Шакли истфодабарии Янувия - лавҳаҳои парпечшуда: биконвекс, мудаввар, ҳангоми истфода аз 25 мг - гулобии нур бо ранги зард ва гравюрии "221", ҳангоми истфода аз 50 мг - бежеви сабук, бо нақшакашии "112", ҳангоми истфода аз 100 мг - bej, бо навиштаҷоти "277" (14 дона дар блистер, дар бастаи картон аз 1,2, 4, 6 ё 7 блистер).

Таркиби 1 ҳаб:

• моддаҳои фаъол: гидрати ситаглиптин - 32.13 / 64.25 / 128.5 мг (ки ба миқдори ситаглиптин баробар аст - 25/50/100 мг),
• ҷузъҳои ёрирасон: селлюлозаи микрокристаллӣ, фосфатдори калтсий гидроген, натрий крокмармеллоза, магний стеарати, натрий стеарил фумарат,
• Қабати филм: ҳангоми истфода аз 25 мг - Опадраи II гулобӣ 85 F 97191, ҳангоми истфодабарии 50 мг - Opadrai II Light bej 85 F 17498, ҳангоми истфодабарии 100 мг - Opadrai II Beige 85 F 17438 (поливинил спирти титан, диоксиди полиэтилен гликол 3350, талк, оксиди оҳан зард, сурхи оксиди оҳан сурх).

Фармакодинамика

Компоненти фаъоли Янувия ситаглиптин, ингибитори хеле интихобии фермент DPP-4 (дипептидил пептидаз-4) мебошад, ки барои табобати навъи 2 диабет пешбинӣ шудааст. Аз ҷиҳати сохтори химиявӣ ва амали фармакологӣ, ситаглиптин аз аналогҳои GLP-1 (пептидҳои глюкагон-1), ҳосилаҳои сулфанилюреа, инсулин, бигуанидҳо, γ-рецепторҳои агонистҳо (аз ҷониби пероксисомаи пролифератор фаъол карда шудааст - PPAR-γ), α-гликозидаза ингибиторҳо, аналогҳои амилин. Ситаглиптин, DPP-4-ро ҷилавгирӣ мекунад ва ба ин васила консентратсияи GLP-1 ва HIP (пептиди вобаста ба глюкоза - инсулинотроп пептид) - ду гормонҳои маъруфро, ки як қисми оилаи инсретин мебошанд, ки дар рӯда 24 соат дар дохили рӯда пинҳон мешаванд ва сатҳи он дар баробари истеъмоли ғизо зиёд мешавад. Инкретинҳо як ҷузъи физиологии биосистемаи дохилии глюкозаи глюкоза барои танзими инсулин ва ҷудо шудани он тавассути β-ҳуҷайраҳои панкреатӣ аз сабаби сигнализатсия дар дохили механизмҳои дохили ҳуҷайра, ки бо сиклии AMP (аденозин монофосфат) бо глюкозаи муқаррарӣ ё афзоишёфта мусоидат мекунанд.

GLP-1 ҷудошавии зиёдшавии глюкагонро аз тарафи α-ҳуҷайраҳои гадуди зери гадоӣ ҷилавгирӣ мекунад. Пастравии сатҳи глюкагон дар заминаи зиёд шудани консентратсияи инсулин тавлиди глюкозаро аз ҷигар монеа мекунад, ки ин боиси коҳиши гликемия мегардад.

Дар ҳолати глюкозаи ками хун, таъсири интретинҳо ба синтези инсулин ва секрецияи глюкагон мушоҳида намешавад, онҳо ба раҳо шудани глюкагон дар посух ба гипогликемия таъсир намерасонанд. Дар vivo, фермент DPP-4 фаъолияти интретинҳоро маҳдуд мекунад, зуд гидролиз мекунад ва онҳоро ба ҷузъҳои ғайрифаъол ҷудо мекунад.

