Тавсифот ва усули истифодаи Тулео инсулин

Аввалан, хеши шумо барои шакар хун ҷуброн надорад, зеро аз 7 то 11 ммоль / л - ин қандҳои баланд мебошанд, ки ногузир ба мушкилии диабетӣ оварда мерасонанд. Аз ин рӯ, интихоби вояи зарурии инсулин дароз карда мешавад. Шумо нанавиштаед, ки дар кадом рӯз вай шакар 5 ммоль / л дорад ва вақте ки вай ба 10-11 ммоль / л мерасад?

Инсулин Базал Туео СолоСтар (Туёо)

Инсулинии васеъкардашудаи Toujeo SoloStar (Toujeo) - сатҳи нави ширкати мухаддироти Sanofi, ки Lantus истеҳсол мекунад. Давомнокии амали он нисбат ба Лантус дарозтар аст - он 24 соат (то 35 соат) дар муқоиса бо 24 соат барои Лантус давом мекунад.

Инсулин Tozheo SoloStar дар консентратсияи баландтар аз Lantus дастрас аст (300 адад / мл аз 100 адад / мл барои Lantus). Аммо дастурҳо оид ба истифодаи он мегӯянд, ки вояи он бояд аз меъёри Lantus, як ба як бошад. Танҳо дар он аст, ки консентратсияи инсулинҳо гуногунанд, аммо градашсияи воҳидҳои вуруд ҳамоно боқӣ мемонад.

Аз рӯи баррасиҳои диабет, Туйео нисбат ба Лантус хуштар ва каме қавитар аст, агар шумо онро дар ҳамон миқдор гузошта бошед. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки барои Тюжё 3-5 рӯз вақт лозим аст (ин ба Лантус низ дахл дорад - барои мутобиқ шудан ба инсулини нав вақт лозим аст). Аз ин рӯ, ҳангоми таҷриба таҷриба карда, миқдори онро коҳиш диҳед.

Тавсия дода мешавад, ки инсулини базалиро 2 бор дар як рўз гузоред, зеро миқдори вояи ягона камтар аст, ҳамон қадар хубтар ҷаббида мешавад. Пешгирӣ кардани қуллаҳои гипогликемикӣ осонтар аст.

Ман низ диабети навъи 1 дорам, ман Левемирро ҳамчун инсулини bazal истифода мекунам. Ман тақрибан як миқдорро истифода мебарам - ман 14 ададро дар соати 12 ва 15-24 соати 15 воҳид мегузорам.

Алгоритми ҳисоб кардани миқдори инсулин Tujeo SoloStar (Левемира, Лантус)

Шумо бояд бо хеши худ харҷ кунед ҳисоб кардани миқдори истеъмолкардаи инсулин, ки ба вай лозим аст. Ин ба таври зерин иҷро карда мешавад:

1. Биёед аз ҳисоби вояи шом сар кунем. Бигзор хӯроки нисбии хеш маъмулӣ бошад ва он рӯз дигар нахӯрад. Барои бартараф кардани суръат дар шакар, ки аз хӯрдан ва инсулини кӯтоҳ рух медиҳанд, зарур аст. Дар ҷое аз соати 18-00 ҳар 1,5 соат барои чен кардани шакар дар хун. Ҳеҷ хӯрок хӯрдан лозим нест. Агар зарур бошад, каме инсулин гузоред, то сатҳи шакар мӯътадил бошад.
2. Дар соати 22 вояи муқаррарии инсулинро дароз кунед. Ҳангоми истифодаи Toujeo SoloStar 300, ман тавсия медиҳам, ки аз 15 адад сар кунед. Пас аз 2 соат пас аз тазриқ, ба ченкунии шакар дар хун оғоз кунед. Рӯзнома диҳед - вақти нишондиҳандаи тазриқ ва гликемияро қайд кунед. Хатари гипогликемия вуҷуд дорад, аз ин рӯ ба шумо лозим аст, ки чизи ширинро дар дасти худ нигоҳ доред - чойи гарм, шарбати ширин, мукааб шакар, лавҳаҳои Dextro4 ва ғайра.
3. Инсулини баландтарини базал тақрибан соати 2-4 дақиқа бояд расид, аз ин рӯ дар ҷустуҷӯ бошед. Андозагирии шакарро ҳар соат кардан мумкин аст.
4. Ҳамин тариқ, шумо метавонед самаранокии миқдори шабҳангези инсулинро пайгирӣ кунед. Агар шабона шакар кам шавад, пас вояи онро бояд ба 1 воҳид коҳиш диҳед ва боз ҳамон таҳқиқотро анҷом диҳед. Ва баръакс, агар қанд зиёд шавад, пас миқдори Toujeo SoloStar 300 бояд каме зиёд карда шавад.
5. Ҳамин тариқ, вояи субҳи инсулини базалиро санҷед. Беҳтараш фавран не - аввал бо вояи шом сар кунед, сипас вояи шабонарӯзро ислоҳ кунед.

