Дислипидемия - аломатҳо ва табобат

Дислипидемия (DL) як синдроми патологӣ мебошад, ки бо мубодилаи моддаҳои вайроншудаи липидҳо ва липопротеинҳо, яъне мавҷуд аст. тағирёбии таносуби консентратсияи онҳо дар хун. Ин яке аз омилҳои асосии хавф барои атеросклерози бемориҳои вобаста аст.

Липидҳо ва липопротеинҳо яке аз манбаъҳои энергияе мебошанд, ки бадани инсон зарур аст. Онҳо пайвастагиҳои органикӣ ба фарбеҳанд. Липидҳо қисми липопротеинҳо мебошанд.

Сабабҳои дислипидемияро ба тақсим кардан мумкин аст ивазнашаванда (эндогенӣ) ва mutable (экзогенӣ).

Ба гурӯҳи аввал синну сол, ҷинс, заминаи гормоналӣ ва авлоди меросӣ дохил мешаванд.

Гурӯҳи омилҳои тағйирёбандаи хатар барои DL бештар аст. Сабабҳои асосӣ иборатанд аз:

ғизогирии нокифоя (истеъмоли аз ҳад зиёди калорияҳо, чарбҳо, миқдори зиёди карбогидратҳо),
тамокукашӣ
вазни зиёдатӣ (фарбеҳии висералӣ),

диабети қанд
сӯиистифода машрубот
фишори баланди хун
фишори дароз
тарзи ҳаёти нишастаро
стрессҳои ҷисмонӣ,
илтињоби музмини субклиникӣ.

Инчунин, сабабҳои DL метавонанд бемориҳои гуногун, синдромҳои патологӣ ва гирифтани доруҳои муайян бошанд.

Таркиби моддаҳои равғанӣ ба монанди chylomicrons ва triglycerides дар хун бештар аз омилҳои беруна вобастаанд. То 80% холестирини липопротеинии зичии кам дар организм, асосан дар ҷигар синтез карда мешавад ва то андозаи камтар аз омилҳои беруна вобаста аст. Шаклҳои оилавӣ-генетикии DL пурра аз омилҳои меросӣ вобастаанд.

Сабабҳои беморӣ

Дислипидемия метавонад дар шароити мухталиф рух диҳад, масалан, бо ихтилолҳое, ки бо фаъолшавии синтези фарбеҳ ва истеъмоли аз ҳад зиёди равғанҳо аз хӯрок рух медиҳад.

Ғайр аз он, номутавозунӣ дар таносуби зарраҳои бадани бадан метавонад бо патологияи тақсимшавӣ ва хуруҷи онҳо ба вуҷуд ояд. Ин мумкин аст ҳатто ҳангоми истеъмоли миқдори ками равғанҳо дар бадан бо хӯрок.

Мувофиқи механизми патогенетикии рушди номутаносибии дислипидемия якчанд шаклҳои этиопатогенетикӣ дислипидемияи вуҷуд доранд. Тамоман ҳамаи намудҳои меросии дислипидемия ба шаклҳои ибтидоӣ мансубанд ва ба моногенӣ ва полигенӣ тақсим мешаванд.

Шаклҳои моногенӣ бо ташаккули дислипидемия дар натиҷаи ба даст овардани як генофонди нопок аз ҷониби кӯдак аз яке аз волидони ин беморӣ ва ё ҳарду якбора тавсиф мешаванд.
Рушди полигении дислипидемия на танҳо бо мероси генофонди нопок, балки инчунин таъсири манфии муҳити зист муайян карда мешавад.

Муҳим! Ташхиси аз ҳама мушкил ин шакли дуввуми дислипидемия мебошад, зеро пайдоиши ин патология бо сабаби ҳар гуна бемории музмин, ки бемор дорад.

Бемориҳои асосӣ, ки метавонанд ин ё ин ё он шакли дислипидемияи патогенетикиро ба вуҷуд оранд, инҳоянд:

диабети қанд
гипотиреоз
ҳама гуна бемориҳои паҳншавандаи ҷигар.

Ташхиси дислипидемияи алиментӣ ба далелҳои исботшудаи истеъмоли барзиёдии холестирин дар якҷоягӣ бо хӯрок асос ёфтааст. Варианти шабеҳи дислипидемия метавонад муваққатӣ бошад, ки дар он холестирин танҳо ба муддати кӯтоҳ баланд мешавад ва ин ба истифодаи яквақтаи миқдори зиёди хӯроки равғанӣ вобаста аст.

Дар аксари ҳолатҳо, дислипидемия танҳо бо зиёдшавии фраксияҳои холестерол дар ҷараёни хун ташхис карда мешавад. Ва ин ба он нигоҳ накарда, ки қисми зиёди одамони тамоми ҷаҳон патология доранд.

Симптоматология

Дислипидемия танҳо дар лаборатория ташхис карда мешавад. Аз ин сабаб, беморӣ танҳо дар асоси шаҳодатҳои лабораторӣ муайян карда мешавад. Аз ин сабаб, нишонаҳои клиникӣ мавқеи пешбарро ишғол намекунанд.

Мутахассисони ботаҷриба, бо вуҷуди ин, ҳатто бо як ташхиси визуалии беморе, ки муддати дароз аз дислипидемия азият мекашанд, метавонанд ин бемориро гумон кунанд. Чунин аломатгузории клиникии мушаххас xanthoma - мӯҳрҳои хурди пӯстро дар бар мегиранд. Ҷойҳои дӯстдошта барои маҳаллисозии ксантомаҳо:

пойҳои пой,
буғумҳо ва дастҳо
ҳифзҳо аз ақиб.

Ҷамъшавии барзиёдии холестерол, ки дар шакли фраксияҳои гуногун ифода меёбад, бо пайдоиши ксантелаз ҳамроҳӣ мешавад. Инҳо неоплазмаҳои зардии андозаҳои гуногун мебошанд, ки дар пилкҳо ҷойгиранд. Ксантелазҳо сохтори зич доранд ва мундариҷаи дохилии онҳо холестирин аст.

Бо табиати меросии дислипидемия, нимдоираи липоид аз ҷуворимакка пайдо мешавад. Ин рахи сафедпӯст дар канори берунаи кунҷ мебошад.

Бо вуҷуди камбизоатии зуҳуроти клиникӣ, дислипидемияро ҳатто дар заминаи амбулаторӣ ташхис кардан мумкин аст. Ин маҷмаа тадқиқотро дар соҳаҳои гуногун дар бар мегирад.

Имрӯзҳо яке аз маъмултарин таҳлили лабораторӣ, ки аз рӯи он мутахассис ҳангоми ташхиси дислипидемия интизор аст, профили липидҳои бемор аст. Бо ин истилоҳ маънои зерин пешбинӣ шудааст:

муайян кардани консентратсияи фраксияҳои гуногуни холестерол,
муайян кардани арзиши atherogenicity.

Ҳардуи ин нишондиҳандаҳо хатари баланди бемории атеросклеротикро дар бемор нишон медиҳанд. Азбаски шумораи асосии шаклҳои клиникии дислипидемия як патологияи меросӣ мебошад, имрӯз муоинаи генетикии беморон бо муайян кардани маҷмӯи генҳои нопок як ташхиси меъёрӣ мебошад. Ғайр аз он, шумо метавонед воситаи чен кардани холестиринро истифода баред ва дар хона андозагирӣ кунед.

Намудҳои беморӣ

Таснифоти байналмилалии шаклҳои беморӣ дар асоси маълумоте таҳия карда мешавад, ки кадом ҳиссаи равғанҳо дар ҷараёни хун зиёд мешаванд. Ҳамаи дислипидемия ба алоҳида ва омехта тақсим карда мешаванд.

Онҳое, ки нишондиҳандаҳои липопротеидҳо, ки фраксияи холестирин мебошанд, ҷудошудаанд.
Дар якҷоягӣ - бо ин дислипидемия, илова бар холестирин, зиёдшавии триглицеридҳо низ ба қайд гирифта шудааст.

Варианти васеътар барои фарқ кардани дислипидемия таснифи Фредриксон мебошад, ки мувофиқи он ин патология ба панҷ намуд тақсим мешавад:

Мероси аввалияи гиперчиломикронемия, намуди дигари дислипидемия. Беморӣ танҳо бо баланд шудани суръати хломицрон ҳамроҳ мешавад, ки аз 90% триглицеридҳо ва 10% холестерин иборат аст. Далели он, ки ин варианти дислипидемия ҳеҷ гоҳ наметавонад роҳи асосии инкишофи осеби атеросклеротикии дил ва рагҳои хун гардад.
Навъи дуюми дислипидемия танҳо бо баланд шудани нишондиҳандаҳои липопротеинҳои зичии ба марбут ба фраксияҳои холестерин бо сатҳи баланди атерогенӣ тавсиф мешавад. Ин навъи беморӣ полигенӣ мебошад, зеро пайдоиши номутавозунии дислипидемикӣ маҷмӯи генофонди меросбаранда ва омилҳои номусоиди экологиро талаб мекунад. Хусусияти фарқкунандаи дислипидемияи навъи 2 дар он аст, ки бемор на танҳо сатҳи липопротеинҳои зичии паст, балки сатҳи триглицеридҳоро низ баланд мекунад.
Навъи сеюми дислипидемия бо пайдоиши бемор дар нишондиҳандаи баланди липопротеинҳои зичии хеле кам тавсиф меёбад, ки ин эҳтимолияти баланди осеби рагҳои артериосклеротикӣ дорад.
Бо навъи чорум, инчунин баланд шудани сатҳи липопротеинҳои зичии хеле кам ба назар мерасад. Аммо дар ин ҳолат, вазъ на аз рӯи омилҳои меросӣ, балки бо сабабҳои эндогенӣ инкишоф меёбад.
Навъи панҷуми дислипидемия афзоиши шумораи хломицронҳо дар хун мебошад, ки бо зиёд шудани шумораи липопротеинҳои зичии кам муттаҳид карда мешавад.

Азбаски намудҳои гуногуни лабораторияи ихтилоли дислипидемӣ дар таснифи байналмилалӣ якчанд намудҳои ин патология мавҷуданд. Аммо, барои 10 мкб дислипидемия як рамзи E78 дорад.

Тадбирҳои табобатӣ ва пешгирикунандае, ки барои рафъи нишонаҳои беморӣ равона шудаанд. Онҳо аз он иборатанд, ки на танҳо дар ислоҳи маводи мухаддир, балки инчунин мувофиқи дастури як парҳезкунанда дар тағир додани тарзи ҳаёт мавҷуданд.

Диққат диҳед! Тавсияҳои тамаркузи ғайримуқаррарӣ бояд ҳам бо намудҳои меросии беморӣ (барои пешгирии пешрафт) ва ҳам бо шаклҳои дуввум риоя карда шаванд. Барои муолиҷаи дислипидемияи дуввум, бояд сабабҳои ибтидои пайдоиши он, яъне патологияи музминро рафъ кардан лозим аст.

