Манинил (Glibenclamide)

Диабет яке аз бемориҳои ҷиддии одами муосир мебошад. Бе доруҳои махсус одамоне, ки ин мушкилот доранд, наҷот ёфта наметавонанд. Ва албатта, табобати диабет бояд дуруст интихоб карда шавад. Аксар вақт, духтурон ба беморон доруи самараноки "Манинил" -ро таъин мекунанд. Дастурамал оид ба истифода, нарх, шарҳҳо, аналогҳои ин дору - мо дар бораи ҳамаи ин баъдтар дар мақола сӯҳбат хоҳем кард.

Ин дору дар шакли лавҳаҳо дода мешавад. Ингредиенти асосии фаъоли он г либенсламид мебошад. Як лавҳаи ин модда метавонад 3,5 ё 5 мг дошта бошад. Инчунин, таркиби дору лактоза, крахмал картошка, диоксиди кремний ва баъзе ҷузъҳои дигарро дар бар мегирад. Ширкати Берлин Чеми бо нашри ин маводи мухаддир машғул аст.

Тибби "Манинил" нисбатан гарон аст. Арзиши он тақрибан 150-170 саҳ. барои 120 ҳаб.

Дар кадом ҳолатҳо зиддиятҳо муқаррар карда мешаванд

Як бор дар бадани бемор доруҳои "Манинил" (аналогҳои он метавонанд ба таври гуногун амал кунанд) ҳассосияти ретсепторҳои инсулинро зиёд мекунад. Он дорои ҷавҳари фаъоли ин дору ва дигар таъсироти судманд ба бадани бемор аст. Манинил, дар қатори дигар чизҳо, қодир аст, ки истеҳсоли инсулини табииро ҳавасманд кунад.

Нишондод барои истифодаи ин дору диабети намуди 2 мебошад. Ин табобатро танҳо як эндокринолог таъин карда метавонад. Гайринишондод нисбати истифодаи он:

диабети навъи 1

кома ва прекома диабет,

ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,

норасоии шадиди гурда ё ҷигар,

кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои хун.

Тарзи истифода

Барои лавҳаҳои 5 мг дору бо доруи "Манин 3.5" ва дастурҳо барои истифода мувофиқ аст. Нарх (аналогҳои дору метавонад хароҷоти гуногун дошта бошад) барои ин дору, тавре ки аллакай гуфта шуд, нисбатан баланд аст. Илова бар ин, табибон дар муқоиса бо ҷойгузинҳои арзон, ба таври хеле кам, онро ба беморон ройгон медиҳанд. Аз ин рӯ, бисёре аз беморон ба он маъқуланд, ки оё ин дору аналогҳои арзон дорад. Чунин доруҳо дар дорухонаҳо дастрасанд. Аммо пеш аз тавсифи онҳо, мо мебинем, ки барои истифодаи маҳсулоти Манилин чӣ дастурҳо вуҷуд доранд.

Духтур вояи ин доруро барои бемор алоҳида интихоб мекунад. Миқдори маводи мухаддир дар як рӯз асосан аз сатҳи глюкоза дар пешоб вобаста аст. Онҳо ба истеъмоли ин дору одатан бо миқдори ҳадди аққал сар мекунанд. Минбаъд охирин зиёд карда мешавад. Аксар вақт, дар марҳилаи аввал, ба бемор ним таблетк дар як рӯз таъин карда мешавад (вобаста ба натиҷаҳои таҳлилҳо 3,5 ё 5 мг). Минбаъд, вояи аз як ҳафта ё якчанд рӯз зиёд зиёд карда намешавад.

Шарҳҳо дар бораи "Манинил"

Ин дастур оид ба истифодаи доруи "Манинил" мебошад. Аналогҳои ин дору хеле зиёданд. Аммо “Манинил” бисёре аз беморон шояд воситаи беҳтарини гурӯҳи худ ҳисобида шавад. Андешаи беморони гирифтори диабети қанд дар бораи ин дору хеле хуб таҳия шудааст. Ба гуфтаи аксари истеъмолкунандагон, ин хуб аст. Аммо, мутаассифона, ин дору барои ҳамаи беморон мувофиқ нест. Он танҳо ба баъзе беморон намерасад.

