Чӣ гуна бояд гадуди меъда ва чӣ гуна озмоишҳо гузаранд

Ҳама бояд донад, ки чӣ гуна санҷишани гадуди зери меъда ва пешгирии рушди бемориро пешгирӣ кунад. Агар шумо сари вақт чораҳои заруриро андешед ва бидуни он ки нишонаҳои ҷиддии пайдошавӣ пайдо шаванд, барои ташхиси ғадуди зери меъда гузаред, шумо метавонед аз мушкилии панкреатит пешгирӣ кунед. Шумо метавонед дар марҳилаҳои аввал як варами онкологиро ёбад. Хулоса, ҳарчи зудтар ба муоина биравед, вазъи саломатиатон беҳтар аст.

Агар шумо сари вақт чораҳои заруриро андешед ва бидуни он ки нишонаҳои ҷиддии пайдоиши нишонаҳои ҷиддӣ пайдо шаванд, барои ташхиси ғадуди зери меъда гузаред, шумо метавонед мушкилии панкреатитро пешгирӣ кунед.

Оё сабаби нигаронӣ вуҷуд дорад?

Аломатҳои бемориҳои узвҳо метавонанд вобаста ба намуди патология, хусусиятҳои инфиродии бадан, мавҷудият ё набудани бемориҳои ҳамроҳикунанда гуногун бошанд. Шумо метавонед пеш аз боздид кардани духтур, пас аз меъда дар хона тафтиш кунед.

Бемории маъмули ин узв ин панкреатит мебошад, ки метавонад дар марҳилаи музмин ё шадид ба амал ояд. Дар панкреатитҳои шадид, шиддат асосан пас аз рехтани гастрономӣ ва миқдори зиёди машруботи спиртӣ истеъмол мешавад.

Аломатҳои ҳамла нишон медиҳанд, ки ташхиси бемориҳои меъдаву меъдаро талаб мекунад - дилбеҳузуршавии зуд-зуд ва кайкунӣ, заъфии умумӣ, табларза, дарди сахт дар шикам ва пардаи луобии чашм зард шудаанд, ки ин рукуди safra мебошад. Худи худро пайдо кардани ҳамлаи панкреатит хеле осон аст: дарди сахт ба таври ногаҳонӣ ба амал меояд, дардовар ва анальгетикҳо аз он кӯмак намекунанд.

Муоинаи мустақилонаи ғадуд ва муайян кардани панкреатит, ки дар шакли музмин ба амал меояд, душвортар аст. Дард, ҳамлаи дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ худхоҳона, бе замима ба истеъмоли ғизо рух медиҳанд. Аломатҳои асосӣ ин якбора кам шудани вазни бадан, таъми талх дар даҳон, эҳсоси доимии гуруснагӣ ва ташнагӣ.

Панкреатит бо тағирёбии луоб зоҳир мешавад. Агар наљос зард ё хеле сабук бошад, миқдори наљос бештар аз маъмул аст, онҳо бӯи тезро мерезанд, аксар вақт моеъ мешаванд, бидуни дигар нишонаҳои дарунравӣ - вақти ҳушдор додани садо ва азназаргузаронии пурраи гадуди зери меъда аст.

Тайёрӣ ба имтиҳон

Пас аз машварат бо духтур, як ҳикоя дар бораи шикоятҳои асосӣ ва таърихи ҷамъшудаи тиббӣ, ташхисҳо ва ташхиси асбобҳо таъин карда мешавад. Барои он ки санҷиши гадуди меъда натиҷаи дуруст диҳад, шумо бояд ба санҷишҳо дуруст омодагӣ гиред.

Парҳез ва парҳез, мавҷудият ё набудани фаъолияти ҷисмонӣ ва одатҳои бад - ҳамаи ин омилҳо ба мундариҷаи иттилооти ташхис таъсир мерасонанд. Чораҳои омодагӣ, ки бояд пеш аз санҷиш барои санҷиши ҳолати гадуди меъда риоя карда шаванд:

• парҳез барои 1 ҳафта пеш аз санҷиш,
• истисно аз парҳези шири хом, сабзавот ва меваҳо,
• ғизои фраксияӣ, яъне то 5 маротиба дар як рӯз, қисмҳои хурд мехӯрад, то меъда аз ҳад зиёд набошад, миқдори барзиёди шароб ва меъда ба вуҷуд наояд.

Агар ғадуди зери меъда бо ёрии ултрасадо ё томографияи резонанси магнитӣ ташхис карда шавад, тавсия дода мешавад, ки:

• чанд рӯз пеш аз расм, аз гирифтани ягон дору даст кашед,
• барои кӯфтан пеш аз таҳлил барои тамокукашӣ,
• 2 рӯз барои қатъ кардани нӯшокиҳои спиртӣ,
• аз хӯрокҳое, ки боиси варам мешаванд, хориҷ кунед
• нӯшокиҳои газдор, қаҳваи қавӣ, чой.

