Симвастатин ё аторвастатин барои холестирин чӣ самараноктаранд?

Дар кардиология аксар вақт маводи мухаддир аз синфи статинҳо истифода мешаванд. Симвастатин ё Аторвастатин - кадомаш беҳтар аст? Инро танҳо духтур муайян карда метавонад. Ин маблағҳо як пешрафти воқеӣ дар соҳаи дорусозӣ буданд ва тавонистанд ҷони бисёриҳоро наҷот диҳанд.

Статинҳо барои мақсадҳои зерин истифода мешаванд:

пешгирии бемориҳои дил
паст кардани сатҳи холестирини бад дар хун,
ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо.

Чунин моддаҳо метавонанд илова ба парҳез бошанд, ки мақсади он халос шудан аз липидҳои зарарнок мебошад.

Аммо барои интихоби чунин доруҳо бояд хеле бодиққат бошад. Сарфи назар аз он, ки бисёре аз доруҳои ин навъи олӣ самараи зиёд доранд, онҳо зиддиятҳои зиёде доранд ва таъсири тарафҳо доранд, бинобар ин аксар вақт беморон ба интихоби маҳсулоти беҳтар ва бехатар манфиатдоранд.

Масалан, агар шумо байни Аторвастатин ё Симвастатинро интихоб кунед, ки ҳамҷинсҳои якдигаранд, қарор аз бисёр омилҳо вобаста хоҳад буд. Масалан, як дору метавонад дар муддати кӯтоҳ таъсири назаррас дошта бошад.

Аммо аз таъсири он истифодаи он истисно карда намешавад. Онҳо метавонанд пешгирӣ карда шаванд, агар шумо симвастатинро истифода баред.

Бе донистани тасвири дақиқи клиникӣ ва таърихи бемор тавсия додани ин ё он дору нодуруст мебуд. Аз ин рӯ, барои оғози кор, фаҳмидани ҳолати бадани инсон ва ташхиси дуруст лозим аст. Танҳо пас аз ин метавонад як ё дигар дору таъин карда шавад.

Хусусиятҳои доруҳо аз гурӯҳи статинҳо

Ҳама намуди доруҳои ин навъи ҳаётро ба ду намуд тақсим кардан мумкин аст:

статинҳои табиӣ (симвастатин, ловастатин, правастатин),
синтетикӣ (Аторвастатин, Флувастатин, Серистатин).

Ҳамаи доруҳои дар боло зикршуда холестирини бадро тақрибан аз 1/3 кам мекунанд. Ин нишондиҳандаи хубест, ки онро бо парҳези махсус беҳтар кардан мумкин аст. Аммо, ба наздикӣ, боз ва зуд-зуд, коршиносон Росувастатинро ба беморон таъин мекунанд. Он зуд ба ҳуҷайраҳои ҷигар дохил шуда, ба сатҳи холестирин тавлид мекунад. Дар натиҷа, шумораи плакатҳо якчанд маротиба кам мешавад. Сарфи назар аз он, ки Росувастатин ба доруҳои синтетикӣ тааллуқ дорад, вай дар таркиби химиявӣ аз Аторвастатин хеле фарқ мекунад.

Хусусияти маводи мухаддир аз гурӯҳи статин дар он аст, ки онҳо наметавонанд бо ташаббуси худ истифода шаванд, зеро маводи мухаддир метавонад таъсири зиёде ба бор орад ва инчунин бисёр зиддиятҳо дошта бошанд. Коршиносон қайд мекунанд, ки ҳангоми истифодаи статинҳои синтетикӣ, масалан, Аторвастатин, дар 52% беморон аксуламалҳои манфии шиддатнокии гуногун ба вуҷуд омадаанд. Доруҳои табиӣ таъсири камтарро ба таври назаррас кам мекунанд. Бо вуҷуди ин, онҳо инчунин бидуни машварати пешакӣ бо духтур барои истифода тавсия дода намешаванд.

Симвастатинро чӣ гуна бояд истифода кард?

Дору ба гурӯҳи статинҳои табиӣ тааллуқ дорад. Бо истифодаи мунтазам, он метавонад сатҳи холестирини бадро ба таври назаррас коҳиш диҳад, пешгирии рушди бисёр бемориҳои рагҳои дил ва рагҳоро пешгирӣ кунад. Самаранокии симвастатин он қадар баланд нест. Бо вуҷуди ин, агар шумо маводи мухаддирро бо парҳез ва машқи дуруст муттаҳид кунед, шумо метавонед натиҷаҳои хуб ба даст оред.

Ҳама тавсияҳоро оид ба режими истфода ва истфода дар дастурҳои дору дида метавонед. Аммо пеш аз оғози табобат, бо духтур муроҷиат кардан лозим аст, зеро дору таъсири зиёде дорад. Онҳо аз Аторвастатин хеле хурдтар мебошанд, аммо онҳо ҳастанд ва аксар вақт пайдо мешаванд.

Симвастатин на танҳо барои холестирини баланд тавсия дода мешавад, балки инчунин ҳамчун воситаи:

пешгирии сактаи қалб ва
ҳамчун муҳофизат аз атеросклероз ва мушкилоти рагҳо.

Ҳангоми истифодаи дурусти дору таъсири мусбӣ аллакай дар ҳафтаи сеюми истифодабарӣ ба назар мерасад. Пас аз 1,5 моҳ, холестирин ва варақаи зараровар дар зарфҳо ба таври назаррас камтар мешаванд.

Хусусияти ин дору аз он иборат аст, ки он танҳо таъсири муваққатӣ дорад. Агар бемор пас аз бекор кардани статин парҳезро риоя накунад ва тарзи ҳаёти дурустро риоя кунад, пас пас аз муддати муайяни вақт сатҳи холестирин боз баланд мешавад. Ҳангоми истифодаи Симвастатин, барои пешгирӣ намудани оқибатҳои тарафӣ аз шарбати грейпфрут даст кашидан бамаврид аст. Дору барои кӯдакони то 10 сола ва занони ҳомиладор таъин карда намешавад.

Агар миқдори истеъмоли Симвастатин нодуруст бошад, оқибатҳои ҷиддии ҷиддӣ ба миён меоянд. Қобили зикр аст, ки ин дору, дар муқоиса бо статинҳои синтетикӣ, масалан, Аторвастатин, шумораи аксуламалҳои имконпазири манфӣ хеле камтар аст. Аксар вақт, симвастатин боиси:

дарди сар
мушкилоти меъдаву руда, мушкилоти хоб
хастагӣ.

Дар баъзе ҳолатҳо, имкон доранд:

функсияи гурда,
аксуламалҳои аллергӣ, масалан, пӯсти пӯст,
мушкилоти биниш
ихтилоли системаи асаб.

Занони ҳомиладор ва кӯдакони то 10-сола комилан зиддиятноканд. То 18 солагӣ Симвастатин танҳо дар сурати мавҷуд будани далелҳои сахт таъин карда мешавад.

Нишондиҳандаҳо ва ҳолатҳои норавоӣ барои истифодаи аторвастатин

Ин статин қавитар амал мекунад. Он барои холестерин баланд, бемориҳои системаи дилу раг, диабети қанд ва ҳамчун пешгирикунанда барои паст кардани хатари инфаркти дил ва инсулт таъин карда мешавад.

Таъсири пурқувват бо хатари калони таъсири тараф алоқаманд аст. Хусусан, онҳо одатан дар беморони норасогӣ, ки миқдорро вайрон мекунанд ё ба истифодаи дору зид доранд. Шумо метавонед atorvastatin-ро истифода набаред:

дар давраи ҳомиладорӣ
бо патологияи ҷиддии ҷигар,
ҳузури алкоголизми музмин,
пас аз ҷарроҳии васеъ.

Ҳангоми истифодаи нодурусти Аторвастатин, оқибатҳои зиёде мавҷуданд, аз сар то сар то осеби вазнини системаи асаб. Аксар вақт беморон, ки ин маводи мухаддир истеъмол мекунанд, аз вайрон кардани рӯдаи ҳозима, хоболудӣ ва чарх задани сар мешаванд.

Кадом дору беҳтар аст?

Танҳо духтури ташрифоваранда метавонад ба саволе, ки пас аз муоинаи амиқи бемор ва ҳама расмиёти зарурии ташхис самараноктар аст, посухи дақиқ диҳад. Аммо агар шумо ба таркиб диққат диҳед, тафовут дар он аст, ки Аторвастатин тавонотар аст ва бо ёрии он шумо ба зудӣ натиҷаҳои табобатро ба даст меоред.

Симвастатин, ки статини табиӣ аст, таъсири камтарро ба бор меорад. Ҳангоми истифодаи он, ҷамъшавии стеролияи токсикӣ вуҷуд надорад, ки моддаи хатарнок ҳисобида шавад.

Оморҳо нишон медиҳанд, ки ин доруҳо аз ҳамдигар фарқ мекунанд, зеро Симвастатин самараи паст кардани холестирини бадро 20% нишон медиҳад, дар ҳоле ки Аторвастатин бо давомнокии истифодаи онҳо сатҳи липидҳои хатарнокро тақрибан 50% коҳиш медиҳад. Агар ба бемор табобати амиқтар лозим шавад, ба ӯ аксар вақт atorvastatin тавсия дода мешавад. Бо мақсади пешгирӣ ва мавҷудияти аксуламалҳои аллергия ба ҷузъҳои статинҳои синтетикӣ Симвастатинро таъин кардан мумкин аст.

