Индапамид диабети навъи 2: табобати фишори баланд

Дорувориҳои диуретикӣ барои диабети навъи 2 аксар вақт барои муолиҷа, ки бо афзоиши гипертонияи диабети қанд, норасоӣ ё ҳангоми зарурати бартараф кардани омоси пой пайдо мешаванд, истифода мешаванд.

То имрӯз, шумораи зиёди доруҳои гуногун таҳия карда шуданд, ки метавонанд миқдори пешоб хориҷшударо зиёд кунанд.

Интихоби диуретик, агар лозим бошад, бояд аз ҷониби духтури иштироккунанда дар асоси натиҷаҳои таҳлил бо назардошти фарқияти бадани бемор гузаронида шавад.

Як доруи маъмул индапамид мебошад.

Индапамид ба гурӯҳи диуретикҳо монанд аст. Ин дору таъсири вазнинкунанда дорад.

Диуретикҳо ҳамчун ҷузъи табобати маҷмӯии диабет истифода мешаванд. Ин доруҳо таъсири ингибиторҳои ACE-ро баланд мебардоранд.

Диуретикҳои ба монанди Taizide, ки Индапамидро дар бар мегиранд, дар диабети қанд таъсири назаррас доранд. Ин доруҳо ба раванди ихроҷи калий ва сатҳи глюкоза ва равған дар хун кам таъсир мерасонанд.

Қабули индапамид барои диабети навъи 2 ба вайроншавӣ дар кори муқаррарии гурдаҳои бемор оварда намерасонад.

Маводи мухаддир дар бадани бемор дар ҳама марҳилаҳои вайроншавии гурда таъсири нефропротектор дорад, ки он рушди диабети навъи инсулинро мустақил менамояд.

Таркиби дору, тавсифи умумӣ ва фармакотерапия

Дору аз ҷониби саноати фармасевтӣ дар шакли лавҳаҳо барои маъмурияти шифоҳӣ таҳия карда мешавад.

Дору дар рӯи он дорои пӯшиши филм аст.

Ингредиенти асосии фаъоли дору индапамид мебошад, ки дар як таблет 2,5 мг пайвастагӣ мавҷуд аст.

Ба таркиби дору илова ба моддаҳои фаъол, пайвастагиҳои иловагии кимиёвӣ, ки нақши ёрирасон доранд, ворид карда мешаванд.

Чунин пайвастагиҳои ёрирасон ҷузъҳои зерин мебошанд:

лактоза моногидрат,
повидон-К30,
кросповидон
стеарати магний,
сулфат лорил натрий,
хокаи talk.

Дар таркиби ҷилди болоии планшет ҷузъҳои зерини кимиёвӣ мавҷуданд:

Hypromellose.
Макрогол 6000.
Талк.
Гази титанӣ

Планшетҳо шакли доирашакл, доира дошта бо рангҳои сафед ранг карда шудаанд.

Як дору ба гурӯҳи доруҳои диуретик дохил мешавад. Хусусиятҳои он ба диуретикҳои тиазид хеле наздиканд.

Баъди истеъмоли дору, хориҷшавии пешоб аз натрий ва хлор аз бадани инсон меафзояд. Ба ҷараёни хориҷшавии ионҳои калий ва магний аз бадан то ҳадде камтар таъсир мерасонад.

Дору қобилияти бастани каналҳои калтсийи мембранаҳо ва зиёд кардани чандирии девори рагҳои артерияҳоро дорад, муқовимати умумии рагҳои системаи рагҳои периферии баданро коҳиш медиҳад.

Қабули дору ба кам шудани гипертрофияи рудаи чапи дил мусоидат мекунад.

Истифодаи дору ба сатҳи консентратсияи липидҳо дар хун таъсир намерасонад ва ба мубодилаи қанд таъсир намерасонад.

Гирифтани дору ба шумо имкон медиҳад, ки ҳассосияти девори рагҳоро аз таъсири норепинефрин ва ангиотензин II кам кунед ва ба шумо имкон медиҳад, ки синтези простагландин Е2 дар баданро мустаҳкам намоед.

Истифодаи дору шиддатнокии ташаккули радикалҳои озод ва устуворро дар бадан коҳиш медиҳад.

Таъсири пойдори гипотензияи дору як ҳафта пас аз саршавии дору инкишоф меёбад ва баъди як вояи як рӯз дар як рӯз идома меёбад.

Фармакокинетикаи дору

Пас аз гирифтани дору, он пурра аз рӯдаи руда ба системаи гардиши ворид мешавад. Маводи доруворӣ дорои биоживозияти баланд аст, ки тақрибан 93% -ро ташкил медиҳад.

Хӯрдан ба азхудкунии дору дар хун таъсири сусткунанда дорад, аммо ба миқдори доруи ғарқшаванда таъсир намерасонад. Консентратсияи максималӣ дар хун пас аз гирифтани дору дар дохили 1-2 соат ба даст оварда мешавад.

Withангоми истифодаи такрории дору таѓйирёбии консентратсияи он дар бадан дар байни вояњо кам мешавад. Дору пас аз 7 рӯзи истеъмолаш ба консентратсияи бадан дар бадан мерасад.

Нисфи ҳаёти маводи мухаддир аз 14 то 24 соат аст. Дору бо комплексҳои сафедаи плазмаи хун ворид мешавад. Дараҷаи ҳатмии сафедаҳо тақрибан 79% -ро ташкил медиҳад.

Компоненти фаъоли дору инчунин ба эластини сохторҳои мушакҳои ҳамвор, ки қисми девори рагҳо мебошанд, пайваст шуда метавонад.

Дору қобилияти аз монеаҳои матоъ гузаштан дорад ва қобилияти аз монеаи пласенталӣ гузаштанро дорад. Ҳангоми гирифтани дору, он ба шири сина мегузарад.

Метаболизатсияи компоненти фаъол дар бофтаҳои ҷигар ба амал меояд. Истихроҷи компоненти фаъол дар шакли метаболитҳо аз ҷониби гурдаҳо дар ҳаҷми аз 60 то 80% сурат мегирад. Бо наҷосат тақрибан 20% аз рӯдаҳо хориҷ карда мешавад.

Агар бемор норасоии гурда дошта бошад, фармакокинетикии дору тағир намеёбад. Ҷамъоварии маблағҳо дар бадан ба амал намеояд.

Нишондиҳандаҳо ва ғайри қобили қабул барои дору

Нишонаи асосии гирифтани дору барои диабети қанд инкишофи беморе мебошад, ки гипертонияи артериалӣ дорад.

Ба монанди ҳама гуна дигар таҷҳизоти тиббӣ, Индапамид як қатор ҳолатҳои хилофи истифода дорад.

Истифодаи дору дар сурати мавҷуд набудани норасоиҳо дар бемор иҷозат дода мешавад.

Гайринишондодҳои асосии истифодаи дору инҳоянд:

бемор ба маводи мухаддир, ки дар асоси сулфанамид сохта шудаанд, ҳассосияти баланд дорад;
таҳаммулнопазирӣ ба беморони гирифтори лактоза,
бемор галактосемия дорад,
Вақте ки шахс нишонаҳои як синдроми malabsorption глюкоза ё галактоза ошкор мекунад,
муайян кардани беморе, ки норасоии шадиди гурда дорад,
мавҷудияти нишонаҳои гипокалиемия,
мавҷудияти норасоии шадиди ҷигар,
диабети гурда
давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
синни бемор то 18 сол,
гузаронидани терапия, ки дар он ҳамҷоякунии агентҳои ҳамзамон дарозкунии фосилаи QT амалӣ карда мешавад.

Бо эҳтиёт шумо ҳангоми муайян кардани номувофиқатии кори гурдаҳо ва ҷигар, ҳангоми вайрон шудани қобилияти бемор дар тавозуни об-электролитҳо дар ҳузури гиперпаратиреодизм дар бадан, бояд доруро истеъмол кунед.

Ғайр аз он, индапамидро ҳангоми гузаронидани терапия бодиққат истифода бурдан лозим аст, ки дар он маводи доруҳои зиддиаритмикӣ аллакай истифода шудаанд.

Ҳангоми истифодаи дору барои рушди диабет дар марҳилаи декомпенсация эҳтиёт карда шавад.

Дастурамал оид ба истифодаи планшетҳо

Гирифтани дору новобаста аз ҷадвали хӯрдани хӯрок гузаронида мешавад. Истеъмоли планшетҳо бояд ҳангоми гирифтани оби зиёд ҳамроҳ карда шаванд. Вақти бештари истеъмоли дору ин саҳар аст.

Миқдори муқаррарии табобатӣ барои муолиҷаи тиббӣ дар як рӯз 2,5 мг ё як ҳаб аст. Агар пас аз 4-8 ҳафтаи терапия натиҷаи дилхоҳ ба даст наояд, воз набояд зиёд карда шавад. Баландшавии миқдор метавонад ба инкишофи ҷисми таъсири тараф аз истифодаи маводи мухаддир таҳдид кунад.

Ҳангоми набудани натиҷаҳои табобат тавсия дода мешавад, ки дору ба намуди самарабахш иваз карда шавад. Дар ҳолате, ки терапия бо истифода аз ду дору гузаронида шуда бошад, вояи Индапамид бетағйир боқӣ мемонад ва дар як рӯз 2,5 мг.

