Маслиҳатҳо оид ба диабет > Табобат ва пешгирӣ

Он чизе, ки ҳама бояд бо диабет нахӯрад, ҳама медонанд ва чӣ гуна ва чӣ гуна ин бемориро табобат кардан мумкин аст, на ҳама медонанд. Бисёр табибони анъанавӣ чунин мешуморанд, ки истифодаи доруҳои анъанавӣ беҳтар аст. Гиёҳҳои зиёде ҳастанд, ки дар табобати ин касалӣ хеле муассир мебошанд. Усулҳои ҷисмонӣ, моддаҳои гуногуни табиӣ низ метавонанд дар табобати диабети қанд кумаки калон расонанд, зеро онҳо ба қисман барқарор кардани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки инсулин тавлид мекунанд, мусоидат мекунанд.

Ҳангоми муолиҷа бо парҳез ва растаниҳои доруворӣ мунтазам сатҳи қанди хунро назорат кардан лозим аст. Бо назардошти табиати ин беморӣ, шумо бояд аз воситаҳои дар зер дастрастаринҳо барои худ интихоб кунед.

1. Арзан, ярмаи ва ҷуворимакка шакари хунро хеле хуб коҳиш медиҳад. Зарур аст, ки ғалладонагонро маҷақ кунанд ва дар шом 1 tbsp рехт. л ҳама гуна ин зироатҳоро бо як пиёла об ё кефир орд кунед. Шабро пофишорӣ кунед ва саҳар нӯшед. Истифодаи доимии чунин ҳалли шакар дар зироатро ба меъёр медарорад. Танҳо орд бояд аз ашёи хоми омехта карда шавад, на пухта.

2. Лӯбиёгиҳо ба коҳиши шакар дар хун кӯмак мекунанд. Тибби анъанавӣ бисёр ҳолатҳои истифодаи онҳоро барои ин мақсад медонад. Масалан, як диабетик, ҳар субҳ як лӯбиёи хурди сиёҳро ба холӣ аз меъда холӣ кард, ва дуввум ду лӯбиёи сафедро шабона афтид ва субҳ онҳоро хӯрд ва хӯрд. Дар ҳарду ҳолат, натиҷа мусбат буд. Сеюм, барои нигоҳ доштани шакари муқаррарӣ, шаш дона лӯбиё лозим буд.

Тибби анъанавӣ дорои як миқдори зиёди растаниҳои доруворист, ки шакари хунро коҳиш медиҳад. Ин растаниҳо иборатанд аз: афлесун, periwink-и хурд, чормағзи сиёҳ, лаблабу, алдер, тухмии хардал, занбӯруғҳои йога ҳиндуҳо, қайч ва қатрон Данделион, барге аз халиҷе, quinoa, мӯхушкак, Schisandra chinensis, тухми зағир, мумия, чӯҷа, бөддона тухм, пиёз, Родиола роза, дона (тунд), Клубничка ваҳшӣ, пиёз, коснӣ, анбуза, шалғам, тут ва ғ. доруи худро ҷустуҷӯ кунед, ӯ бояд вояро интихоб кунад. Дар ин ҷо омили равонӣ аҳамияти бузург дорад.

Заминҳо дорои хосиятҳои хуби пасткунандаи шакар мебошанд. Тибби анъанавӣ тавсия медиҳад, ки сирко бо 0,5 пиёлаи чормағз пухта, барои як ҳафта тарк кунед ва субҳу шом, новобаста аз хӯрок, 1 чормағз бихӯред. Дар баъзе ҳолатҳо, шакар аз 13 то 5,5 адад паст шуд, яъне ба меъёри идеалӣ. Агар шумо ба ҷои 1 гайка чормағзи 10 истифода кунед, пас шумо метавонед фишорро бо гипертония муқаррарӣ кунед. Заминцо барои муолиҷа бояд хом хомӯш карда шаванд, бо пӯсти солим, дар ҳеҷ сурат дар целлофан печонида намешаванд.

Артишоки Ерусалим дорои хусусиятҳои хуб пасткунандаи шакар мебошад, амали он мулоим ва пойдор аст. Онҳо Артишок Ерусалимро истифода мебаранд, ба салатҳои баргҳои нав ва лўндаи ҷавон илова мекунанд. Дар тирамоҳ ва баҳор онҳо тару тоза мехӯранд ва дар зимистон хушк мешаванд.

Ҳаммом бо Артишок Ерусалим: 1,5 кг омехтаи мазлумонро аз болои бомҳо, баргҳо, гулҳо, лўндаи тару тоза ё хушкшуда, як сатил оби ҷӯшон бирезед, ба напазед оваред ва 10-15 дақиқа напазед. Аз гармо дур кунед, 20 дақиқа пофишорӣ кунед, ба ванна бо оби на он қадар гарм ва буғ дар тӯли 15 дақиқа бирезед. Тартиби ҳар рӯз дигаронро иҷро кунед. Умуман, вобаста ба натиҷа, шумо бояд 15-40 чунин ванна қабул кунед. Чунин табобат ба гипертония, диабети қанд ва ороиши намак кӯмак мекунад.

Истифодаи табобати зағир натиҷаи паст кардани қанд дар диабети қанд мебошад.

2 tbsp. л тухми растанӣ бояд ба орд пошида, 0,5 литр оби ҷӯшон бирезед ва дар косаи сирдор 5 дақиқа напазед. Бе сарпӯш сарпӯш кунед. Шӯрборо гарм бинӯшед, дар як вақт, 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок. Шумо метавонед ғафсро партоед, аммо агар шумо қабз дошта бошед, пас беҳтар аст, бо истифода аз қабурғаи қабурға истифода кунед. Пас аз як моҳ, шумо сабукиро дар меъда ҳис хоҳед кард, дард дар гадуди меъда мегузарад ва чеҳраи ӯ беҳтар хоҳад шуд. Шўрбои бояд тару тоза маст шавад.

Шумо метавонед фарохтарро ва decoctions гиёҳҳо гиред.

Пиёзро бихӯред (шарбати parsley қобилияти мустаҳкам кардани рагҳои хунгард, хусусан капиллярҳо мебошад, ки барои диабети қанд муҳим аст, кабудӣ ва решаи ҷавҳар инчунин таъсири пасткунандаи шакар дорад).

Хӯришҳоро ба парҳези худ ворид кунед: 100 г решаи parsley, себ grate, 2 г шакар мева (ксилит ё сорбитол), афшураи 1 лимӯ, илова кардани лазиз.

Дар моҳи май-июн 60 г баргҳои мурғ ҷамъоварӣ кунед, 500 мл оби ҷӯшон илова кунед, 20 дақиқа сард, вазъиятро тарк кунед. 0,5 пиёла 3-4 бор дар як рўз. Хӯрдани анбуза муфид аст, зеро микроэлементҳои дар барг дошта шакарҳои хунро кам мекунанд.

Барг Данделион ҷавон истифода дар шакли салатҳои (барг Данделион ҷавон дорои инсулин). Баргҳоро дар об 30 дақиқа оббозӣ кунед, хушк кунед ва биносту решакан кунед, кабудӣ (parsley, бодиён, шалғамчаи ҷав ва шалғам ва ғайра), зардии тухм, мавсим бо майонез, сметана ва равғани растанӣ илова кунед.

Истихроҷи тайёрро (ки дар дорухона фурӯхта мешавад) бигиред, Eleutherococcus навъи 20-ро пеш аз хӯрок ду-се маротиба дар як рӯз гиред.

Аз tincture аз chinensis Schisandra гирифта, то 20-25 қатраҳо 1-3 бор дар як рўз пеш аз хӯрок.

Инфузия Rosehip: 1 пиёла оби ҷӯшон, 10 дона. хоридашуда бархост. Меваҳоро бо оби ҷӯшон бирезед ва дар тӯли 3-5 дақиқа дар оташи паст нигоҳ доред, 5-6 соат, вазъиятро тарк кунед. 0,5 пиёла 3-4 бор дар як рўз.

Ҳар рӯз 1 tsp гиред. Хокаи Артишок Ерусалим (нок гил). Шуед, гиреҳи артишокаи Ерусалимро хушк кунед, хушк кунед, биносту буред, хушк кунед ва ба хока андозед.

Истифодаи Артишоки Ерусалим қариб тамоми бемориҳои рагҳо ва метаболикиро шифо мебахшад.