Агар, бо сабабҳои тиббӣ, бемор муваққатан аз истеъмоли дору даст кашад, ӯ бояд дар ин бора ба духтур хабар диҳад. Агар пеш аз ташхиси ғадуди зери меъда ягон варам кардан лозим бошад, якчанд таблеткаҳои ангиштсандаи фаъолро гирифтан лозим аст.

Бо биопсия кардани бофтаи мулоими гадуди зери меъда, тадбирҳои омодагӣ ба мисли пеш аз ултрасадо якхелаанд. Ин расмиёт дар меъдаи холӣ сурат мегиранд, ба таври қатъӣ хӯрдан ва нӯшидан, аз ҷумла об манъ аст.

Санҷишҳои тиббӣ

Бемориҳо ва равандҳои патологии гадуди зери меъда муайян карда мешаванд. Барои ташхиси дақиқ, ташхиси инструменталӣ ва санҷишҳое бояд гузаранд, ки нофаҳмиҳоро дар истеҳсоли ферментҳои ғадуд нишон медиҳанд. Агар шумо норасоии узвҳоро гумон кунед, озмоишҳои лабораторӣ чӣ кор мекунанд:

• хун (умумӣ, биохимиявӣ),
• муайян кардани алфа-амилаза дар хун,
• дараҷаи фаъолияти трипсин,
• сатҳи хун аз lipase,
• озмоиши глюкоза
• таҳлили пешоб
• копрограмма.

Ин таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки номукаммалии панкреатикӣ, истеҳсоли ферментҳо, мавҷудияти организм дар патология, ки бо фаъолияти нодурусти узв ба амал омадаанд. Мушаххас, санҷишҳои стресс, ки барои гирифтани маълумот дар бораи ҳолати гадуди меъда гузаронида мешаванд:

1. Санҷиши просерин - сатҳи диастаза дар пешоб тафтиш карда мешавад, пас Просерин ба бемор ворид карда мешавад, пас аз 2,5 соат диастаза аз нав ташхис карда мешавад. Нишондиҳандаҳои меъёрӣ - номутобиқатӣ дар натиҷаҳо на бештар аз 2 маротиба.
2. Озмоиши йодолипол - таҳлили пешоб гузаронида мешавад, ки пас аз он Иодолипол гирифта шуда, пас аз 2,5 соат ташхиси пешоб гузаронида мешавад.
3. Намунаи секретин ва панкреосимин - онҳо таркиби рӯдаи думро дар сатҳи кимиёвӣ меомӯзанд, бо ин мақсад, секретин ба дохили варид ворид карда мешавад, ки он истеҳсоли шарбати меъдаро ба танзим медарорад.
4. Озмоиши сарбории глюкоза - имкон медиҳад, ки фаъолияти дастгоҳи эндокринии баданро тафтиш кунед. Барои санҷиши хун санҷиши хун гузаронида мешавад, ки пас аз он маҳлули концентратии глюкоза маст карда мешавад, пас аз як соат пас, боз намунаҳои хун барои муайян кардани консентратсияи шакар гузаронида мешаванд.

Ҳама санҷишҳо омӯзиши махсусро талаб мекунанд, ки духтур ба шумо ба таври муфассал хоҳад гуфт. Барои тасдиқи ташхис, усулҳои ташхиси ғадуди меъда инчунин тавассути ташхис тавассути дастгоҳҳои гуногун иборатанд.

Ташхиси инструменталӣ

MRI, ултрасадо, рентген ва дигар усулҳо барои омӯзиши андозаи узв, сохтори он, санҷиши гадуди сарчашмаи илтиҳоб, неоплазмаҳои онкологӣ, абсессҳо равона карда шудаанд. Барои ташхис шумо бояд:

• Рентген
• ретрангографии холангиопанкреатографияи эндоскопӣ (ERCP),
• ташхиси ултрасадо
• таҳлили резонанси магнитӣ,
• томографияи компютерӣ
• ангиографияи интихобӣ.

Яке аз усулҳои дақиқ ва иттилоотӣ оид ба ташхиси ғадуд визуалии резонанси магнитӣ мебошад. MRI ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти варамҳо, илтиҳоб дар бофтаҳои нармро муайян кунед. Агар зарур бошад, ҳолати рагҳои хунгузарро, ки дар зери гадуди зери меъда ҳастанд, тафтиш кунед, MRI бо агенти контраст гузаронида мешавад.

УЗИ усули соддаи ташхис мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад тағирот дар андозаи узв, мавҷудияти варам, абсентро ошкор созад. Қоидавайронкуниҳоро дар бадан нишон медиҳад, аммо дар бораи онҳо маълумоти мукаммал пешниҳод намекунад. Агар шубҳа пайдо шавад, ки ягон патологияи рагҳои хунгузаронидашудаи хун ба гадуди зери меъда вуҷуд дорад, ташхиси ултрасадо бо доплерография гузаронида мешавад.

Бо кӯмаки CT, табибон ҷасадро барои таҳқиқи эҳтимолияти онкологӣ ва манбаи илтиҳобӣ тафтиш мекунанд. ERCP - ворид кардани контраст ба дохили рӯдаҳо барои ташхиси дараҷаи патент.