Ҳангоми гирифтани Индапамид дар як шахс, метавонад баъзе паҳлӯҳои таъсир ба амал оянд, ки дар ихтилоли фаъолияти системаҳои гуногуни бадан зоҳир мешаванд.

Таъсироти маъмултарини тараф ҳангоми истифодаи Индапамид барои диабет инҳоянд:

Системаи ҳозима. Шояд рушди дарунравӣ, қабз, пайдоиши дард дар шикам. Аксар вақт ҳисси дилбеҳузурӣ ва хушкӣ дар шикам вуҷуд дорад. Шояд пайдоиши қайкунӣ дар ҳолатҳои нодир, рушди панкреатит имконпазир аст.
Системаи марказии асаб. Шояд рушди ҳолати астеникӣ, пайдошавии асабоният, дарди сар бо диабет, зиёдшавии хоболудӣ. Дар баъзе ҳолатҳо, зиёдшавии хастагӣ ва заифии умумӣ ба назар мерасад. Баъзан чунин менамояд, ки ҳисси бадбахтии умумӣ, рагҳои мушакҳо, асабоният ва ҳисси ташвиш вуҷуд доранд.
Системаи нафаскашӣ метавонад сулфаи, фарингит, синусит ва дар баъзе ҳолатҳо ринитро ба вуҷуд орад.
Системаи дилу рагҳо. Эҳтимол рушди гипотензияи ортостатикӣ, тағирот дар электрокардиограмма имкон дорад, ки бемор дар аритмияҳо дар кори дил ва зиёд шудани суръати дил инкишоф ёбад.
Системаи пешоб. Эҳтимолияти баланди сироятшавии зуд-зуд ва полиурия.
Пӯст. Шояд инкишофи аксуламалҳои аллергӣ дар шакли доғи пӯст, ки нутқашон пӯст ва васкулит бавосир ба назар мерасад.

Илова ба ин таъсироти тарафӣ, дар бадани бемор метавонад тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз ва шиддат ёфтани эритематосҳои системавии доманакӯҳ инкишоф ёбанд.

Аналогҳои доруворӣ, намуди озодкунӣ, нарх ва шароити нигоҳдорӣ

Дору дар намуди лавҳаҳои пӯшида мавҷуд аст, ҳар як таблет 2,5 мг дору дорад.

Таблетаҳои 10 дона дар зарфҳои контурии махсуси камера бо филми поливинилхлориди полиэтиленӣ пӯшонида мешаванд ва бо фолгаи алюминӣ пӯшонида шудаанд. Се бастаи махсуси контурӣ ва инчунин дастурҳо оид ба истифодаи маводи мухаддир дар бастаҳои картон сармоягузорӣ карда мешаванд.

Дору дар ҷои торик нигоҳ дошта мешавад, дар ҳарорати аз 15 то 25 дараҷа гарм. Ҷойгиркунии дору барои кӯдакон набояд дастрас бошад.

Муҳлати нигоҳдории маводи мухаддир 3 сол. Пас аз ба охир расидани мӯҳлати нигоҳдорӣ дору тамоман манъ аст. Маводи мухаддир гузаштааст.

Илова ба Индапамид, маводи мухаддир низ сохта шудаанд, ки шабеҳи он мебошанд.

Аз маъмултарин ва маъмултарин аналогҳои дору чунинанд:

Arifon Repard - аналоги маъмултарини Индапамид, ба мубодилаи карбогидрат таъсир намерасонад.
Акрипамид як аналоги Indapamide мебошад, ки асли русист.
Индап як доруест, ки дар Ҷумҳурии Чех истеҳсол шудааст.
Нолипрел доруи омехта мебошад, ки хеле самаранок аст.
Перинид доруи маъмулест, ки барои шумораи зиёди беморон мувофиқ аст.

Арзиши Индапамид дар Федератсияи Россия, вобаста аз истеҳсолкунанда ва минтақа, ки маводи мухаддир фурӯхта мешавад, ба ҳисоби миёна аз 12 то 120 рублро ташкил медиҳад.

Коршиноси видеои ин мақола дар бораи хусусиятҳои фармакологии Индапамид сӯҳбат хоҳад кард.

Доруи фишор барои диабети навъи 1, намуди 2: аз баланд ва паст, ки бояд бигирад

Аксар вақт бо диабет фишори хун баланд мешавад, ки системаи дилу рагҳоро халалдор мекунад, гурдаҳо ва дигар узвҳои дохилиро зарар мебинад. Дар намуди диабети 1, гипертония аз сабаби патологияи гурда пайдо мешавад.

Агар шахс намуди 2 дошта бошад, пас инкишофи синдроми Иценко-Кушинг, феохромоцитома, ба болоравии фишор мусоидат мекунад. Дар чунин беморон, гипертония ба рушди патологияҳое, ки боиси марг мегарданд, оварда мерасонад, аз ин рӯ духтур лавҳаҳои зидди гипертонияро таъин мекунад.

Ба гурӯҳҳои асосии маводи мухаддир дохил мешаванд: диуретикҳо, ингибиторҳои ACE, бета-блокаторҳо, BKK, ARB.

Диуретика ин диуретик мебошад, ки дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо гирифта мешавад. Онҳо ба фаъолияти гурдаҳо таъсир мерасонанд ва рафтани пешобро аз бадан метезонанд. Дар диабет, диуретик метавонад нишонаҳои гипертонияро коҳиш диҳад ва варамро аз байн мебарад.

Доруҳои диуретикӣ намудҳои зерин доранд:

Давр - ёрӣ барои зуд ба эътидол овардани фишор. Фуросемид доруҳои маъмултарин ба ҳисоб меравад.
Тиазид - зиёд кардани консентратсияи глюкоза, холестерин ва триглицеридҳо. Инҳо хлорталидон, клопамид, индапамид мебошанд.
Осмотикӣ - бо сабаби паст шудани фишори хун моеъҳои боқимондаашро аз бофтаҳои шишагӣ хориҷ кунед. Аз ҳама самаранок: Ацетати калий, Маннитол.

Бисёре аз беморони дорои фишори баланди хун диуретикҳои тиазидро таъин мекунанд, ки онро муддати тӯлонӣ истеъмол кардан лозим аст. Аммо онҳо метавонанд ба талафоти қавии натрий оварда расонанд.

Бо истифодаи ин доруҳо, беморон бояд меваву сабзавоти тару тоза истеъмол кунанд, ки он талафи магний, калий ва натрийро ҷуброн мекунад.

Ҳангоми табобат сатҳи қанди хун бояд назорат карда шавад ва агар лозим бошад, миқдори диуретикро зиёд кунад.

Агар беморони гирифтори диабети навъи 2 диабети пойҳоро дар заминаи фишори баланд инкишоф диҳанд, духтур Indapamide ё Arifon-ро таъин мекунад. Ҳарду доруҳо ба мубодилаи карбогидрат таъсир намерасонанд. Дигар диуретикҳо камтар камтар истифода бурда мешаванд.

Ингибиторҳои ACE

Барои диабети қанд, ки бо гипертонияи артериалӣ, ингибиторҳои ACE ҳамроҳ мешавад, ниҳоят муҳим аст.

Чунин доруҳо ба истеҳсоли як фермент халал мерасонанд, ки барои тавлиди модда мусоидат мекунад ва боиси танг шудани рагҳои хунгузари мағзи сар мегардад ва ба зиёд шудани партофтани альдостерон мусоидат мекунад, ки натрий ва обро дар бофтаҳои бадан мепӯшонад.

Ба туфайли истифодаи ингибиторҳои ACE, рагҳои хунгард паҳн мешаванд ва моеъи барзиёд аз бадан хориҷ карда мешавад, ки ин боиси паст шудани фишор мегардад.

Чунин доруҳо таъсири намоёни нефропротектор доранд, ки ҳатто ҳангоми паст шудани фишор идома доранд.

Илова бар ин, онҳо ба деворҳои рагҳои хун таъсири судманд мерасонанд, ба ташаккули плацаҳои атеросклеротикӣ пешгирӣ мекунанд ва таъсири кардиопротекторӣ дошта, аз сактаи дил ва инсулт муҳофизат мекунанд.

Ингибиторҳои ACE ба мубодилаи моддаҳои равғанҳо ва карбогидратҳо халал намерасонанд ва ҳассосияти бофтаҳоро ба инсулин зиёд мекунанд.

Чунин доруҳо бо эҳтиёт ҳангоми нокомии гурда, инчунин таъин карда мешаванд онҳо бартараф кардани калийро аз бадан ба таъхир меандозанд. Баъзан, дар заминаи истеъмоли онҳо, таъсири тараф дар шакли сулфаи қавӣ ба амал меояд, ки қатъ намудани истеъмоли доруҳоро талаб мекунад. Онҳо ҳангоми ҳомиладорӣ, синамаконӣ, стенозҳои дутарафаи артерияи гурда хилофианд.

Дорухои аз ҳама самаранок:

Enalapril, Invoril, Burlipril, Enap.
Квинаприл, Квинафар, Акупро.
Лисиноприл, Витоприл, Диротон, Зониксем.

