Табобати диабети навъи 1 ва навъи 2 бо ҳуҷайраҳои поя
Барои касе пӯшида нест, ки ҳуҷайраҳои лоғар як қатор хусусиятҳои беназир доранд, аз ҷумла қобилияти ба ҳама бофтаҳои махсусгардонидашудаи бадан. Аз ҷиҳати назариявӣ, ҳуҷайраҳои пӯст метавонанд ҳар як узви бадани одамро, ки дар натиҷаи захм ё беморӣ зарар дидаанд, «барқарор» кунанд ва функсияҳои вайроншударо барқарор кунанд. Яке аз самтҳои пешомадноки истифодаи онҳо табобати диабети намуди 1 мебошад. Техникаи мавҷудаи клиникӣ аллакай таҳия шудааст, ки ба истифодаи ҳуҷайраҳои стромалии мезенхимӣ асос ёфтааст. Бо ёрии онҳо мумкин аст нобудшавии прогрессивии ҷазираҳои гадуди зери меъда ва дар баъзе ҳолатҳо синтези табиии инсулинро барқарор кунанд.
Диабети навъи 1 аксар вақт аз вобастагии инсулин номида мешавад ва аз ин рӯ таъкид мекунад, ки беморе, ки чунин ташхис дорад, ба тазриқи инсулин ниёз дорад. Дар ҳақиқат, дар намуди 1 диабети қанд, гадуди зери инсулин миқдори кофӣ ба вуҷуд намеорад, гормонест, ки ҳуҷайраҳои бадан бояд глюкозаро гирад.
То имрӯз, диабети навъи 1 ҳамчун як бемории аутоиммунӣ эътироф шудааст. Ин маънои онро дорад, ки пайдоиши он бинобар вайрон шудани системаи иммунӣ рух медиҳад. Бо сабабҳои номаълум, он ба ҳамла ва нобуд кардани ҳуҷайраҳои бета, ки ба онҳо инсулин тавлид мешавад, оғоз меёбад. Раванди нобудшавӣ бебозгашт аст: бо мурури замон шумораи ҳуҷайраҳои амалкунанда бемайлон коҳиш меёбанд ва синтези инсулин кам шуда истодаанд. Маҳз аз ин рӯ, беморони гирифтори диабети навъи 1 маҷбуранд, ки ҳамеша аз берун инсулин гиранд ва ба табобати якумрӣ маҳкум карда шаванд.
Табобати инсулин, ки ба беморон таъин карда мешавад, як қатор паҳлӯҳои иловагиро ҳамроҳӣ мекунанд. Ҳатто агар шумо нороҳатӣ ва дардро, ки ба сӯзандоруи доимӣ, инчунин зарурати парҳез ва хӯрокхӯрӣ дар соатҳои қатъии муайяншуда ба назар намегиранд, мушкилоти ҷиддӣ интихоби вояи дақиқи инсулин аст. Маблағи нокифояи он ба зиёд шудани глюкозаи хун оварда мерасонад ва вояи аз меъёр зиёд дучанд хатарнок аст. Микдори ғайримутаносиби инсулин метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад: якбора паст шудани сатҳи шакар, ки то дами кома халалдор шудан ё гум шудани ҳушдорро ҳамроҳӣ мекунад.
Чӣ тавр диабети навъи 1 -ро табобат кардан мумкин аст?
Тазриқи мунтазами инсулин, ки беморе, ки намуди 1 диабет барои ҳаёт мегирад, ба таври қатъӣ, табобат нест. Онҳо танҳо норасоии инсулинро табиӣ мегардонанд, аммо сабаби бемориро бартараф намекунанд, зеро онҳо ба раванди аутоиммун таъсир намерасонанд. Ба ибораи дигар, ҳуҷайраҳои бета панкреатӣ ҳатто бо терапияи инсулин вайрон мешаванд.
Аз ҷиҳати назариявӣ, агар дар марҳилаи ибтидоӣ диабети диабети навъи 1 пайдо шуда бошад (масалан, дар кӯдаки хурдсол дар марҳилаи prediabetes), имкон медиҳад, ки аксуламали илтиҳоби аутоиммунро бо доруҳо пахш кунанд. Ҳамин тариқ, шумораи муайяни ҳуҷайраҳои бета қобили ҳаёт дар бадан боқӣ хоҳанд монд, ки инсулинро тавлид мекунанд. Аммо, мутаассифона, дар аксарияти беморон то вақти ташхис, қисми зиёди ҳуҷайраҳои бета дигар кор намекунанд, аз ин рӯ ин табобат аз ҳама самаранок дур аст.
Дар даҳсолаҳои охир, кӯшиши табобати диабети навъи 1 тавассути кӯчонидани ҷазираҳои гадуди меъда, ки дорои ҳуҷайраҳои бета мебошанд ё тамоми ғадудҳо мебошанд. Аммо, техникаи мазкур камбудиҳои ҷиддӣ дорад. Пеш аз ҳама, трансплантатсия як амали аз ҷиҳати техникӣ мураккаб ва хатарнок аст. Ғайр аз он, мушкилоти дастрас ба гирифтани маводи донор барои трансплантатсия мебошанд. Ғайр аз он, бо мақсади пешгирӣ намудани рад кардани трансплантатсия, беморон маҷбур мешаванд, доруҳоеро истеъмол кунанд, ки масунияти одамонро маҳдуд мекунанд.
Оё ин маънои онро дорад, ки диабети навъи 1 табобатнашаванда аст?
Дар ҳақиқат, диабети навъи 1 бемории табобатнашаванда дониста мешавад. Бо вуҷуди ин, дар солҳои охир як қатор бозёфтҳои муҳим кашф карда шуданд ва усулҳои куллан нави табобати диабет таҳия карда шуданд. Яке аз онҳо терапияи биологӣ бо истифодаи ҳуҷайраҳои стромали мезенхимӣ мебошад. Аз ҷумла, онро устоди исроилӣ Шимон Славин бомуваффақият амалӣ мекунад.
Профессор Шимон Славин
Профессор Шимон Славин, Директори Маркази байналмилалии тиббии Biotherapy, бо дастовардҳои илмӣ ва клиникии худ машҳур аст. Вай яке аз офарандагони усули иммунотерапияи саратон мебошад ва дар асл барои тибби регенеративӣ - табобати бемориҳои системавӣ бо истифодаи ҳуҷайраҳои пояш асос гузошт. Аз ҷумла, профессор Славин яке аз таҳиягарони консепсияи инноватсионии табобати диабет бо истифода аз ҳуҷайраҳои стромали мезенхимӣ буд.
Мо дар бораи ҳуҷайраҳои ба ном стромали мезенхимӣ (MSCs) сухан меронем, ки аз мағзи устухон, бофтаи чарбу, бофтаи ноф (плаценталӣ) ба даст оварда шудаанд. MSCs яке аз намудҳои ҳуҷайраҳои ҳуҷайра буда, ба сифати прекурсорҳои бисёр бофтаҳои бадани инсон хизмат мекунанд. Аз ҷумла, дар натиҷаи тақсимот ва ихтисос, MSCs метавонад ба ҳуҷайраҳои мукаммали бета табдил ёбанд, ки қобилияти пинҳон кардани инсулинро доранд.
Ҷорӣ намудани MSCs воқеан ҷараёни табиии истеҳсоли инсулинро оғоз мекунад. Ғайр аз он, MSCs фаъолияти зиддиилтиҳобӣ доранд: аксуламали аутоиммунро, ки ба матоъҳои худи панкреатикӣ равона карда шудааст, қатъ мекунад ва ба ин васила сабаби диабети намуди 1-ро нест мекунад.
Ҳуҷайраҳои стромали мезенхимӣ (MSCs) чистанд?
Ҷисми инсон аз узвҳо ва бофтаҳои гуногун иборат аст, ки ҳар яки онҳо бо хосиятҳои хоси худ хосанд. Масалан, ҳуҷайраҳо, ки бофтаи асабро ташкил медиҳанд, аз ҷиҳати сохтор ва фаъолият аз нахҳои мушак ва дар навбати худ аз ҳуҷайраҳои хун фарқ мекунанд. Дар ин ҳолат, ҳама ҳуҷайраҳои бадан аз ҳуҷайраҳои насли универсалӣ - ҳуҷайраҳои поянда ба вуҷуд меоянд.
Ҳуҷайраҳои пӯст ба якчанд зерқисматҳо тақсим мешаванд, аммо ҳамаи онҳо дорои як чизи умумӣ мебошанд - қобилияти тақсимкунӣ ва фарқият. Дифференсияро “ихтисос” - рушди ҳуҷайраҳои устухон дар як самти муайян фаҳмида истодаанд, ки дар натиҷаи он ин ё он бофтаи бадани одам ташаккул меёбад.
Дар мағзи устухон ва бофтаи чарбу миқдори ками ҳуҷайраҳои стромали мезенхимӣ (MSCs) мавҷуданд. Онҳо инчунин метавонанд аз бофтаи ноф (пласента) фарқ карда шаванд. Дар натиҷаи дифференсиализатсияи MSCs ҳуҷайраҳои бофтаҳои устухон ва устухонҳо ташаккул меёбанд ва аз онҳо бета-ҳуҷайраҳои инсулинро хориҷ мекунанд. Дар ҷараёни таҷрибаҳои сершумори илмӣ исбот карда шуд, ки MSCs бо таъсири ба Т-лимфоситҳо таъсири зиддиилтиҳобӣ доранд. Ин амволи MSCs дар якҷоягӣ бо қобилияти ташаккулёбии ҳуҷайраҳои бета имкониятҳои васеъ барои истифодаи клиникии онҳо дар диабети намуди 1 фароҳам меорад.
Кай табобати MSC махсусан самаранок аст?
Табобати биологӣ бо ёрии MSCs усули инноватсионии табобат аст, аз ин рӯ хулосаи ниҳоӣ ва яктарафа дар бораи самаранокии он ҳанӯз барвақт аст. Аммо бо боварӣ гуфтан мумкин аст, ки MSCs фаъолияти T-лимфоцитҳоро манъ мекунанд - ҳуҷайраҳои системаи масуният, ки дар вайрон кардани бофтаи гадуди зери нақши асосӣ бозӣ мекунанд. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки онҳоро ба беморон дар марҳилаи ибтидоии диабет ва ё вақте ки баъзе ҳуҷайраҳои бета то ҳол қобилияти нигоҳ доштани худро нигоҳ доранд ва бо вуҷуди норасоии инсулин синтези он ҳанӯз ҳам тамом нашудааст.
Оё MSCs метавонад боиси саратон гардад?
Мисли ҳама гуна бозёфтҳои нав, терапияи MSC бисёр овозаҳо ва тахминҳоро ба вуҷуд меорад, ки аксарияти онҳо ба воқеият ҳеҷ рабте надоранд. Барои барҳам додани тасаввуроти ғалатҳои маъмул, пеш аз ҳама, фарқияти куллии байни MSCs ва ҳуҷайраҳои появии ҷанинро муайян кардан лозим аст.
