Чаро пас аз ворид кардани инсулин шакар кам намешавад

Одамони гирифтори гипергликемия аксар вақт ба мушкилоте дучор мешаванд, ки инсулин шакари хунро кам намекунад. Аз ин сабаб, бисёр диабетон ҳайрон мешаванд, ки чаро инсулинҳо шакари хунро кам намекунанд. Сабабҳои ин зуҳурот метавонанд дар натиҷаи яке аз омилҳои зерин ба амал оянд: муқовимати инсулин вуҷуд дорад.

Зуҳуроти синдроми Сомоҷӣ, истфодабарии дору ва дигар хатогиҳои маъмурияти дору нодуруст ҳисоб карда шудааст, ё бемор ба тавсияҳои табиби муроҷиаткарда риоя намекунад.

Микдори дақиқи ҳисобкардаи инсулин кафолати кори он нест.

Таъсири гормонҳои пешниҳодшуда метавонад бо бисёр омилҳо таъсир расонад:

Риоя накардани фосилаи байни маъмурияти маводи мухаддир.
Омезиши инсулин аз истеҳсолкунандагони мухталиф дар ҳамон сӯзандоруҳо.
Ҷорӣ намудани маводи мухаддир ба анҷом расида.
Истифодаи доруҳои бидуни риояи қоидаҳо ё пас аз яхкунӣ ҳифзшуда.
Сӯзандору пӯст нест, аммо ба дохили мушак ворид мешавад.
Ҳангоми тоза кардани майдони тазриқӣ бо машрубот. Таъсири маводи мухаддир ҳангоми ҳамоҳангӣ бо машрубот яксон карда мешавад.

Ҳамин тавр, шумо мефаҳмед, ки ин синдром дар ҷавоб ба гипогликемияи зуд-зуд инкишоф меёбад. Акнун ман мефаҳмонам, ки чаро гипогликемияи зуд-зуд метавонад ба ин ҳолат оварда расонад.

Пастравии глюкозаи хун аз ҷониби организм ҳамчун фишори шадид эътироф карда мешавад ва нишонаи хатар аст. Дар натиҷаи паст кардани глюкоза аз сатҳи муайян механизми муҳофизатӣ фаъол мешавад.

Ин механизм аз баровардани пурқуввати ҳамаи гормонҳои зиддирагманӣ иборат аст: кортизол, адреналин ва норепинефрин, гормонҳои афзоишдиҳӣ ва глюкагон.

Зиёдшавии хуни гормонҳои баръакс-гормонӣ боиси вайроншавии гликоген, захираи аз ҷиҳати стратегӣ муҳим дар глюкоза дар ҷигар, ҳангоми хатари ногаҳонӣ. Дар натиҷа, ҷигар миқдори зиёди глюкозаро ба хун зуд хориҷ мекунад ва ба ин васила сатҳи он аз сатҳи муқаррарӣ якчанд маротиба зиёд мешавад.

Дар натиҷа, мо дар бораи метр (15-17-20 ммоль / л ва бештар аз он) сатҳи хонагии қандро мегирем.

Баъзан пастшавии сатҳи глюкоза он қадар зуд ва босуръат рух медиҳад, ки одам вақт надида нишонаҳои гипогликемия дорад ё онҳо чунон ғайримуқарраранд, ки ӯ танҳо хастагиро дар назар дорад. Чунин гипогликемияи пинҳонӣ ё propping номида мешавад.

Бо мурури замон, агар шароити гипогликемикӣ зуд-зуд такрор карда шавад, одам одатан қобилияти ҳис кардани онҳоро аз даст медиҳад. Аммо вақте ки гипогликемия камтар маъмул мегардад ё тамоман аз байн меравад, қобилияти ҳис кардани гипо бармегардад.

Дар натиҷаи баровардани гормонҳои муқобил, сафарбаркунии чарбҳо, шикастани онҳо ва ташаккули ҷасадҳои кетон, ки аз шуш ва гурдаҳо ҷудо мешаванд, ба амал меояд. Ҳамин тавр, дар пешоб асетон пайдо мешавад, хусусан саҳар. Аз ин рӯ, ҳатто дар сатҳи пасти шакар дар пешоб, ацетон пайдо мешавад, зеро он на аз гипергликемия, балки дар натиҷаи кори гормонҳои муқовиматнок ба амал меояд.

Дар натиҷаи аз меъёр зиёд шудани инсулин, шахс доимо мехӯрад ва мехӯрад, дар ҳоле ки вазни бадан босуръат меафзояд, гарчанде ки бо кетоацидоз вазн, баръакс, бояд раҳо шавад. Ин аст чунин як парадоксалии вазни бадан дар заминаи пайдоиши кетоацидоз. Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи кетоацидоз ба мақолаҳои нави блог обуна шавед.

Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Маълумоти бештар ...

Шакари хун кам намешавад: чӣ бояд кард?

Роҳи асосии пайгирии шакари хуни шумо санҷиши A1c мебошад. Тавре ки шумо медонед, ҳадафи Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ аз хондани камтар аз 7% A1c мебошад; ҳоло бисёр клиникҳо майли камтар доранд: 6.5 ё 6%.Агар шумо қодир нестед, ки шакаратонро паст кунед, дар ин ҷо чанд маслиҳат ҳаст.

Агар парҳез ба таври қатъӣ гиёҳхорӣ кунад, пас, албатта, шумо равғани ҳайвонотро намехӯред. Ва агар шумо равғани растаниро партофта бошед, пас тамоман равған намедиҳед. Бо ин тағироти муфид, шумо дар дохили ҳуҷайраҳои мушакатон фарбеҳ месӯзед.

Чӣ тавре ки шумо дар боби 2 дидаед, онҳо сабаби муқовимати инсулин мебошанд.

Албатта, вақте ки шумо ягон хӯрокро пас аз хӯрок чен мекунед, нишондодҳо баландтар мешаванд. Бо вуҷуди ин, ин сабаб нест, ки аз хӯрокҳои крахмал даст кашед ва ба хӯрокҳои серравган ва протеин баргардед.

Равғанҳои моҳӣ ва парранда кӯшишҳои гум кардани вазнро манъ мекунанд. Он инчунин муқовимати инсулинро паст мекунад. Ин ҷо як вазъияти маъмулӣ аст.

Шахсе мешунавад, ки "карбогидратҳо бад аст" ё эҳтимол аҳамият медиҳад, ки глюкозаи хун фавран пас аз хӯрдани биринҷ ё сабзавот аз крахмал зиёд шудааст. Ӯ қарор кард, ки карбогидратҳоро ба манфиати мурғ ва моҳӣ партояд. Дар аввал ҳама чиз хуб мешавад.

Глюкоза устувор аст ва пас аз хӯрокхӯрӣ, ки дар шакар кам аст, зиёд намешавад. "Оҳ!" Ӯ мегӯяд. "Ман фаҳмидам, ки чунин парҳез шакарро коҳиш медиҳад!" Аммо дар давоми чанд рӯзи дигар, беморон пай мебарад, ки хондани глюкозаи хунаш бадтар шуда истодааст.

Онҳо тадриҷан зиёд мешаванд ва пас аз як ё ду ҳафта афзоиш назаррас хоҳад буд. "Ин чист?" Мо ҷавоб медиҳем. Танҳо се манбаи калорияҳо мавҷуданд: карбогидрат, равған ва сафеда.

Аз карбогидратҳо даст кашида, як шахс равғанҳоро истеъмол мекунад, ки ба зиёд шудани муқовимати инсулин ва сафеда, ки аллакай таъсири зиёде дорад.

Истеъмоли фаъолонаи равғанҳо дарҳол шакари хунро зиёд накард, аммо хӯрокҳои равғанӣ майли зиёд кардани миқдори равғанро дар ҳуҷайраҳои бадан зиёд мекунанд. Дар натиҷа, муқовимати инсулин тадриҷан бад мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҳама карбогидратҳое, ки ӯ баъдтар хӯрдааст, дар қанд нисбат ба пештара боз ҳам зиёдтар мегардад. Аз ин рӯ, инсулин ҳар рӯз меафзояд.

Аз хӯрокҳои равғанӣ бояд канорагирӣ кард ва аз хӯрокҳои дорои карбогидратҳои солим истеъмол кардан лозим аст, ки онҳоро дар асоси индекси глюкоза интихоб кунед. Масалан, лӯбиё (лӯбиё, нахуд ва наск), сабзавот, меваҳо ва донаҳо. Ғизо ҳамеша афзоиши муваққатии глюкозаро ба вуҷуд меорад, аммо ба зудӣ хоҳед дид, ки ҳассосияти инсулин тадриҷан ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Ба духтур муроҷиат кунед. Сабаби маъмултарини сатҳи баланди шакар ин сироят аст. Шамолкашӣ, инфексияҳои роҳҳои пешоб, осеби пӯст. Ҳамаи онҳо майл ба глюкозаи хун доранд.

Баъзан ҳатто ҳатто буриши кӯтоҳ ё сулфаи он як ҷаҳиши нисбатан сахтро меорад. Ҳангоми табобат (агар он бо тамоми талабот иҷро карда шавад) сатҳи глюкозаи хун барқарор карда мешавад.

Дар ин давра, духтур метавонад доруҳои махсуси диабетро интихоб кунад.

Баланд бардоштани сатҳи қанди хун дар он вақтҳо боз ҳам муфидтар буд, вақте ки мо бо даррандаҳо ва қабилаҳои ҷангӣ дучор меоем. Он қанди иловагии хун гурӯҳҳои калони мушакҳоро ғизо медод, барои давидан ё мубориза бурдан кӯмак мекард. Имрӯз мо аз мушкилот дар ҷои кор, мушкилиҳои молиявӣ ва мушкилот дар муносибатҳои шахсӣ метарсем.

Бо вуҷуди ин, раванди физиологӣ тағйир наёфт, вокуниш ҳоло ҳам кор мекунад, ки боиси зиёд шудани шакар дар хун мешавад. Агар стресс дер давом накунад - шумо хоҳед дид, ки сатҳи глюкоза ба зудӣ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Агар он дарозмуддат бошад, йога, мулоҳиза кунед.

Мушкилот метавонад амиқтар бошад, дар ин ҳолатҳо депрессия, эҳсоси изтироби музмин пайдо шуданаш мумкин аст - пас кӯшиш накунед, ки қаҳрамон шавед.

Машқҳои ҷисмонӣ. Агар шумо барои ҳаёти фаъолона одат накарда бошед - вақти он расид. Машқ ба пастшавии глюкоза кӯмак мекунад.

Дар бештари ҳолатҳо, риоя кардани ин маслиҳатҳо барои паст кардани шакар кӯмак хоҳад кард. Агар сатҳи шакар дар хун нигоҳ дошта шавад, новобаста аз кӯшишҳои беҳтар, духтур дигар доруҳоро таъин мекунад.

Нил Д. Барнард, "Диабет. Барномаи бозгашт ", Нашри Алфа-Бета, 2011

Гӯшдории тазриқи инсулин - Ҳисоб ва истифодаи дуруст

Ҳар як шахс вақти мухталифи мухталиф дорад ва ҳатто метавонад дар давоми рӯз тағйир ёбад. Аз ин рӯ, дар ин мақола танҳо қоидаҳои умумӣ тавсиф карда мешаванд ва вақти ҳаракат барои ҳар яки шумо вобаста ба ҳолати мушаххас таъин карда мешавад.

Чаро инсулин пас аз тазриба қанди хунро коҳиш намедиҳад: чӣ бояд кард?

Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Диабети қанд бемориест, ки бо коҳиш ёфтани secretion (ё набудани пурраи он) -и инсулин ба меъда тавсиф мешавад. Барои ҷуброни камбуди ин гормон дар бадан, табибон тазриқи инсулинро таъин мекунанд.

Чӣ мешавад, агар инсулин глюкозаи хунро паст накунад? Мушкилот бояд бо духтуре, ки беморро табобат мекунад, ҳал карда шавад. Роҳ ва усулҳоеро ҷустуҷӯ накунед, худтаъминкунӣ. Ғайр аз он, шумо бояд тавсияҳои зеринро риоя кунед:

вазнро назорат кунед ва онро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доред,
ба таври қатъӣ парҳезро риоя кунед,
аз ҳолатҳои стресс ва зарбаи вазнини асабӣ худдорӣ кунед, зеро онҳо сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳанд,

Илова бар ин, нигоҳ доштани тарзи ҳаёти фаъол ва машқ низ ба коҳиши шакар кӯмак хоҳад кард.

Бисёр вақт одамон бо он дучор мешаванд, ки бо вуҷуди истифодаи инсулин, шакар дар хун коҳиш намеёбад. Агар сабаби ин раванд муқовимати инсулин ва дигар ихтилолҳо набошад, пас мушкилот истифодаи нодурусти ҷузъи гормонӣ мебошад.

Шакарини хун 14 нишондиҳандаи баландест, ки рушди равандҳои манфиро дар бадан нишон медиҳад. Дар ҳолате, ки ҷаҳишҳои гликемия ба назар мерасанд, шахс намудҳои гуногуни мураккабӣ ва бад шудани некӯаҳволиро дорад.

Дар ҳолатҳои вазнин, кома метавонад ба амал ояд. Бештари вақт, зиёдшавии консентратсияи шакар пас аз хӯрдани хӯрокҳои партов, ки миқдори зиёди карбогидратҳоро дар бар мегирад, ба амал меояд. Чунин хӯрок барои одамони гирифтори диабет ниҳоят хатарнок аст.

Оё мувофиқи натиҷаи таҳқиқот дар бораи инкишофи диабет сӯҳбат кардан ҷоиз аст, агар дар хун миқдори зиёди хун пайдо шавад? Аксар вақт одамоне, ки қаблан диабети қанд надоштанд, аз гипергликемия гирифтор буданд.

Он бо якчанд сабабҳо рух медиҳад:

равандҳои патологӣ дар ғадуди меъда: навлҳои ашаддӣ ё илтиҳоб,
дар ҳолати дарозмуддати стресс қарор доштан,
мушкилоти ҷигар: навзодиҳои ашаддӣ, сиррози, гепатит,
нокомии гормоналии
рушди диабети навъи дуюм ё якум.

Барои тасдиқи ташхис, мутахассис ҳамеша ташхиси дуввуми хунро таъин мекунад. Он бояд ба меъдаи холӣ гузарад. Дар ин ҳолат, мавҷудияти гемоглобини C-пептид ба таври иловагӣ таҳқиқ карда мешавад. Сатҳи таҳаммулпазирии шакар ва гликемияи постпрандиалӣ муайян карда мешавад.

Бо шарофати таҳлил духтур метавонад дақиқ муайян кунад, ки сатҳи шакар пас аз хӯрдан чӣ гуна баланд мешавад, гадуди меъда, кор ё набудани инсулин. Ғайр аз он, ташхиси ултрасадо гузаронида мешавад, шахс таҳлили пешобро мегузаронад, аз ҷониби невролог, онколог ва эндокринолог муоина карда мешавад.

Оё мутахассис пас аз гирифтани маълумоти пурра дар бораи ҳолати бадан, оё мутахассис оид ба мавҷуд будан ё набудани диабет хулоса медиҳад. Дар ин ҳолат, шахс ба мутахассиси баландихтисос ҳарчи зудтар муроҷиат мекунад ва ҳар қадар зудтар табобат гирад, эҳтимолияти пайдоиши мураккабии бебозгашт камтар мешавад.

Дар одамони гирифтори диабет, гипергликемия бо сабабҳои зерин рух медиҳад:

сатҳи пасти фаъолияти ҷисмонӣ,
дарозмуддат дар ҳолатҳои стресс,
пеш аз истеъмоли доруҳои дорои инсулин,
хӯрдани хӯрокҳо дар карбогидратҳо,
равандҳои патологӣ дар ҷигар,
бемории гадуди зери меъда
одатҳои бад
истифодаи як қатор доруҳо: назорати таваллуд, диуретикҳо, гормонҳо,

Агар ба шумо инсулин таъин карда шавад, яке аз роҳҳои паст кардани шакар дар хун ин ворид кардани инсулин аст.

Инъексияи инсулин - Роҳи асосии зуд ба шакар гирифтани шакарҳои баланди хун

Аммо, эҳтиёт шавед, зеро инсулин пас аз 4 соат ё бештар аз он сар мекунад ва дар ин муддат вазъи бемор метавонад ба таври назаррас бадтар шавад.

Агар шумо қарор диҳед, ки шакари баланди хунро бо инсулин вайрон кунад, инсулинро кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ кунед. Ин намудҳои инсулин ба зудӣ амал мекунанд. Аммо эҳтиёт шавед, чунон ки Аз меъёр зиёд метавонад ба гипогликемия оварда расонад ва метавонад хатарнок бошад, хусусан дар вақти хоб.

Бо кетоацидоз ба шумо ёрии тиббӣ лозим аст

Агар шумо дорои диабети пешакии диабети қанд бошед, мустақилона паст кардани қанди хун бо инсулин манъ аст. Дар хотир доред, ки инсулин бозича нест ва метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад!

Машқ на ҳама вақт ба коҳиши шакар кӯмак мекунад

Фаъолияти ҷисмонӣ метавонад камшавии шакарро дар хун кӯмак кунад, аммо танҳо вақте ки шакар хуни шумо каме зиёд мешавад ва шумо гипергликемия ё кетоацидоз надоред. Ҳақ дар он аст, ки агар шумо пеш аз машқ кардани шакар хуни зиёд дошта бошед, он аз машқ ҳатто зиёдтар мешавад. Аз ин рӯ, ин метод барои мӯътадил кардани сатҳи глюкоза аҳамият надорад.

Дар ин видео Елена Малышева роҳҳои паст кардани шакарро тасвир мекунад.

Аз ин бармеояд, ки субҳ шумо бояд каме пеш аз инсулин тазриқ намоед, то инсулин тавонад

Кадом вақтро гирифтан аз намуди инсулин вобаста аст. Инсулинҳои оддии инсон назар ба аналогҳои ултрасорт инсулин дертар ба кор медароянд. Дар дастурҳои инсулинҳои оддӣ гуфта мешавад, ки онҳо пас аз 30 дақиқа пас аз тазриқ сар мекунанд. Ин арзиши миёнаи аст, барои ҳар як шахс ин тавр ба амал меояд, аммо ин нишондиҳанда метавонад ҳамчун дастур гирифта шавад.

Дар дастур оид ба инсулини ултрасорт гуфта мешавад, ки онҳо пас аз 15 дақиқа пас аз тазриқ ба кор сар мекунанд. Маҳз аз ҳамин рақамҳо мо бояд такя кунем. Ҳоло, ки мо медонем, ки чӣ гуна инсулин бояд кор кунад, мо тавоноии комилро интихоб карда метавонем.

Инсулин чӣ гуна кор мекунад

Инсулин воситаи интиқоли глюкоза - сӯзишворӣ - аз хун ба ҳуҷайраҳо мебошад. Инсулин амали «таҳвилдиҳандагони глюкозаро» дар ҳуҷайраҳо фаъол мекунад. Ин сафедаҳои махсус мебошанд, ки аз дарун ба мембранаи берунаи нимавтобуси ҳуҷайраҳо мегузаранд, молекулаҳои глюкозаро ба даст меоранд ва сипас онҳоро ба «нерӯгоҳҳои дохилӣ» барои сӯзондан интиқол медиҳанд.

Глюкоза мисли ҳуҷайраҳои ҷигар ва мушакҳо ба зери инсулин дохил мешавад, ба ғайр аз мағзи сар. Аммо дар он ҷо он фавран сӯзонида намешавад, аммо дар захира дар шакли гликоген нигоҳ дошта мешавад. Ин ҷавҳари ба крахмал монанд аст.

Агар инсулин мавҷуд набошад, пас транспортерҳои глюкоза хеле суст кор мекунанд ва ҳуҷайраҳо онро барои нигоҳ доштани функсияҳои ҳаётии онҳо кофӣ намедиҳанд. Ин ба ҳама бофтаҳои ба ҷуз мағзи сар дахл дорад, ки глюкозаро бе иштироки инсулин истеъмол мекунад.

Амали дигари инсулин дар бадан дар он аст, ки дар зери таъсири он, ҳуҷайраҳои фарбеҳӣ глюкозаро аз хун мегиранд ва ба равғанҳои тофта, ки ҷамъ мешаванд. Инсулин гормонҳои асосиест, ки фарбеҳиро ҳавасманд мекунад ва аз даст додани вазн пешгирӣ мекунад.

Муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ

Онҳоро бояд ба назар гирифт ё бо эндокринолог машварат кунед. Дар акси ҳол, на танҳо курси самарабахши барқароршавӣ, балки пайдоиши баъзе мушкилот низ имконпазир аст.

Ғайр аз он, дар сурати риоя накардани қоидаҳои нигоҳдорӣ композиция, ҳатто бо риояи мӯҳлати нигоҳ доштани он, метавонад вайрон шавад. Дар ин бора, коршиносон ба сардии гармӣ, гармии аз ҳад зиёд ва нури офтоб диққат медиҳанд - ҳамаи ин бояд эҳтиёт бошад.

Нигоҳ доштани инсулин дар яхдон низ номатлуб аст, зеро чунин компонент, агар он сард шавад, хеле сусттар аст. Баъзан ин сабаби он аст, ки инсулин шакари хунро паст намекунад.

Сабабҳои зиёде вуҷуд доранд, ки чаро инсулин ба диабетикҳо барои ба эътидол овардани шакар дар хун кӯмак намекунад. Пеш аз ҳама, бояд қайд кард, ки мисли дигар доруҳои дигар, инсулин мӯҳлати истифода дорад, пас аз истифодаи он на танҳо натиҷаҳои мусбӣ медиҳанд, балки метавонанд ба саломатӣ низ зарари ҷиддӣ расонанд.

Ҳамзамон, бояд гуфт, ки давомнокии инсулин пас аз кушодани дору ба ҳисоб гирифта мешавад. Муфассалтар дар бораи муњлати истеъмолии њар як дору дар эзоњнома навишта шудааст, ки ба њар як дору вобаста карда шудааст.

Гузашта аз ин, ҳатто агар мӯҳлати муқаррарӣ муқаррарӣ бошад ҳам, дору метавонад зуд коҳиш ёбад, агар бемор қоидаҳои нигоҳдории онро риоя накунад. Маҳсулоти дорои инсулин бояд аз яхкунӣ, аз ҳад гарм ва аз нурҳои бевоситаи офтоб муҳофизат карда шавад. Онҳо бояд дар ҳарорати хонагӣ (20-22 дараҷа) ва дар ҷои торик нигоҳ дошта шаванд.

Глюконеогенез чист

Агар сатҳи шакар дар хун аз меъёр муқаррарӣ паст шавад ва захираи карбогидрат (гликоген) аллакай тамом шавад, пас дар ҳуҷайраҳои ҷигар, гурдаҳо ва рӯдаҳо раванди табдил додани сафедаҳо ба глюкоза оғоз меёбад. Ин равандро "глюконеогенез" меноманд, он хеле суст ва ғайримуассир аст.

Дар одамони солим ва ҳатто дар аксарияти беморони диабети навъи 2, гадуди зери меъдаи рӯза ҳамеша қисмҳои хурди инсулинро ба вуҷуд меорад. Ҳамин тавр, ҳадди аққал як инсулин каме дар бадан мавҷуд аст.

Инро «базальный», яъне концентрацияи «заминаи» инсулин дар хун номида мешаванд. Он ҷигар, гурдаҳо ва рӯдаҳоро нишон медиҳад, ки сафеда барои глюкоза табдил дода намешавад, то шакар афзояд. Консентратсияи базавии инсулин дар хун глюконеогенезро «пешгирӣ» мекунад, яъне онро пешгирӣ мекунад.

Омезиши хусусиятҳо ва дигар нозукиҳои

Аксар вақт, диабетикон тазриқи инсулинро бо фаъолияти инсулинии кӯтоҳмуддат таъин мекунанд. Одатан, ин доруҳо дар як сӯзандору ҷамъоварӣ карда мешаванд ва ҳамзамон ворид карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат риояи тамоми тавсияҳои духтур хеле муҳим аст.

Аксар вақт, ташаббуси беморон, ки барои худ миқдори инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддатро ташкил мекунанд, яке аз сабабҳои он аст, ки тазриқ ба ба эътидол овардани шакар дар хун кӯмак намекунад.

Доруҳои дарозмуддат инчунин метавонанд бо доруҳои кӯтоҳмуддат якҷоя хусусиятҳои шифобахши худро аз даст диҳанд. Дар зери таъсири охирин, самаранокии онҳо қатъ карда мешавад ва тазриқ ягон натиҷа намедиҳад.

Ғайр аз он, агар инсулин ёрӣ надиҳад, бояд раванди маъмурияти онро низ таҳлил кард. Бисёр одамон ҳангоми сӯзандору ба хатогиҳои ҷиддӣ роҳ медиҳанд, ки аз ин сабаб онҳо ҳолати худро мӯътадил карда наметавонанд.

Шикам беҳтарин макони тазриқӣ мебошад.

Ҳамин тавр, масалан, бисёр одамон ба мавҷудияти ҳаво дар сӯзандоруҳо аҳамият намедиҳанд. Ва ин хеле муҳим аст. Ҳузури он боиси коҳиши миқдори гормонҳои воридшаванда мешавад ва табиист, ки дар ин замина, раванди коҳиши шакар дар хун монеа мешавад.

Ҷанбаи баробар дар таҳия намудани сӯзандоруҳо интихоби макони тазриқ аст. Ин метавонад бадтар амал кунад, агар воридшавӣ дар калтак ё пӯшишҳои пӯст дар болин пайдо шавад. Тазриқро бояд мустақиман ба минтақаи китф ё холигоҳи шикам гузаронанд. Ин минтақаҳо барои маъмурияти инсулин мувофиқанд.

Аммо, тазриќ дар як минтаќа манъ аст. Бояд қобилияти ҳамоҳангсозии самтҳои маъмурияти маводи мухаддирро дошта бошад, зеро самаранокии он низ аз ин вобаста аст. Коршиносон якчанд алгоритмҳои маъмурияти инсулинро муайян мекунанд.

Якум - барои ҳар як маводи мухаддир минтақаи худро дорад. Ҳамин тавр, масалан, агар бемор инсулинро кӯтоҳ истифода барад, пас он бояд зери пӯст дар холигоҳи шикам сурат гирад, зеро маҳз ин ҷо самаранокии зудтаринро таъмин мекунад.

Алгоритми дуввум ин аст, ки маводи мухаддирро дар як ҳафта ба ҳамон минтақа ворид карда, баъд аз он майдони сӯзандору иваз мешавад. Яъне, дар аввал шахс танҳо дар минтақаи китфи рост сӯзандоруҳо дода метавонад, ва пас аз як ҳафта ба ӯ лозим аст, ки сайти тазриқро иваз кунад, масалан, ба минтақаи китфи чап. Иваз кардани минтақаи сӯзандоруи инсулин бояд дар ҳар 7 рӯз анҷом дода шавад.

Ба гуфтаи мутахассисон, маҳз ин қоидаҳои тазриқ, ки самараи бештари онҳоро таъмин мекунанд. Аммо, ин на ҳама нозукиҳои онанд, ки ҳангоми истифодаи маводи мухаддир дорои инсулин бояд ба назар гирифта шаванд.

Агар тазриқи инсулин натиҷаи мусбӣ надошта бошад, шумо бояд ба духтур муроҷиат намоед

Баъзе доруҳо, аз ҷумла онҳое, ки таъсири дарозмуддати инсулин тавсиф мешаванд (масалан, Протафан ё Ҳимулин Н), пеш аз ворид кардан ба як сӯзандору бо як ҷузъи кӯтоҳи фаъол иҷозат дода мешавад.

Аз ин рӯ, машварати пешакии мутахассис шарти муҳим хоҳад буд.

Дигар навъҳои инсулин, ки бо амали тӯлонӣ тавсиф мешаванд (масалан, Monoard, Lente) метавонанд хосиятҳои худро аз даст диҳанд. Дар аксарияти ҳолатҳо, вақте ки бо инсулини кӯтоҳ амалкунанда омехта мешавад, ин ба заиф шудани таъсири омехтаи пешниҳодшуда оварда мерасонад.

агар дар дохили сӯзандору ҳаво мавҷуд бошад, миқдори хеле ками таркиби гормонӣ нисбат ба оне, ки лозим буд, ворид карда мешавад. Дар робита ба ин, бояд ба мавҷудияти ё набудани он диққати зарурӣ дода шавад.
аз ҳама оптималии таъсир инсулин ҳангоми ба холигоҳи сӯзандор,
каме, аммо, ба ҳар ҳол, он вақте ки ба рагҳо ва пӯшишҳои пӯст дар боло аз думҳо ворид карда мешавад, бадтар ва сусттар амал мекунад. Таъсири ночизтарин ҳангоми ба минтақаи китф ворид шудан аст.

Ба назар гирифтани он, ки самаранокии таъсири инсулин ба чӣ тавр моҳирона муттаҳид кардани минтақаҳои идоракунии он таъсир мерасонад, муҳим аст.Дар ин робита, мутахассисон ду алгоритми асосиро муайян мекунанд, ки аввалинаш он аст, ки ҳар як минтақа тибқи нақшаи қаблан пешбинишуда ҳамарӯза истифода мешавад.

Мувофиқи ин, ҳар як тазриқ минтақаи алоҳидаи худро дорад. Дар ин ҳолат, ҷузъи гормоналии як намуди кӯтоҳи амал тавсия дода мешавад, ки дар зери пӯсти шикам ҷорӣ карда шавад. Бо ин роҳ, зудтар оғоз ёфтани таъсири агент таъмин карда мешавад.

Дар бораи алгоритми дуюм сухан ронда, қайд кардан лозим аст, ки он дар тӯли якчанд ҳафта таркиб ба яке аз минтақаҳо ворид карда мешавад. Фарз мекунем, ки он метавонад дар китфи рост ё чап бошад ва ҳафтаҳои минбаъда - дар алгоритми гуногун (масалан, дар минтақаи сими рост ё чап).

Ҳамин тавр дар бораи ноил шудан ба дараҷаи ҳадди аксар ва таъсири инсулин сӯҳбат кардан мумкин аст. Аммо, инҳо аз ҳамаи қоидаҳое, ки муҳофизатро аз он, ки ҷузъи гормоналӣ ғайрифаъол аст, дуранд.

Тақрибан бист сол қабл, аналоги инсулини гормонии инсон бори аввал синтез карда шуд. Ва аз он вақт инҷониб такмил ёфтааст, то диабетҳо метавонанд намудҳои гуногуни инсулинро барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун, вобаста аз тарзи ҳаёти худ, истифода баранд.

Тавре ки шумо медонед, инсулин дар организм дар замина мавҷуд аст ва пас аз истеъмоли хӯрокҳои аз карбогидратҳо бой ба гадуди меъда истеҳсол мешавад.

Бо рушди диабети қанд, сабаби асосии вайрон кардани фаъолияти системаи эндокринӣ ва ғайри қобили тавлид дар истеҳсоли инсулин мебошад. Дар натиҷа, сатҳи қанд дар хун тадриҷан боло рафта, дар сатҳи баланд мемонад, ки ин боиси рушди диабети қанд ва мушкилиҳои гуногун мегардад.

Духтур табобати инсулинро ба беморони гирифтори диабети намуди якум ва баъзан дуюм таъин менамояд. Ҳамзамон, барои диабетикҳо вобаста ба хусусиятҳои шахсии бадан, инсулини кӯтоҳ, миёна ё дарозмуддат муқаррар карда мешавад. Таснифоти инсулин вобаста аз тарзи ҳаёти бемор фарқ мекунад.

Инсулинҳои кӯтоҳмӯҳлат ба истеҳсоли инсулин тақлид карда, дар ҷавоб ба карбогидратҳо ба бадан ворид мешаванд ва тӯлониҳои дароз ҳамчун инсулин замина мешаванд.

Инсулини кӯтоҳ ба бадан 30-40 дақиқа пеш аз хӯрок ворид карда мешавад, ки пас аз он диабетик бояд ҳатман бихӯрад. Пас аз ворид кардани инсулин, хӯроки нағз роҳ дода намешавад. Бемор вақти аниқро барои худаш муайян мекунад, ба хусусиятҳои бадан, ҷараёни диабет ва режими истеъмоли ғизо тамаркуз мекунад.

Муҳим аст, ки ҳама қоидаҳои духтурро риоя кунед, зеро навъи кӯтоҳи инсулин дорои қуллаи баландтарин мебошад, ки он ҳатман бояд бо зиёд шудани қанди хун дар бемор пас аз хӯрокхӯрӣ мувофиқат кунад.

Инчунин бояд донад, ки миқдори истеъмоли хӯрок истеъмолшуда ҳар дафъа якхела буд, то миқдори инсулин ба таври қатъӣ ҳисоб карда шавад ва норасоии гормонҳоро пурра ҷуброн кунад.

Норасоии миқдори инсулин метавонад ба якбора зиёд шудани глюкозаи хун оварда расонад ва миқдори аз ҳад зиёд, баръакс, шакарро хеле коҳиш медиҳад. Ҳарду вариантҳои диабет қобили қабул нестанд, зеро онҳо ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда мерасонанд.

Одатан, барои диабет муқаррар карда мешавад, агар сатҳи глюкозаи хуни онҳо пас аз хӯрдан баланд шавад. Барои беморон фаҳмидани он муҳим аст, ки таъсири инсулини кӯтоҳ назар ба давраи афзоиши сатҳи шакар пас аз хӯрдан зиёд аст.

Аз ин сабаб, диабетикҳо пас аз маъмурияти инсулин аз ду то се соат лозиманд, то миқдори иловагии глюкозаро ба ҳолати муқаррарӣ бароранд ва пешгирии рушди гипогликемияро пайдо кунанд.

Новобаста аз намуди инсулини кӯтоҳ, бемор бояд ҳамеша онро пеш аз хӯрокхӯрӣ истеъмол кунад.
Агар инсулин ба таври шифоҳӣ қабул карда шавад, инсулинии кӯтоҳтарин самараи хубтар мерасонад, ки ин барои диабет хеле муфид ва бехатар аст.
Барои он, ки маводи сӯзандору ба таври баробар ҷаббида шавад, қабл аз ворид кардани инсулини кӯтоҳ массажи ҳатмӣ лозим нест.
Микдори инсулини кӯтоҳ алоҳида таъин карда мешавад. Дар ин ҳолат, калонсолон метавонанд дар як рӯз аз 8 то 24 адад ва кӯдакон аз 8 адад дар як рӯз ворид шаванд.

Барои он, ки бемор мустақилона миқдори гормонҳои идорашавандаро ҳисоб кунад, қоидаҳои ба вуҷуд омадани инсулини кӯтоҳ вуҷуд дорад. Як миқдори инсулини кӯтоҳ аз миқдоре, ки барои ба даст овардани нон як миқдор ҳисоб шудааст ва аз миқдори паст кардани глюкозаи хун иборат аст. Дар ин ҳолат, ҳарду қисм бояд ба сифр баробар бошанд.

Агар сатҳи глюкозаи хун дар меъдаи холӣ муқаррарӣ бошад, пас дар ин ҳолат ҷузъи дуввум, ки ба паст кардани шакар нигаронида шудааст, сифр хоҳад буд. Арзиши аввал аз он вобаста хоҳад буд, ки чанд микдори нон бо хӯрок истеъмол карда мешавад.
Агар сатҳи шакар дар меъда дар меъдаи холӣ баланд бошад ва тақрибан 11,4 ммоль / литрро ташкил диҳад, дар ин сурат, миқдор барои коҳиши глюкоза 2 адад хоҳад буд. Микдори истеъмол дар асоси миқдори карбогидратҳо, ки бо ғизо истеъмол кардани онҳо бо диққат ба иштиҳо, ҳисоб карда мешавад.
Агар диабетик бо сабаби шамолкашӣ табларза дошта бошад, одатан як намуди кӯтоҳи инсулин дар як вояи таъиншуда, ки барои табларзаи кӯтоҳ пешбинӣ шудааст, дода мешавад. 10 фоизи миқдори рӯзона 4 адад ва миқдори воҳиди нон, ки бояд хӯрда шавад.

