Ҳалли диабетик аз Доктор Бернштейн

Ричард Бернштайн (17 июни 1934 таваллуд шудааст) духтури амрикоӣ аст, ки усули табобат (назорат) дар асоси парҳези кам-карборо ихтироъ кардааст. Ӯ зиёда аз 71 сол аз диабети навъи 1 ранҷ мекашад ва ба ҳар ҳол тавонист аз мушкилиҳои ҷиддӣ ҷилавгирӣ кунад. Дар айни замон, дар синни 84-солагӣ доктор Бернштейн кор бо беморон, тарбияи ҷисмониро идома медиҳад ва ҳар моҳ видеои дорои ҷавобҳо ба саволҳоро сабт мекунад.

Доктор Бернштейн

Ин мутахассис ба беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 таълим медиҳад, ки чӣ гуна шакарро дар сатҳи одамони солим нигоҳ дорад - 4.0-5.5 ммоль / л, инчунин гемоглобини HbA1C аз 5.5%. Ин роҳи ягонаи пешгирии рушди мушкилот дар гурдаҳо, чашм, пойҳо ва дигар системаҳои бадан мебошад. Исбот шудааст, ки мураккабии музмини мубодилаи моддаҳои глюкоза тадриҷан инкишоф меёбанд, ҳатто дар таркиби шакар аз 6.0 ммоль / л.

Ақидаҳои доктор Бернштайн ба мавқеи тибби расмӣ дар ИМА ва дигар кишварҳо комилан мухолифанд. Бо вуҷуди ин, татбиқи тавсияҳои ӯ имкон медиҳад, ки шакар дар хун муқаррарӣ бошад. Бо истифодаи глюкометр, шумо метавонед дар давоми 2-3 рӯз санҷед, ки системаи назорати диабети Бернштейн воқеан кӯмак мекунад. На танҳо глюкоза, балки фишори хун, холестерин ва дигар омилҳои хатари дилу рагҳо беҳтар мегарданд.

Табобати диабети доктор Бернштайн чист?

Беморони диабети навъи 1 ва навъи 2 бояд парҳези қатъии кам-карбонро бо истисно аз хӯрокҳои манъшуда риоя кунанд. Илова ба ғизои тиббӣ, доруҳои пасткунандаи қанд ва тазриқи инсулин низ истифода мешаванд. Микдори инсулин ва планшетҳо, ҷадвали эмгузаронӣ бояд алоҳида интихоб карда шаванд. Барои ин, шумо бояд тӯли якчанд рӯз динамикаи глюкозаро дар хун дар давоми ҳар рӯз пайгирӣ кунед. Низомҳои стандарти терапияи инсулин, ки хусусиятҳои инфиродии беморро ба назар намегиранд, тавсия дода намешавад. Барои маълумоти иловагӣ ба нақшаи табобати диабети навъи 2 ва қадами барномаи табобати диабет нигаред.

Саҳифаҳо метавонанд инчунин фоидаовар бошанд:

Табобати диабети доктор Бернштейн: баррасии бемор

Мувофиқи усулҳои доктор Бернштейн самараноки назорати 1-и намуди 1 ва навъи 2 риояи ҳамарӯзаро ба реҷа, бе истироҳат дар рӯзҳои истироҳат ва рухсатӣ тақозо мекунад. Аммо, ба чунин тарзи ҳаёт одат кардан осон аст. Рӯйхати хӯрокҳои манъшуда васеъ аст, аммо бо вуҷуди ин, парҳез болаззат, қаноатбахш ва мухталиф боқӣ мемонад.

Беморони диабети навъи 2 хушбахт ҳастанд, ки онҳо гурусна нестанд. Гарчанде ки аз ҳад зиёд истеъмол кардан низ номатлуб аст. Усулҳои ҳисоб кардани миқдори инсулин ва усули тазриқи дарднокро азхуд кардан лозим аст. Бисёр диабетикҳо қобилияти муқаррарии хунро бидуни тазриқи ҳаррӯзаи инсулин нигоҳ медоранд. Аммо, ҳангоми хунукӣ ва дигар сироятҳо ин тазриқро бояд ба ҳар ҳол гузаронид. Шумо бояд барои онҳо пешакӣ омода бошед.

Мубориза бо диабет бо доктор Бернштейн чӣ фоидаҳо дорад?

Барои хӯрокҳои кам-карб, инсулин, тасмаҳои санҷиши глюкоза ва дигар хароҷотҳо ба шумо пули зиёд лозим мешавад. Аммо, ба шумо лозим нест, ки маводи мухаддирро харед, барои хидматрасонӣ дар клиникаҳои хусусӣ ва давлатӣ пардохт кунед. Тамоми иттилоот дар endocrin-patient.com ройгон аст. Беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд доруи гаронбаҳоро сарфа кунанд.

Метоболизми вайроншудаи глюкоза тӯҳфаи тақдир нест, аммо он ҳам чунин бемории даҳшатнок нест. Ин одамро маъюб намекунад, ба шумо имконият медиҳад, ки ҳаёти пурраи худро ба даст оред. Ҳама беморон интизори ихтирои усулҳои нави пешрафтаи табобати ниҳоӣ мебошанд. Бо вуҷуди ин, қабл аз пайдоиши онҳо роҳи дигаре вуҷуд надорад, ки доктор Доктор Бернштайн барои қанд ва муқаррарии солимии хун муқаррарӣ дорад. Шумо метавонед ба оянда бо боварӣ аз тарси душвориҳои даҳшатнок нигаред.

Кадом такя ба кашфиёт буд?