Ангиографияи интихобӣ - омӯзиши гадуди зери меъда бо як контраст. Он бо мақсади ташхиси вазъи системаи гардиши якбора бо рентген гузаронида мешавад.

Пунктурияи панкреатикӣ дар сурати мавҷуд будани шубҳа дар бораи мавҷудият ва табиати варам таъин карда мешавад - ашаддӣ ё бад. Барои буридани пӯст, духтур сӯзанҳои махсусро истифода мебарад, ки бо истифодаи он бофтаҳои мулоим барои гистология бурида мешаванд.

Вобаста аз натиҷаҳои санҷишҳо, табиб табобатро таъин мекунад.

Техникаи пунктсия барои талош кардани таркиби чирку аз холиси холсис истифода мешавад. Биопсияи бофтаи мулоим ҷараёни мураккабест, ки хатари баланди вазнин шудан дорад. Барои кам кардани онҳо, шумо бояд қоидаҳои омодагӣ ба пункцияро бодиққат риоя кунед.

Панкреатсия як узви муҳими бадани инсон мебошад, ки вайрон шудани он ба функсияҳои системаи ҳозима таъсири манфӣ мерасонад. Панкреатит бемории маъмултарини панкреатит мебошад ва бидуни табобати дуруст, он метавонад марговар бошад. Барои сари вақт ошкор кардани патологияи узв ҳатман зудтар нишонаҳои аввалини ногувор пайдо шаванд, санҷиш ва ташхис гузарондан лозим аст.

Натиҷаҳои пурсиши бемор

Шикоятҳои асосӣ, ки патологияи гадуди зери меъдаро нишон медиҳанд, инҳоянд:

• дарди меъда
• аломатҳои диспепсия (дилбеҷоӣ, ғадуди дарун, варамкунӣ, кайкунӣ),
• yellowness пӯст
• сустии умумӣ
• талафоти назаррас.

Хусусияти синдроми дард аз ҷониби бемор ба таври возеҳ тавсиф карда мешавад:

• дардҳои кӯтоҳмуддати дард 3-4 соат баъд аз хӯрдани хӯрокҳои равғанӣ ё пуршиддати дарозмуддат, ки якчанд рӯз давом мекунанд, имконпазир аст
• аксар вақт бо доруҳои зидди спазмодикӣ суст тоза карда мешаванд,
• локализатсия - минтақаи эпигастрӣ ё гипохондриуми чап, ки ба қафо нур мебахшад, тамоми шикамро боло мегирад, беморон аломати «атрофи» -ро таъкид мекунанд.

Дарди ногаҳон ва шадид ба панкреатитҳои шадид хос аст. Онҳо бо басташавии канали асосии ихроҷии ғадуд аз сабаби илтиҳоб ва дабдабанок шудани бофтаи атроф ба амал меоянд.

Дар механизми дард, такрори pleksus офтобӣ нақш мебозад

Дар бораи варамҳо, доимӣ, мустаҳкамӣ дар мавқеъи бозгашт. Агар саратони сари ғадуд гумонбар шавад, бемор дар гипохондрияро аз тарафи рост паҳн карда ба қафо, бадан ва дум паҳн мекунад - дардҳо дар эпигастрий, гипохондриуми чап, «камар» хос мебошанд. Панкреатит музмин метавонад дардҳои дароз дошта бошад. Ҳангоми муайян кардани он, ки дар вақти ҳамла чӣ кӯмак мекунад, бемор шакли хамшавиро нишон медиҳад.

Диспепсия бо таркиби ферментативии афшураи ҳозима, вокуниши рефлекси дигар узвҳо алоқаманд аст.

• иштиҳои камбизоат
• нафрат ба хӯрок, хусусан равған,
• дилбењузурии доимї
• варам мекунад
• дарунравї бо secretion аз наљос, ки бо мембранаи дурахшон фаро гирифта шудааст ("косаи фарбеҳ"), бо бӯи ҳомила.

Yellowness пӯст дорои ранги зард ё кабудранг мебошад, ки бо нутқашон вазнинии пӯст, хунравӣ (хунхобӣ) ҳамроҳӣ мекунад. Агар бемор аз чунин аломатҳо шикоят кунад, пас бидуни ташхиси хун шумо метавонед як варамро дар саратони ғадуди пешакӣ ё оқибатҳои панкреатитҳои музмин (склерози орган) пешакӣ ташхис кунед.

Нишона аз фишурдани каналҳои умумӣ, ки аз ҷигар мебарояд, пайдо мешавад. Вазъияте ҳаст, ки ҳангоми санҷиши гадуди зери меъда ҷарроҳӣ ва заҳраҳоро санҷидан лозим аст. Ташхиси бемориҳои гадуди меъда муайян кардани омилҳое, ки ба пайдоиши патология мусоидат мекунанд, дар бар мегирад.

Бемор бояд пурсида шавад:

• дар бораи парҳез ва ишқ ба хӯрокҳои равғанӣ,
• нӯшидани машрубот
• ҳузури дар таърихи бемории маълумот дар бораи холециститҳои музмин,
• майлпазирии меросӣ ба афзоиши варам.