Дар ҳар сурат, бидуни истисно, беморон ин доруро танҳо дар миқдори тавсиякардаи табиб тавсия медиҳанд. Дар акси ҳол, маводи мухаддир метавонад заҳролудшавӣ орад.

Кадом аналогҳои доруи "Манин"

Дар бозори муосир бисёр ивазкунандаи ин дору мавҷуданд. Баъзеи онҳо тафсирҳои хуби истеъмолкунандагонро ба даст овардаанд, дар ҳоле ки дигарон не.

Дар аксари ҳолатҳо, шахсони гирифтори диабет ба ҷои "Манинил" аналогҳоро бо номҳои зерин истифода мебаранд:

Баъзан беморон мароқ доранд, ки оё дар бозор аналоги 3,5 мг (таблетка) -и Манил мавҷуд аст. Дар бозори муосири фармакологӣ синонимҳои ин дору амалан вуҷуд надоранд. Аксарияти аналогҳо дар асоси дигар моддаҳои фаъол сохта мешаванд. Аз ин рӯ, таносуби таркиб дар лавҳаҳои ҷойивазкунанда фарқ мекунанд. Ягона аналоги сохтории Манинил Glibenclamide аст. Танҳо ин ивазкунандаро дар миқдори 3,5 мг харидан мумкин аст.

Тибби "Глибенкламид"

Нишондиҳандаҳо ва ҳолатҳои зидди ин дору худи ҳамон доруи худи "Манинил" мебошанд. Дар ниҳоят, дар асл, ин дору генерали арзони ӯст. Ин дору дар дорухонаҳо тақрибан 80-90 p аст. Гарчанде ки моддаҳои фаъол барои ҳардуи ин доруҳо яксонанд, иваз кардани Манинил бо Глибенкламид танҳо бо тавсияи духтур иҷозат дода мешавад. Диабети қанд бемории ҷиддӣ аст. Ин маводи мухаддир дар Украина истеҳсол карда мешавад.

Андешаи беморон дар глибенкламид

Мисли Манинил, тафсирҳо (аналогҳои ин дору бо дигар моддаҳои фаъол барои беморон аксар вақт бадтар мешаванд), ин дору аз истеъмолкунандагон фоида овард. Илова ба самаранокӣ, амали бартариҳои ин дору, бисёре аз беморон ба арзиши аслии он ва осонии тақсимоти планшетҳо рабт медиҳанд. Бисёре аз беморон доруи Глибенкламидро, ки дар Киев истеҳсол шудааст, сифати баланд меҳисобанд. Ҳабҳои Харков ҳангоми тақсимот, мутаассифона, метавонанд пошида шаванд.

Тибби "Диабетон"

Ин дору дар шакли лавҳаҳои байзавии сафед мавҷуд аст. Ингредиенти асосии фаъоли он гликозид мебошад. Мисли Манинил, Диабетон ба гурӯҳи моддаҳои пасткунандаи қанд насли охирин тааллуқ дорад. Бартарии асосии ин дору дар илова бар самаранокӣ, вобастагӣ аз нашъамандӣ аст. Баръакси Манинил, Диабетон ба шумо имкон медиҳад, ки қуллаи барвақтро барқарор кунед ва пешгирии гиперинсулинемияро пешгирӣ кунед. Бартариҳои ин асбоб дар муқоиса бо дигар доруҳои дигари ин гурӯҳ, аз он иборатанд, ки қобилияти паст кардани холестирини хунро дорад.

Боздидҳои "Диабетон"

Миқдори шакар дар хун, ба гуфтаи аксарияти беморон, ин дору низ хеле коҳиш меёбад. Таъсири иловагие, ки ба гуфтаи истеъмолкунандагон, "Диабетон" хеле кам медиҳад. Аксарияти беморон камбудиҳои ин доруро асосан ба нархи гарони он рабт медиҳанд. Шумо бояд барои он бештар аз Манинил пардохт кунед. Аналогҳо (нархи доруҳое, ки барои диабет истифода мешаванд, метавонанд хеле фарқ кунанд), ин дору одатан арзонтаранд. Дар ин маврид диабет истисно мебошад. Дар дорухонаҳои фармоиши 300 дона бастаи 60 ин маҳсулот мавҷуд аст. Ин дору, ба мисли аксари доруҳои қанд пасткунанда, мутаассифона, на барои ҳамаи беморон мувофиқ аст.