Тавре ки дар боло қайд шуд, худи доктор Бернштейн аз ин беморӣ азият мекашид. Гузашта аз ин, барои ӯ мушкил буд. Вай инсулинро ҳамчун сӯзандорӯ ва миқдори зиёди онро гирифтааст. Ва ҳангоме ки ҳамлаҳои гипогликемия буданд, вай то он даме, ки ақл то ба ақл дарояд, онро хеле суст таҳаммул кард. Дар ин ҳолат, парҳези духтур танҳо аз карбогидратҳо иборат аст.

Хусусияти дигари ҳолати бемор дар он буд, ки ҳангоми бад шудани вазъи саломатӣ, яъне ҳангоми мусодирӣ вай хеле хашмгин рафтор кард, ки волидайнашро сахт хафа кард ва пас ман бо кӯдакон даромадам.

Дар ҷое дар синни 25-солагӣ, ӯ аллакай ба таври шадид рушдкарда 1 шакли диабети қанд ва нишонаҳои хеле мураккаби ин бемориро дошт.

Аввалин ҳолати худтабобаткунии духтур ғайричашмдошт пайдо шуд. Тавре ки шумо медонед, ӯ дар як ширкати истеҳсоли таҷҳизоти тиббӣ кор мекард. Таҷҳизот барои муайян кардани сабаби бад шудани одаме, ки гирифтори диабет аст, сохта шудааст. Равшан аст, ки бо диабет бемор метавонад ҳатто ҳисси худро гум кунад, агар саломатии ӯ якбора бад шавад. Бо истифода аз ин таҷҳизот, табибон муайян карда метавонанд, ки сабаби бад шудани некӯаҳволӣ чӣ аст - алкогол ё шакар аз ҳад зиёд.

Дар ибтидо, дастгоҳ танҳо аз ҷониби духтурон барои муайян кардани сатҳи воқеии шакар дар як бемор истифода мешуд. Ва вақте Бернштейн ӯро дид, дарҳол хост, ки дастгоҳи шабеҳро барои истифодаи шахсӣ ба даст орад.

Дуруст аст, ки он вақт дар хона ҳисобкунаки глюкозаи хун мавҷуд набуд, ин дастгоҳ танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда ҳангоми расонидани ёрии аввалия истифода мешуд.

Аммо, ҳанӯз ҳам ин дастгоҳ як пешрафт дар тиб буд.

Манфиатҳои табобати диабет аз ҷониби доктор Бернштейн

Доктор Бернштейн зиёда аз 60 сол бо диабети намуди 1 зиндагӣ кардааст. Теъдоди ками одамон фахр карда метавонанд, ки ӯ муддати тӯлонӣ бо ин бемории вазнин зиндагӣ кардааст ва ҳатто қобилияти кории худро нигоҳ дошт. Гузашта аз ин, ӯ амалан аз пайдоиши музмини диабети қанд намерасад, зеро вай бодиққат қанди хунашро назорат мекунад. Дар китоби худ Бернштейн фахр мекунад, ки вай дар ҷаҳон аввалин шуда буд, ки тарзи дурусти табобати диабетро муайян мекунад, то мураккабии он ба вуҷуд наояд. Ман намедонам, ки ӯ воқеан пешрав буд, аммо далелҳои ӯ дар ҳақиқат кӯмак мекунанд.

Дар давоми 3 рӯз, ченкунаки шумо нишон хоҳад дод, ки шакар ба сатҳи муқаррарӣ афтода истодааст. Дар мо, беморони гирифтори диабет, меомӯзанд, ки шакарашон мисли одамони солим мӯътадил нигоҳ дошта мешаванд. Муфассалтар дар мақолаи "Мақсадҳои нигоҳубини диабет. Шумо бояд ба чӣ шакар дар хун ноил шавед ». Тағйирёбии шакар қатъ мешавад, саломатӣ беҳтар мешавад. Талабот ба инсулин кам мешавад ва ба ин васила хатари гипогликемия якчанд маротиба кам мешавад. Асабҳои дарозмуддати диабетӣ коҳиш меёбанд. Ва шумо ҳамаи ин натиҷаҳои хубро бе гирифтани иловаҳои изофӣ ба даст хоҳед овард. Табобати расмии диабети қанд бо ин гуна натиҷаҳо наздик нашуд. Мо ҳама маълумотро ройгон пешниҳод мекунем, мо ба фурӯши маҳсулоти иттилоотӣ машғул нестем.

Чӣ тавр беморони диабет пеш аз солҳои 1980 зиндагӣ мекарданд

Аксари он чизе, ки аз ҷониби умум қабулшудаи нигоҳубини диабет ва парҳези диабет афсона аст. Маслиҳате, ки табибон аксар вақт ба диабет медиҳанд, беморонро аз имконияти муқаррарӣ нигоҳ доштани шакар дар хун ва дар натиҷа марговар маҳрум мекунад. Доктор Бернштейн ба ин роҳи боэътимоди худ эътимод пайдо кард. Амалияи муқаррарии табобати диабет қариб ӯро куштааст, то даме ки масъулияти ҳаёташро бар дӯш нагирад.

Ба ёд оред, ки диабети навъи 1 дар ӯ соли 1946 дар синни 12 солагӣ ташхис шуда буд. Дар тӯли 20 соли оянда, вай диабетикии "муқаррарӣ" буд, тавсияҳои духтурро бодиққат риоя кард ва то ҳадди имкон ҳаёти оддӣ дошт. Аммо, бо гузашти солҳо, мушкилии диабети қанд афзуда истодааст. Дар синни беш аз 30-солагӣ Ричард Бернштейн фаҳмид, ки ӯ, ба монанди дигар беморони гирифтори диабети навъи 1, барвақттар мемирад.

