Диабет дар гармӣ ва шабнам > Табобат ва пешгирӣ

Дар ҳавои гарм якчанд хатар вуҷуд дорад.

Якум, инсулинҳо метавонанд бад шаванд.
Дуввум, ба даст овардани «сӯхтори офтоб» хеле осон аст, ки дар беморони диабет назар ба шахси солим душвортар аст.
Дар гармӣ, суръати азхудкунии инсулин пас аз тазриќ зиёд мешавад, ки метавонад ба инкишофи гипогликемия ва декомпенсасияи диабет оварда расонад.

Дар мавриди зарари имконпазир ба инсулин ҳама маълум аст. Шумо танҳо бояд қоидаҳои нигоҳдории онро риоя кунед, ки ба ҳар диабет маълуманд. Равшан аст, ки сафар бо ин мушкил буда метавонад. Агар шумо муддати тӯлонӣ аз яхдон дур шавед, шумо бояд як халта контейнерҳои гармро дар мағозаи таҷҳизоти тиббӣ харед.

Барои роҳ надодан ба сӯхтан аз офтоб, шумо бояд айнаки офтобиро бо сатҳи баланди муҳофизат истифода баред. Дар хотир доштан зарур аст, ки чунин яхмос бо об шуста мешавад, аз ин рӯ, вақте ки шумо аз соҳил ё ҳавз ба соҳил меравед, шумо бояд пӯстро бо дастмол хушк кунед ва бори дигар креми офтобро ба тамоми бадан истифода баред. Агар дар пӯст ягон қатраҳои об мавҷуд бошанд, офтобро ба таври қатъӣ манъ кардан мумкин аст: онҳо нурҳои офтобро ба монанди линзаи тавоно тоб медиҳанд. Дар ин ҳолат сӯхтан ногузир аст. Умуман, аз нури офтоб дур мондан бояд дурӣ ҷӯяд ва ҳатто бештар аз ин, ба муддати дароз дар соҳил дурӯғ нагиред, мисли пораи гӯшт дар ШМШ.

Ва барои ҷуброни суръати азхудкунии инсулин, бояд фосилаи байни сӯзандору ва истеъмоли ғизо коҳиш дода шавад.

Мушкилот дар ҳавои хунук

Дар ҳавои хунук, инсулин сусттар ҷаббида мешавад. Ин ҷо хатар аксар вақт интизории беморе мебошад, ки ҳангоми хунук ба як ҳуҷраи гарми ворид шудан меояд: вақте ки вай гарм мешавад, инсулин тезтар ба хун ворид мешавад ва дар натиҷа хатари гипогликемия зиёд аст. Хатар махсусан бузург аст, агар рафтан дар хунук ҳамроҳ бо истеъмоли машрубот бошад.
Хатари дигар - дар фасли сармо, бинобар ҳассосияти пастшуда ҳарорати пойҳоро осон кардан мумкин аст. Барои роҳ надодан ба ин, пойафзол бояд хеле васеъ бошад, дар ҳеҷ ҳолат печонида нашавад, пошида нашавад. Тавсия дода мешавад, ки дар он ҷурми пахта ва ҷурми пашм пӯшед.
Шумо дар як ҷо муддати дароз истода наметавонед. Агар, масалан, шумо дар истгоҳ интизор ҳастед, боз истед: ба қафо баргардед, ҷаҳед, пойҳоятонро поймол кунед ва машқҳои гимнастикии сабук кунед. Хусусан дар хунук нигоҳ доштани пойҳо хуб аст. Бе шарманда шудан лозим аст, аз тарси зоҳирии каҷи касе метарсед. Саломатӣ қимат аст!
Дар роҳ, кӯшиш кунед, ки бештар ба як ҳуҷраи гарм - мағоза, қаҳвахона, осорхона дохил шавед.
Пойафзол ҳамеша хушк аст. Ҳангоми ба берун баромадан, боварӣ ҳосил кунед, ки пойҳо пас аз рафтан қабл хушк шудаанд.

Дигар хатарҳо

Дар гармои шадид ва шабнам, системаи масуният бо фишори шадид кор мекунад ва метавонад кор кунад. Дар натиҷа, вируси герпес симплекс фаъол мешавад (дар калонсолон он ҳашароти ҳубобиро ба вуҷуд меорад - дар лабон «хунук» ва дар кӯдакон стоматит аффузӣ - захмҳо дар шикам).
На танҳо гипотермия, балки гармии шадид метавонад SARS, шамолхӯрии дигарро ба вуҷуд орад. Хусусан агар шумо кӯшиши хунук шудан дар гармиро тавассути оби ях ё хӯрдани яхмос кунед.
Ҳарду ҳавои гарм ва хунук барои бемориҳои дил хатарноканд: дар ҳарду ҳолат ҳамлаи гулудард имконпазир аст.
Бисёр вақт сайёҳоне, ки дар тобистон дар баҳр истироҳат мекунанд, конъюнктивити шадиди вирусиро мегиранд - бемориест, ки барои чашмҳо бо диабет хатарнок аст. Барои худро аз чунин мушкилот муҳофизат кардан беҳтар аст, ки дар айнакҳои махсуси шиноварӣ шино кунед.
Барои худро аз ҳамлаи оммавии вирусҳо муҳофизат кунед, кӯшиш кунед, ки аз қисмати зиёди одамон дур шавед, ҳадди аққал на дар қабати онҳо, балки каме аз паҳлӯ, дар акси ҳол декомпенсацияи диабет ва оромии вайроншуда эҳтимол дорад.
Кӯшиш кунед, ки пойафзол наравед. Шиппакҳоро аз пластикаи фасеҳ харед, ки дар он шумо на танҳо дар соҳил қадам зада, ба об даромада метавонед, балки шино кунед. Онҳо хусусан дар соҳилҳои сангпушт муфид мебошанд. Чунин пойафзол на танҳо аз тахтасангҳои хурд ва буридани онҳо муҳофизат мекунад, балки хатари сироят бо як fungusро низ кам мекунад. Дар ҳавз, албатта, лижаронҳоро бояд тоза кард, аммо ин корро худи худи об метавон кард.
Ҳангоми бозгашт аз соҳил ё аз ҳавз ба утоқи худ, шумо бояд пойҳои худро бо қаймоқи антифунг, масалан клотримазол молед.
Дар занони гирифтори диабети қанд, дар заминаи зиёд шудани бори вобаста ба парвоз ва тағирёбии якбораи иқлим, кандидози вагиналӣ (thrush) аксар вақт шиддат мегирад. Дар ин ҳолат, ба шумо лозим аст, ки дар таркиби супоситсияҳои антифунггалии vaginal vaginal ё лавҳаҳои (ҳамон clotrimazole) дошта бошед.

Тағйироти яквақтаи обу ҳаво ва алалхусус шароити иқлимӣ ҳангоми сафар, ба беморони диабети қанд диққати махсус ва саломатиро талаб мекунад. Ҳамеша инро дар хотир доред!

Саҳифа муфид буд? Онро дар шабакаи иҷтимоии дӯстдоштаатон мубодила кунед!

Гайринишондод

Шаклҳои вазнини диабелит бо зуҳуроти намоёни ангиопатия ва декомпенсасияи функсияи узвҳои зарардида, инчунин майл ба кетоацидоз ва гипогликемия, монеаи табобати санаторӣ мебошанд. Табобати беморони вазнин дар марҳилаи декомпенсация ва кетоацидоз манъ аст. Гайринишондодҳои умумиро барои табобати санаторию курортӣ бояд ба назар гирифт: ихтилоли рӯҳӣ, эпилепсия, нотавонӣ ба худхизматрасонӣ, равандҳои шадиди илтиҳобӣ, кахексия ба гунае, ки аксар вақт хунравии такрорӣ дар ҳар гуна маҳал мебошад.

Ғайр аз он, беморӣ барои муроҷиат ба табобати санаторӣ инҳоянд:

пешакӣ ва кома,
ҳолатҳои умумӣ барои табобати санаторӣ;
равандҳои септикӣ
гепатити шадид
бемориҳои пайдошудаи онкологӣ,
нуқсони дил дар марҳилаи декомпенсация.

Бисёре аз беморони гирифтори диабет аз сафар кардан худдорӣ мекунанд. Аммо, чунин маҳдудиятҳо бо касби тиббӣ дастгирӣ карда намешаванд. Шахсе, ки гирифтори диабети қанд аст, метавонад ба баҳр ва ҷойҳои дигар сафар кунад. Аммо донистани он муҳим аст, ки пеш аз сафар шумо бояд ҳама чизро бо духтуратон муҳокима кунед ва чораҳоеро андешед, ки боқимондаи диабетҳоро ҳифз кунанд.