Тавсифи умумии фармакологии статинҳо

Ҳамаи статинҳо ба категорияи доруҳо тааллуқ доранд, ки дар мубодилаи липидҳо дар бадани инсон таъсир мерасонанд. Дар таснифи анатомикӣ, табобатӣ ва химиявии доруҳо, онҳо бо коди C10AA таъин карда шуда, ҳамчун ингибиторҳои HMG-CoA тасниф карда мешаванд. Ба фаъолияти ин фермент монеъ шуда, онҳо синтези холестеринро халалдор мекунанд ва миқдори хунини онро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд. Ин амали статинҳо имкон медиҳад, ки консентратсияи тавсияшудаи липидҳои зичии паст дар хун пайдо шаванд.

Чунин эффектҳо метавонанд суръати рушди варақаҳои атеросклеротикиро ба таври назаррас коҳиш диҳанд. Инчунин, маводи мухаддир пайдоиши онро пешгирӣ мекунад. Ҳатто ҳангоми мавҷудияти он, статинҳо таъсири арзанда доранд: онҳо эндотелиро тавассути варақи атеросклеротӣ ба эътидол меоранд ва аз ин рӯ эҳтимолияти эҳтимолияти зиёд шудани тромбози ишемариро коҳиш медиҳанд, ки бо механизми дигар нисбат ба агентҳои антиплателет амал мекунанд. Гузашта аз ин, истифодаи якҷояи ин маблағҳо эҳтимолияти сактаи қалбро боз ҳам коҳиш диҳад. Аз ин рӯ, нархи муқарраркардаи статинҳо комилан асоснок аст.

Хусусиятҳои таснифи статинҳо

Якчанд усули тақсим кардани маводи мухаддир ба синфҳо мавҷуд аст. Онҳоро метавон аз нуқтаи назари хусусиятҳои синтез баррасӣ кард. Инчунин, азбаски табобат бо статинҳои гуногун вояи гуногунро талаб мекунад, ҷорӣ намудани таснифот дар асоси вояи тавсияшуда оқилона аст. Гурӯҳбандии наслӣ чунин аст:

Насли I: "Симвастатин", "Правастатин", "Ловастатин".
Насли II: "Флувастатин."
Насли III: "Серивастатин", "Аторвастатин".
Насли IV: "Питавастатин", "Росувастатин."

Ҳама статинҳо ба сунъӣ, аз ашёи хом ва табиӣ тақсим карда мешаванд. Охиринҳо Ловастатин, Правастатин ва Симвастатинро дар бар мегиранд. Ҳама доруҳои дигар синтетикӣ мебошанд: Флувастатин, Аторвастатин, Росувастатин ва Питавастатин.

Таснифи статинҳо аз рӯи миқдор

Тақсимоти ҳамаи доруҳои синфӣ, аз ҷумла статинҳои насли охирин, ба вояи паст (то 8 мг), вояи миёна (10-40 мг) ва вояи баланд (40-80 мг) тақсим карда мешавад. Аз ҷумла:

доруҳои вояи баланд (Аторвастатин, Ловастатин, Флувастатин),
доруҳои вояи миёна ("Симвастатин", "Правастатин", "Росувастатин"),
доруҳои пастсифат ("Питавастатин").

Ин гурӯҳбандӣ имконоти таъин кардани доруҳо ва фарогирии терапевтии онҳоро инъикос мекунад. Хусусан, доруҳои дорои вояи баланд ба миқдори зиёд таъсир мерасонанд ва ҳамзамон хуб таҳаммул карда мешаванд. Доруҳои вояи миёна, ба ғайр аз "Росувастатин", дар вояи зиёд таҳаммул карда мешаванд, аммо таъсири хуб доранд.

Статинаи вояи миёнаи "Росувастатин" ҳангоми зарурат бо миқдори зиёд (80 мг) таъин карда мешавад, гарчанде ки ин бо сабаби коҳишёбии пурраи холестирин ва фраксияи зичии он аксар вақт талаб карда намешавад. "Питавастатин" таъини миқдори ҳадди аққалро талаб мекунад, аз ин рӯ хатари аксуламалҳои манфии он нисбат ба аналогҳои синфӣ чанд маротиба камтар аст.

Таърихи таҳия ва татбиқи статинҳо

Таърихи статинҳо бисёр омехта аст. Дар ибтидо, рушди онҳо аз сабаби надониста шудани мубодилаи холестирин ва эҳтимолияти рушди атеросклероз вобаста ба сатҳи липидҳои хун хеле монеа шудааст. Ғайр аз он, агентҳои гопохолестеролемикӣ фавран бо мақсади ҷилавгирӣ аз микрофлора дар штампҳои занбӯруғҳое, ки барои ба вуҷуд овардани пенисиллинҳои пок таъин шудаанд, синтез карда шуданд. Кашфи амали антихолестерин як қатор моддаҳои аз ҷониби занбурўѓҳо тавлидшуда ва омӯхтани статинҳоро имкон дод.

Аввалин статин компактин буд, ки ҳеҷ гоҳ ба амалияи клиникӣ ворид карда нашуда буд, азбаски фикрҳои мухолиф дар бораи таъсири он. Он аз фарҳанги Penicillium cetrinium ҷудо карда шуда буд. Сипас, Монаколин К, ки моҳи феврали соли 1979 патент гирифта шуд, аз фарҳанги рубоиёти Монаскус ҷудо карда шуд. Дар моҳи июни соли 79-ум Мевинолин, ки баъдтар бо номи Ловастатин маълум шуд, инчунин патент карда шуд. Ин дору дар клиника мавриди истифода қарор гирифт, ки пас аз он статинҳои насли гузашта ҷудо карда ё синтез карда шуданд.

Бисёре аз ақидаҳои мухолиф ба рушди статинҳо халал расонданд, пас аз он тасмим гирифта шуд, ки озмоишҳои васеъмиқёси клиникӣ баргузор карда шаванд. То имрӯз, бузургтарин ва муфидтарин таҳқиқот тадқиқоти зиндамонии Скандинавия Симвастатин аст. Номи мухтасари он: "4S". Он имконияти рушди бемориҳои канцерогении вобаста ба истеъмоли доруҳоро пурра инкор кард ва исбот кард, ки истифодаи онҳо мӯҳлати умрро зиёд мекунад ва басомади патологияҳои шадиди коронариро коҳиш медиҳад.

Тезисҳо ба манфиати статинҳо

Бо консентратсияи ибтидоии холестирини умумии 7.4 ммоль / л, терапияи статин ва расидан ба 5.4 ммоль / л хатари ҳодисаҳои марговарро дар 5 соли оянда ба 40% коҳиш медиҳад. Дар як қатор таҳқиқотҳои дигар исбот карда шудааст, ки коҳиши холестирин дар маҷмӯъ танҳо 1 ммоль / л аз панҷ як ҳиссаи эҳтимолияти тромбози ишемиявӣ ва дар натиҷа сактаи дил ё инсултро кам мекунад.

Бо назардошти статин, ки барои бисёр мутахассисон ва беморон бармеояд, далелҳои зеринро фаҳмида метавонед: шумо метавонед доруҳоро аллакай 40-сола ва аз он боло таъин кунед ва коҳиш додани хатари бемориҳои дил як тактикаи оқилонаи дароз кардани умр аст. Ва азбаски нархи статинҳо ба қадри кофӣ имконпазир аст, ин доруҳои самарабахшро метавон бе қурбонии буҷаи худ гирифтан мумкин аст. Албатта, насли охирини статинҳо хеле гаронтаранд, гарчанде ки худи ҳамон "Росувастатин", аслан, барои беморон хеле дастрас аст. Ва шакли арзонтарини он доруи Mertenil мебошад.

Хусусияти муқоисавӣ: тарафдор ва муқобил

Ҳангоми арзёбӣ кардани статинҳо сухан гуфтан ва бар зидди онҳо хеле содда аст. Далелҳо хусусиятҳои таъсири табобатии онҳо мебошанд: паст кардани холестирини хун ва фраксияи зичии он, пешгирии хатари рӯйдодҳои шадид ва кӯмак ба табобати онҳо. Бо вуҷуди ин, маводи мухаддир ба монанди статинҳо низ зиддият доранд. Таъсири иловагие низ вуҷуд дорад, ки далелҳои миёнаравӣ бар зидди истифода вуҷуд доранд.

Бо терапияи статин, хатари миопатия вуҷуд дорад. Эҳтимол аст он тавассути ҷилавгирӣ аз синтези холестерин, ки ба мушакҳо ниёз дорад. Басомади ин таъсир хеле паст аст, гарчанде ки он ҳамроҳи дигар доруҳои липидӣ коҳиш медиҳад. Хатари пайдоиши саратони ҷигар низ ҳаст, гарчанде ки эҳтимолияти чунин беморӣ, тавре ки тадқиқотҳои охир нишон доданд, хеле паст аст. Ҳамзамон исботи он буд, ки бемориҳои онкологӣ бо омилҳои дигар ба вуҷуд омадаанд. Ҳамин тавр, барои доруҳои гурӯҳи "статинҳо", муқобилият бояд истифодаи якҷояи ин доруҳоро бо дигар агентҳо, ки ба паст кардани консентратсияи чарбҳо дар ҳуҷайраҳо мусоидат мекунанд, манъ кунад.

