Чӣ гуна кӯмаки таъҷилиро барои комаи гипогликемикӣ таъмин кардан мумкин аст

• Аз ҳад зиёд. Бо барзиёдии инсулин, глюкоза аз хун нисбат ба муқаррарӣ ба ҳуҷайраҳо зудтар интиқол дода мешавад. Дар натиҷа, бофтаҳои зиёд онро ҷамъ мекунанд ва норасоии моддаҳо дар хун пайдо мешавад.
• Ҷорӣ намудани миқдори зиёди инсулин ба диабет, ки ҳамоҳангӣ бо истифодаи хӯрокҳои карбогидрат ва фаъолияти ҷисмонӣ.
• Истеъмоли аз ҳад зиёди алкогол.

Хатари кома гипогликемикӣ зиёд мешавад, агар диабетик азият мекашад:

• бемории ҷигар,
• норасоии музмини гурда
• гиперфунксияи гадуди зери меъда.

Дар сурати ин бемориҳо, истифодаи инсулин суст мешавад, миқдори он метавонад коҳиш ёбад. Истифодаи нодурусти инсулин инчунин метавонад ба якбора паст шудани сатҳи глюкоза ва комаи гипогликемикӣ оварда расонад. Тазриқ бояд зеризаминӣ анҷом дода шавад. Агар сӯзан ба мушак ворид шавад, пас инсулин дар плазмаи хун зудтар лозим аст, консентратсияи он якбора зиёд мешавад.

Аломатҳои аввал ва аломатҳои

Нишонаҳои кома гипогликемикӣ ба комаи диабетикӣ, вақте ки сатҳи шакар якбора боло меравад, хос нест. Одатан, як рафиқ ба фолбингари кома мубаддал мегардад. Агар он саривақт муайян карда шавад, пас чораҳои фаврии кӯмаки аввалия барои пешгирии кома кӯмак хоҳанд кард.

Ҳуҷайраҳои майна бори аввал аз норасоии глюкоза азият мекашанд. Дар шахс аломатҳои аввалини комаи гипогликемикиро мушоҳида кардан мумкин аст:

• чарх мезанад
• сустии
• хоболуд
• ларзиши даст
• эҳсоси гуруснагӣ.

Барои зуд бастани ин ҳамла, ба бемор каме шакар ё қанд дода мешавад. Яхмос ва шоколад мувофиқ нестанд, онҳо муддати дароз ғарқ мешаванд.

Аввалин нишонаҳои кома:

• раги пӯст
• судоргаҳо
• тахикардия
• гипотензия
• ќайкунї
• набудани посух ба рӯшноӣ,
• арақи аз ҳад зиёд
• хонандагони диловар
• ошуфта ва гум шудани шуур.

Муҳим! Агар сатҳи глюкоза саривақт баланд нашавад, пас нишонаҳои гипогликемия меафзоянд. Ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо халалдор мешавад, суханронӣ, дараҷаи ниҳоии давлат аз даст додани тафаккур ва кома мебошад.

Ёрии аввал

Пеш аз расидани ёрии таъҷилӣ алгоритми амалҳо бояд чунин бошад:

• тирезаро кушода, ба ҳавои тоза дастрас намоед,
• агар бемор бохабар бошад, ба ӯ шаробе ё қанд ё ширинӣ пешкаш кунед,
• онро дар сатҳи ҳамвор ба паҳлӯяш гузоред,
• озод аз либоси қатъӣ
• агар дар даҳони шумо хӯрок боқӣ монад, онро хориҷ кунед.
• агар бемор ҳушашонро гум кунад, кӯшиш кунед, ки ба даҳони худ моеъи ширинро резед,
• 1 мл глюкагонро ба зери об ё ба дохиливардан ворид намоед, агар он кор накунад, ба таври шифохона идора кунед,
• бо рагкашӣ беморро ба як тараф гардонед, дар байни дандон чизҳои сахт (вале на металлӣ) гузоред.

Дар бораи нишонаҳои хос ва табобати самарабахши занон омӯзед.

Дар бораи қоидаҳои ҳисоб кардани воҳиди нон барои намуди 1 диабет саҳифаро хонед.

Ба суроға равед ва дар бораи усулҳои ҷарроҳии бартараф кардани липомаҳои сина маълумот гиред.

Нишонаҳои кома гипогликемикӣ ва аломатҳо

Нишонаҳои комаи гипогликемикӣ барои ин ҳолат хос аст. Аз ҷониби беморӣ халалдоршавии нутқ, нофаҳмиҳо, арақи хунук, пӯсти часпанда, палангҳои пӯст фарқ мекунанд. Шахси бемор метавонад:

• арақи баландкардашуда,
• ба ларза дар тамоми бадан
• эҳсоси қавии гуруснагӣ
• дарди сар ва хастагӣ
• хастагӣ ва сустии мушакҳо
• ларзиши даст.

Аломатҳо ва аломатҳои гуногун метавонанд фарқ кунанд, аммо ҳамаи онҳо ба он оварда мерасонанд, ки тадриҷан инсон ба ҳолати ҳушёр ғарқ мешавад. Аввалан, ин дар монеаи аксуламал ба саволҳо, баъд дар душвории нутқ ифода карда мешавад. Гарчанде ки дар ҳолатҳои вазнин, гум шудани шуур метавонад ногаҳон ба амал ояд.

Пешгирии coma hypoglycemic

Барои пешгирии фарорасии кома гипогликемикӣ мунтазам сатҳи қанди хунро назорат кардан лозим аст. Ғайр аз ин, тавсия дода мешавад:

• парҳези аз ҷониби духтур тавсияшударо риоя кунед;
• тибќи супориши духтур ба таври ќатъї дору гиред,
• ҳангоми иҷрои корҳои вазнин миқдори инсулинро кам кунед ва миқдори карбогидратҳоро дар парҳез зиёд кунед.

Инчунин, шумо барои пешгирии инкишофи ин ҳолати патологӣ кӯмак хоҳед кард:

Ҳолати гипогликемикӣ, вақте ки миқдори шакар дар хун (глюкоза) кам мешавад, метавонад дар ҳар як шахс бошад, хусусан онҳое, ки аз бемориҳои гадуди экзокринӣ азоб мекашанд. Комаи гипогликемикӣ, ки дар он дар муддати кӯтоҳтарин кӯмаки фаврӣ муҳим аст, қариб ҳамеша шумораи зиёди диабетон аст. Бештари вақт, онҳое, ки таҷрибаи нисбатан «сазовори» -и диабети намуди 1 (вобаста ба инсулин) дучор мешаванд.

Комаи даҳшатноки гипогликемикӣ чист? Зарар ба системаи асаб, махсусан аниқтараш - Ин аст, ки қариб нисфи глюкозаи ба бадан воридшаванда мағзи сарро истеъмол мекунад. Агар комаи гипогликемикӣ рух диҳад, ёрии таъҷилӣ ба таъхир андохта шавад, майна нерӯи кофӣ надорад, вай наметавонад бо «қувват» кор кунад, яъне «ҳолати хоб» -ро дар бар гирад. Давомнокии тӯлонӣ дар ин ҳолат вазъро бадтар мекунад, зеро хун бе глюкоза метавонад миқдори ками обро нигоҳ дорад (фишори осмотикӣ паст мешавад), ин моеъи "барзиёд" ба бофта, пеш аз ҳама, дар бофтаи мағзи сар ворид мегардад. Ва агар дар одами солим, дар посух ба паст шудани сатҳи глюкоза, гормонҳои антагонистии бештари инсулин ба таври ҷубронӣ тавлид шуда, барои баровардани глюкозаи зарурӣ аз анбори он дар ҷигар равона карда шуда бошанд, пас дар диабетикҳо ин қоида вайрон карда мешавад.

Илова бар ин, ҳангоми диабети қанд на танҳо инсулини оддии "оддӣ" таъин карда мешавад, балки инчунин тамдиди самараи дарозмуддат дорад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд ё баъзе амалҳое, ки боиси коҳишёбии консентратсияи хун мегардад, дар ҳолати хоб метавонад ҳолати гипогликемикӣ пайдо шавад, шахс онро саривақт эътироф накунад ва ба кома табдил ёбад.

Чаро комаи гипогликемикӣ ба амал меояд? ва аломатҳо

На танҳо диабети қанд сабаби гипогликемия мебошад, аммо ин вазъияти маъмултарин аст. Дар ҳолатҳои дигар, шахс метавонад зуҳуроти ибтидоии паст шудани сатҳи шакарро эҳсос кунад ва чора бинад (бихӯред), дар сурати «таҷрибаи» калони беморӣ, ин метавонад рух надиҳад ва ба кома меояд.Ин кома аст, вақте ки сатҳи глюкоза аз 2,5 ммоль / литр паст мешавад (ҳадди аққали меъёр 3,3 ммоль / литр аст, барои бисёре аз беморони диабет, “сатҳи муқаррарӣ” 7-8 ммоль / литр мебошад ва ҳама чиз дар зери он аллакай вуҷуд дорад боиси ҳассосияти гипогликемия мегардад).

Дар беморе, ки гирифтори диабет аст, комаи гипогликемикӣ метавонад бо сабабҳои зерин ба амал ояд:

• меъёрҳои зиёдшудаи инсулин дидаю дониста ё тасодуфан,
• меъёрҳои барзиёди гипогликемияи табларза,
• рӯза гирифтан ё гирифтани миқдори ками хӯрок 30-40 дақиқа пас аз ворид кардани инсулин,
• вақте ки шахс вояи қаблии ҳисобшударо ворид кард, аммо пеш аз он ки вай фаъолияти ҷисмониро зиёд кардааст,
• дар вайрон кардани ҷадвали воридкунии инсулин. Дар ин ҷо бояд гуфт, ки ба шахси мубталои диабет набояд инсулин бидуни муайян кардани профили гликемикӣ, агар ӯ дар беморхона хобад, дода шавад: бемории як ё камтар вазнин «ҷубронро халалдор мекунад» ва миқдори инсулинро ҳар рӯз бояд муайян кард, пас аз он ки духтури ташрифоваранда сатҳи қанди хунро муайян мекунад,
• Баъд аз нӯшокии спиртӣ: спирти этилӣ фаъолнокии ферментҳоро, ки барои тавлиди иловагӣ, дар ҳолати зарурӣ глюкоза масъуланд, кам мекунад. Яъне, машрубот роҳро ба механизмҳои муҳофизатӣ «халалдор мекунад».

Дигар сабабҳои гипогликемия:

• гуруснагии тӯлонӣ, хусусан вақте ки одам ҳам ҷисман меҳнат мекунад,
• Қасдан дида баромадани инсулин аз ҷониби шахси солим ба худаш ё шахси дигар,
• некрозии панкреатӣ, панкреатит ва гепатити шадиди
• ҳузур дар бадани варам, ки инсулин тавлид мекунад.

То пайдо шудани худи кома, чанд муддат (то якчанд соат) чунин аломатҳо метавонанд мушоҳида шаванд:

• рафтори номуносиб (бештар вақт - таҷовуз),
• сустӣ, хастагӣ,
• дасташро ларзонд
• ба ларза дар тамоми бадан
• эҳсоси гуруснагии шадид.

Дар ин ҳолат, аксар вақт одам бо арақи хунук, часпак пӯшида мешавад, вай саманд мегардад, набзи босуръат аз ӯ пальпация карда мешавад. Он гоҳ инсон метавонад ором шавад, ба истироҳат бирасад ва аз берун аён аст, ки озодшавӣ идома дорад ва хоби ором аст, шахс одатан фарёд мезанад, хоҳишҳои нозукро ифода мекунад. Агар шумо кӯшиш кунед, ки ӯро бедор кунед, дар аввал ӯ метавонад аксуламал нишон диҳад, аммо одатан - бе чашм кушода ва дигаронро намешиносад. Ин як комаи гипогликемии ибтидоӣ. Ёрии таъҷилӣ бояд худи ҳозир таъмин карда шавад.

Аз ин рӯ, агар шумо дар шахси мубталои диабет аз бемории қанд диққатҷалбкунанда, таҷовузкорона ва беэътиноиро мушоҳида кунед (ҳатто агар вай ба таври даврӣ ҷавоб диҳад, ки вай хуб аст), аммо шумо дар даст ҳисобкунаки глюкозаи хун надоред, кӯмак кунед, ки гӯё ҳолати гипогликемикӣ доред: миқдори зиёди қанд агар ба таври кофӣ кофӣ набошад, ба ҳаёт ҳамчун давлат хатар таҳдид намекунад. Дар ҳолати гипогликемикӣ (кома) дақиқаҳо ҳисоб карда мешаванд, дар ҳоле ки кома аз сатҳи баланди шакар боиси эҳтимолияти марг ва маъюбӣ мегардад, агар кӯмак пас аз 30-40 дақиқа расонида шавад.

