Табобати атеросклерозии пой дар диабети қанд

Дар давоми солҳои зиёд, бемуваффақият мубориза бо гипертония?

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки табобати гипертонияро ҳар рӯз гирифта онро осон аст.

Муолиҷаи ангиопатияи диабетикии поёни сареъ бо мақсади пешгирии пайдоиши ин беморӣ ҳарчи зудтар оғоз карда шавад. Одатан ин беморӣ дар диабетҳое пайдо мешавад, ки ба саломатии онҳо бепарвоанд ва дору намегиранд. Аксар вақт ба узвҳои поёни аз сабаби вайрон шудани гардиши хун дар бемор таъсир мерасонад, дар ҳоле ки дарди сахт пайдо мешавад. Ин бо сарбории калон дар пойҳо алоқаманд аст. Агар шумо табобати саривақтиро сар накунед, оқибатҳои ҷиддӣ ба амал омаданаш мумкин аст.

Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Ангиопатияи диабетикӣ бо тангии рагҳои хурду калони артерия тавсиф карда мешавад. Аз ин рӯ, аксар вақт кори мақомоти дохилӣ халалдор мешавад. Ангиопатияи рагҳои поёни дар диабет дар одамоне, ки се сол боз бо онҳо бемор буданд, рух медиҳад. Бисёриҳо ҳатто инро гумон намекунанд.

Омилҳои хавф барои рушди ангиопатия инҳоянд:

• бадан ба инсулин суст ҷавоб медиҳад;
• фарбењї
• зиёд шудани шакар хун
• халалдоршавии метаболикӣ
• донаҳо ва буридани пойҳо,

• коагулятсияи баландтари хун,
• осеби нохун бо кӯфта,
• фишори баланди хун
• гипотермияи пойҳо.

Синну соли диабет, тарзи ҳаёт ва одатҳои бади он низ муҳим аст. Дар баъзеҳо, ин беморӣ тавассути як predisposition меросӣ ба хашм меояд. Аз ин рӯ, диабет бояд пойҳои онҳоро бодиққат назорат кунад ва онҳоро аз ҷароҳатҳои гуногун муҳофизат кунад. Саривақт тамос гирифтан ба як муассисаи тиббӣ имкон медиҳад, ки рушди беморӣ боздорад.

Аломатҳои беморӣ метавонанд гуногун бошанд, ҳамааш ба давомнокии беморӣ ва хусусиятҳои шахс вобаста аст.

Ғайр аз он, зарари рагҳо ночиз буда, мақомоти муҳимро гирифта метавонад, ки хатарнок аст.

Аломатҳои беморӣ

Аломатҳои беморӣ тадриҷан пайдо мешаванд ва хеле кам, вақте ки беморон нишонаҳои ибтидоиро муайян карда метавонанд. Вақте ки чунин аломатҳо ба монанди карахтӣ ва дард ҳангоми падидор шудан ба назди духтур муроҷиат мекунанд.

Илова бар ин, диабетикҳо метавонанд ба мушкилиҳои зерин дучор шаванд:

1. Якбора паст шудани сатҳи биниш.
2. Кори гурдаҳо халалдор мешавад.
3. Мушаки дил таъсир мерасонад.
4. Системаи мағзи сар суст аст.

Дар марҳилаи пешрафтаи ангиопатияи рагҳо, гангренаи дастҳо ба воя мерасад, ки онро табобат кардан ғайриимкон аст. Дар ин ҳолат, буридани узвҳои поёни тавсия дода мешавад.

Агар бо диабети қанд дар пойҳо дард пайдо мешуд ва қадам ба онҳо мушкил мешуд, пас шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед ва ташхис гузаронед.

4 марҳилаи ангиопатия мавҷуданд:

1. Аломатҳо набуда, беморӣ ҳангоми муоинаи духтур тасодуфан муайян карда мешавад.
2. Бемор ҳангоми рафтан лоғар ва дард дорад.
3. Дард на танҳо ҳангоми рафтан, балки ҳангоми истироҳат ва хоб низ ба амал меояд.
4. Захмҳо ба вуҷуд меоянд, ки дар натиҷа гангрена пайдо мешаванд.

Ду намуди беморӣ вуҷуд дорад:

1. Микроангиопатия, вақте ки капиллярҳои хурд зарар мебинанд.
2. Макроангиопатия - рагҳо ва артерияҳо таъсир мерасонанд.

Баъзе аломатҳо метавонанд бемориро нишон диҳанд:

• дард бо қадами дароз, пас аз истироҳат,

• нумраи пойҳо пайдо мешаванд,
• шумо ҳангоми хунидан метавонед хунро бинед,
• пӯст дар пои хушк хушк ва пӯст мешавад,
• нутқ ва сӯзондани пой,
• хунравии қитъаҳои биниро,
• хун ҳангоми пешоб.

Агар ин нишонаҳо пайдо шаванд, фавран чораҳои табобати беморӣ андешида мешаванд. Духтур шикоятҳои беморро мешунавад, ташхиси лабораторӣ таъин мекунад ва ташхиси рагҳоро тавсия медиҳад. Дар поёни кор, нишонаҳои осеби пой метавонад дигар бемориҳоро нишон диҳад.

Барои ташхиси рагҳои хун таъин кунед:

• ангиография (рентген бо агентҳои контраст),
• doppler ранг
• видеои капилоскопи тавассути компютер,
• омӯзиши пульссия ва фишори пой.

Ва агар ташхис тасдиқ шавад, пас табобати маҷмӯӣ таъин карда мешавад.

Атеросклерози диабетикии узвҳои поёни: роҳи осеб ва табобат

Атеросклероз ин мушкилие мебошад, ки яке аз аввалинҳо дар пешравии диабет пайдо мешавад.

Тағйироти патологӣ дар деворҳои рагҳои хун дар натиҷаи тағирёбии таркиби химиявии хун ба амал меоянд.

Тағирот ба он оварда мерасонад, ки деворҳои зарфҳо хушбӯй ва склеротик мешаванд. Чунин тағйирот дар деворҳои рагҳо ба рушди атеросклерозҳои диабетикӣ дар заминаи диабети қанд оварда мерасонад.

Диабет ва атеросклероз бемориҳои ба ҳам алоқаманданд, зеро атеросклероз аксар вақт дар паси заминаи рушди диабет пайдо мешавад ва пеш меравад.

Атеросклероз дар диабет пас аз рушди бемории аслӣ дар бадан дар тӯли якчанд сол бидуни идоранашаванда сар мешавад. Чунин инкишофи диабет боиси пайдоиши ихтилолҳое мегардад, ки рагҳои калон ва хурдро ба даст меоранд, илова бар ин, тағйирот дар ҷараёни пешрафти беморӣ дар миокард муайян карда мешавад.

Тағирот дар деворҳои рагҳои хун ба мушкилии диабети қанд оварда мерасонанд.

Аксар вақт, диабетик атеросклерози диабетикии поёни сару рӯро ба вуҷуд меорад, аммо, илова бар ин, аксар вақт нишонаҳои зарар ба рагҳои ишемиявӣ ва рагҳои мағзи беморро муайян кардан мумкин аст.

Бисёр вақт, фарорасӣ ва инкишофи атеросклероз дар диабети қанд аз пайдоиши ихтилолот дар ҷараёни мубодилаи липидҳо дар бадани як диабетик аст.

Норасоии мубодилаи моддаҳо ҳангоми вайрон кардани истеҳсоли инсулин ба амал меояд.

Бо норасоии инсулин дар бадани инсон дар бофтаҳои периферӣ, синтези липидҳо ба амал меояд, ки ба ташаккули холестирин ғаразнок аст.

Рушди атеросклероз дар заминаи диабети қанд аз истеъмоли хӯрокҳо ва хӯрокҳои серравған иборат аст.

Илова бар ин, пайдоиш ва прогрессияи ихтилолот дар системаи рагҳо аз бисёр ҷиҳат аз давомнокӣ, вазнинии курс ва дараҷаи ҷуброн барои диабет вобаста аст.

Дар одами синну сол шиддатнокии мубодилаи липидҳо дар бадан кам мешавад ва диабети қанд ин равандро шадидтар мекунад.

Равғанҳое, ки аз бадан ҷаббида намешаванд ва аз бадан хориҷ карда намешаванд, ба деворҳои дарунии рагҳои хунгузар дар системаи хунгузар сар мекунанд.

Механизми рушди атеросклероз дар бадани як диабетик

Зарар ба деворҳои рагҳои хунгузари системаи хунгузар тадриҷан рух медиҳад.

Дар марҳилаи ибтидоии пешравии омилҳои диабети қанд асосан осеб ба рагҳои калони системаи хунгузар рӯй медиҳад.

Бо пешрафти минбаъдаи ин беморӣ рагҳои хунгузари системаи хунгард таъсир мекунанд.

Дар марҳилаи ибтидоии осеб ба девори рагҳо, дар эндотелияи рагҳо осеби хурд дар шакли microcracks пайдо мешавад.

Чунин зарар дар натиҷаи таъсири омилҳои гуногуни манфӣ ба эндотелий ба назар мерасад, ки муҳимтарини онҳо инҳоянд:

• ҳолатҳои стресс
• баланд шудани сатҳи липидҳо дар бадан,
• зиёд шудани глюкоза дар бадан,
• сатҳи баланди холестирин дар бадан.

Май ва холестирин доимо дар хун ҳастанд.Ҳангоми интиқол тавассути зарфҳо ин компонентҳои плазмаи хун ба ноҳамворӣ дар минтақаи microdamage мепӯшанд, ки боиси пайдоиши амонатҳо дар ин ҷойҳо мегарданд. Амонатҳо аз холестерин ва чарбҳо иборатанд, ки қисми хун мебошанд.

Ин раванд ба пайдоиши варақаи холестерин оварда мерасонад, ки бо афзоиши минбаъдаи ин беморӣ миқдорашон меафзояд. Чунин пайдоиши патологӣ люменаи раги хунро танг мекунад.

Пастравии миқдори хун дар як зарфи як вахт тавассути зарфи хун ва суръати гардиши онҳо боиси шикасти рагҳои хурд мегардад. Раванди минбаъдаи ин мушкилӣ боиси вайрон шудани бофтаҳои узвҳои мухталиф мегардад, ки тавассути хун тавассути зарфи вайроншуда таъмин карда мешаванд.

Вайрон кардани ғизои ҳуҷайраҳои бофта ва таъмини оксиген ба онҳо боиси халалдор шудани фаъолияти узв мешавад.

Сабабҳои асосии атеросклероз дар диабети қанд

Тибби муосир байни диабет ва атеросклероз муносибати комилан равшан нишон додааст.

Агар ҷараёни диабети қанд бо рушди гипертонияи артериалӣ дар бадани бемор ҳамроҳ шуда бошад, пас осеби атеросклеротикии рагҳои хун дар шакли шадидтар ба амал меояд.

Яке аз механизмҳои эҳтимолии патогенетикӣ дар рушди атеросклерози диабет оксидшавии липопротеинҳои зичии паст мебошад. Патологияи системаи рагҳои узвҳои поёнӣ дар байни мардон 4 маротиба бештар ва дар занони гирифтори диабет нисбат ба беморони диабет 6,4 маротиба зиёдтар рух медиҳад.

Баландшавии миқдори глюкоза ҳолати пироксидантро зиёд мекунад ва боиси фаъол шудани атерогенез мегардад, ки хавфи инкишофи лексияҳоро афзоиш медиҳад.

Сабабҳои асосии инкишофи атеросклерозии узвҳои поёни бадани шахси бемор бо диабет инҳоянд:

1. Пастшавии назарраси сатҳи фаъолияти ҳаррӯзаи ҷисмонӣ.
2. Тағйир додани парҳез ва ворид кардани миқдори зиёди хӯрокҳои аз чарбҳои чарбу ва карбогидратҳо, аз ҷумла онҳое, ки пайдоиши сунъӣ ба меню мебошанд.
3. Афзоиши шумораи фишори равонӣ ба организм дар ҳаёти муосир, зуҳуроти зуд-зуд рух додани вазъ, ки стрессҳои эҳсосӣ ва тағйири ритми ҳаётро талаб мекунанд.

Илова ба ин сабабҳо, рушди атеросклероз метавонад бо амали бадани инсон аз омилҳои зерин вобаста бошад.

• миқдори нокифояи инсулин дар бадан, ки дар гадуди бадан истеҳсол мешавад, норасоии инсулин боиси халалдор шудани мубодилаи моддаҳо мегардад;
• паст гардидани нишондиҳандаи таҳаммулпазирии девори рагҳо ба карбогидратҳо ва зиёд шудани осебпазирии деворҳои рагҳои хун,
• дарозии шадид ва диабети қанд,

Илова бар ин, дараҷаи инкишофи атеросклерозии поёни пой бо сифати ҷуброн дар беморе, ки ҳолати гиперликеми дорад, таъсир мерасонад.

Нишонаҳои рушди атеросклероз дар бадан бо диабет

Атеросклерозии рагҳои хурду калони узвҳои поёни ба вайроншавии фаъолияти онҳо оварда мерасонад. Зарфҳои пойҳои поёни бо рушди диабет дар бадан пеш аз ҳама ба тағироти атеросклеротикӣ халал мерасонанд.

Дар табобати атеросклероз табобати дарозмуддати доруҳо талаб карда мешавад ва дар сурати набудани натиҷаи мусбӣ ҳангоми беморӣ ва ҳолати бемор бадтар шудани он, ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

Давраи барқароршавӣ пас аз табобат вақти зиёдро мегирад. Илова бар ин, рушди асабҳо дар системаи рагҳо.

