Кислотаи амоксициллин

Кислотаи клавуланикӣ як бактерияи зидди бактериявӣ ба гурӯҳи пенисиллинҳои семисинтетикӣ мансуб аст. Доруи якҷоя бо доруи Амоксициллин, антибиотики васеи спектр самарабахш аст. Ин якҷоякунӣ ба фаъолияти бета-лактамазаҳо таъсири бебозгашт дорад ва барои табобати инфексияҳои узвҳои ЛОР ва роҳҳои нафас, пӯст, системаи урогенитҳо, буғумҳо ва устухонҳо истифода мешавад.

Дар ин ҷо доруҳо мавҷуданд, ки дар онҳо амоксициллин, кислотаи клавуланӣ мавҷуданд. Онҳо дар шакли лавҳаҳо, хокаҳо барои истеҳсоли суспензия ё қатраҳо барои маъмурияти шифоҳӣ дар шакли шарбат, инчунин маҳлулҳои тазриқӣ таъин карда мешаванд.

Доруи "Амоксициллин" ва кислотаи клавуланӣ: амал ва хосиятҳо

Худи кислота як агенти заифи бактериявӣ мебошад, аммо амоксициллинро аз таназзули фермент муҳофизат мекунад, ки имкон медиҳад, таъсири бактериявӣ пурра амалӣ карда шавад. Таъсири дору ба шумораи зиёди патогенҳои грам-позитивӣ ва грам-манфӣ, анаэробӣ ва аэробӣ, аз ҷумла штампҳои онҳо, ки ба антибиотикҳо тобоваранд, паҳн мешавад.

Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ: нишондиҳандаҳо

Доруворӣ барои табобати инфексияҳои роҳҳои нафас, гулӯ, гӯш, бинӣ самаранок мебошанд, ки синусит, тонзиллит, отити медиа, бронхит музмин ва шадид, пневмония, эпидемия, бронхопневмония, абсцессҳои шушро дар бар мегиранд.

Ғайр аз он, асбоб барои бемориҳои сироятии бофтаҳои мулоим ва пӯст (абсцесс, сина, селлит, ҷароҳатҳои сироятёфта, панникулит, флегмон) истифода мешавад. Кислотаи клавуланӣ барои муолиҷаи чунин бемориҳои узвҳои узвҳои таносул ва узвҳои таносул (аз ҷумла заҳролудшавӣ), аз қабили цистит, пиелонефрит, уретрит, нармии мулоим, гонорея, салпингит, эндометрит, пелвиоперитонит, вагинит, салпинго-оофорит, сепсит абсцесс.

Инчунин, дору дар сурати сирояти узвҳо ва устухонҳо дар бадан истифода мешавад. Маъмурияти дохиливарданӣ барои пешгирии сироятҳои бо ҷарроҳӣ таъиншуда таъин карда мешавад.

Доруи "Амоксициллин" ва кислотаи клавуланӣ: Гайринишондод

Дорувориро бо ҳассосияти пенициллинҳо ва дигар антибиотикҳо (бета-лактам) истифода набаред, то ин ки зарбаи анафилактикиро истисно накунед. Дар беморони гирифтори лейкемияи лимфоцитӣ ва мононуклеозҳои сироятӣ манъ аст.

Бо эҳтиёт таъин карда шавад, барои беморони гирифтори табларзаи хасбеда, диатези аллергия, пешоб, астма бронхиалӣ. Тавсия дода мешавад, ки аз дору ба монанди дигар доруҳо ҳангоми ҳомиладорӣ, новобаста аз зуҳуроти номатлуб, худдорӣ намоед. Ҳангоми муолиҷаи модарони ҳамширагӣ, изи маводи мухаддир дар шири сина пайдо шудааст.

Доруи "Амоксициллин" ва кислотаи клавуланӣ: нарх

Аз сабаби шумораи зиёди шаклҳо, вояҳо ва навъҳои дору, арзиши он метавонад ба таври назаррас фарқ кунад.