Доруи "Метформин"

Ин дору инчунин дар лавҳаҳо ва дорухонаҳо ва клиникаҳо мавҷуд аст. Ингредиенти асосии фаъол он гидрохлориди метформин аст. Таъсири фармакологии ин агент пеш аз ҳама дар он зоҳир мешавад, ки суръати азхудкунии шакарро аз рӯда коҳиш медиҳад. Вай ба раванди истеҳсоли инсулин ба монанди Глибенкламид ва Манинил ҳеҷ гуна таъсир намерасонад. Яке аз бартариҳои бешубҳа ин дору он аст, ки пайдоиши аломатҳои гипогликемияро дар бадан ба вуҷуд намеорад.

Шарҳҳо дар бораи Metformin

Беморон ин доруро пеш аз ҳама барои амали ҳалим таъриф мекунанд. Метформин шарҳи хубе ба даст овард ва барои он, ки бо истифодаи он на танҳо табобати диабети қанд имконпазир аст. Истифодаи ин маводи мухаддирро коҳиш медиҳад ва вазни беморонро коҳиш медиҳад. Ба монанди Диабетон, ин дору, дар қатори дигарҳо, холестиринро дар хуни беморон паст мекунад. Плюс ин маҳсулот инчунин нархи на он қадар гарон ҳисобида мешавад: 60 лавҳаи Metformin тақрибан 90 рублро ташкил медиҳад.

Баъзе камбудиҳои ин дору, истеъмолкунандагон танҳо ба он рабт доранд, ки дар моҳҳои аввали гирифтани он, он метавонад дарунравиро ба вуҷуд орад. Чунин таъсири тарафӣ баъзан аз ҷониби худи Манинил дода мешавад. Аналогҳои он аксар вақт инчунин дар як молу мулк фарқ мекунанд. Аммо таъсири тараф дар шакли дарунравӣ дар аксари ин доруҳо одатан то ҳол он қадар возеҳ эълон нашудааст.

Маводи мухаддир "Глимепирид" ("Амарил")

Ин дору дар заминаи ҷавҳари глимепирид ном дорад. Он ба бадани бемор таъсири мураккаб дорад - ғадудҳоро таҳрик медиҳад, истеҳсоли шакарро дар ҷигар бозмедорад ва ҳассосияти матоъро ба амали гормон афзоиш медиҳад. Ин дору хавфи ташаккули нефропатияи диабетиро хеле коҳиш медиҳад. Бисёр вақт, Амарилро духтурон дар як вақт бо Metformin таъин мекунанд. Имрӯз дар фурӯш як дору мавҷуд аст, ки маҷмӯи моддаҳои фаъоли ҳардуи ин фондҳо мебошад. Онро Амарил М. меноманд.

Шарҳи маводи мухаддир

Андеша дар бораи ин дору дар одамони гирифтори диабет оддист. Таъсири истифодаи он одатан назаррас аст. Гумон меравад, ки истифодаи ин дору беҳтар аст, агар танҳо Metformin кӯмак накунад. Андозаҳои лавҳаҳои Амарин калонанд. Илова бар ин, онҳо хавф доранд. Аз ин рӯ, мубодилаи онҳо дар сурати зарурӣ хеле қулай аст.

Тибби "Глюкофаг"

Ин дору бо метформин ҳаммонанд аст. Маводи фаъол барои ӯ комилан якхела аст. Ин ба нишонаҳо ва ҳолатҳои зиддиятнок низ дахл дорад. Монанди Метформин, ин табобат ба бадани бемор таъсири нарм дорад. Ин инчунин вазнро кам мекунад.

Ба ҷои хулоса

Ҳамин тариқ, мо фаҳмидем, ки “Манинил” чист (дастурҳо оид ба истифода, нарх, аналогҳо ҳоло ба шумо маълуманд). Ин табобат, тавре мебинед, самаранок аст. Аксари ҳамтоёни он низ сазовори баррасиҳои олии беморон буданд. Бо вуҷуди ин, истифодаи ин дору ва онро бо дигар доруҳо бо таъсири табобати шабеҳ иваз кардан лозим аст, албатта танҳо бо тавсияи духтур.

Амали фармакологӣ

Доруи гипогликемии даҳонӣ аз гурӯҳи ҳосилаҳои сульфонилмочевинии насли дуюм.

