Доруи Фраксипарин: шаклҳои озод ва нархи он

Тавсифи марбут ба 29.12.2014

Номи лотинӣ: Fraxiparine
Кодекси ATX: Б01АБ06
Моддаҳои фаъол: Кальций Надропарин (Надропарин калсий)
Истеҳсолкунанда: Истеҳсоли маҳсулоти GLAXO (Фаронса)

1 сӯзандору аз доруи Фраксипарин метавонад 9500, 7600, 5700, 3800 ё 2850 IU анти-Xa дошта бошад кальций надропарин.

Ҷузъҳои иловагӣ: кислотаи гидрохимиявӣ ё ҳаллигидроксиди калсийоб.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Фармакодинамика

Вазни ками молекулавӣгепаринхимиявӣ тавассути деполимеризатсия аз гепарини стандартӣ гликозаминогликан бо вазни миёнаи молекулавӣ 4300 далтон аст.

Ба протеини хун эътибори баланд дорад антитромбин 3, ки ба фурў рафтани омили Xa оварда мерасонад - ин асосан бо сабаби сарфа шудан аст антитромботикӣ таъсир мерасонад надропарин.

Фаъол мекунад: блокатори трансформатори бофтаи матоъ, фибринолиз тавассути озодкунии мустақими стимулятор бофтан плазминогеназ бофтаҳои эндотелӣ, тағир ёфтани параметрҳои реологии хун (паст шудани часпакии хун ва баланд шудани гузариши мембранаҳои ҳуҷайраҳои тромбоситҳо ва гранулоцитҳо).

Нисбат ба гепарини ғайримарказонидашуда ба фаъолияти тромбоцитҳо, агрегатсия ва ба гемостази аввалия таъсири камтар дорад.

Дар давраи табобати табобат бо фаъолияти ҳадди аксар, дарозии APTT аз меъёри муқаррарӣ 1,4 маротиба имкон дорад. Дар вояи профилактикӣ он пастшавии қавии АПТТ-ро ба вуҷуд намеорад.

Фармакокинетика

Пас аз тазриқи зеризаминӣ фаъолтарин сатҳи анти-Xa, яъне консентратсияи максималӣ дар хун пас аз 4-5 соат, қариб пурра азхуд карда мешавад (то 88%). Бо воридкунии сӯзандору, таъсири баландтарин анти-Xa пас аз 10 дақиқа рух медиҳад. Нисбати тифл бартараф карда мешавад 2 соат. Аммо, хосиятҳои анти-Xa на камтар аз 18 соат пайдо мешаванд.
Дар ҷигар метаболизм карда шудааст ноумедӣ ва деполимеризатсия.

Нишондод барои истифода

Огоҳӣмушкилии тромбоэмболикӣ(пас аз амалиёти ортопедӣ ва ҷарроҳӣ, дар одамоне, ки хатари баланди тромбоз, ранҷ мекашанд) дил ё нокомии нафаснамуди шадид).

Гайринишондод

Хуни ё хавфи афзудаи он бо бад шудани вазъ гемостаз.
Тромбоцитопения ҳангоми истеъмол надропариндар гузашта.
Зарари узвӣ бо хатари хунравӣ.
Синну сол то 18 сол.
Вазнин норасоии гурда.
Геморрагияи intracranial.
Ҷароҳатҳо ё амалиётҳо дар сутунмӯҳра ва майнаи чашм.
Шариф эндокардити сироятӣ.
Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои маводи мухаддир.

Бо эҳтиёт истифода баред, агар: гепати ё нокомии гурда, гипертониясахт, бо захми пептикӣдар гузашта ё дигар бемориҳое, ки хатари зиёдтари хунравӣ дорад, тағирёбии гардиши хун дар хориоид ва ретинадори пас аз ҷарроҳӣ, дар беморони вазни то 40 кг, агар давомнокии табобат аз 10 рӯз зиёд бошад, риоя накардани низомҳои тавсияшудаи табобат дар якҷоягӣ бо дигар антикоагулянтҳо.

Таъсири иловагӣ

Реаксияҳо аз системаи коагуляция: хунравии локализатсияи гуногун.
Реаксияҳо аз системаи гемопоэтикӣ: тромбоцитопения, эозинофилия.
Реаксияҳои гепатобилиарӣ: баланд шудани сатҳиферментҳои ҷигар.
Реаксияҳо аз системаи масуният: аксуламалҳои ҳассосият.
Реаксияҳои маҳаллӣ: ташаккули як пӯсти майда гематома дар майдони тазриќ, пайдоиши пайдоиши сахт, ки пас аз якчанд рӯз нопадид мешаванд, некроз пӯст дар соҳаи маъмурият. Дар ин ҳолатҳо терапия бо Фраксипарин бояд қатъ карда шавад.
Аксуламалҳои дигар: гиперкалиемия, приапизм.

Аз меъёр зиёд

Табобат: хунравии ҳалим табобатро талаб намекунад (танҳо миқдорро кам кунед ё сӯзандоруи минбаъдаро ба таъхир андозед). Протамини сулфат безарар мегардонад антикоагулянт амал гепарин. Истифодаи он танҳо дар ҳолатҳои вазнин зарур аст. Шумо бояд донед, ки 0,6 мл протеини сулфат тақрибан 950 анти-ҲАро безарар мегардонад надропарин.

Ҳамкорӣ

Хатари пайдоиши гиперкалиемияҳангоми якҷоя омезиш афзоиш меёбаднамакҳои калий, ингибиторҳои ACE, диуретикҳои калий парҳезкунанда, блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин, гепаринҳо, доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ, такролимус, циклоспорин, триметоприм.

Истифодаи якҷоя бо кислотаи ацетилсалицил, антикоагулянтҳои ғайримустақим, NSAIDҳо, фибринолитикҳо ё декстран мутақобилан пурзӯр намудани таъсири маводи мухаддир.

Шакл ва таркибро гузоред

Фраксипарин дар шакли ҳалли барои зеризаминӣ (с) мавҷуд аст: моеъи тунук ё каме опализан, ранга ва зард ё зард (дар ҳаҷми 0,3 мл, 0.4 мл, 0.6 мл, 0.8 мл ё 1) мл дар сӯзандоруҳои яквақтааи шиша, 2 сӯзандорҳо дар блистер, дар бастаи картон 1 ё 5 блистер).

1 мл маҳлул дорои:

Модули фаъол: nadroparin калсий - 9500 ME (шӯъбаи байналмилалӣ) анти-Xa,
ҷузъҳои ёрирасон: маҳлули гидроксиди калтсий (ё кислотаи хунгардкардашуда), об барои тазриқ.

Дар 1 сӯзандору, миқдори калсийи nadroparin аз ҳаҷми он вобаста аст ва ба миқдори зайл мувофиқат мекунад:

ҳаҷми 0.3 мл - 2850 ME анти-Xa,
ҳаҷми 0.4 мл - 3800 ME анти-Xa,
ҳаҷми 0.6 мл - 5700 ME анти-Xa,
ҳаҷми 0.8 мл - 7600 ME анти-Xa,
Ҳаҷми 1 мл - 9500 ME анти-Xa.

Фармакокинетика

Муайян намудани хосиятҳои фармакокинетикӣ ба тағйирот дар фаъолияти анти-Xa плазма асос ёфтааст.

Пас аз ворид кардани sc, то 88% надропарин азхуд карда мешавад, ҳадди аксар анти-Xa (C)_макс) дар муддати 3-5 соат ба даст оварда мешавад. Бо / дар вуруди C_макс дар камтар аз 1/6 як соат рух медиҳад.

Он дар ҷигар то ҳадди деполимеризатсия ва десульфатсия metabolized мешавад.

Т_{1/2 (}рафъи нимҳаёт) бо маъмурияти гудба - тақрибан 2 соат, бо қувваи корӣ - тақрибан 3,5 соат. Ғайр аз он, фаъолиятҳои анти-Xa пас аз ворид кардани миқдори миқдори 1900 ME анти-Xa ҳадди аққал 18 соат давом мекунанд.

Дар беморони куҳансол, тасҳеҳи миқдор мувофиқи вайроншавии физиологии функсияи гурда ба синну сол гузаронида мешавад.

Вақте ки Фраксипарин барои табобати гулударди ноустувор, инфаркти миокард бе мавҷи Q ё тромбоэмболизм дар беморони норасоии ҳалим ё мӯътадили гурда бо клирини креатинин (CC) аз 30 мл / мин то 60 мл / дақиқа таъин карда мешавад, вояи он бояд 25% кам карда шавад. Дар беморони гирифтори норасоии шадиди гурда, таъинкунӣ хилофи аст.

