Диабати намуди 2 ҷуброн карда мешавад? Меъёрҳои баҳодиҳӣ

Рушди диабет як раванди мураккаб аст ва на ҳамеша возеҳ аст.

Аз сабаби хатари шадид будани ин беморӣ, пешгирӣ кардани аломатҳоро дар марҳилаҳои аввали он монеъ шудан мумкин нест.

Дар тиббӣ, истилоҳи диабети ҷуброншуда маънои онро дорад, ки ҳадафи он нигоҳ доштани сатҳи шакар ба сатҳи муқаррарӣ аст.

Аз мақола хонанда фарқияти байни ҷуброни навъи 1 ва намуди 2 диабети қанд, сатҳ ва меъёрҳои диабети ҷуброншаванда ва тавсияҳо оид ба назорати ин бемориро меомӯзад.

Мактубҳо аз хонандагони мо

Бибиям муддати дароз аз бемории диабет бемор буд (намуди 2), аммо ба наздикӣ дар пойҳо ва узвҳои дарунии худ мушкилӣ пайдо шуд.

Ман тасодуфан дар Интернет мақолае ёфтам, ки ба маънои аслӣ ҳаёти маро наҷот дод. Ман дар он ҷо бо телефон ба таври ройгон машварат кардам ва ба ҳама саволҳо ҷавоб додам, ки чӣ гуна табобати диабетро табобат кард.

Пас аз 2 ҳафтаи муолиҷа, набера ҳатто рӯҳияи ӯро дигар кард. Вай гуфт, ки пойҳои ӯ дигар осеб надидаанд ва захмҳо пешравӣ намекунанд; ҳафтаи оянда ба назди духтурон меравем. Истинодро ба мақола паҳн кунед

Ҷуброни диабет

Ҳадафи ҷуброни диабет паст кардани сатҳи шакар ба сатҳи муқаррарӣ аст. Яъне, нишондиҳандаи глюкозаи хун бояд доимо назорат карда шавад. Ғайр аз он, нигоҳ доштани он дар доираи арзишҳое, ки ба шахси солим наздиканд, бояд суботкорона ва дарозмуддат бошад, вагарна «ҷаҳишҳо» дар шакар хун танҳо ҳолати беморро бадтар мекунанд.

Принсипҳои асосии ҷуброн иборатанд аз парҳези кам карб, машқи ҷисмонӣ дар сатҳи муқаррарӣ ва доруворӣ.

Тарбияи худпарастӣ дар раванди назорати сатҳи шакар нақши муҳимро мебозад, зеро риояи принсипҳои дар боло зикршуда дарҳол одат нест.

Боз як нуқтаи муҳим ин ченкунии мунтазами сатҳи глюкоза мебошад. Рӯзона таҳти назорати духтур будан ғайриимкон аст, аз ин рӯ харидории глюкометр зарур аст. Бисёре аз беморон аз гаронии ин дастгоҳи андозагирӣ бо ин нуқта розӣ нестанд, аммо бидуни он ҷуброн имконнопазир аст.

Шумо бояд ҳадди аққал 5 маротиба дар як рӯз андозед: дар меъдаи холӣ, пас аз хӯрок ва пеш аз хоб. Мониторинги сатҳи шакар танҳо субҳ ва бегоҳӣ кифоя нест, зеро ченкунӣ пас аз хӯрокхӯрӣ хусусан муҳим аст. Дар ниҳоят, дар ҷараёни мониторинги мубодилаи моддаҳои карбогидрат шумо вайронкунии онро муайян карда метавонед.

Худи дору тавсия дода намешавад, терапияи ҷубронпулӣ аз ҷониби мутахассис (эндокринолог) алоҳида интихоб карда мешавад. Аз ин рӯ, доруҳои паст кардани шакар бояд танҳо пас аз машварат бо духтур қабул карда шаванд.

Сатҳи ҷуброн

Барои қулай будани муайян кардани терапияи дуруст, тақсимоти зерини диабет мувофиқи дараҷаи ҷубронпулӣ қабул карда мешавад: ҷуброншаванда, подкомпенсия ва декомпенсация.

Навоварӣ дар диабет - танҳо ҳар рӯз нӯшидан.

Сатҳи аввал ба кам кардани нишонаҳои диабет мувофиқ аст: сатҳи глюкоза ба меъёр наздик аст, бемор хуб аст ва ягон нишонаҳои мушкилӣ нестанд. Диабати субкомпенсироватсияро марҳилаи мобайнӣ номидан мумкин аст - шакар дар хун муқаррарӣ нест, нишонаҳо «афзоиш меёбанд», хавфи мураккабӣ меафзояд.

Сатҳи декомпенсиализатсияшудаи беморӣ курси аз ҳама бадбахтонаи ҷуброн аст. Радшавӣ дар ҳама ҷиҳат сабт карда мешавад, ҳолати бемор вазнин аст. Пешгӯӣ номусоид аст.

Қобили зикр аст, ки чунин тақсимоти ҷуброн дар сатҳ дар амалияи тиббӣ танҳо дар Русия истифода мешавад.

Ҷуброн барои намуди 1 ва диабети навъи 2 гуногун аст.Навъи 2, тавре ки шумо медонед, аз инсулин мустақил нест, аз ин рӯ ҷуброн кардани он осонтар аст. Озмоиши мунтазам ва санҷиш, якҷоя бо парҳез, муҳимтарин яроқи зидди диабет мебошад.

Диабети ҷуброншуда ва ҷуброншудаи навъи 2 барои одамон ҳадди аққал нороҳатиро ба бор меорад.

Аҳамияти муайян кардани ҷуброн

Мутаассифона, шахси дорои шубҳаи диабети қанд ба назди эндокринолог вақте меояд, ки танҳо барои ташхиси ин беморӣ боқӣ мемонад.

Дар айни замон, ҳеҷ усуле барои табобати диабет вуҷуд надорад, танҳо ремиссияи дарозмуддатро нигоҳ медорад. Аз ин рӯ, зарур аст, ки нишонаҳои диабетро дар марҳилаи аввал донед.

Албатта, рушди диабети навъи 1-ро дарёфт кардан душвор аст: ҷараёни он хеле зуд аст ва аломатҳо ҳатто дар марҳилаи аввал мушоҳида карда мешаванд: ташнагии шадид, мушкилоти системаи узвҳои таносул, дабдабанокунии бофтаҳои нарм.

Нишонаҳои диабети намуди 2

Вазъият бо диабети навъи 2 фарқ мекунад: шумо бояд ба нишонаҳои ғайримустақим диққат диҳед, то сари вақт диққати диабетро ҷуброн кунад.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Инҳо дар бар мегиранд:

• нутқашон аз пӯст,
• аз байн бурдани пӯст ва нохунҳо
• fungus нохун ва ҷароҳатҳои чирку,
• захмҳо оҳиста шифо меёбанд
• халтаи даҳон ва дандонҳо доимо дард мекунанд
• зиёд шудани хати мӯй дар пойҳо.

Мавҷудияти ҳатто 2-3 аломат як сабаби дидани духтур аст. Дахолати саривақтӣ ба инкишофи беморӣ метавонад пайдоиши онро комилан пешгирӣ кунад.

Меъёрҳои диабет

Барои бодиққат назорат кардани ҷубронпулӣ, шумо бояд маҳз меъёрҳоеро муайян созед, ки диабет ташхис мешавад.

Инҳо дар бар мегиранд:

• Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза роҳи самараноки муайян кардани диабети қанд аст. Хондани шакар барои намуди 2 дар боло 6,1 ммоль / л ва пас аз 1,5-2 соат пас аз гирифтани глюкоза (озмоиш) тақрибан 11 ммоль / л.
• Агар нишондиҳандаҳо пас аз 8 соати рӯза дар ҳудуди 5,6 то 6,1 ммоль дар як литр хун бошанд, ин нишон медиҳад, ки таҳаммулпазирии глюкоза (предбиабет) паст аст. Пас аз боркунии глюкоза сатҳи шакар аз 7,8 то 11,1 ммоль / л меафтад.
• Вайроншавии гликемия бо нишонаҳои пас аз глюкоза то 7,8 ммоль дар як литр нишон дода мешавад.

Барои тасаввур кардани фарқият, пеш аз хӯрок 3.3-5.5 ммоль / л ва пас аз бор кардани глюкоза мутаносибан то 7,8 ммоль / л муқаррарӣ гирифта шуд.

Назорати шакар хун

Чӣ тавре ки дар боло қайд гардид, ҷуброни диабети қанд ба назорати сатҳи глюкозаи хун асос ёфтааст. Аммо дар ниҳоят, тамоюли гликемия дар натиҷаи вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба амал меояд. Аз ин рӯ, раванди назорат аз бисёр омилҳо иборат аст, аммо сатҳи шакар дар хун муҳимтаринашон аст.

Барои риояи ҷараёни ҷубронпулӣ, шумо бояд на танҳо хун, балки инчунин пешобро барои таҳлил гиред. Чунин таҳлил бояд ҳар моҳ анҷом дода шавад.

Меъёрҳои ҷуброн кардани диабет:

• Дар бораи ҷуброни хуби диабети қанд гуфтан мумкин аст, агар миқдори рӯзадории шакар аз 4,4 то 6,1 ммоль / л ва пас аз хӯрокхӯрӣ то 8 ммоль / л бошад. Бо чунин ҷуброн набояд дар пешоб глюкоза вуҷуд дошта бошад.
• Нишондиҳандаҳои зерин ба сатҳи қаноатбахши ҷуброн мувофиқат мекунанд: пеш аз хӯрокхӯрӣ 6,1-7,8 ммол барои як литр хун, баъд аз - то 10 ммоль / л. Дар пешоб миқдори глюкоза то 0,5% аст.
• Декомпенсация вақте сурат мегирад, ки ҳамаи сатҳҳои таҳлил аз муқаррарӣ зиёданд: дар меъда холӣ, сатҳи шакар аз 7,8 ммоль зиёд аст ва пас аз хӯрдан нишони 10 ммоль / л аст.

Озмоиши дигаре, ки ба пайгирии муваффақияти ҷуброн кӯмак мекунад, муайян кардани сатҳи гемоглобини гликозилшаванда аст. Онро бояд ҳар 3 моҳ анҷом диҳед - назар ба дигар озмоишҳо камтар.

Нишондодҳои ӯ барои 3 сатҳи диабети ҷуброншаванда иборатанд:

1. Диабети ҷуброншуда - камтар аз 6,5%,
2. Сатҳи ҷуброншаванда - то 8%,
3. Декомпенсация - зиёда аз 9,5%.

Меъёрҳое ҳастанд, ки барои контрол диабети ҷуброншуда мавҷуданд.Пеш аз ҳама - як "ҷаҳиши" якбора дар шакар хун. Дар натиҷа, бадшавӣ ва зуҳуроти аломатҳо. Чунин вайрон кардани ҷараёни ҷуброн метавонад боиси вайронкунии парҳез ё стрессҳои шадид гардад (ҳам равонӣ ва ҳам ҷисмонӣ - стресс аз ҳад зиёд).

Парҳез ва тавсияҳо

Тавсияҳо оид ба пешгирии диабети қанд қариб ки дар ҷараёни беморӣ яксонанд.

Риояи онҳо барои пешгирии ин беморӣ хеле муҳим аст:

• Маводи мухаддирро, ки духтуратон таъин кардааст. Қабули онҳо ҳатто шубҳа намекунад. Агар нишонаҳои тарафӣ пайдо шаванд ё ин кӯмак накунад, шумо бояд дар ин бора ба ӯ хабар диҳед.
• Хӯрокҳои дорои карбогидратҳои оддӣ бояд аз парҳез комилан хориҷ карда шаванд: хӯроки дорои шакар, тунд ва равғанин. Аз орд - маҳсулоти танҳо бо истифодаи ҳамвор. Шумо бояд дар як рӯз чанд маротиба хӯрок хӯред, аммо дар қисмҳои хурд.
• Тавозуни калорияҳои истеъмолшуда ва сарфшударо қайд кунед.
• Фаъолияти ҷисмонӣ дар асоси. Ҳаракати ғайрифаъолии ҷисмонӣ ба бадан зараровар аст.
• Стрессияи рӯзро риоя кунед: ҳолатҳои изофӣ ва стрессро бояд кам кард.

Пас аз гирифтани посух ба саволи он, ки диабет ҷуброн карда мешавад, аҳамияти назорати онро дуруст фаҳмидан мумкин аст. Дар риояи бомуваффақияти он худтанзимкунӣ нақши асосиро мебозад.

Диабет ҳамеша ба мушкилии марговар оварда мерасонад. Шакли барзиёди хун хатарнок аст.

Аронова С.М. оид ба табобати диабет шарҳҳо дод. Хонда шуд

Ҷуброн чист?

Таҳлили ҳар як параметре, ки диабети ҷуброншаванда муайян карда мешавад, тибқи ҷадвали худ гузаронида мешавад. Баъзеи онҳо метавонанд дар муддати чанд соат, дигарон дар тӯли чанд ҳафта ё моҳ иваз шаванд.

Аммо омезиши онҳо, дар муқоиса бо таҳқиқоти гузашта ва вазъи клиникӣ, ба духтури муроҷиаткунанда тасаввуроти хеле дақиқ медиҳад, ки оё ҷубронпулӣ, чӣ қадар вақт ва то чӣ андоза баён шудааст.

Агар сатҳи глюкоза дар бадан ба қадри имкон ба меъёр наздик бошад, мо метавонем дар бораи ҷуброни патология сӯҳбат кунем. Инро бо риояи парҳези махсус ба даст овардан мумкин аст. Шумо инчунин бояд ба низоми махсуси рӯз риоя кунед.

Парҳез бояд вобаста ба фаъолияти бемор интихоб карда шавад. Агар ин омил ба назар гирифта нашавад, хатари норасоӣ ё зиёд шудани инсулин вуҷуд дорад. Аз меню карбогидратҳо бояд хориҷ карда шаванд. Ин ба маҳсулоти шакар низ дахл дорад.

Баъзан ин амалҳо натиҷаҳои дилхоҳ намедиҳанд. Дар ин ҳолат барои таъмин кардани сатҳи зарурии глюкоза ба шахс тавсия дода мешавад, ки инсулинро истифода барад.

Духтури шумо метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки ба миқдори шакар таъсир расонанд. Бо шарофати истифодаи онҳо, имкон дорад, ки таркиби ин моддаро кам кунад.

Умуман дар доираи истилоҳ

дар айни замон маънои як гурӯҳи бемориҳои метаболикӣ (бемориҳои метаболикӣ) мебошад, ки бо аломати умумӣ тавсиф мешаванд - сатҳи баландшавии глюкоза дар хун, ки аз асрори вайроншуда ба вуҷуд омадааст.