Он секретсияи инсулинро бо пайвастшавӣ ба ресепторҳои мушаххаси мембранаи гадуди панкреатӣ таҳрик медиҳад, ҳадди ҳашиши глюкозаи панкреатитро коҳиш медиҳад, ҳассосияти инсулин ва пайвастагии онро ба ҳуҷайраҳо афзоиш медиҳад, таркиби инсулинро афзоиш медиҳад, таъсири инсулинро ба гирифтани глюкозаи мушакҳо тақвият медиҳад ҷигар ва ба ин васила консентратсияи глюкозаро дар хун кам мекунад. Дар марҳилаи дуюми секретсияи инсулин амал мекунад. Он липолизро дар бофтаи равған манъ мекунад. Таъсири липидро дорад, хусусиятҳои тромбогении хунро коҳиш медиҳад.

Манинил® 1.5 ва Манинил® 3.5 дар шакли микрондошташуда як технологияи баланд, алахусус шакли глибенкламид мебошанд, ки имкон медиҳад, ки дору аз рӯдаи меъда тезтар ҷаббида шавад. Дар робита ба дастовардҳои қаблии Cmax глибенкламид дар плазма, таъсири гипогликемикӣ тақрибан ба зиёдшавии концентрацияи глюкоза дар хун пас аз хӯрдан мувофиқат мекунад, ки таъсири доруро мулоим ва физиологӣ мегардонад. Давомнокии амали гипогликемикӣ 20-24 соат аст.

Таъсири гипогликемии доруи Манинил® 5 пас аз 2 соат ва 12 соат идома меёбад.

Фармакокинетика

Пас аз ворид кардани Манинил 1.75 ва Манинил 3.5, ҷараёни зуд ва қариб пурра аз рӯдаи меъда мушоҳида мешавад. Баровардани пурраи ҷавҳари фаъолонаи микроионизатсияшуда дар давоми 5 дақиқа рух медиҳад.

Пас аз ворид намудани Манинил 5, ҷаббида аз рӯдаи рӯда 48-84% -ро ташкил медиҳад. Tmax - 1-2 соат, Биозавр будани мутлақ - 49-59%.

Ҳатмии сафедаи плазма барои Манинил 1.75 ва Манинил 3.5, 95% барои Манинил 5 98% зиёдтар аст.

Метаболизм ва ихроҷ

Он тақрибан дар ҷигар бо ташаккули ду метаболитҳои ғайрифаъол, ки яке аз онҳо гурдаҳо ва дигаре бо заҳролуд мешаванд, ҷаббида мешавад.

T1 / 2 барои Манинил 1.75 ва Манинил 3.5 1.5-3.5 соат, барои Манинил 5 - 3-16 соат.

Низоми истфода

Духтур миқдори доруро дар асоси консентрати глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ ва 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ, таъин мекунад.

Микдори аввали доруи Манинил 1.75 - 1 бор дар як шабонарӯз 1 / 2-1. Бо самаранокии нокифоя таҳти назорати духтур, вояи маводи мухаддир тадриҷан зиёд карда мешавад, то он ки миқдори шабонарӯзии барои мӯътадилсозии мубодилаи карбогидратҳо зарур бошад. Микдори миёнаи шабонарӯзӣ 2 ҳаб (3,5 мг) аст. Микдори максималии шабонарӯзӣ 3 ҳаб мебошад (дар ҳолатҳои истисноӣ, 4 ҳаб).

Агар барои қабул кардани миқдори зиёд лозим шавад, онҳо ба истеъмоли доруи Манинил 3.5 гузаранд.

Микдори ибтидоии Манинил® 3.5 як маротиба 1 бор дар як шабонарӯз аст. Бо самаранокии нокифоя таҳти назорати духтур, вояи маводи мухаддир тадриҷан зиёд карда мешавад, то он ки миқдори шабонарӯзии барои мӯътадилсозии мубодилаи карбогидратҳо зарур бошад. Микдори миёнаи шабонарӯзӣ 3 ҳаб (10,5 мг) аст. Микдори максималии шабонарӯзӣ 4 ҳаб (14 мг) аст.