Ҳангоми ҳисоб кардани миқдори инсулини базальӣ ҳар 1-1,5 соат, шакарҳои хунро чен кунед

Ҳамчун мисоли амалӣ, ман рӯзномаи худро барои интихоби вояи инсулини базалии Левемир (бо истифода аз вояи субҳ ҳамчун мисол) медиҳам:

Соати 7 саҳар ӯ 14 воҳиди Левемирро муқаррар кард. Оё субҳона нахӯред.

Аз ҷадвал дида мешавад, ки ман вояи дурусти инсулинии дарозмуддатро гирифтам, зеро шакар тақрибан дар ҳамон сатҳ нигоҳ дошта мешавад. Агар онҳо аз 10-12 соат афзоишро сар кунанд, пас ин як нишонаест барои зиёд кардани воя. Ва баръакс.

Маълумоти умумӣ ва хосиятҳои фармакологӣ

"TujeoSolostar" - дору дар асоси инсулини дарозмуҳлат. Он барои табобати диабети намуди 1 ва диабети намуди 2 пешбинӣ шудааст. Он аз таркиби Glargin - насли охирини инсулин иборат аст.

Таъсири гликемикӣ дорад - шакарро бидуни тағирёбии тез коҳиш медиҳад. Дору дорои шакли мукаммалшуда мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад терапевтро бехатартар кунед.

Туйео ба инсулини дарозмуддат ишора мекунад. Мӯҳлати фаъолият аз 24 то 34 соат аст. Моддаҳои фаъол ба инсулини инсон шабоҳат доранд. Дар муқоиса бо омодагӣҳои монанд, он бештар муттамарказ шудааст - он 300 адад / мл, дар Лантус - 100 адад / мл дорад.

Истеҳсолкунанда - Sanofi-Aventis (Олмон).

Дору бо роҳи танзими мубодилаи мубодилаи глюкоза таъсири паст ва дарозмуддати шакар дорад. Синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад, ба ташаккули шакар дар ҷигар монеъ мешавад. Ҷабби глюкозаро бо бофтаҳои бадан тақвият медиҳад.

Модда дар муҳити кислотаӣ гудохта мешавад. Оҳиста бирӯяд, баробар тақсим карда мешавад ва зуд мубодила мешавад. Максималии фаъолият 36 соат аст. Муҳлати нопадидшави то 19 соат аст.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳо

Бартариҳои Tujeo дар муқоиса бо доруҳои шабеҳ:

• давомнокии амал зиёда аз 2 рӯз,
• хавфи рушди гипогликемияи шабона паст мешавад,
• миқдори камтарини тазриқ ва мутаносибан истеъмоли камтарини дору барои ба даст овардани самараи дилхоҳ,
• таъсири ҳадди ақали тараф
• хосиятҳои баланди ҷубронкунанда
• вазни андаке бо истифодаи мунтазам,
• амали ҳамвор бидуни хуша дар шакар.

Дар байни камбудиҳо метавон муайян кард:

• ба кӯдакон тавсия надиҳед
• дар табобати кетоацидозҳои диабетикӣ истифода намешаванд,
• аксуламалҳои манфии имконпазир истисно карда намешаванд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Нишондод барои истифода:

• Диабети навъи 1 дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳ,
• T2DM ҳамчун монотерапия ё бо доруҳои зиддидиабетикӣ.

