Амалиётҳои қобили қабул барои диабет, мушкилот ва хавфҳои имконпазир
Диабет як бемории музмин буда, дорои баъзе душвориҳост, ки баъзан мудохилаи ҷарроҳиро талаб мекунад. Аз ин рӯ, ҷарроҳӣ барои диабети қанд (DM) таваҷҷӯҳи зиёд ва омодагии бодиққатро талаб мекунад, зеро ҳар гуна амалиёти ҷарроҳӣ ба шакари хун таъсир мерасонад. Аммо диабети қанд барои зидди ҷарроҳӣ истисно набуд. Ҳадафи асосӣ ин ба даст овардани ҷуброн барои беморӣ аст.
Муҳим ба донистани! Ҳатто диабети пешрафта метавонад дар хона бидуни ҷарроҳӣ ё беморхона табобат карда шавад. Танҳо хонед, ки Марина Владимировна чӣ мегӯяд. тавсияи хондан.
Принсипҳои дахолати ҷарроҳӣ дар диабети қанд
- Ҳангоми амалиёти банақшагирифташуда беморро ҳарчӣ зудтар амалӣ кунед.
- Агар имконпазир бошад, онҳо дар давраи сармо фаъолият мекунанд.
- Зарур аст, ки дар бораи ҷараёни диабет дар як шахси мушаххас ҳарчӣ бештар маълумот ҷамъ оваред.
- Барои пешгирии рушди инфексияи дуюм, терапияи антибиотик лозим аст.
Равандҳои чирф ва некрозии бофтаи ботантана бодиққат назорат карда мешаванд, ки диабетро ба вуҷуд меорад. Инчунин, чунин шароит ҳамчун синдроми мутақобилаи бори гарон тавсиф карда мешавад. Норасоии инсулинии гормон ба ҷамъшавии ацетон, деградатсия ва ишемия оварда мерасонад, ки сабаби зуд паҳн шудани микроорганизмҳои патогенӣ ва зиёдшавии майдони гангрена ё некроз мебошад. Чунин беморон фавран ба беморхона бурда мешаванд. Амалиётро ҳарчи зудтар анҷом диҳед.
Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.
Тайёрӣ
Омодагӣ ба ҷарроҳӣ барои диабет аз дигар бемориҳои эҳтимолии ҳамроҳшаванда фарқ мекунад. Як қатор талаботҳо ва ҷуброни DM талаб карда мешаванд.
Марҳилаҳои давраи омодагӣ ба таври зайланд:
- Муайян кардани шакар дар хун барои муқаррар кардани вояи махсуси маводи мухаддири тазриқӣ.
- Парҳез:
- Хориҷ аз парҳези хӯрокҳое, ки аз чарбҳои чарбу ва холестирин бой ҳастанд.
- Маҳдудияти карбогидрат.
- Истисно кардани нӯшокиҳои спиртӣ.
- Афзоиши истеъмоли шабонарӯзии нахҳо.
- Пеш аз амалиёт, шумо бояд сатҳи глюкозаро дар хун барқарор кунед.
- Дар диабети намуди 1, табобат бо инсулин роҳи асосӣ мебошад. Ҷадвали маъмурияти стандартӣ дар як рӯз 4-5 маротиба бо назорати мунтазами сатҳи шакар.
- Дар намуди 2 диабет табобат дар асоси инсулин ё танҳо бо ёрии лавҳаҳо барои паст кардани сатҳи шакар гузаронида мешавад. Аммо омодагӣ ба ҷарроҳӣ, новобаста аз усули табобати қаблан муайянгардидаи инсулин, талаб мекунад.
Сатҳи амалиёт ва сатҳи шакар
Пеш аз он ки кор ба сатҳи паст гузаронида шавад, дар дохили доруҳои инсулин инфузия бартарӣ дорад. Ҳангоми банақшагирии ҷарроҳии вазнин тавсия дода мешавад, ки вояи муқаррарии гормонҳои оддӣ зиёд карда шавад, аммо на бештар аз 6-8 адад дар як соат. Амалиёт 2 соат пас аз ворид шудани гормон оғоз меёбад, зеро маҳз он вақт самараи он бештар намоён аст. Агар ба бемор пеш аз ҷарроҳӣ хӯрок хӯрад, ба вай нисфи инсулин дода мешавад ва пас аз чанд лаҳза (30 дақиқа) як маҳлули глюкоза бо консентратсияи 40%, вале на бештар аз 20-40 мл.
Анестезия барои диабет хусусиятҳо дорад. Анестезия бояд бо назорати қатъии сатҳи гликемия ва гемодинамика ворид карда шавад. Сатҳи шакарро дар нишондиҳандаҳои доимӣ нигоҳ доштан ғайриимкон аст, аммо барои пешгирии гипергликемия (ҷаҳида) ё гипогликемия (тарки) лозим аст. Аксар вақт ман анестезияи умумиро истифода мекунам, зеро нафаскашӣ гликемияро зиёд мекунад. Илова бар ин, муддатҳои тӯлонии ҷарроҳӣ бо истифодаи наркозҳои бисёркомпонентӣ анҷом дода мешаванд, ки сифатҳои мусбати онҳо набудани таъсир ба сатҳи шакар мебошанд.
Давраи барқароршавии диабет
Пас аз ҷарроҳӣ усулҳои гуногуни терапияи инсулин имконпазир аст, аммо қоидаи асосӣ ин аст, ки новобаста аз намуди диабет ё режими табобати қаблӣ, бемор бояд ин гормонро дар давоми 6 рӯз бигирад. Пас аз ҷарроҳӣ дар гадуди зери меъда, бемор пурра ба инсулин бе таблетка гузаронида мешавад.
Ғайр аз он, дар давраи баъдичарбӣ ғизои бемор нақши муҳим мебозад. Рӯзҳои аввали парҳез ғалладонагиҳо (шӯрбо, биринҷ), желе, афшураҳоро дар бар мегиранд. Ҷорӣ намудани миқдори асосии инсулин пеш аз хӯрокхӯрӣ. Микдори инфиродӣ интихоб карда мешавад. Илова бар бодиққат назорат кардани сатҳи шакар дар давраи пас аз ҷарроҳӣ, муҳим аст, ки сатҳи ацетони пешобро дар як рӯз чанд маротиба дар як рӯз муайян кунед. Терапияи интенсивии инсулин бо натиҷаҳои зерин қатъ мегардад:
- диабети ҷуброншуда
- сатҳи мӯътадили шакар
- норасоии илтиҳоб ва сатҳи мӯътадили захмро.