, таъсири инсулин ё ҳардуи ин омилҳо якҷоя. Глюкозаи баланди хун (

) арзиши ин нишондиҳанда аз 6 ммоль / Л аст. Одатан, консентратсияи глюкозаи хун бояд дар ҳудуди 3,5 - 5,5 ммоль / л бошад. Ҳангоми ба беморхона қабул кардани беморе, ки диабети қанд дорад, муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун ва пешоб ҳатмист. Дар сатҳи вазнинии диабет инчунин сатҳи кетони пешоб низ чен карда мешавад.

Гипергликемияи патологӣ ва физиологӣ кай рух медиҳад? Аммо, гипергликемия маънои мавҷудияти диабетро надорад. Фарқияти байни гиперликемияи физиологӣ ва патологӣ. Гипергликемияи физиологӣ инҳоро дар бар мегирад:

• алименталӣ, яъне пас аз хӯрдан рушд мекунад
• нейрогенӣ, яъне дар натиҷаи таъсири стресс инкишоф меёбад

Диабати ҷуброншуда аксар вақт бо шакли мустақили инсулин пайдо мешавад. Дар ин ҳолат, беморӣ хеле оҳиста, бо тадриҷан афзоиш меёбад. Аломатҳои аввалия пас аз чанд моҳ ё ҳатто солҳо зоҳир мешаванд.

Ҳангоми ташаккули раванди патологӣ дар мақомоти оддӣ ҳамеша имкониятҳо мавҷуданд, ки метавонанд вайронкуниҳоро ҷуброн кунанд. Ҳар як инсон дорои захираи худ мебошад ва бо тамом шудани тамоми системаи танзим, беморӣ роҳи прогрессивиро мегирад.

Барои намуди 2 диабет, як пайванди муҳими патогенетикӣ ин ташаккули муқовимат ба ҳуҷайра ба инсулин мебошад, ки бо ба даст овардани глюкоза дар бофтаҳо зоҳир мешавад.

Диабати субкомпенссия як ҳолати миёна аст, вақте ки одам байни ҷуброн ва декомпенсация диабети типи миёна дорад.

Ҷубронпулӣ беҳбуди вазъи саломатии бемор аст, вақте ҳама параметрҳо вобаста ба терапияи терапевт ба меъёр наздиканд.

Декомпенсация раванди баръаксест, вақте ки диабет метавонад дар ҳолати бемор мушкилиҳои ҷиддӣ орад. Ҳангоми ҷуброн кардани пешоб тақрибан 50 г шакар бароварда мешавад.

Параметрҳои глюкозаи хун аз 13,8 ммоль / литр зиёд нестанд. Ацетонро муайян кардан имконнопазир аст. Аммо бо декомпенсация, пайдо шуданаш мумкин аст.

Комаи гипергликемикӣ, вақте ки бемор субкомпенсасияи диабетро инкишоф медиҳад, ғайриимкон аст. Албатта, бемор ҳолати хуби саломатӣ надорад, аммо он комилан устувор аст ва ҳангоми риояи тамоми қоидаҳо ва талабот дар табобат бад намешавад.

Бо диабети ҳама гуна намуди, одатан ҷудо кардани се варианти ҷараёни беморӣ маъмул аст:

• Марҳилаи ҷуброн
• Шакли subcompensated
• Марҳилаи декомпенсацияшуда.

Диабати ҷуброншуда ҷараёни патологияе мебошад, ки дар он миқдори шакар дар хун ба муқаррарӣ наздик аст ва, мутобиқан, хатари пайдоиши диабети диабӣ вуҷуд надорад. Ба ин истифодаи мунтазами доруҳои муқарраршуда, риояи парҳез ва тарзи ҳаёти муайян муваффақ шудан мумкин аст.

Марҳилаи декомпенсионии диабет натиҷаи табобати нокофӣ ё набудани он мебошад. Дар ин марҳилаи ин беморӣ, эҳтимолияти рушди кетацидоз, комаи гипергликемӣ.

Мазмуни муназзами глюкоза дар хун ба миқдори зиёд зарари рагҳоро ба вуҷуд меорад, ки дар навбати худ ба вайроншавии функсияи гурда, фаъолияти визуалӣ ва системаи дилу рагҳо оварда мерасонад. Декомпенсацияро тағир додан душвор аст, беморон дар ҳолати бад қарор доранд, пешгӯиҳои патология номусоид аст.

Меллитуси субкомпенсионӣ як ҳолати сарҳадӣ байни ҷуброн ва декомпенсацияи беморӣ мебошад. Нишонаҳои пешрафти беморӣ, хатари пайдоиши шадиди шадид меафзояд.

Бо марҳилаи тӯлонӣ бидуни ворид шудан ба шакли ҷуброншуда, эҳтимолияти пайдоиши дер диабет меафзояд. Беморони гирифтори диабети зеркомпенсир бояд табобат ва терапияи парҳезиро аз назар гузаронанд.

Ҷуброни диабети навъи дуюми бемории вобаста ба инсулин осонтар аст. Патологияи намуди 1 боиси нобудшавии бебозгашти ҳуҷайраҳои инсулин мегардад ва аз ин рӯ табобати ин шакли диабет мушкилтар аст.

Бо диабети мукаммали диабет, зиёда аз нисфи беморон зиндагӣ мекунанд. Барои пешгирии гузариши беморӣ ба марҳилаи декомпенсияшуда, бояд доимо муоина ва дар асоси таҳлилҳо, табобати тасҳеҳ карда шавад.

Таҳлили ҳар як параметр ба таври ҷудогона гузаронида мешавад. Баъзе метрҳо метавонанд дар муддати якчанд соат, дигарон дар тӯли чанд ҳафта ё моҳ иваз шаванд.

Аммо он бояд бо таҳқиқоти гузашта муқоиса карда шавад. Ин нишондиҳандаи сифат ва давомнокии ҷуброн аст.

1. Гликемия - метаболизмро инъикос мекунад ва ҳар рӯз гузаронида мешавад. Он дар меъдаи холӣ муайян карда мешавад (меъёр дар одамони солим аз 3,3 то 5,5 ммоль / л) ва 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ (меъёри одамони солим набояд аз 7,7 ммоль / л зиёд бошад).
2. Гемоглобини гликатсияшуда (гликозилшуда) - HbA1c - нишондиҳандаи аз ҳама зиёд барои муайян кардани гликемия аст: сафедаи эритроцит бо глюкоза робитаи мустаҳкам дорад (миқдори солим 3-6%). Вазъи мубодилаи шакарҳои оддиро дар 2-3 моҳи охир инъикос мекунад. Агар он аз 7.5 зиёд бошад, ин нишондиҳандаи декомпенсацияи давлат мебошад.
3. Фруктозамин - глюкоза бо сафедаҳои плазма пайванди мустаҳкамро ташкил медиҳад (меъёрҳои солим то 285 микр / л). Таҳлил барои 2-3 ҳафтаи охир муҳим аст.
4. Липидограмма - на танҳо дараҷаи ҷубронро барои намуди 2 диабет муайян мекунад, балки инчунин дар бораи мушкилии имконпазири беморӣ тасаввурот медиҳад. Ин бо сабаби вайроншавии дубораи мубодилаи липидҳо, аз ҷумла MI, инсултҳо, атеросклероз ва зарари гурда имконпазир мегардад. Барои омӯзиш хуни рагҳо пас аз 12 соати гуруснагӣ ва як соат бидуни тамокукашӣ гирифта мешавад.
5. Глюкозурия - ба таври муқаррарӣ муайян карда нашудааст. Шакар дар пешоб дар сатҳи глюкозаи хун дар 9 ммоль / L пайдо мешавад. Сипас, дар он кетоацидоз, ацетон пайдо мешавад, ки барои он ташхиси иловагии пешоб таъин карда мешавад.
6. ИВБ нишондиҳандаи дараҷаи фарбеҳӣ аст. Он 1 маротиба муайян карда мешавад, танҳо ҳангоми тағирёбии вазни бадан ҳисоб карда мешавад.
7. ХЕЛ - нишондиҳандаи бавоситаи ҳолати рагҳои хунгузар.

• Меъёрҳо ва марҳилаҳои ҷуброни диабети қанд
• Диабети декомпенсация чист?
• Диабети ҷуброншаванда
• Диабети субкомпенсиратсияшуда
• Сабабҳои декомпенссияи диабет
• Оқибатҳои беморӣ
• Ташхис
• Пешгирии омилҳо

Меллити диабетсиозии декомпенсияшуда ҳолатест, ки дар он сатҳи қанд дар хун муқаррар нашудааст ё ба таври кофӣ бо доруҳо мутобиқ карда нашудааст. Дар натиҷаи ин, ба узвҳо ва системаҳои физиологии диабет зарари ҷиддӣ ба вуҷуд меояд ва аз ин рӯ онҳо ба ёрии тиббӣ ва ҳатто таҷдиди курси барқароршавӣ ниёз доранд.

Барои беҳтар фаҳмидани он, ки ин чӣ гуна аст - диабети декомпенсироватсия, фаҳмидани марҳилаҳои ҳолати он ва хусусиятҳои он зарур аст.

Хусусиятҳои диабети ҷуброншаванда кадомҳоянд?

Вазифаи муҳимтарин дар ташхиси диабети қанд ин барқарор кардан ва нигоҳ доштани сатҳи зарурии шакар дар хун. Агар ташхиси диабети навъи 1 ташхис дода шавад, инсулини иловагиро наметавон интиқол дод.

Дар диабети навъи 2, инъексияи инсулин шарт нест, ба шарте ки парҳези муқаррарӣ риоя карда шуда, машқҳои ҷисмонӣ иҷозат дода шаванд. Рӯйхати маҳсулоти қабулшаванда, миқдор, миқдори хӯрок ҳамеша аз ҷониби духтури ташрифоваранда алоҳида муайян карда мешавад. Хусусиятҳои физиологии бемор ва сатҳи фаъолияти тарзи ҳаёти ӯ ба назар гирифта мешаванд.

Сарфи назар аз навъи диабет, принсипҳои асосии ғизо тағир намеёбанд:

• Хориҷкунии пурраи маҳсулоти пухташуда аз орди гандум, шириниҳо, намакин, хӯрокҳои тунд ва чарб
• Ғизо бояд аз гармии мулоим гузарад - пухтупаз, пухтупаз, хӯрокхӯрӣ, буғкунӣ, дар ҳолатҳои шадид, пухтан дар грилл ё дар танӯр. Шумо бояд пухта дар хӯрокҳои равған ва хӯрокҳои равғаниро партоед,
• Ғизодиҳии ҳатмӣ аз рӯи принсипи "аксар вақт беҳтар, вале оҳиста-оҳиста"
• Рад кардани пурраи ҳама карбогидратҳои ба осонӣ шикаста - пеш аз ҳама шакар,
• Истифодаи маҳдуди намак - дар як рӯз на бештар аз 12 грамм иҷозат дода мешавад,
• Мазмуни калория танҳо аз миқдори энергияи сарфшуда ҳисоб карда мешавад, на зиёдтар.

Бояд дарк кард, ки режими диабети қанд на танҳо истифодаи оқилонаи хӯрокҳои иҷозатдодашуда аст. Рӯйхати чорабиниҳои зарурӣ инчунин дар бар мегирад:

1. Глюкозаи хун ва пешобро мунтазам тафтиш кунед.
2. Ҳолати устувори рӯҳӣ-эмотсионалӣ - стресс дар ҳама намуди диабет хело хатарнок аст.
3. Фаъолияти ҷисмонӣ дар чаҳорчӯби мақбул аст.

Варзиши аз ҳад зиёд фаъол ва инчунин камбуди комили фаъолият танҳо бо ин ташхис зарар хоҳад овард.Идеалӣ, машқҳои ҳаррӯза, машқҳои кӯтоҳ дар саҳар ва ё машқҳои саҳарӣ кунед. Машқҳои физиотерапевтӣ барои диабет ҳамеша писандидаанд.

Баъзан, ҳатто агар риоя кардани парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ кифоя бошад, ҷисми 2-и диабет ҷуброн карда намешавад. Пас илоҷи дигари табобати инсулин нест. Тасдиқи муваффақияти ҷуброни беморӣ нишондиҳандаҳои зерин хоҳанд буд:

• Гипогликемияи "гурусна" дар субҳ - аз 0,5 то 5,5 Ммол / л,
• Фишори хун - на камтар аз 14090,
• Холестирин - на зиёдтар аз 5.2 ммоль / л,
• Гемоглобини гликатсияшуда - аз 6 то 6,5%,
• Консентратсияи шакар дар ду соат пас аз ҳар хӯрок - аз 7,5 то 8 ммоль / л,
• Гликемия дар вақти хоб - аз 6,0 то 7,0 ммоль / л.

Вобаста аз нишондиҳандаҳо, сатҳи ҷубронҳо низ муайян карда мешаванд.

Меъёрҳо ва марҳилаҳои ҷуброни диабети қанд

Мутахассисон се марҳилаи ҷуброни бемориҳоро муайян мекунанд: ҷуброншаванда, декомпенсация ва ҷубронпулӣ. Онҳо ҳам барои кӯдак ва ҳам барои калонсолон якхелаанд.

Меъёрҳои ҷуброн кардани диабети диабет вобаста ба нормализатсияи қанди хун ва асабҳои дахлдор ё оқибатҳои ҷиддӣ муайян карда мешаванд. Қадами аз ҳама душвортарин диабети бепул мебошад.

Дар бораи меъёрҳо сухан ронда, ба асосӣ ва иловагӣ диққат диҳед:

• ҳузури гемоглобин,
• шакари баланди хун дар меъдаи холӣ ва 90-120 дақиқа пас аз хӯрдани хӯрок,
• шакар пешоб
• дар байни меъёрҳои иловагӣ ба нишондиҳандаҳои атиптикии фишори хун ҷои алоҳида дода мешавад.

Илова бар ин, марҳилаи декомпенсацияи диабети қанд бо чунин меъёрҳои иловагӣ ба монанди таносуби холестерин, триглицеридҳо ва инчунин шохиси афзоиш ёфтани массаи бадан алоқаманд аст. Чӣ тавре ки пештар қайд карда шуд, ҷуброн барои диабети кӯдакон дар асоси меъёрҳои шабеҳ муайян карда мешавад.

Диабети декомпенсация чист?

Бо диабети декомпенсионӣ, эҳтимолияти инкишоф ёфтани асабҳо меафзояд. Чӣ тавре ки қаблан қайд карда шуд, ин ба набудани табобат ё истифодаи нодурусти маводи мухаддир вобаста аст. Диабети ҷуброннашуда дар худ маънои пайдоиши аломатҳои ташвишоварро дорад. Ҳамин тавр, он метавонад якбора коҳиш ёфтани вазни бадан ё масалан, хастагии зуд бошад.

