Глюкобай, дастурҳо барои истифода

Таркиб ва шакли нашр. Таблетаҳои Glucobai, Glucobai 100 ҳаб. Ингредиенти фаъол: акарбоза. Агенти даҳонӣ. Ҷузъҳои муассир (намуд ва миқдор). Глюкобаи 50: 1 ҳаб 50 мг акарбоз дорад. Глокобай 100: 1 ҳаб 100 мг акарбозаро дар бар мегирад. Компонентҳои дигар: Целлюлозаи микрокристаллӣ, диоксиди хеле калон парокандаи кремний, стеарати магний, крахмал ҷуворимакка.

Таблетҳо: Бастаи дорои 126 ҳаб аз 100 мг acarbose ҳар як тақвим. Бастаи дорои 30 лавҳаи ҳар 50 мг acarbose. Бастаи дорои 30 лавҳаҳои ҳар 100 мг acarbose.

Амали фармакологӣ
Фармакокинетика
Нишондод барои истифода
Гайринишондод
Таъсири иловагӣ
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Амали фармакологӣ. Дар ҳама намудҳои ҳайвонҳои омӯхта, акарбоза таъсири худро дар рӯдаи рӯда дорад. Амали акарбоза ба ҷилавгирӣ аз ферментҳои рӯда (алфа-глюкозидаза), ки дар таркиби ди-, олиго- ва полисахаридҳо иштирок мекунанд, асос ёфтааст. Вобаста аз вояи, ин ба суст шудани ҳозимаи ин карбогидратҳо оварда мерасонад. Дар натиҷа, глюкоза аз карбогидратҳо оҳиста озод мешавад ва ба хун оҳиста азхуд мешавад. Ҳамин тариқ, акарбоза болоравии қанди хунро пас аз хӯрдан коҳиш медиҳад. Аз сабаби таъсири баробар ба азхудкунии шакар аз рӯдаҳо, тағирёбии қанди хун дар давоми рӯз коҳиш меёбад ва миқдори миёнаи шакар дар хун коҳиш меёбад.

Хусусиятҳои токсикологӣ. Заҳролудшавии шадид Тадқиқотҳои шадиди заҳролудшавӣ пас аз воридкунии даҳонӣ ва варидии акарбоз дар мушҳо, харгӯшҳо ва сагҳо гузаронида шуданд. Натиҷаҳои озмоиши шадиди заҳролудшавӣ дар ҷадвали зерин нишон дода шудаанд. Дар асоси маълумоти дар боло овардашуда, акарбозро пас аз як доруи таъинкардашуда бояд заҳролуд номидан мумкин аст, то миқдори 10г / кг 50 муқаррар кардан имкон дошт. Ғайр аз ин, дар ягон вояи санҷиш нишонаҳои заҳролудшавӣ дар ҳеҷ як навъи ҳайвоноти омӯхта ба мушоҳида нарасидааст. Пас аз ворид кардани дохиливарид, модда низ амалан токсикӣ нест.

Заҳролудшавии Subchronic. Дар давоми 3 моҳ омӯзиши таҳаммулпазирӣ дар каламушҳо ва сагҳо гузаронида шуд. Акарбозаро дар каламушҳо бо миқдори даҳонӣ 50-450 мг / кг омӯхтанд. Дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ, ки акарбозро қабул накарданд, ҳама параметрҳои гематологӣ ва клиникӣ-химиявӣ бетағйир буданд. Ташхиси минбаъдаи гистологӣ инчунин нишон дод, ки дар ҳама вояҳо ягон вайронкунӣ нишон дода нашудааст. Дар сагҳо миқдори даҳони 50-450 мг / кг низ омӯхта шуд. Дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ, ки акарбозро қабул накарданд, тағирот дар динамикаи вазни бадани ҳайвонот, фаъолнокии хуноба ва алфа-амилазаи хун ва консентратсияи мочевинаҳои хун аз ҷониби моддаҳои санҷиш муайян карда шуданд. Дар ҳама гурӯҳҳое, ки вояи гуногун мегиранд, таъсири динамикаи вазни бадан мушоҳида карда шуд, ки бо миқдори доимии ғизо дар як рӯз 350 г нишон дода шудааст, нишондиҳандаҳои миёнаи гурӯҳҳо дар чор ҳафтаи аввали таҷриба ба таври назаррас коҳиш ёфтанд.

Пас аз афзудани миқдори хӯрок дар ҳафтаи 5-уми таҷриба, массаи ҳайвонот дар ҳамон сатҳ боқӣ монд. Ин тағирёбии вазн, ки бо истифодаи миқдори аз ҳад зиёди терапевт ба вуҷуд омадааст, ифодаи амали фармакодинамикии моддаҳои санҷишӣ мебошад, ки дар натиҷаи вайрон кардани ғизои изокалорикӣ (аз даст додани карбогидратҳо) афзоиш ёфтааст, онҳо таъсири токсикӣ нестанд. Натиҷаи ғайримустақими табобат, яъне ҳолати катаболикии мубодилаи моддаҳо, ки аз кам шудани вазн сар карда мешаванд, бояд инчунин каме болоравии мочевина ба назар гирифта шавад. Камшавии фаъолнокии алфа-амилаза инчунин бояд ҳамчун аломати баланд шудани таъсири фармакодинамикӣ баррасӣ карда шавад.

