Аломатҳои диабет дар мардон чӣ гуна бемориро дар марҳилаҳои аввал эътироф мекунанд

Бемории диабети қанд дар мард аллакай дар марҳилаҳое ҷой дорад, ки бадан дигаргуниҳои ҷуброннопазир гирифтанд. Ҷинси қавитар ба назди духтурон кам муроҷиат мекунад, дар асл онҳо барои худ вақт надоранд. Аммо, бо ташхиси саривақтии диабет, он метавонад инкишофи мушкилотро пешгирӣ кунад ва ҳаётро беҳтар созад.

Кадом аломатҳои диабети мардро бояд муайян кард ва чӣ гуна бемории хатарнокро эътироф кардан лозим аст, мо дар зер шарҳ медиҳем.

Сабабҳои беморӣ

Сабаби дақиқи диабети қандро дар мардон муайян кардан ғайриимкон аст. Бар хилофи занон, нисфи қавӣ ихтилоли гормоналии доимиро эҳсос намекунанд.

Дар мардони гирифтори намуди 2, вазни зиёдати бадан ва тарзи ҳаёти нодуруст ба авзои генетикӣ илова карда мешавад. Комилият ба далели дуюми асосӣ оварда мешавад. Навъи дуввуми беморӣ нишонаҳои дарозмуддат дорад ва оҳиста инкишоф меёбад. Марде мебинад, ки ӯ тасодуфан ба таври ҷиддӣ бемор аст ва бо ягон сабаб аз муоинаи духтур гузаштааст.

Ва дар байни сабабҳои рушди беморӣ дар мардон, инҳо фарқ мекунанд:

Мушкилоти гуногуни гормоналии марбут ба омилҳои генетикӣ,
Бемориҳои гузашта, ки ба гадуди зери меъда таъсир мерасонанд,
Истифодаи дарозмуддати химикатҳо, доруворӣ ва
Тағирот дар рецепторҳо ва меъёрҳои инсулин дар бадан,
Стресс, ки ба номутавозунии системаи асаб оварда расонд,
Синну соли бемор. Гумон меравад, ки барои ҳар 10 соли зиндагӣ 5% хатари диабет илова карда шавад.

Дар синни барвақтӣ, диабет метавонад дар заминаи як бемории сироятӣ инкишоф ёбад. Бо ин беморӣ антителоҳо истеҳсол мешаванд, ки метавонанд таъсири манфии худро ба гадуди рӯда равона кунанд.

Бемориҳое, ки хавфи диабети шуморо зиёд мекунанд, инҳоянд:

Дар мардон, дар заминаи диабети қанд, мулло нотавонӣ зоҳир мешавад, линза ва ретинадори чашм зарар мебинанд. Аз нишонаҳо сарфи назар карда, бемор ёрии зарурии дастгирӣ намегирад.

Аломатҳои аввалия вобаста ба навъи беморӣ

Патологияҳои эндокринӣ оҳиста инкишоф меёбанд ва нишонаҳои ошкор надоранд. Ин хусусан барои диабети навъи 2, вақте ки сабаби беморӣ вазни зиёдатӣ ва тарзи номуносиби зиндагӣ аст, дуруст аст.

Якчанд намуди диабет дар мардон вуҷуд дорад:

1 намуди. Беморӣ модарзодӣ буда, дар синни наврасӣ зоҳир мешавад. Бо сабаби патология дар гадуди. Инсулин ба миқдори нокифоя истеҳсол мешавад ва ҳуҷайраҳо аз гуруснагӣ сар мешаванд, фарсудашавӣ сар мешавад. Бо бемории навъи 1, нишонаҳои аввалия letargy ва ташнагии доимӣ мебошанд, ки мард аз луобҳои хушк лаззат мебарад. Беморони навъи 1 ба инсулин вобастаанд.
2 намуди. Диабети гирифташуда. Беморӣ пас аз 50 - 60 сол пайдо мешавад. Одам муддати дароз аломатҳоро пай намебарад ва онро бо дигар бемориҳои ҳамроҳшаванда мепайвандад. Дар намуди дуюм, гадуди меъда дуруст кор мекунад ва миқдори зарурии инсулинро тавлид мекунад. Аммо ҳуҷайраҳо ин гормонро дарк намекунанд, ҳам глюкоза ва ҳам инсулин дар бадан ҷамъ мешаванд. Аммо, дар айни замон, бофтаҳои гуруснагӣ эҳсос мекунанд, кори худро аз даст медиҳанд.

Ва инчунин диабети аутоиммунии ниҳонӣ дар мардонро фарқ кунед. Диабати LADA бо тавлиди антиденҳо дар бадани мард, ки бо ҳуҷайраҳои инсулин мубориза мебаранд, тавсиф мешавад. Раванд ба навъи якуми диабет шабоҳат дорад, аммо хеле суст аст. Аломатҳо ба навъи 2 беморӣ монанд мебошанд. Мард метавонад вазн гирад, дабдабанок шудани узвҳо пайдо мешавад.

Камтар маъмул аст шакли MODY ин беморӣ. Беморӣ дар ҷавонони ҷавон инкишоф меёбад, аммо ҳама нишонаҳои намуди 2 дорад. Он аз як беморӣ бо шумораи ками ҳуҷайраҳои бета дар бадани бемор ба амал меояд.

Бо диабети намуди 1 ва навъи 2, аломатҳо сустанд ва вақте ки бемор ба назди духтур муроҷиат мекунад, як қатор патологияҳои ҳамшафат пайдо мешаванд. Аммо агар шумо бодиққат ба бадани худ диққат диҳед, шумо аломатҳои аввалияро дида метавонед, ки ҳам намуди 1 ва ҳам намуди 2 диабет пайдо мешаванд:

Даҳони хушк ва ташнагии доимӣ. Нишонае, ки субҳ дар ҳолати хушк шудани луобпардаи даҳон бадтар мешавад,
Талаби зуд-зуд ба пешоб мондан, бедардшавӣ дар шакли беэътино ба амал меояд,
Илтиҳоб ва нутқашон ба луобпардаи луоб, доғи ғафс ва сурх, сурхшавӣ мушоҳида мешавад,
Дар заминаи микрокрекҳо, бемориҳои fungal ба луобпарда таъсир мерасонанд,
Пӯстҳо дар пӯст пайдо мешаванд: сид, гидраденит, карбункул,
Бо намуди 1, вазн якбора паст мешавад, бо навъи 2 бошад, мард фарбеҳ мешавад,
Паст шудани сатҳи меҳнат, хастагӣ, хоболудӣ,
Мушакҳо оҳанги худро гум мекунанд.

Агар мард якбора як ё якчанд аломатҳои аввалия дошта бошад, бояд аз муоина гузаранд ва ташхиси қанд дар хун гузаранд. Агар сатҳи глюкоза зиёд шавад, мутахассис мутахассис ташхиси иловагии ғадуди зери меъдаро таъин мекунад.

Аломатҳои дуюмдараҷа барои навъи якум ва дуюм

Аксари мардон ба озмоиш шитоб намекунанд ва инро ба набудани вақт рабт медиҳанд. Аломатҳои аввалияи диабет пӯшида нестанд. Беморӣ пешрафт мекунад ва ба системаи рагҳо, узвҳои узвҳои таносул, рӯдаи руда ва пӯст таъсир мерасонад.

Аломатҳои дуюмдараҷа ба аломатҳои аввалия дар мардон илова карда мешаванд:

Пойафзоли поянда, пойҳо аксар вақт карахт мешаванд,
Пойҳо беҳуш мешаванд, қисми ҳассос гум мешавад,
Биниш паст мешавад, бемор шикоятҳои доғҳои хокистаррангро дар пеши чашм, қатъ шудани муваққатӣ,
Дар пойҳо захмҳо пайдо мешаванд, ки муддати дароз шифо намеёбанд. Дар минтақаҳои зарардида пӯсида оғоз меёбад, дар атрофи тарқишҳо тарқишҳо ба вуҷуд меоянд
Ҳудудҳо варам мекунанд, дард мекунанд. Edema ҳатто пас аз якчанд соат истироҳат намекунад,
Функсияи ҷинсӣ вайрон шудааст.

Робитаи мулоимӣ ва беморӣ

Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ, мард бо системаи узвҳои таносул мушкилот эҳсос намекунад. Аввалин нишонаҳо дар қисми гурдаҳо пайдо мешаванд:

Дабдаи пойҳо дар шом,
Пешоб зуд-зуд.

