Ҳайнемокс (Hinemox) > Табобат ва пешгирӣ

Лавҳаҳое, ки бо пӯшиши филми гулобӣ ва сурх ранг карда шудаанд, байзавии байникситса доранд, бо хасак, дар танаффус - омма аз сафед то зард ба ранги сабзранг.

1 ҷадвал
гидрохлориди моксифлоксацин	436.3 мг
ки ба таркиби моксифлоксацин мувофиқат мекунад	400 мг

Зараррасон: крахмал ҷуворимакка - 52 мг, лактоза моногидрат - 68 мг, натрий лорил сулфат - 7,5 мг, тальаки тозашуда - 15 мг, стеарати магний - 6,5 мг, крахмал натрий карбоксиметил - 20 мг, кремний ангидриди коллоид кремний - 3,5 мг, крокмармеллосий натрий - 6,5 мг селлюлозаи микрокристаллӣ - 130,7 мг.

Таркиби сӯзанҳо: Опадри сафед 85G58997 Makc-Colorcon (спирти поливинил, титан оксиди, тальк, макрогол 3000, лецитин (лубиё)) - 17,32 мг, оксиди оҳан сурх - 0,68 мг.

5 дона. - блистерҳо (1) - бастаҳои картон.
7 дона - блистерҳо (1) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (1) - бастаҳои картон.
5 дона. - блистерҳо (2) - бастаҳои картон.
7 дона - блистерҳо (2) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (2) - бастаҳои картон.
5 дона. - блистерҳо (10) - бастаҳои картон.
7 дона - блистерҳо (10) - бастаҳои картон.
10 дона - блистерҳо (10) - бастаҳои картон.
100 дона - халтаҳои (1) (барои беморхонаҳо) - банкаҳои пластикӣ.
500 дона - халтаҳои (1) (барои беморхонаҳо) - банкаҳои пластикӣ.
1000 дона - халтаҳои (1) (барои беморхонаҳо) - банкаҳои пластикӣ.

Амали фармакологӣ

Агенти зиддимикробӣ аз гурӯҳи фторхукинолонҳо, бактерицидро амалӣ менамояд. Он бар зидди доираи васеи микроорганизмҳои грамматикӣ ва грам-манфӣ, бактерияҳои анаэробӣ, кислотаҳо ва атиптикӣ фаъол аст: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Бар зидди штампҳои бактериявӣ, ки ба бета-лактамҳо ва макролидҳо тобовар мебошанд. Он бар зидди штаммҳои бисёр микроорганизмҳо фаъол аст: грам-позитивӣ - Staphylococcus aureus (аз ҷумла штаммҳое, ки ба метициллин ҳассос нестанд), Streptococcus pneumoniae (аз ҷумла штаммҳо ба пенисиллин ва макролидҳо тобовар), стрептококки пиогенҳо (гурӯҳи А), грам-манфӣ - Haemefilus ва штампҳои истеҳсоли бета-лактамаза), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (аз ҷумла штаммҳои бета-истеҳсолнашаванда ва бета-лактамазаҳои тавлидшаванда), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, плампияи атипикӣ. Мувофиқи таҳқиқоти vitro, гарчанде микроорганизмҳои дар поён номбаршуда ба моксифлоксацин ҳассосанд, аммо бехатарӣ ва самаранокии он дар табобати сироятҳо муқаррар карда нашудааст. организмҳои Gram-мусбат: стрептококки milleri, стрептококки mitior, стрептококки agalactiae, стрептококки dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (аз он ҷумла нофаҳмӣ, methicillin ҳассос), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, saprophyticus Staphylococcus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Организмҳои грам-манфӣ: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter aglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. микроорганизмҳои Anaerobic: distasonis Bacteroides, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, uniformis Bacteroides, Fusobacterium spp, spp Porphyromonas, anaerobius Porphyromonas, asaccharolyticus Porphyromonas, magnus Porphyromonas, spp Prevotella, spp Propionibacterium, perfringens Clostridium, Clostridium .... рамосум. Микроорганизмҳои атипикӣ: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Блокҳои топоизомеразҳои II ва IV, ферментҳо, ки хосиятҳои топологии ДНК-ро назорат мекунанд ва дар такрор, барқарорсозӣ ва транскрипсияи ДНК иштирок мекунанд. Таъсири моксифлоксацин аз консентратсияи он дар хун ва бофтаҳо вобаста аст. Консентратсияи ҳадди ақали бактерицидӣ аз консентратсияи ҳадди ақали ингибитор фарқ надоранд.

Механизмҳои рушди муқовимат, ғайрифаъол кардани пенициллинҳо, цефалоспоринҳо, аминогликозидҳо, макролидҳо ва тетрациклинҳо, ба фаъолияти бактериявии моксифлоксацин таъсир намерасонанд. Байни моксифлоксацин ва ин доруҳо ҳеҷ гуна муқовимати байнисоҳавӣ мавҷуд нест. Механизми рушди муқовимати миёнаравӣ дар сатҳи миёна мушоҳида карда нашуд. Ҳолати умумии муқовимат паст аст. Таҳқиқоти vitro нишон доданд, ки муқовимат ба моксифлоксацин дар натиҷаи як қатор мутатсияҳои пай дар пай оҳиста инкишоф меёбад. Ҳангоми дучоршавӣ бо микроорганизмҳо бо моксифлоксацин дар консентратсияи субминими ингибитор, нишондиҳандаҳои BMD каме зиёдтар мешаванд. Дар байни маводи мухаддир аз гурӯҳи фторхукинолон муқовимати мустаҳкам ба назар мерасад. Аммо, баъзе микроорганизмҳои грам-позитивӣ ва анаэробӣ, ки ба дигар фторхинолонҳо тобовар мебошанд, ба моксифлоксацин ҳассос мебошанд.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, моксифлоксацин зуд ва қариб пурра ҷаббида мешавад. Пас аз як вояи як моксифлоксацин дар миқдори 400 мг C дар хун дар давоми 0,5-4 соат ба даст омада, 3,1 мг / л аст.