Заҳролудшавии музмин Таҷрибаҳои музмин дар каламушҳо, сагҳо ва ҳаммомҳо гузаронида шуданд ва давомнокии истифода дар сагҳо 12 моҳ, дар каламушҳо 24 моҳ ва дар ҳайвонҳо 60 ҳафта буд. Дар таҷрибаҳо дар каламушҳо, ба ғайр аз зарари дар натиҷаи истифодаи музмин рухдошта, таъсири эҳтимолии канцерогенӣ низ бояд ошкор карда шавад.

Канцерогенӣ. Якчанд таҳқиқоти канцерогенӣ мавҷуданд. а) Каламушҳои Спрага-Доули дар давоми 24-26 моҳ бо ғизо то 4500 мкг acarbose гирифта мешаванд. Додани акарбоз бо ғизо норасоии назарраси ғизоӣ дорад. Дар шароити ин таҷриба, дар муқоиса бо назорат, паренхимаи гурда (аденома, гипернефроид гипернефроид) вобаста ба миқдори варами варам муайян карда шуд, дар ҳоле ки фоизи умумии омосҳо (махсусан варамҳои гормоналӣ) кам карда шуданд. Бо мақсади бартараф намудани камғизоӣ, дар таҳқиқоти минбаъда, ҳайвонҳо иваз кардани глюкозаро гирифтанд. Ҳангоми миқдори акарбоз 4500 мкг ва иваз кардани глюкоза, вазни бадан нисбат ба гурӯҳи назорат 10% камтар буд, шумораи зиёдтари варамҳои гурда мушоҳида карда нашуд.

Дар такрори таҷриба бидуни иваз кардани глюкоза, ки 26 моҳ тӯл кашид, афзоиши иловагии шумораи ҳуҷайраҳои холисҳои ба номуси Лейдиг мушоҳида карда шуд. Дар ҳама гурӯҳҳои ивазкунандаи глюкоза нишондиҳандаҳои глюкоза қисман аз ҷиҳати патологӣ зиёд мешаванд (диабети алименталӣ бо миқдори зиёди глюкоза). Ҳангоми ҷорӣ намудани акарбоза бо истифодаи трубаи меъда, вазни бадан дар сатҳи назорат, таъсири зиёдтари фармакодинамикӣ бо чунин нақшаи таҷриба истисно карда мешавад. Фоизи варамҳо ночиз аст.

б) Каламушҳои вистарӣ аз 0 то 4500 мкг акарбозро бо ғизо ё тавассути найчаи меъда дар тӯли 30 моҳ қабул карданд. Додани акарбоз бо ғизо ба талафоти вазнин оварда намерасонад. Аз 500 мкг acarbose сар карда, cecum калон мешавад. Фоизи умумии варамҳо кам шудааст, нишонае аз афзоиши шумораи омосҳо вуҷуд надорад.

в) Ҳаммомҳо дар давоми 60 ҳафта 0-4000 мкг акарбозро бо тағирёбии глюкоза гирифтанд. Дар ҳайвонот бо миқдори зиёдтарини миқдор, консентратсияи баланди глюкозаи хун аҳамият дорад. Шумораи варамҳо зиёд намешавад.

Заҳролудшавӣ аз репродуктивӣ. Таҳқиқоти тератогенӣ дар каламушҳо ва харгӯшҳо гузаронида шудаанд. Дар ин ду намуди ҳайвонот вояи даҳони 0, 30, 120 ва 460 мг / кг озмоиш карда шуд. Дар каламушҳо вояи аз 6 то 15 рӯзи ҳомиладорӣ, дар харгӯш аз 6 то 18 рӯзи ҳомиладорӣ ворид карда шуд. Дар ҳарду намуди ҳайвонот дар бораи миқдори санҷидашуда ба манфиати таъсири тератогении акарбоз маълумоте ба даст наомадааст. Норасоии ҳосилхезӣ дар каламушҳои мардона ва занона то 540 мг / кг дар як рӯз дида намешавад. Истифодаи вояи то 540 мг / кг дар як рӯз ҳангоми ташаккули ҳомила ва лактация ба каламушҳо ва наслҳои каламушҳо таъсир нарасонд. Маълумот дар бораи истифодаи он дар давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ вуҷуд надорад.

Мутагенӣ. Бисёр таҳқиқот оид ба мутагеният таъсироти генотоксикии акарбозаро нишон намедиҳанд.

Фармакокинетика Фармакокинетикаи глюкобай дар пробандаҳо пас аз воридкунии даҳони як моддаи дорои тамғагузорӣ (200 мг) омӯхта шудааст. Азбаски ба ҳисоби миёна 35% тамоми радиоактивӣ (миқдори моддаҳои ингибиторӣ ва маҳсулоти пошхӯрии имконпазир) ба таври нав дар давоми 96 соат бароварда шудаанд, фоизи фаъолиятеро, ки ҳадди аққал барои ин маҳдудиятҳо пешбинӣ шудааст. Формаи пешоб баровардашудаи як ҷавҳари ингибетикӣ 1,7% -и вояи воридшударо ташкил дод. 51% фаъолият дар давоми 96 соат бо наоб бароварда шуд. Динамикаи консентратсияи умумии радиоактивӣ дар плазма ду қулла дошт. Ҳадди аввал бо консентратсияи эквиваленти акарбоз ба ҳисоби миёна 52,2 +15,7 мкг / л баъд аз 1,1 + 0,3 соат ба динамикаи консентратсияи модда бо таъсири монеа мувофиқат мекунад (49,5 + 26,9 мкг / л баъд аз 2, 2.1 + 1.6 соат).