Илова бар ин, декомпенсацияи диабети қанд метавонад бо пешобҳои зиёд, ташнагии доимии шадид ва вайроншавии визуалӣ вобаста бошад. Ғайр аз он, шакли декомпенсацияшуда дар намуди диабетикҳо дар намуди 1 нисбат ба бемории навъи 2 назар ба оқибатҳои пешгӯишуда хеле зиёдтар аст.

Сабабҳои рушди декомпенсация

Тавсияҳои парҳезӣ бо табобат зич алоқаманданд. Агар терапияи дурусти дору дастрас нашавад, ислоҳи номуносиби ғизо мушоҳида мешавад.

Бояд ба инобат гирифт, ки вазъиятҳои стресс ба равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонанд, ки метавонанд боиси зиёд шудани сатҳи глюкоза шаванд. Талафоти моеъ аз сабаби баланд шудани ҳарорат таъсири монанд дорад.

Аз ин рӯ, асоси табобати субкомпенсионии намуди 2 диабети парҳезӣ мебошад. Ин ба пешгирии инкишофи ҳолати хатарнок - марҳилаи декомпенсация кӯмак мекунад. Гликемияи дарозмуддат метавонад мушкилиҳои ҷиддиро ба вуҷуд орад, ки боиси маъюбӣ ва марг мегарданд.

Тибқи омори тиббӣ, сабабҳои аз ҳама маъмул сабабҳои ба омили инсонӣ алоқамандро ташкил медиҳанд, ки 80% ҳолатҳоро ташкил медиҳанд, инҳоянд:

• Аз ҳад зиёд хӯрдан ё истеъмоли хӯрокҳои манъшуда. Гуруснагии доимӣ, пайваста дар пайравии диабет буда, таъсир ва иродаи қавӣ барои дар доираи муқарраршуда буданро талаб мекунад.Ва бисёриҳо боварӣ доранд, ки як қошуқи шакар, як пораи хурди торт ё як дона зарари зиёд расонида наметавонанд.
• Бепарвоӣ ба тавсияҳои духтур. Имрӯзҳо шумораи зиёди одамон, ки пайваста саҳифаҳои интернетро меомӯзанд, боварӣ доранд, ки ин бемориро хуб омӯхтаанд ва миқдори доруҳои таъиншударо мустақилона кам мекунанд ё ҳатто аз қабули он даст мекашанд.
• Шифо бо табибон бо усули хонагӣ. Маҳфилҳои умумӣ барои усулҳои алтернативии табобат ва, муҳимтар аз ҳама, истифодаи бесаводонаи онҳо боиси рушди мушкилии ҷиддӣ мегардад. Беэътиноӣ ба маслиҳати мутахассиси тасдиқшуда, беморон маслиҳатҳои ҳама табибони шинохта ва ношинос ва ҳамсояҳои ҳамсоя - ҳамсояро ҷамъ мекунанд, ки он аксар вақт пас аз гузариш ба беморӣ ба шакли декомпенсированшудаи диабет хотима меёбад ва имконнопазирии барқарор кардани тавозуни гумшуда.
• Радди қатъии истифодаи терапияи ивазкунандаи инсулин. Варианти дигари монеаҳои инсонӣ, ки духтурон бо он сарукор доранд. Ба гумони он, ки ҳолати авваларо бо кӯмаки парҳези сахт барқарор кардан имконпазир аст, беморон қатъиян намехоҳанд ба табобати ивазкунӣ гузаранд. Дар айни замон, ягон далелҳои эндокринолог ба назар гирифта намешаванд, то вазъ дар реаниматсия хотима ёбад.
• Хоҳиши ҳамроҳ набудан бо одатҳои бад. Дар ҷои аввал, ишқ ба ҳанутҳои гарм, баъд аз вобастагӣ ба машрубот ва то андозаи каме ба тамоку. Ғизои ҷолибу ғадуди меъда бо интиқом кор карда, ферментҳои заруриро синтез мекунанд. Чунин ритмро тоб овардан ҳатто бо як органи солим мушкил аст. Ва агар ғадуд бемор аст, пас диабети декомпенсифат хеле кам боқӣ мемонад.

Боқимонда 20% сабабҳои имконпазир хеле каманд, чунинанд:

• Доруи нодурусти духтур ё хатои миқдори истеъмол,
• Стресси равонӣ ва эмотсионалии доимӣ ё фишори доимӣ,
• Бемориҳои сироятӣ бо ҳамлаҳои оммавии патогенҳо.

Таснифи дараҷаи ҷуброн

сабаби асосии диабети қанд

- норасоии нисбӣ ё мутлақи инсулин. Биёед дида бароем, ки кадом вариантҳои диабети қанд метавонанд ба миён оянд. Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ, ки соли 1999 қабул шудааст, мо таснифи диабети қандро пешкаш мекунем.

Ҷуброни диабет маънои онро дорад, ки сатҳи устувори ҳадди аксар имконпазири гардиши шакар дар хун пешбинӣ мешавад ва аз ҳама муҳим дар табобати диабет ҷуброни норасоии инсулин ва ба эътидол овардани сатҳи глюкоза мебошад.

Агар бо табобати таъиншуда ба ҷубронпулии устувор ноил гардед, пас хавфи пайдоиши саратони барвақт ва дерини диабети қанд ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Беморон бояд дар хотир доранд, ки марги β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс ё вайрон кардани алоқаи гипоталамикӣ-гипофизӣ ба тағироти ҷиддӣ дар ҳама намуди метаболизм, вайроншавии равған, минерал, протеин, об-нам ва инчунин мубодилаи карбогидрат оварда мерасонад.

Пешрафти ин беморӣ ба зарари доимии рагҳо оварда мерасонад, ки ҳолати гипер- ё гипогликемияро ба вуҷуд меорад, ки оқибат ба кома мерасад.

Мутаассифона, бисёре аз беморони гирифтори диабет ҷиддӣ будани ҳолати худро дарк намекунанд ва режими табобат ва парҳезро риоя намекунанд. Вайрон кардани терапияи муқарраршуда ва тарзи ҳаёт боиси рушди диабети доимии намуди декомпенсация мешавад.

Вазъи декомпенсация хеле муҳим аст, зеро он халалдор шудани бебозгашт дар системаҳои дохилӣ ва бисёр узвҳо мебошад.

Диабети декомпенсацияшуда

Сарфи диабети декомпенсионӣ як ҳолати вазнинест, ки дар он ихтилоли ҷиддӣ зуд ба амал медарояд ва новобаста аз ҷорӣ намудани доруҳо, сатҳи шакар паст намешавад.

Далели самаранокии табобати диабет сатҳи ҷубронҳо дар шароити хуб мебошад, вайроншавии равандҳои мубодилаи моддаҳо дар асл қатъ мешаванд. Агар диабети навъи 1 ошкор карда шавад, ҷубронпулӣ барои пешгирии оқибатҳои харобиовар имконият медиҳад.

Нокомии узвҳои ҷуфтшудаи системаи генитуринатсия ва ретинопатияи диабет пешгирӣ карда мешаванд. Дар намуди 2 диабет, ҷуброн ба инкишофи инфаркти мушакҳои дил шубҳа меорад.

Ҷубронпулии хуб барои суст шудан ё тамоман боздоштани рушди метаболизм кӯмак мекунад.

Мелитуси диабети дилхоҳ намуди дилхоҳ имкони рушди патологияи дилу рагро фароҳам меорад. Диабети декомпенсацияшуда аксар вақт боиси гипергликемияи музмин мегардад.

Дар ин ҳолат, сатҳи шакар дар муддати тӯлонӣ дар сатҳи баланд қарор дорад. Глюкозаи консентратсионӣ ба системаи хунгард таъсири манфӣ расонида, боиси патологияҳои сершумори гурдаҳо ва чашмҳо мегардад.

Марҳилаҳои диабети қанд

Донистани диабети ройгони ақл, шумо бояд дар бораи марҳилаҳои ҷубронпулӣ сӯҳбат кунед. Марҳилаи ҷуброншудаи диабет нишон медиҳад, ки таъсири табобатии табобати муқарраршуда то чӣ андоза намоён аст.

Вақте ки ба марҳилаи хуби ҷуброн гирифтан имконпазир аст, чунин як ҳолати патологӣ, ба монанди синдроми метаболизм, қариб дида намешавад. Беморони гирифтори бемории намуди аввал шояд аз рушди патологияи гурдаҳо ва узвҳои дарки визуалӣ натарсанд.

Дар ин замина, агар имконпазир буд, ки ба марҳилаи декомпенсация машғул шавем, пас диабети намуди 2 диабети вазнинии миёна бе мушкилӣ идома меёбад, мушкилот бо системаи эндокринӣ пурра бартараф карда мешаванд.

Вақте, ки ҷуброн барои диабет танҳо нисфи рух додааст, яъне бемор ҷуброни беморӣ дорад, хатари инкишофи патологияи системаи эндокринӣ хеле баланд аст.

Аз ин рӯ, шакарнокии баланди хун боиси дигар мушкилот мегардад.

Бо мурури замон, рагҳои хунгузар ва капиллярҳои хурд тадриҷан вайрон мешаванд, дар натиҷа дарки визуалӣ вайрон мешавад, норасоии гурдаҳо мушоҳида мешавад.

Ноил шудан ба натиҷа тавассути таъин кардани табобати кофӣ ба бемор рух медиҳад, дар ҳоле ки худи бемор бояд ба натиҷаи табобат ҳавасманд бошад ва таъиноти тиббиро ба таври қатъӣ риоя кунад.

Ҷуброни диабети навъи 1 нисбат ба диабети навъи 2 то андозае мушкилтар аст, ки он ба зарари шадиди панкреатикӣ ва талабот ба маъмурияти мунтазами инсулин аз берун оварда мешавад.

Вақте ки ин рух медиҳад, хатари пайдоиши асабҳои рагӣ ё неврологӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад ва пешгӯӣ ва сифати ҳаёти бемор ба одамони оддӣ наздик шуда баланд мешавад.

Якчанд марҳилаҳои ҷуброни патология вуҷуд доранд. Таснифот ба гликемия, яъне сатҳи шакар дар хун, асетон дар пешоб, инчунин миқдори глюкоза дар он асос ёфтааст. Марҳилаи 2 диабети қанд (онҳо инчунин ба навъи аввали беморӣ дахл доранд):

• ҷуброн
• ҷубронпулӣ
• декомпенсация.

Ҷуброн барои диабети намуди 2 маънои гликемияи мӯътадилро дар тӯли муддати дароз ва инчунин набудани шакар ё асетон дар пешобро дорад. Ҷубронпулии беморӣ пайванди фосилавӣ дар байни ду марҳилаи дигар мебошад, яъне назорати дурусти беморӣ ба даст наомадааст, аммо хатари муайяне ба саломатии бемор низ вуҷуд надорад.

Дар диабети асосии худ, диабети фаръии зараррасон барои бемор хатарнок нест (тақрибан 80% диабетҳо ба ҷубронпулии доимӣ намерасанд ва бо бемории субкомпенсия зиндагӣ мекунанд), аммо бояд эҳтиёт бошад, зеро он дар ҳар лаҳза метавонад декомпенсация карда шавад.

Диабети декомпенсионӣ эҳтимолияти сар задани комаи гипергликемӣ ё кетоацидотикро ба таври назаррас зиёд мекунад ва инчунин механизмҳое, ки ба шикасти рагҳои хурд мусоидат мекунанд, фаъол карда мешаванд, яъне занги аввалини мураккабии рагҳо садо медиҳанд.

Дар хотир бояд дошт, ки ноил шудан ба ҷуброн мустақиман ба бемор вобаста аст, духтур танҳо барои табобати патология таъинот медиҳад ва тавсияҳо медиҳад.

Барои муайян кардани марҳилаи ҷуброн барои диабети навъи 2, муайян кардани мубодилаи моддаҳои липидҳо хеле муҳим аст. Вобастагии дараҷаи ҷуброни навъи 2 диабетро аз консентратсияи липидҳои гуногуни хун муайян кунед.

Барои арзёбии сатҳ ва дараҷаи ҷуброн барои диабет, ба навъи гемоглобин ва фруктозамин, ки дар бадани инсон мавҷуданд, диққат додан зарур аст. Ҳангоми табобати беморӣ, пеш аз ҳама, ба дараҷаи ҷубронӣ, ки бемор дар он аст, диққат дода мешавад.

Агар бемор ба дараҷаи ҷуброни диабет расида бошад, пас синдроми навъи метаболизм хеле оҳиста инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, дар беморони гирифтори диабети навъи 1, фаъолияти узвҳои визуалӣ халалдор намешаванд.

Илова бар ин, норасоии гурда ба шакли музмин намеояд. Агар бемор навъи дуввуми бемориро дошта бошад, пас шакли ба даст овардашуда ба коҳиши якбораи хатари бемориҳои гуногун оварда мерасонад, ки аз ҳама хатарноктарин он инфаркти миокард мебошад.

Агар диабет ҷуброн карда нашавад, пас бемор метавонад гипергликемияи музминро ба вуҷуд орад. Ин аз он вобаста аст, ки дар хун миқдори аз ҳад зиёди шакар ҷамъ шудааст. Ин ба он оварда мерасонад, ки глюкоза бо бисёр моддаҳое, ки бо ҳуҷайраҳои хун муомилот мекунанд ва ба пайвастшавӣ ба онҳо шурӯъ мекунанд.

Чунин фаъолияти ин модда пеш аз ҳама ба гурдаҳо таъсир мерасонад (зеро онҳо дар як рӯз миқдори зиёди хунро мерезанд) ва ба чашмҳо. Вақте ки глюкоза фаъол мешавад, маҳсулоти кори он гемоглобини гликатсия хоҳад шуд.

Ин ҷавҳари нав натиҷаи он аст, ки глюкоза ба молекулаҳои гемоглобин, ки дар ҳуҷайраҳои сурхи хун ҷойгиранд, чӣ гуна аст. Ин намуди гемоглобин ба муддати 4 моҳ ба гипергликемия оварда мерасонад.

Ин давра бо он шарҳ дода мешавад, ки шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки зиндаанд, ин қадар зиёданд. Ба ибораи дигар, агар як ҳуҷайра ба охири умраш расад ва гемоглобинаш гликолизатсия шуда бошад, пас дар 4 моҳи оянда сатҳи баланди глюкоза дар хун пайдо хоҳад шуд.

Ин параметр ба духтурон кӯмак мекунад, ки сатҳи бемориро дар бемор муайян кунанд. Вобаста аз ин, стратегияи табобати беморӣ таҳия карда мешавад.