Рӯйхати асосии доруҳо, ки ба паст кардани холестирин ва ҳама намудҳои фраксияҳои он равона шудаанд, секестрентҳои кислотаҳои өт ва статинҳо, лавҳаҳои холестерин мебошанд. Барои ислоҳ кардани сатҳи баланди липопротеинҳо ва триглицеридҳо, фибраттар ва кислотаи никотинӣ истифода бурда мешавад.

Маводи доруҳо, ки як қисми гурӯҳи статин мебошанд, антибиотикҳои монокалин мебошанд, ки таъсири онҳо ба боздоштани мушаххаси фаъолияти фермент вобаста аст, ки истеҳсоли фраксияҳои холестеринро ҷигар афзоиш медиҳад.

Дорувориҳои Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин, ки як қисми гурӯҳи статин мебошанд, имрӯзҳо ҳам аз ҷиҳати микробиологӣ ва ҳам синтетикӣ таҳия карда мешаванд. Табобати дислипидемия бо статинҳо бо коҳиши дарозмуддати холестирин на танҳо дар маҷмӯъ, балки холестирини пастсифат низ ҳамроҳ мешавад. Ин дар пешгирии артериосклероз нақши калон дорад.

Бартарӣ дар истифодаи статинҳо инчунин аз он вобаста аст, ки чунин табобат на танҳо таъсири коҳишдиҳандаи липид, балки таъсири плейотропиро дар шакли беҳтар кардани функсияи рафъи равандҳои илтиҳобӣ дар зарфҳо дорад.

Агар монотерапия бо статинҳо натиҷаи мусбӣ надошта бошад, терапияи маҷмӯӣ бо истифодаи секвестрҳои кислотаи өт таъин карда мешавад, масалан, Колестипол ё Холестирамин бо миқдори 4 г. дар як рӯз даҳонӣ.

Ин гурӯҳи доруҳо ба синтези холестерол таъсири мустақим дорад. Ин бо зиёд шудани ихроҷи кислотаи saf аз бадан ва ташаккули минбаъдаи онҳо аз фраксияҳои холестерин ба амал меояд.

Гипертриглицеридемияи назаррас ва колитҳои музмин метавонанд монеаҳои мукаммал барои истифодаи секвестрҳои кислотаи өт бошанд. Дар гипертриглицеридемияи ҷудошуда, фибратҳо, масалан, ципрофибрат - 100 мг / рӯз истифода мешаванд.

Аз сабаби он, ки ин гурӯҳи доруҳо метавонад сангҳои холестиринро дар холигоҳи меъдаҳо ба вуҷуд оранд, ҳамаи беморон, ки муддати дароз фибрат гирифтаанд, бояд мунтазам ултрасадо карда шаванд.

Илова бар ин, агар дислипидемияи навъи 5 ҳамроҳ бо панкреатит бошад, тавсия дода мешавад, ки кислотаи никотинӣ - 2 г дар як рӯз истифода бурда шавад.

Аммо ин модда таъсири тараф дорад, ки барои васеъ паҳн кардани кислотаи никотинӣ дар мубориза алайҳи дислипидемия имкон намедиҳад. Реаксия ҳамчун сурхии пӯст дар бадани болоӣ ва сар ифода карда мешавад.

Тавсияҳои парҳезӣ

Ҷорӣ намудани тасҳеҳ ба парҳези беморе, ки аз ҳама гуна шакли дислипидемия мубтало аст, ба мақсадҳои зерин нигаронида шудааст:

рафъи хатари пайдоиш ва пайдоиши патологияи рагҳо ва дил,
ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун,
беҳтаршавии сатҳи липидҳо,
профилактикаи тромбофлебит.

Гурӯҳи асосии хатари дислипидемия шахсони дорои ғизои баландро дар бар мегирад, аз ин рӯ табобати авлавияти аввал мӯътадилкунии рафтори хӯрокхӯрии бемор аст. Дастурамали парҳезӣ изҳор мекунад, ки парҳези ҳаррӯзаи беморе, ки дислипидемия дорад, истеъмоли равғани ҳайвонро ба таври назаррас маҳдуд мекунад.

Маҳсулоти гӯштӣ дар як ҳафта танҳо як маротиба ба парҳез иҷозат дода мешавад ва барои бой кардани организм бо протеин, моҳии баҳрӣ бояд ба миқдори мувофиқ истеъмол карда шавад. Менюи беморони гирифтори ихтилоли дислипидемӣ бояд аз хӯрокҳои мева ва сабзавот, ки дар таркиби моддаҳои муҳим ва нахҳо иборатанд, иборат бошад.

Маълумоти умумӣ дар бораи беморӣ

Агар сатҳи липидҳо аз ҳад зиёд баланд шаванд, пас патологияро гиперлипидемия меноманд. Рушди ин беморӣ аз тарзи ҳаёт, парҳез, истеъмоли доруҳои муайян, набудани фаъолият ва одатҳои бад вобаста аст.

Дислипидемия вайрон кардани тавозуни элементҳои чарбро нишон медиҳад. Ин пайвастагиҳо бо вазни ками молекулавӣ дар ҷигар синтез карда мешаванд ва пас аз он ба ҳамаи сохторҳои ҳуҷайра ва бофтаи липопротеинҳо - маҷмӯаҳои мураккаби таркиби сафедаҳои липидӣ дохил мешаванд. Се намудро тасниф кардан мумкин аст, ки дар он зичии паст, баланд ё хеле кам вуҷуд дорад.

LDL ва VLDL сохторҳои калоне мебошанд, ки қобилияти маълуми ба амонат гузоштани таҳшинҳои холестерин доранд. Онҳо бемориҳои бистари рагҳо ва дилҳоро ба вуҷуд меоранд ва ин холестирин "бад" аст. LDL ташаккули плацдаро дар эндотелий таҳрик медиҳад, ки люменаи рагҳоро коҳиш медиҳад.

HDL молекулаест, ки дар об пароканда мешавад ва холестиринро хориҷ мекунад ва ҷараёни онро дар зарфҳо пешгирӣ мекунад. Дар ҷигар, онҳо метавонанд ба кислотаҳои өт мубаддал шуда, организмро тавассути рӯда тарк кунанд.

Арзиши атерогенӣ (коэффициент) таносуби миқдори LDL ва VLDL ба ҷузъҳои зичии баланд аст. Гиперхолестеринемия аз ҳад зиёди миқдори чунин унсурҳо дар хуни инсон аст.

Дар паси ин мушкилот, инчунин дислипидемия, атеросклероз метавонад ба вуҷуд ояд, ки боиси гипоксия бофтаҳои бадан мегардад. Барои муайян кардани ин ҳолат, таҳлили намунаҳои хун ва баҳодиҳии мубодилаи липидҳо кифоя аст.

Оид ба номутаносибӣ ҳангоми мегӯянд:

Холестирин (ҳамагӣ) аз 6,3 ммоль / л зиёд аст.
KA аз 3 зиёд аст.
TG зиёда аз 2,5 ммоль / Л.
LDL аз 3 ммоль / L зиёд аст.
HDL барои мардон камтар аз 1 ммоль / л ва барои занон камтар аз 1,2 ммоль / л.

Омилҳои патологӣ

Сабабҳои пайдоиши ин бемориро метавон ба якчанд гурӯҳ тақсим кард:

Бадии меросӣ. Дислипидемияи ибтидоӣ асосан аз падару модароне мегузарад, ки дар ДНК унсури ғайримуқаррарӣ доранд ва барои синтези холестерин масъуланд.
Омилҳое, ки боиси длипидемияи дуюмдараҷа мешаванд, чунинанд:
1. Бо гипотиреоз, вақте ки функсияи ғадуди сипаршакл паст мешавад.
2. Дар беморони гирифтори диабети қанд, вақте коркарди глюкоза вайрон мешавад.
3. Агар ягон бемории ҷигар дар ҳолати монеа вуҷуд дошта бошад, ҳангоми рафтани saf халал расонад.
4. Бо истифодаи доруҳои муайян.

Хатогиҳо дар ғизо. Дар ин ҷо ду шакл фарқ мекунанд: муваққатӣ ва доимӣ. Якум бо пайдоиши гиперхолестеринемия фавран ё як рӯз пас аз истеъмоли назарраси хӯроки равғанӣ тавсиф мешавад. Дар шахсоне, ки мунтазам бо миқдори зиёди равғанҳои ҳайвонот хӯрок мехӯранд, як патологияи алименталии доимӣ ба назар мерасад.

Гурӯҳи хатар

Бояд дар хотир дошт, ки омилҳое, ки пешравии атеросклерозро ба вуҷуд меоранд, дар ташаккули дислипидемия иштирок мекунанд. Онҳоро ба тақсимшаванда ва тағирёбанда тақсим кардан мумкин аст. Як гурӯҳи хавфноки одамоне мавҷуданд, ки бештар ба инкишофи беморӣ гирифтор ҳастанд.

Парҳези номуносиб, ки дар он ғизои холестиринии чарбҳо зиёд аст.
Тарзи ҳаёти ҷудогона.
Мавҷудияти стресс.
Одатҳои бад: майзадагӣ, тамокукашӣ.
Фарбеҳӣ
Фишори баланди хун.
Декомпенсацияи диабети қанд.

Ин омилҳо дар сурати хоҳиши бемор ислоҳ карда мешаванд.

Сабабҳои тасҳеҳнашударо наметавон тағир додан мумкин аст. Онҳо хусусияти мардҳое мебошанд, ки синнашон аз 45 боло аст.Ба шахсоне, ки таърихи оилавӣ доранд, ҳолатҳои саршавии атеросклероз, дислипидемия, сактаи қалб, инсулт, марги ногаҳонӣ ба бемориҳо гирифторанд.

Аломатҳои беморӣ

Аломатҳои берунӣ метавонанд ба таври зайл зоҳир шаванд:

Ксантомас. Инҳо лонаҳое мебошанд, ки ламсро дар бар мегирад, ки дар онҳо зарраҳои холестирин мавҷуданд. Онҳо дар болои қабатҳои tendon ҷойгир шудаанд. Аксар вақт онҳоро дар дастҳо ёфтан мумкин аст, на камтар аз онҳо дар хурмо ва пойҳо, бозгашт ва дигар ҷойҳои пӯст.
Ксантеласма Онҳо дар ҷамъшавии холестирин дар пӯшишҳои пилк пайдо мешаванд. Дар намуди зоҳирӣ онҳо ба гиреҳи рангҳои зард ё ранги муқаррарии пӯст монанд мешаванд.
Боғи липоиддии кунҷ. Дар намуди зоҳирӣ, он римест, ки дар дами кунҷҳои чашм ҷойгир шудааст. Он сафед ё хокистарӣ аст. Агар мушкилиҳо дар беморони ҳанӯз 50-сола рух надиҳанд, пас ин нишон медиҳад, ки сабаби ин беморӣ дислипидемияи меросӣ аст.