Дуввум ҳадди миёнаи дуюм 586.3 + 282.7 mcg / L ва пас аз 20.7 + 5.2 соат ба даст меояд. Баръакси радиоактивӣ, консентратсияи максималии моддаҳои ингибиторӣ дар плазма 15-20 адад камтар аст. Дуюм, баландтарин, ҳадди аксар пас аз 14-24 соат, аз афташ, ба резорбсияи маҳсулоти вайроншавии бактерияҳо аз қисмҳои амиқи рӯда вобаста аст. Муҳлати нисфи моддаҳои ингибиторӣ аз плазма 3,7 + 2,7 соат барои марҳилаи тақсимот ва 9,6 + 4,4 соат барои марҳилаи ихроҷро ташкил медиҳад. Мувофиқи динамикаи консентратсияи плазма, миқдори тақсимоти вазни бадан 0,39 л / кг барои пробандҳоро ҳисоб кардан мумкин аст.

Биозаврият. Биозаврӣ 1 - 2% аст. Ин қисмати бениҳоят пасти ба таври мунтазам дастраси моддаи ингибитор матлуб аст ва барои таъсири табобатӣ аҳамият надорад.

Низоми истфода. Дар ҳар як ҳолати алоҳида, вояро духтури интихобкунанда интихоб мекунад, зеро самаранокӣ ва таҳаммулпазирӣ алоҳида гуногун аст. Агар тартиби дигаре муқаррар нашуда бошад, миқдори зерини дору истифода мешавад: Дар давраи аввал: 3 х 1 ҳаб 50 мг акарбоза дар як рӯз ё 3 х 1/2 ҳаб аз 100 мг акарбос ба ҳар тараф, пас: 3 х 2 лавҳаи 50 мг акарбоз дар як рӯз ё 3 х 1 таблеткаи 100 мг акарбоза дар як рӯз: то: 3 х 2 ҳаб аз 100 мг акарбоза дар як рӯз. Дар сурати зарурат ва ҳангоми табобати минбаъда, метавонад аз фосилаи аз 1 то 2 ҳафта зиёд карда шавад. Агар, сарфи назар аз риояи қатъии парҳез, шикоятҳо ба миён оянд, тавсия дода намешавад, ки минбаъд зиёд кардани воя ва агар лозим бошад, онро каме кам кунед. Миқдори истфода 300 мг акарбоза дар як рӯз (мутаносибан 3 бор 2 лавҳаи Глюкобая 50 дар як рӯз ё 3 бор 1 лавҳаи Глюкобая 100 дар як рӯз).

Таблетаҳои глюкобаяа танҳо ҳамон вақт самарбахшанд, ки агар онҳо қабл аз хӯрокхӯрӣ бо миқдори ками моеъ фавран гирифта шаванд. Вақти истифодаи Глюкобай маҳдуд нест.

Гайринишондод ҳангоми истифодаи глюкобай. Ҳассосияти баланд ба acarbose ва (ё) ҷузъҳои дигар. Азбаски то ҳол маълумоти кофӣ дар бораи таъсир ва таҳаммулпазирӣ дар кӯдакон ва наврасон вуҷуд надорад, Глюкобай набояд барои беморони зери 18 сола истифода шавад. Бемориҳои музмини рӯда, ки бо ихтилоли назаррас ҳозима ва азхудшавӣ рух медиҳанд. Шароите, ки дар натиҷаи зиёд шудани газ дар рӯдаҳо бадтар шуда метавонад (масалан, синдроми Ремхелд, граниҷаҳои калон, тангӣ ва захми меъда). Ҳангоми ҳомиладорӣ Глюкобай набояд истифода шавад, зеро таҷриба бо занони ҳомиладор вуҷуд надорад. Пас аз додани акарбоза бо тамғакоғазшуда миқдори ками радиоактивӣ дар каламушҳои шири дар шир пайдо мешавад. Барои мардум, маълумоти дахлдор то ҳол дастрас нестанд. Азбаски таъсири акарбоза дар шири сина, ки тавассути доруҳо ба вуҷуд омадааст, истисно карда намешавад, аз сабабҳои асосӣ тавсия дода мешавад, ки ҳангоми ширдиҳӣ глюкобай таъин накунанд.