Ин ба дохили варид ворид карда мешавад. Беҳтар аз ҳама, агар хона глюкометр дошта бошад. Агар шумо техникаи ворид намудани варидҳоро бидонед, пас вақте ки шумо метавонед 40% глюкозаи номатлубро ба миқдори 20-40 мл дохил кунед. Пас рагро тарк накунед. Глюкагонро ба дохили варим ворид кардан мумкин аст (агар он бошад).

Бигзор шахси дигаре ёрии таъҷилиро даъват кунад (дар беморхона бистарӣ кардан лозим аст, хусусан агар миқдори зиёди инсулин дароз бошад).

Агар ҳушёрӣ барқарор нашавад, боз 20 мл ҳамон глюкозаро таъин кунед, 1 ампулаи Преднизолон ё Дексаметазон ба дохили варид ворид кунед, ки онро дар 10 мл хлориди изотоник натрий об кунед. Агар ин бе мониторинги сатҳи глюкоза анҷом дода шуда бошад, пас то расидани ёрии таъҷилӣ ҳеҷ коре накунед.

Ёрии аввал барои кома гипогликемикӣ, агар хешовандон техникаи тазриқи дохиливаридӣ надошта бошанд ва глюкагон дар хона набошанд (ин доруест, ки хеле гарон аст), чунинанд:

• беморро дар паҳлӯяш мегузорад, нафасашро тамошо мекунад, то он даме ки қатъ нашавад,
• тиреза, тирезаро кушоед, то оксиген зиёдтар шавад,
• агар имконпазир бошад, якчанд дона хурд (якбора) дар зери забон гузоред, ва боварӣ ҳосил кунед, ки ин шакар фурӯ нахӯрдааст, зеро бемор дар ҳолати ҳушёр метавонад даҳони худро ҳаракат дода, роҳҳои нафасашро бо чунин пора банд кунад.

Шумо ба бемор кома дода наметавонед: шумо метавонед ин моеъро ба шушатон рехт, пас табобат кардани чунин оқибатҳо хеле душвор ва баъзан ҳатто номумкин аст.

Агар шумо одамеро дастгир кунед, ки ӯ ҳанӯз ҳам ҳушёр аст, аммо нокофӣ ва ҳаяҷонбахш аст, кӯшиш кунед, ки ба ӯ содаи ширин, оби гарм бо шакар ё асал, танҳо қанд ё қошуқи асал диҳед. Ёрии таъҷилӣ зарур аст, ҳатто агар худи шумо ин ҳолати хатарнокро дар ихтиёри худ бо карбогидратҳо қатъ карда бошед.

Маҷмӯи аломатҳои гипогликемикӣ бо сабаби камшавии консентратсияи хун дар хун зоҳир мешавад. Он ногаҳон рушд мекунад, дар ҳоле ки ҳолати бемор зуд бад мешавад, ки метавонад ба кома гипогликемикӣ оварда расонад. Шумо бояд фавран ва оқилона амал кунед, вагарна оқибатҳои ҷиддӣ пешгирӣ карда намешавад.

Гипогликемия барои беморони гирифтори диабети навъи 2 бештар маъмул аст, гарчанде ки онро дар сурати набудани ин патология низ мушоҳида кардан мумкин аст. Дар чунин ҳолатҳо, механизмҳои ҷубронӣ фаъол мешаванд ва эҳтимолияти инкишофи кома хеле паст аст. Дар диабетикҳо, сабаби як ҳолати гипогликемикӣ метавонад:

• ғизои ками карбогидрат бо терапияи инсулин,
• фосилаи зиёд байни хӯрок,
• фаъолияти аз ҳад зиёд ё дарозмуддати ҷисмонӣ,
• - Микдори зиёди доруҳои гипогликемикӣ,
• истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ,
• гастропарез, нокомии гурда, функсияи вайроншудаи ҷигар.

Бо гипогликемия, глюкозаи хун аз 2,8 ммоль / л камтар аст. Майна норасоии хӯрок дорад, ки ба вайрон шудани системаи марказии асаб оварда мерасонад. Дар натиҷа, аломатҳои хос пайдо мешаванд:

1. Ҳаяҷонбахшии баланд, асабоният.
2. Эҳсоси гуруснагӣ.
3. Тарс, таъсири рагкашӣ, асаб ва дарди мушакҳо.
4. Арак кашидан, бастаро ба буттар гузоштан.
5. Вайроншавии гардиши, тахикардия.
6. Дарди сар, мигрен, астения.
7. Иштибоҳ, диплопия, нофаҳмиҳои шунавоӣ, тамоюл дар рафтор.

Гипогликемия ба шароити муваққатӣ ишора мекунад. Бо мураккабии он комаи гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд, ки он метавонад ба осеби мағзи сар, ҳабси нафас, қатъ гардидани фаъолияти дил ва марг оварда расонад.

Агар нишонаҳои хатарнок пайдо шаванд, бемор ба ёрии таъҷилӣ ниёз дорад. Алгоритми амалҳо аз дараҷаи заъфи шубҳа вобаста аст. Аввалин кӯмак барои гипогликемия, агар шахс ҳушёр бошад, инҳоянд:

1. Бемор нишаста ё гузошта шудааст.
2. Як қисми карбогидратҳои фаврӣ ба вай ба таври шифоҳӣ супорида мешаванд, масалан:
   • як шиша шарбати ширин
   • 1,5 tbsp. л асал
   • чой бо 4 tsp шакар
   • 3-4 дона тозашуда,
   • кукиҳо равған ва ғайра.
3. Дар сатҳи баланди инсулин аз сабаби зиёд будани он, бояд якчанд карбогидратҳои омехта истеъмол карда шаванд.
4. Таъмини бемор ба осоиштагӣ, онҳо интизоранд, ки ҳолати ӯ беҳтар хоҳад шуд.
5. Пас аз 15 дақиқа, консентратсияи қанди хун бо истифодаи глюкометрҳои сайёр чен карда мешавад. Агар натиҷаҳо ғайриқаноатбахш бошанд, дубора истеъмоли маҳсулоти дорои шакар лозим аст.

Дар сурати беҳбудӣ, инчунин дар ҳолати бад шудани вазъи бемор ӯ ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Кӯмак ба кӯдак

Ҳангоми ҳамлаи гипогликемия дар кӯдакони аз 2 сола шакар хун аз 1,7 ммоль / л, аз 2 сола боло - 2,2 ммоль / л паст мешавад. Аломатҳое, ки дар ин ҳолат ба назар мерасанд, ба монанди калонсолон, бо вайрон кардани танзими асаб алоқаманд аст. Гипогликемияи шабона аксар вақт ҳангоми гиря кардан дар хоб зоҳир мешавад ва вақте ки кӯдак бедор мешавад, дар изтироб ва аломатҳои амнезия мушоҳида мешавад.Тафовути асосии байни нишонаҳои гипогликемикӣ ва носолимии равонӣ дар он аст, ки онҳо пас аз хӯрдан ғайб мезананд.

Ҳангоми гипогликемияи сабуки зидди диабети қанд, кӯдак бояд дар ҷои нишаст қарор гирад ва ба ӯ конфет, глюкоза дар лавҳаҳо, як қошуқ аз роҳбанд, каме сода ё афшураи ширин диҳад. Агар ҳолат ба ҳолати муқаррарӣ барнагардад, ба бемор бояд қисми иловагии карбогидратҳои ҳозима дода шавад ва ёрии таъҷилиро даъват кунед. Гипогликемия дар навзодон, ба беморхонаи фаврӣ ниёз дорад.

Агар кӯдак ҳушёр шуда бошад, ӯро ба паҳлӯяш табдил медиҳанд ва омадани табибонро интизор мешаванд. Даҳони даҳони бемор бояд аз ғизо ё қайчӣ тоза карда шавад. Агар имконпазир бошад, глюкагон ба дохили мушак ворид карда мешавад.

Табобати гипогликемия дар беморхона

Тадбирҳои табобатӣ дар беморхона аз нигоҳубини то таваллуд хеле фарқ надоранд. Агар нишонаҳо пайдо шаванд, бемор бояд маҳсулоти дорои шакарро истифода барад ё глюкозаи планшет гирад. Агар маъмурияти шифоҳӣ имконнопазир бошад, дору ба дохили варид ба шакли маҳлул ворид карда мешавад. Агар вазъ беҳтар нашавад, он метавонад дахолати на танҳо эндокринолог, балки дигар мутахассисонро (кардиолог, реаниматолог ва ғайра) талаб кунад.

Пас аз он, ки ҳабс хориҷ карда шавад, барои пешгирӣ кардани такрори бемориҳо шояд хӯрокҳои дорои карбогидратҳои мураккаб лозим бошанд. Дар оянда зарур аст, ки миқдори агентҳои гипогликемии беморро истифода баред, ӯро ба худаш ин корро омӯзед ва парҳези муносибро тавсия диҳед.

Тадбирҳои аввалияи ёрии аввалия ва эҳтиёткории фаврӣ

Ҳамчун кӯмак ва кӯмаки мутақобила, дар марҳилаи премома, чойи ширин, шакар, шириниҳо лозим аст. Умуман, ҳама гуна маҳсулоти дорои карбогидратҳои зуд мавҷуданд.

Илова бар ин, ҷорӣ намудани ҳалли гликоген натиҷаи хуб медиҳад. Одатан, беморони диабети қанд бо сӯзандору бо ин модда машғуланд. Сабаби даъват кардани ёрии таъҷилӣ набудани таъсир аз ин ҳодисаҳост. Дар марҳилаи ёрии таъҷилӣ, одатан 40% глюкоза ба дохили варид ворид карда мешавад.

Бо кома гипогликемӣ, ворид намудани глюкоза ҳатмист. Микдори аввалияи он 60 мл аст. 40% ҳалли (ҳалли). Илова бар ин, қатрагӣ дар дохили 5% маҳлули глюкоза муқаррар карда мешавад. Ин тадбир, ҳатто агар бемор пас аз 40% маҳлули ҳушдор барқарор шавад, матлуб аст, зеро эҳтимолияти зиёдшавии дубораи кома пайдо мешавад.

Аксар вақт ин гуна тадбирҳо кифоя мебошанд ва шахс ҳам аз ҳолати комогии гипогликемикӣ ва прекома халос мешавад. Ва агар ин чораҳо самарабахш набошанд, он гоҳ ин танҳо ду ҳолатро дар бар мегирад: ҷараёни кома гипогликемикӣ хеле дур рафтааст ва ё патологияи дигаре ҳаст.

Дар вазъияти аввал, паст шудани сатҳи глюкоза ба зудӣ ба назар мерасад ва муҳимтар аз ҳама, вақти гипогликемия ба ҳадде дароз аст, ки мубодилаи моддаҳои нейронҳо комилан пажмурда мешавад. Дар натиҷа, равандҳои муқаррарии де- ва реполяризатсия халалдор мешаванд. Яъне гузариши электролитҳо тавассути мембранаҳо. Ҳатто агар баланд шудани сатҳи карбогидратҳо мавҷуд бошад, баъзе нейронҳо қобили ҳаёт нестанд.

Қисми дигар дар тағири пурраи сохтори мембрана ҳастанд ва барои барқарор кардани он вақт лозим аст. Пеш аз ҳама, бемор ба вентилятсияи механикӣ гузаронида мешавад. Агар зарур бошад, доруҳо илова карда мешаванд, ки оҳанги рагҳо ва фаъолияти дилро дар сатҳи муносиб дастгирӣ мекунанд. Ин дастгирии дастгирии inotropic номида мешавад.

Идоракунии доимии глюкоза танҳо тавсия дода намешавад. Ба ҷои ин, як омехтаи қутбнамо истифода мешавад. Он аз 5% глюкоза иборат аст, ки он ба иловаи ҳалли хлориди калий ва инсулин иборат аст. Охирин барои расонидани глюкоза ба бофтаҳои зарурӣ зарур аст ва калий муҳимтарин электролит мебошад. Ҷорӣ намудани дигар доруҳо аз рӯи нишонаҳо сурат мегирад. Масалан, антибиотикҳо барои пешгирии сирояти нохуш истифода мешаванд.

Гурӯҳи дуввуми сабабҳо омӯхтани муфассал ва дақиқро талаб мекунад.Сипас, ба ғайр аз табобати кома гипогликемикӣ, барои бартараф кардани ин сабаб доруҳои махсус илова карда мешаванд.

Тавсифи бемории coma hypoglycemic беморӣ

Комаи гипогликемикӣ ҳолати тези патологӣ мебошад, ки онро аксуламали системаи асаб дар як қатор муайян пайдо мешавад (кортекаи мағзи сар → мағзи гурба → сохторҳои субкортикалӣ-диенсфаликӣ → марказҳои ҳаётан муҳими oblongata medong oblongata), ки бо паст рафтан ё паст шудани сатҳи гликемия (консентратсияи карбогидратҳо дар плазмаи хун) алоқаманданд.