Аломатҳои нисбатан атеросклерозии ақрабаки поёни диабетик инҳоянд:

1. Намуди зоҳирии монополияи фосилавӣ ё ба ном номунтазам.
2. Намуди дард ҳангоми рафтан ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто ҳангоми истироҳат.
3. Пайдоиши ҳисси ғусса дар пойҳо, бахусус дар соҳаи пой ва пой.
4. Дар зоҳирӣ дар поёни пой, хусусан дар пойҳо, ҳассосияти goosebumps.
5. Пайдоиши эҳсоси нутқашон нарм дар пойҳо ва дигар парестезияҳо.

Дар марҳилаи ибтидоии мураккабӣ, пӯсти пойҳо ранги саманд мегирад, ки баъдан ба сианоз хос аст. Паст шудани ҳарорати пӯст дар минтақаи инкишофи мушкилот дар лимуи зарардида ба назар мерасад.

Дар марҳилаи ибтидоии пешравии ин беморӣ коҳишёбии пульссия дар ҷойҳои пальпация кардани набзи оид ба зарфҳои калон, ки дар гӯш ва варақи поплиталӣ ҷойгиранд, ба назар мерасад. Дар оянда, чунин як падидаи мушоҳидашуда бо пальпатсияи пульс дар рагҳои пой.

Раванди минбаъдаи ин беморӣ ба пайдоиши захми дарозро шифо мебахшад. Муолиҷаи чунин захмҳо маҳз бо сабаби пешрафти атеросклероз хеле душвор аст. Мушкилоти иловагии табобати захмҳои шифобахш зиёдшавии миқдори шакар дар бадани бемор мебошад.

Атеросклероз дар шакли пешрафта ба рушди асабҳои гангренозӣ дар узвҳои зарардида оварда мерасонад.

Табобати ин намуди мураккаб, ки инкишофи он бо пешравии атеросклероз ба амал омадааст, аксар вақт бо кӯмаки ҷарроҳӣ сурат мегирад. Ҷарроҳӣ дар шароити госпиталии муассисаи тиббӣ анҷом дода мешаванд.

Бояд қайд кард, ки атеросклероз метавонад дар синни ҷавонӣ бо суръати баланд идома ёбад.

Аз ин сабаб, сари вақт ошкор кардани шакар барзиёдии хун ва табобати саривақтии ба эътидол овардани сатҳи шакар дар бадан муҳим аст.

Табобати атеросклерозҳои диабетик

Тибби муосир ду роҳро барои табобати атеросклерозии поёни пойҳо баррасӣ мекунад.

Чунин усулҳои табобат курси терапевтии гирифтани доруҳо мебошанд, ки ҳангоми гузарондани дору барои беморӣ тавсия дода мешаванд.

Дахолати ҷарроҳӣ танҳо ҳамон вақт сурат мегирад, ки истифодаи доруҳои махсусгардонидашуда дар якҷоягӣ бо парҳези ислоҳшуда ва таъмини фаъолияти ҷисмонии бадан дар бадан имкон надод, ки натиҷаи дилхоҳ ба даст оранд.

Муолиҷаи атеросклероз дар ҳузури диабети бемор дар якчанд самт сурат мегирад.

Самтҳои асосии табобат инҳоянд:

1. Гузаронидани табобати муносиби гипогликемикӣ. Истифодаи дорувории мувофиқи гипогликемии даҳонӣ ё миқдори зарурии инсулини синтетикӣ ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи шакарро дар бадани бемор дар доираи меъёрҳои физиологии муайяншуда назорат кунед. Набудани қандҳои баланд дар хун ба пешгирии осеби эндотелӣ ба деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунад.
2. Назорати вазни бадан ва мубориза бо вазни зиёдатӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ба инкишофи фарбеҳӣ дар бадан роҳ надиҳед. Кам шудани липидҳо ва холестирин хавфи пайдоиши плитаи холестеролро дар деворҳои рагҳои хунгузар кам мекунад.
3. Табобати шароити гипертония ва ташаккули фишори хун дар бемор имкон медиҳад, ки стрессро дар мушакҳои дил, гурдаҳо ва мағзи сар сабук кунед.
4. Рад кардани одатҳои бад ва тарзи ҳаёти фаъол табобати патологияҳои атеросклеротикиро осон мекунад.

Иҷрои терапия бояд усулҳои ҳамгирошударо дар бар гирад. Табобати атеросклероз бояд дар баробари табобати диабет гузаронида шавад.

Тадбирҳои пешгирикунандае, ки ба пешгирии атеросклероз равона карда шудаанд, бояд аз ҷониби диабетҳо гузаронида шаванд, ҳатто агар бемор ягон нишонае надошта бошад.

Видеои ин мақола дар бораи усулҳои табобати атеросклерозҳои диабетӣ сӯҳбат хоҳад кард.

Obliterans атеросклерозии шоҳрагҳои поёни - як хатари камшумор дар диабет

Хулоса Бемориҳои дилу раг сабаби асосии маъюбӣ ва марги одамони синну солашон гуногун ва ҷинс дар бисёр кишварҳои ҷаҳон, аз ҷумла дар Украина мебошанд. Гузашта аз ин, мавҷудияти диабет яке аз омилҳои хатарноки рушди онҳо ба ҳисоб меравад. Ҳолати клиникии пешниҳодшуда, ба фикри мо, натиҷаи имконпазири чунин бемории вазнин ба монанди arteriosclerosis obliterans, дар беморони калонсоле, ки диабети навъи 2 аз сабаби коморбидия, мавҷуд набудани ташхиси барвақтии диабетикӣ ва атеросклеротикӣ рагҳо нишон медиҳад. Сарфи назар аз терапияи мураккаби мувофиқ, ампутатсияи дастаи зарардида ҳамеша пешгирӣ карда намешавад. Ҳамин тариқ, заминаи кӯмаки муосири тиббӣ ва иҷтимоӣ бояд ташхиси барвақт ва пешгирии ин патология бошад.

Дар солҳои охир, маълумотҳо дар бораи патофизиологияи бемориҳои дилу рагҳо ҳарчи бештар такмил меёбанд, меъёрҳои ташхис, нишонаҳои пешгӯӣ ташаккул меёбанд ва стратегияҳои табобатӣ таҳия карда мешаванд (Ковалева О.Н., 2010). Иттилооти навшуда ба муайянкунии маҷмӯӣ ва бисёрҷабҳаи омилҳои хавф ва баҳодиҳии илмии эътимоднокии аҳамияти пешгӯии онҳо асос ёфтааст. Теъдоди зиёди тадқиқотҳои эпидемиологӣ, ба монанди Framingham Heart Study, ки алоқаи байни омилҳои генетикӣ ва эпигенетикӣ ва рушди спектри гуногуни рагҳои рагиро дар оянда омӯхтанд (В. Куликов, 2012). Маълумотҳое, ки дар натиҷаи таҳлили натиҷаҳо ба даст оварда шудаанд, барои тавсияҳои пешгирии бемории ишемияи қалб дар амалияи клиникӣ дар соли 1994 асос ёфтанд. Баъдтар, аз соли 2003 инҷониб, ҳар сол версияҳои нави тавсияҳои аз ҷониби коршиносони ҳашт ҷомеаи байналмилалии тиббӣ таҳияшуда нашр карда мешаванд, ки дар он илова ба ташкилотҳои кардиологӣ, пешниҳодҳои коршиносони Ассотсиатсияи Аврупо оид ба омӯзиши диабет (EASD) ва Федератсияи байналмилалии диабет (IDF).

Яке аз сабабҳои мустақили бемории дилу рагҳо аз диабети навъи 2 (DM) яке аз сабабҳои мустақил мебошад. Муайян карда шудааст, ки бо ҳамон дараҷаи дислипидемия, атеросклероз дар беморони диабети навъи 2 назар ба шахсоне, ки бе мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо вайрон шудаанд, 2 маротиба тезтар инкишоф меёбад (Панов А.В., Лаевская М.Ю., 2003). Раванди хатарноки атеросклероз бо сабаби гликатсияи липопротеинҳо ва тағирёбии пероксиди онҳо ба афзоиши назарраси атерогении онҳо, инчунин мавҷудияти омилҳои дигари хавф барои гиперкоагулятсия оварда мерасонад, ки ҳолатҳои тез-тез дучоршавиҳои шадид будани тромбоэмболикро дар заминаи норасоии музмини мавҷудаи артериалӣ, венозӣ ва дилбеҳузурӣ шарҳ медиҳад.

Тромбияи шадиди артериалӣ ҳамчун як ҷузъи норасоии шадиди артерия, чун қоида, дар натиҷаи вайрон кардани тамомияти девори рагҳо, тағйирот дар системаи гемостатикӣ ва суст шудани ҷараёни хун ба вуҷуд меояд. Сарфи назар аз рушди ангиохирургия ва пайдоиши усулҳои нави табобати беморони гирифтори атеросклероз, суръати ампутатсияи дасту пойҳо дар беморони ин категория дар кишварҳои аз ҷиҳати иқтисодӣ рушдёфта ба 28% мерасад ва дар ҳар 100 ҳазор аҳолӣ аз 13,7-32,3,3. Мураккабии идора кардани ин беморон бештар аз бисёр вақт ба вазнинии ҳолати умумии онҳо, мавҷудияти патологияи мушаххаси мувофиқашудаи дил ва мағзи сар ва инчунин декомпенсацияи тези намуди 2 диабет вобаста аст (Дрюк Н.Ф. ва дигарон, 1991). Сарфи назар аз мавҷудияти як қатор техникаҳои консервативӣ ва амалиётӣ, дар масъалаи интихоби усули махсуси барқарорсозӣ барои тромбозии зарфҳои калибровкаи гуногун, аз ҷумла сегменти фемораль-поплиталӣ ҳамфикр мавҷуд нест.

Аломатҳо дар тромбозҳои шадиди шоҳрагҳои поёни поён хеле тағйирёбанда мебошанд, аммо як қатор хусусиятҳои фарқкунандаро бояд қайд кард:

• дарди ногаҳонии доимии шадид, ки ба қисми дистальдаи дастаи зарардида радиатсия мекунад
• эҳсоси хастагӣ ва сардшавӣ,
• ҳассосияти «хазандагон» ҳамчун зуҳури вайронкунии ҳассосият.

Ҳангоми азназаргузаронии ҷисмонии беморон аломатҳои зерин муайян карда мешаванд:

• ранги рӯякии пӯст: дар аввали беморӣ - рангоранг, бо ишемияи равшантар - шакли «мармар», баъдтар аломатҳои гангрена пайдо мешаванд,
• паст шудани ҳарорати пӯст,
• набудани pulsation артериалӣ дар поёни окклюзия,
• ихтилоли рӯякӣ (ҳассос, дард) ва ҳассосияти амиқи (проприосептивӣ),
• ихтилоли кори мотори дасту
• дард ҳангоми пальпация кардани мушакҳо бо пешравии раванд ва рушди дараҷаи шадиди ишемия, қайд карда мешавад.
• edema мушакҳои subfascial.

Дар таҷрибаҳои муқаррарӣ, ташхиси норасоии шадиди артерия душвориро ба вуҷуд намеорад. Барои муайян кардани локализатсия, сабабҳо ва дараҷаи инкишофи окклюзсия, усулҳои иловагии ташхис истифода мешаванд: доплерографияи ултрасадо, ангиоскопинг, ангиографияи контрастӣ ва радионуклидӣ, бронхоскопия, бронхография, томографияи компютерӣ ва ғайра (Затевахин И.И. ва дигарон, 2002).

Табобати консервативӣ дар норасоии шадиди артерия аксар вақт ҳамчун усули ёрирасон дар давраи пеш ва пас аз ҷарроҳӣ истифода мешавад (Батаков С.С., Хмельникер С.М., 2003) ё ҳамчун усули мустақил танҳо бо дараҷаи ибтидоии ишемия (ишемияи шиддат ё IA ва IB мутобиқи таснифи В.С. Савельев (1974)) дараҷаҳо ба даст овардаанд.

Дар ин ҳолат муроҷиат кунед:

• антикоагулянтҳо (мустақим, ғайримустақим),
• терапияи интрартериалии тромболитикии дохиливарданӣ дар 24 соати аввал,
• терапияи антиспазматикӣ ба дохили суд,
• ихтилофҳо
• ислоҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳо,
• табобати физиотерапевтӣ.

Тадбирҳои ҷарроҳӣ ба онанд, ки барои наҷоти дастаи ишемикӣ (эмболо-катетерҳои балони катетерӣ ва тромбэктомия, эндартерэктомия, ҷарроҳии бупс) ва ампутсияҳо тақсим карда шаванд (Трегубенко А.И., Пайкин А.Е., 1991).

Идоракунии номувофиқи давраи пас аз ҷарроҳӣ аксар вақт натиҷаҳои амалиётро анҷом медиҳад (Затевахин И.И. ва дигарон, 2004). Мониторинги доимии тиббии маҷмӯи тадбирҳои консервативӣ зарур аст. Беморон метавонанд як синдроми чандинкаратаи узвиро ба вуҷуд оранд, ки дар онҳо шадиди зичии дасту пой, гипотензияи артериалӣ, норасоии шуш ("шуш"), норасоии шадиди гурда ва дил, инчунин шишаи субфасиалии маҳаллӣ, ребомбозии артерияҳои асосӣ, хунравии захмҳои ҷарроҳӣ, гематома зоҳир мешаванд.