Барои муайян кардани параметрҳои таркиби гемоглобин дар хуни навъи гликолизатсия ду усул истифода бурда мешавад.

Бемор метавонад аз усули иммунохимиявӣ ё хроматографияи навъи ион мубодила кунад. Дар хроматографияи мубодилаи ion, миқдори гемоглобин дар шакли гликолизатсия 4,5-7,5 фоизи миқдори умумии гемоглобинро ташкил медиҳад.

Ин нишондиҳанда барои шахси солим хос аст. Ҳангоми истифодаи усули иммунохимиявӣ нишондиҳанда бояд тақрибан 4.5-5.7 фоизи тамоми гемоглобинро дар хуни шахси дорои саломатии хуб дошта бошад.

Вақте ки бемор ҷуброни диабети қандро пардохт мекунад, ин нишондиҳанда метавонад аз 6 то 9 фоизро дар бар гирад.

Мақсади асосии табобати беморони гирифтори диабет паст кардани сатҳи баландшавии глюкоза мебошад.

Ин ба воситаи табобати нашъамандӣ, парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ ва тағир додани режими рӯз ба даст меояд. Диабет бояд дарк кунад, ки риояи ҳамаи ин шартҳо аз онҳо вобаста аст.

Ҳангоми ҷуброн кардани диабети қанд, лозим аст:

• Табобати парҳезиро қатъиян риоя кунед. Маҳсулоти пухтааш орд, хӯрокҳои равғанин, пухта ва хеле шӯр, шириниҳо, карбогидратҳои зуд вайроншуда аз ғизо хориҷ карда мешаванд. Шумо бояд асосан маҳсулоти судак, хӯриш, пухта, сабзавот ва кислотаи лакӣ бихӯред. Калорияҳоеро, ки барои фаъолияти мӯътадили бадан лозиманд, ҳисоб кунед.
• Машқи ҳаррӯза бо бори вазнин ба бадан,
• Аз ҳолатҳои фоҷиабор худдорӣ кунед
• Хоби кофӣ гиред. Оромии шабона бояд ҳадди аққал 7 соат бошад, дар давоми рӯзҳои корӣ шумо бояд истироҳат кунед.

Тағироти патологие, ки дар марҳилаи ҷуброни диабет ба амал меоянд, наметавонад бидуни истифодаи доруҳои паст кардани қанд ҷуброн карда шавад. Духтур бояд онҳоро ба бемор нависад, намуди дору ва миқдори истеъмол дар ҳар як ҳолат ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад.

На танҳо некӯаҳволии умумӣ, балки эҳтимолияти гузариши беморӣ ба декомпенсация аз он вобаста аст, ки дар марҳилаи ҷубронкардашуда чӣ гуна дуруст табобат карда мешавад.

Дар марҳилаи декомпенсацияшуда, ҳатто ҳангоми гирифтани беҳтарин доруворӣ ва риояи ҳама тавсияҳои духтур, рушди комилан ривоҷи душвориҳои диабетӣ имконнопазир аст. Яъне, беморони дорои декомпенсация ҳамеша хавфи зиёд шудани шароити вазнин доранд, ки дар натиҷа оқибати марговар имконпазир аст.

Дар диабети навъи дуюм имконияти ба даст овардани натиҷаҳои хуби санҷиш бидуни дору истисно карда намешавад. Барои ин бояд сари вақт аз муоина гузаранд, агар бадбахтии некӯаҳволӣ ба вуқӯъ ояд ва дар оянда ҳамаи тавсияҳои пешниҳодкардаи эндокринологро иҷро кунад.

Агар шумо як майли меросӣ дошта бошед, хатари инкишофи диабет коҳиш меёбад, агар шумо тарзи ҳаёти солимро риоя кунед, терапияи парҳезро риоя кунед ва бемориҳои сироятӣ ва соматикиро саривақт табобат кунед.

Дар диабети навъи 2 ба миллионҳо одамон ташхис карда мешавад. Дар солҳои охир шумораи беморон меафзояд, ки он асосан аз камғизоӣ, таъсири стресс ва ғайрифаъолии ҷисмонӣ алоқаманд аст. Бо бартараф ё кам кардани таъсири ин омилҳо ба бадани шумо, шумо метавонед на танҳо диабети қанд, балки инчунин бисёр дигар патологияҳоро пешгирӣ кунед.

Се марҳилаи ҷуброни беморӣ вуҷуд доранд: ҷуброн кардашуда, ҷуброншаванда, декомпенсация.

Бо диабети ҷуброншуда, барои беморон ягон тағироти назаррасе вуҷуд надорад. Дар ин ҳолат, сатҳи шакар дар хун ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, бемор дар ҳолати қаноатбахш аст, эҳтимолияти рушди асабҳо ба сифр кам карда мешавад.

Марҳилаи ҷубронпулӣ пайванди фосилавии байни ҳолати ба ҳолати муқаррарӣ наздик ва бо тағироти ҷиддии патологӣ мебошад. Дар ин ҳолат, миқдори шакар дар хун танҳо аз меъёрҳои муқаррарӣ каме зиёдтар аст (на бештар аз 13,9 мм / л).

Ҳангоми диабети фарсудашуда дар пешоб асетон мавҷуд нест ва талафи шакар ҳангоми пешоб аз 50 г зиёд намешавад Дар ин марҳила метавонад мушкилот ба амал ояд, аммо рушди онҳо нисбат ба диабетси декомпенсацияшуда сусттар ба амал хоҳад омад.

Марҳилаи декомпенсацияшуда барои мутахассисон мушкилоти махсусро талаб мекунад, зеро ислоҳ кардани параметр ва лабораторияи бемор душвор аст.

Ҳатто бо чораҳои пуршиддати табобатӣ, дар ин марҳила сатҳи шакар дар хун ҳамеша зиёд мешавад (зиёда аз 13,9 мм / л), хуруҷи глюкозаи пешоб зиёда аз 50 г мебошад Дар айни замон, дар пешоб ацетон низ мавҷуд аст.

Чунин нишондиҳандаҳо на танҳо барои саломатӣ, балки барои ҳаёти инсонҳо низ хатарноканд, зеро онҳо метавонанд ба комаи диабетӣ оварда расонанд ва дар навбати худ ба марг оварда расонанд. Одатан, марҳилаи декомпенсияшуда вақте рух медиҳад, ки беморӣ дар ҳолати ногувор қарор дорад.

Бемории диабет (Д.М) ба 3 марҳилаи ҷуброн тақсим мешавад:

• Марҳилаи ҷуброн. Марҳилаи осонтарини беморӣ, ки дар он тарзи зиндагӣ каме таъсир дорад. Ҳама хусусиятҳои равандҳои метаболикӣ ба нишондиҳандаи муқаррарӣ то ҳадди имкон наздиканд.
• Марҳилаи ҷубронпулӣ. Он ҳамчун марҳилаи мобайнӣ буда, ҳолати мӯътадили шахсро нишон медиҳад. Ҳоло аломатҳои аввал ба назар мерасанд ва хатари калони асаб низ ба қайд гирифта мешавад.
• Марҳилаи декомпенсация. Раванди бемор вазнинтар мешавад, шаҳодатҳо шадидан халалдор мегарданд, ки ин боиси рушди мураккабии мухталифи ҷиддӣ мегардад.

Диабет як бемории музмин ва хеле кам табобатшаванда аст Баъзе беморон сатҳи қанд дар хунро ба эътидол оварда, нигоҳ медоранд - ин ҷубронпулӣ барои беморӣ дар тиб номида мешавад.

Дастёбӣ ба чунин натиҷа танҳо ба туфайли терапияи мураккаб ва риояи қатъии ҳама тавсияҳои духтур имконпазир аст. Ҷубронпулии хуб барои навъи 1 ё намуди 2 диабет аз хавфи эҳтимолии мушкилот ҳифз мекунад ва ҳаёти диабетикро ба ҳисоби миёна дар одамони солим наздиктар мекунад.

Вобаста аз марҳилаҳои ҷуброн якчанд намудҳои беморӣ ҷудо карда мешаванд:

• Диабети ҷуброншаванда
• Decompensated,
• Subcompensated.

Субкомпенсия як ҳолати фосилавӣ байни ду марҳилаи аввал мебошад. Диабети декомпенсация хатарноктарин аст - маҳз дар ҳамин марҳила хатари пайдоиши асабҳо, ки ба ҳаёти бемор таҳдид мекунад, хеле баланд аст.

Барои расидан ба марҳилаи ҷуброн бояд чӣ кор кард? Далел ин аст, ки пешгӯиҳои мусоиди табобати ҳама намуди диабет ҳамеша танҳо аз худи бемор вобаста аст.

Духтур метавонад таъин ва тавсияҳо диҳад, аммо онҳо бояд аз ҷониби худи беморе, ки намуди 1 ё 2 диабети қанд аст, иҷро карда шаванд. Шумо метавонед тафтиш кунед, ки табобат бомуваффақият аст бо мунтазам чен кардани нишондиҳандаҳои зерин:

1. Сатҳи шакар дар хун.
2. Мавҷудияти ацетон дар пешоб.
3. Глюкозаи пешоб

Агар натиҷаҳо ғайриқаноатбахш бошанд, ба парҳез ва реҷаи маъмурияти инсулин бояд ислоҳ ворид карда шавад.

Меъёрҳои сатҳи ҷуброн

Ҳангоми диабети қанд, мунтазам санҷишҳо гузаронидан лозим аст, то дар бораи он, ки тактикаи интихобшудаи табобат чӣ қадар самарабахш аст. Роҳнамо барои муайян кардани сатҳи ҷуброн нишондиҳандаҳои асосии зерин мебошанд:

• ацетон пешоб
• шакар дар пешоб ва хун,
• гемоглобин,
• профили lipid
• фруктозамин.

Баъзе аз онҳо бояд ба таври муфассал баррасӣ шаванд.

Гемоглобин

Ин ҳолатест, ки бо вайронкунии такрории низом рух медиҳад: ғизо, назорати карбогидрат, ҳама гуна стресс - эмотсионалӣ ё ҷисмонӣ. Ҷуброн барои диабети қанд метавонад инчунин бо норасоии ё номуносиби PSSP коҳиш ёбад.

Инчунин дар заминаи патологияҳои иловагие, ки мубодилаи моддаҳоро дар бадан иваз кардаанд, зуҳурот пайдо мешавад. Сатҳи ҷубронпулӣ барои диабет бо зиёд шудани тамоми нишондиҳандаҳо (ба истиснои HDL) паст мешавад, ҳолати умумӣ бадтар мешавад.

Гликемия фавран тағир меёбад. Ғайр аз он, агар ин режим якбора ва дар муддати кӯтоҳ вайрон карда шавад, онро барқарор кардан мумкин аст ва дигар параметрҳо бидуни ислоҳ муқаррарӣ мешаванд.

Хусусиятҳои диабети ҷуброншуда дар кӯдакон

Рушди диабет дар кӯдакон аз тарзи номатлуби зиндагӣ вобаста аст, ки боиси фарбеҳӣ ва паст шудани фаъолияти ҷисмонӣ мегардад. Таҳти таъсири доимии омилҳои манфӣ кӯдак патологияеро ба вуҷуд меорад, ки он зуд зоҳир намешавад.

Зуҳуроти диабети навъи 1 дар кӯдакон назар ба дуввум камтар ба қайд гирифта мешавад. Одатан, ҳангоми ташхиси мактабӣ диабети навъи 2 муайян карда мешавад, ки пас аз он шумо бояд бо духтур маслиҳат карда, рӯйхати пурраи озмоишҳоро гиред.

Нишонаҳои клиникӣ аз диабет

Ҳамин тавр, мо зуҳуроти якхелаи ҳама намуди диабетро баррасӣ мекунем:

• полиппсия (ташнагии шадид)
• полиурия (urination зуд ва муфид)
• талафоти вазн
• пӯсти қаҳқоз
• вайроншавии визуалӣ

Ҳузур ё пайдоиши нишонаҳои дар боло зикршуда бояд шахсро ҳушдор диҳад. Агар чунин зуҳуроти клиникӣ ошкор карда шаванд, бояд ташхиси скрининги диабет гузаронида шавад.

Сатҳи фавт дар беморони диабети қанд 2-4 маротиба зиёдтар аст аз байни одамоне, ки ихтилоли мубодилаи карбогидрат надоранд. Давомнокии ҳаёти беморони гирифтори диабет 7-10 сол камтар аст.

Умуман, 1-6% аҳолӣ бо диабет бемор мебошанд, ки 10-20% диабети навъи 1 ва 80-90% диабети навъи 2 мебошанд. Ҳамзамон, занон назар ба мардон бештар бемор мешаванд ва хатари инкишофи ин патология бо синну сол меафзояд.

Хусусиятҳои муқоисавии намуди диабети намуди 1 ва 2.

Азбаски диабети навъи 1 ва навъи 2 дар байни аҳолӣ маъмул аст, мо боварӣ дорем, ки муқоисаи нишонаҳои клиникии ин ду намуди диабет қобили қабул аст. Биёед бубинем

хусусиятҳои муқоисавии аломатҳои клиникии навъи 1 ва намуди 2 диабет

Чӣ тавре ки аз ҷадвал мебинем, сабаби диабети намуди 1 мебошад

норасоии мутлақи инсулин

, яъне таркиби он дар хун кам ё тамоман нест. Бо диабети намуди 2, баръакс,

норасоии нисбии инсулин

, зеро миқдори ин гормон дар хун муқаррарӣ ё ҳатто баланд аст. Аммо инсулин, ки дар миқдори кофӣ дар хун мавҷуд аст, вазифаҳои худро иҷро намекунад. Ин падида ном дорад

, яъне ҳассосияти инсулин.

Диабати мураккаб синдроми мубодилаи моддаҳо мебошад. Синдроми метаболизм чиро дар бар мегирад ва сабаби инкишофи он?

Бо ҳама намуди диабет, ба ном

синдроми метаболикии "alt =" ">

Ин синдром дар натиҷаи таъсири зараровари глюкозаи барзиёд дар хун инкишоф меёбад. Глюкоза деворҳои рагҳои хун, ҳуҷайраҳои хун, сафедаҳои хун ва ғайраҳоро вайрон мекунад. Дар натиҷа, ҳамаи ин сохторҳои физиологӣ ва моддаҳои фаъоли биологӣ вазифаҳои худро ба таври оддӣ иҷро карда наметавонанд, ки ин ба рушди патологияҳои гуногун оварда мерасонад.

Ҷамъбасти чунин тағироти патологӣ низ синдроми метаболизм номида мешавад. Синдроми метаболизм патологияҳои зеринро дар бар мегирад - гипертония (гипертония).