Беморӣ дорои хусусияти хосе барои пайдо нашудани муддати тӯлонӣ аст, ки ҳангоми ба организм расонидани зарари назаррас аллакай расидааст. Дар марҳилаи аввали патология, мушкилотро ҳангоми гузарондани таҳлили липид муайян кардан мумкин аст.

Ихтилолҳо ба синдроми метаболикӣ асос ёфтаанд, дар маҷмӯъ, он як маҷмӯи нобарориҳо дар байни мубодилаи моддаҳо ва меъёри фишори хун мебошад. Зуҳуроти хоси метавонанд тағирёбии миқдори липидҳо дар санҷиши хун, гипертония, гипергликемия, хатогиҳои гемостаз бошад.

Таснифи беморӣ

Бар асоси миқдори липидҳо, ин намудҳои патология ҷудо карда мешаванд:

Гиперхолестеролемияи ҷудошуда ҳангоми баланд шудани холестирин, ки қисми липопротеинҳо мебошад.
Гиперлипидемияи омехта, вақте ки таҳлил афзоиши холестирол ва триглицеридҳоро нишон медиҳад.

Дислипидемия тавассути механизми пайдоиш метавонад аввалӣ бошад (аз он ҷумла патологияҳои ирсӣ) ё дуюмдараҷа, ки зери таъсири омилҳои номусоид ба вуҷуд омадаанд.

Ғайр аз он, мувофиқи Фредриксон гурӯҳбандӣ мавҷуд аст, ки дар он намудҳои касалиҳо аз навъи липид, ки лифт аст, вобаста аст. Дар аксари ҳолатҳо, беморӣ метавонад ба атеросклероз оварда расонад. Шаклҳои зерин фарқ мекунанд:

Гиперчиломикронемияи меросӣ. Он аз он фарқ мекунад, ки танҳо хломикронҳо ҳангоми санҷиши хун баланд мешаванд. Ин ягона зерсохторҳо мебошад, ки дар онҳо хатари инкишофи атеросклероз кам аст.
Нигоҳи 2а - ин гиперхолестеролемияи меросӣ ё зери таъсири омилҳои номатлуби беруна ба вуҷуд меояд. Ҳамзамон, нишондиҳандаҳои LDL зиёд мешаванд.
Навъи 2b, ба ин гиперлипидемияи омехта дохил мешавад, вақте ки липопротеинҳои зичии кам ва паст ва инчунин триглицеридҳо зиёд мешаванд.
Навъи сеюм, липопротеинемияи дисбета-рии меросӣ ҳангоми баландшавӣ аст.
Намуди 4-ро гиперлипидемияи эндогенӣ меноманд, дар ҳоле ки сатҳи липопротеинҳои зичии хеле кам боло меравад.
Ба 5 намуди охир гипертриглицеридемияи меросӣ дохил мешавад, ки дар онҳо chomomrrons ва зичии пасти липопротеинҳо зиёд мешаванд.

Ташхис

Дар аксари ҳолатҳо, дислипидемияро тавассути гузаронидани як қатор ташхисҳои махсус муайян кардан мумкин аст. Ташхиси ниҳоӣ пас аз анҷом дода мешавад:

Ташхиси аввалия бо ҷамъоварии шикоятҳо ва анамнез гузаронида мешавад. Духтур мекӯшад, ки нишонаҳои хоси бемориро муайян кунад, инчунин маълумотро дар бораи патологияи ирсӣ ва интиқолшуда омӯзад.
Мавҷудияти ксителазма, ксантома ва нимдоираи липоид дар варидҳо ошкор карда шудаанд.
Барои таҳлил хун ва пешобҳоро хайр кунед.
Профили липид гирифта мешавад. Ин барои муайян кардани коэффициенти атерогенӣ кӯмак мекунад.
Дар хун иммуноглобулинҳои синфи M ва G муайян карда мешаванд.

Табобати бемориҳо

Барои ба эътидол овардани мубодилаи май, духтурон метавонанд доруҳои махсус, ғизои парҳезӣ, тарзи ҳаёти фаъол ва усулҳои анъанавии тибро таъин кунанд.

Тарзи табобати табобат ин аст:

Статинҳо доруҳое мебошанд, ки ба паст шудани холестирин холестирин дар ҳуҷайраҳои ҷигар кӯмак мекунанд. Ин доруҳо таъсири зиддиилтиҳобӣ доранд. Аз ҳама маъмултарин аторвастатин, ловастатин, флувастатин мебошанд.
Фибрҳо барои триглицеридҳои баланд таъин шудаанд. Табобат ба афзоиши HDL мусоидат мекунад, ки пайдоиши атеросклерозро пешгирӣ мекунад. Омезиши статинҳо ва фибратҳо аз ҳама самаранок мебошанд, аммо оқибатҳои ногувор ба монанди миопатия метавонанд ба вуқӯъ оянд. Аз ин гурӯҳ клофибрат, фенофибрат истифода мешаванд.
Кислотаи никотинӣ дар таркиби Ниацин, Эндурацин. Ин доруҳо дорои моликияти липидӣ мебошанд.
Кислотаҳои равғании серғизо, омега-3. Онҳо метавонанд дар равғани моҳӣ пайдо шаванд. Ин табобат ба коҳиш додани холестирини хун, липидҳо, LDL ва VLDL кӯмак мекунад. Чунин доруҳо зидди антитеррористӣ мебошанд, метавонанд реологҳои хунро такмил диҳанд ва ба пайдо шудани лотинҳои хун монеъ шаванд.
Ингибиторҳои азхудкунии холестерол, ки ба қатъ гардидани ҷаббиҳо дар рӯда мусоидат мекунанд. Доруи маъруфтарин Ezetimibe аст.
Қатрон барои пайвастагии кислотаҳои өт: Колестипол, Холестирамин. Ин доруҳо ҳамчун монотерапия барои гиперлипидемия ё як қисми табобати маҷмӯӣ бо дигар доруҳои гипохолестеролемикӣ лозиманд.

Усулҳои хонагӣ

Чораҳои халқӣ барои паст кардани холестирин ва беҳтар шудани ҳолати рагҳои хун мусоидат мекунанд. Онҳоро метавон ҳамчун кумаки иловагӣ истифода кард.

Усулҳои маъмултарин:

Қабули шарбати картошка. Он бояд ҳар рӯз дар меъдаи холӣ маст бошад. Барои ин, картошкаҳои хом пӯст карда мешаванд, шуста мешаванд ва сурат мегиранд, мундариҷа ғунҷонида мешавад. Нӯшокии натиҷа тару тоза менӯшад.
Омехтаи лимӯ, асал, равғани растанӣ. Чунин доруро муддати дароз, ҳадди аққал 2-3 моҳ нӯшидан лозим аст.
Мелисса чой. Он инчунин ором ва оҳиста мешавад, рагҳои хунгузар дар майна ва дилро беҳтар мекунад.
Ҷўйборҳо бо nettles. Барои ин, растании навҷамъовардашуда дар ваннаи гарм ҷойгир карда мешавад. Баъд аз ним соат боисрор онҳо ба ҳарорати лозима меоранд ва пойҳо дар ин об таъмид мегиранд. Ин барои боздоштани атеросклероз дар поёни пой.

Принсипҳои ғизо барои беморӣ

Барои паст кардани холестирин парҳезе бо ин патология зарур аст. Парҳези мутавозин ба кам шудани вазни зиёдатӣ ва глюкозаи хун мусоидат мекунад.

Ҳангоми синдроми дислипидемӣ мушоҳида мешавад, бемор бояд аз миқдори зиёди равғанҳои истеъмолшавандаи ҳайвонот худдорӣ кунад.

Чарб, сметана, зардии тухм, равған, гӯшти равғанӣ, ҳасиб, ҳасиб, офтал, майгу, калмар, икра, панир бо зиёда аз 40% равған бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд.

Барои он ки ғизои пурра боқӣ монад, шумо метавонед равғанҳои ҳайвонотро бо равғанҳои растанӣ иваз кунед. Барои беморон гирифтани ҷуворимакка, офтобпараст, пахта, зағир, равғани лубиж муфид хоҳад буд.

Ғайр аз он, бояд дигар намудҳои хӯроки растанӣ ҷорӣ карда шаванд, алалхусус:

Мева, буттамева, сабзавот, лӯбиёгиҳо. Ҳамаи ин моддаҳо дорои нахи парҳезӣ мебошанд, ки ҳадди аққал 30 г дар як рӯз талаб мекунанд.
Рапс ва равғани лубиж, ки дар таркибашон stanols мавҷуданд. Миқдори рӯзонаи онҳо бояд 3 г бошад.
Олу тару тоза, зардолу, шафтолу, currants сиёҳ, лаблабу, сабзӣ. Ин маҳсулотҳо бо пектинҳо бой мебошанд. Дар давоми рӯз шумо бояд тақрибан 15 г чунин хӯрок истеъмол кунед.

Тавсияҳои асосии парҳез барои дислипидемия риоя намудани як қатор қоидаҳо мебошанд:

Истеъмоли мунтазами меваҳо, сабзавот, буттамева.
Истифодаи равғанҳои серғизо, моно ва тофта бояд дар таносуби 1: 1: 1 сурат гирад.
Маҳдудияти маҳсулоти ширии серравған.
Истеъмоли тухмро ба 3 дар 7 рӯз кам кунед.

Истеъмоли машруботи спиртӣ манъ аст, аммо шароби сурхи хушк, ки пеш аз хӯрок кам гирифта мешавад, барои беморон муфид аст.

Таъсири патология

Ҳама оқибатҳои манфии бемориро метавон ба шадид ва музмин тақсим кард. Аввалан инсулт, инфаркти миокард. Патология босуръат рушд мекунад ва бисёр вақт марговар аст.

Камбудиҳои музмин иборатанд аз лоғаршавии хун, аритмия, гипертония, стенозии аорти вентилятор, норасоии гурда, стенокардия, захми трофикӣ, синдроми фосилавии клаудикатсия.

Бо назардошти он ки зарари рагҳо бинобар ҷамъшавии плакҳои атеросклеротикӣ мушоҳида мешавад, атеросклероз чунин фарқ мекунад:

Аорта Он гипертонияи артериалиро ба вуҷуд меорад, дар баъзе ҳолатҳо он метавонад норасоии қалб, норасоии аорияи раг, стенозро ба вуҷуд орад.
Зарфҳои дил. Ин метавонад ба инфаркти миокард, норасоии ритми дил, бемориҳои қалб ё нуқсони дил оварда расонад.
Зарфҳои мағзи сар. Ҳамзамон, фаъолияти орган бад мешавад. Бастани раг метавонад ба амал ояд, ки ишемия ва инсултро ба вуҷуд меорад.
Артерияҳои гурда Он худро дар гипертония зоҳир мекунад.
Артерияҳои рӯда. Аксар вақт ба инфаркти меъда оварда мерасонад.
Зарфҳои пойҳои поёни. Метавонад бонги даврӣ ё захмро ба вуҷуд орад.