Пас аз як инфузия дар миқдори 400 мг барои 1 соат, дар охири инфузия C макс ба ҳадди аксар мерасад ва 4,1 мг / л ташкил мешавад, ки ба миқдори ин нишондод ҳангоми даҳони гирифта зиёд мешавад. Ҳангоми як маротиба зиёд намудани инфузияи IV ба миқдори 400 мг дар як соат, C max дар ҳудуди 4,1 мг / л то 5,9 мг / л аст. Дар охири инфузия ба ҳисоби миёна Cs 4,4 мг / л мерасад.

Биозаврияти мутлақ тақрибан 91% -ро ташкил медиҳад.

Фармакокинетикаи моксифлоксацин ҳангоми ворид намудани вояи як аз 50 мг то 1200 мг ва инчунин ҳангоми вояи 600 мг дар 10 рӯз 10 шабонарӯз хуб аст.

Ҳолати мувозинат дар давоми 3 рӯз ба даст меояд.

Пайвастагӣ бо сафедаҳои хун (асосан албомин) тақрибан 45% -ро ташкил медиҳад.

Моксифлоксацин бо узвҳо ва бофтаҳо зуд паҳн карда мешавад. V d тақрибан 2 л / кг.

Консентратсияи баланди моксифлоксацин, ки аз плазма зиёданд, дар бофтаи шуш (аз ҷумла макрофагҳои алвеолярӣ), дар луобпардаи луобпардаи бронхҳо, дар синусҳо, бофтаҳои мулоим, пӯст ва сохторҳои зеризаминӣ, манбаи илтиҳоб пайдо мешаванд. Дар моеъи дохилӣ ва дар оби даҳон, дору дар шакли озод ва бепулабандӣ муайян карда мешавад, ки дар консентратсия нисбат ба плазма зиёдтар аст. Ғайр аз он, консентратсияи баланди моддаҳои фаъол дар узвҳои холигоҳи шикам ва моеъи peritoneal, инчунин дар бофтаҳои узвҳои таносули зан муайян карда мешаванд.

Биотрансформатсия ба пайвастагиҳои сулфур ва глюкуронидҳо. Moxifloksacin аз ҷониби ферментҳои ҷигари микросомии системаи цитохром P450 biotransformed нест.

Пас аз гузаштани марҳилаи 2-юми биотрансформация, моксифлоксацин аз бадан бо гурдаҳо ва рӯдаҳо ҳам бетағйир ва дар шакли пайвастагиҳои ғайрифаъол сулфур ва глюкуронид хориҷ карда мешавад.

Он бо пешоб хориҷ мешавад ва инчунин бо наҷосат бетағйир мемонад ва ҳам дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол. Бо як вояи 400 мг тақрибан 19% дар пешоб бетағйир боқӣ мондаанд, тақрибан 25% бо наҷос. Т 1/2 тақрибан 12 соатро ташкил медиҳад, тозакунии миёнаи миёна пас аз ворид намудани 400 мг аз 179 мл / мин то 246 мл / мин аст.

Нишондод ва истфода:

пневмонияи ҷамъиятӣ, аз ҷумла пневмонияи ҷамъиятӣ, ки агентҳои шадиди онҳо штамҳои микроорганизмҳое мебошанд, ки ба доруҳои бактериявӣ муқовимат мекунанд *,

синуситҳои шадиди бактериявӣ,

сироятҳои душвор ва мушкили пӯст ва бофтаҳои мулоим (аз ҷумла пойи диабетикии сироятшуда),

сироятҳои мураккаби дохили шикам, аз ҷумла сироятҳои полимикробӣ, аз ҷумла абсцессаи дохилӣ,

бемориҳои илтиҳобии илтиҳоби узвҳои коси хурд (аз ҷумла салпингит ва эндометрит).

Дар дохили hinemoks гиред, пурра фурӯ бурдан, хоидан нест, миқдори зиёди обро, беҳтараш баъд аз хӯрокхӯрӣ. Микдори тавсияшударо зиёд накунед.

Сироят дар ҳама 24 соат (1 бор дар як рӯз), мг Давомнокии табобат, рӯзҳо Пастшавии ҷигар аз аҳолинишин 4007–14 Бемории бронхит музмин 4005–10 Синуситҳои шадиди бактериявӣ 4007 Сироятҳои омехтаи пӯст ва сохторҳои зеризаминӣ 4007 Сироятҳои омехтаи пӯст ва сохторҳои зеризаминӣ 4007–21 Сироятҳои орган-14

Мӯҳлати тавсияшудаи табобатро зиёд накунед.

Низоми истфода барои тағирот талаб карда намешавад: дар беморони калонсол, беморони дорои функсияи сусти ҷигар (дараҷаи А, В дар миқёси Чилд-Пуг), беморони дорои функсияи сусти гурда (аз ҷумла ҳангоми норасоии шадиди гурда бо креатинин Cl ≤30 мл / мин / 1,73 м2, инчунин онҳое, ки дар гемодиализ ва амбулатории дарозмуддати перитонеали перитонеаль), беморони гурӯҳҳои гуногуни этникӣ.

