Ҳар қадар зудтар шумо диабети навъи 2-ро инкишоф диҳед, дили шумо бадтар мешавад

Мо бо Директори Маркази ҷумҳуриявии илмӣ-амалии кардиологӣ, доктори илмҳои тиб, профессор, узви вобастаи АИО А.Г. МРОЧЕКОМ сӯҳбат мекунем:

- Александр Геннадиевич, ҳамаи мо, одамони гирифтори диабет, ба ин масъала бениҳоят манфиатдорем: чӣ гуна диабет ва қалб ба ҳам пайвастанд, чаро барои бемории мо хатари бештар вуҷуд дорад, оё мумкин аст пешгирии патологияҳои ҷиддии дил, агар диабет бодиққат назорат карда шавад, ё ин аст? ногузирии марговар.

- Бигзоред ҳама саволҳои шуморо бо тартиби мувофиқ ҷудо кунед. Ман фикр мекунам, ки ин на танҳо барои табибон, балки барои беморон низ пӯшида нест, ки диабети қанд ва ҳолати қалб мустақиман алоқаманданд. Баъд аз ҳама, сатҳи гликемия ба таркиби хун ва ҳолати рагҳо мустақиман таъсир мерасонад. Ва дил моторест, ки хунро мерезад ва тавассути рагҳо интиқол медиҳад. Ҳатто дар мошин муҳаррик зуд бӯи бензин дорад.

Дар бораи ин ҳақиқат фикр кунед: дар зане, ки диабети пеш аз менопауза, агар вай тамокукашӣ накунад ва холестирини муқаррарӣ дошта бошад, хеле кам духтурон атеросклероз, бемории ишемияи дилро муайян мекунанд. Ва бо инфаркти миокард дар синни 45-50 сола, асосан мардон ба беморхонаҳо ворид мешаванд. Дар диабети қанд, бемории қалб дар мардҳо ва занҳо хеле пештар инкишоф меёбад. Ва тезтар пеш меравад. Аз ин рӯ, диабетикҳо як категорияи махсуси мураккаби беморон барои кардиологҳо мебошанд ва бисёре аз онҳо ҳастанд. Ва аксаран ин одамон бо диабети намуди 2 мебошанд.

- Чаро?

- Одатан, диабети онҳо бо дигар ихтилоли ҷиддӣ ҳамроҳ карда мешавад: гипертония, вазни зиёдатӣ, баландшавии холестирин ва кислотаҳои равғанӣ дар хун - дар маҷмӯъ (ё ҳатто дар сурати мавҷуд будани 2-3 чунин ихтилол) ҳоло синдроми метаболизм номида мешавад. Бисёр вақт, дар вақти беморӣ, ин беморон аллакай патологияҳои дилу рагҳо - атеросклероз, бемории ишемикии дил доранд. Дар диабети қанд, онҳо зудтар пеш мераванд ва табобати фаъолтарро талаб мекунанд.

- Хонандагони мо хуб медонанд, ки диабети ҷаҳонӣ чӣ гуна рушд мекунад ва мушкилоти асосии эндокринологҳо имрӯз дар чист? Илми кардиология дар кадом соҳаҳо нисбати диабет равона шудааст?

- Пеш аз ҳама, таҳияи консепсияи синдроми метаболизмро бояд омили муҳимтарини хавфи инфаркт ва инсулт номид, ки ҷои ғамангези бемориҳои дилу рагро дар байни сабабҳои марг муайян мекунад. Тасодуфӣ нест, ки духтурон синдроми метаболизмро "квартети марговар" меноманд. Фаҳмидан муҳим аст: Синдроми метаболизм таъсири манфии ҳар як ҷузъи ин «квартет» -ро ҷамъбаст намекунад - онҳо амали якдигарро тақвият мебахшанд ва аз ин рӯ дар якҷоягӣ хатари бештар ба бор меоранд.

Дар саросари ҷаҳон оид ба таъсири мутақобилаи диабети қанд ва бемориҳои дилу рагҳо таҳқиқотҳои зиёд гузаронида мешаванд. Олимон саволҳои мушаххасеро мегузоранд, масалан: коҳиши фишори хун ба ҷараёни диабет чӣ гуна таъсир мерасонад, гипергликемия ба рагҳои коронарӣ ва ғайра чӣ гуна таъсир мерасонад.

- Ин таҳқиқотҳо аллакай таҷрибаҳои амалӣ доранд - ба эҷод кардани доруҳои нави боэътимод ва усулҳои муассири табобат кӯмак карданд

- Албатта, роҳи халосӣ аз илм ба кардиологии амалӣ вуҷуд дорад, аммо на он қадар зуд, ки беморон тасаввур кунанд. Шояд аз ҳама чизи муҳим ин аст, ки тибби нав далелҳои эътимодноки пешгирии профилактикиро пайдо кардааст. Азбаски исбот шудааст, ки диабет рушди бемориҳои дилу рагро ба андозаи зиёдтар нисбат ба дигар омилҳои хавф ба вуҷуд меорад, одамони гирифтори диабет бояд:

• нисбат ба ҳама, ба таври қатъӣ назорат кардани сатҳи фишори хун ва холестирин дар хун (маънои на танҳо аксар вақт фишорро санҷидан ва санҷиши хун, балки инчунин ҳама тавсияҳои духтурро риоя кунед, агар нишондиҳандаҳо аз меъёр зиёд бошанд),
• оид ба кам кардани вазн кор кунед. Чӣ қадаре ки фоидаҳо дар ин соҳаи душвор зиёд шаванд, хатари бемориҳои дил камтар аст, нигоҳ доштани фишори хун ва холестирин осонтар аст,
• ва муҳимтар аз ҳама, барои пешгирӣ намудани ҳама гуна душвориҳои диабети қанд ва аз тарафи дил, аз ҷумла, бояд барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун кӯшиш кард. Аз гипергликемия ва гипогликемия пешгирӣ кунед.

- Ва то ҳол ман саволе хоҳам дод, ки бисёриҳо, аз ҷумла худамро низ ба ташвиш меорад: барои қалб чӣ беҳтар аст - ин шакар "муқаррарӣ ва каме болотар" аст ё "муқаррарӣ ва андаке камтар"?

- Ҳамчун кардиолог ман варианти дуввумро интихоб мекунам. Аммо чунин формулярҳо ба қаноатмандӣ оварда мерасонанд - шахс худаш имтиёз медиҳад, фикр мекунад: «Андак - ҳисоб намекунад». Зарур аст, ки шакар мисли як чизи солим бошад!

- Ҳама табибон доимо дар бораи зарурияти пешгирӣ сӯҳбат мекунанд, аммо одамон онҳоро хуб гӯш намекунанд. Чаро шумо фикр мекунед, ки бисёриҳо мехоҳанд худро табобат кунанд, доруҳои гаронқимат бихаранд, ба назди духтурон раванд, вале маҷбур карда наметавонанд тарзи ҳаёти худро дигар кунанд, камтар хӯрок хӯранд ва диабети қандро бодиққат назорат кунанд.

- Дар мавриди одамони гирифтори диабет, ман итминон дорам, ки онҳо бояд мунтазам сатҳи касбияти худро дар бемории худ баланд бардоранд. Ин аст, ҳанӯз дар ин ҷо хеле паст аст, аз ин рӯ, мураккабии. Маҷаллаи шумо ҳаёт бо диабет ном дорад, зеро мо намегӯем, ки ин беморист, аммо мегӯем, ки зиндагӣ дар шароити нав аст.