Табобати ғайри-маводи мухаддир

Табобати дислипидемияро бо доруҳо бидуни истифодаи усулҳои ғайри-дору тавсия дода намешавад. Дар поёни кор, бо роҳи ислоҳи парҳез, кор ва истироҳат, инчунин фаъолияти ҷисмонӣ, шумо метавонед ба натиҷаҳои хеле хуби табобатӣ ноил шавед. Барои ин шумо бояд:

миқдори равғани ҳайвонотро дар парҳези рӯзона кам кунанд ва баъзан онҳоро комилан тарк кунанд;
мӯътадил кардани вазни бадан
баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонӣ, ки ба қувват ва имкониятҳои бемор мувофиқат мекунад,
ба парҳези мутавозин, тақвиятёфта ва ҳисса гузаред,
Истеъмоли машруботро якбора маҳдуд кунед ё комилан даст кашед, ки миқдори триглицеридҳоро дар хуни бемор зиёд мекунад, ба ғафсӣ шудани деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунад ва рушди атеросклерозро метезонад.
тамокукашӣ дар рушди ин беморӣ низ нақши муҳим дорад.

Табобати парҳезӣ

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, парҳез барои дислипидемия яке аз омилҳои асосии табобати самаранок мебошад. Парҳез як зуҳуроти муваққатӣ нест, балки тарзи ҳаёт ва ғизо, ки дар он пешгирии атеросклероз асос ёфтааст. Парҳез барои ин беморӣ ба бемор равона карда шудааст ва якчанд принсипҳоро дорад:

истифодаи навъҳои равғании гӯшт, моҳӣ, чарбуи говҳо, майгу, равған, навъҳои равғании маҳсулоти ширӣ, панирҳои саноатӣ, ҳасиб ва ҳасибҳоро маҳдуд мекунанд,
парҳези худро бо равған, равғани растанӣ, сабзавот, меваҳо, навъҳои равғании парранда ва моҳӣ бойтар намоед;
маҳсулоти ширии skim инчунин барои ин навъи беморӣ нишон дода шудаанд,
, дар қисмҳои хурд бо фосилаҳои мунтазам.

Муолиҷаи экстракорпоралӣ

Чунин табобат барои тағир додани хусусиятҳо ва таркиби хун дар берун аз бадани инсон истифода мешавад. Дислипидемияи вазнини атерогенӣ нишонаи истифодаи ин усул аст. Дар ҳақиқат, дислипидемияи атерогенӣ як омиле мебошад, ки ба рушди мушкилот дар шакли бемориҳои дилу раг мусоидат мекунад.

Мушкилот ва оқибатҳои эҳтимолӣ

Беморӣ табобатшаванда аст, аммо ин раванд тӯлонӣ аст ва интизом ва иродаи беморро талаб мекунад. Аммо ин кӯшишҳо барои пешгирии мушкилиҳои мураккаб ва хатарноки тандурустӣ дар шаклҳои зерин арзанда мебошанд:

атеросклероз,
бемории ишемияи дил
сактаи дил
зарбаи
халалдор шудани ритми дил,
гипертонияи артериалӣ ва,
атеросклерози меъда,
атеросклерозии қисми поёни.

Тибқи механизми рушд, ҳама мураккабиро ба ду гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:

тез
музмин.

Душвориҳо метавонанд аз атеросклероз то сактаи мағрур бошанд.

Мушкилоти шадид пайдоиши стеноз (фишурдан) -и зарф ва шикофтани тромбро аз маҳалли ҷойгиршавии он ба вуҷуд меоранд. Оддӣ карда гӯед, лахтаи хун пурра ё қисман люмени рагро пӯшонида, эмболия ба амал меояд. Чунин патология аксар вақт оқибати марговар дорад. Мушкилоти музмин - ин тадриҷан танг шудани люмени зарф ва пайдоиши лахтаи хун дар он мебошад, ки ба ишемияи музмини минтақаи бо ин зарф овардашуда оварда мерасонад. Дурнамои дислипидемия аз инҳо вобаста аст:

шиддат ва намуди беморӣ,
локализатсия тамаркузи атеросклероз,
суръати рушди раванди патологӣ,
сари вақт ташхис ва табобат.

Пешгирӣ

Ин беморӣ, ба монанди ҳама, пешгирӣ аз дертар барои табобати тӯлонӣ ва мушкил осонтар аст. Аз ин рӯ, дислипидемия метавонад якчанд намуд бошад:

Пешгирии ибтидоӣ - маҷмӯи чорабиниҳо оид ба пешгирии пайдоиш ва рушди беморӣ. Бо ин мақсад тавсия дода мешавад:
Пешгирии дуюмдараҷа - чораҳое, ки ба пешгирии пайдоиши мушкилот ва пешрафти беморӣ нигаронида шудаанд. Ин намуди пешгирӣ барои ташхиси дислипидемияи аллакай муайяншуда истифода мешавад. Бо ин мақсад шумо метавонед муроҷиат кунед:
- мӯътадил кардани вазни бадан
- тарзи фаъоли зиндагӣ
- пешгирӣ аз стресс
- тақсимоти оқилонаи вақт барои кор ва истироҳат;
- ташхиси мунтазами тиббӣ бо санҷишҳои ҳатмии хун ва пешоб, инчунин андозагирии фишори хун,
- терапияи парҳезӣ
- пешгирии маводи мухаддир,
- Таъсири ғайри-маводи мухаддир ба сабаби беморӣ.

Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои ҳушдори аввалини кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.

Пешгирӣ, ташхис ва табобате, ки саривақт анҷом дода мешавад, метавонад ҳаёт ва сифати беморро дароз ва нигоҳ дорад. Танҳо шарти асосии чунин пешгӯӣ интизом ва эҳтиёт ба саломатии инсон аст.

Дислипидемия омили асосӣ ва эҳтимолан пешгӯишавандаи хатар барои рушди бемории атеросклеротикӣ дар дил ва рагҳо мебошад, ки пеш аз омилҳои дигари хатар таҳдид ба вуҷуд меояд. Далелҳои эпидемиологӣ инчунин нишон медиҳанд, ки гиперхолестеролемемия ва эҳтимол атеросклерози коронарӣ худи омилҳои хавф барои инкишофи зарбаи ишемикӣ мебошанд. Тибқи маълумот, аз соли 2009 то 2012, зиёда аз 100 миллион амрикоиҳои калонсолони синни ≥20 дорои холестирин (холестирин) -и умумии ≥200 мг / дл мебошанд ва тақрибан 31 миллион нафар дорои сатҳи 240 мг / дл мебошанд.

Далелҳои зиёд ва зиёд мавҷуданд, ки чунин омили хавф барои бемориҳои рагҳои периферикӣ, инсулинии ишемикӣ, инчунин ACSB, ба монанди муқовимати инсулин, баландшавии шиддатнокии он боиси баланд шудани сатҳи триглицеридҳо (TG), липопротеинҳои зичии паст (LDL) ва пастшавии консентратсияи баландтари липопротеинҳо (HDL) мебошанд. ) дар плазмаи хун.

Дар робита ба ин, санаи 23 апрели соли 2017 маҷаллаи Endokrin Practice тавсияҳои тиббиро барои таҷрибаомӯзон, ки аз ҷониби Шӯрои директорони Ассотсиатсияи амрикоии клиникии эндокринологҳои клиникии Амрико (AACE) ва Шӯрои сарпарастони Коллеҷи эндокринологии Амрико (Амрико Коллеҷи эндокринология (ACE) Шӯрои сарпарастон), ки ба протоколҳои қаблан нашршудаи AACE барои таъмини стандартикунонии дастурҳои амалияи клиникӣ мувофиқат мекунад.

Ба гуфтаи муаллифон, сабаби дигари таҳияи ин дастур тавсияҳои баҳсталаби Ассотсиатсияи Кардиологии Амрико / Коллеҷи Кардиологии Амрико дар соли 2013 буд, ки ҳадафҳои паст кардани сатҳи LDL-ро бартараф намуда, ба ҷои он тағир додани шиддати терапинро тавсия доданд.

Дар асл, ин дастур як паёми муназзам таҳия шудааст, ки ба мутахассисони соҳаи тандурустӣ дар қабули қарорҳои тиббӣ оид ба ҳолатҳои мушаххаси клиникӣ таҳия шудааст, аммо, тавре ки муаллифон мегӯянд, онҳо ба ҳеҷ ваҷҳ ҷои ҳалли қарори мустақили мутахассиси тиб буда наметавонанд ва набояд ҳамчун дастур шарҳ дода шаванд.

Таҳиягарон нишон медиҳанд, ки бештари мундариҷаи ин тавсияҳо ба баррасии адабиёт асос ёфтаанд ва дар паҳлӯҳои шубҳа муаллифон аз баррасии касбӣ истифода кардаанд.Ин роҳнамо ҳуҷҷати корӣ мебошад, ки ҳолати ин соҳаро дар вақти нашр инъикос мекунад, аммо азбаски дар ин соҳа тағироти босуръат дар назар аст, нусхаҳои даврӣ ногузиранд. Мутахассисони соҳаи тандурустӣ тавсия медиҳанд, ки ин маълумотро дар якҷоягӣ бо арзёбии беҳтари клиникӣ истифода баранд, на ҷойгузини он ва тавсияҳои пешниҳодшуда дар ҳама ҳолатҳо қобили қабул нестанд. Ҳар як қарори таҷрибаомӯзон дар мавриди истифодаи ин дастурҳо бояд бо назардошти имкониятҳои маҳаллӣ ва шароити инфиродӣ қабул карда шавад.

Ҷамъбасти ин ҳуҷҷат 87 тавсияро дар бар мегирад, ки 45 (51,7%) ба синфҳои А, 18 (20,7%) - В, 15 (17,2%) - С ва 9 (10,3%) - ба синфи D. Ин тавсияҳои асоснок ва далелҳо имкон медиҳанд, ки қарори клиникӣ бо назардошти нюансҳое, ки ҷанбаҳои зиёди хизматрасонии тиббиро дар шароити воқеӣ фаро мегиранд, қабул карда шавад. Ин навсозӣ 695 манбаъро дарбар мегирад, ки аз онҳо 203 (29,2%) дорои сифати олӣ, 137 (19,7%) далели мӯътадил доранд, 119 (17,1%) заиф ва 236 (34,0%) а) ҳолатҳое, ки ягон далели клиникӣ вуҷуд надошта бошанд.

