Метформин 850-ро барои гум кардани вазн чӣ гуна бояд гирифт

Метформин як моддаест, ки ба biguanides тааллуқ дорад. Метформин доруи тиббиест, ки барои табобати диабет истифода мешавад.

Амали дору ба он асос ёфтааст, ки он қодир аст, ки раванди глюконеогенезро дар ҳуҷайраҳои бофтаи ҷигар ҷилавгирӣ кунад, суръати азхудкунии глюкозаро аз люменҳои рӯда коҳиш медиҳад ва ба баланд бардоштани ҷараёни истифодаи периферии глюкоза мусоидат мекунад.

Ғайр аз он, ҳабҳои Metformin 850 мг ҳассосияти инсулинро дар ҳуҷайраҳои бофтаҳои ба бадан вобаста бадан зиёд мекунанд.

Истифодаи маводи мухаддир ба ҷараёни истеҳсоли инсулин дар гадуди меъда таъсири махсус надорад, рушди ҳолати гипогликемия дар баданро ба вуҷуд намеорад. Дору гирифтан метавонад консентратсияи триглицеридҳо ва липопротеидҳоро дар хун паст кунад.

Таркиби дору ва хосиятҳои фармакологии он

Дору ба рушди полиператсияи элементҳои мушакҳои ҳамвори деворҳои системаи рагҳо монеъ мешавад. Таъсири мусбати дору ба ҳолати умумии системаи дилу рагҳо муайян карда шуд ва рушди ангиопатияи диабетиро пешгирӣ мекунад.

Табобати диабет бо Metformin танҳо аз ҷониби духтури шумо пас аз ташхиси ҳамаҷонибаи бемор таъин карда мешавад. Давомнокии табобат ва вояи доруҳои истифодашаванда бо назардошти ҳамаи хусусиятҳои ҷараёни беморӣ дар бадани бемор муайян карда мешаванд.

Моддаҳои фаъоли дору гидрохлориди Метформин мебошанд. Як планшет дорои 850 мг таркиби химиявии фаъол мебошад. Ба ғайр аз таркиби асосӣ, таркиби дору аз пайвастагиҳои химиявии ёрирасон иборат аст.

Ба пайвастагиҳои химиявӣ дору дохил мешаванд:

фосфатҳои калсий дибазӣ,
крахмал ҷуворимакка
лактоза
повидон
бензоат натрий,
хокаи talk
стеарати магний,
крахмал натрий,
диоксиди титан
метилселлюлоза гидроксипропил,
целлюлозаи этилӣ,
пропилен гликол
полиэтилен гликол.

Гирифтани Метформин ба сатҳи гормон дар бадани инсон таъсир намерасонад, балки ба тағирёбии фармакодинамикаи он мусоидат менамояд, ки он дар натиҷаи кам шудани таносуби байни инсулин ва озод, зиёд шудани таносуб дар бадани инсон байни инсулин ва проинсулин ба вуҷуд меояд. Яке аз қадамҳои муҳим дар механизми таъсири дору ин ҳавасмандкунии истифодаи глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои бофтаи мушак мебошад.

Моддаҳои фаъол гардиши хунро дар бофтаи ҷигар тақвият дода, ба тезонидани коркарди глюкоза ба гликоген мусоидат мекунанд. Истифодаи Metformin 850 мг хосиятҳои фибринолитикии хунро беҳтар мекунад. Ин ба он вобаста аст, ки фишурдаи ингибиторҳои фаъоли плазминоген бофтаи матоъ.

Ҷабби моддаҳои фаъол аз люменаи рӯдаи руда сурат мегирад ва нишондиҳандаи он аз 48 то 52% мебошад. Нисфи давраи таркиби фаъол тақрибан 6,5 соатро ташкил медиҳад.

Моддаҳои фаъол аз бадани инсон дар шакли аслӣ бароварда мешаванд. Компоненти фаъол бо комплексҳои сафедаи плазмаи хун ҳамкорӣ намекунад. Ҷамъшавии дору дар ғадудҳои гилро, бофтаи мушакҳо, гурдаҳо ва ҷигар ба амал меояд.