Катализатор барои рушди комаи гипогликемикӣ ин якбора паст шудани шакар дар хун то 3 ммоль / л ё камтар аст. Комаи гипогликемикӣ дар беморони гирифтори диабет метавонад оқибати баланд шудани сатҳи ҷисмонӣ, гирифтани миқдори зиёди инсулин ва риоя накардани парҳез бошад.

Чор зинаи асосӣ аз ҷиҳати клиникӣ фарқ мекунанд, ки шароити гипогликемикиро дар бар мегиранд ва ба онҳо:

1. Генезисии инкишофи он бо гипоксияи ҳуҷайраҳои системаи марказии асаб, алахусус корти мағзи сар алоқаманд аст. Натиҷаҳои ин ҳолат дар шакли тағйири рӯҳ, ҳаяҷони аз ҳад зиёд ё депрессия зоҳир мешаванд, дарди сар метавонад пайдо шавад, сустии мушакҳо ҳис карда шавад ва бемор метавонад намудҳои гуногуни изтиробро аз сар гузаронад. Илова бар ин, тахикардия инкишоф меёбад, эҳсоси гуруснагӣ бад мешавад ва пӯст тар мешавад.
2. Пастравии шакар дар хун боиси боз ҳам зиёдтар шудани минтақаи субкортикал-диенсфаликӣ мегардад, ки он дар зиёд шудани арақ, ҳаяҷони моторӣ ифода меёбад, бемор метавонад номувофиқ рафтор кунад, гиперемияи рӯй, диплопия ба назар мерасад.
3. Вайрон кардани фаъолияти функсионалии майнаи мағзи сар ба зиёдшавӣ ва зиёд шудани тонуси мушакҳо оварда мерасонад. Ҳолати бемор метавонад ба гирифтории эпилепсия монанд шавад, илова бар он, васеъшавии шогирдон низ вуҷуд дорад. Фишори баланди хун, тахикардия ва араќ шадидтар мебошанд.
4. Дар фаъолияти фасли medulla oblongata, ё аниқтараш, қисматҳои болоии он халалдор шудааст. Комаи гипогликемикӣ мавҷуд аст, ки нишонаҳои клиникӣ аз он иборатанд: аз даст додани ҳуш, рутубати пӯст, ҳарорати муқаррарӣ ё каме баланд шудани бадан, нафаскашии муқаррарӣ, рефлекси периисталӣ ва tendon, зиёдшавии дилҳо, набзи тез ва баландшавии суруди дил.
5. Марҳилаи охирин. Равандҳои функсияҳои танзимкунандаи қисмҳои поёни oblongata medulla дар ҳолати гипогликемикӣ иштирок мекунанд. Кома зиёд мешавад. Аломатҳои клиникӣ дар шакли кам шудани оҳанги мушакҳо зоҳир мешаванд, фишори хун паст мешавад, арақи калон мушоҳида намешавад, арефлексия ба амал меояд ва суръати дил халалдор мешавад.

Ҳаёти инсон дар зери хатари марг қарор дорад, зеро якбора паст шудани шакар дар хун боиси пайдоиши нишонаҳои афзояндаи кома гипогликемӣ гардид, ки метавонад боиси пайдоиши омоси мағзи сар шавад.

Комаи гипогликемикӣ - кадом намуди беморӣ?

Барои фаъолияти мӯътадил организм ба «сӯзишворӣ» - глюкоза ниёз дорад. Комаи гипогликемикӣ як ҳолати фавқулоддаест, ки ҳангоми нарасидани глюкоза, яъне сатҳи хунаш аз 2,77 ммоль / литр паст мешавад.

Комаи гипогликемӣ дар одамоне, ки диабети қанд аз меъёр зиёд будани инсулин, стресс, машрубот, гуруснагӣ, истеъмоли нокофии карбогидрат ва фаъолнокии ҷисмонӣ доранд, инкишоф меёбад. Ин ҳолат метавонад бо истифодаи дарозмӯҳлати доруҳои муайян инкишоф ёбад.

Комаи гипогликемикӣ аз сабаби нарасидани глюкоза дар ҳуҷайраҳои мағзи сар инкишоф меёбад. Маълум аст, ки "сӯзишвории" асосии ҳуҷайраҳои системаи марказии асаб глюкоза мебошад. Системаи асаб глюкозаро нисбат ба мушакҳо 30 маротиба зиёдтар истеъмол мекунад. Набудани он ба гипоксия ва вайроншавии мубодилаи карбогидратҳо ва сафедаҳо дар ҳуҷайраҳои системаи марказии асаб оварда мерасонад.

Ғайр аз он, шӯъбаҳои гуногуни он на дар як вақт, балки тадриҷан таъсир мебинанд.Аз ин рӯ, нишонаҳои марҳилаҳои гуногуни норасоии глюкоза гуногунанд. Корти мағзи сар асосан аз норасоии глюкоза зарар мебинад. Сипас кори сохторҳои субкортикалӣ ва мағзи сар вайрон мешавад. Medulla oblongata охирин таслим аст.

Дар натиҷаи кома гипогликемикӣ, кори тамоми организм халалдор мешавад. Оқибатҳои он метавонанд қариб дарҳол рух диҳанд ё якчанд моҳ тӯл кашанд. Афазия (вайроншавии нутқ), омоси мағзи сар, инфаркти миокард метавонад фавран инкишоф ёбад. Таъсири дарозмуддат эпилепсия, паркинсонизм ва энцефалопатия мебошанд.

Ёрии аввал

Комаи гипогликемикӣ босуръат рушд мекунад ва кӯмаки фавриро талаб мекунад. Дар марҳилаҳои ибтидоӣ, истеъмоли карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда - чойи қавии ширин, мураббо, шакар, як порча нон ё қанд. Аммо, дар марҳилаи ихтилоли рӯҳӣ ё дар марҳилаи кома, кӯмаки дигарон ба ёрии таъҷилӣ даъват мешавад.

Дар ин марҳила, ба инфузия танҳо инфузия ба варидҳои як маҳлули 40% глюкоза кӯмак мерасонад. Аммо танҳо духтур ин корро карда метавонад. Ва пеш аз омадани табибон шумо бояд шахсро дар паҳлӯяш гузоред ва ба рухсораи худ 1-2 дона шакар сахт гузоред. Ба он об нӯшиданро маҷбур кардан лозим нест, он ҳанӯз фурӯ бурда наметавонад, аммо моеъ метавонад ба нафаскашӣ даромада нафаскаширо мушкил созад.

Агар ёрии тиббӣ дер монад, баъзе коршиносон маслиҳат медиҳанд, ки шахсро ранҷонад, масалан, печутоб ё задан. Ҷавоб ба халалдор шудани дардҳо рехтани катехоламинҳо хоҳад буд, ки дар навбати худ гликогенҳои эндогениро бо ташаккули глюкоза вайрон мекунанд. Ин глюкоза гипогликемияро бозмедорад.

Нишонаҳои гипергликемия ва гипогликемия

Бо инсулини дарозмуддат эҳтиёт кунед. Тавсия дода мешавад, ки зери пӯсти китҳо ё китф гузаронида шавад, зеро ҷабби он дар ин ҷойҳо сусттар аст. Вазифаи муҳимест, ки дар давоми рӯз омӯзиши профили гликемикӣ гузаронида мешавад. Ин вазифаи интихоби инсулинро барои қабул дар шаб осон мекунад ва имкон медиҳад, ки гипогликемияи хоби пешгирӣ карда шавад.

Ба одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, аз рӯи ниёзҳои энергетикӣ ба парҳез ниёз доранд. Ба ибораи дигар, миқдори калорияҳои воридшаванда бояд аз тарафи организм комилан истифода шаванд ва миқдори инсулин барои сӯзишворӣ ба карбогидратҳои истеъмолшуда мувофиқат кунад.

Барои осон кардани ҳисоб кардани калорияҳо дар беморон аз ҷадвалҳои гуногун, ки арзиши ғизоии ҳам маҳсулоти инфиродӣ ва ҳам хӯрокҳои тайёрро нишон медиҳанд, истифода бурдан мумкин аст. Аммо барои ҳисоб кардани бори карбогидратҳо дар маҳсулоти адад нон истифода бурда мешавад. Яке аз чунин агрегатҳо тақрибан ба 12 грамм карбогидратҳо ва нахи парҳезӣ рост меояд. Ё 25 грамм нонҳои оддӣ. Агрегатҳои нон барои танзими худии парҳез барои диабет истифода мешаванд, онҳо барои беҳтар кардани сифати зиндагии диабетчиён пешбинӣ шуда, онҳоро ба масъулият барои саломатии худ мутобиқ мекунанд.

Барои муолиҷаи комаи гипогликемикӣ, маҳлули 10% глюкоза ба миқдори 100-250 миллилитр истифода мешавад. Ин барои нигоҳ доштани сатҳи доимии глюкоза дар ҷараёни хун зарур аст. Агар бемор ҳангоми инфузия глюкозаро аз нав барқарор накунад, барои пешгирии варамҳои мағзи сар чора андешидан лозим аст - ҷарроҳии 15% маннитолро аз 1 то 2,5 миллиграмм ба як кило вазни бадан ворид кунед ва баъд Furosemide (Lasix) ворид кунед 75 - 110 мг ба дохили варид.

Маннитол як намояндаи гурӯҳи диуретикҳои осмотикӣ буда, амали он ба қонунҳои физикӣ дар бораи таъсири молекулаҳои об ва моддаҳои мухаддир асос ёфтааст. Он бо молекулаҳои ҷалбшудаи об бетағйир бароварда мешавад. Lasix инчунин дар дастгоҳи гурдаҳо таъсири хос дорад, ташаккули пешоб ва хориҷшавии онро пешгирӣ мекунад. Он бояд бо диққати зиёд амалӣ карда шавад, зеро он метавонад диурези зиёдеро ба даст орад - гум шудани қатъии моеъ аз тарафи бадан.

Дар робита ба пешгирӣ ё табобати асабҳои майнаи кома гипогликемикӣ, доруҳо ба монанди Пирацетам ё Ноотропил хеле мувофиқанд. Ин доруҳо намояндагони муқаррарии ба ном nootropics ҳастанд - доруҳое, ки гардиши мағзи сарро беҳтар мекунанд. Онҳоро инчунин дар пиронсолон ва дар беморони гирифтори садамаи шадиди мағзи сар ба кор мебаранд.

Барои пешгирии якбора баланд шудани фишори хун дар зарфҳои майна, як ҳалли сулфат магний, ки бо номи Magnesia маъруф аст, истифода бурда мешавад. Одатан то 10 мл (вобаста ба вазни бадан) дар консентратсия на бештар аз 25% ворид карда мешавад.

Ҷорӣ кардани маҳлули глюкоза бояд зери назорати лаборатории сатҳи он дар хун гузаронида шавад. Вақте ки консентратсияи глюкоза ба 14 - 16 ммоль дар як литр мерасад, инсулини ултра-кӯтоҳмӯҳлатро бояд ба таври зерназаргир ҳангоми дакика то 6 адад дар ҳар 3 то 5 соат ворид кунед.

Комаи гипогликемикӣ - ин чист, чаро хатарнок аст?

Комаи гипогликемикӣ дар беморони гирифтори диабет ҳангоми коҳишёбии шадиди глюкозаи хун ба амал меояд. Дар ин ҳолат, шахс ба зудӣ ворид мешавад. Аз лаҳзаи пайдо шудани аломатҳои аввал то ба ҳуш рафтан на бештар аз 15 дақиқа мегузарад.

Дар чунин ҳолат ҳузур доштан барои ҳаёт ва саломатии инсон хатарнок аст. Аз нарасидани глюкоза, бофтаҳои мағзи сар, ки бо ин модда ғизо мегиранд, ранҷ мекашанд. Бе кӯмаки зарурӣ дар сохторҳои он равандҳои бебозгашт ба амал меоянд.

Аломатҳо ва сабабҳо

Комаи гипогликемикӣ метавонад инкишоф ёбад, агар бемор худро бо миқдори аз ҳад зиёди инсулин сӯзад. Дар натиҷа, шакар аз хун ба ҳуҷайраҳо зудтар интиқол дода мешавад, бинобар ин норасоии ин модда пайдо мешавад.

Чунин ҳолати хатарнок метавонад вақте рух диҳад, ки шахси гирифтори диабет як вояи доруеро истифода барад, ки ба миқдори карбогидратҳо аз хӯрок мувофиқат накунад. Ин одатан ҳангоми машқи шадиди ҷисмонӣ рух медиҳад, вақте ки бофтаҳои зиёд ба глюкоза ниёз доранд.

Бо диабет нӯшидани машрубот манъ аст. Ҳатто миқдори ками спирти этилӣ метавонад комаи гипогликемиро ба вуҷуд орад. Хатари инкишофи ин ҳолат зиёд мешавад, агар бемор бемории чарбзани ҷигар, норасоии гурда ё гиперфунксияи гадуди меъда дошта бошад. Ҳангоми ташхис додани ин патологияҳо зарур аст, ки вояи инсулинро аз сабаби он, ки организм наметавонад барои бартараф кардани он самаранок мубориза барад, кам кардан лозим аст.

