Маконҳои тазриқи инсулин

Бисёре аз диабетикҳое, ки ба қарибӣ бемор шудаанд, дар ҳайрат мондаанд: "Инсулинро ба куҷо ворид кардан лозим аст?" Биёед инро бифаҳмем. Инсулинро метавон танҳо дар баъзе минтақаҳои ба замин сӯзонд карда шавад:

"Минтақаи камар" - минтақаи камар ба тарафи рост ва чапи ноф бо гузаштан ба қафо
“Минтақаи дастӣ” - қисми берунии дастро аз китф ба оринҷ,
"Минтақаи пой" - пешони рони аз каф ба зону,
“Минтақаи скапулҳо” ин як макони анъанавии тазриқ аст (пойгоҳи скапулҳо, аз рост ва чапи сутунмӯҳра).

Кинетикаи азхудкунии инсулин

Ҳама диабетчиён бояд донанд, ки самаранокии инсулин ба макони тазриқ вобаста аст.

• Аз "холигоҳи" инсулин зудтар амал мекунад, тақрибан 90% миқдори воридшудаи инсулин ғарқ мешавад.
• Тақрибан 70% вояи воридшаванда аз «пойҳо» ё «дастҳо» ҷаббида мешавад, инсулин оҳиста (ба амал оварда) мешавад.
• Танҳо 30% вояи воридшударо аз «скапула» гирифтан мумкин аст ва ба худи скапула ворид кардан ғайриимкон аст.

Тибқи кинетика, инсулин бояд ба хун гузарад. Мо аллакай фаҳмидем, ки ин раванд ба макони тазриқӣ вобаста аст, аммо ин ягона омиле нест, ки ба суръати таъсири инсулин таъсир мерасонад. Таъсирнокӣ ва вақти ҷойгиркунии инсулин аз омилҳои зерин вобаста аст:

• макони тазриќ
• аз он ҷо инсулин пайдо мешавад (ҷинс дар пӯст, ба раги хун ё мушак),
• аз ҳарорати муҳити зист (гармӣ амали инсулинро зиёд мекунад ва хунук суст мешавад),
• аз массаж (инсулинро бо сабукии пӯст тезтар азхуд мекунанд),
• аз ҷамъшавии захираҳои инсулин (агар тазриқ ба таври пайваста дар як ҷо анҷом дода шавад, инсулин метавонад пас аз чанд рӯз сатҳи глюкозаро гирад ва коҳиш диҳад),
• аз аксуламали инфиродии организм ба бренди муайяни инсулин.

Дар куҷо метавонам инсулин гузорам?

Тавсияҳо барои диабети намуди 1

1. Беҳтарин нуқтаҳо барои тазриқ аз рост ва чапи ноф дар масофаи ду ангушт.
2. Ҳамеша дар як нуқта часпидан имконнопазир аст, дар байни нӯги сӯзандоруҳои қаблӣ ва баъдӣ масофаи на камтар аз 3 см -ро риоя кардан лозим аст, шумо метавонед тазриқро дар назди нуқтаи пешина танҳо пас аз се рӯз такрор кунед.
3. Ба зери скапула инсулин ворид накунед. Тазриби иловагӣ дар меъда, даст ва пой.
4. Инсулини кӯтоҳтарин ба меъда ворид карда мешавад ва дар даст ё пой дароз карда мешавад.
5. Шумо метавонед инсулинро бо қалами сӯзандору ба ягон минтақа ворид кунед, аммо ба дасти шумо сӯзандоруи оддӣ ворид кардан душвор аст, аз ин рӯ ба ягон нафар аз оилаи шумо таълим додани инсулинро иҷозат диҳед. Аз таҷрибаи шахсии ман метавонам бигӯям, ки сӯзандоруи мустақил дар даст мумкин аст, шумо бояд ба он одат кунед ва ин ҳамон аст.

Воситаҳои ёдгирӣ:

Эҳсосоти тазриқӣ метавонанд гуногун бошанд. Баъзан шумо ягон дардро ҳис намекунед ва агар ба асаб ё ба раги хун ворид шавед, каме дард ҳис мекунед. Агар шумо бо сӯзани кунди сӯзандоруи тазриқ ворид кунед, дар онҷо албатта дард пайдо мешавад ва дар макони тазриқӣ кӯфтагии хурд пайдо мешавад.

Самараи азхудкунӣ ва амали инсулин вобаста ба макони тазриқӣ

Азбаски тазриқ дар зери китфи китфҳо бесамаранд, онҳо одатан истифода намешаванд.

Ҷои беҳтарин ва самарабахш барои тазриқ он минтақаҳоест, ки дар тарафи чап ва рости ноф ҷойгир буда, дар масофаи ду ангушт иборатанд. Аммо, шумо бояд дар хотир доред: шумо ҳама вақт дар як ҷо ҷабр карда наметавонед! Сӯзандоруи меъда ҳассостарин аст. Ба пӯшишҳои холигоҳи шикам наздиктар шудан ба тарафҳо осонтар аст. Пунктсия дар даст дардовар нест. Тазриқҳо дар пой намоёнтарин мебошанд.

Ҷои тазриқро бо машрубот тоза карда намешавад, балки бештар бо оби гарм ва собун шуста мешавад. Барои тазриқ бо ангуштони дасти чап бояд шумо пӯстро дар ҷои рост кашед ва сӯзанро ба пойгоҳи қатори пӯст бо кунҷи чилу панҷ дараҷа ё амудӣ ба болои қатори пӯст гузоред. Асои сӯзандороро мулоим пахш мекунад. Пас аз панҷ то ҳафт сонияи дигарро интизор шавед (ҳисоб ба даҳ). Сӯзанро кашед ва поршенро якчанд маротиба об кунед, то аз бақияи инсулин дар сӯзан халос шавед ва онро аз даруни ҷараёни ҳаво хушк кунед. Сарпӯшро пӯшед ва сӯзанро ба ҷои худ гузоред.

Истгоҳи резинӣ, ки дар болои шиша баста шудааст, набояд хориҷ карда шавад. Онҳо вайро бо сӯзандору мекушанд ва инсулин ҷамъ мекунанд. Бо ҳар як пункти сӯзандору кундзеін аст. Аз ин рӯ, як сӯзанро барои сӯзандоруи тиббӣ гиред ва дар маркази он якчанд маротиба кандакорӣ кунед. Сӯрохи сӯзандоруи инсулинро ба ин сӯрох кунед.

Пеш аз ворид кардан, шишаи инсулинро дар байни хурмо бояд дар тӯли якчанд сония ғел кунед. Ин амал барои инсулинҳои мобайнӣ ва дарозмуддат лозим аст, зеро пролонгаторро бо инсулин омехта кардан лозим аст (он ҳал мешавад). Ғайр аз он, инсулин гарм хоҳад шуд ва беҳтараш онро ба даруни он ворид кунед.

Тазриқҳо тавассути сӯзандоруи инсулин ё қалам бо сӯзандоруҳо сурат мегиранд. Аз сӯзандору истифода бурда, худро ба даст дароред. Бояд ба кӯмаки беруна муроҷиат кунед. Шумо метавонед худро дар тамоми ин соҳаҳо бо қалами сӯзандоруҳо бе кӯмаки беруна бибандад.

Масофаро (тазри ҳадди аққал ду сантиметр) байни тазриқи қаблӣ ва минбаъда риоя кардан лозим аст. Такрори тазриќ дар як мањал танњо пас аз ду-се рўз имконпазир аст.

Таъсири инсулин на танҳо ба макони тазриқӣ вобаста аст. Он инчунин ба ҳарорати муҳит вобаста аст: хунук амали инсулинро суст мекунад, гармӣ суръат мегирад. Агар шумо дар як ҷо якчанд сӯзандоруро гузаронидаед, он метавонад дар бофтаҳои «гирд» шуда таъсире баъдтар пайдо шавад, ки метавонад боиси коҳиши глюкозаи хун гардад.

Барои зудтар ҷаббида гирифтани инсулин, шумо метавонед массажи сабуки сайти тазриқро анҷом диҳед.

Сӯзандоруҳои тазриқӣ дар бисёр кишварҳо аз ҷониби бисёр ширкатҳо истеҳсол карда мешаванд. Сӯзандоруи инсулин маҳсулотест, ки аз пластикии шаффоф сохта шудааст, ки аз чаҳор қисм иборат аст: бадани силиндрӣ бо нишона, як пойи ҷунбиш, сӯзан ва ҳадди ақалли он. Як қисми асои поршен дар манзил мегузарад ва қисми дигараш як навъи дастак дорад, ки асбобу поршен ҳаракат мекунад. Сӯзанро дар баъзе моделҳои сӯзандоруҳо метавон ҷудошаванда бошад, дар баъзе ҳолатҳо он ба бадан зич вобаста аст.