Ҳуҷайраҳои устухони ҷангал дар ҳақиқат хатарноканд ва трансплантатсияи онҳо қариб ҳамеша саратонро ба вуҷуд меорад. Аммо, MSCs ба онҳо ҳеҷ рабте надоранд. Ҳуҷайраҳои появии ҷанин, чӣ тавре ки номи онҳо ишора мекунад, аз ҷанин, ҷанин дар марҳилаҳои аввали рушди ҳомила ё тухмҳои бордоршуда ба даст меоянд. Дар навбати худ, ҳуҷайраҳои пояҳои мезенхимӣ аз бофтаҳои калонсол ҷудо карда мешаванд. Ҳатто агар манбаи онҳо бофтаи ноф (плаценталӣ) аст, ки пас аз таваллуди кӯдак ҷамъоварӣ мешавад, бинобар ин, ҳуҷайраҳои стромали ба даст оварда расман калонсоланд ва на ҳамчун ҷанин.
Баръакси ҳуҷайраҳои поёни ҷанинӣ, MSCs қудрати бемаҳдуд тақсим кардан доранд ва аз ин рӯ ҳеҷ гоҳ ба саратон оварда намерасонанд. Гузашта аз ин, тибқи баъзе гузоришҳо, онҳо ҳатто таъсири зидди саратон доранд.
Табобати диабети навъи 1 бо ҳуҷайраҳои поя: тафсирҳо, видео
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Дар ду даҳсолаи охир, гирифторӣ ба диабет қариб бист маротиба афзудааст. Ин беморонеро, ки аз бемории худ бехабаранд, ба ҳисоб намегиранд. Аз ҳама маъмул диабети навъи 2 мебошад, ки аз инсулин вобаста нест.
Онҳо асосан дар пирӣ бемор мешаванд. Навъи якуми диабет ба одамоне, ки дар синни ҷавонӣ дучор мешаванд, кӯдакон аз он ранҷ мебаранд ва ҳолатҳои диабети модарзодӣ низ ҳастанд. Бе тазриқи инсулин онҳо наметавонанд як рӯз кор кунанд.
Ворид намудани инсулин метавонад бо аксуламалҳои аллергия ҳамроҳ карда шавад, ҳассосият ба дору вуҷуд дорад. Ҳамаи ин ба ҷустуҷӯи усулҳои нав оварда мерасонад, ки яке аз онҳо табобати диабети навъи 1 бо ҳуҷайраҳои бунёдӣ мебошад.
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Дар намуди 1 диабет, норасоии инсулин аз сабаби фавти ҳуҷайраҳои бета, ки дар ҷазираҳои панкреатии Лангерханс ҷойгир аст, инкишоф меёбад. Сабаби ин метавонад омилҳои зерин бошад:
- Урфу одатҳои генетикӣ.
- Реаксияҳои аутоиммунӣ.
- Сироятҳои вирусӣ - сурхча, сурхча, цитомегаловирус, доира, вируси Coxsackie, пароти.
- Вазъи стресси вазнини равонӣ-эмотсионалӣ.
- Раванди илтиҳобӣ дар гадуди меъда.
Агар бемор ба табобати инсулин сар накунад, ӯ комаи диабетикиро инкишоф медиҳад. Илова бар ин, хатари шакли мураккаб вуҷуд дорад - инсулт, сактаи қалб, гум шудани биниш дар диабети қанд, микроангиопатия бо гангрена, невропатия ва патологияи гурда бо норасоии гурда.
Имрӯз, диабети қанд табобатнашаванда ба ҳисоб меравад. Табобат аз нигоҳ доштани сатҳи глюкоза дар доираи тавсияшуда тавассути тазриқи парҳез ва инсулин иборат аст. Ҳолати бемор бо вояи дуруст метавонад нисбатан қаноатбахш бошад, аммо ҳуҷайраҳои гадуди меъда барқарор карда намешаванд.
Кӯшишҳои трансплантатсияи панкреатикӣ карда шуданд, аммо муваффақиятҳо ҳоло қайд карда нашудааст. Ҳама инсулинҳо тавассути тазриқ ворид карда мешаванд, зеро дар зери таъсири кислотаи гидрохлорӣ ва пепсин аз шарбати меъда онҳо нест карда мешаванд. Яке аз вариантҳои идора ин хунравии насоси инсулин мебошад.
Дар табобати диабет усулҳои нав пайдо мешаванд, ки натиҷаҳои боварибахшро нишон доданд:
- Ваксинаи ДНК.
- Такрори барномасозии Т-лимфоситҳо.
- Плазмаферез
- Табобати ҳуҷайраҳои ҳуҷайра.
Усули нав рушди ДНК мебошад - ваксинае, ки дар сатҳи ДНК иммунитетро фишурда мекунад ва вайроншавии ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда қатъ мешаванд. Ин усул дар марҳилаи озмоишҳои клиникӣ қарор дорад, бехатарӣ ва оқибатҳои дарозмуддати он муайян карда мешавад.
Онҳо инчунин мекӯшанд, ки тавассути системаи ҳуҷайраҳои махсуси репрограммшуда амале ба системаи иммунӣ анҷом диҳанд, ки ба гуфтаи таҳиягарон, метавонанд ҳуҷайраҳои инсулинро дар гадуди меъда муҳофизат кунанд.
Барои ин, Т-лимфоцитҳо гирифта мешаванд, дар шароити лабораторӣ хосиятҳои онҳо тағир меёбанд, то онҳо нобуд кардани ҳуҷайраҳои бета-панкреатиро қатъ кунанд. Ва пас аз бозгашт ба хуни бемор, Т-лимфоцитҳо ба барқарор кардани дигар қисмҳои системаи масуният шурӯъ мекунанд.
Яке аз усулҳо, плазмаферез, барои тоза кардани хуни комплексҳои сафеда, аз ҷумла антигенҳо ва ҷузъҳои вайроншудаи системаи иммунӣ кӯмак мекунад. Хун тавассути дастгоҳи махсус мегузарад ва ба бистари рагҳо бармегардад.
Ҳуҷайраҳои пӯст - ин ҳуҷайраҳои беқувват ва фарқкунанда дар иликми устухон мебошанд. Одатан, вақте ягон узв зарар мебинад, онҳо ба хун рехта мешаванд ва дар ҷои зарар хислатҳои узви беморро ба даст меоранд.
Терапияи ҳуҷайраи ҳуҷайра барои табобат истифода бурда мешавад:
- Склерози сершумор.
- Ҳалокати хунини мағзи сар.
- Бемории Алтсгеймер.
- Пастшавии рӯҳӣ (на аз генетикӣ).
- Фалаҷи мағзи сар.
- Норасоии дил, пекторис гулудард.
- Ишемияи дасту пой.
- Андертеритҳои бартарафшаванда.
- Зарарҳои муштараки илтиҳобӣ ва degenerative.
- Норасоии масуният.
- Бемории Паркинсинсон.
- Псориаз ва lupus системавии эритематос.
- Гепатит ва нокомии ҷигар.
- Барои ҷавонӣ.
Усули табобати диабети навъи 1 бо ҳуҷайраҳои появӣ таҳия карда шудааст ва шарҳи он барои хушбинӣ асос ёфтааст. Моҳияти усул чунин аст:
- Иловаи устухон аз стернерум ё femur гирифта мешавад. Барои ин кор, девори худро бо истифодаи як сӯзан махсус иҷро кунед.
- Сипас ин ҳуҷайраҳо коркард мешаванд, баъзеи онҳо барои расмиёти зерин яхкарда мешаванд, боқимондаҳо дар намуди инкубатор ҷойгир карда мешаванд ва дар тӯли ду моҳ аз бист ҳазор то 250 миллион афзоиш меёбанд.
- Ҳуҷайраҳои ба ин васила ба даст омада тавассути бемор тавассути катетер ба гадуди зери меъда дохил мешаванд.
Ин амалиётро дар зери наркозҳои маҳаллӣ метавон анҷом дод. Мувофиқи тафсири беморон, аз оғози табобат онҳо шиддати гармиро дар гадуди меъда ҳис мекунанд. Агар тавассути катетер гузарондан ғайриимкон бошад, ҳуҷайраҳои пӯст ба дохили инфузия ба бадан ворид шуда метавонанд.
Барои оғози ҷараёни барқарорсозии ғадудҳо барои ҳуҷайраҳо тақрибан 50 рӯз лозим аст. Дар тӯли ин вақт, дар ғадуди зери тағирот чунин тағйиротҳо ба амал меоянд:
- Ҳуҷайраҳои харобшуда ба ҷои ҳуҷайраҳои пӯст ҷойгир карда мешаванд.
- Ҳуҷайраҳои нав ба истеҳсоли инсулин шурӯъ мекунанд.
- Шакли нави рагҳои хун (доруҳои махсус барои суръат бахшидани ангиогенез истифода мешаванд).
Пас аз се моҳ натиҷаҳоро баҳо диҳед. Мувофиқи гуфтаҳои муаллифони ин усул ва натиҷаҳои дар клиникаҳои аврупоӣ гирифташуда, беморони гирифтори диабет муқаррарӣ ҳис мекунанд, сатҳи глюкозаи хун коҳиш меёбад, ки имкон медиҳад миқдори инсулин кам шавад. Нишондиҳандаҳо ва меъёри гемоглобин дар хун мӯътадил карда мешаванд.
Табобати устувори ҳуҷайра барои диабети қанд бо натиҷаҳои вазнин оғоз меёбад. Бо полиневропатия, пойи диабетикӣ, ҳуҷайраҳо метавонанд мустақиман ба ҷароҳат ворид карда шаванд. Ҳамзамон, гардиши хун ва гардиши асаб ба барқароршавӣ шурӯъ мекунад, захми трофикӣ шифо меёбад.
Барои мустаҳкам кардани натиҷа, курси дуюми маъмурият тавсия дода мешавад. Трансплантатсияи ҳуҷайраи пас аз шаш моҳ анҷом дода мешавад. Дар ин ҳолат, ячейкаҳо, ки дар ҷаласаи аввал гирифта шудаанд, истифода мешаванд.
Мувофиқи гуфти табибоне, ки ҳуҷайраҳои доғро бо диабет табобат мекунанд, натиҷаҳо тақрибан дар нисфи беморон пайдо мешаванд ва онҳо аз ноил шудан ба ремиссияи дарозмуддати диабети қанд - тақрибан якуним сол иборатанд. Маълумотҳои ҷудогона дар бораи рад кардани инсулин ҳатто се сол мавҷуданд.
Мушкилоти асосӣ бо терапияи ҳуҷайраҳои барои диабети навъи 1 дар он аст, ки мувофиқи механизми рушд, диабети вобастагӣ ба инсулин ба бемориҳои аутоиммунӣ дахл дорад.
Дар он лаҳзае, ки ҳуҷайраҳои пӯст ба хосиятҳои ҳуҷайраҳои инсулинии гадуди меъда гирифтор мешаванд, системаи масуният ба муқобили ҳамлаи қаблӣ мисли пешина оғоз мекунад, ки пайвандкунии онҳоро мушкил мекунад.
Барои кам кардани рад, доруҳо барои фурӯш кардани масуният истифода мешаванд. Дар чунин шароит, мураккабӣ имконпазир аст:
- хавфи аксуламалҳои заҳролуд зиёд мешавад,
- дилбењузурї, ќайкунї метавонад ба амал ояд,
- бо ворид намудани immunosuppressants, талафоти мӯй имконпазир аст,
- бадан аз сироятҳо нотавон мегардад
- шӯъбаҳои беназорати ҳуҷайра ба амал меоянд, ки ба равандҳои варамҳо оварда мерасонанд.