Зарурати ташаккули норасоии одам дар ҳама гуна беморӣ нест. Барои ташаккул додани талабот ба дониш ва қобилияти пурра зиндагӣ кардан дар ин ҳолатҳо зарур аст. Дар шӯхӣ ҳақиқати зиёде мавҷуд аст, ки одамони солим нестанд, одамони камсанҷ дида мешаванд. Ҳама мушкилиҳои саломатии худро доранд, шумо бояд бо онҳо зиндагӣ кунед ва умри дароз гиред. Дар маркази мо, беморони норасоии қобилияти дил ба ҷойҳои нави сунъӣ иваз карда мешаванд, дар ҳолати осеб дидани рагҳои калони коронарӣ, пайвандкунии гардиши артерия ҷарроҳӣ карда мешавад. Ин ҷарроҳии ҷиддӣ ва гаронбаҳо ба беморон кӯмак мекунанд, ки умри худро дароз кунанд ва онро беҳтар кунанд. Аммо одам бояд тарзи нав зиндагӣ карданро ёд гирад. Аз даст додани чизе, коре кардани одати ҳаррӯза. Дар ниҳоят, вай бо ҳаёти қаблии худ ба амалиёт баромад, ки маънои онро дорад, ки шумо онро тағир додан лозим аст, то зиндагӣ идома диҳед. Амалиёт панацея нест. Тавре ки шумо мебинед, на танҳо диабети қанд ба инсон дастуроти қатъиро талаб мекунад.

- Росташро гӯям, бо диабети навъи 2 бемории дил ногузир аст?

- Агар шумо шакарро назорат кунед, вазн, фишори хун ва холестиронро назорат кунед, пас мушкилоти дилро пешгирӣ кардан мумкин аст. Такрор мекунам, ин аз ҷиҳати илмӣ исбот шудааст, ки пешгирии фаъоли мушкилии диабет натиҷаҳои хеле баланд медиҳад. Инчунин исбот карда шудааст, ки чунин чораҳои умумимиллӣ ба монанди фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ, қатъ намудани тамокукашӣ, истеъмоли машруботи спиртӣ, ғизои оқилона (бештар маҳсулоти хӯрокии растанӣ дар навбати аввал) ба иқтидори пешгирикунандаи онҳо ба таъсири маводи мухаддир, масалан, антигипертензивтҳо баробаранд. Ва назорати фишори хуни шумо дар диабети қанд аҳамияти аввалиндараҷа дорад.

Ба ҳар ҳол, одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, мушкилоти камтарро бо фишор доранд, агар онҳо ин мушкилотро ба мерос нагиранд. Ва бо диабети навъи 2, аз як тараф, шакари баланди хун фаъолияти асабҳои симпатикиро ҳавасманд мекунад, ки барои сатҳи фишори хун масъуланд ва он боло меравад. Аз тарафи дигар, фишори баланди хун муқовимати инсулинро ба ҳуҷайраҳо тақвият медиҳад, яъне. ба пешрафти диабет мусоидат мекунад. Бубинед, ки ҳама чиз бо ҳам алоқаманд аст.

Аммо як ҷониби дуввуми савол вуҷуд дорад. Дар диабети қанд, ғайр аз шикасти рагҳои калони коронарӣ, капиллярҳо низ дучор меоянд (микроангиопатия). Кӯшиш кунед, ки чунин беморро ҷарроҳӣ кунед, ба ӯ пайванд кардани артерияи ишораро ба ӯ диҳед. Зарфи марказиро иваз кардан мумкин аст, аммо капиллярҳо? Аз ин рӯ, барои беморони гирифтори диабет, ҷарроҳии дил на ҳамеша нишон дода мешавад - мо шояд натиҷаи дилхоҳ ба даст наорем.

Ин ҳамон диабети қанд аст - он ба дил зарбаи дукарата мезанад. Ва плюс системаи асаби симпатикиро (нейропатияи автономӣ) таҳрик медиҳад, ки «асаби истироҳат» -ро фишор медиҳад ва дил ҳамеша бо фишори баланд кор мекунад. Зарфҳо бад ҳастанд ва ҳатто доимо дар шиддат. Ва агар мо гипертонияро (фишори баланди хун) ба инобат гирем. Вазни зиёдатӣ дар бадан нишондиҳандаҳои зиёди хунро тағйир медиҳад, ки ин дар навбати худ иштиҳоро афзоиш медиҳад ва аз ин рӯ зиёд шудани шакар дар хун. Барои мубориза бо гипергликеми дар беморони гирифтори диабети навъи 2, эндокринологҳо имрӯз ба табобати инсулин ба онҳо фаъолона шурӯъ карданд. Аммо бисёриҳо аз ӯ бо ягон сабаб метарсанд. Ҳамчун як кардиолог мегӯям, ки инсулин ба ҳолати рагҳо ҳеҷ гуна таъсир намерасонад. Ва сатҳи баланди шакар дар хун - далели исботшуда ба инкишофи микроангиопатия оварда мерасонад ва онҳо дар чашм, гурдаҳо, пойҳо ва дил мушкилот доранд.

Ман дар чандин конфронси илмии байналмилалӣ, ки мушкилоти диабет ва дилро баррасӣ мекунанд, иштирок мекунам. Дар ин конфронсҳо ҳамеша таъкид карда мешавад, ки беморони гирифтори диабет нисбат ба эндокринологӣ бештар мушкилиҳои кардиологӣ доранд.

- Шумо инсулинро дар диабети намуди 2 қайд намудед. Аз нуқтаи назари кардиологҳо ва кадомаш беҳтар - ҳабҳо ё инсулин? Бо вуҷуди ин, доруҳо таъсири манфӣ доранд.

- Пас шумо савол дода наметавонед. Дар ҳар як ҳолат ба таври инфиродӣ муроҷиат кардан лозим аст. Ин сӯҳбати байни бемор ва эндокринолог аст.

- Ташаккур барои сӯҳбати ҷолиб ва муфид!

Сӯҳбатро Людмила МАРУШКЕВИЧ баргузор кард

Зарари дил дар диабети қанд: хусусиятҳои табобат

Дар бисёре аз беморони гирифтори диабет, ба дил таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, тақрибан 50% одамон сактаи қалб доранд. Гузашта аз ин, чунин мураккабӣ метавонад ҳатто дар синни барвақтӣ рушд кунад.

Норасоии қалб дар диабет бо миқдори зиёди глюкоза дар бадан алоқаманд аст, ки аз ин сабаб холестирин ба деворҳои рагҳо мерезад. Ин ба тангшавии сусти чормағзашон ва пайдоиши атеросклероз оварда мерасонад.

Дар заминаи рафти атеросклероз, бисёр диабетикҳо бемориҳои ишемияи дилро ба вуҷуд меоранд. Гузашта аз ин, бо баланд шудани сатҳи глюкоза, дард дар минтақаи узв зиёдтар таҳаммул карда мешавад. Инчунин, бо сабаби ғафсшавии хун, эҳтимолияти тромбоз меафзояд.