Ӯ ҳанӯз зинда буд, аммо сифати зиндагӣ хеле бад буд. Барои он ки «ба шакар ва об об нашаванд», Бернштайн бояд ҳар рӯз сӯзандоруи инсулинро гирад. Ба ин маъно, то имрӯз ҳеҷ чиз тағйир наёфтааст. Аммо дар он солҳо, барои ворид кардани инсулин лозим буд, ки сӯзанҳо ва сӯзандоруҳои шишагиро дар оби ҷӯшон стерилизатсия кунед ва ҳатто сӯзандораҳоро бо санги абрешим шадид кунед. Дар он замонҳои душвор, диабетикҳо пешобро дар косаи оҳанин бухор карданд, то бубинанд, ки дар таркибашон глюкоза мавҷуд аст. Он гоҳ ҳеҷ глюкометрҳо, сӯзандоруҳои яквақта бо сӯзанҳои борик мавҷуд набуданд. Касе орзуи чунин орзуҳоро надошт.

Бо сабаби ба таври доимӣ баланд шудани қанди хун, Ричард Бернштейн суст рушд кард ва суст инкишоф ёфт. Ӯ барои зиндагӣ пешпо мехӯрд. Дар замони мо, айнан ҳамин чиз бо кӯдакони диабети навъи 1 рух медиҳад, агар онҳо бо усулҳои маъмул қабул карда шаванд, яъне онҳо аз болои диабети худ назорати паст доранд. Волидайни чунин кӯдакон аз тарси он, ки ягон чизе рӯй дода метавонад, зиндагӣ карданд ва зиндагӣ мекунанд ва субҳ онҳо фарзандашро дар кома ё бадтар мебинанд.

Дар он солҳо, духтурон ба нуқтаи назаре шурӯъ карданд, ки холестирин дар хун бо зиёдшавии хатари бемориҳои дилу раг алоқаманд аст. Сабаби афзоиши холестирин истеъмоли равғанҳо ҳисобида мешуд. Дар бисёре аз беморони диабети қанд, ҳатто дар кӯдакон, холестирини хун он замон буд ва ҳоло хеле баланд аст. Олимон ва табибон пешниҳод карданд, ки мушкилии рагҳои диабети қанд - нокомии гурда, кӯр, артериосклероз - инчунин бо равғанҳое, ки беморон мехӯранд, алоқаманданд. Дар натиҷа, Ричард Бернштейн пеш аз он ки Ассотсиатсияи диабетҳои Амрико расман онро тавсия кунад, ба парҳези серғизо ва карбогидратдор дохил карда шуд.

Карбогидратҳои парҳезӣ қандро ба миқдори назаррас афзоиш медиҳанд ва парҳези диабети қанд аз карбогидратҳо 45% ё бештар калорияро муқаррар мекунад. Аз ин рӯ, Бернштейн маҷбур шуд, ки миқдори зиёди инсулинро ҷорӣ кунад. Ӯ ба худ сӯзандоруи даҳшатноки «асп» бо ҳаҷми 10 мл дод. Тазриқҳо оҳиста ва дарднок буданд ва дар ниҳоят ӯ зери пӯсташ дар дастҳо ва пойҳояш чарбу монд. Сарфи назар аз маҳдуд шудани истеъмоли равған, сатҳи холестирин ва триглицеридҳо дар хуни ӯ хеле баланд шуд ва ин ҳатто дар берун намоён буд. Дар айёми ҷавонии худ Ричард Бернштайн ксантелазҳои сершумор дошт - лавҳаҳои хурди ҳамвори зард, ки дар пилкҳо ташаккул ёфтаанд ва нишонаи холестирини баланди хун дар диабет мебошанд.

Душвориҳои вазнини диабет муқаррарӣ ҳисобида мешуданд

Дар даҳсолаҳои дуюм ва сеюми ҳаёт, диабети қанд тамоми системаҳои бадани Бернштейнро несту нобуд кард. Вай қариб сӯхтааст ва хунравии шадид дошт (зуҳури гастропарези диабетикӣ), деформатсияи пойҳо зиёд шуд ва ҳассосият дар пойҳо ва китфҳояш бад шуд. Духтури ӯ марде буд, ки баъдтар президенти Ассотсиатсияи диабетҳои Амрико хоҳад шуд. Вай пайваста беморашро бовар мекунонд, ки ин мушкилот ба диабет вобаста нест ва дар маҷмӯъ, ҳамааш хуб буд. Бернштейн медонист, ки дигар беморони диабети навъи 1 бо ҳамин мушкилот рӯбарӯ ҳастанд, аммо ӯ итминон дошт, ки ин "муқаррарӣ" ҳисобида мешавад.

Ричард Бернштейн издивоҷ кард, ӯ фарзандони хурдсол дошт. Вай ба коллеҷ ба ҳайси муҳандис рафтааст. Аммо, дар ҷавонӣ, вай худро як пиразане ҳис мекард. Пойҳои дӯхтаи ӯ дар зери зонуҳояш нишонаи онанд, ки гардиши хун дар рагҳои перифералӣ вайрон мешавад. Ин мушкилии диабет метавонад ба ампутатсияи пойҳо оварда расонад. Ҳангоми азназаргузаронии дил ба вай кардиомиопатия ташхис карда шуд - ҳуҷайраҳои мушакҳои дил тадриҷан бо бофтаи часпак иваз карда шуданд. Ин ташхис як сабаби асосии нокомии қалб ва марг дар байни беморони гирифтори диабет буд.