Муҳаққиқони амрикоӣ ва ҷопонӣ дар терапияи ҳуҷайра тағиротро ба ин усул бо ворид намудани ҳуҷайраҳои пӯст на ба бофтаи гадуди меъда, балки ба ҷигар ё зери капсулаи гурдаҳо пешниҳод карданд. Дар ин ҷойҳо, онҳо камтар нобудшавии ҳуҷайраҳои системаи масуниятро ба даст меоранд.
Инчунин як усули табобати омехта - генетикӣ ва мобилӣ дар марҳилаи таҳия қарор дорад. Ген ба муҳандисии генӣ ба ҳуҷайраи бунёдӣ ворид карда мешавад, ки табдилдиҳии онро ба як ҳуҷайраи муқаррарии бета ҳавасманд мекунад ва инсулинро як синтезатори инсулин ба бадан ворид мешавад. Дар ин ҳолат, вокуниши иммунӣ камтар эълом мешавад.
Ҳангоми истифодабарӣ, қатъ кардани тамокукашӣ, машруботи спиртӣ зарур аст. Шарти пешакӣ инчунин парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ мебошанд.
Трансплантатсияи ячейка самти пешомадноки табобати диабет мебошад. Хулосаҳои зеринро метавон ба даст овард:
- Табобати ҳуҷайраҳои мобилӣ самаранокии ин усулро дар табобати диабети намуди 1 диабет нишон доданд, ки вояи инсулинро коҳиш медиҳад.
- Натиҷаи махсусан хуб барои табобати асабҳои гардиши хун ва нуқсонҳои чашм ба даст оварда шудааст.
- Бемории диабети навъи 2, ки аз инсулин вобаста нест, беҳтар табобат карда мешавад, ремиссия тезтар ба даст меояд, зеро системаи масуният ҳуҷайраҳои навро нест намекунад.
- Бо вуҷуди тафсирҳои мусбӣ ва натиҷаҳои терапевт (асосан хориҷӣ) тавсиф карданд, ин усул то ҳол пурра омӯхта нашудааст.
Видеои ин мақола ба таври иловагӣ дар бораи табобати диабет бо ҳуҷайраҳои бадан сӯҳбат хоҳад кард.
Табобати пайдоиши диабети ҳуҷайра: дастовардҳо дар тиб ва ё усули исботнашуда
Муолиҷа барои диабет пеш аз ҳама аз навъи он вобаста аст. Аммо он хеле мураккаб ва тӯлонӣ аст, ки терапияи инсулин, доруҳоеро, ки қанди хунро паст мекунанд, парҳези қатъӣ, терапияи машқҳо ва ғайраро дар бар мегирад. Аммо дору дар як ҷо намеистад. Яке аз усулҳои инноватсионӣ табобати диабет бо ҳуҷайраҳои лоғар мебошад.
Принсипи табобат ва хосиятҳои шифобахши ҳуҷайраҳои ҳуҷайра
Ҳуҷайраҳои луобӣ унсурҳои биологии организмҳои бисёр ҳуҷайра мебошанд, ки ба митоз тақсим шуда ба намудҳои гуногуни махсус тақсим шудаанд. Дар одамон ду намуд муайян карда мешавад:
- ҷанинӣ - аз массаи ҳуҷайравии бластоцистӣ ҷудо шуда,
- калонсолон - дар бофтаҳои гуногун мавҷуданд.
Ҳуҷайраҳои калонсолон прекурсорҳои ҳуҷайраҳои бунёдӣ мебошанд, ки дар барқароркунии бадан, навсозӣ иштирок мекунанд.
Ҳуҷайраҳои эмбрионӣ метавонанд ба ҳуҷайраҳои плурипотентҳо нопадид шаванд ва дар равандҳои барқароркунии пӯст, хун ва бофтаҳои рӯда низ иштирок кунанд.
Ҳуҷайраҳои устухон аз мағзи устухон ҳосил мешаванд, бештари вақт барои табобати беморон истифода мешаванд. Ғайр аз он, ин маводро ҳам аз худи шахс ва ҳам аз донор ба даст овардан мумкин аст. Ҳаҷми пункти гирифташуда аз 20 то 200 млро ташкил медиҳад. Сипас ҳуҷайраҳои пӯст аз он ҷудо карда мешаванд. Дар ҳолатҳое, ки миқдори ҷамъшуда барои табобат кифоя нест, кишт ба миқдори зарурӣ гузаронида мешавад. Ҳамон раванд сурат мегирад, агар зарур бошад, тартиб бояд якчанд маротиба иҷро карда шавад. Парвариш ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори дурусти ҳуҷайраҳои сӯзандаро бидуни ҷамъоварии иловагии пункти иловагӣ гиред.
Ҷорӣ намудани ҳуҷайраҳои пӯст бо усулҳои гуногун. Гузашта аз ин, ҷорӣ намудани онҳо трансплантатсия номида мешавад ва локализатсия аз намуди беморӣ вобаста аст.
- маъмурияти сӯзандоруи ҳуҷайраҳои бо намак омехта,
- воридшавӣ ба зарфҳои мақомоти зарардида бо истифодаи таҷҳизоти махсус,
- воридкунӣ мустақиман ба узвҳои зарардида тавассути ҷарроҳӣ,
- маъмурияти мушакҳо дар наздикии мақомоти зарардида,
- маъмурияти зеризаминӣ ё зердастгиришаванда.
Аксар вақт версияи якуми нигоҳдорӣ истифода мешавад. Аммо, ба ҳар ҳол, интихоби усул бар навъи беморӣ ва таъсире, ки мутахассис мехоҳад ба даст орад, асос ёфтааст.
Терапияи ҳуҷайра ҳолати беморро беҳбуд мебахшад, бисёр функсияҳои баданро барқарор мекунад, пешрафти бемориро коҳиш медиҳад, эҳтимолияти мушкилро бартараф мекунад.
Нишондодҳо оид ба трансплантатсияи ҳуҷайраи ҳуҷайра мураккабест, ки бо ҷараёни беморшавӣ зоҳир мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:
- пои диабетик
- захмҳо дар тамоми бадан
- зарари гурда ва роҳҳои пешоб,
- атеросклерози рагҳо,
- ретинопатия.
Табобати пайдоиши диабетикии ҳуҷайра барои пойҳои диабетикӣ тавсия дода мешавад
Ҳамзамон, табобати устувори ҳуҷайра барои диабети намуди 1 хеле самаранок аст ва натиҷаҳои баланд мусбӣ нишон медиҳад. Барои намуди 2, ремиссияи дарозмуддатро ба даст овардан мумкин аст.
- Усул ба иваз кардани ҳуҷайраҳои панкреатии вайроншуда бо ҳуҷайраҳои бунёдӣ асос ёфтааст. Ҳамин тариқ, мақомоти вайроншуда барқарор мешавад ва ба кори муқаррарӣ оғоз мекунад.
- Иммунитет мустаҳкам мешавад, рагҳои нави хун ташаккул меёбанд, кӯҳнаҳо тақвият ва барқарор карда мешаванд.
- Дар табобати навъи 2 диабет, ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун қайд карда мешавад, ки ин ба бекор кардани доруҳо мусоидат мекунад.
- Дар ретинопатияи диабетӣ ретинапияи окулӣ таъсир мекунад. Пас аз трансплантатсия, ҳолати муқаррарии ретинатсия барқарор карда мешавад, рагҳои нави хун пайдо мешаванд, ки таъмини хунро дар чашм беҳтар мекунад.
- Бо ангиопатияи диабетикӣ нобудшавии бофтаи мулоим қатъ мегардад.
Дар диабети қанд, воридшавии ҳуҷайраҳои пӯст бо истифода аз катетере, ки дар артерияи гадуди зери меъда ҷойгир аст, рух медиҳад. Дар ҳолатҳое, ки бемор бо ягон сабаб ба ҷорӣ кардани катетер мувофиқат намекунад, ин амал ба дохили варид гузаронида мешавад.
Тартиб дар се марҳила сурат мегирад.
Дар аввал, маводи гирифта мешавад. Бо сӯзанаки дароз. Девор аз устухони кӯза сохта шудааст. Дар ин ҷо, бемор (ё донор) таҳти наркоз қарор дорад. Ин тартиб 30-40 дақиқа вақтро мегирад. Пас аз интихоби пунксия, бемор метавонад ба хона бехатар барояд ва корҳои муқаррариро анҷом диҳад, зеро ин амал ба ягон оқибати манфӣ оварда намерасонад.
Пунктсияи устухони устухон
Дар ин марҳила, маводи гирифташуда коркард карда мешавад ва дар шароити лабораторӣ ҳуҷайраҳои бунёдӣ аз он ҷудо карда мешаванд. Назорати сифатии ҳуҷайраҳо ва ҳисобкунии шумораи онҳо гузаронида мешавад. Дар сурати нокифоягӣ, кишт ба миқдори дилхоҳ анҷом дода мешавад. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ метавонанд ба намудҳои гуногуни ҳуҷайра табдил ёбанд, қобилияти барқароркунии онҳо барои барқарор кардани узвҳои вайроншуда масъул аст.
Марҳилаи сеюм (трансплантатсияи маводҳои табдилшуда)
Имплантатсия тавассути артерияи гадуди зери катетер ба амал меояд. Анестезияи маҳаллӣ истифода бурда мешавад, катетер ба артерияи феморалӣ ворид карда мешавад ва бо истифода аз рентгени рентгенӣ то расидани артерияи панкреатит назорат карда мешавад, ки пас аз он ҳуҷайраҳо ҷойгир карда мешаванд. Тамоми раванд тақрибан 90-100 дақиқаро дар бар мегирад. Пас аз он, бемор бояд дар муддати 2-3 соат зери назорати мутахассиси дигар боқӣ монад. Дар ин ҳолат, табобати артерияро дар ҷои воридкунии катетер тафтиш мекунанд. Беморони гирифтори таҳаммулпазирии катетеризатсия аз дохили варидҳо истифода мешаванд. Реплантатсияи алтернативӣ инчунин ба онҳое дахл дорад, ки мушкилоти гурда доранд. Дар невропатияи диабетикии канории диабетӣ, ҳуҷайраҳои худи онҳо тавассути воридкунии мушакҳо ба мушакҳои пой ворид карда мешаванд.
Пас аз ворид шудани гулӯ дар тӯли 2 моҳ, ташхисҳои мунтазам гузаронида мешаванд: клиникӣ, гематологӣ, иммунологӣ, метаболикӣ. Онҳо ҳар ҳафта баргузор мешаванд. Баъд, дар тӯли 5 сол онҳо ду маротиба дар як сол имтиҳон месупоранд.
Ягон зиддияти мутлақ ба трансплантатсия вуҷуд надорад. Ҳама чиз ба таври инфиродӣ баррасӣ карда мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки худи техника пурра фаҳмо нест ва тамоми раванди ба чашм намоён шудани ҳуҷайраҳо номаълум аст.
Мушкилоти асосӣ дар табобати диабет, қобилияти ҳуҷайраҳои гузошташуда аз ҷониби ҳуҷайраҳои иммунӣ мебошад. Ин мутобиқшавии онҳоро дар бадан душвор месозад.