Ситаглиптин, ки самаранокии DPP-4-ро манъ мекунад, ба ин васила гидролизии интретинҳоро пешгирӣ мекунад ва консентратсияи плазмаи шаклҳои фаъоли GLP-1 ва HIP-ро афзоиш медиҳад, ки инсулинро аз глюкоза вобаста ба инсулин афзоиш медиҳад ва ба паст шудани секрецияи глюкагон мусоидат мекунад. Дар намуди 2 диабети қанд бо гипергликемия, чунин ислоҳи секрецияи инсулин ва глюкагон ба паст шудани консентратсияи HbA1c (гемоглобини гликозилшуда) ва паст шудани сатҳи глюкоза ҳам дар холӣ будани меъда ва ҳам пас аз санҷиши стресс оварда мерасонад.

Гирифтани як вояи ягонаи Янувия бо диабети навъи 2 боиси аз байн бурдани ферментҳои DPP-4 дар тӯли 24 соат мегардад, ки дар натиҷа сатҳи гардиши инкретинҳои GLP-1 ва HIP 2-3 маротиба зиёд мешавад, консентратсияи плазма инсулин ва C-пептид меафзояд ва коҳиш меёбад Консентратсияи плазми глюкагон, гликемияи рӯза ва пас аз сарбории ғизоӣ ё бори глюкоза кам мешавад.

Фармакокинетика

Қонунҳои кинетикии равандҳои химиявӣ ва биологӣ, ки бо sitagliptin дар бадани шахсони солим ва беморони гирифтори диабети навъи 2 ба вуҷуд меоянд, ҳамаҷониба омӯхта шуданд. Тавсифот барои ихтиёриёни солим пас аз истеъмоли даҳ мг ситаглиптин: абсорбсия - зуд, арзиши ТС._макс (вақти расидан ба консентратсияи максималӣ) - 1-4 соат аз вақти маъмурият, AUC (масоҳати зери “консентратсияи вақт”) - 8,52 мкмоль / соат, ин нишондиҳанда ба миқдори гирифташуда мутаносиб аст._макс - 950 nmol / L, T_1/2 (Нишондиҳандаи миёнаи ҳаёт) - 12,4 соат. AUC-и ситаглиптин пас аз вояи 100 мг дору пас аз расидан ба ҳолати мувозинат пас аз гирифтани вояи аввал зиёд шудааст.

14% Тағироти дохилӣ ва байниминтақавӣ дар AUC ночиз аст.

Хусусиятҳои фармакокинетикии Янувия:

ҷаббида: нишондиҳандаи биобастании мутлақи ситаглиптин аст

87%, ҳаммаблағгузории дору бо хӯрокҳои равғанӣ ба фармакокинетикаи он, тақсимот таъсир намерасонад: пас аз як вояи як бор дар доруи 100 мг, ҳаҷми миёнаи паҳншавии ситаглиптин дар мувозинат дар субъектҳои солим

198 л. Фраксияи ҳатмии сафедаи плазма нисбатан паст аст (

38%), метаболизм: то 79% ситаглиптин гурдаҳо бетағйир аз байн бурда мешаванд, танҳо қисми ками моддаҳое, ки дар онҳо ворид карда мешаванд, пас аз 14 воридшавии ситаглиптин C бо нишона мубодила мешаванд.

16% доруҳои радиоактивӣ дар шакли метаболитҳо хориҷ карда шуданд, 6 метаболитҳои ситаглиптин ба миқдори изофӣ пайдо шуданд, ки эҳтимолияти таъсири ингибитории DPP-4 надоранд, ихроҷот: пас аз 14 ситаглиптин C ба мавзӯи солим ворид карда шуда, то 100% дору дар тӯли як ҳафта хориҷ карда мешавад. аз лаҳзаи қабул ба тариқи зайл: тавассути рӯдаҳо - 13%, гурдаҳо - 87%. Т_1/2 ҳангоми истеъмоли даҳона аз 100 мг

12.4 соат, тозакунии гурда

Нишондод барои истифода

• монотерапия: бемороне, ки парҳези махсусро риоя мекунанд ва фаъолияти ҷисмонӣ мегиранд, ҳамчун доруе таъин карда мешаванд, ки назорати гликемикиро дар намуди 2 диабет беҳтар мекунад
• табобати якҷоя: дар якҷоягӣ бо метформин ё реферторҳои PPARγ агонистҳо (тиазолидиндионҳо) барои беморони гирифтори диабети навъи 2 бо мақсади беҳтар кардани назорати гликемикӣ, дар ҳолати нокомии парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ дар якҷоягӣ бо монотерапия.