Истифодаи нодурусти доруҳои диабетӣ хатари коҳиш ёфтани шакар дар хунро зиёд мекунад. Сӯзандоруҳо ба зеризаминӣ дода мешаванд. Агар шумо онҳоро ба дохили мушак ворид кунед, пас инсулин ба хун тезтар ворид мешавад, ки ин ба норасоии глюкоза оварда мерасонад.

Аломатҳои асосӣ

Аввалин нишонаҳои кома гипогликемикӣ дар диабет номида мешаванд:

• пайдоиши эҳсоси қавии гуруснагӣ,
• сустии сахт
• арақи хунук часпанда дар пӯст пайдо мешавад,
• дарди сахт ва чарх задани сар пайдо мешавад
• хоболуд, дамида инкишоф меёбад,
• ҳисси қавии тарс вуҷуд дорад
• пӯст саманд мегардад.

Агар шумо ҳангоми пайдо шудани ин нишонаҳо дахолат накунед, нишонаҳои шадидтар пайдо мешаванд. Бемори диабет тахикардия, нафаскашии душворӣ, асаб ва ларзиши баъзе узвҳои баданро ҳис мекунад, иштибоҳ, рагкашӣ инкишоф меёбад. Оҳиста-оҳиста шахс ба кома афтод. Ин ба шогирдони густаришёфта (онҳо аксуламал ба рӯшноиро қатъ мекунанд), набзи аритмикӣ, паст шудани ҳарорати бадан ва рушди синдроми Кернигро ҳамроҳӣ мекунанд.

Ёрии таъҷилӣ барои кома гипогликемикӣ зиёд кардани глюкозаи хун аст. Агар шахс огоҳӣ дошта бошад, ба ӯ чизи ширин додан лозим аст. Чой, қанд, каме шакар хоҳад кард. Агар беморе, ки гирифтори диабет аст, ҳуши худро гум кунад, алгоритми амал ба таври зерин аст:

• Одам ба як тараф гузошта шудааст, ки барои пешгирии нигоҳ доштани забон кӯмак мекунад.
• Агар дар даҳон боқимондаҳои хӯрок мавҷуд бошанд, аз онҳо халос шудан лозим аст.
• Беморе, ки диабет дорад, аз либоси қатъии, ки нафасашро нигоҳ медорад, озод карда мешавад.
• Агар бемор функсияи фурӯ бурдан дошта бошад, ба даҳони ӯ нӯшокии ширин рехтан лозим аст.
• Якчанд лавҳаҳои мазлуми глюкозаро ба холигоҳи даҳон рехтан мумкин аст.
• Агар як сӯзандору бо глюкагон мавҷуд бошад, он бояд зери пӯст ба дохили ё варид ворид карда шавад. Микдори тавсияшаванда 1 мл аст.
• Ҳангоми рагкашӣ дар байни дандонҳо, шумо бояд чизи сахтро гузоред, вале на металлӣ.
• Бояд ҳарчи зудтар ёрии таъҷилиро даъват кард.

Дар беморхона шахси дорои диабети қанд барои осеби ҷиддии осеби мағзи сар, хунравӣ ташхис карда мешавад. Муайян карда мешавад, ки оё бемор пеш аз кома гипогликемӣ инсулин ё дигар доруҳоро гирифтааст ё не. Рӯйхати равандҳои ташхисӣ инчунин муайян кардани сатҳи глюкозаро дар хун дар бар мегирад. Барои ин, санҷишҳои босуръат одатан истифода мешаванд. Онҳо ба зудӣ муайян кардани сатҳи шакар дар хун, ба шумо имкон медиҳанд, ки тактикаи беҳтарини табобатро интихоб кунед.

Табобат бо истифодаи доруҳои зерин амалӣ карда мешавад:

• барои бартараф кардани заҳролудшавӣ аз сорбентҳо истифода баред,
• ба маҳлули маҳлули глюкозаи тазриқӣ. Барои калонсолон, вояи якдафъаина 10-25 г, барои кӯдакон - 2 мл барои 1 кг вазн,
• барои ба эътидол овардани сатҳи калий дар хун, хлориди калий ворид кард,
• ба эътидол овардани нишондиҳандаҳои фишори хун, Норепинефрин, Допамин истифода мешаванд,
• бо рушди комаи амиқи гипогликемикӣ, гидрокортизон ба дохили варид ё варам дохил карда мешавад.

Агар табобат натиҷаи дилхоҳ диҳад ва ба беморе, ки диабети қанд ба даст меояд, ба ӯ тавсия дода мешавад, ки ғизоеро, ки аз карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм мешавад, бихӯрад. Ин шом мурғ, асал, нӯшокиҳои ширин иборат аст. Оби элементҳои обӣ тавсия дода мешавад. Дар тӯли давраи барқароршавӣ бояд аз сафедаҳо ва равғанҳои ҳайвонот комилан даст кашад. Онҳо ба парҳез танҳо пас аз иҷозати духтур ворид карда мешаванд.

Видео: Ёрии таъҷилӣ барои кома гипогликемикӣ

Агар оилаи шумо диабети қанд дошта бошад, шумо бояд донед, ки кадом амалҳо ёрии фавриро барои комаи гипогликемикӣ дар бар мегиранд.

Кома гипогликемӣ як мушкилии маъмули шадиди диабет аз сабаби пастшавии якбора дар сатҳи глюкоза мебошад. Нишондиҳандаҳо аз 2,2 то 2,8 ммоль / л нишондиҳандаи гипогликемия ҳисобида мешаванд, дар кӯдакони камтар аз 1,7 ммоль / л, дар кӯдакони бармаҳал камтар аз 1,1 ммоль / л. Аломатҳо метавонанд аллакай бо сатҳи шакар дар хун 2.6-3.5 ммоль / L пайдо шаванд. Ҳолати гипогликемикӣ инчунин метавонад бо якбора паст шудани консентратсияи глюкоза аз дараҷа ба сатҳи муқаррарӣ рух диҳад.

Чаро консентратсияи шакар дар хун ба сатҳи фавқулодда коҳиш меёбад? Ду сабаби асосӣ вуҷуд дорад.

Аввалан, ин вақте рӯй медиҳад, ки дар хун инсулин гормонҳои аз ҳад зиёд вуҷуд дорад. - Глюкозаро ба ҳуҷайраҳои бадан ворид кунед. Агар миқдори зиёди инсулин вуҷуд дошта бошад, глюкоза аз плазма ба зудӣ ба ҳуҷайраҳо мегузарад, консентратсияи он дар бофтаҳо меафзояд ва дар хун он кам мешавад.

Одатан, ин ҳолат дар беморони ба инсулин вобастагӣ ба диабети қанд бо ворид кардани миқдори зиёди гормон дар натиҷаи хатогӣ рух медиҳад. Масалан, вобаста аз консентратсияи дору миқдори нодуруст ҳисоб карда шудааст. Консентратсияи инсулин дар воҳидҳои биологии амал чен карда мешаванд. Маҳлулҳо дар консентратсияи 40 IU / мл ё 100 IU / мл мавҷуданд. Барои ҷорӣ кардани онҳо, воҳидҳои махсус истифода мешаванд, ки дар онҳо на ҳаҷм, балки шумораи воҳидҳо қайд карда шудаанд. Барои кам кардани хатари хато, шумо бояд сӯзандоруро бодиққат интихоб кунед, ки ба консентратсияи дору мувофиқ аст: барои 40 PIECES / мл - U40, барои 100 PIECES / мл - U100.

Гипогликемия низ метавонад бо сабаби истифодаи усули нодурусти воридкунӣ ба амал ояд: инсулинро бояд зеризаминӣ ҷорӣ кард, агар ба мушак дохил шавад, дар хун тезтар пайдо мешавад ва консентратсияи он якбора баланд мешавад.

Дар баъзе бемориҳо, гадуди зери меъда инсулинро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад.Ин инчунин метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Ҳолати дуюм, вақте ки сатҳи инсулин муқаррарӣ аст ва дар хун шакар намерасад. Дар ин ҷо сабаби гипогликемия бо ғизо ё фаъолияти ҷисмонӣ алоқаманд аст. Масалан, шахс ғизои аз карбогидрат бой кофӣ истеъмол намекунад.

Истеъмоли машрубот метавонад боиси паст шудани сатҳи глюкозаи хун гардад. Алкогол ба ҷигар бори гарон мебахшад, гликоген пароканда шудани глюкоза ва дохил шудан ба хунро бозмедорад, сатҳи шакарро дар байни хӯрок нигоҳ медорад. Дар натиҷа, пас аз 3-4 соат пас аз хӯрдан, сатҳи плазмаи глюкоза паст мешавад.

Истифодаи иловагии карбогидратҳо дар модератсия пас аз воридкунӣ талаб карда мешавад.

Ҳангоми машқҳои ҷисмонӣ энергия фаъолона истеъмол карда мешавад, бинобар ин истеъмоли карбогидратҳо бояд тавассути назорати сатҳи шакар дар хун зиёд карда шавад.

Нишонаҳои шароити гипогликемикӣ

Инкишофи кома пеш аз прекома аст. Агар шумо онро саривақт эътироф кунед ва дар тӯли 10-20 дақиқа чора андешед, гум шудани тафаккурро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Чӣ гуна гипогликемия дар марҳилаи аввал зоҳир мешавад? Глюкоза сарчашмаи босуръати энергия мебошад. Вақте ки сатҳи хун коҳиш меёбад, ҳуҷайраҳои мағзи сар азият мекашанд. Заъф ва сардардӣ ҳис карда мешавад, дар аввал зиёд асабоният ба қайд гирифта мешавад, баъд бепарвоӣ, хоболудӣ зудтар пайдо мешавад, қобилияти мутамарказ кардани диққат коҳиш меёбад. Эҳсоси гуруснагӣ, арақи хунук ва часпанда, дастҳои ларзон вуҷуд доранд. Андозаи пӯст ба назар мерасад.

Барои сабук кардани ин нишонаҳо, танҳо чойи ширин менӯшед ё чизи ширин, ба монанди қанд ё танҳо як порча шакар бихӯред. Ҳамин ки шакар ба гардиши хун ворид мешавад, вазъ ба муқаррарӣ бармегардад. Шоколад ва яхмос бо гипогликемия камтарин самарабахш мебошанд, зеро онҳо оҳиста ғарқ мешаванд.

Агар шумо сари вақт шакарро зиёд накунед, нишонаҳо зиёд мешаванд. Ихтилоли сухан ва ҳамоҳангӣ пайдо шуда метавонанд. Вазъияти премома дар ҳолати аз даст додани тафаккур хотима меёбад ва ба кома мегузарад.

Комаи гипогликемиро бо нишонаҳои зерин муайян кардан мумкин аст:

• пӯст саманд, тар ва хунук ба даст мерасанд,
• арақи муфид
• омезиши имконпазир, ќайкунї,
• зарбаи дил
• шогирдон дилсард мешаванд ва ба рӯшноӣ суст муносибат мекунанд.

Гипогликемия дар кӯдакон

Дар синни барвақтӣ, кӯдак наметавонад мустақилона бо гипогликемия кӯмак расонад ва дар солҳои аввали ҳаёт, ин ҳолат барои системаи асаб хатарнок аст. Бо кома гипогликемӣ, зарурати кӯмаки фаврӣ ба волидон вобастагӣ дорад. Агар шумо ягон кӯшиши бефоида барои кӯдаки диабети диабетро бинед, одатан хӯрданӣ барои ӯ ғайриоддӣ, аз даст додани иштиҳо, шумо бояд фавран сатҳи шакарии хунро тафтиш кунед.

Талафоти шуур ва кома гипогликемикӣ дар кӯдакон ногаҳон ба амал меоянд. Аксар вақт ин дар шаб ҳангоми хоб ба амал меояд. Дар ин ҳолат гипогликемияи вазнин бо арақи калон, вайрон шудани ритми нафас, рагкашӣ зоҳир мешавад.

Алгоритми кӯмак

Аввалин ёрии аввал барои гипогликемия истеъмоли ғизои ширин ё чой бо шакар аст. Агар ҳушёр набошад ва истеъмоли тези карбогидрат имконнопазир бошад, бояд мошини таъҷилӣ даъват карда шавад.

Ёрии аввал барои комаи гипогликемикӣ ин воридкунии дохиливаридияи 60 мл маҳлули 40% глюкоза мебошад. Одатан, аз кома баромадан аз кома дар давоми як дақиқа рух медиҳад.

Барои он ки гипогликемия дубора инкишоф наёбад, пас аз нормализатсия, истеъмоли карбогидратҳои мураккаб (аз ҷумла нон, меваҳо, шир) тавсия дода мешавад.