Дору бояд пеш аз хӯрокхӯрӣ, бидуни заҳмат ва миқдори ками моеъ нӯшад. Микдори ҳамарӯзаи то 2 ҳаб одатан дар як рӯз як маротиба - субҳ, пеш аз наҳорӣ гирифта мешавад. Микдори зиёд ба вояи субҳ ва шом тақсим карда мешавад. Агар шумо як вояи маводи мухаддирро гузаред, планшети оянда бояд дар вақти муқаррарӣ гирифта шавад, дар ҳоле ки иҷозат дода намешавад, ки вояи зиёдтар қабул карда шавад.

Микдори аввалини Манинил® 5 2,5 мг 1 бор дар як шабонаруз. Бо самаранокии нокифоя, таҳти назорати табиб, вояи маводи мухаддир тадриҷан дар як рӯз 2,5 мг бо фосилаи 3-5 рӯз зиёд мешавад, то даме ки миқдори шабонарӯзӣ барои мӯътадилсозии мубодилаи карбогидратҳо зарур бошад. Микдори шабонарӯзӣ 2,5-15 мг аст.

Миқдори зиёда аз 15 мг дар як рӯз шиддатнокии таъсири гипогликемии доруро зиёд намекунад.

Дар беморони солхӯрда хатари инкишофи гипогликемия вуҷуд дорад, аз ин рӯ, барои онҳо, вояи аввалия дар як рӯз 1 мг ва вояи нигоҳдорӣ бояд таҳти назорати духтур интихоб карда шавад.

Давомнокии вояи доруи Манинил® 5 1-3 бор дар як рўз. Доруро 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст.

Ҳангоми гузаштан аз дигар агентҳои гипогликемикӣ бо механизми шабеҳ Манинил® 5 мувофиқи нақшаи дар боло зикршуда таъин карда мешавад ва доруи қаблӣ бекор карда мешавад. Ҳангоми гузаштан аз бигуанидҳо, вояи аввалини рӯзона 2,5 мг, агар лозим бошад, вояи рӯзона дар ҳар 5-6 рӯз то 2,5 мг, то гирифтани ҷуброн зиёд карда мешавад. Дар сурати мавҷуд набудани ҷуброн дар давоми 4-6 ҳафта, зарур аст, ки дар бораи табобати якҷоя бо инсулин ҳал карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Таъсири нисбатан маъмултарини табобат бо Манинил® гипогликемия мебошад. Ин ҳолат метавонад табиати тӯлонӣ дошта бошад ва ба рушди шароити вазнин мусоидат кунад (то кома ё хотима ёфтани марг). Бо ҷараёни суст, полиневропати диабетӣ ё табобати ҳамҷоя бо агентҳои симпатолитикӣ, прекурсорҳои муқаррарии гипогликемия метавонанд тамоман сабук ё тамоман набошанд.

Сабабҳои инкишофи гипогликемия инҳо буда метавонанд: вояи зиёдтари дору, нишондоди нодуруст, хӯроки номунтазам, беморони куҳансол, каҷравӣ, дарунравӣ, фишори баланди ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо, гипофунксияи кортек, адресатсия ё гипероидомия). , сӯиистифода аз машруботи спиртӣ ва инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.

Аломатҳои гипогликемия иборатанд аз гуруснагии шадид, арақи ногаҳонӣ, нафаскашӣ, халосшавии пӯст, парестезия дар даҳон, ларзон, изтироби умумӣ, дарди сар, хобидани патологӣ, халалёбии хоб, эҳсоси тарсу ҳарос, ҳамоҳангсозии сусти ҳаракатҳо, ихтилоли муваққатии неврологӣ (масалан, ихтилолҳо) биниш ва сухан, зуҳуроти парези ё фалаҷ ё дарки тағирёбандаи эҳсосот). Бо пешравии гипогликемия, беморон метавонанд худдорӣ ва шуурро аз даст диҳанд. Аксар вақт ин гуна бемор пӯсти тар, тареву ва майлаш ба дорупошӣ дорад.

Таъсири иловагии минбаъда низ имконпазир аст.