Барои кам кардани рад кардани ҳуҷайраҳои воридшуда, доруҳо истифода мешаванд, ки системаи иммунро фишурда мекунанд. Аз ин сабаб, оқибатҳои тараф рух медиҳанд:
- дилбењузории имконпазир, ќайкунї,
- хавфи зиёдтари аксуламалҳои заҳролуд,
- истифодаи immunosuppressants боиси талафоти мӯй дар бемор,
- зуд-зуд бемориҳои вирусӣ ва сироятӣ, зеро муҳофизати бадан мавҷуд нест;
- дар баъзе ҳолатҳо, тақсимоти беназорати ҳуҷайра ба амал меояд, ки равандҳои варамҳоро ба вуҷуд меорад.
Дилбењузурї ва ќайкунї - Таъсири иловагии имконпазири диабети њуљайра
Дар Амрико ва Ҷопон таҳқиқотҳо гузаронида шуданд, ки дар онҳо ин мавод на ба бофтаи гадуди зери меъда, балки ба ғадудҳои adrenal ва ҷигар ворид карда мешуд. Ҳамин тавр, камшавии нобудшавии ҳуҷайраҳои воридшуда аз ҷониби системаи иммунӣ ба вуқӯъ омад.
Инчунин таҳқиқоти табобати омехта - ҳуҷайравӣ ва генетикӣ мавҷуд аст. Бо истифода аз муҳандисии генӣ, ген ба ҳуҷайраҳои пӯст ворид мешавад, ки онро ба як ҳуҷайраи бета табдил медиҳад, ки аллакай барои ворид шудан ба организм ва синтези инсулин омода аст. Он инчунин вокуниши масуниятро коҳиш медиҳад.
Тартиби трансплантатсияи ҳуҷайраи ячейка ҷорӣ карда намешавад, аммо танҳо ба таври ғайриоддӣ. Ин ба он вобаста аст, ки дониши нопурраи ҳама дар натиҷаи равандҳо ба амал меояд. Сабаби ғайриимкон омӯхтани он дар он аст, ки имкони гузаронидани таҷрибаҳо танҳо ба мушҳо ва каламушҳо мавҷуд аст. Аммо равандҳои физиологӣ дар бадани инсон хеле мураккабанд. Аз ин рӯ, ҷанбаҳои биетикӣ имкон намедиҳанд, ки усули тасдиқнашуда дар тибби умумӣ ҷорӣ карда шавад.
Бо вуҷуди ин, мо метавонем ҷанбаҳои мусбати трансплантатсияи ҳуҷайраро нишон диҳем:
- Табобати пурраи диабети ҳама гуна шакл. Ин лаҳза ба таври мусбат баррасӣ мешавад, зеро худи беморӣ айни замон табобатшаванда аст.
- Давомнокии ҳаёти диабетикҳо меафзояд.
- Пешравии табобати бемориҳои ҳамроҳикунанда.
Дар байни бартариҳои табобати диабет бо ҳуҷайраҳои поя ин аст, ки он умри диабетикҳоро меафзояд
Бо вуҷуди ин, ҷиҳатҳои манфӣ низ мавҷуданд, ки бо назардошти он ки мутахассисон айни замон дар ҳар як ҳолати ин беморӣ усулро истифода бурда наметавонанд:
- Арзиши баланди метод. Дар ҳоли ҳозир, шумораи ками одамон имкони трансплантатсияи ҳуҷайраҳои устухони дар vitro ба гадуди меъда гирифташударо доранд ва ширкатҳои суғурта ба ёрии ҳатмии тиббӣ дохил намешаванд.
- Монеа аз ҷониби ширкатҳои дорусозӣ. Агар ин усули табобат ба пеш ҳаракат кунад, он гоҳ онҳо хатти фоидаро аз даст хоҳанд дод, зеро доруҳо барои диабетикҳо бо доимии қавӣ ва бо нархи арзон харида мешаванд.
- Фаъол кардан ва афзоиши бозори сиёҳ барои фурӯши зарраҳои плурипотент. Ҳатто ҳоло, “ҳуҷайраҳои пӯст” аксар вақт дар фурӯшанд ё талабот доранд.
Тавре ки аз ҳама чизҳои дар боло овардашуда хулоса кардан мумкин аст, ки ин усул хеле баҳснок аст ва самаранокии пурра ва далелҳо надорад. Он дар марҳилаи таҳия қарор дорад ва як муддати дароз таҳқиқот ва амалияро талаб мекунад. Аммо ҳатто пас аз ин усул ба панацея табдил намеёбад. Нигоҳ доштани парҳези қатъӣ, машқи ҷисмонӣ ва дигар принсипҳои ҳаёти диабет зарур аст. Равиши маҷмӯӣ барои мубориза бо ин беморӣ ва тӯли умри шумо кумак хоҳад кард.
Барои ин табобат духтурон хуни як одамро бо диабет ва ҳуҷайраҳои махфии системаи иммунӣ (лимфоцитҳо) мегиранд. Сипас онҳо ба таври кӯтоҳ ҳуҷайраҳои хунро аз хуни ягон кӯдак берун карда, ба бадани бемор бармегардонанд.
"Терапияи ҳуҷайраи ҳуҷайра усули бехатар бо самаранокии дарозмуддат аст" мегӯяд муаллифи пешбари тадқиқот, доктор Ён Чжао, корманди илмӣ аз Маркази тиббии Донишгоҳи Ҳаксенсак дар Ню Ҷерсӣ.
Тавре ки шумо медонед, диабети навъи 1 бемории аутоиммунӣ мебошад, ки дар натиҷаи ҳамлаи нодурусти ҳуҷайраҳои системаи иммунии ҳуҷайраҳо ба амал меояд, ки инсулин (бета-ҳуҷайраҳо) дар гадуди зери меъда меоранд. Ин раванд ба он оварда мерасонад, ки дар одамони гирифтори диабети навъи 1 инсулин нокифоя аст ё тамоман истеҳсол карда намешавад. Барои наҷот ёфтан ба онҳо сӯзандоруҳо лозиманд. Аммо доктор Чжао ва гурӯҳи ӯ равиши навро ба вуҷуд оварданд - ба истилоҳ "репрограмма" -и ҳуҷайраҳои иммунӣ, ки ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъдаро нобуд мекунанд, то онҳо ҳамлаи худро қатъ кунанд.
Дар намуди 2 диабет, вайроншавии ҳуҷайраи иммунӣ барои илтиҳоби музмин, ки муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад, масъул аст. Ҳангоме ки ҳуҷайраҳо ба ин гормон муқовимат мекунанд, организм наметавонад онро барои энергия табдил додани шакар ворид кунад. Ба ҷои ин, глюкоза дар хун ташаккул меёбад.
Ду одами диабети навъи 1, ки чанде пас аз ташхис курси табобати ҳуҷайраро гирифтанд (5-8 моҳ баъд), ҳанӯз ҳам ташаккули муқаррарии C-пептид доштанд ва пас аз 4 курси табобат ба инсулин лозим набуд.
Ман мехостам бидонам, дар ҷое аллакай бо ҳуҷайраҳои пӯст ба назар гирифта шудааст. Дар куҷо? Ва он чӣ қадар аст? Ҳардуи кӯдакон гирифтори диабети қанд мебошанд (16 сола ва 2,5 сола).
Оё ҳуҷайраҳои лӯндаҳо табобат карда мешаванд ё маъюбанд?
Гумон меравад, ки ҳуҷайраҳои гӯё ҳар гуна бемориро, аз касалиҳои дилу раг то фалаҷи мағзи сар шифо мебахшанд. Амалиёти трансплантатсия дар байни одамони сарватманд маъмул аст. Дар айни замон, дар бораи хатари чунин техникаҳо ҳикояҳои даҳшатноки зиёд мавҷуданд. Биё бубинем, ки ҳуҷайраҳои решагӣ чистанд ва онҳо ба бадани мо чӣ гуна таъсир расонда метавонанд?
ҳуҷайраҳои луғат ба монанди "фосила». Ҳама матоъҳо ва узвҳо аз онҳо ташаккул меёбанд. Онҳоро дар бофтаи ҷанин, хуни ноф ба навзодон ва инчунин дар устухонҳои устухони калонсол пайдо мекунанд. Вақтҳои охир дар пӯст, бофтаҳои чарбу, мушакҳо ва тақрибан тамоми узвҳои инсон ҳуҷайраҳои лоғар пайдо шуданд.
Хусусияти асосии судманди ҳуҷайраҳои лоғар ин қобилияти иваз кардани онҳо мебошад. "фарсуда шудааст"Ва ҳуҷайраҳои вайроншудаи бадан ва ба ягон бофтаи органикӣ табдил меёбанд. Аз ин рӯ, ривояти ҳуҷайраҳои ҳуҷайра ҳамчун панацея барои айнан ҳамаи бемориҳо.
Тибби илм на танҳо ба воя ва парвариши ҳуҷайраҳои устухон омӯхтааст, балки онҳоро ба гардиши хун табдил додааст. Гузашта аз ин, коршиносон бар он ақидаанд, ки агар ин ҳуҷайраҳо организмро навсозӣ кунанд, пас чаро онҳоро барои ҷавон шудан истифода набаред? Дар натиҷа, марказҳо дар саросари ҷаҳон ба монанди занбурўѓҳо занбӯруғ карда, мизоҷони худро 20 сол хурдтар бо кӯмаки ҳуҷайраҳо пешкаш мекунанд.
Аммо, натиҷа ба ҳеҷ ваҷҳ кафолат дода намешавад. Ҳуҷайраҳои кӯчонидашуда ҳанӯз худашон нестанд. Беморе, ки қарор трансплантатсия мекунад, хатари муайянеро талаб мекунад ва ҳатто барои он пули зиёд лозим аст. Ҳамин тавр, москваи 58-сола Анна Локусова, ки хидматҳои яке аз марказҳои тиббиро барои трансплантатсияи ҳуҷайраи ҳуҷайра истифода мебурд, чанде пас аз амалиёт як бемории онкологиро ба вуҷуд овард.
Як рӯзномаи илмии PLOS Medicine чанде қабл мақолае нашр кард, ки дар бораи як писари исроилӣ аз бемории нодири меросӣ, ки дар Маскав табобат мешуд, нақл мекард. Елена Наймарк, доктори илмҳои биологӣ, муҳаққиқи калони Институти палеонтологии Академияи илмҳои Русия мегӯяд:
«Табобати писарбачаи 7-сола дар клиникаи исроилӣ сурат гирифт, пас волидони ӯ писари ӯро се маротиба ба Маскав бурданд ва дар он ҷо вай дар синни 9, 10, 12 сола ба ҳуҷайраҳои асабҳои ҷанин ворид карда шуд. Ду сол пас, вақте ки писарбачаи 14-сола буд, ташхиси томографӣ варамҳо дар сутунмӯҳра ва мағзи сараш варамҳоро муайян кард.
Варам дар сутунмӯҳра хориҷ карда шуда, бофандагон барои муоинаи гистологӣ фиристода шуданд. Олимон чунин мешуморанд, ки варам хатарнок аст, аммо дар ҷараёни таҳлили генҳои ҳуҷайраҳои варам табиати химерикии худро ошкор намуд, яъне варам на танҳо ҳуҷайраҳои бемор, балки инчунин ҳуҷайраҳои ҳадди аққал ду донорҳои гуногун буд.