Сӯзандоруҳои инсулин хушкида ҳастанд ва як маротиба истифода мешаванд. Сӯзандори стандартӣ барои як миллилитр инсулин дар консентратсияи 40 U / мл пешбинӣ шудааст. Нишона дар бадани сӯзандору дар воҳиди инсулин бо зинаҳои ягона ва рақамҳои 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40 татбиқ карда мешавад.

Барои шахсоне, ки бояд зиёда аз чил адад ворид карда шаванд, сӯзандоруҳои калонтаре ҳастанд, ки барои ду миллилитр иборатанд ва 80 PIECES инсулинро дар миқдори муқаррарӣ доранд (40 PIECES / мл).

Беҳтар аст, ки аз сӯзандору як маротиба истифода баред, то дард ҳис накунед. Аммо чунин сӯзандоруро метавон аз се то чор маротиба сӯзандору (гарчанде ки аз тазриқ ба тазриқ кундзеін аст). Бо мақсади зарар нарасондан, ҳангоми сӯзандору тез, аввал ду ё се маротиба - дар меъда, баъд - дар даст ё пой.

Қаламҳои сӯзандоруҳо бори аввал аз ҷониби Ново Нордиск таҳия карда шуданд. Аввалин модели соли 1983 ба фурӯш бароварда шуд. Дар айни замон якчанд ширкат қаламҳои сӯзандоруҳоро истеҳсол мекунанд. Қалами сӯзандоруҳо нисбат ба сӯзандоруҳо маҳсулоти мураккабтар мебошанд. Дар намуди тарроҳӣ ва намуди зоҳирӣ, он ба қаламчаи фаввораҳои анъанавии пӯст монанд аст.

Қаламҳои сӯзандоруҳо афзалиятҳо ва нуқсонҳои худро доранд. Бартарии асосии онҳо дар он аст, ки инсулинро бе мамнӯъгоҳ дар ҳама ҷо қабул кардан мумкин аст. Сӯзанҳои қалами сӯзандоруҳо аз сӯзандоруҳо хуб аст. Он амалан ба пӯст осебе намерасонад.

Одатан, ба қути он дуплекс бо инсулин ворид мешавад ва аз тарафи дигар тугмаи парда ва механизме мавҷуд аст, ки ба шумо имкон медиҳад возро бо дурустии 1 ED насб кунед (механизм ҳангоми муқаррар кардани воз: як клик - як воҳид).

Чунин сӯзандору одатан дар қуттии қуттӣ, ба қаламе, ки барои қалам сохта шудааст, ҷойгир карда мешавад. Чӣ гуна риштаи сӯзандоруро бояд истифода кард - дар дастур нишон дода шудааст.

Мушкилоти миқёси калон

Аксар вақт ҷавонон дар терапияи инсулин, аз ҷумла кӯдакони хурдсол бо диабети намуди 1 иштирок мекунанд. Бо мурури замон, онҳо малакаи кор бо таҷҳизоти тазриқӣ ва дониши заруриро дар бораи тартиби дурусте, ки сазовори тахассуси ҳамшираи шафқатанд, меомӯзанд.

Ба занони ҳомиладор, ки функсияи норасоии ғадуди зери меъда доранд, дар муддати муайян як доруи инсулин таъин карда мешавад. Гипергликемияи муваққатӣ, ки табобати он гормонҳои табиати протеинро талаб мекунад, дар одамоне, ки дигар бемориҳои музмини эндокриниро таҳти таъсири фишори шадид, сирояти шадид ба амал меоранд.

Дар намуди 2 диабет, беморон доруҳоро шифоҳӣ қабул мекунанд (тавассути даҳон). Нобаробарӣ дар шакар хун ва бад шудани некӯаҳволии шахси калонсол (баъд аз 45 сол) метавонад дар натиҷаи вайронкунии қатъии парҳез ва риоя накардани тавсияҳои духтур ба амал ояд. Ҷуброни нокифояи глюкозаи хун метавонад ба марҳилаи вобаста ба инсулин оварда расонад.

Минтақаҳои тазриқӣ бояд тағир ёбанд, зеро:

• суръати азхудкунии инсулин гуногун аст,
• истифодаи мунтазами як ҷой дар бадан метавонад боиси липодистрофияи маҳаллии матоъ (аз байн рафтани қабати чарб дар пӯст),
• сӯзандорӯҳои зиёд метавонанд ҷамъ шаванд.