Давраи пас аз ҷарроҳӣ бо равандҳои чирку
Беморони гирифтори диабет пас аз амалиёт бо равандҳои чирку дар давраи барқароршавӣ ба таври пуршиддат мушоҳида карда мешаванд. Гликемия дар 3 соат ҳар соат назорат карда мешавад. Табобати инсулин аз реҷаи маъмулӣ фарқ мекунад:
- гормон на танҳо ба дохили беруна, балки ба дохили варам ворид карда мешавад.
- вояи шабонарӯзӣ 60-70 ададро ташкил медиҳад.
Дар ҳолати ҷуброни доимии диабети қанд амалиёт бо хавфи ҳадди ақал имконпазир аст. Агар дахолат бо ҷуброни нопурра зарур бошад, барои бартараф кардани кетоацидоз аз ҳисоби миқдори муайяни инсулин тадбирҳо андешида мешаванд. Алкалисҳо бо сабаби зиёд шудани хатари вазнинии шадид қабул карда намешаванд.
Пеш аз ва пас аз ҷарроҳӣ, вояи антибиотикҳо таъин карда мешавад. Терапияи инфузионии детоксикалӣ ва истифодаи доруҳои антитромботикӣ муҳиманд. Мавҷудияти сироят ҳамеша вазъияти беморро бадтар мекунад, ки доруҳои сахт ва назорати бодиққати шакарро бо кетонҳо талаб мекунад. Бо рафъи раванди илтиҳобӣ ва терапияи дурусти ҷарроҳӣ, барқароршавии зуди мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва ҷуброн барои диабет ба амал меояд.
Оё то ҳол табобати диабет имконнопазир ба назар мерасад?
Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед, ғалаба дар мубориза бар зидди қанди баланди хун дар ҷониби шумо ҳоло нест.
Оё шумо аллакай дар бораи табобат дар беморхона фикр кардаед? Ин фаҳмо аст, зеро диабет як бемории хеле хатарнок аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марг оварда расонад. Ташнагии доимӣ, заҳролудии фаврӣ, чашми норавшан. Ҳамаи ин нишонаҳо ба шумо аввал шиносанд.
Аммо оё имкон дорад, ки натиҷаро ба ҷои натиҷа табобат кунанд? Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи табобати ҷории диабет хонем. Мақоларо хонед >>
Бемориҳои илтиҳобии илтиҳобӣ
Хусусиятҳои ҷараёни диабети қанд ба пайдоиши зуд-зуд дар беморони равандҳои чирку оварда мерасонад - ҷӯшон, карбункулҳо, абсцессҳои бофтаи мулоим. Ин бо сатҳи пасти системаи масуният, ғизои нокифояи матоъ, осеби рагҳо вобаста аст.
Хусусияти табобати чунин бемориҳо ниёз ба ҷарроҳӣ дар шӯъбаи ҷарроҳӣ дорад. Ҳатто мудохилаҳои ҳадди аққал барои диабет (кушодани абсцесс, панаритий, ногаҳонӣ аз нохунҳои сиёҳ), метавонад боиси паҳншавии сироят, пайдоиши захмҳо ва табобати тӯлонӣ гардад.
Ба диабетикҳо терапияи антибиотик бо доруҳои васеъ бо тасдиқи ҳатмии табобат бо истифодаи фарҳанги захм ва хун нишон дода мешавад.
Ва дар ин ҷо бештар дар бораи катарактҳо дар диабет.
Бо катарактҳо ва ретинопатия
Коҳиш додани шадиди чашм, ки бо абрнок шудани линза вобаста аст, аксар вақт дар беморони диабети қанд дида мешавад. Вай амалиётро барои нобуд кардани ултрасадо (phacoemulsification) бо иваз кардани линза нишон медиҳад. Табобати ҷарроҳӣ ҳарчи зудтар таъин карда мешавад, зеро катаракта дар диабетикҳо босуръат меафзояд.
Бо сабаби тағйирот дар рагҳои фонд, хунравии фокалӣ ба ретинадори метавонад ба вуҷуд ояд ва рушди босуръати артерияҳои нави заиф ба амал омада метавонад. Онҳо шаффофияти васоити оптикиро коҳиш медиҳанд. Дар ҳолатҳои вазнин, бо ретинопатияи мураккаб, ҷудо кардани ретинатсия ба амал меояд. Дар чунин ҳолатҳо ҷарроҳии vitrektomy (бартараф кардани vitreous) лозим аст. Он cauterization рагҳои хунгард, фиксатсияи торро, истихроҷи хунро дар бар мегирад.
Ҷарроҳи реконструктивӣ
Душмани аз ҳама ҷиддии диабети қанд, ки ҷарроҳиро талаб мекунад, осеб ба узвҳои поёни аст. Дар ҳолатҳои пешрафта, нокомии хунгузаронӣ ба гангрен оварда мерасонад, эҳтиёҷ ба ампутатсияи. Агар раванд қатъ карда нашавад, буриши баланд дар сатҳи хуч анҷом дода мешавад. Бо мақсади ба қадри имкон нигоҳ доштани пои ва фароҳам овардани шароит барои протезҳои бомуваффақият, амалиёти ҷарроҳии реконструктивӣ муқаррар карда мешаванд:
- барҳам додани плагини атеросклеротикӣ (энтертерэктомия),
- ангиопластика (ҷорӣ намудани пуфак ва насби стент),
- ташкили гузариши гардиши хун бо истифодаи трансплантатсияи рагҳо (ҷарроҳии bypass),
- усулҳои омехта.
Зарурати ангиопластика ва маневр инчунин бо ихтилоли шадиди гардиши хун дар миокард, мағзи сар ба амал меояд. Гарчанде ки эҳтиёҷ ба ретаскуляризатсия (барқароркунии гардиши хун) хеле зиёд аст, аммо дар амалия ин амалиётҳо кам ба назар мерасанд. Натиҷаҳои дарозмуддати онҳо дар диабет бо сабаби зиёд шудани тамоюл ба тромбоз, зарари васеъ ба шоҳрагҳо ва рагҳои хурд ва давраи дароз барқароршавӣ ба таври назаррас бадтар мешаванд.