Оё барои беморони диабет ба баҳр рафтан мумкин аст?

Тадбирҳои табобатӣ барои диабети қанд маънои онро надоранд, ки бемор дар муассисаи тиббӣ бошад. Дар натиҷа, шахсони гирифтори диабет метавонанд ба баҳр раванд. Бо вуҷуди ин, бо чунин як раванди патологӣ, шумо бояд аввал сафарро ба нақша гиред ва онро бо духтуратон муҳокима кунед. Ҳангоми банақшагирии сафар ба назар гирифтани ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ ва истеъмоли доруҳо дар ҳолати мураккаби номатлуби ин ҳолат муҳим аст.

Чӣ гуна бояд тайёр кард?

Ба шахси гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки пеш аз сафар бо тавсияҳои сафар шинос шавад. Шумо бояд дастпонае харед, ки дар он телефонҳо ва номи хешовандон ё дӯстон навишта шаванд. Баъзе духтурон ба шумо маслиҳат медиҳанд, ки "шиносномаи бемор барои диабети қанд" тартиб диҳед, ки бояд таърихи тиббӣ ва дигар маълумоти муҳимро сабт кунад.

Таътилро чӣ тавр бояд таъмин кард?

Дар роҳ ҳолатҳои ғайричашмдошт пайдо мешаванд (таъхир ёфтани қатора, гум шудани бағоч ва ғайра). Дар натиҷа андешидани чораҳое, ки истироҳатро таъмин мекунанд, муҳим аст:

Бо инсулин, сӯзандоруҳо ё қаламҳои сӯзандоруҳо, сӯзанҳо ё ҳабҳо барои диабетҳо бандед. Дар сурати ногаҳонӣ шумо бояд якчанд маротиба дору қабул кунед.
Доруи диабетиро дар ганҷинаи даст нигоҳ доред. Ҳангоми сафар бо ширкат тавсия дода мешавад, ки доруҳоро ба ҳама мусофирон тақсим кунанд.
, ки интиқоли ин маҳсулотро дар ҷои хунук дар бар мегирад.
Дар роҳ бо воситаи воситаҳои назорати сатҳи глюкоза дар бадан ва тасмаҳои санҷишии мувофиқ, ланцетҳо ва батареяҳои дар истеъмолкунанда истифода баред.
Дар роҳ хӯрокҳои карбогидратӣ омода кунед (сандвичҳо, меваҳо ва ғайраҳо).
Аз духтур шаҳодатномаҳои заруриро, ки зарурати гузаронидани сӯзанҳо ва сӯзандоруҳоро тасдиқ мекунанд, гиред.

Ҳангоми истироҳат дар баҳр бо диабети қанд, бояд дар назар дошт, ки ҳавои гарм ва намнок метавонад ба натиҷаҳои метр ва санҷишҳои санҷишӣ таъсир расонад. Дар натиҷаи ин, бемор аксар вақт нишондиҳандаҳои бардурӯғ дорад. Аз ин рӯ, пеш аз нигаҳдории дурусти доруворӣ ва маҳсулот ғамхорӣ кардан зарур аст. Агар шумо ягон савол дошта бошед, беҳтараш бо духтур маслиҳат кунед, ки ба шумо дар бораи мушкилиҳои асосии пешгирикунандаи амалиёти истироҳат барои як шахси мушаххас бо назардошти хусусиятҳои шахсии ӯ хабар диҳад.

Табобати диабет дар баҳри мурда

Табобати диабет дар Баҳри Мурда усули навест, ки дар клиникаҳои Исроил таҳия шудааст. Дар муддати кӯтоҳ, чунин тадбирҳои табобат таъсири мусбии худро ба беморе нишон доданд, ки натиҷаи хуб дорад. Диабети қанд як патологияи маъмул аст, ки аксар вақт аз сабаби ихтилоли гормоналӣ ба амал меояд, ки дар натиҷа бемор аксар вақт мушкилиро ба вуҷуд меорад. Ҳангоми табобат дар Баҳри Мурда чораҳои табобатӣ ба худи патология ва мушкилиҳои он равона карда шудаанд.

Нашриёти «Медгиз», М., 1958
Ихтисоршуда

Баръакси insipidus диабети қанд, ки бо ихроҷи бузурги об (то 8-10 литр дар як рӯз) бе ягон халалдоршавии мубодилаи моддаҳо тавсиф мешавад, диабет пеш аз ҳама ба метобияи карбогидрат таъсир мерасонад. Дар бораи механизми мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо дар диабети қанд нуқтаи назари гуногун мавҷуд аст. Баъзе одамон чунин мешуморанд, ки ҳангоми диабет истеъмоли шакар асосан кам мешавад ва дар натиҷа гуруснагии карбогидратии бофтаҳои боқимонда ба зиёдшавии гликогенолиз ва афзоиши сафедаҳо аз сафедаҳо ва равғанҳо оварда мерасонад. Бо сабаби истифодаи ками глюкоза аз бофтаҳо, таркиби он дар хун зиёд мешавад ва ба пешоб мегузарад.

Таҷрибаҳо бо узвҳои ҷудошудаи ҳайвоноти диабети қанд нишон доданд, ки бо ин беморӣ, истеъмоли глюкоза аз сабаби синтези вайроншудаи гексоза-6-фосфат кам мешавад, аммо пастшавии оксиди глюкоза ночиз аст, аз ин рӯ миқдори зиёди глюкоза шарҳнок боқӣ мемонад. Дигарон, ки ба тадқиқоти таҷрибавии мубодилаи моддаҳо бо диабети панкреатӣ ва аллоксан диққат медиҳанд, боварӣ доранд, ки раванди мубодилаи глюкоза ба фарбеҳ суст мешавад, дар ҳоле ки синтези сафеда аз аминокислотаҳо, ки ҳамчун ашё барои ташаккули мукаммали карбогидратҳо дар ҷигар ва қисман дар гурдаҳо (глюконеогенез). Ин ба гипергликемия ва глюкозурия оварда мерасонад.

Бемории мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар натиҷаи камшавии мубодилаи карбогидратҳо ба равғанҳо, глюконеогенез ва қисман коҳиш ёфтани истеъмоли глюкоза матраҳ мешавад. Илова ба аломати асосии диабети қанд - вайрон кардани мубодилаи моддаҳо, вайроншавии мубодилаи моддаҳо, нитроген ва об вуҷуд дорад.

Дар робита бо кам шудани таъминоти гликоген дар ҷигар, сафарбаркунии фарбеҳ аз депо ва гузариш ба ҷигар мушоҳида мешавад - ин раванд, ки бо зиёд шудани миқдори нейтралӣ ва липоидҳо дар хун зоҳир мешавад, гиперлипемия номида мешавад (миқдори равған 5-10% мерасад). Мазмуни холестирин низ афзоиш меёбад, баъзан коҳишёбии холестирин дар пӯст дар гиреҳҳо мавҷуд аст - ксантоматозҳои диабетикӣ, дар деворҳои шоҳрагҳо

Дар шаклҳои вазнини диабет, метоболизияи фарбеҳ вайрон ва сифатнок аст. Аз сабаби сӯзонидани нопурраи равғанҳо дар хун, маҳсулоти мобайнии мубодилаи моддаҳо ҷамъ мешаванд - кислотаи oximebutyric, кислотаи ацетасетикӣ, ацетон, ки онҳоро асетон ё кетон меноманд. Барзиёдии ин моддаҳо ба заҳролудшавӣ аз кислотаҳо оварда мерасонад, ки он махсусан дар комаи диабетӣ эълом мешавад. Ҷои асосии ташаккули ҷисми ацетон ҷигар мебошад, аз ин рӯ ацидоз (кетоз) ҳангоми ба норасоии инсулин омилҳое мусоидат мекунад, ки боиси фарбеҳӣ ҷигар мешаванд.

Истеъмоли моддаҳои сафеда дар диабети қанд низ зиёд мешавад ва на танҳо протеини ғизоӣ, балки протеини узвҳо ва мушакҳо низ истифода мешавад, ки ба тавозуни манфии нитроген оварда мерасонад ва кахексияро дар диабети вазнин суръат мебахшад. Кислотаи аминокислотаҳо қисман ба глюкоза табдил меёбанд ва дар пешоб хориҷ карда мешаванд, дигар ҷузъҳои аминокислотаҳо ба ҷисми ацетон мегузаранд, қисми нитрогенӣ асосан дар шакли мочевина бароварда мешаванд. Ҳангоми дароз кардани диабети қанд, нефрит музмин зуд-зуд муайян карда мешавад, ки дар он филтратсияи glomerular маҳсулоти мубодилаи моддаҳои нитроген ба таври назаррас коҳиш меёбад, бинобар ин фраксияи нитроген боқимонда дар хун меафзояд.