Имрӯзҳо дар мағозаҳои махсус шумо метавонед интихоби васеи инсулинҳои кӯтоҳро пайдо кунед, аз ҷумла:

Меъёрҳои шакар дар хун - расмӣ ва воқеӣ

Дар одамони солим бе диабет, консентратсияи глюкоза дар хун бениҳоят дар доираи танг нигоҳ дошта мешавад - аз 3,9 то 5,3 ммоль / л. Агар шумо дар як шахси солим новобаста аз хӯрок ба таври тасодуфӣ санҷиши хун гузаред, пас шакар дар хунаш 4,7 ммоль / л хоҳад буд.

Сатҳи анъанавии шакар дар хун баланд аст. Онҳо ба рушди асабҳои диабети қанд дар тӯли 10-20 сол оварда мерасонанд. Ҳатто дар одамони солим, пас аз хӯрокхӯрӣ, ки бо карбогидратҳо зуд ҷаббида мешавад, шакар хун метавонад то 8-9 ммоль / л боло равад.

Аммо агар диабети қанд набошад, пас аз хӯрокхӯрӣ он пас аз чанд дақиқа ба ҳолати муқаррарӣ мубаддал мегардад ва барои шумо ҳеҷ коре кардан лозим нест. Дар диабет, "шӯхӣ" бо бадан, ки ба ӯ карбогидратҳои тозашударо мефиристанд, қатъиян тавсия дода намешавад.

Дар китобҳои илмии тиббӣ ва машҳур оид ба диабет, 3,3-6,6 ммоль / л ва ҳатто то 7,8 ммоль / л нишондиҳандаҳои "муқаррарӣ" -и қанди хун ҳисобида мешаванд. Дар одамони солим бе диабет, шакар хун ҳеҷ гоҳ ба 7.8 ммоль / л намерасад, ба истиснои он ки шумо карбогидратҳои зиёдеро истеъмол мекунед ва пас дар чунин ҳолатҳо он зуд коҳиш меёбад.

Тавсияҳои иловагӣ

Дар диабетикҳо, аксар вақт матоъҳои майл дар қабатҳои пӯст пайдо мешаванд, ки бо назари мусаллаҳ дида намешаванд. Дар айни замон, беморон ҳатто ҳузури онҳоро гумон намекунанд, онҳоро ҳамчун бофтаи равған қабул мекунанд, ки дар он ҷо инсулин ворид мекунанд.

Ва тавре ки дар боло қайд кардем, бисёр чиз аз соҳаи идораи маводи мухаддир вобаста аст. Аммо қаблан қайд карда нашудааст, ки ҳангоми тазриқ барои истифодаи он комилан тамоми минтақаро истифода бурдан муҳим аст. Масалан, агар дору ба паҳлӯи сӯзандору гузаронида шавад, пас минтақаро бояд ба пӯшишҳои хамида зиёд кардан лозим аст.

Масоҳати байни қабурғаҳо ва ноф ҷои ҷои хуб барои маъмурияти инсулин ба ҳисоб меравад. Гузоштани ин минтақаи тазриқӣ на танҳо самаранокии маводи доруро баланд мебардорад, балки боиси пайдоиши мӯҳрҳои дардноки пӯстро ба амал намеорад, масалан, вақте ки инсулин ба минтақаи gluteal ворид карда мешавад.

Чорабиниҳо, ки то ҷорӣ намудани дору гузаронида мешаванд, инчунин ба самаранокии он таъсири бевосита мерасонанд. Бисёр одамон майдони тазриқро бо машрубот табобат мекунанд, ки ин қатъиян манъ аст, зеро алкогол инсулинро нест мекунад ва самаранокии он ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Суръат ва давомнокии инсулин

Бо дарназардошти ин, бисёре аз диабетҳо саволе доранд, ки чӣ гуна ба ҷузъҳои пӯст муносибат мекунанд. Ва ҳеҷ чиз лозим нест. Хатари сироят бо ҷорӣ намудани инсулини муосир ва сӯзандоруҳо, ки дар онҳо фурӯхта мешаванд, кам нестанд, аз ин рӯ пеш аз тазриқ табобати иловагӣ талаб карда намешавад. Дар ин ҳолат, он метавонад танҳо зарар расонад.

Ва пеш аз ворид шудан ба дору, шумо бояд пӯшиши пӯстро ташаккул диҳед, онро бо ангуштони худ печонед ва каме ба пеш кашед. Дар акси ҳол, маводи мухаддир метавонад ба мушакҳо ворид карда шавад, ки ин ба таъсири он таъсири манфӣ мерасонад.

Тавре ки шумо медонед, пайдоиши Вэнро метавон падидаи хеле зуд номид. Ғайр аз он, онҳо аз чашми бараҳна ҳамеша намоёнанд ва аз ин рӯ, диабетик шояд дар бораи онҳо хабар надиҳад ва ба инсулин инсулин ворид кунад ва фикр кунад, ки ин пӯшиши муқаррарии пӯст аст.

Мутахассисон ба он далолат мекунанд, ки ҳангоми идоракунии инсулин ба баъзе минтақаҳо хатоҳо ҷой доранд.

Дар робита ба ин, мехостам диққати дигарро ба хусусиятҳое, ки қаблан зикр нашуда буданд, ҷалб намоям. Гап дар сари он аст, ки ҳадди имкон тамоми минтақаро истифода бурдан лозим аст. Масалан, ба паҳлӯ, яъне ба қисмати рӯякии паҳлуии танаи поён ё поён то қатори хангоми inguinal.

Дар соҳаи байни қабурғаҳо ва ноф, истифодаи компоненти гормоналӣ камтар хоҳад буд. Ин на танҳо ба таъсири оптималии инсулин оварда мерасонад, балки дар он аст, ки дар ин ҳолат мӯҳрҳо дар пӯст пайдо намешаванд ва дараҷаи дард дар тазриқҳо ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт.

Боз як хатои маъмул ин истифодаи машрубот фавран пеш аз тазриќ аст. Далели он инсулин аст. Ғайр аз он, чунин табобати пӯст лозим нест, зеро эҳтимолияти сироят ёфтани минтақаи тазриқ бо ворид кардани инсулин ва сӯзандоруҳо ҳадди аққал ва қариб сифр аст.

Ташаккул додани сарпӯши пӯст тавсия дода мешавад, зеро дар акси ҳол, ҷузъи гормоналӣ метавонад ба минтақаи мушакҳо ворид карда шавад. Ин таъсири хеле манфӣ дорад, зеро боварӣ ба таъсири таркиб вуҷуд надорад.

Дар аксарияти ҳолатҳо, он ба қавитар ё заифтар амал карда, бидуни натиҷаи дилхоҳ меорад. То он даме ки миқдори пурраи инсулин ҷорӣ карда шавад, сарпӯши пӯстро озод кардан хеле рӯҳафтода аст.

Бояд дар назар дошт, ки бисёр техникаи махсус мавҷуданд, ки эҳтимолияти ихроҷи обро коҳиш медиҳанд ва дар оянда онро коҳиш медиҳанд.

Диққати махсус дар он аст, ки чӣ тавр маҳлулҳои сӯзандоруҳо бояд истифода шаванд.

Бо диабети намуди 1 чӣ мешавад

Дар бораи мақсадҳои гомеопатия
Дар бораи самаранокӣ
Дар бораи мушкилот
Дар бораи хусусиятҳои табобат

Намуди диабети навъи 1 ва навъи 2 ин як бемории мураккаб аст, ки дар он афзоиши таносуби инсулин танҳо яке аз нишонаҳои зиёд аст. Вобаста ба ин, инчунин ба проблемаи барқароркунии бадан ҳамаҷониба муроҷиат кардан зарур аст. Усули беҳтарини табобати самаранок ин гомеопатия мебошад.

Дар бораи мақсадҳои гомеопатия

Аксарияти мутахассисони соҳаи эндокринология ҷонибдори чунин ақидаанд, ки коҳиши таносуби глюкозаи хун дар диабети қанд бояд пешгирӣ ё ҳадди аққал чунин омиле бошад, ки ташаккули асабҳоро барои ҳама гуна шаклҳо бозмедорад:

ангиопатия (мушкилоти рагҳо),
невропатия (мушкилот бо хотима ёфтани асаб).

Ҳамзамон, боз як нуқтаи назар мавҷуд аст, ки аз он иборат аст, ки микроангиопатия, ки ғафси мембранаи капиллярии мушаххас аст, нисбат ба ташхиси зиёдшавии глюкозаи хун хеле пештар ташкил карда шудааст.

Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки табобати онҳо талаб карда мешавад ва инчунин маънои онро дорад, ки мушкилии диабет набояд дар натиҷаи зиёд шудани таносуби глюкоза дар хун, балки ҳамчун унсурҳои ҳамон беморӣ гирифта шавад.

Ана ҳамин тавр гомеопатия ба диабети қанд алоқаманд аст. Таҳқиқотҳое, ки дар байни нажодҳо ва миллатҳои мухталиф гузаронида шудаанд ва инчунин дар омӯзиши дугоникҳои якхела нишон доданд, ки табобати нашъамандӣ барои паст кардани шакар наметавонад аз зарари рагҳо дар ҳама гуна намуди диабет бошад.

Диққати асосии табобати гомеопатӣ барои диабети намуди диабети навъи якум ва дуюм бояд ба эътидол овардани беморӣ, пешгирӣ ва табобати маҷмӯии ҳама падидаҳои патологие, ки хусусияти инфиродӣ доранд, баррасӣ карда шавад.

Ҳамин тавр, бо диабети намуди 1, ҳадафи гомеопатия бояд баррасӣ карда шавад:

ҳифзи ҳатмии ҳуҷайраҳои бета бета,
боздошти инсулин
коҳиш ё рафъи нишонаҳои диабогеникӣ (ҳатто онҳое, ки табиати равонӣ доранд).

Агар мо дар бораи диабети навъи дуввум, ки мустақилона инсулин нест, сӯҳбат кунем, пас ҳадафи эҳтимолӣ бояд боз кардани он ва инчунин дубора барқарор кардани он ретсепторҳои инсулин, ки ҳалок шудаанд.

Дар бораи самаранокӣ

Дараҷаи самаранокии гомеопатия маънои на танҳо устувории баъзе нишондиҳандаҳои биохимиявиро, балки некӯаҳволии оптималии умумии онҳоро, инчунин ҳолати идеалии беморон аз ҷиҳати психологиро дар назар дорад.

Агар сухан дар бораи диабети навъи аввал бошад, пас бо итминони комил гуфта метавонем, ки маҳз ба шарофати ин гормон, ки диабетҳо зинда мемонанд, аммо танҳо гомеопатия ритми ҳаёт ва дигар равандҳои ҳаётан муҳимро нигоҳ медорад.

Муолиҷа бо гомеопатия имкон медиҳад, ки на танҳо як тифлро бо омилҳои ба ном хавфи диабет барқарор кунед. Мо дар бораи патологияи гурда, гипертонияи артериалӣ, атеросклерозҳои прогрессивӣ сухан меронем.

Агар мо дар бораи тадқиқоти муосир сухан ронем, онҳо исбот мекунанд, ки дар аксарияти кӯдакони гирифтори диабет он пайдоиши аутоиммунӣ нест. Дар робита ба ин, дар чунин ҳолатҳо, эҳтимол на танҳо беҳбуди саломатӣ, балки табобат бо ёрии гомеопатия низ ҷой дорад.

Пешоб зуд-зуд, як эҳсоси доимии ташнагӣ ва гуруснагӣ пешниҳод карда намешавад ё бад ифода карда мешавад.

Ҳамин тариқ, самаранокии гомеопатия дар диабети ҳама гуна шакл аён аст. Аммо оё ин табобат ба мубориза бо чандин мушкилот кумак мекунад?

Дар бораи мушкилот

Бо тартиби ҷудогона дар бораи терапия бо ёрии мушкилиҳои гомеопатия дар заминаи диабети қанд гуфтугӯ кардан лозим аст. Мутахассисон мутмаинанд, ки таносуби глюкоза дар бадани одам далели он аст, ки молекулаҳои он ба молекулаҳои сафеда сар мекунанд. Бо ин кор, онҳо функсияҳои худро маҳкам мекунанд.

Айнан ҳамин чиз бо гемоглобин сар мешавад:

гипоксия мушаххаси матоъ пайдо мешавад,
ба ном гемоглобин гликатсия мешавад, ки метавонад яке аз нишонаҳои ҳолати пеш аз диабет бошад.

Табобат бо гомеопатия ва тағйири ритми ҳаёт имкон медиҳад, ки эҳтимолияти диабет ба таври чашмрас коҳиш дода шавад. Инро тағирёбии таносуби гемоглобин дар таркиби табобати кӯдакон тасдиқ мекунад.

Амалияи клиникӣ дар тӯли даҳсолаҳо манфиати истифодаи гомеопатияро бо пешгӯиҳои манфии диабет собит кардааст. Сухан дар бораи ташаккули нейропатия, ангиопатияи узвҳои поёни меравад.

Интихоби усули муносиби гомеопатикӣ дар ин ҳолат инчунин вобаста ба шикоятҳо, патологияҳои гуногуни музмин, таърихи тиббӣ ва пешгӯиҳои генетикии бемор муайян карда мешавад. Дар бораи хусусиятҳои табобат чӣ бояд донед?

Гомеопатия табобати махсусро дар бар мегирад, ки маъмултарин омода кардани potions, инчунин массажҳои махсусе мебошанд, ки ба бисёр нуқтаҳои энергетикии бадани диабет таъсир мерасонанд. Дорухат барои сохтани деги аввалин хеле содда аст:

се лавҳаи "Acidum phosphoricum",
се лавҳаи "Арсеник",
се лавҳаи уран
се лавҳаҳои "Creosote", "Iris", "Sicignum."

Тибби спиртӣ дар ҳама таносуб истеҳсол карда мешавад. Гомеопатия истифодаи он иборат аст аз ҳадди аққал 30 қатраҳо дар як рӯз се маротиба.

Ҷудосозии массажро махсус қайд кардан лозим аст, зеро тақрибан дар миёнаи курсҳои барқароркунии бадан бо ёрии гомеопатия, аз панҷ то ҳафт ҷаласаи пушту ва шикамро мутахассис бояд анҷом диҳад.

Гирифтани доруҳои гомеопатикӣ ҳадди аққал шаш моҳ ва оптимизатсияи назарраси ҳолатро дар се-чор моҳи оянда ба барқароршавӣ бо гиёҳҳо гузаронидан мумкин аст. Ҳамзамон, курси гомеопатия бояд ба анҷом нарасад.

Ҳамин тариқ, табобат бо усулҳои гомеопатикӣ хоҳиши ҳалли тамоми мушкилотест, ки бо диабет пайдо мешаванд. Дар робита ба ин, шумо бояд ба ин масъала бомасъулият муносибат кунед. Пеш аз маслиҳат додан бо эндокринолог ва гомеопат тавсия дода мешавад.

Ман гирифтори диабети қанд ҳастам, зеро дар оилаи ман хешовандони ин ташхис буданд. Дар ҳоли ҳозир, хушбахтона, ман ягон беморӣ надорам, аммо мехоҳам сатҳи шакарро барои шахси солим бидонам, то фаҳмам, ки оё диабет сар мекунам.

Аз карбогидратҳо, шакари хун фавран боло меравад, гарчанде ки касе то ҳол ягон чизро фурӯ бурда наметавонад! Ин як сигнал барои гадуди меъда аст, ки бояд фавран ба хун миқдори зиёди гранулҳои инсулин партофта шавад.

Захираи инсулин дар ғадуди зери меъда тамом мешавад. Агар лозим бошад, вай инсулини иловагиро ба вуҷуд меорад, аммо вақт лозим аст. Инсулин, ки дар марҳилаи минбаъда оҳиста ба хун ворид мешавад, "марҳилаи дуввуми реаксияи инсулин" номида мешавад.

Ҳангоми хӯрдани хӯрок, глюкоза ба хун ворид мешавад ва гадуди зери меъда инсулинро барои «безарар» истеҳсол мекунад. Қисми глюкоза ба гликоген, як моддаи крахмал, ки дар ҳуҷайраҳои мушакҳо ва ҷигар нигоҳ дошта мешавад, табдил меёбад.

Пас аз чанде, ҳама «контейнерҳо» барои нигоҳдории гликоген пур мешаванд. Агар дар ҷараёни хун миқдори зиёди глюкоза вуҷуд дошта бошад, пас дар зери инсулин он ба чарбуҳои тофта, ки дар ҳуҷайраҳои бофтаи чарбу ҷамъ карда мешаванд, табдил меёбад.

Муқовимат ба маводи мухаддир чӣ гуна зоҳир мешавад?

Бо муқовимат, инсулин аз сабаби қобилияти пурра ҷабби кардани доруи воридшаванда, кор намекунад. Шакки баланд қувват мегирад ва гадуди меъда миқдори афзудаи гормонро ба вуҷуд меорад.

тухмдони поликистикӣ,
сатҳи баланди холестирини "бад",
патологияи рагҳои хун ва дил,
гипертония
фарбењї.

Ҳатто агар бемор тазриқи дуруст гузарад ҳам, онҳо натиҷаи дилхоҳ дода наметавонанд. Ва сабаби ин аст, аксар вақт муқовимат ба маводи мухаддир истифода. Ин падида дар тибб "синдроми метаболизм" номида мешавад.

Ин омилҳо метавонанд боиси рушди он гарданд:

мавҷудияти вазни зиёдатии бадан,
холестирини баланди хун,
ҷаҳиши зуд дар фишори хун (гипертония),
патологияи системаи эндокринӣ,
тухмдони поликистикӣ (дар занон).

Агар бемор синдроми метаболизм дошта бошад ва ба он тазриқи инсулин дода шавад, пас ин ягон натиҷа нахоҳад дод. Ва ҳама бо сабаби он, ки ҳуҷайраҳои бадан дар ин ҳолат қобилияти посух додан ба гормонро аз даст медиҳанд.

Дар натиҷаи ин, сатҳи глюкозаи хун ба таври назаррас боло меравад, ки ба он гадуди аксуламал ба он таъсир мерасонад - он сатҳи глюкозаро ҳамчун норасоии инсулин дар бадан дарк мекунад, ба ин гормон худ тавлид меёбад, дар натиҷа, ҳуҷайраҳои вай зуд «корношоям» мешаванд ва миқдори инсулин дар бадан аз меъёр зиёд аст. . Ҳамаи ин ба бадшавии умумии бемор оварда мерасонад.

Механизми рушди муқовимати инсулин

Муқовимат ба инсулин одатан бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

шакар хуни рӯза,
фишори баланди хун
паст кардани сатҳи холестирини "хуб" дар хун ва афзоиши "бад",
якбора вазни бадан,
пайдоиши сафеда дар пешоб, ки нишон медиҳад рушди патологияҳои гурда.

Ва бо дарназардошти он, ки муқовимати инсулин метавонад ба саломатии ҷиддӣ оварда расонад, набудани натиҷаҳо пас аз истеъмоли дору бояд беморро ҳушдор диҳад ва ӯро аз муоинаи иловагӣ гузаронанд, ки рушди ин ҳолатро дар он тасдиқ ё рад мекунад. Агар ташхис тасдиқ шавад, бемор бояд аз муолиҷаи ҳамаҷониба гузарад.

Протеин дар пешоб аз он шаҳодат медиҳад, ки гурдаҳо бо стрессҳои зиёдтар тоб оварда наметавонанд.

Баъзан ҳатто бо техникаи дурусти маъмурият ва риояи ҳама меъёрҳои духтур, инсулин кӯмак намекунад ва сатҳи шакарро паст намекунад.

Ин падида метавонад зуҳуроти муқовимат ба дастгоҳи тиббӣ бошад. Дар истилоҳоти тиббӣ аксар вақт номи "синдроми метаболизм" истифода мешавад.

Сабабҳои асосии ин падида метавонанд омилҳои зерин бошанд:

фарбеҳӣ ва вазни зиёдатӣ
рушди диабети намуди 2,
фишори баланди хун ё холестирин,
патологияҳои гуногуни системаи дилу раг,
рушди тухмдони поликистикӣ.

Дар ҳузури муқовимати инсулин, шакар кам намешавад, зеро ҳуҷайраҳои бадан ба таъсири маводи доруи воридшаванда комилан посух дода наметавонанд. Дар натиҷа, дар бадан миқдори зиёди шакар ҷамъ мешавад, ки гадуди он ҳамчун нарасидани инсулинро дарк мекунад. Ҳамин тавр, организм аз миқдори зарурӣ инсулин зиёдтар истеҳсол мекунад.

Дар натиҷаи муқовимат дар бадан мушоҳида мешавад:

шакар баланди хун
афзоиши миқдори инсулин.

Аломатҳои асосии рушди ин раванд дар зуҳуроти зерин зоҳир карда мешаванд:

баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ вуҷуд дорад,
фишори хун пайваста дар сатҳи баланд аст,
паст шудани сатҳи холестирин "хуб" бо афзоиши якбора ба сатҳҳои интиқоли дараҷаи "бад",
мушкилот ва бемориҳои узвҳои системаи дилу рагҳо метавонанд инкишоф ёбанд, аксар вақт пастшавии чандирии рагҳо ба амал меояд, ки боиси атеросклероз ва пайдоиши лоғаҳои хун,
вазни
мушкилоти гурдаҳо ҳастанд, ки далели мавҷудияти сафеда дар пешоб шаҳодат медиҳад.

Агар инсулин самараи дуруст надиҳад ва шакари хун фурӯ нарезад, бояд аз санҷишҳои иловагӣ гузаред ва аз ташхис гузаред.

Шояд бемор муқовимати инсулинро инкишоф диҳад.

Моҳияти инкишофи синдроми Симожди аз чӣ иборат аст?

Синдроми Сомоҷӣ ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди дору пайдо мешавад. Аломатҳои синдром:

мақомоти пешоб дар пешоб пайдо мешаванд,
бо зиёд шудани миқдори ҳамарӯзаи дору, вазъ беҳтар мешавад,
миқдори глюкоза бо сабаби зиёд шудани талабот ба гормон ҳангоми беморӣ кам мешавад,
тағироти ногаҳонӣ дар глюкоза дар як рӯз,
бемор ҳамеша гурусна аст, вазни бадан зиёд мешавад,
зуд-зуд буридани гипогликемия.

Агар инсулин ёрӣ надиҳад, бемор аввал вояи онро зиёд мекунад. Пеш аз иҷрои ин кор, фаҳмидани робитаи байни истироҳат ва бедоршавӣ, шиддатнокии борҳо ва таҳлили парҳез муҳим аст. Агар глюкоза кам нашавад, он ҳатто дар меъдаи холӣ доимо зиёд мешавад, барои ислоҳи вояи шитоб кардан лозим нест. Шояд ин меъёр барои бадан муқаррарӣ бошад ва коҳиши доруи воридшаванда ба синдроми Сомоҷӣ оварда мерасонад.

Синдроми Самоҷӣ дар заминаи воязиёдшавии инсулини музмин. Он дар шакли вокуниши бадан ба ҳамлаҳои систематикии зиёд кардани шакар хун ба вуҷуд меояд. Синдроми Самоҷӣ бо нишонаҳои зерин пайдо мешавад:

дар давоми рӯз тағйироти якбора дар сатҳи глюкоза дар хун ва сипас ба сарҳадҳои болоӣ, дар баробари поён,
ҳамлаҳои сершумори гипогликемия, ки метавонанд дар ҳамлаҳои ошкор ва ниҳонӣ зоҳир шаванд,
пайдоиши узвҳои пешоб дар пешоб (бо таҳвили OAM муайян карда мешавад),
гуруснагии доимӣ
вазни
бо зиёд шудани миқдори инсулин, ҳолати бемор бадтар мешавад,
бо шамолхӯрӣ сатҳи шакарии хун ба эътидол оварда мешавад (ин зуҳурот аз он иборат аст, ки вақте вирус ба организм ворид мешавад, барои рафъи он нерӯи зиёд сарф мешавад).

Синдроми Сомоҷӣ метавонад миқдори зиёди барзиёди инсулинро ба вуҷуд орад

Аксарияти беморон ҳангоми зиёд шудани шакар дар хун мушоҳида мекунанд, миқдори истеъмоли инсулинро бидуни машварат бо духтури худ зиёд мекунанд. Аммо ин кор қатъиян манъ аст.

Ба ҷои зиёд кардани вояи инсулин, ки шумо бояд онро идора кунед, шумо бояд ба омилҳои дигар диққати махсус диҳед, масалан сифати хӯроки истеъмолшуда, машқи мӯътадил (бо тарзи ҳаёти ғайрифаъол, хароҷоти нерӯи барқ минималӣ аст, ки ин боиси зиёд шудани қанди хун мегардад), инчунин мавҷудияти синфи баланд хоб ва истироҳат.

Диабетдор бо зиёд шудани шакар дар тӯли муддати тӯлонӣ ба маҷбур кардани тазриқи инсулин муроҷиат намекунанд. Гап дар он аст, ки барои ҳар як диабетик меъёрҳои сатҳи глюкозаи хун мавҷуданд, ки дар онҳо ӯ худро мӯътадил меҳисобад.

Агар ягон шубҳа дар бораи инкишофи синдроми Сомоҷӣ мавҷуд бошад, шумо бояд дар клиника аз муоинаи пурра гузаред

Барои тасдиқи мавҷудияти миқдори зиёди музмин дар бадан, бемор бояд як қатор амалҳои ташхисӣ гузаронад. Чизи аз ҳама муҳим дар ин тиҷорат ченкунии мунтазами қанди хун аст. Ва на танҳо дар рӯзона, балки шабона.

Бо рушди синдроми Сомогӣ, коҳиши якбора дар шакар дар тақрибан соати 2-3-и субҳ ба мушоҳида мерасад. Ва бояд қайд кард, ки шабона дар бадан кам энергия мегирад, бинобар ин, инсулин дар соати 8-9 бегоҳӣ самарабахштар ва дарозтар амал мекунад.

Бо муносибати дуруст, синдроми Сомоҷӣ ба осонӣ табобат карда мешавад. Хӯроки асосӣ ин аст, ки ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунед ва миқдори доруҳои дорои инсулинро зиёд накунед.

Яке аз нишонаҳои воязиёдшавии музмини дору пайдоиши синдроми Сомогӣ мебошад. Ин падида дар посух ба зудӣ зиёд шудани шакар афзоиш меёбад.

Аломатҳои асосие, ки дар бемор боиси зиёд кардани миқдори инсулин дар бемор мешавад:

дар давоми рӯз ҷаҳишҳои шадид дар сатҳи глюкоза мавҷуданд, ки ё ба сатҳи хеле баланд расида, баъд аз нишондиҳандаҳои стандартӣ паст мешаванд;
рушди гипогликемияи зуд-зуд, ҳамзамон ҳамлаҳои махфӣ ва ошкорро мушоҳида кардан мумкин аст,
urinalysis намуди ҷисми кетонро нишон медиҳад,
бемор доимо бо эҳсоси гуруснагӣ ҳамроҳӣ мекунад ва вазни бадан бемайлон меафзояд,
ҷараёни беморӣ бадтар мешавад, агар шумо сатҳи инсулинро зиёд кунед ва дар сурати зиёд кардани вояи он, беҳтар мешавед,
ҳангоми шамолхӯрӣ сатҳи шакар дар хун беҳтар мешавад, ин далел бо он вобаста аст, ки ҳангоми беморӣ организм ба зиёдшавии миқдори инсулин эҳсос мекунад.

Одатан, ҳар як беморе, ки миқдори зиёди глюкоза дар хун дорад, зиёд кардани миқдори инсулинро, ки таъин карда мешавад, оғоз мекунад. Дар ин ҳолат, пеш аз содир кардани чунин амалҳо тавсия дода мешавад, ки вазъро таҳлил карда, ба миқдор ва сифати ғизои гирифташуда, мавҷудияти истироҳат ва хоби дуруст, машқҳои ҷисмонӣ диққат диҳед.

Барои он одамоне, ки сатҳи глюкоза дар сатҳи баланд дар муддати тӯлонӣ нигоҳ дошта мешаванд ва пас аз хӯрдани каме бештар, ин вазъро бо инсулин наҷот додан лозим нест. Дар ниҳоят, ҳолатҳое ҳастанд, ки сатҳи баландро организми инсон ҳамчун меъёр қабул мекунад ва бо коҳиши ҳадафмандона онҳо метавонистанд синдроми Сомоҷиро ба вуҷуд оранд.

Барои боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки ин миқдори зиёди музмини инсулин аст, ки дар бадан рух медиҳад, як қатор амалҳои ташхисиро гузарондан лозим аст. Бемор бояд шабона дар фосилаҳои муайяни вақт ченкунии сатҳи шакарро анҷом диҳад.

Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, гипогликемия тақрибан дар соати дую сеюми шаб рух медиҳад. Инчунин бояд қайд кард, ки маҳз дар ин давра, бадан ҳадди аққал ба инсулин ниёз дорад ва ҳамзамон самараи максималӣ аз ворид намудани доруи дарозмуддат ба амал меояд (агар тазриқ аз соати 8 то шом гирифта шавад).

Синдроми Сомоҷӣ бо суботи шакар дар аввали шаб тавсиф мешавад, тадриҷан ду-се соат паст мешавад ва якбора ба субҳ наздик мешавад. Барои дуруст муайян кардани вояи, бо духтур маслиҳат кардан ва ҳамаи тавсияҳои ӯро риоя кардан лозим аст.

Танҳо дар ин ҳолат, мушкилоте, ки шакар дар хун кам намешавад, бартараф карда мешавад.

Ҳангоми ҳисоб кардани вояи инсулин кадом нюанҳоро бояд ба назар гирифт?

Самаранокии инсулин аз миқдоре, ки дар он истифода бурда мешавад, бевосита вобаста аст. Агар шумо онро ба миқдори нокифоя дохил кунед, сатҳи шакар дар хун бетағйир мемонад. Агар шумо аз меъёр зиёдтар бошед, пас ин метавонад ба инкишофи гипогликемия оварда расонад.

Аз ин рӯ, дар рушди диабет дуруст ҳисоб кардани миқдори инсулин хеле муҳим аст. Дар ин ҳолат бояд нозукиҳои зеринро ба назар гиред:

Танзими миқдори инсулини ултра-кӯтоҳ. Бисёр вақт одамоне, ки парҳези худро назорат намекунанд, ба чунин ҳолат дучор мешаванд, ба монанди гипергликемияи пострандиалӣ. Ин дар ҳолатҳое рух медиҳад, ки агар бемор пеш аз хӯрок миқдори нокифояи инсулинро ҷорӣ карда бошад ва дар айни замон миқдори зиёди нонро аз ҳад зиёд истеъмол кунад. Дар ин гуна ҳолатҳо, таъини фаврии инсулин ҳангоми зиёд кардани миқдор талаб карда мешавад.
Танзими дарозмуддати миқдори инсулин аз сатҳи қанд дар хун дар соатҳои субҳ ва шом вобаста аст.
Агар бемор синдроми Сомоҷӣ дошта бошад, миқдори доруҳои дарозмуддат дар субҳ бояд нисбат ба шом 2 адад зиёд бошад.
Дар ҳузури ҷасадҳои кетон дар пешоб, миқдори зиёдтари инсулини ултра-кӯтоҳ амалкунанда таъин карда мешавад.

Ҳамзамон, тавре ки дар боло қайд карда шуд, ғизо ва фаъолияти ҷисмонии бемор дар давоми рӯз ба назар гирифта мешавад.Бо назардошти зарурати ба назар гирифтани ҳамаи ин омилҳо, танҳо духтур метавонад миқдори дурусти инсулинро муқаррар кунад, ки дар табобати диабет самаранок бошад.

Ҳатто вояи дуруст интихобшудаи дору вобаста ба таъсири омилҳои гуногун ба ислоҳ ниёз дорад.

Нуктаҳои асосие, ки шумо бояд ба он диққат диҳед, инсулин дар ҳақиқат самараи пасти дуруст меорад:

Танзими вояи инсулини ултра-кӯтоҳ. Чунин рӯй медиҳад, ки ворид намудани дору ба миқдори нокифоя (яъне ҳангоми хӯрокхӯрӣ якчанд дона нон хӯрда мешуд) метавонад боиси гипергликемияи пострандиалӣ гардад. Барои рафъи ин синдром тавсия дода мешавад, ки вояи вояи дору каме зиёд карда шавад.
Тасҳеҳи вояи доруи амали дарозмуддат аз сатҳи глюкоза пеш аз хӯрокхӯрӣ ва нишондиҳандаҳои субҳ вобастагӣ дорад.
Бо рушди синдроми Сомогӣ, роҳи ҳалли оптималӣ паст кардани вояи маводи мухаддир дар бегоҳ тақрибан ду воҳид аст.
Агар санҷишҳои пешоб мавҷудияти ҷисми кетонро дар он нишон диҳанд, шумо бояд дар бораи миқдори ацетон ислоҳ кунед, яъне инсулини иловагии инсулинро иҷро кунед.

Танзими вояи вобаста ба сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ бояд танзим карда шавад. Видеои ин мақола дар бораи инсулин сӯҳбат мекунад.

Ҳисоб кардани миқдори инсулин: ҳама чизҳои заруриро ёбед. Бифаҳмед, ки чӣ тавр бо миқдори камтарини об андӯхтан ва 24 соат дар як рӯз шакар 3,9-5,5 ммоль / л устувор нигоҳ доред. Шумо метавонед ҷаҳишро дар сатҳи глюкозаи хун ҳатто дар диабети намуди 1 дар калонсолон ва кӯдакон қатъ кунед.

Зарур аст, ки рафтори қанди хунро дар диабетик як чанд рӯз дар соатҳои гуногун мушоҳида кунед ва сипас режими терапияи инсулинро интихоб кунед.

Инсулин ҳангоми табобати намуди 2 ва диабети навъи 2

Дар хотир доред, ки миқдори зиёди инсулин ноустувор ва пешгӯинашаванда аст. Иқтидори амали онҳо дар рӯзҳои гуногун метавонад аз 56% фарқ кунад. Барои назорати хуби диабет, шумо бояд бо ин мушкилот мубориза баред. Воситаи асосӣ ин гузариш ба парҳези кам карб мебошад, ки миқдорҳо 2-8 маротиба кам карда мешавад.

Диабетҳое, ки истеъмоли карбогидраташон маҳдуданд, набояд дар як вақт на зиёда аз 8 адад инсулин ворид кунанд. Агар ба шумо миқдори зиёдтар лозим бошад, онро ба тақрибан тақрибан баробар ба 30 сӯзандору тақсим кунед. Онҳоро паси якдигар дар ҷойҳои гуногун бо ҳамон сӯзандоруҳо созед.

Бисёр диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа мешаванд, чунин мешуморанд, ки ҳодисаҳои шакар пасти хунро пешгирӣ кардан мумкин нест. Онҳо фикр мекунанд, ки ҳамлаҳои даҳшатноки гипогликемия таъсири ногузир аст. Дар асл, шумо метавонед шакарро ба таври мӯътадил нигоҳ доред, ҳатто дар бемориҳои вазнини аутоиммунӣ.

Ва боз ҳам бештар, бо диабети нисбатан сабук 2. Зарурати ба таври сунъӣ баланд кардани сатҳи глюкозаи хуни шумо нест, то худро аз гипогликемияи хатарнок суғурта кунед. Видеоро тамошо кунед, ки дар он доктор Бернштейн ин масъаларо муҳокима мекунад. Омӯзед, ки чӣ тавр миқдори ғизодиҳӣ ва вояи инсулинро муайян кунед.

Дар зер саволҳо пайдо мешаванд, ки одатан дар беморон пайдо мешаванд.

Ягон маҳсулоти хӯрокворӣ инсулин надорад. Инчунин, лавҳаҳои дорои ин гормон ҳанӯз вуҷуд надоранд. Зеро ҳангоми ба воситаи даҳон гузарондан он дар рӯдаи меъда вайрон мешавад, ба хун ворид намешавад ва ба мубодилаи глюкоза таъсир намерасонад.

То ба имрӯз инсулинро барои коҳиш додани шакар дар хун ба организм танҳо бо ёрии тазриқ ворид кардан мумкин аст. Доруҳо дар шакли аэрозолҳо барои нафаскашӣ мавҷуданд, аммо онҳо набояд истифода шаванд, зеро онҳо истфодаҳои дақиқ ва устуворро таъмин намекунанд.