50 г рухсатии хамир (беҳтараш тару тоза) дар косаи сирдор 500 мл оби ҷӯшон бирезед, боисрор. Пас аз 2 соат, миёномада. 1 tsp бинӯшед. 3 бор дар як рўз пеш аз хӯрок. Тавсия дода мешавад, ки дар ғизо ва хамир истифода баред. Баргҳо ва навдаҳои nettles ҷавон беҳтарин барои зимистон бо хушк ё ферментатсия карда мешаванд. Ва тамоми зимистон фарохтарро, шӯрбоҳо, чойҳо бо баргҳои гайкала истифода мебаранд. Ҳамон чизро метавон бо орзуҳо иҷро кард. Баргҳо ва орзуҳои nettle - остонаи элементҳои микроэлементхо.

Соҳаи морс дар шакли хӯриш ва инфузияҳо, як пиёла оби ҷӯшон 30 г майдони гилин рехт, 5-7 дақиқа напазед, 2-3 соат пофишорӣ кунед, вазъият. Андешидани 2-3 tbsp. л 3-4 бор дар як рўз пеш аз хӯрок.

Пардохти табобати диабет: 20 г навдаҳои blueberry, баргҳои лӯбиё, 15 г horsetail, hips бархоста, 10 г решаи aralia Манчурия, гиёҳҳои Сент-Джон, гулҳои романс. Ҳама чизро омехта кунед, дар як табақ сирдоркардашуда 10 г ҷамъоварӣ кунед, 2 пиёла оби гарм рехт, дар ванна об барои 15 дақиқа гарм кунед, то ҳарорати хонагӣ, вазъиятро сард кунед. Сукути 0,3 пиёла дар як рӯз 2-3 бор дар як рӯз 30 дақиқа пеш аз хӯрок барои 20-30 рӯз. Пас аз 10-15 рӯз, курсро такрор кунед. Дар тӯли сол шумо метавонед ҳар се моҳ чунин курсҳоро такрор кунед.

Резед 1 tbsp. л баргҳои чормағзи решаканшуда бо оби ҷӯшон, дар гармии паст 20-30 дақиқа напазед, пофишорӣ кунед, вазъият кунед, тамоми рӯз гиред.

Афшураҳои тару тоза аз сабзӣ, карам ё картошка хом барои нӯшидан аз 0,25 пиёла ҳар афшура 4 бор дар як рӯз.

Барои табобати диабети қанд то 150 растаниҳои шифобахш истифода мешаванд. Ҳамин тавр, инфузияҳо ва decoctions, ки аз реша ва навдаҳои биринҷ, гандум ва ҷав гирифта шудаанд, каме коҳиш медиҳанд. Фарохтарро аз поя ва баргҳои дарахти тут, тухми бабкуп, тухми карам, сирпиёз, пӯстҳои лимӯ, кулчаҳо, чой аз инфузияҳои пӯст аз шалғам ва лӯбиё, decoctions аз анбуз, тнтропиҳои васвасаҳо истифода баред.

Дорухои табобати диабети қанд бо парҳези овёс маъмул аст: 100 г дона дар 3 пиёла об рехт, 1 соат напазед, шабро тарк кунед, вазъиятро кашед ва 3-4 бор дар як рӯз пеш аз хӯрок.

Исбот карда шудааст, ки растаниҳо дорои таркиби монанд ба ҳосилаҳои гуанидин мебошанд ва хусусиятҳои пасткунандаи шакар доранд.

Ин пардохтҳо инчунин ба диабети қанд таъсири хуб мерасонанд:

1. Баргҳои кабуд - 20 г, гулҳои Hypericum - 20 г, гӯшти лӯбиё - 20 г.

Ҳама омехта. Омезишро бо 1 литр оби ҷӯшон бирезед, мундариҷаро дар давоми 1-2 дақиқа бо зарф пӯшед, 8-12 соат дар ҷои торик тарк кунед. 0,3 пиёла 3 бор дар як рўз пеш аз хӯрок.

2. Алафи алафи Galega officinalis - 20 г, лӯбиёи лӯбиё - 20 г, барги мурғи марҷон - 20 г, буттамева итмомӣ - 20 г.

Пухтупаз, тавре ки дар дорухат қаблӣ. Пеш аз хӯрок, 0,5 пиёла 3 бор дар як рўз.

3. Гули wort Санкт Юҳанно - 25 г, баргҳои Данделион - 10 г, алафи galega officinalis - 20 г, баргҳои гамбускҳо - 15 г.

Пухтупаз, тавре ки дар дорухат қаблӣ. 0,3-0,5 пиёлаҳоро 4 бор дар як рӯз пеш аз хӯрок.

4. барге аз гулобӣ - 25 г, гӯшти лӯбиё - 20 г, барге аз Данделион - 15 г.

Пухтупаз, тавре ки дар рухатҳоҳои қаблӣ. 0,3 пиёла 3-4 бор дар як рўз пеш аз хӯрок.

5. Баргеи мурғи марҷон - 25 г, пӯсти Санкт Юҳанно - 20 г, лӯбиёи лӯбиё - 20 г, алафи galega officinalis - 25 г.

Омода ва истифода, тавре ки дар гузашта аз меъ- қаблӣ.

6. Гулҳои wort Санкт Юҳанно - 25 г, гулҳои elderberry сиёҳ - 20 г, барге аз хамир дуо - 15 г, барге аз чормағз - 20 г, барге аз Тарбуз - 15 г.

Омода ва истифода, тавре ки дар гузашта аз меъ- қаблӣ.

7. Буттамирҳои тару тоза - 30 г, алафи galega officinalis - 20 г, буттамева тару тоза lingonberry - 30 г, гулҳои wort Санкт Юҳанно - 20 г, барге аз Тарбуз - 15 г, барге аз хирс - 10 г

Омода ва истифода, тавре ки дар гузашта аз меъ- қаблӣ.

8. Гӯшти саҳроӣ - 20 г, барге аз дарахти сиёҳ - 10 г, решаи elecampane - 5 г, пӯсти Сент Юҳанно - 10 г, барге гайка - 5 г.

Омода ва истифода, тавре ки дар гузашта аз меъ- қаблӣ.

9. Решаи zamaniha - 5 г, решаи шифобахши Данделион - 5 г, решаи коснӣ - 10 г, тухмиҳои зағир - 5 г, wort Санкт Юҳанно - 10 г, шукӯҳи линен - 10 г, решаи коснӣ - 5 г.

Ҳама омехта. Дар 1 литр об 30 дақиқа гарм кунед. Дар ҷои гарм барои 3-4 соат боисрор кунед. Андешидани 3 tbsp. л 3-4 бор дар як рўз 20 дақиқа пеш аз хӯрок.

Дар дорухонаҳо шумо метавонед коллексияи зеринро (арфазетин) барои табобати диабет харед.

Навдаҳои blueberry - 20 г, баргҳои лӯбиё - 20 г, решаҳои aralia Манчурия - 10 г, horsetail саҳро - 15 г, hips бархост - 15 г, wort Санкт Юҳанно - 10 г, гулҳои chamomile - 10 г ба хӯрокҳои сирдор резед, рехт. 2 пиёла оби ҷӯшон (400 мл), дар ванна об барои 15 дақиқа гарм кунед, дар ҳарорати хонагӣ ҳадди аққал 45 дақиқа хунук кунед, таҳшин кунед, ашёи боқимондаашро ғунҷонед. Ҳаҷми инфузия бо оби ҷӯшон ба 400 мл пур шуд. 30 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кунед (беҳтараш дар шакли гармӣ) 0,3-0,5 пиёлаҳо дар як рӯз 2-3 бор дар давоми 20-30 рӯз. Пас аз 2 ҳафта, курсро такрор кунед. Дар як сол 3-4 курс баргузор кунед.

Доруҳои зерин бо диабети қанд хеле маъмуланд:

1. ЛИЛЕНИ ИН КӮДАК: 20 г гурда 200 ч.п. оби ҷӯшон бирезед ва 1 соат боисрор гиред. л се бор дар як рўз пеш аз хӯрок.

2. Баргҳои хушбӯйи хушк ба пофишорӣ ва мисли чой дар як рӯз 3-4 бор барои 0,5 пиёла нӯшед.

3. Думи кадуро буред, ба қисмҳои хурди 15 см танаи дарози ангушти калон, снарядҳо аз 20 дона лӯбиё ва 30 г доғи ҷуворимакка буред. 1 литр оби ҷӯшон бирезед ва 8 соат дар зарфҳои мухрзада ва дар ҷои гарм пофишорӣ кунед. Миёномада. 100 мл 3-4 бор дар як рўз.

4. Шарбати картошка тару тоза хеле муфид аст. Онро дар 0,5 пиёла ним соат пеш аз хӯрок.

5. Агар шумо тухми хардал дар дохили 1 tsp гиред. дар як рӯз се маротиба, пас сатҳи шакар дар хун паст мешавад.