Блокаторҳои бета

Бета-блокаторҳо барои диабети қанд ва фишори баланди хун таъин карда мешаванд, вақте ки ин ҳолат бо норасоии қалб, пекторис ва тахикардия мушкил шавад. Аксар вақт, духтурон як гурӯҳи cardioselective доруҳоро афзалтар медонанд, ки ба мубодилаи диабет таъсири манфӣ намерасонанд.

Атенолол, Атенол, Атенобене.
Метопролол, Корвитол, Эмзок.
Бисопролол, Concor, Coronal, Bicard, Bidop.

Аммо чунин доруҳо метавонанд консентратсияи шакар ва холестиринро дар бадан зиёд кунанд ва муқовимати инсулинро зиёд кунанд.

Бета-блокаторҳо ба монанди Nebilet, Coriol, Atram, таъсири иловагии вазодилатор доранд. Ин доруи фишори диабет муқовимати инсулинро коҳиш медиҳад ва ба мубодилаи липидҳо ва карбогидратҳо таъсири мусбӣ мерасонад.

Bcc (антагонистҳои калсий)

Блокаторҳои каналҳои калтсий аксар вақт барои фишор таъин карда мешаванд, зеро онҳо ба мубодилаи липидҳо ва карбогидратҳо таъсир намерасонанд. Онҳо истифода бурда мешаванд, агар бемор инчунин аз ишемия ва пекториси стенокрагӣ ранҷ кашад. Пеш аз ҳама, чунин доруҳо барои пиронсолон таъин карда мешаванд.

Ба доруҳое, ки таъсири дароз доранд, афзалият дода мешавад ва онҳо бояд дар як рӯз 1 маротиба қабул карда шаванд:

Амлодипин самараи дароз дорад.

Антагонистҳои калтсий ба инкишофи таъсири тарафҳо, ба монанди варам ва зиёд шудани суръати дил оварда мерасонанд, ки аксар вақт ба бекор кардани онҳо оварда мерасонад. Ягона маводи мухаддир, ки чунин таъсири манфӣ надорад, ин Леркамен аст.

Sconce (антагонистҳои ретсепторҳои ангиотензин)

Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин II дар табобати гипертонияи артериалӣ, ки диабетро ҳамроҳӣ мекунанд, самаранок мебошанд. Онҳо хосиятҳои зерин доранд:

муқовимати инсулинро коҳиш диҳед,
таъсири нефропротектор доранд,
гипертрофияи рӯдаи чапи дилро коҳиш диҳад,
ба равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсир намерасонанд,
хуб таҳаммул карда мешаванд ва ҳадди аққал таъсири тараф доранд.

Таъсири доруҳо тадриҷан меафзояд ва ба дараҷаи баландтаринаш 2-3 ҳафта пас аз оғози истеъмол мерасад.

Дорухои аз ҳама самаранок:

Сартокад, Диосар, Васар.
Candesar, Advant, Candecor.
Closart, Lorista, Cozaar, Lozap.

Блокаторҳои Альфа

Бо истифода аз алфа-блокаторҳо кори рецепторҳои α-адренергикӣ, ки дар аксари матоъ ва узвҳо ҷойгиранд, халалдор мешавад. Чунин доруҳо селективӣ ва ғайритабиӣ мебошанд. Барои табобати гипертония дар диабети қанд, алфа-блокаторҳои интихобӣ ва танҳо дар якҷоягӣ табобат истифода мешаванд.

Чунин доруҳо консентратсияи глюкоза ва липидҳо, инчунин муқовимати инсулинро коҳиш медиҳанд. Ба туфайли алфа-блокаторҳо, фишор ба таври ночиз коҳиш меёбад ва бе зиёд шудани суръати дил оварда мерасонад. Аммо чунин доруҳоро бо нейропатияи вазнин, ки бо паст шудани фишори ортостатикӣ тавсиф мешавад, бояд бо эҳтиёт қабул кард. Онҳо инчунин дар бемориҳои дил хилофианд.

Теразосин консентратсияи глюкоза ва липидҳоро коҳиш медиҳад.

Расилез (ингибиси мустақими ренин)

Ин доруи нисбатан навест, ки фишори хунро дар давоми рӯз ба таври муассир коҳиш медиҳад. Пас аз 2 ҳафтаи истеъмоли мунтазам, аксуламали гипотензия ва барқароркунии параметрҳои оддии гемодинамикӣ ба назар мерасанд.

Расилез дар терапияи якҷоя бо блокаторҳои ангиотензин ii ё ретсепторҳои ACE истифода бурда мешавад. Ба туфайли ин якҷоякунӣ гурдаҳо ва дилҳо самаранок муҳофизат карда мешаванд. Дору барои беҳтар намудани холестирин дар хун ва баланд бардоштани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин мусоидат мекунад.

Кадом доруҳо барои пешгирии диабети қанд беҳтаранд?

Бо вуҷуди он ки шумораи зиёди маводи мухаддире, ки фишори баланди хунро паст мекунанд, на ҳама доруҳо барои одамони гирифтори диабет мувофиқ нестанд. Доруҳои зерин манъ карда мешаванд - Xipamide, Hydrochlorothiazide, Hypothiazide.

Инҳо диуретикӣ мебошанд, ки шакарро афзоиш медиҳанд ва консентратсияи холестиринии бадро зиёд мекунанд. Илова бар ин, ин гуна доруҳо ба фаъолияти гурдаҳо таъсири манфӣ мерасонанд, ки барои одамони гирифтори норасоии гурда бениҳоят хатарнок аст.

Истифодаи доруҳои зидди гипертония ба монанди антагонистҳои калсий, ки ба дигидропиридинҳои кӯтоҳ таъсир мерасонанд, барои фишори баланди хун ва диабет тавсия дода намешавад. Ҳатто дар як вояи хурд, онҳо эҳтимолияти инкишофи сактаи қалбро зиёд намуда, дар бемории ишемияи дил хилофи қоидаанд. Ба инҳо маводи мухаддир Нифедипин дохил мешаванд.

Атенолол, ки ба гурӯҳи бета-блокаторҳо тааллуқ дорад, манъ аст, зеро ба якбора тез шудани глюкозаи хун ва рушди гипо- ва гипергликемия мусоидат мекунад. Ғайр аз он, чунин дору ҳассосияти бофтаҳои инсулинро, ки аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад, коҳиш медиҳад.

Чӣ гуна фишори хунро дар диабет баланд кардан мумкин аст?

Фишори пасти хун дар намуди 2 диабет аксар вақт дар занҳо рух медиҳад. Дар ин ҳолат, вайроншавии гардиши мағзи сар ба чашм мерасад ва ҳуҷайраҳо гирифтани маводи ғизоии заруриро қатъ мекунанд. Агар ин ҳолат табобат карда нашавад, пас ин ба инкишофи асабҳои дилу раг оварда мерасонад. Илова бар ин, оқибатҳои манфӣ ба монанди:

пои диабетик
тромбоз
марги бофтаҳои дар поёни саратон,
захми диабетик.

Гипотензия дар диабет бо сабабҳои зерин инкишоф меёбад:

бехобй
бемориҳои меъда
норасоии витаминҳо ва минералҳо дар бадан,
стресс
бемории дил
доруи дарозмуддат
бемориҳои системаи асаб.

Беморон зиёд арақ, экстраементи хунук, ҳисси фишорбаландӣ, ҳамлаҳои ваҳшатнок инкишоф меёбанд, заифӣ ва хоболудӣ ба вуҷуд меояд. Барои баланд бардоштани фишор дар диабет доруҳои махсус таъин карда мешаванд. Беҳтарин доруҳо Eleutherococcus ва Leuzea мебошанд. Онҳо барои 7 рӯз гирифта мешаванд, пас аз он онҳо барои 1 моҳ танаффус мегиранд.

Бо гипотензия, табобати халқӣ кӯмак мекунад. Шумо метавонед усораи чойи сабз ва кислотаи аскорбинро муттаҳид кунед. Сукути самараноки карам харгӯш. Барои ин, 20 г растании хушкро бо як пиёла оби ҷӯшон бирезед ва 3 соат пофишорӣ кунед. Сукути филтр ва се бор дар як рўз гирифта мешавад. Ҳаммомҳо бо истифодаи равғанҳои хушбӯй инчунин ба баланд шудани фишор мусоидат мекунанд. Барои ин дона, бергамот, лимӯ, афлесун, эвкалипт мувофиқ аст.

Чӣ гуна доруҳоро барои як ҳолати клиникии мушаххас интихоб кардан мумкин аст?

Духтурон дар як вақт якчанд доруҳои гурӯҳҳои гуногунро тавсия медиҳанд. Ин ба табобати нисбатан самаранок барои гипертония дар диабет кӯмак мекунад.

Дар табобати якҷояшуда, вояи ками доруҳо истифода мешаванд ва аксари доруҳо метавонанд таъсири тарафҳои якдигарро боздоранд.

Нақшаи муолиҷаро духтур барои пешгирии хатари сактаи қалб ва сактаи дил интихоб мекунад.

Бо хавфи ночиз, монотерапияи дорои вояи паст анҷом дода мешавад. Агар паст кардани фишор ба рақамҳои оптималӣ имконнопазир бошад, духтур доруҳои дигар таъин мекунад ва агар он самаранок набошад, маҷмӯи якчанд доруҳои гурӯҳҳои гуногун.