Мазмуни зиёд шудани шакар дар моеъи хун ва матоъ ҷараёни осмосро тақвият медиҳад, ки бо он матоъҳо хушк мешаванд, ҳисси ташнагӣ шадид мешавад, мубодилаи ҳуҷайра вайрон мешавад, диурез хеле зиёд мешавад. Миқдори пешоб баъзан ба 5-10 литр мерасад. Бисёр ташнагӣ талаб мекунад, ки моеъи зиёд гирад (полидипсия).

Инҳо мушкилоти асосии мубодилаи моддаҳо дар диабети қанд мебошанд, аммо онҳо ҳама нишонаҳои ин бемориро шарҳ намедиҳанд, аз ҷумла, зарари системаи асаб дар шакли невралгия, неврит ва ғайра, ки дар айни замон ба норасоии витамини дар натиҷаи миқдори нокифояи нон ва орд алоқаманданд. хӯрокҳо дар парҳези диабет. Ранги зард пӯст (ксантоз) дар беморони гирифтори диабети қанд ба ташаккули сустшавии витамини А аз каротин вобаста аст. Норасоии функсионалии ҷигар дар диабети қанд ба рушди гиповитаминозҳои эндогенӣ мусоидат мекунад.

Дар байни сабабҳои диабет, коҳишёбии вазифаи секретории гадуди зери нақш, ки аз атрофии дастгоҳи ҷудокунандаи инсулинии гормон вобаста аст, нақши муҳим дорад. Шаклҳои ба инсулин тобовар ба инсулин вуҷуд доранд, ки ҳангоми вайрон шудани ғадуди гипофиз, ғадуди adrenal, ғадуди сипаршакл ва gonads пайдо мешаванд. Мо ба патогенези ин шаклҳои диабет таъсир намерасонем, зеро онҳо барои табобати санаторӣ қодир нестанд.

Идоракунии инсулин дар ҳолатҳое, ки диабет бо норасоии липокаин мушкил намешавад (S. M. Leites) - диабети умумии гадуди меъда, қариб ҳамеша нишонаҳои диабетро нест мекунад. Аз ин рӯ, муайян кардани патогенези диабети қанд ба андозаи муайян барои муайян кардани патогенези рушди норасоии инсулин кам карда мешавад. Инсулини кристаллии тозашуда аз ҳама сафедаҳо бо миқдори зиёди сулфат 3,3% фарқ мекунад (фоизи муқаррарии сулфур дар сафедаҳо 0,3-2,5%), ки он як кисми аминокислотаи аминокислотаҳо мебошад. Корҳои зиёде мавҷуданд, ки нишон медиҳанд, ки таркиби сулфур ба фаъолияти физиологии инсулин алоқаманд аст. Сулфур асосан дар шакли оксид ё дисульфид (SS) мавҷуд аст, аммо на дар шакли сульфгидрил, зеро инсулин ҳангоми инсулин ҳангоми таркиби гурӯҳи сулфидрид ба сульфиддрил (-S-H) кам мешавад .. Ҳамин тавр, омилҳое, ки ба пастшавии синтези гурӯҳҳои фаъоли дисульфидҳо мусоидат мекунанд ё барангехтани гузариши онҳо ба сульфидрил, метавонад боиси ғайрифаъолшавии инсулин - ба норасоии инсулин гардад.

Дар ҳама гуна ҳолати бадан, бо коҳиш ёфтани равандҳои оксидитивӣ дар бофтаҳо, вақте ки равандҳои коҳиш нисбат ба оксидитҳо бартарӣ доранд, гузариши гурӯҳҳои дисульфидҳо ба сульфидрил амиқтар мешавад. Аз ҷумла, дар бофтаи пайдошудаи гадуди зериобӣ ҷараёни оксидитативӣ бо инкишофи ихтилоли хунгузаронӣ дар он аст, ки рагҳои тӯлонии рагҳои артериалӣ ба вуҷуд меоянд.инро метавон зери таъсири осеби ҷисмонӣ ё рӯҳӣ, вақте вайрон шудани ҷараёни муқаррарии ҷараёнҳо ва ҷилавгирӣ дар корти мағзи мағзи сар, пайдо мешавад, вақте ки муносибатҳои ғайримуқаррарӣ байни кортекс ва ганглияи субкортикӣ ба вуҷуд меоянд ва боиси ташаккули фокуси инерти патологии ҳавасманд мешаванд.

Агар охирин дар "маркази шакар" локализатсия карда шавад, ба шарте ки он зиёд шудани ҳаяҷонбахш бошад, пас ин муносибатҳо дар шакли диабети қанд амалӣ карда мешаванд. Импулси доимии шадид аз «маркази шакар», ки бо роҳҳои симпатикӣ мегузарад, на танҳо шикастани гликогенро дар ҷигар афзун мекунад, балки афзоиши инсулинро коҳиш медиҳад ва гардиши рагҳои гадуди меъдаро ба вуҷуд меорад. Ин дастрасии оксигенро ба бофтаи ҷазира мушкил ва кам мекунад, аз ин рӯ шиддатнокии равандҳои оксидитивӣ коҳиш меёбад ва гузариши гурӯҳҳои фаъоли дисфлид ба сульфгидрил меафзояд, яъне ин раванд бо ғайрифаксияи инсулин ба поён мерасад.

Натиҷаҳои шабеҳ метавонанд бо тағирёбии склеротикӣ дар рагҳои гадуди меъда рух диҳанд. Фаъолияти физиологии инсулин инчунин бо мавҷудияти дигар моддаҳои фаъол, ки ба шумораи микроэлементҳо тааллуқ доранд, яъне руҳ, ки дар таркиби доруҳои тозашудаи инсулин мавҷуданд - 0,52%. Агар агар руҳ дар бофтаи пайдошудаи ғадуди зери гадуд бо ягон модда алоқаманд бошад, масалан, дитизон, норасоии инсулин низ ба амал меояд.

Норасоии инсулин метавонад дар ҳолатҳое рух диҳад, ки дар бофтаи ҷудои зери меъда ягон ихтилол вуҷуд надошта бошад, инсулин ба миқдори кофӣ ва таркиби муқаррарӣ истеҳсол карда мешавад. Ин бо баланд шудани фаъолнокии инсулиназа, ки ҷигар истеҳсол мешавад (бо тиротоксикоз) мушоҳида мешавад. Бояд қайд кард, ки ионҳои мис ба фаъолияти инсулиназа халал мерасонанд. Дар ҳолатҳое, ки ба ғайр аз ҳуҷайраҳои бета аз бофтаи ҷазира, дигар унсурҳое, ки липокаинро ба вуҷуд меоранд, фарбеҳии ҷигар ва ацидозро ба вуҷуд меоранд. Ҳам як ва ҳам дигараш барои диабети умумии панкреатикӣ хос аст.

Ҳамин тавр, ду шакли диабети диабетро (панкреатикиро) метавон патогенетикӣ фарқ кард: 1) диабети ҷазирӣ, ки бо норасоии инсулин тавсиф мешавад, бо ҳамроҳии гипергликемия ва глюкозурия, 2) диабети куллии панкреатикӣ, ки дар инсулин ва липокаин нокифоя аст, дар ин ҳолат, инчунин гипергликемия ва глюкозурия гиперкетонемия ба назар мерасад. Норасоии изофаи инсулин, ки ҳангоми зиёд шудани фаъолияти инсулиназа рух медиҳад, аксар вақт бо шаклҳои якум ва дуюм якҷоя карда мешаванд, аз ин рӯ, ду шакли аввали диабет амалан фарқ мекунанд.

Илова ба норасоии липокаин, фарбеҳии ҷигар ва дар натиҷа ацидоз метавонад натиҷаи вайроншавии ҷигар дар гепатит бошад, вақте ки ҷигар дар гликоген тамом мешавад ва фарбеҳ аз амонат ба ҷигар сафарбар карда мешавад. Фарбеҳии ҷигар инчунин бо секрецияи аз ҳад зиёди гормонҳои адренокортикотропӣ ба амал меояд, ки вазифаи кортекаи адреналиро афзоиш медиҳад ва гормоне, ки дар мубодилаи фарбеҳ, adipokinin иштирок мекунад. Ҳарду гормонҳои гипофиз ба сафарбаркунии равғанҳо аз пасандоз мусоидат мекунанд ва пас аз ҷамъшавии он дар ҷигар. Ин бо як "дисинибиссия" -и ғадуди гипофиз ва норасоии инсулин ба назар мерасад ва бештар дар кӯдакӣ ва наврасӣ, инчунин занони ҳомиладор ба назар мерасад, зеро дар ин давра фаъолияти гипофиз афзоиш ёфтааст.