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои аллергиявӣ ба ҷузъҳои Heinemox: доначаҳо, нутқашон, пешоб.

Аз системаи дилу рагҳо: тахикардия, омоси перифералӣ, баланд шудани фишори хун, суруди дил, дарди сандуқ.

Аз системаи ҳозима: дарди шикам, дилбеҷошавӣ, дарунравӣ, қайкунӣ, диспепсия, плазма, қабз, зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, таҳрири мазза.

Аз ҷониби нишондиҳандаҳои лабораторӣ: паст шудани сатҳи протромбин, афзоиши амилаза.

Аз системаи гемопоэтикӣ: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, камхунӣ.

Аз ҷониби системаи марказии асаб ва системаи асаби периферӣ: чарх задани сар, бехобӣ, асабоният, изтироб, астения, дарди сар, ларзиш, парестезия, дарди пой, тазқирот, нофаҳмиҳо, депрессия.

Аз системаи мушакӣ: аз дард бозгашт, артралгия, миалгия.

Аз системаи репродуктивӣ: кандидози vaginal, вагинит.

Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Heinemoks

Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

Гурӯҳбандии нозологӣ (ICD-10)

Ҳабҳое, ки бо филм пӯшонида шудаанд	1 ҷадвал.
моддаҳои фаъол:
гидрохлориди моксифлоксацин	436.3 мг
(Моксифлоксацин - 400 мг мувофиқ аст)
иловаҳои иловагӣ: крахмал ҷуворимакка - 52 мг, натрий лорилфати натрий - 7,5 мг, талқии тозашуда - 15 мг, стеарати магний - 6,5 мг, карбоксиметил крахмал натрий - 20 мг, коллоид кремний диоксиди ангидриди - 3,5 мг, крскармеллоза натрий - 6,5 мг, MCC - 130,7 мг
филми ғилоф: Opadry сафед (85G58977) Ранг-сохт (спирти поливинил, диоксиди титан, talk, macrogol 3000, лецитин (лубиё) - 17,32 мг, оксиди оҳан сурх - 0,68 мг.

Таркиб ва шакли нашр

Ҳабҳо - 1 ҳаб:

Моддаҳои фаъол: гидрохлориди моксифлоксацин 436,3 мг, ки ба миқдори моксифлоксацин 400 мг рост меояд.
Моддаҳои ёрирасон: крахмал ҷуворимакка - 52 мг, лактоза моногидрат - 68 мг, натрий лорилати натрий - 7,5 мг, тальаки тозашуда - 15 мг, стеарати магний - 6,5 мг, крахмал натрий - 20 мг, кремний ангидриди коллоидӣ - 3,5 мг, крокмармеллозаи натрий - 6,5 мг, селлюлозаи микрокристаллӣ - 130,7 мг.
Таркиби сӯзанҳо: Опадри сафед 85G58997 Makc-Colorcon (спирти поливинил, титан оксиди, тальк, макрогол 3000, лецитин (лубиё)) - 17,32 мг, оксиди оҳан сурх - 0,68 мг.

5 дона. - блистерҳо (1) - бастаҳои картон.

Баъди истеъмоли даҳонӣ, моксифлоксацин зуд ва қариб пурра ҷаббида мешавад. Пас аз як вояи як моксифлоксацин дар вояи 400 мг C _макс дар хун дар давоми 0,5-4 соат расонида мешавад ва 3.1 мг / л.

Пас аз як инфузия дар миқдори 400 мг барои 1 соат C _макс дар охири инфузия ба даст омада, 4,1 мг / лро ташкил медиҳад, ки ба тақрибан 26% нисбати арзиши ин нишондиҳанда ҳангоми даҳонӣ гирифта мешавад. Ҳамроҳи инфузияи сершумори IV ба миқдори 400 мг давомнокии 1 соат C _макс дар ҳудуди 4,1 мг / л то 5,9 мг / л тағйир меёбад. Дар охири инфузия ба ҳисоби миёна Css 4.4 мг / л мерасад.

Биозаврияти мутлақ тақрибан 91% -ро ташкил медиҳад.

Ҳолати мувозинат дар давоми 3 рӯз ба даст меояд.

Пайвастагӣ бо сафедаҳои хун (асосан албомин) тақрибан 45% -ро ташкил медиҳад.

Моксифлоксацин бо узвҳо ва бофтаҳо зуд паҳн карда мешавад. Vd тақрибан 2 л / кг мебошад.

Он бо пешоб хориҷ мешавад ва инчунин бо наҷосат бетағйир мемонад ва ҳам дар шакли метаболитҳои ғайрифаъол. Бо як вояи 400 мг тақрибан 19% дар пешоб бетағйир боқӣ мондаанд, тақрибан 25% бо наҷос. Т1 / 2 тақрибан 12 соатро ташкил медиҳад, тозакунии миёнаи миёна пас аз ворид намудани 400 мг аз 179 мл / мин то 246 мл / мин аст.

Доруи зидди бактериявии гурӯҳи фторхукинолон.

Усули гейнемокс

Дар дохили, 400 мг 1 бор / рӯз. Давраи табобат барои шадидшавии бронхит музмин - 5 рӯз, пневмонияи ҷамъиятӣ - 10 рӯз, синуситҳои шадид, сироятҳои пӯст ва бофтаҳои нарм - 7 рӯз.

Моксифлоксацин бо эҳтиёт ҳангоми синдроми эпилептикӣ (аз ҷумла таърих), эпилепсия, норасоии ҷигар, синдроми дароз кардани фосилаи QT таъин карда мешавад.