Гайринишондод

• диабети навъи 1
• кетоацидозҳои диабетик,
• давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ (ширмакконӣ),
• кӯдакон ва наврасони то 18-сола,
• Ҳассосияти баланд ба ҳама гуна унсурҳои дору.

Гайринишондодҳои нисбӣ: Ҷанувияро ҳангоми нокомии гурда боэҳтиёт гирифтан лозим аст. Беморони норасоии миёна ва шадид дар гурдаҳо ва патологияи гурдаҳо дар марҳилаи ниҳоӣ, ки гемодиализро талаб мекунанд, тасҳеҳи миқдори ситаглиптинро талаб мекунанд.

Дастурамал барои истифодаи Januvia: усул ва истфода

Лавҳаҳои Januvia, новобаста аз хӯрок, ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд.

Микдори тавсияшаванда барои монотерапия, инчунин дар якҷоягӣ бо метформин ё агонисти PPARγ (тиазолидиндионҳо) 100 мг дар як рӯз.

Агар бемор қабули ҳабҳои дигарро фаромӯш карда бошад, онро бояд ҳарчи зудтар пас аз он ки ӯ дар бораи партофтани вояи он ба ёд меорад, аммо барои гирифтани вояи дукарата иҷозат надиҳад, бигирад.

Таъсири иловагӣ

Янувия ҳамчун монотерапия ва дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ ба таври умум таҳаммул карда мешавад. Ҳолати умумии аксуламалҳои манфӣ, инчунин басомади хуруҷи ситаглиптин аз таъсири номатлуб, мувофиқи тадқиқотҳои клиникӣ, ба нишонаҳои ҳангоми плацебо сабтшуда монанд буданд.

Ҳодисаҳои манфӣ бидуни пайвастшавӣ бо истифодаи ситаглиптин дар миқдори ҳамарӯзаи 100 ва 200 мг, вале нисбат ба беморони гирифтори плацебо (% 3% ҳолатҳо): сирояти роҳҳои болоии нафас, нафофарингит, дарди сар, дарунравӣ, артралгия.

Дигар аксуламалҳои манфӣ ба Januvia:

• Рӯдаи GI (рӯдаи руда): дарди шикам, дилбеҷошавӣ, қайкунӣ, дарунравӣ,
• маълумотҳои лабораторӣ (аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок ҳисобида намешаванд): камшавии кислотаи урӣ (ҳолатҳои gout ба қайд гирифта нашудааст), камшавии консентратсияи умумии фосфатаза, қисман бо кам шудани ҳиссаи устухони фосфатазаи сілтӣ, камшавии миқдори лейкоцитҳо аз ҳисоби зиёд шудани шумораи нейтрофилҳо (падида) дар аксари тадқиқотҳо қайд карда шуд, аммо на дар ҳама ҳолатҳо)
• системаи эндокринӣ: тағироти аз ҷиҳати клиникӣ муҳим дар аломатҳои ҳаётан муҳим ва электрокардиограмма (ЭКГ), аз ҷумла фосилаи QTc мушоҳида карда нашуд.

Аз меъёр зиёд

Тадқиқотҳои клиникӣ бо ихтиёриёни солим нишон доданд, ки ситаглиптин дар як вояи 800 мг умуман хуб таҳаммул карда шудааст. Дар як ҳолат, тағироти ҳадди ақали клиникӣ ночиз дар фосилаи QTc қайд карда шуд. Истеъмоли вояи шабонарӯзии зиёда аз 800 мг дар инсон омӯхта нашудааст.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардан тавсия дода мешавад: истихроҷи боқимондаҳои маводи мухаддир аз рӯдаи меъда, назорати доимии нишонаҳои ҳаётан муҳим, аз ҷумла ЭКГ, инчунин ҳангоми таъин кардани табобати симптоматикӣ.