Самаранок бо комаи гипогликемӣ, маъмурияти Глюкагон, агар сӯзандору бо ин маводи мухаддир дар даст бошад. Глюкагон ҷудошавии гликогенро дар ҷигар ва гардиши глюкоза ба хун бармеангезад. Вобаста аз вазн дору таъин карда мешавад.

Агар ҳушдор пас аз ворид намудани маҳлули глюкоза ё глюкагон барқарор нашавад, пас мураккабӣ ба вуҷуд омадааст, ки фавран ба беморхона рафтанро талаб мекунанд.

Вақте, ки шумо гумон мекунед, ки ягон комаи гипогликемӣ ба вуҷуд омадааст, ёрии таъҷилӣ, ки алгоритми он дар боло шарҳ дода шудааст, бояд бо пайдарпайии зерин анҷом дода шавад:

• саривақт эътироф кардани ҳолати гипогликемикӣ аз рӯи аломатҳо, муайян кардани шакар дар хун бо глюкометр,
• дар ҳолати прекома - истеъмоли карбогидратҳои тез,
• дар ҳолати аз даст додани ҳуш - даъвати ёрии таъҷилӣ барои ворид намудани маҳлули 40% глюкоза ба дохили варид.

Чораҳои пешгирикунанда

Ченаи асосии пешгирии гипогликемия ин назорат аз сатҳи плазмаи глюкоза. Бо истифодаи глюкометр, шумо метавонед ташхиси экспресс дар хона гузаронед.

Баъзе бемориҳо, аз қабили норасоии музмини гурда, ислоҳи миқдори инсулинро талаб мекунанд.

Беморони диабети қанд наметавонанд фосилаи байни хӯрокро зиёд кунанд ё вояи инсулинро мустақилона тағир диҳанд.

Дар хотир доред, ки агар кома гипогликемӣ рух диҳад, фавран ёрии таъҷилӣ расонида мешавад, зеро чунин ҳолат барои ҳаёт хатарнок аст.

Дарҳол фаҳмидан бамаврид аст, ки комаи гипогликемикӣ натиҷаи табобати диабет аст ва на зуҳуроти ин беморӣ аст. Якбора паст шудани сатҳи глюкоза дар хуни одам метавонад ба марг оварда расонад, зеро боздошти дил ва некрозии масъалаи хокистарии майна пайдо мешавад.

Гипогликемия аксар вақт дар беморони гирифтори сӯзандоруи инсулин мунтазам инкишоф меёбад. Бо истифодаи даҳони доруҳои зидди диабетӣ, чунин шароитҳо камтар зуд-зуд ривоҷ меёбанд. Баъзан, дар беморони ҷавоне, ки диабети навъи 1 доранд, ҳангоми ногаҳонии марг боиси ногаҳонии карбогидратҳо дар хун ва ҳабси дил мегардад. Дар ҳолати хоб шахс наметавонад вазъи ӯро дуруст муайян кунад.

Дар байни сабабҳое, ки ба рушди комаи гипогликемикӣ мусоидат мекунанд, омили бевоситаи патологӣ интеллили вобаста ба инсулин мебошад. Гарчанде ки дар одамони комилан солим ин ҳолат метавонад боиси гуруснагии тӯлонӣ, коҳиши якбораи сатҳи карбогидратҳо дар парҳез ва рушди некрози панкреатӣ бошад.

Сабабҳои дигар иборатанд аз:

• таъхир дар ғизо пас аз ворид кардани инсулин,
• нодуруст ҳисоб кардани миқдори инсулин як маротиба ва ҳар рӯз барои маъмурият,
• инсулин номувофиқ
• фаъолнокии ҷисмонӣ,
• нӯшидани машрубот
• қасдан заҳролудшавӣ.

Кома гипогликемӣ дар кӯдакон

Принсипи инкишофи кома гипогликемикӣ дар кӯдакон айнан дар калонсолон якхела аст. Чунин зуҳурот метавонад дар онҳо рӯзадории тӯлонӣ ё пас аз парҳезҳои серғизо, инчунин истифодаи номуносиби инсулин ё оқибатҳои бемориҳои музминро ба вуҷуд орад.

Инчунин, сабаб метавонад норасоии ғизо ё норасоии ферментҳо бошад. Компютери гипогликемикӣ дар кӯдакон хатари калон дорад, зеро на ҳама вақт дар марҳилаҳои аввал ташхис кардани он имконпазир аст. Кӯдак наметавонад дақиқ ва возеҳ тасвир кунад, ки ӯро чӣ чиз ташвиш медиҳад.

Волидон одатан вақте ба изтироб меоянд ё ки аз ҳад зиёд гиря мекунанд, ҳушдор медиҳанд. Аз сабаби дарди афзоянда дар шикам иштиҳои онҳо кам ё тамоман ғоиб мешавад. Гуруснагӣ аломати дақиқи ташаккули гипогликемия мебошад. Бо мурури замон, кӯдакон letarggic, муошират намекунанд ва бепарвоёна ба ҳама чизҳое рӯй медиҳанд. Ҳама чунин тағирот бояд ҳатман ягон волидонро ҳушдор диҳанд.

Ширкати гипогликемикӣ дар кӯдакон, мисли калонсолон, пеш аз он, ки аз ҳад зиёд аз палос будани пӯст, ларзиши сарҳадҳо, зиёд шудани варам бошад. Бо ҳар як ҷунбиши ногаҳонӣ, ҳолати заъиф ба воя мерасад, кӯдак дар тӯли якчанд сония ҳушашро гум мекунад.

Дар хотир бояд дошт, ки зуҳури ин ҳолат дар кӯдакон нисбат ба калонсолон зудтар инкишоф меёбад. Нишонаҳои ин ҳолат тамоман фарқ намекунанд.Чӣ қадаре ки шумо тезтар ёрии таъҷилӣ даъват кунед, хавфи нигоҳ доштани фаъолияти мӯътадили бадан зиёдтар аст.

Ёрии аввал

Одатан, дар ин ҳолат барои беҳтар кардани некӯаҳволии бемор, амалиёти зерин иҷро карда мешавад:

1. Ба ӯ чизи ширин бо миқдори зиёди шакар дода мешавад: чой, қаҳва, қанд, яхмос, шарбати ширин.
2. Барои таъмин кардани ҷараёни ҳавои номусоид, беморро ба паҳлӯ ё нимҷой хобидаанд. Агар бемор ҳушёриро гум кунад, вай ба паҳлӯяш гузошта мешавад. Ин кор тавре карда шудааст, ки дар сурати қайкунӣ он хунук нашавад. Инчунин як порча шакарро ба рухсора гузоред.
3. Баъд аз ин, шумо бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Дар роҳи боздоштани ҳамлаи кома гипогликемикӣ маҳлули шакар самаранок аст. Онро танҳо дар ҳолате истифода бурдан мумкин аст, ки инсон огоҳӣ дошта бошад. Барои тайёр кардани чунин дору, дар як пиёла оби судак якчанд tablespoons шакар пароканда кардан лозим аст.

Агар шумо дар бораи бемории ягон шахс огоҳ бошед ва дониши тиббӣ дошта бошед, шумо метавонед ба вай як куби адреналин ва маҳлули варидозии глюкоза диҳед. Аммо, дар хотир дошта бошед, ки ҳама оқибатҳо бар шумо хоҳад буд.

Агар шумо сари вақт сар задани ҳамларо гумон кунед, шумо метавонед онро ба осонӣ қатъ кунед. Барои ин, танҳо нон бихӯред ва каме нӯшокии ширин бинӯшед: чой ё маҳлули муқаррарии шакар.

Шумо инчунин метавонед дигар хӯрокҳоро бо карбогидратҳои зуд хӯред: асал, шириниҳо, орд, ҷӯшон. Хӯрокро бо фосилаи 10-15 дақиқа то пурра барқарор шудан гирифтан гиред. Агар натиҷа набошад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Агар касе саривақт ташхиси гипогликемикро надошта бошад, духтурони баландихтисос кӯмак мерасонанд. Дар ҳолатҳои вазнин бо гум кардани ҳуш, ба бемор ба дохили варид маҳлули глюкоза ворид карда мешавад. Одатан, ин барои барқарор кардани фаъолияти мӯътадили бадан кофӣ аст. Агар пас аз 15 дақиқа ягон беҳбудӣ ба назар нарасад, мутахассис ин амалро такрор мекунад, аммо бо қатра.

Истифодаи 1 мл глюкагон низ ба таври дохиливарда, дохиливарда ва зеризаминӣ таъин карда мешавад. Чунин тадбирҳо барои барқарор кардани шуур дар тӯли 10-20 дақиқа кӯмак мекунанд. Агар зарур бошад, истифодаи глюкагон такрор карда мешавад.

Бо ҷараёни шадид аз кома гипогликемикӣ, ба бемор 150-200 мл гидрокортизон ба дохили мушак ё варам ворид карда мешавад. Ин барои барқарор кардани гадуди меъда кӯмак мекунад. Агар бемор дубора ба ҳуш ояд, ӯро ба дохили варид ба дохили маҳлули глюкоза ворид мекунанд.

Барои пешгирии рушди варамҳои менингҳо, мутахассис ба бемор ҳалли манитолро таъин мекунад. Ин ба мӯътадил шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо кӯмак мекунад ва инчунин рагҳоро пешгирӣ мекунад. Агар зарур бошад, доруҳои дилу раг ворид карда мешаванд. Пас аз боздоштан, шахс чанд рӯз таҳти назорати духтур мемонад.

Сабабҳои ғайрисабит гипогликемия:

1. Норасоии гурда.
2. Норасоии ҷигар.
3. Норасоиҳои ферментҳои мубодилаи карбогидратҳо (гликогеноз, галактоземия, таҳаммулпазирии фруктоза).
4. Гипофунксияи ғадуди адреналия.
5. Норасоии гормонҳои афзоиш (аксар вақт dwarfism гипофиз).
6. Инсулинома
7. Синдроми демпинг бо резексияи меъда.

Ташхиси клиникӣ

Аломатҳои гипогликемикӣ ҳам дар маҷмӯи аломатҳо ва ҳам вазнинии онҳо, вобаста аз ҳассосияти бемор ба гипогликемия хеле гуногунанд. Аввалин нишонаҳои ҷуброншудаи адренергикӣ: изтироб, хашмгинӣ, гуруснагии шадид, дилбеҷоӣ, гипербаливт, ларзиш, арақи хунук, парестезия, тахикардия, мидиазия, дарди шикам, дарунравӣ, пешоб аз ҳад зиёд. Минбаъд нишонаҳои нейрогликопенӣ бартарӣ доранд: астения, дарди сар, диққати вайроншуда, ҳисси тарс, галлюцинация, сухангӯӣ ва халалдоршавии визуалӣ, вайроншавӣ, амнезия, тафаккури вайроншуда, рагкашӣ, фалаҷи муваққатӣ, кома.

Комаи гипогликемикӣ босуръат меафзояд (дақиқаҳо, соатҳо), ҳамеша сеяки аломатҳо мавҷуданд: гум шудани ҳуш, гипертоникии мушакҳо, тазқираҳо. Ташхис бо шакар кам будани хун тасдиқ карда мешавад.Бо ҳолати дарозмуддати гипогликемикӣ, рушди клиникии шишаи мағзи сар имконпазир аст: ќайкунї, дарди шадид, табларза, шиддати чашм, брадикардия, вайроншавии чашм, ташхиси фондус - дабдабаноии асаби оптикӣ.

Дар беморе, ки гирифтори диабет аст, комаи гипогликемикӣ, пеш аз ҳама, бо кома гиперликемияи кетоацидотӣ фарқ карда мешавад. Агар дар бораи ташхиси комаи гипогликемикӣ шубҳа дошта бошад, пас идораи нодурусти глюкоза дар комаи гипергликемикӣ ҳолати беморро ба таври назаррас бад нахоҳад кард. Дар ҳоле ки талафоти вақт дар рафъи гипогликемия ба ҳолати системаи марказии асаб таъсири манфӣ мерасонад ва метавонад ба тағироти бебозгашт оварда расонад.

Алгоритми фаврии амали кома гипогликемикӣ

Диққат! Агар шахс худро гум кардааст ё ба ин наздик аст - танҳо сархати дигарро хонед, то вақтро аз даст надиҳед ва фавран амал кунед !

Алгоритми кӯтоҳи амалҳо: агар бемор огоҳ бошад, ба ӯ шаробе ширин ё чизи ширин диҳед (агар ӯ нахоҳад, пас ӯро ба ҷо оред). Агар бемор ҳушашонро гум кунад, пас яке аз инҳоро иҷро кунед:

1. Бодиққат ва тадриҷан ба даҳонаш шарбати ширин рехт ё ангур ё як қатор лавҳаҳои глюкозаро ба даҳони вай гузоред.
2. Агар карбогидратҳои зудро ба даҳони бемор расонида натавонанд, гузоред тазриќии glucagon дар рони ё кул, бе дезинфексия, шумо метавонед мустақиман ба воситаи ҷома ё шим. Агар глюкагон мавҷуд набошад, пас шумо метавонед 30-50 мл 40-50% тазриқ гузоред. маҳлули глюкоза .
3. Агар глюкагон ва глюкоза вуҷуд надошта бошад. фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед , ва беморро дар ҳолати уфуқӣ гузоред.