Ҳангоми аз организм хориҷ кардани бадан аз ҷониби гурдаҳо дар раванди ташаккули пешоб.

Нишондиҳандаҳо ва ҳолатҳои истисноӣ барои истифодаи дору

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд

Нишондодҳои асосии истифода инҳоянд:

мавҷудияти намуди 2 диабет бидуни тамоюли маълум ба кетоацидоз,
ҳузури диабет дар сурати набудани таъсир аз терапияи парҳезӣ,
табобати диабети навъи 2 дар якҷоягӣ бо терапияи инсулин, хусусан бо фарқияти фарбеҳӣ, ки бо пайдоиши муқовимати дуввум ба инсулини гормон ҳамроҳӣ мешавад.

Гайринишондодҳои асосии истифодаи ин дору дар табобати диабети навъи 2 инҳоянд:

инкишоф дар бадани кетоацидозҳои диабетикӣ, прекома диабетикӣ ё кома,
функсияи вайроншудаи гурда
пайдоиш ва пешрафт дар бадани бемориҳои шадиди бемор бо хатари вайроншавии вазифаи гурда - деградатсия, табларза, гипоксия, бемориҳои сироятии гурда, инкишофи бемориҳои бронхопулмонӣ,
рушди бемориҳои шадид ва музмин, ки метавонанд боиси гипоксии матоъ шаванд,
мудохилаҳои ҷарроҳии бадан ва беморе, ки ҷароҳатҳои вазнини ҷисмонӣ мегиранд,
пайдоиш ва пешравии ихтилолот дар фаъолияти ҷигар,
беморон алкоголизми музмин ё заҳролудшавии шадид дорад;
инкишофи ацидози лактикӣ дар бадан,
ниёз ба парҳези камғизо,
давраи ҳомиладорӣ,
давраи ширдиҳӣ
бемор ба ҷузъҳои дору ҳассосият дорад.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Барои донистани он, ки чӣ гуна доруро дуруст қабул кардан лозим аст, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Бемор бояд дастурҳоро оид ба истифодаи Metformin омӯзад.

Микдори дору танхо аз чониби эндокринолог иштирок мекунад. Духтур миқдори вояи ҳар як беморро бо назардошти натиҷаҳои дар рафти муоинаи бадан бадастомада ва бо назардошти хусусиятҳои бадани бемор муайян мекунад. Микдори маводи мухаддире, ки бемор бояд истеъмол кунад, аз сатҳи глюкоза дар плазмаи хун дар бадани бемор вобаста аст.

Барои дуруст қабул кардани Метформин, вояи аввалия бояд аз 500 то 1000 мг дар як рӯз бошад, яъне 1-2 ҳаб. Пас аз 10-15 рӯзи қабул, мувофиқи қарори эндокринолог, ки беморро назорат мекунад, афзоиши минбаъдаи миқдор имконпазир аст, агар он бо миқдори зиёди глюкоза дар бадани бемор талаб карда шавад.

Дастурҳои истифода тавсия медиҳанд, ки 1500-2000 мг маводи мухаддирро ҳамчун вояи нигоҳдорӣ истифода баред, ки 3-4 ҳаб аст ва ҳадди максималии гирифтан 3000 мг дар як рӯз аст.

Дар ҳолати табобати навъи 2 диабети қанд дар беморони солхӯрда, вояи истифодашудаи таҷҳизоти тиббӣ набояд аз 1 г ё 2 ҳаб дар як рӯз зиёд бошад.

Табларза бояд ҳангоми шифоҳӣ ё фавран пас аз хӯрокхӯрӣ ба таври шифоҳӣ қабул карда шавад. Дору бояд бо миқдори ками моеъ гирифта шавад. Бо мақсади пешгирии рушди таъсири тараф дар бадан, вояи шабонарӯзӣ ба 2-3 вояи тақсим тавсия дода мешавад.