Илова ба ҳолатҳои вазнинтарин, диабетикҳо пеш аз ҳама бояд ба парҳези кам-карб гузаранд ва дар он 3-7 рӯз нишинанд, шакарҳои хуни онҳоро тамошо кунанд. Шумо шояд пай баред, ки ба шумо тазриқи инсулин тамоман лозим нест.

Сатҳи мақсадноки шакар дар хун 24 соат дар як шабонарӯз 3,9-5,5 ммоль / л аст.Беморони вазни зиёдатӣ инчунин доруҳои Galvus Met, Glucofage ё Siofor -ро ба парҳез илова мекунанд ва тадриҷан миқдори онро зиёд мекунанд.

Гузариш ба парҳези солим ва ба гирифтани метформин, ба шумо лозим аст, ки дар бораи рафтори шакар барои ҳар рӯз барои 3-7 рӯз маълумот ҷамъ кунед. Вақте ки онҳо ин маълумотро ҷамъ меоваранд, онҳо барои интихоби миқдори муносиби инсулин истифода мешаванд.

Парҳез, метформин ва фаъолияти ҷисмонӣ бояд сатҳи глюкозаро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонанд, чун дар одамони солим - мӯътадил 24 соат дар як рӯз - 3,9-5,5 ммоль / л. Агар ин нишондиҳандаҳо ба даст наоянд, зарбаи дигари инсулинро ҷойгир кунед.

Бо зиндагӣ бо шакар 6-7 ммоль / л розӣ нашавед ва ҳатто аз ин ҳам болотар! Ин рақамҳо расман муқаррарӣ ҳисобида мешаванд, аммо дар асл онҳо баланд карда мешаванд. Бо онҳо, новобаста аз оҳиста, мушкилии диабет инкишоф меёбанд. Садҳо ҳазор диабетҳое, ки аз мушкилии пойҳо, гурдаҳо ва чашмонашон азият мекашанд, сахт пушаймонанд, ки аз танбалӣ ё тарсондани инсулин метарсанд.

Бисёр вақт дар як шабонарӯзи дароз инсулинро барои истеъмоли шакар ба меъдаи холӣ лозим аст. Чӣ гуна ҳисоб кардани вояи инсулини дарозро хонед. Пеш аз ҳама, муайян кунед, ки оё ба шумо тазриқи доруҳои дарозмуддат лозим аст. Агар ба онҳо лозим ояд, ба татбиқи онҳо шурӯъ кунед.

Оғоз кардани сӯзандоруи инсулинро рад накунед. Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, истеъмоли таблетҳои метформинро идома диҳед. Кӯшиш кунед, ки вақт ва энергияро барои машқ истифода баред.

Қабати худро пеш аз ҳар хӯрок ва инчунин 3 соат пас аз он чен кунед. Муайян кардан лозим аст, ки пас аз чанд рӯзе, ки пас аз хӯрокхӯрӣ сатҳи глюкоза мунтазам 0,6 ммоль / л ё бештар аз он боло меравад.

Пеш аз хӯрокхӯрӣ, шумо бояд инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ ворид кунед. Ин ба гадуди меъда дар ҳолатҳое мусоидат мекунад, ки он худ аз худ бад кор намекунад. Дар бораи интихоби вояи оптималии пеш аз хӯрок ин ҷо бештар хонед.

Муҳим! Ҳамаи омодагӣ инсулин хеле нозуканд, ба осонӣ бад мешаванд. Қоидаҳои нигоҳдоштро омӯзед ва бодиққат риоя кунед.

Шакар аз 9.0 ммоль / л ва аз он зиёдтар муайян кардан мумкин аст, ҳарчанд парҳез ба таври қатъӣ риоя карда мешавад. Дар ин ҳолат ба шумо фавран сӯзандору гирифтан лозим аст ва танҳо баъд метформин ва дигар доруҳоро пайваст кунед. Инчунин, беморони гирифтори диабети навъи 1 ва одамони лоғаре, ки диабети навъи 2 ташхис шудааст, фавран пас аз парҳези кам-карб инсулинро истеъмол карда, истеъмол мекунанд.

Дар миқдори ҳадди рӯзонаи инсулин ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Он метавонад зиёд карда шавад, то сатҳи глюкоза дар як беморе, ки диабети қанд муқаррарӣ аст. Дар маҷаллаҳои касбӣ ҳолатҳои тавсиф карда мешаванд, ки беморони гирифтори диабети навъи 2 дар як рӯз EDA мегиранд.

Чӣ гуна шакари хунро бе инсулин паст кардан мумкин аст?

Таҳлилҳо нишон доданд, ки ман қанди баланди хун дорам. Раъй диҳед, ки чӣ гуна онро бо усулҳои халқӣ коҳиш додан мумкин аст? Ман намехоҳам инсулин сӯзандору.

Баъзан диабетикҳо бо падидаи дучор меоянд, вақте ки инсулин шакарро кам намекунад. Сабабҳо хеле гуногунанд - вояи нодуруст, нигоҳдории маводи мухаддир, вояи аз меъёр зиёди музмин (таъсири Somoji). Беҳтар фаҳмидани он ки чаро ин гормон кӯмак намекунад, зеро комаи гипергликемикӣ бо инсулини пастшуда метавонад ривоҷ ёбад.

Чаро гормон шакарро кам намекунад?

Микдори дақиқи ҳисобкардаи инсулин кафолати кори он нест.

Таъсири гормонҳои пешниҳодшуда метавонад бо бисёр омилҳо таъсир расонад:

Риоя накардани фосилаи байни маъмурияти маводи мухаддир.
Омезиши инсулин аз истеҳсолкунандагони мухталиф дар ҳамон сӯзандоруҳо.
Ҷорӣ намудани маводи мухаддир ба анҷом расида.
Истифодаи доруҳои бидуни риояи қоидаҳо ё пас аз яхкунӣ ҳифзшуда.
Сӯзандору пӯст нест, аммо ба дохили мушак ворид мешавад.
Ҳангоми тоза кардани майдони тазриқӣ бо машрубот. Таъсири маводи мухаддир ҳангоми ҳамоҳангӣ бо машрубот яксон карда мешавад.

Механизми синдроми Сомогия

Синдроми Сомоҷӣ ҳангоми истеъмоли аз меъёр зиёди дору пайдо мешавад. Аломатҳои синдром:

мақомоти пешоб дар пешоб пайдо мешаванд,
бо зиёд шудани миқдори ҳамарӯзаи дору, вазъ беҳтар мешавад,
миқдори глюкоза бо сабаби зиёд шудани талабот ба гормон ҳангоми беморӣ кам мешавад,
тағироти ногаҳонӣ дар глюкоза дар як рӯз,
бемор ҳамеша гурусна аст, вазни бадан зиёд мешавад,
зуд-зуд буридани гипогликемия.

Агар инсулин ёрӣ надиҳад, бемор аввал вояи онро зиёд мекунад. Пеш аз иҷрои ин кор, фаҳмидани робитаи байни истироҳат ва бедоршавӣ, шиддатнокии борҳо ва таҳлили парҳез муҳим аст. Агар глюкоза кам нашавад, он ҳатто дар меъдаи холӣ доимо зиёд мешавад, барои ислоҳи вояи шитоб кардан лозим нест. Шояд ин меъёр барои бадан муқаррарӣ бошад ва коҳиши доруи воридшаванда ба синдроми Сомоҷӣ оварда мерасонад.

Барои муайян кардани миқдори аз меъёр зиёди музмин бояд ченкунии шабонарӯзии глюкоза бо фосилаҳои мунтазам, масалан, соати 3 бегоҳ анҷом дода шавад. 2 соат пас аз нимашаб, гипогликемия ба амал меояд. Зарурати гормон ба ҳадди аққал коҳиш меёбад. Пас аз ворид кардани доруи миёна бо амали 3 соат пеш аз нисфи шаб, ҳадди аксари дору мушоҳида карда мешавад.

Агар бемор синдроми Сомоҷӣ дошта бошад, глюкоза дар аввали шаб мӯътадил аст, то соати сеюми шаб тадриҷан паст мешавад ва субҳ босуръат меафзояд.

Сабабҳои аз меъёр зиёд

Табобати инсулин метавонад мубодилаи моддаҳои карбогидратро дар диабет барқарор кунад ва ба одамони гирифтори ин беморӣ имкон диҳад, ки бе маҳдудиятҳои назаррас зиндагӣ кунанд.

Инсулин инчунин аз ҷониби бодибилдерҳо аз сабаби таъсири анаболитикӣ фаъолона истифода мешавад.

Аммо, вояи нодуруст муайяншудаи дору метавонад вазъи саломатиро ба таври ҷиддӣ бад кунад.

Инсулинро асосан диабетҳо истифода мебаранд, аммо таъсири зиёди он дар дигар ҳолатҳо истифода мешавад. Масалан, таъсири анаболикии инсулин дар бодибилдинг истифодаи худро пайдо кардааст.

Микдори инсулин дар алоҳидагӣ, зери назорати духтур интихоб карда мешавад. Дар ин ҳолат, зарур аст, ки глюкозаро дар хун чен карда, усулҳои худидоракунии бемориро азхуд кунад.

Барои шахси солим, вояи "безарар" аз 2 то 4 IU аст. Бодибилдинг ин миқдорро дар як рӯз то ба 20 IU меоранд. Ҳангоми табобати диабети қанд, миқдори доруи дар як рӯз таъиншуда аз 20-50 адад фарқ мекунад.

Донистан муҳим аст, ки чаро инсулин дар хун баланд мешавад. Сабабҳо метавонанд гуногун бошанд. Масалан:

гуруснагии дароз
вазнинии ҷисмонӣ,
ҳомиладорӣ
доруҳои муайян мегирад
дар парҳез миқдори зиёди хӯрокҳои аз глюкоза бой мавҷуданд
фаъолияти ҷигар бад.

Бо вуҷуди ин, баъзан ин сабаби камғизоии дарозмуддат ва системаи асабро ба хастагӣ меорад. Он гоҳ ба шумо истироҳати дароз ва ғизои хуб лозим аст, то ки сатҳи гормон ба ҳолати муқаррарӣ баргардад.

Ва инчунин чунин аномалия бо як неоплазма дар гадуди зери меъда, ки инсулинома номида мешавад, ба вуҷуд меояд. Дар саратон миқдори инсулин доимо баланд мешавад. Инсулинро бо дигар аломатҳои нисбатан назаррас, дарднок ҳамроҳ мекунанд.

Сустии мушакҳо.
Ларзон.
Норасоии визуалӣ.
Норасоии сухан.
Дарди сахт.
Кӯҳҳо.
Арақи гуруснагӣ ва хунук.

Инсулин гормон яке аз муҳимтарин дар бадани инсон мебошад. Бе он, фаъолияти мӯътадили системаҳои сершумор ғайриимкон аст. Пеш аз ҳама, он барои муайян кардани сатҳи шакар дар хуни одам кӯмак мекунад ва агар лозим бошад, онро ислоҳ мекунад.

Аммо баъзан ҳатто бо шакарҳои муқаррарӣ, инсулин ба таври назаррас меафзояд. Сабабҳои ин рӯй додан, тавре ки сатҳи қанд ё инсулин дар хун нисбат ба он таҳдид мекунад, камтаранд.

Истилоҳот вобаста ба терапияи инсулин ва таърифҳои онҳо

Истилоҳотро муайян кунед, ки мо табобати диабетро бо инсулин тавсиф мекунем.

Асоси - инсулини дарозмуддат, ки пас аз тазриќ муддати тўлонї (8-24 соат) давом мекунад. Ин Lantus, Levemir ё Protafan аст. Он консентратсияи пасзаминаи инсулинро дар хун эҷод мекунад. Тазриқи асосӣ барои нигоҳ доштани шакар дар меъда холӣ пешбинӣ шудааст. Барои хомӯш кардани шакар баланд ё ҳазми хӯрок мувофиқ нестанд.

Болус ин тазриқи инсулини зуд (кӯтоҳ ё ултрашорт) аст, ки пеш аз хӯрок барои ҷаббида шудани ғизои хӯрдашуда ва ҷилавгирӣ аз афзоиши пас аз хӯрдани шакар.Инчунин, як bolus инъексияи инсулини босуръат дар ҳолатҳое, ки шакар зиёд шудааст ва онро бояд баргардонидан лозим аст.

Болуси ғизоӣ як миқдори инсулини зуд мебошад, ки барои ба даст овардани ғизо лозим аст. Он ҳолатро ба назар намегирад, вақте ки беморе, ки диабет пеш аз хӯрокхӯрӣ аллакай шакарро бардоштааст.

Bolus-и ислоҳӣ - миқдори инсулини зуд, ки барои паст кардани қанди сатҳи хун дар ҳолати муқаррарӣ зарур аст.

Микдори инсулинҳои кӯтоҳ ё ултрасорт то пеш аз хӯрок, миқдори ғизои калидӣ ва ислоҳӣ мебошад. Агар пеш аз истеъмол кардани шакар муқаррарӣ бошад, пас bolus-и ислоҳ сифр аст. Агар шакар ногаҳон афтад, пас шумо бояд як bolus иловагӣ ислоҳ кунед, бе интизор шудани хӯроки навбатӣ. Шумо инчунин метавонед вояи хурди инсулинро пешгирӣ кунед, масалан, пеш аз суханронии стресс, ки бешубҳа шакарро зиёд хоҳад кард.

Инсулини босуръат метавонад одами кӯтоҳ бошад (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ва дигарон), инчунин аналогҳои ултра кӯтоҳ (Humalog, Apidra, NovoRapid). Ин чист ва чӣ гуна онҳо фарқ мекунанд, хонед. Ҳангоми пеш аз хӯрок хӯрдан, беҳтар аст, ки инсулин ба одам кӯфт. Намудҳои Ultrashort инсулин ҳангоми истифодаи фаврӣ ба миқдори баланди шакарро истифода бурдан хуб аст.

Табобати инсулинии асоси-болус - табобати диабет бо тазриқи инсулини дароз ва шабона, инчунин пеш аз ҳар хӯрок тазриқи инсулин. Ин техникаи душвортарин аст, аммо он назорати оптималии шакарро таъмин мекунад ва рушди мушкилии диабетро бозмедорад. Табобати инсулинии «basis-bolus» дар як рӯз 5-6 тазриқро дар бар мегирад. Он барои ҳамаи беморони гирифтори диабети намуди 1 лозим аст. Аммо, агар бемор диабети навъи 2 ё диабети навъи 1 -ро дар шакли сабук дошта бошад (LADA, MODY), пас эҳтимол дорад, ӯ камтар бо ворид кардани инсулин кор кунад.

Омили ҳассосияти инсулин - чӣ қадар 1 ЮНИТ инсулин шакари хунро паст мекунад.

Коэффисиенти карбогидрат - чанд грамм карбогидратҳои хӯрда 1 воҳиди инсулинро фаро мегирад. Агар шумо мувофиқат кунед, пас "таносуби сафеда" барои шумо низ муҳим аст, гарчанде ки ин мафҳум расман истифода нашудааст.

Омили ҳассосияти инсулин ва таносуби карбогидрат дар ҳар як бемории диабет беназир аст. Арзишҳое, ки дар директорияҳо ёфта метавонанд, ба воқеияти он мувофиқат намекунанд. Онҳо танҳо барои ҳисоб кардани миқдори аввалини инсулин пешбинӣ шудаанд, возеҳан саҳеҳ нестанд. Омили ҳассосияти инсулин ва коэффисиенти карбогидрат тавассути таҷриба бо миқдори ғизо ва инсулин муайян карда мешаванд. Онҳо барои намудҳои гуногуни инсулин ва ҳатто дар вақтҳои гуногуни рӯз фарқ мекунанд.

Оё пеш аз хӯрок ба шумо сӯзандоруи инсулин лозим аст?

Чӣ гуна муайян кардан мумкин аст, ки пеш аз хӯрок ба шумо сӯзандоруи инсулин лозим аст? Инро танҳо тавассути мониторинги бодиққати шакар дар муддати на камтар аз 3 рӯз муайян кардан мумкин аст. Беҳтар аст, ки на 3 рӯз, балки як ҳафта барои мушоҳида ва омодагӣ сарф шавад. Агар шумо диабети шадиди намуди 1 дошта бошед, пас шабона ва субҳ ба шумо тазриқи инсулин, инчунин пеш аз ҳар хӯрокхӯрӣ лозим аст. Аммо агар бемор диабети навъи 2 ё диабети навъи 1 -ро дар шакли сабук дошта бошад (LADA, MODY), пас шояд камтар тазриқ талаб карда шавад.

Ҳар дафъа пеш аз хӯрок, инчунин 2-3 соат пас аз хӯрок шакарро чен кунед.

Масалан, аз рӯи натиҷаҳои мушоҳидаҳо, маълум мешавад, ки шумо дар давоми рӯз ҳама вақт шакарҳои муқаррарӣ доред, ба истиснои фосилаи пас аз таоми шом. Ҳамин тавр, пеш аз хӯрокхӯрӣ ба шумо тазриқи инсулини кӯтоҳ лозим аст. Ба ҷои хӯроки шом, наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ метавонад хӯроки мушкилот бошад. Ҳар як беморони гирифтори диабет вазъияти шахсии худро дорад. Аз ин рӯ, муқаррар кардани режими терапияи стандартӣ барои ҳама, вазифаи ҳадди ақалл масъулияти табиб аст. Аммо агар бемор танбалӣ кунад, ки шакарашро назорат кунад ва натиҷаҳоро сабт кунад, чизи дигаре боқӣ намемонад.

Албатта, эҳтимол дорад, ки дар давоми рӯз эҳтимолияти якчанд маротиба ворид кардани инсулин ба шумо ҳаяҷонангез меорад.Аммо агар шумо парҳези карбогидратро паст пайравӣ кунед, маълум мешавад, ки ба шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулин лозим аст, аммо на пеш аз дигарон. Масалан, дар баъзе беморони гирифтори диабети навъи 2, мумкин аст, ки пеш аз наҳорӣ ва хӯрокхӯрӣ инсулинро кӯтоҳ карда, миқдори муқаррарии хунро нигоҳ доранд ва пеш аз хӯрокхӯрӣ онҳо бояд онро истеъмол кунанд.

Миқдори инсулинро пеш аз хӯрок чӣ гуна метавон ҳисоб кард

На духтур ва на беморони диабетӣ миқдори беҳтарини инсулинро пеш аз хӯрок аз вақти хӯрокхӯрӣ муайян карда наметавонанд. Барои кам кардани хатари гипогликемия, мо дар оғоз оҳангҳоро дарк намекунем ва сипас тадриҷан онро зиёд мекунем. Дар ин ҳолат, мо аксар вақт қанди хунро бо глюкометр чен мекунем. Пас аз чанд рӯз шумо метавонед вояи оптималии худро муайян кунед. Мақсад нигоҳ доштани шакар ба таври мӯътадил аст, чун дар одамони солим. Ин пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок 4.6 ± 0.6 ммоль / л аст. Инчунин, дар ҳар лаҳза, бояд ҳадди аққал 3,5-3,8 ммоль / L бошад.

Микдори инсулини рӯза пеш аз хӯрок, аз хӯрок ва чӣ қадар хӯрок хӯрдан вобаста аст. Нависед, ки чӣ қадар ва чӣ гуна хӯрокро мехӯред, ба грамм наздиктарин. Ин ба тарозуи ошхона кӯмак мекунад. Агар шумо парҳези карбогидратро барои назорат кардани диабет риоя кунед, тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини кӯтоҳи одамро истифода баред. Инҳо Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ва дигарон мебошанд. Инчунин тавсия дода мешавад, ки Humalog дошта бошед ва вақте ки ба шумо фавран шакарро кам кардан лозим аст, онро буред. Апидра ва НовоРапид нисбат ба Ҳумалог сусттаранд. Бо вуҷуди ин, инсулини ултра кӯтоҳ барои азхудкунии хӯрокҳои карбогидратии паст чандон мувофиқ нест, зеро он хеле зуд амал мекунад.

Ба ёд оред, ки миқдори инсулин пеш аз хӯрок миқдори як bolus ғизоӣ ва bolus-и ислоҳӣ мебошад. Болуси ғизоӣ - ин миқдори инсулин барои пӯшонидани ғизое, ки шумо мехоҳед хӯред, лозим аст. Агар диабетик аз парҳези «мувозинатшуда» риоя кунад, пас танҳо карбогидратҳо ба назар гирифта мешаванд. Агар шумо парҳези карбогидратро кам истеъмол кунед, он гоҳ карбогидратҳо, инчунин сафедаҳо ба назар гирифта мешаванд. Болуси ислоҳӣ ин миқдори инсулинест, ки барои паст кардани шакар дар ҳолати бемор лозим аст, агар он ҳангоми тазриқ баланд карда шавад.

Чӣ гуна вояи оптималии тазриқро барои инсулин пеш аз хӯрок интихоб кардан мумкин аст:

Аз маълумоти маълумотномавӣ (ба поён нигаред), миқдори ибтидоии инсулинро пеш аз ҳар хӯрок хӯред.
Инсулин сӯзанд, сипас 20-45 дақиқа интизор шавед, пеш аз хӯрокхӯрӣ шакарро чен кунед, бихӯред.
Пас аз хӯрок хӯрдан, қандро бо глюкометр пас аз 2, 3, 4 ва 5 чен кунед.
Агар шакар аз 3,5-3,8 ммоль / л афтад, якчанд таблеткаи глюкозаро барои боздоштани гипогликемия бихӯред.
Рӯзҳои дигар, миқдори инсулинро пеш аз хӯрок зиёд кунед (оҳиста! Бодиққат!) Ё камтар кунед. Ин аз он вобаста аст, ки пас аз хӯрдан бори охир чӣ қадар шакар мавҷуд буд.
То он даме, ки шакар ба ҳолати мӯътадил мемонад, қадамҳои аз 2 боло такроршударо такрор кунед. Ҳамзамон, вояи «назариявӣ» -и ибтидоии инсулинро ворид накунед, балки пас аз хӯрдан аз рӯи қандҳои дирӯза танзим карда шавад. Ҳамин тариқ, вояи оптималии худро тадриҷан муайян кунед.

Мақсад аз он иборат аст, ки шакарро пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок дар сатҳи 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ доред. Ин ҳатто дар ҳолати шадиди диабети навъи 1 воқеӣ аст, агар шумо миқдори ками ҳисобкардашудаи инсулинро мушоҳида ва ворид кунед. Ғайр аз ин, бо диабети навъи 2 ё диабети ҳалим намуди 1 ба ин ноил шудан осон аст.

Барои диабети навъи 1 ва навъи 2, усулҳои гуногун барои ҳисоб кардани миқдори ибтидоии инсулин пеш аз хӯрок истифода мешаванд. Ин усулҳо ба таври муфассал дар поён тавсиф карда шудаанд. Тасҳеҳи вояи инсулин барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ анҷом дода мешавад. Ҳабҳои глюкозаро дар дастатон нигоҳ доред, агар ба шумо лозим шавад, ки гипогликемияро қатъ кунед. Пешакӣ омӯзед. Эҳтимол ба шумо ин кор лозим аст.

Кадом маҳдудиятҳои тазриқи инсулин пеш аз хӯрокхӯрӣ вуҷуд доранд?

Шумо бояд 3 маротиба дар як рӯз хӯрок хӯред - наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом, бо фосилаи 4-5 соат, на бештар. Агар шумо хоҳед, метавонед якчанд рӯз хӯрокро гузаред. Ҳамзамон, шумо як зарбаи bolus хӯрокро пазмон мешавед.
Шумо наметавонед хӯрок хӯред! Тибби расмӣ мегӯяд, ки чӣ имконпазир аст ва чӣ не.Метратон тасдиқ мекунад, ки ӯ ҳақ аст.
Кӯшиш кунед, ки ҳамарӯза миқдори сафедаҳо ва карбогидратҳо барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом истеъмол намоед. Ғизо ва хӯрокҳо гуногунанд, аммо арзиши ғизоии онҳо бояд бетағйир боқӣ монанд. Ин хусусан дар рӯзҳои барвақт муҳим аст, вақте ки шумо ба «низом» ворид накардед, аммо танҳо вояи худро интихоб кунед.

Акнун биёед ба мисолҳо нигарем, ки чӣ тавр миқдори дозаҳои зудҳосилшудаи инсулин пеш аз хӯрок ҳисоб карда мешаванд. Ғайр аз ин, дар ҳама мисолҳо тахмин карда мешавад, ки беморе, ки диабет дорад, пеш аз хӯрок, на ултрашорт, инсулинро кӯтоҳ мекунад. Намудҳои ултрашорт инсулин назар ба инсулинҳои кӯтоҳи инсонӣ қавитаранд. Микдори Humalog бояд ба тақрибан 0.4 вояи инсулинҳои кӯтоҳ ва дозаи НовоРапид ё Актрапид тақрибан ⅔ (0.66) вояи инсулинҳои кӯтоҳ бошад. Коэффисентҳои 0.4 ва 0.66 бояд алоҳида нишон дода шаванд.

Диабети навъи 1 ё диабети навъи 2

Дар диабети шадиди намуди 1, шумо бояд пеш аз ҳар хӯрок инсулинро зуд ва инчунин шабона ва субҳ инсулинро дароз кунед. Он дар як рӯз 5-6 сӯзандору мегузаронад, баъзан зиёдтар. Бо диабети пешрафтаи намуди 2, худи ҳамон чиз. Барои он ки он дар асл ба диабети навъи 1 вобаста аст. Пеш аз он ки миқдори инсулини босуръатро пеш аз хӯрок ҳисоб кунед, шумо бояд табобатро бо инсулини дарозмуддат ташкил кунед. Дар шаб ва субҳ бифаҳмед.

Биёед дида бароем, ки чӣ тавр диабети навъи 2 дар натиҷаи табобати номатлуб диабети шадид ба намуди 1 табдил мешавад. Аксарияти беморони гирифтори диабети навъи 2 аз муолиҷаи расмӣ зиёдтар зарар мебинанд. то ба ҳол табобати асосии диабети навъи 2 шуда наметавонад, зеро масъулини соҳаи тиб ба тағирот шадидан муқовимат мекунанд. Дар солҳои 1970-ум, онҳо ба ҷорӣ кардани глюкометрҳо низ муқобилият карданд ... Бо мурури замон, ақли солим ҳукмфармост, аммо имрӯз вазъ бо табобати диабети навъи 2 ғамгин аст.

Беморон як парҳези "мутавозин" -ро мехӯранд, ки аз онҳо карбогидратҳо зиёданд. Онҳо инчунин доруи зарарнок мегиранд, ки гадуди онҳоро холӣ мекунад. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ мемиранд. Ҳамин тавр, организм истеҳсоли инсулини худро қатъ мекунад. Диабети навъи 2 ба диабети навъи 1 табдил меёбад. Ин пас аз беморӣ 10-15 сол давом мекунад ва дар ин муддат вай нодуруст табобат карда мешавад. Аломати асосӣ дар он аст, ки бемор тез ва ба таври номаълум вазни худро гум мекунад. Доруи умумӣ паст кардани шакарро қатъ мекунад. Чунин ҳолат барои усули ҳисоб кардани миқдори инсулин мувофиқ аст.

Чаро мо шумораи ками беморонро мебинем, ки дар онҳо диабети навъи 2 ба диабети вазнин 1 табдил меёбад? Зеро аксари онҳо пеш аз он ки нокомии гадуди зери меъда ва зарбаи сактаи қалб мемиранд.

Ҳамин тавр, беморе, ки диабети навъи 1 ё диабети навъи 2 тасмим гирифтааст, ба низоми нав бо усулҳои стандартии табобати бесамар гузарад. Ӯ ба хӯрдани парҳези карбогидрат кам шурӯъ мекунад. Аммо, ӯ як ҳолати вазнин дорад. Парҳези бе сӯзандоруи инсулин, ҳарчанд он шакарро паст мекунад, кофӣ нест. Инсулинро тавре ворид кардан лозим аст, то ки вазнинии диабет пайдо нашаванд. Тазриқи инсулини дарозкардашударо шабона ва субҳ бо пешгирии ҳар як хӯрок инсулини инсулинро якҷоя кунед.

Эҳтимол, шумо аллакай ба худ миқдори муайяни инсулинро, ки дар беморхона таъйин карда шудааст, ворид кардаед. Ба шумо лозим аст, ки аз рӯи нишондиҳандаҳои парҳез ва шакарҳои худ ба ҳисобкунии фасеҳи вояҳо гузаред. Маълумоти зеринро чӣ тавр иҷро кардан мумкин аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки аз он садо осонтар аст. Ҳисобҳои арифметикӣ дар сатҳи ибтидоии мактаб мебошанд. Гузариш аз парҳези "мутавозин" ба парҳези карбогидратҳо, шумо бояд фавран миқдори инсулинро 2-7 маротиба кам кунед, вагарна гипогликемия низ вуҷуд хоҳад дошт. Беморони шакли сабуки диабет имконият доранд, ки аз сӯзандорӯҳо ҳамагӣ «афтад». Аммо беморони гирифтори диабети намуди 1 ё диабети пешрафтаи намуди 2 набояд ба ин эътимод дошта бошанд.

Шумо бояд чӣ кор кунед:

Микдори оптималии инсулинро дар шаб ва субҳ интихоб кунед. Муфассал. Усули ҳисобкунӣ мавҷуд аст.
Бифаҳмед, ки 1 грамм UNIT инсулинро, ки шумо пеш аз хӯрок хӯрдан доред, чӣ қадар грамм карбогидратҳо ва сафедаҳо доранд. Мо вояи ибтидоиро мувофиқи маълумотҳои истинодӣ ҳисоб мекунем (ба поён нигаред) ва сипас мо онро «дар асл», то он даме ки шакар устувор ва муқаррарӣ мемонад, нишон медиҳем.
Муайян кунед, ки чӣ қадар шакар дар хуни шумо 1 UNIT инсулин аст, ки шумо ба он ворид мекунед. Ин тавассути иҷрои таҷриба сурат мегирад, ки дар поён шарҳ дода шудааст.
Бифаҳмед, ки чанд дақиқа пеш аз хӯрок шуморо бо инсулини босуръат сӯзанд. Стандарт: инсулини кӯтоҳ дар 45 дақиқа, Апидра ва НовоРапид дар 25 дақиқа, Ҳумалог дар 15 дақиқа. Аммо беҳтараш инро дар алоҳидагӣ, тавассути як таҷрибаи сабук, ки дар поён тавсиф шудааст, дарёфт кардан беҳтар аст.

Душворӣ дар он аст, ки шумо бояд ҳамзамон вояи инсулини дароз ва тезро интихоб кунед. Вақте ки бо шакар дар хун мушкилот пайдо мешавад, муайян кардани он чӣ боиси онҳост. Микдори нодурусти инсулин? Вояи нодурусти инсулини зудро пеш аз хӯрок сӯзонданд? Ё миқдори дурусти инсулин, аммо аз нақша зиёдтар / камтар хӯрдаанд?

Омилҳои асосии таъсиркунанда шакар:

Ғизо
Истифодаи васеи инсулин
Пеш аз хӯрок сӯзандоруҳои тези инсулин

Идеалӣ, шумо пеш аз хӯрок инсулини кӯтоҳ ва ҳатто ултрасорти иловагиро истифода мебаред, вақте ки шумо бояд зуд шакарро зуд хомӯш кунед. Агар ҳа, пас барои ҳар яке аз ин навъи инсулин, шумо бояд алоҳида бифаҳмед, ки чӣ гуна 1 воҳиди шумо шакарро коҳиш медиҳад. Дар асл, миқдори ками диабетҳо мехоҳанд бо се навъи инсулин «шӯхӣ» кунанд - яке дароз ва ду босуръат. Агар шумо боварӣ ҳосил кунед, ки Humalog, Apidra ё NovoRapid пеш аз хӯрок хуб кор намекунад, боиси қанд шудани шакар мегардад, пас ба инсулини кӯтоҳи одам гузаред.

Маълумоти нишондиҳанда барои ҳисоб кардани миқдори ибтидоӣ (рақамҳо саҳеҳ нестанд!):

Инсулинҳои кӯтоҳ - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ва дигарон.
Ҳама намуди инсулинҳои кӯтоҳ тақрибан баробаранд ва бо суръати якхела амал мекунанд.
Инсулини Ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
NovoRapid ва Apidra назар ба ҳама инсулинҳои кӯтоҳ 1,5 маротиба тавонотаранд. Микдори вояи НовоРапид ва Апидра бояд ба 0 (0.66) аз миқдори баробари инсулини кӯтоҳ бошад.
Humalog назар ба ҳама гуна инсулинҳои кӯтоҳ 2,5 маротиба тавонотар аст. Микдори Humalog бояд 0,4 вояи инсулинҳои кӯтоҳ бошад.

Дар беморони гирифтори диабети шадид, ки гадуди онҳо амалан инсулинро ба вуҷуд намеорад, 1 грамм карбогидратҳо қанди хунро тақрибан 0,28 ммоль / л бо вазни бадан 63,5 кг афзоиш медиҳанд.

Барои беморони гирифтори диабети вазнин вазни 63,5 кг:

1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ шакари хунро тақрибан 2,2 ммоль / л коҳиш медиҳад.
1 воҳиди инсулин Apidra ё NovoRapid шакарҳои хунро тақрибан 3,3 ммоль / л коҳиш медиҳад.
1 агрегати инсулин Humalog шакари хунро тақрибан 5,5 ммоль / л коҳиш медиҳад.

Чӣ гуна метавон фаҳмид, ки чӣ гуна 1 U инсулини кӯтоҳ дар одам бо вазни гуногуни бадан шакар кам хоҳад кард? Таносуб кардан ва ҳисоб кардан лозим аст.

Масалан, барои беморе, ки диабети шадид бо вазни бадан 70 кг аст, 2,01 ммоль / л гирифта мешавад. Барои як навраси вазни 48 кг, натиҷа 2,2 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 2.93 ммоль / л хоҳад буд. Чӣ қадаре ки одам вазн гирад, таъсири инсулин ҳамон қадар суст мешавад. Диққат! Ин рақамҳо аниқ нестанд, аммо нишондиҳанда мебошанд, танҳо барои ҳисоб кардани миқдори аввалини инсулин. Бо роҳи таҷриба онҳоро тоза кунед. Онҳо ҳатто дар вақтҳои гуногуни рӯз фарқ мекунанд. Пеш аз наҳорӣ инсулин заифтар аст, бинобар ин миқдори онро зиёд кардан лозим аст.

Мо инчунин тақрибан медонем:

1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ тақрибан 8 грамм карбогидратҳоро дар бар мегирад.
1 воҳиди инсулин Apidra ва NovoRapid тақрибан 12 грамм карбогидратҳоро дар бар мегиранд.
1 ЮНИТИ инсулин Humalog тақрибан 20 грамм карбогидратҳо дорад.
1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ тақрибан 57 грамм протеини хӯрдашуда ё тақрибан 260 грамм гӯшт, моҳӣ, парранда, панир, тухмро дар бар мегирад.
1 ЮНИТИ инсулин Apidra ва NovoRapid тақрибан 87 грамм протеини хӯрдашуда ё тақрибан 390 грамм гӯшт, моҳӣ, парранда, панир, тухмро дар бар мегирад.
1 ЮНИТИ инсулин Humalog тақрибан 143 грамм протеини хӯрдашуда ё тақрибан 640 грамм гӯшт, моҳӣ, парранда, панир, тухмро фаро мегирад.

Тамоми маълумоти дар боло овардашуда нишон медиҳад. Он танҳо барои ҳисоб кардани вояи ибтидоӣ пешбинӣ шудааст, возеҳан дақиқ нест. Тавассути таҷриба ҳар як рақамро барои худ муайян кунед. Таносуби воқеии ҳар як бемории диабет гуногун аст. Микдори инсулинро дар алоҳидагӣ, озмоиш ва хатогӣ ислоҳ кунед.