Туйео дар ҳолатҳои зерин тавсия дода намешавад: ҳассосияти гормон ё ҷузъҳои дору аз синни 18 солагӣ, бо сабаби мавҷуд набудани маълумоти бехатарӣ.

Гурӯҳи зерини беморон бояд бо эҳтиёти шадид табобат карда шаванд:

• дар ҳузури бемории эндокринӣ,
• пиронсолон бо бемории гурда,
• дар ҳузури халалдоршавии ҷигар.

Дар ин гурӯҳҳои афрод, зарурати гормон метавонад камтар бошад, зеро мубодилаи онҳо суст шудааст.

Дастурамал барои истифода

Маводи мухаддир аз ҷониби бемор новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ истифода мешавад. Ҳамзамон тазриқ кардан тавсия дода мешавад. Он дар як рӯз як маротиба бо зеризаминӣ ворид карда мешавад. Таҳаммулпазирӣ 3 соат аст.

Микдори дору аз ҷониби эндокринолог дар асоси таърихи тиб муайян карда мешавад - синну сол, вазн, вазни бемор, намуд ва ҷараёни бемор ба назар гирифта мешавад.

Ҳангоми иваз кардани гормон ё гузаштан ба бренди дигар, сатҳи глюкозаро сахт назорат кардан лозим аст.

Дар давоми як моҳ нишондиҳандаҳои метаболикӣ назорат карда мешаванд. Ҳангоми гузариш, шумо бояд паст кардани миқдори глюкозаи хун 20% -ро талаб кунед.

Тасҳеҳи миқдор дар ҳолатҳои зерин амалӣ карда мешавад:

• тағирёбии ғизо
• гузаштан ба дигар дору
• Бемориҳои рухёбанда ё қаблан вуҷуддошта
• тағирёбии фаъолияти ҷисмонӣ.

Роҳи маъмурият

Тюжео танҳо ба воситаи пӯст ба воситаи қалам бо сӯзандоруҳо қабул карда мешавад. Минтақаи тавсияшаванда - девори пешинаи шикам, рон, мушакҳои рӯякии китфи. Барои пешгирии пайдоиши захмҳо ҷои сӯзандоруҳо на танҳо як минтақа иваз карда мешаванд. Истифодаи дору бо ёрии насосҳои инфузия манъ аст.

Беморони диабети навъи 1 Tujeo-ро дар як вояи инфиродӣ дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳ мегиранд. Ба шахсони гирифтори диабети навъи 2 дору ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо таблетҳо бо миқдори 0,2 вт / кг бо тасҳеҳи имконпазир дода мешавад.

Дастурамали видеоӣ оид ба истифодаи қалами сӯзандоруҳо:

Реаксияҳои манфӣ ва воязиёдкунӣ

Таъсири маъмултарини тараф гипогликемия буд. Таҳқиқоти клиникӣ аксуламалҳои манфии зеринро муайян карданд.

Ҳангоми гирифтани Tujeo, оқибатҳои зерин низ метавонанд ба амал оянд:

• вайроншавии визуалӣ
• липохипертрофия ва липоатрофия,
• аксуламалҳои аллергӣ
• аксуламалҳои маҳаллӣ дар минтақаи сӯзандору - нутқашон, дабдабанок, сурх.

Аз меъёр зиёд гормоне ки ворид мешавад, одатан аз зарурати он зиёд мешавад. Он метавонад сабук ва вазнин бошад, баъзан барои бемор хатари ҷиддӣ ба бор меорад.

Ҳангоми миқдори каме аз меъёр зиёд, гипогликемия бо гирифтани карбогидратҳо ё глюкоза ислоҳ карда мешавад. Бо чунин давраҳо, ислоҳи вояи дору имкон дорад.

Дар ҳолатҳои вазнин, ки бо аз даст додани ҳуш, кома ҳамроҳ мешаванд, доруворӣ талаб карда мешавад. Бемор бо глюкоза ё глюкагон сӯзандору гузаронида мешавад.

Дар муддати тӯлонӣ, вазъият пайгирӣ карда мешавад, то эпизодҳо такрор нашаванд.

Дору дар t аз + 2 то +9 дараҷа нигоҳ дошта мешавад.

Нархи ҳалли Tujeo 300 адад / мл, қаламчаи сӯзандоруҳо 1,5 мм, 5 дона. - 2800 рубл.