Агар шумо усули табобати ҷарроҳии рагҳои хунро интихоб кунед, ба даст овардани ҷуброни устувори диабети қанд муҳим аст. Пас аз амалиёт доруҳои антитромботикӣ таъин карда мешаванд (Аспирин, Варфарин, Плавикс). Ҳатман парҳез бояд бо маҳдуд кардани равғанҳои ҳайвонот ва шакар, доруҳо барои паст кардани холестирин (Krestor, Atoris, Ezetrol) зарур аст. Барои беморон муқаррар кардани вазни бадан, тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ ва машқҳои физиотерапия ҳар рӯз муҳим аст.
Дар буғумҳо ортопедӣ
Иваз кардани хуч барои артрозияи шадид, оқибатҳои шикастани гардани femoral нишон дода шудааст. Ҳангоми сабук кардани дард ва такмил додани ҳаракат бо усулҳои тиббӣ ва физиотерапия имконнопазир аст. Ин амал як пояи амиқ ва ба дараҷаи васеъро талаб мекунад.
Дар диабет, ҳатто захмҳои рӯякӣ муддати дароз шифо меёбанд, вазифаҳои пайвастагиҳо пурра барқарор карда намешаванд. Бо ислоҳи ортопедӣ, супурдан, як аксуламал ба рад, мустаҳкамкунии протез, протсессасияҳо зуд-зуд ба амал меоянд. Табобати оммавии бактериявӣ ва назорати қатъии шакар дар хун талаб карда мешавад.
Иваз Hip
Мушкилоти имконпазир пас аз ҷарроҳӣ
Илова ба эҳтимолияти мушкилии маъмул - хунравӣ, номутобиқатии сутурҳо ва фарқияти канори захмҳо, илтиҳоби бофтаҳои соҳаи фаъолият барои беморони диабети қанд хос аст:
- норасоии шадиди коронарӣ ё дил (ҳамлаи дил, омоси шуш, зарбаи кардиогенӣ),
- халалдор шудани ритм,
- норасоии гурда
- якбора паст шудани шакар хун - комаи гипогликемикӣ.
Онҳо аз аксуламал ба наркоз, аз даст додани хун ба вуҷуд омадаанд. Онҳо метавонанд ҳам дар ҷараёни амалиёт ва ҳам дар рӯзҳои аввали пас аз анҷоми он рух диҳанд.
Дар давраи баъдиҷарроҳии аввал инҳоянд:
- пневмония
- супурдани захм бо паҳн шудани микробҳо тавассути гардиши хун,
- заҳролудшавӣ бо хун (сепсис),
- сироятҳои пешоб.
Сабаби зуд-зуд ривоҷ ёфтани мушкилот тағирёбии рагҳо дар диабетҳо (макро- ва микроангиопатия), кам шудани захираи функсионалӣ (маржаи бехатарӣ) дар дил, шуш, ҷигар ва гурдаҳо мебошад.
Бо истироҳати дарозмуддати бистарӣ, дар пас аз ҷараёни пасти хун дар пойҳо ва зиёдшавии ташаккулёбии лотинҳои хун, тромбози амиқи рагҳо пайдо мешаванд. Бо пешрафти тромбус дар паҳлӯи рагҳо, басташавии шохаҳои артерияи шуш ба амал меояд. Тромбоэмболияи шуш як бемории ҳаётест.
Вайроншавии ҷараёни хун бо микроангиопатия
Нейропатияи вегетативии диабетикӣ (вайроншавӣ ба нахҳои асабии узвҳо) боиси суст шудани мушакҳои гурда ва рӯдаҳо мегардад. Ин метавонад барои қатъ кардани пешоб, монеаи рӯда таҳдид кунад.
Ислоҳи глюкоза
Ғизо бо маҳдудияти қатъии карбогидратҳои оддӣ (шакар, маҳсулоти орд, меваҳои ширин), хӯроки равғанин, серғизо ва хӯрокҳои дорои холестирин (гӯшт, offal, хӯроки роҳат) тавсия дода мешавад. Машруботи манъшуда. Барои ба даст овардани нишондиҳандаҳои қанди хун ба муқаррарӣ лозим аст. Дар ҳолатҳои вазнини беморӣ кофист, ки ихроҷи он дар пешоб аз 5% аз миқдори умумии карбогидратҳо дар як рӯз зиёд бошад.
Дар намуди 2 диабет, инсулинро ба ғайр аз лавҳаҳо метавон илова кард. Агар мудохилаи васеъ ба нақша гирифта шуда бошад, пас дар 3 рӯз ҳамаи беморон ба маъмурияти фраксияи инсулин то 4-5 маротиба дар як рӯз интиқол дода мешаванд. Тарҳҳо - 4.4-6 ммоль / л глюкоза дар хун.
Ҳавасмандкунии функсияи гурда
Барои муҳофизат кардани бофтаҳои гурда дар диабет, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо (Капотен, Хартил) истифода бурда мешаванд. Бо кӯмаки онҳо онҳо ба таъмин намудани устувории фишори хун дар дохили гломерули гурдаҳо ноил мегарданд ва талафоти сафедаҳоро кам мекунанд. Онҳо барои нефропатия ҳатто дар сурати гипертония нишон дода мешаванд. Барои паст кардани шаффофии капиллярҳои гурда, Вессел-Дуай Ф. истифода бурда мешавад.Дар парҳез намак то 5 г дар як рӯз маҳдуд карда мешавад.
Табобати полиневропатӣ
Барои беҳтар кардани кори системаи асаб, кислотаи тиотикӣ (Тиогамма, Эспа-липон) истифода мешавад. Ин доруҳо пешгирӣ мекунанд:
- вайрон кардани оҳанги рагҳо, беҳушӣ ҳангоми тағир додани мавқеи бадан,
- лапишҳои якбора дар фишори хун,
- кам шудани контрактатсия миокард,
- атони (заифии мушакҳо) блоки, рӯдаҳо, мушакҳои скелетӣ.
Табобати диабети пас аз ҷарроҳӣ
Агар ба бемор анестезияи умумӣ таъин карда шавад, пас 10-15 дақиқа пеш аз он, нисфи инсулин субҳ дода мешавад, ва пас аз 30 дақиқа - 20 мл 20% глюкоза ба дохили варақ. Ҳангоми ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ, бемор зери зарфе 5% глюкоза дорад. Ҳар 2 соат глюкозаи хун муайян карда мешавад, мувофиқи нишондодҳои он сӯзандоруи гормон гузаронида мешавад.