Таъсири иловагӣ. Аксар вақт фарбеҳӣ ва садои рӯда, баъзан дарунравӣ ва дарди шикам. Агар парҳези муқарраршуда барои беморони диабети қанд риоя карда нашавад, таъсири рӯдаи рӯда тақвият меёбад. Агар, бо вуҷуди риояи парҳези муқарраршуда, дар мувофиқа бо духтур ихтилоли шадид ба вуҷуд ояд, вояи он бояд муваққатан ё ба муддати дароз кам карда шавад. Дар баъзе ҳолатҳо, дар заминаи истифодаи Глюкобай, афзоиши ферментҳои ҷигар (зиёд шудани трансаминазҳо) асимптоматикӣ (бе шикоят) ба амал меояд, ки пас аз бекор кардани табобати глюкобай тамоман аз байн меравад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо. Шакарҳои хӯрокворӣ (қанди камиш) ва маҳсулоти хӯрокворие, ки шакарҳои хӯрокворӣ доранд, аз сабаби зиёд шудани ашёи карбогидратҳо дар рӯдаи калон ҳангоми табобат бо глюкобай метавонад ба осонӣ ба ихтилоли рӯда ва ҳатто дарунравӣ оварда расонад. Глюкобай таъсири антигипергликемӣ дорад ва гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Агар Глюкобай ба ғайр аз сулфанилмочевина ва препаратҳои метформин ё инсулин таъин карда шуда бошад, пас бо коҳиш ёфтани шакар дар хун то қатори гипогликемикӣ, бояд мутаносибан миқдори сулфанилмочевина ва метформин ё инсулин кам карда шавад. Агар гипогликемияи шадид ба амал ояд, бояд дар назар дошт, ки ҳангоми табобат бо Глюкобаем, шакар ошомиданӣ ба фруктоза ва глюкоза оҳиста заиф мегардад, бинобар ин он барои рафъи тези гипогликемия мувофиқ нест. Аз ин рӯ, ба ҷои шакар қобили қабул (шакар қамиш), шакар ангур бояд истифода шавад. Вобаста ба заифшавии эҳтимолии таъсири акарбоза, истифодаи ҳамзамон аз antacids, холестирамин, адсорбентҳои рӯда ва препаратҳо барои беҳтар кардани ҳозима бояд пешгирӣ карда шавад.

Эҳтиёткорӣ Дарсгурезанд.

Ҳолатҳои асосии номувофиқатӣ. Ҳанӯз маълум нест.

Аз меъёр зиёд. Дар натиҷаи истеъмоли аз меъёр зиёд ҳангоми истеъмоли яквақтаи Глюкобай, дар якҷоягӣ нӯшокиҳо ва (ё) хӯрокҳои дорои карбогидратҳо (поли-, олиго-, дисахаридҳо), костулентсия, хунравӣ ва дарунравӣ метавонанд ба миён оянд. Дар ҳолате, ки Глюкобай аз меъёр зиёд истеъмол карда шуда, бидуни истеъмол ғизо гирифта шавад, нишонаҳои аз ҳад зиёди меъда рух намедиҳанд. Дар ҳолати зиёд аз меъёр зиёд истеъмол кардани нӯшокиҳо ва хӯрокҳои дорои карбогидратҳо (поли-, олиго-, дисахаридҳо) дар тӯли 4-6 соати оянда.

Дигар самтҳо Риояи қатъии ғизо барои беморони гирифтори диабет, албатта, дар табобати глюкобиемия низ зарур аст. Шумо метавонед истеъмоли мунтазами Глюкобайро бе маслиҳати духтур халалдор накунед, зеро қанди хун метавонад зиёд шавад. Дар бемороне, ки танҳо бо ғизо табобат карда мешаванд, Глюкобай гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Агар ҳангоми табобат бо Глюкобаэм бинобар зарурати ками инсулин дар бемороне, ки бо сульфонилюреа ё метформин табобат мегиранд, гипогликемия ба амал ояд, шакарҳои ангур (на хӯрок, қамиш, шакар) бояд истеъмол карда шаванд. Табобати глюкобай бояд ба шаҳодатномаи беморе, ки диабет дорад, ворид карда шавад.

Муҳлати нигоҳдорӣ Дар бастаи аслӣ, лавҳаҳо барои 4 сол нигоҳ дошта мешаванд.

Шартҳои нигоҳдорӣ Дар ҳарорати аз 25 ° C баланд ва ҳарорати ҳавои нисбии дар хона болотар аз 75 Н, лавҳаҳои аз бастабандӣ хориҷшуда метавонанд ранг кунанд. Аз ин рӯ, қабл аз истифода фавран, аз лавҳаҳо филм бардошта шавад.

Рухсатии дору. Тавре ки аз ҷониби духтур муқаррар карда шудааст. Ин дору моддаеро дар бар мегирад, ки таъсири он дар илми тиб ҳанӯз маълум нест. Аз ин рӯ, як соҳибкори фармасевт бояд ба мақоми салоҳиятдори федералӣ ҳисобот дар бораи таҷрибаи истифодаи ин дору мутобиқи моддаи 549, банди 6 қонун дар бораи дору пешниҳод кунад.

Истеҳсолкунанда Bayer AG 5090 Leverkusen-Bayerwerk

Истифодаи глюкобаи маводи мухаддир танҳо ҳамон тавре ки духтур муқаррар кардааст, дастурҳо барои истинод оварда мешаванд!

Хусусиятҳои асосии физикаю химиявӣ

лавҳаҳои сафед ё зарду дар як тарафи планшети 50 мг бо ҷои "G 50", 100 мг планшет - "G 100" бо бел, аз тарафи дигар 100 мг планшетҳо - ҷаҳаннам, 50 мг планшетҳо - нишона дар шакли салиби Байер ,