Арзиши насли охирини статинҳо

Статинҳои насли охирин нархҳои гуногун доранд, гарчанде ки таъсири онҳо арзиш дорад. Саволи дигар ин аст, ки натиҷаи амалҳои онҳо бо истифодаи аналогҳои классикии наслҳои пешин ба даст оварда мешавад. Аз ҷумла, нархи маъмултарин статини маъмултарини насли 4 "Росувастатин" тақрибан чунин аст:

600 рубл барои 40 мг таблет,
400-450 ҳаб 20 мг
300-350 дар ҳар 10 мг таблет,
200 рубл барои 5 мг.

Маҷмӯа 30 ҳаб дорад, ки барои курси якмоҳаи терапия кифоя мебошанд, дар ҳоле ки барои табобати ҳармоҳа бо Питавастатин нархҳо тақрибан чунинанд:

1 мг таблет тақрибан 700-750 рубл,
2 мг таблет - тақрибан 1000 рубл,
4 мг таблет - тақрибан 1500 рубл.

Интихоби байни Питавастин ва Росувастатин ба чор меъёр асос ёфтааст: омили нарх, суръати паст шудани липопротеинҳои зичии кам, пуррагии зиёдшавии липопротеинҳои зичии баланд ва бехатарӣ. Мувофиқи суръати паст кардани холестирин ва афзоиши HDL, инчунин нарх, "Росувастатин" беҳтарин менамояд, дар ҳоле ки "Питавастатин" аз ҷиҳати назариявӣ бехатар аст.

Охирин нисбат ба Росувастатин ду маротиба гаронтар аст. Бо вуҷуди ин, имкони истифодаи статинҳои дигар, арзон вуҷуд дорад.Пештар аз ҳама судбахш Симвастатин буд. Ҳоло ӯро ба ҷои Аторвастатин иваз карданд, ки табиатан онро Росувастатин иваз мекунад (арзиши он ҳатман фурӯ хоҳад рафт). Ва агар нархҳои статинҳои насли охирин барои беморон тоқатнопазир бошанд, пас бояд ба назар гирифт, ки имконияти табобат бо Atorvastatin ё Simvastatin лозим аст. Бо роҳи, аксар тадқиқотҳо бо Аторвастатин гузаронида шудаанд.

Парванда барои истифодаи статинҳо аз ҷониби одамони калонсол

Клиникҳо қаблан барои таъин кардани статинҳо барои беморони аз 75-сола ихтиёрӣ буданд. Сабаб омилҳои зерин буданд:

якчанд доруҳои дигар синфҳоро гирифта,
хоҳиши мутақобила барои илова кардани синфи дигар доруҳо,
мувофиқат ё набудани риояи табобат,
бемасъулиятона ба харидан ва истифодаи статинҳо аз сабаби фаҳмиши таъсири онҳо.

Як қатор таҳқиқотҳо бо Симвастатин, Правастатин ва Аторвастатин коҳиши назарраси фавтро дар беморони аз 75 сола боло нишон доданд. Зиёда аз он, паст гардидани фавт ҳатто нисбат ба беморони синну соли 55-65 ва 65-75-сола баландтар аст. Аз ин рӯ, барои маводи нашъаовари ин категория (статинҳо), баррасиҳои коршиносон як нуктаро як далел тасдиқ мекунанд.

Ин доруҳо метавонанд ва дар синни ҷавонӣ, новобаста аз он, ки бемориҳои шадиди рагҳо рух додаанд, қабул карда шаванд. Ва бемороне, ки воқеан дар бораи коҳиши хатари марги онҳо аз инфаркти миокард ё инсулт ғамхорӣ мекунанд, бояд дарк кунанд, ки агар дору самаранок ва бехатар бошад, пас албатта истеъмол кардан зарур аст. Гузашта аз ин, табобати статин дастрасӣ пайдо кард ва чунин хоҳад буд.

Тавсифи шарҳҳо аз статинҳои наслҳои охир

Баррасиҳои бемор ҳангоми баҳодиҳии сифати як статини генералии мушаххас нишондиҳанда нестанд, зеро онҳо ҳангоми қабули доруҳо ягон тағироти назаррасро ҳис намекунанд. Такмили профили липидҳои хун дар саломатӣ зоҳир намешавад ва аломатҳои беруна надорад. Он танҳо аз рӯи профили липид эътироф карда мешавад. Аз ин рӯ, ҳангоми арзёбии статин, баррасии мутахассисон мувофиқи мақсад аст. Гузашта аз ин, дар бораи маводи мухаддир, ки дар он ҷавҳари фаъол питавастатин мебошад, мутахассисони ватанӣ ҷавоб дода наметавонанд.

Дар амалияи клиникӣ дар ИДМ, Питавастатин аз сабаби арзиши гарон ва аз сабаби мавҷудияти Росувастатин ва генерикҳои он истифода намешавад. Омодагиҳои Росувастатин, ки дар боло нишон дода шудаанд, зуд амал мекунанд: профили липид дар 1-2 моҳ ба эътидол меояд. Вақти Аторвастатин яку ним маротиба зиёдтар аст. Ғайр аз он, генерикҳои "Росувастатин" бехатартаранд, зеро онҳо бо ду намуди ситохром мубодила мешаванд. Дар айни замон, ин маълумот, ки аз баррасиҳои экспертӣ гирифта шудааст, дар интихоби статин дар ҳолатҳои мушаххаси клиникӣ нақши муҳим дорад.

Бозёфтҳои умумӣ дар бораи статинҳои наслҳои охир

Маводи мухаддир Pitavastatin ва Rosuvastatin дар байни намояндагони табақаҳои статинҳо муосиртарин мебошанд, ки барои онҳо базаи калони далелҳо ҷамъ оварда шудааст. Таъсири онҳо умуман ба таъсироти Аторвастатин монанд аст, аммо фарқиятҳо мавҷуданд. "Питавастатин" ва "Росувастатин" имкон медиҳанд, ки ба сатҳи холестирин ва инчунин зичии липопротеинҳо дар миқдори камтар назар ба "Аторвастатин" камтар бошад.

Илова бар бартариҳои дар боло зикршудаи статинҳои наслҳои охир, ҷанбаи дигар муҳим аст. Маҳз: ҳангоми табобат бо Питавастатин ва Росувастатин, тезтар ба эътидол овардани липидҳои хун ва рафъи гомоцистейнемия ба назар мерасанд. Ин ҳам дар ҳолати патологияи шадиди коронарӣ ва ҳам дар бемории музмини ишемикие, ки аз ҷониби атеросклерози ишемиявӣ ба вуҷуд омадааст, муҳим аст. Бехатарии истифодаи статинҳо нисбат ба кардиформ аз кислотаи ацетилсалицил баланд аст. Бо вуҷуди ин, мавҷудияти ҳолатҳои зиддиятнок истифодаи онҳоро аз ҷониби гурӯҳи муайяни беморон манъ мекунад (ниг. Эҳтиётҳои умумӣ).

Намунаҳои маводи мухаддир

Доруҳои дорои Росувастатинро таҳти номҳои савдои зерин дастрас кардан мумкин аст: Akorta, Rosistark, Rosucard, Rosart, Mertenil, Rosulip, Roxera, Rustor, Tevastor. Ҳамаи ин доруҳо умумӣ мебошанд "Crestor", ки аввалин rosuvastatin гардид. Маводи мухаддир, ки дар он ҷавҳари фаъол питавастатин аст, ҳамчун "Ливало" ба қайд гирифта шудааст. Генералҳои он Питавас ва Пиваста мебошанд. Онҳо дар ИДМ ба амал намеоянд, гарчанде ки онҳо дар фармакопея ба қайд гирифта шудаанд.

Мувофиқи таъсири маводи мухаддираи синфӣ ва таҳлили самаранокии маъмурияти онҳо, истифодаи статинҳо барои мӯътадил кардани блоки атеросклеротикӣ ва пешгирии вайроншавии он асоснок аст. Онҳо инчунин барои паст кардани шиддатнокии атеросклероз истифода мешаванд, ки ба профили липидҳои хунгузар таъсир мерасонанд. Дар натиҷа, ин синфи доруҳо дар кардиология воқеан заруранд. Ва статинҳои баландсифати насли охирин аллакай дар пешгирии тромбози марговар ҳастанд.

Нишондод барои статинҳо

Статинҳо ба гурӯҳи доруҳои липидӣ дохил мешаванд.

Нишонаи асосии таъинот ислоҳи мубодилаи липидҳо мебошад.

Доруи барвақти дору ба шумо имкон медиҳад, ки мубодилаи моддаҳои фарбеҳро бартараф намуда, тамоми нишонаҳои вайроншавии рагҳои атеросклеротиро бартараф кунед.

Дар амалияи тиббӣ истифодаи статинҳоро тавсия медиҳанд:

табобати мураккаб дар якҷоягӣ бо парҳези фаъолияти ҷисмонии вояи беморони дорои сатҳи баланди липидҳои атерогенӣ дар хун,
баланд бардоштани сатҳи липопротеинҳои антиатерогенӣ,
барои истифода дар беморон, ки шикоятҳои субъективии патологияи дилро қайд намекунанд, аммо дар зери хатар ҳастанд (таърихи вазнини меросӣ, тамокукашӣ, ихтилоли гипертония, диабети қанд),
табобати бемории ишемияи дил, ки аз ҷониби пекторис гулудард зоҳир мешавад;
пешгирии офатҳои шадиди дилу раг,
табобати бемориҳои меросӣ, ки бо ихтилоли дислипидемӣ алоқаманданд.
табобати синдроми мубодилаи моддаҳо.

Нуқтаи истифодаи ҳарду маводи мухаддир мубодилаи липидҳо мебошад.

Интихоб ба манфиати Аторвастатин ё Симвастатин, ки ба як гурӯҳи моддаҳо мансубанд, аз бисёр омилҳо вобаста хоҳад буд. Масалан, статини якум метавонад барои пешгирӣ, дуюмаш барои табобат самараноктар бошад.

Инчунин, интихоб аз мавҷудияти зиддиятҳо ва маҳдудиятҳои истифодаи онҳо вобаста аст.

Маслиҳат додан ба як доруи муайян, дар ҳолати клиникӣ хабардор нашудан хатост. Таъйинот дониши пурраи ҳолати саломатии беморро талаб мекунад.

Тавсифи умумии статинҳо

Тибқи таснифи байналмилалӣ, статинҳо ба доруҳои синтетикии барвақти синтетикӣ ва баъдтар синтетикӣ тақсим мешаванд. 4 насли маводи мухаддир низ фарқ мекунанд.

Симвастатин статини ним синтетикии насли аввал мебошад. Аторвастатин - ба воситаҳои синтетикии насли 4. Насли чоруми статинҳо дорои самаранокии баланд ва як миқдори ками таъсири тарафҳо мебошанд.

Табобати гиполипидемӣ имкон медиҳад, ки консентратсияи липидҳои атерогенӣ ҳадди аққал сеяк кам карда шавад.

Дар якҷоягӣ бо парҳези мутавозин ва фаъолияти ҷисмонӣ, доруҳо метавонанд мубодилаи мубодилаи липидҳоро комилан барқарор кунанд.

Бисёре аз беморон дар ҳайратанд, ки фарқи байни дору Симвастатин ва маъмултарин Росувастатин (номи савдо - Крест) чист. То ба имрӯз, коршиносон доруи Росувастатинро афзалтар медонанд. Охирин маҳсулоти фармасевтии муосир мебошад. Ҳангоми интихоби симвастатин ё розувастатин, ки беҳтар аст, бояд ба розувастатин афзалият дода шавад. Механизми таъсири он паҳншавии босуръати молекулаҳои фаъол ба гепатоцитҳо мебошад, ки дар он ба сатҳи холестерини синтезшуда таъсири фаъол дорад. Дар натиҷа, консентратсияи холестирин эндогенӣ коҳиш меёбад ва массаҳои ташкилшудаи атеросклеротикӣ нобуд мешаванд.

Фаҳмидани он муҳим аст, ки истифодаи доруи статин бидуни амри духтур манъ аст. Чунин манъкунии қатъӣ бо доираи фарқиятҳо ва маҳдудиятҳо вобастагӣ дорад.

Бештар аз нисфи беморони гирифтори статин шарҳҳои возеҳро дар бораи ин дору тарк кардаанд. Бо вуҷуди ин, аксари таъсирҳои тарафӣ нишонае барои истеъмоли маводи мухаддир нестанд.

Умуман, статинҳо хуб таҳаммул карда мешаванд ва дар мубодилаи липидҳо таъсири судманд мерасонанд.

Дастурамал оид ба истифодаи симвастатин

Маводи мухаддир як намояндаи ним синтетикии насли аввали статинҳост. Истеъмоли мунтазами он ба коҳишёбии сатҳи холестирини атерогенӣ мусоидат намуда, ба пешрафти аксари бемориҳои дил халал мерасонад.

Мутаассифона, самаранокии Симвастатин дар муқоиса бо наслҳои дигар паст аст. Аммо, бо вазнинии миёна ва миёна аз атеросклероз ва дар якҷоягӣ бо парҳез ва стресс, ин дору барои табобати бемор таъсири кофӣ дорад.

Мувофиқи дастурҳои қабул маҳсулот барои истифодаи дохилӣ пешбинӣ шудааст. Доруворӣ дар шакли планшет дастрас аст.

Тавсия дода мешавад, ки як вояи яккаратаи маводи нашъаоварро бегоҳ бидуни вайрон кардани тамомияти ниҳонӣ гузаронанд.

Микдори шабонарӯзӣ дар як вақт муайян карда мешавад. Пеш аз оғози терапия бо симвастатин, тавсия дода мешавад, ки тавассути истифодаи фаъолонаи ҷисмонӣ ва парҳези мутавозин ғизои максималии липид ислоҳ шавад. Дору танҳо дар сурати набудани таъсири парҳез ва стресс таъин карда мешавад.

Давомнокии дарс ва миқдори симвастатинро духтури бемор бо назардошти сатҳи оғозшавии холестирин ва хусусиятҳои бадан муайян мекунад.
Микдори шабонарӯзии дору аз 5 то 80 миллиграммро ташкил медиҳад.
Микдоратсия на дертар аз як моҳи саршавии табобат бояд ислоҳ карда шавад.

Табобати мустақилона тағир ва иловаи табобат манъ аст.

Истифодаи дурусти дору фарорасии таъсири табобатиро дар охири моҳи аввали табобат таъмин мекунад.

Пас аз якуним моҳ сатҳи холестирини атерогенӣ ба эътидол меояд.

Статинҳо натиҷаи кумулятивӣ надоранд. Дору танҳо ҳангоми истифодаи он самаранок аст.

Агар шумо пас аз қатъ гардидани дору тарзи ҳаёти солимро риоя накунед, пас аз чанд вақт консентратсияи холестирин эндогенӣ боз метавонад зиёд шавад.

Дастурамал оид ба истифодаи аторвастатин

Ин дору метавонад таъсири равшантар ва зудтар дошта бошад. Он бояд барои холестерин баланд, бемориҳои ишемияи дил, диабети қанд диабет ва барои пешгирии садамаҳои шадиди дилу рагҳо таъин карда шавад.

Аторвастатин аз баландтарин самаранокии он аз ҷониби мутахассисони соҳаи тиб баҳои баланд гирифтааст.

Аторвастатин доруи барои маъмурияти шифоҳӣ таъиншуда мебошад. Ба монанди ҳолати Симвастатин, Аторвастатин бояд танҳо пас аз нокомии пурраи терапияи ғайридавлатӣ таъин карда шавад.

Вояи шабонарӯзӣ бо назардошти шиддатнокии беморӣ ва хусусиятҳои инфиродии бемор интихоб карда мешавад.
Микдори аввалини дору 10 мг аст. Ислоҳ пас аз як моҳи саршавии табобат гузаронида мешавад.
Истеъмоли мунтазами дору то ба зиёда аз нисфи пастшавии консентратсияи липидҳои атерогенӣ мусоидат мекунад.

Хусусияти дору таъсири нарм ба нефронҳо мебошад. Дар робита ба ин, барои беморони гирифтори норасоии музмини гурда тавсия дода мешавад. Микдори максималии дору 80 мг аст. Аторвастатин ба кӯдакон бо миқдори на бештар аз 20 мг нишон дода мешавад.
Пеш аз гирифтани он, ферментҳои ҷигарро муоина кардан лозим аст.

Ҳангоми муолиҷа инчунин баҳо додан ба фаъолияти ферментативии ҷигар муҳим аст.

Таъсироти иловагӣ ва ғайри қобили қабул барои статинҳо

Хусусияти истифодаи Аторвастатин ва Симвастатин ин назорати доимии узвҳо ва системаҳои муҳим мебошад. Маводи мухаддир ба мубодилаи моддаҳо таъсири назаррас мерасонад. Дар ин робита онҳо дар нигоҳ доштани гомеостаз дар бадан иштирок мекунанд.

Статинҳо фаъолияти фармакологӣ доранд, аз ин рӯ истифодаи онҳо дар баъзе ҳолатҳои физиологӣ ва патологӣ маҳдуд аст.

Шартҳои зерин барои истифодаи статинҳо истисно ҳастанд:

Таърихи ҳассосияти ба доруҳои интихобшуда.
Интолерияи лактоза. Дар таркиби омодагӣ лактоза мавҷуд аст.
Шаклҳои гуногуни миопатия.
Бемориҳои ҷигар дар шакли фаъол.
Синну соли кӯдакон то 10 сол.
Алкоголизм
Бемориҳои вазнини сироятӣ.
Хатари баланди нокомии шадиди гурда.
Табобат бо иммуносупрессантҳо.
Банақшагирии ҷарроҳии васеъ.
Ҳангоми гирифтани статинҳо рондани воситаҳои нақлиёт ва механизмҳое, ки концентрацияи баланд ва диққати зиёдро талаб мекунанд, манъ аст.
Ҳомиладорӣ Дору таъсири пурқуввати тератогенӣ дорад. Вобаста ба ин, истифодаи занҳои ҳомиладор манъ аст.
Лактатсия.

Ҳангоми гирифтани статинҳои ним синтетикӣ, аз афшураҳои ситрусӣ даст кашед, зеро таркиби онҳо хавфи таъсири тарафро зиёд мекунад.

Таъсири иловаги аз ҳисоби вояи нодуруст интихобшуда бештар инкишоф меёбад. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, таъсири тарафҳо бо вояи маводи мухаддир алоқаманд нестанд.

Таъсирҳои иловагии зерин барои статинҳо хосанд:

дарди сар, то рушди кластерҳо ва мигрени,
ихтилоли системаи ҳозима,
халалдор шудани хоби хоб ва марҳилаҳои хоб,
сустӣ, хастагӣ,
халалдоршавии ҷигар
аллергия
Ихтилоли CNS.

Душмани аз ҳама мушкилтарин ва мушаххаси табобати статин ин рушди рабдомиолиз мебошад. Ин падида бо таъсири заҳролудшавии маводи мухаддир ба нахҳои мушак ба амал меояд.

Рабдомиолиз як ҳолати хеле хатарнок аст, ки ба вайрон шудани каналҳои гурда ва инкишофи нокомии шадид оварда мерасонад.