Барои пешгирии тромбоэмболизм дар беморони гирифтори норасоии сабук ё миёна гурда, кам кардани миқдори надропарин талаб карда намешавад, ва агар норасоии шадиди гурда бошад, вояи он бояд 25% кам карда шавад.

Ба хати артериалии ҳалқаи диализ ворид намудани вояи баланди гепарин бо молекулаҳои камҳосил ба монеа пӯшидани хун дар ҳалқаи диализро пешгирӣ мекунад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд истеъмоли вояи Фраксипарин ба гардиши системавӣ метавонад боиси зиёд шудани фаъолнокии анти-Xa гардад, ки ба марҳилаи охири нокомии гурда алоқаманд аст.

Дастурҳои махсус

Маводи мухаддирро ба дохили чашм ворид накунед!

Ҳангоми табобат бо Фрипсипарин, гузариши он бо дигар доруҳои ба синфи вазни молекулавии гепарин мансуб аст. Сабаб дар он аст, ки эҳтимолияти истифодаи миқдори таъиншудаи вояи таъиншуда бо сабаби истифодаи вояҳои фарқкунанда аз маводи мухаддир.

Сӯзандоруҳои дорои дараҷаи олӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки бо назардошти вазни бадани бемор вояи инфиродии дақиқро интихоб кунед.

Нишонаҳои некроз дар соҳаи истифодаи маҳлул одатан пурпур мебошанд, ҷои доғи эритематозӣ ё инфилтратсия (аз ҷумла аломатҳои умумӣ). Агар онҳо ба амал оянд, фавран истифодаи Fraxiparinро қатъ кунед.

Гепаринҳо хатари тромбоцитопенияро зиёд мекунанд, аз ин рӯ табобат бояд бо назорати бодиққат миқдори тромбоцит ҳамроҳ карда шавад. Эҳтиёт бояд шуд ва ҳангоми пайдо шудани шароити зерин табобатро фавран қатъ кардан лозим аст: тромбоцитопения, коҳиши чашмрас (30-50% арзиши ибтидоӣ) шумораи тромбоцитҳо, динамикаи манфии тромбозе, ки табобат мешавад ва тромбоз ҳангоми ворид кардани дору таҳия шудааст. , синдроми паҳншудаи дохили коагулятории паҳншуда.

Дар ҳолати зарурӣ, ба беморони гирифтори таърихи тромбоцитопения, ки ҳангоми истифодаи гепаринҳои вазнини хурд ё молекулавӣ ба вуҷуд омадаанд, таъин кардани Фраксипарин имконпазир аст. Дар ин ҳолат, ҳисобкунии ҳаррӯзаи тромбо нишон дода мешавад. Агар тромбоцитопения ба амал ояд, шумо бояд фавран истеъмоли доруро қатъ кунед ва таъиноти антикоагулянтҳои дигар гурӯҳҳоро баррасӣ кунед.

Таъини Фраксипарин бояд танҳо бо назардошти натиҷаҳои арзёбии функсияи гурда гузаронида шавад.

Дар заминаи истифодаи гепарин дар беморони гирифтори сатҳи калий дар хун ё хатари зиёд шудани консентратсияи калий дар хун, эҳтимолияти гиперкалиеми меафзояд. Дар робита ба ин, бо курси дарозмуддати терапия ё табобати беморони норасоии музмини гурда, диабети қанд, кислотаи метаболикӣ ва ё онҳое, ки табобати ҳамҷояро бо ингибиторҳои табдилёфтаи ангиотензин (ACE), доруҳои зидди стероидӣ зидди илтиҳобии (NSAIDs) ва дигар доруҳо, ки ба рушди гиперкалиемия мусоидат мекунанд, бодиққат лозим аст. сатҳи калий дар хунро назорат кунед.

Қарор дар бораи имконпазирии якҷоя кардани антикоагулянтҳо бо блокадаи нейроксиалӣ дар алоҳидагӣ, дар асоси баҳодиҳии таносуби фоида ва хавфи ин комбинатсияи молӣ қабул карда мешавад.

Ҳангоми анестезияи сутунмӯҳра ва эпидуралӣ ё пунксияи ламбаро фосилаи байни маъмурияти дору ва ворид ё хориҷ кардани сӯзан ё эпидуралии сутунмуҳра ё катетер талаб карда мешавад. Ҳангоми истифодаи Фраксипарин барои пешгирии тромбоэмболизм, ҳадди аққал 12 соат, барои мақсадҳои табобат - 24 соат. Дар норасоии гурда фосила метавонад зиёд шавад.

