Диагнетикии диабетҳо

Диагнетикии диабетҳо. Усули ТАДҚИҚОТИ ЛАБОРАТОРИЯ ВА ДИАГНОСТИКА

Ташхиси диабети қанд асосан дар бар мегирад санҷишҳои шакар ва пешоб. Баъд аз ҳама, ин зиёд шудани шакар, илова бар ин, ногаҳонӣ ва доимӣ мебошад, ки нишондиҳандаи асосии диабет аст. Нишондиҳандаҳои комилан дурустро танҳо дар омӯзиши лаборатория ба даст овардан мумкин аст.

Бо мақсади дуруст ба роҳ мондани ташхис ва муайян кардани марҳилаи инкишофи беморӣ намудҳои гуногуни таҳқиқотҳо гузаронида мешаванд, ки дар онҳо на танҳо капиллярҳо (аз ангуштон), балки хун рагҳо ва инчунин санҷишҳо бо бори глюкоза гузаронида мешаванд.

Таҳқиқоти пешакӣ, ки дар асоси он андешидани ташхиси амиқтар дар хона имконпазир аст. Солҳои охир дар бозор озмоишҳои ташхиси худогоҳӣ пайдо шуданд, ки бо ёрии он шумо сатҳи глюкозаро дар хун дақиқ муайян карда метавонед, то оё диабетатон дошта бошед ё не ва танҳо баъд ба духтур муроҷиат кунед. Агар шумо нишонаҳои диабетро мушоҳида кунед (заҳролуди зуд-зуд, даҳон хушк, ташнагии бебозгашт), пеш аз муроҷиат кардан бо духтур, ташхиси худаш гузаронида шавад.

Ташхиси хона

Барои муайян кардани глюкоза дар хуни капиллярӣ озмоиши фаврӣ дар шакли хатти пластикӣ ё коғазӣ талаб карда мешавад, ки дар охири он реагент ва ранг, дастгоҳи пирсинг бо ланцетҳо ва скрипиферҳо ва глюкометр мавҷуданд.

Як қатра хун ба минтақаи тасмача озмоиш карда мешавад, ки дар он реагент ҷойгир аст. Вобаста аз сатҳи шакар дар хун, ранги рахҳо тағйир меёбад. Акнун ин рангро бо миқёси муқаррарӣ муқоиса кардан мумкин аст, дар он ҷо нишон дода шудааст, ки кадом рангҳо ба миқдори қанд мувофиқанд ва кадоме аз онҳо баланд ё баланд аст. Шумо танҳо метавонед рахи санҷиширо дар метр гузоред ва худи дастгоҳ ба шумо сатҳи шакарро дар хун нишон медиҳад. Аммо дар хотир нигоҳ доред, ки ин нишондод ҳоло ҳам барои шумо ҳукм нест, ҳатто агар шакар "ғалтад", зеро он ҳамчунин аз чӣ қадар ширинӣ барои наҳорӣ хӯрданатон вобаста аст. Аз ин рӯ, таҳқиқотҳо на танҳо дар меъдаи холӣ, балки пас аз гирифтани вояи махсуси шакар гузаронида мешаванд.

Усулҳои ташхиси хона

• Муайян намудани глюкозаи рӯза дар хуни капиллярӣ.

Саҳарӣ, пеш аз хӯрок хӯрдан ва нӯшидан, як ангушт аз хун гирифта мешавад ва сатҳи глюкоза муайян карда мешавад. Шакари муқаррарӣ аз 6,7 ммоль / л зиёд нест.

Пас аз ду соат пас аз бор кардани глюкоза дар сатҳи капсулярӣ сатҳи глюкоза.

Ин таҳлил пас аз аввал анҷом дода мешавад. Пас аз таҳлил шахс бояд маҳлули глюкоза нӯшад. Маҳлул ба тариқи зайл омода карда мешавад: 75 г глюкоза дар як шиша (200 мл) об иловакарда мешавад. Дар тӯли ду соат чизе нахӯред ва нанӯшед. Баъд, чун дар ҳолати аввал, сатҳи глюкоза дар нутфае, ки аз як ангушт гирифта шудааст, муайян карда мешавад. Нишондиҳандаи муқаррарӣ аз 11 ммоль / л зиёд нест.

• Муайян намудани глюкоза дар пешоб: дар як рӯз ва якшанбе (дар давоми 24 соат ҷамъ карда мешавад).

Ин тадқиқотро инчунин дар хона мустақилона бо истифодаи рахҳои махсуси санҷишӣ гузаронидан мумкин аст. Ин озмоиши фаврӣ ба озмоиши хун монанд аст, ки он тасмачаи пластикӣ ё коғазӣ аст, ки бо реагент ва бо як ранг дар охири якаш рехта шудааст. Дар ин сайт ба шумо лозим аст, ки нутфае пешобро татбиқ кунед, бубинед, ки ранги ин қисми рах чӣ гуна тағйир меёбад. Ин вобаста ба мавҷудият ва консентратсияи шакар дар пешоб фарқ мекунад. Акнун рахи тайёрро ба ҳисобкунак партофтанд ва ба натиҷа нигаред ё ранги онро бо миқёси муқаррарӣ муқоиса кунед. Дар шахси солим, шакар дар пешоб тамоман нест мешавад. Агар шумо дар пешоб шакар пайдо кунед, пас ин аллакай сатҳи баландшавии глюкозаро дар хун нишон медиҳад - аз 10 ммоль / л, пас аз он шакар ба пешоб ҷамъ мешавад. Ин таҳқиқот аз паи дигар аст.

• Муайян кардани ацетон дар пешоб.

Одатан, ин модда бояд дар пешоб набошад, аммо ҳузури он нишон медиҳад, ки як декомпенсацияшудаи диабети қанд. Омӯзиш бо истифода аз тасмаҳои махсуси тестӣ барои муайян кардани ацетон дар пешоб гузаронида мешавад.

Озмоишҳои ташхиси лабораторӣ

Агар диабети қанд гумонбар шавад, духтур озмоишҳои лабораториро таъин мекунад, ки натиҷаҳои ташхисро тасдиқ ё рад карда метавонад. (Бе ташхиси худшиносӣ фавран ба клиника муроҷиат кардан мумкин аст. Аммо барои аксари одамони банд, ташриф овардан ба клиника мушкилии бузург аст. ташхиси бемор. Ҳамин тавр озмоиши глюкозаи хун бо бори глюкоза - Раванди хеле тӯлонӣ, аммо натиҷаҳои хеле дақиқ медиҳад.

Намунаҳо бо сарборӣ бо пайдарпайии зерин гузаронида мешаванд:

• Дар давоми се рӯз, бемор барои таҳлил омода аст, дар ҳоле ки ӯ ҳама чизро хӯрда метавонад, аммо таносуби карбогидратҳо дар як рӯз набояд аз 150 г зиёд бошад. Фаъолияти ҷисмонӣ оддӣ аст - шахс ба кор, мактаб, коллеҷ меравад, ба варзиш машғул мешавад.

• Дар шоми рӯзи сеюм, хӯроки охирин бояд 8-14 соат пеш аз омӯзиши саҳар, яъне одатан тақрибан 21 соат бошад. Дар ҳолати зарурӣ, дар давоми ин вақт иҷозат дода мешавад, ки обро нӯшед, аммо ба миқдори кам.

• Тамоми рӯзи тайёрӣ ба санҷиш ва ҳангоми таҳсил сигор кашидан манъ аст.

• Дар рӯзи чорум субҳ дар меъдаи холӣ, бемор аз ангуштон хун медиҳад, баъд аз панҷ дақиқа маҳлули глюкоза (75 г дар як шиша об) менӯшад. Агар кӯдакро муоина кунанд, миқдори глюкоза камтар аст. Дар ин ҳолат барои ҳар як кило вазни бадани кӯдак 1,75 г гирифта мешавад ва пас аз ду соат бемор аз нав хун гирифта мешавад. Баъзан имкон намедиҳад, ки сатҳи глюкоза дар хун зуд муайян карда шавад, он гоҳ хун дар трубаи санҷишӣ ҷамъоварӣ карда мешавад, ба центрифуга фиристода мешавад ва плазма ҷудо карда мешавад, ки вай яхкардааст. Ва аллакай дар плазмаи хун сатҳи шакарро муайян кунед.