Омилҳои хавф барои рушди ASHB, муаллифон шартҳои зеринро зикр карданд. Асосии онҳо инҳоянд: афзоиши синну сол, сатҳи баланди холестирин хун ва холестирини LDL, зиёдшавии холестирин (HDL холестерин вобаста ба HDL), камшавии HDL, мавҷудияти диабети қанд, гипертония, бемориҳои музмин гурда, тамокукашӣ, таърихи пур аз оила. Дар бораи ASB. Омилҳои иловагии хавф қайд карда шуданд: фарбеҳӣ, таърихи бори вазнини гиперлипидемия, зиёдшавии LDL, гипертриглицеридемияи рӯза ва хӯрокхӯрӣ, синдроми тухмдони поликистикӣ, сексияи дислипидемия (липид) (маҷмӯи гипертриглицеридемия, LDL-C ва холестирини паст). Муаллифон инчунин омилҳои ғайримуқаррарии хатарро муайян кардаанд, ба монанди баланд шудани сатҳи липопротеинҳо (а), зиёд шудани фаъолияти омилҳои коагулятсияи хун, консентратсияи нишонаҳои илтиҳобӣ, сатҳҳои гомоцистеин, кислотаи пешоб ва TG.

Ҳама ҷавонони гирифтори диабет бояд ҳангоми ташхис барои профили липид гузаранд. Агар LDL дар дараҷаи ҷоизи хатар бошад (3,0 ммоль / л,

Муайян кардани вайронкунӣ ба таҳлили генетикӣ, таҳқиқоти иммунологӣ, санҷишҳои хун ва пешоб кӯмак мекунад. Таснифоти дар зер овардашуда ба механизми рушд асос ёфтааст:

ибтидоӣ (на аз сабаби беморӣ)
моногенӣ - шакли меросӣ;
гомозигот шакли нодирест, ки аз ҳисоби гирифтани генҳои нопок аз ҳарду волидон ба вуҷуд меояд;
гетерозигот - шакли таҳияшуда дар заминаи як генаи нопок яке аз волидайне, ки ба кӯдак мегузарад;
шакли полигенӣ - мерос, омилҳои беруна,
шакли ғизо аз сабаби камғизоӣ рух медиҳад,
дислипопротеинемия - як шакл, ки дар зери таъсири омилҳои атерогенӣ инкишоф меёбад;
дислипидемияи дуюм натиҷаи пайдоиши беморӣ аст.

Ғайр аз он, гурӯҳбандӣ аз рӯи сатҳи липидҳо вуҷуд дорад, ки дар он намудҳои дислипидемия чунинанд:

Гиперхолестеролемияи ҷудошуда афзоиши холестирин аст, ки ба таркиби комплексҳои сафеда медарояд.
Гиперлипидемияи омехта - зиёдшавии шумораи ТГ (эфирҳо бо кислотаҳои равғанӣ) ва холестирин.

Таснифи Фредриксон дислипидемияи

Олими машҳур ин давлатро ба липидҳо ҷудо кард. Дар зер Фредриксон гурӯҳбандии дислипидемия чунин аст:

Намуди I гиперлипопротеинемия ин гиперчиломикронемияи меросӣ мебошад, ки дар он шумораи хломиикронҳо зиёд карда мешаванд. Ин намуди атеросклерозро ба вуҷуд намеорад (рамзи ICD E78.3).
Гиперлипопротеинемияи намуди II минбаъд ба ду гурӯҳ тақсим карда мешавад. Навъи IIa гиперлипидемия чист? Ин як навъест, ки дар он apoV афзоиш ёфтааст. Ин бо таъсири муҳити беруна ва меросхӯрӣ шарҳ дода мешавад. Навъи IIb шакли омехтаест, ки дар он LDL, TG ва VLDL зиёд карда мешаванд.
Намуди III гиперлипопротеинемия, ба гуфтаи Фредриксон, як дисбета-липопротеинемияи меросӣ бо афзоиши LDL ва TG мебошад.
Гиперлипопротеинемияи намуди IV бо зиёдшавии хун VLDL ба вуҷуд омадааст. Номи дигари шакл гиперлипемияи эндогенӣ аст.
Тибқи навъи Фредриксон ин гипертриглицеридемияи меросӣ мебошад. Бо намуди V гиперлипопротеинемия, chylomicrons ва VLDL дар хун зиёд мешаванд.

Аксар беморон, ки ин ташхисро дар корти худ мебинанд, дислипидемияро намефаҳманд - ин чист ва бо кадом сабабҳо он инкишоф меёбад. Шояд якчанд омилҳо бошанд. Сабабҳои асосии дислипидемия инҳоянд:

Норасоии ресепторҳои LDL
бемории монеаи ҷигар,
гипертонияи артериалӣ
диабети қанд
мутатсияҳои генетикӣ (гиперлипопротеинемия, гиперхолестеролемияи полигенӣ),
фарбењии шикам,
кам шудани липопротеини липаз,
гипотиреоз
табобати дарозмуддати антибиотик
тарзи ҳаёти нишастаро
одатҳои бад.

Дислипидемия - Аломатҳо

Таҳлили таърихи тиббӣ, муоинаи ҷисмонии бемор ва ташхиси хун (таҳлили иммунологӣ, профили липид, шохиси атерогенӣ, санҷиши биохимиявии хун) барои муайян кардани ин беморӣ ва ташхис кӯмак мекунад. Аломатҳои дислипидемия метавонанд ба таври зерин пайдо шаванд.

Дислипидемия вайроншавии мубодилаи моддаҳои липидҳо мебошад, ки аз тағирёбии консентратсияи липидҳо дар хун (кам ё афзоиш) иборат аст ва ба омилҳои хавф барои рушди равандҳои сершумори патологӣ дар бадан ишора мекунад.

Холестерол як пайвастаи органикӣ мебошад, ки дар қатори дигарҳо қисми мембранаҳои ҳуҷайра мебошад. Ин модда дар об ҳал намешавад, аммо дар равғанҳо ва маҳлулҳои органикӣ ҳал мешаванд. Тақрибан 80% холестиринро худи организм ба вуҷуд меорад (ҷигар, рӯдаҳо, ғадудҳо, гурдаҳо ва ғадудҳои ҷинсӣ дар истеҳсоли он иштирок мекунанд), боқимонда 20% ба организм бо хӯрок ворид мешаванд. Микрофлораи рӯда дар мубодилаи холестирин фаъолона иштирок мекунад.

Функсияҳои холестерин таъмини устувории мембранаҳои ҳуҷайра дар доираи ҳарорати васеъ, иштирок дар синтези витамини D, гормонҳои адреналӣ (аз ҷумла эстроген, прогестерон, тестостерон, кортизол, альдостерон) ва инчунин кислотаҳои өтро низ дар бар мегирад.

Дар сурати набудани табобат, дар заминаи дислипидемияи атеросклерозии рагҳо ривоҷ меёбад.

Шаклҳои нақлиётии липидҳо дар бадан ва инчунин унсурҳои сохтории мембранаҳои ҳуҷайра липопротеидҳо мебошанд, ки комплексҳо аз липидҳо (липо-) ва сафедаҳо (сафедаҳо) мебошанд. Липопротеидҳо ба озодӣ тақсим мешаванд (липопротеинҳои плазмаи хун, дар об ҳалшаванда) ва сохторӣ (липопротеинҳои мембранаҳои ҳуҷайра, қабати миелинии нахҳои асаб, дар об ҳалшаванда).

Липопротеинҳои аз ҳама омӯхташуда липопротеинҳои плазмавӣ мебошанд, ки аз рӯи зичии худ гурӯҳбандӣ карда мешаванд (баландии миқдори липидҳо, зичии ҳамон қадар камтар аст):

липопротеинҳои зичии хеле кам
липопротеинҳои зичии кам,
липопротеинҳои зичии баланд,
chylomicrons.

Холестирин ба бофтаҳои периферӣ тавассути chylomicrons интиқол дода мешавад, липопротеинҳои зичии паст ва паст ва липопротеинҳои зич ба ҷигар интиқол дода мешаванд. Ҳангоми таназзули липолитикии липопротеинҳои зичии кам, ки таҳти таъсири фермент lipiprotein lipase, зичии фосилавии липопротеидҳо ба вуҷуд меоянд. Одатан, липопротеинҳои зичии фосилавӣ бо муддати кӯтоҳ дар хун тавсиф мешаванд, аммо онҳо метавонанд бо ихтилоли мубодилаи мубодилаи липидҳо ҷамъ шаванд.

Дислипидемия ба омилҳои асосии хавф барои рушди атеросклероз ишора мекунад, ки дар навбати худ барои аксари патологияҳои системаи эндокринӣ, ки дар пирӣ рух медиҳанд, ҷавобгар аст. Ихтилоли атерогении мубодилаи липид иборат аст:

зиёдшавии триглицеридҳо ва зичии пасти липопротеидҳо,
кам шудани липопротеинҳои зичии баланд.

Сабабҳои инкишофи дислипидемия метавонанд модарзод бошанд (мутатсияҳои ягона ё бисёрҷабҳае, ки гиперпродуксия ё камбудиҳоро дар ихроҷи триглицеридҳо ва липопротеинҳои зичии паст ё гипопродуктсия ё ихроҷи барзиёди липопротеинҳои баландсуръат) ё ба даст оварда метавонанд. Аксар вақт, дислипидемия бо омезиши якчанд омилҳо рух медиҳад.

Табобати нашъамандии дислипидемияи кӯдакон танҳо баъд аз 10 сол амалӣ карда мешавад.

Бемориҳои асосие, ки ба рушди ин равандҳои патологӣ мусоидат мекунанд, бемориҳои густариши ҷигар, норасоии музмини гурда, гипотиреоз мебошанд. Дислипидемия аксар вақт дар беморони гирифтори диабет рух медиҳад. Сабаб тамоюли чунин беморон ба атерогенез дар якҷоягӣ бо зиёдшавии консентратсияи зичии паст ва липопротеинҳои зич дар хун ва коҳиши ҳамзамон сатҳи липопротеинҳои баланд мебошад. Беморони диабети навъи 2 барои дислипидемия хатари калон доранд, хусусан якҷоя бо назорати пасти диабет ва фарбеҳии шадид.

Омилҳои дигари хавф инҳоянд:

мавҷудияти дислипидемия дар таърихи оила, яъне, як predisposition насл,
ғизогирии нокифоя (алахусус аз ҳад зиёд истеъмол кардани хӯроки серравған)
набудани фаъолияти ҷисмонӣ
вазни зиёдатӣ (махсусан фарбеҳии навъи шикам),
одатҳои бад
фишори равонӣ-эмотсионалӣ,
гирифтани доруҳои муайян (доруҳои диуретикӣ, иммуносупрессантҳо ва ғайра),
синну сол аз 45 сол.

Намудҳои дислипидемия

Дислипидемия ба модарзод ва бадастомада, инчунин ҷудо ва омехта тақсим карда мешавад. Дислипидемияи меросӣ моногенӣ, гомозиготҳо ва гетерозиготҳо мебошанд. Ба даст овардашуда метавонад ибтидоӣ, миёна ё алименталӣ бошад.

Дислипидемия аслан нишондиҳандаи лабораторӣ мебошад, ки онро танҳо бо натиҷаҳои санҷиши биохимиявии хун муайян кардан мумкин аст.