Пас аз имконпазирии ғизохӯрии худ онҳо ба идоракунии зеризаминии гормон мегузаранд. Барои муайян кардани миқдор миқдори карбогидратҳо дар ғизо ҳисоб карда мешавад. Одатан, тазриќоти кӯтоҳмуддат дар ду рӯзи аввал 2-3 маротиба таъин карда мешаванд.
Дар муддати 3-5 рӯз, бо шартҳои қонеъкунанда ва парҳези муқаррарӣ, ба нақшаи муқаррарӣ баргаштан мумкин аст. Барои табобати инсулин маҷмӯи доруи дарозмуддат ва кӯтоҳ истифода бурда мешавад. Барои диабети навъи 2, истеъмоли доруҳо барои паст кардани сатҳи шакар дар давоми як моҳ мумкин аст. Меъёри бекор кардани сӯзандоруҳо пурра шифо ёфтани захм, набудани супурдан, ба эътидол овардани сатҳи шакар мебошад.
Интихоби анестезияи диабет
Ҳангоми анестезияи умумӣ, онҳо аз паст шудани глюкоза ва якбора паст шудани фишор метарсанд. Аз ин рӯ, фавран пеш аз амалиёт мӯътадил зиёд шудани нишондиҳандаҳо имконпазир аст. Истифодаи эфир ва фторотан тавсия дода намешавад ва дроперидол, оксибутрати натрий ва морфин ба мубодилаи карбогидрат таъсири ҳадди аққал доранд.
Аксар вақт анестезияи дохиливарданӣ дар якҷоягӣ бо дардкунандаи маҳаллӣ истифода мешавад.Гурӯҳҳои охирини маводи мухаддир метавонанд дар амалиётҳои хурд бо антипсихотикҳо илова карда шаванд.
Табобати ҷарроҳии узвҳои коси хурд (масалан, дар гинекология) бо ворид кардани анестетикӣ ба моеъи мағзи мағзи сар (анестезияи сутунмӯҳра, эпидуралӣ) сурат мегирад.
Чӣ гуна захмҳо шифо меёбанд
Бо диабет, шифо ёфтани захм яке аз мушкилоти ҷиддӣ ба шумор меравад. Баъзан раванд 1-2 моҳ тӯл мекашад. Барқароркунии дарозмуддати тамомияти матоъ бештар дар сурати мавҷуд будани омилҳои иловагии хатар:
- беморони куҳансол
- парҳези нокифоя ва тавсияҳо барои табобати диабет пеш аз ҷарроҳӣ;
- коҳиш ёфтани гардиши хун дар рагҳо (ангиопатия),
- фарбењї
- иммунитети кам
- ҷарроҳии таъҷилӣ (бе тайёрӣ),
- барвақт коҳиш додани миқдори инсулин ё хуруҷи он.
Ҷароҳатҳо на танҳо барои шифо ёфтан вақти зиёдро талаб мекунанд, балки инчунин метавонанд бо ташаккули абссесс (абсцесс) ё флегмон (зичии васеъ), хунравӣ, фарқияти қабати амудӣ ва нест кардани бофтаҳои атроф (некроз), захми трофикӣ имконпазир бошанд.
Барои ҳавасманд кардани табобат таъин карда мешавад:
- табобати пуршиддати инсулин,
- ҷорӣ намудани омехтаҳои сафеда дар як қатра, Актовегин,
- stimulants microcirculation - Трентал, Дитсинон,
- тозакунии ферментҳо - Трипсин, Чимотрипсин,
- дертар бартараф кардани дӯхтҳо - дар 12-14 рӯз,
- антибиотикҳои васеи.
Ғизо ва барқароркунии бемор
Рӯзҳои аввали пас аз ҷарроҳии шикам ғизо тавассути ҷорӣ намудани омехтахои махсуси ғизоии диабетӣ - Diazon, Nutricomp Diabetes гузаронида мешавад. Он гоҳ ғизои нимтайёр ва пухта тавсия дода мешавад:
- шӯрбо сабзавот
- мурғ
- сабзавот, гӯшт, авокадо моҳӣ ё суфле,
- кефирҳои камравған, панири шӯрбои пайдарпаии нозук,
- Mousse себи пухта,
- omelet буғӣ,
- инфузия
- шарбати озод шакар
- желе бо стевия.
Ба онҳо на бештар аз 50-100 гр ҳакерҳо, як қошуқ равған илова кардан мумкин аст. Пеш аз ҷорӣ кардани инсулин, шумо бояд миқдори карбогидратҳоро аз ҷониби нон ва шакарҳои хун дақиқ муайян кунед. Ин барои ҳисоб кардани миқдори зарурии гормон кӯмак мекунад.
Ва дар ин ҷо бештар дар бораи табобати пои диабет.
Терапияи маводи мухаддир (ба ғайр аз инсулин) дардоварро дар бар мегирад (Кетанов, Трамадол, Налбуфин), антибиотикҳо, қарорҳо барои ислоҳи сатҳи микроэлементҳо, агентҳои рагҳо. Барои беҳтар намудани тозагии бадан, плазмаферез, гемосорбсия, ултрабунафш ё нурҳои лазерии хун таъин карда мешаванд.
Амалиётҳо барои диабет бояд ҷуброн карда шаванд. Ба таври банақшагирифташуда, беморон аксар вақт барои мушкилиҳои мушаххаси диабет - катаракта, ретинопатия ва бемориҳои рагӣ ҷарроҳӣ карда мешаванд.
Пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ дида мешавад. Аз сабаби ихтилоли мубодилаи мубодилаи асъор ва диабетикҳо, аксар вақт мушкилоти давраи пас аз ҷарроҳӣ доранд. Яке аз онҳо табобати заиф мебошад. Барои пешгирӣ ва табобат, табобати пуршиддати инсулин, парҳез, антибиотикҳо ва дигар доруҳо дар сурати нишон дода мешаванд.