1 ҳаб дорои 50 мг ё 100 мг иборат аст

иловаҳои иловагӣ: аэрозил (диоксиди коллоидии кремний), стеарати магний, крахмал ҷуворимакка, селлюлозаи микрокристаллӣ.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакологӣ. Ингредиенти фаъол дар дору - акарбоза, псевдотетрасахарид аз микробҳо мебошад. Акарбоза дар сатҳи рӯдаи рӯда амал мекунад ва фаъолияти ферментҳои рӯдаҳои рӯда (алфа-глюкозидазаҳо) -ро халалдор мекунад, ки дар вайроншавии ди-, олиго- ва полисахаридҳо иштирок мекунанд. Дар натиҷа, таъхири азхудкунии карбогидратҳо ба як вобастагӣ вобастагӣ дорад, ки пас аз таъхири озодшуда ва азхудкунии глюкоза, ки ҳангоми вайроншавии карбогидратҳо ба вуҷуд меояд. Ҳамин тавр, акарбоз афзоиши консентратсияи консентратсияи глюкозаи хунро ба таъхир меафтонад ва коҳиш медиҳад. Бо сабаби ҷабби бештар мутаносиби глюкоза аз рӯда, консентратсияи миёна ва тағирёбии ҳаррӯзаи он дар хун коҳиш меёбад. Дар сурати зиёд шудани консентратсияи гемоглобин гликозилшуда, акарбоза сатҳи онро коҳиш медиҳад.

Савдо. Тақрибан 35% миқдори воридшаванда дар шакли метаболитҳо, камтар аз 2% дар шакли фаъол ҷаббида мешавад. Он дар системаи ҳозима, асосан аз ҷониби бактерияҳои рӯда ва қисман аз ҷониби ферментҳои ҳозима бо ташкили ақаллан 13 пайвастагӣ дар шакли сулфат, метил ва глюкуронҳо мубодила мешавад. Пас аз истифодаи маводи мухаддир ду қуллаи баландтарини консентратсияи акарбоза дар плазмаи хун мавҷуданд, ки ба ҳисоби миёна 52,2 ± 15,7 мкг / л пас аз 1,1 ± 0,3 соат ва 586,3 ± 282,7 мкг / л пас аз 20 7 ± Мутаносибан 5,2 соат. Гумон меравад, ки пайдоиши қуллаи дуввум ба азхудкунии маҳсулоти пошхӯрии бактерияҳо аз қисмҳои чуқури рӯдаҳо вобаста аст.

Тақсим. Ҳаҷми тақсимот вазни бадан 0,32 л / кг мебошад.

Биозаврият. Биозавр будан танҳо 1-2% аст. Чунин фоизи хеле ками системавии мавҷудбуда матлуб аст, зеро акарбоз дар рӯдаҳои хурд ба таври маҳаллӣ амал мекунад. Бо вуҷуди ин, мавҷудияти пасти биоэкологӣ ба самаранокии табобатии дору таъсир намерасонад.

Хулоса Нисфи ҳаёти он дар марҳилаҳои тақсимот ва ихроҷ 3,7 ± 2,7 соат ва 9,6 ± 4,4 соатро ташкил медиҳад, мутаносибан 51% моддаҳои фаъол тавассути рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд, 1,7% бетағйир ва ҳамчун метаболити фаъол ва 34% дар шакли метаболитҳо - тавассути гурдаҳо.

Табобати якҷоя бо диабет дар якҷоягӣ бо парҳез.

Пешгирии табобати диабети навъи II дар беморони гирифтори таҳаммулпазирии глюкозаи тасдиқшуда (PTH *) дар якҷоягӣ бо парҳез ва машқ.

Микдори таъин ва истифода

Микдори оптималии ҳар як бемор барои ҳар як бемор муайян карда мешавад, зеро самаранокӣ ва таҳаммулпазирии дору метавонад фарқ кунад.

Планшетҳо бе хоидан, бо миқдори ками моеъ фавран пеш аз хӯрок хӯрда мешаванд ё ҳангоми таоми аввал хӯрок хӯрдан.

Давомнокии табобат маҳдуд нест.

Табобати якҷоя бо диабет дар якҷоягӣ бо парҳез.

Микдори аввалия: 1 таблетка аз 50 мг 3 бор дар як рўз ё ½ њаб 100 мг 3 бор дар як рўз. Баъд, дар ҳолати зарурӣ, вояи 3 бор дар як рӯз то 100 мг зиёд карда мешавад (2 лавҳаи 50 мг 3 бор дар як рӯз ё 1 ҳаб 100 мг 3 бор дар як рӯз).

Дар баъзе ҳолатҳо, дар ҳолати зарурӣ, вояи маводи мухаддир дар як рӯз 3 бор ба 200 мг зиёд карда мешавад.

Баъди 4-8 ҳафта зиёд кардани вояи маводи мухаддир тавсия карда мешавад, агар дар беморони дорои вояи қабл самараи клиникӣ ба даст наомада бошад. Агар бемор новобаста аз риояи қатъии ғизо шикоятҳо дар бораи некӯаҳволӣ дошта бошад, пас афзоиши минбаъдаи вояи маводи мухаддир бояд қатъ карда шавад ва ҳангоми зарурат ҳатто каме кам карда шавад. Микдори миёнаи шабонарӯзии Глюкобай ® 300 мг акарбоза дар як рӯз аст.

Пешгирии табобати диабети навъи II дар беморони гирифтори таҳаммулпазирии глюкозаи тасдиқшуда дар якҷоягӣ бо парҳез ва машқ.

Микдори тавсияшаванда барои табобати диабети навъи II дар беморони гирифтори таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда 100 мг 3 бор дар як рӯз.

Микдори аввалия 50 мг дар як рӯз (1 ҳаб 50 мг ё ½ таблет 100 мг дар як рӯз). Дар давоми 3 моҳ, вояи он то 100 мг дар як рӯз 3 маротиба зиёд карда мешавад (2 лавҳаи 50 мг 3 бор дар як рӯз ё 1 ҳаб 100 мг 3 бор дар як рӯз).