Ҳамаи ин омилҳо дар ниҳояти кор ба фарбеҳии ҷигар оварда мерасонанд ва вайрон шудани фаъолияти он оварда мерасонанд. Аз ин рӯ, ҳар як беморе, ки гирифтори диабети қанд аст, ба ғайр аз гипергликемия ва глюкозурия, гиперкетонемия, бояд маҷмӯи пурраи табобати санаторӣ, ки барои гепатит истифода мешавад, гирад. Бо вуҷуди ин, ҷасадҳои ацетон дар пешоб дар ҳолатҳое пайдо мешаванд, ки зиёда аз 30 мг% онҳо дар хун гирд меоянд, бинобар ин набудани ин мақомот: дар пешоб ҳамеша фикри дурусти ҳолати беморро дода наметавонад. Аз ин рӯ, ташхиси хун барои таркиби ҷисми ацетон (одатан на бештар аз 8 мг%) зарур аст.

Табобати беморони гирифтори диабет дар осоишгоҳҳо таърихи тӯлонӣ дорад. Бо ин мақсад, қабл аз ҳама осоишгоҳҳои табобатӣ ва иқлимӣ ба истифода дода мешуданд ва дар сурати пурра барқарор шудан имконнопазир мебуд, пас вазъи беҳбуди куллӣ ба мушоҳида расид. Агар ба назар гирем, ки дар он солҳо инсулин вуҷуд надошт, пас натиҷаҳои бадастоварда наметавонанд пурарзиш бошанд. Табобати санаторӣ дар диабети қанд махсусан дар ҳолатҳое муфид аст, ки истифодаи инсулин бо ягон сабаб маҳдуд аст. Дар табобати диабет дар марҳилаи преморбид ва дар шакли сабук, бо истифодаи танҳо омилҳои курортӣ ва ғизои табобатӣ натиҷаҳои хуб ба даст овардан мумкин аст.

Осоишгоҳҳо барои табобати диабети қанд истифода мешаванд: Эссентуки, Боржоми, Березовский обҳои минералӣ, Жермук, Дзау, Сайрме, Лиепая ва дигарон, аммо Эссенуки дар муддати тӯлонӣ машҳуртарин дар байни онҳост. Ҳамасола беш аз 2000 нафар бемор ба осоишгоҳ ташриф меоранд (А. С. Вишневский).

Табобат дар осоишгоҳҳо бояд муносибати ҳамаҷонибаи гуногунро нисбати ҳар як бемор, вобаста аз мушкилии патогенези беморӣ, ки дар он узвҳо ва системаҳо иштирок мекунанд, фарогир бошад. Нуктаи мусбии табобат дар осоишгоҳҳо бояд ба назар гирифта шаванд, ки он бо ҷудосозии пурраи бемор аз вазъи ҳамарӯза алоқаманд аст. Дар осоишгоҳҳо низоме тартиб дода шудааст, ки аз тамоми ІН ҳимоят мекунад. Ҳамин тавр, бемор истироҳати пурра мегирад ва аз стрессҳои муқаррарии ҷисмонӣ ва равонӣ то ҳадди имкон кам мешавад, то раванди барқарорсозии саломатӣ бо муваффақияти бузург идома ёбад.

Аз маҳсулоти санаторию курортӣ, ки дар табобати диабети қанд истифода шудаанд, метавон номбар кард: 1) обҳои минералӣ барои истифодаи дохилӣ ва беруна, 2) терапияи лой, 3) климатотерапия, 4) тарбияи ҷисмонӣ, 5) физиотерапия, 6) ғизои табобатӣ. Илова ба маблағҳои номбаршуда доруҳоро даъват кардан лозим аст, ки шумо бояд дар ҳолатҳои вазнинтари ин беморӣ муроҷиат кунед.

Оби маъданӣ дар осоишгоҳҳо барои табобати диабет ҳам барои истифодаи дохилӣ ва ҳам берунӣ васеъ истифода мешаванд. Ҳангоми нӯшидани оби минералӣ аҳамияти онҳо пеш аз ҳама ба таъсири судманд ба бемориҳои ҳамроҳикунандаи рӯдаи рӯда вобаста аст, аммо эҳтимолияти таъсири мустақими об ба ҷараёни беморӣ истисно карда намешавад, зеро бисёре аз таҳқиқоти таҷрибавӣ ва клиникии институтҳои балнеология нишон доданд. ки обҳои минералӣ ҳамчун носозгорони махсус амал мекунанд, ба функсияҳои гуногуни бадан таъсир мерасонанд, трофизмро тағйир медиҳанд ва аз ин рӯ сатҳи метаболизм раванд. Ғайр аз он, таркиби ionic обҳои минералӣ метавонанд ба фаъолияти дастгоҳҳои ҷудошуда (ионҳои руҳ) ва фаъолияти системаҳои ферментҳо (мис), ки инсулинро вайрон мекунанд (S. M. Leites) мустақиман таъсир расонанд.

Аммо, на танҳо ионҳои мис ва руҳ метавонад ба фаъолияти дастгоҳи ҷудошаванда таъсири судманд расонанд. Бисёр олимон таъсири обҳои минералиро ба шиддатнокии равандҳои оксид нишон доданд. Аз ҷумла, обҳои оксиди карбон дар таркиби гуногуни ион равандҳои оксидшавиро дар бадан фаъол мекунанд, ки инро як далели хеле мусбат арзёбӣ намуда, ба ташаккули гурӯҳҳои дисульфидҳо дар молекулаи инсулин мусоидат менамояд.

Бисёр маводи клиникӣ ва таҷрибавӣ ҷамъоварӣ карда шуданд, ки нишон медиҳанд, ки обҳои минералӣ мубодилаи карбогидратҳоро сифатан тағйир медиҳанд. Ҳангоми табобати беморони гирифтори диабети қанд дар курси Эссентуки Б.И. Левит, 71 аз 84 бемор дар соатҳои аввали пас аз гирифтани оби минералии № 17 Эссентуки паст шудани сатҳи шакар дар хун то 30 мг% -ро мушоҳида карданд. А. Вартанян инчунин қайд мекунад, ки нӯшидан сарчашмаи оби маъданӣ Jermuk боиси паст шудани қанди хун дар 151 мг% дар 90% беморони диабет мегардад ва танҳо 10% беморон дар таркиби шакар тағйироти назаррас надоштанд.

Таъсири истеъмоли дохилии обҳои маъданӣ бо таъсири онҳо ба равандҳои редоксид ва мубодилаи карбогидрат маҳдуд намешавад: Таъсири судманди об ба дигар намудҳои мубодилаи моддаҳо - липоидҳо, нитрогенҳо, обҳои намакӣ, ки аксар вақт дар беморони гирифтори диабети қанд паст мегардад. Арнолди ва дигарон диққат диҳед, ки афзоиши захираи сілтагии хун ва камшавии ацидоз ҳангоми нӯшидани обҳои минералии Карлови Вары, ки дар табобати диабет бо кетоз муҳим аст. Тағироти муносибатҳои кислотаҳо дар бадан дар асарҳои К.М. Быков, Е. Е. Мартинсон, А.И. Лидской ва дигарон қайд карда шуданд.

Дар табобати диабети қанд, натиҷаҳои хубтарин тавассути азхудкунии оби бикарбонати натрий (Боржоми), сулфат, натрий ва калтсий ва хусусан обҳои таркибии кимиёвӣ, ки аз маҷмӯи обҳои гурӯҳҳои якум ва дуюм, яъне обҳои Эссентуки № 17, Жермук, Исти-Су ва дигарон Курортҳои Чехия дар Карлови Вары бо обҳои гидрокарбонат-сулфат-натрий ва курортҳои Фаронса дар Вичи маъмуланд.

Оби дорои сулфур коллоидӣ ё сулфид гидроген низ истифода мешавад. Баъзе муаллифон ба ин обҳо аҳамияти калон медиҳанд, ки аз сабаби имконпазир шудани афзоиши гурӯҳҳои сульфгидрил, ки дар шароити муайян ҳамчун манбаи пайдоиши гурӯҳҳои фаъоли дисульфидҳо дар молекулаи инсулин ба вуҷуд меоянд, аҳамияти бузурги антибиетикӣ доранд. Ин мавқеъро ҳоло пурра исбот кардан номумкин аст, аммо нақши обҳои сулфиддори гидроген дар табобати бемориҳои пӯст, ки аксар вақт бо диабети қанд алоқаманданд, бебаҳс аст.