Тибқи таснифи дислипидемия (гиперлипидемия) тибқи Фредриксон, ки Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ ҳамчун номенклатураи байналмилалии стандартҳои ихтилоли мубодилаи липидҳо қабул кардааст, раванди патологӣ ба панҷ намуд тақсим мешавад:

намуди 1 дислипидемия (гиперчиломикронемияи меросӣ, гиперлипопротеинемияи ибтидоӣ) - бо баланд шудани дараҷаи chylomicrons тавсиф карда мешавад, ба сабабҳои асосии инкишофи лексияҳои атеросклеротикӣ мансуб нест, басомади пайдоиши аҳолии умум 0,1%,
намуди 2 дислипидемия (гиперхолестеринемияи полигенӣ, гиперхолестеринемияи меросӣ) - баланд шудани сатҳи липопротеинҳои зичии кам, басомади пайдоиш 0.4%,
дислипидемияи навъи 2b (гиперлипидемияи омехта) - баланд шудани сатҳи липопротеинҳои кам ва зичии паст ва триглицеридҳо, ки тақрибан 10% ташхис дода мешавад;
дислипидемияи навъи 3 (дисбета-липопротеинемияи меросӣ) - баланд шудани дараҷаи зичии фосилавии липопротеинҳо, эҳтимолияти баланди инкишоф ёфтани лазерҳои атеросклеротикии рагҳои хун, басомади пайдоиши он 0,02%,
намуди 4 дислипидемия (гиперлипемияи эндогенӣ) - баланд шудани сатҳи липопротеинҳои зичии кам, ки дар 1% ёфт шудааст;
намуди 5 дислипидемия (гипертриглицеридемияи меросӣ) - баланд шудани сатҳи chylomicrons ва lipoproteins зичии хеле кам.

Нишонаҳои дислипидемия

Азбаски DL синдроми лабораторӣ мебошад, зуҳуроти он бо атеросклерози артерияҳои он узвҳо ва бофтаҳо, ки онҳо таъмин мекунанд, алоқаманд аст:

ишемияи мағзи сар
бемории ишемияи дил
obliterans атеросклерозии шоҳрагҳои қисми поёнии пой ва ғ.

Бемории ишемияи дил - Бемории маъмултарин ва душвортарини марбут ба атеросклероз. Шумораи бештари одамон аз он мемиранд, назар ба ҳама намудҳои саратон. Аксар вақт, ин беморӣ дар шакли зоҳир мешавад пекторис гулудард ё инфаркти миокард.

Пекторис гулудард пештар онро "пекторис гулудард" меномиданд, ки аломатҳои бемориро ба таври дақиқ тавсиф мекунад - пахш ё фишурдани эҳсосоти паси стернум дар баландии фишори ҷисмонӣ ё эмотсионалӣ, якчанд дақиқа давом мекунад ва пас аз танаффуси бор ё нитроглицерин гирифтан.

Инфаркти миокард бо пошхӯрии як лавҳаи атеросклеротикӣ дар шоҳраги дил ва ташаккули лахтаи хун дар лавҳ алоқаманд аст. Ин ба зудӣ бастани артерия, ишемияи шадид, осеб ва некрозии миокард оварда мерасонад.

Майна метавонад аз ишемияи музмини шадид ва шадид ранҷ кашад, ки он бо чарх задани ҳуш, гум шудани нутқ ва функсияи моторӣ зоҳир мешавад. Ин чизе ҷуз инсулт ё мағзи сар аст - ҳамлаи гузариши ишемикӣ. Бо нобудшавии атеросклерозии поёни пой, коҳиши таъминоти хун ба пойҳо ба амал меояд. Қобили зикр аст, ки атеросклероз муддати тӯлонӣ асимптоматикӣ боқӣ мемонад, зуҳуроти клиникӣ бо тангии артерия то 60-75% сар мешаванд.

Дислипидемияи оилавӣ-генетикӣ метавонад бо стигма, ба мисли ксантомаҳои пӯст ва ксантелазаҳои пилки ба вуҷуд ояд.

Баландшавии назарраси консентратсияи хун (зиёда аз 8 ммоль / л) метавонад ба панкреатитҳои шадид оварда расонад, ки дард дардҳои шадид дар шикам болост.

Патогенези дислипидемия

Липидҳои асосии плазма инҳоянд:

холестирин (холестирин) - пешгузаштаи кислотаҳо, гормонҳои ҷинсӣ ва витамини D,
фосфолипидҳо (PL) - ҷузъҳои сохтории ҳама мембранаҳои ҳуҷайра ва қабати берунии зарраҳои липопротеин,
триглицеридҳо (TG) - липидҳо аз кислотаҳои равғанӣ ва глицерол ташкил шудаанд, ки бо хӯрок ворид карда мешаванд ва баъд ба анборҳои равған интиқол дода мешаванд ё ба липопротеидҳо дохил карда мешаванд.

Кислотаҳои равғанӣ (LC) плазмаи хун - манбаи энергия ва унсури сохтории TG ва PL. Онҳо тофтаанд. LCD пурравақт як қисми равғанҳои ҳайвонот мебошанд. ҒайриимконLCD равғанҳои растаниро ташкил медиҳанд ва ба кислотаҳои равғании mono- ва полиқӯшун тақсим мешаванд. FA-ҳои серғизо ба миқдори зиёд дар равғани зайтун ва FA-и серғизо дар равғани моҳӣ ва дигар равғанҳои растанӣ пайдо мешаванд. Гумон меравад, ки ин ҳама равғанҳо барои инсонҳо заруранд, миқдори мутавозини онҳо бояд то 30% -и миқдори калорияи рӯзмарраи ғизоро ташкил диҳад ва тақрибан ба се қисм баробар дар байни ФА-ҳои mono-, полиқаттоб ва тофта тақсим карда шавад.

Омезиши чарбҳо бо сафедаҳо липопротеидҳо ё липопротеидҳо номида мешаванд.

Чӣ гуна пешгирии беморӣ

Пешгирии дислипидемия инҳоянд:

Вазнро муқаррар кунед.
Тарзи ҳаёти фаъолона
Истисно аз ҳолатҳои стресс.
Гузаронидани муоинаи пешгирикунанда.
Ғизои дуруст.
Ба даст овардани ҷуброн барои патологияҳои музмин ба монанди диабет. Онҳо бояд саривақтии табобатро пешгирӣ карда, аз мушкилот пешгирӣ кунанд.

Душвории аз ҳама хатарноки беморе, ки дучор шуданаш ин аст, ки рушди атеросклероз, сактаи дил, инсулт, нокомии дил аст.

Муолиҷа асосан аз ислоҳи мубодилаи моддаҳо иборат аст, статинҳо, фибратҳо, кислотаи никотинӣ, ингибиторҳои азхудкунии холестерол, қатронҳои ҳатмии кислота, кислотаҳои равғании серғизо таъин карда мешаванд.

Фраксияҳои липидӣ ва дислипидемия

Бо гирифтани натиҷаи санҷиши хун шахс дар бораи дизлипидемия омӯхта мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, бемор ҳатто он чизеро гумон намекунад, зеро ҳолати патологӣ ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намешавад.

Ҷисми инсон барои фаъолияти мӯътадил ба чарбу ва равғанҳои ба равған зарур ниёз дорад. Яке аз онҳо холестирин аст. Ҳиссаи асосии ин пайвастагӣ дар ҷигар ташаккул меёбад ва танҳо панҷяки онҳо бо ғизо таъмин мешаванд.Ҳама ҳуҷайраҳо ба холестирин ниёз доранд. Вай дар сохтани мембранаҳо иштирок мекунад, аммо бо ҷараёни хун ба бофтаҳо дохил шуда наметавонад, зеро он дар плазма ҳал мешавад. Барои расонидани холестерол ба ҳуҷайраҳо сафедаҳои интиқолдиҳанда лозиманд. Ҳангоми муттаҳид шудан бо онҳо, онҳо комплексҳои липопротеидҳои намудҳои зеринро ташкил медиҳанд:

VLDLP (зичии хеле кам),
LDL (зичии кам),
LPPP (зичии мобайнӣ),
HDL (зичии баланд).

Зичии липопротеин камтар аст, он осонтар вайрон мешавад ва холестиринро хориҷ мекунад. VLDL ва LDL липидро аз ҷигар ба ҳуҷайраҳо интиқол медиҳанд ва консентратсияи ин фраксияҳо чӣ қадар зиёдтар аст, эҳтимолияти "гум кардани" холестерин "дар роҳ зиёдтар аст." Ӯ, дар навбати худ, ба деворҳои рагҳои хунгузар ҷойгир шуда, ҷараёни хунро маҳдуд мекунад ва варақаи атеросклеротикиро ташкил медиҳад.

HDL устувортар аст. Онҳо интиқоли баръакси холестиринро ба ҷигар таъмин мекунанд, ки аз он safra аз он пайдо мешавад. Одатан липидҳои барзиёд бояд хориҷ карда шаванд, аммо ин на ҳамеша рух медиҳад. Вақте ки липопротеинҳои зичии кам дар хун зиёд мешаванд ва консентратсияи HDL паст мешавад, ин яке аз аломатҳои дислипидемия мебошад.

Духтурон аз рӯи нишондиҳандае чун коэффисиенти атерогенӣ амал мекунанд. Ин таносуби холестерини кулл ба мундариҷаи HDL мебошад, ки як нафар кам шудааст. Агар арзиши шохиси атерогенӣ аз 3 зиёд бошад, пас онҳо дар бораи дислипидемия сухан мегӯянд.

Илова бар ин, ин ҳолати патологӣ бо консентратсияи барзиёд дар плазмаи триглицеридҳо ва chomomicrons ҳамроҳӣ карда мешавад. Гурӯҳи аввал эфирҳои глицерол ва кислотаҳои равған мебошанд. Бо тақсимшавӣ онҳо ба ҳуҷайраҳо энергия медиҳанд - ин яке аз вазифаҳои муҳимтарини онҳо мебошад. Баландшавии консентратсияи триглицеридҳо (ТГ) дар плазмаи хун нишонаи дигари дислипидемия мебошад. Монанди холестирин, ин пайвастагиҳо дар тамоми бадан дар якҷоягӣ бо сафедаҳо. Аммо аз ҳад зиёд будани ТГ метавонад хатари баланди атеросклерозро ба вуҷуд орад.

Бо вуҷуди ин, дар баъзе шаклҳои дислипидемия зиёдшавии консентратсияи шакли дигари нақлиёт - chylomicrons низ мушоҳида карда мешавад.

Афзоиши консентратсияи холестирин “зарарнок” (LDL ва VLDL) хатари атеросклерозро ба вуҷуд меорад. Аммо, ин беморӣ ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир намешавад ё нишонаҳои нестшавандаро то басташавии пурраи ягон зарфи калон ва зарари бофтаи ишемикии он (некроз, сактаи дил, инсулт) ба вуҷуд намеорад.

Бо вуҷуди ин, дислипидемия дар баъзе ҳолатҳо дида мешавад. Нишонаҳои равшани он амонатҳои хоси холестирин мебошанд: ксантомалар ва ксантеллазма, аркаи липоидии шохаҳои шохдор.