Азбаски ҳангоми истеъмол кардани дору, эҳтимолияти зиёд шудани ацидози лактикӣ вуҷуд дорад, миқдоре, ки барои табобати диабети намуди 2 диабет истифода мешавад, дар сурати коҳиш ёфтани бемории мубодилаи моддаҳо кам мешавад.

Дар сурати ҳамҷоякунии вояи инсулин дар миқдори на зиёда аз 40 адад дар як рӯз, режими вояи маводи тағирёбанда боқӣ мемонад. Дар табобате, ки вояи шабонарӯзии инсулинро зиёда аз 40 адад дар як рӯз талаб мекунад, режими истфода бояд бо эҳтиёт риоя карда шавад. Интихоби миқдор бояд дар ин ҳолат дар як беморхона таҳти назорати доимии табиби ҳузурдошта гузаронида шавад.

Таъсири иловагии маводи дору ба бадан

Бо истифодаи тӯлонии дору, падидаи имконпазир дар бадани ихтилолҳо, ки ба азхудкунии витамини В12 вобастаанд.

Ҳангоми истифодаи тӯлонии дору бояд диққати махсусро ба мониторинги ҳолати бофтаи ҷигар ва гурдаҳо равона кард.

Ҳангоми истифодаи дору таъсири зерин метавонад ба миён ояд:

Аз фаъолияти рӯдаи меъда вайроншавӣ имконпазир аст, ки дар намуди зоҳирии дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дард дар шикам, коҳиш ё набудани иштиҳо, пайдоиши маззаи металлӣ дар даҳон зоҳир мешавад.
Аз пӯст имконияти аксуламалҳои аллергӣ дар шакли доғи пӯст вуҷуд дорад.
Системаи эндокринӣ қобилияти посух додан ба истифодаи маводи мухаддирро тавассути ташаккули шароити гипогликемикӣ ба вуҷуд меорад. Аксар вақт, чунин ҳолатҳо дар натиҷаи вояи нодурусти маводи мухаддир ба вуҷуд меоянд.
Аз ҷониби гузарондани равандҳои метаболикӣ дар ҳолатҳои хеле кам, ҳангоми гирифтани вояи нокифоя, эҳтимол дорад, рушди ацидози лактикӣ дар бадан ба амал ояд. Агар ин ҳолат ба амал ояд, қатъ намудани дору зарур аст.
Системаи хунгузар қодир аст ба доруҳо тавассути ташаккул дар баъзе ҳолатҳои камхунии мегалобластикӣ вокуниш нишон диҳад.

Аз сабаби хатари баланд барои организм, истифодаи метформин дар сурати нокомии гурда дар шахс бояд қатъ карда шавад ё он бояд таҳти назорати тиббӣ ва миқдори каме гирифта шавад.

Бисёр эндокринологҳо дар ин ҳолат тавсия медиҳанд, ки маводи мухаддир комилан қатъ карда шавад ва онро бо миқдори хеле кам истеъмол кунед, зеро назорат кардани миқдори шакар аҳамияти аввалиндараҷа дорад.

Дастурҳои махсус оид ба истифодаи Metformin

Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ё ҳангоми рух додани он, дору бояд қатъ карда шавад. Дар сурати ҳомиладор шудан, истеъмоли дору дар давраи ҳомиладорӣ бо терапияи инсулин иваз карда мешавад.

Азбаски маълумот дар бораи эҳтимолияти ворид шудани ҷузъҳои дору ва моддаҳои фаъол дар таркиби шир мавҷуд нест, ҳангоми истифодаи синамаконӣ истифодаи дору бояд қатъ карда шавад. Агар ҳангоми истифодаи ширдиҳӣ зарурияти фаврӣ ба истифодаи Метформин пайдо шавад, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Истифодаи маводи мухаддир барои кӯдакон ва наврасони то 18 сола манъ аст.

Духтурон истифодаи маводи мухаддирро дар табобати диабет дар пиронсолон, ки синну солашон ба 60 расидааст ва корҳои вазнини вобаста ба фишори ҷисмонии баданро тавсия намедиҳанд. Ин тавсия ба он далел вобаста аст, ки чунин беморон эҳтимоли зиёд дорад, ки дар бадан ацидози лактикӣ инкишоф ёбад.