Хатари комаи гипогликемикӣ чӣ гуна аст?

Комаи гипогликемикӣ дар беморони диабети қанд бо шакар хеле кам рух медиҳад. Бемор метавонад ба таври фаврӣ ба комаи гипогликемикӣ афтад, пас аз нишонаҳои аввали шакараки хун.

Нишонаҳои комаи гипогликемикӣ нисбат ба комаи диабетикӣ (бо шакар зиёд шудани шакар хун) камтар хос мебошанд.

Беморон аз болои худ назорати бад дошта метавонанд, ором, баъзан ҳатто хашмгин бошанд. Дар ин ҳолат ӯ метавонад аз даст диҳад.

Агар бемор огоҳӣ дошта бошад, барои ӯ глюкоза гирифтан ё чизи ширин хӯрдан кифоя аст ва шакар зиёд мешавад. Аммо агар бемории диабетӣ заъиф шуда бошад, пас ӯро маҷбур кардан барои қабул кардани ширинӣ ғайриимкон аст, бинобар ин ёрии таъҷилӣ расонидан зарур аст.

Алгоритми ёрии таъҷилӣ барои комаи гипогликемӣ

Вазъият 1. Бемор ҳушёр аст.

Барои ин, ӯ бояд якчанд ҳабҳои глюкоза гирад ё нӯшокии ширин (беҳтараш гарм) бинӯшад. Баъзан бемор дар ваҳм меистад ва намехӯрад, ки ширинӣ хӯрад, пас шумо бояд кӯшиш кунед, ки ӯро ин корро кунад.

Вазъияти 2. Бемор ҳуш гум кардааст.

Агар диабетик ба ҳолати ҳушёр афтад, ӯ дигар наметавонад худаш пиво кунад ва бинӯшад, бинобар ин шумо бояд бодиққат шаробе ба даҳони вай резед. Шумо метавонед ангурро дар байни дандонҳо ва канори ӯ гузоред, то ки вай оҳиста пароканда шавад ва ҳамроҳаш ба узвҳои нафас дохил шавад.

Агар шумо омӯзонида шуда бошед, шумо метавонед ба ӯ тазриқи глюкоза диҳед ё ворид шавед Глюкагон - Як доруе, ки бисёр диабетчиён аксар вақт дар ҳолати фавқулодда мегиранд. Чунин тазриқ метавонад ҳаёти диабетикро бо комаи гипогликемикӣ наҷот диҳад.

Сӯзандоруи глюкагон хуб аст, зеро онро дар ҳама ҷо дар зери пӯст ё мушак ҷойгир кардан мумкин аст, масалан, дар раг. Рамз ба қабл аз воридкунӣ бояд санитаризатсия карда нашавад, ба мисли ҳар дақиқа ҳисоб. Шумо ҳатто метавонед тавассути либос глюкагон гузоред (масалан, аз шим то ба пои худ).

Глюкагон барои расондани ёрии таъҷилӣ барои кома гипогликемикӣ истифода мешавад.

Агар шумо сӯзандоруи глюкоза гузоред, вояи он чунин аст: 30-50 мл маҳлули глюкозаи 40-50%, ки 10-25 г глюкозаи холис аст.Агар дар кӯдак як комаи гипогликемикӣ рух диҳад, тавсия дода мешавад, ки 20% маҳлули глюкоза ҳангоми миқдори 2 мл / кг вазни бадан дода шавад. Агар бемор барқарор нашавад, вояи онро такрор кунед. Агар ин ёрӣ надиҳад, ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Агар глюкагон ё глюкозаро расонида натавонанд ва дандонҳои бемор баста шаванд, то рехтани ширин имконнопазир бошад, беморро дар ҳолати уфуқӣ гузоред ва фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Агар худи бемор пеш аз расонидани ёрии таъҷилӣ аз ҳуш рафта бошад, фавран ба ӯ иҷозат диҳед, ки чизи ширин хӯрад ё нӯшокии ширин (чойи ширин, кола) нӯшад. Баъд аз ин, тавсия дода мешавад, ки хӯрдани карбогидратҳо - нон ё анор.

Пас аз расонидани кӯмаки фаврӣ, ҳолати бемор, одатан, ором мешавад. Баъд аз ин, сабабҳои кома гипогликемиро таҳлил кунед ва вояи дору ё карбогидратҳоро ислоҳ кунед, то ин ҳолат такрор нашавад.

Комаи гипогликемикӣ - шарҳ медиҳад профессор С.А. Рабинович

Кома гипогликемикӣ як ҳолати патологии системаи асабии инсон мебошад, ки аз нарасидани шадиди глюкоза дар хун барои таъмини ҳуҷайраҳои майна, мушакҳо ва дигар ҳуҷайраҳои бадан ба вуҷуд омадааст. Вазъи комаи гипогликемикӣ босуръат меафзояд, ки дар натиҷа депрессия дарки ҳуш ва тамоми функсияҳои ҳаётан муҳим ба амал меоянд. Дар сурати пешкаш накардани асал аввал. шароити мусоид, ки ба ҳаёти инсон таҳдид мекунад, имконпазир аст: ҳабси дил, нокомии маркази нафаскашӣ дар medulla oblongata.

Комаи гипогликемикӣ хулосаи мантиқӣ барои дарозшавии гипогликемия мебошад. Аз ин рӯ, донистани як ҳолати пешгузашта - гипогликемия ниҳоят муҳим аст.

Нишонаҳои кома гипогликемӣ

Дар клиникаи кома гипогликемикӣ дар бисёре аз беморон одатан равған молида мешавад, дар соати аввал, кам одамон ба нишонаҳо аҳамият медиҳанд. Зуҳуроти ибтидоии пастшавии сатҳи глюкозаи хун бо «гуруснагӣ» -и майна ва равандҳои дахлдори кимиёвӣ дар нейроцитҳо ва синапсҳо (ҳуҷайраҳои мағзи сар) алоқаманданд, зеро ҳуҷайраҳо синтези энергияро аз моддаҳои захиравӣ, ки тамоман барои ин кор пешбинӣ нашудаанд, оғоз мекунанд. Дар заминаи заифӣ ба воя мерасад, ки он амалан бо ҳамроҳони дардовар нест намешавад. Сардшавии дастҳо ва пойҳо, намии дастҳо ва пойҳо қайд карда мешавад. "Чароғҳои гарм" пайдо мешаванд ва дар тобистон бо сабаби вайрон шудани терморегулясия ва гардиши хун, обу ҳаво бадтар мегардад.

Равған ва нафасгирии секунҷаи бинолабиалӣ, ки доимо дараҷаи қаноатбахши майро бо оксиген ва глюкоза инъикос мекунад, ба назар намоён мегардад. Дар ин ҳолат, мардум одатан хашмгин, ба танқид бетоқатанд. Бо афзоиши гипогликемия, хастагӣ меафзояд ва қобилияти корӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад, хусусан дар соҳаи зеҳнӣ. Ҳангоми рафтан ва сабукии сабук кӯтоҳ будани нафас пайдо мешавад. То барқарор шудани сатҳи зарурии глюкоза пастшавии муваққатии шадиди чашм имконпазир аст. Бо мурури замон ларзиши ангуштҳо ва баъдтар дигар гурӯҳҳои мушакҳо зиёд мешаванд.

Ҳамаи беморон бидуни истисно эҳсоси қавии гуруснагӣ доранд. Баъзан он чунон баланд хонда мешавад, ки он ҳамчун ҳиссиёти ҳаммарзи асаб тасвир мешавад.

Дар марҳилаҳои баъдӣ рушди комаи гипогликемикӣ, дидани дучандон, мушкилӣ дар чашм нигоҳ кардан ва дарки заифи рангҳо (рангҳо тираанд ё ҳама чиз ранги хокистаранг дорад) имконпазир аст.

Вайроншавӣ дар маркази асаби идоракунии ҳаракат боиси паст шудани дақиқии ҳаракатҳо мегардад, ки ба садамаҳо дар ҷои кор ва хона, ҳангоми рондан ва ҳангоми иҷрои амалҳои муқаррарӣ оварда мерасонад.

Агар чунин ҳолат шахсро ҳангоми дар беморхонаи муассисаи тиббӣ буданаш гирифтор карда бошад, дар ин бора ба ҳамшираҳо ва духтури муроҷиаткунанда хабар диҳед. Онҳо озмоишҳои заруриро мегузаронанд (пешоб барои ацетон, хун барои шакар) ва ба табобати комаи гипогликемикӣ оғоз мекунанд.

Дар бораи ихтилоли дар системаи эндокринӣ, афзоиши тахикардия бояд қайд карда шавад. Ин як навъи миқдори вайроншавии ритми миқдори дил мебошад. Дар баъзе ҳолатҳо, тахикардия метавонад дар як дақиқа ба 100-145 ё бештар зарба занад, ва эҳсоси тарс, кӯтоҳ будани нафас, ҷароҳатҳои гарм ба эҳсоси зарбаи дил ҳамроҳ мешаванд. Ҳангоми гирифтани хӯрокҳои карбогидратҳо ё маҳсулоти дорои шакар (чойи ширин, қандҳо, як куби шакар), дил оҳиста-оҳиста «ором мешавад», басомади лату кӯб дар як дақиқа кам мешавад ва дигар нишонаҳо бидуни нишона гум мешаванд.

Нишонаҳои комаи гипогликемикӣ

Комаи гипогликемикӣ яке аз он шартҳое мебошад, ки хусусияти комил барои рушд дорад. Аломатҳое, ки танҳо ба кома гипогликемӣ хосанд, бояд расонидани кӯмаки аввалия ва ёрии аввалро ҳавасманд кунанд. Дар ҳақиқат, дар кома, бадани инсон наздик ба хатти ҳаёт ва марг аст ва ҳар гуна хато дар табобат ё ёрии таъҷилӣ метавонад марговар бошад.

Ҳолати проматоматоза дорои як қатор хусусиятҳо мебошад: фарорасии якбораи мусодираи клоникӣ ва тоникӣ ё мусодираи эпилептиформ. Он бо ҷунбиши мушакҳо дар тамоми бадан оғоз меёбад ва зуд ба дараҷаи шадид меафзояд - мусодираи рагкашӣ. Ин ҳолат хавфнок аст, зеро он комилан пешгӯинашаванда ба миён меояд ва шахс метавонад аз баландӣ афтидан, қурбонии садамаи автомобилӣ гардад.

Вазъияти комаи гипогликемикӣ дар натиҷаи аксуламали oblullaata medulla ба гипогликемия ба амал меояд: талафоти пурраи ҳушёр, хонандагон паҳн мешаванд. Дар вақти муоинаи муфассал: пӯст саманд, хунук, арақи часпак дорад, нафаскашӣ каме суст шудааст, фишори хун муқаррарӣ ё баланд аст, набзи он муқаррарӣ ё каме баланд шудааст, рефлексҳои зону ва зону мустаҳкам шудаанд.

Ҳушёрӣ вуҷуд надорад, ки ин аз набудани вокуниш ба ҳавасҳои ҷисмонӣ мебошад, масалан, часпидан ба ривоҷҳо, дод задани об, оби хунук ва дигар усулҳои «бедорӣ». Бисёр ҳолатҳо ба қайд гирифта шудаанд, вақте ки одамон пас аз баромадан аз кома гипогликемикӣ изҳор доштанд, ки ҳама чизро дар атрофи худ дидаанд. Ин маълумот аз ҷониби илми расмӣ тасдиқ нашудааст ва воридшавии хеле воқеъбинона дар хаёлоти ҳушёр ба ҳисоб меравад.

Нафаскашӣ дар марҳилаҳои ибтидоии кома гипогликемикӣ каме тағйир ёфтааст. Аммо мушкилии боз ҳам шадид ин нокомии маркази нафас аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳангоми интиқол ё реаниматсия нафаскашии бемор (ритм, яксонӣ, амиқ) бояд ба диққати махсус дода шавад. Агар нафаскашӣ сатҳӣ бошад, яъне вақте ки оина туман мешавад, бояд стимуляторҳои нафасро ҷорӣ кунед, зеро лаҳзаро аз даст дода, шумо метавонед як шахсро аз даст диҳед.

Клиникаи комаи гипогликемикӣ бисёр аломатҳои ҳолатҳои фавқулоддаро дар бар мегирад ва танҳо муқоисаи ҳамаи нишонаҳо ба як расм кӯмак мекунад, ки роҳгузори фельдшер, хешовандон ё тасодуфӣ кӯмаки дуруст расонад.