Илова бар ин, диабетикҳо метавонанд аксар вақт фишори хунро баланд бардоранд, ки пас аз сактаи дил (аневризмаи аортӣ) ба мушкилӣ оварда мерасонад. Дар ҳолати аз нав ба вуҷуд омадани ҷароҳати пас аз инфаркт, эҳтимолияти такрори сактаи дил ё ҳатто марг ба таври назаррас меафзояд. Аз ин рӯ, донистани зарари дил дар диабети қанд ва чӣ гуна ин гуна мушкилиро табобат кардан бениҳоят муҳим аст.

Сабабҳои вазнинии дил ва омилҳои хавф

Аз сабаби баландшавии сатҳи глюкозаи хун, миқдори диабет метавонад умри кӯтоҳтар дошта бошад. Ин ҳолатро гипергликемия номида мешавад, ки ба ташаккули плагини атеросклеротикӣ таъсири мустақим дорад. Охирин люмени рагҳоро танг мекунад ё банд мекунад, ки ин ба ишемияи мушакҳои дил оварда мерасонад.

Аксар духтурон мутмаинанд, ки барзиёдии шакар боиси вайроншавии эндотелия - майдони ҷамъшавии липидҳо мегардад. Дар натиҷа, деворҳои зарфҳо гузарандатар мешаванд ва плакҳо ба вуҷуд меоянд.

Гипергликемия инчунин ба фаъол шудани фишори оксидитивӣ ва ташаккули радикалҳои озод мусоидат мекунад, ки онҳо ба эндотелий низ таъсири манфӣ доранд.

Пас аз як қатор таҳқиқот, байни эҳтимолияти бемории ишемияи дил дар диабети қанд ва афзоиши гемоглобини гликатсия барқарор карда шуд. Аз ин рӯ, агар HbA1c 1% афзоиш ёбад, пас хавфи ишемия 10% меафзояд.

Агар диабети қанд диабети қанд ва бемориҳои дилу рагҳо ба консепсияи ба ҳам алоқаманд табдил ёбанд, агар бемор ба омилҳои номусоид дучор шавад:

1. фарбењї
2. агар яке аз хешовандони диабетик сактаи қалб дошта бошад,
3. аксар вақт фишори баланди хун
4. тамокукашӣ
5. сӯиистифода машрубот
6. ҳузури холестирин ва триглицеридҳо дар хун.

Кадом бемориҳои дил мураккабии диабет буда метавонанд?

Аксар вақт, бо гипергликемия, кардиомиопатияи диабетӣ инкишоф меёбад. Ин беморӣ ҳангоми вайрон кардани миокард дар беморони дорои ҷубронпулии диабет пайдо мешавад.

Аксар вақт беморӣ қариб номутаносиб аст. Аммо баъзан беморро аз дард дард ва ҳароратси дил (ташикардия, брадикардия) ташвиш медиҳанд.

Дар айни замон, мақомоти асосӣ насоси хунро бозмедорад ва дар ҳолати пуршиддат фаъолият мекунад, ки миқдори он меафзояд. Аз ин рӯ, ин ҳолатро дили диабетикӣ меноманд. Патология дар синни калонсолӣ метавонад бо дарди сар, варам, кӯтоҳ будани нафас ва нороҳатии сандуқ, ки пас аз машқ ба амал меоянд, зоҳир шавад.

Бемории ишемияи дил бо диабет нисбат ба одамони солим 3-5 маротиба бештар инкишоф меёбад. Маврид ба тазаккур аст, ки хатари бемории ишемияи дил на аз вазнинии бемории асосӣ, балки аз давомнокии он вобаста аст.

Ишемия дар диабетикҳо аксар вақт бидуни аломатҳои возеҳ рух медиҳанд, ки аксар вақт ба инкишофи инфаркти дардноки дил оварда мерасонад. Гузашта аз ин, беморӣ тавассути мавҷҳо меафзояд, вақте ки ҳамлаҳои шадид ба курси музмин иваз карда мешаванд.

Хусусиятҳои бемории ишемияи дил дар он аст, ки пас аз хунравӣ дар миокард, дар заминаи гипергликемияи музмин, синдроми дил, норасоии дил ва осеб ба шоҳрагҳои ишемиявӣ зуд ривоҷёбӣ мекунанд. Тасвири клиникии ишемия дар диабет:

• кӯтоҳ будани нафас
• аритмия,
• кӯтоҳ будани нафас
• дарди дилро пахш мекунад
• изтироби марбут ба тарси марг.

Якҷоя кардани ишемия бо диабет метавонад ба инкишофи инфаркти миокард оварда расонад. Ғайр аз ин, ин мушкилӣ якчанд хусусиятҳо дорад, ба монанди зарбаи дил, омоси шуш, дарди диле, ки ба clavicle, гардан, даҳон ё китфи китфи рехт. Баъзан бемор дарди шадиди фишурдасозиро дар сандуқ, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ аз сар мегузаронад.

Мутаассифона, бисёре аз беморон сактаи қалб доранд, зеро онҳо ҳатто мавҷудияти диабетро гумон намекунанд. Ҳамзамон, гирифторӣ ба гипергликемия ба мушкилии марговар оварда мерасонад.

Дар диабетикҳо, эҳтимолияти инкишофи пекторис гулудард зиёд мешавад. Зуҳуроти асосии он - дилсӯзӣ, халосӣ, аращ ва кӯтоҳ будани нафас.

Пекториси Angina, ки дар заминаи диабет ба вуҷуд омадааст, хусусиятҳои худро дорад. Пас, ба рушди он на аз вазнинии бемории асосӣ, балки ба давомнокии осеби дил таъсир мерасонад. Илова бар ин, дар беморони дорои шакар зиёд, таъминоти нокифояи хун ба миокард нисбат ба одамони солим хеле зудтар инкишоф меёбад.

Дар бисёр диабетикҳо нишонаҳои пекторис гулудард сабук ё тамоман нест. Гузашта аз ин, онҳо аксар вақт дар ритми дил хатогиҳо доранд, ки аксар вақт ба марг хотима мебахшанд.

Натиҷаи дигари диабети навъи 2 норасоии дил мебошад, ки ба монанди дигар мушкилот дар дил, ки аз гипергликемия ба вуҷуд меояд, хусусиятҳои худро дорад. Ҳамин тавр, норасоии қалб бо шакар баланд аксар вақт дар синни барвақт, хусусан дар мардҳо, рушд мекунад. Аломатҳои хоси беморӣ инҳоро дар бар мегиранд:

1. варам ва кабудии дастҳо
2. васеъ кардани дил,
3. urination зуд
4. хастагӣ,
5. афзоиши вазни бадан, ки бо нигоҳ доштани моеъ дар бадан тавсиф мешавад,
6. чарх мезанад
7. кӯтоҳ будани нафас
8. сулфа.

Дистрофияи миокардии диабетикӣ низ ба вайрон кардани ритми набзи дил оварда мерасонад. Патология бо сабаби номувофиқатии равандҳои метаболикӣ, ки аз норасоии инсулин ба вуҷуд омадааст, мегузарад ва глюкозаро тавассути ҳуҷайраҳои миокард мушкилтар мекунад. Дар натиҷа, кислотаҳои оксиди оксидшуда дар мушакҳои дил ҷамъ мешаванд.

Раванди дистрофияи миокард боиси пайдоиши манбаъҳои вайроншавӣ, аритмияҳои дурахшон, экстрасистолаҳо ё парасистолаҳо мегардад. Инчунин, микроангиопатия дар диабет ба шикасти зарфҳои хурд, ки миокардро ғизо медиҳанд, мусоидат мекунад.

