Оё диабети қандро тавассути ултрасадо дидан имконпазир аст?

Усулҳои таҳқиқоти ултрасадо яке аз маъмултаринҳоянд, дар ҳоле ки иттилооти васеъ ва дастраси замонавии ташхис мебошанд. Эҳтимол, ҳар як шахс ҳадди аққал як бор дар ҳаёти худ аз як намуди махсуси ташхиси ултрасадо (ё ултрасадо) гузаштааст. Бо ёрии ин техника шумо метавонед қариб дар бораи ҳама узвҳо ва бофтаҳои бадан маълумот гиред. Пас кадом узвҳои ултрасадо ва чанд вақт бояд бо диабети қанд анҷом дода шаванд? Дарҳол бояд гуфт, ки бо вуҷуди паҳн шудани ин усул, ултрасадо ташхис карда намешавад. Ба ибораи дигар, дар диабети қанд, ин бояд танҳо дар ҳолати нишон дода шавад. Ин чӣ гуна далелҳо буда метавонад?

Масалан, агар ба бемор мувофиқи осебҳои лабораторӣ осеби гурда муайян карда шуда бошад, ташхиси ултрасадории гурдаҳо барои ташхис зарур аст. Ҳолати шабеҳ бо УЗИ дил (ё ECHO-KG) ва артерияҳо (одатан пойҳо, сар ва гардан) - таҳқиқот дар мавриди нишонаҳои асабҳои дилу рагҳои диабети қанд ва / ё тағироти патологӣ дар ЭКГ (электрокардиография) нишон дода шудааст. Минбаъд басомади ултрасадо аз ҷониби мутахассис ба таври инфиродӣ, вобаста аз намуд ва вазнинии мушкил, муайян карда мешавад. УЗИ холигоҳи шикам низ барои муайян кардани нишонаҳои мувофиқ нишонаҳои муайян дорад. Ҳамин тариқ, ултрасадо усули ивазнашавандаи ташхис ва назорати мушкилии диабети қанд мебошад. Аввалин диабети ошкоршуда нишонаи ташхиси ултрасадо нест, аммо бо назардошти сатҳи баланди вазнинии рагҳо ҳангоми муайян кардани диабети навъи 2, усулҳои ултрасадо аксар вақт ҳангоми ташхиси аввалия заруранд.

Маълумоте, ки дар ин мавод оварда шудааст, машварати тиббӣ нест ва наметавонад ташрифи духтурро иваз кунад.


Нишондод барои ташхиси ултрасадо барои диабет

Бо мақсади муайян кардани вазъи гадуди зери меъда, ташхиси ултрасадди аъзои шикам дар диабети қанд имконпазир аст.

Чунин усули ташхис метавонад кӯмак кунад, ки зиёдшавии дубораи шакар дар панкреатитҳои шадид ё музмин, равандҳои варам дар гадуди зери меъда бартараф карда шаванд. Санҷиши ултрасадо инчунин нишон хоҳад дод, ки оё бемор инсулинома дорад, ки он низ ба сатҳи шакар дар хун бевосита таъсир мерасонад.

Шумо инчунин метавонед ҳолати ҷигарро, ки иштирокчии муҳими равандҳои метаболикӣ бо карбогидратҳо мебошад, бубинед, зеро он гликогенро таъмин мекунад, ки барои шакар пасти хун истифода мешавад ва ҳуҷайраҳои ҷигар аз ҷузъҳои карбогидрат молекулаҳои нави глюкозаро ташкил медиҳанд.

Инчунин як тадқиқоти ултрасадо барои ҷараёни эҳтимолии варамҳои шикам, ки локализатсияаш маълум нест, нишон дода шудааст.

Симптомияи асосие, ки диабети қанд ва неоплазмаҳои ашаддиро дар бар мегирад, аз даст додани вазн мебошад, ки ташхиси дифференсиалиро талаб мекунад.

Натиҷаҳои ултрасадо барои диабет

Дар марҳилаҳои аввали инкишофи диабети аутоиммунӣ, сохтори гадуди меъда метавонад аз муқаррарӣ фарқ накунад. Андозагирии он дар ҳудуди муқаррарӣ, ки ба синну соли бемор мувофиқ аст, мемонад ва сохтори грануляризатсия ва экографӣ ба параметрҳои физиологӣ мувофиқат мекунад.

Пас аз панҷсолаи беморӣ, андозаи ғадуд тадриҷан кам мешавад ва он шакли лента мегирад. Матоъи гадуди зери меъда камтар мешавад, шакли онро то дараҷае ҳамвор кардан мумкин аст, ки он бо нахчаи атрофи он ва узвҳои ҳамсоя ҳаммонанд аст.

Бо диабети навъи 2 дар оғози беморӣ, аломати ягонае, ки шумо бо ултрасадо мебинед, гадуди каме калоншудаи сохтори муқаррарӣ мебошад. Аломати бавосита метавонад тамасхӯрии чарбҳо дар ҳуҷайраҳои ҷигар бошад.

Бо давомнокии тӯлонии беморӣ чунин аломатҳо пайдо мешаванд:

  1. Атрофи гадуди зери меъда.
  2. Иваз бо бофтаи пайвандак - склероз.
  3. Липоматоз - афзоиши бофтаи равған дар дохили ғадуд.

Ҳамин тариқ, ултрасадо метавонад диабети қандро нишон надиҳад, аммо тағиротро дар бофтаи гадуди зери меъда муайян кунед, ки барои муайян кардани давомнокии ин беморӣ кӯмак мекунад ва пешгӯиҳои ташаккули диабетро пешгӯӣ мекунад.

Омодагии ултрасадо

Муоинаи ултрасадо метавонад душвор бошад, агар миқдори зиёди газ дар люменаи рӯда бошад. Аз ин рӯ, пеш аз ултрасадо, дар давоми се рӯз аз меню лӯбиёгиҳо, шир, сабзавоти хомро хориҷ кунед, миқдори меваҳо, нон, сода, машрубот, қаҳва ва чойро кам кунед. Шириниҳо, аз ҷумла, диабет манъ аст.

Ташхиси холигоҳи шикам танҳо дар холӣ будани меъда имконпазир аст, на танҳо 8 соат пеш аз ташхис ғизо гирифтан имконнопазир аст, балки истеъмоли зиёди об низ номатлуб аст. Кӯдакон метавонанд хӯроки охиринашонро 4 соат пеш аз омӯзиш қабул кунанд.

Агар шумо ба қабз гирифтор шавед, ба шумо лозим аст, ки як исҳолро бигиред ё як рӯз пеш аз расмиёт як клизами тозакунандаро гузоред. Агар бемор аз зиёд шудани газ ташвиш кашад, пас бо тавсияи духтур, ангиштсани фаъолкардашуда, Espumisan ё дигар энтеросорбент истифода бурдан мумкин аст.

Дар рӯзи ултрасадо шумо бояд ин қоидаҳоро риоя кунед:

  • Саг ва қандумро истифода набаред.
  • Тамоку накашед.
  • Доруворӣ бояд бо духтуре, ки омӯзиш мегузаронад, мувофиқа карда шавад.
  • Ғизо гирифта намешавад, моеъ бояд ҳадди ақалл кам карда шавад.
  • Дар як рӯз бо усули ултрасадо ташхис кардани колоноскопия, сигмоидоскопия ё фибрастроскопия, муоинаи рентгенӣ бо воситаи контрасти он имконнопазир аст.

Бидуни омодагии пешакӣ, ташхиси ултрасадо танҳо аз рӯи нишондодҳои фаврӣ, ки дар диабет камёб аст, имконпазир аст. Илова ба холигоҳи шикам, ба беморони гирифтори диабети қанд ба ултрасадо гурдаи гурдаҳо бо нефропатияи шубҳанок нишон дода мешавад.

Ғайр аз он, бо роҳи санҷиши хун ташхиси лаборатории ҳама гуна намуди диабет имконпазир аст.

Видеои ин мақола дар бораи ташхиси диабети қанд.

Чаро як ултрасадо барои диабети қанд гузаронида мешавад?

Вақте ки мавҷҳо ба узв ворид мешаванд, онҳо ё бофтаҳои инъикос ё аз ҷониби онҳо ғарқ мешаванд. Дар асоси мавҷҳои баргардонидашуда компютер аксҳои бофтаи ташхисро месозад. Матоъ ҳарчи бештар бошад, дар экран равшантар мешавад.

Устухонҳо чунон бебаҳо ҳастанд, ки онҳо дар сояҳои сафед намоён мебошанд. Аммо, таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки дар кӯдакон барои бартараф кардани шикастаҳои дарозмуддати устухон ултрасадаро истифода бурдан мумкин аст. Ташхиси ултрасадо маълумоти зиёде фароҳам меорад. Дар занони ҳомиладор, духтур метавонад онро барои ташхиси ҳомила дар меъдаи модар истифода барад. Ултрасадо инчунин метавонанд барои муайян кардани неоплазмаҳои бофтаи бофтаҳо, ки одатан омосҳо номида мешаванд, истифода шаванд.

Илова ба ултрасадо стандартӣ, расмиёти дигари махсус мавҷуданд. Бо диабет аксар вақт доплерография истифода мешавад. Ин барои ба таври намоён беҳтар кардани узвҳои холӣ - рагҳои хун мусоидат мекунад.

Гуногун

Физикан ултрасадо ба мавҷҳои садо дахл доранд, ки гӯшҳои одам ба онҳо нарасидаанд. Гӯш метавонад дар ҳудуди 16-1800 Гц садоҳо гирад. Байни 20,000 Гц - 1000 МГс диапазони ултрасадо ҷойгир аст. Гурбаҳо барои гузаштан дар торикӣ мавҷҳои ултрасадаро истифода мебаранд. Овозҳои басомади баландтарро гиперсоникӣ меноманд. Дар поён садои шунидашуда "инфрасурх" номида мешавад.

Мавҷҳои ултрасадои ултрасадо бо истифода аз кристаллҳои пиезоэлектрикӣ ба вуҷуд меоянд. Ҳангоми истифодаи шиддати алтернативии кристаллҳои пьезоэлектрикӣ ултрасса карда мешавад ва ҳамин тавр HC хориҷ мешавад.

Дар ултрасадо сарвари ултрасадо, ки ҳамзамон HC-ро интиқол медиҳад ва мегирад, импульсро ба ултрасадо мефиристад. Агар набзи дар матоъ инъикосёфта баргардад ва аз ҷониби қабулкунанда сабт карда шавад.

Ҷорӣ намудани ултрасадо ба ортопед ба профессор Р. Граф соли 1978 оғоз ёфтааст. Ҳисоб миқдори буғумдардро барои ташхиси дисплазия дар кӯдакӣ скан кард, зеро рентгенҳо аз сабаби мавҷуд набудани сохтори скелет маълумот намедиҳанд. Дар оянда, курси нишонаҳо барои истифодаи sonografi дар ортопедӣ бештар шуд.

Дар ортопедия, вобаста аз чуқурии зарурии воридшавӣ, барои ултрасадо санҷандаҳо бо басомадҳои аз 5 то 10 МГс истифода мешаванд.

Қитъаи бо ултрасадо муоинашаванда дар навбати аввал бо gel гузаронида мешавад. Гел лозим аст, зеро он барои пешгирӣ кардани робита байни бофтаҳои матн ва сенсорӣ кӯмак мекунад.

Ташхис бо фишори сабук ба матоъ гузаронида мешавад. Сохторҳои омӯхташуда дар самтҳои гуногун мегузаранд.

УЗИ ҳамеша бо ҳамон роҳе мегузарад: вобаста аз сохтори таҳқиқшаванда, бемор дар болои кат мегузорад ё нишастааст. Танҳо бояд қайд кард, ки бемор ҳангоми ultrasound бояд солим ва гурусна бошад. Гель дорои миқдори зиёди об мебошад, ки инъикоси футури ҳаво дар байни пӯст мегардад.

Навъҳои маъмулан истифодашавандаи ултрасадо:

  • Доплерография: ба шумо имкон медиҳад, ки ҷараёни моеъро (махсусан ҷараёни хун) ба таври динамикӣ аён кунед. Он ба принсипе асос ёфтааст, ки мавҷҳои ултрасадо бо суръати муайян ба матоъ партофта мешаванд ва тавассути гардиши ҳуҷайраҳои сурхи хун ба ин ҷо пароканда мешаванд. Сонографияи доплер барои арзёбии суръати гардиши хун истифода мешавад ва ба ин васила ба шумо имкон медиҳад, ки тағироти патологии рагҳо (масалан, артериосклероз ва васоконстриктон), нуқсонҳои дил ва рагҳо,
  • Доплерографияи рангӣ: ин яке аз муҳимтарин протсесҳои ташхисӣ дар ангиология мебошад, зеро он ба шумо имкон медиҳад, ки патологияҳои гуногуни рагҳоро муайян кунед. УЗИ рангҳо тасвирҳои рангро ба вуҷуд меорад. Он барои муайян кардани аневризм ва кистаҳои андозаҳои гуногун кӯмак мекунад. Табиати ранг низ имкон медиҳад, ки суръати ҷараёни хун ва аз ин рӯ, вазнинии вазоконстриксиониро арзёбӣ кунем. Ҷойгиршавии рагҳоро низ дидан мумкин аст.