вайрон кардани консентратсияи сафедаҳои хун ва фраксияҳои сафедаҳо (диспротеинемия), инчунин

Ҳангоми мавҷудияти диабети навъи 1, мушкилии мубодилаи моддаҳо дар 5 соли аввали пайдоиши беморӣ, баъд аз 10-15 сол, чун қоида, норасоии музмини гурда инкишоф меёбад.Бо давомнокии бемории диабети намуди 1 зиёда аз 20 сол, ихтилоли гуногуни дилу рагҳо (захми трофикӣ, гангрена ва ғ.) Инкишоф меёбад.

г.). Дар намуди 2 диабет, 50% беморон ишораи ишемияи дил (CHD), дар сактаи қалб 15% ва норасоии музмини гурда дар 8% беморон мушоҳида мешавад.

Мақсади асосии табобати бомуваффақияти диабет омӯзонидани бемор ба омӯзонидани ҳолати он ва сари вақт андешидани чораҳои зарурӣ барои ҷуброни инсулин ё глюкоза мебошад.

Инчунин, беморон бояд хусусиятҳои ҷубронро дақиқ донанд, ки аз рӯи параметрҳои зерин муайян карда мешаванд:

• Гемоглобини гликолинӣ ё дараҷаи консентратсияи гемоглобин дар якҷоягӣ бо глюкоза. Одатан, ин нишондод набояд аз 6,5% зиёд бошад, ҳангоми декомпенсация бошад, аз 7.5% боло меравад.
• Қанди хун пеш аз хӯрок ва пас аз 2,5 соат. Нишондиҳандаҳо набояд аз 6,2 ммоль / литр ва 8.1 ммоль / литр зиёд бошанд.
• Мавҷудияти шакар дар пешоб. Бо ҷуброни муқаррарӣ, шакар нест.
• Сатҳи ҷисми кетон набояд аз 0.43 ммоль / литр зиёд бошад.
• Сатҳи холестирин набояд аз 6,5 ммоль / литр зиёд бошад.
• Миқдори триглицеридҳо дар хун, на бештар аз 2,2 ммоль / литр.

Ғайр аз ин, коэффисиенти массаи бадан ва фишори хун ҳамчун нишондиҳандаи бадшавӣ хизмат карда метавонад. Аз ин рӯ, беморе, ки гирифтори диабет аст, бояд ҳамеша мувозинат ва тонометр дошта бошад. Коэффисиенти массаи бадан бо формула - кг / (м) 2 ҳисоб карда мешавад. Дар мардон нишондиҳандаи каме аз 25 зиёд, дар занон 24 зиёд аст. Фишори хун аз 150/90 зиёд нест.

Албатта, дар ҳаёти воқеӣ мунтазам назорат кардани нишондиҳандаҳои хун ва пешоб имконнопазир аст. Ба бемор лозим аст, ки истифодаи глюкометрро омӯзад ва хондани шакарро дар зери назорати доимӣ нигоҳ дорад.

Агар вазъ бадтар шавад, заифии умумӣ, нофаҳми фикрҳо, ташнагии шадид ва дигар нишонаҳои диабет ба назар мерасанд. Рақамҳои дар дисплейи глюкометр ва тонометр қарордошта наздик шуда истодаанд, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед. Ҳолати тӯлонии декомпенсация оқибатҳои шадид ва баъзан бебозгашт меорад.

Усулҳои ташхис

Барои муайян кардани марҳилаи диабет, шумо бояд як қатор нишондиҳандаҳои клиникӣ ва ҳолати умумии беморро арзёбӣ кунед. Дар марҳилаи ҷуброн, натиҷаҳои санҷиш ва некӯаҳволии бемор ба муқаррарӣ наздиканд.

Барои муайян кардани ҷуброни патология, арзёбии чунин нишондиҳандаҳо гузаронида мешавад:

Омӯзиши аз ҳама иттилоотӣ арзёбии гемоглобини гликатсияшуда мебошад. Бо кӯмаки он, дар 3 моҳи охир сатҳи шакарро муайян кардан мумкин аст. Дар одамони солим ин нишондод 4.5-7.5% -и умумии гемоглобинро ташкил медиҳад.

Муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун

Чӣ тавр диабетро ошкор кардан мумкин аст? Кадом меъёрҳо ин бемории хатарнокро муайян мекунанд? Биёед ба меъёрҳои ташхиси диабет гузарем. Муайян кардани меъёрҳои консентратсияи глюкоза дар хун байни меъёрҳои диабети қанд аҳамияти калон ва дуруст дорад (

) Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (GTT) низ гузаронида мешавад.

Муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун субҳ, дар меъдаи холӣ, пас аз гуруснагӣ 8-10 соат сурат мегирад. Пеш аз санҷиш, шумо набояд чой ва дигар нӯшокиҳои ширин нӯшед. Хун аз раг ё ангуштон гирифта мешавад.

Гузаронидани озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза - ин чӣ гуна анҷом дода мешавад? Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар ҳолатҳои шубҳаҳои гликемия бо мақсади дақиқ кардани ташхис гузаронида мешавад. Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ин муайян кардани рӯза гирифтани консентратсияи хун ва ду соат пас аз боркунии глюкоза.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида намешавад, агар сатҳи глюкозаи хуни рӯза аз 6.1 ммоль / л зиёд бошад. Сарбории глюкоза барои кӯдакон ва калонсолон гуногун аст.

Барои калонсолон 75 г глюкоза дар 300 мл об гудохта мешавад ва ин маҳлул 3-5 дақиқа маст мешавад. Барои кӯдакон 1.75 г глюкоза ба 1 кг вазни кӯдак (вале на бештар аз 75 г) дар 300 мл об ҳал карда мешавад.

Инчунин ҳалли онро барои 3-5 дақиқа маст шудан лозим аст. Ҳангоми санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза амалҳои зерин иҷро карда мешаванд:

1. хуни рӯза аз ангуштон ё раг гирифта мешавад ва глюкозаи хун муайян карда мешавад
2. ба маҳлули глюкоза барои нӯшидан об диҳед
3. Пас аз 2 соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза, хун боз аз ангушт ё раг гирифта мешавад ва консентратсияи глюкозаи хун муайян карда мешавад.

Дар шахси солим, консентратсияи глюкозаи хун дар тӯли ду соат пас аз пур кардани глюкоза аз 7,8 ммоль / л камтар аст.

Вақте ки санҷиши консентратсияи глюкоза гузаронида намешавад

Омӯзиши гликемия дар заминаи бемориҳои шадид, инфаркти миокард, осеби ҷарроҳӣ ё дахолати ҷарроҳӣ, инчунин сирроз гузаронида намешавад. Инчунин, сатҳи глюкозаи хун дар заминаи истифодаи кӯтоҳмуддати доруҳо, ки сатҳи глюкозаи хунро зиёд мекунанд, муайян карда нашудааст. Чунин доруҳо глюкокортикоидҳо, гормонҳои сипаршакл, блокаторҳои адренергикиро дар бар мегиранд.

Сатҳи мубодилаи беқурбшудаи карбогидратҳо аз глюкозаи рӯзадори вайроншуда, таҳаммулпазирии глюкоза ва диабет иборат аст.

Таснифи ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат вобаста ба нишондиҳандаҳои глюкозаи рӯза ва таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза

Ғайр аз он, вобаста ба нишондиҳандаҳои консентратсияи глюкоза дар хун ва санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза сатҳи вайроншавии мубодилаи карбогидратро муайян кунед. То имрӯз, се чунин сатҳи мубодилаи моддаҳои карбогидрат ҷудо карда мешаванд:

• глюкозаи босуръати вайроншуда (IHN)
• таҳаммулпазирии вайроншуда глюкоза (NTG)
• диабети қанд (диабет)

Ҳамин тариқ, диабет фавран инкишоф намеёбад, балки аз якчанд марҳила мегузарад. Дар ин марҳилаҳо - глюкозаи босуръати рӯза ва таҳаммулпазирии глюкоза, шумо ба ҳар ҳол метавонед рушди бемории вазнинро боздоред.

Агар диабет аллакай ташаккул ёфтааст, пас ба шумо лозим аст, ки оид ба табобати ин патология хеле эҳтиёткор бошед. Ҳамин тавр, мо дида мебароем, ки сатҳҳои вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат чӣ гуна фарқ мекунанд.

Таснифи дараҷаи мубодилаи карбогидратҳои вайроншуда ба рӯза гирифтани консентратсияи глюкозаи хун ва санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (консентратсияи глюкоза пас аз боркунии глюкоза ду соат).

Глюкозаи рӯзадории халалдоршуда чист? (Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ва глюкоза чист?)?

Ҳамин тариқ, глюкозаи вайроншудаи рӯзадорӣ миқдори зиёди консентратсияи глюкозаи хунро нишон медиҳад. Бо вуҷуди ин, инсулин барои мубориза бо истеъмоли глюкоза ва расонидани консентратсияи шакар дар хун баъд аз ду соат пас аз боридани глюкоза фаъолияти кофӣ дорад.

Таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза чӣ тавсиф меёбад (консентратсияи глюкоза ва таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза кадомҳоянд)?

Сатҳи навбатӣ ва ҷиддитарини мубодилаи карбогидратҳо беқурбшавии глюкоза мебошад. Бо ин патология сатҳи глюкозаи рӯза метавонад муқаррарӣ ё каме баланд шавад - то 7,0 ммоль / л.

Бо вуҷуди ин, пас аз ду соат пас аз бор кардани глюкоза, консентратсияи қанди хун зиёд мешавад. Ин маънои онро дорад, ки инсулин дар хун ба глюкозаи гирифташуда тоб оварда наметавонад.

Яъне, инсулин функсияи худро бо меъёри муқаррарӣ иҷро карда наметавонад, ки дар натиҷа суръати глюкоза кам мешавад ва консентратсияи баланди глюкоза дар хун барои муддати дароз нигоҳ дошта мешавад. "Қобилияти пасти" инсулин метавонад сабаби нокифоя будани он дар хун ё муқовимати инсулин бо миқдори кофии гормон бошад.

Бемории диабет чӣ тавсиф меёбад (консентратсияи глюкоза ва таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза чист?) Дар ниҳоят метоболизатсияи карбогидрат суст шудааст, ба сатҳи охирин мерасад - диабет. Диабети қанд вайронкунии амиқи мубодилаи карбогидрат мебошад, ки дар он ҳам глюкозаи рӯза ва ҳам таҳаммулпазирии глюкоза вайрон мешавад.

Консентратсияи рӯзадории глюкоза аз 7,0 ммоль / л зиёд аст, ва консентратсияи қанди хун дар тӯли ду соат пас аз пур кардани глюкоза зиёда аз 11 ммоль / л аст.

Ташхиси пешакӣ - муайян кардани антителҳо ба β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда. Кадом барвақт бемориҳои пешакӣ гирифтан мумкин аст?

Усули асосии ташхиси диабетро метавон озмоишҳои лабораторӣ барои глюкозаи хун номид. Одатан, чунин таҳқиқот ҳангоми супоридани комиссияи тиббӣ дохил карда мешаванд.

Инчунин, чунин таҳқиқотро дар хона гузаронидан мумкин аст. Дорухонаҳо як қатор тасмаҳои гуногуни санҷишӣ ё дастгоҳҳои электронии андозагирии шакарро доранд.

Дар ташхиси лабораторӣ нишондиҳандаҳои асосӣ инҳоянд:

• Глюкозаи хун
• Шакари пешоб
• Ацетони пешоб
• Мавҷудияти гемоглобини гликозилшуда.

Глюкозаи хун дар бадани мӯътадили солим аз 3.3-5.5 ммоль / л зиёд нест. Дар айни замон, ин меъёр каме коҳиш ёфтааст ва миқдори то 8 ммоль / л иҷозат дода мешавад. Дар марҳилаи ҷуброншаванда нишондиҳанда метавонад муқаррарӣ бошад ё аз 8 ммоль / л зиёд набошад.

Шакар дар пешоб пас аз зиёд шудани ҳадди меъёрҳои глюкоза (зиёда аз 14 ммоль / л) пайдо мешавад ва бад шудани ҷараёни патологиро нишон медиҳад. Таҳлили мусбӣ марҳилаи ҷуброншудаи бемориро нишон медиҳад.

Намуди зоҳирӣ дар пешоб аз ацетон пас аз кетоацидоз дар хун пайдо мешавад. Кетоацидоз ё синтези баданҳои кетон ҳангоми ҷудошавии чарбҳо бо ташаккули ҷасадҳои кетон ба амал меояд.

Ҳангоми кетоацидоз, ки нутқашон ба пӯст ва бӯи хос аз даҳон пайдо мешавад. Чунин раванд ба марҳилаи декомпенсация бо миқдори зиёди шакар дар хун хос аст.

Яке аз усулҳои самараноки ташхис омӯхтани гемоглобин дар гликозилшуда дар хун мебошад. Ин чист

Гемоглобини гликозилшуда бо якҷоя кардани гемоглобин бо молекулаи глюкоза ба вуҷуд меояд. Чунин пайвастшавӣ доимист ва дар тамоми давраи ҳаёти гемоглобин (120-125 рӯз) дар гардиши хун боқӣ мемонад.

Ин нишондиҳанда имкон медиҳад, ки сатҳи глюкоза дар хун дар тӯли чор моҳ арзёбӣ шавад ва таҳлили муқоисавии ҷаҳишҳои он гузаронида шавад.

Аз ин рӯ, барои ташхиси дақиқтар, барои муайян кардани марҳилаи беморӣ ё табобати мувофиқ, хун барои муайян кардани гемоглобини гликозилшуда равона карда шудааст.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ истифода мешавад. Муқовимати глюкоза бо роҳи ҳалли консентратсия ба миқдори 75 г дар 1 кг вазни бадан муайян карда мешавад.

Сатҳи шакар дар холӣ будани меъда ва пас аз як соати баъд аз ҳалли он чен карда мешавад. Агар сатҳи глюкоза аз 8.1 ммоль / л зиёд набошад, пас онҳо як санҷиши манфӣ мегӯянд.

Қиматҳои 8, 1 ммоль / л то 11.2 ммоль / л таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкозаро нишон медиҳанд. Ҳамин тариқ, як озмоиши таҳаммулпазирӣ дар ташхиси беморӣ дар марҳилаи ҷуброншудаи диабет кӯмак мекунад.

Миқдори шакар дар хун ва пешоб

Табобати дурусти диабети қанд аз назорати доимии шакар дар пешоб ва хун ва инчунин санҷидани арзиши ацетон дар пешоб иборат аст. Андозагирии глюкоза дар давоми рӯз на камтар аз 5 маротиба сурат мегирад.