Дар ҳолати гирифтани Metformin, он метавонад бо агентҳои аз сулфанилюреа ба даст оварда шавад. Бо истифодаи истеъмоли маводи мухаддир, мониторинги бодиққат оид ба ҳолати нишондиҳандаи глюкоза дар бадан лозим аст.

Дар давраи истеъмоли он нӯшидани машрубот ва доруҳои дорои этил спиртдор манъ аст. Гирифтани Метформинро дар як вақт бо нӯшокиҳои спиртӣ, метавонад боиси инкишофи ацидоз дар бемор дар диабет шавад.

Арзиши Metformin, аналогҳои он ва шарҳи бемор дар бораи истифодаи маводи мухаддир

Доруҳои зерин шабеҳи Metformin мебошанд:

Багомет,
Гликон
Глиминфор,
Глформин
Глюкофаг,
Глюкофаг Лонг,
Лангерин
Метадиен
Метоспанин
Метфогамма 500, 850, 1000
Метформин
Метформин Рихтер,
Метформин Тева,
Гидрохлориди метформин,
Нова Мет
NovoFormin,
Siofor 1000,
Siofor 500,
Siofor 850,
Софамет
Формин,
Формаи Pliva.

Бознигариҳои истифодаи маводи мухаддир аз ҷониби беморон барои табобати диабет нишон медиҳанд, ки ин дору ба организм таъсирбахш аст, ки имкон медиҳад, ки консентратсияи глюкоза дар бадан назорат карда шавад.

Дар бораи маводи мухаддир тафсирҳои зиёде мавҷуданд, ки тағироти мусбиро дар бадан ҳангоми гирифтани Metformin ё аналогҳои он ва пайдоиши динамикаи мусбӣ дар табобати диабет нишон медиҳанд.

Аксар вақт, беморони мубталои диабети қанд ва фарбеҳӣ дар баррасиҳои худ нишон медиҳанд, ки истифодаи Метформин дар ҷараёни терапияи дору вазни баданро ба таври назаррас коҳиш додааст.

Арзиши дору дар дорухонаҳои кишвар аз минтақа ва бастаи он вобаста аст.

Арзиши доруи Metformin Teva 850 мг дар кишвар ба ҳисоби миёна 100 рубл барои як баста, ки 30 таблет дорад.

Як дору ба монанди Metformin Canon 1000 мг дар кишвар арзиши миёнаи 270 рубл барои як баста дорад, ки 60 ҳаб дорад.

Арзиши дору аз он вобаста аст, ки чанд пакет дар баста ҳаст. Ҳангоми харидани дору, дар хотир бояд дошт, ки рухсатии ӯ танҳо бо амри духтури дорухона гузаронида мешавад.

Дар видеои ин мақола, доктор Мясников дар бораи принсипи амали Метформин дар диабет сухан хоҳад гуфт.

Ҳангоми истифодаи якбора бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, акарбоза, инсулин, салицилатҳо, МАО ингибиторҳо, окситетрациклин, ACE ингибиторҳо бо клофибрат, циклофосфамид, таъсири гипогликемии метформинро тақвият додан мумкин аст.

Ҳангоми истифодаи якбора бо GCS, контрасептивҳои гормоналии маъмурияти шифоҳӣ, даназол, эпинефрин, глюкагон, гормонҳои сипаршакл, ҳосилаҳои фенотиазин, диазетикҳои диазетикӣ, ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ, кам шудани таъсири гипогликемии метформин имконпазир аст.

Дар бемороне, ки метформин мегиранд, истифодаи агентҳои дорои йод дар таркиби контраст барои санҷишҳои ташхисӣ (аз ҷумла урографияи дохиливардаӣ, холангиография ба дохили чашм, ангиография, КТ) хатари халалдор шудани шадиди гурдаҳо ва лакид ацидозро зиёд мекунад. Ин омезишҳо хилофианд.