Ксантомаҳо, одатан, аз болодарда боло мераванд. Инҳо гиреҳи зич мебошанд ва майдонҳои афзоиши дӯстдоштаи онҳо майдони пойҳо, хурмо, дастҳо, камтар камтар аз ақиб мебошанд.

Ксантеллазма ба рӯи осонӣ дида мешавад. Онҳо пайдоиши зарду пур аз холестирин мебошанд. Онҳо дар пилкҳои чашм ҷойгиранд ва нуқсонҳои косметикӣ мебошанд. Ягон нуқтаи табобати онҳо вуҷуд надорад, то он даме ки тавозуни липидҳо дар хун ба эътидол оянд.

Дар беморон, ки синну солашон аз 50 сола аст, баъзан шумо метавонед як камоншакли lipoid дар атрофи рӯда мушоҳида кунед. Он ранги хокистарранг ё сафед дорад. Як камон липоид ҷуз холестирин аз ҳад зиёд аст.

Сабабҳо ва шаклҳо

Сабабҳои вайронкунии профили липид бисёранд ва мувофиқи онҳо чунин таснифи дислипидемия вуҷуд дорад:

Шакли ибтидоӣ патологияи мустақил мебошад. Он бо ягон беморӣ ё омилҳои дигар алоқаманд нест. Дислипидемияи ибтидоӣ бо мутатсия дар як ё якчанд генҳо, ки барои ташаккули холестерол масъуланд, муайян карда мешавад:

шакли гетерозиготӣ (танҳо 1 волид генаи ноқисро гузаштааст),
шакли гомозиготӣ (ҳарду волидон ба насли 1 ген бо мутатсия гузаштанд).

Дислипидемияи оилавии гомозигогӣ нисбат ба гетерозигот 2 маротиба камтар ба амал меояд: ба ҳисоби миёна, аз миллион нафар 1 нафар. Аммо ин ҳолат мушкилтар аст.

Аммо, аксар вақт камбудиҳои маводи генетикӣ ба омилҳои муҳити зист, ки вайроншавии метаболизмро ба вуҷуд меоранд, гузошта мешаванд. Дар ин ҳолат, онҳо дар бораи дислипидемияи полигенӣ гап мезананд. Ин шакли маъмултарини ҳолати патологӣ мебошад. Агар танҳо мутатсияҳои ген боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳои липид шуда бошанд, дислипидемия моногенӣ ҳисобида мешавад.

Баръакси ибтидоӣ, шакли дуюмдараҷа дар заминаи беморӣ инкишоф меёбад:

диабети қанд
гипотиреоз
патологияи ҷигар
норасоии эстроген (занон),
gout
фарбењї
галла.

Дислипидемияи дуюм низ метавонад баъзе доруҳоро ба вуҷуд орад:

доруҳои гормоналӣ (контрасептивӣ),
дору барои фишор.

Шакли физиологии дуюмдараҷаи дислипидемия ҳангоми ҳомиладорӣ қобили қабул аст. Пас аз таваллуд, мубодилаи фарбеҳӣ ба меъёр бармегардад.

Мушкилоти ибтидоии патологияро пурра шикаст додан имконнопазир аст, зеро маводи тиббии генетикии нуқсондорро дар тибби муосир тағир додан мумкин нест. Дислипидемияи дуюмдараҷаро танҳо тавассути назорати бемории асосӣ бартараф кардан мумкин аст. Аммо шакли алименталӣ осонтарин табобат аст. Чунин ихтилолҳо дар натиҷаи истеъмоли барзиёди холестирин дар бадан бо ғизо ба амал меоянд. Агар шумо парҳезро танзим кунед, профили липидҳо ба эътидол оварда мешавад ва табобати маводи мухаддир талаб карда намешавад.

Таснифи Фредриксон

Дар амалияи тиббӣ, намудҳои дислипидемия ҷудо карда мешаванд, вобаста аз он, ки фраксияҳои липидҳо дар хун бартарӣ доранд. Тибқи ин принсип, мувофиқи Фредериксон гурӯҳбандӣ тартиб дода шудааст. Мувофиқи он, 5 гурӯҳи асосӣ мавҷуд аст.

Намуди 1 дислипидемия мерос аст. Онҳо бо ҷамъшавии барзиёди chylomicrons дар хун алоқаманданд, аммо онҳо atherogenic ҳисобида намешаванд.

Дислипидемия 2а, баръакси аввал, хатарнок ва полигенӣ мебошад. Дар ин ҳолат, LDL дар плазмаи хун аз ҳад зиёд мавҷуд аст. Агар илова бар ин, таркиби VLDLP ва / ё триглицеридҳо афзоиш ёбад, гуфта мешавад навъи 2b.

Хавфи хатари калони атеросклероз бо дислипидемия 3. Дар ин ҳолат, консентратсияи VLDL меафзояд. Худи ҳамин фраксияҳо дар навъи 4-и дислипидемия гирд меоянд, аммо баръакси 3-юм, он меросӣ нест, балки бо сабабҳои дохилӣ ба вуҷуд меояд. Навъи панҷуми халалдоршавӣ аз ҷиҳати генетикӣ муайян карда шудааст ва худро ҳамчун ҷамъшавии барзиёди VLDL, триглицеридҳо ва chylomicrons зоҳир менамояд.

Намуди дислипидемия 2а ва ҳамаи онҳои минбаъда ба атеросклероз оварда мерасонанд. Ин шартҳоро сарфи назар кардан мумкин нест!

Инкишофи дислипидемияи атерогенӣ

Агар дислипидемияи атерогенӣ ба қайд гирифта шавад, агар тавозуни байни LDL ва HDL вайрон шавад, яъне консентратсияи холестирини "бад" афзоиш ёбад ва "хуб" кам шавад. Ба таври миқдорӣ, ин бо афзоиши шохиси атерогенӣ ба 3 адад ё бештар ифода карда мешавад.

Омилҳои иловагии хатар хусусиятҳои тарзи ҳаёт мебошанд:

набудани машқ
истеъмоли мунтазами машрубот
тамокукашӣ
стресс
дӯст доштани хӯроки зуд.

Ҳамаи ин нуқтаҳо метавонанд тағироти патологиро ба таври генетикӣ рамзӣ кунанд ё ҷараёни ҳолати таҳияшударо вазнинтар кунанд. Дар заминаи ин омилҳо як синдроми астено-вегетативӣ ташаккул меёбад. Он худро дар ихтилоли системаи автономии асаб нишон медиҳад, ки метавонад ба ягон узв таъсир расонад.

Аксар вақт ихтилолҳои астеновегетативӣ бо гипертония, диабети қанд, атеросклероз пайдо мешаванд. Ва дар чунин ҳолатҳо фаҳмидани он, ки триггер чист, хеле мушкил аст.

Дислипидемия дар кӯдакон

Ихтилоли мубодилаи мубодилаи липид на танҳо дар калонсолон ба қайд гирифта мешавад. Онҳо ба кӯдакон ва наврасон таъсир мерасонанд. Онҳо аксар вақт дислипидемияи аввалия, яъне меросӣ доранд. Дар 42% ҳолатҳо, шакли 2b ташхис карда мешавад. Ҳамзамон, дар синни панҷсолагӣ кӯдак ксантомаҳо, аломатҳои захми дил ва ихтилоли растанӣ-астеникиро ба вуҷуд меорад.

Дислипидемияи дуюмдараҷа дар кӯдакон бештар дар патологияҳои рӯдаи рӯда мушоҳида мешавад. Бемориҳои ҷигар ва меъда, ҷигар ва гадуди меъда метавонанд тавозуни липидҳоро дар бадани кӯдакон вайрон кунанд. Пастшавии ташаккулёбии кислотаҳои өт табиатан бо зиёдшавии консентратсияи LDL ҳамроҳӣ карда мешавад.

Илова бар ин, дислипидемия ҳамеша дар фарбеҳӣ, диабет мушоҳида мешавад. Шаклҳои бо карбогидрат алоқаманд мавҷуданд. Ғизои номуносиб бо бартарии ғизои зуд, ширинӣ, ҳалво, хӯроки равғанин ва пухта дар ғизои кӯдакон, хусусан агар кӯдак ба варзиш машғул нашавад, дар назди телевизор нишинад ё вақти зиёдро дар компютер гузаронад, роҳи бевоситаи вазни зиёдатӣ мебошад.

Агар дислипидемия дар калонсолон ё кӯдак ташхис карда шавад, табобат ҳатман дору нест. Тактикаи терапия аз ҷониби беэътиноӣ ба раванд, мавҷудият ва дараҷаи тағирёбии атеросклеротикӣ, патологияҳои алоқаманд муайян карда мешаванд. Роҳҳои коҳиш додани холестирини "бад" дар хун метавонанд чунин бошанд:

тағйири тарзи зиндагӣ
парҳез
табобати нашъамандӣ
табобати экстракорпоралӣ.

Равиши ғайри-маводи мухаддир

Тағироти ночиз дар профили липидҳо, чун қоида, табобати маводи мухаддирро талаб намекунанд. Мубориза бо онҳо ба ислоҳи парҳез ва тарзи ҳаёт кӯмак мекунад. Бо холестирини зиёд шумо бояд аз ин маҳсулот даст кашед:

хӯроки зуд
ҳасибҳо, макарон, маҳсулоти нимтайёр,
гӯшти равғанин
равғани баланд ва маҳсулоти ширӣ,
карбогидратҳои зуд (маҳсулоти қаннодӣ)
машрубот

Ҳама хӯрокҳои дорои равғанҳои ҳайвонот манъ карда шудаанд, аммо равғани растанӣ ва маҳсулоти баҳрӣ, ба истиснои майгу мумкин аст. Маҳсулоти баҳрӣ бо кислотаҳои серравгани омега, ки метавонад сатҳи холестирини "бад" -ро паст кунад, бой аст. Равғанҳои растаниҳо, ки дар чормағз ва тухми зағир мавҷуданд, як хел моликият доранд. Ин маҳсулотро бе тарс истеъмол кардан мумкин аст - онҳо холестиринро баланд намекунанд.

Илова бар ин, бо дислипидемия, ба хӯрокхӯрӣ сабзавоти тару тоза ё бодиринг, пухта ва судак пухта муҳим аст. Холестиринро дар нахдор дошта, самаранок мепайвандад. Манбаи хуби сафеда ин моҳӣ ва гӯшти лоғар аст:

Бо вуҷуди ин, шумо набояд танҳо бо парҳез маҳдуд шавед. Аз нав дида баромадани тарзи ҳаёт, даст кашидан аз никотин (тамокукашӣ), машрубот, газакҳо муҳим аст. Агар шумо вазни зиёдатӣ дошта бошед, шумо бояд бо он мубориза баред. Бо дислипидемияи меросӣ ва дуюмдараҷа, бори мӯътадил зарур аст, мунтазам машқ кардан муҳим аст, аммо баданро хаста накунед. Барномаи вайронкунии генетикиро метавонад риоя накардани низоми кор ва истироҳат, зиёдшавии шиддати асаб ва стрессҳои доимӣ ба вуҷуд оранд. Ба ин диққати махсус додан муҳим аст.