Дар сурати хатари баланди осеби рагҳо ва дил, табобат бо 2 дору дар миқдори кам талаб карда мешавад. Агар ин гуна табобат натиҷа надод, пас мутахассис доруи сеюмро дар вояи паст таъин мекунад ё ҳарду доруҳоро дар миқдори максималӣ таъин менамояд. Агар натиҷа ба даст наояд, режими табобати 3 дору дар миқдори зиёдтарин имконпазир истифода бурда мешавад.

Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) дар фишори баланд

Алгоритми интихоби дору барои фишор дар диабет (зина ба зина):

Баландшавии ибтидоии фишори хун - ARBs ё ингибиторҳои ACE –ро таъин кунед.
Фишори хун баланд мешавад, аммо дар пешоб сафеда вуҷуд надорад - диуретикро илова кунед, BKK.
Фишори хун аз меъёри муқаррарӣ баландтар аст, дар пешоб миқдори ками сафеда пайдо мешавад - тиазидҳо ва BKK дарозкардашуда илова карда мешаванд.
Фишори баланди хун ва нокомии музмини гурда - BKK ва диуретикро илова кунед.

Пеш аз тартиб додани режими табобат, духтур натиҷаҳои таҳқиқоти дастӣ ва лабораториро меомӯзад. Шумо худ барои доруҳо барои фишори диабет таъин карда наметавонед, зеро ки аксарияти онҳо ба мушкилии ҷиддӣ ва ҳатто марг оварда мерасонанд.

Аз диабет ва гипертония - кадом диуретикҳоро гирифтан мумкин аст ва аз онҳо кадом таъсирро интизор шудан лозим аст?

Диуретикҳо дар асри 19 пайдо шуданд, аммо бори аввал барои паст кардани фишори хун дар солҳои 60-уми асри гузашта истифода шуда буданд.

Хусусияти диуретик ба таъсир ба функсияи гурда ба тавре аст, ки ҷараёни баровардани пешобро аз бадан суръат мебахшад.

Агар истифодаи диуретикҳоро барои муолиҷаи бемориҳои дил ва рагҳои хун (ҳамроҳ бо фишори баланди хун) шубҳа надошта бошед, пас истифодаи диуретикро барои диабет ва фишори хун бояд бо диққататон бо духтур эҳтиёт кунед. Чор гурӯҳи диуретикҳо мавҷуданд, ки мо онҳоро муфассалтар баррасӣ хоҳем кард.

Диуретикҳои давр (доруҳо, ки суръати ташаккули пешобро зиёд мекунанд) аз ҳама диуретикҳое мебошанд, ки дар амалияи клиникӣ истифода мешаванд.

Чунин доруҳо аксар вақт барои омоси пайдоиши гуногун ва гипертония истифода мешаванд. Номи гурӯҳ аз он сарчашма мегирад, ки майдони асосии таъсири онҳо дар ҳалқаи Хенле ҷойгир аст - ҷое, ки об ба организм дубора ҷаббида мешавад.

Ғалати Furosemide имкон дорад

Таъсир бо «монеа» -и реабсорбсия, ҷамъшавии моеъ ва зуд пайдо шудани пешоб ба амал меояд, ки бо он организм об ва намакҳоро халос мекунад. Ҳангоми истифодаи диуретикҳои давр, истироҳати мушакҳои ҳамвори рагҳои хун ва афзоиши гардиши хун ба амал меояд.

Илова ба гипертония, доруҳои ин гурӯҳ метавонанд барои омоси мағзи сар, гиперкальциемия, норасоии қалб, заҳролудшавӣ аз ҷониби гурӯҳҳои заҳрдор ва норасоии гурдаҳо таъин карда шаванд. Омодагї дар шакли њаб ё ампула барои тазриќ дастрас аст. Маводи маъмултарини ин гурӯҳ Furosemide мебошад.

Навъи ҳалқаи доруҳо барои табобати гипертония дар диабети қанд мувофиқ нест. Шояд танҳо як истифодаи якбора барои сабук кардани дарди шадид.

Диуретикҳои тиазидӣ як синфи алоҳидаи фармакологии доруҳои диуретикиро ташкил медиҳанд, ки дар таъсири худ якхела мебошанд.

Моддаҳои маводи мухаддир танҳо дар қувват ва давомнокии таъсир фарқ мекунанд.

Дар аксари кишварҳои ҷаҳон, ин гурӯҳи мушаххаси доруҳо аз ҳама дастрастар мебошанд: он дар дорухонаҳо бе дорухат дода мешавад ва нархи дастрас дорад. Агентҳои тиазид на танҳо барои муолиҷаи гипертония истифода мешаванд, балки инчунин барои зиёд шудани дабдабаноке, ки ба натиҷаи нокомии ҷигар, дил ё гурдаҳо мубаддал мегарданд.

Ин синфи имкон дорад дар миёнаҳои асри гузашта кашф карда шуда буд. Диуретикҳои тиазид таърифи «дукарата» доранд: ҳам доруҳо ва ҳам молекулаҳои махсусе мебошанд, ки сохтори беҳамто доранд.

Бо вуҷуди ин, як қатор доруҳо бо таъсири монанд доранд, ки дар онҳо молекулаҳои тиазид аз ҷиҳати кимиёвӣ мавҷуд нестанд.

Аз ин сабаб, диазетикҳои тиазид ва тиазидро бояд ҷудо кард. Охирин аз Metolazone ва Chlortalidone иборатанд.

Шояд сирри ҳайратангези ин синфи маводи мухаддир таъсири табобатист, ки онҳо ба бадан доранд. То ба охир, механизми таъсири тиазид омӯхта нашудааст. Маълум аст, ки ҳангоми ворид шудани моддаҳои фаъол ба бадани инсон равандҳои ташаккули пешоб суръат меёбанд, миқдори дил ва миқдори плазма дар хун кам мешавад.

Навъи тиазидии диуретикҳо барои гипертония аз ҳама самаранок аст, ки дар заминаи диабети қанд инкишоф меёбад.

Бо истифодаи тӯлонии диуретикҳои диуретикӣ, "истироҳат" -и мушакҳои ҳамвори рагҳо мушоҳида мешавад, ки ба паст шудани муқовимати перифералӣ оварда мерасонад. Охирин нақши муҳимро дар мубориза бар зидди гипертония мебозад.

Тамоми доруҳои тиазидро ба ду гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:

ҳосилаҳои хлоробензамид ва квиназолинон,
ҳосилаҳои бензотиадиазин ва фталимидин.

Намояндагони гурӯҳи аввал хусусияти хос доранд: онҳо дар ҳама гуна дараҷаи нокомии гурда самараи диуретик доранд.

Аз рӯи хусусиятҳои фармакологии онҳо, омодагӣҳои ин гурӯҳ диуретикҳои ҳалқаро бештар ба ёд меоранд.

Дар байни оқибатҳои асосии таъсир инҳоянд: аксуламалҳои аллергӣ, мулоимӣ, дерматит, гипергликемия, парестезия, панкреатит, холецистит, дард ва фишор дар шикам.

Дар байни диуретикҳои маъмултарини тиазид ба инҳо дохил мешаванд:

Клопамид
Индапамид,
Хлорталидон
Гидрохлоротиазид,
Метолазон
Квинетасон.

Осмотик

Диуретикҳои осмотикӣ боиси паст шудани фишори хун аз бофтаҳои меъда гардад. Аз ҳисоби ин натиҷа, ҷараёни хун на танҳо дар бофтаҳои мушкил, балки дар нефронҳои гурда низ меафзояд.

Охирин боиси такмил додани филтратсияи моддаҳо дар ин воҳидҳои функсионалии узв мебошад. Ҳамзамон, реабсорбсияи пассивии натрий ва хлор дар зинаҳои боло рафтаи ҳалқаи Ҳенл коҳиш меёбад.

Диуретикҳои осмотикӣ ҳамеша ба дохили варид ворид карда мешаванд. Дар байни онҳо, аз маъмултарин:

Охирин муқаррарӣ бештар аз сабаби таъсири дарозмуддат муқаррар карда мешавад. Дуи аввал бо таъсири заиф, кӯтоҳмуддат тавсиф мешаванд.

Ин гурӯҳи диуретикҳо дар бадан дубора дубора ҷаббида мешаванд ва ба ҷамъшавӣ майл мекунанд. Мувофиқи он, реабсорбсияи об ва ионҳои натрий хал мешаванд, ки ин боиси аз бадан хориҷ шудани онҳо мегардад. Дар якҷоягӣ бо онҳо маводи мухаддир низ хориҷ карда мешавад.

Дар байни таъсири тарафҳо метавон қайд кард, ки дарди сар, дилбеҷагӣ, хунравӣ, некрозии матоъ ҳангоми дору ба раг ворид намешавад, балки дар зери пӯст. Доруҳои ин гурӯҳ на танҳо барои гипертония, балки инчунин заҳролудшавӣ, зарбаи гиповолемикӣ ва ҳамчун профилактикӣ барои анур таъин карда мешаванд.

Гирифтани диуретикҳои осмотикӣ ҳангоми нокомии дил манъ аст.

Умуман, ин навъи маводи мухаддирро барои диабет истифода бурдан мумкин аст, аммо ин таъсири кӯтоҳ дорад. Курси дарозмуддати табобат одатан таъин карда намешавад, аз ин рӯ онҳо танҳо барои истифодаи яквақта мувофиқанд.

Калий-сарфа

Механизми амали доруҳои пардаи калий як хусусияти фарқкунанда дорад: онҳо калийро дар бадан нигоҳ медоранд, ки аз номи гурӯҳи маводи мухаддир бармеояд.

Доруҳо ба ҳуҷайраҳои асосии найчаи дисталияи нефрон таъсири мустақим доранд.

Гӯшдории нуқта имкон медиҳад, ки интиқоли калий ба ҳуҷайраҳо кам карда шавад ва ҳамин тавр ихроҷи он дар якҷоягӣ бо пешоб блок карда шавад. Калий як ҷузъи муҳим барои бадан аст. Ғайр аз он, нигоҳдории он барои одамони мубталои гипокалиемия аҳамияти бузург дорад, ки бо коҳиши консентратсияи ionҳои калий дар плазмаи хун ҳамроҳӣ карда мешавад.

Диуретикҳои калий парҳезгардида на танҳо барои беморони гипертония, балки барои табобати бемориҳои нодир аз ғадуди гурда, gout, норасоии шадиди дил ва сабук кардани варам аз истеҳсоли гормонҳои адреналӣ таъин карда мешаванд.

Диуретикҳои калий-параметри дорои таъсири суст ба бадан хос мебошанд, аз ин рӯ доруҳо бесамар дониста мешаванд.

Аз ин сабаб, онҳо хеле кам ҳамчун асос барои табобат таъин карда мешаванд ва бештар дар шакли доруҳои ёрирасон. Агар ҳангоми истеъмол кардани дору ҳеҷ гуна тағирот дар бадан ба назар нарасад, пас тавсия дода намешавад, ки воя зиёд карда шавад.

Доруворӣ ба осонӣ қатъ карда мешавад ё «барои inertia» муддате идома дорад, то самаранокии табобатро тасдиқ кунанд. Ба ҳар ҳол, дору комилан бесамар ба ҳисоб меравад. Ин дар байни диуретикҳо парҳезтарин мебошад, бинобар ин, таъсири истеъмоли он "шуморо интизор месозад".

Диуретикҳои пардаи калий дар диабет аз сабаби хатари зиёди таъсири тараф ғайримуассир ҳисобида мешаванд.

Таъсири суст ба он вобаста аст, ки ин доруҳо антагонистҳои альдостерон мебошанд. Алдостерон гормонҳои асосии кортри адренал мебошад, ки ба тавозуни об ва намак дар бадан таъсири мустақим дорад. Диуретикҳо ба ин гормон таъсири маҳдудкунанда доранд.

Бастани алдостерон аз рӯи ду алгоритм гузаронида мешавад:

интиқоли ионҳои натрийро ноором мекунад
Истеҳсоли гормонро, ки ба рецепторҳо ба таври муайян амал мекунад, манъ мекунад ва дар натиҷа натрий дар пешоб хориҷ мешавад ва миқдори калий меафзояд.

Диуретикҳои парҳези калий на танҳо барои мушкилоти фишор таъин карда мешаванд, балки инчунин барои сабук кардани варам ва хориҷ кардани моеъи барзиёд.

Бо ин мақсад, ин навъи доруҳо ҳатто ба занони ҳомила дар марҳилаҳои охирин таъин карда мешаванд.

Дар ин табобатҳо инчунин як номгӯи таъсири тарафҳо, аз қабили дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, дарунравӣ, кам шудани қобилият, норасоии ҳайз, фишурдагӣ, хоболудӣ, хастагӣ ва депрессия мавҷуданд.

Диуретикии калий-параметри Верошпирон

Ба рӯйхати доруҳои таъсирбахши калий сарпарасттарин дохил мешаванд:

Кадом доруҳо беҳтар истифода мешаванд?

Диуретикҳо аз синфи тиазид ва тиазид аз ҳама гурӯҳи "пешрафта" -и диуретикӣ ба ҳисоб мераванд, ки онҳо таъсири кам ба бор меоваранд ва дар бартараф кардани варам ва паст кардани фишори хун хеле муваффақ мебошанд.

Гурӯҳи осмотикӣ метавонад пас аз як чанд соат хориҷ кардани миқдори зиёди пешобро ба вуҷуд орад, аммо таъсири онҳо кӯтоҳ аст. Барои табобати дарозмуддат, онҳо номувофиқанд ва танҳо дар ҳолатҳое истифода мешаванд, ки ҳангоми фавран бартараф кардани варам ё паст кардани фишор зарур аст.

Доруҳои калий-кӯҳна кӯҳнашуда ҳисобида мешаванд ва метавонанд як қатор таъсири иловагиро ба вуҷуд оранд, бинобар ин онҳо танҳо дар табобати гипертония ҳамчун адъювант истифода мешаванд. Диуретикҳои давр ба паст кардани фишор хеле самаранок сарукор доранд.

Амали онҳо маҳаллӣ ва бо ҳалқаи Ҳенл маҳдуд аст. Як гурӯҳи доруҳо як имкон дорад қавӣ аст, аз ин рӯ истифодаи тӯлонии онҳо тавсия дода намешавад.

Ҷараёни терапевт ва, мувофиқан, намуди диуретикҳоро бояд мутахассиси тиб таъин намояд. Танҳо духтур бо назардошти хусусиятҳои бадани ӯ доруҳои мувофиқро барои табобати як бемор муайян карда метавонад.

Табобати иловагӣ

Бо табобати мураккаб, аксар вақт маводи мухаддир аз гурӯҳҳои гуногун муқаррар карда мешавад.

Ҳамин тавр, масалан, ҳангоми хориҷ кардани калий аз бадан бо мақсади нигоҳ доштан ва барқарор кардани тавозун, диуретикҳои калий-парҳезӣ барои се гурӯҳи дигари диуретикҳо барои «ёрӣ» таъин карда мешаванд.

Ҳамчун илова, шумо метавонед витамини B6, магний ва таурин гиред. Ҳамаи моддаҳои дар боло зикршуда диуретикҳо нестанд, аммо таъсири якхела, сабуктар доранд. Онҳо истироҳати деворҳои рагҳоро ба вуҷуд оварда, гардиши хунро беҳтар мекунанд.

Чӣ гуна ва чӣ гуна муносибат гипертония дар диабет? Ҷавобҳо дар видео:

Бо роҳи, ин доруҳоро ҳамон тавре метавон гирифт, ки пешгирии гипертония бар зидди диабети қанд гирифта шавад. Ҳангоми гирифтани диуретикҳои осмотикӣ, шумо бояд ҳангоми истифодаи дигар доруҳо хеле бодиққат бошед. Танҳо ин гурӯҳи диуретик монеаи хун ва мағзи сарро ба доруҳои дигар мегузаронад, ки метавонад боиси хунравӣ гардад.

Сабабҳои баландшавии фишори диабет

Мавҷудияти диабети қанд боиси пайдоиши гипертония мегардад, зеро он тағироти патологиро дар рагҳо ба вуҷуд меорад.

Инҳо дар бар мегиранд:

Коҳиш ва таназзули онҳо ба амал меояд.
Эластикии онҳо гум мешавад. Он аз ҷумла, бо инсулин таъмин карда мешавад, аммо он дар бадани як диабетчӣ кифоя нест.
Рутубати рагҳо зиёд мешавад. Ин ба тарки зиёд шудани шакар дар хун вобаста аст.
Плазаҳои атеросклеротикӣ ба вуҷуд меоянд. Онҳо люмени зарфро кам мекунанд, ки ин ба зиёд шудани фишори хун оварда мерасонад.
Зарар ба рагҳои хунгузар, хусусан рагҳои хурд. Дар ҷойҳои ҷароҳат илтиҳоб инкишоф меёбад, плакҳои холестерин ва лахтаҳои хун ривоҷ меёбанд.

Ин боиси баланд шудани фишори хун ва гардиши нокифояи узвҳо ва бофтаҳои мувофиқ мегардад.

Занон эҳтимол дорад, ки гипертонияро дар намуди 2 диабет инкишоф диҳанд.

Бояд қайд кард, ки фишори зиёд дар диабети навъи 1 бештар мушоҳида карда мешавад, аммо гурӯҳҳои калонсоли беморон вазъро тағйир медиҳанд: онҳо аксар вақт гипертонияро дар намуди 2 диабет доранд. 90% беморони куҳансоле, ки гипертония доранд, бо ин навъи беморӣ дучор мешаванд.

Нишонаҳои фишори баланди хун

Зуҳуроти гипертония дар диабети қанд аз роҳи муқаррарии худ фарқ надоранд.

Инҳо аломатҳои зеринро дар бар мегиранд.

дарди сар
чарх мезанад
вазнинӣ дар пушти сар
биниши норавшан, пайдоиши доғҳои торик дар пеши чашм,
сурхии рӯи рӯй
хунуккунии даст
дилбењузурї, ќайкунї,
бепарвоӣ, рӯҳияи пастшуда,
иҷрои суст
кӯтоҳ будани нафас
душворӣ дар кори ҷисмонӣ.

Онҳо пурра ё қисман пайдо мешаванд. Ягона фарқи байни гипертония дар диабети қанд ва гипертонияи мураккаб курси шадидтари он мебошад.

Мониторинги фишор

Ин шарти асосии муборизаи муваффақона мебошад.

Бемор бояд фишор ва инчунин суръати дилро мунтазам чен кунад ва маълумотро ба "Дафтари мушоҳидаҳо" дохил кунад.

Меъёри барои диабетик фишори хун 130/80 мм рт.ст. мебошад.

Табобати нашъамандӣ

Дар айни замон, бозори фармасевтӣ он қадар бой аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки барои ҳар як бемор маводи мухаддирро интихоб кунед.

Табобати нашъамандӣ истифодаи маблағеро, ки дар дорухонаҳо харида мешаванд, дар бар мегирад. Онҳо дар шакли планшетҳо, капсулаҳо, дражеҳо, маҳлули тазриқӣ мавҷуданд.

Ҳама доруҳои дар поён номбаршуда хилофи ҷиддӣ доранд, бинобар ин онҳоро бояд танҳо аз ҷониби як кардиолог ё терапевт таъин кунанд. Агар мухолифатҳо риоя карда нашаванд, рушди бемориҳои мавҷуда имконпазир аст.

Низоми табобати гипертония дар диабети қанд дақиқ таҳия шудааст ва доруҳои зеринро дар бар мегирад:

Блокаторҳои каналҳои калтсий. Ин доруҳо ба шумо имкон медиҳанд adventitia-ро истироҳат кунед, яъне мушакҳои рагҳоро. Дар натиҷа шиддати онҳо коҳиш меёбад ва фишори хун коҳиш меёбад. Ба ин гурӯҳ «Клентиазем», «Амлодипин», «Анипамил» ва дигар доруҳо дохил мешаванд.
Ингибиторҳои ARB. Таъсири маводи мухаддир ҳассосияти ретсепторҳои ангиотензинро бозмедорад, ки ба вазоконстронсия халал мерасонад. Гурӯҳ аз “Валсартан”, “Кандесартан”, “Лосартан” ва дигар доруҳо пешниҳод карда мешавад.
Ингибиторҳои ACE. Дору доруи вазоконстриксиониро пешгирӣ мекунад, ки ба зиёд шудани люминаи онҳо ва паст шудани фишор оварда мерасонад. Ба гурӯҳ Captopril, Lisinopril, Ramipril ва дигар доруҳо дохил мешаванд.
Блокаторҳои бета. Дору доруҳои ретсепторҳоро, ки ба адреналин ҳассос мебошанд, халалдор мекунад - гормонҳои стресс ва шиддат, ки дар натиҷа суръати дил афзоиш намеёбад ва фишори хун зиёд намешавад. Илова бар ин, ин дору қалбро аз фарсудашавӣ муҳофизат мекунад. Гурӯҳро Анаприлин, Конкор ва аналогҳои онҳо муаррифӣ мекунанд.
Диуретик. Инҳо диуретик мебошанд. Онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки моеъи зиёдатиро аз бадан хориҷ кунед, ки узвҳо, аз ҷумла рагҳои хунро фишурда, боиси афзоиши фишор мегардад. Ба доруҳои ин гурӯҳ «Канефрон», «Рафъи индапамид», «Аквафор» ва дигар доруҳо дохил мешаванд.

Ҳангоми истифодаи ин доруҳо, шумо бояд қоидаҳои асосии онро дар хотир доред:

Барои паст кардани бӯҳрони гипертония доруҳо мавҷуданд, ки онҳо муваққатан гирифта мешаванд. Доруҳое мавҷуданд, ки барои нигоҳ доштани фишори хун дар сатҳи имконпазир равона шудаанд. Онҳо ҳама вақт гирифта мешаванд.
Омодагиҳои истифодаи доимӣ бояд бидуни танаффус истифода шаванд, то ки фишори якбораи фишор оварда нашавад. Он метавонад ба сактаи дил ё инсулт оварда расонад.
Дорухои дарозмуддат дар бадан кор мекунанд, ки миқдори муайяни худро ҷамъ мекунанд. Агар монеаҳо дар истифодаи онҳо ба вуҷуд оянд, ин механизм кор намекунад.

Талафоти вазн

Фарбеҳӣ дар ҳама гуна дараҷа ба зиёд шудани фишори хун ва рушди диабет мусоидат мекунад.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Дар ҳолатҳои сабук, шумо метавонед фишорро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед, танҳо фунтҳоро коҳиш диҳед. Дар ҳолатҳои баландтари гипертония, аз даст додани вазн кӯмак мекунад, ки фишор танҳо қисман коҳиш ёбад, аммо ин ба шумо имкон медиҳад, ки ба режими мулоим бо роҳи коҳиш додани вояи маводи доруҳои қабулшуда гузаред.

Фаъолияти имконпазири ҷисмонӣ

Диабети қанд ва гипертония бемориест, ки онро бо усулҳои физиологӣ, яъне бидуни истифодаи дору ё вояи хурд собит кардан мумкин аст.

Яке аз ин усулҳо фаъолияти ҷисмонӣ мебошад. Онҳо бояд дастрас, аҷоиб ва гуногунранг бошанд. Бемори гирифтори диабет ва гипертония аз машқҳое, ки стрессро дар бар намегирад, баҳра хоҳад бурд, зеро он метавонад боиси зиёд шудани фишор шавад.

Парҳез барои диабетикҳои фишори баланди хун

Ба монанди диабети мукаммал, бемор бояд зуд-зуд, кам-кам ва дуруст хӯрок хӯрад. Истифодаи ширинӣ, қаннодӣ ва дигар карбогидратҳо манъ аст.

Карбогидратҳои дарозмуддат иҷозат дода мешаванд: ғалладонагиҳо, ба ғайр аз марҷон, нони қаҳваранг, сабзавот, меваҳо, ба ғайр аз банан ва ангур, лӯбиё, нахудҳои сабз.

Ҳангоми истифодаи ин маҳсулот, шумо бояд ҳолати худро назорат кунед. Бо фишори афзоянда, шумо бояд онҳоро барои муддате тарк кунед, то аксуламали баданро бинед.

Маҳсулоти дигар метавонанд бидуни маҳдудият истифода шаванд. Гӯшти моҳӣ ва лоғар, маҳсулоти ширӣ, занбурўѓҳо, меваҳо, тухм на танҳо ба ба эътидол овардани шакар дар хун, балки фишори хун низ мусоидат хоҳад кард.

Бояд қайд кард, ки гипертония талаботи худро ба парҳез илова мекунад:

Истифодаи намакро маҳдуд кардан лозим аст, зеро он ба зиёд шудани фишори хун мусоидат мекунад. Аксари маҳсулоти табиӣ ё сунъӣ синтез кардашуда - аллакай намак доранд. Ҳамин чиз барои шакар меравад. Хӯрокҳои ширин ва лазиз, инчунин маҳсулоти нимтайёр, қаннодӣ, хӯрокҳои дуддодашуда бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд.
Ҳар рӯз 1,5 литр оби тозаро нӯшидан лозим аст. Бояд дар хотир дошт, ки ниёзи ҳаррӯзаи одамон ба об аст: 30 мл / кг.
Нӯшидани қаҳва ва чой бояд ба ҳадди ақалл кам карда шавад.
Манъи машрубот манъ карда шудааст. Танҳо 70 мл шароби сурх дар як ҳафта иҷозат дода мешавад.

Бӯҳрони гипертония дар диабети қанд

Бӯҳрони гипертоникӣ ин якбора ё тадриҷан баланд шудани фишор ба арзишҳои муҳим мебошад.

Қоидаҳои қатъи он дар ҳузури диабет, аз қоидаҳои кӯмак ба беморе, ки аз ин беморӣ азоб намекашанд, фарқе надоранд. Ягона фарқият дар он аст, ки шумо бояд глюкозаи хуни худро чен кунед ва онро муқаррарӣ нигоҳ доред.

Дар хона, шумо бояд амалҳои зеринро иҷро кунед.

Ҷои болиштро дар болои сари бемор ҷойгир кунед, то аз нафасгирӣ ҷилавгирӣ шавад, ки он метавонад бо бӯҳрони гипертония рух диҳад.
Ба вай седативи дору ва он доруҳоеро, ки одатан истифода мебаранд, диҳед. Барои таъсири зуд, шумо метавонед онҳоро дар зери забон гузоред. Дарҳол пас аз ин, фишорро назорат кардан лозим аст: он бояд кам шавад, аммо ба таври ҳамвор. Пас аз ним соат, нишондиҳандаҳо бояд ба 30 мм рт.ст., ва пас аз як соат - 50 мм Hg.

Паст кардани сатҳи фишори хун ба таври қатъӣ манъ аст. Ин метавонад ба сактаи дил ё инсулт оварда расонад.

Вақте ки чунин суббот ба даст меояд, шумо метавонед беморро дар хона гузошта, ба ӯ сулҳ, ғизои терапевтӣ ва воридшавии ҳавои тоза диҳед.

Дар ҳама ҳолатҳои дигар, шумо бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Чӣ гуна фишори баланди хунро дар намуди 2 диабет паст бояд кард

Салом ба ҳамаи хонандагони блог! Тавре ки ман дирӯз ваъда додам, ман қисми дуюми балети Марлесонро барои шумо интишор мекунам. Албатта шӯхӣ мекунам, албатта. Қисми дуюми мақола ба мушкилоти омезиши гипертония ва диабет бахшида шудааст.

Барои онҳое, ки мақолаи охиринро пазмон шудам, ман мегӯям, ки ман хатогиҳо ва муносибатҳои маъмулӣ оид ба табобати диабетро шарҳ додаам ва инчунин баъзе аз маслиҳатҳои оддӣ, ба монанди ҷаҳон, маслиҳатҳо оид ба усулҳои ғайрисепторӣ оид ба паст кардани фишори баланди хун дар диабет додаам, мақола дар ин ҷо.

Имрӯз мо дар бораи доруҳо сӯҳбат хоҳем кард, ки мутаассифона, ин кофӣ нест.

Ва азбаски дар бештари ҳолатҳо зарур аст, ки маводи мухаддирро барои "фишор" бигирем, биёед инро бо дарки худ, бидонем, ки чӣ гирифта истодаем ва барои чӣ.

Дар ниҳояти кор, ин саломатии шумост ва шумо пеш аз ҳама ба он ниёз доред, на духтур ё ҳамсояи сайт. Ҳамин тавр, ҳама доруҳои худро "аз фишор" берун аз қуттиҳо, сумкаҳо ва қуттиҳо гиред.

Мо мефаҳмем, ки чӣ менӯшед, бо кадом мақсад ва чӣ гуна ин дору ба мубодилаи карбогидрат ва липид таъсир мерасонад, зеро маҳз ин нишондиҳандаҳо дар таъин кардани бемор бо намуди 2 диабет нақш мебозанд. Ғайр аз он, ман ба шумо нишон медиҳам, ки доруҳои зидди гипертония инчунин илова бар таъсири фаврии "фишордиҳанда".

Пеш аз ҷудо кардани гурӯҳҳои маводи мухаддир, мехоҳам диққати шуморо ба ин ҷалб кунам. Айни замон, доруҳое, ки фишори баланди хунро коҳиш медиҳанд, хеле зиёданд.

Танҳо фирмаи фармасевтӣ доруи худро бароварда намекунад. Аз ин рӯ, метавонист як қатор номҳои тиҷоратиро пайдо кунад ва табиист, ки ман онҳоро ҳама шахсан намешиносам.

Хӯроки асосии шумо барои шумо ин ном нест, балки моддаҳои фаъоли он.

Номи фирмавӣ бо ҳарфҳои калон дар қуттии дору навишта мешавад ва фавран дар зери он номи хурди модда фаъол аст.

Дар ин ҷо шумо бояд маводи мухаддиратонро арзёбӣ кунед ва ман ин номҳоро истифода хоҳам бурд ва баъзе аз номҳои тиҷоратиро мисолҳо хоҳам овард.

Агар он дар бастабандӣ нишон дода нашуда бошад, он гоҳ он дар эзоҳот ба дору дар ибтидо нишон дода мешавад, масалан, моддаҳои фаъол эналаприл мебошанд.

Доруҳои зидди гипертензия барои диабети намуди 2

Доруҳои ёрирасон дар табобати гипертония

Гипертония ва диабети навъи 2 бо ҳам зич алоқаманданд, зеро онҳо патогенез ва омилҳои умумии хавф доранд. Масалан, тамокукашӣ, фарбеҳӣ дар шикам, нигоҳ доштани натрий дар хун, нефропатия, атеросклероз ба рушди ҳам гипертония ва ҳам диабети қанд мусоидат мекунад.

Ғайр аз он, муқовимати инсулин дар худи мо ба зиёд шудани фишори хун мусоидат мекунад. Инсулин таъсири вазнинкунанда дорад, аммо бо рушди муқовимати ҳуҷайра, таъсири он ба рагҳои хунгузар баста мешавад.

Ҷамъшавӣ дар хуни ин гормон таъсири баръакс меорад - афзоиши садои девори рагҳо. Инсулин инчунин ба баланд шудани фаъолнокии системаи симпатикӣ оварда мерасонад ва ин, дар навбати худ, ба зиёдшавии баромади дил, муқовимати рагҳо ва баланд шудани фишори хун мусоидат мекунад.

Бета-блокаторҳо доруе мебошанд, ки амали рецепторҳои бета-адренергиявиро (β1, β2, β3), ки дар узвҳои мухталиф, аз ҷумла дар рагҳо ва дил ҷойгиранд, манъ мекунанд. Ресепторҳои бета-адренергӣ тавассути гормонҳои адреналин ва норепинефрин ҳавасманд карда мешаванд ва доруҳои бета-блокатор ба онҳо имкон намедиҳанд, ки таъсири ҳавасмандкунандаи худро нишон диҳанд.

Ҳама компонентҳои фаъоли доруҳо дар "-ol" ба итмом мерасанд, бинобар ин онҳоро аз дигар доруҳо аз фишор фарқ кардан осон аст.

Ин доруҳо барои беморони гирифтори бемории ишемияи дил (CHD), норасоии қалб, кардиосклерози пас аз инфаркт, суръати тези дил заруранд.

Онҳо тез-тез ва бо қувваи камтар мезананд.Аммо онҳо дар гипертонияи оддӣ хеле васеъ истифода мешаванд ва аксар вақт барои беморони диабети қанд таъин карда мешаванд, ки хатост.

Баъдтар шумо мефаҳмед, ки чаро.

Таъсири паст кардани фишор тавассути блокадаи ретсепторҳои β1 ба даст меояд. Вақте ки ин рӯй медиҳад:

коҳиш додани суръати дил
коҳиш додани суръати дил
кам кардани баромади дил
кам шудани истеҳсоли ренин аз ҷониби гурдаҳо

Блокада шудани рецепторҳои β2, ки дар узвҳои дигар мавҷуданд, ба оқибатҳои на он қадар дилхоҳ оварда мерасонад:

спазми бронхҳо, ки ҳамлаҳои астмаи бронхиро ба вуҷуд меоранд
васоспазм
тақсимоти фарбеҳ
қатъ синтези глюкоза аз тарафи ҷигар, ки барои гипогликемия хатарнок аст, яъне механизми муҳофизатӣ баста мешавад
озодшавии инсулинро аз гадуди пешгирӣ мекунад

Таъсири блокадаи rec2 ресепторҳо комилан номатлуб аст, доруҳо сохта шудаанд, ки танҳо ept1 ретсепторҳоро маҳкам мекунанд. Чунин доруҳоро селективӣ, яъне селективӣ меноманд.

ғайритабиативӣ (пропранолол (анаприлин))
интихобӣ (атенолол, метопролол, бетаксолол (Локрен), бисопролол (Конкор) ва ғайра)
бета-блокаторҳо бо таъсири иловагии вазодилатсия (лабеталол (Трандат), карведилол (Dilatrend), небиволол (Небилет))

Маводи аз ҳама муосир ва бехатар барои беморони гирифтори диабети қанд гуруҳи сеюм мебошад, зеро ин доруҳо зарфҳои хурдро васеътар мекунанд ва оқибатҳои камтар доранд.

Ғайр аз он, онҳо ба профили липидҳо ва карбогидратҳо таъсири мусбат мерасонанд ва ба коҳиши муқовимати инсулин мусоидат карданд. Танҳо доруҳои селективӣ ва ғайритабиӣ, баръакс, холестирин ва триглицеридҳоро афзоиш медиҳанд, муқовимати инсулинро зиёд мекунанд, шакар ва вазни баданро зиёд мекунанд, метавонад боиси халалдор шудани эректилияи мард гардад.

Тибқи якчанд таҳқиқот, доруҳои бета-блокаторҳои мувофиқ барои беморони нишонаҳо ва диабети пайдошуда танҳо имрӯз дуанд: карведилол (Dilatrend) ва небиволол (Небилет).

Азбаски карведилол як бета-блокатори селективӣ намебошад, истифодаи он дар беморони гирифтори астма бронхиалӣ маҳдуд аст. Боқимондаҳо, хусусан анаприлин, атенолол ва метопролол зараровар ҳисобида мешаванд ва ба диабет комилан номувофиқанд.

Мутаассифона, ҳама блокаторҳои бета камбуди доранд. Онҳо нишонаҳои гипогликемияро пинҳон мекунанд ва хуруҷи мустақилро аз ин ҳолат, яъне озод кардани ҷуброни глюкоза аз ҷигарро суст мекунанд. Аз ин рӯ, шумо бояд дар беморон эҳтиёткор бошед, ки нишонаҳои заифи гипогликемияро оҳиста ё комилан эҳсос накунанд.

Акнун бубинед, ки кардиологҳо ба чӣ муносибат мекунанд? Ман дар вақти қабул аксар вақт мебинам, ки метопролол (Metocard, Betalok, Egilok) таъин карда мешавад, камтар атенолол, ҳатто камтар бисиспролол (Concor) ва ғайра.

Пешгирӣ ва тавсияҳо

Пайдоиши диабети навъи 2 ва гипертония асосан бо тарзи ҳаёти солим ва ғизои бад вобаста аст. Аз ин рӯ, пешгирӣ ва ислоҳи онҳо асосан ба эътидол овардани ин соҳаҳо нигаронида шудааст.

Ҷолиб он аст, ки ҳарду ҳолатро бо роҳи он ки табиат барои инсон пешбинӣ шудааст, ба эътидол овардан мумкин аст: фаъолияти ҷисмонӣ, истироҳати хуб, ғизои мутавозин, аксуламали мувофиқ ба стресс ва эҳсосоти мусбат. Хушбахтона, он барои ҳама дастрас аст.