Ҳангоми муолиҷа бо фторхокинолонҳо, илтиҳоб ва решаи буғум метавонад инкишоф ёбад, хусусан дар беморони калонсол ва дар беморони ҳамзамон доруи кортикостероидҳо. Ҳангоми аломатҳои аввали дард ё илтиҳоби буғумҳо, беморон бояд табобатро қатъ намуда, дасту пойро аз сарборӣ озод кунанд.

Фармакодинамика

Moxifloksacin як доруи васеи спектри бактерицидии антибактериалии силсилаи фторхукинолон, фторхукинолон 8-метокси. Он топоизомераз II ва топоизомеразаи IV-ро ҷилавгирӣ мекунад, суперкоилинг ва пайвасти пайвасти ДНК -ро халалдор мекунад, синтези ДНК-ро монеъ мекунад, тағироти амиқи морфологиро дар ситоплазма, девори ҳуҷайра ва мембранаҳои микроорганизмҳои ҳассос ба вуҷуд меорад.Консентратсияи ҳадди ақали бактерициднокии моксифлоксацин дар маҷмӯъ бо консентратсияи ҳадди аққали ингибитории он (МИК) муқоиса карда мешаванд.

Механизмҳое, ки ба рушди муқовимат ба пенициллинҳо, цефалоспоринҳо, аминогликозидҳо, макролидҳо ва тетрациклинҳо роҳ медиҳанд, фаъолияти антибактериалии моксифлоксацинро вайрон намекунанд. Байни ин гурӯҳҳои доруҳои зиддибактериалӣ ва моксифлоксацин мавҷуд нест. То ҳол ягон ҳолати муқовимати плазмиди мушоҳида нашудааст. Басомади умумии рушди муқовимат хеле ночиз аст (10 -7 - 10 -10). Муқовимат ба моксифлоксацин тавассути мутатсияҳои сершумор оҳиста инкишоф меёбад. Таъсири такрории моксифлоксацин ба микроорганизмҳо дар консентратсияҳои поёнии MIC бо афзоиши каме дар MIC ҳамроҳӣ мешавад. Ҳодисаҳои муқовимат ба хинолонҳо қайд карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, баъзе микроорганизмҳои грам-позитивӣ ва анаэробӣ, ки ба дигар хинолонҳо тобоваранд, ба moxifloksacin ҳассос мемонанд.

Моксифлоксацин дар vitro бар зидди доираи васеи микроорганизмҳои грам-манфӣ ва грам-позитив, анаэробҳо, бактерияҳои ба кислотаҳо тобовар ва бактерияҳои ғайритабиӣ, ба монанди Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.инчунин бактерияҳо ба антибиотикҳои бета-лактам ва макролидҳо.

Спектри фаъолияти бактериявии моксифлоксацин микроорганизмҳои зеринро дар бар мегирад.

Грам-мусбат: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae * (аз ҷумла штаммҳои ба пенисиллин тобовар ва штампҳои муқовимати антибиотикии зиёд), Streptococcus pyogenes (гурухи А) *, гурух Streptococcus milleri (S. anginosus *, S. constellatus *, S. intermedius *), гурух Streptococcus viridans (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus), Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus aureus (аз ҷумла штаммҳои ҳассоси метициллин) *, стафилококки коагулаза-манфӣ (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans), аз ҷумла штаммҳои ҳассоси метициллин.

Грам-манфӣ: Haemophilus influenzae (аз ҷумла штаммҳои истеҳсол ва бета-лактамазаҳои истеҳсолнашаванда) *, Haemophilus parainfluenzae *, Moraxella catarrhalis (аз ҷумла штаммҳои истеҳсол ва бета-лактамазаҳои истеҳсолнашаванда) *, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Acinetobacter baumannii, Proteus vulgaris..

Анаэробҳо: Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium spp.

Атипикӣ: Chlamydia pneumoniae *, Chlamydia trachomatis *, Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Legionella pneumophila *, Coxiella burnetii.

Грам-мусбат: Enterococcus faecalis * (танҳо штампҳои ба ванкомицин ва гентамицин ҳассос мебошанд) Enterococcus avium *, Enterococcus faecium *.

Грам-манфӣ: Escherichia coli *, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella oxytoca, Citrobacter freundii *, Enterobacter spp. (E. aerogenes, E. intermedius, E. sakazakii), Enterobacter cloacae *, Pantoea aglomerans, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Proteus mirabilis *, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae * пров. (P. rettgeri, P. stuartii).

Анаэробҳо: Bacteroides spp. (B. fragilis *, B. distasonis *, B. tetaiotaomicron *, B. ovatus *, B. uniformis *, B. vulgaris *), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Грам-мусбат: Staphylococcus aureus (штампҳои муқовимати метициллин / офлоксаин) **, стафилококки коагулаза-манфӣ (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans)штаммҳои тобовар метициллин.

Грам-манфӣ: Pseudomonas aeruginosa.

* Ҳассосият ба моксифлоксацин бо маълумоти клиникӣ тасдиқ карда мешавад.

** Истифодаи Heinemox барои табобати сироятҳое, ки аз штамм ба вуҷуд меоянд, тавсия дода намешавад. S. aureusба метициллин тобовар аст (MRSA). Дар мавриди сирояти гумонбаршуда ё тасдиқшуда бо сабаби MRSA, табобат бо доруҳои зидди бактериявии мувофиқ бояд таъин карда шавад.