Дурнамо дар беморони гирифтори ишемияи муҳими поёни ноумедкунанда аст. Мувофиқи адабиёт, дар беморони гирифтори ишемияи интиқодӣ дар 60% ҳолатҳо барқарорсозии рагҳо, 20% ампутатсияи ибтидоӣ, 20% усулҳои дигари ислоҳи гардиши хун дар 20% иҷро карда мешаванд, дар сурате ки дар як сол танҳо 55% ҳолатҳо ҳарду пойҳоро нигоҳ медоранд, 25% - ампутатсияи «калон» -ро иҷро кунед. Натиҷаи марговар дар тӯли 1 сол пас аз ампутатсия дар 40-45%, 5 сол дар 70% ва то 10-солагӣ тақрибан 100% амалиётҳо рух медиҳад (Stoffers H. et al., 1991). Сабаби чунин фавти назаррас дар 37% ҳолатҳо, инфаркти миокард, дар 15% - инсулт аст. Протезсозӣ дар марҳилаҳои аввал (то 2 сол) дар 69,4% ҳолатҳои ампутатсияи пои поён, дар 30,3% гурба иҷро карда мешавад.

Ҳолати клиникӣ

Дар ҳолати клиникии зерин, рушди босуръати тромбозии шоҳраги поплите-феморалӣ бо пайдоиши мушкилии шадид дар ҳар марҳилаи табобат тасвир карда шудааст, ки зарурияти ташхиси барвақтӣ ва табобати саривақтии беморонро тасдиқ мекунад.

Бемор И., 76-сола, ба шӯъбаи клиникии фармакология ва синну соли эндокринологии Муассисаи давлатии “В.П. Институти эндокринология ва метаболизм” дохил карда шуд Комисаренко НАМС-и Украина "бо шикоят аз чархзанӣ, баланд шудани фишори хун," халалдоршавӣ "дар кори дил, тахикардия, кӯтоҳ будани нафас ҳангоми баландӣ аз ошёнаи сеюм, даҳон хушк, номуайянии дастҳо ва пойҳо, дарди пой ҳангоми рафтан ба масофа> 300 м. мушакҳои гӯсола, биниш ва хотираи нуқсон.

Бемории намуди 2 диабет барои 18 сол. Вазни бадан - 82 кг, баландӣ - 166 см, гардиши камар - 102 см, гардиши хуч - 112 см, шохиси массаи бадан - 29,75 кг / м 2. Аз оғози беморӣ ӯ терапияи шифоҳии антигипергликемикиро қабул кард (метформин, доруҳои сульфанилюторӣ дар вояи гуногун). Ҳангоми беморкунӣ, бемор метформинро дар миқдори 2500 мг, глимепирид 4 мг, эналаприл 10 мг + гидрохлоротиазид 25 мг субҳ, небиволол 5 мг субҳ, давра ба давра эналаприл 5 мг, ацетилсалицил кислоти 75 мг / рӯз дар тӯли 2-3 моҳ гирифтааст. Тамоку наменӯшад, миқдори мӯътадили машруботро истеъмол мекунад. Пас аз ташхиси ҳамаҷонибаи клиникӣ ва лабораторӣ ташхиси клиникӣ гузошта шуд: "Диабети навъи 2, ҳолати шадид, декомпенсация. Кетози диабетик. Ангиопатияи диабетикии узвҳои поёни. Полиневропати периферии диабетикии пойҳои поёни, сенсоримотор. Ретинопатияи диабетикӣ дар ҳарду чашм, марҳилаи ғайри пролиферативӣ, шакли геморрагикӣ, мӯътадил. Катаракти баркамолшудаи чашми рост. Катарактаи беқувват аз чашми чап. Бемории музмини гурдаEC: нефропатияи диабетикӣ, Art II. Диабетикӣ, атеросклеротикӣ, dyscirculatory encephalopathy. Холециститҳои музмин, марҳилаи ремиссия. Бемории артерияи ишемиявӣдил: диффузӣ ва пас аз инфаркт (декабри соли 2008) кардиосклероз. Марҳилаи норасоии дил IIA. Гипертонияи давраи II, дараҷаи 2, хавфи 4. Атеросклерозии рагҳои поёни поёни. Остеохондрози сутунмӯҳра ".

Дар асоси шикоятҳо, маълумоти муоина ва ташхиси лабораторӣ ва асбобӣ, детоксикация, рагҳо, метаболикӣ, невропротективӣ, терапияи антигипоксӣ муқаррар карда мешавад, антигипергликемикӣ, антиагрегантӣ, гипертония ва гиполипидемия (розувастатин 10 мг) табобат ислоҳ карда мешавад.

Дар рӯзи 9-ум шикоятҳо аз дардҳои шадид дар пои рост, бехудии ангуштони пой, шамолҳои даврӣ, табларза то 37,1 ° C буданд. Ҳангоми муоина: ҳолати умумӣ тағир наёфтааст, мақоми маҳаллӣ: пӯсти пои рост лоғар, саманд, хунук то ҳангоми тамос бо шакли рагҳои рагҳо, пульсация дар а. dorsalis pedis ва а. tibialis posterior дар дасту поёни рост мавҷуд нест.

Тибқи таҳлили дуплексии рагҳои поёни зердаст ва ташхиси ҷарроҳи рагҳо, ташхис муайян карда шуд: "Ошкоршавии атеросклерозии поёни дараҷаи III, ҷойгиршавии тромботикии артерияи поплиталӣ дар тарафи рост, ишемияи критикалии поёни тарафи рост".

Табобати зерин гузаронида шуд: пентоксифиллин, натрий 5000 гт. Як бор ба дохиливарданӣ ва пас аз он ба гузариш ба эноксапарини натрий 8000 IU дар як рӯз 2 маротиба, декстран / хлориди натрий, никотин, кислотаҳои дotaverin, диклофенак натрий, дексетопрофен, омепразол / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрий / натрибат / натрибат / натрибат / натрибат / натриат / натрибат / натрибат / натриат / натрибат / натриат / натриат / натриат / натриат / натриат / натриат / натриат / натриатсия хлориди калтсий / хлориди калий / хлориди магний, терапияи инсулин оғоз карда мешавад, терапияи дислипидемӣ ислоҳ карда мешавад (розувастатин 20 мг), терапияи анти гипертензия бетағйир мондааст.

Бо вуҷуди чораҳои андешидашуда вазъ бадтар шуд. Қарор дода шуд, ки беморро ба шӯъбаи ҷарроҳии рагҳои беморхонаи клиникии минтақавии №1-и Киев интиқол диҳед.

Рӯзи 1-ум. Бемор аз артериография ва тромболиз (alteplase 50 мг) -и пойи рости рост гузаштааст, ки дар натиҷаи он лумумани сеяки боло ва миёнаи артерияи поплиталӣ барқарор карда шуд, стенозии қисми поёнии он дар сатҳи 60-70% боқӣ мондааст. Табобати пуршиддат бо антикоагулянтҳо, агентҳои антиплателет, статинҳо, кислотаи никотинӣ, илова намудани терапияи антибиотик (амоксициллин / кислотаи клавуланӣ).

Рӯзи 2-юм. Ангиопластикаи балони артерияҳои поплитӣ, паси ва пешии тибиалиро аз тарафи рост нигоҳ доред (анҷир. 1, 2) Як рӯз пас аз амалиёт, варамкунии дасту рост зиёд шуд, як гематомаи холишуда пайдо шуд.

5-рӯз.Вазъи бемор ба таври назаррас бад шуд, пӯшиши пурраи қисмати барқароршудаи артерияи femoral-popliteal ба қайд гирифта шуд.

6-рӯз. Олигурия пайдо шуд (диурези шабонарӯзӣ 200 мл), баланд шудани сатҳи креатинин (322,0 ммоль / л), мочевина (27,5 ммоль / л), протеини умумӣ (48,0 г / л), альбумин (27,6 г / л) ), дигар параметрҳои биохимиявӣ - дар доираи арзишҳои пас аз амалиётӣ. Дар робита бо рушди нокомии шадиди прогрессивии гурда тасмим гирифта шуд, ки ампутатсияи фаврии дасту по дар сатҳи миёнаи сеяки сина гузаронида шавад.

Дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ, бемор аз трансфузияи ҳуҷайраҳои сурхи хун, терапияи антибиотик, детоксифатсия, гепатопротектор, пайваста бо оксигени намнокшуда ва терапияи натрий гузаронд.

Худи ҳамон рӯз дар шом, ҳангоми ташхиси муоина нишонаҳои неврологӣ ошкор карда шуданд: афазияи ҳиссиётӣ, сухани шунавоӣ, беҷуръатӣ дар фазо, иҷро накардани супоришҳои оддӣ. Ҳангоми азназаргузаронии невролог: сар ба чап, нуқтаҳои пальпебралӣ S≤D, хонандагон S≤D, ҳаракати чашмҳо ба тарафи рост маҳдуд аст, рефлексҳо аз дасти D

Атеросклероз ва диабети навъи 2: табобат

Атеросклероз ҷараёни патологӣ мебошад, ки зуҳуроти патогенетикиаш осеби атеросклеротикии эндотелияи рагҳо мебошад.

Зуҳуроти морфологии ин беморӣ таҳшиншавии холестирол ва липопротеинҳои атерогенӣ ба девори дарунии зарфҳои артерия бо тадриҷан нобуд шудан ва шуста шудани писта мебошад.

Духтурон дар бораи гипертония чӣ мегӯянд

Ман солҳои дароз гипертонияро табобат мекунам. Тибқи омор, дар 89% ҳолатҳо, гипертония ба сактаи дил ё инсулт оварда мерасонад ва одам мемирад. Ҳоло тақрибан аз се ду ҳиссаи беморон дар давоми 5 соли аввали беморӣ мемиранд.

Далели зерин - сабук кардани фишор имконпазир ва зарур аст, аммо ин худи бемориро табобат намекунад. Ягона доруе, ки аз ҷониби Вазорати тандурустӣ расман барои табобати гипертония тавсия шудааст ва аз ҷониби кардиологҳо дар кори онҳо истифода мешавад NORMIO мебошад. Дору ба роҳи пайдоиши бемор таъсир мерасонад, ки имкон медиҳад, ки аз гипертония пурра раҳоӣ ёбем. Ғайр аз ин, тибқи барномаи федералӣ, ҳар як сокини Федератсияи Русия метавонад онро қабул кунад РОЙГОН .

Беморӣ зарфҳои калон ва хурдро дар раванди эндотелӣ дар бар мегирад.

Аксар вақт, диабети қанд бо атеросклероз ҳамроҳӣ мекунад. Ҳамин тавр, атеросклероз дар диабет як раванди мувофиқ аст.

Аксар вақт осебҳои рагҳои атеросклеротикӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ба назар мерасанд, зеро ба ғайр аз метоболизми вайроншудаи глюкоза спектри липидҳои хун халал мерасонанд. Метаболизатсияи липидҳо ин равандест, ки ба синну сол, ҷинс, заминаи гормоналӣ ва тарзи ҳаёти бемор вобаста аст.

Дислипидемия ҷараёни классикии диабетро душвортар мекунад ва илова бар ин, пешрафти ин бемориро бармеангезад.

Механизми рушди беморӣ

Зарар ба девори эндотелий дар атеросклероз бо ихтилоли марҳилавӣ тавсиф карда мешавад.

Эндотелияи рагҳои артерикӣ ба ихтилолҳои atheromatous майл доранд.

Марҳилаҳои зерини морфологии ҷараёни патологӣ ҷудо карда мешаванд:

1. Марҳилаи Dolipid. Дар ин давра ягон симптоматологияи субъективӣ вуҷуд надорад, аммо тағироти мушаххас аллакай дар маълумотҳои лабораторӣ мушоҳида карда мешаванд.
2. Марҳилаи ғуруби липидҳо. Дар ин марҳила, холестирин дар макони нуқсони эндотелий ба амонат гузошта мешавад.
3. Склерози субстрат. Дар ин марҳила, писта тавассути бофтаи калон-нахдор решакан мешавад. Писта дар ин давра зич ва зич бо эндотелияи занҷирбанд мешавад.
4. Атеросклероз.
5. Калкуляцияи таълим.

Патогенези атеросклерози системавӣ дар вазнинии диабет дар баъзе хусусиятҳо фарқ мекунад.

Одатан, хун, новобаста аз нишондиҳандаҳои атмосферӣ, дар зери бистари рагҳо зери фишори муайян ҳаракат мекунад.Хун тамоми рагҳоро, ҳатто хурдтарин капиллярҳоро пур мекунад. Бо сабаби ин падида, ҳама бофтаҳои бадан бо O2 муҷаҳҳаз карда мешаванд.

Дар эритроситҳои сурх сафедаи махсус мавҷуд аст - гемоглобин, ки дорои хусусияти ҳамлу нақл нисбати оксиген мебошад.

Дар вайрон кардани таносуби биохимиявии элементҳо дар плазма, инчунин дар таҳлили умумии хун, вайрон кардани спектри липидҳо ба вуҷуд меояд. Пеш аз ҳама, таносуби сафедаҳо, асосҳои карбогидрат ва липидҳо тағйир меёбад.

Холестерини озод дар плазма бартарӣ дорад, парокандагии липопротеинҳои атерогенӣ ва ғайримерогенӣ ба вуҷуд меоянд. Сатҳи унсурҳои зидди атрогенӣ коҳиш меёбад ва ҷузъҳои зараровар меафзоянд.

Чунин парокандагӣ дар спектри липидҳо дар ҷараёни пинҳонии атеросклероз ба амал меояд. Бо ҷамъшавии кофӣ, оксиген пайванди асосии патологии атеросклерозро ташкил мекунад - писта.