Амали фармакологӣ

Ин комбинатсия тақрибан соли 1977/78 ихтироъ шуда буд. Олимони Бритониё, ки дар Beecham кор мекунанд (ҳоло қисми GlaxoSmithKline). Патент соли 1984 дода шудааст. Augmentin номи аслӣ аст ва аз ҷониби ихтироъкори он истифода мешавад.

Амали фармакологӣ

Он бактерицидро амалӣ мегардонад, синтези девори бактерияҳоро халалдор мекунад. Амоксициллин бар зидди бактерияҳоест, ки ҳассосияти онро доранд. Аз сабаби ворид намудани ингибитор бета-лактамаз (кислотаи клавуланӣ) ба дору, инчунин дору метавонад барои сироятҳои ба амоксициллин тобовар таъин карда шавад. Amoxycillin дар якҷоягӣ бо ДОРОИҲОИ кислотаи clavulanic зидди бактерияњо грантхои-мусбат aerobic (аз ҷумла нофаҳмӣ ки маҳсулоти бета-lactamase): aureus Staphylococcus, Staphylococcus epidermidis, pyogenes стрептококки, стрептококки anthracis, стрептококки pneumoniae, viridans стрептококки, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp, monocytogenes Listeria ,. бактерияҳои анаэробии грам-позитивӣ: Clostridium spp., Peptococcus spp., бактерияҳои грам-манфии аэробӣ (аз ҷумла штаммҳои истеҳсолкунандаи бета-лактамаз): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Салмӯн. Bordetella pertussis, Yersinia enterokolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri як gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (қаблан Пастерурелла), Кампилобактер jejuni, бактерияҳои грам-манфии грамматикӣ (аз ҷумла штаммҳои истеҳсоли бета-лактамазҳо): Бактериоидҳо seroilis, аз ҷумла бактероидҳо. Кислотаи клавуланӣ намудҳои II, III, IV ва V-ро аз бета-лактамазаҳо ғайрифаъол мекунад, дар муқобили навъи I бета-лактамазаҳое, ки Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp .. истеҳсол мекунанд

Кислотаи клавуланикӣ барои пенициллиназҳо тропизми баланд дорад, аз ин рӯ он бо фермент комплекси устувор ба вуҷуд меорад, ки он дар зери таъсири бета-лактамазаҳои вайроншавии ферментативии амоксициллин пешгирӣ мекунад.

Ҳангоми илова кардани кислотаи клавуланикӣ ба амоксициллин, илова бар зиёд шудани фаъолнокии бактериявии охирин, зиёд шудани фаъолнокии бактерицидии ҳуҷайраҳои лейкоцитҳои ядроии полиморфии инсон ба қайд гирифта шудааст. Фаъолияти иммунитети зиддимикробӣ ҳам нисбат ба штампҳои бактерияҳо, ки бета-лактамазаро ба вуҷуд намеоранд ва намеоварад. Дар якҷоягӣ бо амоксициллин, кислотаи клавуланикӣ химотаксис ва адгезияи лейкоситҳои полиморфонуклеарро ҳавасманд мекунад. Ин амалҳои муштарак метавонанд ба натиҷаҳои табобат таъсир расонанд. Ин хусусан дар табобати инфексияҳои роҳи нафас, ки тавассути пневмококкҳо ба амал омадаанд, интизор шудан лозим аст, агар лейкоцитҳои полиморфонукукӣ ҳамчун хатти муҳофизат аз сироятҳои пневмококк ба назар гирем.

Кислотаи клавуланикӣ чӣ гуна кор мекунад?

Кислотаи кислотавӣ узви як гурӯҳи метаболизмҳо (ферментҳо ва антиэнзимҳо) мебошад. Ин ингибитори бета-лактамаз мебошад ва таъсири зиддимикробӣ дорад. Сохтори модда ба сохтори ядрои ядроҳои молекулаи пенисиллин монанд аст. Аммо, баръакси он, ба ҷои ҳалқаи тиазолидин, кислотаи клавуланикӣ ангуштарин оказолидин дорад.