Дору суст диализ мешавад (барои сеанси 3-4-соатаи гемодиализ, тибқи мушоҳидаҳои клиникӣ, танҳо 13,5% воя аз бадан хориҷ карда мешавад). Бо зарурати собитшудаи клиникӣ, диализи дарозмуддатро таъин кардан мумкин аст. Ҳоло дар бораи самаранокии бартараф кардани ситаглиптин ҳангоми диализи перитонеаль маълумоте нест.

Дастурҳои махсус

Мувофиқи тадқиқотҳои клиникӣ, дар натиҷаи гирифтани Янувия ҳамчун доруи монотерапия ё як қисми табобати маҷмӯӣ бо метформин / пиоглитазон, гипогликемия дар беморони дорои басомади шабеҳ ба плацебо таҳия шудааст.

Истифодаи якҷояи препарат дар якҷоягӣ бо доруҳое, ки метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад, масалан, бо инсулин ё ҳосилаҳои сулфанилюреа, омӯхта нашудааст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Аз сабаби набудани маълумотҳои таҳқиқоти назоратшаванда дар бораи бехатарӣ ва самаранокии маводи мухаддир дар занони ҳомиладор, Янувийус, ба монанди дигар агентҳои гипогликемии маъмурияти шифоҳӣ, дар давраи ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад.

Дар бораи партофтани ситаглиптин ҳангоми ширдиҳӣ маълумоте нест, аз ин рӯ дору ҳангоми синамаконӣ дода намешавад.

Бо функсияи вайроншудаи гурда

Беморони норасоии гурда ба ислоҳоти Янувия ниёз доранд, ки барои он тавсия дода мешавад, ки функсияи гурда пеш аз саршавии курс гузаронида шавад ва сипас давра ба давра дар терапия такрор карда шавад.

Танзими истфода вобаста ба дараҷаи нокомии гурда ва клиренин (КС):

• норасоии ҳалим, гурдаҳо> CC> 50 мл / дақиқа (консентратсияи кремиин дар хун: дар мардон - камтар аз 1,7 мг / дл, занон - камтар аз 1,5 мг / дл): ислоҳи вояи лозим нест,
• Норасоии мӯътадили гурда, CC аз 30 то 50 мл / дақ (консентратсияи креатинин хун: дар мардон - 1,7-3 мг / дл, дар занон - 1,5-2,5 мг / дл): вояи шабонарӯз - 50 мг дар 1 вояи
• норасоии шадиди гурда, QC

Маълумот: Донишгоҳи якуми тиббии Маскав ба номи И.М. Сеченов, ихтисоси "Тибби умумӣ".

Маълумот дар бораи маводи мухаддир умумӣ карда мешавад, ки бо мақсади иттилоотӣ пешниҳод карда мешавад ва дастурҳои расмиро иваз намекунад. Худтабобаткунӣ барои саломатӣ хатарнок аст!

Олимони Донишгоҳи Оксфорд як қатор таҳқиқотҳо гузаронданд, ки дар рафти он ба хулосае омаданд, ки гиёҳхорӣ ба мағзи сари инсон метавонад зараровар бошад, зеро он ба кам шудани массаи он оварда мерасонад. Аз ин рӯ, олимон тавсия медиҳанд, ки моҳӣ ва гӯштро аз парҳези онҳо пурра хориҷ накунед.

Агар шумо аз хар афтад, шумо нисбат ба аспи афтода гардани худро зиёдтар хоҳед кард. Танҳо кӯшиш накунед, ки ин изҳоротро инкор кунед.

Синдромҳои хеле ҷолибе вуҷуд доранд, ба мисли азхудкунии обессивии ашё. Дар меъдаи як беморе, ки аз ин беморӣ азоб мекашад, 2500 ашёи хориҷӣ ёфт шуданд.