Қиматҳои дар боло овардашуда ба беморони гирифтори диабети навъи 1 марбутанд, ки дар онҳо меъда ягон вақт инсулин истеҳсол намекунад ва онҳо аз муқовимати инсулин гирифтор нестанд. Агар шумо фарбеҳ бошед, шумо дар давраи афзоиши босуръат ё зани ҳомиладор ҳастед, пас талабот ба инсулин бештар хоҳад буд. Аз ҷониби дигар, агар ҳуҷайраҳои бета дар ғадуди зери меъдаатон ҳанӯз ҳам баъзе инсулин ба вуҷуд оянд, пас барои шумо миқдори дахлдори тазриқи инсулин метавонад камтар бошад.

Ҳисоб кардани миқдори инсулин барои диабети намуди 1: мисол

Мо ҳолати мушаххаси банақшагирии меню ва ҳисоб кардани миқдори инсулинро таҳлил хоҳем кард. Фарз мекунем, ки як беморе, ки диабети вазнин дорад, вазни баданаш 64 кг пеш аз истеъмол Actrapid NM - инсулини кӯтоҳи одам дорад. Бемор ҳар рӯз миқдори зерини карбогидратҳо ва сафедаҳоро истеъмол хоҳад кард:

Наҳорӣ - 6 грамм карбогидратҳо ва 86 грамм протеин,
Нисфирӯзӣ - 12 грамм карбогидратҳо ва 128 грамм протеин,
Наҳорӣ - 12 грамм карбогидратҳо ва 171 грамм протеин.

Мо фарбеҳро қобили қабулро ба назар намегирем, зеро онҳо амалан ба қанди хун таъсир намерасонанд. Равғанҳои дар хӯрок сафедаҳо мавҷудбударо оромона бихӯред. Ба ёд оред, ки гӯшт, моҳӣ, парранда, тухм ва панирҳои сахт 20-25% протеини пок доранд. Барои ба даст овардани вазни маҳсулоти сафеда, ки қаҳрамони мо мехӯрад, шумо бояд миқдори сафедаҳоро 4 ё 5 ба ҳисоби миёна 4,5 афзоиш диҳед. Ба шумо бешак лозим нест, ки дар парҳези карбогидратҳои кам гурусна монед :).

Ҳангоми ҳисоб кардани вояи ибтидоии инсулини рӯза пеш аз хӯрок, мо мехоҳем диабетикро аз гипогликемия муҳофизат кунем. Аз ин рӯ, ҳоло мо таъсири субҳи барвақт ва инчунин муқовимати инсулинро (кам кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин) сарфи назар мекунем, ки агар бемор фарбеҳ бошад. Ин ду омиле мебошанд, ки баъдтар метавонанд боиси зиёд шудани вояи инсулин пеш аз хӯрок шаванд. Аммо дар оғоз мо онҳоро ба назар намегирем.

Барои ҳисоб кардани bolus-и ғизо мо маълумоти пешинаи дар боло зикршударо истифода мебарем. 1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ тақрибан 8 грамм карбогидратҳоро фаро мегирад. Инчунин, 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ тақрибан 57 грамм протеини парҳезиро фаро мегирад.

Болои хӯрокворӣ барои наҳорӣ:

6 грамм карбогидратҳо / 8 грамм карбогидратҳо ¾ UNITS инсулин,
86 грамм сафеда / 57 грамм сафеда = 1,5 ПИЕСИ инсулин.

Ҷамъ ¾ ПИЕС + 1,5 ПИЕС = 2,25 ПИЕСИ инсулин.

Болу хӯрок барои хӯроки нисфирӯзӣ:

128 грамм сафеда / 57 грамм сафеда = 2.25 адад инсулин.

Ҷамъ 1.5 ПИЕС + 2,25 ПИЕС = 3,75 ПИЕСИ инсулин.

Болу хӯрок барои хӯроки шом:

12 грамм карбогидратҳо / 8 грамм карбогидратҳо = 1.5 PIECES инсулин,
171 грамм сафеда / 57 грамм протеин = 3 воҳиди инсулин.

Ҷамъ 1.5 ПИЕС + 3 ПИЕС = 4,5 ПИЕСИ инсулин.

Чӣ бояд кард, агар бемор пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулинро на кӯтоҳ, балки ултра кӯтоҳ Apidra, NovoRapid ё Humalog ворид кунад? Хотиррасон мекунем, ки миқдори тахминии Апидра ва НовоРапида - ин миқдори инсулинии кӯтоҳ, ки мо онро ҳисоб карда будем. Ҳумалог тавонотарин аст. Микдори он бояд ҳамагӣ 0,4 вояи инсулини кӯтоҳ бошад.

Дар ҳолати зарурӣ, ғадуди ғизоии ибтидоиро аз инсулини кӯтоҳ ба ултра кӯтоҳ танзим кунед:

Лутфан таваҷҷӯҳ намоед: бемор иштиҳои қавӣ дорад (одами мо! :)). Барои хӯроки нисфирӯзӣ ӯ 128 грамм сафеда - тақрибан 550 грамм протеин мехӯрад. Одатан, беморони диабети навъи 1 камтар истеъмол мекунанд. Биёед ба хӯроки нисфирӯзӣ бигӯем, ки шумо 200 грамм протеини сафеда доранд, ки 45 грамм протеини тоза доранд. Ва инчунин як хӯриш сабзавоти сабз, ки дар он 12 г карбогидратҳо. Дар ин ҳолат ба шумо лозим аст, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ як ғизои иборат аз 2,25 адад инсулинҳои кӯтоҳ, 1,5 адад apidra ё NovoRapida ё 1 воҳиди Humalog ворид намоед. Барои наҳорӣ ва хӯроки шом, вояи он ҳам камтар хоҳад шуд. Хулоса: итминон ҳосил кунед.

Бешубҳа, вояи инсулин барои баъзе хӯрокҳо хеле хурд хоҳад буд ва барои баъзеҳо - хеле калон. Барои фаҳмидани он, ки инсулин чӣ гуна кор кардааст, шумо бояд миқдори шакарини хунро 4 ва 5 соат пас аз истеъмол чен кунед.Агар қаблан андозагирӣ карда шуда бошад, натиҷа дақиқ нахоҳад буд, зеро инсулин амал мекунад ва хӯрок то ҳол ҳазм мешавад.

Мо барқасдона сар кардани хӯрокро дар миқдори инсулин нодуруст баҳо додем. Аз ин рӯ, эҳтимол надорад, ки пас аз яке аз хӯрокхӯрӣ шакаратон ба сатҳи гипогликемия афтад. Бо вуҷуди ин, ин истисно нест. Хусусан агар шумо дар натиҷаи невропатия пас аз хӯрдан холӣ кардани меъда ба таъхир афтад. Аз тарафи дигар, агар шумо ба фарбеҳӣ гирифтор шавед ва аз ин сабаб, пас аз хӯрокхӯрӣ миқдори инсулини рӯза лозим аст.

Ҳамин тавр, дар рӯзи аввали сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт, мо пеш аз хӯрдан шакарамонро чен мекунем ва пас аз 2, 3, 4 ва 5 баъд аз ҳар хӯрок, боз. Мо манфиатдорем, ки пас аз хӯрдан чӣ қадар шакар афзоиш ёфтааст. Афзоиш метавонад мусбат ё манфӣ бошад. Агар он манфӣ бошад, пас дафъаи оянда шумо бояд миқдори инсулинро пеш аз хӯрок кам кунед.

Агар шакар пас аз хӯрокхӯрӣ 2-3 соат пас аз хӯрок камтар бошад, миқдори инсулинро тағир надиҳед. Зеро дар ин муддат, организм то ҳол ғизои камҳосилшудаи карбогидратро ҳазм накарда, азхуд кардааст. Натиҷаи ниҳоӣ баъд аз хӯрок хӯрдан 4-5 соат аст. Аз он хулосаҳо бароред. Микдори партовро танҳо пас аз 1-3 соат пас аз хӯрдан коҳед, шакар аз 3,5-3,8 ммоль / л паст мешавад.

Фарз мекунем, ки бемори мо натиҷаҳои зерин дорад:

4-5 соат пас аз наҳорӣ - шакар 3,9 ммоль / л зиёд шуд,
4-5 соат пас аз хӯроки нисфирӯзӣ - 1,1 ммоль / л кам шуд,
4-5 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ - 1.4 ммоль / L зиёд шуд.

Микдори инсулин пеш аз хӯрок хӯрдан дуруст ҳисобида мешавад, агар пас аз 5 соат пас аз таом, шакар аз он чизе, ки пеш аз хӯрок буд, на бештар аз 0,6 ммоль / л дар ҳар самт бошад. Аён аст, ки мо вояи ибтидоиро аз даст додем, аммо ин бояд интизор мешуд. Таъсир ба таври равшан зоҳир карда мешавад, ки самаранокии тазриқи инсулинро пеш аз наҳорӣ ва нисбат ба тазриқи пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом коҳиш медиҳад.

Миқдори инсулинро бояд тағир диҳед? Барои фаҳмидан, биёед калимаҳои ислоҳиро ҳисоб кунем. Дар беморони гирифтори диабети шадид, ки гадуди онҳо инсулинро умуман ба вуҷуд намеорад, 1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ қанди хунро тақрибан 2,2 ммоль / л коҳиш медиҳад, агар шахс 64 кг бошад.

Вазни бадан зиёдтар аст, ҳамон қадар инсулин суст мегардад. Вазни бадан камтар аст, ҳамон қадар 1 U инсулин шакарро кам мекунад.

Барои ба даст овардани арзиши нишондиҳанда барои вазни худ, шумо бояд як таносуб созед. Масалан, барои одаме, ки вазни 80 кг дорад, шумо 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л мегиред. Барои кӯдаки вазни 32 кг 2,2 ммоль / л * 64 кг / 32 кг = 4,4 ммоль / л гирифта мешавад.

Бемори шадиди диабет, ки дар ин таҳқиқот гуфта шудааст, вазни 64 кг дорад. Барои оғози кор, мо тахмин мекунем, ки 1 воҳиди инсулинии кӯтоҳ шакарҳои хунашро дар тақрибан 2,2 ммоль / л кам мекунад. Тавре ки мо медонем, пас аз наҳорӣ ва хӯроки шом, шакараш баланд шуд ва пас аз хӯрокхӯрӣ вай кам шуд. Мувофиқи он, шумо бояд миқдори инсулинро пеш аз наҳорӣ ва хӯрокхӯрӣ зиёд кунед ва инчунин пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ каме камтар кунед. Барои ин мо тағиротро дар шакар ба 2,2 ммоль / л тақсим мекунем ва натиҷаро ба 0,25 IU инсулин боло ё поён мепечонем

Ҳоло мо миқдори инсулини кӯтоҳро пеш аз хӯрок аз рӯи натиҷаҳои рӯзи аввали таҷрибаҳо танзим карда истодаем. Ҳамзамон, мо кӯшиш мекунем, ки миқдори сафедаҳо ва карбогидратҳо барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом якхела нигоҳ дошта шавад.

Рӯзи дигар, ҳамон тартибро такрор кунед ва баъд, агар лозим бошад, дигар амал кунед. Ҳар рӯз, тамоюл дар шакар хун пас аз хӯрдан камтар хоҳад буд. Дар ниҳоят, шумо пеш аз ҳар хӯрок миқдори дурусти инсулинро пайдо мекунед.

Тавре ки шумо мебинед, ҳисобҳо мушкил нестанд. Бо ёрии калкулятор ҳар як шахси калонсол метавонад онҳоро идора кунад. Мушкилот дар он аст, ки арзиши ғизоии қисмҳо барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом бояд ҳамарӯза боқӣ монанд. Ғизо ва хӯрокҳо метавонанд тағйир ёбанд, аммо миқдори карбогидратҳо ва сафедаҳо бояд ҳар рӯз бетағйир боқӣ монанд.Тарозуи ошхона барои риояи ин қоида кӯмак мекунад.

Агар пас аз хӯрокхӯрӣ доимо ҳис кунед, ки шумо сер нестед, метавонед миқдори сафеда зиёд кунед. Ҳамон миқдори зиёдшудаи сафеда бояд рӯзҳои баъдӣ истеъмол карда шавад. Дар ин ҳолат шумо наметавонед миқдори карбогидратҳоро зиёд кунед! На зиёдтар аз 6 грамм карбогидратҳо барои наҳорӣ, 12 грамм барои хӯроки нисфирӯзӣ ва миқдори якхелаи хӯроки шом хӯред. Шумо метавонед карбогидратҳо камтар истеъмол кунед, агар на танҳо зиёдтар. Пас аз тағир додани миқдори сафеда дар яке аз хӯрокҳо, шумо бояд назар кунед, ки пас аз хӯрокхӯрӣ шакар чӣ гуна тағир меёбад ва вояи оптималии инсулинро дубора интихоб кунед.

Мисоли дигари ҳаёт

Бемор бо намуди 1 диабет, синни 26 сола, баландӣ 168 см, вазн 64 кг. Пеш аз хӯрок хӯрдан, Biosulin R.
Дар соати 7 саҳар шакар рӯза 11,0 ммоль / л буд. Наҳорӣ: лӯбиёи сабз 112 грамм, тухм 1 дона. Карбогидратҳо ҳамагӣ 4,9 граммро ташкил медиҳанд. Пеш аз наҳорӣ онҳо ба миқдори 6 дона инсулин Биозулин R ворид карданд. Баъд аз он, дар 9 соат 35 дақиқа шакар 5,6 ммоль / л буд ва пас аз 12 соат он ба 10,0 ммоль / л расид. Ман маҷбур шудам, ки боз 5 адад инсулин гирем. Савол - Шумо чӣ хато кардед?

Биосулин P инсулини кӯтоҳи инсон аст. Агар шумо парҳези карбогидридро барои тазриқ пеш аз хӯрок риоя кунед, он аз намудҳои ултра кӯтоҳ инсулин беҳтар аст.

Бемор рӯза 11,0 дорад. Вай ният дорад, ки барои наҳорӣ 112 грамм лӯбиё ва 1 дона тухм бихӯрад. Мо ба ҷадвалҳои арзиши ғизоии маҳсулот нигарем. 100 грамм лӯбиёи сабз 2,0 грамм сафеда ва 3,6 грамм карбогидрат дорад. Дар 112 грамм, ин 2.24 грамм сафеда ва 4 грамм карбогидратҳо меорад. Тухми мурғ тақрибан 12,7 грамм протеин ва 0,7 грамм карбогидратҳо дорад. Якҷоя наҳории мо аз протеини 2.24 + 12.7 = 15 грамм ва карбогидратҳо 4 + 0.7 = 5 грамм иборат аст.

Донистани арзиши ғизоии наҳорӣ, мо миқдори ибтидоии инсулини кӯтоҳро пеш аз хӯрок хӯрем. Ин чунин аст: bolus fix + bolus food. Мо тахмин мезанем, ки бо вазни баданаш 64 кг, 1 U инсулини кӯтоҳ шакарро дар хун тақрибан 2,2 ммоль / л коҳиш медиҳад. Шакари муқаррарӣ 5,2 ммоль / л аст. Як болуси ислоҳӣ ба даст оварда мешавад (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 адад. Қадами навбатӣ ин баррасии bolus озуқаворӣ. Аз феҳрист мо фаҳмидем, ки 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ тақрибан 8 грамм карбогидратҳо ё тақрибан 57 грамм протеини парҳезиро фаро мегирад. Барои сафеда, ба мо лозим аст (15 г / 57 г) = 0,26 ПИЕС. Барои карбогидратҳо ба шумо лозим аст (5 г / 8 г) = 0,625 адад.

Ҳаҷми умумии ҳисобкардашудаи инсулин: 2,6 bolus IU + 0,26 IU барои як сафеда + 0,625 IU барои карбогидратҳо = 3,5 IU.

Ва худи ҳамон рӯз бемор 6 адад сӯзандору дод. Чаро ҳарчанд аз он ки инсулин аз ҳад зиёдтар ворид карда шуд, шакар баланд шуд? Зеро бемор ҷавон аст. Микдори зиёдшудаи инсулин ба вай боиси ихроҷи гормонҳои стресс, аз ҷумла, адреналин гардид. Дар натиҷаи ин, шакар ҷаҳиш медиҳад. Маълум мешавад, ки агар шумо камтар инсулин ворид кунед, пас шакар афзоиш нахоҳад ёфт, балки коҳиш хоҳад ёфт. Чунин аст парадокс.

Миқдори бештар ё камтар дақиқи инсулини кӯтоҳ дар ҳолати дар боло тавсифшуда 3,5 адад. Фарз мекунем, ки акнун шумо метавонед 3 ё 4 адад сӯзандор кунед, ва фарқият он қадар зиёд нахоҳад шуд. Аммо мо мехоҳем суръати пешравии шакарро бартараф кунем. Агар шумо ин корро идора карда бошед, пас ба шумо лозим намеояд, ки boluses калони ислоҳкуниро часпонед. Ва маҷмӯи пурраи ғизо тақрибан 1 UNIT ± 0.25 UNITS аст.

Фарз мекунем, ки як болуси ислоҳи 1 PIECE ± 0.25 PIECES ва bolus хӯроки ҳамон 1 PIECES ± 0.25 PIECES хоҳад буд. Ҳамагӣ 2 адад ± 0,5 адад. Дар байни миқдори инсулинҳои 3 ва 4 адад фарқият чандон калон нест. Аммо байни вояи 1,5 PIECES ва 2 PIECES фарқияти сатҳи таъсир ба шакар хун назаррас хоҳад буд. Хулоса: шумо бояд омӯзед. Ягон роҳ бидуни он.

Хулоса кунед. Дар диабети вазнин 1 ва диабети пешрафтаи намуди 2, мо фаҳмидем, ки чӣ гуна ҳисоб кардани ғизо ва варидҳои ислоҳкунӣ барои сӯзандоруи инсулин дарҳол пеш аз хӯрок. Шумо фаҳмидед, ки аввал шумо бояд миқдори ибтидоии инсулинро аз рӯи коэффициентҳои ҳисоботӣ ҳисоб кунед ва баъд аз хӯрок хӯрдан мувофиқи нишондиҳандаҳои шакар. Агар дар тӯли 4-5 соат пас аз хӯрокхӯрӣ шакар бештар аз 0,6 ммоль / л зиёд шавад - миқдори истеъмоли инсулин пеш аз хӯрок бояд зиёд карда шавад. Агар он якбора кам шавад - миқдори инсулинро низ кам кардан лозим аст. Вақте ки шакар ба таври мӯътадил нигоҳ дошта мешавад, на зиёдтар аз ± 0,6 ммоль / л то ва баъд аз хӯрок тағир меёбад - миқдори инсулин дуруст интихоб карда шуд.

Диабети навъи 2 ё диабети намуди 1 LADA

Фарз мекунем, ки шумо диабети навъи 2 доред, на ин ки ҳолати вазнин. Шумо парҳези карбогидратҳои пастро риоя мекунед, шабҳо ва субҳ инсулинҳои васеъро интихоб мекунед. Микдори инсулинҳои Lantus, Levemir ё Protafan аллакай дуруст интихоб шудаанд. Бо шарофати ин, агар шумо хӯрок пазед, қанди хуни шумо муқаррарӣ боқӣ мемонад. Аммо пас аз хӯрокхӯрӣ он ҷаҳиш мекунад, ҳатто агар шумо ҳадди имконпазири доруро бигиред. Ин маънои онро дорад, ки пеш аз хӯрок сӯзандоруҳои кӯтоҳи инсулин лозиманд. Агар шумо ин корро барои танбалӣ кунед, пас мушкилиҳои диабети қанд инкишоф меёбанд.

Барои диабети навъи 2 ё диабети намуди 1, LADA, шумо бояд аввал шабона ва субҳ Lantus ё Левемирро ворид кунед. Муфассал. Шояд тазриқи тӯлонии инсулин барои нигоҳ доштани шакар мӯътадил бошад. Ва танҳо агар шакар пас аз хӯрок баланд шавад, пеш аз хӯрок инсулинро ба зудӣ илова кунед.

Панкреас истеҳсоли баъзе инсулинро идома медиҳад ва ин вазъият аз беморони гирифтори диабети намуди 1 фарқ мекунад. Мо намедонем, ки шумо чӣ қадар инсулин доред барои пас аз хӯрдани шакар баланд, аммо чӣ қадар ба шумо лозим аст бо тазриқ илова кунед. Инчунин, мо аниқ намедонем, ки ҳассосияти заифи инсулин ба ҳуҷайраҳо (муқовимати инсулин) аз сабаби фарбеҳӣ ниёзҳои шуморо ба инсулин афзоиш медиҳад. Дар чунин ҳолат, пеш аз хӯрок хӯрдани инсулини кӯтоҳро фарз кардан осон нест. Чӣ гуна онро дуруст ҳисоб кардан лозим аст, то гипогликемия вуҷуд надошта бошад? Дар зер ҷавоби муфассал ба ин савол аст.

Пеш аз сӯзандору, шумо бояд инсулинро танҳо ба он беморони гирифтори диабети навъи 2, ки танбалӣ надоранд, ворид кунед

Маълум мешавад, ки шумо қатъиян риоя мекунед. Шумо инчунин бояд ҳар рӯз миқдори кофии карбогидратҳо ва протеинҳоро барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом истеъмол намоед. Пеш аз хӯрокхӯрӣ ва пас аз хӯрок дар давоми 3-7 рӯз шакарро санҷед ва сипас миқдори ибтидоии инсулинро бо истифода аз маълумотҳо ҳисоб кунед.

Маълумот гиред, ки чӣ қадар қанд пас аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом афзоиш меёбад, агар шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулин ворид накунед, аммо танҳо доруи худро бо диабети оддӣ истеъмол кунед.

Бо диабети намуди 1, LADA ба ҳабҳо кӯмак намекунад, аз ҷумла Siofor. Онҳоро нагиред!

Пеш аз хӯрокхӯрӣ шакарро чен кардан лозим аст ва пас аз 2, 3, 4 ва 5 баъд аз ҳар хӯрок. Инро дар тӯли 3-7 рӯз иҷро кунед. Натиҷаҳои андозагириро сабт кунед, рӯзнома гиред. Дар ин рӯзҳо шумо бояд 3 маротиба дар як рӯз хӯрок хӯред, хӯрок нахӯред. Ғизои карбогидратии паст 4-5 соат тофтааст. Шумо ҳама вақт пурра ва бе хӯрокхӯрӣ хоҳед буд.

Давраи назоратии тайёрӣ 3-7 рӯз аст. Ҳар рӯз шумо ба ҳадди аксар зиёд шудани шакар пас аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯрокхӯрӣ манфиатдоред. Эҳтимол, он баъд аз хӯрок 3 соат мешавад. Аммо ҳар як бемор бо диабет гуногун аст. Ин метавонад пас аз 2 соат ва баъд аз 4 ё 5 соат бошад. Шумо бояд шакарро чен кунед ва рафтори онро риоя кунед.

Барои ҳар рӯз, нависед, ки ҳадди аксари шакар пас аз наҳорӣ, хӯроки шом ва хӯрокхӯрӣ кадом аст. Масалан, рӯзи чоршанбе пеш аз хӯрокхӯрӣ, шакар 6,2 ммоль / л буд. Пас аз хӯрок хӯрдан ӯ чунин шуд:

Арзиши максималӣ 7,8 ммоль / L аст. Афзоиш 1,6 ммоль / Л. Мо ба он ниёз дорем, нависед. Инро барои наҳорӣ ва хӯроки шом ҳамон тавр кунед. Ҳар рӯз шумо бояд миқдори шакарро бо глюкометр тақрибан 15 маротиба чен кунед. Инро пешгирӣ кардан мумкин нест. Аммо умедвор аст, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ ба шумо тазриқи инсулини зуд лозим намешавад. Аз рӯи натиҷаҳои давраи мушоҳида, шумо тақрибан ҷадвали зеринро хоҳед дошт:

Дар байни дастовардҳои рӯзона, арзишҳои ҳадди ақаллро ҷустуҷӯ кунед. Онҳо миқдори инсулинро пеш аз ҳар хӯрок ҳисоб мекунанд. Мо шумораи ҳадди аққалро мегирем, то миқдори ибтидоии он кам бошад ва аз гипогликемия кафолат дода шавад.

Бемори диабети навъи 2, ки натиҷаҳои он дар ҷадвал нишон дода шудаанд, ба инъексияи инсулини рӯзадорӣ танҳо пеш аз наҳорӣ ва хӯрокхӯрӣ ниёз доранд, аммо на пеш аз хӯрокхӯрӣ. Зеро пас аз хӯрокхӯрӣ шакараш калон намешавад.Ин аз сабаби кам будани карбогидрат, истеъмоли хӯрок ва ҳатто фаъолияти ҷисмонӣ дар нимаи рӯз. Ба шумо хотиррасон мекунам, ки агар шумо меомӯзед, пеш аз истеъмол аз сӯзандоруи инсулин даст мекашед.

Фарз мекунем, ки аз рӯи мушоҳидаҳои шакар дар тӯли ҳафта, инҳо маълуманд:

Ҳадди ақали фоидаи шакар баъд аз наҳорӣ: 5,9 ммоль / л,
Ҳадди ақали фоидаи шакар баъд аз хӯрокхӯрӣ: 0,95 ммоль / л,
Ҳадди ақали истеъмоли шакар пас аз хӯрокхӯрӣ: 4,7 ммоль / л.

Дар аввал, мо бодиққат тавсия медиҳем, ки 1 U инсулини кӯтоҳ дар таркиби қанди диабети навъи 2, ки 5,1 ммоль / л дорад, миқдори хунро кам мекунад. Ин аз ҳад зиёд аст, аммо мо вояи ибтидоии инсулинро барои муҳофизат кардани бемор аз гипогликемия ба таври махсус баҳо намедиҳем. Барои гирифтани миқдори ибтидоии инсулин пеш аз хӯрок, арзиши ҳадди ақали афзоиши шакарро бо ин рақам тақсим кунед. Мо натиҷаро ба 0,25 PIECES боло ё поён давр мезанем.

Мо таъкид мекунем, ки мо дар бораи инсулинҳои кӯтоҳи инсон - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ва дигарон сухан меронем. Агар беморе, ки диабети қанд Apidra ё NovoRapidро пеш аз хӯрок хӯрданист, пас вояи ҳисобшуда бояд ба 0.66 ва агар Humalog - ба 0.4 зарб карда шавад.

Мо ворид кардани вояи инсулинҳои кӯтоҳро 40-45 дақиқа пеш аз хӯрок, ултрасорт - 15-25 дақиқа оғоз мекунем. Барои ворид кардани сӯзандоруҳо бо дақиқии 0,25 ED, шумо бояд ёд гиред. Дар форумҳои русӣ ва хориҷӣ дар Интернет, беморони диабет тасдиқ мекунанд, ки инсулинҳои кӯтоҳ ва ултра кӯтоҳкардашуда одатан амал мекунанд. Мо чен кардани шакарро 2, 3, 4 ва 5 баъд аз хӯрокхӯрӣ идома медиҳем, то бидонем, ки терапияи инсулин чӣ гуна кор мекунад.

Агар пас аз хӯрокхӯрӣ пас аз 4-5 соат (на баъд аз 2-3 соат!) Шакар ҳоло ҳам бештар аз 0.6 ммоль / л боло рафта бошад - вояи инсулин пеш аз хӯрок дар рӯзи дигар барои зиёд кардани афзоиш кӯшиш кардан мумкин аст. 0,25 адад, 0,5 адад ё ҳатто 1 адад. Ба беморони гирифтори диабети навъи 2, ки фарбеҳии шадид (зиёда аз 40 кг вазни зиёдатӣ) лозим аст, миқдори инсулин пеш аз хӯрок ба андозаи 2 адад зиёд карда шавад. Аммо барои ҳама одамони дигар ин метавонад ба гипогликемияи шадид дучор ояд. Агар ногаҳон пас аз хӯрокхӯрӣ миқдори шумо дар муқоиса бо хӯрок камтар аз 0,6 ммоль / л бошад, ин маънои онро дорад, ки шумо бояд пеш аз хӯрок хӯрдани инсулинро кам кунед.

Тартиби дар боло қайдкардаи миқдори инсулин пеш аз хӯрок бояд такрор карда шавад, то он даме, ки шакар тақрибан мисли хӯрок пас аз хӯрок пас аз 4-5 соат баъд аз хӯрок боқӣ монанд. Ҳар рӯз шумо миқдори инсулинро зиёдтар мекунед. Бо ин сабаб, пас аз хӯрдани шакар ба муқаррарӣ наздиктар хоҳад шуд. Он набояд аз 0.6 ммоль / л боло ё поёнтар тағир ёбад. Тавсия дода мешавад, ки шумо оид ба назорати диабет риоя кунед.

Кӯшиш кунед, ки ҳамарӯза миқдори сафедаҳо ва карбогидратҳо барои наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом истеъмол намоед. Агар дар ҳама гуна хӯрок шумо миқдори сафедаи истеъмолкардаатонро тағир додан хоҳед, пас тартиби ҳисоб кардан ва ислоҳи миқдори инсулин пеш аз хӯрокхӯрӣ бояд такрор карда шавад. Ба ёд оред, ки миқдори карбогидратҳо тағир намеёбад, он бояд паст боқӣ монад, зеро парҳези он карбогидратҳои кам ном дорад.

Чӣ гуна муайян кардан мумкин аст, ки чанд дақиқа пеш аз хӯрдани инсулин сӯзандору

Чӣ тавр бояд дақиқа муайян кард, ки чанд дақиқа пеш аз хӯрок шумо бояд инсулини тезро ворид кунед? Инро тавассути гузаронидани таҷриба, ки дар поён тавсиф карда мешавад, иҷро кардан мумкин аст. Таҷриба натиҷаҳои назаррасро танҳо дар сурате ба даст меоранд, ки агар беморе, ки диабети қанд ба меъда наздик аст. Ин маънои онро дорад, ки шакарини хун дар ҳадди аққал 3 соат қабл аз 7,6 ммоль / л боқӣ мондаанд.

45 дақиқа пеш аз он ки шумо нишастаед, то хӯрок хӯред, инсулинро зуд (кӯтоҳ) ворид кунед. Пас аз ворид кардан шакарро бо глюкометр 25, 30, 35, 40, 45 андоза кунед. Ҳамин ки он ба 0.3 ммоль / л афтод - вақти хӯрокхӯрӣ сар шуд.Агар ин пас аз 25 дақиқа рух диҳад - пас шумо онро чен карда наметавонед, вале зуд хӯрок хӯред, то ки гипогликемия пайдо нашавад. Агар пас аз 45 дақиқа шакаратон дар ҳамон сатҳ боқӣ монад - оғози хӯрокро ба таъхир андозед. Ҳар 5 дақиқа андозагирии худро чен кунед, то бубинед, ки он ба афтидан сар кардааст.

Агар шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулини Ultrahumid Humalog, NovoRapid ё Apidra ворид кунед, пас шумо бояд ченкунии шакарро пас аз 10 дақиқа оғоз кунед, на баъд аз 25 дақиқа.

Ин як роҳи осон ва дақиқ аст, ки муайян мекунад, ки чанд дақиқа пеш аз хӯрок шумо бояд инсулин ворид кунед. Агар вояи инсулини рӯзаатон то 50% ё бештар аз он иваз карда шавад, таҷриба бояд такрор карда шавад. Азбаски миқдори инсулин зиёдтар аст, ҳамон қадар он ба амал сар мекунад. Бори дигар такрор кунед, натиҷа беэътимод хоҳад буд, агар шакарнокии хун дар оғози шумо аз 7.6 ммоль / л зиёд бошад. То он даме ки шакаратонро ба муқаррарӣ наздик кунед, озмоишро ба таъхир андозед. Пеш аз он, фарз кунед, ки шумо бояд 45 дақиқа пеш аз хӯрок инсулинро кӯтоҳ кунед.

Фарз мекунем, ки таҷриба нишон медиҳад, ки шумо бояд 40 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ инсулин ворид кунед. Чӣ мешавад, агар шумо ба зудӣ хӯрок хӯрданро сар кунед? Агар шумо 5 дақиқа пеш ё дертар хӯрок хӯрданро сар кунед, фарқияти зиёд нахоҳад буд. Агар шумо 10 дақиқа пеш аз зарурӣ ба хӯрдан сар кунед, пас дар вақти хӯрокхӯрӣ шакаратон баланд мешавад, аммо баъдтар, эҳтимолан, он ба ҳолати оддӣ мерасад. Ин аст, низ даҳшатнок нест, агар шумо нодир хато кунед. Аммо агар дар вақти хӯрокхӯрӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ миқдори хун мунтазам баланд шавад, пас хатари донистани мураккабии диабети хавф вуҷуд дорад.

Агар шумо ба истеъмоли хӯрок 15 ё 20 дақиқа пеш аз он шурӯъ кунед, пас шакари хун метавонад хеле баланд шавад, масалан, то 10,0 ммоль / л. Дар ин ҳолат, бадани шумо қисман ба инсулини рӯза, ки шумо ворид кардаед, муқовимат мекунад. Ин маънои онро дорад, ки вояи муқаррарии он барои паст кардани шакар кофӣ нахоҳад буд. Бе миқдори иловагии инсулин, шакар дар муддати дароз баланд боқӣ хоҳад монд. Ин як вазъияти хатарнок дар робита ба рушди вазнинии диабет аст.

Агар пас аз ворид кардани инсулини рӯза баъд аз 10-15 дақиқа пас аз зарурӣ бихӯред, чӣ мешавад? Дар ин ҳолат шумо илтимос мекунед. Баъд аз ҳама, мо карбогидратҳои зудро ҳеҷ гоҳ намехӯрем. Бадан бояд аввал сафедаҳоро ҳазм кунад ва баъдан баъзеи онҳоро ба глюкоза табдил диҳад. Ин як раванди суст аст. Ҳатто таъхир дар 10 дақиқа метавонад ба аз ҳад паст рафтани шакар оварда расонад ва азхудкунии як хӯроки карбогидрати кам ба он оварда мерасонад, ки он ба ҳолати муқаррарӣ табдил наёбад. Хатари гипогликемия назаррас аст.

Умуман тавсия дода мешавад, ки як инсулини кӯтоҳи инсон 45 дақиқа пеш аз хӯрок, ва ултраашорт - 15-25 дақиқа ворид карда шавад. Аммо, тавсия дода мешавад, ки танбалӣ набошед, балки вақти муносиб барои сӯзандоруи шахсии шуморо муайян кунед. Мо дар боло тасвир кардем, ки чӣ гуна ин корро кардан мумкин аст ва ба шумо чӣ фоида меорад. Хусусан, агар шумо парҳези карбогидратро паст пайравӣ кунед. Мо аксиомаро такрор мекунем: тасмаҳои санҷиширо барои ҳисобкунак сарфа накунед, то ба шумо лозим набошад, ки дар табобати душвориҳои диабет шикаст хӯред.

Оё ба ман лозим аст, ки ҳамеша дар як вақт хӯрок хӯрам?

Пеш аз ихтироъи намудҳои кӯтоҳ ва ултра-инсулин, беморони гирифтори диабет бояд ҳамеша дар як вақт хӯрок мехӯрданд. Ин хеле нороҳаткунанда буд ва натиҷаҳои табобат бад буданд. Ҳоло мо болоравии шакарро пас аз хӯрдан бо инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ ҷуброн мекунем. Ин имкон медиҳад, ки шумо ҳангоми хӯрокхӯрӣ хӯрок хӯред. Барои ин, пеш аз хӯрдани хӯрок, бояд сари вақт сӯзандоруи инсулин кунад.

Агар шумо пеш аз хӯрок инсулин ворид кунед, дар ҳар 4-5 соат на зиёдтар аз як маротиба бихӯред.

Чӣ бояд кард, агар шумо пеш аз хӯрок хӯрдани инсулинро фаромӯш карда бошед?

Чунин шуданаш мумкин аст, ки шумо додани зарбаи инсулини кӯтоҳро фаромӯш карда, дар бораи он фикр кунед, ки вақте хӯрок тамом мешавад ё шумо аллакай ба хӯрдан шурӯъ кардаед. Дар сурати рух додани чунин ҳолати фавқулодда, тавсия дода мешавад, ки шумо бо инсулини ултра кӯтоҳ, инчунин Humalog, ки зудтарин аст, дошта бошед.Агар шумо аллакай ба хӯрокхӯрӣ шурӯъ кунед ё пеш аз хӯрокхӯрӣ на бештар аз 15 дақиқа сар кунед - зарбаи Humaloga диҳед. Дар хотир доред, ки он аз инсулини муқаррарии кӯтоҳ 2,5 маротиба қавитар аст. Аз ин рӯ, вояи Humalog бояд 0,4 аз миқдори муқаррарии инсулини кӯтоҳ бошад. Коэффисиенти 0.4 бояд алоҳида муайян карда шавад.