Арзёбии натиҷаҳои санҷиш

Азназаргузаронии бемор бо рафтори моҳир маълумоти заруриро барои ташхис медиҳад. Панкреатитҳои шадид бо ранги пӯст бо зонаҳои цианоз тавсиф мешавад (таъсири заҳролудшавӣ ва зарари капиллярӣ).

Ҳангоми саратон бемор тамом мешавад, пӯст зард мешавад, бо нишонаҳои харошидан ва хунравӣ хушк мешавад. Аксар вақт дабдабаноки намоёни холигоҳи, варам кардан. Палпат кардани меъдаи дардовар хеле душвор аст. Мушакҳои шикам шиддат мегиранд. Дарди ҳадди аксар дар эпигастрий, камтар аз он дар гипохондрия дар тарафи чап дида мешавад.

Ғадуди калоншударо танҳо дар 4-5% ҳолатҳо дар занони зан, дар 1-2% мардон ҳис кардан мумкин аст. Ба ҷои ташаккули ҳатто уфуқии силиндрӣ, сими зиччи ва tuberous муайян карда мешавад. Ҳангоми palpation қисмҳои узвҳои ҳамсояро метавонанд ба меъда иштибоҳ карданд:

• меъда
• сутунмӯҳра
• гиреҳҳои лимфаҳои калон.

Хусусияти бадан ба назар гирифтани функсияҳои экзокринӣ ва гормониро талаб мекунад

Ба нақшаи ташхис кадом тадқиқотҳо дохил карда шудаанд?

Агар дар вақти пурсиш ва муоинаи нишонаҳои бемории гадуди зери меъда, духтур ташхиси пурраи ғадуди зери меъдаро таъин кунад. Барои ин, истифода кунед:

• ташхиси хун барои санҷишҳои биохимиявӣ,
• ташхиси биохимиявии пешоб, муайян кардани сатҳи диастаза,
• таҳлили холиси наркологӣ барои муайян кардани боқимондаҳои ҷудошудаи хӯрок, чарбҳо (steatorrhea),
• Ултрасадо дар ошкор кардани андозаҳо, шаклҳо, варамҳо ва кистаҳо,
• озмоишҳои ташхисӣ маълумотро дар бораи қобилиятҳои вайроншавандаи бадан пешниҳод мекунанд,
• ҳамчун манбаҳои иловагӣ дар ҷустуҷӯи аломатҳои ғайримустақим бо истифодаи рентген, томографияи резонанси магнитӣ (MRI) ва томографияи ҳисоббарории ғадуди узвҳои ҳамсоя,
• биопсия матоъ.

Аҳамияти санҷишҳои биохимиявии хун ва пешоб барои ферментҳо

Усулҳои ташхиси гадуди меъда, одатан аз озмоишҳои оддии лабораторӣ сар мешаванд. Моҳияти натиҷаҳои онҳо ин муайянкунии дараҷаи зиёдшудаи ферментҳои мушаххас дар хун ва пешоб мебошад, ки бинобар хуруҷи вайроншудаи секреция ба он дувоздаҳ ба муҳити ғайриоддӣ дучор шудаанд.

Патологияи гадуди зери баландшавии консентратсияи ферментҳо нишон дода мешавад:

Панкреас тақрибан 20 фермент истеҳсол мекунад. Аммо аксар вақт ба беморон тавсия дода мешавад, ки дар 2 навъи аввал хун ва пешобро супоранд, трипсинро хеле кам таҳқиқ мекунанд.

Амилаза одатан ба миқдори кам аз ғадудҳои шӯршавӣ ба хун ворид мешавад. Дар 78% беморони гирифтори панкреатит, сатҳи амилаза 2 ё бештар маротиба зиёд карда мешавад. Усулҳои биохимиявӣ барои муайян кардани амилаза ба реаксияи таназзули крахмал асос ёфтааст. Усулҳои Волгемут, Смит-Ройро истифода баред.

Натиҷаи муайянкунии амилаза электрофотоклориметрияи пайвастагии ранга мебошад

Липаза бо усули сталогмометрия муайян карда мешавад. Он тағирёбии шиддати рӯизаминиро, ки дар натиҷаи амали як липаза аз кислотаҳои равғанӣ дар ҳалли ҳассоси трибутирин ба вуҷуд омадааст, нишон медиҳад. Дар хун якчанд намуди липазҳо мавҷуданд. Дар ташхиси ғадуди зери меъда, навъи тобовар ба этоксил муҳим аст, ки он дар 90% беморон зиёд карда мешавад.

Ҳарду натиҷаро арзёбӣ кардан муҳим аст, агар амилаза баланд шавад ва липаза дар сатҳи муқаррарӣ бошад, шумо бояд дар бораи патологияи гуногун фикр кунед. Озмоиши хун дар меъдаи холӣ сурат мегирад. Пешобро дар зарфҳои тоза ҷамъ кардан лозим аст. Омӯзиши махсус лозим нест. Агар зарур бошад, таҳлил барои санҷидани гадуди зери нишонаҳои фавқулодда дар вақти дилхоҳи рӯз гузаронида мешавад.