Тахикардияи синус бо шиддати асаб ё ҷисмонӣ рух медиҳад. Баъд аз ҳама, функсияи суръатбахшии дил барои таъмини бадан бо ҷузъҳои ғизоӣ ва оксиген зарур аст. Аммо агар шакар хун пайваста боло равад, пас дил маҷбур мешавад, ки дар ҳолати мукаммал кор кунад.

Бо вуҷуди ин, дар диабетикҳо, миокард зуд зуд дучор намешавад. Дар натиҷа, оксиген ва ҷузъҳои ғизоӣ ба дил ворид намешаванд, ки аксар вақт ба сактаи дил ва марг оварда мерасонад.

Бо невропатияи диабетӣ, тағирёбии дараҷаи қалб метавонад инкишоф ёбад. Барои ин ҳолати хислат, аритмия бо сабаби тағъирёбии муқовимати системаи рагҳои канори перифералӣ рух медиҳад, ки NS онро бояд назорат кунад.

Боз як мушкилии диабетикӣ гипотензияи ортостатикӣ аст. Онҳо бо паст шудани фишори хун зоҳир мешаванд. Нишонаҳои гипертония ин чарх задани беморӣ ва беҳушӣ мебошанд. Инчунин, он пас аз бедоршавӣ ва дарди доимӣ дар заъф тавсиф мешавад.

Азбаски бо афзоиши музмини шакар хун мушкилиҳои зиёд мавҷуданд, донистани он, ки чӣ гуна дилро дар диабети қанд тақвият додан мумкин аст ва кадом табобатро интихоб кардан лозим аст, агар ин беморӣ аллакай инкишоф ёфтааст.

Табобати нашъамандии бемориҳои қалб дар диабет

Асоси табобат ин пешгирии оқибатҳои имконпазир ва пешгирӣ кардани ҷараёни мураккаби мавҷуда мебошад. Барои ин, ба эътидол овардани гликемияи рӯза, назорат кардани сатҳи шакар ва пешгирии болоравии он ҳатто 2 соат пас аз хӯрдан муҳим аст.

Бо ин мақсад, бо диабети навъи 2, агентҳои гурӯҳи biguanide таъин карда мешаванд. Инҳо Metformin ва Siofor мебошанд.

Таъсири Метформин бо қобилияти он дар монеаи глюконеогенез, фаъол сохтани гликолиз муайян карда мешавад, ки секретсияи пируват ва лактатро дар бофтаҳои мушакҳо ва равғанҳо беҳтар мекунад. Инчунин, маводи мухаддир рушди паҳншавии мушакҳои ҳамвори деворҳои рагҳоро пешгирӣ мекунад ва ба қалб таъсири мусбат мерасонад.

Микдори аввалияи дору 100 мг дар як руз аст. Бо вуҷуди ин, як қатор зиддиятҳо барои истифодаи дору вуҷуд доранд, хусусан онҳое, ки зарар ба ҷигар доранд, бояд эҳтиёт бошанд.

Инчунин, бо диабети навъи 2, Siofor аксар вақт таъин карда мешавад, ки он ҳангоми самаранокии парҳез ва машқ ба талафи вазн мусоидат намекунад. Вояи шабонарӯзӣ вобаста ба консентратсияи глюкоза алоҳида интихоб карда мешавад.

Бо мақсади самаранок будани Siofor, миқдори он доимо нопадид мешавад - аз 1 то 3 ҳаб. Аммо миқдори максималии маводи мухаддир набояд аз се грамм зиёд бошад.

Siofor дар ҳолатҳои диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст, инфаркти миокард, ҳомиладорӣ, норасоии қалб ва бемориҳои ҷиддии шуш. Инчунин, агар доруи сусти ҷигар, гурдаҳо ва дар ҳолати комати диабетикӣ истифода нашаванд, ин дору гирифта намешавад. Ғайр аз он, Siofor набояд маст бошад, агар дар кӯдакон ва беморони аз 65-сола зиёдтар табобат карда шавад.

Барои халос шудан аз пекторис гулудард, ишемия, пешгирии инкишофи инфаркти миокард ва дигар касалиҳои дил, ки аз диабет бармеоянд, бояд гурӯҳҳои мухаддирро истеъмол кард:

• Доруҳои зидди гипертония.
• ARBs - пешгирии гипертрофияи миокард.
• Бета-блокаторҳо - норасоии сатҳи дил ва фишори хунро ба эътидол меорад.
• Диуретик - коҳиш додани варам.
• Нитратҳо - як сактаи дилро қатъ кунед.
• Ингибиторҳои ACE - таъсири умумии тақвиятбахш дар дил,
• Антикоагулянтҳо - хунро начандон рӯшантар менамояд.
• Гликозидҳо - барои варам ва фибриллясияи атриалӣ нишон дода шудаанд.

Бо мурури замон, бо диабети навъи 2, ки бо мушкилоти дил ҳамроҳӣ мешавад, духтури ташрифоваранда Дибикорро таъин мекунад. Ин равандҳои мубодилаи метаболикиро дар бофта фаъол мекунад ва онҳоро бо энергия таъмин мекунад.

Дибикор ба ҷигар, дил ва рагҳои хун ба таври мусбат таъсир мерасонад. Илова бар ин, пас аз 14 рӯз аз саршавии дору, консентратсияи шакар дар хун коҳиш меёбад.

Муолиҷа бо норасоии қалб иборат аст аз гирифтани ҳаб (250-500 мг) 2 саҳ. дар як рӯз. Ғайр аз он, ба Дибикор тавсия дода мешавад, ки дар давоми 20 дақиқа бинӯшад. Пеш аз хӯрокхӯрӣ. Ҳадди ниҳоии вояи шабонарӯзии дору 3000 мг аст.

Дибикор дар кӯдакӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, ширмакконӣ ва дар ҳолати таҳаммулнопазирии таурин хилофи аст. Ғайр аз он, Dibicor-ро бо гликозидҳои дил ва BKK гирифтан мумкин нест.

Бисёр диабетҳо ғамхорӣ мекунанд, ки чӣ гуна бо нокомии дил бо ҷарроҳӣ муносибат кунанд. Табобати радикалӣ ҳангоми тақвияти системаи дилу рагҳо бо ёрии доруҳо натиҷаи дилхоҳ надод. Нишондод ба тартиби ҷарроҳӣ инҳоянд:

1. дигаргуниҳо дар кардиограмма,
2. агар минтақаи сандуқ доимо дард кунад,
3. варам кардан
4. аритмия,
5. гумонбар сактаи қалб
6. пешравандаи гулудард.

Ҷарроҳӣ барои нокомии дил вазодилатсияи балонро дар бар мегирад. Бо кӯмаки он тангии артерия, ки дилро ғизо медиҳад, бартараф карда мешавад. Дар ҷараёни амалиёт, ба раги катетер дохил карда мешавад, ки дар баробари он як пуфак ба минтақаи мушкилот оварда мешавад.

Стентинги аортокоронарӣ аксар вақт ҳангоми сохтори фикрию ба артерия ворид карда мешавад, ки ба ташаккули плагини холестерин монеъ мешавад. Бо пайванд кардани гардиши раги коронарӣ шароити иловагӣ барои гардиши ройи хун фароҳам меорад, ки хавфи такроршавиро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Дар ҳолати кардиодистрофияи диабетӣ, табобати ҷарроҳӣ бо имплантатсияи кардиолог муайян карда мешавад. Ин дастгоҳ ҳама гуна тағиротро дар дил сабт мекунад ва дарҳол онҳоро ислоҳ мекунад, ки ин эҳтимолияти аритмияро коҳиш медиҳад.