Духтури ташрифоварда итминон дод, ки Бернштайн вазъияташ "мӯътадил" аст ва дар он замон мураккабии рӯзафзун ва диабети қанд афзоиш ёфт. Бо чашми бино мушкилот пайдо шуд: нобиноии шабона, катарактаҳои бармаҳал, хунравии чашм, ҳама дар як вақт. Ҳаракати ночизи дастҳо аз сабаби мушкилот бо буғҳои китфҳо дард мекард. Бернштейн санҷиши пешобро барои сафеда гузаронид ва муайян кард, ки консентратсияи сафеда дар пешобаш хеле зиёд аст. Вай медонист, ки ин як аломати осебёбии гурда дар диабети «пешрафта» буд. Дар миёнаи солҳои 1960, давомнокии умр барои диабетик бо чунин санҷишҳо на бештар аз 5 сол буд. Дар коллеҷ, ки дар он ҷо ба ҳайси муҳандис таҳсил кардааст, як дӯстам саргузашти марги хоҳарашро аз норасоии гурда вафот кард. Пеш аз маргаш, вай ба сабаби нигоҳ доштани моеъ дар бадан пурра варам карда буд. Шаби хобҳои Бернштайн оғоз ёфт, ки дар он ӯ низ мисли пуфак варам кард.

Аз соли 1967, дар синни 33-солагӣ ӯ ҳама душвориҳои диабетро, ​​ки мо дар боло номбар кардем, дошт. Ӯ худро кӯҳна ва пиронсол ҳис мекард. Вай се кӯдаки хурдсол дошт, калонтаринаш танҳо 6 сола аст ва умеди дидани онҳо ба воя расидан надорад. Бо маслиҳати падараш Бернштейн ҳар рӯз ба толори варзиш машғул шуданро сар кард. Падар умедвор буд, ки агар писараш бо мошин машқҳо фаъол бошад, вай худро беҳтар ҳис мекунад. Дар ҳақиқат, ҳолати рӯҳии ӯ беҳтар шуд, аммо новобаста аз он ки Бернштейн чӣ қадар кӯшиш кард, вай қавӣ шуда наметавонист ё мушакро бунёд карда наметавонист. Пас аз 2 соли омӯзиши пурқувват дар қувва, ӯ то ҳол заиф монд ва вазни 52 кг буд.

Вай афзудааст, ки гипогликемияро аз даст медиҳад - шакар хеле ками хун ва аз ин ҳолат рафтан ҳар рӯз мушкилтар мешуд. Гипогликемия боиси дарди сар ва хастагӣ шуд. Сабаби он ин миқдори зиёди инсулин буд, ки Бернштейн маҷбур шуд, ки парҳези худро, ки асосан аз карбогидратҳо иборат аст, пӯшонад. Вақте ки гипогликемия ба вуқӯъ омад, ӯ шуурро ҳис мекард ва ӯ нисбати одамони дигар хашмгинона рафтор мекард. Дар аввал, ин барои падару модараш ва баъдтар барои зану фарзандон мушкилот эҷод кард. Таниш дар оила меафзуд ва вазъ таҳдид мекард, ки аз назорат баромада метавонад.

Чӣ гуна муҳандис Бернштайн тасодуфан барои диабет кор кардааст

Зиндагии Ричард Бернштейн, бемори гирифтори диабети навъи 1 бо "таҷрибаи" 25 сола, дар моҳи октябри соли 1969 ногаҳон ба куллӣ тағйир ёфт. Вай ҳамчун директори илмӣ дар ширкати таҷҳизоти лабораторӣ кор мекард. Он замон, ӯ ба наздикӣ ҷои корашро иваз кард ва ба як ширкати истеҳсоли молҳои хонагӣ гузашт. Бо вуҷуди ин, вай то ҳол каталогҳои маҳсулоти навро аз як кори қаблӣ гирифта мехонд. Дар яке аз ин феҳристҳо, Бернштейн таблиғи дастгоҳи навро дид. Ин дастгоҳ ба кормандони тиб имкон дод, ки беморонеро, ки бинобар вазнинии шадиди диабет аз ҳуши мастӣ тафаккур кардаанд, ҷудо кунад. Онро дар ҳуҷраи ёрии фаврӣ ҳатто шабона ҳангоми пӯшидани лабораторияи бемористон истифода бурдан мумкин аст. Таҷҳизоти нав арзиши қанди хунро дар бемор нишон додааст. Агар муайян карда шавад, ки одам қанд зиёд аст, ҳоло табибон метавонанд зуд чора андешанд ва ҷони худро наҷот диҳанд.

Он вақт, беморони диабет метавонистанд мустақилона шакарашонро танҳо дар пешоб андозанд, аммо на дар хун. Тавре ки шумо медонед, глюкоза ҳангоми пешоб танҳо ҳангоми концентрацияи он дар хун хеле баланд мешавад. Инчунин, ҳангоми муайян кардани шакар дар пешоб, сатҳи хунаш аллакай коҳиш меёбад, зеро гурдаҳо глюкозаи зиёдатиро дар пешоб хориҷ мекунад. Тафтиши пешоб барои шакар ҳеҷ гуна имкони муайян кардани хатари гипогликемияро фароҳам намекунад. Ричард Бернштейн як эълонро дар бораи дастгоҳи нав хонда, фаҳмид, ки ин дастгоҳ имкон медиҳад, ки гипогликемияи барвақтро муайян кунад ва пеш аз он, ки рафтори хашмгин ва ё гум кардани диабетро ба вуҷуд орад.

Бернштейн сахт мехост, ки дастгоҳи мӯъҷиза харад.Тибқи стандартҳои имрӯза, он гальванометр ибтидоӣ буд. Вай 1,4 кг вазн дошт ва 650 доллар арзиш дошт. Ширкати истеҳсолӣ намехост онро ба беморони гирифтори диабет фурӯшад, балки танҳо ба муассисаҳои тиббӣ. Тавре ки мо ба ёд меорем, Ричард Бернштейн он замон ҳанӯз ҳамчун муҳандис кор мекард, аммо занаш табиб буд. Онҳо дастгоҳро ба номи зани худ фармоиш доданд ва Бернштайн 5 маротиба дар як рӯз ба чен кардани шакар дар хун оғоз кард. Дере нагузашта, вай дид, ки шакар бо амплитсиуми абрнок, ба монанди тахтачаҳои ғалтак ҷаҳида истодааст.