Бо функсияи вайроншудаи гурда

Барои табобати тромбоэмболизм, стенокардияи ноустувор ё инфаркти миокард бе мавҷи Q, маъмурияти маҳлули калсийи натропарин дар беморони норасоии шадиди гурда (СК камтар аз 30 мл / мин) манъ аст. Бо КБ 30-60 мл / мин вояи 25% кам карда мешавад.

Ҳангоми истифодаи Фраксипарин барои пешгирии тромбоз дар беморони норасоии гурда, коҳиши миқдор бо СК аз 30-60 мл / мин, CC бо камтар аз 30 мл / мин лозим нест - он бояд 25% кам карда шавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Бо истифодаи яквақта аз Фраксипарин:

Гепаринҳои вазни фраксияшуда ё кам молекулярӣ, диуретикҳои калий парҳезкунанда, намакҳои калий, блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин II, циклоспорин, такролимус, триметоприм, ингибиторҳои ACE, NSAIDs: зиёдшавии хатари гиперкалиеми,
доруҳо, ки ба гемостаз таъсир мерасонанд (антикоагулянтҳои ғайримустақим, декстран, фибринолитикҳо, кислотаи ацетилсалицил, NSAIDs): боиси афзоиши мутақобила дар амал,
кислотаи ацетилсалицилӣ (ба миқдори 50-300 мг барои нишондиҳандаҳои кардиологӣ ё неврологӣ), абсицимаб, клопидогрел, берапрост, илопрост, эпифибатид, тирофибан, тиклопидин: онҳо ба зиёдшавии хатари хунравӣ,
антикоагулянтҳои ғайримустақим, декстранҳо, глюкокортикостероидҳои системавӣ: бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад. Пас аз ворид кардани антикоагулянтҳои ғайримустақим, истифодаи Фраксипарин то расидан ба MHO (Таносуби мӯътадили меъёрӣ) бояд идома дода шавад.

Аналогҳои Фраксипарин инҳоянд: Фраксипарин Форте, Атенатив, Фрагмин, Вессел Дуай Ф, Клексан, Гепарин, Гепарин-Дарница, Гепарин-Биолек, Гепарин-Индар, Гепарин-Фармекс, Гепарин-Новофарм, Новопарин, Цибор, Энокс.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Механизми амал
Надропарини калсий ин гепарини камҳосилшудаи молекулавӣ (LMWH) мебошад, ки тавассути деполимеризатсия аз гепарини стандартӣ ба даст оварда шудааст. Он гликозаминогликан буда, вазни миёнаи молекулаи тақрибан 4300 далтон аст.
Надропарин дорои қобилияти баланди пайвастшавӣ ба сафедаи плазма бо антитромбин III (AT III) мебошад. Ин ҳатмӣ боиси ҷилавгирӣ аз суръати омили Xa мегардад. ки ин ба потенсиали баланди антитромботики надропарин вобаста аст. Механизмҳои дигаре, ки таъсири антитромботикии nadroparinро таъмин мекунанд. фаъолгардонии ингибиторҳои табдили бофтаи бофтаро (TFPI), фаъолсозии фибриногенез тавассути озод кардани мустақиман тақсимкунандаи плазминогении матоъ аз ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ ва тағйири реологияи хун (пастшавии viscozity хун ва зиёд шудани қабати лейкоситҳо ва гранулоцитҳои мембранаҳо) дар бар мегирад.

Фармакодинамика
Надропарин дар муқоиса бо омили зидди омили IIa фаъолияти нисбатан зиёдтари ХА тавсиф карда мешавад. Он ҳам фаъолияти фаврӣ ва ҳам дарозмуддати антитромботикӣ дорад.
Дар муқоиса бо гепарини ғайримарказӣ, надропарин ба функсияи тромбосит ва агрегат таъсири камтар дорад ва ба гемостазҳои аввалия таъсири кам дорад.
Дар вояи профилактикӣ он коҳиши чашмрас дар вақти фаъолшудаи қисми тромбинро (APTT) ба вуҷуд намеорад.
Ҳангоми муолиҷа дар давраи фаъолияти максималӣ, АПТТ метавонад ба меъёри 1,4 маротиба зиёдтар дароз карда шавад. Чунин дарозкунӣ таъсири боқимондаҳои антитромотикии надропарини калсийро инъикос мекунад.