Аммо, пеш аз ин амалиётҳо, на танҳо ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза, балки ҷуброни диабети қанд муҳим аст. Азбаски ҳатто дахолати хурд (масалан, кушодани абсцесс, бартараф кардани нохунҳо), ки дар табобати одамони солим дар амбулаторӣ гузаронида мешавад, дар диабетикҳо дар беморхонаи ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

Ғайр аз он, қабл аз мудохилаи назарраси ҷарроҳӣ, беморони гирифтори гипергликемия ба инсулин интиқол дода мешаванд. Дар ин ҳолат, воридкунии инсулини оддӣ (3-5 доза) нишон дода мешавад. Ва дар давоми рӯз муҳим аст, ки назорат гликозурия ва шакар хун.

Азбаски бемории қалб ва диабет мафҳумҳои мувофиқанд, одамони гирифтори гликемия бояд фаъолияти системаи дилу рагҳоро мунтазам назорат кунанд. Назорат кардан чӣ қадаре, ки шакар афзоиш ёфтааст, аҳамият дорад, зеро бо гипергликемияи шадид, сактаи дил метавонад ба марг оварда расонад.

Дар видеои ин мақола мавзӯи бемории қалб дар диабети қанд идома дорад.

Экологияи тандурустӣ: Аксарияти беморони гирифтори диабет ба як сӯрохи сиёҳи ноустувор мубаддал мегарданд ва намедонанд, ки чӣ гуна ин вазъро тағир диҳад. Боиси ташвишовар ин аст, ки аз нисф зиёди беморони диабети навъи 2 намедонанд, ки онҳо диабет доранд ва 90 фоизи одамони марҳилаи пешгирии диабет дар бораи ҳолати онҳо намедонанд.

Аксарияти беморони гирифтори диабет ба як сӯрохи сиёҳи ноҷо дучор меоянд ва намедонанд, ки чӣ гуна ин вазъро тағир диҳад. Аз ҳама ташвишовар он аст, ки аз нисф зиёди беморони диабети навъи 2 ҳастанд Намедонамки онҳо диабети қанд доранд, инчунин 90 фоизи одамон дар марҳилаи пешгирии диабет аз ҳолати худ бехабаранд.

Вобастагии диабети қанд ва инсулин

Диабети навъи 1, ки онро "диабет" низ меноманд - Ин як ҳолати музмин мебошад, ки одатан бо миқдори зиёди глюкоза дар хун тавсиф карда мешавад, ва онро одатан "шакарҳои баланди хун" меноманд.

Қанди диабети навъи 1 ё "диабети наврасон" нисбатан камёб аст. Он дар одамони то 20-сола инкишоф меёбад ва табобати он номаълум аст.

Аз ҳама ташвишовар он аст, ки бемории диабети наврасон ва бемории диабети навъи 2 мунтазам меафзояд: дар давоми даҳсолаҳои охир, дар байни кӯдакони сафедпӯсти асри ғайритабиӣ, дар байни синнҳои 10-14 сола, 24 фоиз афзоиш ёфтааст.

Аммо барои кӯдакони сиёҳ ин мушкилӣ зиёдтар аст: афзоиши 200 дарсад! Ва, тибқи таҳқиқоти охирин, то соли 2020, ин рақамҳо барои тамоми ҷавонон дучанд хоҳад шуд.

Дар намуди 1 диабет, системаи масуният ҳуҷайраҳои панкреатии инсулинро мекушад. Дар натиҷа инсулини гормон гум мешавад. Диабетҳои намуди 1 дар тӯли тамоми умрашон ба инсулин иловагӣ ниёз доранд, зеро набудани он ба зудӣ боиси марг мегардад. Ба истиснои трансплантатсияи гадуди зери табобати диабети навъи 1, айни замон ягон табобат маълум нест.

Диабети навъи 2: тақрибан 100 фоиз табобатшаванда аст

Шакли нисбатан маъмули диабети навъи 2, ки 90-95% беморони диабетро дар бар мегирад. Бо ин навъи организм организм инсулин тавлид мекунад, аммо наметавонад онро эътироф ва дуруст истифода кунад. Ин марҳилаи беэътиноёнаи муқовимати инсулин ба ҳисоб меравад. Аз сабаби муқовимат ба инсулин дар бадан, сатҳи глюкоза меафзояд, ки ин ба бисёр мушкилӣ оварда мерасонад.

Ҳамаи нишонаҳои диабет мавҷуданд, аммо аксар вақт нодида гирифта мешавад, ки диабети навъи 2 комилан пешгирӣ карда мешавад ва тақрибан 100 фоиз табобатшаванда аст. Аломатҳое, ки шумо метавонед диабети қанд доред:

Гуруснагии аз ҳад зиёд (ҳатто пас аз хӯрокхӯрӣ)

Дилбењузурї ва мумкин ќайкунї

Афзоиш ё гум кардани ғайриоддии вазн

Сифати сусти захм

Сироятҳои зуд-зуд (пӯст, рӯдаи пешоб ва вагина)

Набахшидан ё гардан дар дастҳо ва пойҳо

Чӣ тавр диабет нодуруст фаҳмида мешавад

Диабет ин бемории шакар дар хун нест, балки баръакс вайронкунии сигнали инсулин ва лептин мебошад, ки дар тӯли солҳои зиёд ба вуҷуд меояд., агар аз чораҳо андешида нашаванд, аввал аз марҳилаи prediabetes ва сипас ба диабети мукаммал.

Яке аз сабабҳои тазриқи анъанавии инсулин ё ҳаб натанҳо диабетро табобат мекунад, балки баъзан ҳатто онро шадидтар мекунад. – ин танҳо рад кардани кор оид ба мушкилоти асосӣ.

Дар ин масъала калид аст ҳассосияти инсулин.

Вазифаи ғадуди меъда инсулин гормонии тавлид ва ба хун баровардани он аст, ки сатҳи глюкозаи барои ҳаёт заруриро танзим мекунад.

Функсияи инсулин аз манбаи энергия барои ҳуҷайраҳо иборат аст. Ба ибораи дигар, инсулин барои зиндагӣ талаб карда мешавад ва чун қоида, гадуди меъда миқдори зарурии инсулинро бадан медиҳад. Аммо омилҳои муайяни хатар ва дигар ҳолатҳо метавонанд боиси ба кор даровардани ғадуди меъда шаванд.

Аз 45 сола боло

Вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ

Ҳолатҳои оилавии диабет

Таърихи диабети гестатсионӣ

Бемории дилу рагҳои атеросклеротикӣ

X-HDL аз 35 мг / дл

Триглицеридҳои рӯза зиёда аз 250 мг / дл

Муолиҷа бо антипсихотикҳои атипикӣ, глюкокортикоидҳо

Апноэи хоби монеа ва маҳрумшавии музмин

Баъзе шароити саломатӣ бо муқовимати инсулин

Манфиат ба аҳолии дорои хавфи баланд (Амрикои Африқоӣ, Испониёӣ, Амрикои Лотинӣ ё Амрикои Осиёӣ)

Эҳтимол дорад, ки агар шумо як ё якчанд ин омилҳои хавфнок дошта бошед ё сатҳи глюкозаи хунатон баланд бошад, пас шумо барои диабети қанд санҷида мешавед ва инсулинро дар лавҳаҳо ё сӯзандоруҳо ва баъзан ҳардуи онҳо муайян мекунед.