Агар шахс кӯмакро дуруст дарёфт карда бошад, пас дар муддати 10-30 дақиқа эҳё мешавад (дар ҳолати набудани мураккабии кома гипогликемикӣ).

Табобати комаи гипогликемикӣ

Барои он ки табобати чунин ҳолати вазнин ба мисли комаи гипогликемикӣ самаранок бошад, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки ин ҳолат кома аст ва сипас ин кома гипогликемикӣ мебошад. Ташхиси дуруст дар ин ҳолат аҳамияти бузург дорад. Масалан, агар шубҳа пайдо шавад, ки комаи гипергликемикӣ пеш аз таъин кардани маҳлули глюкоза метавонад марговар бошад.

Бисёр чизҳо аз он вобаста ҳастанд, ки оё шоҳидоне ҳастанд, ки рафтори шахсро то аз даст додани тафсир, тавсиф кардани шикоятҳои ӯ ва маълумот дар бораи маводи мухаддире, ки бемор ба наздикӣ гирифтааст, тасвир кунанд.Агар шоҳидон рагкашиҳоро санҷида бошанд ва пас аз гум шудани ҳуш, маъмурияти пешакии инсулин ё гуруснагии тӯлонии ҷабрдида, пас чораҳои реаниматсионӣ бо ташхиси комоти гипогликемикӣ ба таври бехатар оғоз карда мешаванд. Ва агар шахс аллакай дар ҳолати ҳушёрӣ пайдо шуда бошад, нишонаҳои истифодаи доруҳо (доруҳои инсулин ё кам кардани шакар) дар наздикӣ набошанд, пас аввал бояд ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кунед, ки дар он ҷо санҷишҳои фаврӣ барои миқдори глюкоза, ацетон, организми кетон ва ғ. баъд аз - чораҳои табобатӣ.

Дар марҳилаҳои аввали рушди комаи гипогликемикӣ (дар ҳолати гипогликемия) беҳтарин усули профилактикии кома истеъмоли хӯрокҳои ширин ва карбогидрат мебошад. Ҳамзамон, қандҳои шоколадро набояд истеъмол кард, зеро онҳо миқдори зиёди равғанҳои гуногун, маззаҳо, агентҳои хушбӯйи пайдоиши шубҳанок ва глюкозаи кам доранд. Беҳтар аст барои шахси дорои диабети қанд чанд лолипопҳои муқаррариро дар ҷайбаш бардорад, аммо шоколад нест.

Духтур бояд бо одамони гирифтори диабет, хусусан бо кӯдакон ё волидони онҳо дар бораи аҳамияти парҳез, доруворӣ ва тақсимоти дурусти фаъолияти ҷисмонӣ сӯҳбат кунад.

Бо инсулини дарозмуддат эҳтиёт кунед. Тавсия дода мешавад, ки зери пӯсти китҳо ё китф гузаронида шавад, зеро ҷабби он дар ин ҷойҳо сусттар аст. Вазифаи муҳимест, ки дар давоми рӯз омӯзиши профили гликемикӣ гузаронида мешавад. Ин вазифаи интихоби инсулинро барои қабул дар шаб осон мекунад ва имкон медиҳад, ки гипогликемияи хоби пешгирӣ карда шавад.

Ба одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, аз рӯи ниёзҳои энергетикӣ ба парҳез ниёз доранд. Ба ибораи дигар, миқдори калорияҳои воридшаванда бояд аз тарафи организм комилан истифода шаванд ва миқдори инсулин барои сӯзишворӣ ба карбогидратҳои истеъмолшуда мувофиқат кунад. Барои осон кардани ҳисоб кардани калорияҳо дар беморон аз ҷадвалҳои гуногун, ки арзиши ғизоии ҳам маҳсулоти инфиродӣ ва ҳам хӯрокҳои тайёрро нишон медиҳанд, истифода бурдан мумкин аст. Аммо барои ҳисоб кардани бори карбогидратҳо дар маҳсулоти адад нон истифода бурда мешавад. Яке аз чунин агрегатҳо тақрибан ба 12 грамм карбогидратҳо ва нахи парҳезӣ рост меояд. Ё 25 грамм нонҳои оддӣ. Агрегатҳои нон барои танзими худии парҳез барои диабет истифода мешаванд, онҳо барои беҳтар кардани сифати зиндагии диабетчиён пешбинӣ шуда, онҳоро ба масъулият барои саломатии худ мутобиқ мекунанд.

Барои муолиҷаи комаи гипогликемикӣ, маҳлули 10% глюкоза ба миқдори 100-250 миллилитр истифода мешавад. Ин барои нигоҳ доштани сатҳи доимии глюкоза дар ҷараёни хун зарур аст. Агар бемор ҳангоми инфузия глюкозаро аз нав барқарор накунад, барои пешгирии омоси мағзи сар чораҳои зарурӣ андешида шавад - ҷарроҳии 15% маннитолро аз 1 то 2,5 миллиграмм ба як кило вазни бадан ворид кунед ва баъд Furosemide (Lasix) ворид кунед 75 - 110 мг ба дохили варид. Маннитол як намояндаи гурӯҳи диуретикҳои осмотикӣ буда, амали он ба қонунҳои физикӣ дар бораи таъсири молекулаҳои об ва моддаҳои мухаддир асос ёфтааст. Он бо молекулаҳои ҷалбшудаи об бетағйир бароварда мешавад. Lasix инчунин дар дастгоҳи гурдаҳо таъсири хос дорад, ташаккули пешоб ва хориҷшавии онро пешгирӣ мекунад. Он бояд бо диққати зиёд амалӣ карда шавад, зеро он метавонад диурези зиёдеро ба даст орад - гум шудани қатъии моеъ аз тарафи бадан.

Дар робита ба пешгирӣ ё табобати асабҳои майнаи кома гипогликемикӣ, доруҳо ба монанди Пирацетам ё Ноотропил хеле мувофиқанд. Ин доруҳо намояндагони муқаррарии ноотропика мебошанд - доруҳое, ки гардиши мағзи сарро беҳтар мекунанд.Онҳоро инчунин дар пиронсолон ва дар беморони гирифтори садамаи шадиди мағзи сар ба кор мебаранд. Барои пешгирии якбора баланд шудани фишори хун дар зарфҳои майна, як ҳалли сулфат магний, ки бо номи Magnesia маъруф аст, истифода бурда мешавад. Одатан то 10 мл (вобаста ба вазни бадан) дар консентратсия на бештар аз 25% ворид карда мешавад.

Ҷорӣ кардани маҳлули глюкоза бояд зери назорати лаборатории сатҳи он дар хун гузаронида шавад. Вақте ки консентратсияи глюкоза ба 14 - 16 ммоль дар як литр мерасад, инсулини ултра-кӯтоҳмӯҳлатро бояд ба таври зерназаргир ҳангоми дакика то 6 адад дар ҳар 3 то 5 соат ворид кунед.

Сабабҳои душвориҳои диабет

Комаи диабетикӣ аксар вақт рух намедиҳад, аммо барои бемор оқибатҳои ҷиддӣ дорад. 2 сабаби асосии паст шудани шакар ба сатҳи номақбул вуҷуд дорад:

1. Дар хун миқдори зиёди инсулин мавҷуд аст. Ин гормонест, ки барои таҳияи глюкоза ба ҳуҷайраҳои бадан масъул аст. Агар он аз ҳад зиёд бошад, пас миқдори шакар дар хун коҳиш меёбад ва дар бофтаҳо зиёд мешавад.
2. Истеъмоли нокифояи глюкоза дар хун дар сатҳи оддии инсулин. Ин вайронкунӣ аз сабаби мушкилоти парҳез ё аз ҳад зиёд будани кори ҷисмонӣ ба амал омадааст.

Диабет бояд ҳама тавсияҳои духтурро бодиққат риоя кунад. Ғизохӯрии номувофиқ, миқдори номатлуб ҳангоми сӯзонидани инсулин ё вайрон кардани техникаи тазриқ, ғизои бад ё истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ метавонад ба ҳолати гипогликемикӣ оварда расонад ва дар ин ҳолат кӯмаки таъҷилӣ бояд дуруст ва дар кӯтоҳтарин муддат расонида шавад, вагарна бемор мемирад.

Хатар барои диабет инчунин доруҳоест, ки қанди хунро паст мекунанд. Масалан, миқдори зиёди глибенкламид метавонад ба якбора паст шудани глюкоза оварда расонад. Дар натиҷаи ин, як тасвири возеҳи комаи шакар ба воя мерасад.

Нишонаҳои давлати гипогликемикӣ

Кома дар беморони диабет якбора ба амал намеояд. Одатан, вай пеш аз прекома аст. Агар онро саривақт эътироф кардан имконпазир бошад, пас кӯмаки аввалияи расонидашуда барои пешгирӣ аз кома шудан кӯмак хоҳад кард. Шумо бояд зуд амал кунед: 10-20 дақиқа.

Аломатҳои хос барои шинохтани прекурс кӯмак мекунанд. Аввалин ҳуҷайраҳои мағзи сар аз таркиб дар глюкоза мебошанд, бинобар ин бемор аз шикоят оғоз мекунад:

• Дарди сар
• Заифӣ ва бепарвоӣ
• Хоб
• Гуруснагӣ
• Дастони ларзон
• Баландшавии зиёд.

Аз дигаргуниҳои берунӣ молидани пӯстро қайд кардан мумкин аст. Барои бастани ин ҳамла, додани диабетикҳои чой ширин, қанд ё танҳо каме шакар кофӣ аст. Глюкоза аз шоколад ё яхмос зудтар ҷаббида мешавад, бинобар ин дар ин ҳолат онҳо мувофиқ нестанд.

Баландшавии саривақтии миқдори шакар пайдоиши аломатҳоро зиёд мекунад. Ва онҳо аллакай барои кома характеристика хоҳанд кард. Дар гуфтор ва ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо халалҳо ҳастанд. Дар лаҳзаи дигар, заифии диабетӣ - кома ба сар мебарад.

Аломатҳои кома

Агар ба бемор ба гипогликемия кумак карда нашавад, вай ба комаи шакар меафтад. Диабетчӣ аллакай ҳушёр аст. Аломатҳои хос ҳамлаеро нишон медиҳанд:

• Пӯсти тар, хунук ва саманд дар бадан,
• Арақи хунгузар,
• Кӯҳҳо
• Дандони дил
• Вокуниш
• Реаксияи заиф ба нур.

Агар шумо пилкони беморро бардоред, мебинед, ки шогирдонаш хеле васеъ шудаанд. Хатари кома инчунин дар он аст, ки шахс ногаҳон ба он меафтад. Дар айни замон, ӯ метавонад ҷароҳатҳои иловагӣ гирад: узви садама шавад, аз баландӣ афтад ва сахт захмӣ шавад.

Бо комаи гипогликемӣ, алгоритми дурусти ёрии таъҷилӣ нақши ҳалкунанда дорад: пошидани об, рӯйпуш кардани рӯй ва доду фарёди бемор беморро ба ҳиссиёт баргардонида наметавонад. Шумо бояд тамоми тадбирҳои таъҷилиро амалӣ кунед, то он даме, ки диабетик кори маркази нафасро вайрон кунад.

Даврияти релефи гликемикӣ

Пеш аз ягон чора андешидан, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки пеш аз он, ки шумо воқеан ҳолати гипогликемикӣ ҳастед. Барои ин, агар имкон бошад, аз бемор мусоҳиба гиред ё бифаҳмед, ки ҳама чӣ гуна рух додааст ва бо дигарон. Аз ҷониби шумо, ёрии таъҷилии барои кома гипогликемикӣ расонидашуда чунин хоҳад буд:

1. Шакли хуни худро бо глюкометр муайян кунед.
2. Беморро дар паҳлӯяш гузоред, шиками даҳонро аз боқимондаҳои ғизо тоза кунед.
3. Бемори карбогидратро зуд таъмин кунед.
4. Дар сурати гум кардани ҳушдор ба беморон, фавран мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед.
5. Дар ҳузури сӯзандору бо Глюкагон, ба пӯсти зеризаминӣ на зиёда аз 1 мл ворид кунед.

Ба даҳони шахси гумшуда рехтани нӯшокиҳои ширин манъ аст. Ин метавонад ба нафастангӣ оварда расонад. Душвориҳои шадиди кома метавонанд омоси мағзи ё хунравии он бошанд. Дар чунин ҳолат суръати аксуламал ва пайдарҳамии дурусти амал метавонад ҳаёти одамро наҷот диҳад.