Дар минтақаи артерияи каротид ё ғӯзапоя зарфҳоро чунон боэътимод нишон медиҳанд, ки аксар вақт имкон пайдо мешавад, ки расмиёти минбаъдаи намоиши суратро рад кунанд. Ҳангоми ташхиси рагҳои varicose, sonography қариб пурра ба флебография иваз карда шуд.

Дар ултрасадо чиро дидан мумкин аст?

Баъзе бофтаҳо мавҷуданд, ки бо истифодаи ултрасадо аёнанд. Матоъҳои ба таври аён намоён онҳое мебошанд, ки ҳаво доранд (шуш, трахея ё рӯдаи рӯда) ё бо бофтаи сахт пӯшида шудаанд (ба монанди устухонҳо ё майна).

УЗИ болоии шикам барои диабет барои муайян кардани бемориҳои гуногун кӯмак мекунад:

  • Ҷигар: degeneration,
  • Зарфҳои рӯда: сангҳо, полипҳо,
  • Панкреас: панкреатит,
  • Саффак: гипертрофия,
  • Аорта: аневризм,
  • Гурдаҳо: мамони хала, сангҳо, нефропатия,
  • Гиреҳҳои лимфа: масалан, васеъшавӣ.

Бо вуҷуди ин, ултрасадо кӯмак мекунад, ки дар бофтаҳои мулоим ва моеъ - дил, ҷигар, заҳраҳои заҳрдор, гурдаҳо, испурч, таваккал, testicles, ғадуди сипаршакл ва бачадон ба таври дақиқ тасаввур карда шаванд. УЗИ дил (эхокардиография) махсусан барои тафтиш кардани рагҳои хун дар дил ҳангоми ихтилоли диабет истифода мешавад.

  • Муоинаи шикам ва шикам (ҷигар, заҳри холӣ, испурч, меъда, рӯдаҳо, гадуди, гурда, даво, ғадуди простата, узвҳои репродуктивии занон),
  • Таҳқиқоти қалб,
  • Омӯзиши бофтаҳои мулоим (мушакҳо, бофтаҳои равған, пӯст),
  • Муоинаи узвҳои холӣ - зарфҳо,
  • Ҳомиладорӣ

Шифо кардани натиҷаҳо

Бо ёрии ултрасадо бисёр бемориҳоро муайян кардан мумкин аст. Сонография барои муайян кардани моеъҳои озод (кисти Бейкер) хеле мувофиқ аст. Ултрасадо ба хубӣ дар муайян кардани сохторҳои бофтаи мушакҳо - мушакҳо ва tendons (дастаки ротатор, tendon Achilles) мусоидат мекунанд.

Бартарии калони ин метод имкони ташхиси динамикӣ мебошад. Бар хилофи ҳама усулҳои дигари визуалӣ (рентген, MRI, томографияи компютерӣ), ултрасадо имкон медиҳад, ки ҳаракати моеъро тасаввур кунад.

Тартиби

Ташхиси ултрасадо одатан ҳангоми хобида гузаронида мешавад. Дар баъзе бемориҳо (herniation intervertebral disk) як ташхиси ултрасадо дар мавқеи устувор гузаронида мешавад. Барои интиқоли беҳтари садо ба сатҳи пӯст, гили тамос гирифта мешавад. Трансформатор баробари рӯи пӯст ҳаракат мекунад ва дар кунҷҳои гуногун ба рӯи пӯст чарх мезанад, бинобар ин узвҳо ва бофтаҳои мулоимро дар сатҳҳои гуногун арзёбӣ кардан мумкин аст. Муҳаққиқ аз бемор хоҳиш мекунад, ки нафаси чуқур кашад ва ҳаворо дар муддати кӯтоҳ нигоҳ дорад.

Сонографияи рагҳои доплерӣ дар баробари дигар ташхиси ултрасадо анҷом дода мешаванд.

Духтур сари ултрасаро ба минтақаи ҷисми зарардида мерасонад. Духтур як пӯстро ба пӯсти минтақаи таҳқиқшуда истифода мебарад. Ин зарур аст, зеро дар акси ҳол, ҳаво байни сенсорӣ ва пӯст мавҷҳои ултрасадаро комилан инъикос мекунад.

Бо омезиши таърихи тиббӣ, таърих ва муоинаи духтур, дар бисёр ҳолатҳо бемории рагҳоро муайян кардан мумкин аст. Ангиографияро ҳамчун усули иловагии ташхис истифода бурдан мумкин аст - ташхиси рентгенӣ, ки дар он зарфҳо тавассути агентҳои контраст намоён карда мешаванд.

Таъсири иловагӣ

Бар хилофи дигар усулҳои визуалӣ (рентгенография), ултрасадо барои беморон ва амалкунанда қариб ҳеҷ гуна зарар надорад. Гармидиҳии потенсиалии бадан, ки то ба дараҷаи 1,5 дараҷа мерасад, ба саломатӣ зарар надорад. Аммо, тавсия дода мешавад, ки ташхиси ултрасадо муддати тӯлонӣ идома надиҳад.

Таъсири дигари имконпазир, вале нодир дар он метавонад ин бошад, ки ҷамъшавии газ дар бадан метавонад аз сабаби садо, ки ба узвҳои атроф таъсир расонида метавонад.

Маслиҳат! Пеш аз ташхиси узвҳои шикам диабет бояд бо мутахассиси баландихтисоси тиббӣ маслиҳат карда шавад. Хусусан бо навъи гестатсионии диабети қанд, пешгирии мушкилии имконпазир бо духтур маслиҳат кардан лозим аст. Ба таври мустақил аз муоина гузаштан манъ аст, зеро духтури дорои маълумоти олии тиббӣ бояд бо ташхис ва табобат машғул бошад.

Эхокардиография ва усулҳои дигари ташхис бо истифодаи HC ба омӯзиши узвҳои дарунии бемор кӯмак мекунад. Диабет аксар вақт андозаи дил, гузариш ва функсияи халтаи дилро чен мекунад. Духтур инчунин метавонад ҷараёни хунро дар шуш арзёбӣ кунад, ки онро бо чен кардани фишори хун дар даст ҳисоб кардан мумкин нест. Ултрасадо метавонад нуқсонҳои дил, испурч ва дигар узвҳоро нишон диҳад. Муоинаи ултрасадо ба ҳаёти бемор таҳдид намекунад ва барои бемор дардовар нест.

Санҷишҳои диабети қанд

Ҳама бояд донанд, ки кадом санҷишҳо барои диабет бемориро дар марҳилаҳои мухталифи ташаккули он ошкор мекунанд.

На ҳамеша, дар оғози рушди беморӣ, шумо метавонед нишонаҳои аввали диабетро бубинед. Баъзан шахс метавонад аз фарорасии ин беморӣ гумонбар нашавад. Агар нишонаҳои муайяне ҷой дошта бошанд, духтур барои ташхиси пурратар ташхиси хун ва пешобро таъин мекунад.

Бо кадом мақсадҳо санҷишҳо гузаронида мешаванд

Новобаста аз намуди диабети қанд дар бемор, муайян кардани мунтазами нишондиҳандаи глюкоза як чораи зарурӣ барои пешгирии мушкилӣ мебошад. Санҷиши хун ба духтур имкон медиҳад, ки нишондиҳандаҳои зеринро дуруст арзёбӣ кунад:

  1. Мутобиқати табобат
  2. Дараҷаи функсияи гадуди меъда,
  3. Истеҳсоли гормон кофӣ
  4. Мавҷудияти тамоюли ташаккули мушкилот,
  5. Оё гурда ба кор пурра тоб меорад?
  6. Оё тамоюли пастравии хатари сактаи дил ва сактаи дил,
  7. Дараҷаи зарар ва қобилияти тавлид кардани гормон аз тарафи гадуди зери меъда.

Таҳлили хун

Соатҳои саҳар барои санҷиши хун бештар мувофиқат мекунанд. Барои аксари таҳқиқотҳо, хун ба таври қатъӣ оид ба холӣ будани меъда гирифта мешавад. Қаҳва, чой ва шарбат низ ғизо мебошанд. Шумо метавонед об бинӯшед.

Пас аз хӯроки охирин фосилаи вақти зерин тавсия дода мешавад:

  • барои санҷиши умумии хун ҳадди аққал 3 соат,
  • барои санҷиши хуни биохимиявӣ тавсия дода мешавад, ки 12-14 соат нахӯред (вале на камтар аз 8 соат).

2 рӯз пеш аз ташхис, аз хӯрокҳои спиртӣ, равған ва пухта даст кашидан лозим аст.

1-2 соат пеш аз гирифтани хун тамоку накашед.

Пеш аз санҷиши хун, фаъолияти ҷисмонӣ бояд кам карда шавад. Аз зинапояҳои давидан ва баромадан истисно кунед. Аз майли эҳсосотӣ худдорӣ кунед. 10-15 дақиқа шумо бояд истироҳат кунед, истироҳат кунед ва ором шавед.

Шумо фавран пас аз тартиботи физиотерапия, ташхиси ултрасадо ва рентген, массаж ва рефлексология хун супорида наметавонед.

Пеш аз супоридани хун, фарқияти ҳарорат, яъне ванна ва сауна бояд истисно карда шавад.

Пеш аз санҷиши гормоналии хун дар занони синну соли репродуктивӣ, бояд тавсияҳои духтурро дар рӯзи сикли ҳайзи ҳайвонот риоя кунед, ки дар он тақдим намудани хун зарур аст, зеро омилҳои физиологии марҳилаи давраи ҳайз ба натиҷаи таҳлил таъсир мерасонанд.

Пеш аз супоридани хун, шумо бояд ором бошед, то озод кардани гормонҳои беқувват ба хун ва афзоиши миқдори онҳоро пешгирӣ кунед.

Барои супурдани хун барои гепатити вирусӣ, тавсия дода мешавад, ки 2 рӯз пеш аз таҳқиқ, ситрус, меваҳои афлесун ва сабзавот аз парҳез хориҷ карда шаванд.

Барои дуруст баҳогузорӣ ва муқоисаи натиҷаҳои санҷишҳои лаборатории шумо тавсия дода мешавад, ки онҳо дар як лаборатория гузаронида шаванд, зеро дар лабораторияҳои гуногун усулҳои гуногуни таҳқиқот ва ченакҳо метавонанд истифода шаванд.

Қоидаҳои омодагӣ ба санҷиши гормоналии хун.

Намунаи хун барои таҳқиқот субҳи барвақт (то соати 12:00, гормонҳои адренокортикотропӣ - то соати 10:00, кортизол - то 8:00) дар меъдаи холӣ (на пештар аз 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ) гузаронида мешавад. Муайян намудани сатҳи остеокалцин, CossLaps, гормонҳои паратироид, калтситонин, STH, инсулин, C-пептид, проинсулин, NSE на дертар аз 8 соат пас аз хӯрок хӯрда мешаванд ва сатҳи гастрин 12 соат пас аз хӯрок муайян карда мешавад.

Барои таҳқиқоти такрорӣ тавсия дода мешавад, ки ҳамзамон.

Дар занони синну соли репродуктивӣ (аз 12-13 сола то фарорасии менопауза) омилҳои физиологии марҳилаи сикли ҳайзи ҳайвонот ба натиҷаҳо таъсир мерасонанд, бинобар ин ҳангоми ташхиси гормонҳои ҷинсӣ шумо бояд давраи давраи ҳайзро (синни ҳомиладорӣ) муайян кунед.

Агар шумо дору истеъмол карда истода бошед, ҳатман ба духтур хабар диҳед.

Таҳлили URINE

Таҳлили умумии клиникии пешоб:

  • танҳо пешоб пешоб ҷамъоварӣ карда мешавад, дар миёнаи пешоб гирифта мешавад,
  • Пешобҳои субҳ: ҷамъоварӣ фавран пас аз бистар, пеш аз гирифтани қаҳва ё чой,
  • urination қаблӣ на дертар аз соати 2-и субҳ буд.
  • Пеш аз ҷамъоварӣ аз ташхиси пешоб, ҳоҷатии дақиқи узвҳои узвҳои таносул гузаронида мешавад,
  • 10 мл пешобро дар зарфи махсус бо зарф ҷамъ мекунанд ва бо дастур таъмин карда мешавад, пешоб ҷамъоварӣ карда шуда фавран ба лаборатория,
  • нигоҳдории пешоб дар яхдон дар t 2-4 C иҷозат дода мешавад, аммо на бештар аз 1,5 соат,
  • дар давраи ҳайз занон набояд пешоб супоранд.