Видеои муфид
Видеоро дар бораи расмиёти косметикӣ оид ба диабет тамошо кунед:
Агар пои диабетик инкишоф ёбад, табобатро ҳарчӣ зудтар оғоз кардан лозим аст. Дар марҳилаи аввал, барои беҳтар кардани гардиши хун ва ҳолати рагҳои хун, атрафшон, тибби анъанавӣ ва лазер истифода мешаванд. Табобати ҷарроҳӣ ва баъзе доруҳои муосир барои захмҳо мувофиқанд.
Агар дар айни замон бемор холецистит ва диабети қанд дошта бошад, пас ӯ маҷбур аст, ки парҳезро аз нав дида барояд, агар бемории аввалан танҳо инкишоф ёфта бошад. Сабабҳои пайдоиши он дар зиёд шудани инсулин, алкоголизм ва дигарон мебошанд. Агар холециститҳои шадиди калкулярӣ бо диабети қанд инкишоф ёфта бошанд, ҷарроҳӣ талаб карда мешавад.
Шубҳаи диабет метавонад ҳангоми ҳузури нишонаҳои мувофиқ - ташнагӣ, баромади аз ҳадди пешоб пайдо шавад. Шубҳа дар диабети кӯдак метавонад танҳо бо кома рух диҳад. Ташхисҳои умумӣ ва санҷишҳои хун ба шумо дар интихоби кор кӯмак хоҳанд расонд. Аммо дар ҳар сурат, парҳез лозим аст.
Агар диабети навъи 1 муқаррар карда шуда бошад, табобат аз идоракунии инсулин бо давомнокии гуногун иборат аст. Бо вуҷуди ин, имрӯзҳо дар самти табобати диабет як самти нав ба вуҷуд омадааст - насосҳои такмилдодашуда, часбҳоро, дорупошӣ ва ғайра.
Аз таъсири глюкоза ба объективи чашм, инчунин осеби рагҳои хунгузар, аксар вақт дар диабет катарактаҳо пайдо мешаванд. Дар ин ҳолат, ҷарроҳӣ ё истифодаи маводи мухаддир барои ҷилавгирӣ аз раванд имконпазир аст. Ҳалли аз ҳама оптималии диабети навъи 1 ва навъи 2 ин phooemulsification мебошад.
7. Ташхиси бемор пеш аз ҷарроҳӣ. Таснифи хавфи анестетикӣ аз ҷониби aaa.
Ҳангоми ташхиси пеш аз ҷарроҳӣ, одатан, анестезиолог ва бемор якдигарро хубтар мешиносанд ва натиҷаҳои ҳамкориҳои минбаъда ва табобат бештар ба сифати тамоси аввал вобаста аст. Ташхиси пешакӣ аз омӯхтани таърихи тиббӣ, анамнез, муоинаи ҷисмонӣ, шарҳи натиҷаҳои ташхисҳо ва таҳлилҳои мавҷуда, баҳодиҳии хавфи анестетикӣ, таъини усулҳои иловагии ташхис, таҳияи нақшаи идоракунии анестетикӣ, аз ҷумла арзёбии мушкилот ва роҳҳои рафъи онҳо. Яке аз вазифаҳои муҳими ташхиси пеш аз бемории анестетик пешниҳод кардани ғоя дар бораи натиҷаи мусоиди амалиёт мебошад. Баъзан омодагии хуби психотерапевтии бемор, ки дар арафаи амалиёт аз ҷониби мутахассиси баландихтисос гузаронида мешавад, нисбат ба таъин кардани доруи хоб ва седативҳо таъсири беҳтартаре дорад.
Таснифоти хатари анестетикии AAA 1. Бемороне, ки ягон беморӣ надоранд ё танҳо як бемории ҳалиме доранд, ки боиси халалдор шудани ҳолати умумии онҳо намегарданд, 2. Бемороне, ки ихтилоли сабук ё мӯътадили ҳолати умумиро доранд, ки ба бемории ҷарроҳӣ марбутанд, ки танҳо вазифаҳои муқаррариро суст ба бор меоранд ва тавозуни физиологӣ (камхунии ҳалим, амфиземаи ибтидоӣ, гипертонияи сабук), 3. беморони гирифтори ихтилоли вазнини ҳолати умумӣ, ки бо бемориҳои ҷарроҳӣ алоқаманданд ва метавонанд ба таври назаррас аммо функсияҳои муқаррариро бадтар мекунад (масалан, норасоии дил ё функсияи сусти нафаскашӣ бо сабаби амфиземаи шуш ё равандҳои инфилтративӣ); 4. беморони гирифтори ихтилоли вазнини ҳолати умумӣ, ки метавонанд бо ҷарроҳии ҷарроҳӣ ва зарар ба функсияҳои ҳаётӣ ё таҳдидкунандаи ҳаёт (дил). декомпенсация, монеа ва ғайра - агар бемор ба гурӯҳи N7 тааллуқ надошта бошад) 5. бемороне, ки мувофиқи нишондодҳои фаврӣ амал мекунанд ва барои функсияи сусткардашуда ба гурӯҳи 1 ё 2 тааллуқ доранд, 6. бемор Ки бо зикри фавқулодда ва аз они ба гурӯҳҳои 3 ё 4 амал, 7 бемор мурдан дар давоми 24 соат ҳам дар давоми ҷарроҳӣ ва наркоз ва бе онҳо.
Ҷарроҳӣ ва принсипҳои он нисбати беморӣ
Дарҳол бояд гуфт, ки худи патология ба ҳеҷ ваҷҳ ба мудохилаи ҷарроҳӣ монеъ намешавад. Шарти муҳимтарин, ки бояд пеш аз расмиёт риоя карда шавад, ҷуброни беморӣ мебошад.
Бояд қайд кард, ки амалиётро ба шароити мураккаб ва осон тақсим кардан мумкин аст. Шушро метавон даъват кард, масалан, бартараф кардани нохунҳои ангушти ангуштон ё кушодани ҷӯшон. Аммо, ҳатто осонтарин амалиёт барои диабет бояд дар шӯъбаи ҷарроҳӣ иҷро карда шавад ва онҳо дар заминаи амбулаторӣ иҷро карда намешаванд.
Ҷарроҳии банақшагирифташуда дар сурати ҷуброни нокифояи диабети қанд манъ аст. Дар ибтидо, ҳама гуна фаъолиятҳое лозиманд, ки ба ҷуброни бемории асосӣ нигаронида шудаанд. Албатта, он ба он ҳолатҳое, ки масъалаи ҳаёт ва марг ҳал мегардад, дахл надорад.