Аз системаи ҳозима: камёфт - дилбеҳузурӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, таъми металлӣ дар даҳон, эҳсоси вазнинӣ ва пурӣ дар меъда, дарди шикам ва дарунравӣ, дар баъзе ҳолатҳо - муваққатан зиёд шудани фаъолияти ферментҳои ҷигар (GSH, GPT, ALP), гепатит ва зардпарвин.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: доначаҳо, нутқашон пӯст, пешоб, сурхии пӯст, шишаи Квинке, хунравии пинҳонӣ дар пӯст, доғи дар варақаҳои калони пӯст, баланд бардоштани ҳассосият. Хеле кам, аксуламалҳои пӯст метавонанд ибтидои ташаккули шароити вазнин бошанд, ки бо кам шудани нафас ва коҳиш ёфтани фишори хун то оғози зарбаи шадид, ки ба ҳаёти бемор таҳдид мекунад, хизмат кунанд. Баъзе ҳолатҳои аксуламалҳои аллергиявии умумиҷаҳонӣ бо доғи пӯст, дарди муштарак, табларза, пайдоиши сафеда дар пешоб ва зардпарвин тавсиф карда шудаанд.

Аз системаи гемопоэтикӣ: кам - тромбоцитопения, эритропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз, дар ҳолатҳои ҷудогона - камхунии гемолитикӣ ё панкитопения.

Дигар: дар ҳолатҳои алоҳида, таъсири сусти диуретикӣ, намуди муваққатии сафеда дар пешоб, нуқсони биниш ва ҷойгиршавӣ, инчунин аксуламали шадиди тоқатнопазири машрубот пас аз нӯшидан, ки бо асабонияти узвҳои гардиши ва нафаскашӣ ифода ёфтаанд (кайкунӣ, ҳисси гармӣ дар рӯй ва бадани боло) , тахикардия, чарх задани сар, дарди сар).

Гайринишондод нисбати истифодаи дору MANINIL®

• диабети навъи 1
• кетоацидозҳои диабетикӣ, прексияи диабетикӣ ва кома,
• ҳолат пас аз резексияи панкреатикӣ,
• халалдоршавии шадиди ҷигар,
• вайроншавии шадиди гурда (CC камтар аз 30 мл / мин),
• баъзе шароити шадид (масалан, декомпенсацияи мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар бемориҳои сироятӣ, сӯхта, захмдор шудан ё баъди ҷарроҳии калон ҳангоми табобати инсулин);
• лейкопения
• монеаи рӯда, парези меъда,
• шароитҳое, ки дар онҳо ғизодиҳии ғизо ва рушди гипогликемия мушоҳида мешавад,
• ҳомиладорӣ
• ширдиҳӣ (синамаконӣ),
• ҳассосияти маълум ба глибенкламид ва / ё дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, сульфаниламидҳо, диуретикҳо (диуретикҳо), ки дар молекула гурӯҳи сульфаниламид мавҷуданд ва ба пробенецид, зеро реаксияҳои салиб метавонанд ба миён оянд.

Бо эҳтиёт дору бояд барои синдроми фебрил, бемориҳои сипаршакл (бо функсияи суст), гипофунксияи гипофиз ё пешоби адренал, алкоголизм дар беморони калонсол бо сабаби эҳтимолияти инкишоф ёфтани гипогликемия таъин карда шавад.

Дастурҳои махсус

Контентсияи глюкозаро дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ мунтазам назорат кардан лозим аст.

Беморон бояд дар бораи зиёдшавии хатари гипогликемия ҳангоми истеъмоли ҳамзамон этанол огоҳ карда шаванд (аз ҷумла рушди синдроми ба монанди дисульфирамӣ: дарди шикам, дилбеҷозӣ, кайкунӣ, дарди сар) ва ҳангоми гуруснагӣ.

Духтур бояд таъиноти мухаддироти Манинил® -ро ба беморони вайронкунандаи функсияи ҷигар ва гурдаҳо, инчунин барои гипотиреоз, гипофиз ва пешоби адреналия бодиққат мулоҳиза кунад.

Тасҳеҳи вояи маводи мухаддир Манинил® барои аз ҳад зиёди ҷисмонӣ ва эҳсосӣ, тағир додани парҳез зарур аст.

Ҳангоми табобат, дарозмуддат дар офтоб мондан тавсия дода намешавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар даврае, ки вояи оптималӣ муқаррар шудааст ё ҳангоми тағир додани дору, инчунин ҳангоми истифодаи номунтазам доруи Манинил®, қобилияти рондани мошин ё идора кардани механизмҳои гуногун, инчунин машғул шудан бо дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои рӯҳӣ ва моториро талаб мекунанд. .

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо: Микдори аз меъёр зиёди доруи Манинил® ва инчунин истифодаи тӯлонии вояи дору метавонад гипогликемияи шадид ва тӯлонӣ дошта бошад, ки дар баъзе ҳолатҳо ба ҳаёти бемор таҳдид мекунад.

Муолиҷа: шароити сабуки гипогликемия, яъне прекурсорҳои аввалини он, бемор метавонад фавран худро хӯрад, як порча шакар, мураббо, асал, нӯшидани як шиша чойи ширин ё маҳлули глюкоза. Аз ин рӯ, бемор бояд ҳамеша бо ӯ чанд дона шакар ва қандвии тозашуда (қанд) дошта бошад. Маҳсулоти қаннодӣ, ки махсус барои беморони диабет сохта шудаанд, дар ин ҳолатҳо кӯмак намекунанд. Агар бемор нишонаҳои гипогликемияро фавран бартараф карда натавонад, пас бояд фавран духтур муроҷиат кунад. Дар ҳолати беқурбшавии об, маҳлули 40% декстроза ба дохили / ба, 1-2 мг глюкагон ворид карда мешавад. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба бемор бояд ғизое, ки аз карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда ҷаббида мешавад (бо мақсади пешгирӣ намудани такроршавии гипогликемия).

Таъсироти байни маводи мухаддир

Афзоиши таъсири гипогликемикии Манинил® дар он ҳолатҳо бояд интизор шавад, ки табобат бо ACE ингибиторҳо, агентҳои анаболикӣ, дигар доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ (масалан, акарбоз, бигуанидҳо) ва инсулин, азапропазон, бета-блокаторҳо, хинин, хинолон, ҳосилаҳои хлорамӣ ва аналогҳои он, ҳосилаҳои кумарин, дисопирамид, фенфламамин, фенирамидол, флюксетин, ингибиторҳои MAO, микроонол, PASK, пентоксифиллин (дар вояи зиёд) ah волидайн), перхексилин, ҳосилаҳои пиразолон, фенилбутазонҳо, фосфамидҳо (масалан, циклофосфамид, иофосфамид, трофосфамид), пробенецид, салицилатҳо, сульфинпиразон, сульфаниламидҳо, тетрациклинҳо, тритоквалин, машруботи спиртӣ.

Маводҳои кислотӣ бо пешоб (хлориди аммоний, хлориди калсий) таъсири доруи Манинил® -ро тавассути коҳиш додани дараҷаи парокандагии он ва зиёд шудани реабсорбсияи он тақвият медиҳанд.

Дар баробари баланд шудани таъсири гипогликемикӣ, бета-блокаторҳо, клонидин, гуанетидин ва ресерпин, инчунин доруҳо бо механизми марказии амал метавонанд ҳассосияти прекурсорҳои гипогликемияро суст кунанд.

Таъсири гипогликемии Манинил® метавонад бо истифодаи якбораи барбитуратҳо, изониазид, циклоспорин, диазоксид, GCS, глюкагон, никотинатҳо (бо вояи зиёд), фенитоин, фенотиазинҳо, рифампицин, салуретикҳо, ацетазоламид, гормонҳои ҷинсӣ (гормонҳои ҷинсӣ) метавонад коҳиш ёбад. ғадуди сипаршакл, агентҳои симпатомиметикӣ, намакҳои индометацин ва литий.

Истифодаи доимии сӯиистифодаи машрубот ва исҳоловар метавонад вайроншавии метаболизмро дар бар гирад.

Антагонистҳои ретсепторҳои H2 метавонанд аз як тараф суст шаванд ва таъсири гипогликемии Манинил® -ро аз ҷониби дигар тақвият диҳанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, пентамидин метавонад боиси коҳиш ё зиёд шудани консентратсияи хун дар хун гардад.

Withангоми якљоягї бо доруи Манинил®, таъсири derivum coumarin метавонад зиёд ё коҳиш ёбад.

Доруҳое, ки гематопоэзро аз мағзи устухон бозмедоранд хавфи миелосупрессионро ҳангоми истифодаи он бо Манинил® афзоиш медиҳанд.

Бемор бояд аз ҷониби духтур дар бораи ҳамкориҳои имконпазир хабардор карда шавад.

Шакл ва таркибро гузоред

Дору дар шакли лавҳаҳо дар бар мегирад, ки дорои 1,75 мг, 3,5 мг ё 5 мг глибенкламид мебошанд.