Аксуламали зеризамини зеризаминии «захира» ҷамъшуда метавонад ногаҳон, пас аз 2-3 рӯз ворид карда шавад. Глюкозаи хунро ба таври назаррас паст мекунад ва боиси ҳамлаи гипогликемия мегардад. Дар айни замон, шахс арақи хунукро ҳис мекунад, эҳсоси гуруснагӣ пайдо мешавад ва дастҳо ларзида мешаванд. Рафтори ӯ метавонад фишурда шавад ё баръакс, ба ҳаяҷон оварда шавад. Аломатҳои гипогликеми метавонанд дар одамони гуногун бо қиматҳои глюкозаи хун дар ҳудуди 2-5-5,5 ммоль / л ба амал оянд.

Дар чунин ҳолатҳо, барои пешгирии фарорасии кома гипогликемикӣ зуд зиёд кардани сатҳи шакар лозим аст. Аввал шумо бояд як моеъи ширин бинӯшед (чой, лимонад, афшура), ки дар таркиби ширинкунандаҳо мавҷуд нест (масалан, аспартам, ксилит). Пас аз хӯрокҳои карбогидрат бихӯред (сандвич, кукиҳо бо шир).

Минтақа барои тазриқ дар бадани бемор

Таъсирнокии доруи гормоналӣ дар бадан аз ҷои воридшавии он вобаста аст. Сӯзандоруи агенти гипогликемии як спектри гуногуни фаъолият дар як ҷо ва дар як ҷо гузаронида намешавад. Пас дар куҷо ман метавонам инсулинҳои инсулинро гузорам?

• Минтақаи аввал меъда аст: дар баробари камар, бо гузаштан ба қафо, ба рост ва чапи ноф. Он то 90% миқдори воридшударо азхуд мекунад. Хусусияти пайдоиши босуръати амали дору пас аз 15-30 дақиқа мебошад. Қулла баъд аз 1 соат рух медиҳад. Сӯзандору дар ин минтақа ҳассостарин аст. Диабет пас аз хӯрокхӯрӣ ба меъдаашон инсулини кӯтоҳ ворид мекунад. "Барои кам кардани нишонаҳои дард, дар қатори пӯсти пӯст, ба паҳлӯҳо наздиктар шавед" - чунин тавсияҳоро аксар вақт эндокринологҳо ба беморони худ медиҳанд. Пас аз он ки бемор фавран пас аз хӯрок хӯрдан ё ҳатто сӯзандоруи хӯрокро оғоз кунад.
• Минтақаи дуввум дастҳо аст: қисми берунаи дасту боло аз китф ба оринҷ. Сӯзандору дар ин соҳа бартарӣ дорад - он бедардтарин аст. Аммо барои беморон банд кардани сӯзандоруи дастӣ бо сӯзандоруи инсулин нороҳат аст. Ду роҳи халосӣ аз ин вазъ вуҷуд дорад: ба воситаи сӯзандоруи инсулин ё ин ки ба наздикон омӯхтани қанд ба диабет.
• Минтақаи сеюм пойҳо мебошад: сими берунӣ аз inguinal то буғуми зону. Аз минтақаҳое, ки дар дастҳои бадан ҷойгиранд, инсулин то 75% миқдори воридшавандаро ҷаббида мегирад ва оҳиста ба фурӯш меравад. Оғози амал дар 1.0-1.5 соат аст. Онҳо барои тазриқ бо дору истифода мешаванд, амали дарозкардашуда (тӯлонӣ, дарозшуда).
• Минтақаи чорум доғҳои китфи аст: дар қафо, дар зери устухони ҳамон ҷойгир аст. Сатҳи пайдоиши инсулин дар ҷои муайян ва фоизи азхудкунӣ (30%) пасттарин аст. Майдони китфи ҷои бесамар барои тазриқи инсулин ба ҳисоб меравад.

Беҳтарин нуқтаҳо бо ҳадди аксар иҷрои ин минтақаи ноф (дар масофаи ду ангушт) мебошад. Ҳамеша дар ҷойҳои "хуб" часпидан ғайриимкон аст. Масофа байни сӯзандоруи охирин ва дарпешистода бояд на камтар аз 3 см бошад ва тазриқи такрорӣ ба нуқтаи қаблӣ пас аз 2-3 рӯз иҷозат дода мешавад.