Роҳбари лабораторияи Маркази илмии гематологии Академияи илмҳои тиббии Русия, профессор Иосиф Чертков мегӯяд: «Мутаассифона, қариб тамоми корҳо то ҳол бо артифактҳо (кашфи тараф дар давоми таҳқиқоти асосӣ) ба анҷом мерасанд. Муаллифони онҳо ба як савол ҷавоб дода наметавонанд: кадом ҳуҷайраҳои кӯчонидашуда реша мегиранд ва на, чаро реша мегиранд, чӣ гуна таъсирро шарҳ медиҳанд. Таҳқиқоти ҷиддии бунёдӣ лозим аст, далелҳо лозиманд».
Дар охири соли гузашта дар Академияи тиббии Маскав. Сеченов мизи мудаввар дар мавзӯи "Ҳуҷайраҳои пойдор - Ин то чӣ андоза қонунӣ аст?». Иштирокчиёни он диққати ҷамъиятро ба он ҷалб карданд, ки имрӯзҳо дар Русия аксарияти ташкилотҳое, ки хидматрасонии решаи ҳуҷайраро пешниҳод мекунанд, литсензияи дахлдори Вазорати тандурустиро надоранд.
Бо вуҷуди ин, авҷгирии табобати ҳуҷайраҳо на танҳо дар ин ҷо, балки дар хориҷи кишвар низ афзоиш меёбад. Ҳамин тавр, дар тобистони соли 2009, ширкати амрикоии Geron курси табобатро барои беморони фалаҷ бо ҳуҷайраҳои бунёдӣ оғоз мекунад.
Ҷамъияти Байналмилалии Пажӯҳиши Ҳуҷайраҳо (ISSCR) чунин мешуморад, ки таъсири ин ҳуҷайраҳо ба бадани мо то ҳол кам фаҳмида мешаванд. Аз ин рӯ, тибқи қонун, мутахассисон танҳо ба шумо пешниҳод карда метавонанд, ки дар озмоишҳои клиникии техникӣ ширкат варзед ва клиника бояд пеш аз гузаронидани чунин таҳқиқот иҷозатномаи расмӣ гирад.
Диабет дар ҷомеаи муосир хеле маъмул аст. Беморӣ аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо рух медиҳад, ки дар натиҷа инсулин мавҷуд нест. Омили асосӣ ин натавонистани миқдори зарурии инсулин аз тарафи гадуди зери меъда аст. Айни замон, табобати диабети навъи 1 бо ҳуҷайраҳои лӯнда рушд карда истодааст.
Беморӣ номида шуд - қотилони хомӯш, зеро он дар аввал ба одамон ба таври ҳайратангез таъсир мекунад. Ба ҷавонон тасодуфан диабети қанд ташхис карда мешавад, онҳо ҳатто тасаввур намекарданд, ки онҳо бемор буданд, зеро нишонаҳо дар марҳилаи ибтидоӣ барои ҳаёт муқаррарӣ мебошанд - шумо доимо худро нӯшидан ва ташрифи зуд ба ҳаммом ҳис мекунед. Пас аз чанд вақт, оқибатҳои ҷиддии ин беморӣ метавонанд ба марг оварда расонанд, масалан, кома гипогликемӣ ё гипергликемикӣ.
Диабет метавонад дар заминаи бемории пайдошуда бо хисороти сипаршакл, гадуди зери меъда, гипофиз ва ғадудҳо рӯй диҳад. Аксар вақт, ин зуҳурот вақте рух медиҳад, ки шахс намудҳои гуногуни доруҳоро пас аз бемории вирусӣ мегирад. Сироятёбӣ ба диабет ғайриимкон аст, аммо майл ба ин беморӣ аз насл ба насл мегузарад.
2 шакли беморӣ мавҷуданд:
Қант диабети навъи 1 бо тамоми умри худ бо инсулин табобат карда мешавад. Бемории шакли ба инсулин вобастагӣ дар 15% аҳолӣ (дар синни ҷавонӣ) рух медиҳад, 80% одамони аз 50 сола боло ба шакли вобаста ба инсулин дохил мешаванд.
Ҳуҷайраҳои пӯст дар бадани ҳама одамон мавҷуданд. Мақсади онҳо барқарор кардани узвҳо аз дарун, ки зарар дидаанд. Бо мурури замон, шумораи онҳо коҳиш меёбад ва пас норасоии захираҳои бадан эҳсос мешавад, то осеби матоъ барқарор карда шавад. Имрӯз, ба туфайли тиб, мутахассисон имкон доранд, ҳуҷайраҳои гумшударо ҷуброн кунанд.
Дар шароити лабораторӣ онҳо афзоиш меёбанд ва сипас ба бадани бемор ворид карда мешаванд. Ҳангоми амалиёти ҳамроҳшавии гадуди вайроншуда ба бофтаҳои ҳуҷайра, онҳо ба ҳуҷайраҳои фаъол табдил меёбанд.
Табобат бо усули инноватсионии бемории навъи 1 бо истифодаи ҳуҷайраҳои пӯст, истифодаи доруҳоро бефоида коҳиш медиҳад. Бо истифода аз ин усул, мубориза бо сабаби решаи пайдоиши беморӣ вуҷуд дорад, пас коҳиш ёфтани гипергликемия ва мушкилоти марбут ба он вуҷуд дорад.
Бар асоси натиҷа, табобати устухонҳои ҳуҷайра барои диабет метавонад ба пайдоиши гипогликемия (зарба, кома) таъсири манфӣ расонад. Агар дар ин ҳолат кӯмак расонидан ба бемор сари вақт набошад, оқибати марговар истисно карда намешавад.
Табобати диабети қанд бо усули нав чунин аст.
- Дар гадуди зери меъда ҳуҷайраҳое буданд, ки дар онҳо ихтилолҳо мавҷуд буданд, бо ҳуҷайраҳои поям иваз карда шуданд. Минбаъд ҷараён гузаронида мешавад, ки дар он мақомоти узви вайроншуда барқарор карда шуда, ба фаъолияти солим мусоидат мекунад.
- Иммунитет мустаҳкам мешавад, рагҳои нави хун пайдо мешаванд. Дар навбати худ, бо барқарор ва барқароркунии ҳуҷайраҳои кӯҳна анҷом дода мешавад.
Табобат бо ин усули диабети намуди 1 диабет барқарорсозии фаъолияти панкреатикро қисман дар бар мегирад (миқдори миқдори инсулин, ки барои ҳар рӯз ҳисоб карда мешавад кам карда мешавад). Ҳуҷайраҳои пӯст дар муддати тӯлонӣ мушкилоти пайдоиши бемориҳои гуногунро бартараф мекунанд.
Табобати муосири диабет инчунин ба таҳкими системаи иммунӣ нигаронида шудааст, ки дар натиҷа - муқовимати бадан ба сироятҳои гуногун меафзояд. Дар чунин ҳолатҳо, ин усул барои боздоштани бофтаҳои мулоими пойҳо, ангиопатияи диабетӣ кӯмак мекунад.
Табобат бо истифодаи ҳуҷайраҳои пӯст метавонад ҳангоми осебёбии мағзи сар, бо заифии ҷинсӣ ва нотавонии музмини гурдаҳо самаранок бошад.
Азбаски дар тибби муосир роҳи беҳтари идора кардани инсулин ҳангоми табобати диабети навъи 1 таҳия карда нашудааст, шумораи бештари диабетикҳо ба терапияи ҳуҷайра таваҷҷӯҳ доранд. Бартарии ин терапевт бо истифодаи ҳуҷайраҳои устуворӣ дар он аст, ки ин усул ҳадафи барқарор кардани ҳолати физиологии узв ва вазифаҳои онро дорад, вақте худи худи ғадуд тавонад миқдори зарурии гормонро ба вуҷуд орад.
Бо ташхиси барвақти беморӣ, бо мутахассисе тамос гиред ва табобатро оғоз кунед, имкон дорад, ки пайдоиши мураккабро, ки бо системаи рагҳо алоқаманданд, пешгирӣ кунед.
Табобат барои диабети навъи 1 бо иваз шудани ҳуҷайраҳои дар гадуди зери меъда бо ҳуҷайраҳои бунёдӣ вобаста аст.
Асосан барои диабетҳо, ҳуҷайраҳои поя бо истифода аз қубури махсус (катетер) ба артерияи меъда дохил мешаванд. Диабетҳое ҳастанд, ки барои онҳо амалиёт тоқатфарсост, пас усули ворид кардани ҳуҷайраҳои рагҳо ба рагҳо интихоб карда мешавад.
Дар марҳилаи аввал, мағзи устухон аз кӯза бо истифодаи сӯзанчаи борик (пункция) гирифта мешавад. Бемор дар ин давра таҳти наркоз қарор дорад. Манипуляция тақрибан ним соат давом мекунад.
Дар марҳилаи дуввум, ҳуҷайраҳои поя аз мағзи устухон дар шароити мувофиқи лаборатория ҷудо карда мешаванд. Сипас, сифати ҳуҷайраҳои бадастомада тафтиш карда мешавад ва шумораи онҳо ҳисобида мешавад. Онҳо имконият доранд, ки ба намудҳои гуногуни ҳуҷайраҳо мубаддал шаванд, онҳо бофтаи вайроншуда, аз ҷумла гадуди меъдаро барқарор кунанд.
Дар марҳилаи саввум, ҳуҷайраҳои пӯст бо истифода аз як катетер ба артерияи гадуди зери меъда интиқол дода мешаванд. Сипас, ба туфайли рентген, ӯ ба артерияе, ки ҳуҷайраҳо расонида мешаванд, пеш мераванд. Ин тартиб тақрибан 1,5 соатро мегирад. Пас аз анҷоми амалиёт, бемор бояд дар муддати 3 соат таҳти назорати мутахассис гузарад. Ин барои назорат кардани аксуламали инфиродӣ ба манипулятсия зарур аст.
Ҳангоме ки беморе, ки намуди 1 диабет дорад, наметавонад усули катетеризатсия гузаронад (дорои бемории гурда), ворид намудани ҳуҷайраҳои рагҳо ба рагҳо истифода мешавад. Диабетҳое, ки аз нейропатияи диабетикии периферӣ азоб мекашанд, ҳуҷайраҳои худро мегиранд, ки ба мушакҳои пой ворид карда мешаванд.
Бемори диабет пас аз табобат қобилияти эҳсосотро пас аз гузаштани 3 моҳ эҳсос хоҳад кард. Дар асоси таҳлилҳои пешниҳодшуда, пас аз шинос шудани ҳуҷайраҳои бемор ба бемор:
- Истеҳсоли инсулин ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад
- глюкоза дар системаи хунгард кам мешавад,
- захми трофикиро шифо медиҳад, осеби бофтаи пойҳо,
- дар гардиши микро муомилот мушоҳида мешавад;
- гемоглобин ва ҳуҷайраҳои хун сурх меафзоянд.
Барои он ки табобати бемории навъи 1 бо кӯмаки ҳуҷайраҳо самарабахш шавад, терапия бояд боз гузаронида шавад. Давомнокии курс ба вазнинӣ ва мӯҳлати ҷараёни диабет вобаста аст.
Табобати анъанавӣ дар якҷоягӣ бо усулҳои дохил кардани ҳуҷайраҳо, дар табобати диабет ба муваффақият ноил хоҳад шуд.