Дар одаме, ки аз намуди дуюм диабети қанд дучор меоянд, нотавонӣ якбора зоҳир мешавад: то лаҳзаи муайяне, мард дар соҳаи таносул мушкилотро аз сар нагузаронидааст. Бо навъи 1, беморон дучори заъф ҳастанд, аммо агар тавсияҳои мутахассисон риоя шаванд, пас мушкилоти нохушро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Сабаби халалдоркунии ҷинсӣ - қанди баланди хун.

Агар шумо сатҳи глюкозаро назорат накунед, пас равандҳои зерин дар системаи узвҳои таносул пешрафт мешаванд:

Глюкоза нуқтаҳои асабро, ки барои потенсиал масъуланд, вайрон мекунад. Насб суст ва ё умуман рух намедиҳад. Алоқаи ҷинсии пурра кор намекунад.
Бифаҳмед, ки марде ба беморӣ системаи рагҳо таъсир мекунад. Атеросклероз дар бемор вазнинтар мешавад. Плацҳои холестерин дар системаи рагҳои узвҳои таносул ташаккул меёбанд. Қисми такрории люмен, плак имкон намедиҳад, ки хун пурра ҷараён гирад. Бо хун пур кардани ҷасадҳои кавернагӣ имконнопазир аст, обод намешавад.

Мушкилоти психологии марбут ба халалдоршавии эректил

Мушкилоти потенсиали мардон боиси мушкилиҳои гуногуни психологӣ мегардад. Худбоварӣ афтид, худбоварӣ аз даст дода шуд. Ин ба ҷинсият зараровар аст. Дар мард ҷалбшавӣ коҳиш меёбад, зиндагии ҷинсӣ бо роҳи дигар мегузарад.

Дар заминаи мушкилоти психологӣ аломатҳо пайдо мешаванд:

Ғазаб
Ташвиш
Шиддати мушакҳо
Баландии фишор,
Дарди дилбеҳузури равоногенӣ
Ихтилоли хоб
Дандони дил.

Ҳангоми аломатҳои аввали дисфунксия, бемор бояд эндокринолог ва равоншиносонро маслиҳат кунад. Танҳо бо хулосаи муштарак, духтурон сабаби аслии заъфро муайян мекунанд. Ташрифи духтурро ба таъхир надиҳед, зеро баъзе равандҳо дар бадани мард бебозгаштанд.

Табобат ва пешгирӣ

Табобати намуди 1 ва навъи 2 ғайриимкон аст, аз ин рӯ, пас аз ташхис, духтур терапевт ва чораҳои пешгириро таъин мекунад. Пешгирӣ ба пешгирӣ аз мушкилот ва бемориҳои ҳамроҳ кӯмак мерасонад. Ва ин ба таври назаррас сатҳи зиндагии инсонро баланд хоҳад бардошт.

Беморе, ки намуди 1 дорад, истифодаи доимии доруҳои дорои инсулинро талаб мекунад.
Сатҳи хун дар хун мунтазам назорат карда мешавад. Мониторинг тавассути ченкунаки глюкозаи хун ва тасмаҳои махсуси озмоишӣ осонтар аст.
Истисно кардани хӯрокҳои дорои шакар аз ғизо, истеъмоли хӯрокҳои дорои карбогидратро кам мекунад.
Фаъолият ва фаъолияти ҷисмонӣ.
Талафоти вазн, даст кашидан аз одатҳои бад: тамокукашӣ, нӯшокии спиртӣ.

Сатҳи глюкозаи хун дар як рӯз чанд маротиба назорат карда мешавад. Дар рӯзона, он меъёри 4.5-6.7 mmol / L, дар шом, 5.6-7.5 mmol / L ҳисоб карда мешавад.

Бо навъи дуввуми диабети қанд, барои мард вазнин шудан ва ғизои ӯро муқаррар кардан кофист. Агар парҳез самаранок набошад, пас доруҳо таъин карда мешаванд.

Ба ҷои хулоса

Аломатҳои диабет дар мардон нодида гирифта мешаванд ва дар марҳилаи аввал, каме ночиз ва даҳони хушк хоҳиши дидани мутахассисро ба вуҷуд намеоранд. Аммо глюкозаи баланди хун ба системаи дилу рагҳо, таносулӣ ва дигар системаҳои бадан таъсир мерасонад.

Диабети қанд дар мард, ки ин хатарнок аст, зеро аллакай дар синни наврасӣ номукаммалии эректилӣ метавонад пайдо шавад ва дар заминаи он як ихтилоли равонӣ пайдо шавад.

Табобати диабет дар мардони намуди 1 ва навъи 2 ғайриимкон аст, аммо агар шумо саривақт бемориро ташхис кунед ва терапияи нигоҳдориро таъин кунед, имкон медиҳад, ки сифати ҳаётро нигоҳ доред.

Аввалин нишонаҳои диабети қанд

Духтурон аксар вақт диабетро “қотили хомӯш” меноманд - беморӣ метавонад муддати тӯлонӣ бидуни ягон нишона ё пӯшидани дигар бемориҳо ба амал ояд. Сабаби асосии бемории навъи 1 камшавии синтези инсулин гормон аст, ки гадуди тавлид мекунад. Ин бадан ба ҳолатҳои стресс, зарбаи асабӣ ва вазни зиёдатӣ ҳассос аст.

Чӣ гуна бемориро дар марҳилаҳои аввал эътироф кардан мумкин аст:

тағироти якбора дар вазн ба боло ё поён - карбогидратҳо дар равандҳои метаболикиро қатъ мекунанд, сӯзондани равғанҳо ва сафедаҳо суръат мегирад,
як эҳсоси доимии гуруснагӣ, ки ҳатто пас аз хӯрдан ғайб мезанад - дар сурати набудани инсулин ҳуҷайраҳо глюкозаро аз хун гирифта наметавонанд, ки ин боиси зиёд шудани иштиҳо мегардад,
ташнагӣ, зуд-зуд рехтан дар шаб - бадан кӯшиш мекунад, ки шакар барзиёдро дар пешоб хориҷ кунад.
хастагӣ, хоболудӣ - бофтаҳои аз норасоии энергия ранҷ мекашанд.

Диабет аз ҳар вақти сол аз шамолкашии аз ҳад зиёд ранҷ мекашад. Бо миқдори зиёди шакар, биниш аксар вақт азият мекашад - дар чашм дучанд мешавад, тасвир абрнок мешавад. Дар мардон, диабети қанд баъзан беқувватӣ ва нотавониро ба вуҷуд меорад, мушкилот барвақттар оғоз ёфта метавонанд, то 30 сол.

Муҳим! Аломатҳои берунии диабет дар мард дар марҳилаи ибтидоӣ хеле кам ба назар мерасанд - беморӣ ба нобуд кардани узвҳои дохилӣ шурӯъ мекунад.

Нишонаҳои диабети намуди 1

Дар диабети навъи 1, гадуди синтез кардани инсулинро қатъ мекунад, аз ин рӯ, ба шахс лозим аст, ки як рӯз пеш аз хӯрокхӯрӣ гормонро якчанд маротиба ворид кунад. Дар акси ҳол, кома гипергликемикӣ ва марг метавонад рух диҳад.

Беморӣ омили меросӣ дорад, ҳузури диабетикҳо дар насл эҳтимолияти инкишофи ин бемориро зиёд мекунад. Сабабҳои дигари ин беморӣ аз ҳад зиёд эҳсосоти доимии равонӣ, патологияҳои вирусӣ, осеби осеби мағзи сар, оташи аз ҳад зиёд ба хӯроки ширин мебошанд.

Нишонаҳои вобаста ба инсулин вобаста ба инсулин дар мард:

ташнагии доимӣ ва шадид - шахс дар як рӯз беш аз 5 литр об менӯшад,
нутқашон
зуд-зуд рехтан, махсусан дар вақти истироҳати шабона,
хастагии музмин
вазни зиёдатӣ дар баланд шудани иштиҳо.

Вақте ки беморӣ инкишоф меёбад, иштиҳо нопадид мешавад, бӯйи даҳон аз даҳон пайдо мешавад, мушкилоти қобилият сар мешавад. Аксар вақт ин беморӣ бо дилбеҷоӣ, кайкунӣ, нороҳатӣ дар рӯда ҳамроҳ мешавад.

Муҳим! Шакли диабет, ки аз инсулин вобаста аст, дар мардони ҷавон ташхис карда мешавад. Аломатҳои аввал метавонанд дар 35-сола пайдо шаванд ва пас аз 40 сол шахс дигар наметавонад бидуни тазриқи инсулин кор кунад.

Нишонаҳои диабети намуди 2

Дар диабети навъи 2 дар бадан инсулин тавлид мешавад, аммо таъсири он бо ҳуҷайраҳо вайрон мешавад, ки дар натиҷа глюкоза дар хун аз ҷониби ҳуҷайраҳо ҷаббида намешавад. Парҳезро таҷдиди назар кардан, одатҳои бадро тарк кардан, доруҳоеро, ки шакарро кам мекунанд, лозим аст. Сабабҳои асосии ин беморӣ омили меросӣ, фарбеҳӣ, одатҳои бад мебошанд.

Аломатҳои намуди диабети 2:

ҷароҳатҳо ва харошиданҳо муддати дароз шифо меёбанд, аксар вақт ба пурзӯршавӣ сар мекунанд,
пас аз 60 сол диабетикҳо қариб ҳамеша кашарак ташхис карда мешаванд,
заъф, хоболудӣ,
беқурбшавии хотира
талафи мӯй
арақро зиёд кард.

Дар диабет, равандҳои патологӣ дар узвҳои хурд рух медиҳанд - ин ба чандирии ангуштҳо ва ангуштони пой таъсир мекунад. Барои диабетик як ангушти калонеро дар кунҷи 45 дараҷа ба сатҳи боло бардоштан мушкил аст. Ангушти дастҳо ба пуррагӣ дароз намешавад, бинобар ин ҳангоми ҷамъ овардани хурмо камбудиҳо боқӣ мемонанд.

Муҳим! Диабети навъи 2 одатан дар мардҳо пас аз 50-солагӣ ташхис карда мешавад, он назар ба шакли ба инсулин марбут хеле суст инкишоф меёбад.

Оқибатҳои

Парҳези диабет як патологияи хатарнок аст, беэътиноӣ аз нишонаҳои ҳушдор метавонад ба вайроншавии комили гурда, сактаи дил, гум шудани биниш ва марг оварда расонад.

Кадом беморӣ хатарнок аст:

Норасоии визуалӣ. Дар заминаи миқдори зиёди шакар, тағйироти патологӣ дар рагҳои хурд дар торак ва ретинатсия ба амал меоянд ва таъминоти хун ба бофтаҳои бадан бадтар мешавад. Оқибатҳо абрнок шудани линза (катаракта), отряди ретиналӣ мебошанд.
Тағйироти патологӣ дар гурда. Бо диабети қанд glomeruli гурдаҳо ва каналҳо таъсир мерасонанд - нефропатияи диабетикӣ, нокомии гурдаҳо инкишоф меёбанд.
Энцефалопатия - бинобар вайрон кардани таъминоти хун, марги ҳуҷайраҳои асаб рух медиҳанд. Беморӣ дар шакли буридани зуд-зуд дарди сар, вайроншавии чашм, диққати шунавоӣ ва сифати бади хоб зоҳир мешавад. Вақте ки беморӣ меафзояд, инсон сардард ҳис мекунад, ҳамоҳангсозӣ халалдор мешавад.
Пойи диабетик. Аз сабаби осеб дидани рагҳои периферӣ ва асабҳо, таъминоти хун ва innervation дар поёни пой халалдор мешаванд. Пой тадриҷан ҳассосии худро аз даст медиҳад, парестезия (ҳассосияти давидан "дар роҳравҳои гоз"), аксуламалҳои тез ба амал меоянд. Ҳангоми шакли пешрафта, захми бедардсозанда пайдо мешавад, гангрена пайдо мешавад, пойро бояд буред.
Патологияи дилу рагҳо. Диабет ва бемориҳои дилу рагҳо бо ҳам зич алоқаманданд. Диабетҳо атеросклероз, пекторис, сактаи қалб, фишори хун баланд мешаванд ва аксар вақт патологияҳое пайдо мешаванд, ки мудохилаи ҷарроҳиро талаб мекунанд.

Дар мардони диабети қанд синтези тестостерон коҳиш меёбад - хоҳиши шаҳвонӣ суст мешавад, мушкилоти қобилият пайдо мешавад. Бо пешрафти беморӣ миқдор ва сифати нутфа кам мешавад, безурётӣ меафзояд.