Ҷамъоварии ҳамарӯзаи пешоб:

  • бемор дар давоми 24 соат пешобро бо режими муқаррарии нӯшокӣ ҷамъ мекунад (тақрибан 1,5 литр дар як рӯз),
  • субҳи соатҳои 6-8 соъатро холӣ мекунад ва ин қисмро рехт, сипас дар давоми рӯз тамоми пешобро ба зарфи тозаи гарданбанди аз шишаи торик сохта шуда, зарфаш ҳадди аққал 2 литр меситонад,
  • қисми охирин ҳамон вақт гирифта мешавад, вақте ки коллексия як рӯз пеш оғоз шуда буд, вақти оғози ҷамъоварӣ қайд карда мешавад,
  • зарф дар ҷои хунук нигоҳ дошта мешавад (беҳтараш дар яхдон дар рафи поён), яхкунӣ иҷозат дода намешавад,
  • дар охири ҷамъоварии пешоб миқдори он чен карда мешавад, пешоб амиқ ларзонида мешавад ва 50-100 мл ба зарфи махсус рехта мешавад, ки он ба лаборатория интиқол дода мешавад.
  • ҳатман ҳаҷми пешобро нишон диҳед.

Ҷамъоварии пешоб барои таҳқиқот дар бораи Нечипоренко (муайян кардани раванди илтиҳоби ниҳонӣ):

  • субҳ дар меъдаи холӣ, 10 мл пешобе, ки дар миёнаи пешоб гирифта шудааст, дар зарфи махсуси лабораторӣ ҷамъ карда мешавад.

Ҷамъоварии пешоб барои тадқиқот мувофиқи Зимницкий (бемор миқдори моеъи дар як рӯзро ба инобат гирифта мешавад):

  • пас аз холӣ кардани даврагӣ, соати 6-и ҳар 3 соат дар давоми рӯз, пешоб дар контейнерҳои алоҳида ҷамъоварӣ карда мешавад, ки вақти ҷамъоварӣ ё миқдори ҳисса, ҳамагӣ 8 поршенро нишон медиҳад. 1 адои хизмат - аз соати 6.00 то 9.00, 2 хизмат - аз 9.00 то 12.00, 3 адои хизмат - аз 12.00 то 15.00, 4 адои хизмат - аз 15.00 то 18.00, 5 адои хизмат - аз 18.00 то 21.00, 6 адои хизмат - аз 21.00 то 24.00, 7 қисм - аз соати 24.00 то 3.00, 8 қисм - аз соати 3.00 то 6.00,
  • ҳамаи пешобҳои ҷамъшуда дар 8 контейнери махсус ба лаборатория супорида мешаванд;
  • боварӣ ҳосил кунед, ки миқдори пешобҳои ҳаррӯзаро нишон медиҳад.

Ҷамъоварии пешоб барои ташхиси микробиологӣ (фарҳанги пешоб):

  • пешоб пешоб дар зарфи лаборатории стерилизатсия бо зарф ҷамъ оварда мешавад,
  • аввал 15 мл пешоб барои таҳлил истифода намешавад, баъдтар 5-10 мл гирифта мешавад,
  • пешоб ҷамъ карда мешавад, дар давоми 1,5-2 соат пас аз ҷамъоварӣ ба лаборатория,
  • нигоҳ доштани пешоб дар яхдон иҷозат дода мешавад, вале на бештар аз 3-4 соат,
  • ҷамъоварии пешоб пеш аз оғози табобати нашъадор гузаронида мешавад,
  • Агар ба шумо лозим аст, ки таъсири терапевтро арзёбӣ кунед, пас фарҳанги пешоб дар охири табобат гузаронида мешавад.

ТАЛАФИ КАЛА

  • 2-3 рӯз пеш аз омӯзиш, аз доруҳо, ки табиати наҷосатро тағйир медиҳанд ва ихтилоли функсионалии рӯдаи меъда,
  • шумо метавонед наҷосатро пас аз як клизма, истифодаи суппозиторияи рӯда, истифодаи лактиваторҳо ё рангҳо, инчунин пилокарпин, оҳан, висмут, барий ва ғайра тафтиш карда наметавонед.
  • Некашон набояд ифлосҳоро дошта бошад, ба мисли пешоб, безараргардонӣ ва ғайра.
  • барои наҷос контейнери тоза омода кунед, - мундариҷаи наҳори субҳ аз 3 пункт дар як контейнер ҷамъ карда мешавад ва дар давоми 2 соат ба лаборатория супурда мешавад.
  • дар давоми ду рӯз, бемор набояд ғизои сахт, суст ҳазмшуда («партовҳои ғизоӣ») - тухмиҳо, чормағзҳо, сабзавот ва меваҳои хом бо пӯст ва инчунин сорбентҳо - ангиштсанги фаъол ва ғайра ва инчунин занбурӯғҳоро истеъмол накунад!

Муоинаи микробиологии наљосат (дисбиози рўда, флораи шартан патогенї, стафилококк)

Дар арафаи таҳқиқот, тавсия дода мешавад, ки дар дорухона барои ҷамъоварӣ ва интиқоли наъно як контейнери стерилизатсияро харед.

Некро барои дисбиоз бояд пеш аз гирифтани антибиотикҳо, химиотерапевтӣ, сульфаниломид, ферментҳо, доруҳо пешниҳод кунанд (агар ин имконнопазир бошад, на пештар аз 12 соат пас аз қатъ гардидани дору). Барои 3-4 рӯз, қабули лакабатсия, ворид намудани супситорияҳои рентгенӣ, равғанҳоро қатъ кардан лозим аст. Маҳсулоти кислотаи lactic (кефир, панир, косибӣ, йогурт ...) қабул накунед.

  • Барои таҳқиқот, танҳо дар рӯзи тадқиқот пас аз аксуламали табиӣ аз қисми охирин ҷамъ карда мешавад
  • Контейнери натиҷа набояд шуста шавад ва ё шустанӣ карда шавад. Ба дохили контейнер, зарф, spoon бо дастҳо нарасед,
  • Аз контейнер (зарф), наљос бо ёрии spoon замима кардашуда дар як контейнер љамъ карда мешавад. Зарф бояд на зиёда аз 1/3 ҳаҷм пур карда шавад,

Нагузоред: хунук дар зимистон, гармӣ дар тобистон.

Чаро барои C-пептидҳо таҳлил гузаронед

Мавҷудияти сафеда дар хун нишон медиҳад, ки гадуди зери меъда инсулинро синтез мекунад. Субҳ хун дар холӣ будани меъда гирифта мешавад. Ғайр аз он, барои омӯзиш, лаҳзаеро интихоб кардан лозим аст, ки сатҳи шакар дар ҳудуди муқаррарӣ аст. Ҳангоми муайян кардани C-пептид тавсия дода мешавад, ки ҳамзамон миқдори глюкозаро тафтиш кунед.

Аз рӯи натиҷаҳои таҳлил хулосаҳо бароварда мешаванд:

  • агар сатҳи глюкоза ва C-пептид аз меъёр зиёд бошад, пас ин нишон медиҳад, ки ташаккули намуди 2 диабети қанд дар марҳилаи декомпенсация ё дар ҳузури предабитезҳо. Ҳатто ин ҳолат на ҳамеша табобати инсулинро талаб мекунад. Баъзан риоя кардани парҳез бо маҳдуд кардани карбогидратҳо ва ҷорӣ кардани фаъолияти ҷисмонӣ кифоя аст,
  • агар шакар муқаррарӣ бошад ва миқдори C-пептид аз меъёр зиёд бошад, ин метавонад ҳолати пешгузаронии диабет, муқовимати инсулин ё ташаккули диабети навъи II -ро нишон диҳад. Дар ин ҳолат, парҳези кам-карб муқаррар карда мешавад, машқҳои физиотерапевтӣ пайваст карда мешаванд ва табобати зарурӣ гузаронида мешавад. Беҳтар аз истифодаи инсулин худдорӣ кунед,
  • бо паст шудани сатҳи C-пептид ва зиёдшавии шохиси глюкоза, ин нишон медиҳад, ки вайрон кардани функсияи гадуди зери меъда. Ин ҳолат бо намудҳои мураккаби диабети қанд имконпазир аст. Барои мӯътадил кардани вазъ духтурон ба беморон инсулин таъин мекунанд.

Муайян намудани гликатсия (гликолизатсия) гемоглобин

Барои таҳлил хун аз раги хун гирифта мешавад. Муайян намудани гемоглобин HbA1C барои ташхиси ибтидоии диабет хеле қулай аст.

Санҷиш барои гемоглобини гликатсияшуда ҳадди аққал ҳар шаш моҳ як бор гузаронида мешавад, агар ба бемор инсулин таъин карда нашуда бошад. Гемоглобини гликозилшуда тағирёбии миёнаи глюкозаро дар се моҳи охир нишон медиҳад.

Аз ин рӯ, вақте ки инсулин сатҳи шакарро ислоҳ мекунад, хун барои таҳлил бештар гирифта мешавад.

Таҳлили Fructosamine

Барои арзёбии самаранокии терапия ва майл ба мушкилӣ, ҳар ду ё се ҳафта барои фруктозамин хун гирифтан лозим аст. Омӯзиш оид ба холӣ будани меъда гузаронида мешавад.

Дар меъёр миқдори микромол / л баррасӣ мешавад:

  • аз 195 то 271 то синни 14 солагӣ,
  • аз 205 то 285 пас аз 14 сол.

Дар марҳилаи ҷуброн (сатҳи глюкозаи хун ба меъёр наздик мешавад), индекси фруктозамин аз 286 то 320 мкмоль / л ва зиёда аз 370 мкмоль / л ҳангоми декомпенсация мебошад (сатҳи шакар афзуда, пайдоиши мушкилот).

  • Фруктозаминаи баландшудаи хун хатари баланди нокомии гурда, гипотиреоз ва дигар мушкилотро дар бемор нишон медиҳад.
  • Пастравии сатҳ аз рушди нефропатияи диабетикӣ, гипоалбуминемия ва гипертиреоз нишон медиҳад.

Анализ дар ГИНЕКОЛОГИЯ, УРОЛОГИЯ

  • шумо дар давоми 3 соат пеш аз санҷиш пешгирӣ карда наметавонед (сӯзишворӣ, фарҳанг), дар 36 соат алоқаи ҷинсӣ тавсия дода намешавад, хусусан бо истифодаи контрасептивҳо, ки метавонад натиҷаро вайрон кунад, зеро онҳо таъсири бактериявӣ доранд,
  • дар арафаи шустани худ худро бо собун антибактерия шуста наметавонед,
  • антибиотикҳоро дар дохили он истифода набаред,
  • шумо дар давраи ҳайз озмоиш карда наметавонед.

ТАДҚИҚОТИ ЭНДоскопӣ

  • гардиш на камтар аз 5 дақиқа пеш аз вақти таъиншуда

субҳи барвақт дар рӯзи таҳсил, пеш аз танаффус дар ФЕСТИВАЛИ аст

  • наҳорӣ кунед ва ҳар гуна хӯрок бихӯред, ҳатто агар омӯзиш дар нимаи рӯз гузаронида шавад

саҳарӣ дар рӯзи таҳсил пеш аз МГФ тавсия дода намешавад:

  • сигор кашидан
  • дар лавҳаҳо (капсулаҳо) дору гиред

саҳарӣ дар рӯзи таҳсил пеш аз МГФ

  • дандонҳои худро тоза кунед
  • УЗИ холигии шикам ва дигар узвҳоро анҷом диҳед
  • нӯшидани об, чойи суст бо шакар дар 2-4 соат (бе нон, мураббо, шириниҳо ...)
  • доруҳоеро гиред, ки дар дохили даҳони даҳан бе ғусса ғусса гиранд ё ҳамроҳатон бибаранд
  • тазриќро таъин кунед, агар пас аз тазриќ таом талаб карда нашавад ва имкони гузаронидани пас аз FGDS вуљуд надошта бошад
  • пеш аз омӯзиш, шумо бояд протезҳои ҷудошаванда, айнак, гардан дошта бошед.

Шаби пеш: Ба осонӣ ҳазмшаванда (бе хӯришҳо!) Наҳорӣ то соати 6:00 саҳар.

Пеш аз GGS (FGDS) парҳези махсус лозим нест, аммо:

  • шоколад (қандҳои шоколадӣ), тухмиҳо, чормағз, хӯрокҳои ҷолиб ва машрубот бояд дар тӯли 2 рӯз истисно карда шаванд,
  • дар давоми таҳқиқот аз 11 соат ва баъдтар - беҳтараш субҳ ва 2-3 соат қабл аз расмиёт, дар зарфҳои хурд як шиша оби ҷӯшонидашуда ё чойи суст (бе ҷӯшон, ширинӣ, кукиҳо, нон ва ғайра) бинӯшед,

  • либосҳо васеъ буданд, шарр ва камар баста нашуда буданд,
  • бӯи атриёт ва одоб истифода накардед
  • Шумо фавран духтурро дар бораи маводи мухаддир, хӯрок ва дигар аллергияатон огоҳ намудед.

Бемор бояд дорои:

  • доимо доруҳоро мегиранд (пас аз муоина гирифта мешаванд, аммо дар зери забон ё дорупошӣ барои бемориҳои ишемияи дил, астма бронхиалӣ .. - пеш аз муоина!),
  • маълумот аз таҳқиқоти қаблии FGDS (барои муайян кардани динамикаи беморӣ) ва биопсия (барои аниқ кардани нишондодҳо барои биопсия дуюм),
  • муроҷиат ба таҳқиқоти FGDS (мақсади тадқиқот, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда ...),
  • Дастмолро бо моеъ хуб ҷаббида гиред.