- аз оқибатҳои зараровар ба бадан халос шудан (тамокукашӣ, машрубот, маводи мухаддир),
- барои кам кардани вазни зиёдатӣ ба парҳез часпед,
- ҳар рӯз машқҳои ҷисмонӣ кунед.
Дар асоси натиҷаи бадастомада, коршиносони ин соҳа пешниҳод мекунанд, ки дар оянда усули табобат бо ҳуҷайраҳои лоғар ба самти асосӣ мубаддал гардад. Ҳуҷайраҳои поя табобат барои беморӣ нестанд. Қобилиятҳои табобатии онҳо дар одамон то ҳол ба таври кофӣ омӯхта нашудаанд.
Баъзе беморон ҳастанд, ки дар табобати беморӣ бо истифодаи ҳуҷайраҳои худ ба таври назаррас беҳтар шудаанд. Аммо, дар аксарияти беморон динамикаи мусбати истифодаи ин усул ба мушоҳида намерасад. Ин ба он вобаста аст, ки техника нав ва кам омӯхта шудааст.
Бо сабаби он, ки ин беморӣ вазнинии ҷиддӣ дорад, шумораи бештари беморони гирифтори диабети навъи 1 бо назардошти натиҷаҳои мусбати беморони қаблӣ ба терапияи ҳуҷайра муроҷиат мекунанд. Ин кор бо тартиби содда, аз ҳуҷайраҳои шахсии бемор сурат мегирад ва мутахассис дар танзим дар ҷараён ҳамчун ёрдамчӣ амал мекунад. Ин усул дер боз собит шудааст, ки хусусан дар табобати диабети навъи 1, баъдан бидуни мушкилӣ самаранок аст.
Грушин, Александр Баровардани диабет / Александр Грушин. - М.: Питер, 2013 .-- 224 саҳ.
Китобчаи диетикӣ, Нашриёти универсалии илмӣ ЮНИЗДАТ - М., 2015. - 366 c.
Калитс, I. Беморони гирифтори диабети қанд / I. Калитс, Ҷ. Келк. - М .: Вальгус, 1983 .-- 120 саҳ.- М.А. Даренская, L.I. Колесникова ва Т.П. Бардымова типи 1 диабети қанд:, Нашриёти академии ЛАП Ламберт - М., 2011. - 124 саҳ.
Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.
Нишондод барои табобати диабет
Нишондодҳо оид ба трансплантатсияи ҳуҷайраи ҳуҷайра мураккабест, ки бо ҷараёни беморшавӣ зоҳир мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:
- пои диабетик
- захмҳо дар тамоми бадан
- зарари гурда ва роҳҳои пешоб,
- атеросклерози рагҳо,
- ретинопатия.
Ҳамзамон, табобати устувори ҳуҷайра барои диабети намуди 1 хеле самаранок аст ва натиҷаҳои баланд мусбӣ нишон медиҳад. Барои намуди 2, ремиссияи дарозмуддатро ба даст овардан мумкин аст.
- Усул ба иваз кардани ҳуҷайраҳои панкреатии вайроншуда бо ҳуҷайраҳои бунёдӣ асос ёфтааст. Ҳамин тариқ, мақомоти вайроншуда барқарор мешавад ва ба кори муқаррарӣ оғоз мекунад.
- Иммунитет мустаҳкам мешавад, рагҳои нави хун ташаккул меёбанд, кӯҳнаҳо тақвият ва барқарор карда мешаванд.
- Дар табобати навъи 2 диабет, ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун қайд карда мешавад, ки ин ба бекор кардани доруҳо мусоидат мекунад.
- Дар ретинопатияи диабетӣ ретинапияи окулӣ таъсир мекунад. Пас аз трансплантатсия, ҳолати муқаррарии ретинатсия барқарор карда мешавад, рагҳои нави хун пайдо мешаванд, ки таъмини хунро дар чашм беҳтар мекунад.
- Бо ангиопатияи диабетикӣ нобудшавии бофтаи мулоим қатъ мегардад.
Марҳилаи аввал (пунксияи мағзи устухон)
Дар аввал, маводи гирифта мешавад. Бо сӯзанаки дароз. Девор аз устухони кӯза сохта шудааст. Дар ин ҷо, бемор (ё донор) таҳти наркоз қарор дорад. Ин тартиб 30-40 дақиқа вақтро мегирад. Пас аз интихоби пунксия, бемор метавонад ба хона бехатар барояд ва корҳои муқаррариро анҷом диҳад, зеро ин амал ба ягон оқибати манфӣ оварда намерасонад.
Пунктсияи устухони устухон
Марҳилаи дуюм (коркарди лабораторӣ)
Дар ин марҳила, маводи гирифташуда коркард карда мешавад ва дар шароити лабораторӣ ҳуҷайраҳои бунёдӣ аз он ҷудо карда мешаванд. Назорати сифатии ҳуҷайраҳо ва ҳисобкунии шумораи онҳо гузаронида мешавад. Дар сурати нокифоягӣ, кишт ба миқдори дилхоҳ анҷом дода мешавад. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ метавонанд ба намудҳои гуногуни ҳуҷайра табдил ёбанд, қобилияти барқароркунии онҳо барои барқарор кардани узвҳои вайроншуда масъул аст.
Таъсири иловагӣ
Мушкилоти асосӣ дар табобати диабет, қобилияти ҳуҷайраҳои гузошташуда аз ҷониби ҳуҷайраҳои иммунӣ мебошад. Ин мутобиқшавии онҳоро дар бадан душвор месозад.
Барои кам кардани рад кардани ҳуҷайраҳои воридшуда, доруҳо истифода мешаванд, ки системаи иммунро фишурда мекунанд. Аз ин сабаб, оқибатҳои тараф рух медиҳанд:
- дилбењузории имконпазир, ќайкунї,
- хавфи зиёдтари аксуламалҳои заҳролуд,
- истифодаи immunosuppressants боиси талафоти мӯй дар бемор,
- зуд-зуд бемориҳои вирусӣ ва сироятӣ, зеро муҳофизати бадан мавҷуд нест;
- дар баъзе ҳолатҳо, тақсимоти беназорати ҳуҷайра ба амал меояд, ки равандҳои варамҳоро ба вуҷуд меорад.
Дар Амрико ва Ҷопон таҳқиқотҳо гузаронида шуданд, ки дар онҳо ин мавод на ба бофтаи гадуди зери меъда, балки ба ғадудҳои adrenal ва ҷигар ворид карда мешуд. Ҳамин тавр, камшавии нобудшавии ҳуҷайраҳои воридшуда аз ҷониби системаи иммунӣ ба вуқӯъ омад.
Инчунин таҳқиқоти табобати омехта - ҳуҷайравӣ ва генетикӣ мавҷуд аст. Бо истифода аз муҳандисии генӣ, ген ба ҳуҷайраҳои пӯст ворид мешавад, ки онро ба як ҳуҷайраи бета табдил медиҳад, ки аллакай барои ворид шудан ба организм ва синтези инсулин омода аст. Он инчунин вокуниши масуниятро коҳиш медиҳад.
Тарафдор ва муқобил
Тартиби трансплантатсияи ҳуҷайраи ячейка ҷорӣ карда намешавад, аммо танҳо ба таври ғайриоддӣ. Ин ба он вобаста аст, ки дониши нопурраи ҳама дар натиҷаи равандҳо ба амал меояд. Сабаби ғайриимкон омӯхтани он дар он аст, ки имкони гузаронидани таҷрибаҳо танҳо ба мушҳо ва каламушҳо мавҷуд аст. Аммо равандҳои физиологӣ дар бадани инсон хеле мураккабанд. Аз ин рӯ, ҷанбаҳои биетикӣ имкон намедиҳанд, ки усули тасдиқнашуда дар тибби умумӣ ҷорӣ карда шавад.
Бо вуҷуди ин, мо метавонем ҷанбаҳои мусбати трансплантатсияи ҳуҷайраро нишон диҳем:
- Табобати пурраи диабети ҳама гуна шакл. Ин лаҳза ба таври мусбат баррасӣ мешавад, зеро худи беморӣ айни замон табобатшаванда аст.
- Давомнокии ҳаёти диабетикҳо меафзояд.
- Пешравии табобати бемориҳои ҳамроҳикунанда.
Бо вуҷуди ин, ҷиҳатҳои манфӣ низ мавҷуданд, ки бо назардошти он ки мутахассисон айни замон дар ҳар як ҳолати ин беморӣ усулро истифода бурда наметавонанд:
- Арзиши баланди метод. Дар ҳоли ҳозир, шумораи ками одамон имкони трансплантатсияи ҳуҷайраҳои устухони дар vitro ба гадуди меъда гирифташударо доранд ва ширкатҳои суғурта ба ёрии ҳатмии тиббӣ дохил намешаванд.
- Монеа аз ҷониби ширкатҳои дорусозӣ. Агар ин усули табобат ба пеш ҳаракат кунад, он гоҳ онҳо хатти фоидаро аз даст хоҳанд дод, зеро доруҳо барои диабетикҳо бо доимии қавӣ ва бо нархи арзон харида мешаванд.
- Фаъол кардан ва афзоиши бозори сиёҳ барои фурӯши зарраҳои плурипотент. Ҳатто ҳоло, “ҳуҷайраҳои пӯст” аксар вақт дар фурӯшанд ё талабот доранд.
Тавре ки аз ҳама чизҳои дар боло овардашуда хулоса кардан мумкин аст, ки ин усул хеле баҳснок аст ва самаранокии пурра ва далелҳо надорад. Он дар марҳилаи таҳия қарор дорад ва як муддати дароз таҳқиқот ва амалияро талаб мекунад. Аммо ҳатто пас аз ин усул ба панацея табдил намеёбад. Нигоҳ доштани парҳези қатъӣ, машқи ҷисмонӣ ва дигар принсипҳои ҳаёти диабет зарур аст. Равиши маҷмӯӣ барои мубориза бо ин беморӣ ва тӯли умри шумо кумак хоҳад кард.
Оё ҳуҷайраҳои диабети қанд метавонанд табобат кунанд?
Табобати ҳуҷайравии ҳуҷайра метавонад ба диабети намуди 1 таъсири мусбат дошта бошад. Ин имкон медиҳад, ки вояи инсулин ва шумораи тазриқ паст карда шавад, инчунин миқдори доруҳо ба шакар кам карда шавад.
Дар табобати навъи 2 диабет, мо метавонем дар бораи ремиссияи дарозмуддат сӯҳбат кунем.
Ҳуҷайраҳои поя ба мушкилии диабет чӣ гуна таъсир мерасонанд?
Табобати диабетикии мобилӣ ҳам метавонад мураккабиро пешгирӣ ва бартарафсозии мавҷударо бартараф кунад.
Табобат ба мушкилии диабети қанд таъсир мерасонад, ба монанди:
Ҳуҷайраҳои ҳуҷайра ҳуҷайраҳои зарардидаро иваз мекунанд ва ташаккули бофтаи навро ҳавасманд мекунанд.
Кадом пояҳои ҳуҷайра барои табобати диабет истифода мешаванд?