6. инфузияи гулҳои сурхи марғзор: 1 tbsp. л Брю ашёи хом 200 мл оби ҷӯшон, 1 соат пофишорӣ кунед. л се маротиба дар як рӯз.

7. Баргҳои кабуд - 1 қисм

Sashes аз pods лӯбиёи хушк - 1 қисми

Тухмҳои зағир - 1 қисм

Тарбияи овёс - 1 қисм

3 tbsp. л омехтаро дар 3 шиша об барои 10 дақиқа напазед. Дар танӯр 2 соат пофишорӣ кунед ва 0,3 пиёла дар як рӯз 6-8 бор.

Мундариҷа

Сарсухан аз муҳаррир
Воридшавӣ
Боби 1. "Барномаи таълимӣ" оид ба диабет
Боби 2. Инсулин: афсона ва воқеият

Аз силсила: Духтур маслиҳат

Порчаҳои муқаддимавии ин китоб Диабет Маслиҳат ва тавсияҳои духтурони пешбар (Копилова О.С., 2016) аз ҷониби шарики китоби мо пешниҳод шудааст - ширкати литр.

Боби 1. "Барномаи таълимӣ" оид ба диабет

Диабет: андозаи офат

Қариб ҳама дар бораи мавҷудияти диабет медонанд. Оё медонед, ки ӯ чӣ гуна ба назар мерасад? Аввалин нишонаҳои ин беморӣ кадомҳоянд? Оё шахс аз мавҷудияти диабети қанд гумон мекунад?

Албатта, касоне ҳастанд, ки аз ин беморӣ азият мекашанд ва қариб ҳама чизро дар бораи ин беморӣ медонанд. Аммо, шумораи зиёди одамоне ҳастанд, ки танҳо гумон намекунанд, ки онҳо диабет доранд.

Тибқи баъзе омор, барои ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, 3-4 нафаре ҳастанд, ки аз ин беморӣ азоб мекашанд, аммо ба ин шубҳа накунед!

Тибқи маълумоти ТУТ, бемории диабет дар ҷаҳон тақрибан 347 миллион нафарро ташкил медиҳад. Паҳншавии зиёди диабет ба як қатор омилҳо ба монанди пиршавии аҳолӣ, кам шудани фаъолиятҳои ҷисмонӣ, камғизоӣ - истеъмоли аз ҳад зиёди хӯроки ширин ва равғанӣ вобаста аст.

Мушкилоти даҳшатноки диабет - сактаи дил ва инсулт. Зарар ба рагҳои хунгузар ва асаб метавонад ба бемориҳои пой, гангрена ва ҳатто ампутатсияи оварда расонад. Зиёда аз 60% ампутатсияҳо на бо сабаби осеб, балки ҳамчун мушкилии диабет мебошанд. Диабет метавонад бемориҳои чашмро ба вуҷуд орад ва ҳатто метавонад боиси аз даст додани биниш гардад. Диабет сабаби асосии нокомии гурда мебошад.

Тибқи феҳристи давлатии беморони диабети қанд, то 1 январи соли 2014 дар Русия 3 964 889 бемор сабти ном шудааст. Намуди маъмултарини намуди 2 диабет, ки аксар вақт дар одамоне, ки вазни зиёдатӣ ва фаъолияти ҷисмонии кам доранд, рух медиҳад. Шумораи беморони гирифтори диабети навъи 1 339,360, аз ҷумла 20,373 кӯдакон, 10,038 наврасон, 308,949 калонсолон ва шумораи беморони диабети навъи 2 3,625,529, аз ҷумла 409 кӯдакон, 342 нафарро ташкил дод. наврас, 3 624 778 калонсолон.

Тибқи ҳисобҳои Федератсияи Байналмилалии Диабет (IDF), шумораи воқеии беморон, бо назардошти ҳолатҳои ташхиснашуда, зиёда аз 12 миллион нафарро ташкил медиҳад.

Боз як нуктаи муҳим: зуҳур ва динамикаи мураккабии рагҳо аз он, ки одамон дар бораи диабет огоҳӣ доранд, аз аломатҳои аввалия, на он қадар намоён, аз чанд вақт ба духтур муроҷиат мекунанд. Охир, мушкилоти асосии диабети қанд дар худи ҳузури шакар дар хун нест, балки пайдоиши омилҳои рагҳо. Дар баъзе ҳолатҳо, аз ин сабаб, зарурияти ампутатсияи дасту пой ба миён меояд, эҳтимолияти инсулт ва инфаркти миокард ба таври назаррас меафзояд.

Диабет чист?

"Диабет" калимаи юнонӣ аст. Диабет, ки маънои "сифон" ё "ихроҷ" -ро дорад, зеро он бо истеъмоли бештар ва ихроҷи моеъ аз бадан ҳамроҳӣ мешавад.

Аввалин тавсифи диабетро духтурони мисрӣ 1500 сол пеш аз милод карда буданд. То кашфи инсулин дар соли 1921, парҳез ягона табобати диабет боқӣ монд.

Аввалин нишонаҳои диабети қанд

Аввалин саволи духтуроне, ки ҳоло беморонро мепурсанд ин аст: "Ту чанд сола ҳастӣ?" Агар 40 ё бештар аз он бошад, он шахс ба таври худкор ба гурӯҳи хавфи диабети навъи 2 мубаддал мешавад.

Дар кишвари мо, умри миёнаи умр, мутаассифона, он қадар баланд нест, аммо дар он кишварҳое, ки ин нишондод аз 80 сола боло аст, тамоюл ба назар намоён аст: бо гузашти ҳар сол эҳтимолияти афзоиши диабет афзоиш меёбад. Ва агар имрӯз дар кишварҳои пешрафта 5-7% аҳолӣ аз диабет ранҷ мекашанд, пас дар гурӯҳи 70-80 сола ин рақам ба 17% мерасад.

50-60 сол давраи "серҳосил" барои пайдоиши диабет аст.

Агар шумо аз 40 сола бошед, шумо албатта ба нуктаҳои зерин диққат диҳед: оё вазни зиёдатӣ ҳаст, фарбеҳӣ ҳаст (агар бошад, шумо бояд мунтазам санҷишҳои шакарии хун гузаред).

Нишондиҳандаи муҳим ин аст, ки шахс зуд-зуд ташнагӣ ҳис мекунад, чӣ қадар об мехӯрад ва чӣ қадар сиррро ифшо мекунад, шабона дар ҳоҷатхона чанд маротиба бармегардад.

Аломатҳои ҳушдор метавонанд мавҷудияти фурункулоз, пустулҳо дар бадан ва нутқашон, хусусан дар перинейро дар бар гиранд (пешоб дорои глюкоза барои зиёд кардани микробҳо мусоид аст).

Сабабҳои намуди 1 ва диабети навъи 2

Дар тамоми ҷаҳон афзоиши бемории диабет ба қайд гирифта шудааст (асосан навъи 2 диабети қанд). Диабети навъи 2 назар ба диабети намуди 1 хеле маъмул аст.

Бемории диабетикӣ номи маъмул барои ду бемории моҳиятан гуногун аст. Онҳо ҳамин тавр рафтор мекунанд, аммо табиати онҳо дигар аст. Бемории диабети намуди 1, ки он камтар маъмул аст, диабети қанд бо вайроншавӣ ба гадуди меъда ва «мурдан» -и он, қатъ шудани фаъолияти он мебошад. Ин бештар аз он аст, ки зарари аутоиммунӣ ба гадуди меъда, вақте ки системаи иммунии бадан ба таври хато бар зидди узви худ, дар ин ҳолат, бар зидди гадуди «ҷанг» сар мешавад.

Раванди шабеҳ инчунин метавонад дар натиҷаи ҷароҳат, ҷароҳатҳои ишемикӣ, тағироти шадиди илтиҳобӣ, панкреатит, ки бо пошхӯрии оммавии ҳуҷайраҳои меъда рух медиҳад, оғоз ёбад. Сипас диабети навъи 1 оғоз меёбад. Ин як бемории шадид, аксар вақт аутоиммунӣ мебошад, ки дар натиҷаи аксуламал ба ҳар гуна «провокация» ба амал меояд.

Диабети навъи 2 - ин вазъ тамоман гуногун аст. Ин диабети қанд аст, ки пеш аз ҳама ба мерос бурда мешавад. Ғайр аз он, мисли дигар бемориҳои меросӣ, «таърихи мерос» дарозтар аст, беморӣ ҳарчи зудтар зоҳир мешавад ва дар сурати бартараф нашудани он, шадидтар аст.