Нишондодҳо Heinemox

Бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобии микроорганизмҳое, ки ба moxifloksacin ҳассосанд:

шиддатёбии бронхит музмин,

синуситҳои шадиди бактериявӣ,

сироятҳои душвор ва мушкили пӯст ва бофтаҳои мулоим (аз ҷумла пойи диабетикии сироятшуда),

сироятҳои мураккаби дохили шикам, аз ҷумла сироятҳои полимикробӣ, аз ҷумла абсцессаи дохилӣ,

бемориҳои илтиҳобии илтиҳоби узвҳои коси хурд (аз ҷумла салпингит ва эндометрит).

* Streptococcus pneumoniae бо муқовимати чандинкаратаи антибиотик штаммҳои тобовар ба пенисиллин ва штаммҳои ба ду ё зиёда антибиотикҳои гурӯҳҳо ба монанди пенисиллинҳо (бо MICs ≥ 2 мкг / мл), сефалоспоринҳои насли дуюм (цефуроксим), макролидҳо, тетрациклинҳо ва триметоприм / сулфаметоксазол.

Гайринишондод

ҳассосияти баланд ба моксифлоксацин, дигар хинолонҳо ё дигар унсурҳои дору,

аксуламалҳои аллерги ба чормағз ё лубиж,

зарари tendon бо табобати қаблӣ бо хинолонҳо,

ҳамзамон истифодаи доруҳое, ки фосилаи QT-ро дароз мекунанд (аз он ҷумла доруҳои антиаритмикии дараҷаҳои IA, III) - нигаред ба "Ҳамкорӣ",

беморони гирифтори дарозшавии ҳуҷҷатии дароз кардани фосилаи QT, вайроншавии электролитҳо (махсусан гипокалиемияи рӯҳӣ), брадикардияи аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок, норасоии клиникӣ аҳамияти дил бо кам шудани ҳисси канории чап, таърихи халалдоршавии ритми ҳамроҳ бо аломатҳои клиникӣ (истифодаи моксифлоксацин Q) боиси он мегардад. ),

беморони дорои функсияи сусти ҷигар (таснифоти Синфи кӯдак-Пуг) ва афзоиши фаъолияти трансаминаза нисбат ба VGN 5 маротиба зиёдтар,

кӯдакони то 18 сола.

Бо эҳтиёт: Бемориҳои CNS (аз ҷумла беморони шубҳанок ба CNS), ки ба мусибат ва паст кардани ҳадди фаъолияти рагкашӣ, беморони дорои таърихи равонӣ ва бемории рӯҳӣ, беморони дорои эҳтимолияти проаритмитикӣ, аз қабили ишемияи шадиди миокард, бахусус дар занон ва беморони куҳансол, grastis myasthenia гравис, сиррози ҷигар, истифодаи яквақтаи доруҳо бо коҳиш додани калий.

Ҳамкорӣ

Таъсири мушакии клиникии назарраси моксифлоксацин бо атенолол, ранитидин, иловаҳои калсий, теофиллин, контрасептивҳои шифоҳӣ, глибенкламид, итраконазол, дигоксин, морфин, пробенецид вуҷуд надорад. Ислоҳ кардани режими истфода ҳангоми якҷоя кардани ин доруҳо талаб карда намешавад.

Антацидҳо, минералҳо ва поливитаминҳо. Истифодаи яквақтаи моксифлоксацин ва антацид, минералҳо ва поливитаминҳо ҷабби моксифлоксацинро бо сабаби ба вуҷуд омадани комплексҳои хлелата бо катионҳои поливалентӣ дар ин доруҳо халалдор мекунад ва аз ин рӯ консентратсияи моксифлоксацинро дар плазмаи хун кам мекунад. Дар робита ба ин, доруҳои антазид, антиретровирус (масалан, диданозин) ва дигар доруҳое, ки дорои магний, алюминий, сукралфат, оҳан, руҳ мебошанд, ҳадди аққал 4 соат пеш аз ё 4 соат пас аз истеъмоли даҳони моксифлоксацин гирифта мешавад.

Маводи мухаддир, ки фосилаи QT-ро дароз мекунад. Азбаски моксифлоксацин ба давомнокии фосилаи QT таъсир мерасонад, истифодаи якҷояи моксифлоксацин бо доруҳои зерин манъ аст: антиаритмити ИА (квинидин, гидрокинидин, дисопирамида ва ғ.) Ва III (амиодарон, сосалол, дофетилид, ибутилид ва ғ.) Антисептикҳо, антибиотикҳо, антибиотикҳо, антибиотикҳо фенотиазинҳо, пимозид, сердиндол, галоперидол, султоприд ва ғайра), антимикробӣ (спарфлоксацин, эритромицин, пентамидин, доруҳои зиддимиалӣ, хусусан галофантрин), антигистаминҳо (астемизол, терфенадин, мисоластин) ва дигарон (сисфолазин, сулфрид ва ғ.) фахр, винцин, бепридил, дифеманил) фондҳо.

Варфарин. Ҳангоми якҷоя кардани варфарин, ПВ ва дигар параметрҳои коагулясияи хун тағир намеёбанд. Аммо, дар беморони гирифтори антикоагулянтҳо дар якҷоягӣ бо антибиотикҳо, аз ҷумла бо моксифлоксацин мавридҳои зиёд шудани фаъолнокии антикоагулятсияи доруҳои антикоагулянтӣ ҷой доштанд. Омилҳои хавф ҳузури бемории сироятӣ (ва раванди илтиҳобии ҳамроҳшаванда), синну сол ва ҳолати умумии бемор мебошанд. Сарфи назар аз он, ки таъсири байни моксифлоксацин ва варфарин муайян карда нашудааст, дар беморони табобати якҷоя бо ин доруҳо зарур аст, ки арзиши INR-ро назорат карда, дар ҳолати зарурӣ миқдори антикоагулянтҳои ғайримустақимро танзим кунед.