Агонистҳои тазриқшудаи бета2-адренергикӣ консентратсияи глюкозаро дар хун аз ҳисоби ҳавасмандгардонии ретсепторҳои β2-адренергикӣ зиёд мекунанд. Дар ин ҳолат, назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст. Агар зарур бошад, тавсия дода мешавад, ки инсулин таъин карда шавад.

Истифодаи яквақтаи симетидин метавонад хатари атакси лактикиро зиёд кунад.

Истифодаи яквақтаи диуретикҳои "давр" метавонад ба инкишофи ацидози лактикӣ аз сабаби нокомии имконпазири гурда оварда расонад.

Истифодаи ҳамҷоя бо этил спиртид, метавонад хатари ацидози шириро зиёд кунад.

Нифедипин азхудкунӣ ва Cmax-и метформинро зиёд мекунад.

Доруҳои катионӣ (амилорид, дигоксин, морфин, просаинамид, квинидин, квинин, ранидидин, триамтерен, триметоприм ва ванкомицин), ки дар каналҳои гурда ҳифз шудаанд, бо метформин барои системаҳои интиқоли қубур рақобат мекунанд ва метавонанд боиси зиёд шудани Cmax шаванд.

Метформин барои аз даст додани вазн: қоидаҳои истифода, миқдор, нарх, аналогҳо ва шарҳҳо

- равғанро бас накун! Шумо бе талошҳои зиёд шумо метавонед вазни худро гум кунед.

•Хориҷ кардани ҷарроҳии чарбҳо аз холигоҳ ва паҳлӯ•Аз бадан як "равғани дарунии" хатарнокро аз бадан хориҷ мекунад•Равғанҳои зеризаминиро коҳиш медиҳад•Токсинҳоро нест мекунад, организмро тоза мекунад

Метформин (ё глюкофаг бо роҳи дигар) мардум танҳо пас аз 20-солагӣ бо диабети навъи 2 диабети қанд мегиранд ва холестиринро хуб паст мекунад, бо вуҷуди ин, агар инсулин дар бадан тавлид шавад.

Ҳангоми гирифтани ин дору як талафоти зуд ба миён меояд, ки дубора бармегардад. Раванди он дар бадан хеле содда аст, он ҳама фарбеҳро ворид мекунад ва ба он имкон намедиҳад, ки дар «мағозаҳо» -и бадан ҷамъ шаванд, энергияи барзиёдии инсон ба истеъмол сар мешавад. Аз ин рӯ, бисёр моделҳо, варзишгарон ва танҳо одамоне, ки мехоҳанд дар муддати кӯтоҳ вазни худро гум кунанд, Metformin-ро мегиранд.

Амал ба бадан

Дору истеҳсоли инсулинро дар бадан кам мекунад, азхудкунии карбогидратҳо дар рӯдаи рӯда, истеъмоли глюкозаро аз тарафи нахҳои мушакҳо афзоиш медиҳад, равандҳои оксидшавиро кислотаҳо ва мубодилаи моддаҳоро суръат мебахшад. Ҳамаи ин амалҳо дар бадан ба коҳиш ва мӯътадилии вазн оварда мерасонанд.

Бартариҳои асосии гирифтани Metformin дар он аст, ки:

иштиҳои қавӣ паст мекунад,
майли шириниро кам мекунад;
Ҳангоми дуруст қабул кардан, дору таъсир намерасонад,
сатҳи глюкозаи оддии хунро бидуни идораи инсулин паст ва нигоҳ медорад;
холестирини бадро дар бадан низ коҳиш медиҳад.

Аммо чизи асосӣ ин аст, ки вазни зиён ҳангоми истеъмоли дору ҳеҷ гоҳ барнагардад, албатта, агар шахс мисли пешина аз ҳад зиёд дар ғизо ва тарзи ҳаёти нишастагӣ сӯиистифода накунад.

Камбудиҳои гирифтани дору аксар вақт мушкилиҳои саломатӣ мебошанд, ки метавонанд боиси пайдошавии аломатҳои нохушоянд шаванд: