интиқодӣ" -и пой пешбинӣ шудааст. Пеши пойи ин гуна пойафзол тамоман ғайб задааст, ки дар натиҷа тамоми сарборӣ ҳангоми рафтан ба минтақаи калкантария меафтад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки гардиши хунро дар минтақаҳои зарардида такмил дода, рушди минбаъдаи ҷараёни патологиро пешгирӣ кунад ва инчунин ба табобати босуръати ҷароҳат пас аз табобати ҷарроҳии захмҳо ё дигар илтиҳоботи рӯда мусоидат кунад.

Қобили зикр аст, ки пӯшидани пойафзоли боркаш тавсия дода мешавад, ки бо истифода аз асочаҳо якҷоя шаванд. Ин метавонад бори гарони солимро ба таври назаррас коҳиш диҳад ва ба инкишофи захмҳо ва ба он монеъ шавад.

Изолятсияҳои махсус барои пойи диабет

Одатан изолятсияҳои махсус барои он беморон сохта мешаванд, ки онҳо нуқси пойро нишон додаанд. Дар аксар ҳолатҳо, insoles дар пойафзоли ортопедӣ насб карда мешаванд, ки ба тақсимоти сарборӣ ҳангоми рафтан мусоидат мекунад ва инчунин беморонро аз тағир додани пойафзол хеле сарфа мекунад (шакли пойи бемор вобаста ба пешрафти беморӣ ва табобат метавонад фарқ кунад).

Инчунин, пас аз ампутатсияи амбулаторҳо метавонанд insoles махсус таъин карда шаванд (баровардан) як ё якчанд ангушт ё пойи пешина ва дар маҳалли ҷойгиршавии қисми дурдасти пой одатан маводи сахт ҷойгир аст, ки камбудиҳоро ҷуброн мекунад. Ин нуқтаи ниҳоят муҳим дар табобати пои диабетӣ мебошад, зеро набудани як ангуштон тақсимоти сарро дар пойгоҳ ба таври назаррас тағйир медиҳад ва ба пайдоиши захм дар ҷойҳои фишори баланд мусоидат мекунад.

Антибиотикҳои пойи диабетикӣ

Тавре ки қаблан гуфта шуд, бо рушди диабет, муқовимати бадан ба микроорганизмҳои гуногуни патогенӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ин бо вайрон кардани таъминоти хун ва innervation бофтаҳои қисми поёни пойи диабетикӣ шадидтар мегардад, ки дар натиҷа равандҳои сироятӣ зуд инкишоф меёбанд ва табобат кардан душвор аст. Аз ин рӯ, истифодаи доруҳои бактериявӣ яке аз марҳилаҳои асосии табобати захми диабети пой ва пешгирии пайдоиши иллатҳои сироятӣ мебошад.

Омилҳои асосии инфексия дар пои диабет микроорганизмҳои пирогенӣ - стафилококкҳо, стрептококкҳо мебошанд. Бо рушди ҷараёни чирку, антибиотикҳои як миқдори васеи амалҳо таъин карда мешаванд, ки бар зидди шумораи зиёди микроорганизмҳои гуногун фаъол мебошанд. Пас аз муоинаи моддӣ ва бактериологӣ, он антибиотикҳо таъин карда мешаванд, ки ин патоген ба он ҳассос аст.