Интихоби маҳсулоти тиббӣ

Муайян кардани самаранокии маводи мухаддир танҳо ҳангоми истифодаи он дар як шахси мушаххас имконпазир аст. Аз рӯи хосиятҳои фармакологӣ, Аторвастатин як воситаи муосиртар ва пурқувват мебошад, агар муқоисаи агентҳои ним синтетикӣ бигирем. Фарқияти асосӣ дар хусусиятҳои синтез ва фармакодинамикаи доруҳо вобастагӣ дорад.

Истифодаи аторвастатин ба ҷамъшавии маҳсулоти заҳрноки метаболикӣ - стерол оварда мерасонад, ки ба сохтори мушакҳо таъсири манфӣ мерасонад. Дохилшавӣ Симвастатин инчунин бо эффекти миотоксионӣ алоқаманд аст, аммо то дараҷае камтар.

Таҳлили муқоисавии доруҳо нишон медиҳад, ки Аторвастатин холестеролро тезтар ба эътидол меорад. Ин омил фарқи асосии байни ду восита аст.

Тибқи таҳқиқот, табобати якҷоя бо доруҳои фито самаранок аст. Ин якҷоякунӣ дорои таъсири пурқувваткунанда аст ва таъсири иловагии маблағҳоро коҳиш медиҳад. Ин маънои онро надорад, ки воситаҳои фитотерапия, масалан Ateroklefit ё Ravisol, нисбат ба Аторвастатини классикӣ самараноктаранд, аммо беҳтар аст, ки онҳоро дар якҷоягӣ гиред.

Тибқи омор, истифодаи Аторвастатин барои шаклҳои пешрафтаи беморӣ асоснок аст, дар ҳоле ки Симвастатин барои пешгирӣ тавсия дода мешавад. Шумо бояд доруҳоро дар занҷираҳои расмии дорухона ё дорухонаҳои онлайн харидорӣ кунед. Нарх дар Русия ва ИДМ аз истеҳсолкунанда вобаста аст.

Манфиатҳои истифодаи статинҳо дар видео дар ин мақола оварда шудаанд.

Тавсифи аторвастатин

Аторвастатин ба маводи мухаддир коҳишёфта аз гурӯҳи статинҳо дахл дорад. Трихидрати калсийи аторвастатин (10.84 мг) ҷавҳари фаъол аст, ки дар синтези холестерин иштирок мекунад. Ин амвол барои кам кардани шумораи липопротеинҳои зичии паст (LDL) ва зичии баланд (HDL) кӯмак мерасонад ва бо ин ба пайдоиши плей-и холестерин пешгирӣ мекунад.

Аторвастатин ё Симвастатин барои паст кардани холестирин ва беҳтар кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо таъин карда мешаванд.

Пас аз қабулкунӣ, планшет ба рӯдаи хурд дохил мешавад ва ба зудӣ ба гардиши системавӣ тавассути девори худ ворид мешавад. Биобобилияти компоненти фаъол 60% -ро ташкил медиҳад. Ферментҳои ҳепатикӣ қисман маводи мухаддирро коркард мекунанд ва боқимондаҳо аз бадан бо наҷосати пешоб ва пешоб хориҷ карда мешаванд.

Холестирин баландшуда дар атеросклероз, мавҷудияти плакҳо дар капиллярҳои калон ва хурд нишонаи асосии истифодаи Аторвастатин мебошанд. Инчунин тавсия дода мешавад, ки барои пешгирии бемориҳои зерин дору таъин кунед:

диабети навъи 2
сактаи дил
зарбаи
гипертония
пекторис гулудард
ишемияи дил.

Аторвастатин ба маводи мухаддир коҳишёфта аз гурӯҳи статинҳо дахл дорад.

Аторвастатин дорои қобилияти гирдоварӣ дар бадан бо истифодаи дароз ва патологияҳои муайян мебошад, масалан, агар функсияи ҷигар ё гурда вайрон карда шавад. Дар ин ҳолат, таъсири токсикалии дору мушоҳида карда мешавад. Бемор метавонад аз табларза, дарди сар, сустии умумӣ ва аз ҳад зиёд кор кардан шикоят кунад. Агар шумо ҳамаи ин нишонаҳоро сарфи назар кунед, пас эҳтимолияти заҳролудшавии умумии бадан баланд аст.

Хусусиятҳои симвастатин

Тибби Симвастатин низ ба гурӯҳи статинҳо тааллуқ дорад. Компоненти фаъоли дору симвастатин аст. Ба иловагиҳо дохил мешаванд:

диоксиди титан
лактоза
повидон
кислотаи лимуи
кислотаи аскорбин
стеарати магний ва дигарон.

Симвастатин сатҳи баланди азхудкунӣ дорад. Консентратсияи максималии моддаҳои фаъол дар хун 1-1,5 соат пас аз ворид шудан ба даст оварда мешавад. Пас аз 12 соат, ин сатҳ 90% паст карда мешавад. Роҳи асосии ихроҷ аз рӯдаҳо иборат аст, тавассути гурдаҳо 10-15% таркиби фаъол хориҷ карда мешавад.

Мақсади асосии дору паст кардани холестирин дар ихтилоли дил ва рагҳо мебошад. Доруворӣ дар чунин ҳолатҳо таъин карда мешавад:

хатари баланди инкишофи атеросклероз,
гиперхолестеролемияи аввалия (намуди II a ва II b),
гиперхолестеролемия ва гипертриглицеридемия,
барои пешгирии инфаркт миокард, инсулт, ҳамлаи ишемикӣ, атеросклерозии рагҳои дил.

Мақсади асосии истифодаи Симвастатин паст кардани холестирин дар ихтилоли дил ва рагҳо мебошад.

Муқоисаи Аторвастатин ва Симвастатин

Дору таъин кунед ва режими истфодашударо интихоб кунед, бояд танҳо мутахассисе бошад, ки на танҳо ҷараёни беморӣ, балки хусусиятҳои инфиродии баданро ба назар гирад.

Ҳарду маводи мухаддир дар кардиология барои табобат ва пешгирии бемориҳои дилу рагҳо фаъолона истифода мешаванд.

Ҳам Аторвастатин ва ҳам Симвастатин доруҳои самаранок мебошанд ва як ҳадаф доранд - паст кардани холестирини хун.

Онҳоро инчунин хусусиятҳои зерин муттаҳид мекунанд:

Доруҳо дорои компонентҳои гуногуни фаъол мебошанд, аммо лактоза дар ҳарду мавҷуд аст. Аз ин рӯ, онҳо бояд ба бодиққат бо ин компоненти ёрирасон таъин карда шаванд.
Таъсири иловагие, ки дар шакли чарх мезанад, ба ҳарду дору хос аст. Бо ин сабаб, дар давраи табобат шумо бояд аз рондани мошин даст кашед ва бо механизмҳои дақиқ кор кунед.
Дору дору бо доруҳои пасткунандаи липидро манъ мекунад, зеро миопатия метавонад инкишоф ёбад. Агар дар заминаи табобат бо Аторвастатин ё Симвастатин ҳарорат баланд шуда, дард дар мушакҳо пайдо шуда бошад, пас доруҳоро рад карда, онҳоро бо онҳо ба ҷои худ иваз мекунанд.
Боз як зиддияти ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Занон дар давраи табобат бояд аз контрасепсия истифода кунанд.
Ҳангоми истифодаи дароз ва воязиёдкунӣ, эҳтимолияти таъсири тараф зиёд аст. Дар чунин ҳолатҳо гурдаҳо ва ҷигар бештар азият мекашанд. Аз ин рӯ, зиёд кардани миқдори таъинкардаи духтур қатъиян манъ аст.

Фарқият чист

Фарқияти асосӣ дар он аст, ки таркиби омодагӣ ҳамон моддаҳои фаъол нест. Ҳамин тавр, аторвастатин ба статинҳои синтетикӣ дахл дорад, ки таъсири дарозтари табобатӣ доранд. Симвастатин як статини табиӣ бо таъсири кӯтоҳмуддат аст.

Моддаҳои фаъоли Аторвастатин боз ҳам қавитаранд, аз ин рӯ, ин дору муқобилияти зиёдтар дорад. Инҳо дар бар мегиранд:

ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
синну сол то 10 сол
алкоголизми музмин,
миқдори зиёдтари трансаминазҳо дар хун,
аксуламали аллергия ба лактоза,
бемориҳои сироятӣ дар марҳилаи шадид.

Симвастатин барои истифода дар ҳолатҳои зерин тавсия дода намешавад:

ҳассосияти ба компонентҳои дору,
бемории ҷигар
синни ноболиғ
ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
осеби мушакҳои скелетӣ.

Аторвастатин якбора бо доруҳои бактериявӣ ва зиддимикробӣ истифода мешавад. Симвастатинро бо ингибиторҳои протеаз ва ВИЧ ва антикоагулянтҳо якҷоя кардан мумкин нест. Ҳангоми муолиҷа бо лавҳаҳо грейпфрут нахӯред ва афшураи грейпфрутро нӯшед. ин комбинатсияи метавонад аз консентратсияи моддаҳои фаъол дар хун зиёд бошад.

Ҳангоми гирифтани Симвастатин оқибатҳои зерин метавонанд ба миён оянд:

мушкилоти ҳозима
бехобй
дарди сар
вайрон кардани чашидан ва биниш (камёфт),
зиёдшавии ESR, кам шудани лейкоситҳо ва ҳуҷайраҳои сурх.

Ҳангоми муолиҷа бо Аторвастатин, беморон метавонанд сурудҳо, мушкилоти хотира ва эҳсоси хастагии доимиро эҳсос кунанд.

Дар заминаи гирифтани Симвастатин, дарди сар метавонад пайдо шавад.

Гемодиализ ҳангоми ҳолатҳои аз меъёр зиёди симвастатин таъин карда мешавад. Дар ин гуна ҳолат бо Аторвастатин чунин тартиб бефоида мебуд.

Ки арзонтар аст

Нархи доруҳо аз мамлакати истеҳсол ва миқдор вобастагӣ дорад.

Симвастатин дар бисёр кишварҳо, аз ҷумла Русия, Фаронса, Сербия, Маҷористон ва Ҷумҳурии Чех истеҳсол карда мешавад. Арзиши як бастаи 30 ҳаб 20 мг 50-100 рублро ташкил медиҳад. Нархи бастаи дору (20 дона барои 20 мг), ки дар Ҷумҳурии Чех истеҳсол шудааст, тақрибан 230-270 рубл аст.

Аторвастатини истеҳсоли Русияро дар дорухонаҳо бо ин нарх харидан мумкин аст:

110 руб - 30 дона. Ҳар яке 10 мг
190 руб - 30 дона. Ҳар яке 20 мг
610 руб - 90 дона. Ҳар яке 20 мг.

Кадомаш беҳтар - аторвастатин ё симвастатин

Танҳо духтури ташрифоваранда метавонад бигӯяд, ки пас аз муоинаи бемор кадом дору беҳтар аст, аммо баъзе хусусиятҳои муҳими доруҳо вуҷуд доранд:

Таъсири зудтари мусбат бо Atorvastatin ба даст меояд, ба монанди он дорои як ҷавҳари фаъол бо таъсири пурқувваттар аст.
Симвастатин оқибатҳои камтарро ба вуҷуд меорад, ки бартарияти ин дору мебошад. Ҳангоми дуруст истифода бурдан, ҷузъҳои заҳролуд амалан дар бадан ҷамъ намешаванд.
Дар натиҷаи таҳлили клиникии доруҳо исбот карда шуд, ки Симвастатин холестирини зарароварро 25% ва Аторвастатинро 50% кам мекунад.

Ҳамин тариқ, барои табобати дарозмуддати патологияҳо Аторвастатин бояд бартарӣ дошта бошад ва барои пешгирии ихтилоли рагҳо, истифодаи Симвастатин беҳтар аст.

Statins - ин чист?

Ин доруҳо дар шумораи беморон, ки онҳоро қабул мекунанд, дар ҷои аввал меистанд. Механизми таъсири доруҳои липидӣ - паст кардани ферментҳо бо номҳои мураккаби “HMG-CoA редуктаза” асос ёфтааст, ки истеҳсоли холестирини навро дар ҷигар ба вуҷуд меорад.

Статинҳо зарфҳои вайроншударо таъмир мекунанд, вақте ки атеросклероз ҳоло муайян карда нашудааст, аммо холестирини "бад" аллакай дар деворҳо ҷамъ мешавад. Онҳо доруҳо ва қобилияти реологии хунро беҳтар мекунанд: часпакии пасттар, пешгирии пайдоиши хунро пешгирӣ мекунад.

Дорувортарин доруҳо барои холестирин насли нави аторвастатин, серивастатин, розувастатин ва питавастатин мебошанд.

Статинҳо на танҳо консентратсияи холестиринии зарароварро коҳиш медиҳанд, балки мундариҷаи фоиданокро низ зиёд мекунанд. Натиҷаи истифодаи маводи мухаддири ин гурӯҳ метавонад дар давоми як моҳ пас аз истифодаи мунтазам дида шавад. Статинҳо дар як рӯз як маротиба, шабона, якҷоя дар як ҳаб ва агентҳои кардиологӣ иҷозат дода мешаванд.

Худшиносӣ бо статинҳо қобили қабул нестанд, зеро тавсияҳои духтур ба натиҷаҳои санҷишҳои биохимиявии хун, хусусан ба нишонаҳои LDL асос ёфтаанд. Вақте, ки ин параметр аз 6,5 ммоль / л зиёд нест, он тавассути ислоҳи парҳез ва тарзи ҳаёт коҳиш меёбад. Агар ин чораҳо кофӣ набошанд, пас аз шаш моҳ духтур статинҳоро таъин мекунад.

Барои як истеъмолкунандаи беитоат фаҳмидани он осон нест: розувастатин ва атворвастатин - тафовут дар байни ин ва дигар доруҳои монанд-ингибиторҳои фермент, ки холестиринро синтез мекунад, чӣ фарқ дорад? Росувастатин доруи насли нав мебошад, ки бо пешгузаштагони худ муқоиса мекунад.

Ҳангоми миқдоре, ки ба аторвастатин баробар аст, самараи намоён дорад. Як далели муҳим ин заҳролудшавии поёни он хоҳад буд.

Шумо метавонед маълумоти бештар дар бораи чӣ гуна дуруст кардани статинҳоро аз видео биомӯзед.

Доруи умри дароз

Агар терапияи ғайридавлатӣ самарабахш набошад, одатан нишондиҳандаи асосии таъин кардани ингибиторҳо гиперхолестеринемия (аз ҷумла миқдори зиёди холестирин хусусияти ирсӣ) мебошад.

Имрӯз, статинҳо ҳатто бо холестирини муқаррарӣ муқаррар карда мешаванд:

Беморони гирифтори бемории ишемикии дил,
Пас аз инфаркти миокард
Пас аз ҳама гуна амалиёт оид ба шоҳрагҳои коронарӣ (стентинг, ҷарроҳии bypass),
Агар бемор ярадор шуда бошад.
Бо диабети қанд бо LDL-и баланд.

Таъсири статинҳо нисбат ба муқаррароти оддии холестирин дар миқёси ҷаҳонӣ хеле васеътар аст - ин доруҳоест, ки ҳаётро дароз мекунанд. Омили ҳалкунанда дар таъин кардани статинҳо фаъолонаи прогрессивии атеросклероз мебошад. Ҳамаи ин патологияҳо, инчунин як predisposition меросӣ, зиёдшавии хатари рагҳоро таъмин мекунанд.

Ин синфи доруҳо дар гепатит, сиррози ва дигар патологияҳои ҷигар муқобилианд. Статинҳоро ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ тавсия дода намешавад. Занони синни таваллуд набояд аз он ҳифз карда шаванд, агар онҳо бо контрасептивҳои боэътимод муҳофизат карда нашаванд. Дар ҳолати реаксияи аллергия пайдо шуда бошад, статинҳоро таъин накунед.

Статинҳо ба равандҳои дигар - мубодилаи сафедаҳо, карбогидратҳо, пуринҳо таъсири манфӣ намерасонанд, бинобар ин онҳо метавонанд аз ҷониби диабет, беморони гирифтори gout ва дигар бемориҳо бехатар истифода шаванд.

Таъсири иловагӣ

Чунин доруҳо дар истеҳсолот барои таъсири тарафҳо таҳти назорати сахттарин қарор мегиранд. Масалан, Росувастатин барои ду сол, атворвасин, ловастатин ва симвастатин дар муддати 3-5 сол омӯхта шудааст. Илова ба омори эътимодбахш дар бораи пешгирии сактаи қалб, боз дигар фарқиятҳо мавҷуданд.

Хатари таъсири манфӣ бо табобати тӯлонӣ бо статинҳо аз 1% зиёд нест. Дар байни ин натиҷаҳо:

Бемории хоби
Норасоии шунавоӣ
Заифӣ ва дарди мушакҳо ва буғумҳо,
Ихтилоли мушакҳо
Тағйир додани дарки завқ,
Тахикардия
Қатраҳои фишори хун,
Пастшавии консентратсияи тромбоситҳо,
Nosebleeds
Ихтилоли диспепсия
Вайрон кардани ритми ҳаракатҳои рӯда ва пешоб,
Фаъолияти ҷинсии пастшуда
Баландшавии зиёд
Аллергия

Зиёда аз 1% беморон метавонад чарх задани сар, дарди сина, сулфа, дабдабанок, ҳассосияти баланд ба радиатсияи офтобӣ, дашномдиҳии пӯст (аз сурхшавӣ то экзема).

Муфассалтар дар бораи он ки оё зарурати гирифтани статинҳо вуҷуд дорад - дар ин видео

Мувофиқат бо дигар доруҳо

ТУТ ва Ассотсиатсияи дили Амрико статинҳоро ҳамчун як ҷузъи муҳим дар табобати бемориҳои ишемияи рагӣ тавсия медиҳанд, агар хатари гирифторӣ ба дараҷаи кофӣ зиёд бошад. Таъйини ин категорияи беморон танҳо маънои онро дорад, ки холестирин камтар аст.

Табобати стандартӣ иборат аст аз:

б-блокаторҳо (ба монанди бисопролол, атенолол, метопрол),
Агентҳои antiplatelet (дар шакли аспирин, аспирин, асбоби тромбоз),
Ингибиторҳои ACE (периндоприл, квадриприл, эналаприл),
Статинҳо

Тадқиқотҳои сершумор бехатарии истифодаи ин доруҳоро дар якҷоягӣ тасдиқ мекунанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, таркиби доруҳои гуногун дар як планшет (масалан, правастатин + аспирин) хавфи сактаи қалбро (танҳо 7,6%) дар муқоиса бо ин доруҳо (9% барои правастатин ва 11% барои аспирин) кам мекунад.

Чун анъана, статинҳо дар як шабонарӯз, алоҳида аз дигар намуди доруҳо, таъин карда мешуданд. Имрӯз, дорусозон маҷмӯи якчанд доруҳоро дар як планшет пешниҳод мекунанд, ки ин барои табибон интихоби беҳтар аст. Дар байни ин доруҳо дуплексор, кадует, ки аторвастатин ва амлодипинро дар як таблет якчоя мекунанд.

Санҷиш ва як воситаи нави эффектҳои мураккаб - Polypill мегузарад.

Агар арзиши холестирин аз 7,4 ммоль / л зиёд бошад, статинҳо бо фибратҳо якҷоя карда мешаванд (як гурӯҳи алтернативии доруҳои паст кардани холестерин). Дар кадом ҳолат статинҳо аз ҳама самаранок ва бехатар мебошанд, духтур қарор медиҳад, ки ҳама хатарҳои имконпазирро таҳлил кунанд.

Гирифтани статинҳо бо як халта афшураи грейпфрут қобили қабул нест, зеро он дорои ҷузъҳое мебошад, ки ба азхудкунии статинҳоро халал мерасонад. Баланд шудани сатҳи хуни онҳо бо ҷамъшавии токсинҳо хатарнок аст.

Табобати номувофиқ бо ин гурӯҳи доруҳо бо нӯшокиҳои спиртӣ ва баъзе антибиотикҳо: ба монанди кларитромицин ва эритромицин, ки бори ҷигарро ба вуҷуд меорад.

Дигар антибиотикҳо бо доруҳо, ки холестиринро паст мекунанд, хеле мувофиқанд. Вазъи ҷигар бояд ҳар 3 моҳ як маротиба назорат карда шавад ва дар санҷишҳои хун нишондиҳандаи ферментҳои ҷигар нишон дода шавад.

Фоидаҳо ва зарарҳои статинҳо

Ҳангоми омӯзиши меъ-, ҳар як бемори солим дар бораи самаранокии маводи мухаддир фикр мекунад: фоидаи статинҳо аз зарари имконпазире, ки дар ин бора сухан меравад, чӣ қадар хоҳад буд? Маълумот дар бораи доруҳои нав бо ҳадди аққали оқибатҳои нохуш метавонанд ба рафъи шубҳаҳо кӯмак кунанд.

Афзалиятҳои зерин ба манфиати самаранокии онҳо вобастаанд:

40% коҳиш додани фавти бемориҳои қалбӣ дар тӯли 5 сол.
Эҳтимолияти инкишофи сактаи қалб ва зарбаи 30% -ро кам кунед.
Кам кардани холестирин ба 45-55% (бо истифодаи муқаррарӣ ва дарозмуддат). Барои таҳлили динамика, шумо бояд ҳар моҳ хунро барои холестирин санҷед.
Истифодаи вояи табобатии насли охирини статинҳо таъсири токсикалӣ намедиҳад. Муддати тӯлонӣ боварӣ дошт, ки статинҳо хатари пайдоиши саратони ҷигар, намуди 2 диабети қанд, катаракта, деменцияро зиёд мекунанд. Тадқиқотҳои муосир ин камбудиҳоро рад намуда исбот карданд, ки оқибатҳои мушобеҳ бо сабабҳои дигар ба вуҷуд меоянд. Аз соли 1996 Дания мониторинги диабети қандро иҷро мекунад. Эҳтимолияти мураккабии диабет ба монанди ретинопатия, полиневропатия 40 ва 34% коҳиш ёфтааст.
Интихоби васеи доруҳои шабеҳи арзишҳои гуногун бо компоненти фаъоли маъмул. Форумҳои мавзӯӣ аксар вақт мепурсанд: симвастатин ё аторвастатин - кадомаш беҳтар аст? Варианти аввал ин намояндаи статинҳои табиӣ мебошад, дуюм варианти муосири синтетикӣ мебошад. Бо ҳама фарқиятҳо дар сохтор ва роҳҳои мубодилаи моддаҳо, доруҳо таъсири монанд фармакологӣ доранд. Онҳо бо нарх ба таври назаррас фарқ мекунанд: симвостатин назар ба аторвастатин хеле арзонтар аст.

Дар байни камбудиҳо, арзиши баланди салиб, росукард, лескол форте ва дигар статинҳои аслии наслҳои охирро қайд кардан мумкин аст, зеро барои ҳар як ном доруҳои номбаршуда шумо ҳамеша метавонед як генералро бо нархи дастрас интихоб кунед.

Фикри аслии профессори фаронсавӣ Дебре дар бораи мушкили "тарафдор ва тарафҳои табобати статин" видеоро тамошо кунед

Шарҳи Statins

Рӯйхати статинҳо - доруҳое, ки номҳояшон бештар дар дорухатҳои тиббӣ ҷой доранд, дар ҷадвал оварда шудаанд.

Ном ва консентратсияи моддаҳои асосӣ

Дорухои насли аввал

Маводи мухаддир насли дуюм

Насли сеюм

Насли чорум маводи мухаддир

Ҷузъи фаъол	Дар куҷо онҳо истеҳсол мекунанд	Арзиши миёна, руб.
Симвастатин	Василип (10, 20, 40 мг)	Дар Словения	444
Симгал (10, 20 ё 40)	Дар Исроил ва Чехия	461
Симвакард (10, 20, 40)	Дар Ҷумҳурии Чех	332
Симло (10, 20, 40)	Дар Ҳиндустон	302
Симвастатин (10, 20.40)	Дар Федератсияи Россия, Сербия	125
Правастатин	Липостат (10, 20)	Дар Федератсияи Россия, Италия, ИМА	170
Ловастатин	Холлетар (20)	Дар Словения	323
Кардиостатин (20, 40)	Дар Федератсияи Россия	306
Флувастатин	Лескол Форте (80)	Дар Швейтсария, Испания	2315
Аторвастатин	Липтонорм (20)	Дар Ҳиндустон, Русия	344
Липримар (10, 20, 40, 80)	Дар Олмон, ИМА, Ирландия	944
Лола (10, 20, 40)	Дар Словения, Шветсия	772
Торвакард (10, 40)	Дар Ҷумҳурии Чех	852
Аторис (10, 20, 30, 40)	Дар Словения, Федератсияи Россия	859
Росувастатин	Crestor (5, 10, 20, 40)	Дар Федератсияи Россия, Англия, Олмон	1367
Розукард (10, 20, 40)	Дар Ҷумҳурии Чех	1400
Розулип (10, 20)	Дар Венгрия	771
Тевастор (5, 10, 20)	Дар Исроил	531
Питавастатин	Ливазо (1, 2, 4 мг)	Дар Италия	2350

Ҳудуди нархҳо барои статинҳо таъсирбахшанд, аммо доруҳои умумӣ аз доруҳои аслӣ аз рӯйхат кам нестанд, бинобарин ҳар кас мувофиқи буҷаи худ аналогиро барои худ интихоб карда метавонад.

Усулҳои ислоҳи сатҳи холестирин

Агар холестирин каме зиёд шавад ва хатари махсуси норасоии қалб вуҷуд надошта бошад, кӯшиш кунед, ки сатҳи парҳезро ба эътидол оред. Аҷиб аст, ки баъзе хӯрокҳои растанӣ статинҳои табиӣ доранд. Имкониятҳои сирпиёз ва туркманӣ аз ҳама омӯхта мешаванд.

Илова бар онҳо, парҳези дуруст табобати гармии мулоимро дорост (stew, буѓ, пухта ва ё судак). Хӯрокҳои равғанӣ ва пухта хориҷ карда мешаванд, маҳдудиятҳо дар миқдори тухм, шир ва гиёҳҳо мавҷуданд.

Холестирин барои организм ҳамчун маводи сохтмонӣ барои ҳуҷайраҳо ҳаётан муҳим аст, бинобар ин хориҷ кардан муҳим нест, балки танҳо истеъмоли баъзе намудҳои маҳсулотро маҳдуд кардан лозим аст.

Нахи растанӣ (сабзавот, ғалладонагиҳо, лӯбиёгиҳо) ва кислотаҳои равғании серғизо Щ-3 (моҳии сурх, равғани моҳӣ), ки мубодилаи холестиринро мӯътадил мекунанд, муфиданд.

Агар усулҳои дар боло нишондодашуда натиҷаи дилхоҳ надиҳанд, доруҳои пасткунандаи липидҳо таъин карда мешаванд.

Дар хулоса бояд қайд кард, ки бо тамоми тарсу ҳарос аз беморон аз гирифтани статин - доруҳо барои паст кардани холестирин ва андешаи васеъ паҳншуда дар бораи оқибатҳои зараровари чунин табобат, мақсади онҳо комилан асоснок аст, дар сурати атеросклероз бо оқибатҳои вазнин, зеро ин доруҳо метавонанд умрро дароз кунанд ва сифати онро баланд бардоранд.

Албатта, ҳабро истеъмол кардан осонтар аст, аммо бо холестирин каме баландшуда бе нишонаҳои зарари рагҳо, беҳтар аст, ки тарзи ҳаёти солимро нигоҳ доред ва давра ба давра холестеринро назорат кунед.

Профессор Е. Малышева дар бораи статинҳое, ки ҳаётро дароз мекунанд, боварӣ дорад

Ҷадвали амалиёти атворвастатин

Таъсири клиникии аторвастатин
Гурӯҳи бемор	Таъсири клиникӣ
Калонсолон бе бемории ишемияи дил бо омезиши омилҳои хавф (таърихи оилаи бемории артерияи барвақтӣ, вобастагии тамоку, алкоголизм, гиперлипидемия, гипертония, синну сол)	Паст кардани хатар:

Рушди пекторис гулудард ва зарурати реваскуляризатсия.
Зарбаи.
Инфаркти миокард.