Гайринишондодии мутлақ ба ҷарроҳӣ, комаи диабетик ҳисобида мешавад. Аввалан, беморро аз ҳолати вазнин дур кардан лозим аст ва танҳо баъд аз ин амалиётро анҷом медиҳанд.
Принсипҳои терапияи ҷарроҳӣ барои диабети қанд аз нуқтаҳои зерин иборатанд:
- Бо диабети қанд, ҳарчи зудтар амал кунед. Яъне, агар шахс гирифтори диабети қанд бошад, пас, чун қоида, онҳо бо ҷарроҳӣ ба муддати тӯлонӣ таъхир намекунанд.
- Агар имконпазир бошад, давраи амалиётро ба мавсими сармо гузаронед.
- Шарҳи муфассали патологияи беморро муайян мекунад.
- Азбаски хатари равандҳои сироятӣ меафзояд, ҳамаи мудохилаҳо зери ҳимояи антибиотикҳо гузаронида мешаванд.
Хусусияти ин беморӣ пеш аз ҷарроҳӣ тартиб додани профили гликемикӣ мебошад.
Ҷарроҳии гадуди зери диабет
Барои беҳтар кардани ҳолати умумии ӯ ба диабетик як амалиёт таъин кардан мумкин аст. Чунин қарор вақте қабул карда мешавад, ки усулҳои дигари табобати беморӣ бесамар ё ғайриимкон бошанд. Маҳз табобати радикалӣ имрӯзҳо аз ҳама муосиртарин ва самаранок ҳисобида мешаванд.
Барои он ки духтури ташрифоваранда дар бораи гузариш аз терапияи консервативӣ ба терапияи радикалӣ қарор қабул кунад, бояд нишондодҳои возеҳ бошанд. Сабабҳои ҷарроҳӣ инҳоянд:
- як бемории патологии мубодилаи моддаҳо, ки таҳдиди мустақим ба ҳаёти бемор аст;
- муайян кардани омилҳои вазнини диабети қанд,
- самаранокии пасти табобати консервативӣ,
- муқобилият барои тазриқи пусти гормон.
Ба шарте, ки дигар узвҳо ва системаҳои бемор патологияи ҷиддӣ надошта бошанд, як рӯз пас аз амалиёт, гадуди меъда ба таври муқаррарӣ фаъолият мекунад. Курси пурраи барқарорсозӣ тақрибан ду моҳро дар бар мегирад.
Амалиёти офтальмологӣ
Ҷарроҳӣ барои гум кардани диди диабет истисно нест, зеро вайроншавӣ ба зарфҳои хурдтарини чашм яке аз мушкилиҳои ин беморӣ мебошад. Хатари чашмрасӣ қисман ё пурра гум кардани он, беморони гирифтори таҷрибаи «бемории ширин» бештар осебпазир мебошанд.
Аз ин рӯ, мунтазам аз муоинаи нақшавӣ аз ҷониби як опториолог гузарондан бениҳоят муҳим аст. Санҷиши пурраи чашм ташхиси fundus, санҷиши шадиди чашм ва ченкунии фишори чашмро дар бар мегирад.
Аммо на ҳамеша коҳишёбии шадиди визуалӣ мустақиман ба бемории музмин вобаста аст. Сабабҳои дигаре вуҷуд доранд, ки ҳангоми мудохилаи ҷарроҳӣ барои нигоҳ доштани қобилияти дидан лозим аст.
Чунин чизе ҳаст, чун катаракти диабетӣ - лаззати линзияи чашм дар заминаи рафти беморӣ. Барои беморони бидуни ташхиси диабет табобати катаракта метавонад дар амбулаторӣ сурат гирад.
Аммо одамоне, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳоро доранд, бешубҳа бояд аз муоинаи пурра, омодагии пеш аз амалиёт гузаранд ва амалиётро мувофиқи эҳтиёти баланд гузаронанд. Иҷозат барои ҷарроҳӣ аз ҷониби табиби ҳузурдошта дода мешавад, ки хавфи аз даст додани бинишро бо хатари аз даст додани ҳаёт муқоиса мекунад.
Простатит ва диабети қанд
Диабети қанд ва простатит ин бемориҳое мебошанд, ки бо ҳамдигар зич алоқаманданд. Якум ба системаи масунияти одам таъсири манфӣ мерасонад ва дуввум дар пасманзари паст шудани масунияти маҳаллӣ зоҳир мешавад. Аз сабаби ҷараёни доимии илтиҳобӣ дар ғадуди простата, ки локализатсия аз сабаби маҳдудияти терапияи антибиотик мушкил аст, аксар вақт ҳарду бемориҳо ба тараққиёт шурӯъ мекунанд.
Ҳолатҳое кам нестанд, ки простатит ба яке аз бемориҳои ҷиддӣ табдил ёбад - навзоди ашаддӣ. Бо саратони простата дар диабет, ҷарроҳӣ бисёр хатарҳоро дар бар мегирад ва танҳо дар сурати ба даст овардани ҷуброни пурраи диабет метавон анҷом дод.
Ҷарроҳии сутунмӯҳра барои беморони диабетикӣ
Ҷарроҳии сутунмӯҳра барои диабет, ҳатто дар сатҳи кунунии рушди илм ва тиб, хеле мушкил боқӣ мемонад. Ғайр аз он, мушкилот на дар давоми амалиёт, балки дар давраи барқароршавӣ ба вуҷуд меоянд. Вазъияти аз ҳама мушкил ин барои беморони дорои шакли ба инсулин гирифторшудаи диабети қанд - дар 78% беморони ҷарроҳӣ мушкилии ин ё дигар намуди шадид муайян карда шудааст.
Дар хулоса гуфта метавонем, ки ҳама гуна амалиётҳои ҷарроҳӣ барои беморони гирифтори диабет комилан имконпазиранд. Муваффақияти табобати радикалӣ асосан аз дурустии ислоҳи тиббии ҳолати бемор ва натиҷаҳои ҷуброни диабет вобаста аст.
Ғайр аз он, ҳам дастаи ҷарроҳон ва ҳам анестезист бояд барои кор бо диабет дорои сатҳи кофии касбӣ бошанд.
Шартҳо барои кори бомуваффақияти беморе, ки диабети қанд, нишонаҳо ва ҳолатҳои зиддиятнок
Тибқи омор, ҳар як шахси дуюм бо диабет ҳадди аққал як бор дар ҳаёти худ ҷарроҳӣ кардааст.