- Ҳуҷайраҳои аутологӣ ё донории хуни ноф ё ноф. Барои ин хуни раги ҳангоми таваллуд ҷамъоварӣ карда мешавад. Мавод дар криобанк нигоҳ дошта мешавад. Ҳам маводи худ ва ҳам ячейкаҳои хешовандон ё донори ғайриҳарбӣ истифода бурдан мумкин аст.
- Ҳуҷайраҳои худ аз чарбу. Барои ин, духтур аз беморе дар зери наркози маҳаллӣ бо истифода аз сӯзандору пашми бофтаи равғанро мегирад.
- Ҳуҷайраҳои хуни периферии тавассути лейкоцитаферез гирифта мешаванд. Хуни бемор (ё донори мувофиқ) тавассути дастгоҳи аперез якчанд соат мегузарад. Дар ин ҷараён навъи зарурии ҳуҷайраҳо ҷудо карда мешаванд.
- Ҳуҷайраҳои мағзи устухони худ ё донор. Бо истифодаи сӯзанаки васеъ, нуқтаи гарданаки устухон аз стернерум ё ҳомилагӣ гирифта мешавад.
- Ҳуҷайраҳои ҳомила аз ҳомилаи исқоти ҳамл гирифта мешаванд. Ҳомила тақрибан 6 ҳафтаи ҳомиладорӣ истифода мешавад. Ин навъи ҳуҷайра танҳо дар баъзе кишварҳо истифода мешавад.
Табобати ҳуҷайра барои диабет чӣ гуна аст?
- Пеш аз терапияи ҳуҷайра, бемор ташхиси амиқ мегирад. Дар сурати мавҷуд набудани зиддият, терапияи тайёрӣ таъин карда мешавад. Мақсади он мӯътадил кардани қанд дар хун аст.
- Ҳуҷайраҳои пӯст бо ин роҳҳо гирифта мешаванд. Агар мавод аллогеникӣ бошад, онро обдор карда ба дохили варам ба бемор ворид мекунанд.
- Пас аз ворид намудани ҳуҷайраҳои бадан, ба бемор доруҳои нигоҳубин таъин карда мешавад. Бемор бояд дар амбулаторӣ таҳти назорат гирифта, шакарҳои хунро назорат кунад ва пас аз терапия рӯзномаи диабетикро нигоҳ дорад. Ин барои пайгирӣ кардани динамикаи беҳбудӣ ва дар ҳолати зарурӣ табобат танзим кардан зарур аст.
СК дар диабет чӣ гуна кор мекунанд?
Дар мавриди диабети намуди 1:
- СК ба ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ табдил меёбанд, ки дар он ҷо ба истеҳсоли инсулин шурӯъ мекунанд
- Омили аутоиммунӣ қатъ карда мешавад - ҳамла ба функсияҳои муҳофизати шахс ба бадан.
Бо диабети намуди 2:
- SC ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайраро ба инсулин афзоиш медиҳад
- Гузариш ба ҳуҷайраҳои рагӣ, ҳавасмандгардонии онҳо пас аз вайроншавӣ (аз ҳисоби таъсири протеинҳо бо шакар)
Табобати диабет бо ҳуҷайраҳои поя ба хилофи кадом аст?
Истифодаи терапияи ҳуҷайра дар мубориза бар зидди диабет, дар ҳолате, ки чунин беморон муқобили онанд, ки:
- Давраи шадиди бемориҳои сироятӣ ё музмин дорад
- Ҳомиладор ё дар давраи ширдиҳӣ
Дар ин ҳолат, бемор бояд ремиссияро ба даст орад / ҳомила шавад ва интизор шудани қатъ шудани ширдиҳӣ бошад. Танҳо дар ин сурат ба терапияи ҳуҷайра барои диабети қанд ноил шудан мумкин аст.
Табобати ҳуҷайра барои диабети навъи 1 то чӣ андоза самаранок аст?
Табобати ҳуҷайравии ҳуҷайра барои диабети навъи 1 алтернатива ба табобати ивазкунандаи анъанавӣ мебошад. Аммо, тазриқи ҳуҷайра ба сӯзандоруи инсулин монеъ намешавад.
Табобати ҳуҷайра танҳо мушкилотро бартараф карда, вояи доруҳои ивазшударо кам мекунанд, аммо онҳоро иваз намекунанд. Диабети навъи 1 ин як бемории аутоиммунист, ки то ба ҳол комилан табобат намешавад.
Табобати ҳуҷайра барои диабети намуди 2 то чӣ андоза самаранок аст?
Беморони гирифтори диабети навъи 2 бо истифодаи терапияи ҳуҷайра метавонанд ремиссияи дарозмуддатро то пурра барқароршавӣ интизор шаванд. Дар ҳолати ин шакли диабет, организм ба миқдори кофӣ инсулин истеҳсол мекунад. Мушкилот дар байни ретсепторҳои ҳуҷайра аст, ки ҳассосияти инсулинро гум мекунанд.
Ҳуҷайраҳои бадан метавонанд қобилияти баданро барқарор намуда, ҳуҷайраҳои навро бо ретсепторҳои «солим» ба вуҷуд оранд.
Озмоишҳои клиникии терапияи ҳуҷайра барои диабет дар кадом марҳила ҳастанд?
Дар оғози соли 2017 Иёлоти Муттаҳида марҳилаи дуввуми санҷиши терапияи ҳуҷайра барои диабети навъи 1-ро ба анҷом расонид. Усул ба пурра нест кардани дахлнопазирии одамон асос ёфтааст. Ба ҳамин монанд, саратони хун дар саросари ҷаҳон табобат карда мешавад. Аввалан, ҳуҷайраҳои гемопоэтикӣ (hematopoietic) аз бемор гирифта мешаванд. Сипас, бо кӯмаки ситостатикҳо, масунияти бадан монеа мешавад. Пас аз нобуд шудани системаи гемопоэтикии бемор, ба ӯ ҳуҷайраҳои қаблан истихроҷшуда ворид карда мешаванд. Ин равиш ба шумо имкон медиҳад, ки раванди гематопоэзро дубора оғоз кунед. Муҳаққиқон дар ин роҳ умедворанд, ки масуниятро, ки ба бадани худ ҳамла мекунад, "мустаҳкам" кунанд.
Дар охири ин марҳила, бемороне, ки дар озмоишҳо иштирок карданд, ремиссияи дарозмуддатро аз сар гузарониданд - ба ҳисоби миёна 3,5 сол. Ҳуҷайраҳои панкреатии субъектҳо қисман фаъолияти худро дар истеҳсоли инсулин аз нав оғоз карданд.
Табобати ҳуҷайраи диабет чӣ гуна аст?
- Пас аз ҷамъоварии ҳуҷайраҳо бо истифодаи лейкоцитаферез онҳо криопрессант бо нитрогени моеъ мебошанд
- Пас аз 2-3 ҳафта, бемор аз хунравӣ мегузарад: иммуносупрессантҳо ба ақл таъин карда мешаванд (доруҳо, ки масуниятро коҳиш медиҳанд)
- Сипас ҳуҷайраҳои лӯбиёиҳо об карда, ба рагҳо ворид карда мешаванд.
- Пас аз ҷобаҷо ҳуҷайраҳои бемор раҳо мешаванд.
- Дар тӯли 2 моҳ бемор ҳар ҳафта аз муоинаи амбулаторӣ мегузарад: арзёбиҳои клиникӣ, гематологӣ, метаболикӣ ва иммунологӣ
- Баъдтар - мушоҳидаҳо зиёда аз 5 сол
Истифодаи ҳуҷайраҳои пӯст дар табобати беморӣ
Вобаста аз намуди беморӣ, духтур маъмурияти доруҳои паст кардани қанд, маъмурияти инсулин, парҳези қатъии терапевтӣ ва машқро таъин мекунад. Техникаи нав ин табобати диабет бо ҳуҷайраҳои лоғар мебошад.
- Методи монанд ба иваз кардани ҳуҷайраҳои панкреатии вайроншуда бо ҳуҷайраҳои пӯст асос ёфтааст. Бо ин сабаб, мақомоти дохилии вайроншуда барқарор мешавад ва ба фаъолияти муқаррарӣ шурӯъ мекунад.
- Аз ҷумла, масуният мустаҳкам мешавад, рагҳои нав ташаккул меёбанд ва рагҳои кӯҳна барқарор ва мустаҳкам мешаванд.
- Дар табобати навъи 2 диабети қанд глюкозаро ба меъёр медарорад, ки дар натиҷа табиб доруҳоро бекор мекунад.
Ҳуҷайраҳои пӯст чӣ ном доранд? Онҳо дар ҳама бадан мавҷуданд ва барои барқарор кардани узвҳои вайроншудаи дохилӣ заруранд.
Бо вуҷуди ин, ҳар сол шумораи ин ҳуҷайраҳо ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки дар натиҷа бадан норасоии захираҳо барои барқарор кардани зарари дохилиро эҳсос мекунад.
Дар тибби муосир, онҳо ёд гирифтанд, ки шумораи нокифояи ҳуҷайраҳои ҳуҷайраиро пур кунанд. Онҳо дар шароити лабораторӣ паҳн мешаванд, ки пас аз он ба бадани бемор ворид карда мешаванд.
Пас аз бастани ҳуҷайраҳои пӯст ба бофтаҳои гадуди вайроншуда онҳо ба ҳуҷайраҳои фаъол табдил меёбанд.
Чӣ метавонад ҳуҷайраҳоро шифо диҳад?
Ҳангоми табобати диабети навъи 1 бо истифодаи усули шабеҳ, танҳо як қисми рӯдаи ғадуди вайроншударо барқарор кардан мумкин аст, аммо ин барои коҳиш додани миқдори шабонарӯзии инсулин кифоя аст.
Аз ҷумла бо ёрии ҳуҷайраҳои пӯст аз рафъи душвориҳои диабети ҳама намуди дилхоҳ халос шудан мумкин аст.
Дар ретинопатияи диабетӣ ретинаи вайроншуда барқарор карда мешавад. Ин на танҳо ҳолати ретинаро беҳтар мекунад, балки инчунин ба пайдоиши рагҳои нав, ки таҳвили хунро ба мақомоти бинанда беҳтар мекунад, кӯмак мерасонад. Ҳамин тавр, бемор қобилияти бинишро нигоҳ медорад.
- Бо ёрии табобати муосир системаи иммунӣ ба таври назаррас тақвият дода мешавад, ки дар натиҷа муқовимати бадан ба сироятҳои сершумор меафзояд. Як падидаи монанд ба шумо имкон медиҳад, ки нобудшавии бофтаҳои мулоим дар дастҳо дар ангиопатияи диабетиро қатъ кунед.
- Ҳангоми осеб расонидан ба рагҳои мағзи сар, мулоимӣ, норасоии музмини гурда усули экспрессияи ҳуҷайраҳои ҳуҷайра низ самарабахш аст.
- Техникаи мазкур тафсирҳои сершумори пизишкон ва беморонеро, ки аллакай табобат гирифтаанд, дорад.
Бартарии табобати навъи 1 ва навъи 2 бо ҳуҷайраҳои поязӣ дар он аст, ки ин усул барои рафъи сабаби беморӣ равона шудааст.
Агар шумо ин бемориро саривақт муайян кунед, бо як духтур муроҷиат кунед ва табобатро оғоз кунед, шумо метавонед ба инкишофи асабҳои сершумор пешгирӣ кунед.