Фармакокинетика
Хусусиятҳои фармакокинетикӣ дар асоси тағирот дар фаъолияти анти-Xa омили плазма муайян карда мешаванд.
Набудани
Пас аз истеъмоли зеризаминӣ, ҳадди аксар анти-Xa (C)_макс) пас аз 35 соат ба даст оварда мешавад (T_макс).
Биозаврият
Пас аз истеъмоли пӯсти зеризаминӣ, надипарин қариб пурра азхуд карда мешавад (тақрибан 88%).
Бо воридкунии дохиливаридӣ, ҳадди аксар анти-Xa дар тӯли камтар аз 10 дақиқа, нимфосила ба даст оварда мешавад (T.)_½ ) тақрибан 2 соат аст.
Метаболизм
Метаболизм асосан дар ҷигар (desulfation, depolymerization) рух медиҳад.
Парвариш
Нисфи давраи пас аз истеъмоли зеризаминӣ тақрибан 3,5 соатро ташкил медиҳад, аммо фаъолияти анти-Xa ҳадди аққал 18 соат пас аз ворид кардани nadroparin дар миқдори 1900 анти-XA ME мавҷуд аст.

Гурӯҳҳои хатар

Беморони калонсол
Дар беморони калонсол, бо сабаби кам шудани эҳтимолияти функсияи гурда, рафъи надропарин метавонад сусттар шавад. Норасоии эҳтимолии гурда дар ин гурӯҳи беморон баҳогузорӣ ва тасҳеҳи мувофиқро талаб мекунад.

Беморони дорои функсияҳои гурда
Дар таҳқиқоти клиникӣ оид ба фармакокинетикаи надропарин ҳангоми ворид кардани варид ба беморони гирифтори норасоии гурда ва вазнинии гуногун, робитаи байни клиринги надропарин ва тозакунии креатинин муқаррар карда шудааст. Ҳангоми муқоисаи арзишҳои бадастомада бо арзишҳои ихтиёриёни солим муайян карда шуд, ки AUC ва нимҳимоя то 52-87% ва тозакунии креатин ба 47-64% аз арзишҳои муқаррарӣ баланд шудааст. Таҳқиқот инчунин фарқиятҳои калони инфиродӣ мушоҳида кардааст. Дар беморони норасоии шадиди гурда, миқдори нидропарин бо маъмурияти пӯст ба 6 соат зиёд шуд.Натиҷаҳои таҳқиқот нишон доданд, ки дар беморони норасоии сабук ё миёна гурда каме надипаринро мушоҳида кардан мумкин аст (клиренсии креатин аз як сомонӣ ё камтар ва камтар аз 60 мл / дақ аст), аз ин рӯ, дар чунин беморони гирифтори Фраксипарин дозаи Fraxiparin бояд 25% кам карда шавад. барои табобати тромбоэмболизм, пекторисҳои ноустувори ангина / инфаркти миокард бе мавҷи Q.Фраксипарин дар беморони норасоии шадиди гурда, барои табобати ин ҳолатҳо манъ аст.
Дар беморони норасоии сабук ё миёна дараҷаи гурда, истифодаи Фраксипарин барои пешгирии тромбоэмболизм, ҷамъшавии надропарин аз он беморони норасоии функсияи гурда, ки миқдори терапевтии Фраксипаринро гирифтааст, зиёд нест. Аз ин рӯ, кам кардани вояи Фраксипарин, ки барои мақсадҳои профилактикӣ дар ин гурӯҳи беморон гирифта шудааст, талаб карда намешавад. Дар беморони гирифтори норасоии шадиди гурда профаксипарини профилактикӣ мегиранд, дар муқоиса бо миқдори муқарраркардаи норасогии креатинин, 25% коҳиш додани миқдор зарур аст.
Гемодиализ
Гепарини вазни молекулавии кам ба хатти артериалии ҳалқаи диализ ба миқдори кофии баланд ворид карда мешавад, то коагулятсияи хунро дар ҳалқа пешгирӣ кунад. Параметрҳои фармакокинетикӣ ба таври куллӣ тағир намеёбанд, ба истиснои ҳолате, ки воя аз меъёр зиёд аст, вақте ки вуруди дору ба гардиши системавӣ метавонад ба зиёд шудани фаъолнокии анти-Xa ба марҳалаи охири нокомии гурда оварда расонад.

Микдори таъин ва истифода

Доруи Фраксипарин барои ворид намудани пӯст пешбинӣ шудааст. Микдори вояи маводи мухаддир ва давомнокии рафти табобатро духтур вобаста ба нишонаҳо ва хусусиятҳои бадани бемор муайян мекунад.