Санҷиши функсияи эндокринии ғадуд дар дастгирии сатҳи оптималии глюкозаи хун бо инсулин ва глюкагон барои ҳама беморон, зеро таҷриба нишон медиҳад, ки он дар 75% беморони гирифтори панкреатит ва варамҳо вайрон шудааст.

Таҳқиқот бо усулҳои муайян кардани глюкоза дар хун як маротиба дар меъдаи холӣ, озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза бо санҷишҳои машқ, арзёбии глюкозурӣ дар пешобҳои ҳаррӯза гузаронида мешавад.

Табларза чӣ гуна санҷида мешавад?

Агар варами шикамдард бошад, ташхиси варақ барои coprology таъин карда мешавад. Ҳарду хусусиятҳои макроскопӣ (пайдарҳамӣ, бӯй, ранг) ва сили зери микроскоп таҳқиқ карда мешаванд. Оқибатҳои вайроншавии ҳозимаро метавон муайян кард: нахҳои ҷудошудаи мушакҳо (аз хӯрокҳои гӯштӣ), равғани бетараф.

Агар ягон патологияи панкреатия гумонбар шавад, муоина бояд статортереяро муқаррар кунад.Миқдори миқдори рӯдаҳо дар як рӯз то 15 г фарбеҳро муайян мекунад, гарчанде ки он танҳо 6 г дорад (94% ҷаббида мешавад). Дар наљосат бо панкреатит музмин, камшавии фаъолнокии химотрипсин муайян карда мешавад.

Хусусиятҳои ултрасадо

Тадқиқотҳои ултрасадо дар соҳаи ҳифзи саломатии васеъ татбиқи васеъ доранд. Ин махсусан бо қобилияти санҷиши гадуди зери меъда ва ҷойгиркунии амиқи узв муҳим аст.

Мураккабии ултрасадо бо хусусиятҳои инфиродии макон ва андозаи ғадуд, мавҷудияти газҳо дар рӯда вобаста аст. Аз ин рӯ, дар 10% субъектҳо муайян кардани узв имконнопазир аст. Ин аст, махсусан барои беморони вазни зиёдатӣ. Усул дар 80% мавҷудият ва локализатсияи варамро тасдиқ мекунад, тақрибан 100% кистҳоро ташхис медиҳад, агар онҳо аз 15 мм калон бошанд.

Озмоишҳои ташхисӣ чӣ гуна гузаронида мешаванд?

Омӯзиши гадуди зери меъда, агар зарур бошад, бо санҷишҳои ташхисӣ барои муайян кардани функсияҳои ғайри гормоналии узв (экзокрин) илова карда шавад. Ҳама усулҳо мубодила мешаванд:

• барои шахсоне, ки ниёз ба истифодаи санҷиши рӯда доранд,
• ғайридавлатӣ (бадхоҳ).

Бартарияти санҷишҳо (махсусан дилсард) осонии бемор ва арзиши паст мебошад.
Камбудии санҷишҳо пайдоиши натиҷаҳо бо коҳиши назарраси қобилияти ҷудошавии гадуди зери меъда аст, бинобар ин онҳо ҳассос нестанд

Дар амал, санҷишҳои зерин истифода мешаванд:

• панкреосимин-секретин,
• Санҷиши Лунд
• кислотаи гидрохимиявӣ
• эластаз.

Санҷиши панкреосимин-секретин

Беморро ба холӣ аз меъда ва холигӣ ​​ба дуодана бо ду сӯрохи дохил мекунанд. Секрецияҳои меъда ва duodenal марҳила ба марҳила омӯхта мешаванд. Сипас, секретин ва панкреосимин ба дохили варид ворид карда мешаванд. Баъд аз тазриқ намунаҳои нав барои омӯхтани консентратсияи бикарбонатҳо, фаъолияти трипсин гирифта мешаванд. Меъёри махфият ҳисоб карда мешавад.

Панкреатит бо коҳиш ёфтани секреция, кам шудани сатҳи бикарбонатҳо ва афзоиши консентратсияи ферментҳо тавсиф мешавад. Дар беморони гирифтори диабети қанд, халалдор шудани рӯда, гепатит ва сиррози маълумотҳои бардурӯғро мусбат муайян кардан мумкин аст.

Санҷиши Лунд

Он бо истифодаи омехтаи ғизоии муқаррарӣ ҳамчун ғизо ба ғадуд фарқ мекунад. Саҳарӣ, беморро бо зону дар охири дувоздаҳ рехт ва ба воситаи он омехтаи хӯрокворӣ (равғани растанӣ, хокаи шир бо декстроза) ворид карда мешавад. Намунаҳои аспирантҳо дар давоми ду соат ҷамъоварӣ карда мешаванд. Пас сатҳи амилазаро дар онҳо муайян кунед. Опсия соддатар ва арзон аст, ки ба тазриќ вобаста нест.