Омодагӣ ба колоноскопия бо истифодаи доруи "Fortrans"

Ду рӯз пеш аз омӯзиш

  • Парҳези тавсияшаванда: гӯшти судакшудаи моҳии сафед, мурғ, тухм, панир, нон сафед, равған, кукиҳо, картошка
  • Тавсия дода мешавад, ки миқдори кофии моеъро дар як рӯз то 2,5 литр нӯшед (агар шумо ягон беморие надоред, ки дар он нӯшокии вазнин манъ аст - ба духтур муроҷиат кунед)
  • Хӯрдан тавсия дода намешавад: меваҳо ва буттамева бо чоҳҳо, гӯшти сурх, сабзавот, ғалладона, хӯриш, занбурўғҳо, чормағз, нони ғалладона, шириниҳо

Як рӯз пеш аз таҳсил

  • Субҳона, наҳории сабуки хӯрокҳои дар боло тавсияшуда. Пас аз наҳорӣ, то охири таҳсил, шумо наметавонед ғизои сахт гиред, танҳо нӯшед
  • Пас аз наҳорӣ то соати 17-00 тавсия дода мешавад, ки барои тоза кардани рӯдаҳо моеъи кофӣ истеъмол карда шавад - то 2 литр (шумо метавонед об, шўрбои камравған, нӯшокиҳои мевагӣ, афшураҳо бе селлюлоза, чой бо шакар ё асал, нӯшокиҳои мевагӣ бе буттамева нӯшед). Гирифтани шир, желе, кефир тавсия дода намешавад
  • Соати 17-00 шумо бояд ҳалли Fortransро омода кунед. Барои ин: 1 маҷмӯаи «Фортранс» -ро дар 1,0 литр оби ҷӯшонидашуда дар ҳарорати хонагӣ об кунед.
  • Маҳлули омодашудаи Fortrans бояд дар давоми ду соат (аз соати 17-00 то 19-00) маст шавад. Fortrans бояд дар қисмҳои хурд гирифта шавад, ҳар 15 дақиқа дар 1 шиша, дар sips хурд.
  • Соати 19-00, ҳамон усулро барои нӯшидани пакети дуввуми Fortrans истифода баред.
  • Пас аз 1-3 соат пас аз оғози ҳалли Fortrans, шумо бояд ихроҷи фаровон, зуд-зуд, мулоим дошта бошед, ки ин ба тоза кардани рӯдаҳо мусоидат мекунад.
  • Агар соатҳои 4 пас аз оғози маъмур пайдо нашаванд ё нишонаҳои аксуламал аллергия пайдо шуда бошанд, шумо бояд бо кормандони тиббӣ муроҷиат кунед ва аз вояи оянда худдорӣ намоед.

Дар рӯзи таҳсил

  • Субҳи соатҳои 7-00 қабули «Фортранс» -ро барои пурра тоза кардани рӯдаҳо аз таркибашон лозим аст (1 маҷмӯъи доруи «Фортранс»).
  • Маҳлули натиҷаро дар қисмҳои алоҳидаи хурд дар давоми 1 соат бинӯшед (аз соати 07-00 то 08-00). Шумо боз несуи бекарон доред, ки бояд то холӣ кардани пурра ва тоза кардани рӯдаҳо давом ёбад.
  • То соати 12-00 шумо ба таҳқиқот омода хоҳед шуд. Ҳангоми тайёрӣ ба таҳсил бо Fortrans, клизма лозим нест!

Шумо бояд бо худ дошта бошед:

  • муроҷиат ба колоноскопия (агар шумо аз ягон муассисаи тиббӣ гирифта шуда бошед),
  • хулосаҳо ва протоколҳои ташхисҳои эндоскопии қаблан гузаронидашуда, ЭКГ (агар шумо бемориҳои дилу раг дошта бошед)

Дарҳол пас аз тартиб, шумо метавонед бинӯшед ва бихӯред. Агар ҳисси пур будани холигоҳи шикам бо газҳо вуҷуд дошта бошад ва рӯда табиатан боқимондаҳои ҳаво холӣ нашавад, шумо метавонед 8 - 10 ҳаб карбонҳои майдаро фаъол карда, онро дар 1/2 пиёла оби ҷӯшонидашуда омехта кунед. Дар давоми якчанд соат пас аз таҳқиқ, беҳтар аст, ки ба меъдаатон хобида шавад. ул

ТОМОГРАФИЯИ КОМПЮТЕР

Томографияи компютерӣ (КТ) яке аз усулҳои ташхиси рентгенӣ мебошад. Гирифтани ягон тасвири рентгенӣ ба зичии мухталифи узвҳо ва бофтаҳо асос ёфтааст, ки тавассути онҳо рентген гузаронида мешавад. Дар радиографияи маъмулӣ, инъикос инъикоси мақомоти тафтишот ё қисми он мебошад.Ҳамзамон, бо сабаби суперпозитсияи бофтаҳои матн (суперпозисияи як қабат ба қабати дигар) пайдоиши патологии хурд шояд кам намоён ё комилан намоён набошад. Барои бартараф кардани ин монеаҳо дар амалия як хатти томографии хаттӣ ҷорӣ карда шуд. Томографияи компютерӣ бояд бо назардошти маълумоти клиникӣ ва ҳамаи таҳқиқоти қаблии бемор аз ҷониби духтур таъин карда шавад (дар баъзе ҳолатҳо, пеш аз рентген ё ултрасадо лозим аст). Ин равиш ба шумо имкон медиҳад, ки минтақаи ҷолиби диққатро муайян кунед, тадқиқотро тамаркуз кунед, бидуни нишондодҳо аз тадқиқот худдорӣ кунед ва миқдори таъсири радиатсияро кам кунед.

  • Томографияи компютерии косахонаи сар ва мағзи сар (бе тайёрӣ талаб карда мешавад).
  • Томографияи компютерии синусҳо (тайёрӣ талаб карда намешавад).
  • Томографияи компютерии лобҳои муваққатӣ (тайёрӣ талаб карда намешавад).
  • Томографияи компютерии узвҳои сандуқ (рентгени қаблӣ талаб карда мешавад, омода нестанд).
  • Томографияи компютерии узвҳои шикам (ҳатман пеш аз ташхиси ултрасадо).
  • Томографияи компютерии гадуди зери меъда (ҳамеша пеш аз ташхиси ултрасадо).
  • Томографияи компютерии гурдаҳо (ҳатман пеш аз ташхиси ултрасадо).
  • Томографияи компютерии узвҳои коси хурд (ташхиси пеш аз ултрасадо).
  • Томографияи компютерии дискҳои сутунмӯҳра ва омехтаро (омехтаи рентгенӣ ҳатмист, омодагӣ талаб карда намешавад).
  • Томографияи компютерии устухонҳо ва буғумҳо (ташхиси қаблии рентгенӣ талаб карда мешавад, омода нестанд).

Тайёрӣ ба КТ-и узви шикам (КТ-и гадуди, коси, гурдаҳо)

Томографияи компютерии холигоҳи шикам ҳамеша бо тайёрӣ гузаронида мешавад. Шумо бояд ба омӯзиш оид ба холӣ будани меъда ҳозир шавед. Ҷамъшавии газ тасаввуротро душвор мегардонад, аз ин рӯ, дар давоми 2 рӯз пеш аз КТ аз парҳез маҳсулоте, ки ташаккули газро пешбарӣ мекунад, хориҷ кардан лозим аст. Пеш аз ташхиси КТ-и ҷигар, шумо бояд азназаргузаронии ултрасадо гузаред ва барои томографияи рӯда шумо бояд таҳқиқоти рентгении рентгенӣ гузаронед. Ҳама ҳуҷҷатҳои марбут ба бемории худро бо худ гиред, инчунин натиҷаҳои ташхисҳои қаблӣ, ҳатто он ҳуҷҷатҳое, ки меъёрро нишон доданд. ул

УЗИ-и занони ҳомиладор

Дар тамоми давраи таваллуди кӯдак тавсия дода мешавад, ки якчанд таҳқиқот гузаранд: дар 8, 11 (дар якҷоягӣ бо таҳқиқи биохимиявӣ аввалин ташхиси пренаталӣ), 18, 21 ҳафта ва пас аз 30. Чунин шуморида мешавад, ки ин давраҳо барои ташхиси саривақтии патологияҳои рушд самаранок мебошанд.

Илова бар ин, ултрасадо метавонад ҳомиладориро дар муддати 4 ҳафта тасдиқ кунад. Ҳангоми муоина дар давраи 8-11 ҳафта, шумо метавонед ин давраро дақиқ муайян кунед, шумораи ҳомила, ҳолат ва тангии бачаро муайян кунед, ҳолати ҳомила, ҷинси он ва ҳатто гӯш кардани набзи дилро бидонед. Шумо инчунин метавонед баъзе патологияҳоро муайян кунед: ҳомиладории аз даст рафта, таҳдиди бачапартоӣ, кашиши кистӣ.

УЗИ ниҳоӣ чанде пеш аз таваллуд анҷом дода мешавад. Зарур аст, ки мавқеи ҳомила дар бачадон муайян карда шавад, вазни тахминии он ҳисоб карда шавад ва стратегияи муносиби нигоҳубини акушерӣ таҳия карда шавад.

Дар Маркази VIP ташхис ва табобат дар Академияи VIP тамоми шароитҳо барои фарогирии ултрасадорӣ дар давраи ҳомиладорӣ дар Нижний Новгород фароҳам оварда шудааст, то аз тартиби ташхиси баналӣ ба имконияти беназир барои шиносоӣ бо кӯдак пеш аз таваллуд шавад!

Ярыгин Игор Владимирович

Арзиши ултрасадо барои ҳомиладорӣ аз 2070 рубл.

Ман инро дар давраи ҳомиладорӣ дар клиникаи Академияи VIP мебинам. Дар ин ҷо, мутахассисони аъло, салоҳиятдор, бо шумо бо ғамхории махсус муносибат мекунанд! Мехостам қайд кунам, ки Игор Владимирович Ярыгин, вай ултрасадо мекунад. Вай ҳамеша доимо хомӯш мемонад ва барои масъалаҳои саломатӣ, алахусус ҳифзи ҳомиладорӣ масъул аст.

Ман ҳомилагии нахустини ман дорам ва шояд ман бештар аз саломатии кӯдакам хавотир бошам, аз ин рӯ ман барои ҳама ташхисҳо ва ташхисҳо масъулам. Ман мехоҳам ба доктор Ярыгин барои муносибати ҳассос ва касби олии худ изҳори сипос кунам!

Ба наздикӣ ман дар клиникаи Академияи VIP як ташхиси ултрасадо гузарондам. Ба ман духтур маъқул шуд, ки ба ҳама саволҳои ман ҷавоб дод. Ман минбаъд низ дар ин ҷо мушоҳида карда мешавам!

Як дӯстам маслиҳат додааст, ки дар ин клиника ҳомиладорӣ гузарад. Ман хеле шодам, ки маслиҳати ӯро гирифтам. Дар он табибони хуб ва таҷҳизоти хуб мавҷуданд. Ба шарофати ин, ҳамаи имтиҳонҳо дар сатҳи баланд баргузор карда мешаванд. Чанде пеш вай ташхиси ултрасадо карда буд, ва аз таассуроти тибби муосир қодир аст!

Таҳлили умумӣ ва санҷиши хуни биохимикӣ

Санҷиши умумии хун ҳам барои муайян кардани бемориҳо дар марҳилаи ибтидоии онҳо ва ҳам барои муайян кардани ҳолати кори мақомоти дохилӣ дар диабети қанд таъин карда мешавад.

Таҳлили умумӣ ба муайян кардани шумораи ҳуҷайраҳои хун (ҳуҷайраҳои сурх, лейкоситҳо ва лейкоситҳо), гемоглобин ва ғайра нигаронида шудааст.

Барои таҳлил, хуни капиллярӣ (аз ангуштон) дар меъдаи холӣ гирифта мешавад ва пас аз он фавран пас аз хӯрокхӯрӣ.

  • ҳуҷайраҳои хуни сафед (ҳуҷайраҳои хуни сафед). Афзоиши ҳуҷайраҳои хуни сафед ба рушди раванди илтиҳоб дар бадан ишора мекунад. Кам шудани шумораи онҳо метавонад ба мавҷудияти гипотиреоз дар диабети қанд,
  • лейкоситҳо. Пастравии шумораи тромбоцитҳо метавонад вайрон шудани вазифаи коагулятсияи хунро нишон диҳад. Мавҷудияти бемории сироятӣ яке аз сабабҳои коагулятсияи бад шуда метавонад. Афзоиши шумораи тромботермия нишон медиҳад, ки раванди илтиҳоб дар бадан, ба монанди сил ё ташаккули норасоии шадид,
  • гемоглобин. Камшавии миқдори гемоглобин норасоии оҳанро дар хун нишон медиҳад, ки як интиқолдиҳандаи молекулаҳои оксиген ба ҳуҷайраҳост. Бо норасоии гемоглобин дар хун, камхунӣ (камхунӣ), ҳуҷайраҳои сурх (ҳуҷайраҳои сурхи хун) ба вуҷуд меоянд. Баландшавии сатҳи ҳуҷайраҳои сурхи хун эритроцитоз номида мешавад, кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурх ба ташаккул ёфтани камхунӣ ишора мекунад.

Агар ягон шубҳа оид ба норасоии сипаршакл вуҷуд дошта бошад, барои супоридани хун ба гормонҳо лозим меояд. Дар байни аломатҳои вайрон кардани кори ӯ: шикоятҳои бемор аз узвҳои хунук, домана, хастагии музмин. Ислоҳи ғадуди сипаршакл аз ҷониби эндокринолог бо ёрии лавҳаҳо сурат мегирад.

Барои таҳлили биохимия хуни рагҳо дар меъдаи холӣ гирифта мешавад.

Омӯзиши нишондиҳандаҳои зерин:

  • амилазаҳо, глюкоза, липазҳо,
  • ALT (аланин аминотрансфераза),
  • AST (аминотрансферазаи аспартат),
  • умумии протеин, креатинин, мочевина, холестирин,
  • фосфатаза элементҳои
  • фосфоценозҳои креатин,
  • умумии билирубин.

Муайян кардани миқдори ферритини хуноба

Хуни таҳқиқот аз раги варид гирифта мешавад. Бо истифода аз таҳлил, шумо метавонед миқдори оҳанро дар бадан пайдо кунед.

Нишондиҳандаҳои муқаррарии оҳан дар бадан:

  • дар занон - аз 12 то 150 нг / мл,
  • дар мардон - аз 12 то 300 нг / мл.

Агар нишондиҳандаи микроэлемент дар хун аз ҳад зиёд баҳо дода шавад, пас бемор дар ҳассосияти матоъ ва ҳуҷайраҳо ба инсулин коҳиш меёбад. Барзиёдии оҳан вайроншавии девори рагҳоро ба вуҷуд меорад, ки хавфи сактаи қалбро зиёд мекунад.

Агар таҳлил миқдори зиёди ферритинро нишон диҳад, духтур тавсия медиҳад, ки бемор ба парҳез мувофиқат кунад.

  • Дар таркибҳои тарбуз, лаблабу, помидор, мелангад, спанак, гӯшмолак, харбуза, ќаламфури ширин, шалғам, шалғам, гӯшмоҳӣ бисёр оҳан мавҷуд аст, бинобар ин беҳтараш онҳоро аз парҳез хориҷ кунед.
  • Беморон бо миқдори зиёди оҳан дар бадан набояд аз кислотаи аскорбин (витамини С) истифода набаранд, зеро он ҷабҳаи микроэлементҳоро беҳтар мекунад.

Ба беморони дорои миқдори зиёди оҳан дар хун, қабули хун муқаррар карда мешавад. Тартиб як маротиба дар як ҳафта гузаронида мешавад. Табобат то он даме ки сатҳи ферритин ба муқаррарӣ бармегардад, гузаронида мешавад. Ин метавонад беш аз як солро дарбар гирад.

Бо миқдори зиёди микроэлементҳо доруҳо таъин карда мешаванд, ки оҳанро аз бадан хориҷ мекунанд.

Таърифи магний

Бо фишори баланди хун, таҳлили таркиби магний дар хун таъин карда мешавад. Бо норасоии микроэлементҳо бемор метавонад аз баланд шудани фишори хун шикоят кунад. Ва агар гурдаҳо вазифаҳои худро иҷро кунанд, ба бемор ба миқдори зиёди магний дар лавҳаҳо таъин карда мешавад ("Magne-B6" ё "Magnelis B6").

Дору доруи таъсирнок дорад:

  • афзоиши ҳассосияти матоъ ба инсулин ба назар мерасад,
  • фишори хун паст мешавад
  • системаи ҳозима ба эътидол оварда мешавад;
  • ҳолати пеш аз ҳайз дар занон беҳтар мегардад,
  • фаъолияти дил мӯътадил мегардад. бо тахикардия набз камтар мешавад,
  • аритмия мегузарад.

Нефропатии диабетикӣ (бемории гурда) барои пешгирии дору монеа аст.

Уринализатсия

Барои диабет, духтурон тавсия медиҳанд, ки ҳар шаш моҳ як таҳлили умумӣ гузарад. Аз рӯи натиҷаҳо, мавҷудияти дуршавӣ аз меъёрро муайян кардан мумкин аст, ки ба рушди мураккаби фаъолияти гурдаҳо мусоидат мекунад.

Таҳлили умумии пешоб имкон медиҳад, ки:

  • нишондиҳандаҳои кимиёвӣ ва физикӣ (вазнинии хос, рН),
  • хусусиятҳои пешоб (шаффофият, ранг, таҳшин),
  • ҳузури шакар, ацетон, сафеда.

Дар омӯзиш диққати махсус дар диабет ба мавҷудияти сафеда дар пешоб дода мешавад. Мавҷудияти микроалбуминурия аз вайроншавии гурда шаҳодат медиҳад.

Ҷамъоварии дурусти пешоб барои таҳлил бояд чунин бошад: қисми якуми пешоб гирифта намешавад ва боқимонда дар давоми рӯз дар як контейнери шишагини калон ҷамъ карда шуда, барои таҳқиқот ба лаборатория бурда мешаванд.

  • Агар ягон патологияи гурда мавҷуд набошад, пас дар пешоб набояд протеин вуҷуд дошта бошад.
  • Мавҷудияти пайҳо хато дар ҷамъоварии пешобро нишон медиҳад. Дар ин ҳолат, омӯзиши гурдаҳо бояд бори дигар такрор карда шавад.

Бо зиёдшавии миқдори сафедаҳо, патологияи дил ё нефропатияи диабет метавонад инкишоф ёбад. Аз ин рӯ, барои аниқ кардани ташхис ташхисҳои иловагӣ гузаронида мешаванд.

Ташхиси электрокардиографӣ

Барои сари вақт ошкор ва табобати патология аз дил ба беморон электрокардиограмма (ЭКГ) таъин карда мешавад. Бемороне, ки синнашон ба 40 расидааст, тавсия медиҳанд, ки зуд-зуд аз муоинаи электрокардиографӣ гузаранд, зеро пас аз 40 сол хатари гирифторӣ якбора меафзояд.
Optometrist Машварат

Ташрифи духтури офтальмолог набояд ба таъхир гузошта шавад бо гликемия, рагҳо таъсир мерасонанд, аз ҷумла дар фондус (ретинка). Дар натиҷа ретинопатияи диабетикӣ ташаккул меёбад. Бемор ниёз ба табобати фавриро таҳти назорати як оптимист талаб мекунад.

УЗИ панкреатикӣ дар диабети қанд

Панкреас дар бадан нақши дугона дорад - ферментҳо барои ҳазми ғизо ва гормонҳоро барои танзими сатҳи глюкозаи хун истеҳсол мекунад. Аз ин рӯ, он қариб дар ҳамаи равандҳои мубодилаи моддаҳо иштирок мекунад.

Бо сабаби ҷойгиршавӣ ва андозаи он, ҳангоми palpation холигоҳи шикам муайян кардан душвор аст, зеро он дар паси меъда ва рӯдаҳои хурд ҷойгир аст.

Аз ин рӯ, барои муайян кардани сохтори ин узв ва бавосита баҳо додани функсия, барои ултрабунёди гадуди меъда барои диабети қанд таъин карда мешавад.

Нишондод барои УЗИ шикам

Бештари вақт ташхиси беморони гирифтори диабети қанд таъин карда мешавад, зеро ин барои дидани тағирот дар ҷигар, меъда ва рӯдаҳо, заҳраҳо кӯмак мекунад. Барои ташхиси диабети қанд, чунин омӯзиш метавонад ҳамчун усули ёрирасон барои муайян кардани давомнокии раванд истифода шавад.

Бо истифода аз ултрасадо шумо метавонед равандҳои варам ва илтиҳобро дар узвҳои шикам, аломатҳои панкреатит, холецистит, захми пептит, ҷигари равғанӣ, сиррози муайян кунед, ки метавонад табобати диабетро душвор гардонад ва боиси декомпенсасияи он гардад.

Одатан, чунин ташхис барои ташхиси дарди шикам анҷом дода мешавад, ки тасвири равшани клиникӣ ва басомади пайдоиш, иртибот бо истеъмоли ғизо надорад. Барои пайдоиши зардпарвин, вазни ногаҳонии вазн, нороҳатӣ дар рӯдаҳо, ҳарорати пайдоиши номаълум тавсия дода мешавад.

Таҳқиқи ултрасадо ташхисро дар чунин ҳолатҳо пурра карда метавонад:

  1. Муайян кардани аломатҳои радиологии илтиҳоб ё захми пептикӣ дар меъда ё рӯдаҳо.
  2. Тағйирот дар сохтори девори меъда ҳангоми фиброгастроскопия.
  3. Мавҷудияти вайроншавӣ дар таҳлилҳои биохимиявӣ: санҷишҳои тағирёбии функсияи ҷигар, зиёд шудани шакар ё билирубин.
  4. Агар ҳангоми ташхис шиддати девори пешоб дар шикам бошад.

Патологияи гадуди зери ултрасадо

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд.

Дар ибтидо, таҳқиқот андозаи гадуди меъдаро муайян мекунанд. Барои калонсолон муқаррарӣ аст, агар таносуби думи бадан 35, 25, 30 мм ва дарозии он 16-23 см бошад, дар навзодон, ғадуд 5 см дароз аст.Меъёрҳои синнусолӣ тибқи ҷадвалҳои махсус муайян карда мешаванд.

Параметри дуввум echogenicity аст, одатан он танҳо дар пиронсолон афзоиш меёбад, вақте ки бофтаи муқаррарӣ бо бофтаи пайвандак иваз карда мешавад, аммо ғадуд андозаи онро кам мекунад, аз ин рӯ ин аломат (андоза) бо синну сол аҳамияти худро гум мекунад. Эогогении панкреатӣ одатан ба гепатит баробар аст, контурҳои он бояд баробар бошанд.

Дар намуди 1 диабети қанд дар солҳои аввали беморӣ тағиротҳои ултрасадо муайян карда намешаванд: андозаҳо дар доираи физиологии бадан боқӣ мемонанд, бофтаи дона ҳамвор аст, экогенизм вайрон намешавад, контурҳо ҳамвор ва равшан мебошанд.

Пас аз 4-6 сол, дар чунин беморон шакли панкреатикӣ ҳамвор мешавад, ғадуд хурд мешавад ва шакли ба лента монандро пайдо мекунад. Дар диабети навъи 2, аломати ягонаи ултрасадо дар марҳилаҳои аввал метавонад андозаи афзуда бошад, хусусан дар минтақаи сар.

Ҳангоми дарозмуддати диабети қанд, шумо метавонед чунин тағйиротро бинед:

  • Панкреатия андозаи онро кам мекунад.
  • Ба ҷои бофтаи оддӣ, пайванди ноҳамвор муайян карда мешавад.
  • Дар дохили ғадудҳо афзоиши ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба назар мерасанд - липоматозҳои гадуди меъда.

Ҳангоми мавҷудияти раванди шадиди илтиҳобӣ дар гадуди он, андозаи он меафзояд ва echogenicity кам мешавад, кистҳо ва минтақаҳои некроз пайдо мешаванд. Панкреатит музмин бо зиёд шудани экогенӣ зоҳир мешавад, канали Wirsung васеъ мешавад, сангҳо намоён мебошанд. Андоза зиёд кардан мумкин аст ва бо курси дарозмуддат - кам мешавад.

Дар диабети қанд, омӯзиши ҷигар ҳатман гузаронида мешавад, зеро он дар мубодилаи карбогидратҳо фаъол аст - дар он глюкоза ташкил мешавад ва таъминоти гликоген ҳифз мешавад. Аломати бавоситаи норасоии инсулин метавонад вайроншавии равғании бофтаи ҷигар - стейтоз бошад.

Илова бар ин, ултрасадо метавонад дар ошкор кардани равандҳои варамҳо кӯмак кунад, дар ин ҳолатҳо контурҳои узв нобаробар мешаванд, шакл тағир меёбад, минтақаҳо бо echogenicity гуногун пайдо мешаванд, контури варами варам, баръакс кистҳо ва сангҳо норавшананд.

Омосҳои хурд метавонанд ҳаҷмро тағир надиҳанд ва ба контури гадуди зери меъда таъсир нарасонанд.

Чӣ гуна ба ултрасадо омодагӣ мегиранд

Қоидаи асосӣ барои УЗИ бомуваффақияти шикам ин набудани газҳо дар рӯда аст, зеро аз онҳо шумо наметавонед сохтори узвҳоро бинед. Бо ин мақсад, пеш аз ташхис, 3-5 рӯз ҳар гуна ғизое, ки сатилро зиёд мекунад, аз парҳез хориҷ карда мешавад.