Хуни инсон тавассути зарфҳои шадид тавассути зарфҳо "мерезад" ва агар беайбии он вайрон карда шавад, он метавонад то 10 метр расад.

Ҳарорати баландтарини бадан дар Вилли Ҷонс (ИМА) ба қайд гирифта шуд, ки вай дар беморхона бо ҳарорати 46,5 ° C ба бемористон интиқол дода шуд.

Ҳангоме ки дӯстдорон бӯса мекунанд, ҳар яке аз онҳо дар як дақиқа 6,4 ккал аз даст медиҳанд, аммо дар айни замон онҳо тақрибан 300 намуди бактерияҳои гуногунро мубодила мекунанд.

Аввалин вибратор дар асри 19 ихтироъ шудааст. Вай дар муҳаррики буғӣ кор мекард ва ният дошт, ки ғазаби занро табобат кунад.

Барои кӯшиши бемор, духтурон аксар вақт хеле дур мераванд. Ҳамин тавр, масалан, як Чарлз Йенсен дар давраи аз соли 1954 то 1994. дар бештар аз 900 амалиёти тоза кардани неоплазма наҷот ёфтанд.

Ҳар як шахс на танҳо нақшакашҳои беназир, балки забон низ дорад.

Устухонҳои инсон аз бетон аз чаҳор маротиба қавитаранд.

Одамоне, ки наҳори мунтазам истеъмол мекунанд, эҳтимолияти ба фарбеҳӣ гирифтор шуданро камтар доранд.

Дар Британияи Кабир қонуне мавҷуд аст, ки мувофиқи он ҷарроҳ метавонад агар аз тамокукашӣ ё вазни зиёдатӣ даст кашад, аз ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ кунад. Одам бояд одатҳои бадро тарк кунад ва пас, шояд ба мудохилаи ҷарроҳӣ ниёз надошта бошад.

Caries бемории маъмултарини сироятӣ дар ҷаҳон аст, ки ҳатто зуком наметавонад бо он рақобат кунад.

Дар 5% беморон, кломипрамини антидепрессант оргазмро ба вуҷуд меорад.

Бемории нодиртарин ин бемории Куру мебошад. Танҳо намояндагони қабилаи форсӣ дар Гвинеяи Нав бо ӯ бемор ҳастанд. Бемор аз ханда хандид. Гумон меравад, ки сабаби беморӣ хӯрдани майнаи инсон аст.

Шумораи кормандоне, ки бо корҳои корӣ машғуланд, хеле афзудааст. Ин раванд хусусан ба шаҳрҳои калон хос аст. Кори офис мардону занонро ҷалб мекунад.

Дастурамал барои истифодаи Янувия, миқдор

Маводи мухаддир новобаста аз таом истеъмол карда мешавад. Ҳангоми гум шудан дору бояд ҳарчӣ зудтар қабул карда шавад. Истифодаи вояи дукарата қобили қабул нест.

Дастурҳои тавсияшуда барои истифодаи миқдори Янувия бо монотерапия, инчунин дар якҷоягӣ бо метформин ё агонисти PPARγ (тиазолидиндионҳо) - 1 ҳаб 100 мг 1 бор дар як рӯз.

Бо CC - 30-50 мл / дақиқа, креатинин плазма 1,7-3 мг / дл (барои мардон), 1,5-2,5 мг / дл (барои занон), вояи то 50 мг / 1 маротиба дар як рӯз кам карда мешавад.

Ҳангоми камтар аз 30 мл / дақиқа, креатинин плазма зиёда аз 3 мг / дл (дар мардон) ва зиёда аз 2,5 мг / дл (дар занон), инчунин барои беморон дар марҳилаи терминалии нокомии музмини гурда, ки гемодиализро талаб мекунад, вояи 25 мг 1 аст. дар як рӯз (новобаста аз вақти гемодиализ).

Дастурҳои махсус

Ҳангоми озмоишҳои клиникии дору, ҳолатҳои гипогликемия ҳангоми истифодаи он ба плацебо шабеҳ буданд.

Барои ба беморони норасоии норасоии ҷигар нарасидани тағир додани миқдори дору лозим аст.