Усулҳои тибби анъанавӣ

Вақте ки муносибати ғайридавлатӣ бо дору кофӣ нест - бемор холестирини "бад" -ро ба таври назаррас афзоиш медиҳад, атеросклероз пайдо мешавад, аломатҳои намоёни гиперхолестеринемия ба чашм мерасанд - шумо бе доруҳо наметавонед кор кунед. Бо ин мақсад, одатан доруҳои гурӯҳҳои зерин таъин карда мешаванд:

статинҳо
фибрҳо
секвестрҳои кислотаҳои safra,
ингибиторҳои азхудкунии холестерол,
PUFAs омега-3 (кислотаҳои серравгани чарбу),
кислотаи никотинӣ.

Аз ҳама маъмултарин статинҳо ва секвестрҳои кислотаҳои өт мебошанд. Қабати аввал вайроншавии липидҳоро тақвият медиҳад, синтези онҳоро дар ҷигар монеа мекунад ва илова бар ин, ҳолати дарунии (ботинии) ботинии рагҳоро беҳтар мекунад ва таъсири зидди илтиҳобӣ медиҳад. Аз ҳама самараноктар аторвастатин, розувастатин, симвастатин, ловастатин мебошанд.

Агар доруҳои гурӯҳи якум ба паст шудани холестирини «бад» сабабгор набошанд, ба онҳо секестрести кислотаҳои өт илова карда мешавад. Чунин терапия хеле самарабахш аст, аммо таъсири ҷиддии тарафҳо медиҳад. Сестестестронҳои кислотаи нос ба мубодилаи май ва ба холестирин бевосита таъсир намерасонанд. Онҳо кислотаи өтро дар люменияи рӯда ҷойгир мекунанд ва онро бошиддат хориҷ мекунад. Ҷигар дар посух ба ин, ба таври фаъол синтез кардани safe навро оғоз мекунад, ки барои он холестеролро истеъмол мекунад. Ҳамин тавр сатҳи ин липид паст мешавад. Чунин секвестрҳои кислотаи өтро татбиқ кунед:

Агар сатҳи триглицеридҳо дар хун баланд бошад, фибратҳо таъин карда мешаванд. Ин доруҳо сатҳи HDL-ро зиёд мекунанд, ки таъсири зиддитератогенӣ доранд. Ба гурӯҳ клофибрат, циклофибрат, фенофибрат дохил мешаванд.

Холестирини "бад" ва омега-3 PUFA-ҳоро, инчунин кислотаи никотинӣ (ниацин) ва дигар витаминҳои В-ро ба таври самаранок кам кунед. Равғани моҳӣ аз кислотаҳои носолими омега бой аст. Шумо метавонед онҳоро бо миқдори зиёд тавассути хӯрдани моҳии баҳрӣ ба даст оред.

Дигар доруҳои интихобшуда барои дислипидемия ингибиторҳои азхудкунии холестерол мебошанд. Онҳо самаранокии маҳдуд доранд, зеро онҳо ба синтези холестирин аз тарафи организм таъсир намерасонанд, аммо танҳо равғанҳоро аз хӯрок мепӯшанд ва хориҷ мекунанд. Ягона узви ваколатдори гурӯҳ Ezithimibe аст.

Бо вуҷуди ин, на ҳама маводи мухаддир аз гурӯҳҳои дар боло овардашуда кӯмак мекунанд ва баъзе беморон (кӯдакон, занони ҳомиладор) комилан зид мебошанд. Сипас терапияи экстракорпоралӣ барои мубориза бо дислипидемия талаб карда мешавад. Онро бо усулҳои зерин иҷро кунед:

UFO хуни
гемосорбсия
криопреципатсия,
плазмаферез
ultrafiltration.

Ҳамаи ин усулҳо сахтафзор мебошанд. Ин маънои "коркарди" хунро дар берун аз бадани бемор дорад, ки барои филтр кардан, нобуд ё ҳатмӣ ва хориҷ кардани холестирин ва дигар фраксияҳои липидҳо равона шудааст.

Новобаста аз хусусияти пайдоиши дислипидемия, ҳамеша дар бораи пешгирӣ ёдовар шудан муҳим аст. Ин барои пешгирӣ ё таъхир ва сабук намудани ҷараёни ин ҳолати патологӣ кӯмак хоҳад кард. Муҳим аст, ки парҳези худро дуруст тартиб диҳед, аз одатҳои бад ва стресс дурӣ ҷӯед, тарбияи ҷисмониро фаромӯш насозед.

Ғизои номуносиб ва ғайрифаъолии ҷисмонӣ

Ин ду тарафи як танга мебошанд.

Омили алиментӣ: беморон барои пурра ва дуруст хӯрдан, пухтан вақт надоранд. Ғизои консервӣ, хӯроки зуд, хӯрокҳои бароҳат ва дигар маҳсулоти шубҳаноки муосири "пухтупази саноатӣ" истифода бурда мешаванд, ки онҳоро умуман ғизо номидан душвор аст.

Аз ин рӯ истеъмоли барзиёди равғанҳо дар бадан. Ғайр аз он, арзиши ғизоӣ бо шумораи зиёди липидҳо бениҳоят хурд аст. Аз ин рӯ эҳсоси доимии гуруснагӣ, зарурати такрори хӯрок.

Давра пӯшида мешавад. Миқдори дар натиҷаи фарбеҳ ба истеҳсоли энергия мусоидат мекунад. Аммо ҷое барои гузоштани он ҷо нест, алахусус бо тарзи ҳаёти доимии нишастагон.

Аз ин рӯ гардиши барзиёд дар ҷараёни хун ва сипас дар шакли омма нигоҳ доштан.

Вайрон кардани мубодилаи моддаҳои худи чарб дар бадан

Дуюм омили назаррас. Он бо вайронкунии протеинҳои нақлиётӣ, ки липидҳоро дар бадан интиқол медиҳанд ва мушкилоти нигоҳдорӣ (тамоил) зоҳир мешавад.

Ин моддаҳои интиқолдиҳанда бениҳоят нозуканд, ба осонӣ оксид ва нобуд карда мешаванд, холестиринро дар ақиб мегузоранд.

Ҳатто ҳангоми ҳаракати дурусти пайвастагиҳо, дар заминаи азхудкунии фаъол, мушкилот бо сатҳи як гурӯҳи тамоми моддаҳо вуҷуд доранд.

Ин одатан як раванди меросӣ аст, аммо ба даст овардани он имконпазир аст. Аксар вақт, чунин мушкилот ба шахси дорои диабети қанд, номутаносибии гормоналии.

Ҳардуи механизмҳо ҳамчун таҳкурсӣ нақши асосиро мебозанд.

Минбаъд, раванд ба як намуна ҳаракат мекунад.

Маводҳои аз ҳад зиёди чарбу дар гардиши хун муомилот мекунанд. Липидҳо дар деворҳои артерияҳо ҷойгир мешаванд. Тамоми комплексҳоро ислоҳ кунед ва шакл диҳед. Плакатхои ба ном. На ҳамеша холестирин. Якчанд намуди дигари пайвастагиҳои равғанӣ мавҷуданд.

Ғайр аз ин, ҷараёни муқаррарии хун халалдор мешавад, узвҳо аз норасоии оксиген ва маводи ғизоӣ азият мекашанд. Аз ин рӯ мушкилот бо кори майна, дил ва баланд шудани фишори хун.

Хатари шароити хатарнок, аз ҷумла сактаи дил ва инсулт, ба таври назаррас меафзояд.

Донистани механизм барои фаҳмидани раванди рушд зарур аст. Бидуни ин, табобати босифат вуҷуд дошта наметавонад.

Шаклҳои дислепидемия

Мо метавонем шаклҳои дислипидемияро аз рӯи се меъёр фарқ кунем. Бояд аз омили табдил додани патология сар карда шавад.

Шакли ибтидоӣ Ин натиҷаи натиҷаи меросии гаронбаҳо мегардад. Боз ҳам, ҳатто агар хешовандони чунин мушкилот бо пешгирии дуруст вуҷуд дошта бошанд, имкон дорад, ки такрори сенарияи манфиро пешгирӣ кунад.
Шакли миёна.ҳамчун чизи ба даст омада, дар заминаи муқаррарӣ, на баландтар аз сатҳи майлҳои дигар, рушд мекунад. Масалан, дар натиҷаи диабети қанд, гипотиреоз (мушкилот бо ғадуди сипаршакл). Пешгирӣ ба ин масъала нукта мегузорад, гарчанде ки фаҳмидани сабаби асосии ин чӣ гуна аст, қариб ки номумкин аст. Маҷмӯи қонуншиканиҳо нақш мебозад.

Шакли дуввуми таснифот давомнокӣ ва табиати патология аст:

Намуди муваққатӣ ё муваққатӣ. Мушкилоти муваққатӣ. Пас аз қатъ гардидани истеъмоли зиёди чарб, ҳама чиз худ аз худ дур карда мешавад. Бе ёрии тиббӣ.
Навъи доимӣ. Хеле мушкил. Одатан, бо ҷараёни раванди патологӣ алоқаманд аст. Табобат ва истифодаи фаврии доруҳоро талаб мекунад.

Дар хотима

Дислипидемия бемории мубодилаи моддаҳо мебошад. Аз ҷумла, намудҳои гуногуни мубодилаи фарбеҳ азият мекашанд.

Аксарияти ин каҷравӣ ба атеросклероз оварда мерасонад ва тавассути он ба таври ғайримустақим ба патологияҳои дил, рагҳои хун, майна ва дигар узвҳо оварда мерасонад.

Парвандаҳои оғозшуда маъюбӣ ё маргро таҳдид мекунанд. Аз ин рӯ, машваратҳои мунтазами пешгирикунандаро сарфи назар накунед.

Ақаллан як маротиба дар 6 моҳ ба терапевт ташриф овардан, ташхиси умумии хун ва биохимия лозим аст.

Ҷамъияти Аврупоии Кардиологӣ (EOK) ва Ҷамъияти Аврупоии Атеросклероз (EOA) гурӯҳи корӣ оид ба ташхис ва табобати дислипидемия. Тавсияҳои клиникӣ.
М.В. Ежов (Москва), I.V. Сергиенко (Москва), Д.М. Аронов (Москва), Г.Г. Арабидзе
(Москва), N.M. Ахмедҷонов (Москва), S.S. Бажан (Новосибирск). Ташхис ва ислоҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳо бо мақсади пешгирӣ ва табобати атеросклероз. Тавсияҳои VI-и Русия.
ТАВСИЯҲОИ Ҷамъиятии кардиологҳо ва Ҷамъияти аврупоии атеросклерозҳо барои муолиҷаи DSLIPIDEMIA. Фармакотерапияи оқилона дар кардиология 2012, дархости №1.