Бо назардошти он, ки тафтиш кардани сатҳи глюкоза на ҳама вақт имконпазир аст, пас 2 ченкунӣ, ки субҳ ва шом иҷро карда мешаванд, маблағи ҳадди ақали талабот ба ҳисоб мераванд. Барои расмиёт дар хона глюкометр истифода мешавад ..

Таҳлили ацетон бо тасмаҳои махсус, дар иртибот бо пешоб гузаронида мешавад, ки онҳо ранги худро тағйир медиҳанд.Агар ранг то андозае ранг шавад, пас таркиби он баланд аст ва баръакс, агар сатр саманд бошад, пас мундариҷа кам аст. Меллитуси диабети ҷуброншуда бо афзудани миқдори глюкоза ва ацетон дар таҳлилҳо зоҳир мешавад.

Тавсифи нишондиҳандаҳои таҳлил ва тадқиқот

Барои чен кардани қанди хун дар хона, як глюкометр ё тасмаҳои санҷиширо истифода баред. Онҳо ба танзими ду нишондиҳанда дар як вақт кӯмак мекунанд: ин сатҳи глюкоза дар холӣ будани меъда ва шакар 1,5-2 соат пас аз хӯрдани хӯрок (гликемияи пострандиалӣ).

Меъёри аввал муҳим аст, ки ҳар рӯз субҳ, дуввум 4-5 маротиба дар давоми рӯз санҷед. Чунин усулҳо кӯмак мекунанд, ки сатҳи глюкоза мунтазам ба танзим дароварда шавад ва дар қадри каме инҳироф - бо ғизо ё дору ислоҳ кардани он.

Ҳар як бемор қарор медиҳад, ки дар як рӯз чанд маротиба андозагирӣ кардан лозим аст, аммо дар ҳар сурат, бояд ҳадди аққал 2 маротиба иҷро кардани саҳар - субҳ дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯроки аввал.

Ҳангоми истифодаи доруҳои нав барои диабет ё хатогиҳо дар ғизо, ба қадри имкон зудтар андозагирӣ кардан лозим аст.

Бо нишондиҳандаҳои стандартии глюкоза дар хун, имкон дорад шакарро дар пешоб на бештар аз 1-2 маротиба дар як моҳ муайян кунад. Аммо агар глюкоза аз 12 ммоль / л зиёд бошад, фавран миқдори шакарро дар пешоб тафтиш кардан лозим аст. Бояд дар назар дошт, ки бо шакар ҷуброни диабети қанд бояд набуд ва агар он мавҷуд бошад, ин марҳилаи ҷуброншавӣ ё декомпенсацияро нишон медиҳад.

Дар ин гуна ҳолатҳо, барои мувофиқ кардани миқдори таблеткаҳои шакар ё инсулин, бо духтур маслиҳат кардан муҳим аст. Барои таҳлили худии пешоб, тасмаҳои махсуси озмоишӣ бо нишондиҳандаи рангҳо истифода мешаванд. Ранги ҳосилшудаи рахи санҷиширо бо нишондиҳандаҳои махсуси миқёси ранг муқоиса мекунанд (он дар замима барои санҷиш ҷойгир аст).

Агар дар пешоб шакар вуҷуд дошта бошад, барои муайян кардани мавҷудияти ацетон (мақомоти кетон) дар он санҷиш лозим аст. Барои ин таҳлил тасмаҳои махсуси озмоишӣ низ истифода мешаванд (ранги тоғир маънои таркиби баланди ацетон, маънои камтар то андозае паст). Чунин манипулятор ҳамагӣ якчанд дақиқа тӯл мекашад, аммо нишондиҳандаҳои он ба шумо имкон медиҳанд, ки табобати фавриро оғоз кунед ва рушди бисёр мушкилотро пешгирӣ кунед.

Шакли ҷуброншудаи диабет ҷараёни сабуки раванди патологиро дорад. Тағйирот аз узвҳои дигар ва системаҳо вуҷуд надоранд. Шакараи хунро бо терапияи парҳезӣ метавон назорат кард.

Аксар вақт ин намуди беморӣ дар диабетикҳои навъи II муайян карда мешавад, зеро ин беморӣ оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад. Ҳангоми ташхиси барвақт, сатҳи глюкоза бо истифодаи парҳези дурусти интихобшуда имконпазир аст.

Усули асосии табобати диабети ҷуброншуда терапияи парҳезӣ мебошад.

Пешгирии омилҳо

Бо мақсади пешгирии гузариши диабетсионӣ ба декомпенсиатсия, худтанзимкуниро бояд гузаронид ва аз муоинаи мунтазам гузарад. Намуди субпексионерии диабети навъи 2 парҳезро талаб мекунад.

Ташхиси мунтазам махсусан барои беморони таҳаммулпазирии глюкозаи бениҳоят муҳим аст. Инчунин имтиҳони системавӣ барои одамоне, ки майлашон ба мерос доранд, муҳим аст. Айнан ҳамин чиз ба занҳое низ дахл дорад, ки кӯдаки мурда ё кӯдаки дорои вазни бадан таваллуд кардаанд.

Ба одамони мубталои диабет лозим аст, ки мунтазам ташхиси ултрасадории гурда, ҳолати рагҳоро арзёбӣ кунанд ва рентгени сина гузаронанд. Машваратҳои мунтазам бо кардиолог, дерматолог ва стоматолог низ талаб карда мешавад. Ин барои пешгирии оқибатҳои манфӣ кӯмак хоҳад кард.

Ҷубронкунии диабет шарти миёнравие мебошад, ки дар он саломатии инсон қаноатбахш боқӣ мемонад.

Барои пешгирии мушкилоти ҷиддӣ ва рушди марҳилаи декомпенсация, мунтазам муоина кардан ва тавсияҳои тиббӣ ба таври дақиқ риоя кардан муҳим аст.

Дар заминаи ҷуброни нокифоя ё ҳангоми набудани он, ҳам мушкилиҳои шадид ва ҳам музмин ё оқибати нокифояи инсулин ва миқдори зиёди шакар талабнашуда пайдо мешаванд.

Ҳамлаҳои шадид

Реаксияи шадиди бадан дар шароити вазнин, ки дар давоми чанд соат ё ҳатто дақиқаҳо ба амал меояд, зоҳир мешавад. Ёрии таъҷилӣ дар ин ҳолат бояд бетаъхир бошад, вагарна наҷот додани бемор душвор хоҳад буд.

Асабҳои шадид дар муддати кӯтоҳ, дар давоми чанд дақиқа ё соат ба вуҷуд меоянд. Ҳамзамон, зарур аст, ки фавран чораҳои пешгирии оқибатҳои марговар андешида шаванд: ин гипогликемия аст - зуд оғоз меёбад, бемор аз заифии шадид ва эҳсоси гуруснагӣ шикоят мекунад. Набудани кӯмак ба кома оварда мерасонад, бо нишонаҳои аввалини шумо метавонед беморро бо карбогидратҳои оддӣ кашед.

Гипергликемия як хуни ногаҳон дар шакар хун аст. Бемор заъф, ташнагӣ ва гуруснагӣ ҳис мекунад. Идоракунии таъҷилии инсулин зарур аст.

Комаи диабетикӣ - бо гумроҳии ҳушдор ҳамроҳ мешавад ва ба шӯъбаи эҳёгарии шадиди бистарӣ ниёз дорад.

Душвориҳои музмин аз инҳо иборатанд: ретино-, нефро-, нейро-, кардио-, энцефало- ва ангиопатияҳо.

Илова ба худтаърифкунии вазъи саломатӣ, беморе, ки диабети қанд аст, бояд мунтазам ба эндокринолог ташриф оварда, аз муоинаи тиббӣ гузарад. Пеш аз ҳама, ин корҳоро бояд он беморон анҷом диҳанд, ки дар онҳо таҳаммулпазирии глюкоза (масунияти) вайрон шудааст.

Давра ба давра, барои шахсоне, ки бори вазнии меросӣ доранд, заноне, ки кӯдаки мурда доранд ё кӯдаки вазни зиёд (зиёда аз 4 кг), аз муоина мегузаранд. Ба диабетикон лозим аст, ки УЗИ гурдаҳо, ЭКГ-и дил, ҳолати рагҳоро назорат кунанд ва рентгении сандуқро гиранд.

Беморони гирифтори диабет бояд на танҳо аз ҷониби эндокринолог, балки дигар мутахассисони танг - кардиолог, стоматолог, офтальмолог, мутахассиси бемориҳои сироятӣ ва дерматолог мушоҳида карда шаванд.

Таносуби ҷуброн

* Дар сарчашмаҳои гуногун қиматҳои нишондиҳандаҳои ҷадвал метавонанд каме фарқ кунанд.

Чӣ гуна ба иҷрои хуб муваффақ шудан мумкин аст?

• аз парҳез ғизои дорои шакар, тунд, орд (ба истиснои яклухт), хӯроки равғанӣ ва шӯрро комилан хориҷ кунед;
• истеъмоли хӯрокҳои пухта номатлуб аст; хӯрокҳои асосан судак, пухта ва пухташуда истеъмол кардан лозим аст;
• зуд-зуд ва қисмҳои хурд бихӯред,
• баланси калорияҳои истеъмолшуда ва истеъмолшударо нигоҳ доред,
• ба худ бори гарони ҷисмонӣ бидиҳед,
• аз ҳолатҳои стресс дурӣ ҷӯед
• кӯшиш кунед, ки аз ҳад зиёд кор накунед, хоб ва бедориро мушоҳида кунед.

Аён аст, ки беморони дорои ҳама гуна шаклҳои диабети қанд ва инчунин одамони зери хатар қарордошта (бо таҳаммули таҳаммулпазирии глюкоза ё мероси вазнин), бояд саломатии худро мустақилона назорат кунанд, мунтазам тестҳо гузаронанд ва бо духтур маслиҳат кунанд.

Илова ба терапевт ва эндокринолог, пешгирии ташхис ё саривақт ташаккули мушкилиҳои хатарнок ба кабинетҳои кардиолог, дандонпизишк ва дерматолог мунтазам ташриф овардан қобили қабул аст.

Дар хотир бояд дошт, ки ташхиси диабет кайҳо боз мисли ҳукм баромад накардааст. Албатта, ӯ ба шахси бемор як қатор маҳдудиятҳо мегузорад, аммо ҳамаи онҳо комилан имконпазиранд.Бо риояи қатъии тавсияҳои дар боло зикршуда сифат ва давомнокии умри беморон дар сатҳи баланд боқӣ мемонад.

Диабети ҷуброншаванда: ин чист?

Диабети ҷуброншаванда як намуди диабетиест, ки дар он сатҳи глюкоза дар хун ба ҳолати солим наздик аст.

Одатан, чунин ҳолат пас аз андешидани тадбирҳои терапевтӣ дар натиҷаи риояи парҳез ва нигоҳ доштани сатҳи дурусти фаъолияти ҷисмонӣ ба амал меояд. Дар вазъияти ба ин монанд, онҳо дар бораи оғози ҷуброн сӯҳбат мекунанд.

Бо KSD, хатари мушкилӣ ба ҳадди ақалл кам карда мешавад, ки бо он умри давомнокии бемор зиёд мешавад. Бо ҷубронпулии хуб имконпазир аст, ки зуҳуроти беморӣ ба нишондиҳандаҳои қариб сифр кам карда шавад.

Дар ҳолатҳои махсусан вазнини клиникӣ, риояи парҳез ва машқҳои амалӣ барои ҷуброн кардан кофӣ нестанд. Дар ин ҳолат, тазриқи инсулин тавсия дода мешавад, ки ҳолати онро ислоҳ кунад ва онро дар сатҳи муносиб нигоҳ дорад.

Се марҳилаи ҷуброни беморӣ вуҷуд доранд: ҷуброн кардашуда, ҷуброншаванда, декомпенсация.

Бо диабети ҷуброншуда, барои беморон ягон тағироти назаррасе вуҷуд надорад. Дар ин ҳолат, сатҳи шакар дар хун ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, бемор дар ҳолати қаноатбахш аст, эҳтимолияти рушди асабҳо ба сифр кам карда мешавад.

Марҳилаи ҷубронпулӣ пайванди фосилавии байни ҳолати ба ҳолати муқаррарӣ наздик ва бо тағироти ҷиддии патологӣ мебошад. Дар ин ҳолат, миқдори шакар дар хун танҳо аз меъёрҳои муқаррарӣ каме зиёдтар аст (на бештар аз 13,9 мм / л).

Ҳангоми диабети фарсудашуда дар пешоб асетон мавҷуд нест ва талафи шакар ҳангоми пешоб аз 50 г зиёд намешавад Дар ин марҳила метавонад мушкилот ба амал ояд, аммо рушди онҳо нисбат ба диабетси декомпенсацияшуда сусттар ба амал хоҳад омад.

Марҳилаи декомпенсацияшуда барои мутахассисон мушкилоти махсусро талаб мекунад, зеро ислоҳ кардани параметр ва лабораторияи бемор душвор аст.

Ҳатто бо чораҳои пуршиддати табобатӣ, дар ин марҳила сатҳи шакар дар хун ҳамеша зиёд мешавад (зиёда аз 13,9 мм / л), хуруҷи глюкозаи пешоб зиёда аз 50 г мебошад Дар айни замон, дар пешоб ацетон низ мавҷуд аст.

Чунин нишондиҳандаҳо на танҳо барои саломатӣ, балки барои ҳаёти инсонҳо низ хатарноканд, зеро онҳо метавонанд ба комаи диабетӣ оварда расонанд ва дар навбати худ ба марг оварда расонанд. Одатан, марҳилаи декомпенсияшуда вақте рух медиҳад, ки беморӣ дар ҳолати ногувор қарор дорад.

Хусусиятҳои ҳолати

Ҳангоме ки бемор сатҳи баланди баланди шакар дар хун дорад, бояд тавсияҳои духтурро риоя кунад ва тамоми қувваашро барои мӯътадил кардани ин нишондиҳанда ба даст орад, то ҳадди аксар ҷуброн карда шавад. Дар ҳақиқат, бо диабет, муваффақияти табобати 80% аз худи бемор вобаста аст ва танҳо 20% ба доруворӣ ва ёрии духтур рост меояд.

Бозгашт ба сатҳи муқаррарӣ на танҳо саломатиро такмил медиҳад, балки инчунин аз пешгирии мураккабӣ, ки метавонад боиси бемориҳои вазнин, маъюбӣ ва ҳатто марг гардад. Пас, хусусиятҳои тарзи ҳаёти шумо бояд ба эътидол овардани сатҳи шакар кадомҳоянд?

Якум, ба шумо парҳези қатъӣ лозим аст, ки дар он шумо бояд қоидаҳои зеринро риоя кунед:

• истисно маҳсулоти нонпазӣ аз орди гандумӣ,
• аз хӯрокҳои ҷолибу шӯр, пухта, қаннодӣ ва шириниҳо даст кашед,
• интихоби худро ба хӯроки судак ва пухта анҷом диҳед;
• ба қисмҳои хурд ва хӯрокҳои тақсимшуда одат кунед (то 6 бор дар як рӯз),
• миқдори карбогидратҳоро дар давоми рӯз истеъмол кунед,
• дар як рӯз аз 12 г намак истеъмол накунед,
• Аз миқдори максималии калорияҳо дар як рӯз зиёд бошад.

Инчунин даст кашидан аз одатҳои бад ва воридкунии ҳатмии машқҳои ҷисмонӣ ба доираи ҳаррӯзаи фаъолият хеле матлуб аст. Баромадан дар ҳавои тоза пас аз хӯрокхӯрӣ, велосипедронӣ, шиноварӣ ва бисёр намудҳои дигари машқҳои ҷисмонӣ, ки бароятон қобили қабул аст, хеле муфид хоҳад буд.

Илова бар ин, бемор, ки кӯшиши ҷуброн шудан дорад, бояд ҳатман сатҳи шакарро андозад. Барои ин, аз дастгоҳи махсус истифода баред.

Агар бемор ба марҳилаи ҷубронпулӣ расад, пас аз ташхиси лабораторӣ ӯ натиҷаҳои зеринро ба даст меорад:

• шакар рӯза аз 5,5 адад зиёд намешавад,
• ҲЕЛ - на зиёда аз 140/90,
• сатҳи холестирин аз 5.2 адад зиёд нест,
• гемоглобини гликатсияшуда аз 6,5% зиёд нест,
• 2 соат пас аз хӯрок, сатҳи шакар дар хун аз 8 адад зиёд нест.

Мутобиқати маълумоти пас аз таҳқиқот ба стандартҳои номбаршуда нишонаи хубест. Дар оянда, барои нигоҳ доштани натиҷа, идома додани парҳез ва иҷрои минбаъдаи машқҳои ҷисмонӣ зарур аст. Дар ин ҳолат, ҷубронпулиро нигоҳ доштан мумкин аст ва аз ҳолатҳое, ки мушкилӣ метавонад ба вуҷуд ояд, комилан пешгирӣ кардан мумкин аст.

Видеоҳо марбут

5 қадам барои ҷуброн кардани диабети намуди 1:

Агар нишонаҳои диабети қанд муайян карда шуда бошанд, чизи асосӣ чораҳои саривақтӣ ва гирифтани ҷуброн мебошад. Дар акси ҳол, шумо хавфи гирифтани гипергликемияи музминро ба даст меоред, ки халос шудан аз он амалан ғайриимкон аст, ҳатто агар ҳамаи талаботи духтур риоя карда шаванд.

Расидан ба ҳолати ҷубронӣ дар марҳилаҳои аввали рушди беморӣ кори мушкил нест. Бо вуҷуди ин, эҳтимолияти мӯътадил кардани ҳолат мураккаб аст, зеро шиддатнокии беморӣ ва пайдоиши мураккабҳои ҳамроҳшаванда меафзояд.

• Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
• Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Муфассал. На маводи мухаддир. ->

Фруктозамин

Ин боз як нишондиҳандаи муҳимтарин аст, ки барои муайян кардани дараҷаи ҷуброн барои диабети ҳама гуна шакл истифода мешавад. Ин модда бо пайвастани сафедаи плазма ба глюкоза ба вуҷуд меояд. Агар консентратсияи плазмаи фруктозамин зиёд шавад, ин нишон медиҳад, ки дар ҳафтаҳои охир сатҳи шакар дар хун аз меъёр зиёд шудааст.

Яъне, нишондиҳандаҳои таркиби фруктозамин на танҳо барои баҳодиҳии ҳолати бемор барои навъи 1 ё навъи 2 диабет кӯмак мекунанд, балки дар бораи ҷараёни беморӣ тасаввурот пайдо мекунанд.

Консентратсияи муқаррарии фруктозамин дар хун аз 285 мкмоль / л зиёд нест. Дар ин ҳолат, беморро табрик кардан мумкин аст - ӯ барои ҷубронпулии хуб барои беморӣ ба даст омадааст.

Агар ин нишондод баландтар бошад, дар бораи рушди диабети субкомпенсация ё декомпенсация сухан рондан мумкин аст. Дар хотир доштан зарур аст, ки хатари афзояндаи инфаркти миокард ва дигар патологияҳои системаи эндокринӣ ба назар гирифта шудааст.

Липидограмма

Ин нишондиҳанда он қадар муҳим нест, аммо он инчунин барои муайян кардани сатҳи ҷубронпулӣ барои беморӣ истифода мешавад. Он миқдори липидҳо (чарбҳо) -ро дар фраксияҳои гуногуни хун нишон медиҳад. Ҳангоми таҳлил, шакл одатан шарҳи духтурро нишон медиҳад. Барои таҳлил усули колометрии фотометрӣ истифода мешавад. Ададҳо миллимол дар як литр.

Барои гузаронидани ин навъи таҳлил, намунаи хун аз рагҳо гирифта мешавад. Пеш аз ин шумо наметавонед:

• Дар давоми 12 соат бихӯред
• Барои сигор кашидан
• Асабонӣ шавед ва стресс кунед.

Агар ин талаботҳо иҷро карда нашаванд, таҳлилро ба таъхир гузоштан беҳтар аст. Ин озмоиш инчунин нишондиҳандаҳо ба монанди холестирин, триглицеридҳо, коэффициенти атерогенӣ ва липидҳои зичии баланд, паст ва хеле камро муайян мекунанд.

Агар миқдори қабулшаванда аз ҳад зиёд бошад, хатари бемориҳо ба монанди атеросклероз, инфаркти миокард, инсулт ва вайроншавии гурда меафзояд.

Шакар дар пешоб ва хун

Мониторинги мунтазами сатҳи глюкоза дар пешоб ва хун, инчунин ацетон дар пешоб шарти табобати муваффақ мебошад. Қандро дар хун тавассути хона тавассути дастгоҳи махсус чен кардан мумкин аст, шумо бояд ҳадди аққал 5 бор дар як рӯз ин корро кунед.

Агар ин имконнопазир бошад, пас шумо бояд ҳадди аққал ду бор дар як рӯз андозагирӣ кунед: фавран пас аз бедор шудан дар меъда, пеш аз хӯрок ва пеш аз хоб, баъд аз хӯроки шом.

Ҳатто агар ба даст овардани ҷубронпули диабети қанд имконпазир бошад, тавсия дода мешавад, ки мунтазам ташхиси мутахассисон ба монанди кардиолог, эндокринолог, дандонпизишк, мутахассиси бемориҳои сироятӣ барои ташхиси мунтазам гузаронида шавад.

Ҷуброн барои ин беморӣ

Бемори дорои диабети ҷуброншуда сатҳи глюкозаи хунро ба меъёр наздик мекунад. Агар шумо парҳез, режими диабетиро риоя кунед ва машқҳои бениҳоят ҷисмонӣ кунед, ин ҳолатро метавон ба даст овард. Парҳез барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ, бо дарназардошти фаъолиятҳои ҷисмонӣ ва кор таҳия карда мешавад. Парҳези ҳаррӯза бояд барои баланд бардоштани хароҷоти нерӯи барқ ​​баланд бошад. Зарур аст, ки қисман хӯрок хӯранд - 5-6 бор дар як рўз, як миқдор ҳисса хурд. Шакар ва карбогидратҳо пурра бартараф карда мешаванд.

Баъзан ин тадбирҳо барои нигоҳ доштани сатҳи глюкоза кофӣ нестанд. Сипас, барои танзими сатҳи гликемия, ба бемор инсулин таъин карда мешавад ё доруҳо дар таркиби қанд паст карда мешаванд.

Дараҷаи ҷуброн

Меъёрҳои арзёбии диабети ҷуброншаванда фруктозамин ва гемоглобини гликатсия мебошанд. Ҳангоми муолиҷаи беморӣ диққати асосӣ ба дараҷаи ҷуброни он дода мешавад. Азбаски синдроми метаболикӣ ҳамчун мушкил метавонад дар шакли ҷуброни беморӣ хеле суст инкишоф ёбад, пас диабети навъи 1 диабет ба вайроншавии биниш ва нокомии музмини гурдаҳо оварда намерасонад. Ва шакли ҷуброне, ки дар намуди 2 диабети қанд ба даст оварда шудааст, ба коҳиши хатари инфаркти миокард мусоидат мекунад.

Бо диабети мукаммалгашта гипергликемияи музмин пайдо мешавад, ки бо ҷамъшавии зиёди шакар дар хун алоқаманд аст. Дар натиҷа, глюкоза бо моддаҳои гуногун, ки дар хун гардиш мекунанд, пайваст мешавад. Чунин зуҳуроти фаъолияти кимиёвии глюкоза пеш аз ҳама дар чашмҳо ва гурдаҳо инъикос мешаванд.

Маҳсулоти глюкозаи реактивӣ гемоглобини гликатсияшуда аст. Ин натиҷаи бастани глюкоза ба молекулаи гемоглобин аст, ки дар ҳуҷайраҳои сурхи хун пайдо мешавад. Гемоглобини гликатсияшуда дар якҷоягӣ бо гипергликемия ба муддати 4 моҳ аст. Яъне чанд ҳуҷайраҳои хун сурх зиндагӣ мекунанд. Яъне, агар дар охири ҳаёташон гемоглобин гликозил шуда боқӣ монда бошад, ин маънои онро дорад, ки дар тӯли 4 моҳ дар хун консентратсияи баланди глюкоза мушоҳида карда шуд.

Ин нишондиҳанда барои арзёбии шиддати беморӣ, самаранокии терапия ва инчунин дараҷаи ҷуброн барои диабет истифода мешавад.

Сатҳи гемоглобинро чӣ тавр муайян кардан мумкин аст

Барои муайян кардани консентратсияи гемоглобин гликоглобин усули мубодилаи хроматография ё усули иммунохимиявӣ истифода мешавад.

Дар тадқиқоти аввалини сатҳи гемоглобин дар одамони комил солим 4,5-7,5% миқдори умумии гемоглобинро ташкил медиҳад. Дар таҳқиқоти дуюм ин нишондиҳандаҳо 4,5-5,7% -ро ташкил медиҳанд.

Беморони гирифтори диабет бо ҷуброни муқаррарӣ 6-9% гемоглобин доранд. Агар ин нишондод аз 9% зиёд бошад, ин нишон медиҳад, ки диабети декомпенсироватсия инкишоф меёбад. Ин чӣ маъно дорад? Ин маънои онро дорад, ки сатҳи муқаррарии глюкоза дар хун ба ҳеҷ ваҷҳ нигоҳ дошта намешавад. Марҳилаи декомпенсация метавонад хатогиҳо дар парҳез, истифодаи номунтазам доруҳои коҳишдиҳандаи шакар ва ғайра бошад.

Меъёрҳои ҷубронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидрат:

1. таносуби фоизии гемоглобини гликатсияшуда бо ҷуброн 6-7%, субкомпенсация - 7,1-7,5%, декомпенсация - зиёда аз 7,5%,
2. фоизи гликемияи рӯзадорӣ бо ҷуброн 5,0-6,0%, субкомпенсация - 6,1-6,5%, декомпенсация - зиёда аз 6,5%,
3. фоизи гликемияи постпрандиалӣ бо ҷуброн 7,5-8%, субкомпенсация - 8.1-9.0% ва декомпенсация - зиёда аз 9.0%,
4. фоизи гликемия дар вақти хоб ҳангоми ҷуброн 6,0-7,0%, субкомпенсация - 7,1-7,5% ва декомпенсация - зиёда аз 7,5% -ро ташкил медиҳад.

Нишондиҳандаи дуввум, ки дараҷаи ҷуброн барои диабети қанд муайян карда мешавад, фруктозамин мебошад. Ин модда ҳангоми пайвастани глюкоза ба сафедаҳои плазма ба вуҷуд меояд. Агар консентратсияи фруктозамин дар плазмаи хун зиёд шавад, ин чунин маъно дорад, ки дар 14-21 рӯзи охир сатҳи глюкоза дар хун баланд шудааст. Аз сабаби қобилияти муайян кардани сатҳи фруктозамин, ҳолати беморро назорат кардан мумкин аст.

Одатан, фруктозамин дар хун аз 285 мкмоль / л зиёд нест. Аз рӯи миқдори фруктозамин ва гемоглобин дар хун, метавонад хатари пайдоиши патологияҳои гуногуни системаи эндокриниро муайян кунад. Дар марҳилаи ҷуброншудаи диабет, ин хавф ночиз аст, бо шакли зеркомпенсиалӣ он миёна аст ва бо шакли декомпенсиалӣ бошад баланд аст.

Муайян намудани глюкоза дар хун ва пешоб

Вазъи саломатии ӯ аз он вобаста аст, ки бемор оқилона назорат кардани бемории вайро меомӯзад. Бемор бояд мунтазам сатҳи глюкоза дар хун, консентратсияи глюкоза дар пешоб ва миқдори ацетон дар пешобро муайян кунад.

Глюкозаи хун дар як рӯз 4-5 маротиба тафтиш карда мешавад. Аммо ин беҳтарин аст. На ҳар як шахс ин таҳлилро чандин маротиба анҷом дода метавонад, аммо бояд дар хотир дошт, ки ҳадди аққал таҳқиқотро дар як рӯз 2 бор бояд анҷом диҳед: субҳ дар меъда ва бегоҳ. Глюкометр ва тасмаҳои озмоишӣ ба бемор дар ин кор кӯмак карда метавонанд.

Беморони дорои ҷуброни хуби диабет қанд пешобро як маротиба дар як моҳ чен мекунанд. Аммо, агар хатҳои санҷиш мавҷудияти шакарро дар пешоб муайян карданд, ки дар консентратсияи 12-15 ммоль / л бошад, чунин таҳқиқот бештар бояд гузаронида шаванд. Идеалӣ, шакар дар пешоб набояд комилан бошад, ҳузури он нишон медиҳад, ки рушди марҳилаи декомпенсасияи диабети қанд. Агар шакар пешоб муайян карда шуда бошад, диабетик бояд парҳез ва парҳези ӯро аз назар гузаронад ва духтур бояд миқдори гуногуни инсулинро таъин кунад ё лавҳаи қаблан таъиншударо тағир диҳад.