Таъсири иловагӣ

Дастурамал имкон медиҳад, ки ҳангоми таъини Januvius таъсири зеринро ба вуҷуд оред:

• Сирояти роҳҳои нафас, нафофарингит.
• Дарди сар.
• Дарди шикам, дарунравӣ, ќайкунї, дилбењузурї.
• Артралгия.
• Гипогликемия.
• Маълумотҳои лабораторӣ: зиёд шудани таркиби кислотаи уран, камшавии консентратсияи фосфатазаи сілтӣ, зиёд шудани шумораи нейтрофилҳо.

Гайринишондод

Дар ҳолатҳои зерин таъин кардани Янувий манъ аст:

• Намуди 1 диабет
• Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
• Кетоацидози диабетик
• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору,
• Синну сол то 18 сол.

Бо эҳтиёт тавсия диҳед:

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолати аз меъёр зиёд шудани меъда, метавонад дараҷаи дил метавонад тағир ёбад.

Агар таъсири манфӣ ё дигар нишонаҳои симптоматикӣ пайдо шуда бошанд, барои кӯмаки саривақтии табобат ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Аналогҳои Januvius, нарх дар дорухонаҳо

Агар зарур бошад, шумо метавонед лавҳаҳои Januvia -ро бо аналоги моддаҳои фаъол ё таъсири табобатӣ иваз кунед - инҳо доруҳоянд:

Ҳангоми интихоби аналогӣ фаҳмидан муҳим аст, ки дастурҳо оид ба истифодаи Januvia, нарх ва шарҳҳо нисбати доруҳои дорои таъсири монанд татбиқ намегарданд. Муҳим аст, ки машварати духтур гирем ва тағироти мустақили дорувориро роҳ надиҳем.

Нарх дар дорухонаҳои Русия: Januvia 100 мг 28 ҳаб - аз 703 дорухона, аз 1570 то 1699 рубл.

Дар 30 ° C нигоҳ доред. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.

Маводи мухаддироти гипогликемӣ Januvia - дастур оид ба истифода

Маводи мухаддир барои диабет хеле гуногун аст. Ба онҳо маводи мухаддир Januvia дохил мешаванд.

Муваффақияти табобат бо риояи дастурҳо вобаста аст, бинобар ин шумо бояд бидонед, ки қоидаҳои асосии он чӣ гунаанд.

Ин маҳсулот дар Нидерландия истеҳсол карда мешавад. Он планшет бо таъсири гипогликемикӣ аст, ки дар заминаи Ситаглиптин сохта шудааст. Дорувориро танҳо бо дорухат харидан мумкин аст.

Таркиб, шакли озод

Компоненти асосии дору ситаглиптин аст. Маҳз ҳамин амали ӯ ин доруро дар диабет самаранок месозад. Дар дорухонаҳо шумо метавонед якчанд навъҳои маблағҳоро пайдо кунед - аз рӯи миқдори моддаҳои фаъол. Он метавонад 25, 50 ва 100 мг дошта бошад.

Ба он компонентҳои зерини ёрирасон илова карда мешаванд:

• фумарати стеарилии натрий,
• фосфати гидрогении калтсий,
• целлюлозаи микрокристаллӣ,
• натрий крскармеллоза,
• стерео магний,
• макрогол
• диоксиди титан
• хокаи talk.

Планшетҳо мудаввар, биконвекс мебошанд. Ранги онҳо зард аст, ҳар кадоме бо "277" навишта шудааст. Онҳо дар зарфҳои контурӣ ба миқдори 14 дона ҷойгир карда мешаванд. Бастаи картон метавонад якчанд чунин бастаҳоро дар бар гирад (2-7).

Фармакология ва фармакокинетика

Таъсири маводи мухаддир ба организм аз хусусиятҳои ҷузъи фаъоли он вобаста аст. Ситаглиптин (формула дар сурат) ба истеҳсоли фаъоли инсулин тавассути гадуди меъда мусоидат мекунад, ки дар натиҷа шакар дар бадан тез дар бофтаҳои тақсим мешавад.