Духтури шумо мегӯяд, ки ҳадафи ин сӯзандоруҳо ё ҳабҳо ин паст кардани шакар дар хуни шумо аст. Вай ҳатто метавонад ба шумо фаҳмонад, ки ин зарур аст, зеро танзими инсулин нақши ҷудонопазири саломатӣ ва дарозумрии шумост.

Вай илова кард, ки сатҳи баланди глюкоза на танҳо нишонаи диабет, балки бемориҳои дил, бемориҳои рагҳои периферикӣ, инсулт, гипертония, саратон ва фарбеҳӣ мебошанд. Ва, албатта, духтур комилан дуруст хоҳад буд.

Аммо оё вай аз ин тавзеҳот берун хоҳад рафт? Оё дар бораи нақши лептинҳо дар ин раванд ба шумо нақл хоҳанд кард? Ё ин ки агар муқовимати лептин дар бадан ба вуҷуд омада бошад, шумо мустақиман дар роҳи диабети қанд ҳастед, ё не?

Диабет, лептин ва муқовимати инсулин

Лептин як гормонест, ки дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ тавлид мешавад. Яке аз вазифаҳои асосии он танзими иштиҳо ва вазни бадан аст. Ӯ ба мағзи сар ба кай мегӯяд, ки чӣ қадар хӯрок хӯрдан, чӣ қадар хӯрок хӯрдан ва чӣ вақт хӯрданро манъ кардан лозим аст, аз ин рӯ онро «гормонҳои серб» меноманд. Ғайр аз он, ӯ ба мағзи сар мегӯяд, ки чӣ гуна энергияи мавҷударо партояд.

Дере нагузашта маълум гардид, ки мушҳо бе лептин хеле ғафс мешаванд. Ба ҳамин монанд, дар одамон - вақте ки муқовимати лептин пайдо мешавад, ки норасоии лептинро тақлид мекунад, зуд ба даст овардани вазн хеле осон аст.

Ҷеффри Фридман ва Дуглас Коулмэн, ду муҳаққиқ, ки ин гормонро соли 1994 кашф кардаанд, бояд барои кашфи лептин ва нақши он дар бадан миннатдорӣ баён кунанд. Ҷолиб аст, ки Фридман лептинро калимаи юнонии "leptos", ки маънои "лоғар" номидааст, пас аз он ки фаҳмид, ки мушҳо бо лептини синтетикӣ ворид карда шудаанд, фаъолтар ва вазни худро гум кардаанд.

Аммо вақте ки Фридман дар хуни одамони фарбеҳ сатҳи баланди лептинро пайдо кард, вай қарор кард, ки чизи дигаре бояд рух диҳад. Ин "чизе" шуд қобилияти фарбеҳӣ дар натиҷаи муқовимати лептин - ба ибораи дигар, дар одамони фарбеҳ, роҳи сигналдиҳӣ барои лептин мегузарад, ки аз ин сабаб организм лептини барзиёдро ба вуҷуд меорад, мисли глюкоза, агар муқовимати инсулин инкишоф ёбад.

Фридман ва Колеман инчунин кашф карданд, ки лептин барои дурустии сигнали инсулин ва муқовимати инсулин масъул аст.

Бо ин роҳ нақши асосии инсулин аст Шакли хунро паст накунед, аммо дар нигоҳ доштани энергияи иловагӣ (гликоген, крахмал) барои истеъмоли ҳозира ва оянда. Қобилияти паст кардани шакар дар он танҳо як “таъсири тараф” -и ин раванди сарфаи энергия мебошад. Дар ниҳояти кор, ин маънои онро дорад диабет ҳам бемории инсулин ва ҳам вайронкунии сигнали лептин мебошад.

Аз ин рӯ, "табобати" диабети қанд бо паст кардани шакар метавонад хатарнок бошад. Чунин табобат танҳо мушкилоти заифи вайроншавии мубодилаи мубодилаи метаболизмро, ки дар ҳар як ҳуҷайраи бадан ба назар гирифта намешавад, агар сатҳи лептин ва инсулин вайрон карда шавад ва ба қадри зарурӣ якҷоя кор намекунад.

Гирифтани инсулин ҳатто вазъияти баъзе беморони диабети навъи 2 -ро бадтар мекунад, зеро бо мурури замон ин муқовимати онҳоро ба лептин ва инсулин бадтар мекунад. Танҳо маълум аст роҳи барқароркунии сигнали лептинии дуруст (ва инсулин) - истифодаи парҳез. Ва ман ваъда медиҳам: он назар ба ҳама доруҳои маълум ё намуди табобат ба саломатии шумо таъсири амиқтар хоҳад дошт.

Фруктоза: омили ҳаракатдиҳандаи диабети қанд ва эпидемияи фарбеҳӣ

Коршиноси муқовимати лептин ва нақши он дар диабет доктор Ричард Ҷонсон, мудири шӯъбаи нефрологияи Донишгоҳи Колорадо мебошад. Китоби ӯ TheFatSwitch (The Fat Switch) бисёр афсонаҳои қадимиро дар бораи парҳез ва вазни зиён паҳн мекунад.

Доктор Ҷонсон мефаҳмонад, ки чӣ тавр истеъмоли фруктоза як гузариши пурқуввати биологиро фаъол мекунад, ки ба мо вазн медиҳад. Дар робита бо мубодилаи моддаҳо ин қобилияти хеле муфид аст, ки имкон медиҳад дар давоми норасоии ғизо бисёр намудҳо, аз ҷумла одамон, зинда монанд.

Мутаассифона, агар шумо дар мамлакати тараққикарда зиндагӣ кунед, ки дар он ҷо хӯрок фаровон аст ва ба осонӣ дастрас аст, ин ивазкунандаи равған бартарии биологии худро аз даст медиҳад ва ба ҷои кӯмак расонидан ба мардум умри дарозтар медиҳад, он ба камбудие табдил меёбад, ки онҳоро бармаҳал мекушад.

Шояд шумо донистан мехоҳед, ки “марг аз шакар” муболиға нест. Қисми зиёди фруктоза дар парҳези одами миёна омили асосии зиёдшавии паҳншавии диабет мебошад дар мамлакат. Дар ҳоле ки глюкоза барои истифодаи энергия барои бадан пешбинӣ шудааст (50 фоизи шакар ба миқдори глюкоза аст) фруктоза ба як қатор заҳролудҳо тақсим мешавад, ки метавонанд саломатиро вайрон кунанд.

Муолиҷаи диабет - роҳи халосӣ нест

Дар аксар намудҳои табобати маъмул барои диабети навъи 2 доруҳо истифода мешаванд, ки сатҳи инсулинро ё қанди хунро кам мекунанд.

Тавре ки ман гуфтам, мушкил ин аст диабет ин бемории шакарии хун нест.

Таваҷҷӯҳ ба симптомати диабет (яъне сатҳи афзудаи шакар дар хун), ба ҷои бартараф кардани сабаби асосӣ, кори маймун аст, ки баъзан метавонад хатарнок бошад. Қариб 100 фоизи диабетҳои намуди 2 -ро бе дору бомуваффақият табобат кардан мумкин аст. Шумо шояд ҳайрон шавед, аммо дарАгар шумо хӯрок хӯред, машқ кунед ва ба таври дуруст зиндагӣ кунед, шумо метавонед барқарор шавед.