Ба доруҳои аналогӣ маводи мухаддир бо ҳамон компонентҳои фаъол (инсулин Glargin) дохил мешаванд - Aylar, Lantus Optiset, Lantus Solostar.

Ба маводи мухаддир бо принсипи амали монанд, аммо дигар моддаҳои фаъол (инсулин Detemir) Левемир Пенфил ва Левемир Флекспенро дар бар мегиранд.

Бо дорухат озод карда мешавад.

Андешаҳои бемор

Аз таҳлили беморонаи Туйео Солостар хулоса бароварда метавонем, ки дору барои ҳама мувофиқ нест. Фоизи кофии зиёди диабетҳо аз дору ва қобилияти паст кардани шакар хун норозӣ ҳастанд. Дигарон, баръакс, дар бораи амали аъло ва набудани аксуламалҳои манфӣ сухан мегӯянд.

Ман дар як моҳ як дору ҳастам. Қабл аз он, вай Левемир ва баъд Лантусро гирифт. Туйео аз ҳама маъқул буд. Шакр рост нигоҳ медорад, на ҷаҳишҳои ногаҳонӣ. Бо кадом нишондиҳандаҳо ман ба хоб рафтам, бо онҳое, ки ман бедор шудам. Ҳангоми гирифтани ҳолатҳои гипогликемия ба назар намерасид. Ман бо маводи мухаддир газакҳоро фаромӯш кардам. Коля аксар вақт 1 маротиба дар як шаб дар шаб.

Анна Комарова, 30 сола, Новосибирск

Ман диабети навъи 2 дорам. Lantus барои 14 адад гирифт. - субҳи рӯзи дигар шакар 6,5 буд. Туйэоро бо ҳамон истфода гирифтанд - шакар субҳ дар маҷмӯъ 12 буд. Бо парҳези доимӣ, шакар ҳоло ҳам на камтар аз 10 нишон додааст. Дар маҷмӯъ, ман маънои ин доруи муттамарказро намефаҳмам - шумо бояд сатҳи рӯзро доимо зиёд кунед. Ман дар беморхона пурсидам, ки бисёриҳо низ норозӣ ҳастанд.

Евгения Александровна, 61-сола, Москва

Ман тақрибан 15 сол диабет дорам. Дар бораи инсулин аз соли 2006 инҷониб. Ба ман лозим омад, ки вояи дарозро гирам. Ман бодиққат парҳезро интихоб мекунам, ман инсулинро дар давоми рӯз аз ҷониби Insuman Rapid назорат мекунам. Дар аввал Lantus мавҷуд буд, акнун онҳо Tujeo-ро баровардаанд. Бо ин дору, интихоби истфода хеле мушкил аст: 18 адад. ва шакар хеле афтид, 17 адад зарба зад. - Аввал ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, пас ба болоравии он шурӯъ мекунад. Аксар вақт он кӯтоҳ шуд. Tujeo хеле рӯҳбаландкунанда аст, ба он роҳе, ки дар Лантус ба миқдори зиёд парвоз кардан осон аст. Гарчанде ки ҳама чиз алоҳида аст, вай аз клиника ба як дӯсти худ омадааст.

Виктор Степанович, 64 сола, Каменск-Уральский

Колола Лантус тақрибан чор сола аст. Дар аввал ҳама чиз хуб буд, пас полиневропатияи диабетӣ ба ташаккул оғоз кард. Духтур табобати инсулинро муқаррар намуда, Левемир ва Ҳумалогро таъин кард. Ин натиҷаи интизорраванда надод. Баъд онҳо маро Тужеро таъин карданд, зеро ӯ дар глюкоза ҷаҳиши тез намекунад. Ман шарҳҳои марбут ба маводи мухаддирро хондам, ки дар бораи бад ва натиҷаи ноустувор сухан мегӯянд. Дар аввал ман шубҳа доштам, ки инсулин ба ман кӯмак мекунад. Ман тақрибан ду моҳ ғарқ шудам ва полиневропати пошнаҳо аз байн рафтанд. Шахсан, маводи мухаддир ба ман расид.

Людмила Станиславовна, 49-сола, Санкт-Петербург