Тазриби инсулин барои хӯрок дар тарабхона ва тайёра

Дар тарабхонаҳо, меҳмонхонаҳо ва ҳавопаймоҳо хӯрок мувофиқи ҷадвали онҳо дода мешавад, на аз шумо. Одатан, ин бештар аз оне, ки кормандони хидматрасон ё буклетҳои таблиғотӣ ваъда додаанд, дертар рӯй медиҳад. Онҳое, ки диабети қанд надоранд, вақте ки бояд гурусна нишинанд ва интизор шаванд, ҳеҷ кас намедонад, ки чӣ қадар вақт аст. Аммо агар шумо аллакай сӯзандоруи инсулини босуръатро гирифта бошед, пас ин интизорӣ на танҳо озори, балки метавонад хатарнок бошад, зеро хатари гипогликемия (шакар паст) вуҷуд дорад.

Дар ин гуна ҳолатҳо мумкин аст, ки на инсулинро кӯтоҳ, балки ултрасорт гузорем. Вақте мебинед, ки официант барои хизмат кардани курси якум ё appetizer тайёр шудааст, онро сӯзанд. Агар шумо ба таъхир дар хидмати асосӣ интизор шавед, миқдори инсулини ултрасортро ба ду қисм тақсим кунед. Нимаи аввалро рост дур кунед ва дуюмаш - вақте мебинед, ки официант курси асосиро иҷро мекунад. Шакар метавонад ба зудӣ баланд шавад, аммо ба шумо кафолат дода мешавад, ки аз гипогликемия пешгирӣ кунед, ҳатто агар хӯрок таъхир карда шавад. Агар шумо хӯрокҳои кам-карб фармоиш дода бошед ва оҳиста хӯред, шумо ҳатто метавонед аз афзоиши муваққатии шакар пешгирӣ кунед.

Дар тайёра хӯрокаи "диабетик" фармоиш надиҳед ё хӯрок нахӯред! Ин ҳамеша ғизоест, ки аз карбогидратҳо изофа аст, шояд ба мо ҳатто нисбат ба хӯроки муқаррарии тайёра зиёновартар аст. Агар ширкати ҳавопаймоӣ интихоби худро пешниҳод кунад, пас маҳсулоти баҳриро фармоиш диҳед. Агар дар ҳавопаймо ягон хӯрок нест, ин ҳам беҳтар аст, зеро васвасаҳо камтар мешаванд. Агар танҳо рейсгарон мусофиронро бо об об мекарданд ва мо аз маҳсулоти иҷозатдодашуда барои диабет ғизои солим мегирем.

Огоҳӣ Агар шумо пас аз хӯрокхӯрӣ холӣ кардани меъдаро ба таъхир андохта бошед, пас ҳеҷ гоҳ инсулини ултрашортро истифода набаред, аммо ҳамеша кӯтоҳ аст. Агар хӯрок дар меъдаатон дарозтар бошад, пас инсулини ултра кӯтоҳ ҳамеша аз зарурӣ зудтар амал мекунад. Мо инчунин ба хотир меорем, ки намудҳои ултрасорт инсулин назар ба намудҳои кӯтоҳтар пурқувватанд ва аз ин рӯ миқдори онҳо 1,5-2,5 маротиба камтар аст.

Норасоии қанд бо инсулин

Новобаста аз он ки шумо чӣ гуна бодиққат кӯшиш кунед, ки бемориҳоро идора кунед, иҷро кунед ё баъзан, шакар ба назар мерасад. Барои ин сабабҳои гуногун мавҷуданд:

бемориҳои сироятӣ
фишори равонии шадид
ҳисобҳои нодурусти поршенҳои карбогидратҳо ва сафедаҳои парҳезӣ,
хатогиҳо дар вояи инсулин.

Агар диабети навъи бета 2 дар таркиби гадуди зери меъдаи шумо ҳанӯз ҳам инсулин тавлид шуда бошад, он гоҳ шакар баланд метавонад дар тӯли чанд соат худ ба сатҳи муқаррарӣ биравад. Аммо, агар шумо диабети вазнини 1 дошта бошед ва истеҳсоли инсулин дар бадан ба сифр кам шуда бошад, пас барои хомӯш кардани ҷаҳиши шакар як зарбаи иловагии инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ лозим аст. Шумо инчунин бояд зиёд кардани шакарро бо тазриқи инсулин шикаст диҳед, агар шумо диабети намуди 2 ва муқовимати баланди инсулин дошта бошед, яъне ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба амали инсулин паст мешавад.

Микдори инсулини зуд, ки барои ба эътидол овардани шакар зиёд лозим аст, bolus-и ислоҳкунанда номида мешавад. Ин ба хӯрок вобаста нест. Болуси ғизоӣ як миқдори инсулин мебошад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ зарур аст, то ин ки ҳангоми ғизо ғарқи шакар хун баланд нашавад. Агар шакар боло рафтааст ва ба шумо лозим аст, ки bolus-и ислоҳӣ ворид кунед, пас барои ин истифодаи яке аз намудҳои ултра кӯтоҳ инсулин беҳтар аст, зеро онҳо назар ба кӯтоҳтар амал мекунанд.

Дар айни замон, агар шумо мушоҳида карда истода бошед, пас тавсия дода мешавад, ки инсулинро кӯтоҳ кунед, на ултрашортро ба сифати bolus ғизоӣ.Теъдоди ками диабетикҳо омодаанд, ки ҳар рӯз пеш аз хӯрок инсулинро бо истифодаи инсулин истифода баранд, дар ҳолатҳое, ки инсулини ултра-кӯтоҳ фаъол бошад. Агар шумо то ҳол ин корро иҷро кунед, дар хотир доред, ки намудҳои ултрасорт нисбат ба инсулинҳо аз намудҳои кӯтоҳ қавитаранд. Humalog тақрибан 2,5 маротиба қавитар аст, дар ҳоле ки НовоРапид ва Апидра 1,5-2 маротиба қавитаранд.

Барои омодагӣ ба истифодаи инсулини босуръат ҳангоми болиши шакар ҳангоми омезиши шакар, шумо бояд аниқ донед, ки чӣ гуна 1 PIECE инсулин шакарашро паст мекунад. Барои ин, тавсия дода мешавад, ки таҷриба пешакӣ гузаронида шавад, ки он дар поён оварда шудааст.

Чӣ гуна бояд аниқ фаҳмем, ки чӣ қадар 1 воҳиди инсулин шакарро кам мекунад

Барои аниқ донистани миқдори инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ - 0,5 U ё 1 U шакар кам мешавад, шумо бояд озмоиш кунед. Мутаассифона, ин озмоиш як рӯз хӯрок хӯрдани хӯроки нисфирӯзиро талаб мекунад. Аммо онро аксар вақт иҷро кардан лозим нест, ин як маротиба кифоя аст ва пас шумо метавонед онро ҳар чанд сол такрор кунед. Моҳияти таҷриба ба таври муфассал дар зер ва инчунин аз он чӣ гуна иттилоот ба даст овардан мумкин аст.

То як рӯз пеш аз он ки миқдори шакаратон аз ҳадди ақал 1.1 ммоль / л болотар афтад, интизор шавед. Барои мақсадҳои ин таҷриба, зиёд шудани шакар дар субҳ дар меъдаи холӣ мувофиқ нест, зеро натиҷаҳо вайрон мешаванд. Шакар бояд на дертар аз 5 соат баъд аз наҳорӣ баланд шавад. Ин барои он зарур аст, ки миқдори инсулини зудтаҳр пеш аз наҳорӣ аллакай амали худро ба анҷом расонидааст. Инчунин, боварӣ ҳосил кунед, ки шумо имрӯз сӯзандоруи муқаррарии инсулинро дароз мекунед.

Таҷриба дар он аст, ки шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ хӯроки нисфирӯзӣ ва як миқдори инсулини босуръатро партоед, ки он ҳамчун хӯроки ғизоӣ хизмат мекунад. Ба ҷои ин, шумо як инсулини зуд, bolus-ро ислоҳ мекунед ва бубинед, ки чӣ гуна он шакарашро паст мекунад. Барои миқдори камтарини миқдори инсулин як ё камтар аз инсулин ворид кардан муҳим аст - на он қадар баланд барои пешгирии гипогликемия. Ҷадвали дар зер ба шумо дар ин кор кӯмак хоҳад кард.

Чӣ гуна 1 воҳиди инсулини зудтаъсиршуда вобаста ба миқдори ҳамарӯзаи инсулинии дарозкардашуда, шакарҳои хунро коҳиш медиҳад

Микдори умумии шабонарӯзии Лантус, Левемир ё Протафан	1 адад НовоРапида ё Апидра, миқдори шакар, ммол / л	Чӣ қадар метавонад шакар 0,25 (.) ED Humaloga, ммоль / л кам кунад	Чӣ гуна шакар метавонад 1 IU инсулини кӯтоҳ, ммоль / л –ро кам кунад?
2 адад	17,8	5,6	8,9
3 адад	13,3	4,1	6,7
4 адад	8,9	2,8	4,5
5 адад	7,1	2,3	3,6
6 адад	5,9	1,9	3
7 адад	5,0	1,6	2,5
8 адад	4,4	1,4	2,2
10 адад	3,6	1,1	1,8
13 адад	2,7	0,9	1,4
16 адад	2,2	0,8	1,1
20 адад	1,7	0,5	0,9
25 адад	1,4	0,5	0,9

Эзоҳҳо ба ҷадвал:

Ҳама арзишҳои овардашуда тахминӣ буда, танҳо барои тазриқи нахустини тазриқи инсулин пешбинӣ шудаанд. Худи шумо бо истифодаи таҷриба рақамҳои дақиқро барои истифодаи ҳаррӯзаи худ биёбед.
Хӯроки асосӣ ин аст, ки бори аввал инсулинро ба ҳадди тез ворид накунед, то аз гипогликемия пешгирӣ шавад.
Humalog инсулини хеле тавоно аст. Бешубҳа, он бояд дар шакли иловашуда пахш карда шавад. Дар ҳар сурат, омӯзед.

Тавсия дода мешавад, ки шумо парҳези карбогидратро паст пайравӣ кунед ва миқдори мӯътадили инсулинро ворид кунед. Дар назар дорам - шумо инсулинро дароз намуда, танҳо барои нигоҳ доштани шакарҳои мӯътадили рӯза истифода мебаред. Бори дигар, мо аз беморони диабет даъват менамоем, ки истифодаи инсулинро дароз накунед, то таъсири намудҳои тези инсулинро ба эътидол дароваред, пас шакар пас аз хӯрок хӯред. Мақолаи "" -ро хонед. Тавсияҳои дар он баёншударо иҷро намоед.

Биёед як мисоли амалӣ гирем. Фарз мекунем, ки шумо дар як рӯз ҳамагӣ 9 адад инсулинро васеътар ворид мекунед ва NovoRapid-ро ҳамчун инсулини зуд истифода баред. Дар ҷадвал мо дар бораи миқдори инсулинҳои дарозкардашудаи 8 ва 10 адад маълумот дорем, аммо барои 9 адад нест. Дар ин ҳолат, мо миёнаро меёбем ва онро ҳамчун фарзияи ибтидоӣ истифода мебарем. Ҳисоб (4,4 ммоль / L + 3,6 ммоль / л) / 2 = 4,0 ммоль / л. Шакки шумо пеш аз хӯрокхӯрӣ 9,7 ммоль / л шуд ва сатҳи ҳадаф 5,0 ммоль / л. Маълум мешавад, ки шакар аз меъёр 4,7 ммоль / л зиёд аст.Барои кам кардани шакар ба сатҳи муқаррарӣ бояд чанд адад NovoRapid ворид карда шавад? Барои фаҳмидан, 4,7 ммоль / L / 4.0 ммоль / L = 1.25 IU инсулинро ҳисоб кунед.

Ҳамин тариқ, мо 1,25 дона NovoRapida сӯзандору, хӯроки нисфирӯзиро аз даст медиҳем ва, мутобиқи он, пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ як ғилофаки ғизо ворид мекунем. Мо қандро пас аз ворид кардани болюи ислоҳӣ баъд аз 2, 3, 4, 5 ва 6 чен мекунем. Мо ба андозае таваҷҷӯҳ дорем, ки натиҷаи камтаринро нишон хоҳад дод. Иттилооти муҳимро таъмин менамояд:

NovoRapid дар ҳақиқат чанд қанди ммол / л дорад, қанди хунатонро паст мекунад,
сӯзандору чанд вақт давом мекунад

Барои аксари беморон, тазриқи тези инсулин дар тӯли 6 соати оянда комилан қатъ мешавад. Агар шумо пас аз 4 ё 5 соат миқдори камтарини шакар дошта бошед, ин маънои онро дорад, ки инсулин дар алоҳидагӣ ба шумо таъсир мерасонад.

Фарз мекунем, ки аз рӯи натиҷаҳои андозагирӣ маълум шуд, ки шакари хуни шумо 5 соат пас аз тазриқи NovoRapida аз 1,25 IU аз 9,7 ммоль / л ба 4,5 ммоль / л афтод ва пас аз 6 соат он ҳатто паст нашуд. Ҳамин тариқ, мо фаҳмидем, ки 1.25 адад NovoRapid шакаратонро 5.2 ммоль / л кам карданд. Ҳамин тавр, 1 адад инсулин шакари шуморо ба 5,2 ммоль / л / 1.25) = 4,16 ммоль / л паст мекунад. Ин арзиши муҳими фардӣ мебошад, ки омили ҳассосияти инсулин номида мешавад. Онро вақте истифода баред, ки миқдори зиёди шакарро паст кунад.

Омили ҳассосияти инсулин дар субҳ, баъд аз субҳ ва шом гуногун аст. Дар вақтҳои гуногуни рӯз якчанд озмоишҳо гузаронед.

Чӣ гуна шакари баландро бо тазриқи инсулин хомӯш кардан мумкин аст

Ҳамин тавр, шумо озмоиш гузаронид ва аниқ муайян кард, ки чӣ гуна 1 воҳиди инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт шакараки хунро коҳиш медиҳад. Акнун шумо метавонед инсулинро ҳамчун як bolus-и ислоҳӣ истифода баред, яъне барои хомӯш кардани шакар дар ҳолати агар он афтад. Пас аз чанд соат пас аз ворид кардани вояи дақиқи инсулин, шакаратон ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Чӣ гуна шакарро субҳ дар меъдаи холӣ танзим кардан мумкин аст

Агар субҳи имрӯз дар меъдаи холӣ шакар баланд шавад, паст кардани сатҳи он ба муқаррарӣ метавонад душвор бошад. Ин мушкилот падидаи субҳи субҳ номида мешавад. Дар баъзе беморони гирифтори диабет, ин ҳассосияти инсулинро ба таври назаррас коҳиш медиҳад, дар дигараш он камтар аст. Шумо шояд дарёбед, ки субҳи инсулин зуд қандро дар қиёс ба нимрӯз ва шом камтар камтар коҳиш медиҳад. Ҳамин тавр, вояи ӯ барои bolus-и субҳ бояд 20%, 33% ё ҳатто зиёдтар шавад. Инро бо пизишки худ муҳокима кунед. % Дақиқро метавон танҳо бо озмоиш ва хатогӣ муайян кард. Боқимондаи рӯз, инсулин бояд маъмулӣ кор кунад.

Агар шумо бисёр вақт субҳ дар меъдаи холӣ мушкилоти зиёд дошта бошад, омӯзиши “” “. Ба тавсияҳои дар он ҷо овардашуда риоя кунед.

Чӣ бояд кард, агар шакар аз 11 ммол / л боло равад

Агар шакар аз 11 ммол / л боло равад, пас дар як беморе, ки диабети қанд аст, ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба амали инсулин боз ҳам коҳиш меёбад. Дар натиҷа, сӯзандорҳо аз маъмулӣ бадтар мешаванд. Ин таъсир хусусан баланд аст, вақте шакар ба 13 ммоль / л ва зиёдтар мерасад. Дар одамоне, ки бодиққат иҷро мекунанд ё, чунин шакар баланд ниҳоят нодир аст.

Агар шумо то ҳол чунин изтироб дошта бошед, аввал инсулинро ҳамчун bolus-и ислоҳӣ, тавре ки одатан мекунед, ворид кунед. Микдори онро мувофиқи усули дар боло тавсифшуда ҳисоб кунед. Гумон меравад, ки шумо аллакай фаҳмидед, ки чӣ қадар 1 воҳиди инсулин шакарашро паст мекунад. 5 соат интизор шавед, баъд шакаратонро бо глюкометр чен кунед ва амалро такрор кунед. Аз аввал, гумон аст, ки шакар ба муқаррарӣ афтад, аммо аз дуввум, эҳтимолан, ҳа. Сабаби сабаби баланд шудани сатҳи шакарии худро биҷӯед ва мубориза баред. Агар шумо диабети шуморо мувофиқи тавсияҳои сайти мо табобат кунед, пас ин набояд дар ҳеҷ сурат рӯй диҳад. Ҳар як чунин ҳолат бояд амиқ таҳқиқ карда шавад.

Бемориҳои сироятӣ ва назорати диабети қанд

Пас аз хондани мақола, шумо фаҳмидед, ки чӣ гуна миқдори инсулинҳои кӯтоҳ ва ултраашортро барои сӯзандору пеш аз хӯрокхӯрӣ, инчунин чӣ гуна ба эътидол овардани шакар агар он баланд шавад. Матн намунаҳои муфассали ҳисобкунии миқдори тези инсулинро нишон медиҳад. Қоидаҳо барои беморони гирифтори диабети навъи 1 ва диабети навъи 2 гуногунанд, аз ин рӯ намунаҳо фарқ мекунанд. Мо кӯшиш мекардем, ки мисолҳоро то ҳадди имкон равшан созем. Агар ягон чиз нофаҳмо бошад - саволҳоро дар шарҳҳо пурсед ва мудири сайт ба онҳо зуд ҷавоб хоҳад дод.

- Усули асосии табобат (назорат) -и намуди 1 ва диабети навъи 2.
Агар шумо парҳези карбогидратро паст риоя кунед, миқдори инсулин кам талаб карда мешавад. Пас аз гузаштан аз парҳези "мутавозин" ё камғизо, онҳо 2-7 маротиба коҳиш меёбанд.
Дар намуди 2 диабет, онҳо аз сӯзандоруҳои инсулини васеъми Лантус ё Левемир шабона ва субҳ оғоз мекунанд. Агар лозим бошад, сӯзандоруи инсулинро пеш аз хӯрок илова мекунанд.
Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, хусусан давидан, ба ҷои тазриқи инсулин шакарро ба меъёр медарорад. Тарбияи ҷисмонӣ танҳо дар 5% ҳолатҳои вазнини пешрафта кӯмак намекунад. Дар 95% боқимонда, он ба шумо имкон медиҳад, ки пеш аз истеъмол аз сӯзандоруи инсулин даст кашед.
Агар шумо парҳези карбогидратии пастро риоя кунед, пас пеш аз хӯрокхӯрӣ, инсулини кӯтоҳи одам - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin Р.
Намудҳои ултрашорт инсулин - Humalog, Apidra, NovoRapid - барои хӯрокхӯрӣ бадтаранд, зеро онҳо зуд амал мекунанд ва боиси таркиби шакар мешаванд.
Беҳтар аст, ки шабона ва субҳ инсулинро дароз кунад, пеш аз хӯрок инсулинро кӯтоҳ кунед ва Humalog ултра кӯтоҳро дар даст нигоҳ доред, дар ҳолатҳое, ки ба шумо лозим аст, ки зуд зуд шакарро резед.
Омили ҳассосияти инсулин он аст, ки чӣ қадар 1 ЮНИТ инсулин шакари хуни шуморо паст мекунад.
Коэффисиенти карбогидрат - чӣ қадар карбогидратҳои парҳезӣ 1 воҳиди инсулинро фаро мегирад.
Омили ҳассосияти инсулин ва коэффисиентҳои карбогидрат, ки шумо онҳоро дар китобҳо ва Интернет пайдо карда метавонед, дуруст нестанд. Ҳар як бемории диабети қанд дорад. Онҳоро тавассути таҷриба насб кунед. Субҳҳо, хӯроки нисфирӯзӣ ва бегоҳ онҳо фарқ мекунанд.
Кӯшиш накунед, ки тазриқи инсулини босуръат пеш аз хӯрокро бо тазриқи миқдори зиёди инсулинҳои дарозкардашуда иваз кунед!
Микдори инсулини кӯтоҳ ва ултрашортро омехтед. Навъҳои ултрашорт нисбат ба намудҳои кӯтоҳ 1,5-2,5 маротиба қавӣ мебошанд, бинобар ин миқдори онҳо бояд камтар бошад.
Омӯзед. Боварӣ ҳосил кунед, ки чӣ гуна инсулини кӯтоҳ ва ултра-ултсортҳои иловакарда ба шумо таъсир мерасонад.
Онҳоро омӯзед ва ба онҳо пайравӣ кунед.

Ҳамин тавр, шумо фаҳмидед, ки чӣ гуна ҳисоб кардани миқдори инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт барои инъексия барои ҳолатҳои гуногун. Ба шарофати ин, шумо имкон доред, ки шакаратонро чун одамони солим комилан муқаррарӣ нигоҳ доред. Аммо, дониш дар бораи табобати диабети қанд барои тазриқи инсулин зарурати риоя кардани онро бартараф намекунад. Агар парҳези диабетик бо карбогидратҳо зиёд бошад, пас ҳеҷ як ҳисоб кардани миқдори инсулин онро аз сурхшавии шакар, рушди пайдоиши шадид ва рагҳо наҷот намедиҳад.

Инчунин омилҳои дуюмдараҷа мавҷуданд, ки дар беморони диабети қанд таъсир мерасонанд. Инҳо бемориҳои сироятӣ, ҳолатҳои стресс, иқлим, фаслҳои ивазшаванда, гирифтани доруҳо, хусусан доруҳои гормоналӣ мебошанд. Дар занон, инчунин марҳилаҳои давраи ҳайз, ҳомиладорӣ, менопауза. Шумо аллакай медонед, ки чӣ гуна тағир додани миқдори инсулинро вобаста ба парҳез ва шакар. Қадами навбатӣ омӯхтани тарзи таҳрир бо назардошти омилҳои дуввум мебошад. Тафсилотро дар мақолаи "" хонед. Ин як иловаи зарурӣ ба маводест, ки шумо аз он гузаштаед.

Баъзан диабетикҳо бо падидаи дучор меоянд, вақте ки инсулин шакарро кам намекунад. Сабабҳо хеле гуногунанд - вояи нодуруст, нигоҳдории маводи мухаддир, вояи аз меъёр зиёди музмин (таъсири Somoji). Беҳтар фаҳмидани он ки чаро ин гормон кӯмак намекунад, зеро бо инкишофи инсулин кам имконпазир аст.

Инсулин ва маънои он

Тавре гуфта шуд, ягон ҷараён дар бадани инсон одатан бидуни инсулин сурат намегирад. Вай дар шикастани сафедаҳо ва равғанҳо фаъолона иштирок мекунад. Аммо, албатта, вазифаи асосӣ ин назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун аст. Агар сатҳи шакар вайрон шавад, мубодилаи энергия дар бадан дар таносуби муқаррарӣ ба амал намеояд.

Инсулин дар бадани солим ва мӯътадил амалкунанда дар чунин миқдор мавҷуд аст:

Дар кӯдакон аз 3,0 то 20 мкУ / мл,
Дар калонсолон аз 3,0 то 25 мкУ / мл.

Дар одамони калонсоле, ки синну солашон аз 60-65 сол аст, инсулин дар миқдори то 35 мкУ / мл мавҷуд аст. Ҳамаи инҳо нишондиҳандаҳои муқаррарӣ мебошанд. Агар нишонаҳои болоӣ зиёд шуда бошанд, ба шумо ҳарчи зудтар духтурро дидан лозим аст - ӯ сабабҳоро муайян мекунад ва сабаби баландшавии инсулинро шарҳ медиҳад.

Нигаронии махсус бояд вазъияте бошад, ки гормон боло меравад ва шакар муқаррарӣ боқӣ мемонад. Барои роҳати мониторинги сатҳи инсулин ва глюкоза дар хона, як глюкометр ҳамеша бояд дар даст бошад.

Барои гирифтани тасвири возеҳ ва равшан бояд миқдори шакарро дар як рӯз чанд маротиба санҷед - ҳадди аққал 5 адад.

Аммо агар ин имконнопазир бошад, пас шакарро на камтар аз ду бор дар як рӯз санҷед: субҳ баъд аз бедор шудан ва дар шом, пеш аз хоб.

Чаро инсулин баланд аст - сабабҳо

Агар инсулин баланд шавад, ин ҳамеша нишон медиҳад, ки дар бадани номувофиқ дар бадан чизе бад аст ва вазъи саломатиаш дуруст нест. Пеш аз ҳама, мо метавонем дар бораи рушди навъи 2 диабети қанд гап занем - маҳз бо чунин шакли беморӣ, ин гуна нишондиҳандаҳо хос мебошанд.

Аксар вақт, сатҳи баланди гормон ба бемории ба ном Кушинг ишора мекунад. Бо акромегалия, сатҳи баланди гормонҳои афзоиш дар хун ба таври мувозӣ мушоҳида мешавад. Шакар, аммо муқаррарӣ боқӣ мемонад.

Инсулин дар сатҳи баланд яке аз аломатҳои мушкилоти ҷиддии ҷигар мебошад. Аксар вақт, як аломати монанд ба мавҷудияти инсулинома ишора мекунад - варамест, ки ин гормонро фаъолона тавлид мекунад.

Дистрофияи миотония, як бемории ҷиддии асабҳо ва боз як сабаби имконпазири баланд шудани сатҳи инсулинии гормон. Шумо инчунин метавонед марҳилаи ибтидоии фарбеҳӣ ва кам шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бофтаро ба гормон ва карбогидратҳо аз он ҳосил кунед.

Новобаста аз сабабҳои ногаҳонии зиёд шудани инсулин, ташхиси ҳамаҷонибаи бемор зарур аст.

Муҳим: аксар вақт гормонҳои гадуди меъда дар занон ҳангоми давраи ҳомиладорӣ зиёд мешавад. Гумон меравад, ки вақте организм ба ҳолати нави физиологӣ мегузарад, чунин дигаргуниҳо комилан муқаррарӣ мебошанд. Аммо, ба ҳар ҳол, тавсия дода мешавад, ки вазъи некӯаҳволӣ, ғизо ва вазни худро назорат кунед.

Гурӯҳбандии беморӣ ба монанди диабет

Ҳангоми табобати диабет, бемор бояд ҳамеша ба эндокринолог муроҷиат кунад - дар бораи чӣ гуна идора кардани инсулин. Инъексияҳоро метавон иҷро кард:

варид - танҳо дар беморхона (дар реаниматсия),
ба дохили мушак ворид карда мешавад - чунин аст, ки дору ба кӯдакон ворид карда мешавад (агар ворид кардани ин дору ба бофтаи пӯсти зеризаминӣ ғайриимкон бошад),
зеризаминӣ - дар ҷойҳо бо қабати киффи бофтаи равған (дар холигоҳи шикам, сатҳи берунии китф, китфи пеш, минтақаи gluteal).

Сӯзандоруи инсулинро метавон бо истифода аз сӯзандоруҳои қалам ё як сӯзандори якдафъаина, ки бо миқёси махсус муҷаҳҳаз шудааст ва барои муайян кардани вояи дурусти дору пешбинӣ шудааст, анҷом диҳад.

Миқдори зарурии маҳлул на дар мл, тавре ки дар аксарияти ҳолатҳо, балки дар воҳиди нон (XE) ҳисоб карда мешавад, аз ин рӯ, миқёси сӯзандоруи инсулин ду шабакаи андоза дорад.

Қалами сӯзандоруи инфиродӣ дастгоҳи мувофиқ барои идораи инсулин мебошад - он метавонад дар ҳама гуна муҳит (дар ҷои кор, истироҳат, дар сафар) бидуни мушкилот истифода шавад.

Сабабҳои торафт маъмул гаштани чунин усули идоракунии инсулин дар диабети қанд метавонанд шакли паймонаи дастгоҳ, маҷмӯи пурраи он бо сӯзанҳо, қобилияти интихоби вояи тавсияшударо дору ҳисоб кунанд.

Истифодаи сӯзандораҳои анъанавии 1 мл он гоҳ дуруст аст, ки агар дар якҷоягӣ якчанд намудҳои инсулинро дар доруҳо истифода баред (доруҳои таъсири мухталифи амал), ки аксар вақт барои кӯдакон ва наврасон тавсия дода мешавад, инчунин барои беморони дорои ташхиси ба қарибӣ муқарраршуда, агар лозим бошад, вояи гормонро танзим кунед.

Намудҳои диабет метавонанд гуногун бошанд. Дар амалияи тиббӣ, истилоҳи "диабети қанд" ба бисёр бемориҳое дахл дорад, ки хусусиятҳои монанд доранд. Аммо новобаста аз он, ки соҳиби он чӣ гуна беморӣ дорад, ӯ ҳамеша шакар дорад.

Бисёр сабабҳо мавҷуданд, ки бадан наметавонад барои интиқоли шакар аз хун ба ҳуҷайраҳо мубориза барад ва натиҷа ҳамеша як хел аст: хуни "ширин" наметавонад ҳуҷайраҳоро бо ғизои зарурӣ таъмин кунад.

Ин вазъро метавон “гуруснагӣ дар миёни фаровонӣ” тавсиф кард. Аммо ин ҳама душвориҳои диабетикҳоро интизор нестанд.

Шакар, ки ба ҳуҷайраҳо ворид намешавад, барои аз об баровардани онҳо кӯмак мекунад.

Хуни, ки аз моеъ пур аст, онро тавассути гурдаҳо халос мекунад, дар натиҷа ҷисми бемор хушк мешавад. Ин бо "аломатҳои калон" -и беморӣ ифода мешавад: даҳон хушк, ташнагӣ, нӯшокии зиёд ва дар натиҷа, зуд-зуд пешоб кардан.

Таснифи диабет васеъ аст, шумораи зиёди ин беморӣ вуҷуд доранд ва баъзеи онҳо шаклҳои гуногун доранд.

Шаклҳои маъмултарини диабет: вобаста ба инсулин ва вобаста ба инсулин, шакар ва шакар, пас аз амалиёт, панкреатикӣ ва ғайританкинӣ ва ғайра.

Диабати аз диабет вобаста ба инсулин ва ғайри инсулин

Қант диабети навъи 1 ин диабет вобаста ба инсулин аст, ки ба узвҳое, ки инсулини меъдаро ба вуҷуд меорад аутоиммунӣ ё вирусӣ мерасонад. Микдори инсулин дар хуни беморон ночиз ё тамоман нест.

Диабет, ки аз инсулин вобаста аст, аксар вақт аҳолии ҷавонро дар бар мегирад ва аломатҳои маълум, аз қабили нӯшокии зиёд, заҳролудшавӣ, тез аз даст додани вазн, эҳсоси гуруснагӣ ва асетон дар пешоб зоҳир мешавад.

Табобати ин гуна беморӣ танҳо тавассути ворид кардани вояи дурусти инсулин имконпазир аст. Дар ин ҷо дигар табобат қувват надорад.

Аломатҳои синдроми Сомоҷӣ

Ҳамин тавр, хулоса кунед. Дар асоси нишонаҳои зерин, аз меъёр зиёд будани инсулини инсулин метавонад гумонбар ё ташхис карда шавад.

Тағйироти якбора дар сатҳи глюкоза дар давоми рӯз аз паст то ба баландӣ, ба ном диагоналҳо.
Гипогликемияи зуд-зуд: ҳам ошкор ва ҳам пинҳон.
Эътимод ба пайдоиши ҷасадҳои хуни кетон ва пешоб.
Гирифтани вазн ва эҳсоси доимии гуруснагӣ.
Бад шудани ҷараёни диабет ҳангоми кӯшиши зиёд кардани миқдори инсулин ва баръакс, бо коҳиш.
Беҳтар кардани кори қанд дар вақти сармо, вақте ки ниёз ба инсулин табиатан меафзояд ва вояи қаблӣ кифоя аст.

Шояд шумо бипурсед: "Чӣ гуна гипогликемияи пинҳониро муайян кардан мумкин аст ва шакар ба он зиёд шудааст?" Ман кӯшиш мекунам, ба ин савол ҷавоб диҳам, зеро зуҳурот метавонанд хеле гуногун ва ҳама алоҳида бошанд.

Муайян кардани муқовимати инсулин ҳарчӣ зудтар беҳтар аст. Ҳол он ки бадан равандҳои ҷиддии патологиро аз сар нагузаронидааст. Барои он ки инсулин дар хун зиёд шавад ё не, духтур кофист, ки шахсро бозпурсӣ кунад ва муайян кунад, ки оё ин мушкилот ба ӯ марбутанд:

хастагӣ музмин
тамаркузи душвор,
фишори баланди хун
вазн зиёд мешавад
пӯсти равғанӣ
дандоншикан
себорея.

Агар якчанд ин нишонаҳо пайдо шаванд, пас шумо бояд фавран санҷиши хун барои глюкоза гузаред.Ва агар баъзан бемор дар бораи буридани гипогликемия (як қатра дар шакар, илова бар ин, якбора) ба ташвиш ояд, пас парҳези махсус муқаррар карда мешавад. Сипас сатҳи шакар асосан бо маҳлули глюкоза нигоҳ дошта мешавад.

Ҳангоми зиёд кардани инсулин дар хун, таркиби глюкоза якбора кам мешавад. Агар ин нишондиҳанда аз 3,3 ммоль / л паст шавад, онҳо дар бораи рушди гипогликемия сухан меронанд.

Нишонаҳои вояи зиёдтари инсулин

Барои шахси солим, вояи муқаррарии модда дар 2 соат дар 24 соат аст. Агар мо дар бораи бодибилдерҳо сӯҳбат кунем, пас ин 20 IU аст. Барои одамони гирифтори диабет, ин меъёр рӯзе 20-25 фунт аст. Агар духтур дар дорухатҳояш онро аз ҳад зиёд сар кунад, пас миқдори зиёд шудани гормон ба миқдори аз меъёр зиёд оварда мерасонад.

Сабабҳои гипогликемия инҳоянд:

интихоби нодурусти вояи маводи мухаддир,
тағир додани шакли сӯзандоруҳо ва доруҳо,
варзиш карбогидрат озод
истеъмоли ҳамзамон бо инсулини суст ва тез;
вайрон кардани ғизо пас аз тазриқ (дарҳол пас аз расмиёт хӯрок хӯрда нашуд),

Ҳама гуна одаме, ки ба инсулин вобаста аст, ҳадди аққал як бор дар ҳаёташ ҳиссиёти ногувореро, ки сабаби аз меъёр зиёд истеъмол кардани маводи мухаддир аст, ҳис кардааст. Аломатҳои асосии зиёдшавии инсулин:

сустии мушакҳо
ташнагй
арақи хунук
дастҳои ларзон
бесарусомонӣ,
заъфи осмон ва забон.

Ҳамаи ин нишонаҳо нишонаҳои синдроми гипогликемикӣ мебошанд, ки бо коҳиши босуръати глюкозаи хун ба амал меоянд. Ҷавоби шабеҳ ба саволи «Агар шумо инсулинро ба шахси солим ворид кунед, чӣ ҳодиса рӯй медиҳад».

Синдром бояд зудтар қатъ карда шавад, вагарна бемор ба кома афтад ва аз он баромадан хеле душвор хоҳад буд.

Бо вуҷуди ин, ҳама гуна одаме, ки ба инсулин вобаста аст, ҳадди аққал як бор дар ҳаёташ ҳиссиёти ногувореро, ки сабаби аз меъёр зиёд истеъмол кардани маводи мухаддир шудааст, ҳис кардааст. Аломатҳои аз меъёр зиёд иборатанд:

сустии мушакҳо
ларзиши даст
забонро забону осмон,
арақи хунук
ташнагй
шуурнокии ошуфта.