Акнун ӯ маълумотро дар ихтиёри худ дошт ва ӯ тавонист, ки равиши математикии дар коллеҷ таълим додашударо барои ҳалли мушкилоти назорати диабет татбиқ кунад. Ба ёд оред, ки меъёри шакар дар хун барои шахси солим тахминан 4,6 ммоль / л аст. Бернштейн дид, ки шакарини хуни ӯ ҳадди аққал ду бор дар як рӯз аз 2,2 ммоль / л то 22 ммоль / л, яъне 10 маротиба аст. Ҷои тааҷуб нест, ки вай хастагии музмин, тағъирёбии рӯҳ ва парҳез аз рафтори хашмгин дар вақти гипогликемия дошт.

Пеш аз он ки вай имкон дошт, ки 5 маротиба дар як рӯз андозагирӣ карда шавад, Бернштейн худашро бо як маротиба тазриқи инсулин дар як рӯз сӯзонд. Ҳоло ӯ дар як рӯз ба ду сӯзандоруи инсулин мегузарад. Аммо як пешрафти воқеӣ вақте рух дод, ки ӯ фаҳмид, ки агар шумо карбогидратҳо камтар истеъмол кунед, он гоҳ шакар дар хун нисбатан устувор аст. Шакараш камтар ҳаракат мекард ва ба меъёр наздик шуд, гарчанде ки онро аз нуқтаи назари имрӯза назорати оддии диабет номидан номумкин аст.

Шакарини хун барои диабет бояд чӣ гуна бошад?

3 сол пас аз Бернштейн ба чен кардани шакар дар хуни ӯ, сарфи назар аз муваффақиятҳо, ӯ инкишоф додани мураккабии диабетро идома дод. Вазни баданаш 52 кг боқӣ монд. Пас аз он ӯ тасмим гирифт, ки адабиётро барои мутахассисон омӯзад, то фаҳмад, ки оё тавассути машқ машғул шудан ба пешгирии амрози диабет имконпазир аст. Он рӯзҳо кор бо китобҳо ва маҷаллаҳо дар китобхонаҳо нисбат ба ҳозира хеле мушкил буд. Бернштейн дар китобхонаи тиббии маҳаллӣ дархост пешниҳод кард. Ин дархост ба Вашингтон фиристода шуд, ки дар он ҷо кор карда шуда, нусхаи ашёи ёфтшуда бозпас фиристода шуд. Ҷавоб дар 2 ҳафта расид. Тамоми хидмати дарёфт кардани иттилоот дар пойгоҳи миллии манбаъҳо, аз ҷумла ирсоли посух тавассути почта, 75 долларро ташкил медиҳад.

Мутаассифона, ягон мақолае вуҷуд надошт, ки дар бораи он, ки чӣ тавр аслан диабетҳоро тавассути машқ пешгирӣ кардан мумкин аст. Маводи тарбияи ҷисмонӣ, ки дар посух ба дархост омада буданд, танҳо аз маҷаллаҳо оид ба эзотеризм ва афзоиши рӯҳонӣ буданд. Инчунин дар лифофа якчанд мақолаҳои маҷаллаҳои тиббӣ буданд, ки таҷрибаҳои ҳайвонотро тасвир мекарданд. Аз ин мақолаҳо, Бернштейн фаҳмид, ки дар ҳайвонот мушкилии диабет пешгирӣ карда шудааст ва ҳатто баръакс. Аммо ин на аз ҳисоби корҳои ҷисмонӣ, балки бо нигоҳ доштани шакари мӯътадили хун ба даст омадааст.

Он вақт ин як фикри инқилобӣ буд. Зеро қаблан, пас аз ҳама, ҳеҷ кас фикр намекард, ки нигоҳ доштани қанди муқаррарии хун бо мақсади пешгирии вазнинии диабет имконпазир ва зарур аст. Тамоми талошҳо ва пажӯҳишҳо оид ба табобати диабет ба самтҳои дигар равона шудаанд: парҳези фарбеҳ, пешгирии кетоацидозҳои диабетикӣ, пешгирӣ ва сабукгардонии гипогликемияи шадид. Бернштейн нусхаҳои мақолаҳоро ба духтур нишон дод. Вай нигоҳ кард ва гуфт, ки ҳайвонот одамон нестанд ва муҳимтар аз ҳама, ҳанӯз роҳҳо барои нигоҳ доштани шакарии мӯътадили хун дар диабет вуҷуд надоранд.

Паст шудани диабет пас аз ба эътидол овардани шакар

Бернштейн қайд мекунад: ӯ ба он муваффақ шуд, ки ӯ ҳанӯз маълумоти тиббӣ нагирад. Барои он ки вай дар донишгоҳи тиббӣ таҳсил накардааст, яъне ин маънои онро дорад, ки касе ӯро бовар кунонданӣ набуд, ки дар қанд диабети қанд дар сатҳи мӯътадил нигоҳ дошта шавад. Вай ҳамчун муҳандис барои ҳалли мушкили назорати қанд дар диабет сар кард. Вай барои боғайратона кор кардан дар ин масъала ҳавасмандии зиёд дошт, зеро ӯ мехост умри бештартаре дошта бошад ва бе мушкилии диабет.

Соли оянда вай бо истифода аз асбоби дар боло навиштааш шакарашро 5-8 маротиба чен мекард. Ҳар чанд рӯз, Бернштейн дар парҳези худ ё режими терапияи инсулин каме тағирот ворид кард ва сипас мушоҳида кард, ки ин дар хондани шакар дар хун чӣ гуна инъикос ёфтааст. Агар шакари хун ба муқаррарӣ наздик шуда бошад, пас тағирот дар реҷаи табобати диабет идома ёфт. Агар нишондиҳандаҳои шакар бад шуда бошанд, пас тағирот бемуваффақият буд ва он бояд партофта мешуд. Оҳиста-оҳиста, Бернштейн фаҳмид, ки 1 грамм карбогидратҳои ошомиданӣ шакарҳои хунро 0,28 ммоль / л афзоиш додааст ва 1 воҳиди инсулини хук ё инсулин, ки пас истифода мешуд, шакарашро 0,83 ммоль / л паст кард.