Табобати статсионарӣ барои кома

Агар бемор дар ҳолати комаи гипогликемикӣ ба муассисаи тиббӣ бурда шуда бошад, он гоҳ ба ӯ табобат таъин карда мешавад. Марҳилаи аввали он ҷорӣ намудани 40% маҳлули глюкоза то 110 мл, вобаста аз вазни бадан хоҳад буд. Агар баъд аз ин тасвири клиникии кома тағир наёбад, онҳо ба идоракунии қатрагӣ ҳамон маҳлул мераванд, аммо бо консентратсияи камтар ва ба миқдори бештар. Агар кома аз сабаби зиёд будани вояи доруҳои пасткардашуда ба вуҷуд омада бошад, пас глюкоза ба сатҳи муқаррарии гликемия ва пурра аз бадан хориҷ кардани доруҳои бадан ворид карда мешавад.

Пешгирии варамҳои мағзи сар имкон медиҳад, ки ба дохили варид ворид кардани бемор бо диуретикҳо таъмин карда шавад (Маннитол, Манитол, Фуросемид, Ласикс). Дар давраи терапевт бояд кардиолог ва невролог низ бояд пешгирӣ карда шавад, то ки мушкилии имконпазирро пешгирӣ кунад. Пас аз озод шудани комаашон, беморро эндокринолог назорат мекунад. Вай ташхисҳои барои ташхиси вазъи диабет зарурро таъин мекунад ва барои ӯ ғизо муқаррар мекунад.

Сабабҳои асосии беморӣ ва омилҳои хавф

Патогенези беморӣ ба сабабҳои зерин асос ёфтааст:

• Истеъмоли аз ҳад зиёди доруҳо барои паст кардани шакар ё инсулин.
• Пас аз миқдори муқаррарии инсулин миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда нокифоя мебошанд.
• Ҳадди баланди ҳассосият ба каминсулин.
• Кӯшишҳои коҳиш додани фаъолияти инсулинии ҷигар.
• Гиперинсулинизм.
• Заҳролудшавӣ аз бадан аз сабаби миқдори аз меъёр зиёди алкоголизм.

Дар баъзе ҳолатҳо, гипогликемия бо сабабҳои зерин рух медиҳад, ки камтар ба қайд гирифта мешаванд:

1. Микдори зиёди аспирин ё бета-адрриноблокаторҳо.
2. Дар ҳузури нокомии гурда, дар марҳилаи музмин.
3. Намуди зоҳирии карциномаи гепатоцеллӣ.
4. Норасоии гипофиз.

Ҳамаи ин ҳолатҳо ба кам шудани глюкоза мусоидат мекунанд.

Комаи гипогликемикӣ дар баъзе ҳолатҳо бо гипоксия мағзи сар муқоиса карда мешавад. Азбаски як воридшавии хурди глюкоза ба ҷараёни хун, гуруснагии энергетикии ҳуҷайраҳои мағзи сар ба амал меояд, кори оксидшавӣ ва барқароршавӣ дар онҳо халалдор мешавад. Дар натиҷа, вайроншавии функсионалӣ ва органикӣ аз ҳуҷайраҳои нейрон ба амал меоянд ва марги тадриҷии онҳо ба амал меояд.

Нейронҳои шохиси майнаи мағзи сар ба ҳимогликемия хеле ҳассос мебошанд, дар ҳоле ки пойгоҳҳои medulla oblongata камтар ҳассос мебошанд. Аз ин сабаб, ҳатто бо фарорасии кома гипогликемикӣ дар одамон, системаи дил, рагҳои хун ва узвҳои нафаскашӣ муддати дароз фаъолият мекунанд.

Аломатҳои асосии гипогликемия ва гипергликемия

Гипергликемия шадид ва музмин мебошад. Аломатҳои асосии он зуҳуроти зерини бадан мебошанд:

• инсон ҳамеша ташна мемонад,
• пешоб кардан,
• хастагӣ,
• талафоти вазн
• биниши норавшан
• пӯсти хушк, бинобар ин нутқ пайдо мешавад,
• пайдоиши аритмия,
• Нафаскашии Куссмаул инкишоф меёбад,
• мавҷудияти дигар инфексияҳое, ки табобаташон суст ва суст мегардад (Отити медиа, кандидоз ва ғ.),
• кома.

Дар гипергликемияи шадид, нишонаҳои зерин илова карда мешаванд:

• шуури беқурбшуда
• кетоацидоз
• деградатсияи шадид, ки дар натиҷаи диурези осмотикӣ ва глюкозурия ба вуҷуд меояд.

Гипогликемия ба ҳолати вегетативӣ ва нейрогликопенӣ тақсим мешавад ва ҷараёни беморӣ аз намуди шакл вобаста аст.

Бо гипогликемияи растанӣ нишонаҳои зерин инкишоф меёбанд:

• одам хашмгин ё хашмгин мешавад, ҳолати изтироб пайдо мешавад,
• араќ
• ларзиш ва гипертоникии мушакҳо,
• фишори баланди хун
• хонандагони диловар
• ранги пӯст,
• аритмия,
• дилбењузури зуд-зуд, ки дар баъзе њолатњо боиси ќайкунї мегардад,
• сустии умумӣ
• эҳсоси доимии гуруснагӣ.

Ҳолати нейрогликопенӣ метавонад бо нишонаҳои шабеҳ зоҳир шавад:

• кам шудани диққат,
• дарди сар ва чарх баланд мешавад
• одам метавонад самти фазоиро гум кунад,
• ҳамоҳангсозии вайроншудаи ҳаракат,
• парестезия инкишоф меёбад,
• дучандон дар чашм
• рафтор номақбул мегардад
• талафи хотира
• гардиши хун ва системаи нафаскашӣ халалдор мешавад,
• доимо хоб рафтан мехоҳад,
• тафаккури норавшан
• рушди шароити заъф, баъзан сустӣ,
• ба кома афтод.

Одами гирифтори диабет бояд аз нишонаҳои беморӣ огоҳ бошад. Ин барои расондани ёрии саривақтии фаврӣ барои кома гипогликемикӣ зарур аст.

Комаи гипогликемиро дар аввали беморӣ чӣ тавр муайян кардан мумкин аст

Кома бо суръати барқ ​​метавонад ба амал ояд. Огоҳ кардани вай ниҳоят душвор аст. Бояд шахсро бодиққат аз назар гузаронад, то ёрии аввалияи аввалияро саривақт бе ягон мушкилӣ пешкаш кунад. Ин ба он вобаста аст, ки чунин беморӣ ба ҳаёт таҳдид мекунад.

Ҳолати пешакӣ бо хусусиятҳои зерин зоҳир карда мешавад:

• Гуногунии клоникӣ ва тоникӣ, ки ба эпилепсия монанд мебошанд, якбора инкишоф меёбанд.
• Ин аломатҳо ғайричашмдошт инкишоф меёбанд. Аз ин рӯ, онҳо метавонанд садама, афтидан аз баландӣ ва ғ.
• Нишонаҳои дигари ин беморӣ аз даст додани ҳушдор аст ва шогирдон дар як нафар фарқ мекунанд.
• Агар шумо беморро батафсил аз назар гузаронед, он гоҳ кома бо раги пӯст, ҳузури арақи хун, нафаскашии ба назар намоён пайдо мешавад, фишори хун метавонад муқаррарӣ ё баланд шавад, худи ҳамон ҳолат бо набз рӯй медиҳад.
• Рефлексияҳои зону ва оринҷ зиёд мешаванд.
• Азбаски тафаккур вайрон шудааст, шахс ба ҳавасҳои беруна - нури дурахшон, ба ривоҷи худ пошидан, об пошидан ва ғайра ҷавоб намедиҳад.

Дар аввали кома нафаскашӣ каме тағир меёбад. Хатари норасоии пурраи нафас мавҷуд аст. Аз ин рӯ, ба ин модда диққати махсус додан зарур аст, зеро ҳангоми интиқоли бемор ҳолати нафаскашӣ метавонад бад шавад.

Барои санҷидани он, ки нафаскашии суст мавҷуд аст, ба оинаи он шахс оинаеро овардан лозим аст, ки вай туман мешавад. Дар ин ҳолат, стимуляторҳои нафаскаширо ҷорӣ кардан лозим меояд, зеро ҳангоми комаи гипогликемикӣ, шахс метавонад нафаскаширо комилан қатъ кунад.

Чораҳои ташхисӣ

Мувофиқи нишондодҳои лабораторӣ, комаи гипогликемикӣ ҳангоми шакар дар хун аз 3 ммоль / л камтар аст. Аммо ин маълумотҳо барои ҳама стандарт буда наметавонанд, зеро баъзе беморон ба кома бо шакарҳои хун 5-7 ммоль / л ва ҳатто бештар аз он ба кома афтоданд. Инчунин, ҳолати гипогликемикро тавассути ворид намудани глюкозаро метавон муайян кард ва организм аксуламали мусбат нишон хоҳад дод.

Ёрии таъҷилӣ ва эҳёи фаврӣ

Агар шахс як predisposition эҳсос, пас шумо метавонед ба худ кӯмак кунед. Дар ин вақт, тавсия дода мешавад, ки чойи ширин нӯшед, як порча шакар ё қанд бихӯред.Ҳар гуна хӯрок дар асоси карбогидратҳои зуд.

Ҳамзамон, маҳлули гликоген илова карда мешавад. Одатан, ба беморони гирифтори диабети қанд диққати якхела дода мешавад ва онҳо бояд ҳамеша ин моддаро дар дасти сӯзандору дошта бошанд. Дар сурати хатар, он ба дохили мушакҳо ворид карда мешавад. Ин як ёрии таъҷилӣ барои кома гипогликемикӣ мебошад, ки шумо онро барои худ карда метавонед. Агар натиҷа набошад, фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Духтурони омада фавран 40% глюкозаро ба дохили мушакҳо ворид мекунанд. Пас аз он ки глюкоза ворид карда мешавад ва қатрагӣ мешавад, ҳатто агар бемор худро беҳтар ҳис кунад, зеро эҳтимолияти такрори чунин ҳолат вуҷуд дорад. Одатан, ин тадбирҳо ба шахс барои пешгирии инкишофи комаи гипогликемикӣ кӯмак мекунанд.

Агар амалҳо бо глюкоза кӯмак накарданд, пас сабабҳои дигари coma hypoglycemic вуҷуд доранд:

1. Аввалан, гузаштагон тӯлонӣ инкишоф ёфтанд ва равандҳо бебозгашт шуданд.
2. Дуюм - қонунвайронкуниҳои дигар низ ҳастанд.

Дар ҳолати аввал, мубодилаи моддаҳои нейронҳо суст шудааст, зеро пастшавии глюкоза хеле эълом шудааст ва он курси дароз дорад. Электролитҳо аз мембранаҳо душвор мегузаранд. Ҳатто вақте ки хун бо карбогидратҳо тофта шудааст, баъзе нейронҳо аллакай қобили ҳаёт нестанд. Барои қисми дигар, барои барқароршавӣ каме вақт лозим мешавад. Интиқоли бемор ба вентилятсияи механикӣ зарур аст, ки чорабиниҳои зерин амалӣ карда мешаванд:

1. Истифодаи маблағ барои барқарорсозии оҳанги рагҳо.
2. Нигоҳдории мушакҳои дил.

Ин амалиётҳо дастгирии дастгирии inotropic номида мешаванд.

Дар ин ҳолат, танҳо истифодаи глюкоза кофӣ нест. Он бо омехтаи қутбнамо иваз карда мешавад. Он аз иборат аст:

• 5% глюкоза
• хлориди калий дар маҳлул,
• инсулин

Ин ёрии аввал барои комаи гипогликемикӣ мебошад.

Доруҳои боқимонда аз ҷониби нишондиҳандаҳои инфиродии бемор аз ҷониби духтури таъиншуда таъин карда мешаванд. Барои пешгирии сироятҳои нохуш метавонад антибиотикҳо таъин карда шавад. Ҳамин тариқ, табобати минбаъдаи комаи гипогликемикӣ мувофиқи амри духтур гузаронида мешавад. Он ба патогенези беморӣ ва хусусиятҳои шахсии бадани бемор нигаронида шудааст.

Пешгирии патологӣ

Маълум аст, ки кома гипогликемикӣ асосан дар беморони гирифтори диабети қанд инкишоф меёбад. Аз ин рӯ, пеш аз ҳама бо пешгирии ин беморӣ мубориза бурдан лозим аст. Агар шумо диабети қанд дошта бошед, шумо бояд бо табобати он ё нигоҳдории ин беморӣ ҷиддӣ муносибат кунед. Бояд истеъмоли мунтазами гипогликемикӣ ва дигар доруҳо гузаронда шавад, духтур бояд ба бемор хабар диҳад, ки чӣ гуна ва бо кадом сабабҳо ҳамла (гипогликемикӣ) ва инчунин чораҳои пешгирии он ба вуҷуд меоянд. Дар хотир бояд дошт, ки чунин ҳолат метавонад дар заминаи фишори ҷисмонӣ ё истеъмоли нодурусти ғизо ба вуҷуд ояд.

Ин мақоларо бо забонҳои зерин низ дастрас кардан мумкин аст: Тай