Ҳамаи ин нишонаҳо нишонаҳои синдроми гипогликемикӣ мебошанд, ки бо коҳиши якбора дар шакар хун ба вуҷуд омадаанд. Он бояд ҳарчи зудтар қатъ карда шавад. Дар акси ҳол, бемор ба кома афтода метавонад, баъзан баромадан хеле душвор буда метавонад ва барои ин ҳама аз меъёр зиёди инсулин ҷавобгар аст.

Агар миқдори зиёди инсулин вуҷуд дошта бошад, ин ба зуд паст шудани консентратсияи шакар оварда мерасонад.

Дар сурати паст шудани шакар аз 3,3 ммоль / л, гипогликемия инкишоф меёбад.

Суръати афзоиши нишонаҳо бо навъи инсулин (дароз, кӯтоҳ ё ултрасорт) ва миқдори вобастагӣ зич вобаста аст.

Аз ҳад зиёди инсулин дар хун ба паст шудани сатҳи глюкоза оварда мерасонад. Шумо дар бораи гипогликемия бо нишондиҳандаи камтар аз 3,3 ммоль / л дар хуни капиллярӣ гап зада метавонед. Сатҳи инкишофи аломатҳо аз намуди доруҳои истифодашаванда вобаста аст. Бо ворид кардани инсулини зуд, нишонаҳо пас аз муддати кӯтоҳ ба амал меоянд, бо ворид кардани инсулини суст ба муддати тӯлонӣ.

Аломатҳои барзиёди инсулин дар хун чунинанд.

Усулҳои табобати инсулин :: табобати беморони гирифтори диабети қанд бо инсулин :: терапияи инсулин ба беморони гирифтори диабет

Тибқи санҷишҳои хун барои шакар, табиб табобати заруриро таъин мекунад. Дар диабети қанд, ки сабаби он сирри нокифояи панкреатикӣ (навъи якум) аст, бояд 2 бор дар як рӯз инсулин ворид карда шавад. Духтур инчунин аз парҳези парҳезӣ иборат нест, ки сахароза дорад, ки онро бояд тамоми умр риоя кардан лозим аст.

Хуб, диабети навъи дуюм оқибати стресс ва тарзи ҳаёти нодуруст, ғайрифаъол мебошад, ки аксар вақт инсулинро дар хун зиёд мекунад. Ин навъи диабети аз ғайри инсулин вобаста номида мешавад, он бо доруҳои муайян табобат карда мешавад.

Тавсия дода мешавад, ки ҳар гуна намуди варзишро бо хоҳиши худ пайдо кунед ва ба мушакҳо машқи мӯътадил диҳед. Бо вуҷуди ин, сатҳи инсулин низ мунтазам тафтиш карда мешавад ва ба духтур-эндокринолог муроҷиат кунед.

Дар шахси солим секрецияи инсулин пайваста пайдо мешавад ва тақрибан 1 фунт стерлинги инсулинро дар як соат ташкил медиҳад, ки ин маҳфили пасин ё пасзамина мебошад. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ болоравии босуръати концентрацияи инсулин (bolus) чандин маротиба зиёд ба назар мерасад.

Сирри ҷудошудаи инсулин тақрибан 1-2 адад барои 10 г карбогидрат мебошад. Ҳамзамон, дар байни консентратсияи инсулин ва эҳтиёҷ ба он тибқи принсипи барқарории алоқа тавозуни доимӣ нигоҳ дошта мешавад.

Ба беморе, ки диабети навъи 1 дорад, ба табобати ивазкунандаи инсулин ниёз дорад, ки он дар ҳолати физиологӣ секретсияи инсулинро тақлид мекунад. Зарур аст, ки намудҳои гуногуни доруҳои инсулинро дар вақти гуногун истифода баред.

Гирифтани натиҷаҳои қаноатбахш бо як сӯзандоруи инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 1 ғайриимкон аст. Миқдори сӯзандорҳо метавонад аз 2 то 5-6 маротиба дар як рӯз бошад.

Чӣ қадаре ки сӯзандоруҳо, низоми терапияи инсулин ба физиологӣ наздиктар аст. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо нигоҳдории функсияи бета-ҳуҷайра, барои нигоҳ доштани ҳолати ҷубронпулии якдафъаинаи дукарата инсулин кифоя аст.

Якчанд усулҳои идоракунии инсулин дар як рӯз мавҷуданд:

як тазриќ
ду тазриќ
режими тазриќии сершумор
паҳнкунандаи инсулин ё насос.

Низоми терапияи инсулин бояд вобаста ба ҳадафҳои назорати гликемикӣ дар ҳар як бемор бошад. Бемор, бо ёрии духтур, бояд ҳамеша тавозуни байни инсулини воридшуда ва эҳтиёҷоти онро, ки бо хӯрок ва фаъолияти ҷисмонӣ муайян карда мешавад, нигоҳ дорад.

Пешрафтҳо дар диабетологияи клиникӣ дар 10-15 соли охир имкон доданд, ки принсипҳои мавҷудаи табобати инсулин таҷдиди назар карда шаванд. Дар айни замон ду шеваи табобати инсулин истифода мешаванд: анъанавӣ (муқаррарӣ) ва пуршиддат (пуршиддат).

Мувофиқи принсипҳои табобати анъанавии инсулин, асосан инсулин дар амал якҷоя бо инсулини кӯтоҳи фаъол роҳ дода мешавад. Тазоҳурот одатан 2 бор дар як рӯз анҷом дода мешаванд ва хӯрокҳо аз таъсири инсулин "фармоишӣ" карда мешаванд, ки вобаста ба он, бемор бояд ҳадди аққал дар як вақт дар як шабонарӯз 5-6 маротиба хӯрад.

Идоракунии ягонаи инсулин танҳо бо хусусияти устувори диабети қанд, ки нисбат ба инсулин нисбатан хурд (камтар аз 30-40 адад дар як рӯз), асосан дар одамони дорои диабети 2 қобили сафед аст.

Як маротиба сӯзандоруи ягонаи инсулинро дар беморони гирифтори диабети намуди 1 дар давраи ремиссия истифода мебаранд.

Ҳангоми ду маротиба ворид кардан, одатан 2/3 вояи шабонарӯзӣ пеш аз наҳорӣ, боқимонда сеюм - пеш аз хӯрокхӯрӣ, 1/3 ҳиссаи ҳар як тазриқ инсулини кӯтоҳмуддат ва 2/3 аз давомнокии миёнаи амал аст. Микдори инсулин, ки давраи рӯзро таъмин мекунад, аз шаб то тақрибан 2-3 маротиба зиёдтар аст.

Аммо, ин таносубҳо ҳамеша инфиродӣ мебошанд ва тавсияҳо шартӣ мебошанд. Маҷмӯи инсулинҳои оддӣ ва дарозмуддат низ истифода мешаванд (ультраленте, ултратард).

Омезишҳои гуногун имконпазиранд, хусусан ҳангоми истифодаи омехтаҳои тайёр. Дар як тазриқ истифода кардани се доруи мӯҳлати гуногуни гуногун (кӯтоҳ, фосилавӣ ва дарозмуддат) тавсия дода намешавад.

Дар чунин таркибҳо қуллаҳои амали намудҳои гуногуни инсулин метавонанд ба якдигар часпида ба гипогликемияи дарозмуддат оварда расонанд ва пас аз шаб ё субҳ гипергликемияи реактивӣ ба амал ояд. Беҳтар аст сӯзандоруи иловагии инсулинро истифода баред.

Микдори инсулин барои ҳар як бемор алоҳида муқаррар карда мешавад. Талаботи табиии шахси солим ба инсулин (30-70 адад дар як рӯз) метавонад як дастури муайян барои вояи шабонарӯзӣ бошад.

Ҳаҷми истфода, ки он асосан аз тарафи ҷудошавии дохилии инсулин ва ҳассосият ба инсулини экзогенӣ муайян шудааст, дар беморон дар як рӯз аз 0.3 то 0.8 U / кг мебошад.Дар беморони гирифтори бемории дарозмуддат бо диабетикҳои вобаста ба инсулин, ки бо секретсияи ҳадди аққал ё тамоман вуҷуд надоранд, зарурати инсулин ба вазни бадан 0,7-0,8 U / кг мебошад.

Дар беморони гирифтори диабети нав ташхисшуда бо истифодаи доруҳои муосири инсулин, вояи шабонарӯзии он ба ҳисоби миёна 0,5 IU / кг вазни баданро ташкил медиҳад. Пас аз фарорасии ҷуброни беморӣ, он метавонад ба 0.3-0.4 U / кг ё камтар коҳиш ёбад.

Микдори шабонарӯзии 1 U / кг ва зиёда аз он, дар аксар маврид муқовимати беш аз меъёр ё инсулинро нишон медиҳад. Аммо, ин тавсияҳо шартӣ мебошанд ва муносибати инфиродӣ ва ислоҳи заруриро мувофиқи сатҳ ва тағирёбии ҳаррӯзаи гликемия талаб мекунанд.

Декомпенсасияи дарозмуддати беморӣ, ҳомиладорӣ, бемориҳои байнисарҳадӣ метавонанд ҳассосияти инсулинро ба таври назаррас коҳиш диҳанд, ки ин боиси зиёд шудани вояи маводи мухаддир мешавад. Истифодаи намудҳои замонавии тозашудаи инсулин, инчунин имкониятҳои нав барои ба даст овардан ва нигоҳ доштани ҷуброни дарозмуддат ва устувори беморӣ дар аксарияти беморон боиси коҳиш ёфтани миқдори рӯзонаи инсулин гардид.

Дар солҳои 70-80-ум, беморон бо миқдори шабонарӯзии инсулин аз 70-80-90 адад, на истисно буданд. Гузариш ба инсулинҳои баландсифат боиси коҳиши миқдори ҳамарӯзаи он гардид.

Дар айни замон, ба як беморе, ки миқдори инсулин аз 1 U / кг вазни бадан дорад, бояд сабабҳои муқовимати инсулин ва истисно кардани миқдори имконпазири музмини он муайян карда шаванд.

Ҳангоми гузаронидани терапияи анъанавии инсулин, бояд қоидаҳои зерини риоя кардани шарте мавҷуд бошанд, ки беморро дар беморхона омӯзанд. Вояи шабонарӯзии инсулин бояд то ҳадди имкон камтар ва то ҳадди кофӣ калон бошад.

Микдори инсулин ҳангоми як тазриқӣ набояд аз 40 адад зиёд бошад. Дар хотир бояд дошт, ки миқдори хурди инсулин назар ба вояи калон миқдори кӯтоҳтари амал дорад.

Дар таркиби инсулин дар сатҳи баланд (U-100) суръати азхудкунӣ ва аз ин рӯ, давомнокии амали дору то ҳадде суст мешавад. Таъсири максималии доруи инсулин бояд ба истеъмоли ғизо мувофиқ бошад.

Гликемия 45 дақиқа пеш аз хӯрок	Вақти маъмурияти инсулин
Камтар аз 2,8 ммоль / л	Пас аз хӯрокхӯрӣ
2,8 - 4 ммоль / л	Ҳангоми хӯрокхӯрӣ
4,0 - 7 ммоль / л	15 дақиқа пеш аз хӯрок
7,0-10 ммоль / л	30 дақиқа пеш аз хӯрок
Зиёда аз 10 ммоль / л	45 дақиқа пеш аз хӯрок

Пас аз 2-3 соат (амали авҷи инсулини оддӣ), бемор бояд бори дигар газад. Ҳангоми ворид кардани доруҳои дарозмуддат, бемор бояд ҳар 4 соат хӯрок хӯрад, бори охир 1-2 соат қабл аз хоб.

Дар хотир бояд дошт, ки омодагии инсулин дар муқоиса бо гӯшти хук мӯҳлати кӯтоҳтар дорад. Оғози зудтари амали ин доруҳо имкон медиҳад, ки аз норасогемия 15 дақиқа пеш аз хӯрок ё ҳатто фавран пеш аз хӯрок сӯзандору ворид карда шавад.

Агар ду бор ворид кардани инсулин (тазриби дуввум пеш аз хӯрокхӯрӣ) гликемияи рӯзадори баланд боқӣ монад, шумо бояд саъй кунед, ки воридкунии инсулинро дар тӯли шом дертар ба таъхир гузоред (22.00-23.00). Дар ин ҳолат, пеш аз хӯрокхӯрӣ, инсулинро бо амали оддӣ ворид кардан лозим аст.

Низоми маъмурияти сегонаи инсулин маъмурияти 40-50% дозаро пеш аз наҳорӣ дар назар дорад (1/3 оддӣ ва 2/3 инсулин ба ҳисоби миёна), 10-15% вояи пеш аз хӯрокхӯрӣ дар шакли инсулинҳои кӯтоҳ ва 40% - инсулинии дарозмуддат қабул карда мешавад. пеш аз хоб рафтан.

Ман дар мисоли худ нишон хоҳам дод

Пештар, вақте ки ман дар бораи ин нишондод чизе намедонистам, мо пас аз хӯрокхӯрӣ шакарҳои баланд дошт ва то он даме ки онҳо инсулинро коркард мекарданд, онҳо аз меъёр камтар буданд.

Ман фикр мекардам, ки инсулини кӯтоҳ кофӣ нест ва ҳамааш илова карда шудааст. Аммо баъд ман ба мулоҳиза шурӯъ кардам.

Шакар ба сатҳи аввалияи худ бармегардад ва ҳатто аз ин ҳам камтар, ин маънои онро дорад, ки инсулин кифоя аст, танҳо ғизо инсулинро мегирад ва глюкоза, ки зуд ҷаббида шуд, инсулин ворид карда намешавад.

Сатҳи хуни хун

Фарз мекунем, ки шумо бо сатҳи шакар 7,6 ммоль / л ба хӯроки шом ҳозир мешавед. Агар шумо миқдори муқаррарии инсулинро созед ва миқдори муқаррарии дақиқаҳоро барои ин вақти рӯз нигоҳ доред, пас эҳтимолияти баландтар аз 2 соат пас аз хӯрок хӯрдан, сатҳи шакар ба шумо писанд намеояд.

Чаро? Барои он ки шумо барои паст кардан ислоҳ накардед ва вақти изофаро дар давоми он, ки сатҳи ибтидоӣ ба меъёрҳои мавриди ҳадаф афтод, тоб оварда натавонистед. Вазъи дигаре вуҷуд дорад, ки дар он сатҳи шакар аз ҳадафи шумо пасттар аст, аммо ин гипогликемия нест.

Макони сӯзандоруи инсулин

Сатҳи азхудкунӣ ва аз ин рӯ вақти таъсир ба инсулин аз интихоби макони тазриқӣ вобаста аст. Меъда макони зудтарин барои инсулин дониста мешавад.

Маҳз аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки дар бегоҳ инсулин фавран ҷаббида шавад ва барои суст кардани амали худ ба ин ҷойҳо ворид шавад, алахусус ба гурба (агар фаъолияти ҷисмонӣ интизор набошад). Мо инро барои хӯроки нисфирӯзӣ, газакҳои нисфирӯзӣ ва хӯроки шом дар китфҳо иҷро мекунем, инчунин барои меъда ва рони мо барои инсулин тамаркуз доранд.

Ин ҷо, ба андешаи ман ва ҳамаи омилҳо, агар шумо ягон чизро фаромӯш карда бошед, дар шарҳҳо ба хотир оред. Бифаҳмед, ки шумо бояд байни ворид кардани инсулин ва хӯрок чӣ қадар интизор шавед, ба шумо бо озмоиш ва хатогӣ муроҷиат кардан лозим меояд. Ман ба шумо гуфтам, ки ҳангоми интихоби вақти экспозитсия бояд чиро баррасӣ кунед.

Кадом шакар барои тазриқи инсулинро таъин карда метавонад?

Миқдори муайяни глюкоза ҳатман дар хуни ҳар як шахс мавҷуд аст. Рад кардани миқдори шакар дар ҳама самт бо оқибатҳои шадид таҳдид мекунад. Нишондиҳандаи камтар аз нишонаҳои минималии заҳролуд кардани бадан ва аз ҳадди аксар он аст, ки хатари диабет вуҷуд дорад.

Ҳама медонанд, ки барои нигоҳ доштани миқдори кофии глюкоза дар хун лозим аст. Ҳар як шахс, вақте ки вай ба синни балоғат расидааст ё дорои нуқсонҳои меросӣ аст, бояд мунтазам санҷиш гузаронад. Беҳтар аст, ки пешакӣ донед, ки инсулини махсуси шакар чӣ гуна таъин карда мешавад, то бидуни шарҳ додани табибон таҳлили шахсии худро бифаҳмед.

Тарси инсулин

Бисёри одамон мекӯшанд, ки рӯзро ба таъхир дар сӯзанҳо таъхир кунанд. Дар ҳақиқат, дар диабети қанд, инсулин танҳо зарур аст ва дар асл хуб аст, ки бо ин роҳ организмро дастгирӣ кардан имконпазир аст.

Дер ё зуд, ҳамаи беморони диабети навъи 2 бо ҳолате дучор мешаванд, ки дар он инсулин таъин карда мешавад. Ин на танҳо барои дароз кардани умр кӯмак мекунад, балки инчунин оқибатҳои даҳшатнок ва нишонаҳои ин бемориро пешгирӣ мекунад. Ташхиси як намуди муайян барои таъини чунин доруи ҷиддӣ бояд тасдиқ карда шавад, вагарна он танҳо нақши манфӣ хоҳад дошт.

Хусусиятҳои инсулин дар бадан

Дар ибтидо, ҳама чиз дар бадан ба таври муфассал баррасӣ карда шуд. Панкреас кор мекунад, ки дар он ҳуҷайраҳои махсуси бета мавҷуданд. Онҳо барои истеҳсоли инсулин масъуланд. Дар навбати худ, ӯ диабети қандро ҷуброн мекунад.

Духтурон фавран диабети инсулинро ташхис намекунанд, онҳо аввал кӯшиш мекунанд саломатиро бо дигар роҳҳо барқарор кунанд. Доруҳои гуногун таъин карда мешаванд, тарзи ҳаёт тағйир меёбад, беморон бояд парҳези қатъиро риоя кунанд.

Агар натиҷае ба даст наояд, ё бо гузашти вақт ин усулҳо кор карданро қатъ кунанд, пас барои диабет инсулин зарур аст.

Панкреас ҳар сол аз роҳҳои табиӣ фарсуда мешавад ва барои нишон додани он, ки кай ба инсулин гузаронидан лозим аст, нишондиҳандаҳоро тафтиш кардан лозим аст.

Чаро инсулин ба сӯзандору сар мешавад

Панкреатри солим устувор аст ва метавонад миқдори зиёди инсулин истеҳсол кунад. Аммо, бо гузашти вақт, он хеле хурд мешавад. Барои ин якчанд сабабҳо мавҷуданд:

Шакар аз ҳад зиёд. Ин ҷо сухан дар бораи афзоиши назарраси зиёда аз 9 ммол меравад,
хатогиҳо дар табобат, онҳо метавонанд шаклҳои ғайримуқаррарӣ бошанд,
аз ҳад зиёд маводи мухаддир гирифта мешавад.

Миқдори зиёдшудаи глюкоза дар хун маҷбур аст савол диҳад, ки бо диабет онҳо як намуди ташхис тазриқро талаб мекунанд. Табиист, ки инсулин инсулин аст, ки дар шакли гадуди тавлидшуда вуҷуд надорад, аммо миқдори дору ва даврияти истифодаи онро духтур муайян мекунад.

Рушди диабети қанд

Пеш аз ҳама, шумо бояд ба шакар баланди хун диққат диҳед. Аллакай нишондиҳандаи зиёда аз 6 ммоль / л дар хун ишора мекунад, ки тағир додани парҳез зарур аст. Дар ҳамин ҳолат, агар нишондиҳанда ба нӯҳ расида бошад, пас ба заҳролудшавӣ таваҷҷӯҳ кардан лозим аст.

Миқдори якхелаи глюкоза тақрибан ҳуҷайраҳои бета-гадуди зери диабети навъи 2-ро мекушад. Ин ҳолати бадан ҳатто мӯҳлати заҳролудшавии глюкозаро дорад.

Қобили зикр аст, ки ин ҳанӯз барои суръат бахшидани инсулин нишон дода намешавад, дар аксари ҳолатҳо, духтурон аввал усулҳои гуногуни консервативиро истифода мебаранд. Аксар вақт парҳез ва як қатор доруҳои муосир барои бартараф кардани ин мушкилот комилан кӯмак мекунанд.

Давомнокии истеъмоли инсулин танҳо аз риояи қатъии қоидаҳо аз ҷониби худи бемор ва аз ҷумла хиради ҳар як духтур вобаста аст.

Инсулин

Дар ҳолате ки роҳи дигар нест, шумо бояд ба таъин кардани духтурон розӣ шавед.

Дар ҳеҷ сурат, набояд аз тарси тазриқ аз он даст кашед, зеро бе онҳо бадан танҳо бо суръати шадид бо ташхиси чунин намуд ҷамъ мешавад.

Аксар вақт, пас аз ворид кардани инсулин, беморон аз сӯзандоруҳо бармегарданд ва ба планшетҳо бармегарданд, агар ин имконпазир шавад, ки бета дар хун кор кунад ва онҳо то ҳол намемиранд.

То ҳадди имкон риоя кардани воз ва миқдори тазриқ хеле муҳим аст, ки ин метавонад ҳадди ақали дору танҳо 1-2 маротиба дар як рӯз бошад.

Воситаҳои муосир ба шумо имкон медиҳанд, ки ин намуди тазриқро тез ва бедардсозед. Инҳо ҳатто сӯзандораҳои оддӣ бо сӯзанҳои ҳадди аққал нестанд, ҳатто қаламҳои махсус мебошанд.

Бисёр вақт, танҳо пур кунед ва танҳо онро дар ҷои худ пахш кунед, то ки дору дар хун бошад.

Диққат додан ба он ҷойҳое, ки шумо бояд маводи мухаддир сӯзандору гузоред. Инҳо дастҳо, пойҳо, бутҳо, инчунин меъда мебошанд, ба истиснои майдони атрофи ноф. Ҷойҳои зиёде мавҷуданд, ки дар ҳама гуна шароит барои мустақилона тазриқ додани он қулай аст. Ин барои бемороне, ки кӯмаки доимии ҳамшира надоранд ё онҳое, ки мехоҳанд то ҳадди имкон мустақил бошанд, муҳиманд.

Афсонаҳо дар бораи инсулин ва ҳақиқат

Дар намуди 2 диабети қанд, инсулин зуд-зуд таъин карда мешавад, ҳар кас бояд дертар аз духтур ибораи даҳшатнокро шунавад, ки акнун табобат аз сӯзандоруҳо бо ин дору иборат хоҳад буд. То ба имрӯз ҳар як бемор аллакай ҳикояҳои даҳшатборро хондааст ва шояд ба қадри кофӣ дасту пойҳояшонро дида бошад. Аксар вақт ин бо инсулин дар хун алоқаманд аст.

Дар асл, шумо бояд дар хотир доред, ки инсулин дар сатҳи қанд дар кадом доро муқаррар карда шудааст, одатан ин марҳилаи ҷиддӣ ҳангоми заҳролудшавии ҳуҷайраҳои меъда мебошад ва онҳо тамоман кор намекунанд. Маҳз бо ёрии онҳо глюкоза ба узвҳои дохилӣ мерасад ва энергияро таъмин мекунад.

Бидуни ин сафеда, организм ба таври оддӣ вуҷуд дошта наметавонад, бинобар ин, агар ҳуҷайраҳои бета дигар инсулинро ба вуҷуд наоваранд, шумо бояд онро ворид кунед, роҳи дигар вуҷуд надорад ва шумо набояд аз ин табобат худдорӣ кунед. Заҳролудшавӣ маҳз аз рӯи нишондиҳандаи шакар таъмин карда мешавад, на инсулин, ғайр аз ин, ҳатто инфаркт ё инсулт ва оқибати марговар имконпазир аст.

Бо риояи дурусти ҳама маслиҳатҳои духтур ва табобати оқилона бемор метавонад муддати дароз зиндагӣ кунад ва бо бисёр эҳсосоти мусбат зиндагӣ кунад.

Аҳамияти истфода

Ҳангоми табобати инсулин аз диабети қанд, аксар вақт одамони бемор аз оқибатҳои гуногун азоб мекашанд. Бо вуҷуди ин, ин омилҳо на аз сабаби худи дору, балки аз шакар пайдо мешаванд.

Аксар вақт, мардум танҳо ба таври огоҳона миқдори меъёрҳои аз ҷониби духтур муқарраршударо кам мекунанд, яъне онҳо нигоҳ доштани шакарро дар сатҳи баланд идома медиҳанд.

Натарсед, духтури касбӣ ҳеҷ гоҳ доруи аз ҳад зиёдро барои паст кардани сатҳи шакар таъин намекунад.

Дар натиҷаи даст кашидан аз инсулин ё вайрон кардани миқдори меъёр метавонад мушкилоти ҷиддӣ пайдо шавад:

захмҳои пойҳо, ки баъдтар ба ампутатсияи атроф оварда мерасонанд, он ҷо некрозии матоъ вуҷуд дорад, марг бо дарди сахт ҳамроҳӣ мешавад,
кӯр, шакар ҳамчун заҳрнок дар чашм амал мекунад,
функсияи бади гурда ё ҳатто нокомии гурда
сактаи дил ва зарбаи сахт.

Ҳамаи инҳо равандҳои бебозгашт мебошанд. Қабули саривақтии инсулин ва инчунин миқдори тазриқи тазриқ ва миқдори онро дуруст риоя кардан хеле муҳим аст.

Таъсири инсулин

Дар атрофи инсулин афсонаҳои зиёде мавҷуданд. Аксари онҳо дурӯғ ва муболиға мекунанд. Дар ҳақиқат, тазриқи ҳаррӯза ба тарс меорад ва чашмонаш калон ҳастанд. Аммо, як далели ҳақиқӣ ҳаст. Ин пеш аз ҳама далели он аст, ки инсулин ба пуррагӣ оварда мерасонад. Дар ҳақиқат, ин протеин бо тарзи ҳаёти оромона ба вазни зиёд оварда мерасонад, аммо ин метавонад ва бояд мубориза бурд.

Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳатто бо чунин беморӣ тарзи ҳаёти фаъолро пеш бурдан лозим аст. Дар ин ҳолат, ин ҳаракат пешгирии аълои мукаммалист ва инчунин метавонад дар эҳёи муҳаббати зиндагӣ ва парешон аз ташвиш дар ташхиси шумо.

Инчунин дар хотир доштан зарур аст, ки инсулин аз парҳез озод карда намешавад. Ҳатто агар шакар ба ҳолати муқаррарӣ баргардад, шумо бояд ҳамеша дар хотир доред, ки тамоюли ин беморӣ вуҷуд дорад ва шумо наметавонед истироҳат кунед ва имкон диҳед, ки ҳама чиз ба парҳез илова карда шавад.

Маводи мухаддир барои паст кардани шакар хун: инсулин. Рӯйхат, хусусиятҳои барнома

Одамони мубталои диабети навъи II одатан бе инсулин кор карда метавонанд - бемории онҳоро бо шаклҳои планшетии доруҳои паст кардани қанд ислоҳ кардан мумкин аст. Аммо барои диабетҳое, ки намуди патологияи I доранд, режими дуруст интихобшудаи терапияи инсулин наҷот аст. Шумо дар бораи намудҳои инсулинҳо, таъсири онҳо, принсипи амал ва дигар нуктаҳои муҳим аз мақолаи мо хоҳед фаҳмид.

Мақсади пешбарандаи табобати диабет ислоҳ кардани (паст кардани) глюкоза дар хун мебошад. Маҳз ин нишондод мутобиқати назорати бемориҳоро тавсиф мекунад, яъне маънои пешгӯӣ ва сифати ҳаёти беморро мустақиман нишон медиҳад.

Албатта, дар байни чораҳои коҳиши шакар дар хун, ғизои дуруст ва фаъолияти ҷисмонӣ аҳамияти бузург доранд, аммо, тавре ки таҷриба нишон медиҳад, ин аксар вақт кофӣ нест.

Ва дар ин ҷо, ба ёрии табиб ва бемор доруҳои махсус ворид мешаванд, ки самараи асосии онҳо паст шудани сатҳи глюкоза дар хун мебошад.

Ду гурӯҳи калони ин доруҳо вуҷуд доранд: инсулин ва доруҳои гипогликемии даҳонӣ.

Таснифи инсулин

Саршумори хук, гӯшти хук ва инсулин аз одам вобаста ба пайдоиши онҳо пинҳон карда мешаванд. 2 намуди аввал имрӯз хеле кам истифода мешаванд. Сеюм, махсусан бо истифодаи технологияҳои генетикии инженерӣ, интихоби аввалини терапияи инсулин мебошад.

Тибқи давомнокии амал, инҳоянд:

IUD - инсулинҳои ултра кӯтоҳ,
ICD - инсулинҳои кӯтоҳмуддат,
ISD - маводи мухаддир дар дарозмуддати амали,
IDD - дарозмуддат
инсулинҳои омехта (дорои инсулинии давомнокии гуногуни амал).

Принсипи амали инсулин ва таъсири он

Инсулин як гормон полипептид аст. Одатан, дар cells-ҳуҷайраҳои гадуди зери прекурсор он - проинсулин тавлид мешавад, ки аз он C-пептид часпонида шуда, инсулин пайдо мешавад.Бо зиёд шудани глюкозаи хун, бо нороҷатии асаби вагус, инчунин дар зери таъсири як қатор омилҳои дигар, равандҳои раҳо кардани инсулин фаъол мешаванд.

Ҳангоми ба мембранаи мембранаи ҳуҷайраи ҳадаф пайваст шудан гормон ба фаъолият оғоз намуда, таъсири физиологии худро мегузорад:

кам шудани шакар дар хун (азхудкунии глюкозаро бо бофтаҳо ҳавасманд мекунад ва ҷараёни ташаккули онро дар дохили бадан аз дигар моддаҳо бозмедорад),
синтези гликогенро фаъол мекунад,
ба ташаккули ҷисми кетон монеъ мешавад,
ба ташаккулёбии глюкоза аз пайвастагиҳои карбогидрат монеъ мешавад,
фаъолшавии ташаккули липопротеинҳо ва триглицеридҳои хеле камро фаъол мекунад,
синтези сафедаҳои гуногунро фаъол мекунад,
Истеҳсоли гликогенро, ки нақши захираи энергетикии баданро мебозад, ҳавасманд мекунад,
ба вайроншавии равғанҳо монеъ мешавад, ташаккули кислотаҳои равғаниро аз карбогидратҳо фаъол мекунад.

Чӣ гуна инсулин дар бадан амал мекунад

Роҳи асосии воридкунии инсулин пӯст аст, аммо дар ҳолатҳои фавқулодда, барои зудтар ба даст овардани натиҷа, маводи мухаддир метавонад ба мушак ё раг ворид карда шавад.

Суръати азхудкунии гормон аз минтақаи идораи зеризаминӣ ба макони тазриқӣ, намуд ва миқдори дору, сифати ҷараёни хун ва фаъолияти мушакҳо дар минтақаи тазриқа, инчунин риояи техникаи тазриқ вобаста аст.

Инсулинҳои ултра-кӯтоҳтарин зудтаринро ҷаббида мегиранд ва аллакай дар давоми 10-20 дақиқа пас аз ворид кардан боиси паст шудани глюкозаи хун мегардад. Онҳо пас аз 30-180 дақиқа самаранок мебошанд (вобаста ба маводи мухаддир). Барои 3-5 соат эътибор дорад.
Таъсири инсулинҳои кӯтоҳмуддат пас аз ворид намудани онҳо 30-45 дақиқа рух медиҳад. Муддати амал аз 1 то 4 соат, давомнокии он 5-8 соат аст.
Инсулини миёнамӯҳлат аз майдони тазриқ оҳиста ҷаббида мешавад ва кам шудани шакар дар хунро танҳо 1-2 соат пас аз тазриқи зеризаминӣ таъмин мекунад. Таъсири максималӣ дар давоми 4-12 соат ба қайд гирифта мешавад, давомнокии умумии дору 0,5-1 рӯзро ташкил медиҳад.
Инсулини дарозмӯҳлат баъди 1-6 соат пас аз истеъмоли зеризаминӣ ба кор медарояд, шакарро ба таври баробар коҳиш медиҳад - ҳадди аксар дар аксари ин доруҳо изҳор карда намешавад, он то 24 соат давом мекунад, ки зарур аст, ки чунин доруро танҳо 1 бор дар як рӯз ворид кунанд.

Ба «рафтори» инсулин дар бадан пас аз воридшавӣ низ таъсир мерасонад:

вояи маводи мухаддир (баландтар аз ҳарчи камтар аст, дору ҷаббида мешавад ва дарозтар амал мекунад),
минтақаи бадан, ки ба он тазриқ дода шудааст (дар холигоҳи шикам, ҷаббида ҳадди аксар, китфи камтар, бофтаҳои гардан камтар),
роҳи роҳбарӣ (бо тазриқи зеризаминӣ, дору нисбат ба он вақте ки ба мушак ворид карда мешавад, сусттар ҷаббида мешавад, аммо дарозтар амал мекунад),
ҳарорати матоъ дар соҳаи маъмурият (агар он зиёд карда шавад, меъёри ҷабиш зиёд мешавад),
липомаҳо ё липодистрофияи матоъ (дар бораи он, дар зер бихонед),
массаж ё кори мушакҳо (равандҳои ҷаббида суръат меёбанд).

Дар баъзе кишварҳо, коршиносон омодагии инсулинро бо роҳи боз ҳам мувофиқ барои бемор муайян мекунанд. Ҳамин тавр, дар ИМА барои нафаскашӣ инсулин мавҷуд аст. Пас аз 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад (ки он ба СИБ рост меояд), ҳадди амал пас аз 2 соат қайд карда мешавад, давомнокии он 8 соатро ташкил медиҳад (ки ба ICD монанд аст).

Нишондод барои истифода

Дар чунин ҳолатҳо табобати инсулин метавонад ба бемор зарур бошад:

ошкор намуд диабети навъи I,
ба ӯ ташхиси кетоацидозии ҳама гуна вазнинӣ гузошта шудааст,
дар ҳолати диабетикӣ, гиперосмолярӣ ё латификси ацидоз мебошад;
сироятҳои шадиди чирку ба амал меоянд
бо бемориҳои музмини музмини дар марҳилаи шадид идома дошта,
ҳангоми мавҷудияти мураккабии диабет, хусусан осеби вазнини рагҳо, ки фаъолияти узвҳоро суст мекунанд,
агар бемор доруҳои гипогликемикии шифоҳиро истеъмол кунад, аммо миқдори максималии онҳо, ҳатто дар якҷоягӣ бо маҳдудиятҳои парҳезӣ, натиҷаи дилхоҳ надорад (рӯзадории глюкозаи хун аз 8 ммоль / л, зиёда аз 7,5% гликозилшудаи гемоглобин),
дар садамаҳои шадиди сактаи мағзи сар (инсултҳо),
бо инфаркти миокард,
ҳангоми мудохилаҳои ҷарроҳӣ, аз ҷумла, панкреэктомия (бартараф намудани қисми қисми гадуди меъда),
бо якбора паст шудани вазни бадании бемор.

Низомҳои терапияи инсулин

Ду нақшаи таъини инсулин дар диабети қанд вуҷуд доранд:

Анъанавӣ. Моҳияти он аз он иборат аст, ки ҳар рӯз миқдори муайяни (якхела) инсулин ба бемор ба миқдори ҳадди аксари тазриқ (одатан 1-2) дода шавад. Омехтахои тайёркардаи инсулинҳои кӯтоҳ ва миёна истифода бурда мешаванд, ки 2/3 вояи шабонарӯзӣ субҳ ва боқимонда пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешаванд. Ин нақша барои одамони фаъол мувофиқ нест, зеро вояи маводи мухаддир стандартӣ аст ва бемор имконият надорад, ки онҳоро ислоҳ кунад. Он барои беморони куҳансол, хоб ва беморони рӯҳӣ нишон дода шудааст.
Bolus асосӣ (пуршиддат). Мутобиқати физиологии инсулин. Талаботи асосӣ ба он тавассути сӯзандоруи инсулинии субҳона ва бегона бо дарозии миёна таъмин карда мешавад ва бемор инсулинро бо амали кӯтоҳи ҷудогона пеш аз хӯрокхӯрӣ ворид мекунад. Ӯ вояи охирини худро вобаста аз сатҳи ибтидоии глюкозаи хун ва миқдори карбогидратҳо, ки вай истифода мебарад, мустақилона ҳисоб мекунад. Маҳз ин схема, ки ба пешрафти мураккабии диабет халал мерасонад ва ба шумо имкон медиҳад, ки назорати бемориҳоро ба даст оред. Албатта, он омӯзиши пешакии беморро талаб мекунад.

