Глибомет (Glibomet) - дастурҳо барои истифода

Доруи Glybomet дорои таъсири гипогликемикӣ ва гиполипидемӣ мебошад. Тибқи дастурҳои Глибомет, дору секретсияи инсулинро, ки аз ҷониби гадуди инсон тавлид мешавад, ҳавасманд мекунад, ҳассосиятро ба инсулин ба ҳама бофтаҳои периферии бадан афзоиш медиҳад. Дору доруи инсулинро фароҳам меорад ва ҳангоми лифолиз дар бофтаи бадан монеъ мешавад. Фишори гликогенолизро дар ҷигар коҳиш медиҳад, Glybomet ташаккулёбии лотинҳои хунро коҳиш медиҳад ва таъсири антиаритмикиро нишон медиҳад. Таркиби мураккаби Глибомет, ки глибенкламид ва метформинро дар бар мегирад, дар бадани бемор таъсири якҷоя дорад, дар ҳоле ки глибенкламид барои истеҳсоли инсулин масъул аст ва метформин ҷаббидашавии глюкозро коҳиш медиҳад ва мубодилаи липидҳоро ба эътидол меорад.

Нишондодҳо Глибомета

Глибомет барои табобати навъи 2 диабети қанд истифода бурда мешавад, чун қоида, пас аз терапияи парҳезӣ дар ҳолати нокифоягии он. Glybomet инчунин пас аз истеъмоли доруҳои гипогликемии даҳонӣ, ки самараи табобатӣ надорад, ба кор бурда мешавад. Мувофиқи хулосаҳои Glibomet, дору аз ҳама самараноктар аст, агар бемор табобат ва парҳезро риоя кунад.

Роҳҳои истифодаи Glybomet ва истфодаҳо

Мувофиқи дастури Glibomet, дору ҳангоми хӯрокхӯрӣ ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад. Вобаста аз ҳолате, ки дар он мубодилаи карбогидрат ва сатҳи шакар дар хун дар бемор муайян карда мешавад, миқдор муайян карда мешавад, ҳамаи инҳо бо назардошти ҳолати шахс ба таври инфиродӣ анҷом дода мешаванд. Онҳо ба гирифтани Глибомет бо 1, 2 ё 3 ҳаб оғоз намуда, тадриҷан ба вояи мувофиқ ба рафти беморӣ меоянд. Истифодаи оптималии доруи Глибомет мувофиқи дастурҳо дар як рӯз ду маротиба - субҳ ва шом. Тавсия дода намешавад, ки вояи гирифтани дору дар як рӯз барои зиёда аз панҷ ҳаб зиёд карда шавад.

Гайринишондод ба истифодаи Glibomet

Норавои асосии гирифтани дору тибқи дастури Глибомет, ин ҳассосияти ҷузъҳои он дору мебошад. Доруро инчунин барои бемориҳои зерин истифода бурдан мумкин нест: комаи диабетикӣ, прексияи диабетикӣ, гипогликемия, намуди 1 диабети қанд. Истифодаи дору Глибомет ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ манъ аст.

Таъсири иловагии Glybomet

Андешидани Глибомет метавонад боиси дилбеҷошавӣ ва бозмондаи шадид гардад. Шарҳи Глибом нишон медиҳад, ки аксуламалҳои аллергӣ имконпазир аст, таъсири гипогликемикӣ, ки ба кам шудани миқдори ҳуҷайраҳои сурх, тромбоцитҳо ва гранулоцитҳо дар хун оварда мерасонад. Ҳамзамон, камхунии гемолитикӣ, гепатит ва зардпарвин. Дар баъзе ҳолатҳо ҳангоми гирифтани дору Глибомет, артралгия ва гипертермия ба мушоҳида мерасид. Баррасиҳои Glybomet маълумотро дар бораи баланд шудани сафеда дар пешоб ва зуҳуроти ҳассосият тасдиқ мекунанд.

Аналогҳои Glybomet

Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми беморӣ доруи Glibomet -ро бо аналогҳо иваз кардан мумкин аст. Чунин аналогҳои Glibomet доруҳои Глюкованс ва Глюренорм мебошанд. Гирифтани ду доруи Glibenclamide ва Metformin дар сурати мавҷуд набудани дигар доруҳо мумкин аст ҳамчун аналоги Глибомет истифода бурда шавад, аммо таъсир аз ҳангоми қабули як доруи комплексӣ бадтар хоҳад шуд.

Шакл ва таркибро гузоред

Таблетаҳои глибомет дорои таркиби компонентҳои фаъол мебошанд:

• Метформин гидрохлориди - 400 мг,
• Глибенкламид - 2,5 мг.

Моддаҳои ёрирасони Glibomet ин стеарати магний, селлюлозаи микрокристаллӣ, диоксиди коллоидии кремний, глицерин, желатин, крахмал ҷуворимакка, тальк мебошанд.

Дар блистер барои 20 ҳаб.

Фармакодинамика

Глибомет як доруи шифобахши омехта гипогликемикӣ аст, ки ба ҳосилаҳои бигуанид ва сулфанилюреаи насли дуюм марбут аст. Он бо амали панкреатикӣ ва экстрапанкреатикӣ тавсиф карда мешавад.

Глибенкламид узви гурӯҳи сулфанилюреаи насли II буда, синтези инсулинро тавассути паст кардани ҳадди хашм барои бета-ҳуҷайраи глюкоза ҳавасманд мекунад. Модда ҳассосияти инсулин ва дараҷаи алоқамандии онро дар ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад, таркиби инсулинро фаъол мекунад, таъсири онро ба азхудкунии глюкоза аз ҷигар ва мушакҳо зиёд мекунад ва дар бофтаи чарбу липолизро бозмедорад. Таъсири он дар марҳилаи дуюми ҷудошавии инсулин ба назар мерасад.

Метформин ба категорияи бигуанидҳо тааллуқ дорад. Он ҳассосияти периферии матоъҳоро ба таъсири инсулин ҳавасманд мекунад (дараҷаи алоқамандии инсулинро ба ретсепторҳо зиёд мекунад, таъсири инсулинро дар сатҳи пас аз рецептор зиёд мекунад), ҷабби глюкозаро дар рӯда монеъ мекунад, глюконеогенезро манъ мекунад ва мубодилаи липидҳоро мусбат мерасонад, вазни зиёдати баданро дар беморони гирифтори диабет коҳиш медиҳад. ва инчунин аз сабаби ҷилавгирӣ аз ингибиторҳои навъи плазминогении бофтаи матоъ фибринолитикӣ дорад.

Таъсири гипогликемии Глибомет 2 соат пас аз ворид шудан мушоҳида мешавад ва 12 соат давом мекунад. Якҷояшавии синергетикии ду компоненти фаъоли дору, ки аз ҳавасмандкунии ҳосилшавии сулфанилютории синтез кардани инсулини эндогенӣ (таъсири панкреатикӣ) ва таъсири мустақими бигуанид ба бофтаҳои майса ва мушакҳо (зиёдшавии миқдори глюкоза - таъсири панкреатикӣ) ва инчунин бофтаи ҷигар (коҳиш додани глюконеогенез) имкон медиҳад. таносуби вояи муайян барои паст кардани консентратсияи ҳар як ҷузъи. Ин боиси зиёдшавии ҳавасмандкунии ҳуҷайраҳои бета, ба панкреатия мегардад ва хатари вайроншавии ин узвро коҳиш медиҳад, инчунин ба бехатарии гирифтани доруҳои гипогликемикӣ мусоидат мекунад ва сатҳи таъсири тарафҳоро коҳиш медиҳад.

Фармакокинетика

Глибенкламид бо суръати баланд ва комилан (84%) дар рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Консентратсияи максималӣ пас аз ворид шудан 1-2 соат ба даст меояд. Модда ба сафедаҳои плазма то 97% пайваст мешавад ва қариб дар ҷигар метаболит мешавад, метаболитҳои ғайрифаъолро ташкил медиҳанд. Глибенкламид 50% тавассути гурдаҳо ва 50% бо нафас бароварда мешавад. Нисфи ҳаёти онҳо 5-10 соат аст.

Дараҷаи азхудкунии метформин дар рӯдаи ҳозима хеле баланд аст. Маҷма босуръат дар тамоми бофтаҳо тақсим карда мешавад ва амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Метформин амалан дар организм мубодила намешавад ва тавассути гурдаҳо ва қисман рӯдаҳо бароварда мешавад. Нисфи тифл бартараф карда мешавад тақрибан 7 соат.

Дастурамал барои истифодаи Glibomet: усул ва истфода

Таблетҳо бо ғизо шифоҳӣ гирифта мешаванд.

Духтур миқдори истфода ва муолиҷаро ба таври инфиродӣ дар асоси нишондодҳои клиникӣ бо назардошти консентратсияи глюкоза дар хун ва ҳолати мубодилаи карбогидрат муқаррар мекунад.

Микдори аввала одатан 1-3 ҳаб дар як рӯз аст. Ҳангоми табобат, бемор барои самаранок ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун вояи самаранокро интихоб мекунад.

Микдори максималии шабонарӯзии Глибомет набояд аз 6 ҳаб зиёд бошад.

Аз меъёр зиёд

Бо вояи аз меъёр зиёди Глибомет имконпазир аст, ки ацидози лактикӣ боиси амали метформин ва гипогликемия тавассути амали глибенкламид мегардад.

Нишонаҳои ацидози лактикӣ заифии шадид, паст шудани фишори хун, рефлекси брадиаритмия, хоболудӣ, нофаҳмиҳо ва гум кардани ҳуш, гипотермия, ихтилоли нафас, дардҳои мушакҳо, дарунравӣ, дилбеҳӣ ва қайкунӣ мебошанд.

Аломатҳои гипогликемия иборатанд аз дарди сар, ҳисси тарсу ҳарос, ихтилоли муваққатии неврологӣ, ҳамоҳангсозии вайроншавии ҳаракатҳо, хоболудии патологӣ, ихтилоли хоб, изтироби умумӣ, ларзон, парестезия дар холигоҳи даҳон, заъф, палоси пӯст, зиёдшавии арақ, дилсӯзӣ, гуруснагӣ. Гипогликемияи прогрессивӣ метавонад ба аз даст додани худдорӣ ва хастагӣ оварда расонад.

Агар ягон шубҳа дар бораи инкишофи литик ацидоз бошад, Глибомет бояд фавран гирифта шавад ва бемор фавран ба беморхона фиристода шавад. Муолиҷаи аз ҳама самаранок барои аз меъёр зиёд гемодиализ мебошад.

Гипогликемияи ҳалимро метавон тавассути як ҷӯшидани пораи хурди шакар, нӯшокиҳо ё хӯрокҳои дорои миқдори зиёди карбогидратҳо (як пиёла чойи ширинкардашуда, мураббо, асал) ҳал кардан мумкин аст.

Дар ҳолати аз даст додани ҳушдор, тавсия дода мешавад, ки ба дохили варақа 40-80 мл маҳлули глюкозаи 40% (декстроза) ворид карда, баъд 5-10% маҳлули декстрози тазриқ кунанд. Истифодаи иловагии 1 мг глюкагон ба зери об дар даруни чашм, варид ворид карда мешавад. Агар бемор барқарор нашавад, пайдарпаии амалҳоро такрор кардан зарур аст. Дар ҳолати набудани таъсири аз ҷиҳати клиникӣ муҳим, ба терапияи реаниматсионӣ муроҷиат кунед.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми нишонаҳои ацидози лакикӣ дар шакли заифии умумӣ, ќайкунӣ, дарди шикам, дарунравии мушакҳо ва дарҳол ба духтур муроҷиат кардани Glibometро қатъ кардан лозим аст.

Тавсия дода мешавад, ки дору бо назорати мунтазами сатҳи креатинин дар хун қабул карда шавад: барои беморони дорои функсияи муқаррарии гурда - ҳадди аққал 1 маротиба дар як сол, барои беморони дорои концентрацияи креатинин дар хун ба ҳадди болоии меъёр ва барои одамони солхӯрда - 2-4 маротиба дар як сол.

Глибометро 2 рӯз пеш аз амалиёти ҷарроҳии банақшагирифташуда бо истифодаи наркоз (анестезияи сутунмӯҳра ё эпидуралӣ) қатъ кардан лозим аст. Қабули истеъмоли дору бо барқароркунии ғизои даҳонӣ, аммо на камтар аз 2 рӯз пас аз ҷарроҳӣ, агар кори муқаррарии гурда тасдиқ карда шавад.

Дар давраи табобат, ҳангоми амалҳои хатарнок ва рондани мошин огоҳӣ дода мешавад, зеро эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемия ва дар натиҷа паст шудани суръати аксуламалҳои психомоторӣ ва қобилияти муттамарказ шудан вуҷуд дорад.

Самаранокии табобат аз риояи қатъии тавсияҳои духтур, тавсияҳои ӯ дар бораи ҳолати ҷисмонӣ ва парҳез ва мониторинги мунтазами сатҳи глюкозаи хун вобаста аст.

Ҳангоми истифодаи Glibomet, шумо бояд аз нӯшокии спиртӣ худдорӣ кунед, зеро этанол метавонад гипогликемия ва / ё аксуламали ба дисульфирам монанд дошта бошад (дарди шикам, кайкунӣ, дилбеҷагӣ, эҳсоси гармӣ дар бадани боло ва рӯй, чарх задани сар, дарди сар, тахикардия) .

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири Глибомет бо ҳамбастагии ҳамзамон бета-блокаторҳо, ҳосилаҳои коумарин (варфарин, синкумар), аллопуринол, циметидин, монополияҳои оксидаза ингибиторҳо (MAO), окситетрациклин, сулфаниламид, хлорамфеникол, фенилбутазон, амидефамид амид зиёд мешавад , сульфинпиразон, микрооназол (ҳангоми ба таври шифоҳӣ гирифтан), этанол.

Таъсири гипогликемикии дору омезиши глюкокортикостероидҳо, адреналин, контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳои тиазид ва барбитуратҳо, препаратҳои гормонҳои қалбиро коҳиш медиҳад.

Истифодаи яквақтаи бета-блокаторҳо метавонад илова бар арақи аз ҳад зиёд аломатҳои гипогликемияро пӯшонад.

Бо истифодаи яквақтаи Глибомет бо циметидин, хавфи ташаккули ацидоз афзоиш меёбад, бо антикоагулянтҳо, таъсири онҳо шиддат мегирад.

Хатари пайдоиши ацидози лактикии бемор ҳангоми таҳқиқоти рентгенӣ бо истифодаи доруи контрасти йод дар дохили рӯят зиёд мешавад.

Глибометҳои аналогӣ инҳоянд: Амарил, Авандамет, Авандаглим, Глюконорм, Глукованс, Глимекомб, Галвус Мет, Глюкофаст, Багомет Плюс, Комбоглиз, Метглиб, Янумет.

Боздидҳои Glibomet

Дар байни беморон, ки мунтазам маводи мухаддир истеъмол мекунанд, одатан дар бораи Glibomet тафсирҳои мусбат мавҷуданд, аммо дар бораи таъсири тарафҳои ғайриманқул ишораҳо низ ҳастанд. Бисёре аз беморони гирифтори диабети навъи 2 диабет доранд, ки Glibomet -ро бо дигар доруҳо якҷоя мекунанд, аз ин рӯ онҳо наметавонанд самаранокии табобатро бо дору дуруст тасдиқ кунанд. Баъзе одамон аз паҳлӯҳои паҳлӯии ин табобат қаноатманд набуданд ва оқибат ба аналогҳои Glibomet гузаштанд, ки зарурати муносибати шахсро дар таъини табобат нишон медиҳад.

Мавҷудияти ду ҷузъи фаъол дар Glibomet метавонад дар баъзе ҳолатҳо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба маводи мухаддирро ба вуҷуд орад. Дар хотир бояд дошт, ки дар сурати диабети қанд танҳо як духтур қобилияти таъин кардани ин доруро муайян карда, режими табобатро таҳия карда, вояи онро таъин мекунад.

Микдори таъин ва истифода

Глибомет ҳангоми хӯрокхӯрӣ ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад.

Микдор ва давомнокии терапевт аз чониби табиб иштироккунанда вобаста ба сатхи глюкоза дар хун ва холати мубодилаи карбогидрат алохида муайян карда мешавад.

Микдори аввалини Глибомет дар як шабонарӯз 1-3 ҳаб мебошад ва бо мақсади ба даст овардани сатҳи оптималии глюкоза дар хун. Бояд дар як рӯз зиёда аз 6 ҳаб аз дору истифода нашавад.