Аломатҳои рентгенӣ

Дар рентгенографияи узви шикам имконпазир аст, ки нишонаҳои ғайримустақим ё оқибати осеби гадуди зери меъдаро пайдо кунед. Инҳо дар бар мегиранд:

• ташхиси нодири сангҳо ё намакҳои оҳак дар каналҳои гадуди меъда дар сатҳи сутунмӯҳраҳои болоии рӯда (аломати панкреатит музмин),
• як кистаи калон дар шакли як шакли якхела, бо ҳудуди муайян,
• деформатсия ва ҷойивазкунии бүгии дувоздаҳ бо сари калонкардаи гадуди зери меъда,
• камбудиҳои пур кардани девори қафо ё қисмати калони меъда бо варами (кистии) майдони бадан ё думи.

Бо мақсади беҳтар намудани дидан, ба бемор пеш аз санҷиш маҳлули атропин ворид карда мешавад ва ҳамин тариқ оҳанги duodenum ва пас аз санҷиш - таваққуфи барий паст мешавад.
Рентген - усули кофӣ барои санҷиши ғадуд нест

Тадқиқоти бештар мақсаднок ин ретрогрегатсияи панкреатография, вирусунгография мебошад. Контраст бояд мустақиман ба канали гадуди меъда ворид карда шавад. Пас суратҳо гиред, ки васеъшавӣ ё тангии тезро ба қуллаи пурраи (санг) ошкор мекунад. Мушкилии назаррас аз омӯзиши ангиографӣ фарқ мекунад. Бо ӯ агенти контраст тавассути катетер ба аорт ва артерияи целиак тавассути дастрасии занона ворид карда мешавад.

Усулҳои радиоизотопӣ

Ташхиси радиоизотопӣ аз воридкунии судури моддае иборат аст, ки дар таркибашон бо азхудкунии афзалиятноки ғадуди зери меъда алоқаманд аст. Як метионини махсуси препарат бо нишон додани изотопи селен ба кор бурда мешавад.

Сканкунӣ пас аз ним соат оғоз меёбад. Суръати ҷамъшавии изотопҳо дар ғадуд ва гузариш ба рӯда ба назар гирифта мешавад. Агар ба ҳуҷайраҳои ғадуд таъсир расонида шуда бошад, азхудкунӣ суст мешавад ва сурати доғи сканограмма ба вуҷуд меояд.

Биопсия бофтаи чӣ медиҳад?

Усули биопсия маънои гирифтани ташхиси бофтаи гадуди зери меъдаро барои ташхиси гистологӣ дорад. Ин як тартиби нодуруст аст. Он ҳамчун чораи охирин бо мақсади истисно кардани саратон дар ташхиси дифференсиалӣ гузаронида мешавад.

Он метавонад омӯзиши мустақил бошад ё як қисми ҷарроҳӣ бошад. Барои гузаронидани он ба шумо таҷҳизоти махсус, сӯзанҳо лозим аст. Восита дорои таппонча бо нӯги корд барои dissecting матоъ мебошад.

Биопсия таҳти назорати томографияи компютерӣ бо анестезияи маҳаллӣ гузаронида мешавад, ва ба андозаи хурди варами гумонбаршуда вориди он шудан душвор аст.

Бо усули лапароскопӣ таҳти нармафзор, духтур эндоскопи лоғарро ба шикам дохил мекунад, онро барои метастазҳо, андозаи инфилтрат ҳангоми илтиҳоб ва эффузия ба перитонеа месанҷад. Намунаи матоъ бо ёрии форссапси махсус гирифта мешавад. Ҳангоми амалиёт, гирифтани маводи аз сари ғадуд бо сӯзан ба воситаи дувоздаҳ имкон дорад.

Ташхиси минбаъдаи гистологӣ ба мо имкон медиҳад, ки фарзияи зарардидаро тасдиқ ё рад кунем, дараҷаи аксуламали илтиҳобӣ, иваз кардани бофтаи амалро бо доғҳо нишон диҳад. Барои санҷидани чунин як узви мураккаб ба мисли гадуди зери меъда, як усул кифоя нест. Духтур ба натиҷаҳои омӯзиши ҳамаҷониба, ташхиси шахсии худ ва таҳлили шикоятҳо ниёз дорад.

Принсипҳои ташхиси панкреатикӣ

Шумо бояд фавран диққат диҳед, ки ташхис бояд дар маҷмӯъ гузаронида шавад.

Ғадуди ғадуди калон. Илова ба сохтори беназири худ, он вазифаҳои беназир дорад. Маҳз ин узв яке аз вазифаҳои асосиро ҳангоми ҳозима иҷро мекунад. Он ферментҳоеро истеҳсол менамояд, ки барои вайрон кардани сафедаҳо ва равғанҳо ба моддаҳое дохил мешаванд, ки ба хун ворид мешаванд ва ҳуҷайраҳоро таъмин мекунанд.

Гурдаҳо онро дар ҳар ду тараф иҳота мекунанд, ва дар пешаш меъда, рӯдаи дувоздаҳ ва 12-ро дорад.