Бемории диабети навъи 1 одатан дар кӯдакӣ ё ҷавонӣ пайдо мешавад - то 30 сол. Ин бо кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои бета, сохторҳои панкреатикӣ, ки барои секретсияи инсулин масъул аст, мебошад. Нобудшавии оммавии ҳуҷайраҳои эндокринӣ ба коҳиш ёфтани сатҳи инсулин дар хун оварда мерасонад.

Чунин марги ҳуҷайра метавонад бо сироятҳои вирусӣ, саратон, панкреатит, осебҳои токсикии ғадуди меъда ҳамроҳ карда шавад, аммо аксар вақт ин беморӣ генетикӣ муайян карда мешавад ва аз нуқсонҳои як қатор генҳо ба вуҷуд меояд.

Ҷисми инсон имконоти фарохи ҷубронӣ дорад, аммо агар диабет пайдо шавад, регрессия (коҳишёбии шумораи ҳуҷайраҳои бета) идома дорад. Аломатҳои клиникии диабети намуди 1 аз диабетҳои намуди 2 фарқ мекунанд. Агар зуд талафи вазн ба миён ояд, беморӣ ва заифии умумӣ ба назар мерасад ва бемор ба назди духтур муроҷиат намекунад ва табобати мувофиқро намегирад, кетоацидоз ба амал меояд. Ин ба он вобаста аст, ки миқдори зиёди глюкоза ва кетон дар бадан мавҷуд аст. Пешоб бӯи нохуши себи афтидаро, ацетон мегирад. Ин ҳолат аллакай таҳдид ба ҳаёт аст. Агар ба чунин бемор кумак карда нашавад, комаи диабети кетоацидотикӣ пайдо мешавад.

Бемории диабети навъи 1 муваққатан рушд мекунад: агар дар диабети навъи 2 шумо метавонед аз нишонаҳои аввал то назди духтур интизор шавед, кетоацидоз зуд зуд инкишоф меёбад ва баъзан ба комаи диабетикӣ, гум шудани ҳушдор оварда мерасонад. Ин як душвориҳои даҳшатноки диабет аст.

Диабети навъи 2 - маккоронаи он чист?

Диабети навъи 2 бемории ниҳоят маккорона аст. Он ба таври ногаҳонӣ тадриҷан пайдо мешавад: баъзан беморон дар тӯли 2-3 сол як қатор аломатҳои изтиробомез доранд, аммо ин аломатҳо чандон возеҳ нестанд. Онҳо танҳо ба фаъолияти шахс ва ба муносибати ӯ ба ҳаёт таъсири хеле ночиз доранд. Яъне, шахс доимо дар бораи ҳолати ғайримуқаррарии худ тавзеҳоти худро пайдо мекунад.

Агар бемор нишонаҳои кетоацидозро нишон диҳад, шумо бояд фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед. Ин ҳолат метавонад ба комаи диабетӣ оварда расонад.

Нишондиҳандаҳои кетоацидозҳои диабетӣ:

• глюкозаи хун ба таври назаррас зиёд мешавад (> 13.9 ммоль / л),

• консентратсияи организмҳои кетон дар хун зиёд мешавад (> 5 ммоль / л),

• рахи санҷишӣ мавҷудияти кетонҳоро дар пешоб нишон медиҳад;

• ацидоз дар бадан, яъне тавозуни ас-кислотаҳо ба зиёдшавии кислотаҳо мубаддал гаштааст (хуни артериалии рН 125-150 г дар як рӯз) ва ба машқи ҷисмонӣ риоя мешавад;

• тадқиқот пас аз рӯза гирифтани рӯзона ҳадди аққал 10-14 соат анҷом дода мешавад (дар айни замон хӯрок нахӯред, тамоку накашед, машрубот нанӯшед, дору нанӯшед),

• дар вақти санҷиш, шахс бояд истироҳат кунад - дар ҳоле ки тамокукашӣ намекунад, кори ҷисмонӣ намекунад, хунук намешавад,

• санҷиш пас аз бемориҳо ва амалиётҳо, дар давраи ҳайз, бо бемориҳои меъдаву рӯда ва азхудшавии глюкоза тавсия дода намешавад.

Натиҷаҳои санҷиши мусбии бардурӯғ бо гипокалиемия, вайроншавии ҷигар, эндокринопатия имконпазиранд.

Ғизогирии диабет

Дар диабет, одатан чунин рӯй медиҳад, ки мутахассисони гуногун тавсияҳои ихтилофнок медиҳанд. Дар асл, шумо метавонед қариб ҳама чизеро, ки шахси солим мехӯрад, бихӯред. Истисно карбогидратҳои қобили ҳазмшуда ва тозашуда мебошанд. Ба инҳо нӯшокиҳои газдор, шириниҳо (пирожниҳо, қаннодӣ, яхмос ва ғайра) дохил мешаванд.

Шумо эҳтимол медонед, ки ҳама шириниҳо ҳисси лаззатро ба вуҷуд меоранд. Ҳатто дар говҳое, ки ба шоколад дода мешаванд, ҳосилнокии шир зиёд мешавад! Аммо дар одаме, ки ба оташи ширинӣ майл дорад, майли диабет низ дорад.

Агар шумо шириниро дӯст медоред ва ҳатто бештар аз ин, пас имкон диҳед, ки дар як вақт қисмҳои зиёди шириниҳоро бихӯред, ба назди духтур равед. Шумо танҳо лозим аст, ки шакари хуни худро назорат кунед!

Танзими на танҳо мундариҷаи парҳез, балки парҳез низ хеле муҳим аст. Хӯрдан ҳадди аққал се маротиба ва беҳтараш панҷ маротиба бояд бошад - ба шарте ки шумо қисмҳои хурди хӯрок бихӯред.

Карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм мешаванд - ин шакар, асал, шоколад, ҳама чиз ширин аст. Инчунин карбогидратҳои тозашуда мавҷуданд, ки барои диабети қанд хубанд. Дар парҳез бояд карбогидратҳо, вале карбогидратҳои тозакардашуда 55-60% дода шаванд. Чунин карбогидратҳои мураккаб дар сабзавот, лӯбиёгиҳо, чормағз, тухмҳо ва донаҳои пурра мавҷуданд. Карбогидратҳои мураккаб ба қандҳои оддӣ табдил меёбанд. Муҳим он аст, ки ин хеле суст рух медиҳад ва ин муҳофизат барои диабет аст.

Одамони гирифтори диабет ба монанди ҳама одамони солим ба карбогидратҳо ниёз доранд. Аммо карбогидратҳо махсусанд - онҳое, ки хеле оҳиста ғарқ мешаванд. Диетологҳо ба беморони гирифтори диабети қанд ғалладонагиҳои тозашуда, С., ҳар гуна нон аз орди яклухт пешниҳод мекунанд.

Дар диабети қанд, ки аз инсулин вобаста нест, табибон истеъмоли зиёди сабзавот, меваҳо ва шарбатҳоро тавсия медиҳанд. Албатта, меваҳо ва шарбатҳо гуногунанд, дар байни онҳо хеле ширин ҳастанд. Чӣ кор карда метавонад, чӣ не?

Агар шумо аз 100 г ангур афшура тайёр кунед, онро бинӯшед ва пас шакари хуни худро тафтиш кунед, сатҳи он хеле баланд хоҳад буд. Агар шумо ҳамон 100 г ҳамон пӯстро бо пӯст бихӯред, сатҳи глюкоза афзоиш намеёбад. Пӯсти ангур дорои моддаҳое мебошад, ки ҷаббиши глюкозаро дар рӯдаи меъда суст мекунад!

Ин ҳама дар бораи миқдор меравад. Олимони муосир ба хулосае омаданд, ки шахси солим бояд дар як рӯз 5 меваҳои гуногун бихӯрад.

Аммо достони он, ки чӣ гуна инсон ба ғизои тозашавӣ омадааст, хеле ибратбахш аст. Петр I мӯътақидам, ки миқдори рӯзонаи сарбозон бояд 1 кг 300 г нони сиёҳ ва 500 г гӯштро дар бар гирад. Рост аст, маълум мешавад, ки дар чунин миқдори нон, ки аз рӯи технологияи кӯҳна пухта шудааст, дар маҷмӯъ, маҷмӯи ҳамарӯзаи витаминҳо ва минералҳое, ки ба инсон лозиманд, мавҷуд буданд. Ва дар нони имрӯза танҳо 10% -и меъёри қаблии тамоми витаминҳо ва минералҳо мавҷуданд.

Аксаран аз шакл, ки дар он меваҳо хӯрда мешаванд, вобаста аст. Баъзе одамон мепошанд, ки меваи пӯст зарар дорад, зеро онҳо боварӣ доранд, ки пӯст зараровар аст. Дар мавриди диабети қанд, ин тавр нест.