Бемории баррасишаванда монеаи ҷарроҳӣ нест, аммо дар беморони гирифтори чунин патология ба таври назаррас хатари вазнинии афзоиш дар оянда.
- Ҷуброни беморӣ. Агар беморӣ ҷуброн карда нашавад, аввалан, барои ҷуброни он чораҳо андешида мешаванд ва танҳо пас мудохилаи инвазивӣ муқаррар карда мешавад.
- Иҷрои ҳама гуна, ҳатто ночиз дар ҳаҷми ҷарроҳӣ дар шӯъбаи ҷарроҳӣ. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки ба ҳама гуна зуҳуроти номатлубе, ки дар вақти даст задан мумкин аст, фавран ва ба таври мувофиқ вокуниш нишон диҳад.
Барномаи омодагӣ ба ҷарроҳӣ барои намуди 1 ё диабети навъи 2
Омодагӣ ба амалиёт дар беморони гирифтори ин беморӣ метавонад бо роҳҳои гуногун идома ёбад: аз якчанд соат - то якчанд ҳафта. Ин ҳама аз ҳолати умумии инсон, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда, синну сол ва баъзе дигар омилҳо вобаста аст.
- Санҷиши хун барои миқдори шакар дар он. Ин барои муайян кардани қисмҳои дақиқи доруҳо, ки ба бемор ворид карда мешаванд, мусоид аст. Нақшаи стандартӣ вуҷуд надорад - дар ҳар як ҳолат ба духтур бояд миқдорро интихоб кунед. Масалан, барои беморони солхӯрда ва ҷавоне, ки сатҳи қанд дар ҳамон миқдор доранд, миқдори гуногуни рӯзонаи инсулин таъин карда мешавад.
- Табобати инсулин. Дар шаклҳои вазнини диабет, инсулин дар шакли тазриқӣ дар як рӯз 4-5 бор қабул карда мешавад. Дар ҳолатҳои дигар, онҳо бо се маротиба истифодаи гормонҳои анаболитикии зикршуда маҳдуд карда мешаванд. Дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ терапияи инсулин барои пешгирӣ кардани шиддат идома дода мешавад. Гузаронидани расмиёти ҳадди аққали инвазивӣ истифодаи тазриҳоро талаб намекунад.
- Табобати витамини. Бо ин патология, беморон аксар вақт аз норасоии витаминҳо азият мекашанд, ки бояд мунтазам такрор карда шаванд. Ин хусусан ба кислотаи аскорбин ва никотин дахл дорад.
- Муайян ва бартараф кардани патологияҳои иловагӣ. Аксар вақт бо диабет, беморон мушкилоти фишори хунро ноустувор эҳсос мекунанд. Пеш аз амалиёт, барои ислоҳи он бояд чораҳо андешида шаванд. Инчунин, шумо бояд табиати мубодилаи равғанҳоро омӯзед ва агар ягон норасоӣ аз меъёр пайдо шавад, чораҳои табобатӣ андешед.
- Парҳез Якчанд ҷанбаҳоро дар бар мегирад:
- Ғизо бояд аз калорияҳо кам бошад. Шумо бояд дар қисмҳои хурд ва аксар вақт (на бештар аз 6 бор дар як рӯз) хӯрок хӯред.
- Аз парҳез равғанҳои тофта, сахаридҳо ва нӯшокиҳои спиртиро хориҷ кунед.
- Ба ҳадди аққал расонидани миқдори хӯроки дорои холестирин.
- Менюи ҳаррӯза бояд бо маҳсулоти дорои нахи парҳезӣ тағир ёбад.
Амалиётро бо шартҳои зерин иҷро кардан мумкин аст:
- Норасоии сатҳи глюкоза. Таркиби он дар хун набояд аз 9,9 ммоль / л зиёд бошад. Дар ҳолатҳои махсус, бемор бо суръати баландтари ин модда ҷарроҳӣ карда мешавад, аммо ин метавонад ба дегидратсияи беморон ва рушди шадиди шадиди минбаъда дучор шавад.
- Набудани глюкоза ва ацетон дар пешоб.
- Бартарафсозии норасоии шадиди глюкоза дар хун. Ин ҳолат кетоацидоз номида мешавад ва дар баъзе ҳолатҳо комаи диабетикии беморро ба вуҷуд меорад. Аз ин рӯ, пеш аз ҷарроҳӣ иҷрои як қатор чорабиниҳои тиббӣ барои рафъи ҳолати патологии зикршуда хеле муҳим аст.
- Норасоии фишори хун.
Ғайр аз он, якчанд нюансҳое мавҷуданд, ки ҳатман аз ҷониби анестезиолог ба инобат гирифта мешаванд:
- Анестезияи нафасӣ ба зиёд шудани глюкозаи хун мусоидат мекунад. Аз ин рӯ, аксар вақт интихоб ба манфиати анестезияи умумӣ гузаронида мешавад. Агар тартиби инвазив дароз бошад, ба анестезияи бисёркомпонентӣ афзалият дода мешавад - таъсири он ба шакар хун кам аст. Кадом анестезия пеш аз ҷарроҳӣ вуҷуд дорад - усулҳои идоракунии анестезия
- Агар амалияи ҷарроҳӣ кӯтоҳмуддат бошадБа анестезияи маҳаллӣ дар шакли тазриқи баъзе доруҳо иҷозат дода мешавад.
- Пеш аз гузаронидани ҷарроҳӣ, ба бемор низ инсулин ворид карда мешавад. Одатан, ин нисфи вояи субҳ аст. Ҳангоми ҷарроҳӣ, табибон мунтазам сатҳи қанди хунро назорат мекунанд: муҳим аст, ки аз сатҳи ногаҳонии глюкоза пешгирӣ карда шавад. Ислоҳи гипергликеми тавассути сӯзандоруи фраксияи инсулин гузаронида мешавад. Оператор инчунин ба назар мегирад, ки гипогликемия барои бемор назар ба гипергликеми хатарноктар аст. Камшавии якбора дар глюкоза метавонад комаи диабетиро ба вуҷуд орад, аз ин рӯ дар замони манипуляция ноил шудан ба меъёрҳои мутлақи сатҳи глюкоза он қадар муҳим нест, андаке зиёд шудани он иҷозат дода мешавад.
- Ҳангоми амалиёт, назорати доимии сатҳи фишори хун гузаронида мешавад.
Хусусиятҳои амалиёт бо намуди 1 ё 2 декабрисантшудаи диабети қанд
Дар баъзе ҳолатҳо, ба бемор табобати таъҷилии ҷарроҳӣ лозим аст, вақте ки патологияи дахлдор ҷуброн карда намешавад.
Мақсади асосии чорабиниҳои тиббӣ дар ин ҳолат пешакӣ мебошад рафъи кетоацидоз. Истифодаи мунтазами истеъмолшудаи инсулин барои ҳалли ин вазифа кӯмак мекунад.
Ҳар ду соат, санҷиши хун барои сатҳи шакар гузаронида мешавад.
Агар бемор табларза дошта бошад, вай низ таъин карда мешавад терапияи антибиотик (пеш ва баъд аз манипуляция).
- Паст кардани фишори хун.
- Паст шудани сатҳи калий дар хун, ки боиси нигоҳ доштани намакҳо ва моеъҳо дар ҳуҷайраҳои бадан мегардад.
- Хатари варам кардани бофтаи мағзи сар.
- Норасоии калтсий.
Мушкилоти диабети қанд ва ҷарроҳӣ
Яке аз мушкилиҳои ҷиддии диабет ин аст нефропатия. Ин ҳолати патологӣ қодир аст, ки гурдаҳоро ба таври доимӣ хомӯш кунад, боиси маъюбӣ ё марги бемор гардад.
Пеш аз одамкушии ҷарроҳӣ, беморони мушкилоти гурда барои мӯътадил сохтани кори онҳо андешида мешаванд.
Ҷанбаҳои асосии табобат инҳоянд:
- Ислоҳи мубодилаи фарбеҳ. Тавассути доруворӣ муваффақ шуданд.
- Тадбирҳо оид ба танзими мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо. Нақши асосӣ дар ин ҳолат ба инсулин дода мешавад.
- Парҳез, ки ҳадди ақалл ғизои ҳайвонот аст.
- Мубориза бо гипертонияи гурда. Одатан, интихоб ба фоидаи ингибиторҳои ACE гузаронида мешавад.
Хусусияти авҷгирии пас аз ҷарроҳӣ дар беморони ҷарроҳии диабети қанд дар он аст, ки ба ғайр аз мушкилиҳои стандартӣ, шароити мушаххаси патологӣ низ метавонанд ба амал оянд.
Ба гурухи якум дохил реаксияҳои илтиҳобии шуш, зуҳуроти чирку дар макони ҷарроҳӣ, хатогиҳои ҷиддӣ дар кори системаи дилу рагҳо, ташаккули лотинҳои хун ва ғайра.
- Комаи гипергликемӣ. Вазъияти ба ин монанд метавонад ба амал ояд, агар бемор дар бораи диабет донад, вале ба духтур хабар надиҳад. Ё, вақте ки дахолати invasiv ба таври шадид сурат гирифт ва бемор вақти санҷиши хун ва пешобро барои глюкоза надошт. Ҳолати баррасишаванда ба вайрон шудани тавозуни об ва намак ва инчунин якбора зиёд шудани ҷасади кетон оварда мерасонад. Ин ҳама ба кори майна таъсири манфӣ мерасонад.
- Комаи гипогликемӣ. Ин натиҷаи ворид кардани вояи баланди инсулин ҳангоми набудани табобати глюкоза мебошад. Инчунин, ин падида метавонад вақте ривоҷ ёбад, ки бемор аз кома гипергликемӣ бидуни назорати қанди хун хориҷ карда шавад. Зуҳуроти маъмулии шароити гипогликемикӣ ин рагкашӣ, беҳушии ногаҳонӣ, фарбеҳ шудани забон ва паст шудани фишори хун аст. Хӯрдани хӯрокҳои шакарӣ ин ҳолатро хеле беҳтар мекунад. Набудани чораҳои дахлдори табобатӣ метавонад ба инкишофи яраи, инфаркти миокард оварда расонад ва инчунин боиси инкишофи нокомии дил гардад.
- Комаи гиперосмолярӣ. Он аксар вақт дар одамони калонсоли фарбеҳ ташхис карда мешавад. Аломатҳои муқаррарӣ: табларза, набзи номунтазами дил, гум шудани қувва, ҳаракатҳои ғайрисахши чашм. Фавт аз ҳолати патологии ба назар гирифташуда ниҳоят баланд аст - 40-50%. Сабаби он аксар вақт варамёбии майна, тромбоэмболизм, инчунин зарбаи гиповолемикӣ мебошад.
Барқароркунии диабети бемор пас аз ҷарроҳӣ ва пешгирии мушкилӣ
- Ҷорӣ намудани инсулин. Фосилаи байни ворид намудани доруи зикршуда ва миқдори он аз рӯи сатҳи глюкоза дар хун муайян карда мешавад. Дар он ҳолатҳое, ки хеле кам ба назар мерасанд, вақте ки санҷиши хун пас аз истифодаи дастурҳои ҷарроҳӣ сатҳи глюкозаро тасдиқ мекунад, инсулин ҳамоно, вале дар вояи камтар гузаронида мешавад. Ба ҳисоби миёна, як ҳафта пас аз амалиёт, бо ба эътидол овардани вазъ, шахси ҷарроҳӣ ба вояи инсулин, ки қабл аз ҷарроҳӣ дошт, гузаронида мешавад.
- Санҷиши ҳаррӯзаи пешоб дар лаборатория барои мавҷудияти ацетон дар он. Баъзе клиникҳо тавсия медиҳанд, ки чунин санҷишҳо зуд-зуд гузаронида шаванд.
- Назорати глюкозаи хун. Рӯзи аввали пас аз ҷарроҳӣ ин тартиб ҳар 2-3 соат такрор карда мешавад, баъд - дар 3 рӯз дар 5 рӯз.
- 5% инфузияи дохиливаридии глюкоза ва баъзе дигар маводи мухаддир.
Дар ҳама ҳолатҳои дигар, пас аз амалиёт, бемор бояд гузарад хӯрок мунтазам. Гирифтани ҳама витаминҳо ва минералҳои зарурӣ барои коҳиш додани миқдори глюкоза кӯмак мекунад.
Зеркашӣ кунед