Дар муддати тӯлонӣ осеби атеросклеротикии эндотелия асимптоматик аст. Аммо пас аз чанде, дар рӯи плита сегрестерҳо ташкил меёбанд, ки дар онҳо лейкоситҳо ҷойгиранд. Баъд аз ин, беморӣ авҷ мегирад ва дар айни замон, ишемияи бофтаҳои ба зарфи зарардида ривоҷ меёбад.

Ҳамин тариқ, ташаккули тромбуси атеросклеротикӣ ба амал меояд, ки метавонад боиси инкишофи патологияи вазнин гардад.

Усулҳои табобат

Барои оғози табобат, шумо бояд диабети қандро ҷуброн кунед, зеро он сабаби асосии беморист. Барои ин нишонаҳо ба монанди шакар хун, фишор, холестирин, мубодилаи моддаҳо бояд ба эътидол оварда шаванд.

Терапияи атеросклероз иборат аст аз:

• тарки тамокукашӣ
• ба эътидол овардани сатҳи холестирин ва қанди хун,
• пешгирии болоравии фишори хун,
• бар зидди вазни зиёдатӣ мубориза баред.

Аз ин рӯ, барои бемор парҳези махсус муқаррар карда мешавад, ки дар он карбогидратҳо ва равғанҳои ҳайвон ба осонӣ ҳазм карда мешаванд. Инчунин доруҳои калий, гормонҳои анаболитикӣ, ки ба тоза кардани рагҳои хун ва васеъшавии онҳо мусоидат мекунанд, тавсия дода мешавад. Аксар вақт ҳангоми диабети қанд, Диабетон таъин карда мешавад. Вобаста аз намуди диабет, истифодаи маводи мухаддир дар таркиби инсулин ва шакар низ идома дорад.

Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

Агар далелҳо мавҷуд бошанд, пас пойафзолҳои махсусро интихоб кунед, то ба андозае сарбории дасту пойҳоро кам кунанд. Антиоксидантҳои дорои витамини Е -ро таъин кунед, ки ба табобати рагҳои хун мусоидат мекунанд. Расмҳои физиотерапевтӣ ва плазмаферез баъзан заруранд.

Агар нишонаҳо мушкилии ин бемориро нишон диҳанд, пас амалиёти ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад, ки бо ёрии он тавсеаи рагҳои калон сурат мегирад ва гардиши хун беҳтар мешавад. Бо пайдоиши гангрени тар ва паҳншавии он дасту пой ампутсия карда мешавад.

Аксар вақт, агар нишонаҳои ангиопатия вуҷуд дошта бошанд, онҳо бо истифода аз усулҳои алтернативӣ зарфҳоро тоза мекунанд. Бо вуҷуди ин, онҳо бояд дар баробари табобати маводи мухаддир татбиқ карда шаванд. Гиёҳҳои шифобахш ба беҳтаршавии мубодилаи моддаҳо мусоидат мекунанд. Таъсири самаранок доранд decoctions гелос парранда ё yarrow. Онҳо хосиятҳои шифобахш доранд. Компрессҳоро аз афшураи aloe мумкин аст ба захми пои истифода бурда мешавад.

Аломатҳо, табобат ва мушкилии бартарафкунандаи атеросклерозии поёни пой

Пойгоҳи атеросклерозии беморӣ музминест, ки ба шоҳрагҳои калон таъсир мерасонад ва боиси гардиши бади хун мегардад. Дар натиҷа гуруснагии оксиген, ки бо он матоъҳо дучор меоянд, на танҳо дар зери бори дастгоҳҳои моторӣ, балки ҳангоми истироҳат низ ба амал меоянд. Ин яке аз маъмултарин патологияи рагҳои дасту пойҳост. Ин беморӣ барои одамоне, ки синну солашон аз 70 боло аст, бештар гирифтор аст.

Тибқи омор, дар байни тамоми аҳолии сайёра, атеросклероз аз 15 то 20% таъсир мерасонад ва инҳо асосан намояндагони ҷинсҳои қавитар мебошанд.Ҳамзамон, OASNA низ метавонад дар дигар гурӯҳҳои синнусолӣ ташаккул ёбад.

Пешгирӣ

Барои он ки бемории диабети қанд инкишоф наёбад, ба монанди ангиопатияи рагҳои поёни поён, чораҳои пешгирикунанда бояд риоя карда шаванд. Барои ин тавсия дода мешавад, ки тавсияҳои духтурро оид ба гирифтани доруҳо риоя кунед ва нишонаҳо, инкишофи бемориро донед. Муҳим аст, ки сатҳи шакар дар хун мӯътадил карда шавад, зеро инсулин гирифта мешавад. Бо диабети намуди 2, шумо бояд парҳезро қатъиян риоя кунед ва вазни зиёдатӣ надиҳед.

Диабет бояд барои пойҳои худ дуруст ғамхорӣ кунад:

• бе пойафзол роҳ додан мумкин нест, то ба пойҳо ва ангуштҳо осеб нарасонад,
• пойафзолҳои мувофиқ бояд аз маводи табиӣ ва ҳаҷмашон мувофиқ интихоб карда шаванд,
• ҳар рӯз ба шумо лозим аст, ки пойҳои худро бо оби гарм бишӯед ва хушк намоед,
• пӯсти хушкро ба пойҳо бо як moisturizer молед.

Агар хун часпак ва ғафс бошад, барои гирифтани рагҳои хун пӯшида нашудани лиҳозҳо лозим аст. Ин аввалин аломати инкишофи ангиопатияи узвҳои поёни аст. Ғайр аз он, шумо бояд холестиринро мунтазам тафтиш кунед ва санҷишҳои ҷигар кунед. Азбаски ҷигар ба зарари рагҳо таъсир мерасонад. Шумо инчунин бояд нишонаҳои бемории вазнинро бидонед, то дар аломати аввал табобати саривақтиро ҷустуҷӯ кунед.

Бо атеросклероз чӣ гуна бояд муносибат кард?

Аксар вақт ба поёни атеросклероз гирифтор мешаванд. Ин беморӣ бо ғӯлачӯбчаҳои холестирин дар деворҳои рагҳои хун тавсиф мешавад, ки люмени онҳоро коҳиш медиҳад. Баъзан такрори пурраи онҳо ба назар мерасад, ки табобати мураккабро талаб мекунад. Дар натиҷа, бофтаҳо миқдори зарурии оксигенро ба даст намеоранд ва ба мушкилии шадид дар шакли ишемия табдил меёбанд.

Сабабҳо ва механизмҳои инкишофи беморӣ

Вақте ки гуруснагӣ дар бофтаҳои бадан инкишоф меёбад, шахс дар мушакҳо дард ва колики тезро ҳис мекунад. Шаклҳои вазнини ишемия боиси захми трофикӣ ва гангрена мебошанд. Чунин зуҳурот камёбанд, агар шахс ҳангоми муайян кардани аломатҳо сари вақт ба духтур муроҷиат кунад. Танҳо дар ҳолати муносибати номатлуб ва хунукназарии бемор, чунин ҳолатҳо муайян карда мешаванд.

Имрӯзҳо дар 12% одамони аз 65-сола боло атеросклерозии шоҳрагҳои поёни сарро ташхис медиҳанд. Дар аксари ҳолатҳо, нарасидани оксиген дар пойҳо дар тамокукашии мардҳо мушоҳида мешавад, аммо тамоюли коҳиш додани синни беморони дорои нишонаҳои бемории хатарнок ба назар мерасад.

Вайрон кардани ҷараёни хун, ки дар он танг шудани люменҳои рагҳои хунгузар, аз ҷумла артерияҳо ба амал меоянд, атеросклерозии нобудшавии рагҳои узвҳои поёниро меноманд. Коҳиши люмен бо ин навъи беморӣ бинобар зиёд шудани андозаи плакҳо аст. Омилҳои хавфе ҳастанд, ки боиси бемориҳои рагҳои узвҳо, махсусан атеросклерозҳои obliterans мешаванд:

• тамокукашӣ
• холестирини баланди хун,
• фишори баланди хун
• фарбењї
• predisposition генетикӣ
• диабети қанд
• тарзи ҳаёти нишастаро ва набудани фаъолияти ҷисмонӣ.

Дар рӯйхат ҷои аввал тамокукашӣ аст ва ин тасодуфӣ нест. Омори тиббӣ нишон медиҳад, ки истифодаи никотин омили аз ҳама ҷиддӣ аст, ки эҳтимолияти саршавӣ ва инкишофи бемориро зиёд мекунад. Пеш аз ҳама, тавсия дода мешавад, ки тамокукашӣ ҳамчун пешгирӣ ё ҳангоми табобат қатъ карда шавад.

Нишонаҳои беморӣ

Атеросклерозии поёни пойҳо дар марҳилаҳои ибтидоӣ бо набудани аломатҳои возеҳ тавсиф карда мешавад. Танҳо пас аз машқҳои тӯлонии ҷисмонӣ чунин зуҳурот ба монанди дард дар мушакҳо ҳангоми роҳ ва ланг мавҷуд аст. Барои кам кардани дард, бемор бояд масофаеро, ки бе таваққуф меравад, кам кунад. Дар марҳилаҳои пешрафта, ҳатто ҳангоми истироҳат, дарди ангуштони пой ба қайд гирифта мешавад.

Норасоии артерия бо чаҳор марҳила хос аст:

1. Дарди пой пас аз зиёдтар талош кардан.
2. Пас аз як қадами кӯтоҳ дар мушакҳо дард ва дардҳо мушакҳо мешаванд.
3. Дарди шадид ҳангоми рафтан ба масофаи кӯтоҳ ё дар ҷои доимӣ.
4. Асабҳои ҳамроҳ бо пайдоиши захмҳо ва гангренаи пойҳо.

Илова ба нишонаҳои асосӣ, беморон як қатор зуҳуроти иловагиро қайд мекунанд:

• хастагӣ ва дард дар мушакҳои гӯсола ҳангоми рафтан. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки нобудшавии атеросклерозии рагҳои поёни поёни дар ибтидо мебошад,
• нофаҳмиҳо ҳангоми баромадани зинапоя
• паст кардани ҳарорати дастаи зарардида,
• дарди шадиди доимӣ ҳангоми набудани стресс,
• ҳузури тира ё захмҳо дар пойҳо ва ангуштони дастҳо.

Давраи фосилавӣ бо дигар аломатҳо мушоҳида мешавад, аз ҷумла:

Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

• пайдоиши ноф дар пой, ки аз басташавӣ зарар дидааст,
• захмҳо ва захмҳо дар зонуҳо, пойҳо ва пойҳо, ки муддати дароз шифо намеёбанд ва моеъро озод мекунанд,
• пӯст ва тарқишҳо дар пӯст.

Агар яке аз нишонаҳо пайдо шавад, барои ташхиси саривақтӣ ва пешгирӣ аз бемории мураккаб, бояд ҷарроҳи рагҳо муроҷиат кунад. Муолиҷаи мураккабии атеросклероз истифодаи чораҳои радикалиро бо ампутатсияи дастҳо дарбар мегирад.

Усулҳои ташхис

Танҳо пас аз ташхиси дақиқ кардиолог табобати мувофиқро таъин мекунад. Азназаргузаронии ҷисмониро бо якчанд усул анҷом додан мумкин аст:

1. Патентсияи рагҳо индекси анк-брахиалӣ номида мешавад. Ин як амали дардоварест, ки дар он фишори хун дар пойҳо бо нишондиҳандаи ҳамон дастҳо муқоиса карда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки қуввати гардиши хун дар поёни пойҳо муайян карда шавад. Санҷиш дастрас аст ва вақти зиёдро намегирад, ки аз ҷониби духтури ташрифоваранда анҷом дода мешавад. Меъёри фишори хун дар сӯзан ҳадди аққал 90% фишори хун дар даст аст. Ҳангоми атеросклерозии шадид нишондиҳанда ду баробар кам мешавад.
2. УЗИ-и доплер визуализатсияи артерияҳоро бо мавҷҳои садоӣ дар бар мегирад. Дар натиҷа, ҷараёни хун дар зарфҳо чен карда мешавад, ки нишон медиҳад, ки баста ё пӯшидани артерияҳо мавҷуданд.
3. Ангиографияи компютерии ҳисобшуда ҳолати артерияҳо дар холигоҳи шикам, дастак ва поёни пойро нишон медиҳад. Ин усул, хусусан барои беморон, ки стент ё кардиостимулятор насб кардаанд, муассир аст.
4. Ангиографияи резонанси магнитӣ озмоиши бидуни рентгенро дар бар мегирад. Маълумотро ба сканҳои CT шабеҳ менамояд.

Усули ангиографӣ ворид намудани як контрастро ба артерияҳо дар бар мегирад, ки таҳти таъсири рентгенҳо ҷараёни хунро нишон медиҳанд. Дар натиҷа, патологияҳо ва басташавии рагҳои хун ба таври равшан намоён мешаванд.

Ҷараёни муолиҷаи атеросклероз аз марҳилаи инкишофи беморӣ, андозаи минтақаи зарардида ва аломатҳое, ки пайдо мешаванд, вобаста ба ҷараёни мушаххаси бемор вобаста аст. Агар рушди патология дар марҳилаи ибтидоӣ ошкор карда шавад, пас рафъи омилҳои хавф ва пешгирии пайдоиши беморӣ хеле осонтар аст. Барои ин, бемор бояд тарзи ҳаёти худро тағир диҳад ва муҳимтар аз ҳама - ғизо.