Агар шумо тавсияҳои риоя кардани “кӯтоҳ” дар меъда ва “дароз” дар паҳлӯ ё қулла дошта бошед, пас диабетик маҷбур аст дар як вақт 2 тазриқи тазриқӣ гузаронад. Беморони консервативӣ истифодаи инсулинҳои омехта (новоропид, омехтаи Humalog) ё худ мустақилона ду намуди сӯзандоруҳоро истифода мебаранд ва дар ҳама ҷойҳо як тазриқро месозанд. На ҳама инсулинҳоро бо ҳам омехта кардан мумкин аст. Онҳо танҳо метавонанд спектрҳои амалҳои кӯтоҳ ва мобайнӣ бошанд.

Техникаи тазриќ

Диабетҳо усулҳои мурофиавиро дар синфхонаҳо дар мактабҳои махсус, ки дар заминаи шӯъбаҳои эндокринологӣ ташкил карда шудаанд, меомӯзанд. Беморони аз ҳад хурд ё нотавон ба наздикони худ сӯзандору мегиранд.

Амалҳои асосии бемор:

1. Ҳангоми тайёр кардани минтақаи пӯст. Макони сӯзандору бояд тоза бошад. Хориҷ кунед, алахусус рубл кунед, пӯст ба машрубот ниёз надорад. Машрубот маълум аст, ки инсулинро нест мекунад. Як маротиба дар як рӯз бо узвҳои бо оби гарм шустан ё душ (ванна) шустан кофӣ аст.
2. Омодасозии инсулин ("қалам", сӯзандору, шиша). Дору бояд дар 30 сония ба дасти шумо ғелонда шавад. Ин беҳтар аст, ки онро хуб омехта ва гарм ҷорӣ кунед. Диққатро тафтиш кунед ва дуруст тафтиш кунед.
3. Иҷрои тазриқӣ. Бо дасти чапи худ пӯшиши пӯст кунед ва сӯзанро ба кунҷи худ дар зери кунҷи 45 дараҷа ё ба болои он гузоред, сӯзанро амудӣ нигоҳ доред. Пас аз паст кардани дору, 5-7 сония интизор шавед. Шумо метавонед то 10-ро ҳисоб кунед.

Мушоҳидаҳо ва ҳассосият ҳангоми тазриқ

Асосан, он чизе, ки бемор бо сӯзандоруҳо таҷриба мекунад, зуҳуроти субъективӣ ба ҳисоб мераванд. Ҳар як шахс ҳадди ҳассосияти дард аст.

Мушоҳидаҳо ва ҳиссиётҳои умумӣ мавҷуданд:

• дарди ночизе нест, ки маънои онро дорад, ки сӯзани тез истифода шудааст ва он ба охири асаб нарасидааст,
• дарди ҳалим метавонад ҳангоми задани асаб ба амал ояд
• пайдоиши қатрае хун нишон медиҳад, ки зарар ба капиллярӣ (зарфи хурд),
• кӯфт натиҷаи сӯзан кунди.

Сӯзан дар қаламҳои сӯзандоруҳо нисбат ба сӯзандоруҳои инсулин лоғартар аст ва он амалан ба пӯст зарар намерасонад. Барои баъзе беморон истифодаи сабабҳои равонӣ бо сабабҳои психологӣ афзалтар аст: як вояи мустақил ва возеҳ намоён вуҷуд дорад. Гипогликемияи воридшаванда метавонад на танҳо ба раги хун, балки дар зери пӯст ва мушакҳо ворид шавад. Барои пешгирӣ аз ин, лозим аст, ки пӯшиши пӯстро тавре, ки дар акс нишон дода шудааст, ҷамъ оваред.

Ҳарорати муҳити зист (души гарм), массаж (зарбаи сабук) ба сайти тазриқ метавонад амали инсулинро суръат бахшад. Пеш аз истифодаи дору, бемор бояд мӯҳлати истеъмол, консентратсия ва шароити нигоҳдории маҳсулотро санҷад. Доруи диабет набояд яхкарда шавад. Онро дар яхдон дар ҳарорати аз +2 то +8 дараҷа гарм нигоҳ доштан мумкин аст. Шишае, ки айни замон истифода мешавад, ручҳои сӯзандору (як бор истифода мешавад ё ба воситаи инсулин зарб карда мешавад) барои нигоҳ доштани ҳарорати хона кофӣ аст