Беморони калонсол (аз 65-сола): ислоҳи вояи талаб карда намешавад.

Беморони норасоии ҷигар ислоҳ кардани вояи талабро надоранд.

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд ба акарбоза ва / ё моддаҳои иловагӣ.
Бемориҳои музмини рӯда бо ихтилоли вазнини ҳозима ва ҷабби.
Шароите, ки дар якҷоягӣ бо ҳамворшавӣ (синдроми Ремхелд, hernias калон, стеноз ва захми меъда).
Норасоии шадиди гурда (тозакунии креатинин)

Аз меъёр зиёд

Агар миқдори аз меъёр зиёди Глюкобай ® ҳамзамон бо нӯшокиҳо ва / ё маҳсулоти хӯрокворӣ, ки дорои карбогидратҳо (поли-олиго- ё дисахаридҳо) бошанд, вояи зиёд метавонад ҳамроҳи сатил ва дарунравӣ бошад.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардани нӯшокиҳо ва хӯрокҳои дорои карбогидратҳо дар тӯли 4-6 соат тавсия дода мешавад.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани ҳабҳои дору, ҳеҷ гуна нишонаҳои рӯда аз рӯда берун аз истеъмоли ғизоӣ интизор нестанд.

Хусусиятҳои барнома

Тавсия дода мешавад, ки дараҷаи ферментҳои "ҷигар" дар давоми 6-12 моҳи аввали табобат назорат карда шавад, зеро ҳангоми истифодаи дору афзоиши асимптоматикии ферментҳои "ҷигар" имконпазир аст. Одатан, пас аз қатъ гардидани дору, фаъолияти онҳо ба эътидол оварда мешавад.

Самаранокӣ ва бехатарии акарбоз дар беморони то 18-сола муқаррар карда нашудааст.

Дар сурати риоя накардани парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда, аксуламалҳои манфӣ аз рӯдаи меъда метавонанд шиддат гиранд. Агар нишонаҳо, сарфи назар аз риояи қатъии парҳез, бадтар шаванд, ба духтур муроҷиат кардан ва миқдорро дар муддати кӯтоҳ ё дарозмуддат кам кардан лозим аст.

Дар заминаи муолиҷа бо Глюкобай ®, истифодаи сахароза (шакарҳои ғизоӣ) ва маҳсулоти дорои он метавонад норасоии меъда ва дарунравиро бо сабаби зиёд шудани ашёи карбогидратҳо дар рӯдаҳо ба вуҷуд орад.

Глюкобай ® таъсири гипогликемиро нишон медиҳад, аммо дар беморон гипогликемияро ба вуҷуд намеорад.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир Глюкобаи ® сахароза (шакар ғизо) оҳиста ба фруктоза ва глюкоза тақсим карда мешавад, бинобар ин он барои ислоҳи тези гипогликемияи номувофиқ мутобиқ аст. Дар ин ҳолат, глюкоза бояд истифода шавад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Азбаски маълумот дар бораи истеъмоли дору Глюкобай ® дар давраи ҳомиладорӣ мавҷуд нест, тавсия дода мешавад, ки онро ба занони ҳомиладор таъин кунанд.

Пас аз ворид шудани изотопи радиоэлектронии акарбоза ба каламушҳои занон ҳангоми ширдиҳӣ миқдори ками радиоактивӣ дар шир пайдо шуд. Дар одамон ягон маълумоти муносиб мавҷуд нест. Бо вуҷуди ин, азбаски таъсири тавассути маводи мухаддир таваллудшуда дар навзод аз сабаби мавҷудияти акарбоза дар шири сина хориҷ карда намешавад, дар маҷмӯъ, тавсия дода намешавад, ки ҳангоми ширдиҳӣ Глюкобай ® таъин карда шавад.

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва мошинҳо.

Ягон маълумот оид ба таъсир ба қобилияти рондан ва истифодаи мошинҳо мавҷуд нест.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Агар Глюкобай ® дар якҷоягӣ бо инсулин ё доруҳои дорои сульфонилюреас ё метформин таъин карда шавад, сатҳи глюкозаи хун метавонад ба сатҳи гипогликемикӣ расад (дар баъзе ҳолатҳо, метавонад комаи гипогликемикӣ ривоҷ ёбад), ки коҳиш додани миқдори онҳоро талаб мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, акарбоза метавонад ба мавҷудияти дигоксин таъсир расонад, ки зарурати тағир додани вояи охиринро ба миён меорад.

Аз сабаби таъсири эҳтимолии онҳо ба самаранокии акарбоза якҷоя кардани Глюкобай ® бо холестирамин, сорбентҳои рӯда ва ферментҳо тавсия дода намешавад.

Ҳеҷ гуна ҳамкорӣ байни доруҳо бо диметикон / симетикон ба назар нарасидааст.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакл дору

50 мг: даврӣ, биконвекс, сафед ё сафед-зарду ранги зард, аз як тараф меъёри андозааш "G50" ва аз тарафи дигар нишони ширкат (кассаи Байер),
100 мг: дарозӣ, дуконвекс, сафед ё сафед-зарду рангин, бо ҳошиякашӣ дар ҳар тараф, бо гравировкаи истфода "G100" дар як тараф.