Маслиҳатҳои самараноки парҳез ва тарзи ҳаёти парҳезӣ

Ман роҳҳои гуногуни муассири баланд бардоштани ҳассосияти инсулин ва лептин ва пешгирӣ ё баръакс диабетро дар шаш қадамҳои содда ва осон хулоса кардам.

Машқ: Дар муқоиса бо тавсияҳои мавҷуда, эҳтиёт бошед ва дар вақти беморӣ сарукор накунед, нигоҳдории тарбияи ҷисмонӣ дар назорати вазъ дар диабет ва дигар бемориҳо нақши муҳим мебозад. Дар асл, ин яке аз роҳҳои зудтарин ва таъсирбахши паст кардани муқовимати инсулин ва лептин мебошад. Имрӯзро сар кунед, дар бораи Peak Fitness ва омӯзиши фосилавии баландсуръат хонед - вақти кам дар толор, хубтар.

Аз ғалладонагиҳо ва шакар ва ҳама хӯрокҳои коркардшуда даст кашед, хусусан онҳое, ки дорои шарбати ҷуворимакка фруктоза ва фруктозаи баланд мебошанд. Табобатҳои анъанавии диабети қанд дар тӯли 50 соли охир номуваффақ буданд, қисман аз норасоии ҷиддии принсипҳои пешкашшудаи ғизо.

Ҳама шакар ва ғалладонаро нест кунед, ҳатто “фоидаовар”, аз қабили донаҳои органикӣ ё чормағз, аз парҳези онҳо. Нон, макарон, ғалладонагиҳо, биринҷ, картошка ва ҷуворимакка парҳез кунед (ин инчунин ғалладона аст). То он даме ки сатҳи шакар дар хун мӯътадил намешавад, меваҳоро низ маҳдуд кардан мумкин аст.

Рад кардани гӯшти коркардашуда алахусус муҳим аст. Ҳамчун як қисми таҳқиқи асоснок, ки гӯштҳои коркардшуда ва коркарднашударо бори аввал муқоиса мекунанд, муҳаққиқони Мактаби Тандурустии Ҷамъиятии Гарвард муайян карданд, ки гӯшти коркардшуда бо хавфи зиёдшавии бемории қалб 42% ва хатари диабети навъи 2 19% алоқаманд аст. Ҷолиб аст, ки хатари бемории қалб ё диабет дар одамоне, ки гӯшти сурхи хом, аз қабили гӯшти гов, гӯшти хук ё барра истеъмол кардаанд, муқаррар нашудааст.

Илова ба фруктоза, равғанҳои трансро истисно кунед, ки хавфи диабет ва илтиҳобро зиёд мекунанд, фаъолияти рецепторҳои инсулинро халалдор мекунанд.

Аз равғанҳои Омега-3 бихӯред аз манбаъҳои баландсифати ҳайвонот.

Сатҳи инсулинро тамошо кунед. Тоза кардани қанд дар хун, инсулин ё A1-C низ муҳим аст - он бояд аз 2 то 4 бошад. Сатҳ баландтар бошад, ҳассосият ба инсулин ҳамон қадар бадтар мешавад.

Пробиотикҳоро бигиред. Рудаи шумо экосистемаи зинда аз бактерияҳо мебошад. Бактерияҳои бештар судманд дар он ҳастанд, иммунитети шумо қавитар ва коркарди умумии шумо низ ҳамон қадар беҳтар мешавад. Флораи меъдаатонро тавассути хӯрдани хӯрокҳои fermented ба монанди natto, miso, kefir, панир органикӣ ва сабзавоти парваришкардашуда беҳтар созед. Илова бар ин, шумо метавонед иловаҳои баландсифатро бо пробиотикҳо бигиред.

Бемории қалб як мураккаби пешгӯии зуд ва номусоиди диабет аст. Дар чунин беморон норасоии ишемиявӣ ба назар мерасад. Хусусиятҳои асосии осеби қалбро дар диабет ва чӣ гуна онҳоро табобат карданро баррасӣ кунед.

Бемории дил дар диабет дар бисёр беморон мушоҳида мешавад. Тақрибан нисфи беморон сактаи қалбро инкишоф медиҳанд. Гузашта аз ин, бо диабети қанд, ин беморӣ дар одамони нисбатан хурдсол рух медиҳад.

Парешонҳо дар кори дил, дард пеш аз ҳама бо он вобастаанд, ки миқдори зиёди шакар дар бадан боиси коҳиши холестирин дар деворҳои рагҳои хун мегардад. Тадриҷан танг шудани люминаи рагҳо ба назар мерасад. Маҳз ҳамин тавр атеросклероз инкишоф меёбад.

Дар зери таъсири атеросклероз, бемор бемории ишемикии қалбро ба вуҷуд меорад. Беморон аксар вақт аз дарди дил хавотиранд. Бояд гӯям, ки дар заминаи диабети қанд, ин мушкилтар аст. Вақте ки хун хунтар мешавад, хавфи рехтани хун зиёд мешавад.

Дар беморони гирифтори диабет фишори хун бештар зудтар баланд мешавад. Ин пас аз инфаркти миокард, мушкилиро ба вуҷуд меорад, ки маъмултарини онҳо аневризмаи аортӣ мебошад. Бо табобати сусти склерози постинфарктӣ дар беморон хавфи марги ногаҳонӣ хеле меафзояд. Хатари такрори сактаи дил низ меафзояд.

Кардиопатияи диабетикӣ як ҳолати номутаносибии мушакҳои дил дар беморони дорои ҷуброни диабети қанд. Аксар вақт беморӣ ягон нишонаҳои аниқ надорад ва бемор танҳо дардро эҳсос мекунад.

Ихтилоли ритми дил, аз ҷумла, тахикардия, брадикардия ба амал меояд. Дил ба таври оддӣ хун ҷорӣ карда наметавонад. Аз бори зиёдшуда, он тадриҷан ба андозаи калон мешавад.

Зуҳуроти ин беморӣ чунинанд:

• дарди ҷисмонӣ дар дил,
• афзоиши варам ва кӯтоҳ будани нафас,
• Беморон аз дард дар ташвишанд, ки маҳаллисозии дақиқ надорад.

Дар ҷавонон, кардиопатияи диабетикӣ аксар вақт бидуни нишонаҳои шадид ба амал меоянд.

Агар шахс диабети қанд дошта бошад, пас дар зери таъсири омилҳои манфӣ хатари инкишофи бемориҳои дилу раг ба таври назаррас меафзояд. Ин омилҳо инҳоянд:

• агар дар байни хешовандони диабетик ягон кас сактаи қалб дошта бошад,
• бо зиёд шудани вазни бадан
• Агар гардиши камар зиёд шавад, ин нишондоди фарбењии марказиро нишон медињад, ки дар натиљаи зиёд шудани холестирин дар хун пайдо мешавад,
• афзоиши триглицеридҳо дар хун,
• зуд-зуд баланд шудани фишори хун,
• тамокукашӣ
• нӯшидани машруботи спиртӣ.

Бемории ишемиявӣ бо диабет ба ҳаёти бемор бо бисёр мушкилиҳои хатарнок таҳдид мекунад. Инарти миокард истисно нест: дар байни беморони гирифтори диабет сатҳи баланди фавт қайд карда мешавад.