Ҳангоми табобати диабет бо оби нӯшокӣ, онҳо 3 маротиба дар як рӯз, ҳар кадоме 200 мл таъин карда мешаванд, агар лозим бошад, вояи онро ба 400 мл зиёд кардан мумкин аст (А. С. Вишневский). Фосилаи байни хӯрок ва об вобаста ба фаъолияти секретории меъда ва хусусиятҳои шахсии бемор фарқ мекунад. Бо вояи калони яккарата (400 мл) беҳтар аст, ки об фавран нӯшида нашавад, аммо онро ба 2 дона бо фосилаи 30-40 дақиқа тақсим кунед. Дар ацидоз, оби минералӣ дар байни хӯрок таъин карда мешавад. Миқдори умумии оби нӯшокиҳои минералӣ дар як рӯз метавонад аз 600-1200-1500 мл фарқ кунад.

Табобати нӯшокӣ бо оби маъданӣ дигар усулҳои истифодаи дохилиро истисно намекунад. Аз ҷумла, дар сурати бемориҳои ҳамҷоякунандаи рӯдаи рӯда, рӯдаи меъда, дренажи duodenal, шаклҳои гуногуни протсессҳои рӯда бо истифодаи обҳои минералӣ таъин карда мешаванд. Дар табобати диабет обҳои минералӣ низ дар шакли ваннаҳо истифода мешаванд. Бо ин мақсад, об аз таркиби мухталифи ион ва газ истифода мешавад, аммо асосан радонҳои карбон, гидроген сулфид, ки равандҳои танзим ва аз ин рӯ мубодилаи моддаҳоро тағйир медиҳанд.

Аммо, ҳангоми таъини ваннаҳо барои беморони гирифтори диабети қанд, хусусиятҳои инфиродии ҳар кадоми онҳоро ба назар гирифтан лозим аст. Интихоби балнеотерапия аз бисёр ҷиҳат аз бемориҳои ҳамроҳикунанда, нишонаҳо ва ҳолатҳои пешгирии истифодаи обҳои инфиродӣ вобаста аст. Оби минералӣ, хусусан газ, на барои ҳама беморон таъин карда мешавад, алахусус, онҳоро ба беморони гирифтори осеби вазнини органикӣ ва системаҳои инфиродӣ (сил, инфаркти миокард ва ғайра) таъин кардан мумкин нест.

Ҳангоми таъини ваннаҳо барои беморон, дар ҳама ҳолатҳо бояд расмҳои гарм ва хунук пешгирӣ карда шавад, зеро гипотермияи шадид ва гармии аз ҳад зиёд дар диабети қанд номатлуб аст, зеро ҳардуи онҳо метаболизмро вайрон мекунанд, ки аллакай бо ин азоб аз ҳад зиёд сабук аст. Илова ба тағирот дар мубодилаи моддаҳо, ки ҳатман ҳар як тартиботи балнеотерапияро истифода мекунанд, ваннаҳо пеш аз ҳама ба бемориҳои системаи асаб ва дилу рагҳо ва рӯдаи руда, ки аксар вақт ҷараёни диабетро бадтар мекунанд, таъсири мусбӣ мерасонанд.

Аз нуқтаи назари мо, истифодаи ваннаҳои газ, аз ҷумла дуоксиди карбон ва сулфиди гидроген бо кам концентрати сулфид дар об, дар мубориза бар зидди ихтилоли гардиши хун, беҳтар гардидани гардиши хун ва аз ин рӯ равандҳои оксиди-коҳиш, ки дар мубориза бар зидди инсулин ниҳоят муҳим аст, мусоидат менамояд. нокифоягӣ.

Ҳангоми истифодаи ваннаҳои радон, ба фикри мо, беҳтараш аз консентратсия дурӣ ҷӯед, зеро обҳое, ки консентратсияи баланди радон боиси ҷилавгирӣ аз ҷараёни оксиген мешаванд, ки дар табобати диабет бениҳоят номатлуб мебошад. Ғайр аз он, таҳқиқоти таҷрибавии С. Н. Молчанов дар осоишгоҳи Эссентуки ва Г. А. Смирнова (Институти марказии балнеология) нишон доданд, ки раванди табдил додани глюкоза ба гликоген ҳам истифодаи дохилӣ ва ҳам берунии обҳои консентратсияи баланди радон коҳиш ёфтааст, ки дар натиҷа тамомшавии ҷигар бо гликоген вуҷуд дорад, дар айни замон онро бо равғанҳо бой месозанд. Обро бо миқдори ками радон бояд дар табобати бемориҳои ҳамроҳикунанда, хусусан системаи мушакҳо муфид шуморида шавад.

Табобати сел барои беморони гирифтори диабет барои бемориҳои ҳамроҳшаванда, масалан, барои осеби системаи мушакҳо ва системаи асаби периферӣ, ихтилоли гинекологӣ, бемориҳои рӯдаи рӯда истифода мешаванд. Баъзе олимон (С. М. Лейтс) бар он ақидаанд, ки замимаҳои лой дар қафо ҷойгиранд ва мутаносибан проексияи ғадуд метавонад рефлекси вазнинкунанда, яъне беҳбуди гардиши хун дар гадуди зери меъда ва ба ин васила беҳтар шудани ҷараёни оксидшавиро дар он, ки ба ташаккули гурӯҳҳои дисульфидҳои фаъол дар молекулаи инсулин.

Таҷриба дар табобати диабети қанд дар лойҳо нишон медиҳад, ки дар мубодилаи карбогидрат ягон таъсири манфии лой ҷой надошт. Аз шаклҳои расмиёти лой бештар барномаҳо истифода мешаванд. Ҳаҷм, давомнокӣ ва фосилаи байни онҳо аз хусусиятҳои ҳар як бемор вобаста аст, аксуламали ӯ ба ин тартиб, аммо дар мавриди ваннаҳои оби маъданӣ, аз ҳад зиёд сард ва гарм бояд ҷилавгирӣ кард.

Иқлим Иқлими беҳтарин барои табобати беморони гирифтори диабет мӯътадил гарм ҳисобида мешавад - бебозгашт аст ва боиси нороҳатиҳои зиёд намегардад. Аз шаклҳои климатотерапия, маъмултаринҳо сайр дар ҳавои тоза, ваннаҳои ҳавоӣ ва офтобӣ мебошанд. Бо вуҷуди ин, таъини таъиноти охирин бояд бо эҳтиёткории зиёдтар анҷом дода шавад, зеро бо вайрон кардани системаи дилу раг ё раванди сил онҳо нишон дода намешаванд. Инчунин бояд ҳолати системаи асаб ва хусусиятҳои синнии беморро ба назар гирад, аммо ҳатто дар он ҳолатҳое, ки ҳангоми офтобгирӣ нишон дода шавад, аз ҳад зиёд гарм шудан ва бинобар ин ваннаҳои дарозро дароз кардан мумкин нест, зеро ин боиси халалдор шудани метаболизм мегардад.

Табобати ҷисмонӣ барои беморони диабети сабук ва миёна як чораи хуби табобатӣ мебошад, ки аз гимнастикаи субҳона, пиёдагард (аз рафтан ба манбаъҳо, ба биноҳои табобатӣ), роҳи саломатӣ, бозиҳои гуногуни берунӣ (шаҳрҳо, волейбол), массаж иборат аст. Дар мавриди таъин кардани ҳама гуна тартиботе, ки дар табобати маҷмӯии диабети қанд дар осоишгоҳҳо истифода мешаванд, таъин кардани фарҳанги терапевтӣ бояд бо назардошти хусусиятҳои бемор ва вазнинии беморӣ гузаронида шавад. Ҳамин тавр, дар шаклҳои вазнини беморӣ ҳеҷ яке аз намудҳои тарбияи ҷисмонии табобатиро тавсия додан мумкин нест, зеро ҳама намуди машқҳои ҷисмонӣ дар чунин беморон бо халалдоршавии метаболикии шадид ҳамроҳ шуда, хастагии мавҷударо зиёдтар мекунад.

Дар диабети ҳалим ва мӯътадил, машқҳои хуб интихобшуда танҳо муфиданд, аммо ҳатто дар ин ҳолатҳо синну сол, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда, ҳолати системаи эндокринӣ, тарбияи ҷисмонии бемор ва дигар хусусиятҳои шахсро ба назар гирифтан лозим аст. Дар ҳеҷ сурат набояд беморонро аз ҳад зиёд бор кунед - тамоми намудҳои машқҳо, бозиҳо ва қадамҳо набояд аз 25-30 дақиқа зиёд бошанд. В. Н. Мошков машқҳои сохтмониро ба таври зерин тавсия медиҳад: машқҳои истода - аз 3 то 6 дақиқа, машқҳо дар девори гимнастикӣ - аз 5 то 8 дақиқа, машқҳо бо шиддати ихтиёрӣ ва алтернативаҳои бо гимнастика - 5 дақиқа, машқҳои нафаскашӣ - 2 дақиқа.