Дигоксин. Моксифлоксацин ва дигоксин ба параметрҳои фармакокинетикӣ ба ҳамдигар таъсири ҷиддӣ намерасонанд. Бо вояи такрории моксифлоксацин C_макс дигоксин тақрибан 30% зиёд шуд, дар ҳоле ки қиматҳои AUC ва C_дақ дигоксин тағир наёфт.

Карбон фаъол. Ҳангоми истифодаи якбораи карбон ва моксифлоксацин дар дохили миқдори 400 мг, дастрасии системавии моксифлоксацин дар натиҷаи ҷилавгирӣ аз ҷабби он то 80% кам мешавад.

GCS. Бо истифодаи яквақтаи моксифлоксацин ва кортикостероидҳо, хавфи ба вуҷуд омадани tendonitis ва рахнаи tendon меафзояд.

Микдори таъин ва истифода

Дар дохили пурра фурӯ бурдан, хоидан нест, миқдори зиёди обро, беҳтараш баъд аз хӯрокхӯрӣ. Микдори тавсияшударо зиёд накунед.

Сироят	Миқдори ҳар 24 соат (1 бор дар як рӯз), мг	Муддати табобат, рӯзҳо
Пневмонияи аз ҷониби ҷомеа ба даст овардашуда	400	7–14
Хуруҷи бронхит музмин	400	5–10
Синуситҳои шадиди бактериявӣ	400	7
Сироятҳои мушкили пӯст ва бофтаҳои мулоим	400	7
Сироятҳои мураккаби пӯст ва сохторҳои зеризаминӣ	400	7–21
Инфексияи мураккаб дар дохили рӯда	400	5–14
Бемориҳои илтиҳобии узвҳои коси хурд	400	14

Мӯҳлати тавсияшудаи табобатро зиёд накунед.

Низоми истфода барои тағирот талаб карда намешавад: дар беморони калонсол, беморони дорои функсияи сусти ҷигар (дараҷаи А, В дар миқёси Чилд-Пуг), беморони дорои функсияи вайроншудаи гурда (аз ҷумла ҳангоми норасоии шадиди гурда бо креатинин Cl ≤30 мл / мин / 1,73 м2, инчунин онҳое, ки дар гемодиализ ва перомуни амбулатории дарозмуддати перитонеаль), беморони гурӯҳҳои гуногуни этникӣ.

Аз меъёр зиёд

Табобат: дар ҳолати аз меъёр зиёд будан, бояд ба тасвири клиникӣ диққат дода, терапияи дастгирии симптоматикиро бо мониторинги ЭКГ гузаронад. Идоракунии карби фаъолшуда фавран пас аз истеъмоли шифоҳии дору метавонад барои пешгирии дучоршавии аз ҳад зиёд ба моксифлоксацин дар ҳолати аз меъёр зиёд кӯмак кунад.

Дастурҳои махсус

Дар баъзе ҳолатҳо, пас аз истифодаи аввалини дору, ҳассосият ва аксуламалҳои аллергӣ метавонанд пайдо шаванд, ки бояд фавран ба духтур хабар дода шавад. Хеле кам, аксуламалҳои анафилактикӣ метавонанд ба зарбаи ҳаёти анафилактикӣ таҳдид кунанд, ҳатто пас аз истифодаи аввалини дору. Дар ин ҳолатҳо табобат бо Heinemox бояд қатъ карда шавад ва чораҳои зарурии табобат (аз ҷумла зидди шок) андешида шаванд.

Ҳангоми истифодаи доруи Heinemox дар баъзе беморон, тамдиди фосилаи QT қайд карда мешавад. Дароз кардани фосилаи QT бо хатари афзояндаи аритмияи рентгения, аз ҷумла тахикардияи полиморфии холинулярӣ алоқаманд аст. Байни зиёдшавии консентратсияи моксифлоксацин ва афзоиши фосилаи QT робитаи мустақим мавҷуд аст. Дар натиҷа, вояи тавсияшуда (рӯзе 400 мг) набояд аз ҳад зиёд бошад.

Беморони калонсол ва зан ба доруҳое, ки фосилаи QT-ро дароз мекунанд, ҳассос мебошанд. Ҳангоми истифодаи доруи Heinemox, хавфи ташаккули аритмияи ventricular дар беморони гирифтори шароити аритмияро афзоиш медиҳад. Дар робита бо ин, доруи Гейнемокс дар ҳолатҳои зерин истифода намешавад: дарозшавии таваллуд ё таваллудшудаи фосилаи QT, гипокалиемияи ислоҳнашуда, брадикардияи аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок, норасоии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок бо камшавии ҳисси канории чап, таърихи аритмияи дил, ки бо аломатҳои клиникӣ ва ҳамзамон истифодаи ҳамҷоя доруҳо, ки фосилаи QT-ро дароз мекунанд (аз он ҷумла доруҳои антиаритмикии дараҷаҳои IA, III) ва дигарон (ниг. "Ҳамкорӣ").

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир Heinemox ҳолатҳои инкишофи гепатитҳои гепатитӣ, ки эҳтимолан ба инкишофи нокомии ҷигар оварда мерасонанд, қайд карда шуданд. Агар нишонаҳои халалдоршавии ҷигар ба амал оянд, шумо бояд пеш аз идома додани табобат бо дору, бо духтур маслиҳат кунед.

Ҳангоми истеъмоли доруи Heinemox ҳолатҳои инкишофи лошаҳои пӯсти пӯст (синдроми Стивенс-Ҷонсон ё некроли эпидермалии эпидермалӣ) гузориш дода шуд. Бемор бояд огоҳ карда шавад, ки дар сурати нишонаҳои пӯст ё луобпардаи пӯст, пеш аз идома додани Heinemox бо духтур маслиҳат кардан лозим аст.

Истифодаи доруҳои хинолон бо хатари эҳтимолии мусодирагӣ алоқаманд аст. Гейнемоксро бояд дар беморони гирифтори бемориҳои системаи марказии асаб ва ихтилоли системаи марказии асаб, ки барои мусодира ё паст кардани сатҳи ҳабс таъин шудааст, истифода бурдан лозим аст.

Геминоксидаро ҳангоми беморони гирифтори гравис миастения истифода бурдан лозим аст. гравис дар робита ба авҷ гирифтани эҳтимолии беморӣ.

Гейнемоксро дар беморони норасоии глюкоза-6-фосфати дегидрогеназ бо сабаби эҳтимолияти реаксияи гемолитикӣ бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст.

Истифодаи микробҳои зидди спектри васеъ, аз ҷумла Heinemox бо хатари колти псевдомембрана алоқаманд аст. Ин ташхисро бояд дар хотир дошта бошад, ки дар беморони дарунравии шадид ҳангоми табобат бо Heinemox мушоҳида мешавад. Дар ин ҳолат, дору бояд қатъ карда шавад ва табобати мувофиқ таъин карда шавад. Маводи доруворӣ, ки қобилияти рӯдаҳоро халалдор мекунанд, дар инкишофи дарунравии шадид муқобиланд.

Дар заминаи терапияи хинолон, аз ҷумла моксифлоксацин, инкишофи tendonitis ва пайдоиши пайдошаванда имконпазир аст, хусусан дар беморони калонсол ва бемороне, ки кортикостероидҳои якхела мегиранд. Ҳангоми аломатҳои аввалини дард ё илтиҳоби буғумҳо шумо бояд истеъмоли доруро қатъ кунед ва дастони зарардидаро ҳаракат кунед.

Moxifloksacin таъсири фотосинтезкунанда надорад, аммо тавсия дода мешавад, ки ҳангоми табобат бо дору аз радиатсияи ултрабунафш пешгирӣ карда шавад нури офтоб.

Истифодаи моксифлоксацин барои муолиҷаи сироятҳое, ки аз рагҳо ба вуҷуд омадаанд, тавсия дода намешавад. Staphylococcus aureusба метициллин тобовар аст (MRSA). Дар мавриди сирояти гумонбаршуда ё тасдиқшуда бо сабаби MRSA, табобат бо доруҳои зидди бактериявии мувофиқ бояд таъин карда шавад (ниг. "Фармакодинамика").

Қобилияти доруи Heinemox барои боздоштани афзоиши микобактерияҳо метавонад ба ҳамдигар таъсир расонад дар vitro моксифлоксацин бо тест барои Mycobacterium spp., ба натиҷаҳои манфии бардурӯғ дар таҳлили намунаҳои беморон, ки дар ин давра бо Heinemox табобат мегиранд, оварда мерасонад.

Дар бемороне, ки бо хинолонҳо, аз ҷумла Heinemox, табобат карда шудаанд, ҳолатҳои ҳассосият ё полиневропати сенсоримотор тасвир карда шудаанд, ки боиси парестезия, гипестезия, дизестезия ё заиф мешаванд. Ба бемороне, ки бо Heinemox муолиҷа карда мешаванд, бояд дар бораи зарурати фавран бо духтур муроҷиат кардан дар ҳолати нишонаҳои нейропатия, аз он ҷумла дард, сӯзон, гӯш, нафас ё заифӣ нигаред (ниг. "Таъсири иловагӣ").

Аксуламалҳои равонӣ ҳатто пас аз таъиноти аввалини фторхинолонҳо, аз ҷумла моксифлоксацин метавонанд ба амал оянд. Дар баъзе ҳолатҳои хеле кам, депрессия ё аксуламалҳои психотикӣ ба фикру рафтори худкушӣ, ки ба худ осеб мерасонанд, аз ҷумла кӯшиши худкушӣ (ниг. "Таъсири иловагӣ"). Агар чунин аксуламалҳо дар беморон пайдо шаванд, доруи Heinemox бояд қатъ карда шавад ва чораҳои зарурӣ андешида шаванд.

Аз сабаби паҳншавии васеъ ва афзояндаи сироятҳое, ки тавассути фторхинолон тобовар мебошанд Neisseria gonorrhoeae, ҳангоми табобати беморони дорои илтиҳоби узвҳои коси хурд, монотерапияи моксифлоксацин гузаронида намешавад. Ғайр аз он вақте, ки мавҷудияти фторхукинолон тобовар аст N. gonorrhöeae истисно карда шудааст. Агар мавҷудияти фторхукинолонро тобовар истисно кардан имконнопазир аст Н. дар бораи иловаи табобати эмпирикӣ бо моксифлоксацин бо антибиотики мувофиқе, ки бар зидди фаъол аст, қарор қабул кардан лозим аст N. gonorrhöeae (масалан, цефалоспорин).

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва мошинҳои боркаш. Фторхукинолонҳо, аз ҷумла моксифлоксацин, қобилияти беморонро дар рондани мошин ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки бинобар таъсир ба системаи марказии асаб ва сустии биниш, таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, суст мекунанд.

Истеҳсолкунанда

Highglans Laboratories Pvt. Ltd. E-11, 12 & 13, Site-B, UPSIDC, Сурайпур, Минтақаи саноатӣ, Бузург Noida-201306, (U.P.), Ҳиндустон.