Табобати ҳуҷайраи ҳуҷайра чӣ гуна мегузарад?
Дар диабети қанд, ҷорӣ намудани ҳуҷайраҳои поям одатан бо истифода аз катетер тавассути артерияи гадуди меъда сурат мегирад. Агар бемор бо ягон сабаб катетеризатсияро таҳаммул накунад, ҳуҷайраҳои раг ба раг ворид карда мешаванд.
- Дар марҳилаи аввал мағзи устухон аз устухони коси диабетик бо истифодаи сӯзанчаи борик гирифта мешавад. Дар айни замон бемор дар зери наркози маҳаллӣ қарор дорад. Ба ҳисоби миёна ин амалиёт на бештар аз ним соатро мегирад. Пас аз сохтани девор, ба бемор иҷозат дода мешавад, ки ба хона баргардад ва фаъолияти муқаррарӣ кунад.
- Сипас, аз ҳуҷайраҳои устухон дар лаборатория гирифта мешаванд. Шароитҳои тиббӣ бояд ба ҳама талабот ва стандартҳо мувофиқ бошанд. Сифати ҳуҷайраҳои истихроҷшуда дар лаборатория озмуда шуда, шумораи онҳо ҳисоб карда мешавад. Ин ҳуҷайраҳо метавонанд ба намудҳои гуногуни ҳуҷайра табдил дода шаванд ва қодиранд ҳуҷайраҳои вайроншудаи бофтаҳои узвиро барқарор кунанд.
- Ҳуҷайраҳои пӯст ба воситаи артерияи панкреатӣ бо истифода аз катетер ворид карда мешаванд. Бемор зери наркозҳои маҳаллӣ буда, катетер дар артерияи феморалӣ ҷойгир аст ва бо истифода аз рентгени рентгенӣ ба артерияи панкреатит, ки имплантатсияи ҳуҷайраи ҳуҷайра сурат мегирад, гузаронида мешавад. Ин тартиб на камтар аз 90 дақиқаро дар бар мегирад.
Пас аз гузоштани ҳуҷайраҳо, бемор ҳадди аққал се соат дар як клиникаи тиббӣ назорат карда мешавад. Духтур санҷад, ки артерия пас аз ворид кардани катетер чӣ гуна зуд шифо меёбад.
Бемороне, ки бо ягон сабаб ба катетеризатсия таҳаммул намекунанд, усули алтернативии табобатро истифода мебаранд.
Дар ин ҳолат ҳуҷайраҳои лоғар ба дохили варид ворид карда мешаванд. Агар диабетик аз нейропатияи диабетикии канории диабетӣ ранҷ мекашад, ҳуҷайраҳои поя ба тавассути мушакҳои пой тавассути воридкунии мушакҳо ворид карда мешаванд.
Таъсири диабетик метавонад пас аз табобат аз ду то се моҳ ҳис карда шавад. Тавре ки санҷишҳо нишон медиҳанд, пас аз ворид шудани ҳуҷайраҳои решагӣ дар бемор, истеҳсоли инсулин тадриҷан ба меъёр медарояд ва сатҳи глюкоза дар хун коҳиш меёбад.
Шифо ёфтани захми трофикӣ ва нуқсонҳои бофтаи пойҳо низ пайдо мешавад, гардиши хун беҳтар мешавад, миқдори гемоглобин ва сатҳи ҳуҷайраҳои сурх баланд мешаванд.
Барои он ки табобат самарабахш бошад, табобати ҳуҷайра пас аз муддате такрор карда мешавад. Умуман, давомнокии курс аз шиддат ва давомнокии ҷараёни диабет вобаста аст. Барои ба даст овардани натиҷаҳои беҳтар, маҷмӯи терапияи анъанавӣ бо усули идоракунии ҳуҷайраҳои ҳуҷайра истифода мешаванд.
Инчунин аз одатҳои бад даст кашидан, парҳези терапевтиро барои кам кардани вазни зиёдатӣ, машқҳои мунтазам талаб карда мешавад.
Дар асоси таҷрибаи мусбӣ, олимон ва табибон боварӣ доранд, ки ба зудӣ табобати ҳуҷайраҳои ҳуҷайра метавонанд усули асосии барқароркунӣ аз диабет шаванд.
Фаҳмидан муҳим аст, ки ин усули табобат ба панацея барои ин беморӣ гирифтор шудан лозим нест.
Бо вуҷуди тафсирҳои мусбии табибон ва беморон, ки мегӯянд, ки ҳуҷайраҳои пӯст ба беҳбудӣ оварда мерасонанд, баъзе диабетикҳо пас аз чунин табобат ягон натиҷа надоранд.
Ин пеш аз ҳама ба он рабт дорад, ки ин гуна технология нав аст ва нокофӣ дарк мешавад. Муҳаққиқон ҳанӯз муайян накардаанд, ки маҳз ба оғози раванди худтаъминкунӣ чӣ оварда мерасонад, ҳуҷайраҳои устухон аз кадом механизм истифода мешаванд ва тағирёбии онҳо ба дигар намудҳои ҳуҷайраҳо аз чӣ вобаста аст.
Игор Юрьевич навиштааст 05 август, 2017: 56
Оё ҳуҷайраҳои лӯндаҳо табобат карда мешаванд ё маъюбанд?
Гумон меравад, ки ҳуҷайраҳои гӯё ҳар гуна бемориро, аз касалиҳои дилу раг то фалаҷи мағзи сар шифо мебахшанд. Амалиёти трансплантатсия дар байни одамони сарватманд маъмул аст. Дар айни замон, дар бораи хатари чунин техникаҳо ҳикояҳои даҳшатноки зиёд мавҷуданд. Биё бубинем, ки ҳуҷайраҳои решагӣ чистанд ва онҳо ба бадани мо чӣ гуна таъсир расонда метавонанд?
ҳуҷайраҳои луғат ба монанди "фосила». Ҳама матоъҳо ва узвҳо аз онҳо ташаккул меёбанд. Онҳоро дар бофтаи ҷанин, хуни ноф ба навзодон ва инчунин дар устухонҳои устухони калонсол пайдо мекунанд. Вақтҳои охир дар пӯст, бофтаҳои чарбу, мушакҳо ва тақрибан тамоми узвҳои инсон ҳуҷайраҳои лоғар пайдо шуданд.
Хусусияти асосии судманди ҳуҷайраҳои лоғар ин қобилияти иваз кардани онҳо мебошад. "фарсуда шудааст"Ва ҳуҷайраҳои вайроншудаи бадан ва ба ягон бофтаи органикӣ табдил меёбанд. Аз ин рӯ, ривояти ҳуҷайраҳои ҳуҷайра ҳамчун панацея барои айнан ҳамаи бемориҳо.
Тибби илм на танҳо ба воя ва парвариши ҳуҷайраҳои устухон омӯхтааст, балки онҳоро ба гардиши хун табдил додааст. Гузашта аз ин, коршиносон бар он ақидаанд, ки агар ин ҳуҷайраҳо организмро навсозӣ кунанд, пас чаро онҳоро барои ҷавон шудан истифода набаред? Дар натиҷа, марказҳо дар саросари ҷаҳон ба монанди занбурўѓҳо занбӯруғ карда, мизоҷони худро 20 сол хурдтар бо кӯмаки ҳуҷайраҳо пешкаш мекунанд.
Аммо, натиҷа ба ҳеҷ ваҷҳ кафолат дода намешавад. Ҳуҷайраҳои кӯчонидашуда ҳанӯз худашон нестанд. Беморе, ки қарор трансплантатсия мекунад, хатари муайянеро талаб мекунад ва ҳатто барои он пули зиёд лозим аст.Ҳамин тавр, москваи 58-сола Анна Локусова, ки хидматҳои яке аз марказҳои тиббиро барои трансплантатсияи ҳуҷайраи ҳуҷайра истифода мебурд, чанде пас аз амалиёт як бемории онкологиро ба вуҷуд овард.
Як рӯзномаи илмии PLOS Medicine чанде қабл мақолае нашр кард, ки дар бораи як писари исроилӣ аз бемории нодири меросӣ, ки дар Маскав табобат мешуд, нақл мекард. Елена Наймарк, доктори илмҳои биологӣ, муҳаққиқи калони Институти палеонтологии Академияи илмҳои Русия мегӯяд:
«Табобати писарбачаи 7-сола дар клиникаи исроилӣ сурат гирифт, пас волидони ӯ писари ӯро се маротиба ба Маскав бурданд ва дар он ҷо вай дар синни 9, 10, 12 сола ба ҳуҷайраҳои асабҳои ҷанин ворид карда шуд. Ду сол пас, вақте ки писарбачаи 14-сола буд, ташхиси томографӣ варамҳо дар сутунмӯҳра ва мағзи сараш варамҳоро муайян кард.
Варам дар сутунмӯҳра хориҷ карда шуда, бофандагон барои муоинаи гистологӣ фиристода шуданд. Олимон чунин мешуморанд, ки варам хатарнок аст, аммо дар ҷараёни таҳлили генҳои ҳуҷайраҳои варам табиати химерикии худро ошкор намуд, яъне варам на танҳо ҳуҷайраҳои бемор, балки инчунин ҳуҷайраҳои ҳадди аққал ду донорҳои гуногун буд.».
Роҳбари лабораторияи Маркази илмии гематологии Академияи илмҳои тиббии Русия, профессор Иосиф Чертков мегӯяд: «Мутаассифона, қариб тамоми корҳо то ҳол бо артифактҳо (кашфи тараф дар давоми таҳқиқоти асосӣ) ба анҷом мерасанд. Муаллифони онҳо ба як савол ҷавоб дода наметавонанд: кадом ҳуҷайраҳои кӯчонидашуда реша мегиранд ва на, чаро реша мегиранд, чӣ гуна таъсирро шарҳ медиҳанд. Таҳқиқоти ҷиддии бунёдӣ лозим аст, далелҳо лозиманд».
Дар охири соли гузашта дар Академияи тиббии Маскав. Сеченов мизи мудаввар дар мавзӯи "Ҳуҷайраҳои пойдор - Ин то чӣ андоза қонунист?». Иштирокчиёни он диққати ҷамъиятро ба он ҷалб карданд, ки имрӯзҳо дар Русия аксарияти ташкилотҳое, ки хидматрасонии решаи ҳуҷайраро пешниҳод мекунанд, литсензияи дахлдори Вазорати тандурустиро надоранд.
Бо вуҷуди ин, авҷгирии табобати ҳуҷайраҳо на танҳо дар ин ҷо, балки дар хориҷи кишвар низ афзоиш меёбад. Ҳамин тавр, дар тобистони соли 2009, ширкати амрикоии Geron курси табобатро барои беморони фалаҷ бо ҳуҷайраҳои бунёдӣ оғоз мекунад.
Ҷамъияти Байналмилалии Пажӯҳиши Ҳуҷайраҳо (ISSCR) чунин мешуморад, ки таъсири ин ҳуҷайраҳо ба бадани мо то ҳол кам фаҳмида мешаванд. Аз ин рӯ, тибқи қонун, мутахассисон танҳо ба шумо пешниҳод карда метавонанд, ки дар озмоишҳои клиникии техникӣ ширкат варзед ва клиника бояд пеш аз гузаронидани чунин таҳқиқот иҷозатномаи расмӣ гирад.