Беморони диабети навъи 2, ки дар якҷоягӣ бо омилҳои хавф (гипертония, тамокукашӣ, алкоголизм, альбуминурия, ретинопатия) бемории артерияи ишемиявӣ надорандПаст кардани хатар:

Зарбаи.
Инфаркти миокард.

Беморони гирифтори бемории ишемияи ишқии клиникӣ аҳамият дорандПаст кардани хатар:

Бемористонӣ бо норасоии нокофии дил.
Зарбаи марговар ва ғайрифаталӣ.
Инфаркти миокард.
Рушди пекторис гулудард ва зарурати реваскуляризатсия.

Росувастатин

Ин статини синтетикӣ бо хосиятҳои исботи табобатӣ мебошад, ки барои истифодаи дарозмуддат аз ҷиҳати иқтисодӣ бештар ҳисобида мешавад. Розувастатин барои истифода дар беморони шадиди инфаркти миокард, гипертонияи дуюм, инсулт, атеросклероз пешбинӣ шудааст. Статин инчунин бехатар ҳисобида мешавад, аммо нисбат ба аторвастатин камтар самаранок аст.

Тартиботи он барои гурӯҳи фармакологии статинҳо хос аст. Дар марҳилаи аввал, доруҳо дар як рӯз то 10 мг мегиранд. Дар сурати мавҷуд набудани таъсири тараф, вояи шабонарӯз метавонад ба 40 мг зиёд карда шавад. Миқдори шабеҳи ин навъи статини бехатар барои беморони гирифтори холестирини хун, ки аз ҷиҳати генетикӣ муайян карда шудаанд ва инчунин барои гиперхолестеринемияи меросӣ тавсия дода мешавад.

Росувастатин зиёдшавии LDL-ро ба таври муассир қатъ мекунад. Қобилияти зуд об кардани об амалан ба кори ҳуҷайраҳои ҷигар таъсир намерасонад. Таҷрибаҳои зиёд бехатарии истифодаи ин доруи самаранокро барои фаъолияти ҷигар собит карданд. Дар муқоиса бо статинҳои lipophilic, Росувастатин доруи сабуктар ва бехатар ҳисобида мешавад. Ғайр аз он, он нахҳои мушакҳоро нест намекунад.

Динамикаи мусбат аз терапия бо розувастатин аллакай дар аввали табобат мушоҳида карда мешавад. Пас аз як моҳи истифодаи мунтазам, дору ба ҳадди аксар таъсир мерасонад. Мувофиқи маълумоти STELLAR, ҳангоми вояи шабонарӯзии 40 мг коҳишёбии LDL аз нисф зиёд ба қайд гирифта шудааст, ки дар якҷоягӣ бо HDL 10% афзоиш ёфтааст.

Тадқиқоти муқоисавии LUNAR бартарии ночизи Росувастатинро, ки 40 мг дар як рӯз аз Аторвастатин гирифта шудааст, бо меъёри шабонарӯзии 80 мг ташкил дод. Нишондиҳандаҳои миқдории пастшавии LDL мутаносибан 47 ва 43% буданд. Дар бораи холестирини "хуб" истеъмоли ҳаррӯзаи 40 мг Росувастатин HDL -ро 12% афзоиш медиҳад, дар ҳоле ки афзоиши липопротеинҳои шабеҳ аз 80 мг Аторвастатин на бештар аз 6% буд.

Як нашрияи илмии машҳури хориҷӣ натиҷаҳои кашфиёти тиббии навтаринро нашр кардааст, ки тибқи он доруҳои дар боло зикршуда ба фаъолияти гурдаҳо таъсири мусбат мерасонанд.

Як қатор маводи мухаддир мавҷуданд, ки ҳамон як моддаҳои фаъол бо Росувастатин доранд ва аз ин рӯ метавонанд онҳоро ба таври алтернативӣ истифода баранд. Пеш аз истифодаи онҳо, албатта тавсия дода мешавад, ки бо духтур маслиҳат кунед. Ба ин алтернативаҳо дохил мешаванд:

Симвастатин Ҷойгиршавӣ

Аналогҳои сохтории ин шакли статин:

Оё имкон дорад, ки хатари бемориҳои дилу раг ва инчунин холестиринро бидуни дору бо таъсири тараф коҳиш диҳед? Ҷавоб дуруст аст ва аз дарсҳои фитнес, инчунин парҳези дуруст иборат аст. Одам чунон одат мекунад, ки бо саломатии доруҳо табобат карда, қуввати бадани худро фаромӯш мекунад. Иваз намудани ҷустуҷӯи панацея дар шакли ҳаб метавонад ҳадди аққал ғизои дуруст бошад.

Диққат! Ҳама миқдорҳо тахминӣ мебошанд ва барои ҳар як шахс фардӣ аст, бинобар ин, пеш аз истеъмоли ягон дору, шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед.

Статинҳо барои ҷигар, ё на, маъмурияти онҳо боиси пайдоиши нокомии шадиди ҷигар мегардад. Ҳамзамон, он хатари патологияи рагҳоро коҳиш медиҳад.

Статинҳои диабети навъи 2 барои пешгирии бемориҳои системаи гардиши хун ва фаъолияти самарабахши дил тавсия дода мешаванд. Маводи мухаддир ба паст кардани холестирини хун таъсири хуб дорад.

Статинҳо на танҳо липопротеинҳои зичии пастро дар хун паст мекунанд. Бо истифодаи мунтазам ва дурусти ин доруҳо, раванди илтиҳоб дар шоҳрагҳое, ки ба плакҳои холестерин гирифтор шудаанд, қатъ карда шуд.

Насли охирини статинҳо ба организм кумак мекунанд холестирини бадро хориҷ кунанд. Ин бо сабаби бастани вазифаи ҷигар, ки барои тавлиди он пешбинӣ шудааст, рух медиҳад.

Боздидҳои бемор

Олга, 37 сола, Велики Новгород

Пас аз сактаи дил ба падарам Симвастатинро барои паст кардани холестирин таъин карданд. Муолиҷа 4 моҳ тӯл кашид ва дар ин муддат ҳеҷ гуна таъсире набуд. Плюс раднашавандаи дору нархи аст, минус - самаранокии паст. Таҳлилҳои такрорӣ нишон доданд, ки сатҳи холестирини бад каме коҳиш ёфтааст. Падарам ғамгин буд, зеро вай ба дору умедвор буд. Ман боварӣ дорам, ки симвастатин дар ҳолатҳои сабуктар кӯмак мекунад, на дар ҳолатҳои пешрафта. Ҳоло мо бо табобати дигар табобат карда истодаем.

Мария Васильевна, 57-сола, Мурманск

Ҳангоми ташхиси навбатӣ, духтур гуфт, ки холестирин каме баланд шудааст ва тавсия додани статинҳоро дорад. Вай Симвастатинро гирифта, парҳез кард ва ба фаъолияти каме ҷисмонӣ риоя кард. Пас аз 2 моҳ ман таҳлили дуюмро гузарондам, ки дар он ҳамаи нишондиҳандаҳо ба ҳолати муқаррарӣ баргаштанд. Ман афсӯс мехӯрам, ки ин маводи мухаддирро истеъмол кардам, гарчанде ки бисёриҳо дар бораи зарар ва беҳуда будани он бо навъи хуни ман ҳушдор додаанд. Ман хурсандам, ки натиҷа ба даст омад. Ман онро тавсия медиҳам!

Галина, 50 сола, Москва

Вақте ки ман аз духтур шунида будам, метарсидам, ки зиёда аз 8 холестирин вуҷуд дорад ва ман фикр мекардам, ки табобат дароз ва душвор хоҳад буд. Аторвастатин таъин карда шуд. Ман ба маводи мухаддир умеди калон надоштам, аммо бефоида. Пас аз 2 моҳи табобат, холестирин ба 6 расид. Ман интизор набудам, ки дору кӯмак мекунад. Ман мехоҳам қайд кунам, ки ман бо тавсияи духтур нӯшида будам ва ягон паҳлӯе набуд.

Духтурон дар бораи Аторвастатин ва Симвастатин шарҳ медиҳанд

Егор Александрович, 44 сола, ш. Москва

Ман кам Симвастатинро таъин мекунам, зеро Ман онро доруи асри гузашта ҳисоб мекунам. Ҳоло статинҳои замонавӣ мавҷуданд, ки самараноктар ва бехатартар мебошанд. Масалан, atorvastatin. Ин дору на танҳо қобилияти паст кардани холестиринро паст мекунад, балки хавфи сактаи қалб ва инсултро кам мекунад. Шакли қулайи озодкунӣ.

Любовь Алексеевна, 50 сола, Хабаровск

Дар амалияи тиббӣ, ман мекӯшам, ки аторвастатинро ба беморон таъйин кунам, агар ягон зиддият мавҷуд набошад. Ман боварӣ дорам, ки ин дору боз ҳам мулоимтар амал мекунад ва бе вайрон кардани кори узвҳои дохилӣ ва системаҳои бадан. Беморон аксар вақт аз таъсири тараф шикоят мекунанд, ки ин муҳим аст. Дар ниҳоят, бештари нафақахӯрон бо чунин мушкилот, ки аллакай бемориҳои музмин доранд, меоянд.