Тел .: +91 (120) 25-69-742, факс: +91 (120) 25-69-743.

почтаи электронӣ: [email protected], www.higlance.com

Намояндаи истеҳсолкунанда дар Федератсияи Россия: ҶДММ Фарма Групп. 125284, Москва, ст. Давидан, 13.

Тел. / Факс: +7 (495) 940-33-12, 940-33-14.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Доруи зидди микробҳо дар шакли лавҳаҳои 400 мг моксифлоксацин (компоненти фаъол) ба фурӯш гузошта мешавад.

Дигар моддаҳо дар таркиб:

гази ангидриди коллоидии ангидридӣ,
натрий крскармеллоза,
микрокристаллҳои селлюлоза,
стеарати магний,
хокаи пӯсти талкал пӯст
сулфат лорил натрий,
3000 макрогол
леситинии лубиё,
оксиди оҳании сурх,
Сафед Opadry 85G58977.

Нишондод барои истифода

Патологҳои зерини илтиҳобӣ ва сироятии микроорганизмҳо ба дору ҳассос мебошанд:

пневмонияи ҷамъиятие, ки аз ҷониби Streptococcus anginosus ва Streptococcus milleri ба вуҷуд оварда шудааст,
марҳилаи шадиди шакли музминии бронхит,
синуситҳо (шадид), ки аз ҷониби бактерияҳои патогенӣ ба вуҷуд омадаанд,
бемориҳои сироятии дохили шикам (аз ҷумла сироятҳои полимикробӣ);
сироятҳои пӯст ва осеби матоъ,
Бемориҳои илтиҳоби коси хурд, аз ҷумла эндометрит ва салпингит.

Гейнемокс барои бемориҳои илтиҳобии узвҳои коси хурд таъин карда мешавад.
Бо сирояти пӯст, Heinemox муқаррар карда мешавад.Trombomagum барои бад шудани системаи нафаскашӣ тавсия дода намешавад.
Қабули дору барои пневмония таъин карда мешавад.
Ҳангоми синусит муқаррар кардани Heinemox тавсия дода мешавад.

Чӣ гуна бояд Heinemox -ро гирад

Таблетҳои зиддимикробӣ бояд ҳамаро дар шакли даҳонӣ гирифта, бо об шуста шаванд. Тавсия дода мешавад, ки ин корро пас аз хӯрокхӯрӣ анҷом диҳед.

пневмония (навъи ба ҷомеа асосёфта): доруҳо ба миқдори 400 мг гирифта мешаванд, терапия аз 1 то 2 ҳафта,
бронхит (бо шиддатнокӣ): миқдори ҳамарӯзаи доруҳо - 400 мг, давомнокии воридшавӣ - 5-10 рӯз,
синуситҳои бактериявӣ: дар як рӯз 400 мг дору таъин карда мешавад, давомнокии табобат 1 ҳафта,
сироятҳои пӯст / пӯст: вояи - 400 мг, давомнокии терапия - аз 1 то 3 ҳафта,
патологияҳои сироятии дохили шикам: миқдор - 400 мг, давраи табобат - аз 5 то 14 рӯз,
осеби илтиҳобӣ (мураккаб), ки дар узвҳои коси хурд локализатсия мешаванд: меъёри миёнаи шабонарӯз - 400 мг, давомнокии воридшавӣ - 2 ҳафта.

Таблетҳои зиддимикробӣ бояд ҳамаро дар шакли даҳонӣ гирифта, бо об шуста шаванд.

Рости меъда

дарди меъда
асабоният
дарунравї
ҳамвор
кам кардани иштиҳо
стоматит
дисфагия
колит (шакли псевдомембрана),
гастроэнтерит.

Ҳангоми истеъмоли дору, кремҳои мушакҳо метавонанд ба амал оянд.
Дард дар шикам таъсири паҳлӯии доруи Тромбомаг мебошад.
Ҳангоми табобат бо Heinemox, кам шудани иштиҳо имконпазир аст.
Дору метавонад дарунравиро ба вуҷуд орад.Ҳангоми гирифтани тромбомаг, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ метавонанд ба амал оянд.

Системаи марказии асаб

чарх мезанад
дизестезия / парестезия,
бад шудани таъми
бесарусомонӣ,
бехобй
депрессия
вертого
хастагӣ
хоболуд
Падидаҳои амниятӣ
мушкилоти функсияи нутқ,
гиперестезия.

Ҳангоми истеъмоли дору, пайдоиши сустии умумӣ имконпазир аст.
Гардангириҳои доимӣ як таъсири канори гирифтани аспирин мебошанд.
Бехобӣ яке аз паҳлӯҳои паҳлӯии дору мебошад.
Гейнемокс метавонад хоболудро ба вуҷуд орад.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо

гиперурикемия
баланд шудани сатҳи билирубин,
гипергликемия
гиперлипидемия.

эозинофилия
аксуламалҳои анафилактикӣ,
рашк
Edema Quincke
варамҳои ларингиалӣ (ба ҳаёт таҳдидкунанда).

Баъзан ихтилоли шунавоӣ ва нафас пайдо мешавад.

Ҳангоми табобат бо Heinemox, зуҳуроти вайрон кардани дил имконпазир аст.

Мутобиқати спиртӣ

Истеҳсолкунанда дар бораи чунин як комбинат маълумот намедиҳад.

Avelox як аналогии Heinemox аст.
Андоз аз доруи Heinemox - Maxiflox.
Ба ҷои Heinemox, Vigamox баъзан таъин карда мешавад.Rotomox баъзан ба ҷои Heinemox муқаррар карда мешавад.