Гипотиазид: дастурҳо барои истифода

Дар ин мақола, шумо метавонед дастурҳоро оид ба истифодаи маводи мухаддир хонед Гипотиазид. Баррасии фикру мулоҳизаҳои меҳмонон ба сайт - истеъмолкунандагони ин дору, инчунин андешаҳои мутахассисони соҳаи тибро оид ба истифодаи Гипотиазид дар амалияи худ таъмин менамояд. Дархости калон ин аст, ки ба таври фаъол илова кардани шарҳи шумо дар бораи диуретикӣ: дору кӯмак кард ё аз рафъи беморӣ кӯмак накард, кадом мушкилот ва оқибатҳои мушахас ба мушоҳида мерасиданд ва эҳтимол аз ҷониби истеҳсолкунанда дар шарҳи он эълом нашудааст. Аналогҳои гипотиазид ҳангоми мавҷудияти аналогҳои сохторӣ. Истифода барои табобати гипертония ва синдроми edematous дар калонсолон, кӯдакон, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Гипотиазид - имкон дорад (имкон дорад). Механизми асосии амали диуретикҳои диуретикӣ баланд бардоштани диурез тавассути боздоштани реабсорбсияи натрий ва ионҳои хлор дар қисми ибтидоии каналҳои гурда мебошад. Ин ба зиёд шудани ихроҷи натрий ва хлор ва аз ин рӯ об оварда мерасонад. Истихроҷи дигар электролитҳо, яъне калий ва магний низ меафзояд. Ҳангоми ҳадди ниҳоии терапевт, таъсири диуретикӣ / натуралетикии ҳама тиазидҳо тақрибан як хел аст.

Натриурез ва диурез дар давоми 2 соат рух медиҳанд ва ба ҳадди аксар пас аз 4 соат мерасад.

Тиазидҳо инчунин фаъолияти ангидриди карбонро тавассути зиёд кардани ихроҷи ионҳои бикарбонати кам мекунанд, аммо ин таъсир одатан заиф аст ва ба рН-и пешоб таъсир намекунад.

Гидрохлоротиазид (ҷавҳари фаъоли доруи Гипотиазид) инчунин хусусиятҳои зидди гипертония дорад. Диуретикҳои тиазид ба фишори муқаррарии хун таъсир намерасонанд.

Таркиб

Гидрохлоротиазид + иловагиҳо.

Фармакокинетика

Гипотиазид нопурра аст, аммо аз роҳи ҳозима ба зудӣ ҷаббида мешавад. Гидрохлоротиазид монеаи пласенталиро убур карда, аз шири сина ҷудо карда мешавад. Роҳи асосии ихроҷ аз тарафи гурдаҳо (филтратсия ва секреция) дар шакли бетағйир иборат аст.

Нишондод

• гипертонияи артериалӣ (ҳам барои монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди гипертония),
• синдроми пайдошавии пайдоиши гуногун (норасоии музмини дил, синдроми нефротикӣ, синдроми шиддатдиҳии premenstrual, гломерулонефрит, нокомии музмини гурда, гипертония порталӣ, табобат бо кортикостероидҳо),
• назорати полиурия, асосан бо insipidus диабети қанд,
• пешгирии пайдоиши санг дар роҳҳои пешоб дар беморони ҳассос (коҳиши гиперкальциурия).

Варақаҳои нашршуда

Таблетҳо 25 мг ва 100 мг.

Дастурамал оид ба истифода ва истфода

Микдори возро бояд ба таври инфиродй интихоб кард. Бо назорати доимии тиббӣ, вояи ҳадди ақали самаранок муқаррар карда мешавад. Доруро пас аз хӯрокхӯрӣ ба таври даҳонӣ қабул кардан лозим аст.

Ҳангоми гипертонияи артериалӣ, вояи аввалия дар як рӯз 25-50 мг дар шакли монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои зидди гипертония иборат аст. Барои баъзе беморон, вояи аввалини 12,5 мг (ҳам монотерапия ва ҳам дар якчоягӣ) кифоя аст. Миқдори ҳадди ақали самарабахшро истифода бурдан лозим аст, ки на зиёда аз 100 мг дар як рӯз. Ҳангоми якҷоя кардани гипотиазид бо дигар доруҳои зидди гипертония, бояд коҳиши вояи як доруи дигар барои пешгирии паст рафтани фишори хун лозим ояд.

Таъсири гипертоник дар муддати 3-4 рӯз зоҳир мешавад, аммо барои ба даст овардани самараи оптималӣ метавонад 3-4 ҳафта лозим шавад. Пас аз ба охир расидани терапия, натиҷаи гипотензия дар тӯли 1 ҳафта идома меёбад.

Бо синдроми пайдошавии пайдоиши гуногун, вояи аввалия дар як рӯз 25-100 мг ё 1 бор дар 2 рӯз. Вобаста аз аксуламали клиникӣ, вояи якбора то 25-50 мг дар як рӯз ё як маротиба дар 2 рӯз кам карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, дар оғози табобат, зиёд кардани миқдори дору дар як рӯз то 200 мг лозим аст.

Ҳангоми синдроми шиддатнокии менеҷмент препарат дору ба миқдори 25 мг дар як рӯз таъин карда мешавад ва аз рӯзи пайдоиши аломатҳо то аввали давраи ҳайз истифода мешавад.

Ҳангоми insipidus диабетикии нефрогенӣ, миқдори муқаррарии ҳамарӯзаи 50-150 мг (дар чанд вояи) тавсия дода мешавад.

Бо сабаби зиёд шудани талафоти ионҳои калий ва магний дар давоми табобат (сатҳи калий хуноба метавонад

Амали фармакологӣ

Таъсири диуретикии гидрохлоротиазид пеш аз ҳама барои муҳосираи мустақими реабсорбсияи Na + ва SG дар каналҳои дисталӣ масъул аст. Дар зери таъсири он ихроҷи Na + ва SG мустаҳкам мешавад ва аз ин рӯ ихроҷи об, инчунин калий ва магний зиёд мешавад. Таъсири диуретикии гидрохлоротиазид ҳаҷми плазмаи гардишро коҳиш медиҳад, фаъолияти плазмаи ренинро зиёд мекунад, ихроҷи алдостеронро тақвият медиҳад, дар натиҷа ихроҷи калий ва бикарбонат дар пешоб меафзояд ва консентратсияи калий дар хуноба кам мешавад. Ангиотензин-P пайванди ренин-алдостеронро ба танзим медарорад, аз ин рӯ истифодаи муштараки антагонисти ангиотензин-P ретсептор метавонад раванди ихроҷи калийро бо диуретики тиазид алоқаманд кунад.

Дору инчунин ба таъсири ангидриди карбон ба дараҷаи миёна таъсири заиф дорад ва ба ин васила секретсияи бикарбонатро тақвият медиҳад, дар ҳоле ки дар рНи пешоб тағироти назаррас вуҷуд надорад.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид пас аз воридкунии даҳонӣ хуб ҷаббида мешавад, таъсири диуретикӣ ва натуруретикии он дар тӯли 2 соат пас аз ворид шудан рух медиҳад ва пас аз 4 соат ба ҳадди аксар мерасад. Ин амал 6-12 рӯз давом мекунад

Ба воситаи гурдаҳо дар шакли бета иваз карда мешаванд. Нисфи он барои беморони дорои вазифаи муқаррарии гурда 6,4 соат, барои беморони норасоии миёна гурда 11,5 соат ва барои норасоии шадиди гурда бо клирин аз 30 мл / мин камтар аст. - 20,7 соат. Гидрохлоротиазид аз монеаи placental убур мекунад ва аз шири сина ба миқдори кам хориҷ карда мешавад.

Нишондод барои истифода

• Гипертония (дар шакли сабук ҳам дар шакли монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди гипертония).

• Шуъбаи этиологияи дил, ҷигар ё гурда, шишаи premenstrual, омоси ҳамроҳ бо фармакотерапия, ба монанди кортикостероид.

• Бо insipidus диабети қандӣ барои коҳиш додани полиурия (таъсири парадоксалӣ)

• Барои кам кардани гиперкалчиурия.

Гайринишондод

• Ҳассосияти баланд ба маводи мухаддир ё дигар сульфаниламидҳо

• Бемории шадид бо гурда (клиренин креатинин камтар аз 30 мл / мин) ё норасоии ҷигар

• Истодагарӣ ба терапияи гипокалемия ё гиперкалемемия

• Гиперурикемияи симптоматикӣ (gout)

Дору барои кудакони то 6-сола таъин карда намешавад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Таҷриба бо гидрохлоротиазид ҳангоми ҳомиладорӣ, хусусан дар семоҳаи аввал, маҳдуд аст. Маълумотҳои дар санҷишҳои ҳайвонот ба даст овардашуда кофӣ нестанд. Гидрохлоротиазид аз монеаи плаценталӣ мегузарад. Агар гидрохлоротиазид дар триместри дуюм ва сеюм истифода шавад, он (бинобар амали фармакологии он) метавонад перфузияи фетоплаценталиро халалдор кунад ва зардпарвинии ҳомила ё тифли навзод, номутавозии электролитҳо ва тромбоцитопенияро ба вуҷуд орад.

Гидрохлоротиазидро ҳангоми ҳомиладорӣ барои табобати омоси, гипертония ё преэклампсия истифода бурдан мумкин нест, зеро ба ҷои таъсири мусбӣ ба беморӣ, он хатари коҳиш ёфтани миқдори плазма ва таҳдиди паст шудани хуни бачадон ва пласентаро меафзояд.

Гидрохлоротиазидро барои табобати гипертонияи ҳатмӣ дар занони ҳомиладор, ба истиснои ҳолатҳое, ки истифодаи терапияи дигар имконнопазир аст, истифода бурдан мумкин нест.

Таблетҳои гидрохлоротиазидро ҳангоми ҳомиладоршавӣ набояд истифода бурд - онҳо метавонанд танҳо дар ҳолатҳои асоснок истифода шаванд.

Гидрохлоротиазид ба шири сина мегузарад, истифодаи он ҳангоми синамаконӣ манъ аст. Агар истифодаи он ногузир бошад, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Микдори таъин ва истифода

Микдори истфода бояд ба таври ҷудогона интихоб карда шавад ва назорати доимии тиббиро талаб кунад. Бо сабаби зиёд шудани талафоти калий ва магний ҳангоми табобат (сатҳи калий аз хун метавонад то 3,0 ммоль / л коҳиш ёбад), ба иваз кардани калий ва магний ниёз дорад. Ба беморони норасоии қалб, беморони дорои функсияи сусти ҷигар ва ё дар беморони таҳти табобати гликозидии digitalis эҳтиёт бояд шуд. Табларза бояд пас аз хӯрокхӯрӣ гирифта шавад.

Ҳамчун агенти зидди гипертония, вояи муқаррарии ҳаррӯзаи шабонарӯзӣ 25-100 мг дар як воя, дар шакли монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди гипертония. Барои баъзе беморон, вояи аввалияи 12,5 мг ҳам дар шакли монотерапия ва ҳам дар маҷмӯъ кифоя аст. Микдори ҳадди ақали самарабахши на зиёдтар аз 100 мг дар як рӯз зарур аст. Агар гипотиазидро бо дигар доруҳои зидди гипертония якҷоя кунанд, шояд коҳиш додани вояи доруҳои инфиродӣ барои пешгирии паст рафтани фишори хун лозим ояд.

Таъсири гипертоник дар муддати 3-4 рӯз зоҳир мешавад, аммо барои ба даст овардани самараи оптималӣ, он метавонад 3-4 ҳафта тӯл кашад. Пас аз табобат, таъсири гипотензия то як ҳафта идома меёбад.

Дар табобати омоси вояи муқаррарии ибтидоӣ 25-100 мг маводи мухаддир дар як рӯз ё як маротиба дар ду рӯз. Вобаста аз аксуламали клиникӣ, вояи як бор дар як рӯз ё як ду рӯз як маротиба то 25-50 мг коҳиш дода шавад. Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, вояи аввалини то 200 мг дар як рӯз талаб карда мешавад.

Дар омоси пеш аз устуворӣ, вояи муқаррарӣ 25 мг дар як рӯз аст ва аз давраи пайдоиши аломатҳо то оғози ҳайз истифода мешавад.

Бо insipidus диабети нефрогенӣ Микдори муқаррарии шабонарӯзии 50-150 мг (бо чанд вояи) тавсия дода мешавад.

Микдори онҳо дар асоси вазни кӯдак муқаррар карда мешавад. Микдори муқаррарии рӯзонаи педиатрӣ, 1-2 мг / кг вазни бадан ё 30-60 мг дар як метри мураббаъ сатҳи бадан, як маротиба дар як рӯз муқаррар карда мешавад. Микдори умумии шабонарӯзӣ барои кӯдакони 6 то 12 сола дар як рӯз 37,5-100 мг аст.

Аз меъёр зиёд

Агар шумо аз меъёр зиёд истеъмол намоед, фавран ба духтур ё ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ занг занед!

Зуҳуроти намоёни заҳролудшавии гидрохлоротиазид ин талафоти шадиди моеъ ва электролитҳо мебошад, ки дар аломатҳо ва аломатҳои зерин ифода ёфтааст:

Дилу раг: тахикардия, гипотензия, зарбаи шадид

Асаб: сустӣ, иштибоҳ, чарх задани сар ва мушакҳо, парестезия, ҳушдори сустшуда, хастагӣ.

Гастроинтестиналия: дилбењузурї, ќайкунї, ташнагї,

Ренал: полиурия, олигурия ё анурия.

Нишондиҳандаҳои лабораторӣ - гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, сатҳи баланди нитроген дар хун (махсусан дар беморони норасоии гурда).

Муолиҷаи аз меъёр зиёд: Антизои мушаххас барои заҳролудшавӣ

Усули ќайкунї, шустани меъда метавонад усули ихрољи маводи мухаддир бошад. Азхудкунии дору бо истифодаи карбои фаъолшуда кам карда мешавад. Ҳангоми гипотензия ё зарба, миқдори гардиши плазма ва электролитҳо (калий, натрий, магний) бояд ҷуброн карда шаванд.

Баланси об-электролитҳо (хусусан сатҳи калий аз хуноба) ва гурдаҳо то барқарор шудани қиматҳои муқаррарӣ бояд назорат карда шаванд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Боварӣ ҳосил кунед, ки провайдери тиббии худро дар бораи ҳама доруҳои ҳабдаҳонаатон хабардор кунед, ҳатто агар ин ба сурати инфиродӣ рух диҳад.

Шояд таъсири байни диуретикҳои тиазид ва доруҳои зерин бо истифодаи ҳамзамони онҳо.

Алкогол, барбитуратҳо, анестетикҳо ва антидепрессантҳо:

Метавонад гипотензияи ортостатикиро тақвият диҳад.

Агенти антибиабетӣ (шифоҳӣ ва инсулин):

Табобати тиазид метавонад таҳаммулнокии глюкозаро коҳиш диҳад. Шояд ба шумо лозим аст, ки вояи доруҳои гипогликемикиро тағир диҳед. Метформинро бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст, зеро хатари пайдошавии ацидози лактикӣ аз сабаби нокомии имконпазири гурда бо гидрохлоротиазид вобаста аст.

Дигар агентҳои зидди гипертония:

Қатронҳои колестирамин ва колестипол:

Дар ҳузури қатронҳои мубодилаи анион, ҷабби гидрохлоротиазид аз рӯдаи ҳозима вайрон мешавад. Қатъи як вояи колестирамин ё колестипол гидрохлоротиазидро банд мекунад ва ҷабби онро дар рӯдаи меъда мутаносибан 85% ва 43% кам мекунад.

Аминҳои прессор (масалан, адреналин):

Эҳтимол аст, ки амали аминҳои фишор суст карда шавад, аммо на ба дараҷае, ки истифодаи онҳоро пешгирӣ мекунад.

Истироҳаткунандагони ғайрисоляризатсияшудаи мушакҳо (масалан tubocurarine):

Таъсири релаксантсияи мушакҳо метавонад зиёд шавад.

Диуретикҳо тозакунии гурдаи литийро коҳиш медиҳад ва хатари таъсири заҳролудоти литийро ба таври назаррас зиёд мекунад. Истифодаи яквақтаи онҳо тавсия дода намешавад. Доруҳо барои табобати gout (пробеницид, сульфинпиразон ва аллопуринол):

Тасҳеҳи миқдори агентҳои uricosuric метавонад талаб карда шавад, зеро гидрохлоротиазид метавонад сатҳи кислотаи урикро дар хун зиёд кунад. Афзоиши вояи пробицид ё сульфинпиразон метавонад талаб карда шавад. Истифодаи яквақтаи тиазидҳо метавонад басомади аксуламалҳои ҳассосро ба аллопуринол зиёд кунад.

Антихолинергия (мас., Атропин, бипериден):

Бо сабаби кам шудани мотори рӯдаи меъда ва дараҷаи холӣ кардани меъда, био-қобилияти диуретикии навъи тиазид меафзояд.

Агентҳои ситотоксикӣ (масалан, циклофосфамид, метотрексат):

Тиазидҳо ихроҷи гурдаҳоро аз доруҳои sitotoxic коҳиш медиҳад ва таъсири миелосупрессивии онҳоро тақвият медиҳад.

Дар ҳолати миқдори зиёди салицилатҳо, гидрохлоротиазид метавонад таъсири заҳрноки салицилатҳоро ба системаи марказии асаб афзоиш диҳад.

Дар баъзе ҳолатҳо, камхунии гемолитикӣ бо истифодаи яквақтаи гидрохлоротиазид ва метилдопа ба қайд гирифта шудааст.

Истифодаи ҳамешагӣ бо сиклоспорин метавонад гиперурикемия ва хатари пайдоиши мураккаб ба мисли goutро зиёд кунад.

Гипокалиемия ё гипомагнемия аз сабаби тиазид метавонад ба инкишофи аритмия, ки аз ҷониби digitalis ба вуҷуд омадааст, мусоидат кунад.

Доруҳое, ки аз тағйирот дар калий хуноба таъсир мекунанд:

Муайянкунии даврии сатҳи калийи хун ва сабти электрокардиограмма тавсия дода мешавад, ки агар гидрохлоротиазид ҳамзамон бо доруҳое, ки аз тағири консентратсияи калий зарар мебинанд (масалан, гликозидҳои рақамӣ ва доруҳои антиаритмикӣ), инчунин доруҳои тахуирияи пируэтӣ (картрид) тахикардия) (аз ҷумла баъзе доруҳои антиаритмикӣ), зеро гипокалиемия як омиле мебошад, ки ба рушди тахикардия, ба монанди пируэт мусоидат мекунад:

• доруҳои антиаритмити дараҷаи 1а (масалан, квинидин, гидрокинидин, дисопирамида),

• Синфи III доруҳои зиддиаритмиявӣ (масалан, амиодарон, сосалол, дофетилид, ибутилид),

• баъзе антипсихотикҳо (масалан, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлюперазин, циемемазин, сулпирид, султоприд, амисулприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол),

• дигар доруҳо (масалан, бепридил, цисаприд, димеманил, эритромицин, халофантрин, мисастин, пентамидин, терфенадин, винкина ба дохили чашм).

Диуретикҳои диазетикӣ сатҳи калтсийро аз сабаби коҳиш додани ихроҷ афзоиш медиҳанд. Агар барои таъин намудани агентҳое, ки миқдори калтсийро пур мекунанд, зарур аст, ки сатҳи хунро дар хуноба назорат карда, мутобиқи он, миқдори калсийро интихоб кунед.

Ҳамкории байни доруҳо ва озмоишҳои лабораторӣ: Аз таъсири таъсир дар мубодилаи калсий, тиазидҳо метавонанд натиҷаҳои санҷишҳои функсияи паратироид вайрон карда шаванд.

Хусусиятҳои барнома

Мониторинги клиникӣ ва биологӣ аз сабаби хатари гипонатратияи симптоматикӣ зарур аст.

Дорои контрастҳои йод:

Дар ҳолати деградатсия бо сабаби диуретик, хавфи нокомии шадиди гурда, асосан ҳангоми истифодаи миқдори зиёди маводи доруи йод зиёд мешавад. Пеш аз истифодаи йод, барои бадани беморон пур кардани моеъ лозим аст.

Амфотерицин B (парентералӣ), кортикостероидҳо, ACTH ва исҳоловаркунандаи ҳавасмандкунанда:

Гидрохлоротиазид метавонад ба номутавозинии электролитҳо, асосан ба рушди гипокалиемия мусоидат кунад.

Шакл ва таркибро гузоред

Шаклҳои истфода: лавҳаҳо мудаввар, ҳамвор буда, дар як тараф хатти тақсимкунӣ ва кандакори "Н" аз тарафи дигар сафед ё қариб сафед мебошанд (20 дона. Дар блистер, дар қуттии картон 1 блистер ва дастур оид ба истифодаи Гипотиазид).

Ингредиенти фаъол гидрохлоротиазид мебошад, ки таркиби он дар 1 ҳаб 25 ё 100 мг аст.

Компонентҳои ёрирасон: желатин, стеарати магний, крахмал ҷуворимакка, тальк, лактоза моногидрат.

Фармакодинамика

Компоненти фаъоли Гипотиазид гидрохлориазиазид тиазид мебошад, ки механизми асосии он зиёд кардани диурез тавассути боздоштани реабсорбсияи натрий ва ионҳои хлор дар қисми ибтидоии каналҳои гурда мебошад. Дар натиҷа ихроҷи натрий, хлор ва мутобиқан об зиёд мешавад. Ғайр аз он, ихроҷи дигар электролитҳо - калий ва магний - меафзояд. Таъсири диуретикӣ / натуруретикии ҳама тиазидҳо ҳангоми ҳадди ниҳоии терапевтӣ тақрибан як хел аст.

Таъсири натуруретикӣ ва таъсири диуретикӣ дар 2 соат рух медиҳад, ба ҳадди аксар пас аз тақрибан 4 соат мерасад.

Диуретикҳои тиазид, илова бар он, бо зиёд кардани ихроҷи ионҳои бикарбонатӣ фаъолияти ангидриди карбонро коҳиш медиҳад, аммо одатан ин таъсир суст ифода меёбад ва ба рН пешоб таъсир намекунад.

Гидрохлоротиазид хусусиятҳои зидди гипертония дорад. Диуретикҳои тиазид ба фишори муқаррарии хун (BP) таъсир намерасонанд.

Гипотиазид, дастурҳо барои истифода: усул ва миқдор

Лавҳаҳои гипотиазид пас аз хӯрокхӯрӣ ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд.

Ҳангоми табобат вояи инфиродӣ интихоб карда мешавад. Ҳолати клиникии беморро арзёбӣ намуда, духтур миқдори ҳадди ақали самарабахши гипотиазидро таъин мекунад.

Микдори аввалини вояи калонсолон:

• Синдроми Edematous этиологияҳои гуногун: 1 маротиба дар як рӯз 25-100 мг ё 1 бор дар 2 рӯз, дар ҳолатҳои вазнин - 200 мг дар як рӯз. Бо назардошти аксуламалҳои клиникӣ, мумкин аст, ки вояи то 25-50 мг дар як рӯз ё як маротиба дар 2 рӯз кам карда шавад,
• Синдроми ташаннуҷи менеҷментӣ: 25 мг дар як рӯз, маъмурият аз лаҳзаи пайдо шудани аломатҳои аввал то фарорасии ҳайз оғоз меёбад;
• Гипертонияи артериалӣ (якҷоя ва монотерапия): дар як рӯз 25-50 мг, барои баъзе беморон 12,5 мг кофӣ аст. Микдори ҳадди ақали самаранок дар як рӯз набояд аз 100 мг зиёд бошад. Таъсири табобатӣ дар давоми 3-4 рӯз зоҳир мешавад, барои мӯътадилгардонии фишори хун (BP) метавонад 3-4 ҳафта лозим шавад. Пас аз хуруҷи гипотиазид, таъсири гипотензӣ 1 ҳафта идома меёбад. Барои пешгирии паст шудани фишори хун дар вақти табобати якҷоя, коҳиш додани миқдори дигар агентҳои зидди гипертония лозим мешавад,
• Insipidus диабети нефрогенӣ: дар як шабонарӯз 50-150 мг.

Микдори гипофиазид барои кӯдакон бо назардошти вазни кӯдак ҳисоб карда мешавад. Вояи шабонарӯзии педиатрӣ одатан 1-2 мг барои 1 кг вазни кӯдак ё 30-60 мг барои 1 метри мураббаъ аст. сатҳи бадан 1 бор дар як рӯз, барои кӯдакони аз 3 то 12 сола - 37,5-100 мг дар як рӯз.

Таъсири иловагӣ

Истифодаи гипотиазид метавонад оқибатҳои зеринро ба бор орад:

• Низоми ҳозима: анорексия, дарунравӣ ё қабз, холецистит, зардпарвинии холестатикӣ, панкреатит, сиаладенит,
• Метаболизм: летаргия, нофаҳмиҳо, суст шудани ҷараёни фикрӣ, рагкашӣ, асабоният, хастагӣ, авҷгирии мушакҳо дар заминаи гиперкалемемия, гипомагнемия, гипокалиемия, гипонатриемия. Ритми номунтазами дил, даҳони хушк, ташнагӣ, хастагии ғайриоддӣ ё заифӣ, тағирот дар рӯҳия ё рӯҳия, тазқирот ва дарди мушакҳо, дилбеҷузурӣ, кайкунӣ аз сабаби алкалозҳои гипохлоремикӣ (илова бар ин, алкалозҳои гипохлоремикӣ метавонад энцефалопатияи герпес ё комаро ба вуҷуд оранд). Гликозурия, гиперурикемия бо инкишофи ҳамлаи gout. Гипергликемия, ки метавонад боиси рушди диабети қаблан пинҳоншуда гардад. Табобати вояи баланд метавонад липидҳои хунро афзоиш диҳад,
• Системаи дилу рагҳо: аритмия, васкулит, гипотензияи ортостатикӣ,
• Системаи гематопоэтикӣ: хеле кам - тромбоцитопения, лейкопения, анемия гемолитикӣ, агранулоцитоз, анемия апластикӣ,
• Системаи асаб: биниши муваққатии халадор, дарди сар, чарх задани сар, парестезия,
• Системаи пешоб: нефрит интерстициалӣ, халалдоркунии функсияи гурда,
• Реаксияҳои аллергӣ: пешоб, ҳассосият, васкулитҳои некротикӣ, пурпура, синдроми Стивенс-Ҷонсон, аксуламалҳои анафилактикӣ то ҳоказо. Синдроми нороҳатии нафас, аз ҷумла пневмонит ва шишаи ғайрии-кардиогении шуш,
• Дигар: пастшавии потенсиал.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми табобати тӯлонӣ бояд аломатҳои клиникии тавозуни вайроншудаи об-электролитҳо, алахусус дар беморони дорои функсияи ҷигар, бемориҳои системаи эндокринӣ назорат карда шавад.

Истифодаи гипотиазид ба ихроҷи ихроҷшудаи магний ва калий мусоидат мекунад, бинобар ин, дар баробари раванди табобат, барои рафъи норасоии онҳо бояд чораҳо андешида шаванд.

Дар беморони дорои функсияи вайроншудаи гурда, клиринги креатин бояд ба таври мунтазам назорат карда шавад, дар ҳолати олигурия, масъалаи баровардани гипотиазид бояд ҳал карда шавад.

Дар беморони дорои функсияи сусти ҷигар, тиазидҳоро бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст, зеро тағироти ночиз дар тавозуни об-электролитҳо ва сатҳи аммиакҳои хунгузар метавонанд комаи ҷигарро ба вуҷуд оранд.

Истифодаи гипотиазид дар беморони шадиди склерози ишемиявӣ ва мағзи сар.

Табобати дарозмуддат барои парҳези диабети пинҳонӣ ва манфӣ бояд бо мониторинги мунтазами мубодилаи карбогидратҳо ва ислоҳи вояи доруҳои гипогликемикӣ ҳамроҳ карда шавад.

Баҳогузории доимии ҳолат ба беморони мубодилаи моддаҳои кислотаи uric ниёз дорад.

Табобати дарозмуддат, дар баъзе ҳолатҳо, метавонад ба тағир додани патологӣ дар ғадудҳои паратоид оварда расонад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Гидрохлоротиазид аз монеаи пласенталӣ мегузарад ва аз ин рӯ хатари саратони ҳомила / тифли навзод, тромбоцитопения ва дигар аксуламалҳои манфӣ вуҷуд дорад.

Истифодаи гипотиазид дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ қобили зид аст. Дар триместри II - III, дору танҳо дар ҳолати зарурӣ, вақте фоидае, ки барои модар аз хатари эҳтимолии ҳомила зиёдтар дода мешавад, таъин карда мешавад.

Гидрохлоротиазид ҳангоми ширдиҳӣ бо шири сина хориҷ карда мешавад. Агар ба шумо лозим аст, ки дар ин давра аз он истифода баред, шумо бояд синамакониро қатъ кунед.

Таркиб ва шакли нашр

дар блистер 20 дона., дар қуттии картон 1 блистер.

Нишондодҳо Гипотиазид ®

гипертонияи артериалӣ (ҳам дар монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди гипертония истифода мешаванд),

синдроми пайдошавии пайдоиши гуногун (норасоии музмини дил, синдроми нефротикӣ, синдроми premenstrual, гломерулонефрит, нокомии музмини гурда, гипертонияи порталӣ, табобат бо кортикостероидҳо),

назорати полиурия, асосан бо insipidus диабети қанд,

пешгирии пайдоиши сангҳо дар рӯдаи генитуринарӣ дар беморони ҳассос (камшавии гиперкальциурия).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Гидрохлоротиазид аз монеаи плаценталӣ мегузарад. Истифодаи маводи мухаддир дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ хилофи аст. Дар триместри II ва III ҳомиладорӣ, дору танҳо дар сурати зарурати фаврӣ, вақте ки фоида ба модар хатари эҳтимолан ҳомила ва / ё кӯдакро зиёд мекунад, таъин карда мешавад. Хатари рушди зардпарвинии ҳомила ё тифли навзод, тромбоцитопения ва оқибатҳои дигар вуҷуд дорад.

Дору ба шири сина мегузарад, бинобар ин, агар ин дору ҳатмӣ бошад, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Гипотиазид

Гипотиазид доруи синтетикии диуретикӣ аз гурӯҳи бензотиадиазин мебошад. Таъсири диуретикии гипотиазид бинобар кам шудани ҷабби хлор, ионҳои натрий дар найҳои гурда мебошад. Баландшавии ихроҷи натрий аз организм боиси талафи об мегардад. Дар натиҷаи баровардани об, ҳаҷми гардиши хун коҳиш меёбад, ки он ба паст шудани фишори хун оварда мерасонад (агар баланд мешуд, фишори муқаррарии хун паст намешавад). Дору инчунин аз бадан берун баровардани калий, бикарбонатҳо ва магний мусоидат менамояд.

Таъсири диуретикӣ (диуретикӣ) 1-2 соат пас аз гирифтани дору сар мешавад ва ҳадди аксар пас аз 4 соат мерасад ва 6-12 соат давом мекунад.Истифодаи дарозмуддати гипотиазид таъсири диуретикии онро паст намекунад. Маҳдудияти истифодаи намак бо хӯрок таъсири гипотензияи доруро зиёд мекунад.

Фишори дохили чашмак низ бо гипофиазид паст мешавад. Маводи мухаддир метавонад аз монеаи пласенталӣ убур кунад. Дар шир ва пешоб хориҷ карда мешавад. Ҳангоми нокомии гурда, нашъаманди маводи дору ба таври назаррас суст мешавад.

Модули фаъоли дору ин аст гидрохлоротиазид.

Табобати гипотиазид

Бо фарбеҳӣ тамоюли нигоҳ доштани об дар бадан бо сабаби зиёд шудани гидрофилияти матоъ ба мушоҳида мерасад. Илова бар ин, аксар вақт дар заминаи фарбеҳӣ, нокомии дилу рагҳо ва афзоиши нигоҳдории моеъ рушд меёбад. Он гоҳ зарур аст, ки дар табобати на танҳо доруҳои дил, балки диуретикҳо низ истифода шаванд. Аз диуретикҳо гипотиазид одатан бо назардошти таъсири хуби диуретикӣ ва аксуламалҳои манфии кам рух медиҳад.

Бо вуҷуди ин, истифодаи гипотиазид барои аз даст додани вазн бояд хеле эҳтиёт ва танҳо мувофиқи фармони духтур бошад. Истифодаи ин диуретик бидуни сабабҳои узв метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад - шакли бе-едематозаи фарбеҳӣ аз он сабаб, ки истифодаи дарозмӯҳлати диуретикҳо самараи парадоксалӣ меорад: моеъ дар матоъҳо тезтар ҷамъ мешавад.

Бо истифодаи decoctions ва инфузияҳои растаниҳои доруворӣ аз моеъи зиёдатӣ хориҷ кардани организм осонтар ва беҳтар аст (беҳтар аст).
Бештар дар бораи гум кардани вазн