Афзоиши сатҳи синтези инсулин ба ҷигар таъсир мерасонад ва боиси зиёд шудани глюкоза мегардад. Ин пастшавии консентратсияи шакар дар хуни диабет таъмин намуда, некӯаҳволии ӯро беҳтар мекунад.

Абсорбсияи моддаҳои фаъол хеле зуд рух медиҳад. Ин компонент ба ҳадди ниҳоии самарабахшии худ тақрибан як соат пас аз истеъмоли Januvia мерасад ва 3 соат давом мекунад. Минбаъд модда оҳиста-оҳиста аз бадан хориҷ мешавад ва таъсири он заиф мегардад.

Иртибот бо сафедаҳои плазма миқдори ками ситаглиптинро ташкил медиҳанд. Бо мубодилаи моддаҳо, компонент қариб тағир дода намешавад. Ҷудошавии қисми назарраси онро гурдаҳо иҷро мекунанд. Маблағи боқимонда бо нафас нест карда мешавад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Тибқи дастурҳо, ин дору ба диабети навъи 2 кӯмак мекунад. Онро дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо ё ҳамчун монотерапия, ки бо парҳез илова карда мешавад, истифода бурдан мумкин аст.

Аммо мавҷудияти ин ташхис маънои онро надорад, ки шумо фавран ба гирифтани ин дору шурӯъ кунед. Дору бояд пас аз муоина аз ҷониби духтур таъин карда шавад ва қоидаҳои истифодаи онро муфассал шарҳ диҳад. Ин хеле муҳим аст, зеро Янувия дорои қобилиятҳои зиддияте дорад, ки истифодаи онро хатарнок мекунад.

Дар байни онҳо инҳоянд:

• кетоацидози пайдоиши диабет,
• диабети навъи 1
• таҳаммулнопазирӣ ба таркиб,
• кӯдакон ва наврасон,
• ҳомиладорӣ
• давраи синамаконӣ.

Ҳолатҳое мавҷуданд, ки маҳсулотро метавон истифода бурд, аммо эҳтиёткорона лозим аст. Аксар вақт барои беморони гирифтори бемории вазнини гурда тадбирҳои махсус пешбинӣ карда мешаванд.

Мутахассис метавонад ба онҳо Янувияро таъин кунад, аммо вай бояд барои интихоби вояи дору масъул бошад. Ғайр аз он, шумо бояд давра ба давра фаъолияти гурдаҳоро тафтиш кунед.

Беморони махсус

Барои баъзе беморон истифодаи қоидаҳои умумии дорухат тавсия дода намешавад. Онҳо як ҳолати махсус доранд. Ба намояндагони баъзе гурӯҳҳо иҷозат дода намешавад, ки Januvia қабул кунанд, нигоҳубини махсус нисбати дигарон талаб карда мешавад.

1. Занони ҳомиладор. Маълумот дар бораи таъсири ин дору ба чунин беморон вуҷуд надорад, зеро тадқиқотҳо дар ин самт гузаронида нашудаанд. Барои пешгирӣ кардани хатарҳои эҳтимолӣ, бо диабети занони ҳомиладор, духтурон дигар доруҳоро таъин мекунанд.
2. Модарони парастор. Маълум нест, ки компоненти фаъол ба шири сина мегузарад ё не. Аз ин рӯ, фаҳмидани он ки ин модда метавонад ба кӯдак таъсир кунад, душвор аст. Мувофиқи он, ҳангоми ширдиҳӣ истифодаи Januvia ғайриимкон аст.
3. Кӯдакон ва наврасон. Дастур оид ба дору барои табобати беморони то 18 сола пешбинӣ нашудааст. Аз ин рӯ, диабети қанд дар чунин беморон бо усулҳои дигар табобат карда мешавад.
4. Пиронсолон. Ситаглиптин барои одамони ин категория хатарнок ҳисобида намешавад. Дар сурати набудани мушкилиҳои солимӣ, новобаста аз мавҷудияти тағироти синну сол дар бадан ҷадвали муқаррарии истеъмоли дору иҷозат дода мешавад. Аммо духтур бояд рафти муолиҷаро бодиққат назорат кунад.