Талаботи ҳаррӯзаи инсулин вобаста ба марҳилаи беморӣ ва як қатор омилҳои дигар барои бемор ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Инсулин тавассути сӯзандоруи махсус - қалам ва сӯзандоруҳо тавассути сӯзандоруҳо гузаронида мешавад. Барои самаранок табобат кардани бемор, бояд техникаи сӯзандору дошта бошад ва инчунин қоидаҳои зеринро бо қатъият риоя кунад:

Инсулини ултра-кӯтоҳмуддат бояд дақиқан пеш аз хӯрокхӯрӣ қабул карда шавад (агар ин лаҳза дастнорас бошад, барои хӯрок сӯзандору гузаронидан дер нест),
инсулини кӯтоҳмуддат ним соат ё як соат пеш аз хӯрок қабул карда мешавад,
Сӯзандоруи ICD ба амиқтар ба бофтаи чарбии пӯсти шикам ворид карда мешавад ва ISD ба раг ё халта ворид карда мешавад, бофтаҳои бо ангуштҳо васеъ фишурда мешаванд, сӯзан ба кунҷи 45 ё 90 дараҷа ворид карда мешавад,
ҳарорати маҳлули пеш аз истифода бояд дар дохили ҳарорат бошад,
пеш аз ворид кардани дору ба сӯзандору, шумо бояд онро хуб ларзед,
барои пешгирии рушди липодистрофия, ҳар рӯз дар ҷои нав, балки дар ҳамон як минтақаи анатомикӣ як тазриқ гузаронида мешавад.

Агар дар заминаи реҷаҳои муқаррарии терапияи инсулин ҷуброн кардани ҷараёни беморӣ ғайриимкон бошад, насосҳои ба ном инсулин истифода мешаванд, ки маъмурияти пайваста ба зери инсулин додашударо таъмин мекунанд.

Номгӯи зиддият ба терапияи инсулин

Гайринишондод барои тазриқи инсулин ягона аст. Ин сатҳи пасти шакар дар хун - гипогликемия, инчунин аллергия ба ягон омодагии инсулин ё ҷузъи он мебошад.

Инсулин ҳангоми нафаскашӣ мушкилтар аст. Истифодаи онҳо дар беморони дорои профили педиатрӣ, инчунин дар баъзе бемориҳои шуш - бронхит, эмфизема, астма бронхиалӣ манъ аст. Ғайр аз он, ин доруҳо дар беморони тамокукаш дар давоми шаш моҳи охир манъ карда мешаванд.

Таъсири иловагии инсулин

Таъсири маъмултарини тарафҳои инсулин ин гипогликемия мебошад. Он рух медиҳад, ки бемор:

меъёрҳои барзиёди маводи мухаддирро ворид мекунад,
инсулинро ба таври нодуруст ворид мекунад (ба мушак на ба таври зеризаминӣ),
таоми навбатиро пазмон мешавад ё онро бозмедорад
дар карбогидратҳо паст
машқи шадиди ҷисмонии ба нақша гирифташуда
машруботи барзиёд истеъмол мекунад.

Инчунин, бемор метавонад дигар мушкилотро пеш орад, аз ҷумла:

вазни зиёдатӣ (бо ғизои номатлуб дар заминаи терапияи инсулин),
аксуламалҳои аллергӣ (бештар дар ҷавоб ба ворид шудани инсулини порсини бадан ба қайд гирифта мешаванд - дар ин ҳолат беморро ба инсулини инсон интиқол додан лозим аст, агар аллергия бар ӯ пайдо шуда бошад, дору бекор карда нашавад; ин ҳолат бо истифодаи антигистаминҳо ё глюкокортикостероидҳо бартараф карда мешавад),
дабдабанокшавии пойҳо, ки худ аз худ пайдо мешаванд ё нопадид мешаванд (метавонад дар ҳафтаҳои аввали терапияи инсулин бо сабаби таъхири ҷисми ионҳои натрий ба амал ояд),
вайроншавии визуалӣ (дар аксари беморон фавран пас аз оғози терапияи инсулин инкишоф меёбад, сабаби тағирёбии линзаҳо мебошад, биниш бидуни табобат дар тӯли 2-3 ҳафта ба эътидол меояд),
липодистрофия (атрофия ё гипертрофияи равғани пӯст, варианти якуми патология имрӯз ҳеҷ гоҳ ёфт намешавад, дуюмаш дар сурати ҳар рӯз дар як ҷо ворид намудани сӯзандоруи инсулин дар зери он инкишоф меёбад, ин на танҳо мушкилоти косметикӣ, балки инчунин ба сатҳи азхудкунии дору таъсир мерасонад (он сониро суст мекунад). ),
абсцесс (хеле кам ба амал меояд, вақте ки микроорганизмҳои пиогении зери пӯст пайдо мешаванд, пӯст дар минтақаи маводи мухаддир бояд тоза бошад, аммо табобат бо дезинфексия талаб карда намешавад).

Инсулинҳои нафасгирифта метавонанд фиброздори бофтаи шуш ва фишорро дар зарфҳои онҳо зиёд кунанд, миқдори шушро коҳиш диҳанд, инчунин вокуниши бадан ба организм ба инсулин (ташаккули антитело ба он).

Таъсироти инсулин бо дигар доруҳо

Таъсири ин дору ҳангоми истифодаи яквақтаи он бо доруҳои таблиғи гипогликемикӣ, доруҳои зидди гипертониявии синфи бета-блокаторҳо, этанол возеҳтар мегардад.

Таъсири инсулинро коҳиш диҳед, эҳтимолияти гормонҳои гиперликемияи глюкокортикостероидро зиёд кунед.

Инсулинҳои ултра-кӯтоҳмуддат аз инҳо иборатанд:

глисин (Апидра),
aspart (номҳои савдо - NovoRapid Penfill ё Flexpen),
lispro (Humalog).

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат:

ҳалкунандаи муҳандисии генетикии инсон (Биозулин, Генсулин, Инсуман, Актрапид Н.М., Инсуран, Ҳумодар),
ҳалқаи семисинтетикии одамро ҳал мекунанд (Бринсулапи, Ҳумодар P 100, Берлсулин N-и оддии U-40 ва дигарон).

Инсулинҳои давомнокии миёна:

изофан (Берлсулин N H Базал U-40, Ҷоми Ҷаҳонии Исофан-Инсулин, Ҳумодар B 100),
суспензияи якҷоя бо руҳ-инсулин (Monotard MS, Insulong SPP, навори инсулин "XO-S").

Инсулинҳои дарозмуддат иборатанд аз:

Гларгин (Лантус, Tugeo SoloStar),
degludec (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTouch),
detemir (Levemir Penfill ё Flexpen).

инсулин аспарт бифасик (NovoMix 30 ё 50 Flexpen ё Penfill),
Бифазик инсулини Lyspro (Humalog Mix 25 ё 50).

Бо кадом духтур муроҷиат кунед

Эндокринолог терапияи инсулинро таъин мекунад ва самаранокии онро назорат мекунад. Дар ҳолати ҷараёни устувори беморӣ, шакарҳои муқаррарии хун ва набудани мушкилӣ, беморро терапевт мушоҳида кардан мумкин аст.

Одамони гирифтори диабет ва хешовандони онҳо ба Мактаби диабети қанд ташвиқ карда мешаванд, ки аз ҷониби духтурони махсус омӯзонидашуда гузаронида шавад. Дар он ҷо шумо метавонед ягон саволро дар бораи ин беморӣ биомӯзед ва тарзи идора кардани онро омӯзед.

Таълимоти волидони кӯдаки дорои диабети қанд ташвишовар аст.

Хулоса

Яке аз муҳимтарин дарсҳои доруҳо, ки сифати зиндагии шахси мубталои диабетро беҳтар мекунад инсулин мебошад.

Онҳо сатҳи глюкозаро дар хун паст мекунанд, ки дар он лавҳаҳо маводи мухаддирро бо шакар паст намекунад. Табобати инсулин як илми комил аст ва ҳар як одами гирифтори диабет бояд онро азхуд кунад.

Албатта, мушкилиҳои “фалокатҳо” мавҷуданд, аммо бо риояи қоидаҳои муайян, эҳтимолияти рушди онҳо ба таври назаррас кам карда шавад.

Имрӯзҳо, дар аксари ҳолатҳо, зери пӯсти бемор инсулин ҷорӣ карда мешавад.Роҳи нави воридкунии ин доруҳо - нафаскашӣ мавҷуданд, аммо он ҳанӯз дар марҳилаи таҳқиқот қарор дорад ва то ҳол дар ягон ҷаҳон истифода бурда намешавад.

Шояд шумо аз ин мақола маълумоти зиёдеро дар бораи инсулинҳо омӯхтаед ва дар мақолаи навбатӣ дар бораи гурӯҳи дуввуми маводи мухаддир, ки сатҳи глюкозаи хунро коҳиш медиҳанд - агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ.

Инсулин шакарро кам намекунад | Диадети

| Диадети

Баъзан чунин мешавад, ки сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ ё ултрасорт шакари хунро маъмулан паст намекунад, аммо бадтар мекунад ё тамоман нест. Биёед якчанд сабабҳоро дида мебароем, ки метавонанд ба ин оварда расонанд.

Пеш аз ҳама, ба шиша ё картридж бо инсулин дар нур нигаред, то боварӣ ҳосил кунед, ки он абрнок нест. Шумо метавонед онро бо инсулинии навъи ношиншудаи якхела муқоиса кунед, то боварӣ ҳосил кунед. Ҳар гуна инсулин, ба истиснои NPH-инсулин (протафан), бояд мисли об шаффоф ва шаффоф бошад.

Агар вай каме абрнок бошад, ин маънои онро дорад, ки вай қобилияти паст кардани шакар дар хунро қисман гум кардааст. Инсулинро истифода набаред, онро партоед ва онро бо нав иваз кунед. Ҳамин тавр, инсулинро набояд истифода кард, агар он тасодуфан яхкарда шуда, ба ҳарорати баланд дучор шуда бошад ё берун аз яхдон зиёда аз 3 моҳ хобида бошад.

Хусусан ҳарорати бад аз 37 дараҷаи Селсӣ ба Левемир ва Лантус таъсир мерасонад.

Навъҳои кӯтоҳ ё ултрасорти инсулин ба он бештар тобовар мебошанд, аммо онҳо инчунин бояд дуруст нигоҳ дошта шаванд.

Хатоҳо диабетиканд. Алоқа бо тазриқ бо инсулин, баргардонидани он танҳо як шаби бехобӣ

Шаб аз сабаби ду хатогӣ хоб накардааст. Таҷриба барои ҳама волидони навхонандаи кӯдакони диабет пурарзиш аст.

Хатои аввал. Дар ҳеҷ сурат набояд аз ампулаи қалами сӯзандоруҳо инсулинро бо сӯзандору гиред!

Ин масъала возеҳ ба назар мерасад, аммо ба тавзеҳ ниёз дорад. Дар ҳоле ки кӯдак хурд аст, пас вояҳо хурданд. Қаламҳои оддии инсулин имкон медиҳанд, ки инсулин бо дурустии як воҳид ворид карда шавад.

Чунин дақиқӣ аксар вақт барои кӯдакон кофӣ нест, он чизеро, ки мо бо он дучор шудем: бо 1 воҳиди инсулин - шакар боло меравад, бо 2 - ба поён ва шумо бояд доимо чен кунед, то гипогликемия нашавад. Мо тасмим гирифтем, ки зарбаи 1 бизанем.

5 адад инсулинҳои кӯтоҳ (мо Ҳумулин R дорем), ки онҳо барои онҳо як бастаи сӯзандораҳои оддии инсулин хариданд (бо истифодаи қалами сӯзандораҳо, ман ба шумо хотиррасон мекунам, ки шумо ба қисмҳои воҳид дохил шуда наметавонед).

Аз сӯзандору инсулинро аз куҷо бояд гирифт? Боз як ампула кушоед? Бубахшед. Чунин менамуд, ки вояи дилхоҳро бо як сӯзандору аз ампулае, ки ба ручки сӯзандору ворид шудааст, тамоман мантиқӣ менамуд. Ман боз як бори дигар бо як роҳи калон менависам: ҲЕЧ ОН ДАР ЯГОН КОР НАГУЗОРЕД. Агар шумо нақшаи ҳам сӯзандоруҳо ва ҳам қаламҳои сӯзандоруҳоро ба таври мувозӣ истифода баред, шумо бояд ду ампулаи алоҳида истифода баред!

Барои хатогӣ чӣ пардохт кард. Онҳо сӯзанро аз қалами сӯзандоруҳо берун оварданд, 1,5 маротиба бо сӯзандору барои хӯроки нисфирӯзӣ гирифтаанд. Ҳамааш хуб аст, аммо онҳо ба назар нагирифтанд, ки пас аз гирифтани вояи инсулин аз ампула фишор дар ампула коҳиш ёфт, яъне поршенаи қалами сӯзандоруҳо гум шуд.

Аз ин рӯ, мо танҳо вояи шабонарӯзии инсулинро бидуни нафаҳмидани он истифода кардем! Поршен танҳо ҳаракат кард, ҳеҷ чизро дар зери пӯст, ҳатто инсулин ва ҳатто ҳаво ғунҷонад. Мо итминон доштем, ки ҳама чиз хуб аст, шумо метавонед хӯрок хӯред, барои ҳамин пас аз ду соат хӯроки шом ва хӯриш додем.

Ва он гоҳ, пеш аз хоб, вақте ки онҳо беш аз 20 шакар диданд, ҳайрон шуданд! Аз куҷо ?! Биёед инро ҷобаҷо кунем, оё ин "исбот" аз "гипа" -и нонамоён (духтари ман пеш аз хӯрокхӯрӣ дароз хоб карда буд) ё чизи дигар. Гуипа бо роҳи муқаррарӣ хориҷ карда шуд: чен кардани шакар дар пешоб.

Ба шумо хотиррасон мекунам: агар дар пешоб фавран пас аз пайдо шудани шакар дар таркиби қанд шакар пайдо шуда бошад ва пас аз ним соат дар пешобҳои нав шакар нест, ин маънои онро дорад, ки аз гипогликемия барқароршавӣ ба вуҷуд омадааст. Мо шакар доштем. Ман қаламе барои сӯзандору гирифтам ва кӯшиш кардам, ки якчанд ададро ба ҳаво раҳо кунам. Не! Ва он гоҳ маълум шуд.

Бори дигар дар бораи хатои аввал. НАГУЗАРЕД, АЗ ҲОЛДОРҲОИ СИПРИНГ СИРИНГИ НАГУЗОРЕД.

Сабаби қандҳои барзиёд муайян карда шуд, аммо чӣ бояд кард? Эндокринологро ҷеғ занед? Соат аз нӯҳ дақиқа гузашта ...

Онҳо бо номи Интернет саволҳои эндокринологро оғоз карданд. Чӣ бояд кард, агар шумо як тазриқи инсулинро пазмон шуда бошед? Агар волидон беақл бошанд ва қонунҳои физикаро намедонанд ва инсулинро мустақиман аз ампулаи қалами сӯзандору ба куҷо раванд? Оё пас аз факт, яъне пас аз хӯрдан инсулини кӯтоҳи партофташударо партофтан мумкин аст?

Ана ин чӣ шуд. Ман вариантҳои рафтори оқилона менависам, на танҳо дар мавриди мо.

1) Агар сӯзандоруи инсулин дароз карда шавад, ки он дар як рӯз як маротиба (лантус) ворид мекунад, пас ба шумо лозим нест, ки онро дар як лаҳзаи номувофиқ сӯзандорӣ кунед, шумо бояд талош кунед, ки норасоии инсулинро тавассути зиёд шудани физикӣ дар ин рӯз ҷуброн кунед: зиёдтар роҳ равед, машқ кунед ва ғайра, шакар барзиёдро ба таври табиӣ сӯзондан: зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ.

2) Агар сӯзандоруи инсулини дарозмуддат ворид карда шавад, ки дар як рӯз ду маротиба (Ҳумулин NPH, Protofan ва амсоли инҳо) ворид карда мешавад, пас нисфи миқдори партофташуда бояд ба зарбаи партофташуда илова карда шавад. Ман ҷузъиётро омӯхтам, зеро ин кори мо нест.

3) Агар зарбаи инсулини кӯтоҳ пазмон шуда бошад ва шумо фавран пас аз хӯрок хӯрдан ё дар давоми як ё ду соат баъд аз он фикр кардаед. Дар ин ҳолат, ҳанӯз тавсия дода мешавад, ки вояи аз даст додашударо бо назардошти вақти пазмоншуда коҳиш диҳед.

Яъне, чунон ки ман фаҳмидам, агар шумо фавран пас аз хӯрок хӯред, шумо метавонед вояи пурра қабулшударо ворид кунед (ё каме коҳиш диҳед) ва «номувофиқӣ» -ро бо хӯроки дертар ҷуброн кунед (то ба авҷи амали инсулини кӯтоҳ гузаред).

4) Агар сӯзандоруи инсулин bolus пазмон шавад ва ин пас аз якчанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ (тавре дар мавриди мо) маълум гардид. Дар ин ҳолат, хусусан агар шакар аз миқёс дур шавад, ба ҳар ҳол тавсия дода мешавад, ки як инсулини кӯтоҳ ворид карда шавад, аммо дар вояи хеле коҳишёфта. Барои хомӯш кардани гипергликемия.

Ва дар ин ҷо мо хатои дуюмро содир кардем. Ё ин ки он ҳанӯз ҳам “хато” аст.

Мо пас аз 5 сония сӯзанро берун карда, ба он як инсулин сӯзондем ва умедвор будем, ки ин роҳ нисфи дозаро мегирад, ё ин ки як қисми хурдтар. Аммо онҳо ба назар нагирифтанд, ки вақти тамошобин тақрибан 12 шаб буд.

Мо соати 23:45 сӯзандору кардем. Духтари ман ғазабнок буд, ҷаҳида мегашт (хуб, шакар зиёд, энергияи зиёдатӣ). Galloped, таҳқиромез, то 20-к-ро фуруд оваранд. (Баъдтар ман фаҳмидам, ки бо чунин шакарҳои баланд машқи ҷисмониро овардан ғайриимкон аст - ММ пас аз як моҳ). Баъд вай ором шуд ва хоб рафт. Зан низ.

Ва ман тамоми взводро сар кардам ва масъаларо дар Интернет ба омӯзиши ҷиддӣ сар кардам ва эҳсос кардам, ки дар ҷое чизе хато аст.

Мантиқи оддӣ пешниҳод кард, ки ғизо барои хӯроки шом ва хӯроки шом аллакай ғизо гирифтааст ва боқимондаҳои шакар аз ин хӯрок зуд нобуд мешаванд, аммо пас аз ду соат (тақрибан аз 2 то 3 шаб!), Инсулин пурра амал мекунад ва мо гипогликемияи қуввати номаълумро пайдо мекунем. Ва он гоҳ он қадар даҳшатноке шуд, ки тамоми хоб дар ҷое нопадид шуд.

Танҳо дар ҳолати 2 шаб ҳушдор таъин кардам. Дар натиҷа, онҳо бештар аз шаб хоб накарданд, ҳар ним соат ё як соат шакарро чен мекарданд, то ки ғуссаҳоро аз даст надиҳанд. Натиҷаҳои андозагириро менависам, фикр мекунам барои худам ва барои ҳамаи онҳое, ки ба ин саҳифа дар ҷустуҷӯи роҳи ҳалли ин масъала назар мекунанд, муфид хоҳад буд.

Ҳамин тавр, мо сӯзандоруи шабонаи инсулинро пазмон шудем, ду маротиба бе инсулин мехӯрем (фикр мекунам, ки ин чунин аст).

1) Дар соатҳои 19:30 шакар 8,0 буд, ки пеш аз хӯрок барои ҳисоби худи ин хӯроки шом муайян карда шудааст. Хуб, хуб, тақрибан норасоии шакар то ҳол мост. "Тазриқшуда" (бидонед, ки инсулинро ҷорӣ карда намешавад) ду воҳиди инсулин бо умеди нӯшидани шом хӯрдан мумкин аст. Мо хӯроки шом хӯрдем, баъд аз ду соат хӯрок хӯрдем. Ҳамчунон ки инсулин ворид карда шуда буд.

2) 23:10 аст. Мо қарор додем, ки онро дар ҳолате пеш аз хоб андозем ва 21,5 мол шакар дидем! Сабабҳоро бифаҳмед (ба боло нигаред). Онҳо ба фикр кардан оғоз карданд ва ҷустуҷӯ карданд, ки чӣ кор кунанд. Ман қарор додам, ки дар ним соат чен кунем ва агар кам шавад, пас бояд дуруст кусем, ваҳширо бардорем ва ба хоб равем. Шояд ин ҳоло дурусттар буд? (не, дуруст нест! - ММ пас аз як моҳ)

3) 23:40. Мо онро боз чен мекунем - 21.6 Яъне, он ҳатто баланд мешавад! Мо тасмим гирифтем, ки якеро гиред.

4) 01:10 шаб. Мо хуни духтари хобидаро чен мекунем.6.9! Яъне, дар зарфи якуним соат беш аз 14 дона шакар кам шуд! Ва авҷи амал ҳанӯз сар нашудааст. Ин каме дахшатнок меорад.

5) 01:55 Мо чен мекунем: 3.5! Дар чилу панҷ дақиқа - ду бор! Аз 6,9 то 3,5. Ва авҷи амали инсулин сар шуд! Дар ваҳм мо духтарамро бедор карда, моро шарбат менӯшем ва кукиҳо мехӯрем. Кӯдак хоб меравад, дар роҳ 30-50 грамм афшураро хушк мекунад ва дар ним ҷигар ғизо мезанад, то «волидони бад, ки ё нимаи рӯз шабона хӯрок намехӯранд ва ё бадбахт мешаванд» аз он халос шаванд. Қатъи.

6) 02:21 Шакар: 5.1. Phew! Афшура бо кукиҳо кор кард. Хуб. Мо тасмим гирифтем онро боз андозем, агар он кам шавад, пас мо ҳам таъом медиҳем.

7) 02:51 Шакар: 5.3. Бузург. Амали инсулини кӯтоҳ ба поён мерасад. Мо ҷудошудаем.

8) 06:10. Субҳ Мо тафтиш карда истодаем. Шакар: 4.7. Бузург нест, аммо бад нест. Оё шумо идора кардед? ... "Мо бояд дар як соати дигар тафтиш кунем, то ки ба танқид намеравем ..." Аммо қуввате нест. Мо ҷудошудаем.

Барои пешгирӣ аз фарзияи субҳ тақрибан ҳашт ним ба духтари хуфта дар нӯги қошуқ асал дод. Дар натиҷа, дар соати 9 саҳҳомӣ нишондиҳандаи нисбатан ором 8.00 молро нишон дод. Яъне, ҳатто чунин як микродозаи асал шакарро тақрибан аз 4 то 8 бардоштааст!

Ҳамагӣ Чунин ба назар мерасад, ки хатогии рақами як кашида шудааст (дар шаб инсулинро пазмон шудам). Ба ҳисоби шаби хоби беоб ва асабҳои волидайн ва ангуштони духтаре, ки хеле пиранд.

Оё онҳо дуруст амал карданд? Ё маҷбур шудед, ки гурезед, каме ба зону афтед ва пас тамоми шаб бо қандҳои баланд хоб кунед? Оё шабона ворид кардани инесулин хато буд, кӯшиши ҷуброн кардани чизи партофташуда? Намедонам.

Аммо умедворам, ки таҷрибаи тавсифшуда барои касе барои қабули қарори огоҳона дар чунин ҳолатҳо муфид хоҳад буд.

Муҳлати нигоҳдорӣ ва шароити нигоҳдорӣ

Пеш аз ҳама, мо бояд фаромӯш накунем, ки инсулин, мисли ҳама гуна дигар доруҳо, мӯҳлати истифода дорад. Дар бастабандӣ аз ҷузъи гормоналӣ ҳамеша мӯҳлати аниқи мӯҳлати истифода ва нишондиҳандаҳои шабеҳ, ки аз лаҳзаи кушодани он эътибор доранд, ҳамеша нишон дода мешаванд. Онҳоро бояд ба назар гирифт ё бо эндокринолог машварат кунед. Дар акси ҳол, на танҳо курси самарабахши барқароршавӣ, балки пайдоиши баъзе мушкилот низ имконпазир аст.

Ғайр аз он, дар сурати риоя накардани қоидаҳои нигоҳдорӣ, таркиб ҳатто бо мӯҳлати истеъмолии оптималӣ метавонад вайрон шавад. Дар ин бора, коршиносон ба сардии гармӣ, гармии аз ҳад зиёд ва нури офтоб диққат медиҳанд - ҳамаи ин бояд эҳтиёт бошад. Ба он диққати махсус додан зарур аст, ки таркиб бояд танҳо дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад. Мо дар бораи нишондиҳандаҳои ҳарорат аз 20 то 22 дараҷа гап мезанем.

Чанд сухан дар бораи қаламҳои сӯзандоруҳо

Истифодаи қаламҳои сӯзандоруҳо, диабетиконро дар робита ба дараҷаи таъсирбахшӣ, сарфи назар аз автоматизм ва осонии истифодаашон, саволҳои камтар медиҳад. Пеш аз ҳама, ба шумо тавсия дода мешавад, ки қоидаҳои омезиши инсулини дарозро риоя кунед. Барои ин, онро бо сӯзан аз панҷ то ҳафт маротиба рӯй гардондан лозим аст.

Ҳангоми истифодаи қалам, агар имкон бошад, воридшавии ҳаво низ бояд пешгирӣ карда шавад. Ҳақ он аст, ки ин ба дароз кардани вақти сӯзандоруи инсулин бо сабаби фишурдашавии бештари ҳаво таъсир мерасонад. Оқибати ин он аст, ки сӯзанро пеш аз он, ки тамоми миқдори таркиби гормоналӣ бароварда шавад, хориҷ кардан мумкин аст.

Дар мушкилот бо вазифаи биниш хатогиҳо метавонанд бо муайян кардани миқдори зарурии воҳидҳо ба амал оянд. Дар намудҳои алоҳидаи қаламҳои сӯзандоруҳо, агар калиди поршен пурра пӯшида нашавад, ҷузъи гормоналӣ танҳо қисман ворид карда мешавад.Агар дар ҷараёни истифодаи дастгоҳ ягон шубҳа пайдо шавад, тавсия дода мешавад, ки аз мутахассиси кӯмак дархост намоед.

Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, дар бисёр ҳолатҳо, қобилияти шакарии хун ва таъсири заифи инсулин дурӯғ аст. Ин танҳо бо сабаби риоя нагардидани меъёрҳои истифодаи ин ҷузъҳо, беэътиноӣ ба тавсияҳои оддии мутахассис сурат мегирад. Маҳз аз ин рӯ, ҳар як диабетик бояд пеш аз оғози курс маҷлиси махсус гузарад, ки ин ба пешгирии саволҳое, ки чаро инсулин шакарро кам намекунад, кӯмак хоҳад кард.

Озмоиши ройгонро гузаред! ВА ХУДАТОНРО тафтиш кунед, оё шумо ҳама чизро дар бораи тасаввурот медонед?

Мӯҳлати вақт: 0

Паймоиш (танҳо рақамҳои корӣ)

0 аз 7 супориш иҷро шуд

Чиро бояд оғоз кард? Ман ба шумо боварӣ мебахшам! Ин хеле ҷолиб хоҳад буд)))

Шумо қаблан санҷишро гузашта будед. Шумо инро дубора оғоз карда наметавонед.

Барои оғоз кардани санҷиш шумо бояд ворид шавед ё қайд шавед.

Барои оғоз кардани ин шумо бояд озмоишҳои зеринро анҷом диҳед:

Ҷавобҳои дуруст: 0 аз 7

Шумо 0-ро аз 0 хол (0) хол гирифтед

Ташаккур ба шумо барои вақти худ! Инҳо натиҷаи шумо ҳастанд!

Бо ҷавоб
Бо аломати тамошои

Номи “диабет” ба маънои аслӣ чӣ маъно дорад?

Кадом гормон барои диабети намуди 1 кофӣ нест?

Кадом аломат барои диабети ОГОҲ? ОВАРДАНГ АСТ?

Сабаби асосии рушди диабети намуди 2 чист?

Шакки баланди хун нишонаи асосии диабет ва мушкилоти асосии диабет мебошад. Глюкозаи баландравии хун тақрибан сабаби ягонаи мушкилии диабет аст. Барои самаранок назорат кардани бемории худ, ба хубӣ дарк кардан лозим аст, ки глюкоза ба ҷараёни хун ворид мешавад ва тарзи истифодаи он.

Мақоларо бодиққат хонед - ва шумо хоҳед фаҳмид, ки танзими шакар дар хун муқаррарӣ аст ва дар ҷараёни вайроншавии мубодилаи карбогидратҳо, яъне диабет чӣ тағйир меёбад.

Манбаъҳои ғизоии глюкоза карбогидратҳо ва сафедаҳо мебошанд. Равғанҳое, ки мо мехӯрем, ба қанди хун тамоман таъсир намерасонанд. Чаро мардум таъми шакар ва хӯрокҳои ширинро дӯст медоранд? Зеро он истеҳсоли нейротрансмиттерҳо (хусусан серотонин) -ро дар мағзи сар инкишоф медиҳад, ки изтиробро коҳиш медиҳад, эҳсоси беҳбудӣ ва ё ҳатто эфорияро ба вуҷуд меорад. Бо ин сабаб, баъзе одамон ба карбогидратҳо, ба монанди тамоку, машрубот ё нашъамандӣ сахт одат мекунанд. Одамони аз карбогидрат вобастабуда сатҳи серотонинро кам кардаанд ё ҳассосияти ретсепторҳоро ба он кам кардаанд.

Чормағзи хун дар шахси солим чӣ гуна танзим карда мешавад?

Биёед бубинем, ки чӣ гуна инсулин қанди хунро дар шахси солим бе диабет танзим мекунад. Фарз мекунем, ки ин шахс субҳонаи интизомӣ дорад ва барои наҳорӣ ӯ картошка бо котлет пошидааст - омехтаи карбогидратҳо бо сафедаҳо. Тамоми шаб, консентратсияи асосии инсулин дар хуни ӯ глюконеогенезро боздошт (дар боло бихонед, чӣ маъно дорад) ва консентратсияи устувори шакар дар хунро нигоҳ дошт.

Ҳамин ки ғизо бо миқдори зиёди карбогидрат ба даҳон ворид мешавад, ферментҳои он гилро фавран ба «молекулаҳои мураккаб» ба молекулаҳои оддии глюкоза ҷудо мекунанд ва ин глюкоза фавран тавассути луобии луоб ҷаббида мешавад. Аз карбогидратҳо, шакари хун фавран боло меравад, гарчанде ки касе то ҳол ягон чизро фурӯ бурда наметавонад! Ин як сигнал барои гадуди меъда аст, ки бояд фавран ба хун миқдори зиёди гранулҳои инсулин партофта шавад. Ин қисми пурқуввати инсулин пешакӣ таҳия ва захира карда шудааст, то шумо пас аз истеъмол ҷаҳиши шакарро пас аз хӯрок хӯрдан, илова бар консентратсияи асосии инсулин дар хун, истифода баред.

Таркиши ихтисоршавии инсулини дар таркиби хун гузаронидашуда «марҳилаи аввали аксулин» мебошад.Он зуд ба сатҳи муқаррарии ҷаҳиши ибтидоии шакар дар хун, ки аз ҳисоби карбогидратҳо хӯрда мешавад, кам мешавад ва метавонад афзоиши минбаъдаи онро пешгирӣ кунад. Захираи инсулин дар ғадуди зери меъда тамом мешавад. Агар лозим бошад, вай инсулини иловагиро ба вуҷуд меорад, аммо вақт лозим аст. Инсулин, ки дар марҳилаи минбаъда оҳиста ба хун ворид мешавад, "марҳилаи дуввуми реаксияи инсулин" номида мешавад. Инсулин барои азхуд намудани глюкоза кӯмак мекунад, ки баъдтар, баъд аз чанд соат, ҳангоми ҳазм кардани хӯроки сафедаҳо.

Ҳангоми хӯрдани хӯрок, глюкоза ба хун ворид мешавад ва гадуди зери меъда инсулинро барои «безарар» истеҳсол мекунад. Қисми глюкоза ба гликоген, як моддаи крахмал, ки дар ҳуҷайраҳои мушакҳо ва ҷигар нигоҳ дошта мешавад, табдил меёбад. Пас аз чанде, ҳама «контейнерҳо» барои нигоҳдории гликоген пур мешаванд. Агар дар ҷараёни хун миқдори зиёди глюкоза вуҷуд дошта бошад, пас дар зери инсулин он ба чарбуҳои тофта, ки дар ҳуҷайраҳои бофтаи чарбу ҷамъ карда мешаванд, табдил меёбад.

Баъдтар, сатҳи қанди хун дар қаҳрамонони мо ба афтидан сар мекунад. Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои альфа панкреатӣ ба истеҳсоли гормонҳои дигар - глюкагон шурӯъ мекунанд. Он ба монанди антагонисти инсулин аст ва ба ҳуҷайраҳои мушакҳо ва ҷигар ишора мекунад, ки гликогенро ба глюкоза баргардонанд. Бо ёрии ин глюкоза, шакарҳои хунро ба таври мӯътадил нигоҳ доштан мумкин аст. Ҳангоми хӯроки навбатӣ, мағозаҳои гликоген боз пур карда мешаванд.

Механизми тавсифшудаи ба даст овардани глюкоза тавассути инсулин дар одамони солим муфид буда, барои нигоҳ доштани шакар дар хун дар миқдори муқаррарӣ кӯмак мекунад - аз 3,9 то 5,3 ммоль / л. Ҳуҷайраҳо барои иҷрои вазифаҳои худ глюкозаи кофӣ мегиранд ва ҳама чиз мувофиқи мақсад аст. Биёед бубинем, ки чаро ин схема дар намуди 1 ва диабети навъи 2 вайрон карда мешавад.

Табобат барои диабети намуди 1 бо инсулин

Парҳези диабети кам-карб барои чӣ аст? Чаро худро бо интихоби маҳсулот маҳдуд созед? Барои чӣ инсулинро барои кофта гирифтани тамоми карбогидратҳои хӯрдашуда кофӣ нест? Азбаски сӯзандоруи инсулин ба зиёд шудани шакар дар таркиби ғизо, ки аз карбогидратҳо бой аст, нодуруст «пӯшонида» мешавад.

Биёед бубинем, ки одатан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 чӣ гуна мушкилиҳо ба вуҷуд меоянд ва чӣ гуна бояд ин беморӣ дуруст назорат карда шавад, то ин ки мушкилӣ пешгирӣ нашавад. Ин иттилооти ҳаётан муҳим аст! Имрӯз он барои кашфи эндокринологҳои ватанӣ ва бахусус барои беморони гирифтори диабет “кашфи Амрико” хоҳад буд. Бе хоксории бардурӯғ, шумо хеле хушбахтед, ки шумо ба сайти мо даромадед.

Инсулин бо сӯзандору ё ҳатто бо насоси инсулин ворид карда мешавад, ба монанди инсулин кор намекунад, ки он одатан гадуди синтез мекунад. Инсулин дар марҳилаи аввали вокуниши инсулин фавран ба хун ворид мешавад ва дарҳол сатҳи коҳиши шакарро оғоз мекунад. Дар диабет, сӯзандоруи инсулин одатан дар равғани пӯст ба амал меоянд. Баъзе беморон, ки хавф ва ҳаяҷонро дӯст медоранд, тазриқи дохилиунсулинии инсулинро инкишоф медиҳанд (ин корро накунед!). Дар ҳар сурат, ҳеҷ кас инсулинро ба дохили варид ворид намекунад.