Ҳаҷми меваҳо бояд маҳдуд бошанд: масалан, имрӯз шумо себ мехӯред, пагоҳ афлесун.

Дар мавриди одамони солим, меваҳо барои онҳо манбаи олиҷаноби микроэлементҳо ва витаминҳо мебошанд, шумо наметавонед онҳоро рад кунед.

Инсони солим ба витаминҳо ва минералҳо ниёз дорад ва беморе, ки диабети қанд аст, ба андаке зиёдтар ниёз дорад - барои коҳиш додани стрессҳои оксидитивие, ки инсон бо сабаби зиёд шудани гликемия дучор мешавад. Витаминҳо дар бадани шахси бемор зудтар нобуд мешаванд.

Дар байни беморони диабет, ки нишони 40-соларо гузаштаанд, дар муқоиса бо мардон занон бештар ҳастанд.

Дар солҳои охир, диабети қавӣ ба таври назаррас "ҷавонтар шудааст". Дар байни беморон бисёр мактаббачаҳо ва ҳатто кӯдакони синни томактабӣ ҳастанд.

Аломатҳои хоси диабет ҳиссиёти заифӣ ва хастагӣ, хастагии тез ва даҳон хушк, ташнагӣ, талафи вазн бо зиёд шудани иштиҳо, фарбеҳӣ, суст шудани ҷароҳатҳо, чарх задани сар, паст кардани ҳарорати бадан аз сатҳи миёна ва бӯи хуби асетон аз даҳон мебошанд.

Истеъмоли мунтазами шалғамчаи сабзиҷӣ, грейпфрут, буттамеви лингонберри, шарбати лаблабуи навҷамъовардашуда, инчунин инфузияи рухсатии blueberry ва навдаи Берч ба паст шудани шакар мусоидат мекунад.

Парҳез ва диабети қанд

Саволи оддие, ки аз ҷониби бисёр беморони диабет ва одамон ба инкишофи ин беморӣ гирифтор буданд: «Ман бисёр вазн гирифтам. Дар тӯли се моҳ ман парҳез будам ва 15 кило вазн хӯрдам. Ба наздикӣ ман дар идораи пизишк будам ва онҳо фаҳмиданд, ки ман қанди зиёди хун дорам. Лутфан фаҳмонед, ки ин чӣ гуна рух дода метавонад, оё ин аз сабаби парҳез аст? Ҳоло хеле кам мехӯрам ».

Дар ин ҷо шумо бояд одамонро аз он битарсонед, ки вазни оптималии вазн дар як ҳафта 500 г аст. Агар дар як ҳафта як кило вазн ба амал ояд, пас ин на бо гум шудани бофтаи равған, балки бо сабаби аз даст додани мушакҳо рӯй медиҳад. Ва ин бад аст. Талафоти босуръати вазн фишори бадан аст. Дар ҳолатҳое, ки ба монанди тавсиф шудаанд, аз даст додани вазн аксар вақт бо сабаби фаъолияти ҷисмонӣ ва маҳдудиятҳои ғизоӣ дигар рух дода намешавад. Эҳтимол, ин шахс аллакай бо диабети қанд бемор буд ва заъфи ҳуҷайраҳои бета аллакай пештар пайдо шуда буданд. Ва стресс аз парҳези draconian ин мушкилро боз ҳам душвортар кард ва шахсро маҷбур кард, ки бо духтур муроҷиат кунад.

Беморони диабети қанд миқдори зиёди шакарро дар пешоб хориҷ мекунанд - баъзан онҳо шӯхӣ мекунанд, ки ҷисми диабетик қариб ба монанди корхонаи истеҳсоли шакар кор мекунад. Аммо одам барои зиндагӣ ниёз ба энергия дорад ва сипас энергия аз сӯхтани бофтаи равған пайдо мешавад. Ин коҳиши якбораи вазнро дар беморони гирифтори диабети намуди 1 мефаҳмонад.

Илова бар парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ барои беморе, ки диабети қанд аст, хеле муҳим аст. Чанде пеш дар байни табибон ақидае пайдо шуда буд, ки бо диабети қанд шумо варзиш бозӣ карда наметавонед, фаъолияти ҷисмонӣ хилофи аст.

Аммо, дар омади гап, Федор Иванович Шаляпин диабети навъи 2 дошт. Дар он рӯзҳо, диабет ҳанӯз бо инсулин табобат карда нашуд ва табибон ба овозхони бузург тавсия доданд, ки пеш аз хӯрок хӯрдан чӯб резанд.

Аз нуқтаи назари тибби муосир, ин тавсия дуруст аст. Кӯшиши канорагирӣ аз стресс мушкилиҳои солимӣ дорад, махсусан барои беморони гирифтори диабет хатарнок аст. Ҳоло маълум аст, ки мушакҳои корӣ метавонанд глюкозаро истифода баранд. Яъне фаъолияти ҷисмонӣ, ихтисоркунии мушакҳо ба истифодаи глюкоза мусоидат мекунанд. Маълумотҳои таҳқиқотӣ оид ба пешгирии диабет дар беморони фарбеҳ ба назар мерасанд ва фоизи ин гуна беморон ҳоло хеле зиёд аст.

Таҳқиқот гурӯҳҳои беморонеро фаро гирифт, ки ба тарбияи ҷисмонӣ машғул буданд, беморони танҳо парҳезшуда, беморони парҳезӣ бо фаъолияти ҷисмонӣ, беморони гирифтори ксеникӣ, бемороне, ки дигар доруҳо мегиранд. Тадқиқот барои 3-5 сол гузаронида шуд. Дар натиҷа маълум шуд, ки нишондиҳандаҳои беҳтарин дар гурӯҳи беморон буданд, ки дар он парҳез бо фаъолияти ҷисмонӣ якҷоя карда шудааст.

Саволи алоҳида - фаъолияти ҷисмонии беморе, ки гирифтори диабет аст, бояд чӣ гуна бошад? Фаъолияти мотории шуморо чӣ гуна назорат кардан мумкин аст? Дар бораи одамоне, ки дар бораи инсулин "менишинанд", шумо бояд алоҳида сӯҳбат кунед. Ин сӯҳбати хос аст, зеро бо намуди 1 диабет ва истифодаи инсулин, фаъолияти ҷисмонӣ танҳо таҳти назорати духтур ва бо нишондодҳои муайян иҷозат дода мешавад. Инчунин бемороне мавҷуданд, ки бемориҳои шадиди ҳамҷоя доранд, ки миқдори онҳо баръакс зид аст.

Аммо дар одамоне, ки диабети навъи 2 азият мекашанд ва инсулинро истифода намебаранд, дар марҳилаи аввал саломатии бештар ё камтар ҳифзшуда, фишори муқаррарии хун, бемории артерияи ишемиявӣ нестанд.

Дар ин ҳолат, ба фаъолияти ҷисмонӣ гирифтор шудан имконпазир аст ва лозим аст, зеро фаъолияти мотории диабет низ як “ҳаб” аст. Аммо сарборӣ бояд кашида шавад, асосан аэробика. Бояд дар машқҳои варзишӣ машғул шудан лозим набошад, аммо роҳ, шиноварӣ ва гаштугузори муқаррарӣ (ҳадди аққал ним соат дар як рӯз) хубанд.

Пас онҳое, ки маводи мухаддирро сӯиистифода мекунанд, сахт хато мекунанд. Стратегияи "Ба ман ягон дору диҳед, аммо ба ман иҷозат диҳед, ки ҳасиб бихӯрам ва пас аз кор пиво бинӯшам" кор намекунад! Албатта, ҳам фаъолияти ҷисмонӣ ва ҳам парҳези шахс саъйҳои ихтиёрии одамро талаб мекунад. Дар бораи ҳаҷми фаъолияти ҷисмонӣ, ҳамааш аз синну сол вобаста аст. Навад фоизи беморони диабети навъи 2 аз фарбеҳанд, аз ин рӯ машқҳо бояд тадриҷан афзоиш ёбанд. Шумо метавонед бо роҳ рафтан оғоз кунед, пас сабкҳои хурди давиданро ба қадами тағирёбанда ва ғайра ворид кунед. Бисёре аз беморони гирифтори диабети навъи 2, ки маслиҳати духтурро дуруст дарк мекунанд ва ҳаракат мекунанд, ҳатто агар дар аввал доруҳо гирифта бошанд ҳам, тадриҷан аз истифодаи онҳо даст мекашанд! Аммо барои ин шумо бояд сахт меҳнат кунед.