Тарзи дурусти тарбияи ҷисмонӣ ба беҳтар шудани мубодилаи моддаҳо ва пеш аз ҳама равандҳои оксидшавӣ дар организм мусоидат мекунад. Истифодаи шакар меафзояд (К.И. Омелянт ва дигарон), Равандҳои реинтези моддаҳо, ки захираҳои энергетикии баданро муайян мекунанд (гликоген, пайвастагиҳои макроергетикӣ). Ин асоси таъсири судманди тарбияи ҷисмонӣ дар табобати беморони гирифтори диабет аст.

Физиотерапия. Дар ҳолатҳое, ки омилҳои табиии курортӣ барои табобати диабет бо ягон сабаб истифода шуда наметавонанд, баъзе аз воситаҳои физиотерапия истифода мешаванд, ки яке аз омилҳои табобати маҷмӯӣ мебошанд. Воситаҳои маъмултарин дар ин ҳолат гидротерапия, электротерапия, фототерапия мебошанд. Аммо ҳамаи онҳо асосан дар табобати бемориҳои ҳамроҳикунанда истифода мешаванд, ки, тавре ки шумо медонед, аксар вақт дар диабети қанд пайдо мешаванд ва мисли ҳама гуна тартибот, аз ҳолати бемор вобастагии сахт доранд. Диққати махсус дар таъин кардани расмиёт бояд ба ҳолати мубодилаи карбогидрат бо назардошти шакар ва пешобҳои хун равона карда шавад. Агар тартиби муқарраршуда ҳадди аққал шадидтар шудани раванди бемориро ба бор орад, он бояд бекор карда шавад.

Дар вақти оббозӣ қоидаҳои умумиро риоя кардан лозим аст - истифодаи ҳароратҳои номусоидро пешгирӣ кунед, ки ҳам сард ва ҳам гармро пешгирӣ кунед, ки ин метавонад аз сабаби якбора тағйир ёфтани сатҳи равандҳои мубодилаи метаболизм шиддатро ба вуҷуд орад.

Ғизои терапевтӣ. Дар табобат табобати диабети қанд дар ғизо дуруст ташкил кардани ғизои тиббиро талаб мекунад, ки айни замон дар асоси принсипҳои тамоман гуногун (нав) таҳия шудааст ва як қатор муаллифон Порг, Адлерсберг, С. Генес, Резницкая ва дигарон таҳия шудаанд. Афзоиши миқдори карбогидратҳо дар парҳези диабетик зарур аст.

Тарафдорони усули кӯҳнаи муолиҷа ба эътидол овардани шакар ва пешобҳои хунро зарур мешуморанд, ба ҳолати умумии бемор ва фаъолияти он аҳамият намедиҳанд ва асосан ӯро ба терапияи парҳезӣ кам мекунанд. Беморон солҳо дар парҳез нигоҳ дошта мешуданд, ки миқдори ками карбогидратҳо доранд. Бо ин усули табобат ба коҳиш ёфтани шакар дар хун ва нопадид шудани он дар пешоб муяссар шуд, аммо аксар вақт аз ҳисоби камшавии шадид. Мушоҳидаҳои дарозмуддати S. G. Genes ва ҳамкорони ӯ нишон доданд, ки агар маркази вазнинии муолиҷаи бемор бо диабет аз терапияи парҳезӣ ба терапияи инсулин бо ғизои муқаррарӣ гузарад, натиҷаҳои хуб ба даст овардан мумкин аст, аммо тақсимоти оқилонаи ҳарду дар давоми рӯз зарур аст.

Дар шароити табобати санаторию курортӣ бояд вазни балнеологӣ ва ҷисмонии бемор, синну сол, вазн ва касбашро ба назар гиред. Ба беморе, ки вазни зиёдатӣ дорад, хӯрокҳои камкардашуда (вобаста ба дараҷаи фарбеҳӣ) тавсия дода мешавад, бо камии вазн, парҳези бе вазни зиёдатӣ тавсия дода мешавад. Барои ҳисоб кардани хароҷоти энергетикии бемор дар осоишгоҳҳо меъёрҳои таҳиякардаи Институти ғизои Академияи илмҳои тиббии ИҶШС-ро бо назардошти ҳатмии хусусиятҳои низоми санаторӣ истифода бурдан мумкин аст.

Миқдори карбогидратҳо дар ғизо аз ҳолати бемор, шакл ва вазнинии бемор, миқдори инсулин ва ғайра вобаста аст. Барои фарбеҳӣ, карбогидратҳо бояд на бештар аз 200 г дошта бошанд ва барои беморони гирифтори майл ба кетоз ва камшавии шадид, онҳоро то 500 г зиёд кардан мумкин аст. Бо ҳама шаклҳои диабет, карбогидратҳоеро, ки зуд зуд ҷаббида мешаванд, бояд пешгирӣ кард: шакар, мураббо, асал ва ғ. Беҳтар аст, ки хӯрокҳои дорои карбогидратҳои мураккаб, ба монанди крахмал, инсулин, ки дар орд ва хӯрокҳои растанӣ мавҷуданд, муқаррар кунед. Барзиёдии карбогидратҳо дар ғизо метавонад ба падидаҳои номатлуб оварда расонад, зиёдшавии миқдори карбогидратҳо ба гипергликемия оварда мерасонад ва агар миқдори шакар аз 250-300 мг зиёд бошад, дастгоҳҳои ҷудошавӣ доим ба вуҷуд меоянд. Функсияи гурда вайрон мешавад, мубодилаи об.

Илова бар ғизоҳои асосӣ, ғизои бемор бояд бо витаминҳо, хусусан витаминҳои В ва С, бой карда шавад, аз ин рӯ ба хӯроки бемор ворид кардани хӯрокҳо ба монанди маҳсулоти ширӣ, тухм, равған, сабзавот, нӯшокиҳои хамиртуруш, меваҳо ва ғайра муфид аст. Хеле муҳим аст, ки шумо пухтупазро дуруст риоя кунед, ки дар нигоҳ доштани витаминҳо кӯмак кунад. Ҷадвали санҷишӣ ба беморон пас аз расидан ба осоишгоҳ барои муайян кардани таҳаммулпазирии шакарашон таъин карда мешавад ва ҳамчун ҷадвали табобат бидуни истифодаи инсулин барои беморони дорои намуди начандон прогрессивии диабет истифода мешавад. Беморони гирифтори фарбеҳии дараҷаи 2-3 аз сабаби карбогидратҳо (200 г) калория то 1850 калория кам карда мешаванд. Илова бар ин, бо фарбеҳӣ ором кардани дастгоҳи ҷарроҳиро бо парҳезе, ки аз чарбҳо фарбеҳ аст (протеин 100 г, карбогидратҳо 200 г, равған 125 г, калорияҳо 2000), иваз кардан лозим аст. Дар бораи ҳар яке аз ин парҳезҳо, бемор метавонад 4-5 рӯз бимонад. Ҳангоми истифодаи чунин парҳез дар якҷоягӣ бо рӯзҳои рӯза, беморони фарбеҳ вазни худро гум мекунанд, худро беҳтар ҳис мекунанд, гипергликемия ва глюкозурия бе истифодаи инсулин кам карда мешаванд.

Парҳези № 9 дар муолиҷаи беморони диабети ҳалим ва миёна истифода бурда мешавад. Бо ин парҳез, инсулин ё истифода намешавад ва ё ба миқдори каме ворид карда мешавад. Аз сабаби таъини тарбияи ҷисмонии терапевтӣ, балнеотерапия ва климатотерапия беморон саъйи ҷисмонии назаррасро дар ғизо мегиранд, парҳез метавонад каме афзоиш ёбад. Парҳези № 9а барои беморони гирифтори диабети миёна ва шадид бо ацидоз, ки аз ҳад зиёд хастагӣ, ҳомиладорӣ, бемориҳои вазнини ҳамроҳшаванда (сил, ҷарроҳӣ) ва диабети қанд дар кӯдакӣ ва наврасӣ тавсия дода мешавад. Ин парҳез аз ҷадвали умумӣ (№15) фарқ мекунад, танҳо дар он ҳолате, ки дар таркиби он қандҳои қанд ба осонӣ ҷаббида нестанд.