Муҳим! Бо ташхиси саривақтӣ, табобати дуруст ва парҳез, нисбатан сатҳи баланди ҳаёт ва давомнокии кофии ҳаёт ба даст овардан мумкин аст.

Ташхис ва табобат

Агар нишонаҳои диабет мавҷуд бошанд, шумо бояд аз муоинаи тиббӣ гузаред. Усулҳои ташхисӣ - санҷишҳои хун ва пешоб барои санҷиши сатҳи глюкоза, муайян кардани миқдори гемоглобини гликозилшуда, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, муайян кардани пептидҳо ва инсулин дар плазма.

Меъёри шакар дар хуни рӯза 3,3 - 5,5 ммоль / л, 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ, сатҳи шакар метавонад ба 6, 2 адад афзояд. Рушди имконпазири диабети қанд бо нишондиҳандаҳои 6.9-7, 7 ммоль / L нишон дода шудааст.Ташхиси диабети қанд дар ҳолати аз ҳад зиёд шудани меъёрҳои 7,7 адад гузошта мешавад.

Дар мардони калонсол нишондиҳандаҳои шакар каме баландтаранд - 5.6–6 ммоль / л, ба шарте, ки хун ба меъдаи холӣ расонида шавад. Ҳисобкунаки глюкозаи хонагӣ сатҳи каме пасттари шакарро нишон медиҳад, мувофиқат бо натиҷаҳои лабораторӣ тақрибан 12% -ро ташкил медиҳад.

Барои табобати диабети намуди 1, танҳо тазриқи инсулин истифода мешавад. Ҳабҳо ва дигар усулҳои табобат ба ин шакли бемор кӯмак нахоҳанд кард. Диабет бояд парҳезро риоя кунад, мунтазам машғулиятҳои ҷисмониро иҷро кунад.

Асоси табобати бемории навъи 2 ғизои дуруст мебошад, ки ба нигоҳ доштани сатҳи шакар кӯмак мерасонад. Ғайр аз он, духтур доруҳоро, ки қандро коҳиш медиҳад, таъин менамояд - Siofor, Glucofage, Maninil. Дар терапия ва доруҳои агонистҳои ретсепторҳои GLP-1 - Виктоза, Байета истифода баред. Доруҳо дар шакли сӯзандоруҳо бароварда мешаванд, сӯзандоруҳо бояд пеш аз хӯрокхӯрӣ ё як бор дар як рӯз иҷро карда шаванд, ҳамаи қоидаҳои қабулкунӣ дар дастурҳо нишон дода шудаанд.

Усулҳои пешгирӣ

Пешгирии пайдоиши диабет осон аст - шумо бояд тағир додани тарзи ҳаёт ва парҳези худро оғоз кунед. Аз одатҳои бад даст кашидан, истеъмоли чой, қаҳва, нӯшокиҳои газдор, афшураҳои нав фишурдашуда бояд коҳиш дода шавад.

Парҳез бояд хӯроки табиии бештар аз нахро дошта бошад. Истеъмоли хӯрокҳои карбогидратҳои сабук бояд кам карда шавад.
Нигоҳ доштани тавозуни об яке аз чораҳои пешгирикунандаи диабети қанд мебошад. Вақте ки моеъи нокифоя дорад, синтези инсулин вайрон мешавад, дегидратсия оғоз меёбад, узвҳо ҳама кислотаҳои табииро безарар карда наметавонанд.
Фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ - табибон ин чораи пешгирикунандаро роҳи самараноки пешгирии пайдоиши диабет меноманд. Ҳангоми таълим ҳама равандҳои метаболизм дар бадан фаъол мешаванд.

Диабет як бемории музмин мебошад, ки дар он патологияҳои мухталифи ҳамшафат инкишоф меёбанд. Пешгирии беҳтарин ин ташхиси саривақтӣ мебошад, мардон пас аз 40 сол бояд ҳар 6 моҳ як маротиба қандҳои онҳоро тафтиш кунанд. Бо як майли генетикӣ ба диабет, бояд истеъмоли хӯрок дар карбогидратҳо кам карда шавад - онҳо ба гадуди зери меъда сахт фишор меоваранд.