Табобати инсулин ва ғизо

Баъзан ба беморон табобати фасеҳи инсулин тавсия дода мешавад, аммо ин истилоҳ аз ҷиҳати касбӣ истифода намешавад.

Табобати анъанавии инсулин ин табобатест, ки вобаста ба ҳолати бемор ва сатҳи шакараш муқаррар карда мешавад.

Чунин рӯй медиҳад, ки бемор рӯзи истироҳат хеле банд аст ва ҳеҷ вақт хӯрокхӯрӣ ва якхела нест, зеро субот нест. Дар ин гуна ҳолатҳо, духтур метавонад вобаста ба сарборӣ терапияи инсулинро (маъмурияти инсулин) тавсия диҳад.

Шахси диабет бояд ҳамеша донад, ки ӯ чӣ қадар грамм карбогидратҳо, яъне адад нон мегирад. Ва агар ӯ карбогидратҳо камтар истеъмол кунад ва миқдори инсулин муқаррарӣ бошад, ӯ гиполемия дорад. Агар шумо зиёдтар хӯрок хӯред - гипергликемия низ пайдо хоҳад шуд. Кадомаш беҳтар аст? Беҳтар аст аз гипогликемия камтар аз гипергликемия дошта бошад.

Гипогликемия чист?

Ин саволро бисёр одамон мепурсанд. Гипогликемия як ҳолати шадидест, ки беморони диабети қанд бояд пешгирӣ кунанд. Хусусан барои беморони табобати инсулин хатарнок аст.

Ҳангоми гипогликемия, миқдори глюкозаи хун дар ҳадди поёнии муқаррарӣ кам мешавад. Ҳадди поёнии меъёр барои як шахси солим 3,3 аст. Пастравии нишондиҳандаҳо дар зер аз ин марз ин равандҳо мебошанд. Глюкоза дар бадани инсон чунон тақсим шудааст, ки қисми асосии он майнаи моро ғизо медиҳад. Глюкоза дар асл ягона манбаи энергия барои бадани мост. Танҳо дар ҳолатҳои пешрафта, бадан энергияро аз мақомоти кетон истифода мекунад. Дар ин ҳолат, коҳишёбии ҳарорати бадан рух медиҳад, шахс ба ҳолати predomatous меафтад. Агар дар ин давра бемор аз карбогидратҳо гирифта натавонад (барои хӯрокхӯрӣ вақт надорад), давраи рагкашӣ метавонад аз гум шудани шуур оғоз шавад.

Ин ҳолат хеле вазнин аст. Ҳар 10 дақиқа дар кома гипогликемикӣ будан боиси марги якчанд ҳазор нейронҳо мегардад. Қобилиятҳои ақлонии мо аз шумораи нейронҳо вобастаанд, бинобар ин тасаввур кардан осон аст, ки агар одам якчанд маротиба ба кома афтод, оқибатҳо чӣ гуна буда метавонанд.

Бо вуҷуди омори ғамангез (шумораи беморони диабет дар ҷаҳон ҳамеша афзоиш меёбад), рӯҳбаландкунанда аст, ки давомнокии умри ин одамон меафзояд. Диабетро дар курортҳои лижаронӣ пайдо кардан мумкин аст.Дар байни онҳо варзишгарони сайёҳӣ ҳастанд ва синну соли ин сайёҳон аксаран ҳам аз 70 ва камтар аз 80 аст. Яъне, диабети қандро ҷуброн кардан мумкин аст.

Соли 1988 дар мамлакати мо барномаи диабет қабул карда шуд. Аз он вақт инҷониб, давомнокии миёнаи умри аҳолии Русия ба таври назаррас коҳиш ёфт, аммо давомнокии миёнаи умри беморони гирифтори намуди 1 ва диабети 2 чанд сол зиёд шуд! Инро метавон бо он шарҳ дод, ки диабетҳо маҷбуранд саломатии худро мунтазам назорат кунанд, онро нигоҳ доранд, тарзи ҳаёти солимро пеш баранд ва одамони ба ном солим саломатии худро боз ҳам бадтар назорат мекунанд.

Дар робита ба ин, савол ба миён меояд: оё дар замони мо оё радикалии намуди 1 ва диабети навъи 2 имконпазир аст? Мутаассифона, имрӯз ин беморӣ табобатнашаванда аст. Ва агар диабет пайдо шуда бошад, чӣ хеле ки онҳо мегӯянд, "шумо бояд бо диабет дар зери даст" дар ҷамоат бошед ва дастурҳои духтурро иҷро кунед.

Нишондод барои табобати инсулин

Намуди 1 диабет.
Кетоацидоз, диабетикӣ, гиперосмолярӣ, комаи гиперлактикемикӣ.
Ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак бо диабети қанд.
Декомпенссияи назарраси намуди диабети навъи II бо омилҳои гуногун (ҳолатҳои стресс, инфексия, ҷароҳат, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, шадидшавии бемориҳои соматикӣ).
Норасоии таъсир аз усулҳои дигари табобати диабети навъи II.
Камвазнии назаррас дар диабет.
Нефропати диабетикӣ бо функсияи ихроҷшудаи нитрогении гурдаҳо дар намуди II диабет.

Дар айни замон, доираи васеи доруҳои инсулин мавҷуданд, ки дар давомнокии амал (кӯтоҳ, миёна ва дароз), дараҷаи тозагӣ (монополия, монокомпонент) ва хусусияти намудҳо (инсон, хук, чорпоён - гӯшти гов) фарқ мекунанд.

Кумитаи фармасевтии Вазорати тандурустии Федератсияи Русия тавсия медиҳад, ки барои табобати беморон танҳо доруҳои монокомпонентии инсулини инсон ва порсин истифода баред, зеро инсулини гӯшти гов аксуламалҳои аллергӣ, муқовимати инсулин ва липодистрофияро ба вуҷуд меорад.

Инсулинро дар зарфҳои 40 PIECES / мл ва 100 PIECES / мл барои доруи зеризаминӣ бо сӯзандоруҳои яквақта, ки махсус барои истифодаи инсулини консентратсияи мувофиқаи 40-100 PIECES / мл пешбинӣ шудаанд, бароварда мекунанд.

Ғайр аз он, инсулин дар таркиби пенфилл бо консентратсияи инсулин 100 PIECES / мл барои қаламҳои сӯзандоруҳо бароварда мешавад. Пенфиллҳо метавонанд инсулинҳои гуногуни давомнокии амал ва омехта дошта бошанд (омехтаҳои кӯтоҳ + дарозмуддат).

Барои истифодаи беморон қаламҳои гуногуни сӯзандоруҳоро истеҳсол кунед, ки имкон медиҳад якбора аз 1 то 36 адад инсулин ворид карда шавад. Қаламҳои сӯзандоруҳои навопении I, II ва III аз ҷониби Новонордиск (1,5 ва 3 мл замимаҳо), Optipen 1, 2 ва 4 аз ҷониби Ҳоехст (3 мл дохил), Берлинпен 1 ва 2 "- ширкати" Берлин-Хеми "(1,5 мл замима)," Lilipen "ва" B-D pen "- ширкатҳои" Эли Лилли "ва" Бектон-Диккенсон (1,5 мл ворид).

Истеҳсоли ватаниро қаламҳои сӯзандоруҳои Crystal-3, In-sulpen ва Insulpen 2 муаррифӣ мекунанд.

Илова ба инсулини анъанавӣ, бемор як аналогияи инсулинро истифода мебарад - Humalog (ширкати Eli Lilly), ки бо роҳи ба тартиб даровардани аминокислотаҳои лизин ва пролин дар молекулаи инсулин ба даст оварда шудааст. Ин ба тезонидани зуҳуроти самарабахшии шакар ва камшавии назарраси он оварда расонид (1-1,5 соат). Аз ин рӯ, маводи мухаддир фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад.

Барои ҳар як беморе, ки диабет дорад, ин ё он як намуди инсулин алоҳида барои беҳтар кардани некӯаҳволӣ, ноил шудан ба глюкозурияи ҳадди ақал (на зиёда аз 5% -и арзиши шакарии ғизо) ва имкон дорад, ки ин тағирёбии қанд дар хун дар рӯз (на бештар аз 180 мг%) дошта бошад. ) Ҷ. С. Скайлер ва М. Л. Ривз боварӣ доранд, ки барои пешгирии мӯътадил ё суст кардани зуҳуроти микроангиопатияи диабетикӣ ва дигар асабҳои дермоналии метаболитии диабет, меъёрҳои ҷуброни он бояд сахттар бошанд. Барои беморони гирифтори шароити гипогликемикӣ сатҳи глюкоза пеш аз хӯрок метавонад 120-150 мг / 100 мл бошад.