Агар ҳамаи нишонаҳо мавҷудияти атеросклерозро нишон диҳанд ва инро духтур тасдиқ кунад, пеш аз ҳама тавсия дода мешавад:

• истеъмоли хӯрокҳои дорои миқдори зиёди холестирин ва равғанҳои ҳайвонотро кам кунед,
• вазни баданро мӯътадил кунед
• нӯшидани машрубот ва маҳсулоти тамоку
• мўътадил ва нигоҳ доштани фишори хун дар доираи меъёрҳои синну сол. Ҳамин тавр, одамони аз 50 сола боло фишори 140/90 мм рт.ст.,
• ҳангоми мавҷудияти диабет, ба сатҳи қобили қабул кардани шакар хун мутобиқат кунед,
• мунтазам миқдори холестиринро дар хун тафтиш кунед.

Якчанд самтҳои асосӣ дар табобати атеросклерозии рагҳои пойҳо мавҷуданд:

• табобати бепул,
• табобати нашъамандӣ
• табобати оқибатҳои атеросклероз,
• дахолати ҷарроҳӣ.

Дар ҳолати аввал истеъмоли ҳар гуна доруҳо тамоман истисно мебошанд. Табобат бо мақсади мӯътадил кардани тарзи ҳаёт, рафъи омилҳои хавф гузаронида мешавад. Ҳадди аққал як ҳолати иҷрошуда ва ҳангоме ки як нишона сабук аст, хатари пайдоиш ва рушди минбаъдаи патология ба таври назаррас коҳиш меёбад. Бартарафсозии ҳамаи омилҳо ба барқароршавии комил оварда мерасонад.

Бо табобати тиббӣ, бемор доруҳо мегирад, ки холестирини хунро коҳиш медиҳад, ки боиси пайдоиши лотинҳои хун мегардад. Духтурон доруи статин ва вазодилататорро таъин мекунанд. Инчунин доруҳоеро тавсия медиҳанд, ки часпакии хунро коҳиш медиҳанд, ки ин эҳтимолияти тромбозро коҳиш медиҳад. Бо мақсади муолиҷа натиҷаҳои мусбати истифодаи маводи мухаддир якчанд моҳро талаб мекунад.

Дар сурати мушкилӣ ва атеросклерози пешрафта дахолати ҷарроҳӣ зарур аст. Ҷарроҳони рагӣ якчанд намуди амалҳоро фарқ мекунанд:

• ҷарроҳии bypass. Дар ин ҳолат гардиши хун бо роҳи бозгардонидани хун бо шерт барқарор карда мешавад,
• протез. Дар ҷои қисми мураккаби артерия протез насб карда мешавад,
• тромбендартерэктомия рафтани плацҳои холестеринро аз зарфи беморе дар бар мегирад,
• ампутатсия ё хориҷ кардани дасту пойи бемор. Он бо марҳилаҳои пешрафтаи беморӣ, вақте ки барқарор кардани пойро барқарор кардан мумкин нест, истифода бурда мешавад.

Кадом равандҳо бо атеросклероз ба амал меоянд

Равандҳои атеросклеротикӣ ба ҳама рагҳои артерия таъсир мерасонанд, аммо аксар вақт беморӣ дар зарфҳои калон - аорта ва шоҳрагҳои асосии дастҳо локализатсия карда мешавад. Агар шумо ба пойҳо нигоҳ кунед, одатан мо дар бораи шоҳрагҳои поплиталӣ ва феморалӣ гап мезанем. Таснифоти байналмилалии бемориҳо атеросклеротикии бемориҳои мураккаб ё мураккаби таҳти рақами 170-ро ба низом медарорад. Биёед дар бораи он нақл кунем, ки маҳз атеросклерозро дар шоҳрагҳои поёни поёнӣ, ки рамзи 170.2 дар ICD 10 гузошта шудааст, дида бароем. Бо рушди беморӣ, ташаккули варақи мураккаб дар девори дохилии артериалӣ оғоз меёбад. Ин ташаккул аз бофтаи паҳнкунандаи матоъ ва зичии пасти липопротеидҳо, ки дар онҳо гузошта шудаанд, иборат аст. Бо гузашти вақт, амонатҳо ба ҳисоби худ ба сангдилшавӣ шурӯъ мекунанд, ки ин ба кальций шудани плак оварда мерасонад.

Ривоҷ ёфтан ба lumen-и рагҳо, ташаккулёбии гардиши хун торафт мураккабтар мегардад ва сохторҳоеро, ки пеш аз атеросклероз, ба туфайли ин артерия ғизо ва оксиген мегиранд, ба норасоии моддаҳои зарурӣ шурӯъ мекунанд. Марҳилаи навбатӣ ишемияи матоъ аст, ки дар сурати набудани табобат аз сабаби зиёд шудани пайванди аорта шиддат мегирад. Хатари патология аз он иборат аст, ки дар марҳилаи аввал, вақте ки мушкилот ба осонӣ бартараф карда мешавад, дар байни нишонаҳои нобудшавии атеросклероз танҳо дарди каме ночизе ба амал меояд, ки ҷисмонӣ мебошад.

Бо рушди минбаъдаи патология, такрори пурраи люмен имконпазир аст, ки он ба ҳолати бебозгашти некроз оварда мерасонад. Аст, некрозии бофтаҳои дар поёни oblitereration киштӣ ҷойгир аст ва дар ин ҳолат мо гап дар бораи гангрена.

Вобаста аз масофае, ки ҷабрдида метавонад пеш аз пайдо шудани дард ё хастагӣ рафта тавонад, obliterans aterosler skler ба зинаҳои зерин тақсим карда мешавад:

1. Дар аввал, бидуни дард, масофаҳои беш аз 1 километрро пӯшондан мумкин аст. Бо эҳсосоти зиёди ҷисмонӣ ҳиссиёти ногувор ба назар мерасанд.
2. Дар миёна - нороҳатӣ дар масофаҳои аз 50 метр то 1 километр ба амал меояд.
3. Дар марҳилаи сеюм, марҳилаи муҳими атеросклероз, дард ҳатто пеш аз он ки ҷабрдида 50 метрро тай кунад, пайдо мешавад. Ҳамзамон, ҳиссиёти ногувор на танҳо бо амали фаъол, балки ҳангоми истироҳат низ ба вуҷуд меоянд.
4. Бо марҳилаи душвор, пошна ва ангуштҳо минтақаҳои некротикӣ пайдо мешаванд, ки метавонанд гангренаро ба вуҷуд оранд. Дар айни замон, ҳатто қадами хурдтарин дард мекунад.

Нест кардани атеросклерозии рагҳои сарҳади поёнӣ мувофиқи дараҷаи паҳншавии беморӣ тасниф карда мешавад:

1. Марҳилаи аввал минтақаи маҳдуд аст.
2. Дуюм - беморӣ ба артерияи femoral мегузарад.
3. Сеюм - артерияи поплиталӣ дар раванди беморӣ иштирок мекунад.
4. Дар марҳилаи чорум, ҳам рагҳои femoral ва ҳам popliteal зарар мебинанд.
5. Дар марҳилаи панҷум осеби амиқи ҳарду артерия мушоҳида мешавад.

Инчунин, марҳилаи нобудшавии атеросклероз метавонад вобаста ба вазнинии аломатҳо фарқ кунад:

• Дар марҳилаи ҳалим, ин вайронкунии мубодилаи липидҳо мебошад, ки дар он нишонаҳои дигар мавҷуд нестанд.
• Ҳангоми гузаштан ба марҳилаи дуюм, миёна мавҷудияти аломатҳои якуми хусусияти патология қайд карда мешавад - номуайянии дасту пойҳо, ҳассосияти барзиёд ба хунукӣ, ҳисси "дар роҳравҳои ҳозима".
• Дар марҳилаи вазнин, нишонаҳо зиёд мешаванд, нороҳатии назаррас ба назар мерасад.
• Марҳилаи навбатӣ прогрессивӣ мебошад, дар он зоҳиран дар пойҳои осеби захми ва гангренозӣ ҳангоми озод шудани моеъ пайдо мешавад.

Бемориҳои рафъи шоҳрагҳои қисми поёнӣ метавонанд зуд инкишоф ёбанд, дар ин ҳолат нишонаҳо шадиданд ва паҳншавии гангрена бо суръати баланд тавсиф меёбад. Чунин ҷараёни патология дахолати фавриро талаб мекунад - бистарӣ кардани ҷабрдида ва ампутатсияи фаврӣ. Ҳангоми рушди субакутӣ, шиддатҳо бо давраҳое иваз мешаванд, ки аломатҳо қариб нонамоён мегарданд. Дар ин ҳолат, мутахассисон дар муолиҷаи гигиенаи атеросклерозии рагҳои поёни узвҳои поёни дар беморхона машғуланд, терапия барои суст кардани ташаккули беморӣ таъин шудааст. Агар ҷараёни музмин ба амал ояд, нишонаҳо метавонанд дар муддати тӯлонӣ набошанд. Дар ин ҳолат табобати obliteration дору мебошад.

Омилҳое, ки ба рушди патология мусоидат мекунанд

Шохаи як бемории умумӣ буда, атеросклероз obliterans рагҳои поёни поёни зери таъсири омилҳои монанди патологияи умумӣ инкишоф меёбад, хатари пайдоиши патология дар ҳолатҳои зерин меафзояд:

1. Гурӯҳи синну сол - чун қоида, ташаккули беморӣ баъд аз чил сол оғоз меёбад.
2. Гендер - аз рӯи омор, мардон нисбат ба занҳо гирифтори атеросклерози абтерикиро бештар ташхис медиҳанд.
3. Бедорӣ ба одатҳои бад, аз ҷумла тамокукашӣ - Тадқиқотҳо нишон доданд, ки никотин метавонад спазми системаи рагҳои канориро ба вуҷуд орад, ки ин боиси атеросклерозии артерияҳо мегардад ва ба ташаккули равандҳои патогенӣ мусоидат мекунад.
4. Мавҷудияти шароити муайян паст шудани сатҳи гормонҳои ҷинсӣ ва моддаҳое, ки аз ғадуди сипаршакл, бемориҳои шакар, гипертония ва дигар равандҳои патологӣ ба вуҷуд меоянд.
5. Таъсир ба гипотермияи доимӣ.
6. Фаъолияти ҷисмонӣ.
7. Менюи нодуруст ташкил карда шудааст, ки дар он хӯрокҳои дорои миқдори зиёди равғанҳои ҳайвонот бартарият доранд.
8. Вазни аз ҳад зиёд.
9. Кори шадиди ҷисмонӣ ва мавҷудияти изофаи равонӣ-эмотсионалӣ.
10. Дастҳои қаблан осебдида ва шабнами онҳо.
11. Меросхӯрӣ - ин ҳолатеро дар назар дорад, ки дараҷаи муайяни фраксияҳои липидҳо дар хун генетикӣ муайян карда мешавад.

Патология чӣ гуна зоҳир мешавад?

Бемории баррасишаванда одатан дар марҳилаҳои рушд суст аст, бо атеросклероз халос шудан, шиддатнокии аломатҳо аз он вобаста аст, ки то чӣ андоза баста шудани киштӣ ва то чӣ андоза таъминоти хун ба бофтаҳои он ғизоовар аст. Аммо аломати аз ҳама мӯътадил дардест, ки худро ҳамчун блоки фосилавӣ зоҳир мекунад. Гап дар он аст, ки ҳангоми халосии бемории рагҳо, ҳангоми рафтан, ҷабрдида қодир аст масофаи муайянро бидуни ягон мушкилот паси сар кунад, пас аз он дард дар мушакҳои пой ҳис мекунад. Таассурот он қадар нохушоянд, ки одам маҷбур аст бас кунад - дар дамгирӣ дард аз байн меравад, аммо вақте ки ҳаракат дубора эҳё мешавад, боз бармегардад.

Сабаби пайдоиши синдроми дард ин истеъмоли зиёдтари оксиген аз қабатҳои мушакҳои пойҳо дар ҳолати стресс бо норасоии таъминоти хун аст. Ва азбаски мушакҳо дар ин ҳолат на танҳо аз гардиши хун, балки аз оксиген маҳрум мешаванд, консентратсияи моддаҳои мубодилаи моддаҳо босуръат меафзояд, ки ин ба дард меорад.

Дарднокӣ бо атеросклерози поёни поёни одатан дар ягон пои пой рух медиҳад. Клаудикатсияи дуҷониба тадриҷан метавонанд инкишоф ёбанд, аммо дар як даст аз дард ҳамеша дар муқоиса бо дигараш пурқувват хоҳад буд.

Марҳилаҳои инкишофи беморӣ аллакай вобаста ба масофае мебошанд, ки ҷабрдида бе мушкилӣ қадам зада метавонад. Аммо ба ғайр аз ин, дар ин марҳила аломатҳои муайяни беруна мавҷуданд:

1. Дар марҳилаи аввал, ғуссаи пӯсти пойҳо ба назар мерасад, хастагӣ ҳангоми рафтан рух медиҳад, дастҳо хунук карда мешаванд, гарчанде ки дар берун гарм аст. Дар ин марҳила, афтидани холестирин дар деворҳои рагҳо оғоз меёбад, ки табобати муваффақонаи тиббиро кафолат медиҳад.
2. Марҳилаи дуввум бо пайдоиши ҷуворимакка тавсиф мешавад, пойҳо акнун на танҳо ях мекунанд, балки гарм кардани онҳо низ душвор аст. Пӯсти пойҳо чандириро аз даст медиҳад, хушк ва хушк мешавад. Қабати холестирин меафзояд, гардиши хун боз ҳам мушкилтар аст - дар ин марҳила ҳарчи зудтар бо як мутахассиси соҳа таъин шудан лозим аст.
3. Марҳилаи сеюми атеросклерозро тавассути боло бардоштани пойҳои шумо хеле осон аст. Пӯсти дастони поёни зарардида ранги табиии худро гум карда, ранги саманд мегирад. Пас аз паст кардани пойҳо, пӯст ба таври равшан сурх мешавад. Дар ин марҳила, танҳо ҷарроҳӣ кӯмак мекунад.
4. Марҳилаи охирин на танҳо дарди шадид ва қобилияти ҳаракат кардан дар атроф, балки пайдоиши захми трофикӣ, некроз ва дабдабаноки шадиди пойҳо ва пойҳо мебошад. Марги матоъҳо ба гангрена мегузарад, усули табобат танҳо ампутатсияи пои осебдида аст.

Илова бар ин, бемориҳои рагҳои узвҳои поёни метавонанд бо табларза ва табларза, тарқишҳо дар пошнаҳо, нотавонӣ дар мардон ҳангоми беморӣ ба шоҳрагҳои гулӯ ҳамроҳ шаванд. Дар дастҳо, пойҳо, стратификатсияи заррин нохунҳо, зичии пӯст талафоти мӯй вуҷуд дорад. Ҳангоми хоб, кремҳо метавонанд ба амал оянд.

Ихтилоли трофикӣ, ки ҳангоми облитератсияи атеросклерозии рагҳои пойҳо ба вуҷуд меоянд, бар зидди гипоксия ва сустшавии таъмини хун, тадриҷан атрофияи атрофии матоъҳои мулоим ва минтақаҳои дисталӣ, ангуштҳо зиёдтар зарар мебинанд. Кӯрӣ ва хушкии пӯст, гиперкератоз, пӯст, гум шудани чандирӣ ба назар мерасанд. Пӯст метавонад ба осонӣ осеб расонад, дар ҳоле ки захмҳо муддати дароз шифо намеёбанд. Аст, лоғар шудани қабати бофтаи чарбу, кам шудани вазни мушакҳо - мутаносибан, пой ба таври визуалӣ лоғар аст ва ҳангоми муқоиса бо дастаи дуюм асимметрия ба таври равшан намоён аст.

Агар ба пайдоиши гангрена ояд, духтури ташрифоваранда метавонад намуди ин ё он хушкро ташхис диҳад:

1. Шакли хушк бештар мусоид аст, вақте ки он ба вуҷуд меояд, сарҳади аниқ муайяншуда байни бофтаи зинда ва мурда қайд карда мешавад. Ҷойҳои зарардидаи некроз зуд торик мешаванд, аксар вақт ранги сиёҳ пайдо мекунанд, моеъро гум мекунад ва хушк мешавад. Баъзан рад кардани порчаи зарардида ҷой дорад, дард мӯътадил аст.
2. Бо муқовимати пастшуда шакли тари гангрена зуд-зуд пайдо мешавад. Дар онҷо варамҳои намоёни пои дисталӣ вуҷуд доранд, сояи пӯст аз сианотикӣ ба кабуду сиёҳ мубаддал мешавад, синдроми дард садо медиҳад. Ҳудудҳои возеҳ вуҷуд надоранд, ҷараёни некротикӣ пои худро паҳн мекунад. Маҳсулоти таркиби заҳрноки токсикалӣ ба таври фаъол аз ҷониби бадан ҷаббида мешаванд ва ин боиси афзоиши заҳролуд мешавад.

Агар дар натиҷаи ташхис гангренаи тар пайдо шавад, фавран ҷарроҳӣ лозим аст. Дар акси ҳол, оқибати афзоиши мастӣ марг аст.

Ташхиси патологӣ

Биёед ташхиси атеросклерозро дида бароем. Мутахассиси ташхисгар дар асоси натиҷаҳои муоинаи визуалӣ ва маълумоте, ки бо усулҳои гуногуни имтиҳон гирифта шудааст, ташхиси дақиқ муқаррар мекунад:

1. Пеш аз ҳама, озмоиши хун интихоб карда шудааст, ки он имкон медиҳад сохтори чарбҳо дар плазма ва миқдори онҳо, консентратсияи сафедаи фибриноген, глюкоза бубинад.
2. Ташхиси дуруст Доплерография талаб мекунад - омӯзиши мазкур ба шумо имкон медиҳад ҳолати ҳолати рагҳоро арзёбӣ кунед.
3. Ҳангоми гузаронидани томографияи резонанси магнитӣ, минтақаҳои локализатсияи равандҳои патогенезӣ муайян карда мешаванд, ҳатто агар марҳилаи ибтидоии рушди патология бошад.
4. Ҳангоми анҷом додани ангиографияи КТ тасвири аниқи рагҳо ба даст оварда мешавад, табиати гардиши хун арзёбӣ карда мешавад.
5. Озмоиши пайроҳа бо тадриҷан зиёд шудани сарборӣ ҳангоми бемории пайроҳа анҷом дода мешавад - бо кӯмаки онҳо онҳо "масофа бе дард" -ро муайян мекунанд.

Ташхис ба шумо имкон медиҳад, ки аз рӯи рӯйхати маълумоти дар давоми ташхис гирифташуда атеросклерози барҳамдиҳандаро муайян кунед:

• мавҷудияти шикоятҳои хоси ҷабрдида - дард дар узвҳо ва пайдоиши бонги фосилавӣ,
• ҳангоми ташхиси аломатҳои атрофияи матоъ;
• коҳиши рагҳои артерияҳои пойҳо ё пойҳо, феморальҳо, рагҳои поплиталӣ,
• доплерография вайроншавии расонидани хунро дар минтақаҳои перифералӣ тасдиқ мекунад;
• термометрия бо термография пастшавии ҳарорати матоъ, сатҳи радиатсияи инфрасурх,
• артериография, ки дар он таҳқиқотҳо бо муқобилияти ба рагҳо гузаронидашуда нишон дода мешаванд, як бахши тангии артерияҳоро дар пой нишон медиҳад.

Ҳангоми гузаронидани тадқиқот мо бояд дар бораи шоҳрагҳои каротид ва рагҳои коронарӣ фаромӯш накунем - вақте ки онҳо санҷида мешаванд, мушкилии боз ҳам хатарнок пайдо мешавад. Дар ин ҳолат, пайдарҳамии муолиҷаи атеросклерозро ҳолати ҳолати артерияҳои зикршуда муайян менамояд, масалан, пайванд кардани артерияи ишоравӣ пеш аз ҳама лозим аст ва танҳо пас аз ин ҷарроҳӣ ба рагҳои поёни поёни таъсир мерасонад.

Табобати бемориҳо

Табобати атеросклерозии obliterans-и поёни пойҳои поёни патология вобаста аст, ки он метавонад консервативӣ ё ҷарроҳӣ бошад. Дар ҳолати аввал, назорат аз омилҳои хавф барои истифодаи доруҳо зарур аст. Аммо чунин равиш танҳо дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ иҷозат дода мешавад.

Баъзе принсипҳое мавҷуданд, ки дар маҷмӯъ чӣ гуна табобати атеросклерозро фаромӯш намекунанд:

1. Бо терапияи ғайри-маводи мухаддир омилҳои мавҷудаи хавф ислоҳ мешаванд - онҳо бо кам кардани вазни зиёдатӣ, табобати гипертония ва диабет машғуланд ва тамокукаширо қатъ мекунанд. Сатҳи холестирин аз ҳисоби парҳез ва истифодаи доруҳои мувофиқ коҳиш меёбад.
2. Идоракунии доруҳои вазоактивӣ таъин карда мешавад, ки бо ёрии терапияи дору дар зарфҳо, онҳо агрегатсияи ҳуҷайраҳои сурх - Трентал, Пентоксифиллин, Реополиглюкин ё Реомакродҳоро кам мекунанд.
3. Дорои маводи мухаддирро барои коҳиш додани агрегати тромбетикӣ истифода баред, ки онҳо аспиринҳоро дар бар мегиранд, ки миқдори онҳо 100-325 мг / рӯз аст. Табобатҳои самаранок бештар Plavix-ро дар бар мегиранд.
4. Барои кам кардани часпакии хун ва кам кардани консентратсияи баъзе липидҳо, фибриноген, ҳосилаҳои гепарин тавсия дода мешавад - масалан, Сулодексид, ки таъсири мусбати мусбат дорад.
5. Аз ферментҳои протеолитикӣ Вобензим ва Phloenzyme афзалият доранд. Ин доруҳо барои паст кардани шиддати ташаккули трофикӣ ва равандҳои илтиҳобӣ истифода мешаванд.
6. Никотинати ксантинолӣ барои тавсеаи рагҳои хун истифода мешавад.

Ғайр аз он, таъсири лазерро барои ҳавасмандгардонии вайроншавии фибрин истифода бурдан мумкин аст. Лазерҳои ултрабунафш низ ба паст шудани часпакии хун мусоидат мекунанд. Агар усулҳои табобати атеросклероз самараи чашмдорро ба бор наоранд, дар ҳолати осеб расонидан ба рагҳои поёни поёни сар, табобат метавонад ба дахолати ҷарроҳӣ асос ёбад:

1. Амалиёти эндоваскулярӣ тавассути асбобҳои махсус тавассути қабати пӯст ва мушакҳо ба зарфи зарардида ворид мешавад. Баъд аз ин, васеъкунӣ ва стентинги он ба амал меояд - дар зарф чаҳорчӯбаи махсус насб карда шудааст, ки имкон намедиҳад, ки люмен боз танг шавад.
2. Бо эндартерэктомия мутахассис бо истифодаи дахолати кушод плаҷҳо ва рагҳои хунро аз артерияҳо тоза мекунад.
3. Ҷарроҳии биплиро метавон анҷом дод, ки дар он як роҳи гузариши хун ташкил карда мешавад, протези рагҳо анҷом дода мешавад - дар ҳолати дуюм, маҳалли зарфи зарардидаро тоза карда, дар ҷои он протез насб кардан лозим аст.
4. На ҳама вақт симпатэктомия ҳангоми табобати атеросклероз истифода мешавад - ин амал симптоматикӣ аст ва бо ёрии он артерияҳо аз рагҳо муҳофизат карда мешаванд, онҳо артерияҳои хурдро васеъ ва ҷараёни хунро барқарор мекунанд.
5. Боз як амали нодир ин остеотомия бо истифодаи реваскуляризатсия. Барои иҷрои он устухон дар пой қасдан осеб мебинад, ки дар натиҷа пайдоиши рагҳои нави миёна ва паҳнкунандаи ҷараёни хун мушоҳида мешавад.
6. Табобати номатлуб, аммо баъзан зарурӣ ампутатсияи пои мегардад, дар ҳолати набудани дигар усулҳои табобатӣ бо ташаккули гангрена, нишон дода мешавад.

Чораҳои пешгирикунанда барои OASNK

Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, ҳама гуна патологияро пешгирӣ кардан аз табобат осонтар аст. Obliterans atherosclerosis истисно нест, риояи қоидаҳои оддӣ барои нигоҳ доштани рӯй ва пойҳои зебо кифоя аст. Пешгирии самарабахши атеросклерози барҳамдиҳии зерин чораҳои зеринро дар бар мегирад:

1. Бояд омӯхтани маҳдудият дар ғизо ва саркашӣ аз ҳад зиёд - агар вазн ба баландӣ мувофиқат кунад, сарборӣ ба пойҳо нисбат ба ҳолатҳое, ки фарбеҳии равшан аст, камтар аст.
2. Шумо бояд дуруст хӯрок хӯред ва барои ин, хӯрокҳои равғанин ва вазнин аз парҳез хориҷ карда мешаванд, дар ҳолатҳои шадид миқдори онҳоро дар меню то ҳадди имкон кам кунед - бо ин равиш сатҳи холестирин ба бадан ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт.
3. Шумо бояд аз одатҳои бад - сигоркашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ даст кашед. Алкогол ба мушакҳои дил ва системаи хунгузарон таъсири манфӣ мерасонад, никотин бошад ба пайдоиши рагҳои рагҳо мусоидат мекунад.
4. Бо атеросклерозии рагҳои пойҳо, шумо бояд тарзи ҳаёти худро аз нав дида бароед. Ҳатто агар ин кор собитқадам бошад, ҳангоми танаффус ва пас аз он шумо бояд ба қадри имкон роҳ равед. Шумо метавонед аз истифодаи лифт, нақлиёти ҷамъиятӣ ва мошин худдорӣ кунед, манфиатҳои тарбияи ҷисмониро дар ёд доред ва субҳ машқҳо кунед. Ин равиш на танҳо вазъи системаи рагҳоро беҳтар мекунад, балки зебоии тасвирро ҳифз мекунад.

Дар хотир бояд дошт, ки дар марҳилаҳои аввали ташаккул, бемории зикршуда комилан баръакс аст. Аммо, агар касе пас аз масофаи дур дар пойҳо дард дошта бошад, ба назди мутахассисон муроҷиат мекунад. Ҳамзамон, ташхиси ҳарсолаи ултрасадории рагҳои хун дар поёни поёни поён имкон медиҳад, ки саривақт патология ошкор карда шавад. Ғайр аз он, ултрасадо, ба ғайр аз obliteration, метавонад рагҳои варикозро ошкор созад - ин беморӣ аксар вақт ҷараёни патологияи атеросклеротикро хеле душвор мекунад.

Хулосаи оқилона ба даст овардан мумкин аст - атеросклерозии рагҳои дасту пойҳоро бо риояи тарзи ҳаёти солим, ғизои дуруст ва режими моторӣ, канорагирӣ аз одатҳо ва нигоҳ доштани вазни идеалӣ метавон пешгирӣ кард. Танҳо дар ин сурат он имконпазир хоҳад буд, ки фаъолияти шахсии худро дар тӯли солҳои тӯлонӣ ҳифз кунад.

Атеросклерозии рагҳои пойҳо: пайдоиш, табобат, пешгӯи

Атеросклерозии рагҳои поёни узвҳо яке аз бемориҳои ҷиддӣ ва хатарноки рагҳои узвҳои пой мебошанд. Тавсиф мешавад, ки бо сабаби бастани рагҳои атеросклеротикӣ ё лахтаҳои хун, пӯшидани рагҳои хунгузар қисман ё пурра қатъ гардидани гардиши хун дар поёни пойҳо рух медиҳад.

Ҳангоми атеросклероз, тангшавӣ (стеноз) ё пӯшидани пурраи люминии рагҳо, ки хунро ба поёни поёни интиқол медиҳанд, рух медиҳад, ки ҷараёни муқаррарии хунро ба бофтаҳои пешгирӣ мекунад. Бо стенозии артериалӣ зиёда аз 70%, нишондиҳандаҳои суръат ва табиати гардиши хун ба таври назаррас тағйир меёбад, таъминоти нокифояи хун ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо бо оксиген ва моддаҳои ғизоӣ рух медиҳад ва онҳо фаъолияти худро қатъ мекунанд.

Зарар ба шоҳрагҳо боиси дард дар пойҳо мегардад. Дар ҳолати пешрафти беморӣ, инчунин ҳангоми табобати нокифоя ё нодуруст, захми трофикӣ ё ҳатто некрозии узвҳо (гангрена) пайдо мешаванд. Хушбахтона, ин хеле кам вомехӯрад.

Артериосклероз obliterans рагҳои узвҳои поёни як бемории хеле маъмули рагҳои хунгузарии пойҳо мебошанд. Шумораи аз ҳама зиёди ин ҳодисаҳо дар гурӯҳи синнусолии аз 60 сола боло - 5-7%, 50-60 сола - 2-3%, 40-50 сола - 1% мушоҳида карда мешавад. Аммо атеросклерозро дар одамони ҷавон низ ташхис кардан мумкин аст - дар 0.3% онҳо одамони бемор дар синни 30-40 сола мебошанд. Мавриди зикр аст, ки мардон назар ба занон 8 маротиба бештар аз атеросклероз гирифтор мешаванд.

Далел: Тамокукашии мардони синнашон аз 50 боло ба хатари пайдоиши атеросклероз obliterans аст.

Сабабҳои асосии атеросклероз

Сабаби асосии атеросклероз тамокукашӣ мебошад. Никотине, ки дар таркиби тамоку мавҷуд аст, рагҳоро мерезад ва ба гардиши хун монеъ мешавад ва хавфи рагҳои хунро дар онҳо афзоиш медиҳад.

Омилҳои иловагии таҳриккунандаи атеросклерозии шоҳрагҳои поёни поён ва ба пайдоиши барвақт ва вазнинии беморӣ оварда мерасонанд:

• холестирини баланд бо истеъмоли мунтазами хӯроки аз равғанҳои ҳайвоноти бой
• фишори баланди хун
• вазни зиёдатӣ
• predisposition меросӣ
• диабети қанд
• норасоии фаъолияти ҷисмонӣ,
• стрессҳои зуд-зуд.

Нишонаҳои атеросклерозии рагҳои пойҳо

Аломати асосӣ, ки шумо бояд ба он диққат диҳед, ин дарди пой аст. Аксар вақт дард ҳангоми мушакҳои гӯсола ва рагҳои рон ба амал меояд. Ҳангоми ҳаракат дар мушакҳои поёни пой, ниёз ба хуни артериалӣ меафзояд, ки оксигенро ба бофтаҳо мерасонад. Артерияҳои борик ҳангоми машқи ҷисмонӣ талаботи матоъро ба хуни артерия пурра қонеъ карда наметавонад, аз ин рӯ гуруснагӣ дар оксиген дар онҳо оғоз меёбад ва дар шакли дарди шадид зоҳир мешавад. Дар оғози беморӣ ҳангоми даровардани фаъолияти ҷисмонӣ дард ба зудӣ мегузарад, аммо баъдтар ҳангоми ҳаракат бозмегардад.Синдроми байнишаҳрии клаудикатсия вуҷуд дорад, ки яке аз аломатҳои асосии клиникии атеросклерозии obliterans-ҳои шоҳрагҳои поёни поён мебошад. Дард дар мушакҳои хит ба дарди навъи блоки баландкудрати фосид номида мешавад ва дард дар говҳои пойҳо дарди навъи блоки фосилаи кӯтоҳ номида мешавад.

Дар пирӣ чунин дардро бо дард дар буғумҳо, ки ба артроз ва дигар бемориҳои муштарак хосанд, ба осонӣ омехта кардан мумкин аст. Артроз бо мушакҳо тавсиф намешавад, яъне дарди артикулӣ, ки дар аввали ҳаракат шиддатнокии зиёд дорад ва баъд аз он ки бемор "дар гирду атроф" қадам мезанад, каме суст мешавад.

Илова ба дард дар мушакҳои пойҳо ҳангоми рафтан, obliterans aterosler skollerar рагҳои поёни поёнӣ метавонанд дар беморон нишонаҳои зеринро пайдо кунанд (яке аз онҳо ё якчанд):

1. Сардиҳо ва ноамнӣ дар пойҳо, ки аз зинапояҳо баромадан, рафтан ё дигар бори вазнинтар мешаванд.
2. Тафовутҳои ҳарорат байни узвҳои поёни (пойи аз aterosklerosis рагҳо зарардида одатан нисбат ба саломатиашон каме хунуктар аст).
3. Дарди пои дар ҳолати набудани машқҳои ҷисмонӣ.
4. Ҷароҳатҳо ё захмҳои шифоёфта дар по ё сеяки поёни пой пайдо мешаванд.
5. Дар ангуштони пой майдони торик пайдо мешавад.
6. Як аломати дигари атеросклероз метавонад нопадид шудани пулс дар артерияҳои сарҳадҳои поёнӣ - пушти сӯзан дарунӣ, дар фослитҳои поплиталӣ, дар паҳлӯ бошад.

Марҳилаҳои беморӣ

Тибқи таснифоти мавҷудаи нокифояи артериалии рагҳои пойҳо, нишонаҳои дар боло зикршударо ба 4 марҳилаи инкишофи беморӣ тақсим кардан мумкин аст.

• Марҳилаи I - дард дар пойҳо, ки танҳо пас аз машқҳои зиёди ҷисмонӣ пайдо мешаванд, масалан, масофаи дур.
• Марҳилаи IIa - дард ҳангоми рафтан ба масофаи нисбатан кӯтоҳ (250-1000 м).
• Марҳилаи IIb - масофаи роҳгардонии дарднок то 50-250 м кам мешавад.
• Марҳилаи III (ишемияи интиқодӣ) - дардҳо дар пойҳо ҳангоми рафтан ба масофаи на камтар аз 50 м ба амал меоянд Дар ин марҳила дард дар мушакҳои поёни поён метавонад сар шавад, ҳатто агар бемор ором бошад, ин хусусан шабона зоҳир мешавад. Барои сабук кардани дард, беморон одатан пойҳои худро аз бистар поён мекунанд.
• Марҳилаи IV - дар ин марҳила пайдоиши захми трофикӣ. Одатан, ҷойгоҳҳои сиёҳии пӯст (некроз) дар ангуштҳо ё минтақаҳои кальций пайдо мешаванд. Дар оянда, ин метавонад ба гангрена оварда расонад.

Барои он ки атеросклерозро ба марҳилаи шадид наоваред, муҳим аст, ки он дар вақташ ташхис дода, дар муассисаи тиббӣ табобат карда шавад.

Табобати атеросклерозии шоҳрагҳои қисми поёни

Ин беморӣ низом барои табобати инфиродӣ барои ҳар як бемор алоҳида талаб мекунад. Муолиҷаи атеросклерозии рагҳои поёни сару по аз беморӣ, давомнокии он, дараҷаи зарар ба артерияҳои хун вобаста аст. Ғайр аз он, ташхис ва тартиб додани тасвири клиникӣ инчунин мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунандаро ба назар мегирад.

Агар дар марҳилаи ибтидоӣ нобудшавии атеросклероз пайдо шавад, барои бартараф кардани омилҳои хавф барои беҳтар кардани ҳолат кифоя аст. Дар ин ҳолат, кӯмак кунед:

1. Қатъи тамокукашии маҷбурӣ ва дигар одатҳои бад.
2. Пас аз парҳези парҳези чарбу ҳайвонҳо ва паст кардани холестирини хун.
3. Агар вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ - ислоҳи вазн.
4. Нигоҳ доштани фишори муқаррарии хун дар сатҳи на бештар аз 140/90 мм ҶТ. Санъат.
5. Машғулиятҳои мунтазами ҷисмонӣ (пиёда, шиноварӣ, велосипед ва ғайра).
6. Барои беморони гирифтори диабет - назорати шакар хун.

Дар ҳолати атеросклероз рагҳои зерин ба таври қатъӣ манъ карда мешаванд: равған, маргарин, чарбуи маргарин, гӯшти равғанӣ, ҳасиб, паста, офтал, маҳсулоти ширӣ бо миқдори зиёди равған, картошка бирён, яхмос, майонез, қаннодӣ.

Муҳим: Тарзи ҳаёти нишондодашуда рагҳоро камтар тағйирёбанда мекунад ва пешрафти бемориро метезонад.

Дар дигар марҳилаҳо усулҳои зерин барои табобати атеросклерозии рагҳои поёни сару по истифода мешаванд:

• Консервативӣ
• Эндоваскулярӣ (минималии инвазивӣ),
• Амалиёт.

Табобати консервативӣ

Онро инчунин дар марҳилаи ибтидоии беморӣ, инчунин дар ҳолатҳое истифода бурдан мумкин аст, ки ҳолати бемор имкон намедиҳад, ки усулҳои дигар (бо мураккабии патологияи ҳамроҳшаванда) истифода шаванд. Табобати консервативӣ истифодаи доруҳо, физиотерапия ва пневмопрессотерапия, доруи пиёда гаштан ва терапияи ҷисмониро дар бар мегирад.

Мутаассифона, ягон доруе нест, ки гардиши муқаррарии хунро дар артерияи пӯшида ва атеросклерозро барқарор кунад. Табобати маводи мухаддир танҳо метавонад ба рагҳои хурд таъсир расонад ва тавассути он хун дар қисмати бастани артерия гузарад. Табобати маводи мухаддир ба васеъ кардани ин "чароғҳо" ва ҷуброни норасоии гардиши хун нигаронида шудааст.

Барои сабук гардонидани атмосфера аз рагҳои хурд артерия, хунро тоза кунед ва деворҳои рагҳоро аз осеби минбаъда муҳофизат кунед, доруҳои махсус истифода мешаванд, ки баъзе аз онҳо бояд бо курс маст шаванд ва дигарон бояд доимо қабул карда шаванд.

Илова ба доруҳо, беморон пневмопрессотерапия - массажи бофтаҳои мулоими пойро бо ёрии таҷҳизоти махсус таъин мекунанд. Бо иваз кардани фишори паст ва баланд дар дастаке, ки дар дасту пой аст, шоҳрагҳои перифералӣ васеъ мешаванд, гардиши хун ба пӯст, мушакҳо ва бофтаҳои пӯст мустаҳкам мешаванд ва рагҳои хунгузаронида мешаванд.

Табобати эндоваскулӣ

Усулҳои маъмултарини табобати атеросклерозии рагҳои пой ин усулҳои эндоваскулярӣ - стентироватсияи артерияҳо, дилатсияи балон, ангиопластика. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки муомилоти муқаррарии хунро тавассути зарф бидуни дахолати ҷарроҳӣ барқарор кунед.

Чунин амалиётҳо дар рентген, дар таҷҳизоти махсус анҷом дода мешаванд. Дар охир, ба пойи бемор либос фишор оварда мешавад ва вай бояд 12-18 соат истироҳатро риоя кунад.

Табобати ҷарроҳӣ

Агар қисмҳои халалдоршудаи шоҳрагҳои пойҳо аз усулҳои эндоваскулярӣ барои барқарор кардани гардиши хун дар пойҳо хеле дароз бошанд, пас яке аз намудҳои ҷарроҳии зерин истифода мешавад:

1. Протезкунии майдони артерия бо зарфи сунъӣ (аллопротез),
2. Ҷарроҳии бипассӣ - барқароркунии гардиши хун бо роҳи бозгардонидани ҷараёни хун тавассути зарфи сунъӣ (шунт). Ҳамчун шонт, як қисми раги сапенозии беморро истифода бурдан мумкин аст,
3. Тромбендартерэктомия - аз байн бурдани варақаи атеросклеротикӣ аз шоҳраги зарардида.

Усулҳои ҷарроҳӣ метавонанд бо дигар намудҳои амалиёт якҷоя ё пурра карда шаванд. Агар амалиёт дар марҳилаи IV бемор бошад, вақте ки минтақаҳои мурда аллакай пайдо шудаанд, бартарафкунии ҷарроҳии ин ҷойҳо ва пӯшидани захми трофикӣ бо пардаи пӯст анҷом дода мешавад.

Агар атеросклерози халалдор ба марҳилаи шадид расида бошад, вақте ки бемор гангренаи поёни сарро ташаккул додааст ва барқарор кардани ҷараёни хун аллакай ғайриимкон аст, ампутатсияи пой гузаронида мешавад. Баъзан ин роҳи ягонаи наҷот додани ҳаёти бемор мегардад.

Парҳез барои атеросклероз

Барои истисно кардани имкони зарар ба рагҳои пой, бояд парҳези махсусро риоя кардан лозим аст, ки дар рафти табобат нақши асосиро мебозад. Ҳадафи ғизои парҳезӣ кам кардани миқдори хӯрокҳое, ки дар таркибашон чарбҳо ва холестирин ҳастанд. Тавсия дода мешавад, ки:

• гӯшти моҳӣ
• гӯшти лоғар аз мурғ, харгӯш, мурғи марҷон,
• шир ва маҳсулоти ширӣ,
• на зиёдтар аз 2 дона тухм дар як ҳафта,
• мева ва сабзавот дар ҳар сурат,
• чормащз ва чормащз кедр
• макарон
• ғалладона
• маҳсулоти ордӣ
• афшураҳои нав фишурдашуда, пухт, қаҳваи заиф, чой.

Барои истеъмоли маҳсулоти зерин маҳдуд аст:

Рӯйхати маҳсулоте, ки шумо мехоҳед аз парҳез комилан хориҷ кунед:

• аз бекон, аз бекон, ихтиёрӣ,
• маргарин, равған,
• offal,
• панири шири фарбеҳ ва сметана,
• микросхемаҳои, fries фаронсавӣ,
• майонез
• машрубот

Маҳсулоти тамоку низ истисно карда шудаанд.

Тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои гӯшт ё судак пухта гиранд. Ҳангоми пухтан, танҳо сафед тухмро истифода баред ва ҳангоми пухтупаз шўрбои гӯштӣ, фарбеҳро хориҷ кунед. Равғани зайтунро ҳамчун либоси хӯриш истифода кунед, шарбати лимӯ ё сирко тару тоза кунед. Истеъмоли намакро маҳдуд кунед.

Чӣ тавр ба пешгирии беморӣ?

Пешгирии атеросклероз дар мадди аввал меистад:

• Қатъи тамокукашӣ.
• Ғизои дуруст, парҳези холестерол.
• Фаъолияти ҷисмонӣ.

Инҳо се кит ҳастанд, ки хатари атеросклерозии рагҳои поёни узвҳоро паст мекунанд. Бо машқҳои ҷисмонӣ тамом кардан шарт нест, шумо танҳо қадамҳои ҳамарӯза карда метавонед ва барои пойҳо гимнастика мекунед. Илова бар ин, як акупрессураи махсус ва дорухатҳои тибби анъанавӣ ҳамчун профилактикӣ кӯмак мекунанд.

Маълумоти бештарро дар бораи пешгирии ҳамаҷонибаи атеросклероз дар ин ҷо хонед.

Табобати атеросклерозии ҳимояи халқӣ

Холестеринро дар ҳама гуна зарфҳо нигоҳ доштан мумкин аст, аммо аксар вақт тромбоз ба шоҳрагҳо ва рагҳои поёни поёни таъсир мерасонад. Рушди атеросклерозии рагҳо боиси дард, лангонӣ ва ҳатто ампутатсияи пойҳо мегардад. Терапияи патология ба ҳавасмандгардонии фаъолияти дил, беҳтар намудани таъминоти хун ва тоза кардани артерияҳо ва рагҳо равона шудааст. Дар баробари усулҳои консервативии атеросклерози рагҳои поёни поёни сар, табобат бо воситаҳои халқӣ истифода бурда мешавад. Он аз ташкили парҳези мутавозин оғоз ёфта, ба паст кардани консентратсияи холестирин дар плазмаи хун ва халос шудан аз вазни зиёдатӣ нигаронида шудааст.

Табобати "парҳезӣ" -и атеросклероз

"Муолиҷа" -и ғизодиҳии атеросклероз ба интихоби огоҳонаи хӯрок асос ёфтааст. Дар ҳузури лавҳаҳои атеросклеротикӣ маҳсулоти тозашуда (ярмарка, орди баландсифат, биринҷ тозашуда, макарон) тавсия дода намешавад. Барои тоза кардани рагҳо ва рагҳо аз истифода баред:

• С. аз овёс ва гандум,
• ғалладонагиҳои тозашуда
• нони ордӣ,
• кабудӣ, сабзавот, меваҳо.

Менюи ҳаррӯзаи беморе, ки атеросклерозии пойҳоро дар бар мегирад, 300 г сабзавот ва ҳадди аққал 200 г меваҳоро дар бар мегирад. Парҳез бояд гуногун бошад. Бо омезиши мева ва сабзавот бо моддаҳои фаъоли биологӣ, таъсири интизоршаванда тақвият дода мешавад. Ҳангоми сохтани меню, шумо метавонед дархости рангҳоро истифода баред. Ҳар рӯз ба шумо лозим аст, ки хӯрокҳоро дар сояҳои муайян истеъмол кунед:

• зард (ситрусӣ)
• сурх (помидор, себ),
• малина (лаблабу),
• сабз (бодиринг, хӯриш),
• сафед (гулкарам, карам сафед).

Ҳангоми табобати "парҳез" -и атеросклероз ва тромбоз муҳим нест, ки аз ҳад зиёд хӯред. Таъсири мусбати маҳсулот бо истифодаи якбораи онҳо пурра нобуд карда мешавад. Бо атеросклероз, парҳез бояд ба тарзи ҳаёт табдил ёбад. Варианти идеалии мизи парҳезӣ рақами 10 мебошад. Ҳамчун дору дар вариантҳои гуногун, сир ва пиёзро истифода баред. Беморони 40-сола ва аз он боло тавсия дода мешавад, ки шарбати нав фишурдашудаи картошка, бодиринг, лаблабу бинӯшанд.

Табобати атеросклероз самарабахштар аст, агар қаблан тозакунии ҷигар гузаронида мешуд. Барои барқарор кардани он, аз ҷумла, компрессҳои хунук истифода мешаванд. Онҳо дар минтақаи гипохондриуми рост дар давоми ду ҳафта субҳ ва шом ҷойгир карда мешаванд.

Табобати фитотерапия

Фарохтар ва decoctions гиёҳҳо на танҳо барои пешгирӣ истифода мешаванд. Аммо бо пешравии прогрессивии атеросклерозии поёниҳо, табобати халқӣ бояд чун усулҳои иловагии табобат пас аз машварат бо духтур ҷалб карда шаванд.

Воситаҳо барои истифодаи дохилӣ

Принсипи амали decoctions фитотерапия ва инфузия ба паст кардани сатҳи шакар дар хун, барҳам додани он ва тоза кардани пайвастаҳои липидҳо нигаронида шудааст.

Дорухатҳои фитотерапия

Сӯзанҳо санавбарҳои хушк - панҷ tablespoons, буттамева rosehip - се tablespoons, пӯст пиёз - як tablespoonsКомпонентҳоро омехта кунед, як литр об рехт. Барои 10 дақиқа гарм кунед. Бо дастмоле пӯшед, бигзор онро ривоҷ диҳадТамоми шўрборо дар як рӯз бинӯшедҲар рӯз омода decoction нав, барои на камтар аз як моҳ табобат Ашёи кӯҳӣ, Клубничка, nettles, marigolds, horsetail, барге аз lingonberry, решаи мўшхор - дар ҳиссаҳои баробарДар 300 г оби ҷӯшон, як tablespooon ҷамъоварӣ рехт, барои 3-4 дақиқа пухтан. Бигзор он тақрибан ду соат тар шавад, вазъиятДар зарфи 4 маротиба дар як пиёла меъдаи холӣ бинӯшедАсбоб барои нишонаҳои ошкоршудаи атеросклероз истифода мешавад. Заводи хушк - 15 г.Ба алаф як стакан оби ҷӯшон резед, боисрорЯкбора ба меъдаи холӣ бинӯшедНӯшиданро дар sips хурд тавсия кунед Гулҳо ё меваҳои софорияҳои ҷопонӣ - 50 г.Резед арақ литри Sophora, бигзор он барои як моҳ БрюҚошуқро се бор дар як рӯз тақрибан аз се то чор моҳ гиредСофора деворҳои рагҳои хунро аз намакҳои органикӣ тоза мекунад Решаҳои замини элексампанӣ - 30 г.Решаҳои ½ литр арақро рехт, дар ҷои торик сард 40 рӯз пофишорӣ кунедДар як меъдаи холӣ 25 қатра бинӯшедАмали иловагии элечампан - бартарафсозии дарди сар

Бад нест, исми tincture дулона. Он дар меъдаи холӣ аз меъда 30 маротиба дар як рӯз се маротиба маст мешавад.

Табобати маҳаллӣ

Чораҳои берунӣ ба зудӣ сабук кардани дард ва вазнинии пойҳо, ҷараёни хунро суръат мебахшанд ва варамҳоро бартараф мекунанд.

Воситаҳо барои истифодаи маҳаллӣ

АтрафшонРешаи хокаи Dioscorea - 100 г, гӯшти хук - 400 грРавғанро гудохта, алаф илова кунед, омехта кунед. Ду соат дар ванна об истедҲадди аққал 35 рӯзро дар як шаб ба пойҳои зарардида рубед. Пас аз танаффуси 20-рӯза курсро такрор кунедҲангоми ғарқ кардани равғани атрафшон амалҳои интенсивии массаж тавсия дода мешавад ҲаммомNettleРезед оби ҷӯшон, бигзор онро Брю, ба ванна илова кунедДавомнокии тартиб 30 дақиқаро ташкил медиҳад.Беҳтараш алафи тару тоза истифода баред АппликаSage, wort Сент-Джон, plantain, пайдарпаӣ - як tablespoonsҶамъоварӣ 300 мл оби ҷӯшон бирезед. Шаш соат пофишорӣ кунед, вазъиятДока дар як агенти гарм тар кунед, ба минтақаи зарардида гузоред. Давомнокии тартиб се соат аст. Онро дар як рӯз ду маротиба сарф кунед - дар нимрӯзӣ ва шаб. Курс - 20 рӯзПеш аз амалиёт, пойҳо бо собуни ҷомашӯӣ шуста мешаванд. Доғҳоро дар якчанд қабат қат кардан тавсия дода мешавад

Ҳаммомҳои контрастӣ тавсия дода мешаванд. Пойҳои бемор дар навбат дар оби хунук ва гарм нигоҳ дошта мешаванд: дар хунук - то се сония, дар гарм (то 45 °) - ҳадди аққал панҷ дақиқа.

Бисёр моддаҳои фаъоле, ки метавонанд дар мубориза бар зидди атеросклероз кӯмак кунанд, дар Мосс буғӣ ҳастанд. Он ҷараёни хунро таҳрик медиҳад, таркиби хун ва равандҳои мубодилаи моддаҳоро ба эътидол меорад, ба фаъолияти насосии дил таъсири мусбӣ мерасонад.

Дорухонаи занбӯри асал

Бисёр вақт, бо атеросклероз ва тромбозии поёни поёни асал истифода мешавад. Он тадриҷан дар меъдаи холӣ мехӯрад ё ҳамчун як қисми tinctures шифобахш мешавад:

1. 15 г сирко аз сидри себ дар як литр об фасод карда мешавад ва 60 г асал илова карда мешавад. Ҳар рӯз косаи ½ бинӯшед
2. Панҷ лимӯ ва панҷ сар сирпиёз кӯфта шуда, 1 кг асал илова карда мешавад. Маводи мухаддир дар яхдон нигоҳ дошта мешавад, дар тӯли як моҳ ҳар рӯз як tablespooon дар меъдаи холӣ менӯшанд. Истифодаи он бо зиёдшавии кислотаҳо ва патологияҳои меъдаву рӯда тавсия дода намешавад.

Онҳо асалро бо gruel сирпиёз, бо шарбати plantain ва лимӯ менӯшанд. Артерияҳо ва рагҳои римаки шоҳро самаранок тоза мекунанд. Ба миқдори кам (дар нӯги корд), дар як моҳ ду бор дар як моҳ гирифта мешавад.

Таъсири ҷисмонӣ

Гузаронидани машқҳо ва дастӣ барои тромбоз ва атеросклерозии пойҳо гардиши хунро дар рагҳо ва шоҳрагҳои зарардида ба эътидол меорад. Массаж ба раванди резорбсияи доғҳо ва барқароршавии ҳуҷайра мусоидат мекунад. Маҷмӯи машқҳои физиотерапия бо суръати мӯътадил иҷро шуда, тадриҷан шиддатнокии сарбориро зиёд мекунад. Коршиносон тавсия медиҳанд:

1. Ангушти пойҳо барои фарш кардани ашё.Агар рагкашӣ ба вуқӯъ пайвандад, пойҳои худро ба боло дароз кунед,
2. Бо "ангуштони худ" пиёда равед (як метрро ба самти пеш ва баръакс пиёда кунед, ангуштони худро фишурда ва нохун гӯед, гӯё ки дар замин афтида истодаед),
3. Гузаргоҳи “хирс” -ро ба кор баред (як метрро ба самти пеш ва қафо пиёда, пиёда равед ва дар самтҳои гуногун ғелонед),
4. Пойҳоро гардонед (нишаста, хобида) - ҳафт сония дар самтҳои гуногун.

Бисёр тибби анъанавӣ, ки ба табобати хонагии атеросклероз ва тромбозии узвҳои поёни истифода мешаванд. Ҳангоми истифодаи онҳо, чизи асосӣ риояи ҳама шароити пухтупаз ва назорати аксуламалҳои бадан мебошад.