Аксар вақт сатҳи антитерапияи холигоҳи шикам ва ё раг барои тазриқ интихоб карда мешавад. Пӯст дар ҷои сарангушти байни ангушти шох ва ангуштон гирад ва сӯзан ба перпендикуляр ба пӯст гузошта шавад.

Барои пешгирии инкишофи тромбоэмболизм пас аз ҷарроҳӣ, 0,3 мл Фраксипарин 2-4 соат пеш аз ҷарроҳӣ ворид карда мешавад ва сипас якчанд рӯз дар як рӯз ҳадди аққал 7 рӯз.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи доруи Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад, зеро таҷрибаи клиникӣ маҳдуд аст. Дар ҷараёни таҳқиқоти ҳайвонот, таъсири тератогенӣ ё embryoxoxic маводи мухаддир ба ҳомила муқаррар карда нашудааст, аммо, сарфи назар аз ин маълумот, дору барои занҳои кӯдак таваллуд намешавад. Агар зарур бошад, духтур таносуби манфиатҳои эҳтимолӣ ва хатарро барои модар ва ҳомила арзёбӣ мекунад.

Дар давраи синамаконӣ, доруи Fraxiparin ба модар таъин карда намешавад, зеро дар бораи қобилияти ин дору дар шири сина ҷудо шудан маълум нест. Агар зарур аст, ки ба модари парасторӣ тазриқи Фраксипарин гузаронда шавад, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад ва кӯдак бояд бо омехтаи мутобиқшудаи шир ба ғизои сунъӣ гузарад.

Таъсири иловагӣ

Одатан, дору аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо, инкишофи аксуламалҳои манфӣ имконпазир аст:

аз системаи коагулятсияи хун - хунравии локализатсияи гуногун,
аз узвҳои гемопоэтикӣ - кам шудани шумораи лейкоситҳо ва эозинофилия, ки пас аз бекор кардани табобати нашъадор ба зудӣ мустақилона мегузаранд
аз системаи масуният - пешоб, шитобшавии хун ба рӯй, эҳсоси гармӣ дар сар, ангиоэдема, дерматит,
ҷигари калон, зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар,
аксуламалҳои маҳаллӣ - ташаккули гематомаҳои пуст дар макони тазриқ, пайдоиши инфилтратсияҳои дардовар дар зери пӯст, пӯсти пӯст дар атрофи макони тазриқӣ, некрозии пӯст дар макони тазриқӣ.

Агар оқибатҳои иловагӣ ба амал оянд, шумо бояд фавран бо духтур маслиҳат гиред.

Шартҳои рухсатӣ ва нигоҳдорӣ

Доруи Fraxiparin бо дорухат аз дорухонаҳо бароварда мешавад. Сӯзандоруҳоро бо маводи мухаддир аз дастрасии кӯдакон, аз дастрасии гармӣ ва рӯшӣ дур нигоҳ доред. Муҳлати истеъмолии дору дар борпеч нишон дода шудааст ва аз рӯзи истеҳсолаш 2 сол аст.

Агар барои яклухт будани баста вайрон шуда бошад, ҳалли онро барои маъмурият истифода набаред.

Пекториси ноустувор ва инфаркти миокард бе мавҷи Q

Фраксипарин ҳар 12 соат гузаронида мешавад. Давомнокии истифода, чун қоида, 6 рӯзро ташкил медиҳад. Ҳангоми санҷишҳои клиникӣ, дору дар якҷоягӣ бо кислотаи ацетилсалицил (325 мг дар як рӯз) таъин карда шуд.

Микдори аввалия бояд ҳамчун як сӯзандоруи дохиливаридӣ ва пас аз он с / с дода шавад.

Микдори он бо вазн муайян карда мешавад - 86 анти-ХА IU / кг.

Пешгирии коагулятсияи хун дар системаи гардиши экстракорпоралӣ ҳангоми гемодиализ

Микдори Fraxiparin бо назардошти шароити техникии диализ, ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.

Дар оғози ҳар як сессия, Фраксипаринро як маротиба ба хатти артерияи ҳалқаи диализ ворид кардан лозим аст. Барои беморони гирифтори хатари баланди хунравӣ, вояи аввал вобаста ба вазн таъин карда мешавад, аммо барои ҷаласаи чаҳорсоҳа кофӣ аст: