Маводи мухаддир Ловастатин: механизми амал ва шарҳҳо

Мушкилоти холестирини баланди хун бисёр одамонро ба ташвиш меорад. Ин бо он вобаста аст, ки чунин ҳолат метавонад ба вайрон шудани кори дил ва системаи рагҳо дар маҷмӯъ оварда расонад. Барои аз байн бурдани гиперлипопротеинемия на танҳо дуруст хӯрок хӯрдан, балки доруҳои муайян гирифтан лозим аст.

Роҳи аз ҳама самараноки паст кардани холестирин дар хун доруҳои "Ловастатин" ҳисобида мешаванд. Дастурамал оид ба истифода, нарх, шарҳ, аналог ва муқобили ин дору дар зер оварда мешавад. Инчунин шумо дар бораи он, ки коршиносон дар бораи ӯ чӣ мегӯянд ва истеъмолкунандагон чӣ гуна фикру мулоҳиза меронанд, хоҳед фаҳмид.

Шакл, таркиб, банду баст ва тавсифи маҳсулоти дорувор

Тибби доруи "Ловастатин", ки дастурҳои онҳо дар қуттиҳои картон ҷойгир карда шудаанд, дар намуди лавҳаҳои сафед ва давр фурӯхта мешаванд. Ингредиенти фаъол дар ин дору ловастатин мебошад. Нисбат ба ҷузъҳои ёрирасон, онҳо ба лактоза моногидрат, крахмал, целлюлоза, кислотаи аскорбин, бутил гидроксианисол, кислотаи лимон ва стеарати магний дохил мешаванд.

Доруҳо дар блистери ҳуҷайраҳо ва бастаҳои картон мутаносибан дода мешаванд.

Механизми таъсири дору

Принсипи амали маводи мухаддир "Ловастатин" чист? Дастурамал барои истифода, абстрактӣ, гузориш медиҳанд, ки ретсепторҳои LP ҷигар мундариҷаи липопротеинҳоро дар хун танзим мекунанд. Онҳо аз он тавассути ҳамкорӣ бо ресепторҳои номбаршуда ба даст меоянд. Дар натиҷа, холестирин дар ҳуҷайраҳои ҷигар синтез карда мешавад.

Принсипи амали маводи мухаддир дар ин маврид бо фурў рафтани редуктазаи 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим A шарҳ дода мешавад. Ин як ферментест, ки бо иштироки он синтези холестирин гузаронида мешавад.

Пастгардонии ташаккули холестерол боиси афзоиши ҷубронкунандаи шумораи ретсепторҳои LP дар гепатоцитҳо мегардад. Дар натиҷаи ин таъсир, раванди хориҷ кардани липопротеинҳои зичии паст аз хун суръат мегирад ва холестирини умумӣ, холестироли паст ва холестирини зичии фосилавӣ низ коҳиш меёбанд.

Хусусиятҳои дору

Кадом хусусиятҳои дигар лавҳаҳои ловастатин доранд? Дастурамал барои истифода (нархҳо, шарҳҳо дар охири мақола оварда шудаанд) нишон медиҳанд, ки ин восита қобилияти кам кардани таркиби аполипопротеини В ва триглицеридҳоро дорад ва инчунин сатҳи липопротеинҳои зичии баландро каме баланд мекунад.

Таъсири табобатӣ пас аз гирифтани дору пас аз ду ҳафта ва ҳадди аксар пас аз як моҳу ним пайдо мешавад. Бо вуҷуди ин, он пас аз қатъ гардидани дору шаш ҳафта давом мекунад.

Таъсирнокии дору бо истифодаи дарозмуддат паст намешавад. Инчунин бояд қайд кард, ки он аз биокультураҳои Aspergillus terreus ва ғалтаки Monascus гирифта шудааст.

Хусусиятҳои кинетикӣ

Ловастатин чӣ қадар вақт мегирад? Дастурамал оид ба истифода (нархи дору он қадар баланд нест) даъво мекунад, ки ҷабби ин дору аз рӯдаи ҳозима оҳиста рух медиҳад. Ғайр аз он, он истеъмоли таблетҳоро дар меъдаи холӣ коҳиш медиҳад.

Биозавр будани ин дору хеле паст аст (тақрибан 30% вояи гирифта мешавад). Баъд аз тақрибан чор соат, баландтарин консентратсияи дору дар хун ба даст меояд. Пас аз як рӯзи дигар он кам мешавад ва тақрибан 10% -и ҳадди аксарро ташкил медиҳад.

Маводи мухаддир 95% бо сафедаҳои плазма пайваст аст. Тоза кардани дору бо як дона дар рӯзи 3-юм мушоҳида карда мешавад.

Ловастатин Дору чист? Дастурҳо барои истифодаи гузоришҳо, ки ин продюсер мебошад. Пас аз гузариши аввал аз ҷигар, он шакли фаъолро мегирад.

Дору тавассути изофензҳо метаболизм карда мешавад. Нисфи ҳаёти он 180 дақиқа аст. Унсури фаъоли дору, инчунин метаболитҳои он аз гурдаҳо ва рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд.

Нишондод барои гирифтани ҳаб

Дар ҳолати кадом шароит ба беморон ҳабҳои ловастатин таъин карда мешаванд? Дастурамал оид ба истифода (тавсиф, таркиби дору дар аввали мақола оварда шуда буд) хабар медиҳад, ки ин дору дар гиперхолестеринемияи аввалия (навъи IIb ва IIa липолипопротеинемия) бо миқдори зиёди LDL хеле самаранок аст (агар терапияи парҳезӣ дар одамоне, ки хатари зиёд шудани атеросклерози ишемиявӣ самарабахш набуданд) , инчунин якҷоя гипертриглицеридемия ва гиперхолестеролемия.

Бояд қайд кард, ки маводи мухаддир дар ин маврид аксар вақт барои атеросклероз таъин карда мешавад.

Истилоҳот барои гирифтани доруҳо

Дар кадом ҳолатҳо ба бемор истифодаи таблеткаҳои Ловастатин тавсия дода намешавад? Дастурамал оид ба истифода (табобат бо ин дору бояд танҳо аз ҷониби духтур таъин карда шавад) гузориш медиҳад, ки ин дору дар сурати бемориҳои фаъолонаи ҷигар, ҳомиладорӣ ё эҳтимолияти он, зиёд шудани фаъолнокии трансаминазаҳои пайдоиши номуайян, инчунин ҳангоми ширдиҳӣ, дар ҳолати вазнин бемор (умумӣ) ва афзоишёфта манъ аст. ҳассосият ба ловастатин.

Ғайр аз он, дорувории дахлдор дар синни хурдсолӣ бо миопатия ва холестаз таъин карда намешавад.

Якҷоя истеъмоли маводи мухаддир бо машрубот манъ аст. Бо эҳтиёти шадид, ба беморон баъд аз пайвандкунии артерияи ишоравӣ тавсия дода мешавад.

Дору "Ловастатин": дастур оид ба истифода

Нарх, аналогҳои ин асбоб каме бештар баррасӣ карда мешаванд.

Тибқи дастурҳои замимашуда, лавҳаҳои ловастатин бояд ҳангоми истеъмоли хӯрок як маротиба дар як рӯз қабул карда шаванд.

Дар чунин ҳолати патологӣ, ба монанди гиперлипидемия, дору якбора ба миқдори 10-80 мг як маротиба таъин карда мешавад (вояи он ба вазнинии беморӣ вобаста аст).

Табобат бо доруи мавриди истифода қарордошта аз вояи хурд сар мешавад. Пас аз он тадриҷан зиёд карда мешавад. Андозаи баландтарини шабонарӯзии дору, ки ба 80 мг баробар аст, мумкин аст як ё ду бор дар як рӯз (субҳ ва пеш аз хоб) қабул карда шавад. Интихоби вояи табобатӣ бо фосилаи як моҳ анҷом дода мешавад.

Ловастатин барои атеросклерози ишемиявӣ чӣ гуна таъин карда мешавад? Дастурамал оид ба истифода гузориш медиҳад, ки бо чунин беморӣ дору бо миқдори 20-40 мг таъин карда мешавад. Агар миқдори муайяни маводи дору бесамар бошад, пас он ба 60-80 мг зиёд карда мешавад.

Вақте ки дору бо фибратҳо ё кислотаи никотинӣ якҷоя карда мешавад, миқдори он набояд аз 20 мг дар як рӯз зиёд бошад.

Ҳодисаҳои номатлуб

Оё доруи Ловастатин таъсири манфӣ мерасонад? Дастурамал барои истифода рӯйдодҳои номатлубро нишон медиҳанд:

• катарактҳо, дарди сар,
• атрофияи оптикӣ, чарх задани сар,
• бехобӣ, ихтилоли хоб, изтироб, заъфи умумӣ, парестезия,
• судоргаҳои мушак, миалгия, миозит
• одамоне, ки кислотаи никотинӣ, Циклоспорин ё Гемфиброзил мегиранд, хавфи рабдомиолизро зиёд мекунанд,
• тромбоцитопения, камхунии гемолитикӣ,
• зардаҷӯшӣ, холестазии зиқӣ, дилбеҳузурӣ, гепатит, сатил, вайронкунии таъми талх, қабз, зардпарвинии холестатикӣ, дарунравӣ,
• баланд шудани фаъолнокии фосфокиназҳои креатин ва трансаминазаҳои ҷигар,
• зиёдшавии билирубин ва фосфатазаи сілтӣ,
• Омоси Квинке, дашном, кибру, артралгия, пешоб,
• алопея ва пастшавии потенсиал.

Микдори зиёди маводи мухаддир

Ҳангоми тасодуфан ворид намудани вояи баланди дору, нишонаҳои мушаххас дар бемор мушоҳида карда намешаванд.

Ҳангоми риояи шароити патологӣ, ҷабрдида бо меъда шуста мешавад ва истеъмоли сорбентҳоро муқаррар мекунад. Инчунин, бемор барои функсияҳои ҳаётан муҳим, фаъолияти ҷигар ва фаъолияти креатин фосфокиназ назорат карда мешавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Истифодаи яквақта аз миқдори зиёди шарбати грейпфрут, инчунин Гемфиброзил ва Фенофибрат ба зиёдшавии хатари инкишофи миопатия мусоидат мекунад.

Гирифтани дору бо кислотаи никотинӣ, Кларитромицин, Эритромицин, Циклоспорин, доруҳои зиддифунгалӣ (Итраконазол, Кетоконазол), Нефазодон ва Ритонавир боиси зиёдшавии консентратсияи дору дар хун ва инчунин нобудшавии мушакҳо мегардад. матоъ ва хатари инкишофи миопатия.

Истифодаи муштараки «Ловастатин» бо «Варфарин» хавфи хунравиро зиёд мекунад.

Маводи дорувории "Колестирамин" биоб мавҷудияти доруи мавриди баррасӣ қарордоштаро коҳиш медиҳад. Аз ин рӯ, фосилаи вақт байни истеъмоли онҳо бояд на камтар аз 2-4 соат бошад.

Арзиши маводи мухаддир ва аналогҳои он

Дар айни замон, харидорӣ кардани доруро дар дорухонаҳои Маскав ва дигар шаҳрҳои Русия имконнопазир аст. Агар лозим бошад, онро тавассути Шабакаи Умумиҷаҳонӣ фармоиш додан мумкин аст. Нархҳо дар дорухонаҳои онлайнӣ фарқ мекунанд. Ин доруро дар ҳудуди 300-600 рубл харидан мумкин аст.

Агар зарур бошад, он гоҳ доруи мавриди истифода қарордоштаро бо чунин доруҳо ба монанди Аптексатин, Флувастатин, Кардиостатин, Иинвастин, Веро-Ловастатин, Правастатин, Холетар, Ловастерол, Мевакор иваз кардан мумкин аст , Mevinacor, Lovacor.

Шарҳи маводи мухаддир

Акнун шумо медонед, ки кадом доруҳо ба монанди Ловастатин мебошанд. Дастурҳо, таркиб, истифода, аналогҳои ин дору дар ин мақола шарҳ дода шудаанд.

Ба гуфтаи коршиносон, доруҳои коҳишдиҳандаи липидҳо дар табобати мураккаб, инчунин барои пешгирии атеросклероз ва мушкилиҳои он истифода мешаванд.

Принсипи амали ин дору кам кардани таркиби липопротеинҳои атеерогенӣ дар хун мебошад

Ба гуфти табибон, айни замон дар истифодаи клиникии Ловастатин таҷрибаи зиёд ба даст оварда шудааст. Вай яке аз доруҳои бехатартарин аст. Ин дору ҳангоми табобати тӯлонӣ ба таҳаммулпазирии кофӣ хуб аст.

Шикоятҳои таъсири тарафҳо дар баррасиҳои бемор хеле кам вомехӯранд. Баъзан ин дору метавонад дарвоқеъ, дарунравӣ, дарди шикам, қабз, бехобӣ ва мушакҳоро ба вуҷуд орад. Одатан, чунин аксуламалҳо пас аз ду ҳафта пас аз оғози терапия ё бо сабаби кам кардани миқдор нобуд мешаванд.

Маводи мухаддир Ловастатин: механизми амал ва шарҳҳо

Ба гурӯҳи статинҳо (доруҳои холестирин пасткунанда) ловастатини муассирро дар бар мегирад. Дору на танҳо дар табобати гиперхолестеринемия, гиперлипопротеинемия, балки инчунин дар пешгирии бемориҳои қалб ва рагҳо истифода мешавад.

Доруро дар якҷоягӣ бо парҳези махсус, машқ ва танзими вазн истифода бурдан лозим аст. Дар ин мақола, шумо метавонед дар бораи Ловастатин, дастурҳо оид ба истифода, нарх, баррасиҳо, аналогҳо бештар маълумот гиред.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Ловастатин 20 мг ё 40 мг дар шакли планшет истеҳсол карда мешавад, ки компоненти фаъоли он ҳамон ном дорад. Маводи иловагии дору лактоза моногидрат, крахмал, целлюлоза, стеарати магний, бутилгидроксианисол, кислотаи лимит ва аскорбин мебошанд.

Дору танҳо дар он вақт фурӯхта мешавад, ки шахс бо ӯ доруи табиб дошта бошад. Ҳангоми харидорӣ кардани дору, бемор бояд ба замимаи замимашуда диққат диҳад. Дастур як қатор нишонаҳо барои истифодаи ин дору дорад:

• табобати гиперхолистеринемияи аввалияи навъи IIa ва IIb,
• терапияи гиперлипопротеинемия (маҷмӯи бо диабет ва синдроми нефротикӣ),
• - табобати атеросклерозии коронарӣ (дар якҷоягӣ бо витамини терапевт ва кислотаҳои серравгани чарбу);
• пешгирии патологияҳои дилу раг,
• терапияи гипертриглицеридемия.

Истифодаи планшетҳо бояд дар як рӯз 1 маротиба ҳангоми наҳорӣ гузаронида шавад. Микдори вояи дору ба бемор вобаста аст. Ҳамин тавр, бо гиперлипидемия, вояи ягонаи 10-80 мг таъин карда мешавад.

Табобати патология аз вояи хурд сар шуда, бо иҷозати духтур, онҳо тадриҷан зиёд карда мешаванд. Тавсия дода мешавад, ки ҳар 4 ҳафта як истфода интихоб кунед.

Микдори баландтарин (80 мг) метавонад ба ду вояи тақсим карда шавад - саҳар ва бегоҳ.

Дар табобати атеросклерозҳои коронарӣ миқдори оптималии он 20-40 мг аст. Агар терапевт бесамар бошад, афзоиши то 60-80 мг имконпазир аст. Агар бемор ҳамзамон якбора фибратҳо ё кислотаи никотинро бигирад, ловастатин бояд на бештар аз 20 мг дар як рӯз истифода бурда шавад. Инчунин, дар ин ҳолатҳо, бояд миқдор коҳиш дода шавад:

1. Истифодаи ҳамешагии иммуносупрессантҳо.
2. Истифодаи агентҳои антибиотик.
3. Табобат бо доруҳои зиддифунгалӣ.
4. Табобати бемориҳои ҷигар як этиологияи мушаххас ё умумӣ.
5. Истифодаи маводи мухаддир дорои антикоагулянтҳо.

Маводи мухаддирро дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа гарм нигоҳ доштан зарур аст.

Пас аз анҷоми мӯҳлати истифода, ки 2 сол аст, истифодаи маҳсулот манъ аст.

Гайринишондод ва таъсири тараф

Ловастатин рӯйхати хеле хурд дорад. Истифодаи дору дар сурати миопатия (бемориҳои музмин асаб), ҳомиладорӣ, холестаз, норасоии ҷигар, то 18-сола ва ҳассосияти инфиродӣ ба ҷузъҳо манъ аст.

Беморонро бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст, дар ҳолати беморе, ки аз пайвандзании артерияи раги рагҳо гузаштаанд. Дар ҳеҷ сурат набояд доруҳоро бо машрубот қабул кунед.

Дар баъзе ҳолатҳо, дору метавонад оқибатҳои тарафро ба бор орад. Дар байни онҳо, муҳим аст, ки:

• Реаксияҳо бо кори рӯдаи рӯда: ҳамлаҳои дилбеҳузурӣ, зардаҷӯшӣ, афзоиши ташаккули газ, тағирёбии мазза, дарунравӣ, ивазшавии қабз.
• Ихтилоли системаи марказии асаб: дарди сар, хоби ночиз, изтироб, чарх задани сар, парестезия, миозит, судоргаи мушакҳо ва миалгия. Ҳангоми истифодаи сиклоспорин, гемфиброзил ё кислотаи никотинӣ, эҳтимолияти рабдомиолиз вуҷуд дорад.
• Реаксияҳои системаи билярӣ: зиёдшавии фаъолнокии билирубин, сілтӣ фосфатаза, трансаминазҳои ҷигар ва креатин фосфокиназ. Баъзан гепатит, зардпарвинии холестатикӣ ва холестазии билярӣ имконпазиранд.
• Аксуламалҳои аллергиявӣ: нутқашон, доғи пӯст, пешоб, ангиоэдема, артралгия.
• Қатъ гардидани чашм: атрофияи асаби оптикӣ ва рушди катаракта.
• Таъсири иловагии дигар: пастшавии потенсиал, бадшавии умумӣ, алопеция.

Нишонаҳои воязиёдкунӣ ҳангоми истифодаи миқдори зиёди дору дида намешаванд. Асоси терапия бекор кардани ловастатин, шустани меъда, истифодаи сорбентҳо (карбонҳои фаъолшуда, Smecta, Polysorb, Atoxil) назорати функсияҳои ҳаётан муҳим, фаъолияти ҷигар ва фаъолияти креатин фосфокиназ мебошанд.

Робита бо дигар воситаҳо

Ловастатин набояд бо ҳама доруҳо истифода шавад, зеро амали муштараки онҳо метавонад ба аксуламалҳои манфии бадан оварда расонад. Ғайр аз он, баъзе доруҳо метавонанд консентратсияи моддаҳои фаъолро зиёд кунанд ва баъзеҳо метавонанд кам шаванд.

Хатари баланди вайроншавии мушакҳо ва миопатия, инчунин зиёд шудани таркиби фаъол боиси истифодаи яквақтаи Ловастатин дар баробари кислотаи никотинӣ, Сиклоспорин, Ритонавир, Эритромицин, Нефазодон ва Кларитромицин мебошад.

Истифодаи комплексии дору бо шарбати грейпфрут, фенофибрат, гемфиброзил низ эҳтимолияти миопатияро зиёд мекунад.

Истифодаи ҳамзамон бо варфарин хавфи хунравӣ меафзояд. Ҳангоми истифодаи колестирамини биовозии ловастатин кам мешавад. Барои он ки сатҳи мӯътадил будани биоб мавҷуд будани дору истеъмол карда шавад, фосилаи 2-4 соатро истифода бурдан лозим аст.

Бо бемориҳои пайдошуда, бемор бояд бо духтур оид ба гирифтани доруҳо муроҷиат кунад.

Баъзе аз онҳо бо ловастатин мутобиқ нестанд, аз ин рӯ истифодаи мустақилонаи маводи мухаддир қатъиян манъ аст.

Арзиш, аналогҳо ва баррасиҳои бемор

Мутаассифона, дар айни замон харидани Ловастатин имконнопазир аст, зеро Он дар Русия истеҳсол намешавад.

Ширкатҳои дорусозӣ ба монанди Лекфарм (Беларус), Реплекфарм АД (Македония) ва Киевмедпрепарат (Украина) истеҳсолкунандагони дору мебошанд.

Дар робита ба ин, духтур метавонад аналоги Ловастатинро таъин кунад, ки ҳамон як хусусияти табобатӣ дорад.

Маъруфтарин доруҳо инҳоянд:

1. Холетар. Он дорои компоненти фаъол - ловастатин мебошад, аз ин рӯ синоними Ловастатин мебошад. Дору дорои нишондодҳо, зиддиятҳо ва аксуламалҳои манфӣ ба монанди Ловастатин мебошад.
2. Кардиостатин. Дигар маводи мухаддир маъруф як синоними Ловастатин аст, зеро ҳамон компоненти фаъол дорад. Ҳангоми гирифтани Кардиостатин, самараи намоёни табобатӣ дар тӯли ду ҳафта ва ҳадди ниҳоӣ пас аз 4-6 ҳафта аз дору дида мешавад. Нархи миёна 290 рубл аст (дар як бастаи 30 ҳаб 20 мг).
3. Правастатин. Он дорои амали васеи. Ингредиенти фаъол pravastatinum аст. Дору барои гиперхолестеролемияи аввалия ва дислипидемияи омехта, инчунин барои пешгирии бемориҳои ишемикии дил истифода бурда мешавад. Истифодаи Правастатин ҳамчун пешгирии дуввум барои инфаркти миокард, пекторис гулудард ва гиперлипидемияи трансплантатсия пас аз имконпазир аст.
4. Зокор. Моддаҳои фаъоли дору симвастатин мебошанд. Нишондиҳандаи асосии дору табобати гиперхолестеринемия мебошад. Зокор инчунин ҳамчун профилактикӣ барои пешгирии рушди патологияҳои дилу раг истифода мешавад. Арзиши миёна 380 рубл (28 ҳаб 10 мг) ва 690 рубл (28 ҳаб 20 мг) аст.

Бино ба шохиси Вишковский, дар бозори фармасевтии Русия пешвои Кардиостатин, Мевакор, Холетар ва Ровакор мебошанд.

Фикру мулоҳизаҳо оид ба Ловастатин, ҳам аз беморон ва ҳам аз табибон, мусбат мебошанд. Дору аз ҷониби беморон бехатар аст ва хуб таҳаммул карда мешавад, ҳатто ҳангоми истифодаи дарозмуддат.

Реаксияҳои бо ихтилоли диспепсия баъзан дар аввали табобат пайдо мешаванд. Пас аз ду ҳафта, вақте ки организм ба таъсири ҷузъи фаъол одат мекунад, нишонаҳо қатъ мешаванд. Баъзан сатҳи ALT ва AST меафзояд, аз ин рӯ назорат кардани мундариҷаи онҳо зарур аст.

Пас аз 1,5 моҳи оғози терапия ташхиси муоина гузаронида мешавад. Одатан, дар таҳлилҳо тамоюли мусбат мавҷуд аст, яъне. консентратсияи липид кам мешавад.

Чӣ гуна паст кардани холестирин дар видео дар ин мақола оварда шудааст.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинсро интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон дода шуд. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарии Ловастатин доруҳо иборат аст: даври силиндрӣ, сафед бо картаи зарду бо нӯг (дар бастаи картон 1-3 бастаҳои контурии контурии ҳар 10, 15 ё 20 ҳаб).

Таркиби 1 ҳаб:

• Модули фаъол: ловастатин - 20 ё 40 мг (дар робита ба 100% моддаҳои хушк),
• ҷузъҳои ёрирасон: диоксиди коллоид кремний, стеарати магний, крахмал ҷуворимакка, бутилгидроксианисол, селлюлозаи микрокристаллӣ, шакар шир.

Фармакодинамика

Ловастатин яке аз ингибиторҳои синтези холестирин эндогенӣ дар ҷигар мебошад. Модда дар бадан дар шакли лактонҳои ғайрифаъол мустақиман ба шакли дахлдори терапевтӣ фаъолона гидролизат карда мешавад, ки ҳамчун ингибитори рақобаткунандаи 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим-A редуктаз (HMG-CoA редуктаза) баромад мекунад. Ин як ферментест, ки табдили HMG-CoA ба мевалонатро катализ мекунад, ки қадами аввал дар биосинтези холестерин мебошад.

Таъсири асосии ловастатин:

• коҳишёбии умумии холестирин ва холестирини хун дар LDL ва VLDL (липопротеинҳо ва зичии пасти липопротеинҳо),
• суст шудани пастшавии таркиби аполипопротеини В, консентратсияи триглицеридҳо дар плазмаи хун ва афзоиши мӯътадили консентратсияи HDL (липопротеинҳои зичии баланд),
• мӯътадилгардонии варақ, беҳтар намудани функсияи эндотелий, таъсири антитромбогенӣ ва зидди илтиҳобӣ (ба таъсири антиатросклеротикӣ мусоидат мекунанд).

Таъсири намоёни табобатии ловастатин дар давоми 14 рӯз ва ҳадди ниҳоӣ пас аз 1-1,5 моҳи воридкунии системавӣ ба назар мерасад. Дар тӯли ҳамон як давраи пас аз қатъ гардидани терапия таъсир идома дорад. Бо истифодаи дарозмуддат (то 5 сол), самараи ловастатин паст намешавад.

Фармакокинетика

Ловастатин ба узвҳои ҳозима (рӯдаи меъда) оҳиста ва нопурра ҷаббида мешавад - тақрибан 30% -и вояи. Ҳангоми истеъмоли меъдаи холӣ, ҷаббида аз 1/3 ҳангоми истифодаи хӯрок кам карда мешавад.

Tmax (вақти расидан ба консентратсияи максималӣ) аз 2 то 4 соат, Cmax (консентратсияи максималӣ) 7,8 ва 11,9 нг / мл мебошад (барои ловастатин ва бета-гидроксидҳо), пас консентратсияи плазма зуд коҳиш меёбад. Пас аз 24 соат, он 10% -и ҳадди аксарро ташкил медиҳад. Иртибот бо сафедаҳои плазмаи хун - 95%. Бо як вояи шабона тоза кардани ловастатин ва метаболитҳои фаъоли он пас аз 48-72 соат ба даст меояд.

Тавассути монеаи хун ва пласенталӣ мегузарад.

Ҳангоми бори аввал аз ҷигар гузаштан, ловастатин метаболизми пуршиддатро ба амал меорад, ба оксиди бета-гидроксиди, ҳосилшудаи 6-гидроксиди ва дигар метаболитҳо дохил мешавад, баъзе аз онҳо фаъолияти фармакологиро нишон медиҳанд (онҳо редуктазияи HMG-CoA-ро манъ мекунанд). Изоферментҳои CYP3A4, CYP3A7 ва CYP3A5 дар мубодилаи ловастатин иштирок мекунанд.

Т_1/2 (нимфизо) 3 соат аст. 83% доза тавассути рӯдаҳо ва 10% аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад.

Нишондод барои истифода

• сатҳи баланди холестирин, холестирин LDL ва триглицеридҳо дар хуноба хун дар беморони гиперхолестеринемияи ибтидоӣ (мувофиқи намудҳои Фредриксон IIa ва IIb), аз ҷумла гиперлипидемияи оилавии омехта, гиперхолестеринемияи полигенӣ ва гиперхолестеринемияи полимерӣ: дар ҳолати ловастатин ба терапевт таъсир мерасонанд; дигар чораҳои ғайри-маводи мухаддир
• атеросклерози коронарӣ дар беморони бемории ишемияи дил (бемории ишемияи дил): терапия барои паст кардани ҷараёни он гузаронида мешавад.

Гиперлипидемия

Микдори тавсияшудаи рӯзонаи ловастатин 10-80 мг як бор дар як рӯз аст.

Дар беморони гирифтори гиперхолестеринемияи мӯътадил, вояи аввалия одатан як рӯз дар як шабонарӯз 20 мг, бо пайдоиши беморӣ (плазма холестирин дар хун - аз 7,8 ммоль / л) - 40 мг. Барои ноил шудан ба сатҳи холестирин, миқдорро дар як ё якчанд воя (субҳу шом) ба 80 мг (ҳадди аксар) зиёд кардан мумкин аст.

Микдори вайронро бо фосилаи ҳадди аққал 4 ҳафта иваз кунед. Агар сатҳи консентратсияи холестирин дар плазмаи хун то 140 мг / 100 мл ё холестирини LDL то 75 мг / 100 мл коҳиш ёбад, вояи ловастатин кам карда мешавад. Ҳангоми дар якҷоягӣ бо сиклоспорин, фибратҳо ва кислотаи никотинӣ (аз 1000 мг дар як рӯз), вояи рӯз набояд аз 20 мг зиёд бошад. Дар беморони норасоии шадиди гурда бо клиренсии креатин аз 30 мл / мин камтар, дору таҳти назорати тиббӣ таъин карда мешавад (миқдори максималӣ - 20 мг дар як рӯз).

Ловастерол - дастурҳо барои истифода

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Дар ин сафҳа: тавсифи маводи мухаддир Ловастерол, ҳама таъсири тарафҳо, ҳолатҳои истисноӣ ва дастурҳо оид ба истифодаи доруи Ловастерол баррасӣ карда мешаванд.

Номи байналмилалии хусусигардонии субъекти фаъол иттилооти асосӣ дар бораи маводи мухаддир аст. Далел ин аст, ки, чун қоида, доруҳо бо ҳамон як моддаҳои фаъол дар зери номҳои гуногуни тиҷорӣ истеҳсол карда мешаванд, яъне дар асл ин дору ҳамонест, ки аз ҷониби ширкатҳои гуногун истеҳсол карда мешавад. Ин INN аст, ки ба духтурон имкон медиҳад, ки аз шумораи зиёди доруҳои дар бозори фармасевтӣ мавҷудбуда асбоби мувофиқро интихоб кунанд.

Варақаи нашр:

Ҳабҳо
1 ҷадвал
ловастатин
20 мг
10 дона - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.

Ҳабҳо
1 ҷадвал
ловастатин
10 мг
10 дона - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.

Ҳабҳо
1 ҷадвал
ловастатин
40 мг
10 дона - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.

ҷадвал. 20 мг: 30 дона.

ҷадвал. 10 мг: 30 дона.

ҷадвал. 40 мг: 30 дона.

Бемории хун. Шаклҳо, сабабҳо, аломатҳо, ташхис, тарзи табобат

Бемории сереброваскулярӣ (CVB) ин як патологияи рагҳои мағзи сар буда, ба ишемия, гипоксия ва вайрон кардани вазифаҳои гуногуни бадан оварда мерасонад. Дар зери таъсири омилҳои номусоиди экзогенӣ ва эндогенӣ, рагҳои мағзи сар осеб дида, гардиши мағзи сар вайрон мешавад.

Бемории хун ба инкишофи энцефалопатияи дискриминатсионӣ оварда мерасонад - бемориест, ки осеби прогрессивии органикӣ дар мағзи сар ба сабаби норасоии музмини рагҳо ба амал меояд. Ин патология қаблан мушкилоти пиронсолон баррасӣ мешуд. Дар айни замон, норасоии мағзи сар ва рагҳо "ҷавонтар" аст: бемориҳо бештар дар одамони то 40-сола дида мешаванд. Ин ба он оварда мерасонад, ки тарзи ҳаёти номусоид, экологияи бад, ғизои бад.

Бемории сереброваскулҳо дар айни замон як мушкилоти назарраси тиббӣ аст. Вай дар сохтори фавти умумӣ пас аз бемории ишемияи дил ва онкопатология ҷои сеюмро ишғол мекунад. CVI сабаби инсулт ва маъюбии дароз.

Гурӯҳбандӣ

Бемориҳои хунгарди хун - бемориҳои системаи хунгард, ки иборатанд аз:

• Зарбаи геморрагикӣ ва ишемикӣ.
• Патологияи музмини дискркулятории майна - окклюзия ва васоспазм, артерит, аневризм.
• Геморрагияи intracranial.
• Бемории гипертензияи мағзи сар - атеросклеротикӣ ва гипертензии энцефалопатия.

Омилҳои асосии этиологии беморӣ:

1. Зарари атеросклеротикии рагҳои мағзи сар ба коҳиш ёфтани холестирин, пайдоиши плакҳо, танг ва бастани онҳо ва баъдан ба вайрон шудани таъминоти хун дар мағзи сар, трофикии майна ва равандҳои рӯҳӣ оварда мерасонад.
2. Корношоямии системаи коагулятсияи хун, тромбоз ва тромбоэмболизм аксар вақт боиси вайрон шудани микросхемаҳои мағзи сар мешаванд.
3. Спазми девори артериалӣ ҳангоми ҳузури гипертонияи музмин ҷараёни хунро дар мағзи сар кам мекунад.
4. Васкулит таъмини хунро ба май вайрон мекунад.
5. Остеохондроз метавонад ба норасоии vertebro-basilar ва ихтилоли муваққатии гардиши мағзи сар оварда расонад.

Омилҳое, ки ба инкишофи патология мусоидат мекунанд:

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

• Диабети қанд
• Синну сол
• Гиперхолестеринемия, дислипидемия,
• Фарбеҳӣ
• Гипертония
• Бемории ишемикии дил,
• Стресс
• Ҷароҳатҳои осеби мағзи сар
• Истифодаи тӯлонии контрасептивҳои шифоҳӣ
• Тамокукашӣ
• Тарзи ҳаёти ҷудогона
• Мерос.

Симптоматология

Бемории сереброваскулярӣ дар марҳилаи ибтидоии он бо нишонаҳои клиникии зерин зоҳир мешавад:

1. Иҷрои кор коҳиш ёфт, хастагӣ зиёд шуд,
2. Дилтангӣ, рӯҳияи бад, ноустувории эмотсионалӣ,
3. Fussiness аз ҳад зиёд
4. Бехобй
5. Ҳисси гармо
6. Даҳони хушк
7. Астения
8. Дандони дил.

Дар оянда, бо афзоиши гипоксия мағзи сар, ихтилоли хатарнок пайдо мешавад ва аломатҳои ҷиддитар ба назар мерасанд: қобилияти вайрон кардани тамаркуз, хотираи вайрон, тафаккури суст, мантиқ, ҳамоҳангсозӣ, дарди доимӣ, коҳиши қобилияти равонӣ.

Дар беморон депрессия ба амал меояд, зеҳнӣ коҳиш меёбад, неврозҳо ва психозҳо инкишоф меёбанд, фобия ва тарс, egocentrism, таркиш, дилсӯзӣ ба назар мерасанд. Беморон hypochondriacal ва ноустувор мешаванд. Дар ҳолатҳои вазнин, рагкашӣ, ларзиш, ларзиши қобилият, сухани вайрон, ҳаракатҳо ва ҳассосият дар атроф ташаккул меёбад, рефлексҳои физиологӣ нопадид мешаванд ва ба аъзои чашмҳо таъсир мерасонанд.

Афзоиши минбаъдаи тағиротҳои морфологӣ дар бофтаи мағзи сар боиси пайдоиши синдромҳои намоён ва намоён мегардад - бӯҳронҳои мағзи сар ва инсулт, парез ва фалаҷи дастҳо, ихтилолҳои коси, дисфагия, хандаҳои зӯроварӣ ва фарёд.

Ин нишонаҳои клиникӣ, ки дар беморон дар давоми рӯз мавҷуданд, аз вайроншавии шадиди гардиши мағзи сар - инсулт дар мағзи сар. Агар онҳо дар муддати кӯтоҳ нопадид шаванд, ҳамлаи муваққатии ишемиявӣ гумонбар мешавад.

3 дараҷаи ихтилоли мағзи сар.

• CVB дараҷаи якум ба назар намерасад. Аломатҳои он дар бисёр ҷиҳатҳо ба аломатҳои дигар бемориҳо ё ҷароҳатҳо монанданд.
• Дараҷаи дуюм бо ихтилоли равонӣ зоҳир мешавад. Беморӣ як нишондиҳандаи таъин кардани маълулият аст, аммо бемор худаш хидмат мекунад.
• Дараҷаи сеюм - гузариши патология ба марҳилаи дементиаи рагҳо. Бемор қодир нест, ки дар фазо парвоз кунад ва ба кӯмак ва ғамхории одамони атроф ниёз дошта бошад. Рафтори чунин беморон бояд назорат карда шавад.

Асабҳои маъмултарини CVB инҳоянд: инсулт, ҳамлаи гузариши ишемиявӣ, деменция, комаи мағзи сар.

Ташхис

Ташхис ва табобати патологияи мағзи сар ва невропатологҳо ва ҷарроҳони рагҳо. Онҳо тактикаи табобатро мувофиқи хусусиятҳои ҷараён, ҳолати умумии бемор ва мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда интихоб мекунанд.

Ташхиси умумии беморони CVI аз инҳо иборат аст:

1. Санҷиши хун дар клиникӣ
2. Химияи хун
3. Муайянкунии индекси протромбин,
4. Аксуламали серологӣ ба сифилис,
5. ЭКГ
6. Уринализатсия
7. Рабби рентгенӣ.

Усулҳое, ки барои ташхиси мукаммал ва ҳамаҷонибаи бемориҳои рагҳои хунгард таъин шудаанд:

• Angioscanning дуплекс ё ​​triplex барои ташхиси аввалияи CVB пешбинӣ шудааст. Ин бехатартарин, зудтарин ва арзонтарин мебошад. Бо ин роҳ, зарфҳои зарардида такроран тафтиш карда мешаванд ва бидуни зарар ба саломатӣ.
• Ангиография усули ташхиси рентгении рентгении рагҳои хун мебошад, ки имкон медиҳад ҳолати функсионалии онҳо, мавҷудияти ҷараёни патологӣ ва дарозии онро муайян кунад. Ангиографияи мағзи сар пас аз ворид кардани агент контраст ба хун гузаронида мешавад. Он ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти беморонро тромбоз, левияҳои атеросклеротикӣ ва тангии рагҳои хун, онкопатология, гематома ва аневризм муайян кунед.
• Стиниграфияи майна усули таҳқиқоти оддӣ ва ғайритазвӣ мебошад, ки амалан хилофи ҳолатҳои ғайридозӣ дорад ва боиси мушкилӣ намегардад. Сканинги ядроӣ роҳи хеле ҳассос ва иттилоотӣ барои ташхиси садамаи мағзи сар аст. Доруи радиоактивии фармакологӣ ба раг ворид карда мешавад ва пас аз 15 дақиқа скан карда мешавад. Ин вақт барои радиоизотоп дар тамоми бадан паҳн мешавад ва дар бофтаи патологии тағиршуда ҷамъ мешавад. Нишондиҳанда миқдори радиатсияро дорост, ки барои бадан безарар аст.
• УЗИ Transcranial Doppler ин ташхиси ултрасадории рагҳои мағзи сар мебошад, ки суръати ҷараёни хунро арзёбӣ мекунад ва вайроншавии гемодинамикиро ошкор менамояд.
• Дар ташхиси CVB аҳамияти кам дорад MRI ва CT.

Онро мустақилона муайян кардан ва табобати бемориҳои мағзи сар имконнопазир аст. Танҳо мутахассиси ботаҷриба ва баландихтисос, ки шикоятҳои беморро омӯхта ва ӯро пурра муоина кардааст, табобати босалоҳият таъин мекунад. Табобати мувофиқ ва саривақтӣ сифати зиндагии беморро беҳтар мекунад ва хавфи ба вуҷуд овардани ҳолати таҳдидкунандаи ҳаёт - инсултро кам мекунад.

Мақсади асосии табобати беморӣ бартараф кардани ихтилоли функсияҳои мағзи сар аст. Барои он ки пурра аз патологияи мағзи сар халос шавем, сабаби онро муайян ва бартараф кардан лозим аст. Илова ба доруҳои таъиншуда, мутахассисон ба беморон тавсияҳои муҳим медиҳанд: тарзи ҳаёти худро тағир диҳед, вазни худро гум кунед, тамокукашӣ накунед ва нӯшокии спиртӣ нанӯшед, дуруст ва мутаносиб хӯрок хӯред

Табобати нашъамандӣ

Табобати мукаммали бемории мағзи сар ва рагҳо одатан дар шӯъбаи неврологӣ анҷом дода мешавад. Мутахассисон пеш аз ҳама омилҳои хатарро бартараф мекунанд: доруҳои зиддимикробӣ, гипотензия, гипогликемикро таъин мекунанд. Танҳо пас аз ислоҳи мубодилаи моддаҳо онҳо ба табобати мустақими патология мегузаранд.

Табобати мушаххас

Гурӯҳҳои асосии доруҳо, ки муомилоти майнаи сарро такмил медиҳанд ва барои табобати норасоии музмини мағзи сар-рагҳо пешбинӣ шудаанд:

1. Блокаторҳои канали калтӣ ҷараёни хунро дар мағзи сар, суръати пасти обро беҳтар мекунанд, муттаҳидшавии тромбоситҳоро бозмедоранд ва таркиби хунро беҳтар мекунанд. Маводи мухаддир бар асоси нифедипин рагҳои майнаро васеътар мекунанд - Коринфар, Кардипин, маводи мухаддир аз гурӯҳи дилтиазем Дилзем, Кардил. Cinnarizine ва ҳосилаҳои он, Верапамил, инчунин ба блокаторҳои канал калсий дохил мешаванд.
2. Антиоксидантҳо. Як антиоксидантдори пурқувват барои бемориҳои мағзи сар, инсулт ва энцефалопатия таъин шудааст, ин аст серебролизин. Илова бар он, сереброкурин ва актовегин аксар вақт истифода мешаванд.
3. Антигипоксантҳо барои бемориҳои мағзи сар - Ketoprofen, Imidazole, Mekaprin таъин карда мешаванд.
4. Метаболизм - "Кавинтон", "Сермион", "Винпоцетин", "Танакан".
5. Антикоагулянтҳои мустақим - "Гепарин", "Фраксипарин" ва ғайримустақим - "Фенилин", "Синкумар", "Варфарин".
6. Терапияи антиплателет - “Кислотаи ацетилсалицил”, “Курантил”.
7. Доруҳо бо амали гипохолестеролемикӣ, статинҳо - "Ловастатин", "Липостат", "Пробукол", "Тиквеол".
8. Доруҳои ноотропикӣ - Омарон, Пирацетам, Пантогам, Глицин, Фенибут.
9. Доруҳое, ки рагҳои мағзи сарро мустаҳкам мекунанд - Pentoxifylline, Trental, Agapurin.
10. Антисмазмодика - "Папаверин", "Эуфиллин", "Дибазол."

Табобати асосӣ

Табобати асосии CVB ин ба эътидол овардани кори нафаскашии беруна, системаи дилу рагҳо, нигоҳ доштани гомеостаз ва нейропротексия мебошад.

• Барои ин роҳҳои нафаскаширо беҳ гардонед, трахеяро ​​вайрон кунед ва вентилятсияи сунъии шушро анҷом диҳед.
• ПВақте ки нишонаҳои норасоии дил ва омоси шуш пайдо мешаванд, "Lasix" ва "Pentamine" истифода мешаванд.
• Табобати антиаритмикӣ барои беморони аритмияи қалб таъин карда мешавад. Одатан доруҳои антиангинӣ, гликозидҳои дил - Строфантин, Коргликон, антиоксидантҳо.
• "Седуксен", "Халоперидол", "Дифенгидрамин", "Оксибутрати натрий" барои боздоштани функсияҳои растанӣ кӯмак мекунанд.
• Барои мубориза бо омоси мағзи сар, диуретикҳои осмотикӣ - Маннитол, Фуросемид истифода мешаванд.
• Барои мӯътадил кардани фишори хун, Атенолол, Эналаприл, Нифедипин, Дибазол таъин карда мешаванд.
• Ислоҳи ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо тавассути пур кардани ҳаҷми моеъи берун аз ҳуҷайра бо маҳлулҳои Рингер, плазма, глюкоза.
• Табобати симптоматикӣ доруҳои антиконвульсантӣ ва психотропӣ, релаксантҳои мушакҳо, анальгетикҳо - "Аналгин", "Кеторол", "Предедол" -ро дар бар мегирад.

Оксигенатсияи гипербарикӣ як усули табобати физиотерапевтӣ мебошад, ки оксигенатсияи хун ва воридшавии онро ба бофтаи зарардидаи мағзи сар таъмин мекунад. Бемор дар камераи махсус ҷойгир аст ва оксигени тозаро нафас мегирад. Оксигенатсияи гипербарикӣ қарзи оксигении бофтаҳоро нест мекунад ва гликолизи аэробиро барқарор мекунад. Ин раванд сифати ҳаёти беморонро беҳбуд мебахшад, нишонаҳои патологияро коҳиш медиҳад ва рушди мураккаби вазнинро пешгирӣ мекунад.

Табобати ҷарроҳӣ

Шаклҳои вазнини патология, ки ислоҳоти тиббиро суст иҷро мекунанд, дахолати ҷарроҳиро талаб мекунанд. Беморон рагҳои хун ва варақаҳои атеросклеротикиро аз артерияҳо тоза мекунанд, бо истифода аз катетер ва люмени рагҳоро зиёд мекунанд ва ба артерияҳое дохил мешаванд, ки люмени зарфро кушода нигоҳ медоранд.

Бемориҳои ҷарроҳии хун ба табобати ҷарроҳӣ дучор мешаванд: аневризмҳои артериалӣ ва хунравии intracerebral.

Тибби халқӣ

Тибби маъмули маъмултарин дар табобати бемориҳои мағзи сар:

• Решаи peony хушк аст, замин ва бо оби ҷӯшон рехта мешавад. Доруро як соат пофишорӣ кунед, филтр кунед ва 5 бор дар як рўз барои як tablespooon.
• Дар суфтакунандаи гӯшт, 2 афлесун ва 2 лимӯ кӯфта, омма бо асали моеъ омехта ва омехта карда мешавад. Рӯзи хунукро пофишорӣ кунед ва сипас 3 бор дар як рӯз як қошуқ кашед.
• Сӯзанҳои санавбар бо оби ҷӯшон рехта мешаванд, боисрор ва ба шўрбои афшураи ним лимӯ илова кунед. Дар муддати 3 моҳ маводи мухаддирро дар холӣ будани меъда гиред.
• Tincture Celandine дар зарфи холии меъда 3 маротиба дар як рӯз барои 2 ҳафта гирифта мешавад.

Тибби анъанавӣ иловаи хубест ба терапияи асосии патология.

Пешгирӣ ва дурнамо

Тадбирҳо оид ба пешгирии рушди бемориҳои мағзи сар

1. Норасоии фишори хун
2. - табобати саривақтии патологияҳои ҳамроҳшаванда,
3. Мубориза бо одатҳои бад
4. Машқи сабук
5. Ғизои дуруст
6. Беҳтар кардани кор ва истироҳат
7. Ислоҳи вазн.

Бо мақсади профилактикӣ ба беморон доруҳо таъин карда мешаванд, ки гардиши мағзи сарро беҳтар мекунанд ва коагулятсияи хунро қатъ мекунанд.

Агар ин беморӣ саривақт ва дуруст табобат карда шавад, на танҳо беҳтар кардани сифати ҳаёти бемор, балки инчунин коҳиш додани хатари инсулт ва дигар мушкилиҳои ҷиддӣ имконпазир аст.