Меъёрҳои ҷубронкунии диабет

Сатҳи глюкоза (мг / 100 мл)

Дар бораи меъдаи холӣ пеш аз наҳорӣ

Пеш аз хӯрок дар давоми рӯз

1 соат пас аз хӯрдан

2 соат пас аз хӯрок

Ҳангоми интихоби инсулин, шиддати беморӣ, терапияи қаблан истифодашуда ва самаранокии он бояд ба назар гирифта шавад. Дар шароити амбулаторӣ, меъёрҳои интихоби инсулин ин гликемияи рӯза, маълумоти профили глюкозурӣ ё глюкозурияи ҳамарӯза мебошанд. Дар беморхона барои дурусттар идора кардани инсулин имкониятҳои васеъ мавҷуданд, зеро ташхиси амиқи мубодилаи моддаҳои карбогидрат гузаронида мешавад: профили гликемикӣ (муайян кардани миқдори қанди хун дар ҳар 4 соат дар рӯз: 8-12-16-20-24-4 соат), 5- профили ягонаи глюкозурӣ (қисми якуми пешоб аз субҳона то хӯроки нисфирӯзӣ, қисми дуюм - аз нисфирӯзӣ то шом, сеюм - аз шом то 22 соат, чорум - аз 22 то 6 соат, қисми 5 - аз 6 то 9 соат). Инсулин вобаста ба сатҳи гликемия ва глюкозурияи аз ҳад зиёд таъин карда мешавад.

Ҳама инсулинҳоро вобаста ба усули тайёр кардани онҳо ба 2 гурӯҳи асосӣ тақсим кардан мумкин аст: инсулинии гетерологӣ аз гадуди ҳайвонот ва хукҳо ва инсулини гомологии одам аз гадуди хук (ним синтетикӣ) ё бо роҳи синтези бактериявӣ ба даст овардаанд.

Дар айни замон инсулинҳои хеле тозашудаи моновид (моно-қул ва монокомпонент) бе омехтагӣ бароварда мешаванд. Инҳо асосан омодагӣ ба инсулини порсини бо давомнокии гуногуни амалиёт мебошанд. Онҳо асосан барои аксуламалҳои аллергӣ ба инсулинии гов, муқовимати инсулин, липодистрофия истифода мешаванд. Умедҳои муайян ба истифодаи инсулини нимтетикӣ ва аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишудаи инсон дар таҷрибаи инсонӣ гузошта шудаанд. Аммо, фарқиятҳои назарраси чашмдошт дар таъсири гипогликемикии он ё ба ташаккули антитело ба инсулин дар муқоиса бо инсулини монокомпонентии порсин муайян карда нашуданд.

Ҳамин тариқ, ҳоло истеҳсоли саноатии дастурҳои мухталифи инсулин идома дорад, ки амали дарозмуддати онҳо аз коркарди махсус ва илова кардани сафеда ва руҳ ба онҳо вобаста аст.

Беморони гирифтори диабети нав ташхисшуда ва дар давоми 2-3 рӯз аз гипергликемия ва глюкозурия дар заминаи маҳдуд кардани парҳез ҳал накардани инсулин табобати инсулин лозим аст. Агар вазни бадании бемор аз ҳадди аксар то 20% дур нашавад ва ҳолатҳои шиддатноки стресс ва сироятҳои байнисарҳадӣ вуҷуд надошта бошанд, вояи аввалини инсулин метавонад ба 0,5-1 U / (дар як рӯз) (дар асоси вазни беҳтарин) бошад. бадан) бо ислоҳи минбаъда дар давоми якчанд рӯз. Инсулинро ба кор даровардан мумкин аст, ки дар шакли 3-4 сӯзандоруи якдафъаина ё маҷмӯи инсулини кӯтоҳ ва дарозмуддат мумкин аст. Ҷ.Скайлер ва М. Л. Ривз тавсия медиҳанд, ки инсулинро ба беморон ҳангоми вояи 0.4 PIECES / (кг-рӯз) ва барои занони ҳомиладор (дар давоми 20 ҳафтаи аввал) - ҳатто дар марҳилаи ремиссия 0,6 PIECES / (кг-рӯз) қабул кунанд. Микдори инсулин барои беморони гирифтори диабет, ки қаблан муолиҷа карда шуда буданд, чун қоида, на камтар аз вазни идеалии бадан, ба ҳисоби миёна, 0,7 ПИЕС / / кг зиёд аст.

Мавҷудияти доруҳои мухталифи амал дар амалияи тиббӣ дар аввал ба тамоюли ба вуҷуд овардани «коктейлҳо» барои таъмин намудани самараи паст кардани қанд дар давоми рӯз бо як тазриқ оварда расонд. Бо вуҷуди ин, ин усул дар аксари ҳолатҳо, хусусан бо ҷараёни лабони беморӣ, имкон дод, ки ҷубронпулии хуб ба даст оварда шавад. Аз ин рӯ, дар солҳои охир, усулҳои гуногуни маъмурияти инсулин ба кор бурда мешаванд, ки ҷубронпулии ҳадди аксарро барои мубодилаи карбогидрат бо маҳдудияти тағирёбии гликемикӣ дар як рӯз аз 70 то 180 ё 100-200 мг / 100 мл (вобаста ба меъёрҳо) таъмин мекунанд. Низоми татбиқшудаи табобати инсулин дар беморони диабети навъи I асосан аз омилҳо ба монанди мавҷудият ва вазнинии секрецияи боқимондаи инсулинии эндогенӣ, инчунин иштироки глюкагон ва дигар гормонҳои зидди гормонӣ дар рафъи тамоюлҳои назаррас дар шакар хун (гипогликемия) ва вазнинии аксуламал ба инсулин вобаста аст. ҷузъҳои хӯрокворӣ, мағозаҳои гликоген дар ҷигар ва ғайра. Низоми физиологии аз ҳама воридкунии такрории инсулин (пеш аз ҳар хӯрок), ки ба шумо имкон медиҳад постпрепсияро манъ кунед гипергликемияи андиалӣ. Аммо, он гипергликемияи рӯзадорро (шабона) бартараф намекунад, зеро давомнокии амали инсулини оддӣ то субҳ кофӣ нест. Ғайр аз он, талабот ба сӯзандории мунтазами инсулин барои беморон як нороҳатие ба вуҷуд меорад. Аз ин рӯ, режими истеъмоли такрории инсулин бештар барои зуд ба даст овардани ҷуброни диабет ҳамчун чораи муваққатӣ (барои рафъи кетоацидоз, декомпенсация ба сироятҳои байнисарҳадӣ, ҳамчун омодагӣ ба ҷарроҳӣ ва ғайра) истифода мешавад. Дар шароити муқаррарӣ, сӯзандоруи инсулини оддӣ одатан бо ворид намудани доруи дарозкардашуда дар соатҳои бегоҳ бо назардошти вақти авҷи амалашон барои пешгирии гипогликемияи шабона якҷоя карда мешаванд. Аз ин рӯ, дар баъзе ҳолатҳо, доруҳои "навор" ва "дароз" пас аз хӯроки шом дуюм қабл аз хоб қабул карда мешаванд.

Барои донишҷӯён ва беморони корбар аз ҳама қулай аст, реҷаи дубораи маъмурияти инсулин. Дар ин ҳолат, инсулинҳои кӯтоҳмуддат дар якҷоягӣ бо инсулинҳои миёна ё дарозмуддат субҳ ва шом қабул карда мешаванд. Агар соати 3-4-и шаб кам шудани шакар дар хун аз 100 мг / 100 мл ба амал ояд, пас тазриқи дуввум дертар ба таъхир гузошта мешавад, то ин ки коҳиши шакар субҳ рух диҳад, вақте ки шумо метавонед сатҳи гликемияро санҷед ва бихӯред. Дар ин ҳолат, беморро бояд ба реҷаи 3 вақти идоракунии инсулин интиқол диҳад (субҳ - маҷмӯи инсулинҳо, пеш аз хӯрокхӯрӣ - инсулини оддӣ ва пеш аз хоб - тамдид карда мешаванд). Ҳисоб кардани миқдори инсулин ҳангоми интиқол додани бемор ба тазриқи 2-дафъа чунин аст:% миқдори ҳамарӯзаи рӯзона субҳ ва 1/3 бегоҳ қабул карда мешавад, 1/3 ҳиссаи ҳар як ҳисобкардашуда инсулини кӯтоҳ ва 2/3 - дароз карда мешавад. Ҳангоми ҷубронпулии нокифоя барои диабет, миқдори инсулин вобаста ба сатҳи қанд дар хун дар вақти муайяни рӯз на бештар аз 2-4 адад зиёд карда ё кам мешавад.