Дар ҳама ҳолатҳои дигар, ба тасвири клиникии беморӣ ва хусусиятҳои бадан такя мекунанд.

Таъсироти байни доруҳо ва аналогҳо

Агар бемор на танҳо диабети қанд дошта бошад, пас табобати ӯ ба нигоҳубини махсус ниёз дорад. На ҳама доруҳоро бо ҳам омезиш додан мумкин нест, баъзан истифодаи якҷояи баъзе доруҳо ба вайроншавии амали онҳо оварда мерасонад.

Januvia дар ин бобат бехатар ҳисобида мешавад, зеро дигар доруҳо ба он кам таъсир мерасонанд.

Дар сурати истифодаи яквактаи ин дору бо дигоксин ва циклоспорин, тағироти кам дар самаранокии он рух дода метавонанд. Вобаста аз он, ки чӣ гуна ин тағйирот ба амал омадааст, воя интихоб карда мешавад.

Азбаски ин дору қимат аст, аз беморон аксар вақт талаб карда мешавад, ки ба онҳо аналогҳои арзон диҳанд.

Мутахассисон онҳоро аз воситаҳои зерин интихоб мекунанд:

Ҳама гуна духтур бояд пас аз муоинаи бемор доруи ин доруҳоро таъин кунад. Дар акси ҳол, рушди мураккаб метавонад ба хашм оварда шавад. Инчунин риояи қоидаҳои интиқоли бемор аз як дору ба дигараш муҳим аст.

Андешаи табибон ва беморон

Мувофиқи хулосаҳо, духтурон аз сабаби арзиши гарони маводи доруворӣ камёфтро аз Януав тавсия медиҳанд. Дар байни беморон, маводи мухаддир низ аз сабаби нархҳои баланд ва таъсири тарафҳо он қадар маъмул нестанд.

Ман Янувийро танҳо чанд бор таъин кардам. Ин доруи хубест, ки сатҳи глюкозаро самаранок паст мекунад. Аммо ин хеле гарон аст ва беморон аксар вақт онро рад мекунанд. Онҳое, ки онро ройгон ё бо нархи имтиёзнок пешниҳод мекунанд, на ҳамеша қаноатманданд, зеро онҳо таъсири манфӣ доранд. Ҳоло, ба таври доимӣ, танҳо ду нафар беморони ман ин маводи мухаддирро истифода мебаранд. Ӯ ба онҳо назар ба дигар доруҳо бештар мувофиқат мекунад.

Елена Дмитриевна, духтур

Истифодаи ин маводи мухаддир танҳо пас аз омӯзиши дақиқ аст. Гайринишондодҳои ташхиснашуда ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда мерасонанд, беморон аз таъсири тараф ранҷ мебаранд ва натиҷаҳо сифр мебошанд. Аммо касоне, ки ин восита барои онҳо мувофиқанд, одатан аз онҳо розӣ ҳастанд, онҳо танҳо аз нархи гарон шикоят мекунанд. Ҳама ба таври инфиродӣ.

Александр Борисович, духтур

Ман Янувияро дер нагирифтам. Доруи хуб аст, шакар ба миқдори муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад ва бидуни таъсири он. Аммо ин хеле гарон, ман аналоги арзонтарро бартарӣ додам.

Дар аввал ман мехостам, ки аз ин дору даст кашам. Аз сабаби бехобӣ ва заифии доимӣ маро азоб медоданд. Шакар ба муқаррарӣ баргашт, аммо ман худро хеле бад ҳис кардам. Ва он гоҳ гузашт - маълум аст, ки бадан одат кардааст. Ҳоло ҳама чиз ба ман мувофиқ аст.

Нархи Januvia ба консентратсияи моддаҳои фаъол ва шумораи адад дар баста таъсир мерасонад. Барои як қуттӣ бо вояи Ситаглиптин дар 100 мг (28 дона), шумо бояд 2200-2700 рубл диҳед.