Ҳабҳо ба 15 дона бастабандӣ карда мешаванд. дар блистерҳо 2 ё 8 блистери дар қуттии картон ҷойгир карда мешаванд.

Моддаҳои фаъол: акарбоза, дар 1 ҳаб - 50 ё 100 мг.

Компонентҳои ёрирасон: диоксиди гидроиддии коллоидӣ, крахмал ҷуворимакка, стеарати магний, целлюлозаи микрокристаллӣ.

Амали фармакологии Глюкобай

Глюкобай як агенти гипогликемикӣ барои истифодаи даҳонӣ мебошад. Компоненти фаъоли дору acarbose мебошад. Ин модда сатҳи глюкозаро дар хун мӯътадил мекунад.

Дору чӣ тавр кор мекунад? Акарбоза як моддаест, ки глюкозидаи альфа меъдаро манъ мекунад. Компоненти фаъоли дору инчунин мубодилаи ферментативии дисахаридҳо, олигосахаридҳо ва полисахаридҳоро ба моносахаридҳо коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, суръати азхудкунии глюкоза аз рӯда коҳиш меёбад.

Ҷолиби диққат аст, ки ҳангоми истифодаи планшетҳо, гипогликемияи шадид пешравӣ намекунад. Истифодаи мунтазами дору хавфи рушдро кам мекунад:

Инфаркти миокард.
Ҳамлаи гипогликемия ва гипергликемия.
Инкишофи бемориҳои музмини системаи эндокринӣ.

Консентратсияи максималии моддаҳои фаъол дар хун пас аз 1-2 соат мушоҳида карда мешавад. Метаболитҳои ғайрифаъол аз дору тавассути рӯда, гурда ва ҷигар бароварда мешаванд.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Ҳангоми таъин кардани Глюкобай дастурҳои истифода бояд омӯхта шаванд, зеро он дорои ҳама маълумот ва нишонаҳо, ҳолатҳои зиддиятнокӣ ва таъсири тарафӣ дорад. Дар кадом ҳолат гирифтани ин дору тавсия дода мешавад?

Дастурамал мегӯяд, ки дору бояд дар табобати маҷмӯии диабети навъи 1 истифода шавад. Инчунин нишонаи истифода барои диабети навъи 2 мебошад. Шумо метавонед доруҳоро барои фарбеҳӣ ва диабет истифода баред.

Аммо аз даст додани Глюкобай вазн гум кардан мумкин аст, танҳо агар шумо парҳези махсусро риоя кунед. Қобили зикр аст, ки шахси вазнбардор дар як рӯз бояд ҳадди аққал 1000 килокалория истеъмол кунад. Дар акси ҳол, то гиперликемияи шадид метавонад гипогликемияи шадид ба вуҷуд ояд.

Доруро чӣ гуна бояд гирифт? Пеш аз хӯрок нӯшидани ҳабҳо. Микдори аввалия 150 мг аст. Микдори ҳаррӯзаро ба 3 вояи тақсим кунед. Дар ҳолати зарурӣ, миқдор ба 600 мг зиёд карда мешавад. Аммо дар ин ҳолат, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 3-4 вояи тақсим карда шавад.

Агар ҳангоми табобати муолиҷа бемор ба таври оддӣ ва дарунравӣ зиндагӣ кунад, бояд миқдор коҳиш дода шавад ё табобат тамоман қатъ карда шавад. Давомнокии табобат бо Глюкобаем алоҳида интихоб карда мешавад.

Гайринишондод барои доруи таблетка:

Аллергия ба компонентҳои дору.
Синну соли кӯдакон. Дору барои беморони то 18 сола таъин карда намешавад.
Мавҷудияти бемории шадид ё музмини рӯда. Тақризҳои табибон нишон медиҳанд, ки ин дору барои одамоне, ки гирифтори меъдаҳои рӯда ҳастанд, хатарнок аст.
Кетоацидози диабетик.
Вайроншавӣ дар ҷигар. Истифодаи дору, агар шахс аз норасоии ҷигар, сиррозиоз ё гепатит азият мекашад, қатъиян манъ аст.
Зарарҳои захми рӯҳии рӯда ва узвҳои дигари рӯдаи рӯда.
Давраи ҳомиладорӣ.
Давраи ширдиҳӣ. Аммо дастурҳо мегӯянд, ки ин доруро ба занони ҳомиладор ҳангоми муваққатан боздоштани синамаконӣ таъин кардан мумкин аст.
Норасоии гурда (бо таркиби креатинин аз 2 мл дар 1 дл).
Синдроми Ремгелд.
Мавҷудияти herniia калон дар девори шикам.
Синдроми Malabsorption ё maldigestion.

Бо эҳтиёт дору ба одамон пас аз ҷарроҳ таъин карда мешавад. Инчунин, агар шахс аз бемориҳои сироятӣ ё вараҷа гирифтор шуда бошад, ислоҳи реҷаи табобатро талаб мекунад. Қобили зикр аст, ки ҳангоми табобати табобат хӯрокҳое, ки дар сахароза зиёданд, истеъмол карда намешаванд. Дар акси ҳол, нишонаҳои диспепсия метавонанд инкишоф ёбанд.