Баъди истеъмоли даҳонӣ, кислотаи клавуланӣ бета-лактамазаҳоро, ки аз таъсири грам-манфӣ ва баъзе микроорганизмҳои дигар ба вуҷуд меояд, бозмедорад. Механизми таъсири моддаҳо чунин аст: кислотаи клавуланӣ тавассути мембранаи ҳуҷайраҳои бактериявӣ ворид шуда, ферментҳои дар ин ҳуҷайраҳо ҷойгирбударо ва ғайрифаъол месозад. Раванди ҷилавгирӣ аз бета-лактамаз аксар вақт бебозгашт аст. Дар натиҷа, микроорганизмҳо муқобилат ба антибиотикро истифода бурда наметавонанд.

Маводи мухаддирро бо кислотаи клавуланикӣ чӣ гуна истифода мебаранд

Кислотаи клавуланӣ ҳамзамон бо Амоксициллин ё Тикарсилин барои табобати бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобии бо микроорганизмҳои ҳассос алоқаманд таъин карда мешавад. Микдори доруҳо инфиродӣ буда, вобаста ба синну соли бемор, нишонаҳо ва шакли истфода аз ҷониби духтур муайян карда мешавад. Омодагиҳои кислотаи клавуланикӣ дар дохили беморон бо функсияҳои вазнини ҷигар суст истифода бурда мешаванд. Агар занбӯрҳо ё донаҳои эритематикӣ пайдо шаванд, доруворӣ бояд қатъ карда шавад.

Кислотаи клавуланикӣ дар сурати таҳаммулпазирии инфиродӣ манъ аст. Ҳангоми ҳомиладорӣ истифодаи ин дору бо Амоксициллин ё Тикарсиллин танҳо бо сабабҳои саломатӣ иҷозат дода мешавад. Ҳангоми ширдиҳӣ истифодаи дору тавсия дода намешавад. Таъсири иловагии кислотаи клавуланӣ инҳоянд: диспепсия, зардпарвинии холестатикӣ, функсияи сустшудаи ҷигар, гепатит, колти псевдомембраноз, кандидоз, аксуламалҳои аллергӣ (эритема multiforme, шишаи Квинке, эксфолиативии дерматит, пешоб, зарфҳои анафилактикӣ).

Номи тиҷоратии дору бо кислотаи клавуланикӣ “Калий Клавуланат + Селлюлозаи калий” мебошад. Маводи мухаддире, ки аз кислотаи клавуланикӣ мавҷуданд: Амовикомб, Амоксиклав, Амоксиклав Киктаб, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Лислав, Панклав, Ранклав "Тароментин", "Флемоклав Солютаб", "Экоклав", "Тиментин".

Тавсифи кислотаи клавуланикӣ

Кислотаи клавуланикӣ аз сабаби сохтори бета-лактамаш як ингибитор бета-лактамаз мебошад, ки онро дар сохтор ба антибиотик монанд мекунад.

Ин хусусият имкон медиҳад, ки моддаҳо бо сохторҳои протеини ҳатмии пенициллин, ки дар деворҳои бактерияҳои грам-мусбат ё грамм-манфӣ ҷойгиранд, якҷоя шаванд, ки ба нобудшавии онҳо мусоидат мекунанд.

Кислота ба чӣ кор мекунад

Кислотаи клавуланӣ метавонад бар зидди Pseudomonas aeruginosa, энтерококкҳо, дараҷаи миёна ба энтеробактерияҳо ва ба бактерияи гемофилҳо ва бо бактероидҳо, мораксела, стафилококки ва стрептококкҳо кам фаъолият нишон диҳад. Ин пайвастагии бета-лактам ба бактерияҳои гонококки ва хламидиоз ва легионелла таъсир мерасонад.

Омодагӣ дар асоси кислотаи клавуланикӣ

Антибиотикҳои бета-лактам бо ин модда хуб омезиш меёбанд, ки имкон медиҳад доруҳои зидди бактериявӣ бо номҳои мухталиф эҷод карда шавад, масалан, Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Маводи мухаддир доруи "Амоксициллин + кислотаи клавуланӣ" мебошад. Дар намуди лавҳаҳо мавҷуданд, хока барои тайёр кардани суспензия (бо миқдори муқаррарӣ ва «форте»), хока барои шарбат ва тазриқ. Дар таркиб трихидрат амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ дар шакли намаки калий ба миқдори гуногун мавҷуданд. Лавҳаҳо дорои 500 ё 250 мг антибиотик ва намаки 125 мг мебошанд, дар ҳоле ки миқдори умумии компонентҳои фаъол метавонад 625 мг, 1 г, 375 мг бошад.

Механизми амал

Амоксициллин моддаҳои фаъол антибиотики ним синтетикӣ буда, доираи васеи амали онро дорад, ки ба микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ нигаронида шудааст. Маҷмӯъро бо иштироки β-лактамазҳо нест кардан мумкин аст, аз ин рӯ, он ба микроорганизмҳое, ки ин ферментҳоро ба вуҷуд меоранд, таъсир намерасонад.

Кислотаи клавуланикӣ ба пайвастагиҳои β-лактам дахл дорад, ки доираи васеи ферментҳоро аз ҳисоби ташаккули комплексҳои ғайрифаъол фаъол мегардонанд. Ин амал нестшавии ферментативии антибиотик Амоксиилро пешгирӣ мекунад ва ба васеъ шудани фаъолнокии он дар микроорганизмҳо, ки одатан ба таъсири он муқовимат мекунанд, мусоидат мекунад.

Доруи "Амоксициллин + кислотаи клавуланӣ" метавонад бемориҳои бактериявии роҳҳои рӯдаи нафасҳои болоӣ ва поёнии нафас, пӯст ва мушакҳоро табобат кунад.

Агент бо сироят дар узвҳои узвҳои таносул дар шакли цистит, уретрит, пиелонефрит, сепсис, ки пас аз исқоти ҳамл ё таваллуди кӯдак ва бемориҳои узвҳои коси хурд ба вуҷуд омадааст, фаъолона мубориза мебарад. Дору барои остеомиелит, заҳролудшавӣ бо хун, илтиҳоби перитоне, бемориҳои ҷарроҳӣ, нешзании ҳайвонот истифода бурда мешавад.

Чи гуна доруҳоро истеъмол кардан мумкин аст

Барои ҳар як бемор як варианти алоҳида интихоб карда мешавад, ки барои он дараҷаи беморӣ, макони ҷойгиршавӣ ва ҳассосияти бактерияҳо, ки аз кислотаи клавуланикӣ зарар дидаанд, ба назар гирифта мешаванд. Таблетҳо бо миқдори умумии моддаҳои фаъол 0,375 г барои калонсолон ва кӯдакони 12 сола бо назардошти ҷараёни сабук ё мӯътадили бемор, 1 воҳид дар як рӯз 3 бор муқаррар карда мешавад. Агар дар планшет миқдори умумии компонентҳои фаъол 1 г бошад, онҳо 1 дона 2 бор дар як рӯз гирифта мешаванд.

Зарари вазнини сироятӣ бо вояи 1 ҳаб бо миқдори умумии 0,625 г ё 2 ҳаб 0,375 г бо назардошти 3 маротиба дар як рӯз, табобат карда мешавад.

Омодагӣ, ки дорои кислотаи клавуланикӣ мебошанд, дастурҳои истифода танҳо тавсияҳои духтуратон қабул мекунанд.

Истифодаи шаклҳои дигари дору

Микдори дору дар асоси хисоб кардани таркиби антибиотик дар он дода мешавад. Барои кӯдакони то 12 сола, доруи "Амоксициллин + кислотаи клавуланӣ" тавсия медиҳад, ки доруҳоро тавсия диҳед. Беҳтар аст, ки барои истифодаи дохилӣ суспензия, шарбат ё қатра истифода баред.

Микдори яккаратаи якрӯза ва ҳаррӯзаи амоксициллин мувофиқи синну сол интихоб карда мешавад:

• кудакони аз се моҳа вазндоршуда 0,03 г ба 1 кг вазн дар як рӯз 2 маротиба,
• аз 3 моҳи ҳаёт ва бо сирояти камқувват, дар як рӯз 0,025 г ба 1 кг вазнро 2 маротиба ё 0,02 г ба 1 кг вазн 3 маротиба,
• сироятҳои вазнин ба 0.045 г ба 1 кг вазни бадан дар як рӯз 2 маротиба ё 0,04 г ба 1 кг вазни бадан дар як рӯз 3 маротиба,
• калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола, ки вазни онҳо аз 40 кг ва бештар аз он аст, метавонад вояи 0,5 г 2 маротиба ё 0,25 г 3 маротиба,
• барои сироятҳои вазнин ё бемориҳои узвҳои нафаскашӣ дар як рӯз 2 бор 0,875 г ё 3 бор дар як шабонарӯз муқаррар карда мешавад.

Микдори ҳадди шабонарӯзии амоксициллин барои калонсолон ва кӯдакони пас аз 12 сола 6 г ва барои кӯдакони то 12 сола - на бештар аз 0,045 г ба 1 кг вазни бадан.

Ҳадди ниҳоии ҳадди шабонарӯзии кислотаи клавуланӣ муқаррар карда шудааст: барои калонсолон ва кӯдакон аз 12 сола - 600 мг, барои кӯдакони то 12 сола - 1 кг вазни бадан 0,01 г.

Агар варам кардан душвор бошад, барои калонсолон инчунин боздоштани тавсия дода мешавад. Барои тайёр кардани шаклҳои вояи моеъ, ҳалкунанда оби соф аст.

Истифодаи дохиливаридӣ барои калонсолон ва наврасон пас аз 12 сол ба 1 г амоксициллин 4 бор дар як рӯз имкон медиҳад. Миқдори максималии як рӯз аз 6 г зиёд нест Кӯдакони то 3-моҳа то 12-сола, дар 3 дона тақсимшуда 0,025 г 1 кг дар 3 дона тақсим карда мешавад, барои зарари мураккаб дар як рӯз 4 сӯзандору истифода мешавад.

Кӯдаки то 3-моҳа, тифлони бармаҳал ба миқдори 0,025 г ба 1 кг дар 2 вояи тақсимшавӣ дар як рӯз, дар давраи пас аз таваллуд, ба 0.025 мг ба 1 кг дар 3 вояи тақсим карда мешавад.

Давомнокии терапия ду ҳафта, бо ВАО-и шадид - тақрибан 10 рӯз.

Пешгирии сироятёбӣ пас аз ҷарроҳӣ ҳангоми амалиёт, ки на бештар аз 60 дақиқа тӯл мекашад, тавассути воридкунии судураи 1 г маводи дору ҳангоми анестезияи пешакӣ гузаронида мешавад. Амалиёти тӯлонӣ истифодаи 1000 мгро пас аз 6 соат дар тӯли рӯз талаб мекунад. Агар эҳтимолияти зиёд будани сироят вуҷуд дорад, истифодаи доруҳо давоми ду ё се рӯзи оянда идома меёбад.

Беморони гирифтори гемодиализ ба таври шифоҳӣ 0,25 г ё 0,5 г дар як варақ ё 500 мг ба дохили варид ворид карда мешаванд. Як амали иловагӣ истифодаи 1 вояи ҳангоми диализ ва 1 истфода дар охири манипуляция мебошад.