Он аз нони қаҳваранг, шир, ҳама гуна карам, сабзавот ва меваҳои тару тоза, арвоҳ, оби газдор, ҳама қаннодӣ, шириниҳо, яхмос, маҳсулоти диабетӣ бо ивазкунандаи шакар, маҳдуд кардани ғалладонагиҳо аз ғалладонагиҳо, чормағзҳо, тухмҳо, сабзавот иборат аст. судак, курсҳои аввал бо сабзавот ё ғалладона.

Шумо метавонед маҳсулоти сафедаи камвазнро истеъмол кунед - гӯшт, моҳӣ, панир, панир, косибӣ, pancakes панир, шакар, нӯшокиҳои ширӣ бе илова, чойи фитотерапия бо наъно, бодиён, анис ва гӯшти мурғ. Бегоҳӣ, хӯроки охирин бояд сабук бошад. Ва наҳорӣ ва субҳона бояд тамоман партофта шавад.

Агар ҳаракати рӯдаҳо суст бошад, тавсия дода мешавад, ки бегоҳӣ, дар арафаи ташхис, табобати яквақта, бо ҳамворкунӣ, Espumisan ё ҳамин гуна дору таъин карда шавад. Агар дар давоми 72 соат табларза вуҷуд надошт, пас лаксативҳои муқаррарӣ ва клизмаҳои тозакунӣ шояд чандон муассир набошанд.

Ба чунин беморон тавсия дода мешавад, ки як исҳоли осмотикиро бигиранд - Photrtans. Он дар халтаҳо дастрас аст. Микдори вояи ин дору барои калонсолон 1 баста барои 15-20 кг вазн хоҳад буд.

Пеш аз истифода, мундариҷаи бастаҳо ба як литр оби ҷӯшонида шуда, бодиққат гудохта мешавад. Ҳаҷмро ба ду қисм метавон тақсим кард - яке барои бегоҳ ва дуюм дар саҳар 3 соат пеш аз ултрасадо. Барои мулоим кардани таъми шумо метавонед шарбати лимӯ илова кунед. Ба ҷои Fortrans, Endofalk ва Fleet phospho-soda таъин кардан мумкин аст.

Барои омӯзиши бомуваффақият шумо бояд қоидаҳои зеринро ба назар гиред:

  1. 8 соат пеш аз ултрасадо, шумо наметавонед хӯрок хӯред.
  2. Обро ба миқдори кам нӯшидан мумкин аст, қаҳва ва чой бояд партофта шавад.
  3. Дар рӯзи ултрасадо шумо тамокукашӣ карда наметавонед, аз сагбача истифода баред.
  4. Қабул ё бекор кардани доруворӣ бояд бо табиб мувофиқа карда шавад.
  5. Ҷорӣ кардани инсулин бояд танҳо пас аз муайян кардани сатҳи гликемия гузаронида шавад.
  6. Шумо бояд бо шумо карбогидратҳои оддӣ дошта бошед: шакар, глюкоза дар лавҳаҳо, асал, шарбати мева.

Одатан тавсия дода намешавад, ки дигар усулҳои инструменталии таҳқиқотро дар ҳамон рӯзе, ки бо ултрасадо анҷом дода мешавад. Мувофиқи нишондоди ҳолати фавқулодда, ташхисро бидуни давраи тайёрии пешакӣ таъин кардан мумкин аст.

Илова бар ултрасадо ултрасаи гадуди зери меъда, шумо бояд барои диабети қанд диққат диҳед, видеои ин мақола нишон медиҳад.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд.

Оё диабети қандро тавассути ултрасадо дидан имконпазир аст?

Ташхиси барвақтии диабет метавонад ба пешгирии мушкилӣ монеъ шуда, қобилияти корӣ ва инчунин фаъолияти иҷтимоии беморонро пешгирӣ кунад.

Дар диабети навъи 1, ки бештар дар кӯдакон ва ҷавонон рух медиҳад, ташхиси дуруст ва сари вақт додани инсулин ҳаётан муҳим аст.

Шумо метавонед диабетро бо шикоятҳои маъмулӣ оид ба ташнагии зиёд, аз ҳад зиёд рафтан, вазни зиёдатӣ ва зиёд шудани иштиҳо эътироф кунед.

Ташхиси диабети қанд тасдиқ карда мешавад, агар ҳангоми санҷиши рӯза, глюкоза аз меъёр зиёд бошад, нишондиҳандаҳои гемоглобин ва глюкозаи таҳаммулпазирӣ низ ба манфиати ин беморӣ шаҳодат диҳанд.

УЗИ ба меъда: нишондиҳандаҳо ва меъёрҳо

Нақши ғадуди меъда дар баданро аз ҳад зиёд баҳо додан мумкин нест: он ба ҳозимаи хуби ғизо мусоидат мекунад, мубодилаи дурусти энергияро таъмин мекунад ва дигар вазифаҳои муҳимро иҷро мекунад.

Масалан, аз сабаби системаи ферментҳо (липаза, амилаза ва протеаза), липидҳо, карбогидратҳо ва сафедаҳо вайрон мешаванд.

Ва гормонҳои орган (глюкагон ва инсулин) ба танзими глюкоза дар системаи хунгард таъсир мерасонанд.

Панкреас, бар хилофи дигар узвҳои холигоҳи шикам, пальпализатсия карда намешавад, зеро он дар паси меъда ва дар зери меъда, пушти рӯда ва рӯдаи кӯдаки дур ҷойгир аст. Вақте ки андозаи гадуди меъда аз меъёр зиёдтар аст, онро аллакай эҳсос кардан мумкин аст, аммо тасвири клиникӣ дар ин ҳолат ноумед мешавад.

Диабет ва ултрасадо

Таҳқиқоти ултрасадо дар тиб барои ташхиси бисёр бемориҳо ба таври васеъ истифода мешаванд. Дар байни бартариҳои баҳснопазири усул: бехатарии мутлақ, дастрасӣ ва мундариҷаи баланди иттилоот. Муоинаи чунин узвҳои шикам ба монанди ҷигар, гадуди зери меъда, гурдаҳо дар бораи равандҳои ин узвҳо, осеби эҳтимолии дуввум ё мавҷудияти патологияҳо маълумот медиҳанд.

Чаро ултрасадо барои диабет?

Ултрасадо дар диабети қанд баъзан метавонанд сабаби пайдоиши ин бемориро дар раванди илтиҳобӣ, вирусӣ ё ба мисли варамҳо муайян кунанд.

Ғайр аз он, ташхис нишон дода мешавад, ки ҳолати ҷигар, ки дар он мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба вуҷуд меоянд, аз ҷумла тақсим ва синтези глюкоза аз гликоген.

Ҳолати гурдаҳо, мавҷудият ё набудани осебҳо, тағирот ё нуқсонҳои сохторӣ дар онҳо низ имконпазир аст. Ғайр аз он, ултрасадо ҳолати деворҳои зарфҳои калон, ки аз диабет низ дучор мешаванд, нишон медиҳанд.

УЗИ гадуди барои диабети намуди 1

УЗИ гадуди барои диабети намуди 1

Академияи миллии тиббии аспирантура ба номи P.L. Шупика, Киев

Муқаддима. Диабет яке аз се бемориест, ки аксар вақт ба маъюбии аҳолӣ оварда мерасонад (атеросклероз, саратон ва диабети қанд). Мушкилии ин масъала бо миқёси паҳншавии диабет вобаста аст. То имрӯз дар саросари ҷаҳон тақрибан 200 миллион нафар ба қайд гирифта шудаанд.

ҳолатҳо, аммо шумораи воқеии ин ҳолатҳо тақрибан 2 маротиба зиёдтар аст (шахсони дорои шакли сабук, ки ба табобат ниёз надоранд, ба назар гирифта намешаванд). Гузашта аз ин, сатҳи беморӣ ҳар сол дар ҳамаи кишварҳо 5-7% меафзояд ва дар ҳар 12-15 сол ду маротиба афзоиш меёбад. Мутаносибан, афзоиши офатҳои табии шумораи парвандаҳо як эпидемияи сироятӣ намегирад.

Тибқи маълумоти ТУТ, дар соли 2013 дар ҷаҳон беш аз 360 миллион беморони гирифтори диабет ба қайд гирифта шудааст.

Дар Украина (маълумотҳои 2013), 1 256 559 беморони гирифтори диабети қанд ҳастанд, ки беш аз 199 000 нафарашон ба инсулин вобастаанд.

MSCT стандарти тиллоӣ барои намоиши гадуди меъда аст, аммо бо назардошти таъсири радиатсия, зарурати истифодаи агентҳои контраст ва усули ташхиси ултрасадо, бо вуҷуди як қатор маҳдудиятҳои ҷисмонӣ дар тасвир кардани ғадуд, он барои омӯзиши тағйироти сохторӣ дар ин орган васеъ истифода мешавад.

Маводҳо ва усулҳо. Таҳқиқотҳо дар заминаи беморхонаи таъҷилии клиникии шаҳри Киев гузаронида шуданд. Ташхиси ултрасадо дар дастгоҳҳои ултрасадси ташхисии истеҳсолкардаи TOSHIBA (Aplio MX, Aplio 500) гузаронида шуд.

Барои арзёбии гардиши хун, режимҳои доплер (CDK, ED, ADF) бо танзимоти стандартӣ истифода шуданд. Дар давраи аз соли 2011 то 2013 дар 243 нафар беморони диабети навъи 1, ки ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ қабул карда шудаанд, ташхиси ултрасадо дар шикам гузаронида шудааст.

Натиҷаҳо ва хулосаҳо.

Таҳлили натиҷаҳои ташхиси ултрасадопарда дар беморони гирифтори диабети навъи 1 нишон дод, ки дар марҳилаҳои аввали инкишофи беморӣ, меъда дар тасвирҳои акустикӣ сохтори экографии худро тағир намедиҳад. Ҳангоми визуалӣ кардани ғадуд, андозаҳои акустикии он дар доираи синну сол боқӣ мемонанд, экогеникӣ ва гранулярии матоъ аз параметрҳои муқаррарӣ фарқ намекунанд.

Бо ҷараёни беморӣ (зиёда аз 5-6 сол), андозаи ғадуд кам мешавад, ғадуд якбора тунук мешавад ва дисплейи "ба тасма монандро" мегирад. Дар заминаи кам шудани андозаи ғадуд, echogenicity матоъ якҷоя бо коҳиши дараҷаи он афзоиш меёбад. Аксар вақт, аз сабаби ин дигаргуниҳо, гадуди рӯдаи рӯяк дар паси нахҳои парапанкреатикӣ ва узвҳои атроф тасаввур мешавад.

Канали Wirsung одатан ба таври возеҳ аён карда мешавад, боқӣ намондааст, яъне. диаметри аз 2 мм зиёд нест.

Ҳамин тариқ, арзиши усул дар ин гурӯҳи беморон аз назорати динамикии сохтори гадуди зери таъсири радиатсия ва истифодаи агентҳои контраст иборат аст.

Кай диабети диабет муайян карда мешавад?

Тавре ки онҳо мегӯянд, орзуи ҷоҳилона иҷро шуд, вай ба эндокринологи VHI имзо гузошт ва баъд ба кор рафт (идораи мо баъзан духтуронро бевосита ба мо даъват мекунад, то одамон бидуни кассаи “касб” саломатии худро тафтиш кунанд) танҳо як Федорова Алла Владимировна омад.

Ман ба ӯ расидаам, ман ба рӯйхати шикоятҳо шурӯъ мекунам (давра пурра гум шудааст, вазни зиёдатӣ), ман инро ба ҳама нишон медиҳам. УЗИ кӯза ва холигоҳи (аз ҷониби гастроэнтеролог мушоҳидашуда), ултрасадории ғадуди сипаршакл (ҳеҷ гуна вайроншавӣ пайдо нашуд) Вай ба ҳама нигоҳ карда, маро гӯш кард, гарданашро ҳис кард ва бо глюкометр шакарро санҷид.

Ман ӯро ба ӯ ҳушдор додам, ки ман субҳона наҳорӣ карда будам (ман субҳ дар кор ҳастам, пиёзи геркулюн, маро гастроэнтеролог тавсия додааст ва бо сабзӣ бо зайтун нӯшидааст), вай гӯш намедиҳад, глюкозаи хун мегирад, ин 8.5 нишон медиҳад. Вай ба ман мегӯяд: "Шумо чӣ ҳастед агар шумо хоҳед, шумо гирифтори диабети қанд ҳастед. Тезтар дар як рӯз Siofor 850.2 ҳаб харед, хӯрокхӯриро тамоман манъ кунед. "

Ман ғамгин ҳастам: "Агар ман ҳозир аз гастроэнтеролог парҳез дошта бошам, чӣ гуна ман онро истеъмол кунам?" Ӯ шикоят кард, ки духтури ман (дар навбати худ аз поликлиникаи пойтахт) бояд қобилияташро тафтиш кунад. Ман танҳо санҷиши хун ва гормонҳоро фиристодам. пас аз панду насиҳати ман, ҳамаи тавсияҳои ӯ ба ин Сиофор омадаанд ....

Бубахшед барои ҳарфҳои бисёр, аммо ман ба одамони донишманд саволе дорам: оё мумкин аст, ки дар асоси як метри хониш чунин ташхис гузаронад ва чунин доруҳоро таъин кунед ??

Ман шахсан табобати минбаъдаи худро чунин мебинам: Ман ин санҷишҳоро ройгон месупорам (мо на танҳо VHI дорем, балки низ ройгон кор мекунем), ин доруҳоро нахоҳам нӯшам, пагоҳ ба Ковилёв меравам, бо ӯ сӯҳбат мекунам ва ҳама чизро ба ӯ мегӯям Бо ин хулосаҳо ман ба дигар эндокринолог меоям.

Кай диабети диабет муайян карда мешавад? :: саломатӣ. портали тиббӣ

Ташхиси диабети қандро таъин кардан мумкин аст, агар шахс ҳадди аққал ду дараҷаи баландравии қандро муайян карда бошад.

Нишондиҳандаҳо бояд чунин бошанд:

шакар рӯза - зиёда аз 6,1 ммоль / л
ё сатҳи "тасодуфӣ", яъне. дар вақти дилхоҳ рӯз гирифта мешавад - бештар аз 11.1 ммоль / л.

Дар ҳолати нишондиҳандаҳои шубҳанок ҳам дар меъдаи холӣ ва ҳам "тасодуфӣ", озмоиши махсуси таҳаммулпазирии глюкоза таъин карда мешавад. Дар ин ҳолат ба бемор нӯшокии глюкоза (75 г дар 250 мл об) дода мешавад ва шакар хун пас аз ду соат муайян карда мешавад.

Сатҳи аз 11.1 ммоль / л зиёд барои диабети қанд мувофиқ ҳисобида мешавад.

Мо такрор мекунем: барои ташхиси диабет, шумо бояд ду рақам шакар дошта бошед, ки ба меъёрҳои дар боло овардашуда мувофиқат кунанд ва онҳоро дар рӯзҳои гуногун муайян кардан мумкин аст.

Байни муқаррарӣ ва диабет чӣ гуна аст?

Байни норма ва диабети диабет, ки номи хеле мураккаб дорад: таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза вуҷуд дорад (шакар рӯза аз арзиши "диабетикӣ" 6,1 ммоль / л пасттар аст ва 2 соат пас аз боркунии глюкоза аз 7,8 то 11.1) ммол / л). Чунин ташхис имкони инкишофи диабетро дар оянда инъикос мекунад (номи ғайрирасмӣ барои prediabetes).

Дар солҳои охир, консепсияи дигар ҷорӣ шуд: гликемияи сустшавандаи рӯза (глюкозаи хуни аз 5,5 то 6,1 ммоль / л ва 2 соат пас аз боркунии глюкоза дар ҳудуди муқаррарӣ то 7,8 ммоль / л), ки он низ баррасӣ мешавад ҳамчун омили хавф барои рушди минбаъдаи диабети қанд.

Аксар вақт кадом шикоятҳо ба беморони гирифтори диабети 2 дучор меоянд?

Нишонаҳои (аломатҳои) классикии намуди 2 диабет:

  • ташнагии шадид (хоҳиши ҳамешагӣ нӯшидани об ба миқдори зиёд),
  • полиурия (зиёдшавии пешоб),
  • хастагӣ (заифии умумии доимӣ),
  • асабоният
  • сироятҳои зуд-зуд (махсусан узвҳои пӯст ва узвҳои узвӣ).

  • асаб ё пӯсти қаҳрашон дар пойҳо ва дастҳо,
  • кам шудани шадиди визуалӣ (биниши норавшан ё норавшан).

Душвориҳо (метавонанд нишонаҳои аввали диабет бошанд):

  • candida (fungal) вулвовагинит ва баланит (илтиҳоби ҷинсӣ дар занон ва мардон),
  • заифии табобати захмҳо ё инфексияҳои стафилококкӣ дар пӯст (расонаҳои пустулярӣ, аз ҷумла фурункулоз дар пӯст),
  • полиневропатия (зарар ба нахҳои асаб, ки дар натиҷаи парестезия ба амал омадаанд
  • халалдор кардани эректилӣ (коҳиш ёфтани эрилис дар мардон),
  • ангиопатия (коҳиш ёфтани қобилияти шоҳрагҳои дил бо дард дар минтақаи минтақаи дилу поҳо, ки дард ва эҳсоси сардии пойро нишон медиҳад).

Аломатҳои классикии (аломатҳои) классикии диабет, ки дар боло оварда шудаанд, на ҳама вақт мушоҳида карда мешаванд. ШИКОЯТИ МАХСУС - Заъф! Бемории диабет аксар вақт номуайян аст, аз ин рӯ аз духтури оилавӣ эҳтиёткор будан лозим аст.

Кай диабети диабети навъи 2 муайян карда мешавад?

Агар барои тасдиқи ташхис шикоятҳо мавҷуд бошанд (ба боби пешин нигаред), бояд як маротиба баланд шудани глюкозаи хун аз ангуштон аз 11.1 ммоль / л як маротиба ба қайд гирифта шавад (ҷадвали 5).

Ҷадвали 5. Консентратсияи глюкоза дар патологияҳои гуногуни мубодилаи карбогидрат:

Нишондиҳанда дар ммоль / л

Сатҳи глюкоза -
аз капиллярӣ (аз ангушт)

дар плазмаи хун -
аз раг

Диабети қанд
Дар меъдаи холӣд 6.1д 6.1
2 соат пас аз TSH ё баъд аз хӯрокхӯрӣе 11.1д 12.2
Муайянкунии тасодуфии гликемия дар ҳама вақт, новобаста аз истеъмоли ғизое 11.1д 12.2
Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза
Дар меъдаи холӣhttp://maleka.ru/kogda-stavitsja-diagnoz-saharnyj-diabet/

Диабет ва ҳомиладорӣ. саволу ҷавобҳо

Мутахассиси хуб дар эндокринолог Екатерина Дудинская диабети қанд ва ҳомиладорӣ, ки дар давоми нӯҳ моҳ модарони «мушкилот» -ро мушоҳида карда, ба ёрии акушерӣ мерасонад, ба саволҳои модарони ояндаи портал посух дод диабети қанд ва ҳомиладорӣ.

Дар ин ҷо шумо метавонед ҷавобҳоро ба саволҳои модарони оянда омӯзед!

Ва ӯ дар гормонҳои афзоишро хуб медонад, дар ин маврид, аз рӯи баъзе баррасиҳо, вай ҳеҷ умумияте надорад.

Ҷавобҳои Екатерина Дудинская ба саволҳои модарони оянда:

1. Ман аввал медонам, ки mumm бо диабети навъи 1 мушкилот мавҷуд аст - "бармаҳал таваллуд шуда, бо фалаҷи мағзи сар ташхис дода шудааст." Омори пеш аз таваллуд ва ташхиси даҳшатноки фалаҷи мағзи сар кадом аст? Этиологияи ин ду беморӣ маҳз дар асоси кадом аст диабети қанд? Чӣ гуна пешгирии таваллуди кӯдакро пешгирӣ бояд кард - 1) бармаҳал, 2) бо фалаҷи мағзи сар.

Бале дар ҳақиқат модарон бо диабети навъи 1 аксар вақт кӯдакон бо ихтилоли асабӣ, аз ҷумла фалаҷи мағзи сар таваллуд мешаванд.

Хатари таваллуди бармаҳал, исқоти ҳамл хеле баланд аст.

Байни ин мушкилот ва шакарҳои хун дар давраи ҳомилагӣ робитаи мустақим вуҷуд дорад, зеро декомпенсасияи музмини диабети қанд боиси рушди ихтилоли сершумор дар ҳарду модарони ҳомила ва ҳомила мегардад.

Далел ин аст, ки глюкоза маводи асосии сохтмон барои ҳомила аст. Худи вай синтез карда наметавонад ва 100% онро аз модараш мегирад. Глюкоза тавассути пласента аз дарвозаи кушода мегузарад - бидуни маҳдудият. Ва агар сатҳи қанд дар хуни модар зиёд шавад, миқдори барзиёди глюкоза ба кӯдак интиқол дода мешавад.

Дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ, гипергликемия метавонад ба вайроншавии қобили мубодилаи мубодилаи метаболизм дар модар ва кӯдаки инкишофёбанда, ташаккули моддаҳои тератогенӣ ва тағйири сохтори пласента оварда расонад. Дар натиҷа, мумкин аст, нуқсонҳои таваллуди кӯдаки таваллуднашуда, кӯдаки дар семоҳаи аввали ҳомиладоршавӣ таваллудшуда пайдо шавад.

Истеъмоли барзиёдии глюкоза ба ҳомила пас аз ҳафтаи 13-уми ҳомиладорӣ ба тағъирёбии гадуди ҳомила оварда мерасонад ва дар натиҷа як синдроми ақибнишинии афзоиши саратонӣ метавонад ба вуқӯъ ояд.

Пас аз ҳафтаи 28-уми ҳомиладорӣ, вақте ки ҳомила имкон дорад мустақилона бофтаи чароғи зеризаминиро ба вуҷуд оварад, сатҳи баланди шакар дар модар сабаби асосии пайдоиши синдроми пешрафти intrauterine ҷанин аст. Массаи аз ҳад зиёди кӯдаки таваллуднашуда, афзоиши тамоми узвҳои дарунӣ, фарбеҳии дохили бадан, полихидрамниоз ва ғайра - ҳамаи ин бо сабаби декомпенсацияи диабети модар мебошад.

Дар заминаи гипергликемияи музмин гипоксия пайдо мешавад - вайрон шудани ҷараёни оксиген ба бофтаҳои ва ҳуҷайраҳои кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда. Ин ҳам сабаби асосии ихтилоли системаи марказии асаб, аз ҷумла фалаҷи мағзи сар аст.

Хулоса, ҷубронпулии хуб, қариб ки комил барои диабет ҳангоми ҳомиладорӣ шарти асосӣ барои тавлиди кӯдаки солим аст - пурра, бефосила ва бе фалаҷи мағзи сар.

2. Ман зиёда аз 20 сол (ҳоло 37 солаам) диабети навъи 1 дорам. Ба наздикӣ падари ман (тақрибан се сол пеш) ба ташхиси диабети навъи 2 (инсулин серталаб) ташхис шуда буд.Хатари инкишоф ёфтани диабети духтарам ва писарам чӣ гуна аст? Пешгирии диабети кӯдакони ман кадом аст? Оё онҳо бояд сабти ном шаванд, агар ду насли оила аз намуди 1 ва диабети 2 гирифтор шаванд ва кадом мутахассис?

Агар шумо диабети намуди 1 дошта бошед, пас хавфи гирифтор шудан ба фарзанди шумо (диабети қанд) ба диабети намуди 1 тақрибан 2% -ро ташкил медиҳад. Ин хатар ба «таҷриба» -и диабет вобаста нест. Агар падари шумо диабети навъи 2 дошта бошад, пас ин хатари ба вуҷуд овардани ҳамин беморӣ дар фарзандони шумост, яъне майли навъи 2 диабет.

Аз ин рӯ, чораҳои пешгирикунанда заруранд - нигоҳ доштани вазни оптималӣ, машғулиятҳои ҷисмонӣ (пиёдагард, велосипед, шиноварӣ, рақс).

Азбаски шахси дорои таърихи вазнинтарини оилаи диабети намуди 2 ба хавфи пайдошавии фарбеҳӣ ва диабети қанд дучор меояд, вай бояд ба эндокринолог муроҷиат кунад.

Барои ошкор кардани вайронкунии мубодилаи моддаҳои глюкоза, мунтазам бо 3-4 бор дар як 3-4 сол санҷишҳо ё санҷиши хун барои рӯзадорӣ лозим аст.

3. Таваллуд кардани кӯдаки солим дар синни 37-солагӣ бо диабет зиёда аз 20 сол воқеӣ аст? Соқӣ: 1) Марҳилаи 1 - CRF - зиёда аз 2 сол, 2) ретинопатияи диабетикии ғайри пролиферативӣ. Пешгӯиҳо кадомҳоянд?

Дар нефропатияи шадиди диабетикӣ (креатинин дар хун зиёда аз 120 мкм / л, сатҳи филтратсияи гломерулҳо камтар аз 60) ва бо ретинопатияи пролиферативӣ номатлуб аст.

Дар ҳолати шумо, шумо бояд ҳолати гурдаҳоро равшан созед - шумо бояд ташхиси биохимиявии хунро бо муайян кардани креатинин гузаронед ва GFR-ро бо истифодаи формулаи махсус ҳисоб кунед (дар Интернет мавҷуд аст - масалан, http://www.miranemii.ru/portal/eipf/pb/m/mirceraru/calculator) )

Агар сатҳи креатинин аз 120 мкмоль / л камтар бошад, ГФР зиёда аз 60 бошад, пас бо ретинопатияи ғайрифолифатӣ, дар ҳолати шумо ҳомиладоршавӣ хеле имконпазир аст.