Глюкобай бо дигар доруҳо чӣ гуна ҳамкорӣ мекунад? Муайян карда шуд, ки дору камтар таъсирбахш аст, агар доруҳои рӯда, антацидҳо ё препаратҳо бо он гирифта шаванд. Инчунин бояд ба назар гирифт, ки ҳангоми истифодаи Глюкобай бо ҳосилаҳои сулфанилюреа ё инсулин таъсири гипогликемикӣ тақвият дода мешавад.

Тавсия дода мешавад, ки ин асбобро дар якҷоягӣ бо диуретикҳои тиазид, контрасептивҳои даҳонӣ, кортикостероидҳо, кислотаи никотинӣ истифода набаред. Бо ҳамҷоякунии онҳо декомпенсацияи диабети қанд метавонад инкишоф ёбад. Инчунин, ин патология метавонад инкишоф ёбад, агар шумо фенотиазинҳо, эстрогенҳо, изониазидҳо, блокаторҳои каналҳои калсий, адреномиметикҳоро дар як вақт бо Глюкобай қабул кунед.

Ҳангоми истифодаи лавҳаҳои Glucobai, эҳтимолияти пайдошавии чунин паҳлӯҳои эҳтимолӣ вуҷуд дорад:

Аз рӯдаи ҳозима: дарди эпигастрӣ, дилбеҷошавӣ, дарунравӣ, ҳамворшавӣ. Дар ҳолати аз меъёр зиёд зиёд шудани эҳтимолияти баландшавии фаъолияти ферментҳои ҷигар. Ин ҳолатҳо инчунин вақте маълуманд, ки ҳангоми табобат монеаи рӯда, зардпарвин ва гепатит пайдо шуданд.
Реаксияҳои аллергӣ.
Дабдабанок.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд аксуламалҳои анафилактикӣ метавонанд инкишоф ёбанд. Дар ин ҳолат, табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад.

Беҳтарин аналоги Глюкобай

Агар Глюкобай бо ягон сабаб хилофи он бошад, пас ба бемор аналогҳои гурӯҳи он таъин карда мешаванд. Бешубҳа, беҳтарин алтернатива ба ин восита Glucofage аст. Ин дору инчунин дар табобати намуди 1 ва диабети навъи 2 истифода мешавад. Арзиши дору дар дорухонаҳо 500-700 рублро ташкил медиҳад.

Бисёр одамон бо он фарқият байни Glucofage ва Glucobay чӣ маъно доранд. Фарқи асосии байни ин доруҳо таркиб ва принсипи амал мебошад. Аммо ҳарду доруҳо баробар самаранок мебошанд.

Глюкофаг чӣ гуна кор мекунад? Компоненти фаъоли дору метформин номида мешавад. Моддаҳои мазкур дорои таъсири намоёни гипогликемикӣ мебошанд. Ҷолиби диққат аст, ки дар беморони дорои сатҳи муқаррарии шакар дар хун, метформин таъсири гипогликемикӣ надорад.

Механизми таъсири Глюкофаж ба қобилияти ҷузъи фаъоли он барои баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин ва коҳиши суръати азхудкунии глюкоза дар рӯдаи ҳозима асос ёфтааст. Ҳамин тариқ, дору ба мусоидат мекунад:

Синтези глюкоза дар ҷигар коҳиш ёфтааст.
Ҳавасмандкунии истифодаи глюкоза дар бофтаи мушакҳо.
Метаболизатсияи липидҳоро беҳтар кунед.
Холестирин, триглицеридҳо ва липопротеидҳо, ки зичии кам доранд.

Глюкофагро бо самаранокии он аз дигар доруҳои гипогликемикӣ фарқ кардан мумкин аст. Ин ба он вобаста аст, ки дору дорои нишондиҳандаҳои баланди биобонентӣ мебошад. Онҳо тақрибан 50-60% -ро ташкил медиҳанд. Консентратсияи максималии моддаҳои фаъол дар хун пас аз 2,5 соат мушоҳида мешавад.

Доруро чӣ гуна бояд гирифт? Шумо бояд таблетҳоро ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пеш аз хӯрок нӯшед. Микдори шабонарӯзӣ одатан 2-3 грамм аст (2000-3000 миллиграмм). Агар зарур бошад, пас аз 10-15 рӯз, вояи зиёд ё кам карда мешавад. Микдори нигоҳдорӣ 1-2 грамм аст. Қобили зикр аст, ки миқдори истеъмоли ҳаррӯза метавонад гуногун бошад. Дар бисёр ҷиҳатҳо он бо вояи инсулин муайян карда мешавад.

Дору инҳоро манъ аст:

Аллергия ба ҷузъҳои глюкофаг.
Норасоии гурда.
Вайрон кардани ҷигар.
Дегидратация.
Норасоии нафас.
Бемориҳои сироятӣ.
Ацидози лактикӣ.
Комаи диабетикӣ.
Инфаркти шадиди миокард (таърих).
Парҳези гипокалорикӣ (дар як рӯз камтар аз 1000 килокалория).
Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Ҳангоми истифодаи дору халалдор шудани фаъолияти рӯдаи ҳозима, CCC ва системаи гемопоэтикӣ метавонад ба амал ояд. Ҳанӯз эҳтимоли ихтилоли мубодилаи моддаҳо мавҷуд аст. Одатан, оқибатҳои изофагӣ ҳангоми вояи зиёдатӣ пайдо мешаванд.

Видеои ин мақола дар бораи ҷиҳатҳои мусбӣ ва манфии маводи мухаддир Глюкобай нақл мекунад.