Агар миқдори муайяни ғадуд вайрон шуда бошад, пас бофтаи боқимонда функсияҳои худро иваз мекунад. Аз ин рӯ, шахс метавонад ягон нишонаҳои бемориро пайдо накунад. Аммо ин метавонад рӯй диҳад, ки минтақаи хурд илтиҳоб мешавад. Ин дар сохтори тамоми ғадуд дида намешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо тағъироти аниқ дар фаъолияти бадан пайдо мешаванд. Аз ин рӯ, усулҳои таҳқиқоти гадуди зери меъда бояд ба таври комплексӣ гузаронида шаванд.

Сохтори гадуди зери меъда.

Ташхиси аввалия

Тафтиши гадуди меъда, мисли дигар узвҳо, аз пурсиши бемор оғоз мешавад. Шикоятҳои ӯ ба духтур кӯмак мекунанд, ки ташхиси аввалияро қариб 90% муайян кунад. Ҳамин тариқ, вай медонад, ки кадом ташхисҳо бояд оғоз шаванд, ташхиси бемор ва ғайра. Бемор метавонад аз дард, ки аксар вақт дар гипохондриуми чапи худ ҳис мекунад, халалдор шавад.

Табиати дард метавонад гуногун бошад. Аммо аксар вақт дард пас аз хӯрдани бемор рух медиҳад ва ба тарафи чапи бадан медиҳад. Он қадар кам нест, ки дард дар мобайни холигоҳ пайдо шавад ва ба тамоми камар гузарад. Вақте ки ӯ нишаста, дастҳояшро ба меъда мепӯшонад ва хам шуда ба пеш каме саба мекунад, беморро сабук мекунад.

Дард дар гипохондриуми чап як аломати равшани илтиҳоби гадуди зери меъда аст.

Далели шикастани ғадуди зери меъдаро низ исбот мекунад, ки метавонад дар бемор рух диҳад. Онҳо баъзан бо дарунравӣ мубтало мешаванд. Духтур табиатан наљосатро аниќ муайян мекунад, зеро ин дар ташхис ањамияти бузург дорад.

Агар бемор гирифтори диабети қанд бошад, пас эҳтимол дорад, ки ӯ ҳамеша нӯшиданро мехоҳад. Баъзе одамони гирифтори ин беморӣ дар як рӯз ҳадди аққал 10 литр об менӯшанд. Илова бар ин, пӯсти хушк, эҳсоси доимии гуруснагӣ, дар баъзе ҳолатҳо аз даст додани ҳушдорҳо шаҳодат медиҳанд, ки кори орган вайрон шудааст. Агар бемор ҳамаи ин шикоятҳоро якҷоя номбар кунад, пас духтур эҳтимол дорад, ки бемор бемор будани диабетро гумон кунад.

Агар бемор гирифтори диабети қанд бошад, пас эҳтимол дорад, ки ӯ ҳамеша нӯшиданро мехоҳад.

Панкреатро барои беморӣ пальпатсия кардан мумкин нест. Ин аст, зеро он дар бофтаҳои хеле амиқ аст, илова бар ин, тавре ки аллакай дар боло ишора шуд, ғадуд бо меъда фаро гирифта шудааст. Аз ин рӯ, намудҳои гуногуни ташхис барои ташхиси дақиқ ва оғози табобат истифода мешаванд.

Ташхиси лабораторӣ

Ҳангоми муоинаи гадуди зери меъда, санҷишҳо метавонанд нишон диҳанд, ки кадом функсияҳои узв дар кадом ҳолатанд. Агар бемор осеби шадиди узвҳо дошта бошад, пас ферментҳои аз ҷониби бадан истеҳсолшуда фаъолтар мешаванд. Дар бораи баъзеи онҳо, шумо метавонед бо гузаштани ташхиси хун, пешоб ё ҳоҷат, тасвири пурратар пайдо кунед.

Барои муайян кардани он, ки зарари вазнин ва ҷиддӣ дорад, кори ҷигарро бояд тафтиш кард. Зеро ин узв бо гадуди узв вобаста аст.

Ҳамин тавр, таҳқиқоти ин мақомро гузарониданд, онҳо ташхиси умумӣ ва биохимиявии хун, якчанд озмоишҳои мушаххас ба гадуди меъда, ба монанди липаз ва глюкозаи хун, муайян кардани трипсин, альфа-амилазаи хунро анҷом медиҳанд. Санҷиши пешоб ва копрограмма гузаронед.

Қобили зикр аст, ки ҳар як санҷиши хун бояд дар меъдаи холӣ гузаронида шавад.

Чанде пеш амилазаи панкреатикӣ таҳлиле буд, ки роҳнамои асосии ташхиси бемориҳои меъда мебошад. Ба ибораи дигар, он як ферментест, ки оҳан тавлид мекунад. Агар бемор илтиҳоби музмини шадид ё шадид дошта бошад, пас дар хун ва пешоб фаъолияти ин фермент меафзояд. Аммо агар қитъаҳои ғадуди меъда хомӯш шуда бошанд, пас фаъолияти ферментҳо, баръакс, коҳиш меёбад.