Дар натиҷа, ҳатто зудтарин инсулин танҳо пас аз 20 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад. Таъсири пурраи он дар давоми 1-2 соат зоҳир мешавад. Қабл аз он, сатҳи шакар дар хун ба таври назаррас баланд боқӣ мемонад. Шумо метавонед бо осонӣ тавассути чен кардани қанди хун бо глюкометр дар ҳар 15 дақиқа пас аз хӯрдан онро санҷед. Ин ҳолат асабҳо, рагҳои хунгузар, чашм, гурдаҳо ва ғайраҳоро вайрон мекунад. Асабҳои диабет, новобаста аз ниятҳои неки духтур ва бемор, ба пуррагӣ инкишоф меёбанд.

Чаро табобати стандартии диабети навъи 1 бо инсулин самарабахш нест, дар истиноди "" муфассал шарҳ дода шудааст. Агар шумо парҳези анъанавии «мутавозиншуда» -ро барои диабети навъи 1 риоя кунед, оқибати ғамангез - марг ё маъюбӣ ногузир аст ва он назар ба мо зудтар меояд.Мо бори дигар таъкид месозем, ки ҳатто агар шумо гузаред, он ҳам кумак намекунад. Зеро вай инчунин ба инсулин ба бофтаи пӯст дохил мешавад.

Чӣ бояд кард? Ҷавоб барои назорати диабети қанд идома дорад. Дар ин парҳез, организм қисман сафедаҳои парҳезиро ба глюкоза табдил медиҳад ва аз ин рӯ, шакарҳои хун то ҳол баланд мешавад. Аммо ин хеле оҳиста рух медиҳад ва ворид кардани инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки афзоишро аниқ "пӯшед". Дар натиҷа, метавон ба даст овард, ки пас аз хӯрокхӯрӣ бо беморе, ки диабети қанд дар як лаҳза аз 5.3 ммоль / л зиёд намешавад, яъне он комилан ба одамони солим монанд хоҳад буд.

Парҳези карбогидратии паст барои диабети намуди 1

Чӣ қадаре ки карбогидратҳо диабетиро бихӯранд, ҳамон қадар ба инсулин камтар лозим мешавад. Дар парҳези карбогидрат кам, миқдори инсулин фавран якчанд маротиба меафтад. Ва ин сарфи назар аз он, ки ҳангоми ҳисоб кардани миқдори инсулин пеш аз хӯрок, мо ба назар мегирем, ки барои пӯшонидани сафедаи хӯрда чӣ қадар лозим аст. Гарчанде ки дар табобати анъанавии диабети қанд, сафедаҳо тамоман ба назар гирифта намешаванд.

Чӣ қадаре ки шумо инсулинро барои диабети қанд таъин кунед, эҳтимолияти мушкилоти зерин камтар аст:

гипогликемия - шакар хеле пасти хун,
нигоҳ доштани моеъ дар бадан ва дабдабанок,
рушди муқовимати инсулин.

Тасаввур кунед, ки қаҳрамони мо, як беморе, ки диабети навъи 1 дорад, ба хӯрдани хӯрокҳои карбогидратҳои нағз гузаштааст. Дар натиҷа, қанди хунаш ба баландии «кайҳонӣ» намерасад, чун пештара, вақте ки ӯ хӯрокҳои «мутавозин» -ро бо карбогидратҳо бой мехӯрд. Глюконеогенез - табдил додани сафедаҳо ба глюкоза. Ин раванд шакари хунро зиёд мекунад, аммо оҳиста-оҳиста ва то андозае, ки пеш аз хӯрок хӯрдани вояи хурди инсулинро пӯшидан осон аст.

Ҷисми одами гирифтори диабети навъи 2 чӣ гуна кор мекунад

Қаҳрамони навбатии мо, як беморе, ки диабети навъи 2 дорад, вазни 112 кг вазни 78 кг аст. Аксари равғанҳои барзиёд дар меъда ва камараш ҳастанд. Панкреатри ӯ ҳанӯз ҳам инсулинро мебарорад. Аммо азбаски, ки фарбеҳӣ боиси вазнин шудааст, инсулин барои нигоҳ доштани шакар дар хун кофӣ нест.

Агар бемор аз даст додани вазн муваффақ шавад, пас муқовимати инсулин мегузарад ва шакар дар хун чунон ба ҳадде медарояд, ки ташхиси диабети қанд бардошта шавад. Аз ҷониби дигар, агар қаҳрамони мо бетаъхир тарзи ҳаёти худро тағир надиҳад, онгоҳ бета-ҳои меъда, ки ӯ пурра сӯзонда мешавад ва диабети бебозгашти навъи 1 мебарояд. Дуруст аст, ки шумораи ками одамон то ин вақт зиндагӣ мекунанд - одатан беморони гирифтори диабети навъи 2 қабл аз сактаи дил, норасоии гурда ё гангрен дар пойҳояшон мекушанд.

Муқовимати инсулин қисман бо сабабҳои генетикӣ рух медиҳад, аммо он асосан аз тарзи номатлуби зиндагӣ ба вуҷуд меояд. Кори бегона ва истеъмоли аз меъёр зиёди карбогидратҳо боиси ҷамъшавии бофтаи чарбу мешавад. Ва чӣ қадар равған дар бадан нисбат ба массаи мушакҳо зиёд аст, муқовимати инсулин баландтар аст. Панкреус солҳои дароз бо шиддати зиёд кор мекард. Аз ин рӯ, он тамом мешавад ва инсулин, ки онро тавлид мекунад, барои нигоҳ доштани қанди муқаррарии хун дигар кофӣ нест. Аз ҷумла, ғадуди гадуди беморе, ки намуди 2 диабет дорад, ягон мағозаи инсулинро намесозад. Аз ин сабаб, марҳилаи аввали вокуниши инсулин вайрон мешавад.

Ҷолиб он аст, ки одатан беморони гирифтори диабети навъи 2, ки вазни зиёдатӣ доранд, ҳадди аққал инсулин истеҳсол мекунанд ва баръакс - нисбат ба ҳамсолони нозукашон 2-3 маротиба бештар. Дар ин ҳолат, эндокринологҳо аксар вақт доруҳо - ҳосилаҳои сульфонилмочевинро таъин мекунанд, ки ба гадуди меъда барои зиёд шудани инсулин мусоидат мекунанд. Ин ба «сӯхтан» -и гадуди зери меъда оварда мерасонад ва аз ин рӯ диабети навъи 2 ба диабети навъи 1 ба инсулин вобаста мешавад.

Шакарини хун пас аз хӯрдан бо диабети намуди 2

Биёед бубинем, ки чӣ тавр субҳонаҳои картошка пухта бо котлет, яъне омехтаи карбогидратҳо ва сафедаҳо ба сатҳи шакар дар қаҳрамонамон таъсир мерасонанд.Одатан, дар марҳилаҳои аввали диабети навъи 2, сатҳи субтоби қанд дар субҳ дар меъдаи холӣ муқаррарӣ аст. Ман ҳайронам, ки пас аз хӯрок хӯрданаш чӣ мешавад? Ба назар гиред, ки қаҳрамони мо иштиҳои хуб дорад. Ӯ нисбат ба одамони нозуки ҳамон як дараҷа 2-3 маротиба хӯрок мехӯрад.

Чӣ тавр карбогидратҳо ҳазм карда мешаванд, ҳатто дар даҳон ҷаббида мешаванд ва фавран қанди хунро зиёд мекунанд - мо инро қаблан муҳокима кардем. Дар беморе, ки диабети навъи 2 дорад, карбогидратҳо низ дар даҳон ба ҳамон тарз ҷаббида мешаванд ва боиси тез шудани шакар дар хун мешаванд. Дар ҷавоб, гадуди зери меъда инсулинро ба хун партофта, кӯшиш мекунад, ки ин ҷаҳишро фавран хомӯш кунад. Аммо азбаски захираҳои тайёр мавҷуд нестанд, миқдори ниҳоии инсулин бароварда мешавад. Ин ном дорад.

Панкреатри қаҳрамони мо тамоми кӯшишашро ба харҷ медиҳад, ки миқдори зиёди инсулин ва миқдори камтарро дар хун инкишоф диҳад. Дер ё зуд, ӯ муваффақ хоҳад шуд, агар диабети навъи 2 то ба ҳадде нарасида бошад ва марҳилаи дуюми таркиби инсулин таъсир нарасонад. Аммо дар давоми якчанд соат, шакар хун баланд мешавад ва дар айни замон мушкилии диабети қанд инкишоф меёбад.

Аз сабаби муқовимат ба инсулин, як бемор маъмулан навъи 2 диабет нисбат ба ҳамсолони нозуки худ 2-3 маротиба зиёдтар инсулин мегирад. Ин падида ду оқибат дорад. Аввалан, инсулин гормонест, ки ҷамъкунии равғанҳоро дар бофтаҳои чароғҳо ташвиқ мекунад. Таҳти таъсири инсулини барзиёд бемор боз ҳам ғафстар мешавад ва муқовимати инсулинаш беҳтар мешавад. Ин давраи номусоид аст. Дуюм, гадуди меъда бо сарбории зиёд кор мекунад, аз ин рӯ, ҳуҷайраҳои бетааш торафт бештар «сӯхта» мешаванд. Ҳамин тариқ, диабети навъи 2 ба намуди 1 диабет табдил меёбад.

Муқовимати инсулин ҳуҷайраҳоро маҷбур месозад, ки глюкозаро истифода набаранд, ки диабетик бо хӯрок қабул мекунад. Бо ин сабаб, ӯ ҳатто гурусна мемонад, ҳатто вақте ки миқдори зиёди ғизо мехӯрад. Одатан, шахси дорои диабети навъи 2 аз ҳад зиёд мехӯрад, то даме ки шиками бастабандишударо эҳсос накунад ва ин мушкилиҳои ӯро боз ҳам вазнинтар мекунад. Чӣ гуна муқовимати инсулинро бояд муносибат кард, хонед. Ин роҳи воқеии беҳтар кардани саломатии шумо бо диабети намуди 2 мебошад.

Ташхис ва душвориҳои диабети намуди 2

Духтурони бесавод аксар вақт ташхиси рӯзадории қанди хунро барои тасдиқ ё рад кардани ташхиси диабет таъин мекунанд. Ба ёд оред, ки ҳангоми навъи диабети 2, миқдори рӯзадории қанди хун дар муддати дароз муқаррарӣ боқӣ мемонад, ҳатто агар беморӣ афзоиш ёбад ва мушкилии диабети қанд пурра инкишоф ёбанд. Аз ин рӯ, санҷиши хуни рӯза ба таври қатъӣ мувофиқат намекунад! Ба лабораторияи мустақили хусусӣ супоред.

Масалан, дар одам, пас аз хӯрдани шакар дар хун ба 7,8 ммоль / л мерасад. Бисёр духтурон дар ин ҳолат ташхиси диабети навъи 2 -ро менависанд, то беморро сабт накунанд ва ба табобат машғул нашаванд. Онҳо қарори худро бо он далел бармеангезанд, ки диабетик ҳоло ҳам миқдори кофии инсулинро тавлид мекунад ва дер ё зуд пас аз хӯрдани шакар хуни ӯ ба сатҳи муқаррарӣ мерасад. Бо вуҷуди ин, шумо бояд фавран ба тарзи ҳаёти солим гузаред, ҳатто агар шумо пас аз хӯрдани 6,6 ммоль / л шакар хун дошта бошед ва ҳатто агар он зиёдтар бошад. Мо мекӯшем, ки нақшаи муассир ва аз ҳама муҳимтарини воқеии табобати диабети навъи 1 ва навъи 2 таъмин кунем, ки он метавонад аз ҷониби одамоне, ки бори вазнин доранд, иҷро карда шавад.

Мушкилоти асосии диабети навъи 2 дар он аст, ки бадан дар тӯли даҳсолаҳо тадриҷан вайрон мешавад ва ин одатан аломатҳои дардоварро то он даме, ки набошад, ба вуҷуд намеорад. Аз ҷониби дигар, беморе, ки диабети навъи 2 дорад, нисбат ба онҳое, ки гирифтори диабети навъи 1 ҳастанд, бартариҳои зиёд дорад. Шакки хуни ӯ ҳеҷ гоҳ ба монанди беморе, ки диабети навъи 1 дорад, баланд намешавад, агар ӯ сӯзандоруи инсулинро напартояд. Агар марҳилаи дуввуми вокуниши инсулин он қадар таъсир нарасонад, пас шакари хун метавонад бе иштироки фаъоли бемор чанд соат пас аз хӯрдан ба ҳолати муқаррарӣ афтад.Беморони гирифтори диабети навъи 1 наметавонанд чунин як "озоди" -ро интизор шаванд.

Чӣ гуна диабети намуди 2-ро самаранок муолиҷа кардан мумкин аст

Дар намуди диабети 2, чораҳои пуршиддати табобатӣ ба кам шудани сарборӣ ба гадуди меъда оварда мерасонад ва ҷараёни "сӯзондани" ҳуҷайраҳои бета он халалдор мешавад.

Чӣ бояд кард:

Дар натиҷаи вазни вазн ва машқ кардан бо лаззат, муқовимати инсулин коҳиш хоҳад ёфт. Агар табобат сари вақт сар шуда бошад, пас имкон дорад бидуни тазриқи инсулин миқдори қандро дар сатҳи муқаррарӣ паст кунад. Агар шумо ба ҳар ҳол сӯзандоруи инсулинро талаб кунед, пас вояи он кам хоҳад буд. Натиҷаи ниҳоӣ - зиндагии солим, хушбахтона бе мушкилии диабет, то пирӣ, ҳасад аз ҳамсолони «солим».

Роҳи асосии пайгирии шакари хуни шумо санҷиши A1c мебошад. Тавре ки шумо медонед, ҳадафи Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ аз хондани камтар аз 7% A1c мебошад; ҳоло бисёр клиникҳо майли камтар доранд: 6.5 ё 6%. Агар шумо қодир нестед, ки шакаратонро паст кунед, дар ин ҷо чанд маслиҳат ҳаст.

Ба аввал баргардед (бале, боз). Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, талафоти вазн нишонаест аз камшавии солим дар гемоглобин A1c. Новобаста аз он ки шумо вазни зиёдатӣ доред ё не, ин нуқтаҳо инчунин калидҳо барои назорати глюкоза мебошанд. Агар парҳез ба таври қатъӣ гиёҳхорӣ карда шавад, пас табиист, ки шумо чарбу ҳайвонро намехӯред. Ва агар шумо равғани растаниро партофта бошед, пас тамоман равған намедиҳед. Бо ин тағироти муфид, шумо дар дохили ҳуҷайраҳои мушакатон фарбеҳ месӯзед. Чӣ тавре ки шумо дар боби 2 дидаед, онҳо сабаби муқовимати инсулин мебошанд.

Карбогидратҳои солимро дохил кунед. Бисёр одамон беасос худро аз гурехтан аз хӯрокхӯрии крахмал маҳдуд мекунанд. Онҳо пешниҳод мекунанд, ки лӯбиё, наск, макарон, картошкаи ширин ё ямс зиёдтар шакари хун мешаванд. Албатта, вақте ки шумо ягон хӯрокро пас аз хӯрок чен мекунед, нишондодҳо баландтар мешаванд. Бо вуҷуди ин, ин сабаб нест, ки аз хӯрокҳои крахмал даст кашед ва ба хӯрокҳои серравган ва протеин баргардед. Аз ин рӯ.

Шахсе мешунавад, ки "карбогидратҳо бад аст" ё эҳтимол аҳамият медиҳад, ки глюкозаи хун фавран пас аз хӯрдани биринҷ ё сабзавот аз крахмал зиёд шудааст. Ӯ қарор кард, ки карбогидратҳоро ба манфиати мурғ ва моҳӣ партояд. Дар аввал ҳама чиз хуб мешавад. Глюкоза устувор аст ва пас аз хӯрокхӯрӣ, ки дар шакар кам аст, зиёд намешавад. "Оҳ!" Ӯ мегӯяд. "Ман фаҳмидам, ки чунин парҳез шакарро коҳиш медиҳад!" Аммо дар давоми чанд рӯзи дигар, беморон пай мебарад, ки хондани глюкозаи хунаш бадтар шуда истодааст. Онҳо тадриҷан зиёд мешаванд ва пас аз як ё ду ҳафта афзоиш назаррас хоҳад буд. "Ин чист?" Мо ҷавоб медиҳем. Танҳо се манбаи калорияҳо мавҷуданд: карбогидрат, равған ва сафеда. Аз карбогидратҳо даст кашида, як шахс равғанҳоро истеъмол мекунад, ки ба зиёд шудани муқовимати инсулин ва сафеда, ки аллакай таъсири зиёде дорад. Истеъмоли фаъолонаи равғанҳо дарҳол шакари хунро зиёд накард, аммо хӯрокҳои равғанӣ майли зиёд кардани миқдори равғанро дар ҳуҷайраҳои бадан зиёд мекунанд. Дар натиҷа, муқовимати инсулин тадриҷан бад мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ҳама карбогидратҳое, ки ӯ баъдтар хӯрдааст, дар қанд нисбат ба пештара боз ҳам зиёдтар мегардад. Аз ин рӯ, инсулин ҳар рӯз меафзояд.

Аз хӯрокҳои равғанӣ бояд канорагирӣ кард ва аз хӯрокҳои дорои карбогидратҳои солим истеъмол кардан лозим аст, ки онҳоро дар асоси индекси глюкоза интихоб кунед. Масалан, лӯбиё (лӯбиё, нахуд ва наск), сабзавот, меваҳо ва донаҳо. Ғизо ҳамеша афзоиши муваққатии глюкозаро ба вуҷуд меорад, аммо ба зудӣ хоҳед дид, ки ҳассосияти инсулин тадриҷан ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Ба духтур муроҷиат кунед. Сабаби маъмултарини сатҳи баланди шакар ин сироят аст. Шамолкашӣ, инфексияҳои роҳҳои пешоб, осеби пӯст.Ҳамаи онҳо майл ба глюкозаи хун доранд. Баъзан ҳатто ҳатто буриши кӯтоҳ ё сулфаи он як ҷаҳиши нисбатан сахтро меорад. Ҳангоми табобат (агар он бо тамоми талабот иҷро карда шавад) сатҳи глюкозаи хун барқарор карда мешавад. Дар ин давра, духтур метавонад доруҳои махсуси диабетро интихоб кунад.

Асабҳои худро тамошо кунед. Ҳар як шиддати шакар хунро баланд мекунад. Вокуниши ҷисмонӣ ба стресс, ки шуморо барои мубориза бурдан ё гурезон аз хатар омода месозад, метавонад бо ҳама гуна таҳдидҳо, воқеӣ ё тасаввурӣ ба вуҷуд ояд. Баланд бардоштани сатҳи қанди хун дар он вақтҳо боз ҳам муфидтар буд, вақте ки мо бо даррандаҳо ва қабилаҳои ҷангӣ дучор меоем. Он қанди иловагии хун гурӯҳҳои калони мушакҳоро ғизо медод, барои давидан ё мубориза бурдан кӯмак мекард. Имрӯз мо аз мушкилот дар ҷои кор, мушкилиҳои молиявӣ ва мушкилот дар муносибатҳои шахсӣ метарсем. Бо вуҷуди ин, раванди физиологӣ тағйир наёфт, вокуниш ҳоло ҳам кор мекунад, ки боиси зиёд шудани шакар дар хун мешавад. Агар стресс дер давом накунад - шумо хоҳед дид, ки сатҳи глюкоза ба зудӣ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Агар он дарозмуддат бошад, йога, мулоҳиза кунед. Мушкилот метавонад амиқтар бошад, дар ин ҳолатҳо депрессия, эҳсоси изтироби музмин пайдо шуданаш мумкин аст - пас кӯшиш накунед, ки қаҳрамон шавед.

Саҳифаи аввал »Ҳаёт» Чаро инсулин пас аз тазриқ қанди хунро коҳиш намедиҳад: чӣ бояд кард? Шакар бо инсулин кам намешавад.

Тазриќ инсулин

Азбаски табобати диабети намуди 1 диабет танҳо дар шакли табобати ҷойивазкунии инулин ба таври доимӣ сурат мегирад, маъмурияти пӯсти зеризаминӣ ягона имкони нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун аст.

Истифодаи дурусти доруҳои инсулин метавонад аз тағирёбии якбораи глюкоза пешгирӣ кунад ва аз пайдоиши диабети диабет пешгирӣ кунад:

Рушди кома, ки ба ҳаёт таҳдид мекунад: кетоацидоз, лактактацидоз, гипогликемия.
Нобудкунии девори рагҳо - микро- ва макроангиопатия.
Нефропатии диабетикӣ.
Биниши коҳишёфта - ретинопатия.
Leions системаи асаб - neuropathy диабетик.

Беҳтарин варианти истифодаи инсулин ин барқарор кардани ритми физиологии воридшавӣ ба хун аст. Барои ин, инсулинҳои давомнокии гуногуни амалиёт истифода мешаванд. Барои эҷоди сатҳи доимии хун, 2 маротиба дар як рӯз инсулинро дароз мекунанд - Протафан Н.М., Ҳумулин NPH, Инсуман Базал.

Барои иваз кардани инсулин дар вақти хӯрокхӯрӣ, инсулини кӯтоҳмуддат фаъол аст. Он пеш аз хӯрок на камтар аз 3 бор дар як рӯз - пеш аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва пеш аз хӯрокхӯрӣ пешниҳод карда мешавад. Пас аз тазриқ, шумо бояд хӯрокро дар фосилаи байни 20 то 40 дақиқа қабул кунед. Дар ин ҳолат, вояи инсулин бояд барои миқдори муайяни карбогидратҳо таҳия карда шавад.

Агар шахс дорои намуди 1 диабети қанд дар шакли вазнин бошад, сӯзандоруи дарозмуддати инсулин дар шом ва субҳ ва қабл аз ҳар хӯрокхӯрӣ барои истеъмол талаб карда мешавад. Аммо дар марҳилаи сабук, ки диабети навъи 2 ё диабети навъи 1 мебошад, аниқтараш ворид кардани тазриқро муқаррарӣ мекунанд.

Андозагирии шакар ҳар дафъа пеш аз хӯрдани хӯрок талаб карда мешавад ва шумо низ метавонед инро пас аз чанд соат пас аз хӯрок хӯред. Мушоҳидаҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи рӯзгор дар рӯз, ба истиснои таваққуф дар шом, мӯътадил аст. Аз ин бармеояд, ки дар айни замон сӯзандоруи инсулини кӯтоҳ лозим аст.

Таъини як режими терапияи инсулин ба ҳар як диабетик зараровар ва бемасъулият аст. Агар шумо парҳезро бо миқдори ками карбогидратҳо риоя кунед, чунин шуда метавонад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ ба як шахс сӯзандору бояд истеъмол карда шавад ва чизи дигар кифоя аст.

Ҳамин тавр, дар баъзе одамоне, ки диабети навъи 2 доранд, нигоҳ доштани шакар дар хун муқаррарӣ аст. Агар ин шакли беморӣ бошад, пеш аз хӯрок ва наҳорӣ инсулинро кӯтоҳ кунед. Пеш аз хӯрокхӯрӣ шумо танҳо таблетҳои Siofor -ро гирифта метавонед.

Дар субҳ, инсулин нисбат ба дигар вақти рӯз каме заифтар амал мекунад. Ин аз таъсири субҳи субҳ аст. Ҳамин чиз ба худи худи инсулин, ки гадуди меъда ва инчунин онеро, ки диабет бо сӯзандоруҳо истеҳсол мекунад, истеҳсол мекунад. Аз ин рӯ, агар ба шумо инсулини зуд лозим ояд, чун қоида, шумо онро пеш аз наҳорӣ ворид мекунед.

Ҳар як диабетик бояд донад, ки чӣ тавр пеш аз хӯрок ва ё баъд аз хӯрок инсулинро ворид кардан лозим аст. Барои пешгирӣ кардани гипогликемия ба қадри имкон шумо бояд возеҳан миқдорро коҳиш диҳед ва сипас оҳиста онро зиёд кунед. Дар ин ҳолат, барои як давраи муайян чен кардани шакар лозим аст.

Пас аз чанд рӯз шумо метавонед вояи оптималии худро муайян кунед. Мақсад нигоҳ доштани шакар дар сатҳи мӯътадил аст, чун дар шахси солим. Дар ин ҳолат, 4,6 ± 0,6 ммоль / л то ва баъд аз хӯрокхӯрӣ меъёр ҳисобида мешавад.

Дар ҳар лаҳза, нишондиҳанда набояд аз 3,5-3,8 ммоль / L бошад. Микдори миқдори инсулин ва миқдори вақти онҳо аз сифат ва миқдори хӯрок вобаста аст. Бояд қайд кард, ки кадом граммҳо дар грамм истеъмол карда мешаванд. Барои ин, шумо метавонед миқёси ошхона харед. Агар шумо парҳези карбогидратро барои назорат кардани диабет риоя кунед, беҳтар аст пеш аз хӯрок инсулинро истифода баред, масалан:

Actrapid Н.М.
Ҳумулин мунтазам,
Insuman Rapid GT,
Биосулин Р.

Шумо инчунин метавонед Humalog сӯзанд, дар ҳолатҳое, ки ба шумо лозим аст, ки миқдори шакарро зуд кам кунед. Инсулин НовоРапид ва Апидра нисбат ба Ҳумалог сусттаранд. Барои беҳтар азхуд кардани хӯрокҳои камсохтории инсулин ултра-кӯтоҳ фаъол нест, зеро давраи амал кӯтоҳ ва зуд аст.

Хӯрок бояд ҳадди аққал се бор дар як рӯз, бо фосилаи 4-5 соат бошад. Агар зарур бошад, пас чанд рӯз шумо метавонед яке аз хӯрокҳоро гузаред.

Зарф ва хӯрок бояд тағир ёбад, аммо арзиши ғизоӣ набояд аз меъёри муқарраршуда камтар бошад.

Сатҳи азхудкунӣ ва аз ин рӯ вақти таъсир ба инсулин аз интихоби макони тазриқӣ вобаста аст. Меъда макони зудтарин барои инсулин дониста мешавад.

Аз ин рӯ, бо мақсади тезонидани амали сусти инсулин дар субҳ, мо инсулини субҳро ба меъда ворид мекунем. Аммо ҷойҳои боқимондаи ҷойҳо (китҳо, калтакҳо ва калтакҳо) барои кори инсулин “сусттар” мебошанд.

Шумо мутмаин ҳастед, ки инсулинро дуруст идора мекунед?

Шумо кай мӯҳлати ба анҷом расонидани инсулинро санҷидаед? Инсулини мӯҳлати гузашта метавонад нисбат ба муқаррарӣ хеле заиф бошад. Агар инсулин корношоям гардад, пайдоиши он метавонад тағир ёбад. Санҷед - инсулинии кӯтоҳ (инчунин изолятсияҳои "аналогии" дароз) бояд шаффоф, бе таҳшин, пас аз омезиш дароз карда шаванд - якранг абрнок, бидуни боришҳо.

Оқибатҳо ва хусусиятҳои кӯмаки аввалия

Дар табобати диабет, хатари аз меъёр зиёди инсулин зиёд аст. Дар ин ҳолат, барои пешгирии марг, ёрии аввалияи босифат лозим аст. Донистани он ки фавран бо миқдори зиёди инсулин чӣ кор кардан лозим аст, муҳим аст.

Барои зиёд кардани тавозуни карбогидрат, шумо бояд як қабати нони гандумӣ то 100 г хӯред Агар шумо ҳамларо дар тӯли 3-5 дақиқа идома диҳед, шумо бояд миқдори шакарро зиёд кунед. Табибон тавсия медиҳанд, ки бо чанд қошуқ шакар нӯшед.

Агар пас аз иҷрои ин амал, сатҳи инсулин дар хун ба эътидол наояд, шумо ба ҳар ҳол бояд карбогидратҳоро дар ҳамон миқдор истеъмол кунед. Сарфи назар аз он, ки вояи аз меъёр зиёд муқаррарӣ аст, агар шумо чораҳои заруриро нодида гиред, шиддатнокии синдроми Сомоҷӣ метавонад ба миён ояд.

Рушди синдром табобатро ба таври шадид таҳриф мекунад ва боиси кетоацидозҳои шадиди диабетӣ мегардад.

Дар ин ҳолат, шояд ба шумо табобатро ислоҳ кунад ва ба истеъмоли доруҳои сахт шурӯъ кунад.

омоси мағзи сар,
аломатҳои менингит
фарорасии босуръати деменция як бемории рӯҳӣ мебошад.

Дар байни одамоне, ки аз норасоии қалб ранҷ мекашанд, вояи зиёд аз инсулин метавонад боиси:

зарбаи
сактаи дил
хунравии ретиналӣ.

Пеш аз ягон чора андешидан, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки ин миқдори зиёди инсулин аст, ки ба нишонаҳои дар боло овардашуда оварда расонд. Барои ин, шумо бояд сатҳи қанди хунро бо глюкометр - дастгоҳи махсус тарроҳишуда чен кунед. Ҳисобкунак дар зарфи 5 сония натиҷаи таҳлилро медиҳад. Нишондоди 5,7 ммоль / л меъёр аст ва ин нишондод камтар аст, ки бемор азоби бештарро аз сар гузаронад.

Вазифаи асосӣ дар расонидани кӯмаки аввалия баланд бардоштани сатҳи глюкозаи хун мебошад. Ду роҳи ин кор вуҷуд дорад:

Ба шахс додани чизҳои ширинро ба монанди қанд, нон, шоколад, чойи ширин диҳед.
Ба бемор як маҳлули варидозии глюкозаро ворид кунед, ки ҳаҷм аз рӯи ҳолати бемор муайян карда мешавад.

Бо кӯшиши зиёд кардани глюкозаи хун, шумо наметавонед бо карбогидратҳо ба қадри кофӣ дур шавед. Шакли барзиёд дар одами солим метавонад дар шакли гликоген нигоҳ дошта шавад ва сипас барои энергияи захиравӣ истифода шавад. Барои беморе, ки диабети қанд аст, чунин пасандозҳо метавонанд ба деградатсияи матоъ ва деградасияи бадан дохил шаванд.

Дар ҳолати зиёд будани инсулин, хусусан муддати кӯтоҳ, ёрии таъҷилӣ фавран бояд расонида шавад. Ин хеле оддӣ аст: бемор бояд чойи ширин нӯшад, қанд, як қошуқ мураббо ё як порча шакар бихӯрад. Агар ҳолати ӯ дар давоми 3-5 дақиқа такмил наёбад, хӯроки дорои карбогидратҳои тезро бояд такрор кард.

Мушкилоти имконпазир

Агар бемор тавсияҳоро оид ба идоракунии сӯзандоруи инсулин вайрон кунад ё минтақаи нодурусти тазриқро интихоб кунад, хатари пайдошавии асабҳои номатлуб меафзояд.

Оқибати хатарноктарини зиёд кардани инсулин ин комаи гипогликемикӣ мебошад, ки дар он метавонад омоси мағзи сар инкишоф ёбад, ки боиси вайрон шудани сохторҳои майна ва фаъолияти сусти мағзи сар мешавад.

тағирот дар хислат, таназзули шахсият,
тамоюл дар рушди зеҳни кӯдакон;
ихтилоли функсияҳои олии мағзи сар (ба онҳо хотираҳо, диққат, тафаккур ва ғайра),
рушди энцефалопатияи диабетикӣ дар пиронсолон.

Гипогликемияи систематикӣ бидуни рушди кома ба фаъолияти мағзи сар низ таъсири манфӣ мерасонад.

Комаи гипогликемикӣ дар одамони солхӯрда, ки таърихи ишемия ва бемории қалб доранд, хатари инсулт ва сактаи қалбро зиёд мекунад, аз ин рӯ пас аз кома барои муайян кардани қонунвайронкунӣ аз муоинаи ташхисӣ гузаштан зарур аст.

Оқибатҳои миқдори аз меъёр зиёд аз аксуламал вобаста аст. Ҳолати сабуки гипогликемикиро ҳама диабетон аз сар мегузаронанд.

Тибқи маълумоти тиббӣ, тақрибан сеяки беморон мунтазам гипогликемияро аз сар мегузаронанд. Хатари асосӣ дар ин ҷо рушди синдроми Сомоҷӣ ва дар натиҷа табобати номатлуб барои диабети қанд аст, ки ҷараёни бемориро сабук намекунад ва дар ниҳоят боиси рушди кетоацидоз мегардад.

Оқибатҳои ҳангоми ҳамлаи гипогликемияи мӯътадил бояд тавассути ворид намудани доруҳои мувофиқ бартараф карда шаванд, ки ин метавонад муддати дарозро дар бар гирад.

Дар ҳолатҳои вазнини заҳролудшавии инсулин, онҳо метавонанд ихтилоли системаи марказии асабро ба вуҷуд оранд:

омоси мағзи сар
нишонаҳои meningeal
фаъолияти равонӣ (нуқсон).

Инчунин, шароити тез-тези гипогликемикӣ дар одамоне, ки ихтилоли фаъолияти дилу рагҳо доранд, метавонад ба инфаркти миокард, инсулт ва хунравии ретиналӣ оварда расонад.

Дар хотима бояд қайд кард, ки ҳангоми табобати саривақтии вояи инсулин оқибатҳои марг ҳамчун амалан бартараф карда мешаванд. Пешгирии чунин ҳолатҳо муносибати эҳтиётона ба тартиби идоракунии инсулин ва назорати доимии худ мебошад.Ҳамлаи саривақтии гипогликемияро бо хӯрдани хӯрок дар таркиби карбогидратҳои тез - шакар, шириниҳо, нӯшокии ширин манъ кардан мумкин аст.

Зиндагӣ бе одатҳои бад пешгирии беҳтарин аст

Дар асл, беморӣ ба монанди диабет қариб табобат намешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, беҳбуди вазъи бемор мушоҳида мешавад. Дар ҳолате, ки вай ҳамеша таҳти назорати табибон қарор дорад.

Аммо эҳтимол дорад, ки ҳатто ҳангоми назорати доимии шакар, ин беморӣ пешрафт хоҳад кард ва ё ба варами саратон ё фарбеҳии шадид, кӯтоҳ будани нафас ва сактаи дил оварда мерасонад.

Беҳтар аст, ки зуд-зуд пиёда равед, системаи асабатонро аз фишори аз ҳад зиёд муҳофизат кунед, бо ёрии фаъолияти ҷисмонӣ ва муносибати шодона ба ҳаёт. Ғизои мӯътадил, бе фарбеҳ барзиёд, бе хӯроки тез, умри шуморо дароз мекунад ва аз бисёр бемориҳо наҷот медиҳад. На танҳо аз вайрон кардани сатҳи инсулин.

Ғизо барои диабет

Асоси диабети парҳезӣ парҳез аст. Ин аз сатҳи инсулин вобаста аст. Агар сатҳи инсулин баланд шавад, тавсияҳои зеринро риоя кардан лозим аст.

Маҳсулоти ширии муфид, аммо ғайритасъён.
Ҳосили пурра.
Моҳии камравған.
Тухм судак, на бештар аз 3 дона. барои 7 рӯз.
Гӯшт бояд партофта шавад, хусусан гӯшти хук аз ҳад зиёд.

Дар тӯли соатҳои тақсимшуда хӯрок хӯрдан лозим аст. Сипас, бадан бо гузашти вақт тамоми ферментҳои зарурии ҳозимаро ба вуҷуд меорад.

Инчунин муҳим аст, ки қисмҳо хурд бошанд, аммо пас шумо бояд 5 ё ҳатто 6 бор дар як рӯз хӯрок хӯред.

Мо медонем, ки инсулин қанди хунро зиёд мекунад, аз ин рӯ, барои онҳое, ки аз намуди инсулин вобаста ҳастанд, парҳез боз ҳам сахттар аст. Дар чунин парҳез ҳама калорияҳо бояд ба таври қатъӣ ҳисоб карда шаванд, то ин ки ҳар як молекулаи сахароза ба энергия табдил дода шавад, инсулин кифоя бошад.