Ҳомиладоршавӣ бар зидди диабети қанд ба саломатии ҳам модар ва ҳам кӯдак вобаста аст. Инчунин хавфи мураккаб ё вазнин шудани диабети қанд - ретинопатия, нефропатия вуҷуд дорад. Дар давраи ҳомиладорӣ ҳолатҳои гипогликемия ва кетоаидзотикӣ бештар рух медиҳанд. Ҳатто дар ин давра, хатари сироятёбӣ ва полихидрамниос баланд аст.

Ин ва дигар душвориҳо бо идоракунии нокифояи диабети қанд то ва ҳомиладорӣ имконпазиранд. Бо сатҳи хуби шакар дар хун, хатари гирифторӣ хеле паст аст ва пешбинӣ хеле мусоид аст.

Аз ин рӯ, занони гирифтори диабет бояд ба ҳар ҳол ба нақша гиранд!

То он даме, ки ташхис ва омодагӣ ба ҳомиладорӣ усулҳои самараноки пешгирии контрасепсияро истифода бурдан лозим аст.

Чӣ гуна банақшагирии ҳомиладорӣ барои диабет?

Шартҳои зерин бояд риоя шаванд:

1. Таълим дар мактаби диабети қанд. Ҳатто агар шумо ин омӯзишро чанде пеш гузаронида бошед ҳам, такрор калиди муваффақият аст!

2. 3-4 моҳ пеш аз ҳомиладорӣ шакар хун бояд қариб комил бошад! Ҳадафҳо: рӯза гирифтани шакар дар хун - то 6,1 ммоль / л ва 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ - то 7,8 мол / л.

3. Гемоглобини глитсионӣ бояд камтар аз 6% бошад.

4. Сатҳи фишори хун набояд аз 130/80 мм зиёд бошад. Агар сатҳи фишор баландтар бошад, табобат аз ҷониби як кардиолог бо таъин кардани доруҳо зарур аст ва дар ин давра муҳофизат аз ҳомиладорӣ.

5. Зарур аст, ки хунро ба гормонҳои сипаршакл - TSH, svT4, антителоҳо ба TPO супорем. Сатҳи TSH набояд аз 2,5 мУ / л зиёд бошад! Натиҷаҳои гормонҳоро бояд ба эндокринологи худ нишон диҳед!

6. Эндокринолог дар асоси натиҷаҳои ин гормонҳо бояд муайян кунад, ки оё шумо метавонед доруҳои йод гиред ва вояи зарурӣ таъин кунед.

7. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, кислотаи фолий бояд гирифта шавад - дар як рӯз 500 мкг.

8. Ва, албатта, барои омодагӣ ба ҳомиладорӣ лозим аст - табобати нефропатия, ретинопатия.

Оё таваллуди кӯдаки солим бо истифодаи IVF оё диабети намуди 1 воқеӣ аст? Барои натиҷаи мусбӣ тавсияҳои диабетологҳо кадоманд?

Бале, IVF бо ҳама намуди диабет имконпазир аст. Фаҳмидани он муҳим аст, ки IVF дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки консепсияи мустақил бо сабабҳои гуногун имконнопазир аст. IVF ба рафти диабет таъсир намерасонад. IVF танҳо як усули бордоршавӣ аст ва зане, ки ин беморӣ дорад, кӯдакро худаш мебардорад ва дар ин ҷо қонунҳо дар бораи ҷуброни глюкозаи хун эътибор пайдо мекунанд.

Агар зан шакли шадиди диабети қандро бо мушкилоти вазнин дошта бошад (ретинопатияи пролиферативӣ, нефропатияи шадид), яъне худи вай наметавонад ба ҳомиладорӣ тоб оварад ва хатари бад шудани саломатӣ ва марги ҳомила хеле баланд бошад, пас дар чунин ҳолатҳо шумо метавонед имконияти суррогатсияро баррасӣ кунед. Дар ҳолати ҷубронпулии хуб, тухм аз зане, ки намуди диабети навъи 1 ва нутфа аз падари ӯ гирифта мешавад, аммо зани дигаре, ки ҳомиладор аст бе ин беморӣ ҳомиладор аст. Ҳамин тавр, кӯдаки таваллуднашуда аз таъсири токсикалии глюкозаи хун муҳофизат карда мешавад ва вазъи саломатии модар бадтар намешавад.

5. Агар субҳи имрӯз шакар то 10 м / мол зиёд шавад, он вақт ман то +2 у кӯтоҳ мекардам ва шакар ба 6 кам шуд ва ҳоло ман 4 адад кофӣ нестам ва коҳиш хеле суст аст: 7.30–9.7, 8.30– 8.7. Кадом аномалия ба ман рӯй дода истодааст? Пеш чунин мушкилот набуданд. Инҳо шакарҳои шоми ман мебошанд: 17.30-4.0 (хӯроки шом), 18.30-6.5, 20.00-5.7, 21.00-6.7, 22.00-6.7, 23.30-8.8 (+ 2 адад Новорапид), 01.00-10.0 (+3 адад), 02.30-8.9, 03.30-7.2, 7.30-9.7. Ман хеле ташвиш дорам, Узр барои чунин як гузориши муфассал, лутфан кӯмак кунед!

Саволи аз ҳама муҳим - шумо ҳомиладор ҳастед?

Агар ҳа, пас ин вазъ фаҳмо аст - ҳангоми ҳомиладорӣ, талабот ба инсулин, хусусан дар триместри дуюм ва сеюм меафзояд. Баъзан ба зани ҳомиладор лозим аст, ки ба миқдори субҳи барвақти худ сӯзандоруи кӯтоҳе илова кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, тазриқи иловагии инсулини дароз лозим аст. Микдори инфиродии интихобшуда ва режими инсулин.

Биёед ин корро кунем.

Дар тӯли 3-4 рӯз шумо як рӯзномаи пурраи худидоракуниро риоя мекунед: субҳ дар меъдаи холӣ, пеш аз хӯрок, як соат баъд аз хӯрок (агар шумо ҳомиладор бошед), шабона, соати 3-и субҳ ва соати 6-и субҳ.

Ғайр аз он, шумо бояд ҳама хӯрокҳои хӯрдаатонро - бо ҳисоби ҲЕ (дона нон), ки шумо хӯрдаед, нависед. Ҳамин ки рӯзнома омода аст, бо ман бевосита бо почтаи электронӣ тамос гиред.

Ба ҳар ҳол, ҳама занони гирифтори диабет ҳангоми ҳомиладорӣ бояд чунин рӯзномаи муфассали худидоракунӣ ва ғизо нигоҳ доранд. Танҳо ба шарофати сабтҳои муфассал, мо метавонем тағиротро дар бадан дарк кунем, табобатро саривақт ва дуруст танзим кунем. Дар бисёр ҳолатҳо, тавассути як дастгоҳи махсус гузаронидани мониторинги 3-рӯзаи глюкоза (CGMS) муфид хоҳад буд.

6. Дар тӯли 20 сол ман бо диабет бемор будам, ҳомиладории банақшагирифтаи ман (5 ҳафта), ман ҳама озмоишҳоро гузаштам. Инсулин Новорапид (7-8-7 адад) ва Лантус (14 шабона). Дар ҳама ҷо онҳо менависанд, ки дар семоҳаи аввал талаботи инсулин кам мешавад, аммо бо кадом сабаб ман баръакс дорам. Ғизо баробари ҳомиладорӣ монанд аст. Пас аз ворид намудани шакар lantus бо кадом сабабе, ба соъат шурӯъ мекунад, соати 22.00 саҳ. 5.2, тазриқи лантус, 23.00 саҳ. 6.1, 24.00 - 6.8, 01.00 - 7.8 ва агар шумо 2 адад Новорапидро шӯхӣ накунед, пас шакар дар саҳар 15. аст. Хӯроки охирин дар соати 18.00, чизи дигаре нахӯрдааст, гиповат намекунад. Шояд lantus бояд ба 2 вояи тақсим карда шавад ё ба protafan гузарад. Аммо пеш аз ҳомиладорӣ ман лантусро хуб ҷуброн карда будам. Ба хатти беморхона, лутфан ба ман дар фаҳмидани он кӯмак расонед

Бале, дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ зарурати инсулин аз ҳисоби афзоиши ҳаҷм ва суръати ҷараёни хун ва истеъмоли зиёди карбогидратҳо, ки барои таъмини бадан бо энергия сарф мешаванд, кам мешавад. Илова бар ин, дар давраи ҳомиладорӣ зуҳуроти "субҳи субҳ" шиддат мегирад.

Бо назардошти ин хусусиятҳо, хатари рушд гипогликемия, ки махсусан дар давраи ҳомиладорӣ хатарнок аст.

Дар давраи семоҳаи аввал шумо бояд сатҳи шакарро дар вақти хоб, ними шаб, соати сеи субҳ, соати 6 саҳар чен кунед ва барои рехтани сатҳи шакар инсулини ултра кӯтоҳро истифода баред. Бо назорати дақиқи гликемияи шабона, шумо метавонед кӯшиш кунед, ки вояи 1-2 адад зиёд карда шавад.

Барои хориҷ кардани гипергликемияи "барқароршуда" пас аз гипогликемияи эътирофнашуда гузаронидани CGMS муфид хоҳад буд. Дар триместри дуюм тадриҷан зиёд кардани вояи лантус имконпазир аст.

Гларгинии инсулин (lantus) доруи муосирест, ки ба қуллаи баландтарин тааллуқ дорад ва ҳангоми дуруст зикр кардани вояи он, хатари гипогликемияи шабона, албатта, кам карда мешавад. Бо вуҷуди ин, бехатарии пурраи истифодаи лантус ҳангоми ҳомиладорӣ ҳанӯз исбот нашудааст.

Аз ин рӯ, албатта, тавсия дода мешавад, ки гузариш ба инсулин протафан, эҳтимолан левемир ё терапияи инсулин бо инсулинҳои ултра кӯтоҳ бо истифодаи насоси инсулин баррасӣ карда шавад - хусусан азбаски ҳомиладории шумо имкон медиҳад ин корро анҷом диҳад.

7. Пеш аз ҳомиладоршавӣ, ман Утростехтанро аз 21 то 31 рӯзаи давра, 4 курс қабул кардам. Духтур онро мувофиқи натиҷаҳои ҳарорати базальт ва ултрасадо бе таҳлили прогестерон муқаррар кардааст. Дар моҳи ноябр, ман онро нӯшиданро сар накардам ва ҳомиладор шудам. Пеш аз ин, ҳеҷ гуна исқоти ҳамл ва исқоти ҳамл мавҷуд набуд. Прогестерон дар ҳафтаи 4 бе дорухат гузашт - 67,4 нмоль / Л. Меъда дард намекунад, халосӣ нест. Оё ман бояд субҳи барвақт кор кунам? Оё utrozhestan воқеан фаъолияти андрогенӣ дорад ва метавонад ба ҳомилаи зан таъсири манфӣ расонад? Оё duphaston дар мавриди ман беҳтар аст? Кӯмак, лутфан! Духтури ман дониши рӯякии диабет дорад. Ташаккур

Эҳтимол, дар ҳолати шумо, utrozhestan пеш аз ҳомиладорӣ бо сабаби нокифоягии марҳилаи luteal муқаррар карда шуд ва пас аз ҳомиладорӣ он бояд бекор карда мешуд. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, бо таҳдиди бачапартоӣ бо сабаби набудани прогестерон, ин дору инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ - то семоҳаи дуюм истифода мешавад.

Гирифтани Утростестан метавонад шакари хунро бадтар кунад, бинобар ин шумо бояд бо акушер-гинекологатон мувофиқ будани ин маводи мухаддирро муҳокима кунед. Албатта, агар хатари бачапартоӣ вуҷуд дошта бошад, онро гирифтан лозим аст ва дар ин ҳолат, вояи терапияи инсулинро ислоҳ кардан лозим аст.

Ин дору амали намоёни андрогенӣ надорад ва ба ҳомилаи зан таъсири манфӣ намерасонад.

Модарони ояндаи азиз! Қарор дар бораи доштани кӯдак барои як зани дорои диабети қанд осон нест. Дар бораи хатари шакарҳои баланди хун барои кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда, афсона ва стереотипҳои мухталиф маълумоти зиёде мавҷуд аст ва ба даст овардани ҷубронпулии доимӣ мушкил аст. Аз ин рӯ, таъкид мекунам, ки банақшагирии ҳомиладорӣ, омодагӣ ва бодиққатии он хеле муҳим аст.

Агар ҳомиладорӣ ба нақша гирифта нашуда бошад, пас воҳима накунед. Дар ҳар сурат, натиҷаи мусоид дар дасти шумост. Ҳамкорӣ бо эндокринолог ё гинеколог-эндокринолог дар ин давраи душвори зиндагӣ барои таваллуди кӯдаки солим кӯмак хоҳад кард.

Аммо, фаромӯш накунед, ки дар ҳолатҳои махсусан вазнин, духтур метавонад ба шумо ба таври сунъӣ қатъ кардани ҳомиладорӣ - хусусан ба нақша нагирифтаашро тавсия диҳад.

Назари Худро Тарк