Компонентҳои ёрирасони Манинил 1.75 ва 3.5 инҳоянд: лактоза моногидрат, крахмал картошка, геметеллоза, диоксиди кремний, коллоидҳои магний, стеарати магний, Ponso 4R ранг, Манинил 5 - моногидрат лактоза, крахмал ҷуворимакка, стеарати магний, желатин, talk Ponce dye 4Р.

Нишондод барои истифода

Тибқи маълумоти дар дастурамали Манинил пешбинишуда, ин дору барои табобати навъи 2 диабети қанд, ҳам монотерапия ва ҳам дар қисми табобати маҷмӯӣ дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемии шифоҳӣ, ба истиснои гилитҳо ва ҳосилаҳои сулфанилюторӣ пешбинӣ шудааст.

Микдори таъин ва истифода

Микдори Манинил аз ҷониби духтури иштироккунанда вобаста ба вазнинии ҷараён, синну соли бемор, консентратсияи глюкозаи хун ва ду соат пас аз хӯрок хӯрдан муайян карда мешавад.

Микдори аввали дору ин аст:

• Манинил 1.75 - 1-2 бор дар як рӯз як бор,
• Ҷадвали Манинил 3,5 ва 5 - ҷадвали 1 / 2-1. як маротиба дар як рӯз.

Бо самаранокии нокифоя, вояи тадриҷан то ба эътидол овардани метоболияи карбогидрат зиёд мешавад. Афзоиши вояи оҳиста-оҳиста, бо фосилаи аз якчанд рӯз то як ҳафта сурат мегирад.

Микдори максималии шабонаруз:

• Манинил 1.75 - 6 ҳаб,
• Манинил 3,5 ва 5 - 3 ҳаб.

Беморони заиф, одамони синну солашон калон, беморони камғизо, кори вазнинкунандаи ҷигар ё гурда ва миқдори аввал ва нигоҳдорӣ бояд коҳиш дода шавад, зеро хатари гипогликемия вуҷуд дорад.

Табларза бояд пеш аз хӯрок гирифта шавад. Агар вояи шабонарӯзӣ аз 1-2 ҳаб иборат бошад, онҳо одатан дар як рӯз як маротиба - субҳ, пеш аз наҳорӣ гирифта мешаванд. Микдори зиёдтар бояд ба ду воя - субҳ ва шом тақсим карда шавад.

Агар бемор бо ягон сабаб вояи минбаъдаро аз даст дода бошад, шумо бояд ҳабро дар вақти муқаррарӣ нӯшед. Андешидани вояи дукарата манъ аст!

Таъсири иловагӣ

Тибқи баррасиҳои бемор, Манинил метавонад таъсири тарафӣ дошта бошад, ба монанди:

• Гипертермия, гуруснагӣ, хоболудӣ, тахикардия, заифӣ, набудани ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо, дарди сар, намии пӯст, заминҷунбӣ, ҳисси тарс, изтироби умумӣ, ихтилоли муваққатии неврологӣ, зиёдшавии вазн (аз ҷониби мубодилаи моддаҳо),
• Дилбењузурї, асабоният, эњсоси вазнинї дар меъда, дарди шикам, ќайкунї, маззаи металл дар дањон, дарунравї (аз системаи њозима),
• Гепатит, холестази дохилитрепатикӣ, афзоиши муваққатии фаъолнокии ферментҳои ҷигар (аз рӯдаи рӯда ва ҷигар),
• Қӯриш, петехия, пешоб, фотосенсибилизатсия, васкулит аллергия, пурпура, зарбаи анафилактикӣ, аксуламалҳои умумии аллергия, ки бо табларза, доғи пӯст, протеинурия, артралгия ва зардпарвин ҳамроҳ мешаванд (аз системаи иммунитет),
• Тромбоцитопения, панкитопения, агранулоцитоз, лейкопения, анемия гемолитикӣ, эритропения (аз системаи гемопоэтикӣ).

Илова бар ин, Манинил метавонад боиси зиёдшавии диурез, халалдоршавии визуалӣ, ихтилоли ҷойгиршавӣ, гипонатриемия, протеинурияи муваққатӣ, аллергия ба пробенецис, сульфаниламидҳо, ҳосилаҳои сулфанилюреа ва доруҳои диуретикӣ бошад, ки дар молекула гурӯҳи сульфонамид мавҷуд аст.