Ҳоло яке аз шартҳои асосии ташхиси лабораторӣ ин ферментҳои эластаза мебошад, ки онро дар лоғар муайян кардан мумкин аст.

Қобили зикр аст, ки ҳар як санҷиши хун бояд дар меъдаи холӣ гузаронида шавад. Аммо чунин озмоишҳо барои гадуди меъда вуҷуд доранд, ки барои он омодагӣ пешакӣ зарур аст. Фаромӯш кардани ин нуктаҳоро аз духтур фаромӯш накунед. Шумо дар ин бора аз кормандони лаборатория, ки дар он шумо мехоҳед аз муоина гузаред, маълумот пайдо карда метавонед.

Озмоишҳои стресс дар лаборатория

Баъзан, ба ғайр аз озмоишҳое, ки дар холӣ будани меъда гузаронида мешаванд, шумо бояд санҷишҳоро пас аз ворид кардани моддаҳои муайян ба бадан анҷом диҳед. Инро санҷиши стресс меноманд. Онҳо гуногун мебошанд.

Санҷиши гликоамилаземикӣ. Аввалан, барои муайян кардани консентратсияи ибтидоии амилазаи хун таҳлил дода мешавад. Сипас ба одам 50 грамм глюкоза дода мешавад, ки вай бояд дар дохили он гирифта шавад. Пас аз якчанд соат, таҳлили амилаз такрор карда мешавад. Сипас ҳарду нишондиҳандаҳо муқоиса карда мешаванд.

Санҷиши просеин. Аввалан шумо бояд муайян кунед, ки консентратсияи ибтидоии диастаза дар пешоб чӣ гуна аст. Сипас, маводи мухаддир бо номи Прозерин ба бадан ворид карда мешавад. Ва барои ду соат ҳар 30 дақиқа, сатҳи диастаза чен карда мешавад.

Озмоиши Иодолипол. Пас аз он ки шахс бедор мешавад, пешобро холӣ мекунад ва баъд дору бо номи Иодолипол мегирад. Сатҳи йод пас аз як соат, ҳар ним соат дар пешоб муайян карда мешавад. Ташхиси шабеҳи бемориҳои гадуди меъда ба фаъолияти ферментҳои липаза, ки ин бадан тавлид мекунад, асос ёфтааст.

Ташхиси бемориҳои панкреатикӣ ба фаъолияти липаза ферментӣ асос ёфтааст, ки дар акне пайдо мешавад.

Ташхиси таҳаммулпазирии глюкоза барои ташхиси зарари эндокринӣ ба гадуди зери меъда зарур аст. Сатҳи глюкоза аввал дар меъдаи холӣ, баъд аз як соат ва баъд аз ду соат пас аз гирифтани бемор маҳлули глюкозаро муайян мекунад. Ин таҳлилро танҳо як эндокринолог таъин карда метавонад. Ӯст, ки натиҷаҳои санҷишро тафсир хоҳад кард, зеро хатари пайдоиши саратони марбут ба зиёд шудани ин карбогидрат дар хун вуҷуд дорад.

Ултрасадо ва MRI. Чунин усул ба монанди ултрасадо барои ташхис яке аз муҳимтаринҳост. Сабаб он аст, ки духтур имкони дидани сохтори ғадуд ва мавҷудияти имконпазири кист ё онкологияро дорад. Одатан, ин орган ба мисли ҷигар ва испурч ултрасадаро интиқол медиҳад. Агар ягон патология вуҷуд надорад ва гадуди меъда ба тартиб оварда шуда бошад, пас андозаи думи он тақрибан 35 мм, сараш 32 мм ва бадан тақрибан 21 мм мебошад. Дар бофтаи узв ягон тағйирот ба амал наояд ва контурҳои гадуди зери меъда ҳамвор ва равшан бошанд.

Як усули рентгенӣ низ истифода мешавад, агар ягон патологияи ғадуди зери меъда муайян карда шавад.

Намунаи резонанси магнитӣ ё MRI яке аз усулҳои дақиқтарини биопсия ба гадуди зери меъда ба ҳисоб меравад. Маҳз бо ёрии ин усул, бо дақиқии баланд муайян кардан мумкин аст, ки оё матоъҳои узв афзоиш ё тағир ёфтаанд. Бо истифода аз иловаро қабати, шумо метавонед дақиқтар муайян кардани ҷойгиршавии кист ё раванди онкологӣ.

Дар 97% ҳолатҳо, ба шарофати MRI, ташхиси дуруст ва боэътимод гузошта мешавад. Сабаб дар он аст, ки ин усул имкон медиҳад, ки ҳатто хурдтарин тағиротро мушоҳида кунед.

Як усули рентгенӣ низ истифода мешавад, агар ягон патологияи ғадуди зери меъда муайян карда шавад. Бо вуҷуди ин, танҳо он аст, ки агар он радиоактив бошад. Масалан, ин сангҳо ё кистҳо мебошанд.

Ҳамаи ин усулҳо дар ташхиси ғадуди зери меъда асос мебошанд.

Агар шумо нишонаҳои норасоии ғадуди меъдаро пайгирӣ кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.