Дар марҳилаҳои баъдии диабети қанд ва гипертония ин усулҳо, албатта, бояд бо табобати тиббӣ илова карда шаванд.

Диабет ҳамеша ба мушкилии марговар оварда мерасонад. Шакли барзиёди хун хатарнок аст.

Аронова С.М. оид ба табобати диабет шарҳҳо дод. Хонда шуд

Аз фишори Индапамид: чӣ гуна гирифтан, нишондиҳандаҳо, зиддиятҳо

Дар ҷараёни табобати маҷмӯии гипертония, духтур бояд диуретикҳоро таъин кунад, зеро фишори хун ҳангоми баровардани моеъ аз бадан тезтар коҳиш меёбад.

Саноати фармасевтӣ доруҳои зиёди диуретикиро ба вуҷуд овард. Аксар вақт, агар варам вуҷуд дошта бошад, духтур Индапамидро барои фишор таъин мекунад.

Бо вуҷуди ин, дору зиддиятҳо ва хусусиятҳои истифода дорад, бинобар ин онҳо бояд табобатро бо духтур ҳамоҳанг кунанд.

Индапамид барои паст кардани фишор

Дору ба диуретикҳои ба мисли диазетикҳои дарозмӯҳлат тааллуқ дорад, ба фишори хун нармкунанда аст. Индапамид барои гипертонияи артериалӣ ҳангоми фишор аз 140/90 мм рт.ст. зиёд мешавад. Санъат ва норасоии музмини дил, хусусан агар бемор варам кунад.

Дору дар шакли таблетка ва капсулаҳои 1,5 ва 2,5 мг бароварда мешавад. Онҳо дар Русия, Югославия, Канада, Македония, Исроил, Украина, Чин ва Олмон истеҳсол карда мешаванд. Моддаҳои фаъоли дору Индапамид мебошанд.

Индапамид доруи нигоҳдории калтсий мебошад, ки барои беморони гипертония бо остеопороз хуб аст. Он метавонад аз ҷониби одамоне истифода шавад, ки дар гемодиализ, диабет, бо гиперлипидемия ҳастанд. Дар ҳолатҳои душвор, бояд сатҳи глюкоза, калий ва дигар нишондиҳандаҳои аз ҷониби духтур тавсияшуда назорат карда шавад.

Индапамид барои гипертония

Капсула ё лавҳаҳои аз фишор барои гипертония 30 дақиқа пас аз истеъмол сар мешаванд. Таъсири гипотоникӣ 23-24 соат давом мекунад.

Пастравии фишори хун ба таъсири гипотензия, диуретик ва вазодилатсия вобаста аст - сатҳи фишор аз таъсири моддаҳои фаъол, хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз бадан ва васеъ шудани рагҳои хун дар тамоми бадан сар мешавад.

Индапамид инчунин дорои як моликияти изофӣ мебошад - он ҳуҷайраҳои миокардро ҳифз мекунад. Пас аз табобат гипертония ҳолати раги чапи дилро ба таври назаррас беҳтар мекунад.

Дору инчунин оҳиста муқовиматро дар зарфҳои канорӣ ва артериолаҳо паст мекунад.

Азбаски он бо суръати мӯътадил суръати ташаккули пешобро зиёд мекунад, ки бо он моеъи барзиёд бароварда мешавад, ҳангоми синдроми edematous бошад, дору нӯшидан лозим аст.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Аксар вақт шахс маҷбур мешавад якчанд доруеро, ки ба гурӯҳҳои мухаддироти мухталиф тааллуқ доранд, бигирад. Моддаҳои фаъоли онҳо метавонанд самаранокии Индапамидро кам ё зиёд кунанд. Бояд ба таври муфассал дар бораи чӣ гуна зоҳир шудани ин “ҳамкорӣ” таваҷҷӯҳ кард.

Таъсири гипертоникии дору ҳангоми истифодаи антидепрессантҳо, антипсихотикҳо зиёд мешавад - ин метавонад ба якбора паст шудани фишор оварда расонад.

Дар якҷоягӣ бо эритромицин, шахс тахикардияро инкишоф медиҳад, дар комплекси Циклоспорин сатҳи креатинин меафзояд. Истифодаи якбора дар якҷоягӣ бо доруҳо, ки йодро дар бар мегиранд, метавонад дегидратацияро ба вуҷуд орад. Талафоти калий аз ҷониби исҳоловарон, салуретикҳо ва гликозидҳои дил мусоидат мекунад.

Бояд дар назар дошт, ки кортикостероидҳо ва NSAID (доруҳои зидди стероидҳои зидди илтиҳобӣ) таъсири гипотензияи Индапамидро коҳиш медиҳанд - ин самаранокии доруро коҳиш медиҳад. Барои чунин ҳамдигарфаҳмӣ бо дигар доруҳо, духтур бояд рӯйхати ҳама доруҳо ва воситаҳои фитотерапияи истифодашударо пешниҳод кунад.

Гайринишондодҳои индапамид

Беморони гипертония, ки бемориҳои пайдошудаи системаи пешоб, эндокринӣ, ҳозима ва дилу раг доранд, бояд ба духтур муроҷиат кунанд. Барои баъзе патологияҳо, ин дорухо хусусиятҳои истифода доранд ё комилан хилофианд.

Индапамид набояд дар кӯдакони то 18-сола, ҳомиладор истифода шавад. Агар дору ба зан ҳангоми ширдиҳӣ таъин шуда бошад, пас ҳангоми табобат кӯдак ба ғизои сунъӣ интиқол дода мешавад.

Истифодаи Индапамид хилофи он аст, агар дар шароити зерин ташхис дода шавад:

таҳаммулпазирии инфиродӣ,
норасоии гурда
галактоземия, таҳаммулпазирии лактоза,
энцефалопатияи герпатикӣ,
вайроншавии гардиши дар майна,
гипокалиемия
gout
анурия

Пеш аз харидорӣ намудани дору тавсия дода мешавад, ки дастурҳои истеҳсолкунандаи расмиро (дар бастаи дору замима карда шаванд) омӯхтед, зеро дар он маълумот дар бораи таркиб, хусусиятҳои истифода, муқобилият ва дигар маълумотҳо пурра оварда шудааст.

Таъсири иловагии индапамид

Ҳангоми истифодаи дурусти дору дар 97% ҳолат, маводи дору ба бадан зиён намерасонад. Дар одамоне, ки ба 3% боқимонда тааллуқ доранд, Индапамид таъсири тараф меорад.

Таъсири аз ҳама маъмул вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо мебошад: сатҳи калий ва / ё натрий кам мешавад. Ин ба деградатсия (норасоии моеъ) дар бадан оварда мерасонад.

Хеле кам, дору метавонад аритмия, камхунии гемолитикӣ, синусит ва фарингитро ба вуҷуд орад.

Дигар таъсироти тарафии Индапамид:

аллергия (пешоб, анафилаксия, шишаи Квинке, дерматоз, бемулоҳиза),
Синдроми Лайел
хушкии луобпардаи даҳон,
Синдроми Стивенс-Ҷонсон
сулфа
сустии
чарх мезанад
дилбењузурї, ќайкунї,
дарди мушакҳо
мигрен
асабоният
халалдоршавии ҷигар
панкреатит
қабз
гипотензияи ортостатикӣ.

Баъзан индапамид таркиби хун ва пешобро тағйир медиҳад. Дар таҳлилҳо норасоии калий, натрий, миқдори зиёди калсий, глюкоза, креатинин ва мочевина муайян карда мешавад. Тромбоцитопения, лейкопения, камхунӣ, агранулоцитоз камтар ба амал меоянд.

Ман чӣ гуна метавонам маводи мухаддирро иваз кунам

Ба ҷои Indapamide, Indap иҷозат дода мешавад. Ин дору бо ҳамон таркиб иборат аст, аммо онро истеҳсолкунандаи дигар истеҳсол мекунад ва метавонад миқдори гуногуни моддаҳои фаъол дошта бошад. Ҳангоми фарқият, духтури муроҷиаткунанда истеъмоли доруҳоро танзим мекунад.

Духтур инчунин ба шумо дар ёфтани аналогҳо бо моддаҳои фаъол ё амали ҳамсон кӯмак мекунад. Ҳангоми машварати инфиродӣ, духтур ба шумо мегӯям, ки кадом доруро истифода бурдан беҳтар аст: Индапамид ё Гипотиазид, Арифон Ретард, Верошпирон, Гидрохлоротиазид, Дювер, Акрипамид, Ион, Ретапрес. Шояд таъин кардани диуретикҳои дигар барои паст кардани фишори хун нигаронида шуда бошад.

Хулоса

Тибби Индапамид фишорро дар давоми рӯз оҳиста паст мекунад. Бо истифодаи мунтазам ва дурусти он фишори хун дар давоми 7 рӯз аз оғози қабул коҳиш меёбад.

Аммо табобатро дар ин марҳила қатъ кардан мумкин нест, зеро табобат ҳадди аксарро дар тӯли 2.5-3 моҳ ба даст меорад.

Барои самаранокии беҳтарини дору, шумо инчунин бояд тавсияҳои тиббиро риоя кунед: парҳезро барои гипертония риоя кунед, давомнокии истироҳат ва дигар дорухатҳоро танзим кунед.