• Агар глюкозаи хун аз 6.1 ммоль / л зиёд набошад, яъне аз 110 мг% камтар бошад, пас ин нишондиҳандаи хуб аст - диабети қанд нест.

• Агар миқдори глюкоза дар плазмаи хун аз 6,1 ммоль / л (110 мг%) то 7,0 ммоль / л (126 мг%) бошад, пас ин омили ташвишовар аст, зеро он вайрон кардани қанди рӯза нишон медиҳад. Аммо ташхиси диабети қанд ҳанӯз барвақт нест.

• Аммо агар сатҳи глюкозаи хун аз 7.0 ммоль / л (126 мг%) зиёд бошад, духтур ташхиси пешакии диабети қандро мегузаронад ва беморро ба ташхиси дигар мегузаронад, ки ин ташхисро тасдиқ ё рад мекунад. Ин санҷиши ба ном таҳаммулпазирии глюкоза мебошад.

• Дар ниҳоят, вақте ки сатҳи плазмаи глюкоза аз ҳад зиёд аст, яъне аз 15 ммоль / л зиёд аст ё якчанд маротиба дар меъдаи холӣ аз 7.8 ммоль / л зиёд аст, санҷиши иловагии таҳаммулпазирӣ талаб карда намешавад. Ташхис аниқ аст - ин диабети қанд аст.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Агар шумо дар зиёд кардани шакар дар хун зиёд шавед, аммо он назаррас нест, пас шумо метавонед диабети қанд дошта бошед ё не. Дар ин ҳолат, дар бораи таҳаммулпазирии глюкоза - ҳолати фосилавӣ байни саломатӣ ва беморӣ. Ин маънои онро дорад, ки дар бадан қобилияти муқаррарии коркарди глюкозаро ба энергия вайрон мекунад. Дар ҳоле ки ягон диабети қанд вуҷуд надорад, аммо он метавонад инкишоф ёбад ва дар баъзе ҳолатҳо онҳо дар бораи диабети ниҳонӣ, яъне беморӣ, ки дар шакли ниҳонӣ ба вуҷуд меоянд, сӯҳбат мекунанд.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ба шумо имкон медиҳад, то муайян созед, ки глюкоза аз ҷониби организм чӣ қадар самаранок истифода мешавад. Он ҳамеша дар муассисаи тиббӣ гузаронида мешавад. 8-14 соат пеш аз таҳқиқ, шумо наметавонед чизе бихӯред, аммо шумо метавонед каме нӯшед ва танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ. Бори аввал онҳо хунро дар меъдаи холӣ мегиранд. Сипас бемор маҳлули глюкозаро (75 г ба як шиша об) дар тӯли се дақиқа менӯшад. Пас аз як соат пас аз гирифтани хун дуввум хун гирифта мешавад. Ва баъд аз як соат пас намунаи сеюми хун гирифта мешавад (яъне пас аз ду соат пас аз глюкоза).

Вақте ки ҳама маълумот гирифта мешавад ^! муайян кунед, ки чӣ қадар шакар аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёд аст. Ин тамоюлҳо танҳо арзиши таҳаммулпазирии глюкозаро тавсиф мекунанд ё мавҷудияти диабети қандро муайян мекунанд. Бо мақсади эътимодноктар кардани санҷиш, таҳқиқотҳо ду маротиба гузаронида мешаванд. Ҷадвали 2 муайян мекунад, ки ҳудуди сареъи қанд дар хун ва баъд аз машқ беморӣеро, ки аллакай рух додааст ва танҳо таҳаммулпазирии глюкоза ё тамоман нест будани диабетро нишон медиҳад.

Ташхиси диабети сатҳи шакар