Хусусиятҳои инфаркти миокард дар беморони гирифтори диабет чунинанд.

1. Дард, ки ба гардан, китф, китфи китф, даҳон расанда аст. Бо роҳи истифодаи нитроглицерин қатъ карда намешавад.
2. Дилбењузурї, баъзан ќайкунї. Эҳтиёт бошед: чунин аломатҳо аксар вақт барои заҳролудшавӣ аз ғизо иштибоҳ мекунанд.
3. Парешонии зарбаи дил.
4. Дар соҳаи сандуқ ва дил дарди шадид пайдо мешавад, ки дар табиат фишурда аст.
5. Омоси пулакӣ.

Бо диабети қанд, хатари пекторис гулудард дучанд мешавад. Ин беморӣ бо кӯтоҳ будани нафас, дилсӯзӣ, сустӣ зоҳир мешавад. Бемор инчунин аз ташнагии аз ҳад зиёд нигарон аст. Ҳамаи ин аломатҳо бо нитроглицерин сабук карда мешаванд.

Пекториси Angina бо диабет бо чунин хусусиятҳо фарқ мекунад.

1. Рушди ин беморӣ на танҳо аз шиддати диабет, балки аз давомнокии он низ вобаста аст.
2. Пекториси ангина дар диабет нисбат ба шахсоне, ки дар сатҳи глюкоза дар бадан тамоюл надоранд, хеле пештар рух медиҳанд.
3. Дард бо пекторис гулудард, чун қоида, камтар камтар талош карда мешавад. Дар баъзе беморон, он тамоман рух дода наметавонад.
4. Дар бисёр ҳолатҳо, беморон ихтилоли ритми дилро эҳсос мекунанд, ки аксар вақт барои ҳаёт таҳдид мекунанд.

Дар заминаи диабети қанд, норасоии дил метавонад дар беморон инкишоф ёбад. Он дорои бисёр хусусиятҳои ҷараёни. Барои духтур табобати чунин беморон ҳамеша бо мушкилиҳои муайян алоқаманд аст.

Норасоии қалб дар беморони диабети қанд дар синни хеле ҷавонтар зоҳир мешавад. Занон нисбат ба мардон бештар ба бемориҳо гирифтор мешаванд. Паҳншавии баланди норасоии дилро бисёр муҳаққиқон исбот кардаанд.

Расми клиникии ин бемориро чунин аломатҳо тавсиф мекунанд:

• афзоиши андозаи дил,
• инкишофи меъда бо дастҳои кабуд,
• кӯтоҳ будани нафас, ки дар натиҷаи рукуди моеъ дар шуш,
• чарх ва хасташавии зиёд,
• сулфа
• зиёдшавии urination,
• зиёд шудани вазн, ки дар натиҷаи нигоҳ доштани моеъ дар бадан ба вуҷуд омадааст.

Табобати нашъамандии дил дар диабети қанд

Барои табобати бемориҳои диле, ки бо диабет ба вуҷуд омадаанд, доруҳои чунин гурӯҳҳо истифода мешаванд.

1. Доруҳои зидди гипертония. Мақсади табобат ноил шудан ба қиматҳои фишори хун аз 130/90 мм. Аммо, агар норасоии дил бо норасоии гурда мушкил гардад, фишори камтартар тавсия дода мешавад.
2. Ингибиторҳои ACE. Беҳтаршавии назарраси дурнамои ҷараёни бемориҳои дил бо истифодаи мунтазами ин доруҳо исбот шудааст.
3. Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин метавонанд гипертрофияи мушакҳои дилро боздоранд. Ба ҳамаи гурӯҳҳои беморони ихтилоли дил таъин карда шудааст.
4. Бета-блокаторҳо метавонад сатҳи дилро коҳиш диҳад ва фишори хунро паст кунад.
5. Нитратҳо барои боздоштани сактаи дил истифода мешаванд.
6. Гликозидҳои дил барои муолиҷаи фибрилатсияи атриаль ва дар омоси шадид истифода мешаванд. Аммо, дар айни замон соҳаи татбиқи онҳо ба таври назаррас коҳиш меёбад.
7. Антикоагулянтҳо барои коҳиш ёфтани viscose хун таъин карда мешаванд.
8. Диуретика - барои нест кардани варам таъин карда мешавад.

Бисёре аз беморон ба он табобат мекунанд, ки оё ҷарроҳии bypass ҳамчун табобати норасоии қалб гузаронида мешавад. Бале, ин корро анҷом медиҳад, зеро ҷарроҳии бамперс барои бартараф кардани монеаҳо дар хун ва беҳтар кардани фаъолияти дил имкониятҳои воқеӣ медиҳад.

Нишондиҳандаҳои ҷарроҳӣ инҳоянд:

• дард дар паси стернаум
• ҳамлаи аритмия
• гулударди пешрафта,
• зиёдшавии дабдабанок
• гумонбар сактаи қалб
• тағироти ногаҳонӣ дар кардиограмма.

Бо табобати ҷарроҳӣ рад кардани бемории дил дар диабет имконпазир аст. Ҷарроҳӣ (аз ҷумла ҷарроҳии байпӣ) бо истифодаи усулҳои муосири табобат анҷом дода мешавад.

Ҷарроҳӣ барои нокомии дил чунин чизҳоро дар бар мегирад.

1. Равиши шамол. Он тангии артерияро, ки дилро ғизо медиҳад, бартараф мекунад. Барои ин ба люмени артерия катетере дохил карда мешавад, ки ба воситаи он ба минтақаи тангшудаи артерия пуфаки махсус оварда мешавад.
2. Стентинги артерияи коронарӣ. Ба люменаи раги коронарӣ сохтори махсуси фикрию ворид карда мешавад. Он ба ташаккули плагини холестерол монеъ мешавад. Ин амалиёт ба бемор зарари ҷиддӣ намерасонад.
3. Пайванди пайвандкунии артерияи коронарӣ ба шумо имконият медиҳад, ки роҳи иловагӣ барои хун созед ва эҳтимолияти натавонистандаро коҳиш диҳад.
4. Имплантатсияи як стимулятор дар дистрофияи кардиологӣ истифода мешавад. Дастгоҳ ба ҳама дигаргуниҳои фаъолияти дил вокуниш нишон медиҳад ва онро ислоҳ мекунад. Хатари аритмия ба таври назаррас коҳиш дода мешавад.

Ҳадафи табобати ҳама гуна изтироб дар фаъолияти дил, ин нишондиҳандаи он ба меъёрҳои физиологӣ мебошад. Ин метавонад ҳаёти беморро дароз кунад ва хавфи боз ҳам душвортар шуданро коҳиш диҳад.

1. 
   Елена, Юрьевна Лунина. Невропатияи автономии кардиологӣ дар намуди 2 диабети қанд / Елена Юрьевна Лунина. - М .: Нашри академии ЛАП Ламберт, 2012. - 176 c.
2. 
   Рахим, Хаитов Иммуногенетикии намуди диабети навъи 1 / Хаитов Рахим, Леонид Алексеев и Иван Дедов. - М .: Нашри академии ЛАП Ламберт, 2013. - 116 саҳ.
3. 
   Николайчук Л.В. Ғизои клиникӣ барои диабет. Минск, нашриёти «Каломи муосир», 1998, 285 саҳ., Тиражи 11000 нусха.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.