Агар дар пешоб шакар пайдо шавад, таҳлили иловагӣ барои муайян кардани ҷасадҳои кетон (ацетон) дар пешоб кӯмак мекунад. Дар ин омӯзиш, инчунин тасмаҳои махсуси озмоишӣ истифода мешаванд. Бо чунин тасма ба пешоб партофтан шумо мебинед, ки он чӣ гуна рангро тағйир медиҳад. Вобаста аз даврии ранг, таркиби ацетон дар пешоб муайян карда мешавад. Мувофиқи ин нишондиҳандаҳо табиб табобатеро таъин мекунад, ки ҳолати беморро беҳтар мекунад.

Ҳангоми ҷуброн кардани диабет диабет нишондиҳандаҳои зерин ба мушоҳида мерасанд:

• шакар хун 3,5-8 ммоль / л,
• миқдори шакари пешоб 0-0.5%,
• фишори хун на зиёда аз 130/80 мм рт.ст.,
• вазни бадан дар ҳудуди муқаррарӣ аст.

Бемории ҷуброншаванда ва хусусиятҳои он

Ҳангоми ташхиси бемории диабети навъи 1, аввалин чизе ки бояд дар ин вазъ анҷом диҳад, бояд тамоми талошро барои мӯътадил кардани қанди хун дар бемор дар сатҳи зарурӣ бахшад. Мутаассифона, дар ҳоле ки бо диабети навъи 2 доруҳоро метавон ҷудо кард, навъи якум маъмурияти гормонҳои инсулинро талаб мекунад.

Аммо, ҳангоми навъи диабети 2, баъзан инсулин дода мешавад. Аммо танҳо агар бемор ба тавсияҳои духтур риоя накунад: ӯ парҳези худро тағир надодааст ва ба фаъолияти ҷисмонӣ машғул нест.

Одатан, духтур ҳамеша ба таври инфиродӣ мегӯяд, ки чӣ гуна хӯрокро истеъмол кардан мумкин аст, дар як рӯз чанд хӯрок бояд. Вобаста аз ҳолати умумии диабет, машқҳои махсуси ҷисмонӣ таъин карда мешаванд.

Новобаста аз намуди диабети бемор, тавсия дода мешавад, ки принсипҳои ғизоии зерин риоя карда шаванд:

• Маҳсулоти нонпазӣ, ки орди гандумиро дар бар мегирад, истисно карда мешавад.
• Шумо наметавонед аз каннодҳои қаннодӣ, хӯрокҳои ширин, жалбкунии, хӯрокҳои ҷолибу равғанӣ.
• Тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои бо пухта пухта рад карда шаванд. Танҳо хӯрокҳои пухта ё пухта пухта иҷозат дода мешавад.
• Шумо бояд танҳо дар қисмҳои хурд, то шаш маротиба дар як рӯз, бихӯред.
• Карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро истеъмол кардан мумкин нест, шумо бояд миқдори карбогидратҳоро дар як рӯз истеъмол кунед.
• Зарфҳоро ба миқдори маҳдуд намакин кардан лозим аст, ҳадди ҳадди шабонарӯзии хлориди натрий набояд аз 12 грамм зиёд бошад.
• Миқдори калориянокии хӯроки пухта бояд ба энергияе, ки дар як рӯз сарф мешавад, мувофиқат кунад, на зиёд.

Қобили зикр аст, ки ҳамаи тавсияҳо ба таври қатъӣ риоя карда мешаванд. Ва ин на танҳо тағирёбии парҳези онҳо, балки тамоми тарзи зиндагӣ дар маҷмӯъ мебошад. Мутаассифона, диабетик як патологияи музмин ва табобатнашаванда аст, бинобар ин ин низомро дар тамоми ҳаёт бояд эҳтиром кард.

Барои нигоҳ доштани диабет дар марҳилаи ҷуброн, шумо бояд мундариҷаи глюкозаро дар бадан мунтазам тафтиш кунед. Барои ин, тавсия дода мешавад, ки дастгоҳи махсус барои чен кардани қанди хун - масалан, One Touch Ultra метр харидорӣ шавад.

Фаъолияти ҷисмонӣ метавонад ба ҷараёни беморӣ мусбат таъсир расонад, аммо инчунин метавонад зарари назаррас расонад. Вобаста ба ин, ҳама машғулиятҳои ҷисмонӣ бояд дар доираи имконпазир бошанд.

Идеалӣ, тавсия дода мешавад, ки диабетҳо ҳар рӯз дар ҳавои тоза қадам зада, машқҳои саҳарӣ кунанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, чунин мешавад, ки бемор ҳама таъинот ва тавсияҳои духтурро ба таври қатъӣ риоя мекунад, аммо ҷуброни диабети қанд ба амал намеояд. Мутаассифона, ягона варианти ба эътидол овардани тасвир ин воридкунии инсулин аст.

Вақте ки ба марҳилаи ҷуброн гирифтан имконпазир аст, пас бемор нишондиҳандаҳои зеринро риоя мекунад:

1. Шакар дар шиками холӣ аз 5,5 адад зиёд намешавад.
2. Нишондиҳандаҳои фишори хун аз 140/90 зиёд нестанд.
3. Сатҳи холестирини бемор то 5,2 адад аст.
4. Фоизи гемоглобини гликатсияшуда аз 6,5% зиёд нест.
5. Консентратсияи шакар дар бадан дар давоми ду соат пас аз хӯрок, аз 8 адад зиёд намешавад.

Дар навбати худ, дар амалияи тиббӣ, инчунин сатҳи ҷубронпулии навъи 2 диабети қанд дида мешавад, ки аз нишондиҳандаҳои гуногун вобастаанд.

Диабет дар кадом марҳила аст?

Сатҳи шакарManWomanSpace your Shakateate or gender for a тавсия for theirLevel0.58 Ҷустуҷӯи ёфт нашуд синни мардро муайян кунедAge45 Ҷустуҷӯ НабудедСинфи синну соли занро муайян кунедAge45 Ҷустуҷӯ Не ёфт

Донистани диабети ройгони ақл, шумо бояд дар бораи марҳилаҳои ҷубронпулӣ сӯҳбат кунед. Марҳилаи ҷуброншудаи диабет нишон медиҳад, ки таъсири табобатии табобати муқарраршуда то чӣ андоза намоён аст.

Вақте ки ба марҳилаи хуби ҷуброн гирифтан имконпазир аст, чунин як ҳолати патологӣ, ба монанди синдроми метаболизм, қариб дида намешавад. Беморони гирифтори бемории намуди аввал шояд аз рушди патологияи гурдаҳо ва узвҳои дарки визуалӣ натарсанд.

Дар ин замина, агар имконпазир буд, ки ба марҳилаи декомпенсация машғул шавем, пас диабети намуди 2 диабети вазнинии миёна бе мушкилӣ идома меёбад, мушкилот бо системаи эндокринӣ пурра бартараф карда мешаванд.

Вақте, ки ҷуброн барои диабет танҳо нисфи рух додааст, яъне бемор ҷуброни беморӣ дорад, хатари инкишофи патологияи системаи эндокринӣ хеле баланд аст.

Аз ин рӯ, шакарнокии баланди хун боиси дигар мушкилот мегардад.

Бо мурури замон, рагҳои хунгузар ва капиллярҳои хурд тадриҷан вайрон мешаванд, дар натиҷа дарки визуалӣ вайрон мешавад, норасоии гурдаҳо мушоҳида мешавад.

Гемоглобини гликатсионӣ чиро нишон медиҳад?

Гемоглобин сафедаест, ки қисми хун аст ва вазифаи асосии он интиқол додани оксиген дар бадани инсон аст. Хусусияти фарқкунандаи ин сафеда дар он аст, ки он метавонад молекулаҳои оксигенро "кашад" ва сипас онҳоро ба ҷое равона кунад.

Бо вуҷуди ин, дар навбати худ, сафеда метавонад молекулаҳои шакарро гирад. Дар ин ҳолат, пайвастагие ба монанди шакар - глюкоза ба вуҷуд меояд (дар амалияи тиббӣ ин комбинатсияи гемоглобини гликатсия номида мешавад).

Ин таркиб ба таври кофӣ қавӣ аст, аз ин рӯ давомнокии мавҷудияти он метавонад на танҳо дақиқаҳо, рӯзҳо ё ҳафтаҳо, балки моҳҳо низ ҳисоб карда шавад.

Аз ин рӯ, таркиби гемоглобин дар бадани бемор метавонад дар бораи миқдори миёнаи шакар дар диабетик барои чанд моҳ нақл кунад. Ин нишондиҳанда ба шумо имкон медиҳад, ки параметрҳои зерини бемориро арзёбӣ кунед:

• Шиддати беморӣ баҳо дода мешавад.
• Самаранокии табобати таъиншуда баҳо дода мешавад.
• Дараҷаи ҷуброни патология муайян карда мешавад.

Дар беморе, ки барои диабет ҷуброни хуб дорад, миқдори сафедаи гликатсия аз 6 то 9 дарсадро ташкил медиҳад. Ҳангоми таҳлил сатҳи баландтар нишон медиҳад, ки ин нишон медиҳад, ки табобати таъиншуда самаранок нест.

Дар айни замон, консентратсияи шакар дар бадани бемор баланд боқӣ мемонад, ки дар натиҷа метавон гуфт, ки бемор шакли патентии патология дорад.

Сабабҳои нарасидани ҷуброн метавонад нодуруст идора кардани гормон, риоя накардани миқдори тавсияшудаи инсулин ё нодуруст интихоб карда шудани ғизои солим, набудани фаъолияти оптималии ҷисмонӣ бошад.

Subcompensation диабет чист?

Бо диабети ҳама гуна намуди, одатан ҷудо кардани се варианти ҷараёни беморӣ маъмул аст:

• Марҳилаи ҷуброн
• Шакли subcompensated
• Марҳилаи декомпенсацияшуда.

Диабати ҷуброншуда ҷараёни патологияе мебошад, ки дар он миқдори шакар дар хун ба муқаррарӣ наздик аст ва, мутобиқан, хатари пайдоиши диабети диабӣ вуҷуд надорад. Ба ин истифодаи мунтазами доруҳои муқарраршуда, риояи парҳез ва тарзи ҳаёти муайян муваффақ шудан мумкин аст.

Марҳилаи декомпенсионии диабет натиҷаи табобати нокофӣ ё набудани он мебошад. Дар ин марҳилаи ин беморӣ, эҳтимолияти рушди кетацидоз, комаи гипергликемӣ.

Мазмуни муназзами глюкоза дар хун ба миқдори зиёд зарари рагҳоро ба вуҷуд меорад, ки дар навбати худ ба вайроншавии функсияи гурда, фаъолияти визуалӣ ва системаи дилу рагҳо оварда мерасонад. Декомпенсацияро тағир додан душвор аст, беморон дар ҳолати бад қарор доранд, пешгӯиҳои патология номусоид аст.

Меллитуси субкомпенсионӣ як ҳолати сарҳадӣ байни ҷуброн ва декомпенсацияи беморӣ мебошад. Нишонаҳои пешрафти беморӣ, хатари пайдоиши шадиди шадид меафзояд.

Бо марҳилаи тӯлонӣ бидуни ворид шудан ба шакли ҷуброншуда, эҳтимолияти пайдоиши дер диабет меафзояд. Беморони гирифтори диабети зеркомпенсир бояд табобат ва терапияи парҳезиро аз назар гузаронанд.

Ҷуброни диабети навъи дуюми бемории вобаста ба инсулин осонтар аст. Патологияи намуди 1 боиси нобудшавии бебозгашти ҳуҷайраҳои инсулин мегардад ва аз ин рӯ табобати ин шакли диабет мушкилтар аст.

Бо диабети мукаммали диабет, зиёда аз нисфи беморон зиндагӣ мекунанд. Барои пешгирии гузариши беморӣ ба марҳилаи декомпенсияшуда, бояд доимо муоина ва дар асоси таҳлилҳо, табобати тасҳеҳ карда шавад.

Меъёрҳои муқаррар намудани субкомпенссияи диабет

Ҳангоми муайян кардани марҳилаи ҷуброн барои диабети қанд, санҷишҳои лабораторӣ ва маълумоти физиологӣ ба назар гирифта мешаванд.

Озмоишҳои лабораторӣ иборатанд аз:

• Фитри хун рӯза мегирад. Дар одамони комилан солим ин нишондиҳанда бояд аз 3,3 то 5,5 ммоль / г бошад. Агар дар беморони гирифтори диабет таҳлил нишондиҳандаҳои ба меъёр наздикро нишон диҳад, пас ин нишон медиҳад, ки дараҷаи хуби ҷуброн барои патология,
• Таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза. Ду соат пас аз истифодаи маҳлули глюкоза аз ҷониби бемор. Норма 7,7 ммоль / л аст. Илова ба ҷуброн кардани диабет, таҳлил барои муайян кардани майл ба диабет,
• Гемоглобини гликатсияшуда (HbA1c). Таносуби байни молекулаҳои гемоглобинро, ки бо молекулаҳои глюкоза ва боқимондаҳои гемоглобин вокуниш кардаанд, нишон медиҳад. Норм аз 3 то 6% аст, HbA1c арзиши миёнаи глюкозаро тақрибан 3 моҳ пеш аз таҳлил муайян мекунад,
• Шакар дар пешоб. Одатан, дар пешоб глюкоза вуҷуд надорад. Ҳадди ҷоизи иҷозатдодашуда 8,9 ммоль / л мебошад, дар ҳоле ки вазифаи гурдаҳо барои филтркунӣ нигоҳ дошта мешавад,
• Холестирин. Холестирини "бад" муайян карда мешавад, арзиши он набояд аз 4 ммоль / л зиёд бошад. Нишондиҳандаҳои барзиёд оғози тағирёбии патологиро дар зарфҳо нишон медиҳанд,
• Триглицеридҳо. Таҳлил барои муайян кардани эҳтимолияти тағирёбии диабетикҳо таъин карда мешавад. Дар диабети қанд, триглицеридҳои оптималӣ то 1,7 ммоль / л аст.

Ҷуброн барои диабет инчунин ба вазни шахс вобаста аст. Дар диабетикҳо, индекси вазни бадан бояд дар ҳудуди 24-25 бошад, он аз рӯи формула ҳисоб карда мешавад, ки дар он вазни килограмм ба баландӣ ба метр тақсим карда мешавад.

Арзишҳои фишори хун низ аҳамияти баробар доранд. Нишондиҳандаи муқаррарӣ ҳадди то 140/90 мм аст. Ҳг. Санъат. Гипертония ҳолати бади зарфҳоро нишон медиҳад.

Гуфта мешавад, ки диабети ҷуброншуда вақте баргузор мегардад, ки санҷишҳои дар боло номбаршуда аз арзишҳои муқаррарӣ болотар нестанд ё ба онҳо наздик намешаванд. Ҷубронро аз ҷадвали зер муайян кардан мумкин аст.