Дар табобати диабет, рӯзҳои рӯза инчунин ҳангоми гирифтани хӯрокҳои мева ва сабзавот истифода мешаванд, ки барои кам кардани вазн дар беморони фарбеҳ, коҳиш додани гипергликемия ва глюкозурия кӯмак мекунад. Дар табобати диабет, тақсимоти дурусти хӯрок дар давоми рӯз - он бояд ба тақсимоти инсулин мувофиқат кунад. Беҳтар аст, ки беморон миқдори зиёди карбогидратҳоро ҳангоми наҳории аввал қабул кунанд - соати 8-9 саҳар ва баъд аз хӯроки нисфирӯзӣ дар 3-4 соат, ки имкони гипогликемияро дар бегоҳ ва бегоҳ бартараф мекунад. Дар наҳорӣ дуюм (11-12 соат) ва хӯроки шом (7-8 соат), инсулин қабул карда намешавад. Агар инсулин 3 маротиба ворид карда шавад, пас карбогидратҳо бояд байни субҳона, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом тақсим карда шаванд.

Инсулинро танҳо ба миқдори зарурӣ дар бадан қабул кардан лозим аст, зеро норасоии инсулин метавонад ба зиёд шудани кори дастгоҳи ҷудокунанда оварда расонад, ки метавонад ба тамом шудани он оварда расонад, барзиёдии инсулин метавонад ба атрофии матоъ аз ҷабборӣ оварда расонад. Нишондиҳандаи кофии идораи инсулин набудани зуҳуроти гипогликемикӣ, гардиши гликемикӣ ба муқаррарӣ ва набудани ё миқдори ками шакар дар пешоб аст.

Миқдори қабул кардани инсулин аз вазнинии беморӣ ва калориянокии ғизо вобаста аст. Агар парҳези бемор бо диабети ҳалим ва миёна бо майли карбогидратҳо дар фарбеҳӣ 200 г дошта бошад ва миқдори калория аз 1800 зиёд набошад, ба ҳисоби миёна 45 адад инсулин ворид карда мешавад. Дар шаклҳои шадиди беморӣ, дар баробари зиёд шудани миқдори карбогидрат ва миқдори умумии калорияҳо, миқдори инсулин ба 56 адад, бо миқдори калорияашон 3500 калория ва миқдори карбогидрат то 500 г (S. G. Genes) зиёд карда мешавад.

Дар натиҷаи табобати маҷмӯӣ дар осоишгоҳҳо дар беморони гирифтори диабет, механизмҳои танзимкунанда ва ҷубронӣ вобаста ба вазъи бадан ба андозаи бештар ё камтар мустаҳкам карда мешаванд. Гипергликемия ва глюкозурия кам мешаванд, кетонурия нопадид мешавад, таҳаммулпазирии шакар меафзояд ва ғизо беҳтар ҷаббида мешавад. Дар беморони осуда вазн зиёд мешавад ва дар беморони фарбеҳ аз сабаби чораҳои дурусти табобатӣ коҳиш меёбад, аммо устувории натиҷаҳои ба даст овардашуда аз он вобаста аст, ки бемор режими муқарраршударо то чӣ андоза риоя мекунад.

Муваффақияти табобат дар осоишгоҳҳо аз он вобаста аст, ки то чӣ андоза интихоби санаторию курортии беморон гузаронида шудааст. Беморони диабети сабук ва миёна ба табобат беҳтар ҷавоб медиҳанд.

Интихоби беморон. Ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, бояд бодиққат назорат карда шавад, ки мақсади он муайян кардани таҳаммулпазирӣ ба карбогидратҳо мебошад. Инчунин ба марҳилаи беморӣ диққат додан зарур аст. Ҳолатҳои дурдаст (диабети шадид бо майл ба ацидоз) барои табобати санаторию курортӣ нишон дода намешавад. Дар мавриди интихоби фасл, бо табобати дуруст ба роҳ мондашуда, муваффақиятро дар ҳама гуна фасли сол ба даст овардан мумкин аст, агар бемории зеризаминӣ азоби рагҳои мушакӣ ва системаи асабро (артрит, неврит ва ғайра) бардорад. Дар чунин ҳолат, табобат беҳтарин дар фасли баҳор ва тобистон сурат мегирад.

Интихоби курорт, аз як тараф, сифати кӯмаки тиббӣ ва муқаррар кардани ғизои тиббӣ дар як осоишгоҳи мушаххас ва аз тарафи дигар, ҳолати бемор маҳдуд аст. Эссентуки ва Боржоми барои омезиши диабети қанд бо фарбеҳӣ, gout, диатези кислотаи uric, бемориҳои ҷигар ва роҳҳои рӯда нишон дода шудаанд. Барои беморони гирифтори бемории гурда, вале қобилияти кофии функсионалӣ табобат дар Железноводск нишон дода шудааст. Соҳили ҷанубии Қримро метавон барои шаклҳое, ки бо бемории сили шушӣ дар марҳилаҳои табобат дар Қрим дар моҳҳои ғайримуқаррарӣ мушкил шудаанд, интихоб кард. Истироҳатгоҳҳои маҳаллӣ бо ғизои мувофиқ низ истифода мешаванд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо барои табобати санаторӣ

Нишондод: 1) диабети ҳалим, 2) диабет бо фарбеҳӣ; 3) диабети мӯътадил; 4) маҷмӯи диабет бо gout ва артрит; 5) омезиш бо холецистопатия ва бемориҳои меъдаву рӯда; 6) маҷмӯи зуҳуроти невротикӣ (неврит, радикулит) ғайра).

Гайринишондод: 1) диабети шадид бо ацидоз ва майл ба кома, 2) омезиш бо паренхимаи шадиди гурда.

Дар кӯдакӣ ва навҷавонӣ диабети қанд душвор аст, аз ин рӯ, фиристодани кӯдакон ба санаторияҳо танҳо дар сурати мавҷуд будани шаклҳои панкреатикӣ ва дар ҳолати дуруст нигоҳубин ва назорати клиникии мутахассисон (педиатрҳо) имконпазир аст. Мушоҳидаҳо дар курси Эссентуки (А.К. Слюсарева) нишон доданд, ки табобати ҳамаҷонибаи санатории кӯдакони гирифтори диабети қанд, хусусан оби минералии нӯшокӣ (Эссентуки № 17 ва 4) ба ҳолати умумии онҳо таъсири судманд мерасонад. инкишофи ҷисмонии кӯдак.

Салом ба ҳама! Лебедев Диляра, эндокринолог, муаллифи блоги Saxarvnorme.ru

Тақвим тобистон аст, гарчанде ки имсол дар кӯча намоён нест. Ва ин далел барои рафтан ба ҷойҳои гармтар, дар наздикии офтоб, баҳр ва қум-барфи сафед бармеангезад.

Аммо, савол ба миён меояд, ки имконияти истироҳати баҳрӣ барои одамони дорои диабети намуди 1 пайдо мешавад. Чиро ҷустуҷӯ кардан лозим аст, чӣ хатарҳо интизор аст, бо худ дар роҳ ва дигар масъалаҳо чӣ бояд кард.

Ман бояд фавран бигӯям, ки чунин истироҳат ба диабети диабети қанд нест, ба шумо лозим аст, ки бештар ба худ диққат диҳед.

Мисли як шахси солим, шахси дорои диабет интизори истироҳат аст: аз ҳад зиёд гармшавии гармӣ ва офтобӣ, сӯхтан пӯст, хатарҳои об. Тактикаи бехатарӣ барои ҳама якхела аст.

Масъалаи ниҳоят мубрам - инсулин, миқдор ва дигар масъалаҳои марбут ба диабет.

Инсулин як сафедаи сафеда мебошад, ки ҳангоми ҳароратҳои баланд ҳарорат мекунад (коагулятсия мекунад).

Аз ин рӯ, ҳангоми истироҳат бояд эҳтиёт кардан лозим аст, ки доруҳои муҳимтарин дар ҳаёти шахси ширин аз гармии зиёдатӣ ва офтобии мустақим пинҳон карда шаванд.

Ҳалли ин харидани сарпӯшҳои махсус ва болишти термо мебошад, ки ҳарорати оптималии дохили ҳаворо бо гормон хунук кунед.

Аммо ҳатто дар дохили чунин халта ё ҳолате, ки шумо бояд аз нурҳои рости офтоб пинҳон шавед. Мо қуттиҳои сӯзандоруҳоро дар поёни болишти соҳил ҷойгир карда, бо либос ё дастмоле дар болои он мепӯшонем. Як буфери иловагӣ эҷод карда мешавад.

Ҳама лавозимоти инсулинро бояд дар утоқи яхдон дари хона нигоҳ доред. Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳеҷ гуна робита бо унсурҳои яхкунӣ вуҷуд надорад. Барои инсулин ҳам гармӣ ва ҳам шабнам марговаранд.

Ҳамеша як сафари якмоҳаи инсулинро ҳангоми сафар гиред. Ҳангоми парвоз маводҳоро дар байни ҷомадон нигоҳ доред ё дар бағоҷи худ гиред.

Бо сабаби ҳаракат ба экватор наздиктар, зарурати миқдор метавонад коҳиш ёбад. Аз ин рӯ, гирифтани шумораи арзандаи тасмаҳоро фаромӯш накунед, шумо бояд онро зуд-зуд чен кунед.

Хушбахтона барои онҳое, ки мониторинги глюкоза доранд. Дар ин ҷо ба шумо камтар тасмаҳо лозим мешаванд, аммо гирифтани таъминоти сенсорҳоро фаромӯш накунед.

Дар асоси сархати аввал, ба шумо лозим аст, ки ба эпизоди гипогликемия омодагӣ гиред ва аз ин рӯ дар ҳолатҳои фавқулодда планшетҳо ё гелҳо бо глюкоза, хуб ё афшураҳоро нигоҳ доред. Тавсия дода мешавад, ки дар меҳмонхона афшураҳои бастабандишударо пайдо кунед, зеро афшураҳои нав гӯё фишурдашуда шарм надошта бо об шароб карда мешаванд ва шумо намедонед, ки чӣ қадар карбогидрат менӯшед.

Ҳангоми кор бо bolus инсулин ба баҳр рафтанро тавсия намедиҳам. Расмиёти об як бори гарон аст ва дар лаҳзаи номувофиқ шакарро шикаста метавонад, вақте ки шумо аз соҳил дур ҳастед ва дар об танҳо намак мавҷуд аст)))

Дар ин ҳолат, беҳтар аст, ки авҷи инсулинро интизор шавед ё карбогидратҳои зиёдеро бихӯред. Беҳтараш бурида партоед, назар ба интизории наҷотдиҳандагон вақте ки шумо ба шакар кам ғарқ мешавед.

Бо майзадагӣ эҳтиёт шавед! Дар хотир доред, ки хавфи гипогликемияи шабона меафзояд.

халтаи гармидиҳанда ё болишти гармидиҳанда барои муҳофизати инсулин аз гармӣ

ҳароратсанҷи ҳароратӣ барои чен кардани ҳарорат дар яхдон ва дохили оташдон

Метр глюкоза хӯшае

захираи сӯзанҳо барои румҳои сӯзандору ва лансет барои пирс

батареяҳо барои ҳисобкунак ва мувозинат

тасмаҳои санҷиши пешоб барои шакар ва ацетон (дар ҳолати декомпенсация ва кетоацидоз)

Доруҳо барои бемориҳои зуд-зуд дар рухсатӣ (ҳангоми зарурат хат кашед):

antipyretic (Нурофен ва / ё парацетамол)

вирусӣ (Kagocel, Anaferon ва ғайра)

халтаҳои шустани бинӣ бо намаки баҳр (Дельфин)

воситаҳои табобати холигоҳи даҳон (Малавит)

сорбентҳои рӯда (Polysorb ё Smecta)

антидиарреал (Loperamide ё Imodium)

омодагӣ ферментативӣ (Creon)

доруҳои бактериявӣ (Maxilac ё Primadofilus)

антиаллергия (зиртек, қаймоқи Advantan)

доруҳои дил (валидол, нитроглицерин ва ғайра)

доруҳо барои бемориҳои музмин мавҷуда

Оё дар назорати гумрукӣ мушкилоте вуҷуд дорад?

Барои оромии оромии худ, аз эндокринолог шаҳодатнома гиред, ки шумо ташхиси диабет доранд ва ба сӯзандоруи инсулин ниёз доред. Бигзор ин сертификат бо ҳамаи мӯҳрҳои расмӣ, ки танҳо дар клиника мавҷуданд, тасдиқ карда шавад.

Санҷишҳои назорат дар бадани инсон бехатар аз як детектори металлӣ дар фурудгоҳ мегузаранд. Беҳтар аст, ки тавассути онҳо рентген гузаронидем ва ҳамааш хуб буд.

Чӣ гуна диабет дар тайёра рафтор мекунад?

Ҳеҷ кас ба шумо намегӯяд, ки чӣ гуна шакар дар ҳавопаймо чанд километр дур аз замин рафтор мекунад. Ҳар як организм беҳамто аст ва ҳар яке диабети худро дорад.

Агар шумо ба муддати тӯлонӣ 8-10 соат парвоз кунед, пас омода бошед, ки дар ҳолати статсионарӣ талабот ба миқдори инсулин зиёдтар хоҳад буд.

Оромии хуб бигиред ва таассуроти равшан ба даст оред!

Бо гармӣ ва ғамхорӣ, эндокринолог Лебедев Диляра

Диабет ва хунукӣ

Обу ҳавои хунук барои одамон, ҳатто як шахси солим давраи беҳтарин нест. Одамони гирифтори диабет ба таъсири массаи ҳавои хунук махсусан ҳассос мебошанд. Дар бадан равандҳои зерини патологӣ рух медиҳанд:

иммунитет кам карда мешавад, ки хусусан аз сабаби паст будани сатҳи ибтидоӣ аз сабаби диабет хатарнок аст,
фаъолнокии ҷисмонӣ коҳиш меёбад ва ин боиси коҳиши истифодаи глюкоза аз бофтаҳо,
ҷараёни хун якбора бад мешавад, хусусан дар қисмати поёни
назорат кардани сатҳи шакар душвор аст, зеро аз сабаби дастҳои хунук арзиши нодуруст имконпазир аст,
хатари депрессия якбора меафзояд, ки он барои беморони диабет ниҳоят хатарнок аст.

Бо сабаби кам шудани масуният, шамолкашӣ ба осонӣ ҳамроҳ мешавад, ки зуд ба гипергликемия оварда мерасонад. Фаъолияти сусти ҷисмонӣ низ ба ин мусоидат мекунад. Азбаски ҳисобкунакҳои глюкозаи хун аксар вақт нофаҳмо мебошанд, нигоҳ доштани миқдори оптималии инсулин душвор аст.

Аммо, сарфи назар аз мураккабии вазъ, воситаҳое ҳастанд, ки барои мубориза бо хунук кӯмак мекунанд. Ба беморони диабети қанд тавсия дода мешавад:

аз пешгирӣ ва пешгирӣ кардани шамолкашӣ экстраксиа гиред
аз рўи тақвимҳои миллӣ ваксинаҳоро аз даст надиҳед,
машқи ҷисмонии ҳаррӯза лозим аст,
мунтазам сатҳи глюкозаро дар муассисаҳои тиббӣ санҷед ва бо нишондиҳандаҳои глюкометр муқоиса кунед,
мондани яхкунонии инсулин,
матлуб кардани фаъолнокии ҷинсӣ матлуб аст - ин на танҳо эҳсосоти гуворо ба даст меорад, балки истифодаи глюкозаро беҳтар мекунад;
дар рӯзҳои офтобӣ, ки барои мубориза бо депрессия кӯмак хоҳад кард,
Ба гармӣ дар дастҳо ва пойҳо диққати махсус диҳед - барои мавсим дастпӯшакҳо ва пойафзолҳои мувофиқро истифода баред.

Тавсияҳои оддӣ ба шумо дар вақти сармо кӯмак мекунанд ва шодии муошират бо наздикон депрессияро бозмедорад.

Таъсири фишори атмосфера ва боришот ба диабет

Тафовутҳо дар фишори атмосфера, борон, шамол ва барф дар ҳар вақти сол шарикони ногувор мебошанд. Боришот ба гипотермия меорад, бинобар таъсири камшумор хавфи зиёд шудани шакар вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, ҳатто ҳангоми хона будан муҳим нест, ки тарбияи ҷисмониро бас кунед, ки мубодилаи моддаҳоро беҳтар мекунад. Агар борон наборад, пас ним соат роҳат дар зери чатр ва либоси гарм ба ҳеҷ осебе нарасонад. Аммо пойҳо бояд ҳамеша хушк бошанд, зеро зарфҳо ҷои диабети қанд мебошанд.

Вазъи пастшавии фишори атмосфера бадтар аст. Тағйироти бесамар бо сабаби пӯшонидани хун дар рагҳои мағзи сар ба амал меоянд, бинобар ин хавфи корпартоӣ меафзояд. Назорати фишори хун муҳим аст, ки он бояд дар сатҳи на зиёдтар аз 140/90 бошад. Дар ҳолати баланд шудани фишори хун, бо духтур маслиҳат бидеҳед, ки доруи хунро барои хун гиранд. Ҳангоми ҳар гуна тамоюл дар вазъи саломатӣ, шумо бояд фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.