Дар давоми чунин таҷрибаҳо, ӯ ба даст овард, ки шакар дар хунаш 24 соат дар як рӯз муқаррарӣ боқӣ мондааст. Дар натиҷаи ин, хастагӣ доимӣ аз байн рафт, ки тӯли солҳои тӯлонӣ ҳаёти Бернштайнро пайваста вайрон мекард. Раванди мураккабии музмини музмини диабет қатъ шудааст. Сатҳи холестирин ва триглицеридҳо дар хун ба дараҷае поин рафтанд, ки он ба ҳадди ниҳоии меъёр наздик шуд ва ҳамаи ин бидуни дору қабул накард. Ҳабҳои зидди холестерол - статинҳо он вақт вуҷуд надоштанд. Ксантеласма дар зери чашм нопадид шуд.

Ҳоло Бернштейн бо кӯмаки омӯзиши пурқувват дар ниҳоят тавонист мушакро бунёд кунад. Талаботи ӯ ба инсулин дар муқоиса бо як соли пеш 3 маротиба коҳиш ёфтааст. Баъдтар, вақте ки ҳайвонҳо ҳангоми табобати диабол инсулинро ба одам иваз карданд, он ду маротиба коҳиш ёфт ва ҳоло он аз андозаи аввала камтар аст. Қаблан ворид кардани миқдори зиёди инсулин дар пӯсти ӯ рагҳои дарднокро мегузоштанд, ки оҳиста ҷаббида мешуданд. Вақте ки миқдори инсулин кам шуд, пас ин падида қатъ шуд ва тадриҷан тамоми теппаҳои кӯҳна нопадид шуданд. Бо гузашти вақт, баъд аз хӯрокхӯрӣ зардаҷӯшӣ ва хунравӣ нопадид шуд ва муҳимтар аз ҳама, протеин хориҷ аз пешоб хориҷ карда шуд, яъне фаъолияти гурда барқарор карда шуд.

Пас аз атеросклероз ба рагҳои хунгарди пойи Бернштайн он қадар таъсир расонида шуд, ки дар онҳо депозитҳои калсий пайдо шуданд. Дар синни беш аз 70-солагӣ вай дубора ташхис кард ва муайян кард, ки ин пасандозҳо нопадид шудаанд, ҳарчанд табибон чунин меҳисобанд, ки ин имконнопазир аст. Дар китоб Бернштейн фахр мекунад, ки дар синни 74-солагӣ ӯ дар деворҳои артерияҳо нисбат ба аксари наврасон камтар кальций дошт. Мутаассифона, баъзе оқибатҳои диабети идорашаванда бебозгашт буданд. Пойҳояш ҳоло ҳам бетағйир мондаанд ва мӯйҳои пойҳояш намехоҳанд, ки ба ақиб баргарданд.

Усули самараноки табобати диабет тасодуфан пайдо карда шуд

Бернштейн ҳис кард, ки ӯ тамоман мубодилаи моддаҳоро дорад. Акнун вай метавонист қанди хунашро танзим кунад ва онро дар сатҳи дилхоҳ нигоҳ дорад. Он ба ҳалли як масъалаи мураккаби техникӣ монанд буд. Соли 1973 вай аз муваффақиятҳои ба даст омада хеле рӯҳбаланд шуд. Пас аз ҷустуҷӯи адабиёт, ки мо дар бораи он дар боло навишта будем, Бернштейн ба ҳамаи маҷаллаҳои инглисӣ оид ба табобати диабет обуна шуд. Онҳо дар ҷое нагуфтаанд, ки шакарии хунро муқаррарӣ нигоҳ доштан лозим аст, то ин ки асабҳои диабет пешгирӣ карда нашаванд. Гузашта аз ин, ҳар чанд моҳ мақолаи дигаре пайдо шуд, ки дар он муаллифон изҳор доштанд, ки муқаррар кардани қанди хун дар диабет ғайриимкон аст.

Бернштейн, ҳамчун муҳандис, як масъалаи муҳимеро ҳал кард, ки мутахассисони соҳаи тиб ноумед меҳисобиданд. Бо вуҷуди ин, ӯ аз худ мағрур набуд, зеро фаҳмид: вай хеле хушбахт буд. Хуб аст, ки вазъият ҳамин тавр буд ва ҳоло ӯ имкон дорад, ки зиндагии оддӣ дошта бошад, аммо онҳо метавонистанд тамоман баръакс бошанд. На танҳо вазъи саломатиаш беҳтар шуд, балки муносибатҳои оилавии ӯ ҳангоми қатъ шудани ҳамлаҳои гипогликемия низ беҳтар шуданд. Бернштейн ҳис кард, ки ӯ вазифадор аст, ки кашфиёти худро бо дигарон мубодила кунад. Дар ҳақиқат, миллионҳо диабет беҳуда азият мекашид, ҳамон тавре ки ӯ пештар азият мекашид. Ӯ фикр мекард, ки табибон аз шунидани он, ки чӣ тавр ба осонӣ идора кардани қанди хун ва пешгирии пайдоиши диабети қанд, хурсанд хоҳад шуд.

Духтурон ба кулли тағирот ба мисли ҳама одамон маъқул нестанд

Бернштейн мақолае дар бораи назорати шакарии хунро барои диабет навиштааст ва онро ба дӯсташ фиристодааст, то оғоз кунад. Номи дугонааш Чарли Сатер буд ва ӯ маҳсулоти диабетиро дар Miles Laboratores Ames фурӯш мекард. Ин ширкат як истеҳсолкунандаи глюкометр буд, ки Бернстейнро дар хона истифода мекард. Чарли Сатер мақоларо тасдиқ кард ва аз яке аз нависандагони тиб, ки дар ширкат кор карда буд, дархост кард, ки онро таҳрир кунад.

Дар тӯли чанд соли оянда, саломатии Бернштайн беҳтар шуд ва ӯ ниҳоят итминон дошт, ки усули идоракунии диабети ӯ хеле самаранок аст. Дар ин муддат, вай бо назардошти натиҷаҳои таҷрибаҳои нави худ якчанд маротиба мақоларо аз нав навиштааст. Мақола ба ҳама маҷаллаҳои тиббии имконпазир фиристода шуд. Мутаассифона, муҳаррирони маҷаллаҳо ва мутахассисони соҳаи тиб онро манфӣ қабул карданд. Маълум шуд, ки одамон далелҳои возеҳро рад мекунанд, агар онҳо ба гуфтаҳои дар донишгоҳи тиббӣ овардашуда мухолиф бошанд.

Маҷаллаи маъруфи тиббӣ дар ҷаҳон, New England Journal of Medicine, аз чопи мақола бо чунин ибора даст кашид: "Ҳанӯз таҳқиқоти кофӣ вуҷуд надоранд, ки тасдиқ кунанд, ки тавсия дода мешавад, ки қанд дар хун дар диабет чун одамони солим нигоҳ дошта шавад." Маҷаллаи Ассотсиатсияи тиббии Амрико пешниҳод намуд, ки "шумораи ками беморони диабетӣ ҳастанд, ки мехоҳанд дар хона асбобҳои электрониро барои санҷиши шакар, инсулин, пешоб ва ғайра истифода баранд." Ҳисобкунакҳои глюкозаи хонагӣ дар бозор бори аввал соли 1980 ба фурӯш бароварда шуданд. Ҳоло ҳар сол глюкометрҳо, тасмаҳои санҷишӣ ва ланцетҳо барои онҳо 4 миллиард доллар фурӯхта мешаванд. Умедворам, ки шумо низ глюкометр доред ва шумо аллакай тафтиш кардаед, ки оё ин дуруст аст ё не (чӣ гуна ин корро кардан лозим аст). Чунин ба назар мерасад, ки коршиносони маҷаллаи Ассотсиатсияи тиббии Амрико хато кардаанд.

Чӣ гуна худидоракунии қанд барои диабет мусоидат намуд

Бернштейн ба Ассотсиатсияи диабет имзо гузошта, умедвор аст, ки бо табибон ва олимоне, ки масъалаҳои нигоҳубини диабетро таҳқиқ кардаанд, мулоқот кунад. Вай дар конфронсҳои гуногун ва маҷлисҳои кумита ширкат варзид ва дар он ҷо коршиносони маъруфи диабет мулоқот кард. Аксарияти онҳо ба ғояҳои ӯ бепарвоӣ зоҳир карданд. Дар китоб ӯ менависад, ки дар ҳама Иёлоти Муттаҳида танҳо 3 табибе буданд, ки мехоҳанд беморони диабетикии худро барои нигоҳ доштани қанди муқаррарии хун таъмин кунанд.

Дар ҳамин ҳол, Чарли Сатер дар саросари кишвар сафар карда, нусхаҳои мақолаи Бернштейнро дар байни дӯстон ва табибони худ паҳн кард. Маълум шуд, ки ҷомеаи тиббӣ ба идеяи худидоракунии назорати шакар дар хун дар диабет мухолиф аст. Ширкате, ки дар он Чарли Сутер кор мекард, аввалин шуда метавонад, ки дар бозор глюкозаи хунро дар бозор бароварда, дар фурӯши дастгоҳ пули хуб ба даст орад ва инчунин тасмаҳои санҷишӣ барои он. Ҳисобкунакҳои глюкозаи хонагӣ метавонанд чанд сол пеш аз воқеа ба фурӯш бароварда шаванд. Аммо роҳбарияти ширкат таҳти фишори ҷомеаи тиббӣ аз ин лоиҳа даст кашид.

Духтурон намехостанд ба беморони диабет иҷозат диҳанд, ки худро муолиҷа кунанд. Дар поёни кор, беморони гирифтори диабет ҳеҷ чизро дар тиб намефаҳманд. Ва аз ҳама муҳимаш: агар онҳо роҳи муолиҷаи муассири худ дошта бошанд, пас табибон бо чӣ зиндагӣ хоҳанд кард? Он рӯзҳо, беморони гирифтори диабет ҳар моҳ ба назди духтур муроҷиат мекарданд, то ки қобилияти онҳоро дар бемористон андоза кунанд. Агар беморон имконият доштанд, ки ин корро дар хона бо нархи 25 сент кунанд, пас даромади табибон якбора коҳиш меёфт, чунон ки дар ниҳоят чунин шуд. Бо сабабҳои дар боло зикршуда, ҷомеаи тиббӣ ба дастрасӣ ба бозор барои ҳисобкунакҳои дастраси глюкозаи хонагӣ монеъ шуд. Гарчанде ки мушкилии асосӣ боқӣ мондааст, ки шумораи ками одамон зарурати нигоҳ доштани шакар дар хунро барои пешгирии мураккабии диабет фаҳмиданд.

Ҳоло бо парҳези карбогидрат кам, ҳамон чизе, ки дар солҳои 1970-ум бо глюкометрҳои хонагӣ рӯй медиҳад. Тибби расмӣ қатъиян талабот ва мувофиқати ин парҳезро барои назорати намуди диабети 1 ва намуди 2 рад мекунад. Зеро, агар диабетикҳо ба таври оммавӣ маҳдуд кардани карбогидратҳоро дар парҳези худ оғоз кунанд, даромади эндокринологҳо ва мутахассисони марбута ба зудӣ коҳиш меёбад. Беморони диабетӣ аксарияти “мизоҷони” офтальмологҳо, ҷарроҳони ампутатсияи пой ва мутахассисони нокомии гурда мебошанд.

Дар ниҳоят, Бернштейн муваффақ шуд ​​ба таҳқиқоти аввалини табобати нави диабет, ки аз ҷониби донишгоҳҳои Ню Йорк соли 1977 сарпарастӣ шудааст. Ду таҳқиқот гузаронида шуданд, ки бомуваффақият анҷом ёфтанд ва исбот карданд, ки қобилияти пешгирии пайдоиши диабети барвақтро доранд. Дар натиҷа, ду симпозиуми аввалини ҷаҳонӣ оид ба худидоракунии қанд дар диабети қанд баргузор шуданд. То он вақт Бернштайнро аксар вақт даъват мекарданд, ки дар конференсияҳои байналхалқӣ баромад кунанд, вале хеле кам дар худи Иёлоти Муттаҳида. Духтурон берун аз Иёлоти Муттаҳида нисбат ба амрикоиҳо ба усули нави назорати худии шакар дар диабет таваҷҷӯҳи бештар зоҳир карданд.

Дар соли 1978, дар натиҷаи кӯшишҳои муштараки Бернштейн ва Чарли Сатер, якчанд муҳаққиқони дигари амрикоӣ режими нави табобати шахсони гирифтори диабетро озмоиш карданд. Ва танҳо дар соли 1980 глюкометрҳои хонагӣ дар бозор пайдо шуданд, ки диабетҳо метавонанд мустақилона истифода баранд. Бернштейн аз он, ки пешрафт дар ин самт хеле суст буд, рӯҳафтода шуд. Дар ҳоле ки мухлисон муқовимати ҷомеаи тиббиро мағлуб карданд, бисёр беморони диабети қанд ҳалок шуданд, ки ҳаёти онҳо метавонист наҷот ёбад.

Чаро Бернштайн аз муҳандис ба доктор бозхонд

Дар соли 1977, Бернштайн тасмим гирифт, ки аз муҳандисӣ ва бозомӯзӣ ба унвони доктор ба кор дарояд. Он вақт ӯ аллакай 43-сола буд. Вай натавонист табибонро мағлуб кунад, аз ин рӯ вай қарор кард, ки ба онҳо ҳамроҳ шавад. Гумон дошт, ки ҳангоме ки ӯ расман доктор мешавад, маҷаллаҳои тиббӣ бештар ба чопи мақолаҳои ӯ омода мешаванд. Ҳамин тариқ, маълумот дар бораи усули нигоҳ доштани шакар дар хун дар диабет васеътар ва тезтар паҳн мешавад.

Бернштейн курсҳои тайёриро тамом кард, сипас маҷбур шуд, ки як соли дигарро интизор шавад ва танҳо дар соли 1979, дар синни 45-солагӣ ба Коллеҷи тиббии Алберт Эйнштейн дохил шуд. Дар соли аввали таҳсил дар донишгоҳи тиббӣ, вай китоби нахустини худро дар бораи ба меъёр даровардани қанди хун дар диабет навиштааст. Он табобати диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст. Пас аз он, ӯ боз 8 китоб ва мақолаҳои зиёдеро дар маҷаллаҳои илмию оммавӣ нашр кард. Ҳар моҳ, Бернштейн ба саволҳои хонандагони худ дар askdrbernstein.net (конференсияҳои аудио, ба забони англисӣ) посух медиҳад.

Дар соли 1983, доктор Бернштайн дар ниҳоят амалияи тиббии худро, ки дар наздикии хонааш дар Ню Йорк воқеъ аст, кушод. То ин вақт, вай аллакай солҳои тӯлонӣ умри дарозумрии беморе гирифтори диабети навъи 1-ро ташкил карда буд. Ҳоло ӯ омӯзиши самараноки кӯмак ба беморони дорои диабети намуди 1 ва намуди 2 -ро ёд гирифт. Беморони ӯ дарк мекунанд, ки солҳои беҳтарини онҳо паси сар нашудаанд, аммо ҳанӯз интизоранд. Доктор Бернштейн ба мо таълим медиҳад, ки диабети шуморо чӣ гуна идора кунед, то умри дароз, солим ва пурмаҳсул дошта бошед. Дар бораи Diabet-Med.Com шумо маълумоти муфассалро дар бораи усулҳои доктор Бернштайн барои табобати намуди 1 ва намуди 2 ва инчунин дигар манбаъҳо, ки муаллиф муфид донист, пайдо мекунед.

Пас аз хондани ин саҳифа, шумо дигар ҳайрон намешавед, ки чаро тибби расмӣ якравии парҳези карбогидратро барои назорати намуди 1 ва диабети 2 манъ мекунад. Мо мебинем, ки дар солҳои 1970 бо глюкометрҳо ҳамин хел буд. Пешрафти технологӣ ҳаракат мекунад, аммо сифатҳои маънавии одамон беҳтар намешаванд. Бо ин шумо бояд ба хулоса оед ва танҳо чизе ки мо карда метавонем, иҷро кунем. Як барномаи 1 диабети қанд ё барномаи диабети намуди 2 диққат кунед. Вақте, ки шумо боварӣ доред, ки тавсияҳои мо кӯмак мекунанд, ин маълумотро ба одамони дигар бо диабет мубодила кунед.

Лутфан саволҳо диҳед ва / ё таҷрибаи худро дар шарҳҳои мақолаҳои мо шарҳ диҳед.Бо ин роҳ шумо ба ҷомеаи русзабони беморони гирифтори диабет, ки аз миллионҳо нафар иборат аст, кӯмак хоҳед кард.