Мувофиқи натиҷаи ибтидоӣ ва максималии ҳар як намуди инсулин ва миқдори тазриқ, хӯрок дар давоми рӯз тақсим карда мешавад. Меъёри тақрибии ғизои рӯзона инҳоянд: наҳорӣ - 25%, хӯроки нисфирӯзӣ - 15%, хӯроки нисфирӯзӣ - 30%, чойи нисфирӯзӣ - 10%, хӯроки шом - 20%.

Дараҷаи ҷубронпулии диабет дар диапазон ҳангоми муоина аз рӯи профили гликемикӣ ва глюкозурӣ, таркиби гемоглобини HbA дар хун баҳо дода мешавад_1с ва сатҳи fruktosamine хуноба.

Усулҳои интенсивии терапияи инсулин

Дар баробари усулҳои анъанавии терапияи инсулин, аз аввали солҳои 80-ум, режими тазриқи такрорӣ (3 ва зиёда) дар давоми рӯз (bolus basal) ҷорӣ карда шуд. Ин усул имкон медиҳад, ки ҳадди аксари ритми секретсияи инсулин аз гадуди ғадуди шахси солим ба даст ояд. Исбот шудааст, ки гадуди шахси солим дар як рӯз 30-40 IU инсулин ҷудо мекунад. Муайян карда шудааст, ки сирри инсулин дар одамони солим ҳамеша, аммо бо суръати гуногун рух медиҳад. Ҳамин тавр, дар байни хӯрок, меъёри таркиби он 0,25-1,0 У / соат, ва ҳангоми хӯрок - 0,5-2,5 У / соат (вобаста ба хусусияти хӯрок).

Низоми терапияи интенсивии инсулин ба тақлид кардани секресияи доимии гадуд асос ёфтааст - ба вуҷуд овардани сатҳи ибтидоии инсулин дар хун тавассути ворид кардани инсулини дарозмуддат ё фосилавии амалкунанда ба миқдори 30-40% вояи шабонарӯзӣ дар соати 22-и шаб. Дар давоми як рӯз пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом, баъзан пеш аз наҳории 2, инсулин ба кор дароварда мешавад, ки вобаста ба эҳтиёҷот инсулин аст. Табобати инсулин тавассути қаламҳои сӯзандоруҳо гузаронида мешавад.

Ҳангоми истифодаи ин усул сатҳи глюкозаи хун дар ҳудуди 4-8 ммоль / л нигоҳ дошта мешавад ва миқдори гемоглобини гликатсияшуда дар ҳудуди муқаррарӣ аст.

Табобати пуршиддати инсулин тавассути сӯзандоруи такрорӣ танҳо дар сурати мавҷуд будани ҳавасмандӣ (хоҳиши бемор), омӯзиши фаъол, қобилияти санҷиши сатҳи глюкоза дар як рӯз ҳадди ақал 4 бор (санҷиш - бо тасмаҳо ё глюкометр) ва алоқаи доимии бемор бо духтур мавҷуд аст.

Нишондодҳо барои муолиҷаи интенсивӣ ин навъи ташхисшудаи диабети навъи I, кӯдакӣ, ҳомиладорӣ, мавҷудият ё марҳилаҳои ибтидоии микроангиопатия (ретино-, нефропатия) мебошанд.

Нисбат ба истифодаи ин усули терапияи инсулин инҳоянд:

Таҳқиқоти роҳҳои ғайримуқаррарии идоракунии инсулин идома доранд: ба таври ғайримуқаррарӣ дар шакли нафаскашӣ, ба таври ғайрисохавӣ, ба монанди гранулаҳои полимерии зеризаминӣ, ки дучори биодизадашавианд ва инчунин сохтани дастгоҳҳои инфиродӣ бо системаи алоқа.

Умедворем, ки тадқиқотҳои ҷиддии дар ин соҳа мавҷудбуда дар ояндаи наздик ҳалли мусбии ҳалли масъалаҳои муҳимтарини беҳбуд бахшидани табобати инсулинии беморони гирифтори диабетро ба даст хоҳанд овард.

Фаъолияти ҷисмонӣ

Ҳангоми машқ дар мушакҳои корӣ, равандҳои метаболикӣ, ки ба барқарор кардани энергияи истеъмолшаванда равона карда мешаванд. Истифодаи субстратҳои энергетикӣ дар шакли гликогенҳои мушакҳо, глюкоза ва кислотаҳои равғанӣ вобаста ба шиддат ва давомнокии фаъолияти ҷисмонӣ зиёд мешавад. Хароҷоти нерӯи барқ бо фаъолияти шадиди, аммо кӯтоҳмуддати ҷисмонӣ, ки чанд дақиқа тӯл мекашад, тавассути гликогенҳои мушак ҷуброн карда мешавад. Фаъолияти тӯлонитар (40-60 мин) ва шадиди ҷисмонӣ истифодаи истеъмоли глюкозаро тақрибан 30-40 маротиба зиёд мекунад. Бо бори вазнинтари мушакҳо кислотҳои равғанӣ ба зерқимати асосии энергия табдил меёбанд, зеро пас аз 4 соати кор мағозаҳои гликоген дар ҷигар 75% кам мешаванд.

Сатҳи гликемия ҳангоми кори интенсивии мушакҳо аз ду раванд фарқ мекунад: суръати истифодаи глюкоза аз ҷониби мушакҳо ва омилҳое, ки ҷараёни глюкозаро ба хун таъмин мекунанд. Нақши асосиро дар нигаҳдории сатҳи глюкозаи хун дар одамони солим бо афзоиши глюконеогенез, глюкогенолиз, фаъолсозии системаи симпатикиву адреналӣ ва гормонҳои контрагеморологӣ мебозанд. Дар ин ҳолат, сирри инсулин то ҳадде кам мешавад. Дар беморони гирифтори диабет, вокуниши бадан ба фаъолияти ҷисмонӣ вобаста ба сатҳи ибтидоии гликемия, метавонад дараҷаи ҷубронро барои диабети диабет фарқ кунад. Агар шакар хун аз 16,7 ммоль / л (300 мг%) зиёд набошад, пас машқҳои ҷисмонӣ боиси гликемия, хусусан барои онҳое, ки мунтазам машқ мекунанд ва талаботи инсулинро 30-40% кам мекунад. Дар яке аз марди озод, давиши ҳамарӯзаи 25 км ба коҳиш ёфтани деса, ки қаблан ба даст оварда шуда буд (30 адад) ва баъдтар ба пуррагӣ бекор карда шуд. Аммо, бояд дар назар дошт, ки ҷуброни нопурраи хароҷоти энергетикӣ, яъне истеъмоли нокифоя ва саривақтии карбогидратҳо бо ғизо пеш аз машқ бо вояи доимии инсулин метавонад ҳолати гипогликемикиро пас аз гипергликемия ва кетоацидоз ба вуҷуд орад.

Дар беморони гирифтори диабети декомпенсацияшуда, агар дараҷаи ибтидоии гликемия аз 19,4 ммоль / л (350 мг%) зиёд бошад, фаъолияти ҷисмонӣ фаъолшавии гормонҳои контрасулярӣ ва зиёдшавии липолизро ба вуҷуд меорад, зеро кислотаҳои озод майдони асосии энергия барои мушакҳои корӣ мешаванд (дар шароити норасоии инсулин) кислотаҳо. Зиёдшавии липолиз инчунин ба кетогенез мусоидат мекунад, аз ин рӯ кетоацидоз одатан дар беморони диабети I шакл пайдо мешавад, ки ҳангоми машқ ба таври кофӣ ҷуброн карда намешаванд.Маълумотҳои адабиёт дар бораи нақши давомнокӣ ва шиддатнокии машқҳои ҷисмонӣ ҳангоми диабет афзоиш додани таҳаммулпазирии глюкозаро аз ҳисоби баланд шудани ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин вобаста ба амали инсулини экзогенӣ ё эндогенӣ, ки эҳтимолан бо зиёд ё фаъол кардани ретсепторҳои инсулин алоқаманд аст, нишон медиҳад. Аммо, алоқамандии таъсири коҳишдиҳандаи қанд дар фаъолияти ҷисмонӣ аз ҳисоби зиёд шудани хароҷоти бадан, миқдори зарурии инсулин ва дараҷаи пур кардани энергия аз ҳисоби карбогидратҳои парҳезӣ ифодаи миқдории дақиқро нагирифтанд. Ин далел муносибати эҳтиёткоронаи истифодаи фаъолияти ҷисмониро дар табобати диабет талаб мекунад, алахусус намуди I.

Истеъмоли энергия барои намудҳои гуногуни фаъолияти ҷисмонӣ